Combien de temps pouvez-vous prendre Xarelto?

Combien de temps pouvez-vous prendre Xarelto sans pause?

Combien de temps pouvez-vous boire du Xarelto?

combien de temps pouvez-vous prendre xarelto?

À quelle fréquence pouvez-vous boire du Xarelto?

combien de temps pouvez-vous prendre xarelto?

Xarelto est une préparation médicamenteuse utilisée pour le traitement et la prévention de la thromboembolie veineuse avec une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires. Un tel rendez-vous seul n'est pas recommandé, la durée du traitement et la posologie doivent être fixées par le médecin traitant et peuvent varier de 2 semaines à 5 semaines.

Xarelto est un inhibiteur direct sélectif pour administration orale. Le médicament a les indications d'utilisation suivantes: prévention des AVC, prévention des crises cardiaques, traitement de la thrombose veineuse profonde, prévention de la thromboembolie veineuse, prévention de l'embolie pulmonaire. Le médicament est disponible en comprimés de 2,5, 10, 15, 20 mg. Les comprimés sont ingérés en mangeant. La dose recommandée est de 15 ou 20 mg par jour. La dose quotidienne maximale de 20 mg. Le traitement médicamenteux est considéré comme à long terme, dans la mesure où l'utilisation présente des avantages et où il n'y a pas de risque de complications possibles du médicament. Le médicament a une liste assez longue d'effets secondaires et de contre-indications. Par conséquent, avant utilisation, vous devez lire les instructions en détail ou contacter votre médecin.

Xarelto - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de diffusion (comprimés à 2,5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg) du médicament pour le traitement de la thrombose et de l'embolie et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Xarelto. Présentations des critiques des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions de médecins et de spécialistes de l'utilisation de Xarelta dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Xarelta en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la thrombose et de l'embolie et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Xarelto est un inhibiteur direct sélectif du facteur 10a destiné à l’administration orale. L'activation du facteur 10 pour former le facteur 10a par ses propres voies et par des voies externes joue un rôle central dans la cascade de la coagulation.

Le rivaroxaban (l'ingrédient actif du médicament Xarelto) a un effet dose-dépendant sur le temps de prothrombine et est fortement corrélé à la concentration plasmatique lorsqu'il est analysé à l'aide du kit Neoplastin (lors de l'utilisation d'autres réactifs, les résultats seront différents).

En outre, le rivaroxaban augmente l’APTT en fonction de la dose et du résultat d’Heptest; toutefois, ces paramètres ne sont pas recommandés pour évaluer les effets pharmacodynamiques du rivaroxaban.

La composition

Rivaroxaban (micronisé) + excipients.

Pharmacocinétique

Après ingestion à raison de 10 mg de Xarelto, la biodisponibilité absolue est élevée et se situe entre 80 et 100%. Le repas n'affecte pas l'ASC ni la Cmax du rivoxaxan. La pharmacocinétique du rivaroxaban est caractérisée par une variabilité modérée; la variabilité individuelle (coefficient de variabilité) est comprise entre 30 et 40%, sauf le jour et le lendemain de l'opération, lorsque la variabilité est élevée (70%). La liaison aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine, est de 92 à 95%. Le rivaroxaban est excrété principalement sous forme de métabolites (environ 2/3 doses), la moitié d’entre eux étant excrétés par les reins et l’autre moitié - avec les selles. Un tiers de la dose appliquée est excrétée directement par les reins sous forme de substance inchangée, que l'on pense être principalement par sécrétion rénale active. Le rivaroxaban est métabolisé avec la participation des isoenzymes CYP3A4, CYP2J2, ainsi que des enzymes indépendantes du système du cytochrome P450. Les principaux participants à la biotransformation sont le groupe morpholine, qui subit une décomposition par oxydation, et les groupes amide, qui subissent une hydrolyse.

Des indications

prévention des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et de la thromboembolie systémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire d'origine non valvulaire;
traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire et prévention de leur récurrence;
prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients qui subissent une chirurgie orthopédique extensive des membres inférieurs.

Formes de libération

Comprimés, enrobés 2,5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg.

Instructions pour l'utilisation et le régime

À l'intérieur, tout en mangeant.

Si le patient ne peut pas avaler la totalité du comprimé, Xarelto peut être écrasé et mélangé à de l'eau ou à des aliments liquides, tels que de la compote de pommes, juste avant de le prendre. Après avoir pris Xarelto, comprimé écrasé à 15 ou 20 mg, vous devez immédiatement prendre un repas.

Le comprimé Xarelto broyé peut être administré par une sonde gastrique. Avant de prendre Xarelto, la position de la sonde dans le tractus gastro-intestinal doit être davantage coordonnée avec le médecin. Le comprimé écrasé doit être administré par une sonde gastrique dans une petite quantité d’eau, après quoi une petite quantité d’eau doit être injectée afin d’enlever les restes de préparation des parois de la sonde. Après avoir pris les comprimés Xarelto à 15 ou 20 mg écrasés, il est nécessaire de prendre immédiatement une nutrition entérale.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux et de la thromboembolie systémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire d'origine non valvulaire

La dose recommandée est de 20 mg 1 fois par jour.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine de Cl à 49-30 ml / min), la dose recommandée est de 15 mg 1 fois par jour.

La dose quotidienne maximale recommandée est de 20 mg.

Le traitement par Xarelto doit être considéré comme un traitement à long terme, à condition que les avantages du traitement l’emportent sur les risques de complications possibles.

Actions pour sauter la dose

En cas d'oubli de la dose suivante, le patient doit immédiatement prendre Xarelto et continuer à prendre le médicament régulièrement, conformément au schéma thérapeutique recommandé. Ne doublez pas la dose prise pour compenser les ratés plus tôt.

Effets secondaires

l'anémie;
thrombocythémie;
hémorragies post-opératoires (y compris l'anémie postopératoire et le saignement d'une plaie);
la tachycardie;
hypotension artérielle (y compris hypotension pendant les procédures);
hémorragie (y compris hématomes et rares cas d'hémorragies musculaires);
hémorragies gastro-intestinales (y compris gemetemezis, saignements des gencives, saignements du rectum, hématurie, saignements des voies génitales, saignements nasaux);
nausée, vomissement;
constipation, diarrhée;
douleur abdominale;
sensation de malaise dans l'estomac;
phénomènes dyspeptiques;
bouche sèche;
œdème localisé ou périphérique;
fatigue
faiblesse
l'asthénie;
fièvre
l'urticaire (y compris les cas d'urticaire généralisée);
dermatite allergique;
des vertiges;
maux de tête;
états syncopaux;
douleur dans les membres;
démangeaisons (y compris les cas de démangeaisons généralisées);
éruptions cutanées;
insuffisance rénale (augmentation des taux sanguins de créatinine, d’urée);
augmentation des taux de LDH, augmentation des taux d'AAT et d'AAT, augmentation des taux de lipase, d'amylase, de bilirubine dans le sang, de taux de phosphatase alcaline.

Contre-indications

saignements actifs cliniquement significatifs (par exemple, intracrâniens, gastro-intestinaux);
les maladies du foie accompagnées de coagulopathie, ce qui augmente le risque de saignement cliniquement significatif;
la grossesse
hypersensibilité au rivaroxaban.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Utilisation contre-indiquée pendant la grossesse.

Instructions spéciales

L'utilisation de rivaroxaban chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 15 ml / min) n'est pas recommandée.

Avec prudence, Xarelto doit être utilisé dans le traitement de patients recevant un traitement concomitant par des médicaments pouvant provoquer une augmentation de la concentration plasmatique de rivaroxaban (insuffisance rénale modérée) (CC 30-49 ml / min), ainsi que chez les patients présentant un CC inférieur à 15-30 ml. / min Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la concentration plasmatique de rivaroxaban peut être significativement augmentée, ce qui peut entraîner une augmentation du risque de saignement.

Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère avec un risque accru de saignement et les patients recevant un traitement systémique concomitant par des antifongiques du groupe azole ou des inhibiteurs de la protéase du VIH doivent faire l'objet d'une surveillance étroite afin de détecter rapidement les complications hémorragiques après le début du traitement. Une telle surveillance peut inclure un examen physique régulier du patient, une observation attentive de la sortie du drainage d'une plaie chirurgicale et une détermination périodique du taux d'hémoglobine.

Le rivaroxaban doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un risque accru de saignement, incl. s'il y a des maladies congénitales ou acquises qui causent des saignements; hypertension non maîtrisée sévère; ulcère peptique du tractus gastro-intestinal au stade aigu; ulcère peptique récemment transféré; rétinopathie vasculaire; hémorragie intracrânienne ou intracérébrale récente; pathologie vasculaire intraspinale ou intracérébrale; intervention neurochirurgicale récente (chirurgie du cerveau, de la moelle épinière) ou ophtalmologique.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de rivaroxaban aux patients recevant des médicaments qui affectent l'hémostase, tels que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les inhibiteurs de l'agrégation des plaquettes ou d'autres agents antithrombotiques.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée du rivaroxaban et d'inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 et de la glycoprotéine P, il est possible de réduire la clairance rénale et hépatique et d'augmenter ainsi de manière significative l'ASC du rivaroxaban.

L'utilisation combinée de rivaroxaban et du médicament antifongique de la série des azolés du kétoconazole (400 mg 1 fois par jour), qui est un puissant inhibiteur du CYP3A4 et de la glycoprotéine P, a entraîné une augmentation de 2,6 fois de l'AUC d'équilibre moyen du rivaroxaban et une augmentation de 1,7 fois du Cmax moyen du rivaroxaban effets pharmacodynamiques du médicament.

L’utilisation concomitante de rivaroxaban et du ritonavir, inhibiteur de la protéase du VIH (600 mg 2 fois par jour), qui est un puissant inhibiteur du CYP3A4 et de la glycoprotéine P, a entraîné une augmentation de 2,5 fois de l’ASC du rivaroxaban à l’équilibre et une multiplication par 1,6 du Cmax moyen de rivaroxaban, qui est accompagné d’un important augmentation des effets pharmacodynamiques du médicament. À cet égard, Xarelto doit être utilisé avec prudence dans le traitement de patients recevant simultanément des antifongiques azolés systémiques ou des inhibiteurs de la protéase du VIH.

La clarithromycine (500 mg 2 fois par jour), puissant inhibiteur du CYP3A4 et inhibiteur d'intensité modérée de la P-glycoprotéine, a provoqué une augmentation de 1,5 fois de l'ASC moyenne et de 1,4 fois de la Cmax de rivaroxaban. Cette augmentation de l'ASC et de la Cmax varie dans les limites de la normale et est considérée comme cliniquement non significative.

L'érythromycine (500 mg 3 fois par jour), inhibant modérément l'isoenzyme CYP 3A4 et la glycoprotéine P, a entraîné une augmentation de 1,3 fois de l'ASC et de la Cmax moyennes à l'équilibre du rivaroxaban. Cette augmentation de l'ASC et de la Cmax varie dans les limites de la normale et est considérée comme cliniquement significative.

L'administration simultanée de rivaroxaban et de rifampicine, qui est un puissant inducteur du CYP 3A4 et de la glycoprotéine P, a entraîné une diminution d'environ 50% de l'ASC moyenne du rivaroxaban et une diminution parallèle de ses effets pharmacodynamiques. L'utilisation combinée de rivaroxaban avec d'autres inducteurs puissants du CYP3A4 (par exemple, la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital ou l'hypericum) peut également entraîner une diminution de la concentration de rivaroxaban dans le plasma sanguin. Une diminution de la concentration plasmatique de rivaroxaban est considérée comme cliniquement non significative.

Après l’utilisation combinée d’énoxaparine (en une dose unique de 40 mg) et de rivaroxaban (en une dose unique de 10 mg), un effet additif sur l’activité de l’antifacteur 10a a été observé, qui n’est pas accompagné d’effets supplémentaires sur la coagulation sanguine (temps de prothrombine, APTT).

L’énoxaparine n’a pas modifié la pharmacocinétique du rivaroxaban.

Il n'y a pas eu d'interaction pharmacocinétique entre Xarelto et le clopidogrel (dose d'attaque de 300 mg avec la dose d'entretien suivante de 75 mg), mais un sous-groupe de patients a présenté une augmentation cliniquement significative du temps de saignement qui n'est pas en corrélation avec l'agrégation plaquettaire et le taux de récepteurs P-sélectine ou GP2b / 3a..

Après l'administration simultanée de rivaroxaban et de 500 mg de naproxène, aucune prolongation cliniquement significative du temps de saignement n'a été cliniquement significative. Cependant, chez les individus, une réponse pharmacodynamique plus prononcée est possible.

Interaction avec les aliments: le rivaroxaban à la dose de 10 mg peut être pris pendant un repas ou séparément.

Effet sur les tests de laboratoire: l’effet sur les taux de coagulation du sang (temps de prothrombine, APTT, Heptest) est conforme au mécanisme d’action du rivaroxaban.

Analogues du médicament Xarelto

Les analogues structurels de la substance active Xarelto ne l’ont pas été. Le médicament contient dans sa composition un ingrédient actif unique.

Analogues du groupe pharmacologique (agents pour le traitement de la thrombose et de l’embolie):

Avelysin Brown;
Agrenox;
Aktilize;
L'angiovite;
Aspizol;
Aspirine cardio;
L'acénocoumarol;
Acide acétylsalicylique;
Brilinth;
La bufférine;
Warfarin Nycomed;
La vinpocétine;
Wobenzym;
L'héparine;
Godasal;
Le dextran;
Detrombe;
Dipyridamole;
Zilt;
La calciparine;
Cardiomagnyle;
Carinat;
Karinat Forte;
Clexane;
La clivéarine;
Clopidex;
La colpharite;
Complamine;
Coplavix;
Nicotinate de xantinol;
Curantil;
Laspal;
Listab;
Mikristin;
Du persil;
Pelentan;
Pentoxifylline;
Plavix;
Plagril;
Plydol;
Pradaksa;
Ralofect;
Reogluman;
Reopoliglyukin;
Ribasan Forte;
Sincumar;
La streptase;
Tagren;
Tiklid;
Tiklo;
ACC thrombothique;
Le thrombopol;
Troparine;
Ukidan;
Urokinase medak;
La feniline;
Fibrinolysine;
La flogenzyme;
Cybor;
Egitrombe.

Combien de temps pouvez-vous prendre Xarelto avec une fibrillation auriculaire?

Xarelto avec fibrillation auriculaire

Alexander 31.12.2012 20:42

Alexandre 53 ans

Cher Sergey Valerievich!

En avril, une fibrillation auriculaire a été détectée au cours d'un examen physique. Toute ma vie, je me suis engagé dans la culture physique et le sport, je me sens comme il y a 20-30-30 ans, la pression 110 / 70-120 / 80, les analyses de sang et d'urine sont normaux. QT = 0.354С. Holter a montré dans la soirée et la nuit sur le fond de chzhs 75 dans le mitn. Mer. - périodes fréquentes de fibration brasystolique avec chzhs à 55-45-38-minute en mer. Période d'asystole maximale - 2586 mm, extrasystoles ventriculaires uniques de toutes les années -17, aucun changement dans les processus de repolarisation n'a été noté. Puis-je continuer à faire du sport? La clinique vient de faire peur.

Le principal danger de la fibrillation auriculaire (IA) est la possibilité d'un caillot sanguin dans l'appendice auriculaire gauche, qui a tendance à se détacher et à s'envoler dans le sang, parfois dans les artères du cerveau (on parle alors d'accident ischémique).

En conséquence, il est absolument nécessaire de prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, en fonction du risque que présente cette aspirine, le xarelto ou la warfarine.

Une échocardiographie est nécessaire pour connaître la taille des oreillettes et le fonctionnement des valves, car la tactique consistant à maintenir les formes des valves et des autres formes est différente.

Et à propos du sport - avec la condition indispensable d’une prévention adéquate de la thrombose amateur, de petites charges sont possibles, mais j’abstiendrais du sport professionnel.

Peter 14/12/2012 11:32

65 ans, Mech établi, valve mitrale, AKSH, j'accepte warfarin, cordaron, prestanza, cardiomagnyl, atorhostin, МНО2,5, Saignements fréquents des gencives, Quel est le remplacement de la warfarin et selon quel schéma avant traitement (extraction dentaire)? Merci

Le médicament "Xarelto" réduit le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire

La Food and Drug Administration américaine a approuvé le médicament anti-thrombique Xarelto (rivaroxaban) pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, une forme courante de rythme cardiaque irrégulier. Un communiqué de presse du ministère indique que plus de 2 millions d'Américains souffrent de fibrillation auriculaire. Dans la fibrillation auriculaire, les cavités supérieures du cœur commencent à se contracter de manière aléatoire. Cela peut entraîner la formation d'un caillot sanguin qui, lorsqu'il est libéré dans le cerveau, provoque un accident vasculaire cérébral. Un nouveau médicament est approuvé pour une utilisation dans les cas où la fibrillation auriculaire n'est pas associée au travail des valves cardiaques.

Dans une étude portant sur environ 14 000 patients, des experts ont comparé l'efficacité et la sécurité du médicament à un autre anti-thrombique, la warfarine. Selon la direction, l'efficacité des deux médicaments dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux a été considérée comme similaire. Comme les autres médicaments antithrombiques, Xarelto peut provoquer des saignements qui, dans de rares cas, peuvent être fatals. L'étiquette du médicament contient un avertissement de la direction, qualifié d'extrêmement important, qu'il est obligatoire de consulter votre médecin avant de cesser l'utilisation du médicament. "L'annulation du médicament peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral", prévient la direction.

Site de recherche

Robin Williams en direct sur Broadway 2002 - Comdey Central 2015

Fibrillation auriculaire - symptômes, traitement

La fibrillation auriculaire est une maladie du coeur dans laquelle les battements du coeur se produisent à différents intervalles (le coeur scintille). Un terme plus précis pour cette pathologie est la fibrillation auriculaire.

Un tel scintillement cardiaque (fibrillation auriculaire) peut être permanent (forme constante) et épisodique (forme paroxystique ou persistante).

Que devez-vous savoir si une fibrillation auriculaire est détectée?

L’approche correcte du problème des symptômes associés à la fibrillation auriculaire et du traitement qui reste en médecine est toujours pertinente. Le danger de cette maladie est que le processus de la contraction normale du cœur est perturbé, la synchronicité de la contraction des fibres du cœur. Cela se heurte au fait que des caillots de sang peuvent se former autour des parois internes du cœur et que, tôt ou tard, ils peuvent se détacher de ces parois et atteindre un vaisseau - le cerveau, un organe ou un membre. Un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque de l'organe (par exemple, un cœur) ou une gangrène du membre se formeront en conséquence. Ainsi, un trouble du rythme cardiaque peut entraîner de graves complications, voire la mort.

Que faire avec la fibrillation auriculaire?

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire, vous devez prendre des comprimés pour éclaircir le sang à vie (quelle que soit la forme de la fibrillation auriculaire - permanente ou paroxystique). Ces tablettes incluent:

Aspirine, clopidogrel, warfarine, xarelto

L'aspirine et le clopidogrel (médicaments antiplaquettaires) ont un faible effet anticoagulant et ne conviennent pas à la prévention des complications thromboemboliques de la fibrillation auriculaire.

La warfarine est l’étalon-or de l’éclaircissement du sang au cours de la fibrillation auriculaire, mais elle présente plusieurs défauts importants. Tout d'abord, il faut le prendre très soigneusement et procéder périodiquement à une analyse de sang pour la détermination d'un indicateur spécial - INR (ratio normalisé international). Cet indicateur doit être compris entre 2 et 3 et dépend de la dose de warfarine. Si l'INR n'est pas contrôlé et que la warfarine est prise «à l'œil», cela peut entraîner des saignements très graves, voire fatals, en raison d'une hémorragie sanguine grave (deuxième inconvénient).

La nécessité de contrôler l'INR dans des conditions hospitalières spéciales (laboratoires) limite l'utilisation de warfarine. Les citadins peuvent se le permettre et peuvent tester l'INR une à deux fois par semaine. Cependant, même dans de telles conditions, les saignements graves et les thrombo-embolies (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques) ne sont pas exclus, même si leur risque est fortement réduit.

Xarelto - Les pilules appartiennent au même groupe que la warfarine, mais présentent plusieurs avantages. Parmi les lacunes, on ne peut noter qu’un seul - le prix élevé (relativement).

Par ailleurs, lors de l’utilisation de Xarelto, il n’est pas nécessaire de surveiller fréquemment l’INR (une fois par mois ou moins), ni de réduire le risque de saignement mortel.

Ces recommandations concernent les méthodes de prévention des complications graves de la fibrillation auriculaire.

Comment traiter la fibrillation auriculaire?

Si la fibrillation auriculaire a une forme permanente, la thérapie vise à contrôler le rythme des contractions cardiaques (si le rythme est trop fréquent, il est réduit). Utilisez des outils tels que des glycosides cardiaques (digoxine), des bêta-bloquants (Concor, métoprolol, bisoprolol), de l'amiodarone (cordarone) et autres. En même temps, une personne vit avec une telle arythmie toute sa vie.

Si la fibrillation auriculaire est épisodique, le médecin dispose alors de 2 tactiques pour traiter une telle affection: rétablir le rythme sinusal régulier habituel ou laisser cette fibrillation auriculaire pour prévenir les complications. La décision de maintenir le rythme existant ou de rétablir les sinus relève de la compétence du cardiologue.

Une attaque de fibrillation auriculaire peut être asymptomatique ou, au contraire, avoir une clinique brillante d'insuffisance cardiaque, de plaintes d'insuffisance cardiaque, etc.

Si moins de 48 heures se sont écoulées depuis le début de la fibrillation auriculaire, celle-ci peut être restaurée dans le sinus. Si plus de 48 heures se sont écoulées, il existe un risque de formation de caillots sanguins près des parois du cœur et, une fois le rythme rétabli, ces caillots sanguins peuvent sortir du cœur et provoquer une thromboembolie. Par conséquent, si le rythme «s'est interrompu» il y a plus de 48 heures, il est nécessaire, avant sa restauration, de fluidifier le sang pendant 1 à 2 semaines, après quoi le rythme doit être rétabli (cardioversion).

La cardioversion peut être médicale et électropulative (défibrillateur).

La cardioversion médicale est généralement effectuée par le cordarone, saturant le corps avec eux.

La cardioversion par impulsion électrique est réalisée avec un défibrillateur électrique (car il s’agit d’une fibrillation auriculaire). Il est plus efficace que le médicament, mais pour sa mise en œuvre, il est nécessaire d’obtenir des conditions d’anesthésie, d’anesthésie et de réanimation avec un personnel médical qualifié.

Et nous devons nous rappeler que le meilleur traitement est le traitement avant le développement de la maladie, c'est-à-dire sa prévention. Toute maladie est plus facilement traitée dès les premiers stades de développement. Par conséquent, surveillez votre pouls et doutez de vos doutes sur son rythme (arythmie!). Allez à la réception chez un cardiologue ou un thérapeute, retirez l'ECG avec son décodage ultérieur.

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Puis-je prendre des médicaments uniquement en cas d'attaque

01/02/2014, Galina, 58 ans

Médicaments acceptés: bisogamma 2,5 mgh 2p., Vals 40mgh2r., Diuver 2,5-5 mg le matin, atorvastatine 10 mg, le soir, clopidogrel 75 mg, le matin, metformine 500 mg, le soir, amiodarone 200mg, comme vous vous en sentez, le matin (pas toujours).

Conclusion ECG, échographie, autres études:

ECG du 16 au 17.12.13: fibrillation auriculaire, fréquence cardiaque 85 battements. en quelques minutes

ECG du 18/12/13: Fibre. fréquence cardiaque atriale 105, forme tachysystolique.

ECG du 19/12/13: rythme sinusal, fréquence cardiaque 60. Ralentir la tenue de la jambe droite de P. His. Hypertrophie de l'oreillette gauche.

ECHO_KG à partir du 16/12/13: la cavité de l'oreillette gauche est agrandie. Dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche de type 1. La contractilité myocardique est satisfaisante.

Je ne peux pas accepter de recevoir de la warfarine à cause du "cercle vicieux" des maladies chroniques. maladies: gastrite érosive, spondylarthrite séronégative (nécessitant des AINS périodiques), ne donnant pas la possibilité de se rendre constamment à la clinique pour contrôler le RIN et FGDS fréquent, maladie rénale (sans exacerbation), etc. Et xarelto et prodax ne sont pas abordables.

Parce que le risque d'accident vasculaire cérébral n'est élevé que lorsque j'ai un accès de fibres. Auricules - puis-je prendre xarelto ou prodax uniquement en cas d’attaque, mais constamment, par exemple, en combinant clopidogrel et cardiomagnyl? La dernière attaque a eu lieu en mai 2001.

Depuis lors (12 ans), j'ai vécu avec succès avec cardiomagnyl.

Pradax pour les arythmies

L'American Heart Association, l'une des sociétés médicales les plus respectées pour les maladies cardiovasculaires, a recommandé l'utilisation du dabigatran dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux liés à la fibrillation auriculaire.

La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est un trouble du rythme cardiaque dans lequel les oreillettes commencent à se contracter de manière aléatoire, provoquant la rupture de la contraction ventriculaire du cœur et la survenue d'une attaque de palpitations cardiaques. Une telle attaque est l'occasion d'aller à l'hôpital ou d'appeler une ambulance, car l'arythmie survenue doit être traitée.

Des contractions aveugles des fibres musculaires de l'oreillette perturbent le flux sanguin et créent des conditions propices à la formation de caillots sanguins dans la cavité auriculaire. Un tel thrombus est comme un baril de poudre: à tout moment, il ou son petit morceau peut se détacher, «s'envoler» avec un flux sanguin venant du cœur et bloquer un vaisseau. Très souvent, de tels vaisseaux sont les vaisseaux du cerveau, à la suite desquels une personne développe un accident vasculaire cérébral. La fibrillation auriculaire est la cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral. Par conséquent, s'il existe une fibrillation auriculaire et plusieurs autres facteurs de risque (l'évaluation est effectuée par un médecin à l'échelle CHADS2 ou à l'échelle élargie CHA2DS2-VASc), le patient doit prendre de la warfarine. Ce médicament prévient efficacement la formation de caillots sanguins et réduit la coagulation sanguine. Si vous prenez de la warfarine, des saignements peuvent se développer et il est donc nécessaire de surveiller l'INR (rapport normalisé international) une fois par semaine lors du choix de la dose et une fois par mois avec un traitement à long terme. INR indique la capacité du sang à coaguler.

Les dispositifs de surveillance à domicile de l'INR sont coûteux et certains patients ne peuvent pas se rendre à la clinique aussi souvent et se faire tester. Par exemple, pour les patients ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral grave, un tel contrôle est souvent impossible à réaliser en raison de problèmes de santé. Récemment, il est devenu possible d'utiliser le nouveau médicament, le dabigatran, qui ne nécessite pas de surveillance constante de l'INR, pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux liés à la fibrillation auriculaire. Le dabigatran est administré à l’intérieur et inhibe la thrombine - l’un des facteurs de la coagulation. Ce médicament a reçu une classe de recommandations élevée basée sur l’étude RE-LY, qui a montré l’efficacité du dabigatran dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez 18 113 patients.

Dabigatran est recommandé à la dose de 150 mg deux fois par jour chez les patients présentant une clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min et de 75 mg deux fois par jour chez les patients présentant une clairance de la créatinine comprise entre 15 et 30 ml / min.

Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients:

avec des valves cardiaques artificielles;
avec des dommages valvulaires significatifs sur le plan hémodynamique;
avec insuffisance hépatique avec une production de facteur de coagulation altérée;
insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 15 ml / min.

Le dabigatran et la warfarine sont des médicaments alternatifs: si le patient prend déjà de la warfarine et a la capacité de contrôler l'INR, il n'est pas nécessaire de changer de médicament: le dabigatran a également des effets secondaires et est pris deux fois par jour.

Dabigatran est enregistré en Russie sous le nom commercial Pradaksa (Boehringer Ingelheim). Toutefois, l’indication relative à l’utilisation de "prévention des accidents vasculaires cérébraux dans la fibrillation auriculaire" ne figure pas encore dans la version nationale des instructions du médicament.

Wann LS, Curtis AB, Ellenbogen KA, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS Mise à jour ciblée sur la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire (mise à jour sur le dabigatran). Le groupe de travail de l'American Heart Association sur les directives de pratique. Circulation 2011. http://circ.ahajournals.org.
Stuart, J. C. et al. Dabigatran versus Warfarine chez des patients atteints de fibrillation auriculaire. Le journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. 2009; 361 (12): 1139-1151

Stimulation cérébrale profonde pour la dépression

Un tiers des personnes prenant soin d'un membre de leur famille atteint de démence développent une dépression

Le 7 décembre 2011, de nouvelles indications sur Pradaksa® (dabigatran etexilate), un inhibiteur direct innovant de la thrombine, ont été approuvées en Russie pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire. Les experts notent que ce médicament réduit considérablement le risque de complications graves chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.

La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Elle touche environ 1% de la population mondiale et plus de 10% des personnes âgées de plus de 80 ans. Les patients atteints de FA ont un risque accru de formation de caillots sanguins, ce qui multiplie par cinq le risque d'accident vasculaire cérébral. Chaque année, jusqu'à trois millions de personnes dans le monde souffrent d'accidents vasculaires cérébraux associés à la fibrillation auriculaire. Les accidents vasculaires cérébraux à l'origine de la FA sont plus graves: avec un risque accru de décès (20%) et d'invalidité (60%) du patient, ce qui entraîne des coûts sociaux et des coûts accrus dans le secteur de la santé.

Vitaly Andreevich Sulimov, MD. Professeur, chef du département de thérapie de la faculté n ° 1 de la faculté de médecine de la première université de médecine de Moscou. I.M. Sechenov: «La fibrillation auriculaire est un problème social et médical majeur. D'année en année, le nombre de personnes souffrant de fibrillation auriculaire augmente en raison du vieillissement de la population. Selon les prévisions, d'ici à la moitié du siècle, le nombre de patients atteints de fibrillation auriculaire en Russie pourrait atteindre 7,5 à 8 millions. La fibrillation auriculaire est la complication la plus dangereuse, telle que l’accident cardioembolique, caractérisée par une sévérité élevée, une invalidité très élevée et la mortalité. Un patient sur trois souffrant d'un accident cardio-embolique meurt à l'hôpital et un survivant sur deux de cet épisode devient une personne gravement handicapée. "

Les antagonistes de la vitamine K, en particulier la warfarine, ont longtemps été le principal moyen de prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire. Malheureusement, la prise de médicaments à base de warfarine nécessite une surveillance continue par un laboratoire et un ajustement de la posologie en cas de sortie de l'INR (rapport normalisé international, état du système de coagulation du sang) en dehors de la plage allant de 2,0 à 3,0. Selon les recommandations internationales, les patients prenant de la warfarine doivent être testés toutes les 2-3 semaines, ce qui ne peut que créer certaines difficultés à la fois pour les patients et les médecins.

En outre, l’efficacité du traitement par la warfarine dépend fortement du niveau de vitamine K dans le corps, c’est-à-dire sur combien de milligrammes de cette vitamine le patient reçoit de la nourriture. Les modifications du régime alimentaire nécessitent à nouveau une consultation de votre médecin et un ajustement de la posologie. Panchenko Elizaveta Pavlovna, MD. Chef du laboratoire de problèmes cliniques d'athérothrombose de l'institut de cardiologie AL Myasnikova FGU RKNPK MZ RF: «La warfarine est un médicament efficace. Mais cela nécessite une surveillance étroite de la part des médecins et des restrictions importantes pour les patients. Nous avons donc attendu l’émergence d’un nouvel anticoagulant efficace et en même temps plus sûr. Le dabigatran etexilate à la dose de 150 mg deux fois par jour s'est avéré plus efficace que la warfarine. Et, ce qui est très important, à cette posologie, le nombre d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, considérés comme une complication du traitement anticoagulant, était plus faible dans le groupe dabigatran etexilate que dans le groupe warfarine. "

Le médicament Pradaksa®, produit par la société pharmaceutique Beringer Ingelheim, avait déjà été approuvé par la FDA, l'Agence européenne de la santé (EMEA) et, à présent, par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie. Pradaksa réduit de manière fiable le risque d'accident vasculaire cérébral et de thromboembolie systémique de 35% plus efficacement que la warfarine, qui est utilisée depuis longtemps pour traiter de tels patients. De plus, l'utilisation de dabigatran etexilate réduit le risque de développer des hémorragies intracrâniennes et menaçant le pronostic vital.

Outre le fait que l'efficacité du dabigatran etexilate est supérieure à celle de la warfarine, son utilisation ne nécessite pas de surveillance des paramètres de laboratoire et de sélection de la posologie requise, la pharmacocinétique ne dépend pas de la nourriture, de plus, aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire pour la co-administration avec la plupart des médicaments que les patients atteints de FA. Jusqu'à présent, sur le territoire de la Fédération de Russie, l'utilisation de Pradaksa® était recommandée uniquement pour prévenir la thrombose chez les patients subissant une chirurgie orthopédique.

Pradax pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux dans l'arythmie

La fibrillation auriculaire est l’une des tachyarythmies les plus courantes en médecine. La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire est un trouble du rythme cardiaque, accompagné d'une agitation et d'une contraction fréquentes des oreillettes ou d'une fibrillation de groupes de fibres musculaires individuels. Les manifestations de cette maladie dépendent principalement de sa forme, mais les symptômes les plus fréquents sont les suivants: battements de cœur chaotiques ou rapides, sueurs, faiblesse, essoufflement. Les complications les plus fréquentes de la fibrillation auriculaire sont les suivantes: thromboembolie, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral. Un sixième AVC survient chez des patients atteints de fibrillation auriculaire. Ainsi, selon les recherches, le risque de développer un accident vasculaire cérébral avec la FA augmente avec l’âge: à 60 ans, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux est de 2,8%, celle des 70 ans de 10% et celle des 80-23%. Le traitement de cette maladie dépend de sa forme (permanente ou paroxystique) et, dans la plupart des cas, est médicamenteux.

La warfarine est l’un des médicaments les plus efficaces dans le traitement de la FA et la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Cependant, un inconvénient majeur de cet outil est la surveillance régulière des tests sanguins nécessaires pour ajuster la posologie du médicament. Une dose inappropriée de warfarine peut réduire considérablement son efficacité et ne conduit pas à l'obtention du résultat souhaité.

Les scientifiques mènent des recherches constantes dans le domaine de la création de médicaments qui aident à éliminer les complications causées par la fibrillation auriculaire. Ainsi, en 2011, le nouveau médicament Pradaksa a été approuvé. Il s'agit d'une alternative à la warfarine, réduisant le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire. C'est un médicament anticoagulant oral qui empêche la coagulation du sang et la formation de caillots.

L'expérience a impliqué plus de 18 000 patients prenant 150 mg du médicament deux fois par jour. Après avoir analysé les résultats, les scientifiques ont constaté une réduction de 35% du risque d'accident vasculaire cérébral chez ce groupe de personnes. De plus, "Pradaks" est disponible sur la grille de prix pour chaque médicament patient qui sera exposé au détail. Aucun effet secondaire grave n'a été noté au cours de l'étude, ainsi que lors des interactions avec d'autres médicaments.

Ainsi, des essais cliniques ont montré que l'utilisation de ce médicament pourrait constituer une alternative à la warfarine dans le futur.

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Combien de temps prendre Xarelto

Xarelto et l'alcool: compatibilité, effets

Xarelto et tout alcool n'ont pas de compatibilité. Qu'advient-il si vous violez l'interdiction de boire? Chacun de nous a parfois besoin d'anticoagulants pour une prophylaxie ou même un traitement. Xarelto est l’un des médicaments les plus efficaces de cette orientation. Il est destiné au traitement de la thromboembolie, est utilisé comme agent prophylactique pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, crise cardiaque. Habituellement, l’une des questions les plus courantes chez les patients est la suivante: «pouvez-vous mélanger la drogue et l’alcool?». Sans aucun doute, il s’agit là d’une situation courante, lorsque vous souhaitez vous détendre autour d’un verre de vin à la fin de la journée de travail, mais des conséquences irréversibles peuvent survenir si vous ne prenez pas en compte la compatibilité. Par conséquent, dans cet article, nous examinerons ce qui constitue une drogue, quelles sont ses indications et contre-indications, quelles sont ses interactions avec l'alcool et prenons en compte plusieurs critiques sur la drogue elle-même.

Essence Xarelto

Il s'agit d'un inhibiteur sélectif, direct et de haute qualité, destiné à:

Prévention des accidents vasculaires cérébraux;
Prévention de la crise cardiaque;
Prévention de la thrombose et de l'embolie
C'est un agent prophylactique pour la fibrillation auriculaire.

Produire le médicament sous forme de comprimés, qui sont enrobés de 2,5, 10, 15, 20 mg., 10 mg, 15 mg et 20 mg. Des médecins célèbres recommandent exactement 10 grammes de dosage, mais 1 fois en 24 heures.

En gros, le rendez-vous est pris après la chirurgie des jambes. Le traitement est prescrit en fonction de la complexité de l'opération et de la dynamique de récupération. Un traitement de 35 jours est prescrit pour une intervention intensive dans l'articulation de la hanche, soit 14 jours - si l'opération a été réalisée sur l'articulation du genou.

Dans une situation où le patient a oublié de prendre le médicament, il est impossible de doubler la dose le lendemain. S'il ne se souvient pas s'il a bu le médicament, il vaut mieux le sauter que de le répéter. Les critiques de nombreux patients confirment ce fait.

Principales contre-indications d'utilisation:

S'il existe une intolérance individuelle à l'un des composants du médicament ou une sensibilité accrue.
La possibilité de saignements intracrâniens et autres.
Si une personne utilise déjà des anticoagulants, la compatibilité avec ceux-ci est négative.
Pendant la grossesse et l'allaitement, il est interdit aux femmes d'utiliser Xarelto.
Avec des pathologies du foie, qui sont associées à une mauvaise coagulation du sang.
Jusqu'à l'âge de la majorité, la prise du médicament est interdite.
En présence d'une insuffisance rénale légère.
Si une personne ne perçoit pas le lactose et le galactose.

Il est important de surveiller l'état du patient pendant l'utilisation du médicament, en présence des pathologies suivantes:

Risque possible de saignement.
En présence d'insuffisance rénale modérée et grave, car il y a un risque de saignement.
Non recommandé pour le traitement des maladies fongiques.
En combinaison avec des médicaments qui affectent l'hémostase.
Les personnes prédisposées aux ulcères de l'estomac ou du duodénum doivent faire l'objet d'une surveillance médicale étroite.

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Principaux effets secondaires

Comme toute autre drogue, Xarelto a ses effets possibles:

Anémie (anémie);
Augmentation de la production de plaquettes dans la moelle osseuse humaine (thrombocythémie);
Saignements graves de plaies ouvertes;
Palpitations cardiaques;
Une forte diminution de la pression artérielle;
Hémorragies entraînant des ecchymoses et des hématomes;
Saignement possible dans l'estomac (hémorragies);
Saignement des gencives;
Sang du nez et des organes génitaux;
Pulsions émétiques;
Vomissements douloureux, éventuellement avec des corps en sang;
Douleur à la palpation de l'abdomen;
Puffiness et inconfort dans la cavité abdominale;
Digestion douloureuse;
Les muqueuses sèches, en particulier la cavité buccale;
Faiblesse dans tout le corps, fatigue;
Fièvre, maux de tête et vertiges;
Réactions allergiques, urticaire, démangeaisons ou diverses éruptions cutanées;
Insuffisance rénale;
Augmentation des taux de fermentation dans les analyses.

Une liste détaillée et des critiques de nombreux patients suggèrent que les comprimés Xarelto sont un produit chimique qui peut causer beaucoup de désagréments à une personne. Le plus grand impact est sur le foie, car il faudra recycler la toxine qui arrive sous forme de médicament.

Il y a eu des cas de surdosage, mais les effets indésirables énumérés n'ont pas été observés. Dans ce cas, il n’existe pas de méthode universelle pour la normalisation de l’état ou du prétendu antidote. Vous pouvez utiliser un agent de nettoyage unique, le charbon activé.

Compatibilité avec l'alcool

C’est la question la plus courante parmi les patients à qui on prescrit un traitement par ce médicament. En règle générale, aucun médicament ne peut être associé à l'alcool, mais certains ont cette possibilité. La conséquence la plus grave ne peut donc être que la neutralisation de l'action des comprimés.

Xarelto n'appartient pas à la catégorie des médicaments compatibles avec l'éthanol. Leur interaction ne peut pas être qualifiée de fatale, mais ils ne recommandent pas de prendre deux substances ensemble. L'alcool peut étouffer toutes les actions de l'anticoagulant et l'effet de l'exposition. Cet aspect peut affecter le processus de récupération d'une personne et éventuellement exacerber sa maladie.

L'alcool affecte le rythme du muscle cardiaque, il est absolument négatif et la situation qui se produit lorsqu'il est mélangé à la drogue peut entraîner une crise cardiaque, dont la prévention est dirigée. On peut dire que ces deux substances visent des actions complètement opposées.

Les études de nombreux chercheurs indiquent que l’alcool provoque des sauts de pression soudains lorsque les vaisseaux se dilatent. Dès que l'éthanol quitte le sang, il augmente instantanément. Cette situation instable affectera négativement l'action de Xarelto, alors que la présence d'une pression artérielle basse est considérée comme ses effets secondaires.

Si une personne présente une pathologie associée à une violation du cœur, il lui est en fait interdit de prendre le médicament, même en petite quantité. L'interaction de la drogue, de l'alcool et d'un organisme affaibli peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Xarelto est destiné au traitement de ces maladies. Même si une personne n'est pas touchée par cette maladie, l'insuffisance cardiaque lui est uniquement fournie.

Aucune drogue n’a une excellente compatibilité avec l’alcool, vous ne devez pas les combiner. Peu importe la boisson utilisée: whisky, vodka ou teinture médicinale ordinaire. S'il y a au moins une fraction d'un pour cent d'éthanol, il devrait être jeté.

Il est impossible de décrire la liste complète des conséquences possibles, elles dépendent de la susceptibilité individuelle du corps humain. De plus, il est important de considérer la composition de la boisson alcoolisée. Peut-être que le médicament réagira négativement non pas à l'alcool éthylique lui-même, mais à certains ingrédients supplémentaires. Par conséquent, il est impossible de prédire comment le corps se comportera.

Comme déjà mentionné, la compatibilité n’est pas mortelle, mais elle ne donne pas au patient l’occasion de bien boire. Dose admissible (mais non souhaitable) - 1 verre de vin rouge sec. Il accélérera la circulation sanguine sans aggraver la situation de l'homme.

Dans le traitement de toute maladie, il est important de refuser d’accepter des boissons alcoolisées, car elles provoquent le développement d’une maladie.

Il est important de garder à l'esprit les effets sur le foie, les médicaments et l'alcool. Prendre un certain médicament, quel que soit le but, provoque dans une certaine mesure de légers dommages au foie. Lorsque l'alcool est consommé, l'hépacite meurt, le tissu conjonctif se forme et, en cas d'abus, le corps peut simplement refuser. Il s'avère que dès que le comprimé est entré dans le corps, le foie a commencé à travailler sur sa division, puis de l'éthanol, qui nécessite également une digestion, est libéré. Le corps commence à travailler à la limite de ses capacités, entraînant ainsi diverses conséquences négatives pour une personne.

Avis des patients

Déjà 7 ans vivant avec une fibrillation auriculaire paroxystique, qui s'accompagne d'attaques fréquentes. J'ai d'abord pris de l'aspirine, mais il y a trois ans, j'ai prescrit Xarelto 20 mg chacun. J'ai remarqué que les attaques sont devenues beaucoup plus faibles, cela est devenu un peu plus facile. Mais j'ai remarqué beaucoup d'effets secondaires à la maison:

Le médicament prend le calcium nécessaire à mon âge, alors je vis maintenant avec l'ostéoporose et une fracture vertébrale.
Je ne peux pas guérir la cystite gerragique pendant un an déjà.
Votre bouche est constamment sèche, parfois du sang apparaît.
Des bleus et des bleus apparaissent.

Presque tout le monde conseille de passer à la warfarine, mais même il a les mêmes effets secondaires, bien que le prix soit plus bas. À propos, un autre inconvénient majeur du médicament est le prix exorbitant pour une personne qui vit d’une pension.

Valentine. Époux, 33 ans, ancien athlète.

En raison d'une fracture de l'articulation du genou, une thrombose veineuse est apparue sur la jambe, presque des orteils de la jambe droite à l'aine (je me suis vite rendu dans la cavité abdominale. En raison de la conviction profonde que «tout ira bien», il a souffert pendant une semaine de sentiments désagréables. une clinique où la seule réponse était "ce cas est sans espoir, on peut espérer l'effet de Claresto." Ils ont bu un traitement mensuel, deux fois par jour avec 10 ml, le test a montré qu'il existe une dynamique positive. Bien sûr, le médicament a du mérite, mais nous avons quand même eu recours à par Oschi médecine alternative. J'ai donné mon mari un verre Iodinol, je fais une compresse en feuilles de chêne. Lui donner, même dans les situations les plus désespérées ne peuvent pas être!

Je bois avec Xarelto environ 11 mois. Mon diagnostic: thrombose des veines des jambes, a subi deux inclusions chirurgicales. Xareto m'a été prescrit à vie, vérifiant parfois l'hémostase. Bien qu'ils aient dit qu'ils auraient besoin d'un traitement pour le reste de leur vie, j'ai lu qu'il n'était possible de le boire que pendant un an. Il y avait des doutes, mais en plus du prix élevé, je n'ai remarqué aucune lacune.

Vladislav a 58 ans

J'ai été admis avec un diagnostic d '"œdème pulmonaire", révélant une arythmie en moi. Cours de boisson prescrite Xarelto. Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux n’ont pas survécu et n’ont, en outre, pas été observés. La seule chose qui confond un peu le prix de la drogue.

Valeria 64 ans

Une fracture de la hanche a été diagnostiquée et il y a eu de nombreuses brûlures. Les complications sous forme de thrombose ont été envoyées, puis Xarelto m'a été prescrit. Scié pendant environ 60 jours, le gonflement était fort, le médecin a dit qu'il y avait une amélioration, parce que il y a une tendance positive. La seule chose que l'on trouve rarement à des doses de 10 ml et, en outre, son prix élevé.

Xarelto

Xarelto est un inhibiteur du facteur Xa sélectif pour les anticoagulants à action directe.

Forme de libération et composition

Forme galénique Xarelto - comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, d’un côté avec la méthode d’extrusion appliquée, logo de la société Bayer, en forme de croix, de l’autre - un triangle avec la désignation de dosage ("2.5", "10", "15" ou "20" ), en coupe transversale, noyau blanc:

2,5 mg: 10 pcs blisters, dans un carton de 10 blisters; 14 pièces sous blisters, dans une boîte en carton de 1, 2, 4, 7, 12 ou 14 blisters;
10 mg: 5 pcs sous blister, dans une boîte en carton 1 blister; sur 10 pièces dans des blisters, dans un paquet de carton de 1, 3 ou 10 blisters;
15 mg: 10 pcs blisters, dans un carton de 10 blisters; 14 pièces sous blisters, dans une boîte en carton de 1, 2 ou 3 blisters;
20 mg: 10 pcs blisters, dans un carton de 10 blisters; 14 pièces en blisters, dans un paquet en carton de 1 ou 2 blisters.

L'ingrédient actif du médicament - rivaroxaban (micronisé). Son contenu en comprimés en fonction de la couleur de la coque:

Jaune clair - 2,5 mg;
Rose - 10 mg;
Rose brun - 15 mg;
Brun rouge - 20 mg.

Composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, lactose monohydraté, hypromellose 5cP.

La composition de la coque: hypromellose 15cP, macrogol 3350, dioxyde de titane et colorant (comprimés à 2,5 mg - oxyde de fer jaune, le reste - oxyde de fer rouge).

Indications d'utilisation

Pour les comprimés à 2,5 mg (en association avec l'acide acétylsalicylique (ASA) ou l'AAS et la thiénopyridine - ticlopidine ou le clopidogrel):

Prévention de la mortalité par complications cardiovasculaires et infarctus du myocarde chez les patients après un syndrome coronarien aigu (SCA), accompagnée d'une augmentation des biomarqueurs spécifiques du cardiosis.

Pour les comprimés 10 mg:

Prévention de la thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients subissant une chirurgie orthopédique extensive des membres inférieurs.

Pour les comprimés 15 et 20 mg:

Traitement de la thrombose veineuse profonde (THV) et de la thromboembolie pulmonaire (PE), prévention de leur récurrence;
Prévention de la thromboembolie systémique et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire d'origine non valvulaire.

Contre-indications

Toutes les formes posologiques de Xarelto sont contre-indiquées dans les cas suivants:

Saignements actifs cliniquement significatifs (par exemple gastro-intestinaux ou intracrâniens);
Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 15 ml / minute);
Maladies du foie accompagnées de coagulopathie, qui augmentent le risque de développer des saignements cliniquement significatifs, notamment troubles fonctionnels du foie de classes B et C selon la classification de Child-Pugh, cirrhose du foie;
Malabsorption du glucose-galactose, déficit congénital en lactase ou intolérance au lactose;
Nécessité d'un traitement par d'autres anticoagulants, tels que les dérivés de l'héparine (y compris le fondaparinux), les anticoagulants oraux (y compris l'apixaban, la warfarine, le dabigatran), les héparines de faible poids moléculaire (y compris la daltéparine et l'énoxaparine) et les protéines non fractionnées l'héparine, à l'exception du transfert d'un patient du rivaroxaban vers le rivaroxaban ou de l'utilisation de l'héparine non fractionnée aux doses nécessaires pour assurer le fonctionnement d'un cathéter central artériel ou veineux;
Âge jusqu'à 18 ans;
La grossesse;
L'allaitement maternel;
Hypersensibilité au médicament.

Contre-indications supplémentaires en fonction de la dose de Xarelto:

Comprimés à 2,5 mg: traitement des SCA par des agents antiplaquettaires chez les patients ayant subi un AVC ou un accident ischémique transitoire;
Comprimés de 15 et 20 mg: affections ou dommages associés à un risque élevé d'hémorragie majeure, par exemple blessures récentes au cerveau ou à la moelle épinière, ulcère gastro-intestinal récent ou existant, varices oesophagiennes diagnostiquées ou suspectées, hémorragie intracrânienne, tumeur maligne à haut risque saignements, chirurgie des yeux, de la moelle épinière ou du cerveau, anévrisme vasculaire ou pathologie vasculaire du cerveau / moelle épinière, malformations artérioveineuses.

Avec une extrême prudence, Xarelto est utilisé dans les cas suivants:

risque accru de saignement: rétinopathie vasculaire, exacerbation ou récente ulcère gastroduodénal aigu et 12 ulcère duodénal, bronchectasie ou des antécédents d'hémorragie pulmonaire, hypertension artérielle sévère non contrôlée, tendance congénitale ou acquise à des saignements, des maladies des vaisseaux du cerveau ou de la moelle épinière transférée récemment intracrânienne hémorragie intracérébrale, chirurgie récente des yeux, de la moelle épinière ou du cerveau;
Insuffisance rénale de gravité modérée (CC 30-49 ml / minute) chez les patients recevant des médicaments augmentant la concentration de rivaroxaban dans le plasma sanguin;
Insuffisance rénale sévère (CC de 15 à 29 ml / minute);
L'utilisation simultanée de médicaments agissant sur l'hémostase (par exemple, agents antiplaquettaires ou autres agents antithrombotiques, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens);
Utilisation simultanée d'agents antifongiques systémiques du groupe azole (par exemple, le kétoconazole) ou d'inhibiteurs de protéase du virus de l'immunodéficience humaine.

Posologie et administration

Xarelto 2,5 mg se prend 1 comprimé 2 fois par jour, quel que soit le repas.

Le médicament est prescrit dès que possible après la stabilisation de l'état d'un patient atteint de SCC (y compris la procédure de revascularisation), au plus tôt 24 heures après l'hospitalisation, après la fin de l'administration parentérale d'anticoagulants.

Les patients se voient également prescrire de l'acide acétylsalicylique (AAS) à raison de 75 à 100 mg par jour ou de 75 à 100 mg d'AAS par jour, en association avec du clopidogrel à raison de 75 mg / jour ou de ticlopidine à une dose quotidienne standard.

La durée du traitement est de 12 mois. Elle peut être étendue à 24 mois pour chaque patient. Toute la durée du traitement doit évaluer régulièrement le rapport entre le risque d’événements ischémiques et de saignements.

En cas d'omission de la dose suivante, vous ne devez pas doubler la dose, vous devez prendre la dose suivante à l'heure prévue.

Xarelto 10 mg pris 1 comprimé 1 fois par jour, quel que soit le repas. À condition que l'hémostase soit atteinte, le premier comprimé doit être pris 6 à 10 heures après la chirurgie.

Après une grosse opération du genou - 2 semaines;
Après une grosse opération à l'articulation de la hanche - 5 semaines.

Si vous manquez une autre prima, vous devez prendre une pilule immédiatement et, le lendemain, poursuivre le traitement comme auparavant.

Xarelto 15 et 20 mg est pris avec les repas.

Pour la prévention de la thromboembolie systémique et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire d'origine non valvulaire, le médicament est prescrit à 20 mg 1 fois par jour, contre 15 à 20 mg 1 pour l'insuffisance rénale.

Dans le traitement de la TVP et de la PE, et dans la prévention de leur récurrence, au cours des 3 premières semaines, 15 mg sont prescrits 2 fois par jour, puis la dose est augmentée à 20 mg 1 fois par jour.

Les doses quotidiennes maximales admissibles: pendant le traitement - 30 mg (pendant les 3 premières semaines), avec prophylaxie supplémentaire - 20 mg.

La durée du traitement dans chaque cas est déterminée individuellement, après une évaluation minutieuse du rapport bénéfices / bénéfices du traitement et des risques possibles de saignement. Le taux minimum est de 3 mois et est basé sur l'évaluation de facteurs réversibles, tels qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale antérieure, la période d'immobilisation. Le médecin peut décider de prolonger la durée du traitement en cas d’embolie pulmonaire idiopathique ou de TVP, ou après avoir déterminé les facteurs de risque permanents.

Si le patient prenant Xarelto a oublié de prendre la dose suivante, à raison de 15 mg 2 fois par jour, il est nécessaire de prendre la dose oubliée le plus rapidement possible pour atteindre une dose quotidienne de 30 mg, c'est-à-dire Les deux pilules peuvent être prises en même temps. Le lendemain, vous devez poursuivre votre consommation régulière conformément au mode recommandé.

Si un autre patient a oublié de prendre Xarelto à raison de 20 mg une fois par jour, il doit prendre le médicament immédiatement et poursuivre la dose habituelle le lendemain, conformément au schéma posologique prescrit.

Tous les patients qui ont de la difficulté à avaler des comprimés entiers peuvent être écrasés ou mélangés avec de l’eau / un aliment liquide (par exemple, une compote de pommes) juste avant la prise.

Si nécessaire, vous pouvez introduire un comprimé écrasé avec une petite quantité d'eau par une sonde gastrique (la position doit être convenue avec le médecin), après quoi vous devez introduire de l'eau afin d'éliminer les restes de préparation des parois de la sonde. Après avoir pris Xarelto à une dose de 15 ou 20 mg, vous devez prendre immédiatement une nutrition entérale.

Effets secondaires

Système hématopoïétique: souvent - anémie, rarement - thrombocytémie (y compris nombre de plaquettes élevé) *;
Système cardiovasculaire: souvent - hématome, hypotension artérielle; rarement - tachycardie;
Système digestif: souvent - douleurs dans le tractus gastro-intestinal, dyspepsie, saignements gastro-intestinaux (y compris rectaux), nausées, saignements gingivaux, diarrhée, vomissements *, constipation *; rarement - bouche sèche;
Système nerveux: souvent - vertiges et maux de tête; rarement - syncope à court terme, hémorragie intracérébrale et intracrânienne;
Organe de la vision: souvent - hémorragie oculaire (y compris la conjonctive);
Foie: troubles hépatiques rarement fonctionnels; rarement un ictère;
Système uro-génital: insuffisance rénale (y compris augmentation de la concentration de créatinine et d'urée) *, saignements au niveau du tractus urogénital (y compris ménorragie et hématurie **);
Système immunitaire: peu fréquent - dermatite allergique, réactions allergiques;
Système respiratoire: souvent - hémoptysie, saignements nasaux;
Système musculo-squelettique: souvent - douleur dans les membres *; rarement - hémarthrose; rarement - une hémorragie dans les muscles;
Peau et tissus sous-cutanés: souvent - hémorragies cutanées et sous-cutanées, éruptions cutanées, ecchymose, démangeaisons; rarement - prurit généralisé, urticaire;
De la part de l'organisme dans son ensemble: détérioration du bien-être général (y compris faiblesse et asthénie), œdème périphérique, fièvre *; rarement - malaise et anxiété; rarement, œdème local *;
Indicateurs de laboratoire: souvent - augmentation des taux de transaminases; rarement - une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, de la lipase, de l'amylase, de la gamma-glutamyltransférase et de la lactate déshydrogénase *, une augmentation de la concentration en bilirubine; rarement, une augmentation de la concentration en bilirubine conjuguée (y compris une augmentation concomitante de l'activité de l'alanine aminotransférase);
Autres: souvent - hématome excessif avec ecchymoses, hémorragies après les procédures (y compris saignement d'une plaie et anémie postopératoire); rarement - écoulement d'une blessure *; rarement - pseudoanévrysme vasculaire ***.

* - ces effets secondaires ont été enregistrés après de grandes opérations orthopédiques.

** - ces effets indésirables ont été enregistrés très fréquemment chez les femmes de moins de 55 ans dans le traitement de la TEV.

*** - ces phénomènes ont été enregistrés comme peu fréquents dans la prévention de l'infarctus du myocarde et de la mort subite chez les patients après un syndrome coronarien aigu (après des interventions percutanées).

Instructions spéciales

Lors de l'anesthésie rachidienne / épidurale ou de la ponction rachidienne chez les patients prenant des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire pour prévenir les complications thromboemboliques, un hématome rachidien ou épidural peut se développer, ce qui peut entraîner une paralysie prolongée. À l'avenir, ce risque augmente avec le traitement concomitant par des médicaments qui affectent l'hémostase et par l'utilisation d'un cathéter péridural permanent. Le risque de ponction médullaire ou épidurale traumatique peut également augmenter le risque. Pour diagnostiquer rapidement les symptômes de troubles neurologiques (par exemple, dysfonctionnement de la vessie ou des intestins, engourdissements ou faiblesse des jambes), les patients doivent faire l'objet d'une surveillance constante par un médecin. Le cathéter épidural est retiré au plus tôt 18 heures après la dernière dose de Xarelto. Le médicament est prescrit au plus tôt 6 heures après l'extraction du cathéter. En cas de ponction traumatique, l'utilisation du rivaroxaban doit être différée de 24 heures.

Si une intervention invasive ou une intervention chirurgicale est nécessaire, Xarelto doit être annulé au moins 24 heures à l’avance. Si la procédure / l'opération ne peut pas être différée, il convient d'évaluer le rapport entre le risque accru de saignement et le besoin d'intervention urgente. Après la procédure, le médicament ne peut être repris qu'en cas d'hémostase adéquate et en présence d'indicateurs cliniques.

Les patients à risque de développer un ulcère gastrique et / ou un ulcère duodénal peuvent recevoir un traitement prophylactique approprié.

Xarelto n'est pas recommandé en tant qu'alternative à l'héparine non fractionnée en cas d'embolie pulmonaire instable, ni en cas de thrombolyse ou de thrombectomie, car l'efficacité et l'innocuité du rivaroxaban dans de telles situations cliniques n'ont pas été établies.

Lors de la prise de Xarelto, des évanouissements et des vertiges sont possibles. Les patients présentant ces réactions doivent s'abstenir de conduire et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 et de la glycoprotéine P, une diminution de la clairance hépatique et rénale, une augmentation de l'exposition systémique, ils doivent donc être utilisés avec prudence.

Le kétoconazole améliore l'effet pharmacodynamique de Xarelto, la rifampicine - réduit.

Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée du médicament avec de la dronédarone, car Les données cliniques permettant de prendre une telle association sont limitées.

Le ritonavir augmente la concentration maximale de rivaroxaban de 1,6 fois, ce qui s'accompagne d'une augmentation significative de son action pharmacodynamique. Par conséquent, cette association n'est pas recommandée.

Avec l'utilisation simultanée de rivaroxaban et d'énoxaparine sodique (en une dose unique de 40 mg), un effet somme a été observé en ce qui concerne l'activité du facteur anti-Xa.

Avec un soin particulier, il est nécessaire d’utiliser tout autre anticoagulant, car risque élevé de saignement.

Lors de la prise de Xarelto à une dose de 15 mg en association avec du clopidogrel (à une dose d'attaque de 300 mg suivie d'une dose d'entretien de 75 mg), aucune interaction pharmacocinétique n'a été constatée, mais dans le sous-groupe de patients une augmentation significative du temps de saignement n'a pas été corrélée avec le contenu de P-selectin ou Récepteur GPIIb / IIIa et le degré d'agrégation plaquettaire.

Dans certains cas, en prenant du naproxène à une dose de 500 mg, une réponse pharmacodynamique prononcée est possible.

Les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris l’acide acétylsalicylique) augmentent le risque de saignement.

Lors du transfert d'un patient de warfarine à rivaroxaban et inversement, le temps de prothrombine augmente.

Dans la mesure du possible, il est recommandé d'éviter de transférer les patients de la fenindione au rivaroxaban et inversement, car L'expérience de cette application est très limitée. Si ce besoin est justifié, il est nécessaire de surveiller quotidiennement l’effet pharmacodynamique des médicaments (temps de prothrombine, MHO) immédiatement avant de prendre la prochaine dose de Xarelto.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures pouvant aller jusqu'à 30 ºC hors de la portée des enfants.

Durée de vie - 3 ans.

Xarelto - mode d'emploi, analogues, avis

Xarelto (Xarelto) est un anticoagulant à action directe. Disponible sous forme de comprimés pelliculés avec une teneur en substance active de 10, 15 et 20 milligrammes. Ingrédient actif - rivaroxaban micronisé.

Action pharmacologique et pharmacodynamique

Selon les instructions, Xarelto inhibe le facteur Xa et a également un effet anticoagulant.

Le mécanisme d’action de Xarelto selon les instructions réside dans l’inhibition directe du facteur Xa. Le rivaroxaban présente une sélectivité élevée et une biodisponibilité élevée (80 à 100%) lors d'une administration par voie orale. L'activation par les voies de coagulation externe et interne du facteur X pour former le facteur Xa joue le rôle le plus important dans la cascade de la coagulation.

Pharmacocinétique

Le rivaroxaban est rapidement absorbé - la concentration sanguine maximale est atteinte dans les deux à quatre heures suivant la prise de la pilule. Après ingestion, la majorité du rivaroxaban (de 92 à 95%) se lie aux protéines plasmatiques, le composant de liaison principal étant l’albumine sérique.

Une fois ingérés, environ les deux tiers de la dose de rivaroxaban sont métabolisés, puis excrétés à parts égales avec les selles et l'urine. Le tiers restant est excrété sous forme inchangée par excrétion rénale directe, principalement en raison de la sécrétion active des reins.

Indications d'utilisation Xarelto

Selon les instructions, Xarelto sous forme de comprimés de 10 milligrammes est indiqué dans la prévention de la thromboembolie veineuse chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale orthopédique de grande envergure aux membres inférieurs.

Les comprimés de Xarelto dosés à 15 et 20 milligrammes sont indiqués dans la prévention de la thromboembolie systémique et des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire d'origine non valvulaire, ainsi que dans le traitement de l'embolie pulmonaire et de la thrombose veineuse profonde, ainsi que dans la prévention des récidives de PE et de TVP.

Contre-indications Xarelto

Selon les instructions, Xarelto est contre-indiqué dans:

Hypersensibilité à la substance active (rivaroxaban) ou à toute autre substance contenue dans les comprimés;
Saignements intracrâniens, gastro-intestinaux ou autres;
Traitement concomitant avec d'autres anticoagulants;
Conditions présentant un risque élevé d'hémorragie majeure;
Grossesse et période d'allaitement;
Maladies du foie, dans lesquelles il y a coagulopathie;
Moins de dix-huit ans;
Insuffisance rénale sévère;
Intolérance au galactose ou au lactose de nature héréditaire.

Effets secondaires de Xarelto

Les examens de Xarelto indiquent que l’utilisation de comprimés de Xarelto peut être accompagnée d’un risque de saignement manifeste ou caché de tout tissu ou organe, pouvant entraîner une anémie post-hémorragique. De plus, selon les critiques, Xarelto peut provoquer des complications hémorragiques: faiblesse, vertiges, pâleur, essoufflement, maux de tête, augmentation du volume des membres ou choc.

Dose et méthode d'utilisation Xarelto

Les comprimés de Xarelto de 10 milligrammes sont pris indépendamment des repas, 15 et 20 milligrammes - pendant les repas.

Après des opérations importantes sur l'articulation du genou, la durée du traitement est de deux semaines, après cinq interventions importantes sur l'articulation de la hanche, cinq semaines. La dose initiale est prise six à dix heures après l'intervention si l'hémostase est atteinte. La dose thérapeutique est d'un comprimé par jour.

Lorsque vous sautez la dose, vous devez immédiatement prendre une pilule de Xarelto et continuer à prendre le médicament régulièrement le lendemain, avec les recommandations. Pour compenser la dose oubliée, il est interdit de doubler la dose prise.

Analogues de Xarelto

Rivaroxaban est un analogue de Xarelto.

55 meilleurs analogues du médicament Xarelto, moins chers, avec photos et descriptions

Xarelto est un anticoagulant à action directe utilisé dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire, y compris la thrombose, l'embolie, ainsi que dans la prévention de celles-ci. Ce médicament efficace contient également des analogues moins chers, par substance ou par exposition, que l'observateur aidera à sélectionner, en tenant compte des indications, des contre-indications et des effets secondaires.

Xarelto (rivaroxaban)
Les analogues
Agrenox
Aspirine (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Acide acétylsalicylique, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Warfarin (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Héparine (Héparine-Biolek, Héparine-Indar, Héparine-Novofarm, Héparine-Pharmex)
Dipyridamole (Curantil, Parsedil)
Dysgren
Ipaton
Cardio Magnetic (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Clopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonets, Flamogrel)
Pradaksa
Sincumare
Torasemide (Toradiv)
Urokinase Medak
Fenilin (Fenilin Santé)
Fragmin
Fraxiparine
Enoxaparine (Novoparine, Flenox, Enoxaparine-Pharmex)

Xarelto (rivaroxaban)

Disponible sous forme de comprimé, l'ingrédient actif - rivaroxaban.

En plus du traitement de la thrombose et de l’embolie, le médicament est utilisé comme agent prophylactique pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, pour la prévention de la thromboembolie lors d’opérations orthopédiques de grande envergure aux jambes.

Mode d'administration: par voie orale, strictement pendant les repas. La dose moyenne recommandée est de 20 milligrammes par jour une fois. La durée du traitement est de plusieurs mois ou jusqu'à ce que le bénéfice potentiel pour le patient soit supérieur au risque possible de saignement.

Effets secondaires: anémie, tachycardie, saignements, nausées, vomissements, constipation, éruptions cutanées, insuffisance rénale, maux de tête, hémorragies.

Contre-indications: saignements, maladie du foie, grossesse.

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Disponible en capsules, les ingrédients actifs sont l'acide acétylsalicylique et le dipyridamole.

Le médicament est un antiplaquettaire et est utilisé pour traiter et prévenir les maladies qui sont compliquées ou causent un niveau élevé de caillots sanguins.

Comment utiliser: par voie orale 1 capsule deux fois par jour, en buvant beaucoup d'eau.

Effets secondaires: diminution du niveau de plaquettes et d'érythrocytes dans le sang, saignements, hypotension.

Contre-indications: ulcère gastrique et duodénal, hémophilie, polypes nasaux, insuffisance rénale et cardiaque décompensée.

Disponible en comprimés, l'ingrédient actif est l'acide acétylsalicylique.

Le médicament est un antiplaquettaire et analgésique, est utilisé pour les troubles circulatoires dans le cerveau, pour les accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, thrombose artérielle, est prescrit pour la prévention de ces conditions après la chirurgie.

Méthode d'application: pour la thrombose - 1 comprimé par jour, strictement après les repas; après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque - 2-3 comprimés par jour.

Effets secondaires: douleurs à l'estomac, maux de tête, urticaire, saignements gastriques ou intestinaux, œdème laryngé, bronchospasme, dysfonctionnement rénal et hépatique.

Contre-indications: hémophilie, troubles fonctionnels des reins et du foie, ulcères du tractus gastro-intestinal, grossesse et allaitement.

Disponible en comprimés, l'ingrédient actif - warfarine sodique.

L'anticoagulant est prescrit pour la thrombose veineuse, la thromboembolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la thrombose artérielle.

Méthode d'application: oralement 1 fois par jour, en même temps.

Effets secondaires: saignements, douleurs abdominales, urticaire.

Contre-indications: saignement ou sa menace, insuffisance hépatique et rénale sévère, diabète sucré, exacerbation d'ulcères gastro-intestinaux, accident vasculaire cérébral, alcoolisme chronique, hypertension, grossesse.

Disponible sous la forme d'une solution injectable, l'ingrédient actif est l'héparine de sodium.

Le médicament est un anticoagulant, est utilisé pour la thrombose veineuse et l’embolie pulmonaire, la thrombose veineuse rénale et l’angine de poitrine instable; l'outil réduit le risque de crise cardiaque et de thrombose aiguë de l'artère coronaire.

Méthode d'application: administration intraveineuse ou intramusculaire.

Effets secondaires: en cas d'utilisation prolongée, ostéoporose, alopécie réversible, urticaire, exacerbation de l'asthme, saignements sont possibles.

Contre-indications: anévrisme cérébral, saignement, accident vasculaire cérébral hémorragique, cirrhose du foie, ulcère gastrique, menace de fausse couche, grossesse et allaitement, hypertension, hémophilie, tuberculose.

Disponible sous forme de comprimés, dragée, solution injectable, suspension à usage interne, le principe actif - dipyridamole.

Antithrombotique, vasodilatateur. Il est utilisé pour l'insuffisance coronarienne, l'angine de poitrine, la thrombose, les accidents cérébrovasculaires, les troubles de la microcirculation.

Mode d'application: en fonction de la maladie et de sa gravité, il est prescrit 25-50 mg par voie orale 3 à 6 fois par jour une heure avant les repas, de préférence avec du lait. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 à 200 milligrammes à l’exception des stades initiaux de traitement des cas graves.

Effets indésirables: thrombocytopénie, saignements, tachycardie.

Contre-indications: hypotension, infarctus du myocarde, insuffisance hépatique, ulcère gastroduodénal avec tendance aux saignements, période de lactation, âge jusqu'à 12 ans.

Dysgren

Disponible sous forme de gélules, l'ingrédient actif - trifusal.

Agent antithrombotique pour la prévention de l'infarctus du myocarde, traitement de l'angor instable, troubles circulatoires.

Comment utiliser: oralement 2 capsules par jour pendant le repas.

Effets indésirables: maux de tête, nausées, constipation, hypertension, hémorragie cérébrale, infections des voies urinaires.

Contre-indications: ulcère peptique, saignement.

Disponible sous forme de comprimés, la substance active - la ticlopidine. L'agent antithrombotique est utilisé pour prévenir les violations de la fonction plaquettaire pendant les opérations, pour prévenir les complications ischémiques dans les troubles de la circulation cérébrale et périphérique.

Mode d'emploi: 1 comprimé 2 fois par jour par voie orale, en buvant beaucoup d'eau.

Effets indésirables: saignements de nez, nausées, vomissements, diarrhée, tachycardie, urticaire.

Contre-indications: grossesse et allaitement, maladie du foie, ulcère gastro-intestinal, thrombocytopénie.

Disponibles sous forme de comprimés, les ingrédients actifs sont l'acide acétylsalicylique et l'hydroxyde de magnésium.

Les antiagrégants plaquettaires et anti-inflammatoires sont utilisés dans le traitement de la thrombose et des embolies, des crises cardiaques, de l’ischémie et des accidents vasculaires cérébraux, des troubles circulatoires dans le cerveau; pour la prévention de la thrombose dans les opérations cardiaques.

Utilisation: oralement après les repas. La posologie est déterminée par le médecin.

Effets indésirables: saignements, y compris dans le tube digestif, accident vasculaire cérébral hémorragique.

Contre-indications: tendance au saignement, insuffisance rénale et cardiaque, 1 et 3 trimestres de la grossesse, allaitement, ulcères gastro-intestinaux.

Disponible en comprimés, l'ingrédient actif - le clopidogrel.

C'est un antithrombotique, il est prescrit pour l'infarctus du myocarde et pour la prévention de l'athérothrombose après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Méthode d'application: par voie orale 1 comprimé 1 fois par jour.

Effets indésirables: thrombocytopénie, réactions anaphylactoïdes, saignements intracrâniens, hypotension, hémorragie, ulcère gastrique, saignements gastro-intestinaux, pancréatite, urticaire.

Contre-indications: grossesse et allaitement, risque de saignement, insuffisance hépatique, ulcères.

Disponible en capsules, la substance active - dabigatran etexilate. Utilisé pour la prévention de la thromboembolie veineuse et systémique, accident vasculaire cérébral.

Mode d'emploi: oralement 2 fois par jour, la posologie est choisie en fonction d'indicateurs individuels.

Effets indésirables: thrombocytopénie, saignements intracrâniens, bronchospasme, urticaire, diarrhée, douleurs abdominales.

Contre-indications: perturbation du foie, insuffisance rénale grave, risque de saignement dû à un ulcère d'estomac, néoplasmes malins.

Disponible en comprimés, la substance active - acénocoumarol.

Il est utilisé pour traiter la thrombophlébite, la thrombose.

Méthode d'application: oralement, à la même heure de la journée, toujours sous la surveillance d'un médecin.

Effets indésirables: diarrhée, maux de tête, saignements, AVC hémorragique.

Contre-indications: tumeurs malignes, insuffisance rénale et hépatique, grossesse, allaitement, ulcère peptique du tractus gastro-intestinal.

Disponible sous la forme d'une solution injectable, l'ingrédient actif est le torasémide.

Médicament diurétique. Il est utilisé pour traiter l'œdème causé par une insuffisance cardiaque.

Méthode d'application: injection intraveineuse.

Effets indésirables: trouble du tube digestif, maux de tête, vertiges.

Contre-indications: insuffisance rénale, coma hépatique, hypotension, troubles de la miction.

Disponible sous forme de poudre pour solution injectable, l'ingrédient actif est l'urokinase.

Agent antithrombotique. Il est utilisé pour traiter la thrombose veineuse profonde, l’embolie pulmonaire, l’occlusion vasculaire périphérique.

Méthode d'application: utilisé par voie intraveineuse goutte à goutte ou par jet.

Effets indésirables: saignements du tube digestif, urticaire, diminution de la pression.

Contre-indications: saignement, œdème pulmonaire, accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle sévère.

Disponible en comprimés, la substance active - fenindione.

Il est utilisé pour traiter et prévenir la thrombophlébite, la thrombose et pour prévenir la formation de caillots sanguins après une intervention chirurgicale.

Comment utiliser: par voie orale, le schéma et la dose prescrits par le médecin.

Effets indésirables: diarrhée, nausée, mal de tête.

Contre-indications: augmentation de la perméabilité vasculaire, dysfonctionnement rénal et hépatique, ulcères gastro-intestinaux, néoplasmes malins.

Disponible sous la forme d'une solution pour injection, l'ingrédient actif - daltéparine sodique.

Il est utilisé pour traiter la thrombose veineuse profonde et la thromboembolie veineuse, pour la prévention de la thrombose.

Méthode d'application: le médicament est administré uniquement dans la veine ou par voie sous-cutanée.

Réactions indésirables: saignements.

Contre-indications: saignements, hypertension non contrôlée, thrombocytopénie, maladies du foie et des reins.

Disponible sous la forme d'une solution pour injection, l'ingrédient actif - nadroparine calcique.

Le médicament est un agent antithrombotique et anticoagulant. Il est utilisé pour prévenir les complications thromboemboliques pendant et après la chirurgie.

Mode d'emploi: l'injection est faite par voie sous-cutanée dans l'abdomen ou la cuisse.

Effets indésirables: saignements, thrombocytopénie.

Contre-indications: saignement ou la menace de sa survenue, insuffisance rénale, hémorragie intracrânienne.

Disponible sous la forme d'une solution injectable, l'ingrédient actif - enoxaparine sodique.

Il est utilisé pour traiter et prévenir les thromboses veineuses profondes, l'angor instable, l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Méthode d'application: seules les injections intraveineuses à la posologie déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Effets indésirables: saignements, hémorragie, thrombocytose, thrombocytopénie.

Contre-indications: tendance au saignement, saignement actif, ulcère peptique, insuffisance rénale.

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Combien de temps pouvez-vous prendre Xarelto?

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Essence Xarelto

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Xarelto

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Indications d'utilisation

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Posologie et administration

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Xarelto - mode d'emploi, analogues, avis

Action pharmacologique et pharmacodynamique

Pharmacocinétique

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Contre-indications Xarelto

Effets secondaires de Xarelto

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Xarelto (rivaroxaban)

Dysgren

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