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Pradaksa ou Xarelto

Le médicament xarelto est conçu pour prévenir l'apparition de caillots sanguins, ainsi que l'infarctus du myocarde. Dans la plupart des cas, il est prescrit pour la prévention des complications après une opération des jambes. Nous parlons directement de l'articulation du genou et de la hanche.

Notez que cet outil est vendu à un prix assez élevé, de sorte que les gens recherchent souvent des homologues moins chers. Il existe de nombreux outils pouvant remplacer xarelto, il est donc utile de se familiariser avec la liste. Ensuite, vous pouvez choisir l'option qui convient le mieux à un patient particulier.

Description du médicament

Comme déjà mentionné, xarelto est un anticoagulant qui inhibe l’activation plaquettaire.

Il est souvent prescrit dans les situations où les patients ont des fractures étendues ou une intervention chirurgicale a été réalisée.

Le médicament aide également à traiter la thrombose, ainsi que utilisé pour leur prévention. Cet outil a un large éventail de contre-indications.

Son utilisation peut entraîner une dermatite allergique, une hémorragie oculaire, une jaunisse, des douleurs dans les membres. En outre, l'outil peut causer de la diarrhée, de la constipation, des vomissements et d'autres problèmes aux organes du système digestif. Une éruption cutanée, de l'urticaire et des démangeaisons peuvent apparaître sur la peau.

Lorsque vous utilisez ce médicament, suivez scrupuleusement les instructions. Les experts notent qu'une surdose peut être dangereuse pour l'homme. Par conséquent, si le patient ne se souvient pas s’il a pris le médicament aujourd’hui, la dose supplémentaire ne doit pas être bue.

Il est également important de bien suivre le traitement et de ne pas le prolonger sans ordonnance du médecin. Sinon, des effets secondaires graves peuvent survenir.

Analogues russes Xarelto

Le médicament Xarelto est fabriqué par la société allemande Bayer, ce qui explique son prix élevé. Si une personne veut trouver des analogues abordables, vous pouvez faire attention aux moyens russes.

Notez qu'une drogue étrangère coûte en moyenne plus de 4 000 roubles. Par conséquent, tous les patients ne peuvent pas payer un montant similaire. Demandez-vous quoi remplacer le médicament si vous voulez choisir une entreprise russe.

Liste des analogues produits dans la Fédération de Russie:

  1. Vazotik. Il a un effet antithrombine et est prescrit pour les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que pour la restauration de la circulation cérébrale. Son prix moyen est de 400 roubles.
  2. Warfarine. Ceci est un équivalent bon marché de xarelto, qui peut être acheté pour 200 roubles. Il prévient la formation de caillots sanguins et est utilisé pour prévenir les maladies veineuses.
  3. Gemaza. Il est considéré comme le meilleur outil du fabricant russe, destiné au traitement des affections thrombotiques. Son prix commence à partir d'environ 2000 roubles.
  4. Fibrinolysine. Il s’agit d’un agent antithrombine disponible sous forme de poudre pour la préparation de solutions. Cela coûte environ 600 roubles.

Comme vous pouvez le constater, ces fonds sont suffisamment abordables et de bonne qualité. Toutefois, si vous le souhaitez, vous pouvez envisager d’autres médicaments fabriqués dans d’autres pays.

Substituts de la production ukrainienne

Parmi les substituts ukrainiens, il existe suffisamment de fonds qui sont assez bon marché pour le prix et qui aident également à la thrombose veineuse. Par conséquent, parmi eux, vous pouvez également rechercher des options appropriées. L'essentiel est de se familiariser avec les indications et contre-indications et de consulter un spécialiste de la réception.

  1. Dipyridamole. Ceci est l'un des substituts les moins chers, qui est disponible sous forme de pilule. Il est souvent prescrit pour prévenir l'apparition de caillots sanguins après une intervention chirurgicale sur les jambes. En moyenne, cela coûte 220 roubles.
  2. Axparin C'est aussi un agent anthrombique produit en Ukraine. Il a la forme d'une solution destinée aux injections. Vous pouvez acheter pour 200 roubles.
  3. Aklotin. C'est un substitut assez proche de xarelto, qui est utilisé pour la préparation d'injections. Vous pouvez l'acheter pour environ 320 roubles.
  4. La ticlopidine est considérée comme un analogue peu coûteux et se présente sous forme de pilule. Il convient également à la prévention des thromboses d'origines diverses. Vous pouvez l'acheter en moyenne pour 150 roubles.

Bien sûr, vous ne devriez pas acheter des fonds trop bon marché, car ils risquent de ne pas être suffisamment efficaces. Il est préférable de privilégier les médicaments de la fourchette de prix moyenne. Ils seront beaucoup mieux aider pour le traitement et la prévention des pathologies veineuses.

Analogues biélorusses Xarelto

En Biélorussie, quelques analogues de xarelto sont produits, mais il existe toujours des options.

Vous pouvez y prêter attention si, pour une raison quelconque, les moyens ci-dessus ne vous conviennent pas. Vous pouvez conseiller Aspikard, dont le prix atteint 400 roubles.

Il a un effet positif sur le système circulatoire et convient particulièrement à la prévention de la thrombose. Cependant, il ne doit pas être pris pendant la grossesse, l'allaitement, ainsi que pour les ulcères gastroduodénaux et les saignements dans le tractus gastro-intestinal.

L'héparine est un substitut peu coûteux au médicament allemand. Il est disponible en capsules et pas mal aide avec les maladies associées à la formation de caillots sanguins. Le prix commence en moyenne à partir de 100 roubles. Il ne doit pas non plus être utilisé pendant la grossesse, l'allaitement ni avec un ulcère de l'estomac.

Venorelax est l’un des moyens les moins chers, son prix de vente moyen allant de 50 à 80 roubles.

Il est fabriqué à base d'ingrédients naturels et est produit sous forme de teinture.

Il peut être utilisé lors de la prévention de la thrombose, mais ne doit pas être utilisé lors du port d'un bébé, ni chez les moins de 18 ans.

Les personnes sujettes aux réactions allergiques doivent faire preuve de prudence, car cela peut les provoquer.

Quel est le meilleur, pradaksa ou xarelto?

Il est souvent difficile de choisir un analogue, surtout s’il ya beaucoup d’options.

Par conséquent, la question qui se pose est de savoir quoi de mieux, paradax ou xarelto.

Pour que ce soit plus clair, il convient de considérer ce qui est similaire et quelle est la différence entre ces fonds.

Notez que paradax est un anticoagulant assez commun dont le principe actif est l'étexilate.

Cela a un effet sur la thrombine, car c'est un inhibiteur direct. Notez que le rivaroxaban fait partie de xarelto, qui agit sur le facteur de coagulation Xa.

Paradax est utilisé pour prévenir les problèmes veineux pouvant survenir après une chirurgie orthopédique. Il est également utilisé dans les accidents vasculaires cérébraux et les embolies systémiques.

L'analogue peut être utilisé jusqu'à deux fois par jour et xarelto ne peut être pris qu'une fois par jour.

La posologie dans les deux cas est prescrite par le médecin. Les effets secondaires des remèdes comparés sont assez similaires.

En réalité, les contre-indications sont également les mêmes, c’est-à-dire que ce remède n’est pas censé être pris pendant la grossesse, l’allaitement, ainsi que pour les anomalies rénales et hépatiques.

Les deux médicaments sont efficaces et il n'y a presque aucune différence entre eux, de sorte que le patient peut choisir n'importe lequel d'entre eux.

Xarelto ou Eliquis: quel est le meilleur?

Le choix d'un substitut doit être traité de manière responsable, car l'efficacité du traitement en dépend.

Par conséquent, nous comprendrons ce qui est mieux, xarelto ou eliquis.

Les deux agents sont considérés comme des anticoagulants à action directe. Ils affectent le facteur de coagulation XA.

Cependant, xarelto contient du rivaroxaban et le composant actif d’eliquis est l’apixaban. Ces fonds ont la forme de tablettes, selon les témoignages, ils ne diffèrent pas.

Notez que Eliquis est utilisé deux fois par jour et que la posologie spécifique est déterminée par le médecin. En fait, la fréquence de réception est la principale différence. Par conséquent, en choisissant un outil, vous devriez considérer ce moment.

Parce qu'il est plus pratique pour de nombreux patients de ne prendre le médicament qu'une fois par jour, il vaut la peine de préférer Xarelto.

Warfarin ou Xarelto, quel est le meilleur?

La warfarine est produite en Russie.

Il a la forme de comprimés, est prescrit pour la thrombose du système veineux, pour la prévention de cette maladie, dans les infarctus du muscle cardiaque aigus, ainsi que pendant la valvule prothétique du coeur.

Vous devez souvent décider lequel est le mieux, warfarine ou xarelto. Notez que l'avantage de la contrepartie russe est qu'il a un prix bas.

Si le coût des fonds allemands atteint 4 000 roubles, un substitut russe peut être acheté pour 200 roubles. En ce qui concerne la qualité, bien sûr, xarelto est bien meilleur.

Cependant, tout le monde n'a pas les moyens de donner quelques milliers de dollars pour un médicament allemand. Par conséquent, si vous voulez trouver un outil moins cher, vous pouvez choisir un substitut russe.

Que faut-il utiliser, xarelto ou cardiomagnyl?

Cardiomagnyl est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Son composant principal est l'acide acétylsalicylique.

Ce médicament soulage efficacement la douleur et aide également à réduire la température.

Notez que l'agent empêche également l'adhésion des plaquettes. Il est souvent utilisé dans les cas de thromboembolie après une intervention chirurgicale. Il aide également à prévenir les thromboses et les infarctus du myocarde.

Cardiomagnyl coûte en moyenne environ 1000 roubles. Par conséquent, il s'agit d'un remplacement peu coûteux pour l'installation allemande. Dire qu'il vaut mieux choisir ksarelto ou cardiomagnyl, il vaut mieux préférer un médicament étranger. Mais, bien sûr, ce sera beaucoup plus cher.

Mais il va vraiment aider avec la thrombose, ainsi que approprié pour la prévention après la chirurgie orthopédique. Par conséquent, si la situation financière le permet, il vaut mieux choisir xarelto.

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Xarelto ou pradaksa qui est meilleur pour la fibrillation auriculaire

Comparaison des thrombolytiques connus: Xarelto et Pradaks

L'acceptation des anticoagulants est semée d'embûches, elle peut provoquer des hémorragies de gravité variable, une hématurie. Pour éviter des conséquences dangereuses, il est nécessaire de contrôler régulièrement la capacité de coagulation du sang afin d'évaluer l'exactitude du traitement.

Maintenant, les médecins prescrivent des médicaments de la nouvelle génération, ce qui permet de minimiser le contrôle de la coagulation. Les nouveaux anticoagulants sont libérés avec une utilisation relativement sûre et une faible probabilité d'hémorragie dangereuse. Mais entre eux, ils diffèrent par une grande différence de prix. Par conséquent, les patients souhaitent savoir quoi choisir: des Pradak relativement bon marché ou des Xarelto coûteux.

Xarelto

Le groupe pharmaceutique Bayer a mené de nombreuses recherches au cours desquelles son efficacité et son innocuité ont été évaluées. Les résultats ont confirmé une incidence relativement faible d'effets indésirables et une réduction significative des événements thromboemboliques. Xarelto est enregistré en Europe, en Amérique et dans la CEI.

Composition et propriétés chimiques

L'ingrédient actif du médicament - rivaroxaban, fait référence aux inhibiteurs du facteur Xa (composant de l'activateur de la prothrombine). Le lactose est inclus comme adjuvant pour améliorer la biodisponibilité du médicament.

Malgré la faible teneur en substance, les personnes intolérantes au lactose peuvent avoir des problèmes de prise de Xarelto.

Action pharmacologique

Le rivaroxaban réduit le volume total de thrombine en inhibant le facteur Xa. Le médicament inhibe le composant libre et associé à la fibrine de l'activateur de la thrombine. Après ingestion, le site d’action principal atteint 80 à 100% de la substance active. Le poids corporel n'affecte pratiquement pas la concentration de Xarelto dans le plasma, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie.

Indications d'utilisation

Xarelto est bien toléré, il est prescrit pour:

  • Fibrillation auriculaire pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
  • Thrombose veineuse profonde.
  • TELA.
  • Prévenir le blocage des vaisseaux après des opérations orthopédiques.

Contre-indications

En raison du risque de saignement, Xarelto n'est pas utilisé après une chirurgie, un travail récent, une hémorragie intracrânienne. L'anticoagulant n'est pas recommandé chez les patients de moins de 18 ans.

Chez les patients atteints de cirrhose légère, la concentration de rivaroxoban augmente légèrement. Avec une activité nécrotique inflammatoire modérée, le contenu de la substance est presque doublé par rapport à celui des personnes en bonne santé et le risque de saignement augmente. Xarelto est contre-indiqué en cas de cirrhose décompensée.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le contenu de la substance active dans le sang augmente de manière significative. Les patients présentant une clairance de la créatinine de 15 ml / min et moins ne sont pas prescrits.

Les contre-indications strictes à utiliser sont les suivantes: anévrisme vasculaire, intolérance au lactose, grossesse, allaitement. Avec prudence, Xarelto est prescrit pour:

  1. Hypertension sévère.
  2. Bronchiectasis.
  3. Ulcère gastro-intestinal.
  4. Pathologies vasculaires du cerveau.

Effets secondaires

L'utilisation de Xarelto peut être accompagnée de saignements de tissus et d'organes. Cas isolés d'hémorragie grave. Nausées, exacerbations de maladies gastro-intestinales, flatulences surviennent chez environ un quart des patients.

La fatigue, la douleur à la poitrine, au haut de l'abdomen, la tachycardie, la somnolence, la fièvre, ont été rapportés chez environ 2% des patients. Le plus souvent, il y avait des troubles vasculaires, anémie, saignements de plaies.

Méthode d'utilisation

Après des chirurgies orthopédiques compliquées, une prise quotidienne de 10 mg de Xarelto est recommandée jusqu'à cinq semaines afin de prévenir la thromboembolie.

Pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, prenez 20 mg par jour. Dans l'embolie pulmonaire, thrombose veineuse, les trois premières semaines, la dose de 30 mg est divisée en deux doses. Si nécessaire, la posologie du traitement supplémentaire est réduite à 20 mg.

La dose est ajustée au stade conservateur du dysfonctionnement rénal. Le surdosage provoque des hémorragies internes et sous-cutanées. Les sorbants aident à réduire la capacité d'absorption du médicament.

Xarelto ne doit pas être pris avec des anticoagulants. Réduit l'effet du médicament Rifampicine, Dexmethasone, médicaments à base d'Hypericum.

L'utilisation de Xarelto dans la fibrillation auriculaire réduit considérablement l'incidence des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et des embolies. Selon les données de recherche, le risque de complications thromboemboliques est 33% inférieur à celui des personnes recevant un traitement standard.

Pour les patients, il est important que le médicament soit pris une fois par jour sans régime ni surveillance de l'INR.

Pradaksa

Le médicament est sous forme de capsules, utilisées pour prévenir la thromboembolie et les accidents vasculaires cérébraux. Pendant la période de traitement anticoagulant, une surveillance de la coagulation inconfortable pour les patients n'est pas nécessaire.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif du médicament dabigatran etexilate, une fois introduit dans le corps, est transformé en dabigatran, qui inhibe l'activité de la thrombine libre et coagulée par la fibrine et le processus de collage des plaquettes.

Composants auxiliaires chimiquement inertes La diméthicone, la carraghénane et la gomme acacia protègent la muqueuse gastro-intestinale et augmentent la capacité d'absorption de l'intestin.

Après avoir pris la concentration maximale de dabigatran est atteint dans 30-120 minutes. La biodisponibilité de Pradax 65-75%.

Indications d'utilisation

Pradax est prescrit pour le traitement et la prévention des complications thromboemboliques en cas de:

  • TELA.
  • Thrombose aiguë.
  • AVC
  • Thrombose récurrente.
  • Après des opérations orthopédiques complexes.

Pradaksu est utilisé dans la fibrillation auriculaire. Une défaillance du rythme cardiaque lors du flutter auriculaire interrompt le flux sanguin. Le sang stagne dans les oreillettes, ce qui peut entraîner la formation de caillots et un blocage vasculaire.

Contre-indications

Pradax n'est pas utilisé pour les saignements internes prononcés, les diathèses hémorragiques, la réduction de l'activité de l'hémostase. Un risque important d'hémorragie se produit lorsque les membranes muqueuses, les tissus, l'ulcère gastrique dans la période aiguë, après les naissances récentes et les interventions chirurgicales.

Pradax est absolument contre-indiqué en cas de cirrhose, d’anévrysme vasculaire, d’insuffisance rénale au stade terminal, après l’implantation de la valve aortique.

Ne pas prescrire d'anticoagulant pendant la grossesse, l'allaitement, avant 18 ans. Le traitement anticoagulant pour la gastrite, l’inflammation de l’œsophage, l’endocardite bactérienne et les troubles vasculaires intracérébraux est effectué avec prudence.

Interaction médicamenteuse

Le risque d'hémorragie est accru lors de l'utilisation de Pradax avec d'autres anticoagulants et médicaments qui inhibent l'agrégation des globules rouges.

Un risque important d'hémostase altérée survient lorsque le médicament est utilisé avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine, du clopidogrel et des AINS.

La concentration de la substance active réduit la rifampicine, la carbamazépine et les médicaments contenant du millepertuis.

La probabilité de complications hémorragiques augmente avec l'utilisation simultanée de l'agent antiarythmique Amiodarone.

Pradaks est incompatible avec l'itracanazole, la cyclosporine, la dronédarone, le tacrolimus.

Méthode d'utilisation

  1. Pour la prévention de l'embolie pulmonaire, dans le traitement de la thrombose aiguë, 300 mg du médicament sont pris deux fois par jour. Le traitement dure six mois, dans certains cas, le médicament est prolongé. La dose recommandée de Pradax après une chirurgie orthopédique est de 220 mg.
  2. Un traitement à vie est prescrit aux patients atteints de fibrillation auriculaire. Le médicament est pris à raison de 150 mg deux fois par jour. C'est la dose optimale qui n'est pas réduite chez les patients atteints de CRF modérément sévère.
  3. Avec thrombose récurrente pour prévenir les décès, une dose de 300 mg est divisée en deux doses. La durée du traitement dépend des facteurs de risque.
  4. En cas de dysfonctionnement rénal modéré, une réduction de la dose à 150 mg est recommandée.
  5. Avant la nomination de patients atteints d'insuffisance rénale Pradax, il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine.
  6. Individuellement, le dosage est choisi pour les patients ayant une masse corporelle élevée (à partir de 120 kg). Avec ce poids, l'efficacité de Pradax diminue d'environ 20%.
  7. Les patients pesant moins de 50 kg sont prescrits conformément aux instructions, mais il est nécessaire de contrôler périodiquement le niveau de coagulabilité.
  8. À l'âge de 75 ans avant la prescription de Pradax et pendant la durée du traitement, il est nécessaire d'évaluer le fonctionnement des reins, en fonction de la situation, ajuster la dose.
  9. Le médicament est annulé quelques jours avant la chirurgie.

Effets secondaires

Les troubles les plus courants survenus lors de l’administration de Pradax sont les suivants: dyspepsie, nausée, saignements de nez, anémie, syndrome hémorragique de la peau, hématurie.

Dans de rares cas, une hémarthrose, des réactions d'hypersensibilité, un œdème de Quincke, une urticaire, des hémorragies hémorroïdaires et intracrâniennes et des vomissements sont observés. Autres violations possibles:

  • Dysphalgie.
  • La diarrhée
  • Saignement dans le tube digestif.
  • Ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac, des intestins, de l'œsophage.
  • Hématomes
  • Hémoptysie.
  • Réduction du nombre de plaquettes.

Le surdosage du médicament peut provoquer des hémorragies de complexité variable. En opposition à l'effet anticoagulant, Pradax effectue des transfusions sanguines ou plasmatiques, les diurétiques étant utilisés pour accélérer l'élimination.

Conclusion

Les patients s'intéressent souvent à l'efficacité de Xarelto ou du médicament moins cher Pradax, qui est meilleur en termes de sécurité. Il n'y a pas de différence significative entre les médicaments. Les deux anticoagulants ont un faible risque de saignement lorsqu’ils sont utilisés, avec la même efficacité dans la prévention de la thrombose.

La transition de Pradax à Xarelto et inversement doit être négociée avec votre médecin pour clarifier la posologie. Lors du remplacement, il n'y a pas de complications.

Xarelto et fibrillation auriculaire

Xarelto est l’un des médicaments les plus récents utilisés dans le traitement de l’hypertension et des arythmies pour prévenir les complications. Souvent, ce médicament est prescrit et les patients qui ont développé une fibrillation auriculaire. Ce groupe de patients est indiqué pour la prévention des complications telles que les accidents vasculaires cérébraux et la thromboembolie. L’avantage de Xarelto est que son efficacité a été prouvée cliniquement.

Ingrédient actif, son action et forme de libération

Le rivaroxaban est le principal ingrédient actif du médicament Xarelto. Cette substance appartient au groupe pharmacologique des anticoagulants (agents anticoagulants). Le mécanisme de son action consiste à bloquer le facteur X de coagulation, à la suite de quoi le sang commence à se coaguler moins et aucun caillot sanguin ne se forme (caillots sanguins obstruant la lumière des vaisseaux). Par rapport à d'autres substances anticoagulantes, comme la warfarine ou le rivaroxaban, par exemple, il est mieux toléré par les patients et entraîne un plus petit nombre d'effets indésirables.

Le médicament "Rivaroxaban" est disponible sous forme de comprimé à une dose de 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ou 20 mg. Le nombre de comprimés dans un emballage dépend de la posologie du médicament: les comprimés à 2,5 mg sont disponibles en 14 et 56 pièces, 10 mg en 10 et 100 comprimés, 15 mg en 14 et 42 comprimés, 20 mg en 28 et 100 pièces par emballage. En outre, la composition du médicament comprend des substances de formage spéciales qui lui confèrent son apparence et sa conservation.

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Indications et contre-indications à l'utilisation de "Xarelto" dans le traitement de la fibrillation auriculaire

Il est recommandé d'utiliser Xarelto dans les cas de prophylaxie suivants:

  • thromboembolie au cours de la chirurgie prothétique de la hanche ou du genou;
  • accident vasculaire cérébral et embolie dans la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire);
  • athérothrombose chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu.
  • dans le traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs;
  • à des fins prophylactiques et thérapeutiques dans le développement de l'embolie pulmonaire (thromboembolie pulmonaire).

Xarelto est contre-indiqué pour une utilisation dans les situations suivantes:

  • intolérance personnelle au rivaroxaban ou à d'autres composants du médicament;
  • perte de sang active;
  • une condition qui s'accompagne d'un risque accru de saignement;
  • maladie du foie avec un risque élevé d'hémorragie;
  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans.
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Comment prendre le médicament?

La posologie recommandée pour la fibrillation auriculaire "Xarelto" est de 10 mg. Les médicaments sont pris une fois par jour. Selon la nature de la pathologie, la durée d'utilisation de ce médicament varie de 2 à 5 semaines. Il est recommandé de boire le médicament 15 à 20 minutes avant ou pendant les repas. Il est préférable de prendre le médicament en même temps.

En fonction de la présence ou de l'absence de comorbidités, le médecin peut ajuster la posologie pour chaque patient individuellement.

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Effets indésirables

Si Xarelto est pris pendant une longue période, les effets secondaires suivants peuvent survenir chez les patients:

  • saignements (nasal, gastro-intestinal, oculaire et autres);
  • anémie, thrombocytopénie;
  • vertiges, maux de tête;
  • réactions allergiques;
  • tachycardie, chute de pression;
  • troubles dyspeptiques, modifications de la fréquence et de la consistance des selles;
  • douleurs articulaires;
  • dysfonctionnement rénal.
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Analogues "Xarelto"

Des médicaments similaires contiennent le même principe actif, mais diffèrent par leur fabricant, leur nom commercial, leur prix et leur qualité. Le médicament "Xarelto" n'a pas d'analogues complets. D'autres médicaments anticoagulants, tels que Pradax, Warfarin Nicomed, sont suggérés pour la fibrillation auriculaire, mais ils diffèrent par leur effet et leur composition. La meilleure option de traitement est choisie par le médecin individuellement, en tenant compte des particularités de l'état du patient. Il n'est donc pas recommandé de choisir et de remplacer les médicaments par vous-même.

Pradaksa substitut: qui est préférable de choisir un générique

Pradaksa - anticoagulant, disponible en gélules, oblongues. La substance active est le dabigatran etexilate: 75, 110 ou 150 mg dans chaque gélule.

Les indications d'utilisation de ce médicament sont la prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients subissant diverses interventions chirurgicales sur le système musculo-squelettique.

Sans utilisation de Pradax, la survenue d'une embolie pulmonaire est inévitable, mais il faut savoir que la moindre surdose ou violation du traitement peut avoir des conséquences graves.

Il est nécessaire de souligner que la nomination de Pradax n’est possible qu’après consultation d’un chirurgien vasculaire (il en va de même pour tous les analogues de ce médicament). Le fait est que ce sont des médicaments très graves qui ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires indésirables.

Drogues - Analogues de Pradaksa

Ici, les meilleurs médicaments de la série d'anticoagulants seront considérés, qui, si nécessaire, peuvent être utilisés à la place de Pradax sans crainte pour votre santé. Leur prix est généralement un peu inférieur (notez que vous devez regarder le prix en fonction de la posologie). Quel type d’analogue a Pradax et dans quelles situations un remplacement adéquat est-il possible?

Warfarin - anticoagulant russe

Warfarine - un analogue de la production nationale (générique), dans un emballage contient 50 ou 100 comprimés cylindriques. L'effet de cet outil n'est pas différent de l'action de Pradax, mais la liste des conditions dans lesquelles il est possible de l'utiliser est un ordre de grandeur plus large. La warfarine de fabrication russe peut être utilisée pour l'embolie pulmonaire, l'insuffisance cérébrovasculaire aiguë, les thromboses veineuses récurrentes et aiguës.

L'effet pharmacologique est obtenu grâce à la substance biochimiquement active (en d'autres termes, la substance active), qui réduit l'intensité de la coagulation du sang.

Les contre-indications à son utilisation sont la présence de saignements aigus, d'hypertension artérielle, d'insuffisances hépatique et rénale, d'infarctus cérébral, accompagnées d'une percée de la paroi vasculaire avec une hémorragie ultérieure. La possibilité de divers effets secondaires indésirables, notamment des douleurs abdominales de caractère paroxystique, une inflammation des glomérules rénaux et diverses vascularites, n’est pas exclue.

Malgré tout, la warfarine parmi les patients domestiques est devenue plus populaire que Pradaks. Cela est probablement dû à une combinaison optimale de prix et de qualité (encore une fois, si on le considère par rapport à d'autres anticoagulants produits au pays, tout analogue étranger sera beaucoup plus sûr et plus efficace, de sorte que dans la plupart des cas, les médecins ne remplaceront pas Pradax par Warfarin). Le substitut le moins cher est la warfarine, comprise entre 70 et 100 roubles.

Elikvis

Le médicament Eliquis est un anticoagulant sous forme de comprimé dont la substance biochimiquement active est une substance appelée apixaban, un substitut valable à Pradaxa. Le prix de ces pilules commence à partir de 785 roubles.

Sous son influence, l'apparition et l'augmentation de la taille des caillots sanguins sont empêchées, leur nombre diminue. En ce qui concerne son effet pharmacologique, le médicament est similaire à Pradaxo, même si les principes actifs sont quelque peu différents. Les indications et les contre-indications sont identiques. Le calendrier et la durée d'admission sont déterminés par le diagnostic (la gravité de la maladie et la présence d'une pathologie concomitante). Pour la prévention de l'embolie pulmonaire, il est nécessaire de boire le médicament 5 mg par jour pendant 6 mois.

En pratique pédiatrique, l'outil n'est pas utilisé. De plus, la contre-indication absolue à son rendez-vous est la grossesse. L'utilisation combinée avec le kétoconazole, le dextran et l'héparine n'est pas souhaitable. Parmi les effets secondaires indésirables, il existe le plus souvent un syndrome dyspeptique et une diminution de la concentration en hémoglobine dans le sang.

Xarelto - import générique

Le médicament de Xarelto est un anticoagulant en comprimé, produit en Allemagne, analogue de Pradax. Par son action, ce remède ne diffère pas de Pradax, cependant, la substance biochimiquement active est différente (Xarelto contient du rivaroxaban).

Le prix est plus élevé (à partir de 1300 roubles), mais pas beaucoup, de sorte que le patient qui remplace ces médicaments ne gagne généralement rien en termes de coût. Le médicament est absorbé dans les plus brefs délais, n’interagit presque jamais avec d’autres médicaments.

Utilisé pour la prévention de l'insuffisance cérébrovasculaire aiguë chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Xarelto est nécessaire dans la prévention de la thromboembolie veineuse et systémique après des interventions chirurgicales des organes du système musculo-squelettique.

Les contre-indications à son utilisation sont l'insuffisance hépatique et les saignements d'estomac. En aucun cas, ne peut pas prendre de boissons alcoolisées en prenant cet outil.

Il faut attirer l'attention sur le fait que les anticoagulants constituent un tel groupe de médicaments, dont dépend directement la vie d'un malade. Dans cette situation, il n'y a aucune raison d'agir selon le principe du choix du médicament budgétaire.

De même, vous ne devez pas vous concentrer sur le succès d'autres patients prenant tel ou tel médicament - seul le médecin traitant peut connaître toutes les caractéristiques du corps d'un malade et choisir le moyen le mieux adapté à sa situation.

En outre, veuillez noter qu’aujourd’hui, il n’existe pas un seul analogue Pradax, qui aurait une composition totalement identique. Oui, les molécules agissent de la même manière, l’effet clinique est similaire, mais le dosage doit être calculé séparément.

Opinion dissidente

Remplacer le médicament par des médicaments moins chers - est-ce justifié?

En ce qui concerne la politique de prix et la possibilité de remplacer le Paradax Warfarin. Ce médicament est le plus ancien des anticoagulants, ce qui, bien sûr, est un peu moins cher que ses homologues étrangers, mais il a beaucoup plus de contre-indications et d’effets secondaires indésirables.

Comprenez bien que les anticoagulants ne sont pas les médicaments que l’on peut économiser, car l’utilisation de médicaments moins chers implique la nécessité d’étudier le système de coagulation du sang et de mesurer le niveau de pression veineuse centrale, qui est beaucoup plus coûteux. Et pourtant - le médicament Warfarin peut provoquer des saignements massifs, et souvent ils s'ouvrent à l'intérieur du corps, ce qui est extrêmement indésirable et défavorable en termes de pronostic.

En cas d'utilisation de warfarine, il est impératif de suivre un régime car l'efficacité de ce médicament est déterminée par la concentration de vitamine K dans l'organisme.

Il est contenu dans certains produits (principalement en vert), de sorte qu'au cours du traitement par warfarine, il est nécessaire, en collaboration avec votre médecin, de préparer un menu pour vous, en tenant compte des indications et des préférences gastronomiques. Pas de vitamines ou de compléments alimentaires - aucun avantage, et les dégâts peuvent être énormes.

Pradaksa (Dabigatran)

Tableau des formes de mainlevée et des prix

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Pradaksa pour la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire)

Pradaksa - mode d'emploi (résumé)

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Actuellement, les analogues (génériques) du médicament NE SONT PAS À VENDRE!

Représentants de la même classe: Xarelto, Eliquis.

Médicaments contenant du dabigatran etexilate (Dabigatran etexilate, code ATX (ATC) B01AE07):

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Pradax, Prazaxa.

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Réponses de l'auteur du site à des questions typiques:

Après un AVC ischémique, lequel est préférable de prendre - Xarelto ou Pradax?

Les deux médicaments peuvent être utilisés pour la prévention de l'AVC ischémique dans la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) uniquement dans le cas d'une forme non valvulaire de la maladie (c'est-à-dire sans lésion rhumatismale prononcée des valves ou sans valve cardiaque artificielle). À mon avis, Xarelto à un prix raisonnable présente certains avantages.

Tout d'abord, Xarelto 20 mg est appliqué une fois par jour, généralement le matin. C'est tout simplement plus pratique et permet, si nécessaire, de petites interventions chirurgicales (par exemple, une extraction dentaire), il suffit de sauter la réception d'une pilule le matin, de retirer la dent et de prendre la pilule oubliée le soir.

De plus, Xarelto semble avoir des effets moins dommageables sur le tractus gastro-intestinal.

Pradaksa (Dabigatran) avec fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire):

(Citation de l'ESC (European Society of Cardiology). Directives sur la fibrillation auriculaire 2010, traduites par l'auteur du site.)

Clause 4.1.2.5: Recherche sur les nouvelles substances

Plusieurs nouveaux anticoagulants mis au point pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux dans la FA sont disponibles dans deux classes: les inhibiteurs directs de la thrombine orale (par exemple, le dabigatran etexilate et AZD0837) et les inhibiteurs du facteur de coagulation oral Xa (rivaroxaban, apixaban, édoxaban, betoxaban, betrixaban, YM1, etc.).)

Dans une étude randomisée de la thérapie anticoagulante à long terme avec le dabigatran etexilate (RE-LY), le dabigatran à la dose de 110 mg deux fois par jour n’était pas inférieur au AVK (antagonistes de la vitamine K) dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et de l’embolie systémique à un taux de saignement inférieur, et le dabigatran à la dose de 150 mg deux fois par jour, a présenté un niveau moins élevé d'accident vasculaire cérébral et d'embolie systémique avec une fréquence similaire d'hémorragies majeures, par rapport à AVK (antagonistes de la vitamine K).

Pradaksa (Dabigatran) - instructions officielles d'utilisation. Le médicament est une ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinico-pharmacologique:

Anticoagulant. Inhibiteur direct de la thrombine

Action pharmacologique

Anticoagulant. Inhibiteur direct de la thrombine. Le dabigatran etexilate est un promédicament de faible poids moléculaire qui n’a pas d’activité pharmacologique. Après ingestion, il est rapidement absorbé et converti en dabigatran par hydrolyse catalysée par des estérases.

Le dabigatran est un inhibiteur direct de la thrombine actif, compétitif et réversible, qui agit principalement dans le plasma.

La thrombine (sérine protéase) convertissant le fibrinogène en fibrine lors du processus de coagulation en cascade, la suppression de son activité empêche la formation de thrombus. Le dabigatran inhibe la thrombine libre, la thrombine se liant à la fibrine et l'agrégation plaquettaire provoquée par la thrombine.

Des études chez l'animal in vivo et ex vivo sur divers modèles de thrombose, d'efficacité antithrombotique et d'activité anticoagulante du dabigatran après administration iv et du dabigatran etexilate après administration orale ont été démontrées.

Une corrélation étroite entre la concentration plasmatique de dabigatran et la sévérité de l'effet anticoagulant a été révélée. Le dabigatran allonge le temps de thromboplastine partielle activée (APTT).

Pharmacocinétique

Après la prise du médicament, le profil pharmacocinétique du dabigatran dans le plasma sanguin de volontaires sains se caractérise par une augmentation rapide de la concentration plasmatique avec atteinte de la Cmax dans les 0,5 à 2 heures.

Après avoir atteint la Cmax, les concentrations plasmatiques de dabigatran diminuent biexponentiellement, le T1 / 2 final est en moyenne de 14 à 17 heures chez les jeunes et de 12 à 14 heures chez les personnes âgées. T1 / 2 ne dépend pas d'une dose. La Cmax et l'ASC varient proportionnellement à la dose. L'alimentation n'affecte pas la biodisponibilité du dabigatran etexilate. Cependant, le Tmax ralentit de 2 heures.

La biodisponibilité absolue du dabigatran est d'environ 6,5%.

Dans une étude sur l'absorption de dabigatran etexilate, 1 à 3 heures après le traitement chirurgical, l'absorption a été ralentie par rapport à celle de volontaires en bonne santé. Une augmentation progressive de l'ASC sans l'apparition de la Cmax dans le plasma a été détectée. Une concentration maximale a été observée 6 heures après l'administration ou 7 à 9 heures après la chirurgie. Il convient de noter que des facteurs tels que l'anesthésie, la parésie gastro-intestinale et la chirurgie peuvent jouer un rôle important dans le ralentissement de l'absorption, quelle que soit la forme posologique du médicament. Dans une autre étude, il a été montré qu'une absorption lente ou retardée n'est généralement observée que le jour de la chirurgie. Les jours suivants, le dabigatran est absorbé rapidement, atteignant la Cmax 2 heures après l'ingestion.

La faible capacité (34-35%) de liaison du dabigatran aux protéines plasmatiques humaines a été établie quelle que soit la concentration de la préparation. Vd dabigatran est de 60 à 70 litres et dépasse le volume de la quantité totale d’eau dans le corps, ce qui indique une distribution modérée du dabigatran dans les tissus.

Métabolisme et excrétion

Après l'ingestion de dabigatran, l'étexilate est rapidement et complètement converti en dabigatran, sa forme active dans le plasma. La principale voie métabolique du dabigatran etexilate est l'hydrolyse catalysée par des estérases et sa conversion en métabolite actif, le dabigatran, a lieu.

Lors de la conjugaison du dabigatran, il se forme 4 isomères d'acylglucuronides pharmacologiquement actifs: 1-0, 2-0, 3-0, 4-0, chacun d'eux représentant moins de 10% de la teneur totale en dabigatran dans le plasma. Des traces d'autres métabolites ne sont trouvées que lors de l'utilisation de méthodes d'analyse très sensibles.

Le métabolisme et l'élimination du dabigatran ont été étudiés chez des volontaires sains (hommes) après une injection intraveineuse unique de dabigatran marqué par une substance radioactive. L'élimination du médicament s'est produite principalement par les reins (85%) sous forme inchangée. L'excrétion avec les matières fécales représentait environ 6% de la dose injectée. Dans les 168 heures suivant l'administration du médicament, l'élimination de la radioactivité totale représentait 88 à 94% de la dose utilisée.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les volontaires présentant un dysfonctionnement rénal modéré (CK 30–50 ml / min), la valeur de l'ASC du dabigatran après administration orale était 2,7 fois supérieure à celle étudiée avec une fonction rénale normale. En cas d'insuffisance rénale sévère (CC 10-30 ml / min), les valeurs de l'ASC du dabigatran et de T1 / 2 ont été multipliées par 6 et 2 respectivement, par rapport aux patients sans insuffisance rénale.

Comparativement aux jeunes, chez les patients âgés, les valeurs de l'ASC et du Сmax ont augmenté de 40 à 60% et 25%, respectivement. Des études de population portant sur la pharmacocinétique avec la participation de patients âgés de moins de 88 ans ont montré qu’avec l’administration répétée de dabigatran, sa teneur dans le corps augmentait également. Les changements observés étaient en corrélation avec le déclin de la clairance de la créatinine lié à l'âge.

Chez 12 patients présentant une insuffisance hépatique modérée (classe B sur l'échelle de Child-Pugh), la teneur en dabigatran n'a pas changé par rapport au groupe contrôle.

Dans les études pharmacocinétiques de population, les paramètres pharmacocinétiques ont été évalués chez des patients pesant entre 48 et 120 kg. Le poids corporel avait peu d'effet sur la clairance plasmatique du dabigatran. Sa teneur dans le corps était plus élevée chez les patients ayant une faible masse corporelle. Chez les patients pesant plus de 120 kg, on a constaté une diminution d’environ 20% de l’efficacité du médicament et, pour un poids corporel de 48 kg, une augmentation d’environ 25% par rapport aux patients d’un poids corporel moyen.

Dans les études cliniques de phase 3, il n'y avait pas de différence d'efficacité et de sécurité de Pradax® chez les hommes et les femmes. Chez la femme, l’effet du médicament était 40 à 50% plus élevé que chez l’homme, mais aucune modification de la dose n’était nécessaire.

Une étude comparative de la pharmacocinétique du dabigatran chez les Européens et les Japonais après une utilisation unique et répétée du médicament dans les groupes ethniques étudiés n'a montré aucun changement cliniquement significatif. Aucune étude pharmacocinétique n'a été menée sur des personnes de race négroïde.

Indications d'utilisation du médicament PRADAXA®

  • prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients après une opération orthopédique.

Régime posologique

Le médicament est prescrit à l'intérieur.

La dose recommandée chez l'adulte pour la prévention de la thromboembolie veineuse (BT) après une chirurgie orthopédique est de 220 mg par jour une fois (2 capsules à 110 mg chacune).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée, le risque de saignement est accru, la dose recommandée est de 150 mg par jour une fois (2 gélules, 75 mg chacune).

Pour la prévention de la TV après une arthroplastie du genou, le traitement doit commencer dans les 1 à 4 heures après la fin de l'opération à partir d'une dose de 110 mg, suivie d'une augmentation de la dose à 220 mg par jour une fois au cours des 10 prochains jours. Si l'hémostase n'est pas atteinte, le traitement doit être différé. Si le traitement ne commence pas le jour de l'intervention, le traitement doit être instauré avec une dose de 220 mg par jour une fois.

Pour la prévention de la TV après une arthroplastie de la hanche, le traitement doit être démarré 1 à 4 heures après la fin de l'opération, à partir d'une dose de 110 mg suivie d'une augmentation de la dose à 220 mg par jour une fois pendant les 28 à 35 prochains jours. Si l'hémostase n'est pas atteinte, le traitement doit être différé. Si le traitement ne commence pas le jour de l'intervention, le traitement doit être instauré avec une dose de 220 mg par jour une fois.

Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classes B et C sur l’échelle de Child-Pugh) ou des maladies du foie pouvant avoir un effet sur la survie, ou présentant une augmentation de plus de 2 fois la VGN des enzymes hépatiques ont été exclus des études cliniques. À cet égard, l'utilisation de Pradax dans cette catégorie de patients n'est pas recommandée.

Après l'administration intraveineuse, 85% du dabigatran est excrété par les reins. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC 30-50 ml / min), le risque de saignement est élevé. Chez ces patients, la dose devrait être réduite à 150 mg par jour.

La clairance de la créatinine est déterminée par la formule de Cockroft:

CQ (ml / min) = (140 ans) X poids corporel (kg) / 72 x créatinine sérique (mg / dL)

Pour les femmes, 0,85 x QC pour les hommes.

Il n’existe pas de données sur l’utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale grave (CC inférieur à 30 ml / min). L'utilisation du médicament Pradaksa® chez cette catégorie de patients n'est pas recommandée.

Le dabigatran est affiché pendant la dialyse. Des études cliniques ont été menées chez ces patients.

L'expérience d'utilisation chez les patients âgés de plus de 75 ans est limitée. La dose recommandée est de 150 mg par jour une fois. Lors d'études pharmacocinétiques chez des patients âgés présentant une fonction rénale diminuée avec l'âge, une augmentation du contenu du médicament dans l'organisme a été constatée. La dose du médicament doit être calculée de la même manière que chez les patients insuffisants rénaux.

Le passage du traitement par dabigatran etexilate à une administration anticoagulante par voie parentérale doit être effectué 24 heures après la dernière dose de Pradax.

Passage de l'administration parentérale d'anticoagulants à Pradax: aucune donnée, il n'est donc pas recommandé de commencer le traitement par Pradax avant l'administration prévue d'une dose régulière d'anticoagulant par voie parentérale.

Conditions d'utilisation du médicament

1. Pour retirer les gélules de la plaquette thermoformée, pelez la feuille.

2. Ne pressez pas les capsules à travers la feuille.

3. Enlevez le papier d'aluminium de manière à pouvoir retirer les capsules.

Les gélules doivent être prises avec de l'eau, avec des aliments ou à jeun.

Effets secondaires

Dans des études contrôlées, certains patients ont reçu le médicament à raison de 150 à 220 mg par jour, dont certains - moins de 150 mg par jour et certains - plus de 220 mg par jour.

Saignement possible de toute localisation. Les saignements abondants sont rares. L’apparition d’enoxaparine sodique a provoqué des réactions indésirables.

Du côté du système hématopoïétique: anémie, thrombocytopénie.

Du côté du système de coagulation du sang: hématome, saignement de plaies, saignements de nez, saignements gastro-intestinaux, saignements du rectum, saignements hémorroïdaires, syndrome de la peau hémorragique, hémarthrose, hématurie.

Au niveau du système digestif: fonction hépatique anormale, activité accrue des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie.

A partir des indicateurs de laboratoire: diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite

Réactions locales: saignement du site d'injection, saignement du site d'injection du cathéter.

Complications associées aux procédures et aux interventions chirurgicales: saignement de la plaie, hématome après les procédures, saignement après les procédures, anémie postopératoire, hématome post-traumatique, écoulement sanglant après les procédures, saignement du site de l'incision, drainage après la procédure, drainage de la plaie.

La fréquence des réactions indésirables observées lors de la prise de dabigatran etexilate n’a pas dépassé la plage de fréquence de réactions indésirables développée lors de l’utilisation de l’énoxaparine sodique.

Contre-indications à l'utilisation du médicament PRADAXA®

  • insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min);
  • troubles hémorragiques, diathèse hémorragique, altération de l'hémostase spontanée ou induite par un traitement pharmacologique;
  • saignement actif cliniquement significatif;
  • une fonction hépatique anormale et une maladie du foie pouvant affecter la survie;
  • administration simultanée de quinidine;
  • lésions aux organes à la suite d'un saignement cliniquement significatif, notamment d'un AVC hémorragique au cours des 6 mois précédant le début du traitement;
  • moins de 18 ans;
  • hypersensibilité connue au dabigatran ou au dabigatran etexilate ou à l’un des excipients.

Utilisation de PRADAXA® pendant la grossesse et l'allaitement

Dans des études expérimentales sur des animaux, une toxicité sur la reproduction a été identifiée. Les données cliniques sur l'utilisation de dabigatran etexilate pendant la grossesse ne sont pas disponibles. Le risque potentiel pour l'homme n'est pas connu.

Les femmes en âge de procréer doivent éviter la grossesse lors du traitement de Pradax. Pendant la grossesse, l'utilisation de dabigatran etexilate n'est pas recommandée, sauf dans les cas où le bénéfice escompté l'emporte sur le risque potentiel.

Dans le cas du dabigatran etexilate, l'allaitement doit être interrompu. Les données cliniques sur l'utilisation du médicament pendant l'allaitement ne sont pas disponibles.

Demande de violation du foie

Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classes B et C sur l’échelle de Child-Pugh) ou des maladies du foie pouvant avoir un effet sur la survie, ou présentant une augmentation de plus de 2 fois la VGN des enzymes hépatiques ont été exclus des études cliniques. À cet égard, l'utilisation de Pradax chez ces patients n'est pas recommandée.

Demande de violation de la fonction rénale

Après l'administration intraveineuse, 85% du dabigatran est excrété par les reins et les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CK 30–50 ml / min) présentent un risque élevé de saignement. Chez ces patients, la dose devrait être réduite à 150 mg par jour.

La clairance de la créatinine est déterminée par la formule de Cockroft:

CQ (ml / min) = (140 ans) X poids corporel (kg) / 72 x créatinine sérique (mg / dL)

Pour les femmes, 0,85 x QC pour les hommes.

Il n’existe pas de données sur l’utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale grave (CC inférieur à 30 ml / min). L'utilisation du médicament Pradaksa® chez cette catégorie de patients n'est pas recommandée.

Le dabigatran est affiché pendant la dialyse. Des études cliniques ont été menées chez ces patients.

Instructions spéciales

L'héparine non fractionnée peut être utilisée pour préserver le fonctionnement du cathéter veineux central ou artériel.

Ne pas utiliser d'héparines non fractionnées ni leurs dérivés, héparines de bas poids moléculaire, fondaparinux sodique, désirudine, agents thrombolytiques, antagonistes des récepteurs GPIIb / IIIa, clopidogrel, ticlopidine, dextran, sulfinpyrazone et antagonistes de la vitamine K avec le médicament Pradaksa®.

L'utilisation combinée de Pradax aux doses recommandées pour le traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'acide acétylsalicylique à des doses de 75 à 320 mg augmente le risque de saignement. Les données indiquant un risque accru de saignement associé au dabigatran lors de la prise de Pradaksa à la dose recommandée, les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique afin de prévenir les maladies cardiovasculaires, ne sont pas disponibles. Cependant, les informations disponibles sont limitées. Par conséquent, l'utilisation combinée d'acide acétylsalicylique à faible dose et de Pradax nécessite de surveiller l'état des patients afin de pouvoir diagnostiquer le saignement en temps voulu.

Une surveillance attentive (pour les symptômes de saignement ou d'anémie) doit être effectuée dans les cas où vous pouvez augmenter le risque de développer des complications hémorragiques:

  • une biopsie ou une blessure récente;
  • l'utilisation de médicaments qui augmentent le risque de complications hémorragiques;
  • la combinaison de Pradax avec des médicaments qui affectent les processus d'hémostase ou de coagulation;
  • endocardite bactérienne.

La nomination d’un AINS pour une courte période lorsqu’elle est utilisée avec Pradax avec une chaîne d’analgésie après une chirurgie n’augmente pas le risque de saignement. Il existe peu de données sur l'ingestion systématique d'AINS avec T1 / 2 en moins de 12 heures en association avec Pradaksa. Il n'y a aucune preuve d'augmentation du risque de saignement.

Lors des études pharmacocinétiques, il a été montré que chez les patients présentant une insuffisance rénale, incl. associé à l’âge, l’efficacité du médicament a augmenté. Chez les patients présentant une fonction rénale modérément réduite (CC 30-50 ml / min), il est recommandé de réduire la dose quotidienne à 150 mg par jour. Pradaksa est contre-indiqué chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal grave (CC