Comprimés de couleur blanche ou presque blanche, cylindriques, à facettes et risqués.
Excipients: lactose - 15,7 mg, fécule de pomme de terre - 51,3 mg, stéarate de calcium - 2,3 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone de bas poids moléculaire) - 10,7 mg.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - emballages sans contour (6) - emballages en carton.
Agent améliorant la microcirculation; combine les propriétés de la théophylline et de l'acide nicotinique. Il provoque l'expansion des vaisseaux périphériques, améliore la circulation collatérale, améliore la microcirculation, améliore l'oxygénation et la nutrition des tissus. Il a un effet antiplaquettaire, active les processus de fibrinolyse, améliore la circulation cérébrale, réduit la viscosité du sang.
Améliore la phosphorylation oxydative et la synthèse de l'ATP. En bloquant les récepteurs de l'adénosine et la PDE, il augmente la quantité d'AMPc dans la cellule et le substrat stimule la synthèse de NAD et de NADP.
Réduire la maladie à foyer rond et augmenter les contractions du myocarde, augmente le volume de sang par minute et améliore la circulation cérébrale, réduit la gravité de l'hypoxie cérébrale.
Il provoque un syndrome de type nicotine, accompagné d'une hyperesthésie de la membrane muqueuse de la cavité nasale et de la bouche: il exacerbe la sensibilité olfactive et gustative. À cet égard, l’odeur et le goût des boissons alcoolisées et des plats proposés au cours de la réaction ressemblant à la nicotine sont perçus comme plus vifs et moins agréables.
Avec une utilisation prolongée, il a un effet anti-athérosclérotique, active les processus de fibrinolyse, réduit la concentration de cholestérol et de lipides athérogènes, augmente l'activité de la lipoprotéine lipase, réduit la viscosité du sang, réduit l'agrégation plaquettaire.
À l'intérieur - 150-600 mg 3 fois / jour après les repas.
V / m est administré à une dose de 300 à 600 mg 1 à 3 fois par jour; dans / dans le jet administré lentement, en position ventrale, à une dose de 300 à 800 mg 1 à 3 fois par jour. Pour une perfusion intraveineuse intraveineuse de 150 à 900 mg.
Dans les troubles aigus de l'apport sanguin dans les tissus, simultanément avec l'administration parentérale de xanthinol, le nicotinate est administré par voie orale à raison de 300 mg 3 fois / jour.
Depuis le système cardio-vasculaire: réduction possible de la pression artérielle, sensation de chaleur transitoire, rougeur de la peau.
Du côté du système digestif: rarement - nausée, diarrhée, anorexie, gastralgie; avec une utilisation prolongée à des doses élevées, il est possible d'augmenter le niveau de transaminases et de phosphatase alcaline.
Autres: faiblesse, vertiges; avec une utilisation prolongée à des doses élevées, il est possible de modifier la tolérance au glucose, une augmentation du taux d'acide urique dans le sérum sanguin.
Avec prudence utilisé dans la pression artérielle labile.
Avec prudence, utiliser simultanément avec des antihypertenseurs.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Utiliser avec une extrême prudence chez les conducteurs de véhicules, ainsi que chez les patients engagés dans des activités potentiellement dangereuses.
Nicotinate de xantinol
Description au 1er décembre 2015
- Nom latin: nicotinate de xantinol
- Code ATC: C04AD02
- Ingrédient actif: nicotinate de xanthynol
- Fabricant: Moskhimpharmpreparaty eux. N.A. Semashko (Russie), Aveksima JSC (Russie), Irbit Chemical Factory (Russie), Dalkhimparm (Russie), Binnopharm CJSC (Russie), Novosibkhimpharm (Russie)
La composition
1 comprimé contient 150 mg de l'ingrédient actif xanthinol nicotinate.
1 ml de solution injectable contient 150 mg de l'ingrédient actif xanthinol nicotinate, ainsi que de l'eau injectable.
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous la forme d'une solution, sous forme de pilule.
Action pharmacologique
Vasodilatateur
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le médicament a les propriétés de l'acide nicotinique et des médicaments du groupe théophylline: améliore la circulation collatérale, élargit la lumière des vaisseaux périphériques, a un effet antiplaquettaire prononcé, améliore la synthèse de l'ATP et la phosphorylation oxydative.
Le principe d’action repose sur la stimulation par le substrat de la synthèse du NAD-phosphate et du NAD, sur l’augmentation du contenu intracellulaire de l’AMPc, sur le blocage des récepteurs de la phosphodiestérase et de l’adénosine.
Xantinol Nicotinate améliore la nutrition des tissus, leur oxygénation, la microcirculation. En cas d'utilisation prolongée, on note une augmentation de l'activité de la lipoprotéine lipase, une diminution de la concentration en lipides athérogènes et en cholestérol, l'activation des processus de fibrinolyse, un effet anti-athéroscléreux, une réduction de l'agrégation plaquettaire et une diminution de la viscosité sanguine.
Le médicament réduit la gravité des effets de l'hypoxie cérébrale, augmente la circulation cérébrale, augmente le CIO, renforce la contraction du myocarde, réduit l'OPSS.
Pour le médicament est caractérisé par "syndrome de type nicotine", qui se manifeste par une exacerbation de la sensibilité du goût et des sensations olfactives dues à une hyperesthésie des muqueuses des cavités buccale et nasale.
Indications d'utilisation
Xantinol nicotinate prescrit pour la maladie de Raynaud, la maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante), avec oblitérantes des membres de l'athérosclérose, la rétinopathie, le syndrome de Meniere, la migraine, des plaies de lit, tibia ulcères trophiques au syndrome postthrombophlebitic, thrombophlébite aiguë (dans les lésions de la veine superficielle ou profonde), angiopathie diabétique, insuffisance cérébrovasculaire, sclérodème de Bushke, sclérodermie, circulation sanguine cérébrale altérée, athérosclérose des vaisseaux céré riglitseridemii, l'hypercholestérolémie, l'athérosclérose des artères coronaires, et d'asphyxie fœtale intra-utérine post-partum, avec dermatoses sur l'arrière-plan des troubles trophiques d'origine vasculaire.
Contre-indications
Nicotinate n'est pas prescrit pour le xanthineol en cas de glaucome, de pathologie rénale grave, de grossesse, d'hypotension, d'ulcère gastroduodénal au stade aigu, de sténose mitrale, d'intolérance à la substance active, d'hémorragie aiguë, d'ICC sous forme décompensée, d'insuffisance cardiaque aiguë, myocarde.
Effets secondaires
La notice d'utilisation de Xanthinol Nicotinate indique les effets indésirables éventuels: fièvre, chute de tension, vertiges, gastralgie, perte d'appétit, diarrhée, nausée, faiblesse, hyperémie de la peau.
Mode d'emploi nicotinate de xanthine (méthode et dosage)
Le médicament est utilisé par voie intramusculaire, intraveineuse (goutte à goutte, jet) ou à l'intérieur.
Instructions sur les tablettes
Il est recommandé d'avaler les comprimés entièrement. Le régime: trois fois par jour, 150 mg. Dans certains cas, la quantité de médicament est augmentée à 300-600 mg (dose unique). Avec une tendance positive, le dosage est progressivement réduit. La durée du traitement est d'au moins deux mois.
Solution Xantinol Nicotinate, mode d'emploi
Le médicament est injecté par voie intramusculaire sous la forme d’une solution à 15% de 2-6 ml pendant 2-3 semaines.
Par voie intraveineuse, le médicament est administré 1 à 2 fois par jour dans un flux de 2 ml sous forme de solution à 15% (le patient doit s’allonger sur le canapé pendant la procédure). La durée du traitement est de 5-10 jours. Les injections intraveineuses au goutte à goutte sont effectuées à une vitesse de 40 à 50 gouttes / minute. Pré-10 ml de 15% du médicament sont dilués dans une solution de chlorure de sodium (0,9% à 200 ml) ou dans une solution de dextrose (5% à 200-500 ml).
Lors du diagnostic de troubles aigus de l'apport sanguin dans les tissus, en plus de l'administration parentérale, le médicament est prescrit dans une forme posologique en comprimés trois fois par jour, à raison de 300 mg chacun.
Surdose
L'utilisation de xanthineol nicotinate à fortes doses pendant longtemps entraîne une hyperuricémie, une augmentation des taux d'enzymes hépatiques et une modification de la tolérance au glucose. Une surdose, des vomissements, une douleur épigastrique, une chute de la pression artérielle sont constatés.
Un traitement asymptomatique est recommandé.
Interaction
Le xantinol nicotinate ne peut pas être utilisé avec les inhibiteurs de la MAO. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit avec une thérapie simultanée avec strophantine (on note une nette augmentation de l'effet), antihypertenseurs (sympatholytiques, alpha-bloquants, alcaloïdes de l'ergot, bêta-bloquants, gangliobloquants).
Conditions de vente
Conditions de stockage
Dans l'obscurité, hors de portée des enfants à une température de 15-25 degrés Celsius.
Durée de vie
Pas plus de trois ans.
Instructions spéciales
La prescription du médicament Xanthineol Nicotinate au cours du premier trimestre de la grossesse est inacceptable. Aux deuxième et troisième trimestres, le médicament est utilisé dans des conditions d’observation attentive du patient.
La nomination du médicament en grande quantité provoque des vertiges et une chute de la pression artérielle.
Il est nécessaire d'éviter de mettre le médicament sur les muqueuses, les yeux.
Non recommandé pour les conducteurs.
Analogues de nicotinate de xantinol
Il n'a pas d'analogues structurels.
Critiques sur Xantinol Nicotinate
Le médicament est efficace dans les indications. Des effets secondaires sont possibles, par exemple une forte afflux de sang à la tête.
Les avis sur le nicotinate de xantinol indiquent une modification du goût et de l'odeur des boissons contenant de l'alcool au cours du traitement.
Prix Xantinol Nicotinate Où acheter
Le prix des comprimés Xanthineol Nicotinate est de 200-220 roubles par paquet de 60 pièces.
Avis sur Xantinol Nicotinate
Forme de libération: comprimés, ampoules
Analogues de Xanthynol Nicotinate
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 39 roubles. Analogique moins cher de 126 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 76 roubles. Analogique moins cher de 89 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 114 roubles. Analogique moins cher de 51 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 115 roubles. L'analogique est moins cher de 50 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 143 roubles. Analogue moins cher de 22 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 183 roubles. Analog est plus cher pour 18 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 205 roubles. Analog est plus cher pour 40 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 213 roubles. Analog est plus cher pour 48 roubles
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Prix à partir de 228 roubles. Analog est plus cher pour 63 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 259 roubles. Analog est plus cher à 94 roubles
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Prix à partir de 309 roubles. Analog plus cher à 144 roubles
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Coïncide selon les indications
Prix à partir de 364 roubles. Analog plus cher pour 199 roubles
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Prix à partir de 417 roubles. Analog est plus cher à 252 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 514 roubles. Analog plus cher à 349 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 585 roubles. Analog plus cher à 420 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 635 roubles. Analog plus cher à 470 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 656 roubles. Analog plus cher de 491 roubles
Instructions pour l'utilisation du nicotinate de xanthynol
Forme de libération, composition et emballage
10 pièces - Emballage de contour sans boîte (2) - Emballages en carton.
Action pharmacologique
Agent améliorant la microcirculation; combine les propriétés de la théophylline et de l'acide nicotinique. Il provoque l'expansion des vaisseaux périphériques, améliore la circulation collatérale, améliore la microcirculation, améliore l'oxygénation et la nutrition des tissus. Il a un effet antiplaquettaire, active les processus de fibrinolyse, améliore la circulation cérébrale, réduit la viscosité du sang.
Améliore la phosphorylation oxydative et la synthèse de l'ATP. En bloquant les récepteurs de l'adénosine et la PDE, il augmente la quantité d'AMPc dans la cellule et le substrat stimule la synthèse de NAD et de NADP.
Réduire la maladie à foyer rond et augmenter les contractions du myocarde, augmente le volume de sang par minute et améliore la circulation cérébrale, réduit la gravité de l'hypoxie cérébrale.
Il provoque un syndrome de type nicotine, accompagné d'une hyperesthésie de la membrane muqueuse de la cavité nasale et de la bouche: il exacerbe la sensibilité olfactive et gustative. À cet égard, l’odeur et le goût des boissons alcoolisées et des plats proposés au cours de la réaction ressemblant à la nicotine sont perçus comme plus vifs et moins agréables.
Avec une utilisation prolongée, il a un effet anti-athérosclérotique, active les processus de fibrinolyse, réduit la concentration de cholestérol et de lipides athérogènes, augmente l'activité de la lipoprotéine lipase, réduit la viscosité du sang, réduit l'agrégation plaquettaire.
Des indications
Maladie de Raynaud, oblitérante vaisseaux cérébraux, hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, asphyxie intra-utérine et fœtale post-partum, dermatose due à une violation de feke genèse vasculaire, la sclérodermie, scléroedème Buschke.
Régime posologique
À l'intérieur - 150-600 mg 3 fois / jour après les repas.
V / m est administré à une dose de 300 à 600 mg 1 à 3 fois par jour; dans / dans le jet administré lentement, en position ventrale, à une dose de 300 à 800 mg 1 à 3 fois par jour. Pour une perfusion intraveineuse intraveineuse de 150 à 900 mg.
Dans les troubles aigus de l'apport sanguin dans les tissus, simultanément avec l'administration parentérale de xanthinol, le nicotinate est administré par voie orale à raison de 300 mg 3 fois / jour.
Effets secondaires
Depuis le système cardio-vasculaire: réduction possible de la pression artérielle, sensation de chaleur transitoire, rougeur de la peau.
Du côté du système digestif: rarement - nausée, diarrhée, anorexie, gastralgie; avec une utilisation prolongée à des doses élevées, il est possible d'augmenter le niveau de transaminases et de phosphatase alcaline.
Autres: faiblesse, vertiges; avec une utilisation prolongée à des doses élevées, il est possible de modifier la tolérance au glucose, une augmentation du taux d'acide urique dans le sérum sanguin.
Contre-indications
Saignements aigus, infarctus aigu du myocarde, sténose mitrale, insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, hypotension artérielle, ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë, insuffisance rénale aiguë, glaucome, grossesse, sensibilité accrue aux tissus intestinaux;
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Demande de violation de la fonction rénale
Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale aiguë.
Instructions spéciales
Avec prudence utilisé dans la pression artérielle labile.
Avec prudence, utiliser simultanément avec des antihypertenseurs.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Utiliser avec une extrême prudence chez les conducteurs de véhicules, ainsi que chez les patients engagés dans des activités potentiellement dangereuses.
Interaction médicamenteuse
En cas d'utilisation simultanée de médicaments à effet hypotenseur (bêta-bloquants, alcaloïdes de l'ergot, alpha-bloquants, sympatholytiques, gangliobloquants), associés à la strophantine, il est possible d'augmenter considérablement leur action.
Reviewer: Rita (critique positive)
Aide du vertige
Avantages: efficace, faible coût
Nous consommons ce médicament pour un couple avec notre père, chaque fois que nous sentons que notre pression artérielle baisse. Comprendre cela est simple: la tête tourne et le monde est un peu flou sous nos yeux. Vous pouvez acheter des pilules dans n'importe quelle pharmacie, sans ordonnance. Accepter après les repas. Vous pouvez prendre deux à quatre comprimés à la fois. Bien sûr, je ne conseille à personne d'acheter un outil comme celui-là, sans les recommandations d'experts. L'outil est également vendu sous forme d'injections, mais je me sens personnellement mal à l'aise. Les effets secondaires des comprimés ne se sont pas produits. Le vertige passe assez vite, la pression redevient normale. Le plus petit paquet de pilules ne coûte que 23 roubles.
Reviewer: Elvira (critique neutre)
Il y a un avantage, mais il est préférable de boire pendant une courte période afin de ne pas nuire
Avantages: Peu coûteux, abaissement des taux de cholestérol et de plaquettes, amélioration de la circulation sanguine, diminution des maux de tête et des vertiges, effet nootropique
Inconvénients: au fil du temps, provoque des douleurs abdominales et des nausées, blesse le foie, provoque une augmentation de la glycémie
J'ai vu l'intérêt du médicament après un mois de consommation. Passé des tests, et là et le cholestérol a diminué, ainsi que le niveau de plaquettes. Pas beaucoup, mais pour un mois, le résultat était décent. L'état de santé s'est également amélioré, les mains et les pieds ont cessé de geler, les jambes ne gonflent plus et ne font plus si mal, la veine enflée est devenue moins visible, la tête a commencé à faire mal et à tourner moins souvent, et l'attention, la concentration ont nettement augmenté. La pression a également diminué, bien que légèrement. Au cours du premier mois de traitement, seuls le visage à jamais rouge et la sensation de picotement avaient disparu, mais le deuxième mois, mon estomac a commencé à me faire mal et une amertume est apparue dans ma bouche. Elle est devenue écœurée après avoir mangé. Puis le foie s'est rebellé et, pour une raison quelconque, le sucre a commencé à augmenter, il a donc fallu annuler le médicament. Mais l'effet du traitement a persisté pendant encore 3 à 3,5 mois.
Instructions pour l'utilisation du médicament Xanthynol nicotinate et ses analogues
Le nicotinate de xantinol est un médicament du groupe des vasodilatateurs périphériques. Il est disponible en comprimés et en solution injectable. L'outil se caractérise par une grande efficacité due à l'effet complexe de la théophylline et de l'acide nicotinique.
Données de base
Le nicotinate de xantinol est un médicament à base de vasodilatateurs périphériques. En raison de ses propriétés, le médicament est efficace dans de nombreuses pathologies des vaisseaux sanguins et des dysfonctionnements du muscle cardiaque. Le composant principal est le nicotinate de xanthinol. La dénomination commune internationale, identique à la matière active, est le nicotinate de xanthiol.
Formulaires et coûts
Le médicament est disponible sous deux formes posologiques - un comprimé et une solution injectable, qui peuvent être administrés par voie intraveineuse et intramusculaire. Le coût moyen est présenté ci-dessous (tableau 1). Moyens entrer dans les pharmacies uniquement sur ordonnance. Gardez le médicament doit être dans un endroit protégé du soleil. Durée de vie - 4 ans à compter de la date de production.
Tableau 1 - Coût moyen du nicotinate de xanthiol en Russie (comprimés et solution)
Les comprimés sont blancs, ont une surface plane. Chacun d’eux contient 150 mg de l’ingrédient actif xanthinol nicotinate. 1 ml de solution médicamenteuse contient la même quantité de substance et d’éléments supplémentaires.
Action pharmacologique
Le nicotinate de xantinol est caractérisé par les propriétés suivantes:
- augmente la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à la normalisation de la circulation sanguine;
- abaisse le cholestérol sanguin (avec une utilisation à long terme);
- réduit la viscosité du sang, minimisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins;
- stabilise la pression artérielle;
- enrichit les tissus en oxygène;
- réduit la charge sur le muscle cardiaque;
- normalise le métabolisme au niveau cellulaire;
- élimine l'arythmie;
- élimine les effets des troubles aigus de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux;
- compense les effets de l'hypoxie sur le type cérébral;
- fournit de l'oxygène aux tissus et aux organes internes;
- stimule le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux;
- a un effet anti-athérosclérotique;
- stimule la contraction du myocarde.
Une fois que le médicament est entré dans l'organisme, il se transforme d'abord en théophylline et en acide nicotinique, puis en produits de leur métabolisme. Il est affiché avec l'urine. Avec une injection intramusculaire, l'effet est perceptible après dix minutes, et une administration orale dans la demi-heure.
Recommandations et contre-indications
Le nicotinate de xantinol est recommandé en cas de divergences telles que:
- processus athérosclérotiques dans les vaisseaux des membres inférieurs, ainsi que les vaisseaux coronaires;
- diverses pathologies de la rétine;
- la rétinopathie;
- dystrophies musculaires et neurogènes;
- compactage des tissus;
- embolie des vaisseaux sanguins;
- Maladie de Buerger;
- Le syndrome de Ménière;
- La maladie de Raynaud;
- les escarres
- l'hypercholestérolémie;
- strangulation fœtale (intra-utérin ou post-partum);
- dermatoses associées à des troubles trophiques dus à des pathologies vasculaires, ainsi que des dermatoses de toute autre origine;
- saignement des plaies des extrémités qui ne guérissent pas pendant une longue période (surtout en cas de tuberculose de la peau et de diabète sucré);
- des inflammations qui se propagent aux veines;
- maux de tête graves de type migraine;
- circulation sanguine altérée dans les vaisseaux du cerveau.
Le médicament spécifié est également prescrit aux patients pendant la période de rééducation après l’élimination des tumeurs du cerveau.
Le médicament, sous quelque forme que ce soit, est contre-indiqué en présence de telles conditions et indications, telles que:
- infarctus aigu du myocarde;
- le glaucome;
- maladie rénale grave;
- intolérance aux composants de l'outil;
- maladie aiguë de l'ulcère peptique;
- sténose mitrale;
- saignements;
- insuffisance cardiaque sous forme aiguë et chronique de 2-3 degrés.
En médecine, l'expérience du traitement des enfants utilisant ce médicament est absente, par conséquent, cette catégorie de patients n'est pas prescrite.
Instructions d'utilisation
Pour minimiser les risques d'effets secondaires, vous devez vous familiariser avec les principes de dosage du médicament, ainsi qu'avec certaines caractéristiques de son utilisation.
Forme de tablette
Les comprimés de nicotinate de xantinol doivent être pris entiers après un repas. Vous devez le boire trois fois par jour, sur une tablette. Parfois, une augmentation de la posologie du médicament est nécessaire et équivaut à deux à quatre comprimés (pour une dose unique).
Avec un effet positif persistant, le dosage est lentement réduit. En règle générale, une cure thérapeutique avec l'utilisation du nicotinate de médicament Xanthinol sous forme de comprimés dure au moins deux mois.
Solution injectable
Le nicotinate de xantinol est plus actif sous forme de solution. Dans ce cas, il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire:
- Si la solution est injectée dans un jet, cela se produit deux fois par jour, dans une ampoule. Pendant l’administration, le patient doit s’allonger sur le canapé. La durée du traitement est de dix jours.
- En goutte à goutte, l’agent est administré à une vitesse ne dépassant pas 40 à 50 gouttes par minute. Avant l'introduction de 10 ml de la solution doit être dilué avec un solvant. Cela peut être une solution de chlorure de sodium ou de dextrose.
- Si l'administration de l'agent dans le muscle est indiquée, une à trois ampoules de nicotinate de xanthineol sont administrées par jour pendant deux à trois semaines. L'introduction d'injections intramusculaires au site d'injection peut provoquer une sensation de brûlure et une douleur. À cet égard, de même que pendant la durée du traitement, il est recommandé d’alterner les fesses dans lesquelles la solution est injectée. Afin de supprimer l'inconfort, de l'iode est appliqué sur les sites d'injection.
Compatibilité avec la warfarine et d'autres moyens
Lors de l'utilisation de l'outil, il est nécessaire d'examiner comment il interagit avec d'autres médicaments:
- Le nicotinate de xanthiol doit être pris avec précaution avec les ancoagulants, en particulier avec la warfarine, car il favorise l’éclaircissement du sang. Lorsqu'ils sont pris avec des vasodilatateurs, ces agents peuvent provoquer des saignements.
- Le médicament améliore l'effet pris en parallèle avec les médicaments antihypertenseurs. Cela s'applique aux bêta-bloquants, sympatholytiques, ganglioblokatorov.
- L'association de nicotinate de xanthineol et d'inhibiteurs de l'enzyme monoamine oxydase est inacceptable.
Application à différentes périodes de grossesse
Selon l'annotation, le médicament ne doit pas être prescrit pendant la période de procréation et d'allaitement, mais dans la pratique, les experts peuvent le recommander aux femmes enceintes. Règles pour son utilisation en toute sécurité:
- Dans les premiers mois de portage d'un enfant, cet outil est strictement contre-indiqué.
- À des périodes ultérieures (à partir du quatrième mois), son utilisation est autorisée, mais uniquement s'il existe des indications et sous réserve d'une surveillance continue de l'état du patient.
Dans quels cas est prescrit aux femmes enceintes:
- Formes sévères d’insuffisance veineuse.
- La menace de l'hypoxie fœtale.
- Violations du flux sanguin placentaire.
- La menace de fausse couche en raison de troubles vasculaires.
Au début du traitement, vous devez tenir compte du fait qu’une dose élevée du médicament peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle et des vertiges chez la femme enceinte, ce qui peut entraîner une chute et des blessures à la fois pour la mère et le fœtus.
Peut-il aider à la perte de cheveux?
En plus des objectifs thérapeutiques, le nicotinate de xanthinol est utilisé pour stimuler la croissance des cheveux. L'action de ce médicament est due au fait qu'il dilate les petits vaisseaux et améliore le processus d'approvisionnement en oxygène des follicules pileux. Mais il faut dire que cet effet du médicament n’est pas confirmé par les études cliniques. En outre, de nombreux experts estiment que l’acide nicotinique, en revanche, peut causer la perte de cheveux. Pourquoi est-ce que cela se passe?
L'avantage du médicament dépend de la forme de médicament choisie:
- L'effet positif du nicotinate de xanthiol est observé lors de l'application locale de la solution vendue en ampoules. Dans ce cas, les composants essentiels de l'acide nicotinique agissent sur les follicules pileux et accélèrent leur croissance.
- L'effet négatif du médicament est observé lorsque le médicament est pris par voie orale. Cela est dû au fait que l'acide réduit le niveau de lipides dans le corps, qui est un composant nécessaire au fonctionnement normal des cellules du derme et, en particulier, des cheveux, des papilles. Cependant, des conséquences négatives ne sont possibles qu'avec une utilisation à long terme du médicament (plus d'un mois ou deux), sans perte de cheveux de courte durée.
Avant d'utiliser le produit pour stimuler la croissance des cheveux, vous devriez consulter votre médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications, en particulier de réactions allergiques à l'acide nicotinique.
Conséquences négatives probables
Dans certains cas, le nicotinate de xanthynol peut provoquer un certain nombre de réactions négatives, parmi lesquelles il convient de souligner les suivantes:
- manifestations cutanées allergiques;
- état fébrile;
- gonflement des tissus;
- symptômes neurologiques;
- fatigue accrue;
- faiblesse générale;
- manifestations dyspeptiques;
- la diarrhée;
- brûlures d'estomac;
- essoufflement;
- sensation d'essoufflement;
- flatulences;
- bouffées de chaleur;
- l'anorexie;
- vision floue;
- troubles du rythme cardiaque musculaire;
- crampes et faiblesse dans les muscles;
- sécheresse et desquamation de la peau.
Habituellement, les effets indésirables ne durent pas plus de 10 à 20 minutes et ne nécessitent pas de traitement spécifique. Si la gravité des effets indésirables ne disparaît pas mais augmente au contraire, arrêtez de prendre le médicament et contactez un spécialiste pour corriger l'évolution du traitement.
Avec l'introduction de la solution par voie intraveineuse ou intramusculaire, des démangeaisons et un gonflement au site d'injection peuvent agir comme une réaction secondaire. Il faut également garder à l'esprit que la prise de ce médicament peut provoquer un syndrome de type nicotine, qui se traduit par une exacerbation de la perception olfactive et gustative. Lorsque vous utilisez le médicament sous forme de solution, évitez tout contact avec les muqueuses.
Bien que le médicament ne soit pas très toxique, il peut provoquer une surdose, qui peut s'exprimer par les symptômes suivants:
- vertige sévère;
- palpitations cardiaques;
- vomissements sévères;
- faiblesse
- douleur abdominale;
- une forte diminution de la pression artérielle.
Dès les premiers symptômes de surdosage, vous devez immédiatement faire appel à un établissement médical. Il convient également de noter que le nicotinate de xanthinol est incompatible avec l’alcool et le café.
Analogues du médicament
Les analogues structuraux du nicotinate de xanthinol sont les médicaments présentés dans le tableau (tableau 2). Tous ces fonds ne sont pas actuellement vendus dans les pharmacies, il est donc impossible d'indiquer leur coût.
Tableau 1 - Analogues structuraux du nicotinate de xantinol
Le nicotinate de xantinol: à quoi sert-il, les analogues
Le nicotinate de xantinol est utilisé principalement pour l'expansion des vaisseaux sanguins. De plus, ses substances actives aident à améliorer l'apport sanguin au cerveau. Après avoir pris ce médicament chez un patient, les contractions cardiaques sont grandement améliorées, le processus de métabolisme dans les tissus cérébraux s’améliore. Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement le mode d'emploi, afin d'étudier les propriétés, les effets secondaires et les contre-indications à utiliser.
Groupe pharmacologique de la substance Xanthynol nicotinate:
- agents antiplaquettaires;
- les vasodilatateurs;
- angioprotecteurs et correcteurs de la microcirculation;
- les nicotinates;
- correcteurs des troubles circulatoires cérébraux.
Pharmacocinétique
En raison du fait que ce médicament est produit sous la forme d'une solution, il est caractérisé par la vitesse d'exposition. Après l’injection de xanthinélol, le nicotinate est absorbé dans le tube digestif pendant une courte période et se disperse à parts égales dans tous les organes et tissus. Le métabolisme de la théophylline est réalisé directement dans le foie, 5 à 20% des dérivés de méthylxanthine sont excrétés à l’aide de l’urine.
Le nicotinate de xanthinol est divisé dans le corps, formant du xanthinol et de l’acide nicotinique. Chez les fumeurs et les alcooliques chroniques, la demi-vie de T1 / 2 est considérablement raccourcie. Un processus similaire se produit si une personne prend de la carbamazépine, du barbiturate ou de la rifampicine. Lors du traitement par la cimétidine, la ciprofloxacine, l'érythromycine et les contraceptifs oraux, ainsi que par la cirrhose du foie et l'insuffisance cardiaque, la demi-vie d'élimination de T1 / 2 augmente. Ces modifications ont une grande importance clinique, car la théophylline se caractérise par une faible gamme d’effets thérapeutiques. Il a un effet bronchodilatateur si la concentration de plasma sanguin est de 10-20 mg / l. Mais avec une telle concentration, il existe une forte probabilité d'apparition d'effets secondaires, qui sont amplifiés en pleine dépendance des valeurs du plasma sanguin.
Indications d'utilisation
Le médicament est prescrit pour une utilisation si le patient présente les conditions suivantes:
- symptômes de thrombophlébite;
- athérosclérose des membres inférieurs;
- période après une opération du cerveau;
- maux de tête, migraines;
- athérosclérose vasculaire;
- La maladie de Raynaud;
- la présence de thrombose de gravité variable;
- traitement de la rétinopathie;
- troubles de la circulation cérébrale;
- La maladie de Ménière;
- signes d'angiopathie diabétique;
- ulcération des jambes;
- processus de décollement de la rétine du globe oculaire;
- maladie vasculaire de l'oeil.
Il faut se rappeler que l'auto-traitement est strictement interdit. Chaque maladie nécessite un traitement spécifique prescrit par un spécialiste qualifié. Le médecin déterminera la posologie requise du médicament et la durée du traitement en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des instructions d'utilisation du nicotinate de xanthynol.
Contre-indications
Comme toute autre drogue, un médicament appelé nicotinate de xantinol a des contre-indications. Dans certains cas, son utilisation peut nuire à la santé du patient. Il y a plusieurs situations dans lesquelles vous devriez vous abstenir d'injecter le médicament:
- allergique aux composants contenus dans la préparation;
- la présence de symptômes du glaucome;
- maladie cardiaque - myocardite;
- la période après une crise cardiaque;
- la présence d'ulcères dans l'estomac;
- travail instable des reins et du foie;
- insuffisance cardiaque congestive;
- saignement grave;
- sténose mitrale.
Si un patient présente au moins l'un des problèmes ci-dessus, l'utilisation du nicotinate de xanthineol dans son cas est strictement interdite. Pour éviter les complications, il est nécessaire de procéder à un examen corporel avant le traitement.
Comment utiliser le médicament?
Conformément aux instructions d'utilisation du nicotinate de xanthinol, des médecins spécialistes prescrivent des injections aux patients qui sont injectés par voie intraveineuse ou intramusculaire. La solution ne peut être administrée que sous la surveillance d'un médecin. Le nicotinate de xanthinol est prescrit aux personnes souffrant de troubles circulatoires graves. Dans ce cas, 2 ml de médicament sont prescrits par voie intraveineuse deux fois par jour. Après un certain temps, le médecin peut vous prescrire le médicament par voie intramusculaire. Les patients 3 fois par jour, administré 2 ml de solution. En outre, pour accélérer la récupération, le médecin peut vous prescrire le nicotinate de Xanthynolum sous forme de comprimés - un tel traitement complet aidera à obtenir le meilleur résultat. Pour le traitement prescrit 2 comprimés trois fois par jour.
Dans les cas où la maladie est déjà en cours et à un stade sévère, le patient reçoit des injections de nicotinate de xanthynol par goutte à goutte par voie intraveineuse. Avec cette méthode d'injection de médicament, la posologie sera de 10 ml. Le compte-gouttes est généralement mis pendant 3-4 heures. En présence de complications graves, le médicament est administré 4 fois par jour. La durée du traitement avec ce médicament est déterminée par le médecin traitant. Le plus souvent, le cours ne dépasse pas 21 jours.
Les personnes souffrant d'un trouble de l'apport sanguin dans les tissus se voient prescrire 2 ml du médicament trois fois par jour. Une caractéristique de cette thérapie est que la posologie est augmentée progressivement jusqu'à une valeur maximale de 6 ml. Au moment du traitement, il est important que le patient soit sous la surveillance du médecin traitant. La durée de ce traitement est d'environ 3 semaines.
Le nicotinate de xantinol est également utilisé activement en ophtalmologie. Le médicament est utilisé en thérapie complexe avec iontophorèse. La posologie la plus optimale est de 300 mg du médicament par jour. La durée de la première procédure ne doit pas dépasser 15 minutes. Après chaque procédure, le temps augmente. À la fin du cours, il peut atteindre une demi-heure. Le traitement complet ne doit pas dépasser 20 jours.
Surdose de drogue
En pratique médicale, de tels cas peuvent se produire lorsqu’une surdose de médicament a été administrée à un patient. Le surdosage est exprimé par les symptômes suivants:
- pulsion émétique;
- tachycardie forte et soudaine;
- fièvre
- l'apparition de rougeurs sur la peau et de sensations de picotement;
- fatigue sévère et léthargie;
- la diarrhée;
- évanouissement.
Dans les cas où l'injection de nicotinate de xanthinol a été introduite trop rapidement, des complications peuvent survenir. Une injection incorrectement injectée a les effets suivants:
- sensation d'étouffement;
- chagrin d'amour grave;
- des vertiges;
- signes d'hypotension artérielle.
Nicotinate de xantinol - un vasodilatateur dans la thérapie complexe de l’ostéochondrose
Pour dilater les vaisseaux sanguins, favoriser une meilleure circulation sanguine, réguler les processus d'oxydo-réduction - toutes ces propriétés possèdent le nicotinate de Xanthynol.
Il est prescrit dans le traitement de nombreuses pathologies. Dans le traitement complexe de l'ostéochondrose, la dernière place n'est pas occupée.
Quels sont les ingrédients actifs du médicament, sous quelles formes il est produit et quels effets secondaires peut-il avoir?
Action pharmacologique
Le nicotinate de xanthineol a plusieurs fonctions importantes. Il dilate les vaisseaux périphériques, permet de développer la circulation collatérale, donne un meilleur apport de cellules en oxygène et en nutriments.
Photos de substances actives:
Théophylline. La substance stimule le système nerveux central, renforce les contractions du myocarde et a un effet bronchodilatateur. Étend les parois vasculaires périphériques, coronaires et hépatiques. Donne un effet diurétique.
Acide nicotinique. Appartient à un groupe de vitamines (vitamine B3). Directement impliqué dans le métabolisme: processus d'oxydo-réduction, respiration des tissus, métabolisme des glucides et des protéines. Il a une capacité modérée à dilater les vaisseaux sanguins, améliorer la sécrétion du suc gastrique.
Le manque d'acide nicotinique dans le corps déstabilise l'activité des systèmes nerveux central et périphérique et provoque une inflammation de la peau et des muqueuses. Vous trouverez une analyse plus détaillée de l’acide nicotinique dans cet article.
La substance élargit le réseau vasculaire périphérique, contribue à la circulation sanguine normale, nettoie la paroi vasculaire des plaques de lipoprotéines, réduit la pression artérielle.
Le nicotinate de xantinol est un médicament dont la valeur et l'efficacité résident dans la combinaison des propriétés de ses principales substances actives.
Vidéo utile:
La composition et la forme de libération du médicament
Le médicament est disponible sous forme solide et liquide:
- Les formes injectables contiennent du nicotinate de xanthinol dissous dans de l’eau pour injection. Les ampoules avec une solution sont disponibles en doses de 2 et 5 ml.
- Les comprimés solides contiennent 150 mg de xanthinol avec des composants auxiliaires.
Indications d'utilisation
En raison d’une gamme assez large d’effets, le nicotinate de xanthinol est utilisé dans le traitement médicamenteux complexe de nombreuses maladies:
- angio et rétinopathie;
- plaies et ulcérations non cicatrisantes;
- l'hypercholestérolémie;
- dystrophies neurogènes et musculaires;
- athérosclérose oblitérante et endartérite oblitérante dans les membres inférieurs;
- les pathologies de la circulation sanguine altérée du tissu cérébral dans le contexte des troubles athérosclérotiques;
- dermatose d'origine vasculaire et neurogène (sclérodermie, neurodémite).
Contre-indications
Le médicament n’est pas prescrit aux patients très sensibles à l’acide nicotinique et à la théophylline.
Le médicament n'est pas prescrit aux patients présentant une insuffisance cardiovasculaire aiguë ou non compensée.
Le médicament n'est pas prescrit pour le saignement, dans la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, avec exacerbation de l'ulcère gastrique avec ulcère duodénal.
Le médicament est contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents d'insuffisance rénale aiguë ou chronique.
Propriétés indésirables
Afin d’éliminer les conséquences indésirables, il ne faut pas utiliser de thé fort, de café ou d’alcool pendant le traitement.
Le syndrome de type nicotine peut se développer après avoir pris le médicament.
Cet état neurotoxique est marqué par une hypersensibilité des muqueuses.
Sur les muqueuses du nez et de la bouche, les stimuli sensoriels, olfactifs, des papilles gustatives commencent à percevoir les odeurs avec des goûts particulièrement prononcés, prononcés, souvent pervers.
À partir du xantinol, le nicotinate peut développer un état collaptoïde sous forme de vertiges, d’hypotension, de maux de tête, de douleurs épigastriques.
Posologie et surdosage
Le médicament Vnurivenno est administré à raison de 2 à 4 ml par jour, pendant 2 semaines.
Le nicotinate de xanthinol peut être pris de deux manières: par voie orale ou par injection. Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Dans les comprimés, le médicament est pris 3 fois par jour, 150 mg.
Selon des indications particulières, la posologie quotidienne peut être augmentée à 600 mg.
La prise de comprimés de xanthineol dure généralement environ 2 mois. Une fois que l'effet thérapeutique du médicament est atteint, la dose de xanthinol est progressivement réduite.
Injections - injections intraveineuses du médicament à raison de 2 ml le matin et le soir. Pendant l'administration du médicament, le patient doit adopter une position horizontale.
Le médicament est considéré comme l'un des moins toxiques, mais une surdose est possible. Elle peut se manifester par une hypotension artérielle avec une faiblesse générale, des vertiges, des palpitations, des douleurs épigastriques, une hyperémie de la peau.
Tous les signes de surdosage sont arrêtés par un traitement symptomatique.
Le nicotinate de xantinol dans le traitement de l'ostéochondrose
L'ostéochondrose se manifeste par une masse de symptômes, mais presque tous sont associés à des spasmes et à des modifications dystrophiques du cartilage articulaire, des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins.
Par conséquent, en tant que médicament vasodilatateur, le nicotinate de xantinol est nécessaire.
Dans le traitement de l'ostéochondrose, il est également important que le médicament améliore la circulation périphérique et donne une impulsion au développement de la circulation collatérale. Les tissus nerveux deviennent plus résistants à l'hypoxie forcée.
Le nicotinate de xantinol améliore également de manière significative les propriétés du sang, contribuant à sa dilution et à sa fluidité.
Le médicament n’est pas présenté comme un mono-composant du traitement de l’ostéochondrose. Cela produira un effet positif uniquement en association avec d'autres médicaments.
Instructions d'utilisation
L'utilisation d'injections
Le médicament est administré par voie intramusculaire, intraveineuse, spray, goutte à goutte.
Le nicotinate de xanthynol pour l'administration intraveineuse au goutte à goutte est dilué dans 250 ml de solution saline ou une solution de glucose à 5%. Vitesse goutte à goutte: une goutte par seconde. Le déroulement de goutte à goutte en cas de troubles aigus - de 5 à 10 procédures.
Vidéo utile sur la façon de faire des injections:
Application de la pilule
Les comprimés ne sont pris qu'après un repas, tous les trois fois par jour. La posologie habituelle est de 150 mg par dose. Selon les indications, la posologie peut être augmentée à 450-600 mg.
Nicotinate de xantinol pendant la grossesse
Au cours du premier trimestre de la grossesse, le médicament n’est pas prescrit. Aux deuxième et troisième trimestres de Xantinol, le nicotinate n'est prescrit que dans des cas extrêmes extrêmes, sous le contrôle obligatoire de médecins.
Quelle est la douleur des injections de nicotinate de xantinol
Les injections intramusculaires de nicotinate de xanthinol peuvent donner une sensation de brûlure, une douleur au site d’injection.
La durée du traitement est assez longue. Dans ce cas, il est préférable d’alterner les fesses (droite, gauche), les injections devant être séparées d’au moins 1,5 cm.
Pour soulager la douleur et l’inconfort, un filet d’iode est appliqué sur le site d’injection.
Prix du médicament
Analogs substituts
En fonction de l'effet thérapeutique et de la substance active identique, le nicotinate de xanthinol contient les médicaments suivants:
- Complamin (gouttes et ampoules). Fabricant: Galenika (Yougoslavie).
- Teonikol (pilules et ampoules). Fabricant: Farmos, Finlande.
- Xavin (pilules, ampoules). Fabricant: Hinoin (Hongrie).
Selon l'effet thérapeutique de Xanthynol nicotinate comprennent les médicaments suivants:
- Teoverin. Il contient trois ingrédients actifs: la théobromine, la papavérine et le barbamil.
- Teminal Il se compose de trois ingrédients actifs: théobromine, aminophénazone, phénobarbital.
- Vincanor. Le principal ingrédient actif: Vincamine.
- La théobromine. L'ingrédient actif principal: alcaloïde de théobromine.
- Theodobyverin. Il contient trois ingrédients actifs: la théobromine, la papavérine et le bendazole.
Les avis
Igor, 39 ans: un neurologue m'a prescrit une pilule lorsque l'ostéochondrose lombaire s'est aggravée. En plus de lui, elle a bu encore quelques drogues. Cela a bien aidé, la douleur a disparu, a commencé à bouger normalement.
Daria, 27 ans: Avec ma hernie de la colonne vertébrale, Xanthineol a reçu des injections. Après l'injection, il y avait une fièvre intense, son visage rougit et ses yeux étaient larmoyants. Mais quelque part en une demi-heure tout est passé. Si vous ne tenez pas compte de ces effets secondaires temporaires, l'effet du traitement est apparu le quatrième jour.
Tablettes de nicotinate de xantinol: mode d'emploi
Propriétés physiques et chimiques de base
comprimés de couleur blanche ou presque blanche de forme ronde à facette;
La composition
1 comprimé contient 150 mg de nicotinate de xanthinol
amidon de maïs (polyvinylpyrrolidone), lactose, stéarate de calcium.
Formulaire de décharge
Groupe pharmacologique
Vasodilatateurs périphériques. Dérivés de la purine. Code ATC C04AD02.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacologique. Les ingrédients actifs du nicotinate de xanthinol - théophylline et acide nicotinique - agissent directement sur le plexus nerveux autonome de la paroi externe des vaisseaux sanguins; l'acide nicotinique provoque une vasodilatation associée à la libération de prostacycline endogène et la théophylline provoque un relâchement du muscle lisse vasculaire.
Le nicotinate de xanthinol améliore la circulation sanguine artérielle et veineuse périphérique, l'apport sanguin et l'apport en oxygène des tissus (myocarde, cerveau, muscles squelettiques, etc.). microcirculation dans la rétine. L'augmentation du débit sanguin après la prise du médicament persiste plus de 24 heures. La vasodilatation provoquée par le médicament ne s'accompagne pas d'une diminution significative de la pression artérielle.
Le nicotinate de xantinol active le système kallikréine-kinine et les processus de fibrinolyse, réduit la viscosité du sang, réduit légèrement l’agrégation plaquettaire, améliore les processus métaboliques du cerveau dans la période postopératoire. Avec l'utilisation prolongée provoque une action anti-athérosclérotique, réduit le cholestérol et les lipoprotéines athérogènes, augmente l'activité de la lipoprotéine lipase; réduit la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin.
Pharmacocinétique Rapidement absorbé dans le tube digestif, uniformément distribué dans tous les organes et tissus. Se désintègre pour former le xanthinol et l'acide nicotinique. Inactivé principalement par la N-méthylation, dans une moindre mesure par la conjugaison; les produits de biotransformation sont excrétés dans l'urine.
Des indications
Endartérite oblitérante; l'athérosclérose des angiopathies des artères périphériques; La maladie de Raynaud; claudication intermittente; thrombophlébite; thromboembolie de vaisseaux sanguins de localisation différente; prévention et traitement des rétino-, néphro- et angiopathies diabétiques; acrocyanose; migraine maladie vasculaire de la rétine; dégénérescence rétinienne; violation de l'approvisionnement en sang de la tache jaune; décollement de la rétine; troubles athérosclérotiques de la circulation cérébrale, athérosclérose des vaisseaux coronaires; l'hypercholestérolémie; hypertriglycéridémie; ainsi que la période postopératoire après le retrait des tumeurs cérébrales, la neurite cochléaire; La maladie de Ménière; Les ulcères trophiques des membres inférieurs guérissent lentement.
Posologie et administration
Le nicotinate de Xanthineol en comprimés est administré par voie orale après un repas, en commençant par un comprimé 3 fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose à 2 à 3 comprimés 3 fois par jour. Les comprimés sont avalés sans mâcher. Avec l'amélioration de la condition, la consommation est réduite à 1 comprimé 2 - 3 fois par jour. La durée du traitement est généralement de 2 mois. Dans les troubles aigus de l'apport sanguin aux tissus, les désordres aigus de la circulation cérébrale et périphérique, la forme injectable du médicament est privilégiée.
Effets secondaires
Des vertiges; tachycardie arythmie nausée symptômes dyspeptiques; se sentir chaud; picotements, rougeur de la peau dans la partie supérieure du corps, en particulier douleur au cou, sensation de pression dans cette dernière. Ces symptômes disparaissent généralement au bout de 10 à 20 minutes et ne nécessitent pas de traitement spécial, mais leur apparition à la reprise de la prise du médicament constitue une contre-indication à la poursuite du traitement.
Contre-indications
Saignements aigus, insuffisance cardiaque II degré B-III, infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, sténose de la valve mitrale gauche, ulcère gastrique et duodénal, insuffisance rénale aiguë, glaucome.
Le médicament ne doit pas être prescrit pendant la grossesse et l'allaitement.