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Quels fils de protéines le caillot de sang d’une personne contient-il?

A) l'hémoglobine
B) Collagène
C) fibrinogène
D) fibrine

brins de protéines de fibrinogène

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Quelle est la réponse

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Peau de sable
Planaria
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Néréide

sudini.
A) la droite avant la
B) petit éclat droit
C) vivre avant la
D) salope

suppression ou sélection de lignes épurées;

d) obtenir des hybrides dans un rapport de 3: 1;

e) analyse statistique des hybrides de deuxième génération;

e) obtenir des hybrides uniformes.

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. Quel effet sur le corps une substance contenant de la sérotonine est-elle contenue dans les plaquettes? A) dilate les vaisseaux sanguins, accélère le flux sanguin B) ralentit l'activité cardiaque et dilate les vaisseaux sanguins C) dilate les vaisseaux sanguins, accélère la formation de fibrinogène D) rétrécit les vaisseaux sanguins, accélère la coagulation sanguine E) parmi les réponses précédentes, il n'y a pas de réponse correcte 4. Lequel des facteurs énumérés est impliqué dans la coagulation du sang? 1) fibrinogène 2) réduction des ions calcium 3) réduction du nombre de plaquettes 4) manque de vitamine K 5) fibrine forme un réseau sur la partie endommagée de la paroi du vaisseau 6) thrombine A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Quelles sont les protéines contenues dans les érythrocytes? 1) hémoglobine 2) agglutinogène 3) agglutinine 4) fibrinogène 5) facteur rhésus 6) fibrine A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Quelle artère provient de la partie médiane de la crosse aortique? A) carotide commune droite B) carotide commune gauche C) sous-clavier gauche G) sous-clavier droit Clavier E) sans nom 7. Déterminez l'option de réponse, quelle est la teneur correcte en substances (%) dans le plasma sanguin? 1) eau 2) protéines 3) sels 4) glucose 5) graisses a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-d B) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Lequel de ces énumérés les substances ne doivent pas être contenues dans le sang humain en même temps? A) agglutinogène A, agglutinine dans B) agglutinogène B, agglutinine L C) agglutinine L et dans D) agglutinogène A, agglutinine L E) agglutinogène A et B 9. Parmi les organes énumérés ci-dessous, nommez les organes qui effectuent le 1er stade de défense autonome de l'organisme. humain issu de microbes et de virus: 1) leucocytes sanguins 2) peau 3) anticorps 4) muqueuses des voies respiratoires 5) antitoxines 6) salive 7) phagocytes 8) suc gastrique 9) plaquettes 10) suc intestinal A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Quel est le poids d'une personne atteinte de la rate? A) 50-100g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250g. E) 250-300g. 11. De quels organes proviennent les vaisseaux lymphatiques? A) du coeur B) de l'artère C) de tous les organes et tissus D) des ganglions lymphatiques E) des veines 12. L'activité vitale des cellules du corps humain est fournie par l'environnement interne, qui est A) le fluide intercellulaire B) le sang C) la lymphe D) le sang et lymphe E) fluide tissulaire, sang, lymphe 13. Quel est l'emplacement des valves semi-lunaires dans le cœur humain? A) entre l'oreillette et le ventricule B) entre le ventricule droit et l'oreillette C) entre les oreillettes D) à la sortie de l'aorte et l'artère pulmonaire E) entre les ventricules 14. Quels sont les signes caractéristiques des artères? 1) paroi épaisse 2) paroi mince 3) haute pression 4) basse pression 5) absence de valves 6) présence de valves 7) ramification dans les capillaires 8) non ramification dans les capillaires A) 1,3,8 V) 2,8,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Qu'est-ce qui fait partie du plasma? 1) érythrocytes 2) leucocytes 3) plaquettes 4) sérum 5) fibrinogène A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. D'où vient un gros vaisseau lymphatique - canal thoracique? A) dans l'oreillette droite B) dans l'aorte C) dans la veine sous-clavière gauche D) dans la veine porte du foie E) dans la veine porte du rein 17. Quelle est la fonction du sang lorsque l'hémophilie est endommagée? A) transports B) respiratoires C) immunitaires E) protecteurs E) nutritionnels 18. Où se trouvent les valves lymphatiques qui empêchent le reflux de la lymphe? A) le long des vaisseaux lymphatiques B) sur les parois extérieures des vaisseaux C) dans les canaux thoraciques D) sur les parois internes des vaisseaux lymphatiques E) au confluent des vaisseaux lymphatiques dans le sang 19. Les anticorps sont des protéines,... A) neutralisant les corps étrangers et leurs toxines B) déterminant groupe sanguin C) détermination du facteur de sang rhésus E) accélération de la coagulation sanguine E) ralentissement de la coagulation du sang 20. Quelles cellules sanguines n'ont pas de noyau et se forment dans la moelle osseuse et la rate? A) leucocytes B) plaquettes C) globules rouges D) lymphocytes E) monocytes

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Un caillot de sang est constitué de brins de protéines.

Comment se forme un caillot sanguin et que faire si un caillot sanguin se rompt - quelles pourraient en être les conséquences

Beaucoup ont probablement rencontré au moins une fois dans leur vie les concepts de «thrombus», «thrombose», mais tout le monde n’a pas la bonne idée de ce phénomène.

Un caillot de sang est un caillot pathologique dans un organisme vivant situé dans la cavité cardiaque ou dans la lumière d’un vaisseau sanguin.

Se produit en raison d'une altération de la fonction de coagulation du sang. Pour l'apparition d'un caillot sanguin, il est nécessaire que la paroi du vaisseau ait été endommagée de l'intérieur ou qu'il y ait eu une plaque d'athérosclérose.

Le caillot sanguin primaire est un filament de fibrine qui se dépose sur la paroi vasculaire modifiée. Ensuite, des masses thrombotiques s'y superposent, le caillot se développe. Lorsque la taille critique est atteinte, le caillot cesse et le flux sanguin cesse.

Causes de caillots sanguins

Il y a trois raisons principales pour lesquelles un caillot de sang se forme et dans de nombreux cas se détache:

  1. Dommages causés à la paroi des vaisseaux (traumatismes mécaniques, processus inflammatoires, dommages causés à la paroi interne par des bactéries, des toxines, des virus);
  2. Mauvais fonctionnement de la fonction de coagulation du sang (activation des coagulants et provocation d'une agrégation plaquettaire - attachement les uns aux autres). Fondamentalement, ce processus est associé à des anomalies congénitales dans le développement des plaquettes, bien que des modifications se produisent parfois au niveau chimique (après une exposition à des cellules bactériennes, virales, la prise de certains médicaments);
  3. Ralentissement de la circulation sanguine (associé à la compression des artères et des veines, des vaisseaux variqueux, une augmentation de la densité du sang).

Des caillots sanguins peuvent se former dans n’importe quel composant du système circulatoire - dans les veines, les artères et même dans le cœur. Les raisons ci-dessus sont applicables à chaque cas.

Cependant, certains facteurs spécifiques n'affectent qu'une partie du système circulatoire.

Causes de caillots sanguins dans les artères

L'athérosclérose oblitérante est le principal facteur responsable de la formation d'un caillot sanguin dans les artères.

Dans la paroi interne de l'artère, le cholestérol et les lipides (graisses) se déposent.

Autour de ces accumulations, le vaisseau revêtu commence à être remplacé (progressivement) par du tissu conjonctif, qui forme alors une plaque athéroscléreuse. Une plaque est perçue par le corps comme une sorte de défaut qui doit être «éliminé».

Des caillots de fibrine et des plaquettes précipitent à sa surface, formant progressivement un caillot de sang. Tout d'abord fragile et mou, il se condense avec le temps.

Ce processus se produit chez la plupart des gens, mais à des rythmes différents.

Caillot de sang dans les veines

Il n'y a aucun moyen de trouver du cholestérol sur les parois des veines, car cette substance pénètre dans le sang artériel. Des caillots sanguins veineux se forment en raison de lésions spécifiques de la paroi vasculaire: thrombophlébite et phlébothrombose.

Thrombophlébite - apparition d'un caillot sanguin dans la zone enflammée du vaisseau (une inflammation peut être causée par une infection, des agents chimiques, des anomalies valvulaires veineuses, des varices...).

Phlébothrombose - un caillot sanguin se forme sans symptômes d'inflammation.

Si le coeur est touché

Le principal facteur est le ralentissement du flux sanguin. Cela est possible, par exemple, après un infarctus du myocarde (une partie du tissu cardiaque meurt et est remplacée par du tissu conjonctif). Souvent, des caillots sanguins se forment après une chirurgie cardiaque (par exemple, l'installation d'une valve).

Qui est le plus exposé à l'éducation

Le groupe de risque comprend:

  1. Hommes âgés de 40 ans et plus (chez les femmes, avant la ménopause, la composition du sang est mise à jour tous les mois, avec la menstruation; par conséquent, pour les hommes âgés de 40 ans, les systèmes responsables de la coagulation sanguine se détériorent).
  2. Femmes de 50 ans et plus (cependant, le groupe d'âge du risque pour les femmes est plus individuel, dépendra de l'âge de la ménopause).
  3. Les gens font de l'embonpoint. Le risque de formation de caillots sanguins augmente 10 fois avec l'obésité, car l'accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins provoque l'apparition de plaques d'athérosclérose. Le cholestérol augmente après la consommation régulière d'aliments gras et frits.
  4. Les personnes ayant un régime alimentaire altéré (par exemple, après un mois de régimes extrêmement rigides, les gens mangent avec excès toutes sortes de "friandises").
  5. Les personnes qui consomment de grandes quantités d'alcool. On croit que l'alcool dilue le sang. Oui, mais pas 2 litres de bière le soir. 20-30 grammes de vodka ou 100 grammes. La culpabilité par jour est un effet vraiment bénéfique sur l'état du sang. Une grande quantité de boissons alcoolisées déshydrate le corps et contribue à l'adhésion des caillots sanguins.
  6. Avec activité physique réduite.
  7. Femmes enceintes (dans l'état de grossesse, le sang coagule plus fortement, car la croissance constante de l'utérus entrave le flux sanguin normal), seules les mères qui ont accouché (en cours d'accouchement peuvent endommager les vaisseaux sanguins).
  8. Après la chirurgie dans la cavité abdominale, sur les grosses articulations.
  9. Les personnes qui abusent des boissons au café (la caféine contracte les vaisseaux sanguins, ce qui nuit à la circulation sanguine).
  10. Fumeurs (la nicotine rétrécit également les vaisseaux sanguins).
  11. Patients atteints de cancer, d'inflammation.
  12. Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux (les médicaments augmentent les niveaux d'hormones, le corps les perçoit comme un signal de grossesse et le système de coagulation sanguine est activé).
  13. Des scientifiques néerlandais ont découvert un lien entre la thrombose et les paramètres physiologiques: le plus souvent, les personnes sont atteintes de cette maladie, supérieure à 190 cm et inférieure à 160.

Les personnes atteintes de certaines maladies sont également à risque:

  • athérosclérose;
  • maladie cardiaque variqueuse;
  • diabète sucré;
  • thrombophilie («coagulation du sang»);
  • endartérite oblitérante (inflammation chronique de la paroi artérielle);
  • rhumatisme articulaire aigu (qui affecte la valve cardiaque);
  • fibrillation auriculaire.

Classification de l'éducation

En fonction de l'emplacement dans le bateau:

  • pariétal (avec une extrémité fixée au mur, le flux sanguin est maintenu);
  • continué (vue du mur, mais assez long);
  • doublure (recouvrant presque toute la paroi du vaisseau, un jeu suffisamment petit pour permettre la circulation du sang);
  • central (situé au centre, attaché aux murs avec des cordes, le débit sanguin est limité);
  • bouchage (obstrue complètement la lumière dans le vaisseau).

En fonction du mécanisme de formation:

  • agglutination, blanche: formée de leucocytes, de plaquettes agglutinées, de filaments de fibrine. Formé lentement dans les artères avec un flux sanguin rapide;
  • coagulant, rouge: formé lorsque l'hyperfonctionnement de la coagulation du sang (le réticulum de fibrine capture les globules rouges), est localisé dans les veines;
  • type mixte (structure muqueuse formée par une alternance de processus d’adhésion (adhésion) et d’agglutination (écoulement dans le sédiment) plaquettes);
    hyalin (composé de protéines plasmatiques, de plaquettes et d'érythrocytes hémolysés).

En outre, les caillots sanguins peuvent être divisés en groupes, en fonction de leur emplacement:

  • veineux (dans les veines profondes et superficielles);
  • artériel (dans les artères profondes et superficielles);
  • errant (caillot qui s'est détaché de la paroi du vaisseau et se déplace le long du flux sanguin).
  • thrombus dans les vaisseaux du système de microcirculation.

Symptômes qui devraient alerter

Les symptômes visibles dépendront de l'emplacement du thrombus.

50% des personnes atteintes de thrombose veineuse profonde ne présentaient aucun symptôme.

Cependant, l'autre moitié des victimes a rencontré certaines sensations:

  1. Si un caillot sanguin se trouve dans une veine profonde: fièvre, frissons, douleur et bleus locaux, fièvre dans la région du thrombus.
  2. Si un caillot sanguin se forme dans la veine superficielle: on peut le sentir, la veine sera compactée au toucher, contact douloureux de la zone touchée. Une partie du corps sera enflée, chaude, rouge.
  3. Thrombus dans la jambe: crampes dans le muscle gastrocnémien, douleur, gonflement de la cheville, gonflement, qui disparaît le matin. L'un des derniers symptômes est la peau brune.
  4. Si la veine est enflammée et contient un caillot de sang: forte fièvre, douleur dans la région touchée, rougeur, gonflement. La prochaine étape - la peau est couverte de taches bleuâtres, de flocons.
  5. Thrombus dans la tête: altération de la parole, coordination, paralysie des extrémités, asymétrie du visage, difficulté à avaler des aliments. Si un caillot de sang dans la tête s'est détaché - un accident vasculaire cérébral.
  6. Un caillot de sang dans les vaisseaux intestinaux: se manifeste, après un certain temps, avec la maladie "péritonite" (douleur abdominale, irradiant à l'épaule ou à la clavicule, vomissant, retardant les selles).
  7. Si un caillot sanguin se dégage dans le cœur, un infarctus du myocarde se produit.
  8. Vienne transportant le sang du cerveau: cervical, mal de tête, problèmes de vision.
  9. Thrombus dans les poumons: une maladie extrêmement dangereuse. Si un caillot de sang dans les poumons se détache, la personne s'étouffe et devient bleue. Puis cesse de respirer. Et généralement aucun symptôme, jusqu'à l'état de mort, n'apparaît pas.

Pourquoi l'écart se produit-il?

Pour donner une réponse sans équivoque à la question de savoir pourquoi un caillot de sang se dégage, il est nécessaire d’étudier une quantité considérable de littérature médicale pas toujours définitive.

Mais en général, vous pouvez tout simplement décrire le processus.

Un caillot de sang se forme dans le corps, attendant "son heure".

Pourquoi un caillot de sang se dégage-t-il d'une personne?

  • il ne bloque pas complètement la lumière du vaisseau;
  • le flux sanguin est assez rapide (pour arracher un caillot de sang du mur).

En conséquence, dans la plupart des cas, le thrombus est détaché de la paroi de l'artère.

Ensuite, le caillot de sang se déplace - peut-être sur une assez grande distance. Un autre thrombus peut être divisé en plusieurs particules, ce qui entraîne le blocage de plusieurs vaisseaux à la fois.

Les symptômes qui apparaissent lorsqu'un caillot de sang se dégage sont déterminés par la zone touchée.

Si l'artère est endommagée, il y a un manque d'oxygène et de nutriments (l'organe alimenté par cette artère). Vient d’abord l’ischémie, après la nécrose de l’organe correspondant.

Plus rarement, un caillot de sang se détache dans une veine. Les symptômes sont également déterminés par le site de la lésion (stagnation, reproduction de micro-organismes, inflammation des tissus, sepsie).

Thromboembolie pulmonaire - un thrombus mortel errant

L’un des endroits les plus «infructueux» pour un caillot de sang est peut-être facile.

La thromboembolie artérielle pulmonaire est une cessation instantanée du flux sanguin dans les artères pulmonaires en raison du sang encrassé.

L'embolie pulmonaire est souvent le résultat de complications post-partum et postopératoires.

Si un caillot de sang se dégage dans les poumons - dans un tiers des cas, une mort certaine dans les premières minutes.

Plus de la moitié des patients meurent 2 heures après l’apparition d’un caillot sanguin dans les artères pulmonaires.

Le plus souvent, les PE provoquent des caillots sanguins provenant des veines profondes des membres inférieurs.

L'embolie pulmonaire se manifeste par une respiration rapide, un essoufflement, une amélioration de la position couchée, des douleurs à la poitrine, des palpitations cardiaques, des sueurs froides, une toux, des vertiges, des crampes dans les membres, une pâleur, une "cyanose".

Diagnostics

La détection rapide d'un caillot sanguin est une opportunité d'éviter une opération et même de vous sauver la vie.

Si vous êtes à risque de thrombose, il est préférable de diagnostiquer périodiquement l'état de la coagulation sanguine:

  • thromboélastographie;
  • test de génération de thrombine;
  • temps de thromboplastine partielle active;
  • thrombodynamique;
  • test du temps de prothrombine.

Traitement de diverses formes de thrombose

La première étape vers un traitement curatif est l'identification rapide du problème.

Le traitement de la thrombose est réalisé exclusivement sous la surveillance d'un médecin, en mode stationnaire.

Pour diagnostiquer, vous devez consulter un phlébologue ou un cardiologue.

Il évaluera le thrombus, la possibilité de sa séparation, formulera un diagnostic, sélectionnera la méthode de traitement.

Il existe de tels moyens de traitement:

  • traitement médicamenteux (anticoagulants réduisant la coagulation du sang, acide nicotinique, statines);
  • l'introduction dans le vaisseau d'une substance qui dissout un caillot de sang;
  • chirurgicalement (pour thrombose grave);
  • installation de filtres à cava dans une veine (applicable pour les caillots sanguins unilatéraux qui se détachent souvent);
  • procédures connexes (thérapie d'exercice, massage);
  • régime pauvre en cholestérol.

Le type de traitement dépendra principalement du type de caillot sanguin et de sa taille.

En outre, la méthode de traitement est sélectionnée en fonction de la zone touchée.

Dans les zones les plus inaccessibles (veines profondes, cœur, poumons), un médicament qui dissout un caillot sanguin est injecté.

L'intervention chirurgicale est utilisée en cas d'état extrêmement grave du patient.

Prévention de la formation de caillots

  1. Respect du régime alimentaire adéquat - minimum de cholestérol (margarine, soupes riches, soupes "riches"), plus de produits réduisant la coagulation du sang (thé vert, cerise, thon, brocoli, épinard, agrumes, canneberges).
  2. Prendre de l'aspirine réduit la coagulation du sang (généralement, les cardiologues le prescrivent après 40 ans). Cependant, ne le prescrivez pas vous-même!
  3. Minimum 30 minutes d'activité physique par jour (entraînement cardio). Ainsi, vous accélérez la circulation sanguine, renforcez le muscle cardiaque, réduisez la coagulation sanguine.
  4. Utilisez des tricots spéciaux (compression) pendant les voyages et les vols.

Si un caillot de sang dans le cœur, les poumons ou la jambe se dégage, les conséquences peuvent être simples et les recommandations les plus simples et les plus simples, et des visites régulières chez le médecin peuvent sauver des vies!

Un caillot de sang humain contient des fils de protéines

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La réponse

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Brins de protéines de fibrine.

Le plasma sanguin contient du fibrinogène dissous. C'est une protéine qui, par l'action de l'enzyme prothrombine, est convertie en fibrine. La fibrine se transforme en un caillot constitué de filaments insolubles.

PS pour ne pas confondre: protéine soluble dans le fibrinogène, produite dans le foie. La fibrine est une protéine insoluble, ses fils forment la base d'un thrombus sanguin.

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Le caillot de sang contient des fils de protéines

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Établir la séquence correcte des processus intervenant lors de la coagulation du sang chez l'homme. Écrivez dans le tableau la séquence de chiffres correspondante.

1) formation de caillots sanguins

2) interaction thrombine avec le fibrinogène

3) destruction des plaquettes

4) dommages à la paroi du navire

5) formation de fibrine

6) la formation de prothrombine

La séquence des processus qui se produisent lors de la coagulation du sang chez une personne: lésion de la paroi du vaisseau → destruction des plaquettes → formation de prothrombine → interaction de la thrombine avec le fibrinogène → formation de fibrine → formation de caillot sanguin.

La coagulation du sang est un mécanisme de protection qui empêche la perte de sang de blesser les vaisseaux sanguins. Le processus de coagulation est une chaîne séquentielle de transformations biochimiques des protéines plasmatiques. Selon les concepts modernes, il existe au moins 12 facteurs de coagulation des substances.

La séquence principale du processus de pliage est la suivante:

les plaquettes sont détruites au contact des bords déchiquetés d'une plaie de vaisseau et l'enzyme active thromboplastine est libérée des cellules détruites

la thromboplastine interagit avec la prothrombine, une protéine plasmatique inactive, qui devient active - enzyme de la thrombine

La thrombine agit sur le fibrinogène, une protéine plasmatique soluble, et le convertit en protéine fibrine insoluble.

la fibrine se présente sous la forme de minces filaments blancs, qui se resserrent dans la zone de la plaie sous la forme d'un maillage

érythrocytes, les leucocytes se déposent dans les filaments de fibrine, un caillot sanguin semi-fluide se forme

les filaments de fibrine se contractent, extraient la partie liquide du caillot et un caillot se forme.

À tous les stades de la coagulation du sang, il doit y avoir des ions calcium et de la vitamine K. Le temps de coagulation du sang chez l'homme est de 5 à 12 minutes. L'absence de facteur de coagulation entraîne une diminution de la coagulation.

Dupliquer la tâche 19091

La formulation de la question est incorrecte. La prothrombine (proenzyme, forme inactive de thrombine) est constamment synthétisée dans le foie et est constamment présente dans le plasma. Elle ne se forme PAS pendant la coagulation du sang. Dans cette tâche, il est conseillé de remplacer "6) la formation de prothrombine" par "6) l'activation de la prothrombine" ou "6) la formation de thrombine", dans la mesure où des dommages aux vaisseaux sanguins déclenchent les processus conduisant à la transformation de la présence constante dans le sang de la prothrombine en forme active - thrombine (enzyme) qui convertit le fibrinogène soluble en fibrine insoluble.

Quelle substance contribue à la formation de thrombus

La prothrombine des plaquettes transforme le fibrinogène en fibrine insoluble, un caillot de sang se forme.

Quelle substance contribue à la formation de thrombus

La fibrine - une protéine insoluble formée à partir de fibrinogène plasmatique soluble, forme un «cadre» dans lequel se forme un caillot sanguin.

Établissez une correspondance entre les caractéristiques des composants de l'environnement interne du corps humain et les composants.

A) est formé à partir de plasma sanguin

B) lave les cellules du corps

B) augmentation des niveaux d'anticorps et de phagocytes

D) renvoie les protéines dans le sang, l'eau, le sel

D) se compose d'éléments plasmatiques et uniformes.

E) est capable de former des caillots sanguins.

3) fluide extracellulaire

Ecrivez les chiffres dans la réponse en les plaçant dans l'ordre correspondant aux lettres:

Le liquide extracellulaire lave les cellules et se forme constamment à partir du plasma sanguin; Une partie du plasma sanguin laisse les capillaires sanguins à l'extérieur, dans le tissu, et se transforme en fluide tissulaire. Le fluide tissulaire est en contact direct avec les cellules du corps, leur apporte de l'oxygène et d'autres substances. Il existe un système lymphatique pour renvoyer ce liquide dans le sang.

Contient des lymphocytes, des phagocytes et des anticorps (en grande quantité) et permet le retour dans le sang des ganglions lymphatiques purifiés dans les ganglions lymphatiques du liquide intercellulaire.

Il se compose de plasma et d’éléments formés - c’est du sang. La protéine fibrinogène est dissoute dans le plasma sanguin. Lorsque le sang coagule, il se transforme en une protéine de fibrine insoluble et forme un thrombus.

Établir la correspondance entre la caractéristique et la composante de l'environnement interne du corps humain auquel cette caractéristique appartient.

A) formé à partir de plasma sanguin

B) lave les cellules du corps

B) fournit l'absorption des graisses

D) renvoie le liquide extracellulaire dans le sang.

D) se compose d'éléments plasmatiques et uniformes.

E) est capable de former des caillots sanguins.

3) fluide extracellulaire

Ecrivez les chiffres dans la réponse en les plaçant dans l'ordre correspondant aux lettres:

Sang: composé de plasma et d’éléments formés, capable de former des caillots sanguins. Lymphe: absorbe les graisses, renvoie le liquide intercellulaire dans le sang. Liquide intercellulaire: formé à partir de plasma sanguin, lave les cellules du corps.

Établir la séquence correcte des processus intervenant lors de la coagulation du sang chez l'homme.

1) formation de caillots sanguins

2) interaction thrombine avec le fibrinogène

3) dommages à la paroi du navire

4) formation de fibrine

5) la formation de prothrombine

La séquence des processus qui se produisent lors de la coagulation du sang chez l'homme: lésion de la paroi vasculaire → formation de prothrombine → interaction de la thrombine avec le fibrinogène → formation de fibrine → formation de thrombus.

La formulation de la question est incorrecte. La prothrombine (proenzyme, forme inactive de thrombine) est constamment synthétisée dans le foie et est constamment présente dans le plasma. Elle ne se forme PAS pendant la coagulation du sang. Dans la mission, il est conseillé de remplacer "5) la formation de prothrombine" par "5) l'activation de la prothrombine" ou "5) la formation de thrombine", dans la mesure où des dommages aux vaisseaux sanguins déclenchent les processus conduisant à la transformation de la prothrombine constamment présente dans le sang en thrombine (enzyme). qui convertit le fibrinogène soluble en fibrine insoluble.

Qu'est-ce qui se passe chez l'homme après un vaccin de sécurité?

Le vaccin contient des microorganismes affaiblis pour lesquels des anticorps sont produits.

Qu'est-ce qui se passe chez l'homme après un vaccin de sécurité?

Lors de l'inoculation, des bactéries ou des virus affaiblis ou des antigènes spécifiques sont injectés dans le corps et des anticorps spécifiques sont produits dans le corps.

Si le sang de la plaie sur le bras frappe la fontaine, alors vous devriez imposer

Le sang jaillit d'une fontaine - un signe de saignement artériel. En cas de saignement artériel, un garrot est placé au-dessus du site de la blessure.

La destruction des bactéries, des virus et des substances étrangères qui ont pénétré dans le corps humain en les capturant avec des leucocytes est un processus

La phagocytose est un processus au cours duquel des cellules sanguines et des tissus corporels (phagocytes) spécialement conçus capturent et digèrent les particules solides.

Lequel des faits confirme l’existence d’une relation entre les systèmes circulatoire et musculo-squelettique?

1) dans l'os spongieux contient de la moelle osseuse rouge

2) les ions calcium assurent la contraction musculaire

3) la formation d'un caillot sanguin peut entraîner la mort d'une personne

4) l'os ci-dessus est recouvert de périoste

Faits confirmant l'existence de la relation entre les systèmes circulatoire et musculo-squelettique - dans l'os spongieux contient de la moelle osseuse rouge.

L’essence du processus de coagulation du sang est

La prothrombine des plaquettes transforme le fibrinogène en fibrine insoluble, un caillot de sang se forme.

Participer à la coagulation sanguine

Les plaquettes sécrètent de la prothrombine, qui convertit le fibrinogène en fibrine insoluble et forme un caillot sanguin.

L'essence de la coagulation sanguine est

Le fibrinogène soluble passe dans la fibrine insoluble et forme un thrombus.

L'essence de la coagulation sanguine est

Le fibrinogène soluble se transforme en fibrine insoluble et forme un caillot sanguin.

L'essence de la coagulation sanguine est

Lorsque le sang coagule, le fibrinogène soluble devient de la fibrine insoluble et un caillot sanguin se forme.

L’essence du processus de coagulation du sang est

Lorsque l'intégrité de la paroi vasculaire est compromise, les plaquettes collent au site de la lésion et sécrètent de la thromboplastine, qui, avec le calcium, la vitamine K et la prothrombine, contribue à la conversion du fibrinogène en fibrine. Des réseaux de fibrine sont formés où les cellules sanguines sont retenues. C'est un caillot de sang - un caillot de sang.

L'essence de la coagulation sanguine est

Lorsque l'intégrité de la paroi vasculaire est compromise, les plaquettes collent au site de la lésion et sécrètent de la thromboplastine, qui, avec le calcium, la vitamine K et la prothrombine, contribue à la conversion du fibrinogène en fibrine. Des réseaux de fibrine sont formés où les cellules sanguines sont retenues. C'est un caillot de sang - un caillot de sang.

Dans la coagulation du sang sont impliqués

Lorsque l'intégrité de la paroi vasculaire est compromise, les plaquettes collent au site de la lésion et sécrètent de la thromboplastine, qui, avec le calcium, la vitamine K et la prothrombine, contribue à la conversion du fibrinogène en fibrine. Des réseaux de fibrine sont formés où les cellules sanguines sont retenues. C'est un caillot de sang - un caillot de sang.

Pourquoi la coagulation du sang se produit-elle dans les vaisseaux endommagés?

1) En eux, les plaquettes sont détruites.

2) À la suite d'une multitude de réactions, le fibrinogène de protéine plasmatique soluble est converti en protéine filamenteuse de fibrine insoluble.

3) Un thrombus se forme, obstruant le site de la blessure.

Les plaquettes sont-elles détruites? Ils collent quand un vaisseau sanguin est endommagé. Et tandis que les plaquettes sécrètent des substances qui contribuent à la coagulation du sang et à la formation d'un caillot. N'est-ce pas vrai?

Les plaquettes ne sont pas détruites. Wikipedia décrit le processus en détail.

Une adhérence (collage) se produit d’abord, puis une dégranulation (destruction) des plaquettes et la libération de substances «provoquant» la formation de fibrine.

Formation d'un bouchon plaquettaire hémostatique: une lésion de l'endothélium vasculaire provoque l'exposition du collagène de l'endothélium postérieur, ce qui a un effet thrombogène important sur les plaquettes et conduit à une adhérence des plaquettes au site de la lésion. Les plaquettes sont étroitement associées à l'endothélium endommagé et entre elles, formant un bouchon hémostatique, qui marque le début du processus de formation d'un caillot sanguin. L'agrégation plaquettaire entraîne à son tour leur dégranulation, avec libération de sérotonine, d'ADP, d'ATP et de substances thromboplastiques. L'ADP, qui est un puissant facteur d'agrégation plaquettaire, provoque une nouvelle accumulation de plaquettes. Dans un thrombus, les couches de plaquettes alternent avec la fibrine et sont détectées par examen microscopique sous forme de lignes pâles (lignes de Zahn).

Coagulation sanguine: l'activation du facteur Hagemann (facteur XII dans la cascade de la coagulation sanguine) conduit à la formation de fibrine en activant la cascade interne de la coagulation sanguine. Les thromboplastines tissulaires libérées au cours des dommages activent la cascade de la coagulation sanguine externe, entraînant la formation de fibrine. Le facteur XIII affecte la fibrine et provoque la formation d'un polymère fibrillaire insoluble qui, associé au bouchon plaquettaire, assure l'hémostase finale.

Physiopathologie de Litvitski PF: à 2 tonnes, Moscou: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55

Un caillot de sang humain contient quels fils de protéines

Quels fils de protéines le caillot de sang d’une personne contient-il?

Tant que le sang traverse des vaisseaux sanguins intacts, il reste liquide. Mais il est nécessaire de blesser le vaisseau, car un caillot se forme assez rapidement. Un caillot de sang (thrombus), semblable à un liège, obstrue la plaie, le saignement cesse et la plaie guérit progressivement.

Si le sang n'avait pas coagulé, la personne aurait pu mourir de la plus petite égratignure.

Le sang humain libéré par un vaisseau sanguin coagule dans les 3-4 minutes.

La coagulation du sang est une réaction protectrice importante du corps, empêchant la perte de sang et permettant ainsi de maintenir un volume constant de sang en circulation.

La base de la coagulation sanguine est le changement de l'état physicochimique de la protéine de fibrinogène dissoute dans le plasma sanguin. Le fibrinogène en cours de coagulation du sang se transforme en fibrine insoluble. La fibrine se présente sous la forme de minces filaments. Les filaments de fibrine forment un réseau dense à mailles serrées dans lequel des éléments profilés persistent. Un caillot ou un thrombus se forme. Peu à peu, le caillot sanguin s'épaissit. Compacté, il resserre les bords de la plaie, ce qui contribue à sa guérison. Lorsque le caillot est compacté, un liquide jaunâtre clair - du sérum en est extrait. Le sérum est le plasma sanguin duquel le fibrinogène est retiré. Les plaquettes jouent un rôle important dans le compactage du caillot. Elles contiennent une substance qui favorise la compression du caillot.

La coagulation du sang est un processus complexe. Les sels de calcium dans le plasma sanguin y participent. La destruction des plaquettes (plaquettes) est une condition préalable à la coagulation du sang.

Selon les concepts modernes, la conversion de la protéine fibrinogène dissoute dans le plasma sanguin en une protéine fibrine insoluble se produit sous l'influence de l'enzyme thrombine. Dans le sang, il existe une forme inactive de thrombine - prothrombine, qui se forme dans le foie. La prothrombine est convertie en thrombine active sous l'influence de la thromboplastine en présence de sels de calcium. Les sels de calcium sont dans le plasma sanguin et il n'y a pas de thromboplastine dans le sang en circulation. Il est formé par la destruction des plaquettes ou des dommages à d'autres cellules du corps. La formation de thromboplastine est également un processus complexe. Outre les plaquettes, d'autres protéines plasmatiques interviennent dans la formation de thromboplastine. L'absence de certaines protéines dans le sang affecte considérablement le processus de coagulation du sang. Si l'une des globulines (protéines co-moléculaires) est absente du plasma sanguin, il se produit une hémophilie ou un saignement. Chez les personnes atteintes d'hémophilie, la coagulation du sang est fortement réduite. Même une blessure mineure peut les faire saigner.

L'hémophilie touche le plus souvent les hommes. Cette maladie est héritée.

Le processus de coagulation du sang est régulé par le système nerveux et les hormones des glandes endocrines. Cela peut accélérer et ralentir.

S'il est important que le sang coagule pendant le saignement, il est tout aussi important que, tout en circulant dans le système circulatoire, il reste liquide et non coagulé.

Dans le corps, des substances empêchant la coagulation du sang se forment. De telles propriétés ont l'héparine, située dans les cellules des poumons et du foie. La protéine fibrinolysine, une enzyme qui dissout la fibrine formée, se trouve dans le sérum sanguin. Ainsi, dans le sang, il existe simultanément deux systèmes: la coagulation et l’anticoagulation. À un certain équilibre de ces systèmes, le sang à l'intérieur des vaisseaux ne coagule pas. Avec les blessures et certaines maladies, l'équilibre est perturbé, ce qui conduit à la coagulation du sang. Les sels des acides citrique et oxalique inhibent la coagulation du sang, précipitant les sels de calcium nécessaires à la coagulation. L'hirudine est formée dans les glandes cervicales de sangsues médicales, ce qui a un puissant effet anticoagulant. Les anticoagulants sont largement utilisés en médecine.

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Source: fluide corporel humain, sang, caractérisé par un certain nombre de propriétés essentielles au fonctionnement de tous les organes et systèmes. L'un de ces paramètres est la coagulation du sang, qui caractérise la capacité du corps à prévenir d'importantes pertes de sang en violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins par la formation de caillots ou de caillots sanguins.

La valeur du sang réside dans sa capacité unique à fournir de la nourriture et de l'oxygène à tous les organes, à assurer leur interaction, à évacuer les scories et les toxines résiduelles du corps. Par conséquent, même une petite perte de sang devient une menace pour la santé. L'hémocoagulation débute par un changement physico-chimique de la composition du sang, à savoir la transformation du fibrinogène en solution dans le plasma.

Quelle substance est prédominante dans la formation de caillots sanguins? Les dommages aux vaisseaux sanguins sont un signal pour le fibrinogène, qui commence à se transformer, se transformant en fibrine insoluble sous forme de filaments. Ces fils, entrelacés, forment un réseau dense dont les cellules conservent les éléments formés du sang, créant une protéine plasmatique insoluble formant un thrombus.

À l'avenir, la plaie est refermée, le caillot est compacté par un travail intensif des plaquettes, les bords de la plaie sont resserrés et le danger est neutralisé. Un liquide limpide et jaunâtre libéré lors de la compaction d'un caillot de sang s'appelle un sérum.

Pour présenter plus clairement ce procédé, nous pouvons rappeler le procédé de fabrication du fromage cottage: la coagulation des protéines de lait de caséine contribue également à la formation de lactosérum. Au fil du temps, la plaie est résolue en raison de la dissolution progressive des caillots de fibrine dans les tissus voisins.

Les caillots sanguins ou les caillots formés au cours de ce processus sont divisés en 3 types:

  • Caillot de sang blanc formé à partir de plaquettes et de fibrine. Apparaît dans les blessures avec une vitesse de flux sanguin élevée, principalement dans les artères. On l'appelle ainsi parce que les globules rouges dans le thrombus contiennent une trace.
  • Le dépôt de fibrine disséminé se forme dans de très petits vaisseaux, capillaires.
  • Thrombus rouge. Le sang coagulé n'apparaît qu'en l'absence de lésion de la paroi vasculaire, avec un débit sanguin lent.

Le rôle le plus important dans le mécanisme de coagulabilité appartient aux enzymes. Cela a été remarqué pour la première fois en 1861 et il a été conclu que le processus était impossible en l'absence d'enzymes, à savoir la thrombine. La coagulation étant associée à la transition du fibrinogène dissous dans le plasma en une protéine de fibrine insoluble, cette substance est au cœur des processus de coagulation.

Chacun de nous a la thrombine dans une petite quantité dans un état inactif. Son autre nom est prothrombine. Il est synthétisé par le foie, interagit avec la thromboplastine et les sels de calcium, se transformant en thrombine active. Les ions calcium sont présents dans le plasma sanguin et la thromboplastine est le produit de la destruction des plaquettes et d'autres cellules.

Pour empêcher la réaction de ralentir ou d’échouer à la réaliser, la présence des enzymes et des protéines les plus importantes à une certaine concentration est nécessaire. Par exemple, une maladie génétique connue de l'hémophilie, dans laquelle une personne est épuisée par les saignements et peut perdre un volume de sang dangereux en raison d'une égratignure, est due au fait que la globuline sanguine impliquée dans le processus ne fait pas face à sa tâche en raison d'une concentration insuffisante.

Le processus de coagulation du sang comprend trois phases qui se passent l'une à l'autre:

  • La première phase est la formation de thromboplastine. C'est lui qui reçoit le signal des navires endommagés et déclenche la réaction. C'est la phase la plus difficile en raison de la structure complexe de la thromboplastine.
  • Transformation de l'enzyme prothrombine inactive en thrombine active.
  • Phase finale Cette étape se termine par la formation d'un caillot de sang. La thrombine a un effet sur le fibrinogène avec la participation d’ions calcium, ce qui entraîne la fibrine (protéine filamenteuse insoluble) qui ferme la plaie. Les ions calcium et la protéine thrombosthénine se condensent et fixent le caillot, ce qui entraîne une rétraction du caillot sanguin (diminution) de près de moitié en quelques heures. La plaie est ensuite remplacée par du tissu conjonctif.

Le processus en cascade de la formation de thrombus est plutôt compliqué, car un très grand nombre de protéines et d’enzymes diverses sont impliquées dans la coagulation. Ces cellules essentielles impliquées dans le processus (protéines et enzymes) sont des facteurs de coagulation du sang, soit 35 au total, dont 22 cellules plaquettaires et 13 cellules plasmatiques.

Les facteurs contenus dans le plasma, généralement désignés par des chiffres romains, et les facteurs plaquettaires - arabes. À l'état normal, tous ces facteurs sont présents dans l'organisme à l'état inactif et, dans le cas de lésions vasculaires, le processus de leur activation rapide est déclenché, avec pour résultat une hémostase, c'est-à-dire que le saignement cesse.

Les facteurs plasmatiques sont à base de protéines et sont activés en cas de lésion vasculaire. Ils sont divisés en 2 groupes:

  • Vitamine K dépendante et produite uniquement dans le foie;
  • Indépendant de la vitamine K.

Des facteurs peuvent également être trouvés dans les leucocytes et les érythrocytes, ce qui détermine le rôle physiologique énorme de ces cellules dans la coagulation du sang.

Les facteurs de coagulabilité sont présents non seulement dans le sang, mais également dans d'autres tissus. Le facteur thromboplastine est présent en grande quantité dans le cortex cérébral, le placenta et les poumons.

Les facteurs plaquettaires effectuent les tâches suivantes dans le corps:

  • Augmenter le taux de formation de thrombine;
  • Favoriser la conversion du fibrinogène en fibrine insoluble;
  • Résoudre le caillot de sang;
  • Promouvoir la vasoconstriction;
  • Participer à la neutralisation des anticoagulants;
  • Contribue au "collage" des plaquettes, en raison duquel l'hémostase se produit.

L'un des principaux indicateurs du sang est le coagulogramme, une étude qui détermine la qualité de la coagulation. Le médecin se référera toujours à cette étude si le patient présente une thrombose, des troubles auto-immuns, des varices, d’étiologie inconnue, ainsi que des saignements aigus et chroniques. En outre, cette analyse est nécessaire pour les cas nécessaires pendant la chirurgie et pendant la grossesse.

Une réaction de caillot sanguin est réalisée en prélevant du sang d'un doigt et en mesurant le temps pendant lequel le saignement cesse. Le taux de coagulabilité est de 3-4 minutes. Après 6 minutes, il devrait déjà s'agir d'un caillot gélatineux. Si le sang est retiré des capillaires, le caillot devrait se former dans les 2 minutes.

Chez les enfants, la coagulation du sang est plus rapide que chez les adultes: le sang s'arrête après 1,2 minute et un caillot sanguin se forme après seulement 2,5 à 5 minutes.

Dans les analyses de sang également, il est important de mesurer:

  • Prothrombine - une protéine responsable des mécanismes de la coagulation. Son taux:%.
  • Indice de prothrombine: rapport entre la valeur standard de cet indicateur et la valeur de la prothrombine chez un patient. Norme:%
  • Temps de prothrombine: la période de temps pendant laquelle la coagulation est effectuée. Chez les adultes, cela devrait être en quelques secondes, chez les jeunes enfants. C'est une méthode de diagnostic pour suspicion d'hémophilie, DIC.
  • Temps de thrombine: indique le taux de formation de thrombus. Normasek.
  • Fibrinogène - une protéine responsable de la thrombose, indiquant qu'il y a une inflammation dans le corps. Normalement, il devrait être dans le sang de 2-4 g / l.
  • Antithrombine - une substance protéique spécifique qui permet la résorption des thrombus.

Dans le corps humain, deux systèmes fonctionnent simultanément pour assurer les processus de coagulabilité: l'un organise l'apparition précoce de la thrombose afin de réduire la perte de sang à zéro, l'autre l'en empêche et contribue à maintenir le sang en phase liquide. Souvent, dans certaines conditions de santé, une coagulation sanguine anormale se produit à l’intérieur des vaisseaux intacts, ce qui représente un grand danger et dépasse considérablement le risque de saignement. Pour cette raison, il existe une thrombose des vaisseaux cérébraux, de l'artère pulmonaire et d'autres maladies.

Il est important que ces deux systèmes fonctionnent correctement et soient dans un état d'équilibre intravital, dans lequel le sang ne sera coagulé que si les vaisseaux sont endommagés, et à l'intérieur, les liquides non endommagés resteront liquides.

Facteurs empêchant la coagulation du sang

  • L'héparine est une substance spéciale qui empêche la formation de thromboplastine, mettant ainsi fin au processus de coagulation. Il est synthétisé dans les poumons et le foie.
  • La fibrolizine - une protéine qui favorise la dissolution de la fibrine.
  • Les attaques de douleur intense.
  • Basse température ambiante.
  • Les effets de l'hirudine, la fibrinolysine.
  • Prendre du citrate de potassium ou de sodium.

Lorsqu’on soupçonne une mauvaise coagulation sanguine, il est important d’identifier les causes de la situation et d’éliminer les risques de troubles graves.

Quand devrais-je subir un test de coagulation sanguine?

Il est nécessaire de passer immédiatement le diagnostic de sang dans les cas suivants:

  • S'il y a des difficultés pour arrêter le saignement;
  • Détection sur le corps de diverses taches bleuâtres;
  • L'émergence d'hématomes étendus après une blessure mineure;
  • Saignement des gencives;
  • Haute fréquence de saignements du nez.

Source: se déplace dans notre corps à travers les vaisseaux sanguins et a un état liquide. Mais en cas de violation de l'intégrité du vaisseau, celui-ci forme un caillot pendant une période suffisamment courte, appelé caillot de sang ou «caillot de sang». À l'aide d'un caillot de sang, la plaie se ferme et le saignement cesse. La plaie guérit avec le temps. Autrement, si le processus de coagulation du sang est perturbé pour une raison quelconque, une personne peut mourir, même à la suite de dommages mineurs.

La coagulation du sang est une réaction protectrice très importante du corps humain. Il empêche la perte de sang, tout en maintenant la constance de son volume, qui est dans le corps. Le mécanisme de coagulation est déclenché par le changement de l'état physicochimique du sang, basé sur la protéine fibrinogène dissoute dans son plasma.

Le fibrinogène est capable de se transformer en fibrine insoluble, se présentant sous la forme de minces filaments. Ces mêmes threads peuvent former un réseau dense avec de petites cellules, qui conservent les éléments mis en forme. Voici comment se forme un caillot de sang. Au fil du temps, le caillot sanguin s'épaissit progressivement, resserre les bords de la plaie et contribue ainsi à sa guérison précoce. Une fois compacté, le caillot sécrète un liquide limpide jaunâtre appelé sérum.

Les plaquettes sanguines sont également impliquées dans la coagulation du sang, qui compacte le caillot. Ce processus est similaire à l'obtention d'un fromage cottage à partir de lait, lorsque la caséine (protéine) est enroulée et que le lactosérum est également formé. La plaie dans le processus de guérison contribue à la résorption et à la dissolution graduelles du caillot de fibrine.

AA Schmidt a découvert en 1861 que le processus de coagulation du sang est complètement enzymatique. Il a établi que la conversion du fibrinogène dissous dans le plasma en fibrine (une protéine spécifique insoluble) se produit avec la participation de la thrombine, une enzyme spéciale.

Une personne dans le sang a constamment un peu de thrombine, qui est dans un état inactif, la prothrombine, comme on l'appelle. La prothrombine se forme dans le foie humain et est transformée en thrombine active par l'action de la thromboplastine et des sels de calcium présents dans le plasma. Il faut dire que la thromboplastine n'est pas contenue dans le sang, elle ne se forme que lors du processus de destruction des plaquettes et en cas de lésion d'autres cellules du corps.

L’apparition de thromboplastine est un processus assez compliqué, car outre les plaquettes, certaines protéines plasmatiques sont impliquées. En l'absence de protéines individuelles dans le sang, la coagulation du sang peut être ralentie ou ne pas se produire du tout. Par exemple, si l’une des globulines manque de plasma, la maladie hémophile bien connue (ou de l’autre hémorragie) se développe. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent perdre des quantités importantes de sang en raison même d'une petite égratignure.

Ainsi, la coagulation du sang est un processus en trois phases. Le premier est considéré comme le plus difficile, au cours duquel se produit la formation du composé complexe de thromboplastine. Dans la phase suivante, la thromboplastine et la prothrombine (une enzyme plasmatique inactive) sont nécessaires à la coagulation du sang. Le premier a un effet sur le second et le transforme ainsi en thrombine active. Et dans la troisième phase finale, la thrombine affecte à son tour le fibrinogène (une protéine dissoute dans le plasma sanguin) en le transformant en fibrine, une protéine insoluble. C’est-à-dire qu’à l’aide de la coagulation, le sang passe d’un état liquide à un état gélatineux.

Il existe 3 types de caillots sanguins ou caillots sanguins:

  1. Un thrombus blanc se forme à partir de fibrine et de plaquettes et contient un nombre relativement petit de globules rouges. Il apparaît généralement dans les zones de dommages au vaisseau, où le flux sanguin a une vitesse élevée (dans les artères).
  2. Des dépôts de fibrine disséminés se forment dans les capillaires (très petits vaisseaux). C'est le deuxième type de caillots sanguins.
  3. Et ces derniers sont des caillots rouges. Ils apparaissent aux endroits où le flux sanguin est lent et avec l’absence obligatoire de modifications de la paroi vasculaire.

La formation de thrombus est un processus très complexe, impliquant de nombreuses protéines et enzymes présentes dans le plasma sanguin, les plaquettes et les tissus. Ce sont des facteurs de coagulation. Celles qui sont contenues dans le plasma sont généralement désignées par des chiffres romains. L'arabe indique les facteurs plaquettaires. Dans le corps humain, tous les facteurs de la coagulation du sang sont à l'état inactif. Lorsqu'un navire est endommagé, ils sont rapidement activés de manière séquentielle, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins.

Afin de déterminer si le sang coagule normalement, une étude est appelée coagulogramme. Une telle analyse est nécessaire si une personne présente une thrombose, des maladies auto-immunes, des varices, des saignements aigus et chroniques. Veillez également à ce que les femmes enceintes et ceux qui se préparent à une opération soient passés. Pour ce type de recherche, le sang est généralement prélevé dans un doigt ou une veine.

Le temps de coagulation du sang est de 3-4 minutes. Après 5-6 minutes, il est complètement plié et devient un caillot gélatineux. En ce qui concerne les capillaires, un thrombus se forme en 2 minutes environ. On sait qu'avec l'âge, le temps consacré à la coagulation sanguine augmente. Ainsi, chez les enfants de 8 à 11 ans, ce processus commence dans une minute et demie et se termine déjà après une période de 2,5 à 5 minutes.

La prothrombine est une protéine responsable de la coagulation du sang et est un élément constitutif important de la thrombine. Son taux est de%.

L'indice de prothrombine (PTI) correspond au rapport entre le PTI pris comme standard et le PTI du patient examiné, exprimé en pourcentage. La norme est%.

Le temps de prothrombine est la période de temps pendant laquelle la coagulation se produit, en normsecondes chez l'adulte et en seconde chez le nouveau-né. Avec cet indicateur, vous pouvez diagnostiquer le CID, l'hémophilie et surveiller l'état sanguin pendant que vous prenez de l'héparine. Le temps de thrombine est l'indicateur le plus important, il est généralement compris entre 14 et 21 secondes.

Le fibrinogène est une protéine plasmatique, il est responsable de la formation d'un caillot sanguin, sa quantité peut signaler une inflammation dans le corps. Chez les adultes, son contenu devrait être compris entre 2,00 et 4,00 g / l, tandis que pour les nouveau-nés, il devrait être compris entre 1,25 et 3,00 g / l.

L'antithrombine est une protéine spécifique qui assure la résorption d'un caillot sanguin formé.

Bien sûr, lorsque le saignement est très important, la coagulation sanguine rapide réduit la perte de sang à zéro. Elle-même doit toujours rester à l'état liquide. Cependant, certaines conditions pathologiques conduisent à la coagulation du sang à l'intérieur des vaisseaux, ce qui est plus dangereux pour l'homme que le saignement. Des maladies telles que la thrombose des vaisseaux coronariens, la thrombose pulmonaire, la thrombose cérébrale et d'autres sont associées à ce problème.

On sait que deux systèmes coexistent dans le corps humain. L’un contribue à la coagulation rapide du sang, le second l’entrave. Si ces deux systèmes sont en équilibre, le sang se coagulera avec les dommages externes aux vaisseaux, et l'intérieur sera liquide.

Les scientifiques ont montré que le système nerveux pouvait influencer le processus de formation de caillots sanguins. Ainsi, le temps de coagulation du sang est réduit avec des irritations douloureuses. Les réflexes conditionnés peuvent également affecter la coagulation. Une substance telle que l'adrénaline, qui est libérée par les glandes surrénales, contribue à la coagulation précoce du sang. En même temps, il peut rétrécir les artères et artérioles et réduire ainsi les pertes de sang éventuelles. La vitamine K et les sels de calcium sont également impliqués dans la coagulation du sang. Ils aident le processus rapide de ce processus, mais il existe un autre système dans le corps qui l'empêche.

Dans les cellules du foie, les poumons contiennent de l'héparine, une substance spéciale qui empêche la coagulation du sang. Il ne forme pas de thromboplastine. On sait que la teneur en héparine chez les garçons et les adolescents après le travail diminue de 35 à 46%, mais pas chez les adultes.

Le sérum sanguin contient une protéine appelée fibrinolysine. Il est impliqué dans la dissolution de la fibrine. On sait qu'une douleur d'intensité moyenne peut accélérer la coagulation, mais une douleur intense ralentit ce processus. Empêche la coagulation du sang à basse température. L'optimum est considéré comme la température corporelle d'une personne en bonne santé. Dans le sang froid coagule lentement, parfois ce processus ne se produit pas du tout.

Augmentez le temps de coagulation des sels d'acides (citrique et oxalique), en précipitant le nécessaire pour le repliement rapide des sels de calcium, ainsi que de l'hirudine, de la fibrinolysine, du citrate de sodium et du potassium. Les sangsues médicales peuvent produire avec l'aide des glandes cervicales une substance spéciale - l'hirudine, qui a un effet anticoagulant.

Au cours de la première semaine de vie du nouveau-né, la coagulation de son sang se produit très lentement, mais déjà au cours de la deuxième semaine, les indicateurs du niveau de prothrombine et de tous les facteurs de coagulation se rapprochent du niveau normal chez l’adulte (30 à 60%). Déjà 2 semaines après la naissance du fibrinogène dans le sang augmente considérablement et devient comme un adulte. À la fin de la première année de vie d'un enfant, le contenu des facteurs de coagulation sanguin restants se rapproche de la norme pour adultes. Ils atteignent la norme de 12 ans.

Source: (du grec. Thrombose) - coagulation sanguine intravitale dans la lumière du vaisseau, dans les cavités du cœur ou perte de masses denses du sang. Le faisceau de sang résultant est appelé thrombus. La coagulation du sang est observée dans les vaisseaux après le décès (coagulation post mortem). Et les masses denses de sang qui sont tombées en même temps sont appelées convolution sanguine posthume. En outre, la coagulation du sang se produit dans les tissus lors du saignement d'un vaisseau blessé et constitue un mécanisme hémostatique normal, qui vise à arrêter le saignement lorsque le vaisseau est endommagé.

Coagulation du sang

Selon le concept moderne, le processus de coagulation du sang se déroule sous la forme d'une réaction en cascade («théorie de la cascade») - activation séquentielle de protéines précurseurs, ou facteurs de coagulation présents dans le sang ou les tissus (cette théorie est décrite en détail dans le cours du Département de physiologie pathologique).

En plus du système de coagulation, il existe un système anticoagulant qui permet de réguler le système hémostatique - l'état liquide du sang dans le sang dans des conditions normales. Sur cette base, la thrombose est une manifestation de la régulation altérée du système hémostatique.

La thrombose est différente de la coagulation sanguine, mais cette différence est quelque peu arbitraire, car dans les deux cas, une cascade de coagulation sanguine est déclenchée.

Un thrombus est toujours attaché à l'endothélium et se compose de couches de plaquettes, de filaments de fibrine et de cellules sanguines interconnectés. Le faisceau de sang contient des filaments de fibrine orientés de manière aléatoire avec des plaquettes et des globules rouges situés entre eux. Le thrombus doit être différencié de la thromboembolie (voir la méthode de M.I. Shamaeva).

Un caillot de sang est un faisceau de sang attaché à la paroi d'un vaisseau sanguin au lieu de son endommagement, généralement de consistance dense, sèche, facilement émiettée, en couches, avec une surface ondulée ou rugueuse. Lors de l'autopsie, il est nécessaire de le différencier par une convolution sanguine posthume, qui répète souvent la forme du vaisseau, non reliée à sa paroi, humide, élastique, uniforme, à surface lisse.

Selon la structure et l'apparence sont distingués:

  • thrombus blanc;
  • thrombus rouge;
  • thrombus mixte;
  • thrombus hyalin.
  1. Un thrombus blanc composé de plaquettes, de fibrine et de leucocytes avec un petit nombre de globules rouges, se forme lentement, souvent dans le lit artériel, où le débit sanguin est élevé.
  2. Un thrombus rouge est constitué de plaquettes, de fibrine et d'un grand nombre de globules rouges qui tombent dans le réseau de fibrine en tant que piège. Des caillots rouges se forment généralement dans le système veineux, où un flux sanguin lent contribue à la capture des globules rouges.
  3. Le thrombus mixte est le plus commun, il a une structure en couches, il contient des éléments de sang caractéristiques du thrombus blanc et du thrombus rouge. Les thrombus en couches se forment plus souvent dans les veines, dans la cavité de l'aorte et dans l'anévrisme du coeur. Dans un caillot de sang mélangé, distinguer:
  • la tête (a la structure d'un thrombus blanc) en est la partie la plus large,
  • corps (caillot de sang mélangé),
  • queue (a la structure d'un thrombus rouge).

La tête est attachée au site de l'endothélium détruit, ce qui distingue un caillot de sang d'une convolution sanguine posthume.

Le caillot sanguin hyalin est un type particulier de caillot sanguin. Il se compose d'érythrocytes hémolysés, de plaquettes et de protéines plasmatiques précipitantes et ne contient presque pas de fibrine; les masses formées ressemblent à hyalines. Ces caillots sanguins se retrouvent dans les vaisseaux de la microvascularisation. Parfois, les caillots sanguins sont constitués presque entièrement à partir de plaquettes. Ils sont généralement formés chez des patients traités par l'héparine (son effet anticoagulant empêche la formation de fibrine).

En ce qui concerne la lumière du navire sont distingués:

  • thrombus pariétal (la plus grande partie de la lumière est libre);
  • thrombus occlusif ou occlusif (la lumière du vaisseau est presque complètement fermée).

Moins fréquemment, la thrombose artérielle est une complication de l'artérite, par exemple, avec la périartérite nodeuse, l'artérite à cellules géantes, la thrombangite oblitérante, le purpura de Shenlein-Henoch et d'autres maladies rhumatismales. Dans l'hypertension, les artères de petit et moyen calibre sont le plus souvent atteintes.

  • Thrombose cardiaque: des caillots sanguins se forment dans les cavités cardiaques dans les cas suivants:
    • L'inflammation des valves cardiaques entraîne des lésions endothéliales, un flux sanguin turbulent local et un dépôt de plaquettes et de fibrine sur les valves. Les petits caillots sanguins sont appelés verruqueuses (rhumatisme), grandes végétations. Les végétations peuvent être très volumineuses et molles, et s'effriter (par exemple, avec une endocardite infectieuse). Les fragments de thrombus se détachent souvent et sont transportés par le sang sous forme d'embolies.
    • Dommages à l'endocarde pariétal. Des lésions endocardiques peuvent survenir lors d'un infarctus du myocarde et de la formation d'un anévrisme ventriculaire. Les caillots de sang qui se forment sur les parois des chambres sont souvent volumineux et peuvent également s'effriter pour former des emboles.
    • Débit sanguin turbulent et stase dans les oreillettes. Des caillots sanguins se forment souvent dans la cavité auriculaire lorsqu'un flux sanguin turbulent ou une stase sanguine se produit, par exemple lors d'une sténose mitrale et d'une fibrillation auriculaire. Les caillots sanguins peuvent être si gros (sphériques) qu'ils entravent la circulation sanguine à travers l'ouverture auriculo-ventriculaire.
  • Thrombose veineuse:
    • Thrombophlébite.

La formation de caillots sanguins provoque la réponse du corps, qui vise à éliminer le caillot sanguin et à rétablir le flux sanguin dans le vaisseau sanguin endommagé. Il existe plusieurs mécanismes pour cela:

  • La lyse d'un caillot sanguin (fibrinolyse) conduisant à la destruction complète d'un caillot sanguin est le résultat idéal idéal, mais elle est très rare. La fibrine constituant le thrombus est détruite par la plasmine, qui est activée par le facteur Hagemann (facteur XII) lors de l'activation de la cascade de la coagulation sanguine interne (c'est-à-dire que le système fibrinolytique est activé simultanément avec le système de coagulation; ce mécanisme empêche une thrombose excessive). La fibrinolyse empêche la formation d'un excès de fibrine et la décomposition de petits caillots sanguins. La fibrinolyse est moins efficace pour casser les gros caillots sanguins trouvés dans les artères, les veines ou le cœur. Certaines substances, telles que la streptokinase et les activateurs tissulaires du plasminogène, qui activent le système fibrinolytique, sont des inhibiteurs efficaces de la formation de thrombus lorsqu’ils sont utilisés immédiatement après la thrombose et provoquent la lyse du thrombus et la restauration du flux sanguin. Ils sont utilisés avec succès dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde, de la thrombose veineuse profonde et de la thrombose artérielle périphérique aiguë.
  • L'organisation et la recanalisation se produisent généralement dans les gros caillots sanguins. La lyse lente et la phagocytose du thrombus s'accompagnent d'une prolifération du tissu conjonctif et d'une collagénisation (organisation). Des crevasses peuvent se former dans un caillot sanguin - des canaux vasculaires bordés d'endothélium (recanalisation), de sorte que le flux sanguin puisse être rétabli dans une certaine mesure. La recanalisation se fait lentement sur plusieurs semaines et, bien qu’elle n’empêche pas les manifestations aiguës de la thrombose, elle peut légèrement améliorer la perfusion tissulaire à long terme.
  • La pétrification du thrombus est un résultat relativement favorable qui se caractérise par le dépôt de sels de calcium dans le thrombus. Dans les veines, ce processus est parfois prononcé et conduit à la formation de calculs veineux (phlébolithes).
  • Thrombus septique - effet indésirable qui se produit lorsqu'un caillot de sang est infecté par la paroi du sang ou des vaisseaux.

Source: se compose d’une partie liquide - plasma, dont la composition en sel est semblable à celle de l’eau de mer, et de diverses cellules, appelées éléments formés. Ce sont des globules rouges - globules rouges, leucocytes blancs, plaques de sang - plaquettes et quelques autres.

La partie liquide du sang et les éléments façonnés remplissent des fonctions très importantes. Le plasma contient une énorme quantité de produits chimiques nécessaires à la vie du corps: protéines, glucides, graisses, sels minéraux, enzymes, hormones, vitamines, etc. Dans les capillaires, toutes ces substances passent dans les tissus et les produits formés lors du métabolisme pénètrent dans le plasma. retrait du corps. Ceux-ci incluent l'ammoniac, l'urée, l'acide urique, l'azote résiduel, etc.

Un millilitre de sang contient environ 5 millions de globules rouges. Au total, 5 à 6 litres de sang en circulation contiennent un nombre astronomique de globules rouges - 25 milliards - Les globules rouges contiennent une protéine spéciale - l'hémoglobine. Il se combine facilement avec l'oxygène, formant un composé fragile - l'oxyhémoglobine. Dans les capillaires, l'hémoglobine donne de l'oxygène aux tissus et se fixe au dioxyde de carbone. Le dioxyde de carbone est libéré par les poumons lors de l'inspiration dans l'air atmosphérique.

L'hémoglobine ne se trouvant que dans les globules rouges, la réduction de leur nombre ou de leur épuisement entraîne des conséquences graves pour l'organisme: anémie accompagnée d'un manque d'oxygène dans les tissus et de violations graves de toutes les fonctions. La quantité d'hémoglobine chez les personnes en bonne santé est de 13 à 16 g pour 100 ml de sang. Habituellement, en médecine, la quantité d’hémoglobine est exprimée en pourcentage et la teneur en hémoglobine dans 1 litre de sang est égale à 167 g pour 100% Ainsi, 80% (ou 80 unités) d’hémoglobine signifient que le sang contient 80% de 167 g, tonnes. environ 134 g d'hémoglobine dans 1 litre de sang.

Globules rouges - cellules qui vivent peu de temps. Après 3-4 mois, ils sont détruits dans la circulation sanguine et la rate, se décomposant en partie protéique - globine et colorant - hème. Les restes de globules rouges du sang sont transférés à la moelle osseuse et sont utilisés pour former de nouvelles cellules.

Les globules blancs - les globules blancs - protègent le corps contre diverses particules étrangères et agents pathogènes. Les leucocytes sont sensibles aux substances sécrétées par les bactéries. Ils se précipitent activement vers les micro-organismes, peuvent laisser les vaisseaux sanguins dans les tissus et absorber les microbes, empêchant ainsi la propagation de l'infection. I. Mechnikov les a appelés phagocytes, c'est-à-dire dévorant des cellules. Dans les lésions, les leucocytes morts s'accumulent sous forme de pus. Les plaques de sang - plaquettes - participent activement à la coagulation du sang.

Les cellules sanguines sont constamment mises à jour. Le rôle principal dans la formation du sang appartient à la moelle osseuse rouge contenue dans les os tubulaires et plats. Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sont formés ici. Dans le processus d'hématopoïèse, la rate, ainsi que les ganglions lymphatiques, dans lesquels se forme une forme particulière de leucocytes, les lymphocytes, participent. Une partie importante du plasma est constituée de protéines, divisées en deux groupes principaux: l’albumine et les globulines.

Les protéines plasmatiques sont le matériel de départ pour la construction de protéines spécifiques de cellules et de tissus du corps. Ils participent au processus de coagulation du sang, empêchent la sédimentation des érythrocytes (collage).

Lorsque le sang coagule, un caillot de protéine appelée fibrine se forme. La formation d'un caillot sanguin commence par la destruction des plaquettes sanguines - plaquettes, qui se collent les unes aux autres et sécrètent de la thromboplastine (c'est-à-dire une substance qui forme un caillot). Sous l'influence de la thromboplastine, la prothrombine 1 est convertie en enzyme active, la thrombine, qui convertit la protéine de fibrinogène dissoute dans le sang en fibrine insoluble. Les filaments de fibrine constituent la base du caillot bloquant le vaisseau. Les plaquettes commencent à se décomposer en cas de lésion de la paroi vasculaire, de blessures et de certains changements pathologiques dans la composition du sang.

La coagulation sanguine augmente sous l’influence des impulsions du système nerveux central. Quand une personne est inquiète, des substances se forment dans le sang, accélérant ainsi sa coagulation. Dans ces cas, les glandes surrénales libèrent plus que d'habitude l'adrénaline, ce qui accélère également la formation de caillots sanguins. Est-ce une coïncidence?

Si nous prenons en compte le fait que l'adrénaline est libérée, en règle générale, par la peur, la colère, l'indignation et que ces émotions sont apparues depuis des millénaires dans des conditions de danger réel, il devient évident que ce rôle de l'adrénaline est biologiquement justifié. En effet, une augmentation de la coagulation sanguine et du rétrécissement des vaisseaux sanguins est une réponse protectrice et adaptative nécessaire qui permet d'éviter une perte de sang importante en cas de blessure. Elle est apparue chaque fois qu'une personne était consciente du danger qui la menaçait. Aujourd'hui, au 20ème siècle, la menace de blessure avec l'apparition d'émotions correspondantes a pratiquement disparu, mais le lien ancien des émotions avec la libération d'adrénaline et toutes les conséquences de son augmentation de production - vasoconstriction et augmentation de la coagulation sanguine sont restés.

Cependant, il existe dans le corps humain des substances qui non seulement stimulent la coagulation du sang, mais aussi l'inhibent. Ce sont les soi-disant anticoagulants naturels. Ceux-ci comprennent principalement l'héparine, produite par les cellules du foie, des poumons et des reins. Il empêche la conversion de la prothrombine en thrombine et empêche la formation d'un caillot de protéines et la coagulation intravasculaire. D'autres enzymes sont également incluses dans le système anticoagulant, par exemple la fibrinolysine, qui dissout la fibrine déjà formée.

Les systèmes de coagulation et d'anticoagulation du sang chez une personne en bonne santé sont dans un certain équilibre, mais dans certaines maladies, cet équilibre est perturbé.

L'une des fonctions les plus importantes des protéines du sang est de protéger l'organisme des microbes pathogènes et de leurs toxines. Alors que les leucocytes «attaquent» tous les micro-organismes, les particules étrangères, appelées anticorps, sont produites à partir des fractions protéiques du sang; fournir au corps le combat qu’il a avec les microbes de cette espèce, c’est-à-dire une immunité spécifique (immunité). Après la maladie, ces anticorps restent longtemps, parfois toute la vie. Ceci explique l'immunité d'une personne contre certaines maladies infectieuses, avec lesquelles il avait été malade une fois.

Ces dernières années, l’attention particulière des scientifiques et des médecins a attiré des composés complexes de protéines sanguines contenant des substances lipidiques (lipides), appelées lipoprotéines. L'apport de lipoprotéines sanguines et de cholestérol dans les cellules et les tissus revêt une grande importance pour le maintien des processus vitaux normaux.

En plus des protéines, le sang contient une certaine quantité de particules graisseuses. Les parois vasculaires participent elles-mêmes à leur clivage et à leur élimination du sang, libérant une enzyme spéciale dans le sang appelée «facteur d'illumination». Dans certaines maladies, la teneur en particules graisseuses dans le sang augmente. Si cela continue pendant longtemps, ils se collent ensemble et se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques. En conséquence, les vaisseaux perdent leur élasticité et deviennent fragiles. Ces processus ont lieu dans l'athérosclérose.

Une grande quantité d'hormones produites par les glandes endocrines (thyroïde, pancréas, surrénales, etc.) circule dans le sang humain. Les hormones sont activement impliquées dans les processus biochimiques. Par conséquent, leur absence ou leur excès a une grande influence sur le bien-être général du corps.

Les nutriments contenus dans le sang, l'oxygène, les enzymes, les hormones, les vitamines ne pénètrent pas immédiatement dans les cellules, mais dans un premier temps dans les espaces intercellulaires remplis de liquide tissulaire ou de lymphe. Sa composition est proche de celle du plasma sanguin, mais elle contient beaucoup moins d’éléments cellulaires et de protéines. Les déchets de cellules y vont également, qui sont ensuite absorbés dans les capillaires sanguins et lymphatiques.

Ceci est l'image générale du fonctionnement normal du système circulatoire.

1 La prothrombine est une enzyme protéique toujours présente dans le sang sous une forme inactive.

La source: les plaquettes, ou plaquettes, sont de petits corps dont la taille représente environ le tiers de la taille de l'érythrocyte. En 1mm 3, le sang contient des particules d'okolotakikh. Les plaquettes contrôlent la perte de sang avec des dommages vasculaires et la coagulation du sang.

La coagulation du sang Le sang qui s'écoule des vaisseaux devient rapidement visqueux et se solidifie rapidement, se transformant en une gelée rouge dans laquelle un examen microscopique révèle les minces filaments insolubles de la protéine de fibrine formée à partir de fibrinogène plasmatique sous l'action de l'enzyme thrombine. Après un certain temps, cette masse gélatineuse (caillot de sang) est réduite et un liquide de couleur paille - un sérum est émis. En conséquence, le caillot se transforme en thrombus constitué de fibres de fibrine avec des éléments sanguins formés entre elles. Lors de l'étude du sang dans le capillaire de test, le thrombus résultant flotte dans le sérum environnant.

La formation de thrombus est un processus très complexe pour la mise en oeuvre duquel divers facteurs sont nécessaires. Sous l'action de l'enzyme thrombine, le fibrinogène est transformé en fils de fibrine. Le précurseur de la thrombine est présent dans le sang normal - la prothrombine, qui est convertie en forme active de l’enzyme par l’action de l’enzyme thrombinokinase (l’ancien nom est thromboplastine, le nom moderne est prothrombinase), qui est ensuite libéré. dommages. En présence de sels de calcium, la prothrombinase favorisera la conversion de la prothrombine en thrombine et, par conséquent, la thrombose. Ainsi, pour la formation d'un caillot sanguin, 4 conditions sont nécessaires:

- les sels de calcium, normalement présents dans le sang;

- les cellules endommagées à partir desquelles la thrombokinase est libérée;

- formation de thrombine à partir de prothrombine en présence de thrombokinase;

- la transformation du fibrinogène en fibrine sous l'action de la thrombine.

Le processus de thrombose peut être exprimé par les formules suivantes:

prothrombine + calcium + thrombokinase = thrombine;

La formation de thrombine se produit dans le foie. La vitamine K est nécessaire à sa synthèse.

La coagulation sanguine - augmente lorsque:

a) la température ambiante dépasse la température corporelle;

b) au contact de différentes rugosités, par exemple des bords déchiquetés de vaisseaux sanguins endommagés ou des sutures chirurgicales.

La coagulation du sang ralentit:

a) pendant le refroidissement;

b) lorsqu'elles sont stockées dans un récipient dont les parois sont recouvertes de paraffine de l'intérieur (une surface mouillée avec de l'eau est nécessaire à la formation de thrombus et la paraffine a une propriété hydrofuge;

c) avec addition de citrate de potassium ou de sodium, qui lie les sels de calcium présents dans le sang.

Le processus de formation d'un caillot sanguin (thrombus) dans la lumière des vaisseaux sanguins ou de la cavité cardiaque est appelé thrombose et se produit, par exemple, dans l'artère fémorale en tant que complication d'interventions chirurgicales ou dans les vaisseaux du cœur. Une partie (embole) séparée d'un thrombus peut traverser le cœur et traverser le cœur pour atteindre les artères pulmonaires, où elle provoque le blocage de l'une de ses branches, entraînant parfois la mort par la foudre.

Source: à coup sûr, ils ont rencontré au moins une fois dans la vie les concepts de «thrombus», «thrombose», mais tout le monde n’a pas la bonne idée de ce phénomène.

Un caillot de sang est un caillot pathologique dans un organisme vivant situé dans la cavité cardiaque ou dans la lumière d’un vaisseau sanguin.

Se produit en raison d'une altération de la fonction de coagulation du sang. Pour l'apparition d'un caillot sanguin, il est nécessaire que la paroi du vaisseau ait été endommagée de l'intérieur ou qu'il y ait eu une plaque d'athérosclérose.

Le caillot sanguin primaire est un filament de fibrine qui se dépose sur la paroi vasculaire modifiée. Ensuite, des masses thrombotiques s'y superposent, le caillot se développe. Lorsque la taille critique est atteinte, le caillot cesse et le flux sanguin cesse.

Il y a trois raisons principales pour lesquelles un caillot de sang se forme et dans de nombreux cas se détache:

  1. Dommages causés à la paroi des vaisseaux (traumatismes mécaniques, processus inflammatoires, dommages causés à la paroi interne par des bactéries, des toxines, des virus);
  2. Mauvais fonctionnement de la fonction de coagulation du sang (activation des coagulants et provocation d'une agrégation plaquettaire - attachement les uns aux autres). Fondamentalement, ce processus est associé à des anomalies congénitales dans le développement des plaquettes, bien que des modifications se produisent parfois au niveau chimique (après une exposition à des cellules bactériennes, virales, la prise de certains médicaments);
  3. Ralentissement de la circulation sanguine (associé à la compression des artères et des veines, des vaisseaux variqueux, une augmentation de la densité du sang).

Des caillots sanguins peuvent se former dans n’importe quel composant du système circulatoire - dans les veines, les artères et même dans le cœur. Les raisons ci-dessus sont applicables à chaque cas.

Cependant, certains facteurs spécifiques n'affectent qu'une partie du système circulatoire.

L'athérosclérose oblitérante est le principal facteur responsable de la formation d'un caillot sanguin dans les artères.

Dans la paroi interne de l'artère, le cholestérol et les lipides (graisses) se déposent.

Autour de ces accumulations, le vaisseau revêtu commence à être remplacé (progressivement) par du tissu conjonctif, qui forme alors une plaque athéroscléreuse. Une plaque est perçue par le corps comme une sorte de défaut qui doit être «éliminé».

Des caillots de fibrine et des plaquettes précipitent à sa surface, formant progressivement un caillot de sang. Tout d'abord fragile et mou, il se condense avec le temps.

Ce processus se produit chez la plupart des gens, mais à des rythmes différents.

Il n'y a aucun moyen de trouver du cholestérol sur les parois des veines, car cette substance pénètre dans le sang artériel. Des caillots sanguins veineux se forment en raison de lésions spécifiques de la paroi vasculaire: thrombophlébite et phlébothrombose.

Thrombophlébite - apparition d'un caillot sanguin dans la zone enflammée du vaisseau (une inflammation peut être causée par une infection, des agents chimiques, des anomalies valvulaires veineuses, des varices...).

Phlébothrombose - un caillot sanguin se forme sans symptômes d'inflammation.

Le principal facteur est le ralentissement du flux sanguin. Cela est possible, par exemple, après un infarctus du myocarde (une partie du tissu cardiaque meurt et est remplacée par du tissu conjonctif). Souvent, des caillots sanguins se forment après une chirurgie cardiaque (par exemple, l'installation d'une valve).

Les personnes atteintes de certaines maladies sont également à risque:

  • athérosclérose;
  • maladie cardiaque variqueuse;
  • diabète sucré;
  • thrombophilie («coagulation du sang»);
  • endartérite oblitérante (inflammation chronique de la paroi artérielle);
  • rhumatisme articulaire aigu (qui affecte la valve cardiaque);
  • fibrillation auriculaire.

En fonction de l'emplacement dans le bateau:

  • pariétal (avec une extrémité fixée au mur, le flux sanguin est maintenu);
  • continué (vue du mur, mais assez long);
  • doublure (recouvrant presque toute la paroi du vaisseau, un jeu suffisamment petit pour permettre la circulation du sang);
  • central (situé au centre, attaché aux murs avec des cordes, le débit sanguin est limité);
  • bouchage (obstrue complètement la lumière dans le vaisseau).

En fonction du mécanisme de formation:

  • agglutination, blanche: formée de leucocytes, de plaquettes agglutinées, de filaments de fibrine. Formé lentement dans les artères avec un flux sanguin rapide;
  • coagulant, rouge: formé lorsque l'hyperfonctionnement de la coagulation du sang (le réticulum de fibrine capture les globules rouges), est localisé dans les veines;
  • type mixte (structure muqueuse formée par une alternance de processus d’adhésion (adhésion) et d’agglutination (écoulement dans le sédiment) plaquettes);

hyalin (composé de protéines plasmatiques, de plaquettes et d'érythrocytes hémolysés).

En outre, les caillots sanguins peuvent être divisés en groupes, en fonction de leur emplacement:

  • veineux (dans les veines profondes et superficielles);
  • artériel (dans les artères profondes et superficielles);
  • errant (caillot qui s'est détaché de la paroi du vaisseau et se déplace le long du flux sanguin).
  • thrombus dans les vaisseaux du système de microcirculation.

Si à temps pour identifier et organiser correctement le traitement de la thrombose des veines des membres inférieurs, la séparation d'un caillot sanguin peut être évitée. Comment faire cela clarifie notre article.

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Les symptômes visibles dépendront de l'emplacement du thrombus.

50% des personnes atteintes de thrombose veineuse profonde ne présentaient aucun symptôme.

Cependant, l'autre moitié des victimes a rencontré certaines sensations:

  1. Si un caillot sanguin se trouve dans une veine profonde: fièvre, frissons, douleur et bleus locaux, fièvre dans la région du thrombus.
  2. Si un caillot sanguin se forme dans la veine superficielle: on peut le sentir, la veine sera compactée au toucher, contact douloureux de la zone touchée. Une partie du corps sera enflée, chaude, rouge.
  3. Thrombus dans la jambe: crampes dans le muscle gastrocnémien, douleur, gonflement de la cheville, gonflement, qui disparaît le matin. L'un des derniers symptômes est la peau brune.
  4. Si la veine est enflammée et contient un caillot de sang: forte fièvre, douleur dans la région touchée, rougeur, gonflement. La prochaine étape - la peau est couverte de taches bleuâtres, de flocons.
  5. Thrombus dans la tête: altération de la parole, coordination, paralysie des extrémités, asymétrie du visage, difficulté à avaler des aliments. Si un caillot de sang dans la tête s'est détaché - un accident vasculaire cérébral.
  6. Un caillot de sang dans les vaisseaux intestinaux: se manifeste, après un certain temps, avec la maladie "péritonite" (douleur abdominale, irradiant à l'épaule ou à la clavicule, vomissant, retardant les selles).
  7. Si un caillot sanguin se dégage dans le cœur, un infarctus du myocarde se produit.
  8. Vienne transportant le sang du cerveau: cervical, mal de tête, problèmes de vision.
  9. Thrombus dans les poumons: une maladie extrêmement dangereuse. Si un caillot de sang dans les poumons se détache, la personne s'étouffe et devient bleue. Puis cesse de respirer. Et généralement aucun symptôme, jusqu'à l'état de mort, n'apparaît pas.

La photo montre le processus si un caillot de sang dans le coeur

Pour donner une réponse sans équivoque à la question de savoir pourquoi un caillot de sang se dégage, il est nécessaire d’étudier une quantité considérable de littérature médicale pas toujours définitive.

Mais en général, vous pouvez tout simplement décrire le processus.

Un caillot de sang se forme dans le corps, attendant "son heure".

Pourquoi un caillot de sang se dégage-t-il d'une personne?

  • il ne bloque pas complètement la lumière du vaisseau;
  • le flux sanguin est assez rapide (pour arracher un caillot de sang du mur).

En conséquence, dans la plupart des cas, le thrombus est détaché de la paroi de l'artère.

Ensuite, le caillot de sang se déplace - peut-être sur une assez grande distance. Un autre thrombus peut être divisé en plusieurs particules, ce qui entraîne le blocage de plusieurs vaisseaux à la fois.

Les symptômes qui apparaissent lorsqu'un caillot de sang se dégage sont déterminés par la zone touchée.

Si l'artère est endommagée, il y a un manque d'oxygène et de nutriments (l'organe alimenté par cette artère). Vient d’abord l’ischémie, après la nécrose de l’organe correspondant.

Plus rarement, un caillot de sang se détache dans une veine. Les symptômes sont également déterminés par le site de la lésion (stagnation, reproduction de micro-organismes, inflammation des tissus, sepsie).

L’un des endroits les plus «infructueux» pour un caillot de sang est peut-être facile.

La thromboembolie artérielle pulmonaire est une cessation instantanée du flux sanguin dans les artères pulmonaires en raison du sang encrassé.

L'embolie pulmonaire est souvent le résultat de complications post-partum et postopératoires.

Si un caillot de sang se dégage dans les poumons - dans un tiers des cas, une mort certaine dans les premières minutes.

Plus de la moitié des patients meurent 2 heures après l’apparition d’un caillot sanguin dans les artères pulmonaires.

Le plus souvent, les PE provoquent des caillots sanguins provenant des veines profondes des membres inférieurs.

L'embolie pulmonaire se manifeste par une respiration rapide, un essoufflement, une amélioration de la position couchée, des douleurs à la poitrine, des palpitations cardiaques, des sueurs froides, une toux, des vertiges, des crampes dans les membres, une pâleur, une "cyanose".

La détection rapide d'un caillot sanguin est une opportunité d'éviter une opération et même de vous sauver la vie.

Si vous êtes à risque de thrombose, il est préférable de diagnostiquer périodiquement l'état de la coagulation sanguine:

  • thromboélastographie;
  • test de génération de thrombine;
  • temps de thromboplastine partielle active;
  • thrombodynamique;
  • test du temps de prothrombine.

La première étape vers un traitement curatif est l'identification rapide du problème.

Le traitement de la thrombose est réalisé exclusivement sous la surveillance d'un médecin, en mode stationnaire.

Pour diagnostiquer, vous devez consulter un phlébologue ou un cardiologue.

Il évaluera le thrombus, la possibilité de sa séparation, formulera un diagnostic, sélectionnera la méthode de traitement.

Il existe de tels moyens de traitement:

  • traitement médicamenteux (anticoagulants réduisant la coagulation du sang, acide nicotinique, statines);
  • l'introduction dans le vaisseau d'une substance qui dissout un caillot de sang;
  • chirurgicalement (pour thrombose grave);
  • installation de filtres à cava dans une veine (applicable pour les caillots sanguins unilatéraux qui se détachent souvent);
  • procédures connexes (thérapie d'exercice, massage);
  • régime pauvre en cholestérol.

Le type de traitement dépendra principalement du type de caillot sanguin et de sa taille.

En outre, la méthode de traitement est sélectionnée en fonction de la zone touchée.

Dans les zones les plus inaccessibles (veines profondes, cœur, poumons), un médicament qui dissout un caillot sanguin est injecté.

L'intervention chirurgicale est utilisée en cas d'état extrêmement grave du patient.

Si un caillot de sang dans le cœur, les poumons ou la jambe se dégage, les conséquences peuvent être simples et les recommandations les plus simples et les plus simples, et des visites régulières chez le médecin peuvent sauver des vies!

Le caillot de sang contient des fils de protéines

Tant que le sang traverse des vaisseaux sanguins intacts, il reste liquide. Mais il est nécessaire de blesser le vaisseau, car un caillot se forme assez rapidement. Un caillot de sang (thrombus), semblable à un liège, obstrue la plaie, le saignement cesse et la plaie guérit progressivement.

Si le sang n'avait pas coagulé, la personne aurait pu mourir de la plus petite égratignure.

Le sang humain libéré par un vaisseau sanguin coagule dans les 3-4 minutes.

La coagulation du sang est une réaction protectrice importante du corps, empêchant la perte de sang et permettant ainsi de maintenir un volume constant de sang en circulation.

La base de la coagulation sanguine est le changement de l'état physicochimique de la protéine de fibrinogène dissoute dans le plasma sanguin. Le fibrinogène en cours de coagulation du sang se transforme en fibrine insoluble. La fibrine se présente sous la forme de minces filaments. Les filaments de fibrine forment un réseau dense à mailles serrées dans lequel des éléments profilés persistent. Un caillot ou un thrombus se forme. Peu à peu, le caillot sanguin s'épaissit. Compacté, il resserre les bords de la plaie, ce qui contribue à sa guérison. Lorsque le caillot est compacté, un liquide jaunâtre clair - du sérum en est extrait. Le sérum est le plasma sanguin duquel le fibrinogène est retiré. Les plaquettes jouent un rôle important dans le compactage du caillot. Elles contiennent une substance qui favorise la compression du caillot.

La coagulation du sang est un processus complexe. Les sels de calcium dans le plasma sanguin y participent. La destruction des plaquettes (plaquettes) est une condition préalable à la coagulation du sang.

Selon les concepts modernes, la conversion de la protéine fibrinogène dissoute dans le plasma sanguin en une protéine fibrine insoluble se produit sous l'influence de l'enzyme thrombine. Dans le sang, il existe une forme inactive de thrombine - prothrombine, qui se forme dans le foie. La prothrombine est convertie en thrombine active sous l'influence de la thromboplastine en présence de sels de calcium. Les sels de calcium sont dans le plasma sanguin et il n'y a pas de thromboplastine dans le sang en circulation. Il est formé par la destruction des plaquettes ou des dommages à d'autres cellules du corps. La formation de thromboplastine est également un processus complexe. Outre les plaquettes, d'autres protéines plasmatiques interviennent dans la formation de thromboplastine. L'absence de certaines protéines dans le sang affecte considérablement le processus de coagulation du sang. Si l'une des globulines (protéines co-moléculaires) est absente du plasma sanguin, il se produit une hémophilie ou un saignement. Chez les personnes atteintes d'hémophilie, la coagulation du sang est fortement réduite. Même une blessure mineure peut les faire saigner.

L'hémophilie touche le plus souvent les hommes. Cette maladie est héritée.

Le processus de coagulation du sang est régulé par le système nerveux et les hormones des glandes endocrines. Cela peut accélérer et ralentir.

S'il est important que le sang coagule pendant le saignement, il est tout aussi important que, tout en circulant dans le système circulatoire, il reste liquide et non coagulé.

Dans le corps, des substances empêchant la coagulation du sang se forment. De telles propriétés ont l'héparine, située dans les cellules des poumons et du foie. La protéine fibrinolysine, une enzyme qui dissout la fibrine formée, se trouve dans le sérum sanguin. Ainsi, dans le sang, il existe simultanément deux systèmes: la coagulation et l’anticoagulation. À un certain équilibre de ces systèmes, le sang à l'intérieur des vaisseaux ne coagule pas. Avec les blessures et certaines maladies, l'équilibre est perturbé, ce qui conduit à la coagulation du sang. Les sels des acides citrique et oxalique inhibent la coagulation du sang, précipitant les sels de calcium nécessaires à la coagulation. L'hirudine est formée dans les glandes cervicales de sangsues médicales, ce qui a un puissant effet anticoagulant. Les anticoagulants sont largement utilisés en médecine.

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Source: est un caillot de sang? Comment apparaît-il dans le corps? Le rôle des caillots sanguins et de leurs variétés. Pourquoi la thrombose se développe. Quelle est la raison de la séparation. Comment se débarrasser de la thrombose. Diagnostic de la maladie.

La thrombose est la cause de la mort dans 70% des cas, et afin d'éviter un tel développement, il est nécessaire de savoir ce qu'est un thrombus et pourquoi il se déclenche. La connaissance de la composition du sang et du mécanisme de formation de caillots non résorbables aide à comprendre ce qu'est un thrombus et ce que signifie avoir un «caillot de sang», à établir les causes de leur apparition et à déterminer la présence de caillots dans le corps du patient. Le sang est constitué de plasma (la partie liquide) et de nombreuses cellules sanguines. Ce sont des érythrocytes rouges, des leucocytes blancs, des plaques de sang. À la base, la formation d'un caillot sanguin fait partie des réactions de défense de l'organisme, ce qui lui permet d'éviter une perte de sang excessive si l'intégrité des vaisseaux sanguins est violée.

Caillots sanguins - qu'est-ce que c'est? Comprendre les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux signifie prévenir le développement d'une maladie aussi dangereuse que la thrombose et prévenir des conséquences graves. La formation de caillots sanguins est associée à des dommages à la surface interne de la paroi vasculaire sous l'influence de divers facteurs négatifs. Le résultat est un état altéré de l'endothélium, ce qui donne un signal au corps, et de grandes quantités de substance sont libérées dans le sang, ce qui favorise l'adhérence des cellules sanguines. La substance est l'interleukine.

Montre qui contribue à la formation de caillots sanguins, un schéma qui reflète la réponse du corps à la violation de l'intégrité des grands et petits vaisseaux sanguins. Les plaquettes et la fibrine contribuent à la formation d'un caillot qui empêche le sang de circuler librement à travers le lit vasculaire. Sans cela, il est impossible d'arrêter le saignement, mais la formation accrue de caillots sanguins entraîne le développement d'une thrombose vasculaire dans le corps humain. Il s'agit d'une maladie provoquée par la coagulation in vivo du sang dans la lumière des veines, des artères ou des capillaires, ainsi que dans les cavités cardiaques.

En étudiant les caractéristiques de la maladie appelée thrombose, ses causes et son mécanisme de développement, vous devez être attentif au processus de formation d'un caillot sanguin, qui ressemble à ceci:

  1. Sur le site de lésion de la paroi vasculaire, la production de substances responsables de la coagulation sanguine normale est ralentie.
  2. Les plaquettes se désintègrent et, à la suite de la libération de thromboplastine et de thrombine dans le sang, le niveau de viscosité sanguine augmente considérablement.
  3. Le résultat de la formation de prothrombinase est la transition de la prothrombine inactive à la thrombine active, à partir de laquelle une protéine spécifique est formée - la fibrine. Ses fibres ne collent pas, mais s'entrelacent avec la formation d'un réticulum, qui sert de cadre à un futur thrombus.
  4. Les cellules se déposent sur cette grille lors du processus d'agglutination des protéines sanguines.
  5. Les plaquettes permettent de resserrer les filaments de fibrine. Le caillot ainsi formé est séparé du sérum, devient plus dense et recouvre de manière fiable la zone endommagée de la paroi vasculaire.

Si l’on considère les causes de la thrombose, on peut dire qu’au cours du processus pathologique, un caillot dense et en formation croissante bloque partiellement ou même complètement la circulation sanguine. Fixé après son apparition dans la région de la valve vasculaire, le thrombus augmente progressivement en taille, empêchant la libre circulation du sang.

Si, au bout d'un certain temps, le processus inflammatoire commence et entraîne l'apparition d'adhérences entre le corps du thrombus et la paroi du vaisseau, le risque de formation d'un caillot dense non résorbable devient alors minime.

En répondant à la question de savoir pourquoi des caillots se forment, vous pouvez énumérer plusieurs raisons:

  • dommages à la paroi du navire;
  • changement de la qualité du sang (épaississement);
  • violation de la vitesse du flux sanguin (ralentissement);
  • augmentation du taux de coagulation.

Les causes de caillots sanguins dans les vaisseaux sont différentes, mais elles sont toutes associées à la présence de certaines maladies qui affectent le sang lui-même et l'état des vaisseaux:

  • vascularite;
  • athérosclérose;
  • tumeurs malignes.

À la suite du développement de la pathologie, des caillots sanguins se forment, ce qui représente un grand danger pour la santé humaine et peut, à son tour, provoquer un infarctus du myocarde, une thrombophlébite, voire une embolie. Cela est possible si un thrombus soudainement attaché à la paroi du vaisseau se dégage soudainement.

Le gage de vaisseaux sains est la surface intérieure lisse de leurs parois. Il fournit un flux sanguin complet, mais s'il est endommagé, un caillot sanguin commence à se former à l'intérieur du canal, jouant ainsi le rôle d'une partie du système de défense de l'organisme. Après un certain temps, ces caillots se dissolvent et peuvent se déplacer librement dans le sang sans perturber le flux sanguin normal. Danger de formation de caillots sanguins résultant du processus pathologique.

L'inflammation de la paroi interne du vaisseau est l'une des causes les plus importantes du développement d'une maladie telle que la thrombose, dont le traitement, après un examen approfondi et un diagnostic précis, est effectué uniquement par un phlébologue qualifié.

Les caillots de sang - qu'est-ce que c'est et pourquoi sont-ils si dangereux? En connaissant la formation d'un caillot sanguin, il est possible d'empêcher le développement du processus pathologique affectant la qualité du sang et sa coagulation, si nécessaire à l'aide de médicaments. Pour la survenue d'une thrombose, dont la cause peut être une intervention chirurgicale étendue, il suffit de violer la fonctionnalité du système d'anticoagulation du corps. Dans ce cas, le traitement de la thrombose prendra plus de temps mais conduira nécessairement à un résultat positif.

L'état de la paroi intravasculaire est négativement affecté par un flux sanguin plus lent. Cela se voit clairement lorsque le patient présente une thrombophlébite, une insuffisance veineuse des membres inférieurs, une insuffisance cardiovasculaire chronique. De tels signes de thrombose, tels qu'un gonflement des veines ou l'apparition d'un réticulum de petits vaisseaux sur la surface de la peau, peuvent être observés chez des patients alités depuis longtemps ou chez ceux qui ont subi une immobilisation à long terme des membres après une lésion ou une chirurgie articulaire complexe.

Une autre cause de caillot sanguin dans le corps humain est la fibrillation auriculaire, une fibrillation au cours de laquelle le rythme cardiaque est perturbé, ce qui entraîne la formation de thrombose non seulement des vaisseaux centraux et périphériques, mais également des cavités cardiaques. Bien sûr, il est important que le patient ait de mauvaises habitudes. La dépendance à la nicotine et à l'alcool provoque une violation de la qualité du sang et du débit sanguin.

Le travail debout ou sédentaire, les activités professionnelles associées à la levée et au déplacement de poids ont également un impact négatif. Une attention particulière devrait être accordée à l'état de grossesse, au cours duquel non seulement la charge totale sur le corps augmente de manière significative, mais également à la pression exercée sur les vaisseaux et chaque organe situé dans le pelvis.

Selon la structure et les qualités externes, il existe plusieurs types de caillots sanguins:

  1. Blanc, formé le plus souvent dans les artères et constitué de fibrine et de leucocytes. Ils comprennent également les plaquettes.
  2. Les rouges se composent principalement de plaquettes et de fibrine, mais ils comprennent des globules rouges - des globules rouges.
  3. En couches ou mixte - la forme la plus courante. Ils ont une structure très intéressante et originale. Leur tête, de composition semblable à celle d’un thrombus blanc, est le corps, qui est en réalité une substance mélangée, et sa queue ou son extrémité, dont la composition suit la composition d’un thrombus rouge. Ils se trouvent dans les veines et les cavités cardiaques. La tête d'un tel caillot intravital est fixée sur la surface interne du canal.

Les caillots sanguins hyalins diffèrent de ceux mentionnés précédemment car ils ne contiennent pas de fibrine. Ils consistent en globules rouges, protéines plasmatiques et plaquettes détruits. Leur présence dans le corps entraîne le développement de thromboses capillaires (microcirculatoires).

Selon l'endroit où les caillots se sont formés, distinguez veineux, artères ou microcirculatoire.

En conséquence, ces caillots de qualités différentes provoquent le développement de maladies de gravité variable et de risques potentiels:

  1. Thrombose veineuse, accompagnée de l'apparition d'une douleur soudaine, augmentant au cours du mouvement, gonflement important des jambes et des pieds. La thrombose veineuse est une maladie qui se caractérise par une douleur lors du sondage des veines des jambes. La thrombose veineuse, qui survient sous une forme aiguë, est accompagnée de frissons et de fièvre. Cela est dû au processus inflammatoire qui affecte la surface interne de la paroi vasculaire. Les caillots sanguins dans les veines ne sont pas diagnostiqués dans les premiers stades du développement de la maladie en raison d'un tableau clinique effacé.
  2. La thrombose artérielle est l’un des maux les plus dangereux. Si un caillot de sang se dégage sous cette forme de maladie, la probabilité d'embolie et de décès est élevée. La thrombose des artères se produit sur n’importe quelle partie du réseau de ces gros vaisseaux et peut atteindre l’artère rénale. Dans un tel cas, la thrombose artérielle provoque une hypertension incurable, le développement d'une insuffisance cardiaque et, si elle est bloquée, la mort du rein.

Si un caillot de sang situé dans l'aorte se détache, le bloquer provoquera certainement la mort. Les gens meurent instantanément. Les phlébologues ont découvert qu'il s'agissait le plus souvent d'un flux sanguin rapide et puissant, capable de déchirer un caillot qui ne bloque pas complètement la lumière du canal.

Cela se produit lorsqu'il existe des types de caillots sanguins dans le corps humain tels que:

Les symptômes de thrombose ne peuvent pas toujours s'appeler prononcés.

  • membres et veines douloureux à la palpation;
  • gonflement grave;
  • l'apparition de cyanose de la peau;
  • température élevée ou incohérente en présence d'un processus inflammatoire puissant;
  • douleur résultant du mouvement et de la marche.

Mais dans certains cas, la maladie se développe et est presque asymptomatique. Ceci est dangereux car le manque de traitement opportun et adéquat conduit au détachement d'un caillot fixe et au blocage de la lumière du vaisseau.

Afin d'éviter des conséquences graves, vous devez savoir reconnaître un caillot sanguin, les symptômes de la thrombose et les méthodes de traitement.

Le diagnostic consiste à effectuer un examen complet et détaillé, comprenant des analyses de sang et des études instrumentales:

  • sonographie doppler;
  • échographie;
  • numérisation recto verso.

Sachant comment détecter un caillot sanguin, le médecin peut procéder aux examens nécessaires et déceler les signes d'un caillot sanguin dès les premiers stades. Un traitement précoce vous permettra d’éviter les progrès et d’arrêter la maladie.

Le plus dangereux est la séparation d'un caillot sanguin pouvant entraîner la mort du patient.

Signes d'un caillot de sang lâche:

  1. Réduire la température de la zone touchée du corps. La main ou le pied devient froid.
  2. La personne commence à s'étouffer, se plaint d'une douleur soudaine et soudaine.
  3. La peau devient bleuâtre et froide.
  4. Avec la séparation dans la circulation sanguine, les membres développent une stase sanguine, ce qui conduit à la reproduction active de bactéries pathogènes et à la formation d'ulcères.

Que signifie "un caillot de sang se détache"? Le caillot fixe sous l'influence d'un flux sanguin accru s'écarte de la paroi du vaisseau et commence à se déplacer le long du canal. À tout moment, cela peut causer un blocage de la lumière, une embolie se produit.

Le traitement de la thrombose est effectué à l'hôpital, sous la surveillance du médecin traitant. Comment traiter une thrombose à un stade ou à un autre, seul un phlébologue hautement qualifié décide après un examen approfondi et approfondi. Les médecins modernes savent comment se débarrasser des caillots sanguins, déterminer la présence d'un caillot sanguin, les mesures à prendre pour sauver la vie du patient.

Pour une thérapie adéquate, l'agent sélectionné est utilisé, qui dilue le sang et supprime la thrombose dans une veine ou un autre vaisseau. Traitement conservateur - utilisation d'outils permettant de rétablir une coagulation sanguine normale, son épaisseur, sa force et la vitesse de son flux sanguin. Aux fins d'un traitement efficace, il est nécessaire de choisir un moyen d'assurer la dissolution du caillot déchiré. Ce qui dilue le sang dans chaque cas individuel, ne décide que par le médecin traitant, il choisit également la tactique des mesures thérapeutiques.

Si un caillot sanguin se dégage dans l'une des veines profondes des membres inférieurs, le patient aura besoin d'anticoagulants capables de modifier la coagulation du sang. Sachant comment dissoudre les caillots sanguins, les phlébologues injectent dans la lumière du vaisseau des médicaments spéciaux qui fluidifient le sang.

Des caillots fixes, souvent présents dans les grosses veines et artères, se détachent et provoquent une embolie. Dans ce cas, les phlébologues tentent de s'en débarrasser chirurgicalement. La méthode de traitement choisie dépend du type de caillot sanguin détecté et de sa taille.

Une thrombectomie mécanique est pratiquée dans les cas les plus graves et, lorsque des caillots immobiles sont détectés dans les veines et les artères profondes, des substances dissolvant le thrombus sont injectées dans les vaisseaux.

En présence de caillots sanguins unilatéraux assez gros dans le vaisseau, des filtres à cava spécialement conçus et créés sont installés pour empêcher le caillot de se déplacer et de se déplacer le long du flux sanguin.

Il est important de choisir et d'utiliser en temps utile les moyens et méthodes de traitement non médicamenteux, tels que:

  • massage
  • exercice thérapeutique;
  • porter des sous-vêtements de compression;
  • pansement des membres.

Si vous soupçonnez le développement d'une thrombose, il sera recommandé au patient de revoir votre alimentation et de choisir le menu le plus approprié excluant les aliments gras, fumés, épicés et frits. Changer de position pendant le repos (les membres doivent être posés sur une colline). Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes et les charges accrues. La meilleure prévention de la thrombose est un mode de vie sain, un effort modéré et une perte de poids.

Source: protéine fibrinogène

15 Question: Pour marquer quels processus dans le corps humain entraînent inévitablement la perte d’eau:

Quelle est la réponse

A) la droite avant la

B) petit éclat droit

C) vivre avant la

D) salope

suppression ou sélection de lignes épurées;

d) obtenir des hybrides dans un rapport de 3: 1;

e) analyse statistique des hybrides de deuxième génération;

e) obtenir des hybrides uniformes.

46 chromosomes, combien de chromosomes sont contenus dans un ovule humain? 5) Quelle est la signification biologique du doublement des chromosomes dans l'interphase de la mitose? 6) Dans laquelle des phases de la mitose les chromatides divergent-elles vers les pôles de la cellule? 7) Spécifiez les processus intervenant dans l'interphase? 8) à la suite de la mitose se produit? 9) Combien de chromatides a chaque chromosome avant de doubler? 10) à la suite de la mitose sont formés?

K.Landsteiner et Wiener ont établi dans le sang humain le facteur Rh, contenu dans....

2. La durée du cycle cardiaque est de 0,8 seconde. Où est la bonne réponse sur le temps des phases du cycle cardiaque?

A) Contraction auriculaire - 0.1 seconde, leur relaxation - 0.7 seconde

B) la contraction des ventricules - 0.2 seconde, leur relaxation - 0.6 seconde

C) Contraction auriculaire - 0.4 seconde, leur relaxation –0.4 seconde

D) la réduction des ventricules - 0.3 secondes, leur relaxation environ, 5 secondes

. Quel effet sur le corps une substance contenant de la sérotonine est-elle contenue dans les plaquettes? A) dilate les vaisseaux sanguins, accélère le flux sanguin B) ralentit l'activité cardiaque et dilate les vaisseaux sanguins C) dilate les vaisseaux sanguins, accélère la formation de fibrinogène D) rétrécit les vaisseaux sanguins, accélère la coagulation sanguine E) parmi les réponses précédentes, il n'y a pas de réponse correcte 4. Lequel des facteurs énumérés est impliqué dans la coagulation du sang? 1) fibrinogène 2) réduction des ions calcium 3) réduction du nombre de plaquettes 4) manque de vitamine K 5) fibrine forme un réseau sur la partie endommagée de la paroi du vaisseau 6) thrombine A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Quelles sont les protéines contenues dans les érythrocytes? 1) hémoglobine 2) agglutinogène 3) agglutinine 4) fibrinogène 5) facteur rhésus 6) fibrine A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Quelle artère provient de la partie médiane de la crosse aortique? A) carotide commune droite B) carotide commune gauche C) sous-clavier gauche G) sous-clavier droit Clavier E) sans nom 7. Déterminez l'option de réponse, quelle est la teneur correcte en substances (%) dans le plasma sanguin? 1) eau 2) protéines 3) sels 4) glucose 5) graisses a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-d B) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Lequel de ces énumérés les substances ne doivent pas être contenues dans le sang humain en même temps? A) agglutinogène A, agglutinine dans B) agglutinogène B, agglutinine L C) agglutinine L et dans D) agglutinogène A, agglutinine L E) agglutinogène A et B 9. Parmi les organes énumérés ci-dessous, nommez les organes qui effectuent le 1er stade de défense autonome de l'organisme. humain issu de microbes et de virus: 1) leucocytes sanguins 2) peau 3) anticorps 4) muqueuses des voies respiratoires 5) antitoxines 6) salive 7) phagocytes 8) suc gastrique 9) plaquettes 10) suc intestinal A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Quel est le poids d'une personne atteinte de la rate? A) 50-100g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. De quels organes proviennent les vaisseaux lymphatiques? A) du coeur B) de l'artère C) de tous les organes et tissus D) des ganglions lymphatiques E) des veines 12. L'activité vitale des cellules du corps humain est fournie par l'environnement interne, qui est A) le fluide intercellulaire B) le sang C) la lymphe D) le sang et lymphe E) fluide tissulaire, sang, lymphe 13. Quel est l'emplacement des valves semi-lunaires dans le cœur humain? A) entre l'oreillette et le ventricule B) entre le ventricule droit et l'oreillette C) entre les oreillettes D) à la sortie de l'aorte et l'artère pulmonaire E) entre les ventricules 14. Quels sont les signes caractéristiques des artères? 1) paroi épaisse 2) paroi mince 3) haute pression 4) basse pression 5) absence de valves 6) présence de valves 7) ramification dans les capillaires 8) non ramification dans les capillaires A) 1,3,8 V) 2,8,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Qu'est-ce qui fait partie du plasma? 1) érythrocytes 2) leucocytes 3) plaquettes 4) sérum 5) fibrinogène A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. D'où vient un gros vaisseau lymphatique - canal thoracique? A) dans l'oreillette droite B) dans l'aorte C) dans la veine sous-clavière gauche D) dans la veine porte du foie E) dans la veine porte du rein 17. Quelle est la fonction du sang lorsque l'hémophilie est endommagée? A) transports B) respiratoires C) immunitaires E) protecteurs E) nutritionnels 18. Où se trouvent les valves lymphatiques qui empêchent le reflux de la lymphe? A) le long des vaisseaux lymphatiques B) sur les parois extérieures des vaisseaux C) dans les canaux thoraciques D) sur les parois internes des vaisseaux lymphatiques E) au confluent des vaisseaux lymphatiques dans le sang 19. Les anticorps sont des protéines,... A) neutralisant les corps étrangers et leurs toxines B) déterminant groupe sanguin C) détermination du facteur de sang rhésus E) accélération de la coagulation sanguine E) ralentissement de la coagulation du sang 20. Quelles cellules sanguines n'ont pas de noyau et se forment dans la moelle osseuse et la rate? A) leucocytes B) plaquettes C) globules rouges D) lymphocytes E) monocytes

2) quelle est la signification et la structure de la poitrine

3) la valeur de la structure de la colonne vertébrale

4) Qu'est ce qui détermine la force et la légèreté des os du squelette

5) cause de la croissance osseuse

6) Que faut-il faire si une personne a une fracture de la colonne vertébrale

moyenne pèse le coeur d'un adulte?

4. Quels sont les plus petits vaisseaux sanguins qui pénètrent dans tous les organes humains?

5. Qu'est-ce qui circule dans les veines pulmonaires?

6. Quels sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang au coeur?

7. Où les cellules impliquées dans l'immunité humorale mûrissent-elles?

8. Qu'est-ce qui fait la lymphe?

9. Quand la pression dans les vaisseaux atteint-elle la valeur maximale?

10. Qu'est-ce qu'on appelle une augmentation urgente de la pression artérielle?

11. A partir de quelles cellules la barrière à travers laquelle doit passer le liquide tissulaire pour pénétrer dans les capillaires lymphatiques?

12. Comment appelle-t-on les leucocytes impliqués dans la formation de l'immunité cellulaire et humaine?

13. Quelle est la glande pituitaire?

14. Dans quel cas la maladie se développe-t-elle?

15. Que se passe-t-il avec un manque d'hormone pancréatique?

16. Quelles sont les substances régulatrices sécrétées par les glandes internes à sécrétion dans le sang?

17. Quelles sont les hormones sécrétées par les glandes surrénales et augmentant leur capacité de travail pendant les moments d'activité physique et mentale intense?

18. Complétez la phrase: Le système endocrinien comprend les glandes internes et internes.

Source: se déplace dans notre corps à travers les vaisseaux sanguins et a un état liquide. Mais en cas de violation de l'intégrité du vaisseau, celui-ci forme un caillot pendant une période suffisamment courte, appelé caillot de sang ou «caillot de sang». À l'aide d'un caillot de sang, la plaie se ferme et le saignement cesse. La plaie guérit avec le temps. Autrement, si le processus de coagulation du sang est perturbé pour une raison quelconque, une personne peut mourir, même à la suite de dommages mineurs.

La coagulation du sang est une réaction protectrice très importante du corps humain. Il empêche la perte de sang, tout en maintenant la constance de son volume, qui est dans le corps. Le mécanisme de coagulation est déclenché par le changement de l'état physicochimique du sang, basé sur la protéine fibrinogène dissoute dans son plasma.

Le fibrinogène est capable de se transformer en fibrine insoluble, se présentant sous la forme de minces filaments. Ces mêmes threads peuvent former un réseau dense avec de petites cellules, qui conservent les éléments mis en forme. Voici comment se forme un caillot de sang. Au fil du temps, le caillot sanguin s'épaissit progressivement, resserre les bords de la plaie et contribue ainsi à sa guérison précoce. Une fois compacté, le caillot sécrète un liquide limpide jaunâtre appelé sérum.

Les plaquettes sanguines sont également impliquées dans la coagulation du sang, qui compacte le caillot. Ce processus est similaire à l'obtention d'un fromage cottage à partir de lait, lorsque la caséine (protéine) est enroulée et que le lactosérum est également formé. La plaie dans le processus de guérison contribue à la résorption et à la dissolution graduelles du caillot de fibrine.

AA Schmidt a découvert en 1861 que le processus de coagulation du sang est complètement enzymatique. Il a établi que la conversion du fibrinogène dissous dans le plasma en fibrine (une protéine spécifique insoluble) se produit avec la participation de la thrombine, une enzyme spéciale.

Une personne dans le sang a constamment un peu de thrombine, qui est dans un état inactif, la prothrombine, comme on l'appelle. La prothrombine se forme dans le foie humain et est transformée en thrombine active par l'action de la thromboplastine et des sels de calcium présents dans le plasma. Il faut dire que la thromboplastine n'est pas contenue dans le sang, elle ne se forme que lors du processus de destruction des plaquettes et en cas de lésion d'autres cellules du corps.

L’apparition de thromboplastine est un processus assez compliqué, car outre les plaquettes, certaines protéines plasmatiques sont impliquées. En l'absence de protéines individuelles dans le sang, la coagulation du sang peut être ralentie ou ne pas se produire du tout. Par exemple, si l’une des globulines manque de plasma, la maladie hémophile bien connue (ou de l’autre hémorragie) se développe. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent perdre des quantités importantes de sang en raison même d'une petite égratignure.

Ainsi, la coagulation du sang est un processus en trois phases. Le premier est considéré comme le plus difficile, au cours duquel se produit la formation du composé complexe de thromboplastine. Dans la phase suivante, la thromboplastine et la prothrombine (une enzyme plasmatique inactive) sont nécessaires à la coagulation du sang. Le premier a un effet sur le second et le transforme ainsi en thrombine active. Et dans la troisième phase finale, la thrombine affecte à son tour le fibrinogène (une protéine dissoute dans le plasma sanguin) en le transformant en fibrine, une protéine insoluble. C’est-à-dire qu’à l’aide de la coagulation, le sang passe d’un état liquide à un état gélatineux.

Il existe 3 types de caillots sanguins ou caillots sanguins:

  1. Un thrombus blanc se forme à partir de fibrine et de plaquettes et contient un nombre relativement petit de globules rouges. Il apparaît généralement dans les zones de dommages au vaisseau, où le flux sanguin a une vitesse élevée (dans les artères).
  2. Des dépôts de fibrine disséminés se forment dans les capillaires (très petits vaisseaux). C'est le deuxième type de caillots sanguins.
  3. Et ces derniers sont des caillots rouges. Ils apparaissent aux endroits où le flux sanguin est lent et avec l’absence obligatoire de modifications de la paroi vasculaire.

La formation de thrombus est un processus très complexe, impliquant de nombreuses protéines et enzymes présentes dans le plasma sanguin, les plaquettes et les tissus. Ce sont des facteurs de coagulation. Celles qui sont contenues dans le plasma sont généralement désignées par des chiffres romains. L'arabe indique les facteurs plaquettaires. Dans le corps humain, tous les facteurs de la coagulation du sang sont à l'état inactif. Lorsqu'un navire est endommagé, ils sont rapidement activés de manière séquentielle, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins.

Afin de déterminer si le sang coagule normalement, une étude est appelée coagulogramme. Une telle analyse est nécessaire si une personne présente une thrombose, des maladies auto-immunes, des varices, des saignements aigus et chroniques. Veillez également à ce que les femmes enceintes et ceux qui se préparent à une opération soient passés. Pour ce type de recherche, le sang est généralement prélevé dans un doigt ou une veine.

Le temps de coagulation du sang est de 3-4 minutes. Après 5-6 minutes, il est complètement plié et devient un caillot gélatineux. En ce qui concerne les capillaires, un thrombus se forme en 2 minutes environ. On sait qu'avec l'âge, le temps consacré à la coagulation sanguine augmente. Ainsi, chez les enfants de 8 à 11 ans, ce processus commence dans une minute et demie et se termine déjà après une période de 2,5 à 5 minutes.

La prothrombine est une protéine responsable de la coagulation du sang et est un élément constitutif important de la thrombine. Son taux est de%.

L'indice de prothrombine (PTI) correspond au rapport entre le PTI pris comme standard et le PTI du patient examiné, exprimé en pourcentage. La norme est%.

Le temps de prothrombine est la période de temps pendant laquelle la coagulation se produit, en normsecondes chez l'adulte et en seconde chez le nouveau-né. Avec cet indicateur, vous pouvez diagnostiquer le CID, l'hémophilie et surveiller l'état sanguin pendant que vous prenez de l'héparine. Le temps de thrombine est l'indicateur le plus important, il est généralement compris entre 14 et 21 secondes.

Le fibrinogène est une protéine plasmatique, il est responsable de la formation d'un caillot sanguin, sa quantité peut signaler une inflammation dans le corps. Chez les adultes, son contenu devrait être compris entre 2,00 et 4,00 g / l, tandis que pour les nouveau-nés, il devrait être compris entre 1,25 et 3,00 g / l.

L'antithrombine est une protéine spécifique qui assure la résorption d'un caillot sanguin formé.

Bien sûr, lorsque le saignement est très important, la coagulation sanguine rapide réduit la perte de sang à zéro. Elle-même doit toujours rester à l'état liquide. Cependant, certaines conditions pathologiques conduisent à la coagulation du sang à l'intérieur des vaisseaux, ce qui est plus dangereux pour l'homme que le saignement. Des maladies telles que la thrombose des vaisseaux coronariens, la thrombose pulmonaire, la thrombose cérébrale et d'autres sont associées à ce problème.

On sait que deux systèmes coexistent dans le corps humain. L’un contribue à la coagulation rapide du sang, le second l’entrave. Si ces deux systèmes sont en équilibre, le sang se coagulera avec les dommages externes aux vaisseaux, et l'intérieur sera liquide.

Les scientifiques ont montré que le système nerveux pouvait influencer le processus de formation de caillots sanguins. Ainsi, le temps de coagulation du sang est réduit avec des irritations douloureuses. Les réflexes conditionnés peuvent également affecter la coagulation. Une substance telle que l'adrénaline, qui est libérée par les glandes surrénales, contribue à la coagulation précoce du sang. En même temps, il peut rétrécir les artères et artérioles et réduire ainsi les pertes de sang éventuelles. La vitamine K et les sels de calcium sont également impliqués dans la coagulation du sang. Ils aident le processus rapide de ce processus, mais il existe un autre système dans le corps qui l'empêche.

Dans les cellules du foie, les poumons contiennent de l'héparine, une substance spéciale qui empêche la coagulation du sang. Il ne forme pas de thromboplastine. On sait que la teneur en héparine chez les garçons et les adolescents après le travail diminue de 35 à 46%, mais pas chez les adultes.

Le sérum sanguin contient une protéine appelée fibrinolysine. Il est impliqué dans la dissolution de la fibrine. On sait qu'une douleur d'intensité moyenne peut accélérer la coagulation, mais une douleur intense ralentit ce processus. Empêche la coagulation du sang à basse température. L'optimum est considéré comme la température corporelle d'une personne en bonne santé. Dans le sang froid coagule lentement, parfois ce processus ne se produit pas du tout.

Augmentez le temps de coagulation des sels d'acides (citrique et oxalique), en précipitant le nécessaire pour le repliement rapide des sels de calcium, ainsi que de l'hirudine, de la fibrinolysine, du citrate de sodium et du potassium. Les sangsues médicales peuvent produire avec l'aide des glandes cervicales une substance spéciale - l'hirudine, qui a un effet anticoagulant.

Au cours de la première semaine de vie du nouveau-né, la coagulation de son sang se produit très lentement, mais déjà au cours de la deuxième semaine, les indicateurs du niveau de prothrombine et de tous les facteurs de coagulation se rapprochent du niveau normal chez l’adulte (30 à 60%). Déjà 2 semaines après la naissance du fibrinogène dans le sang augmente considérablement et devient comme un adulte. À la fin de la première année de vie d'un enfant, le contenu des facteurs de coagulation sanguin restants se rapproche de la norme pour adultes. Ils atteignent la norme de 12 ans.

Source: fluide corporel humain, sang, caractérisé par un certain nombre de propriétés essentielles au fonctionnement de tous les organes et systèmes. L'un de ces paramètres est la coagulation du sang, qui caractérise la capacité du corps à prévenir d'importantes pertes de sang en violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins par la formation de caillots ou de caillots sanguins.

La valeur du sang réside dans sa capacité unique à fournir de la nourriture et de l'oxygène à tous les organes, à assurer leur interaction, à évacuer les scories et les toxines résiduelles du corps. Par conséquent, même une petite perte de sang devient une menace pour la santé. L'hémocoagulation débute par un changement physico-chimique de la composition du sang, à savoir la transformation du fibrinogène en solution dans le plasma.

Quelle substance est prédominante dans la formation de caillots sanguins? Les dommages aux vaisseaux sanguins sont un signal pour le fibrinogène, qui commence à se transformer, se transformant en fibrine insoluble sous forme de filaments. Ces fils, entrelacés, forment un réseau dense dont les cellules conservent les éléments formés du sang, créant une protéine plasmatique insoluble formant un thrombus.

À l'avenir, la plaie est refermée, le caillot est compacté par un travail intensif des plaquettes, les bords de la plaie sont resserrés et le danger est neutralisé. Un liquide limpide et jaunâtre libéré lors de la compaction d'un caillot de sang s'appelle un sérum.

Coagulation sanguine

Pour présenter plus clairement ce procédé, nous pouvons rappeler le procédé de fabrication du fromage cottage: la coagulation des protéines de lait de caséine contribue également à la formation de lactosérum. Au fil du temps, la plaie est résolue en raison de la dissolution progressive des caillots de fibrine dans les tissus voisins.

Les caillots sanguins ou les caillots formés au cours de ce processus sont divisés en 3 types:

  • Caillot de sang blanc formé à partir de plaquettes et de fibrine. Apparaît dans les blessures avec une vitesse de flux sanguin élevée, principalement dans les artères. On l'appelle ainsi parce que les globules rouges dans le thrombus contiennent une trace.
  • Le dépôt de fibrine disséminé se forme dans de très petits vaisseaux, capillaires.
  • Thrombus rouge. Le sang coagulé n'apparaît qu'en l'absence de lésion de la paroi vasculaire, avec un débit sanguin lent.

Le rôle le plus important dans le mécanisme de coagulabilité appartient aux enzymes. Cela a été remarqué pour la première fois en 1861 et il a été conclu que le processus était impossible en l'absence d'enzymes, à savoir la thrombine. La coagulation étant associée à la transition du fibrinogène dissous dans le plasma en une protéine de fibrine insoluble, cette substance est au cœur des processus de coagulation.

Chacun de nous a la thrombine dans une petite quantité dans un état inactif. Son autre nom est prothrombine. Il est synthétisé par le foie, interagit avec la thromboplastine et les sels de calcium, se transformant en thrombine active. Les ions calcium sont présents dans le plasma sanguin et la thromboplastine est le produit de la destruction des plaquettes et d'autres cellules.

Pour empêcher la réaction de ralentir ou d’échouer à la réaliser, la présence des enzymes et des protéines les plus importantes à une certaine concentration est nécessaire. Par exemple, une maladie génétique connue de l'hémophilie, dans laquelle une personne est épuisée par les saignements et peut perdre un volume de sang dangereux en raison d'une égratignure, est due au fait que la globuline sanguine impliquée dans le processus ne fait pas face à sa tâche en raison d'une concentration insuffisante.

Le mécanisme de la coagulation du sang au contenu ↑

Le processus de coagulation du sang comprend trois phases qui se passent l'une à l'autre:

  • La première phase est la formation de thromboplastine. C'est lui qui reçoit le signal des navires endommagés et déclenche la réaction. C'est la phase la plus difficile en raison de la structure complexe de la thromboplastine.
  • Transformation de l'enzyme prothrombine inactive en thrombine active.
  • Phase finale Cette étape se termine par la formation d'un caillot de sang. La thrombine a un effet sur le fibrinogène avec la participation d’ions calcium, ce qui entraîne la fibrine (protéine filamenteuse insoluble) qui ferme la plaie. Les ions calcium et la protéine thrombosthénine se condensent et fixent le caillot, ce qui entraîne une rétraction du caillot sanguin (diminution) de près de moitié en quelques heures. La plaie est ensuite remplacée par du tissu conjonctif.

Le processus en cascade de la formation de thrombus est plutôt compliqué, car un très grand nombre de protéines et d’enzymes diverses sont impliquées dans la coagulation. Ces cellules essentielles impliquées dans le processus (protéines et enzymes) sont des facteurs de coagulation du sang, soit 35 au total, dont 22 cellules plaquettaires et 13 cellules plasmatiques.

Les facteurs contenus dans le plasma, généralement désignés par des chiffres romains, et les facteurs plaquettaires - arabes. À l'état normal, tous ces facteurs sont présents dans l'organisme à l'état inactif et, dans le cas de lésions vasculaires, le processus de leur activation rapide est déclenché, avec pour résultat une hémostase, c'est-à-dire que le saignement cesse.

Les facteurs plasmatiques sont à base de protéines et sont activés en cas de lésion vasculaire. Ils sont divisés en 2 groupes:

  • Vitamine K dépendante et produite uniquement dans le foie;
  • Indépendant de la vitamine K.

Des facteurs peuvent également être trouvés dans les leucocytes et les érythrocytes, ce qui détermine le rôle physiologique énorme de ces cellules dans la coagulation du sang.

Les facteurs de coagulabilité sont présents non seulement dans le sang, mais également dans d'autres tissus. Le facteur thromboplastine est présent en grande quantité dans le cortex cérébral, le placenta et les poumons.

Les facteurs plaquettaires effectuent les tâches suivantes dans le corps:

  • Augmenter le taux de formation de thrombine;
  • Favoriser la conversion du fibrinogène en fibrine insoluble;
  • Résoudre le caillot de sang;
  • Promouvoir la vasoconstriction;
  • Participer à la neutralisation des anticoagulants;
  • Contribue au "collage" des plaquettes, en raison duquel l'hémostase se produit.

L'un des principaux indicateurs du sang est le coagulogramme, une étude qui détermine la qualité de la coagulation. Le médecin se référera toujours à cette étude si le patient présente une thrombose, des troubles auto-immuns, des varices, d’étiologie inconnue, ainsi que des saignements aigus et chroniques. En outre, cette analyse est nécessaire pour les cas nécessaires pendant la chirurgie et pendant la grossesse.

Une réaction de caillot sanguin est réalisée en prélevant du sang d'un doigt et en mesurant le temps pendant lequel le saignement cesse. Le taux de coagulabilité est de 3-4 minutes. Après 6 minutes, il devrait déjà s'agir d'un caillot gélatineux. Si le sang est retiré des capillaires, le caillot devrait se former dans les 2 minutes.

Chez les enfants, la coagulation du sang est plus rapide que chez les adultes: le sang s'arrête après 1,2 minute et un caillot sanguin se forme après seulement 2,5 à 5 minutes.

Dans les analyses de sang également, il est important de mesurer:

  • Prothrombine - une protéine responsable des mécanismes de la coagulation. Son taux:%.
  • Indice de prothrombine: rapport entre la valeur standard de cet indicateur et la valeur de la prothrombine chez un patient. Norme:%
  • Temps de prothrombine: la période de temps pendant laquelle la coagulation est effectuée. Chez les adultes, cela devrait être en quelques secondes, chez les jeunes enfants. C'est une méthode de diagnostic pour suspicion d'hémophilie, DIC.
  • Temps de thrombine: indique le taux de formation de thrombus. Normasek.
  • Fibrinogène - une protéine responsable de la thrombose, indiquant qu'il y a une inflammation dans le corps. Normalement, il devrait être dans le sang de 2-4 g / l.
  • Antithrombine - une substance protéique spécifique qui permet la résorption des thrombus.

Dans le corps humain, deux systèmes fonctionnent simultanément pour assurer les processus de coagulabilité: l'un organise l'apparition précoce de la thrombose afin de réduire la perte de sang à zéro, l'autre l'en empêche et contribue à maintenir le sang en phase liquide. Souvent, dans certaines conditions de santé, une coagulation sanguine anormale se produit à l’intérieur des vaisseaux intacts, ce qui représente un grand danger et dépasse considérablement le risque de saignement. Pour cette raison, il existe une thrombose des vaisseaux cérébraux, de l'artère pulmonaire et d'autres maladies.

Il est important que ces deux systèmes fonctionnent correctement et soient dans un état d'équilibre intravital, dans lequel le sang ne sera coagulé que si les vaisseaux sont endommagés, et à l'intérieur, les liquides non endommagés resteront liquides.

Facteurs empêchant la coagulation du sang

  • L'héparine est une substance spéciale qui empêche la formation de thromboplastine, mettant ainsi fin au processus de coagulation. Il est synthétisé dans les poumons et le foie.
  • La fibrolizine - une protéine qui favorise la dissolution de la fibrine.
  • Les attaques de douleur intense.
  • Basse température ambiante.
  • Les effets de l'hirudine, la fibrinolysine.
  • Prendre du citrate de potassium ou de sodium.

Lorsqu’on soupçonne une mauvaise coagulation sanguine, il est important d’identifier les causes de la situation et d’éliminer les risques de troubles graves.

Quand devrais-je subir un test de coagulation sanguine?

Il est nécessaire de passer immédiatement le diagnostic de sang dans les cas suivants:

  • S'il y a des difficultés pour arrêter le saignement;
  • Détection sur le corps de diverses taches bleuâtres;
  • L'émergence d'hématomes étendus après une blessure mineure;
  • Saignement des gencives;
  • Haute fréquence de saignements du nez.

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Source: coagulation du sang: pourquoi cela se produit-il?

Le sang est un tissu conjonctif à l'état liquide. Il circule dans un cercle fermé dans le système des vaisseaux sanguins. Il comprend des cellules formées (leucocytes, globules rouges, plaquettes) et une substance liquide - le plasma.

La coagulation du sang est un processus complexe, se déroulant par étapes. L'hémocoagulation fait référence au nombre de réactions importantes qui protègent le corps des pertes de sang en cas de lésion de la paroi du vaisseau et donc de la mort. La coagulation est la transition du sang d'un liquide à un état gélatineux. Le résultat est la formation d'un caillot de sang. Avec une mauvaise coagulation, il y a un risque de décès par saignement, même avec des blessures peu graves.

Dans ce processus, les vaisseaux sanguins, les tissus avec lesquels ils sont entourés, les substances actives du plasma ainsi que les cellules sanguines formées sont impliqués et le rôle principal est attribué aux plaques sans noyau (plaquettes).

Avec une coagulation normale, le processus commence presque immédiatement après que le vaisseau ait été endommagé. Le temps approximatif de coagulation du sang est de 5 à 7 minutes. Pendant ce temps, le thrombus normal devrait être complètement formé. Il existe une maladie, à savoir l'hémophilie, dans laquelle l'hémocoagulation ne se produit pas. En outre, il s’aggrave par le froid, ainsi que par les effets de l’hirudine, de l’héparine, de la fibrinolysine, du citrate de sodium et du potassium.

Le processus d'hémostase protège le corps contre la perte de sang en cas de lésion des tissus et des vaisseaux sanguins.

Le système comprend des éléments actifs ou des facteurs de coagulation. Les substances plasmatiques appartiennent au groupe des protéines et sont directement impliquées dans le processus d'hémocoagulation. Ils sont appelés facteurs plasmatiques et désignés par des chiffres romains. Ils sont produits dans le corps inactif, quand ils sont activés, la lettre «a» est ajoutée au chiffre romain. A plusieurs d'entre eux, le nom du patient a été ajouté, pour lequel une pénurie de cette substance a été identifiée pour la première fois. Parmi eux se trouvent les facteurs suivants:

  1. I - fibrinogène. Formé dans le foie, ainsi que dans la rate, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques. Converti en protéine de fibrine insoluble avec la participation de la thrombine.
  2. II - prothrombine. Si son contenu est inférieur à 40% de la norme, le taux d'hémostase diminue.
  3. III - thromboplastine tissulaire. Contenu inactif dans différents tissus du corps. Participe à la formation de prothrombinase, à travers laquelle la prothrombine est convertie en thrombine.
  4. IV - ions calcium. Participer aux trois phases de l’hémocoagulation. En l'absence de collage des plaquettes et de rétraction du caillot sont violés.
  5. V-AC globuline. Synthétisé dans le foie, rapidement détruit. La concentration requise pour la coagulation est d'au moins 10%.
  6. VI - exclu de la liste.
  7. VII - proconvertin. Il est produit dans le foie avec la participation de la vitamine K. Il est activé dès la première phase, ne se consomme pas pendant la coagulation, reste dans le sérum sanguin. Le niveau d'hémostase doit être d'au moins 5%.
  8. VIII - globuline antihémophilique A. Elle est produite dans le foie, la rate, les reins, les leucocytes et les cellules endothéliales. Renforce l'influence du facteur IX sur le facteur X. La concentration requise est d'environ 35%.
  9. IX - Facteur de Noël. Il se forme dans le foie et nécessite la participation de la vitamine K. Il est stocké longtemps dans le sang (sérum et plasma). La coagulation du sang se produit si son niveau est d'au moins 20%.
  10. X - Stuart - Prouer. Il est produit inactif dans le foie avec la participation de la vitamine K. La concentration minimale pour l'hémostase est un pourcentage.
  11. XI - Globuline antihémophilique C. Elle se forme dans le foie, devient active sous l'influence des facteurs XII, Fletcher, Fitzgerald et active le facteur IX.
  12. XII - Hageman (facteur de contact). Synthétisé inactif dans le foie. La coagulation se produit même si son niveau n'est que de 1%.
  13. XIII - fibrinase, ou facteur de stabilisation de la fibrine. Le plasma sanguin est associé au fibrinogène. Activé avec la participation de la thrombine. Pour l'hémostase, 5% suffisent.
  14. XIV - Fletcher ou prokallikrein. Il est produit dans le foie, 1% est suffisant pour la coagulation.
  15. XV - Fitzgerald - Flage. La concentration requise est de 1%.

Pendant la coagulation du sang, des substances actives sont nécessaires dans les plaquettes. Ils sont appelés facteurs plaquettaires (plaque) et sont désignés par des chiffres arabes. Ceux-ci incluent les suivants:

  1. accélérateur de globuline;
  2. accélérateur de thrombine (affecte le taux de conversion du fibrinogène);
  3. thromboplastine plaquettaire;
  4. antihéparine;
  5. pliable;
  6. la thrombosténine;
  7. plaquettes de cotromboplastine;
  8. antifibrinolysine;
  9. fibrinostabilisation;
  10. la sérotonine;
  11. ADP (adénosine diphosphate).

Deux mécanismes sont impliqués dans la coagulation du sang. Si les vaisseaux sont petits, le processus de plaquettes vasculaires se produit. Dans ce cas, la formation d'un caillot de plaquettes. Le temps de sa formation est de 1 à 5 minutes.

Au cours du saignement, une substance fibreuse se forme dans le vaisseau - la fibrine. Les cellules sanguines entrent dans ses fils et un caillot sanguin se forme.

Dans le cas où un grand navire est endommagé, le premier mécanisme est inapproprié. Le bouchon plaquettaire ne pouvant pas supporter une pression artérielle élevée, la formation d'un caillot plus fiable - la fibrine - est nécessaire. C'est pourquoi dans ce cas, le mécanisme est activé par un autre - la coagulation.

Le processus de coagulation sanguine commence lorsque le vaisseau est endommagé et que commencent les modifications (physico-chimiques) du fibrinogène, une protéine plasmatique. Au cours de cette réaction en chaîne, l'activation des facteurs de coagulation, ainsi que la formation de complexes impliquant des ions calcium, est effectuée de manière séquentielle. En conséquence, sous l'action de la thrombine, le fibrinogène soluble est converti en insoluble. Il existe donc une substance fibreuse, la fibrine, se présentant sous la forme de filaments. Étant minces et longs, ils forment un réseau, des cellules sanguines formées y pénètrent et un caillot sanguin apparaît.

Plusieurs théories sur la coagulation du sang ont été créées. De nos jours, la théorie de Schmidt est reconnue, selon laquelle le processus se déroule en trois étapes.

C'est le plus durable et le plus complexe. Le temps de sa poursuite est d'environ 5-10 minutes. À ce stade, il se forme une prothrombinase sous l’influence de laquelle la protéine plasmatique prothrombine devient active. Implique des facteurs, à la fois le sang et les tissus. Des thromboplastines tissulaires commencent à se former lors de l’atteinte des parois vasculaires et des tissus voisins. Ce processus intervient dans l'interaction des facteurs plasmatiques avec les substances libérées lors de lésions tissulaires. Avec la destruction des plaques de sang, du sang prothrombinase (thromboplastine) commence à se former. Cela est dû à l'interaction complexe des facteurs plaquettaires et du plasma libéré par la destruction de substances.

A ce stade, le passage de la prothrombine à la thrombine active.

C'est la dernière étape. Le fibrinogène soluble est converti en insoluble. Tout d'abord, le monomère fibrine est formé à l'aide de thrombine, après quoi un polymère fibrine soluble est obtenu avec la participation des ions Ca². Avec l'aide du facteur XIII, le polymère de fibrine insoluble résistant à la division est formé. Il a l'apparence de fils. Les éléments sanguins, y compris les globules rouges, s'y déposent. De cette façon, un caillot est formé qui recouvre la plaie.

La thrombosténine - protéine présente dans les plaquettes - et les ions Ca² condensent le caillot qui est fixé dans le vaisseau. Grâce à ce processus (rétraction), en deux ou trois heures, le caillot est réduit de presque moitié et le plasma libéré dans lequel le fibrinogène est absent. Caillot plaie, plaie serrée. En même temps que la rétraction, un processus tel que la fibrinolyse ou la dissolution d'un caillot est lancé. Après cela, la lumière du vaisseau se ferme. Si la séparation de la fiche n’est pas possible, elle est remplacée par du tissu conjonctif.

Le processus d'hémocoagulation est une réaction très importante du corps aux dommages aux vaisseaux sanguins, permettant d'éviter une perte de sang importante. Avec une coagulation sanguine normale, passe assez rapidement et ne prend pas plus de 10 minutes. En même temps que le système de coagulation, l'anticoagulant agit dans le sang, empêchant ainsi la coagulation à l'intérieur du vaisseau.

K.Landsteiner et Wiener ont établi dans le sang humain le facteur Rh, contenu dans....

2. La durée du cycle cardiaque est de 0,8 seconde. Où est la bonne réponse sur le temps des phases du cycle cardiaque?

A) Contraction auriculaire - 0.1 seconde, leur relaxation - 0.7 seconde

B) la contraction des ventricules - 0.2 seconde, leur relaxation - 0.6 seconde

C) Contraction auriculaire - 0.4 seconde, leur relaxation –0.4 seconde

D) la réduction des ventricules - 0.3 secondes, leur relaxation environ, 5 secondes

. Quel effet sur le corps une substance contenant de la sérotonine est-elle contenue dans les plaquettes? A) dilate les vaisseaux sanguins, accélère le flux sanguin B) ralentit l'activité cardiaque et dilate les vaisseaux sanguins C) dilate les vaisseaux sanguins, accélère la formation de fibrinogène D) rétrécit les vaisseaux sanguins, accélère la coagulation sanguine E) parmi les réponses précédentes, il n'y a pas de réponse correcte 4. Lequel des facteurs énumérés est impliqué dans la coagulation du sang? 1) fibrinogène 2) réduction des ions calcium 3) réduction du nombre de plaquettes 4) manque de vitamine K 5) fibrine forme un réseau sur la partie endommagée de la paroi du vaisseau 6) thrombine A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Quelles sont les protéines contenues dans les érythrocytes? 1) hémoglobine 2) agglutinogène 3) agglutinine 4) fibrinogène 5) facteur rhésus 6) fibrine A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Quelle artère provient de la partie médiane de la crosse aortique? A) carotide commune droite B) carotide commune gauche C) sous-clavier gauche G) sous-clavier droit Clavier E) sans nom 7. Déterminez l'option de réponse, quelle est la teneur correcte en substances (%) dans le plasma sanguin? 1) eau 2) protéines 3) sels 4) glucose 5) graisses a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-d B) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Lequel de ces énumérés les substances ne doivent pas être contenues dans le sang humain en même temps? A) agglutinogène A, agglutinine dans B) agglutinogène B, agglutinine L C) agglutinine L et dans D) agglutinogène A, agglutinine L E) agglutinogène A et B 9. Parmi les organes énumérés ci-dessous, nommez les organes qui effectuent le 1er stade de défense autonome de l'organisme. humain issu de microbes et de virus: 1) leucocytes sanguins 2) peau 3) anticorps 4) muqueuses des voies respiratoires 5) antitoxines 6) salive 7) phagocytes 8) suc gastrique 9) plaquettes 10) suc intestinal A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Quel est le poids d'une personne atteinte de la rate? A) 50-100g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250g. E) 250-300g. 11. De quels organes proviennent les vaisseaux lymphatiques? A) du coeur B) de l'artère C) de tous les organes et tissus D) des ganglions lymphatiques E) des veines 12. L'activité vitale des cellules du corps humain est fournie par l'environnement interne, qui est A) le fluide intercellulaire B) le sang C) la lymphe D) le sang et lymphe E) fluide tissulaire, sang, lymphe 13. Quel est l'emplacement des valves semi-lunaires dans le cœur humain? A) entre l'oreillette et le ventricule B) entre le ventricule droit et l'oreillette C) entre les oreillettes D) à la sortie de l'aorte et l'artère pulmonaire E) entre les ventricules 14. Quels sont les signes caractéristiques des artères? 1) paroi épaisse 2) paroi mince 3) haute pression 4) basse pression 5) absence de valves 6) présence de valves 7) ramification dans les capillaires 8) non ramification dans les capillaires A) 1,3,8 V) 2,8,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Qu'est-ce qui fait partie du plasma? 1) érythrocytes 2) leucocytes 3) plaquettes 4) sérum 5) fibrinogène A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. D'où vient un gros vaisseau lymphatique - canal thoracique? A) dans l'oreillette droite B) dans l'aorte C) dans la veine sous-clavière gauche D) dans la veine porte du foie E) dans la veine porte du rein 17. Quelle est la fonction du sang lorsque l'hémophilie est endommagée? A) transports B) respiratoires C) immunitaires E) protecteurs E) nutritionnels 18. Où se trouvent les valves lymphatiques qui empêchent le reflux de la lymphe? A) le long des vaisseaux lymphatiques B) sur les parois extérieures des vaisseaux C) dans les canaux thoraciques D) sur les parois internes des vaisseaux lymphatiques E) au confluent des vaisseaux lymphatiques dans le sang 19. Les anticorps sont des protéines,... A) neutralisant les corps étrangers et leurs toxines B) déterminant groupe sanguin C) détermination du facteur de sang rhésus E) accélération de la coagulation sanguine E) ralentissement de la coagulation du sang 20. Quelles cellules sanguines n'ont pas de noyau et se forment dans la moelle osseuse et la rate? A) leucocytes B) plaquettes C) globules rouges D) lymphocytes E) monocytes

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La coagulation sanguine est l'étape la plus importante du travail du système d'hémostase, responsable de l'arrêt des saignements lorsque le système vasculaire du corps est endommagé. La combinaison de divers facteurs de coagulation sanguine interagissant de manière très complexe forme un système de coagulation sanguine.

La coagulation sanguine est précédée d'un stade d'hémostase primitive des plaquettes vasculaires. Cette hémostase primaire est presque entièrement due à une vasoconstriction et à un blocage mécanique par des agrégats plaquettaires du site de la lésion de la paroi vasculaire. Le temps caractéristique pour l'hémostase primaire chez une personne en bonne santé est de 1 à 3 minutes. La coagulation sanguine elle-même (hémocoagulation, coagulation, hémostase plasmatique, hémostase secondaire) est appelée processus biologique complexe de formation de filaments de protéine de fibrine dans le sang, qui polymérisent et forment des thrombus, à la suite desquels le sang perd sa fluidité, acquérant ainsi une texture de caillé. La coagulation sanguine chez une personne en bonne santé se produit localement, sur le site de la formation du bouchon plaquettaire primaire. Le temps caractéristique de formation d'un caillot de fibrine est d'environ 10 minutes. La coagulation du sang est un processus enzymatique.

Alexander Schmidt est le fondateur de la théorie physiologique moderne de la coagulation du sang. Au XIXe siècle, des études scientifiques menées au Centre de recherche hématologique sous la direction de Ataullakhanov F. I., ont démontré de manière convaincante que la coagulation du sang est un processus typique à hyperfréquences dans lequel les effets de la mémoire de bifurcation jouent un rôle important.

Caillot de fibrine obtenu en ajoutant de la thrombine au sang total. Microscopie électronique à balayage.

Le processus d'hémostase est réduit à la formation d'un caillot plaquettes-fibrine. Classiquement, il est divisé en trois étapes:

  1. spasme vasculaire temporaire (primaire);
  2. la formation d'un bouchon plaquettaire due à l'adhésion et à l'agrégation des plaquettes;
  3. rétraction (contraction et compactage) du bouchon plaquettaire.

L'atteinte des vaisseaux sanguins s'accompagne de l'activation immédiate des plaquettes. L'adhérence (adhésion) des plaquettes aux fibres du tissu conjonctif sur les bords de la plaie est due à la glycoprotéine du facteur de von Willebrand. L'agrégation plaquettaire se produit parallèlement à l'adhésion: les plaquettes activées se fixent sur les tissus endommagés et entre elles, formant ainsi des agrégats qui bloquent le passage à la perte de sang. Le bouchon plaquettaire apparaît.

Parmi les plaquettes soumises à l'adhésion et à l'agrégation, diverses substances biologiquement actives (ADP, adrénaline, noradrénaline et autres) sont fortement sécrétées, ce qui conduit à une agrégation secondaire irréversible. Simultanément à la libération des facteurs plaquettaires, il se produit une formation de thrombine qui agit sur le fibrinogène pour former un réseau de fibrine, dans lequel se bloquent des érythrocytes et des leucocytes individuels - on forme le caillot plaquettine-fibrine. Grâce à la thrombosthénine, une protéine contractile, les plaquettes se resserrent, le bouchon plaquettaire est réduit et compacté et sa rétraction se produit.

Schéma classique de coagulation du sang de Moravitsa (1905)

Le processus de coagulation du sang est principalement une cascade de proenzymes-enzymes, dans laquelle les proenzymes, entrant dans l'état actif, acquièrent la capacité d'activer d'autres facteurs de coagulation. Dans sa forme la plus simple, le processus de coagulation du sang peut être divisé en trois phases:

  1. la phase d'activation comprend un complexe de réactions séquentielles conduisant à la formation de prothrombinase et à la transition de la prothrombine en thrombine;
  2. phase de coagulation - formation de fibrine à partir de fibrinogène;
  3. phase de rétraction - la formation d'un caillot de fibrine dense.

Ce schéma a été décrit dès 1905 par Moravice et n’a toujours pas perdu de sa pertinence.

Dans le domaine de la compréhension détaillée du processus de coagulation du sang depuis 1905, des progrès importants ont été réalisés. Des dizaines de nouvelles protéines et réactions impliquées dans le processus de coagulation du sang, qui a un caractère en cascade, ont été découvertes. La complexité de ce système est due à la nécessité de réglementer ce processus.

La figure 3 présente une vue moderne de la physiologie de la cascade de réactions accompagnant la coagulation du sang. 2 et 3. En raison de la destruction des cellules des tissus et de l'activation des plaquettes, des protéines phospholipoprotéines sont libérées. Ces protéines ainsi que les facteurs plasmatiques Xa et Va ainsi que les ions Ca2 + forment un complexe enzymatique qui active la prothrombine. Si le processus de coagulation commence sous l'action de phospholipoprotéines sécrétées par les cellules de vaisseaux ou de tissu conjonctif endommagés, nous parlons d'un système de coagulation du sang externe (voie externe d'activation de la coagulation ou voie du facteur tissulaire). Les composants principaux de cette voie sont 2 protéines: facteur VIIa et facteur tissulaire, le complexe de ces 2 protéines est également appelé complexe de ténase externe.

Si l’initiation se produit sous l’influence de facteurs de coagulation présents dans le plasma, on parle de système de coagulation interne. Le complexe des facteurs IXa et VIIIa qui se forme à la surface des plaquettes activées est appelé ténase interne. Ainsi, le facteur X peut être activé à la fois par le complexe VIIa - TF (tenase externe) et par le complexe IXa - VIIIa (tenase interne). Les systèmes de coagulation sanguine externe et interne se complètent.

Au cours du processus d'adhésion, la forme des plaquettes change - elles deviennent des cellules arrondies avec les processus épineux. Sous l'influence de l'ADP (partiellement excrété par les cellules endommagées) et de l'adrénaline, la capacité des plaquettes à s'agréger augmente. Dans le même temps, la sérotonine, les catécholamines et un certain nombre d'autres substances en sont libérées. Sous leur influence, la lumière des vaisseaux endommagés se rétrécit, une ischémie fonctionnelle se produit. En fin de compte, les vaisseaux se chevauchent avec la masse de plaquettes adhérant aux bords des fibres de collagène sur les bords de la plaie.

À ce stade de l'hémostase, la thrombine est formée par l'action de la thromboplastine tissulaire. C'est lui qui initie l'agrégation irréversible des plaquettes. En réagissant avec des récepteurs spécifiques de la membrane plaquettaire, la thrombine provoque la phosphorylation de protéines intracellulaires et la libération d’ions Ca2 +.

En présence d'ions calcium dans le sang sous l'action de la thrombine, il se produit une polymérisation du fibrinogène soluble (voir fibrine) et la formation d'un réseau sans structure de fibres de fibrine insolubles. À partir de ce moment, les cellules sanguines commencent à être filtrées dans ces filaments, ce qui crée une rigidité supplémentaire pour l'ensemble du système et forme un caillot plaquettine-fibrine (caillot physiologique) qui obstrue le site de la rupture, empêchant ainsi la perte de sang et, d'autre part, bloquer l'entrée dans le sang de substances externes et de micro-organismes. De nombreuses conditions affectent la coagulation du sang. Par exemple, les cations accélèrent le processus et les anions ralentissent. En outre, il existe des substances qui bloquent complètement la coagulation du sang (héparine, hirudine et autres) et l’activent (poison gurga, feracryl).

Les troubles congénitaux du système de coagulation du sang sont appelés hémophilie.

Toute la variété des tests cliniques du système de coagulation du sang peut être divisée en deux groupes:

  • tests globaux (intégraux, généraux);
  • Tests "locaux" (spécifiques).

Des tests globaux caractérisent le résultat de toute la cascade de la coagulation. Ils conviennent au diagnostic de l'état général du système de coagulation du sang et de la gravité des pathologies, tout en tenant compte simultanément de tous les facteurs d'influence associés. Les méthodes globales jouent un rôle clé dans la première étape du diagnostic: elles fournissent une image intégrale des changements intervenant dans le système de coagulation et permettent de prédire la tendance à l'hyper ou à l'hypocoagulation dans son ensemble. Des tests "locaux" caractérisent le résultat du travail des liaisons individuelles dans la cascade du système de coagulation du sang, ainsi que des facteurs de coagulation individuels. Ils sont indispensables à la clarification éventuelle de la localisation de la pathologie avec une précision du facteur de coagulation. Pour obtenir une image complète du travail de l'hémostase chez un patient, le médecin doit pouvoir choisir le test dont il a besoin.

  • détermination du temps de coagulation du sang total (méthode Mas-Magro ou méthode Moravits);
  • thromboélastographie;
  • test de génération de thrombine (potentiel de thrombine, potentiel de thrombine endogène);
  • thrombodynamique.
  • temps de thromboplastine partielle activée (APTT);
  • test du temps de prothrombine (ou test de prothrombine, INR, PV);
  • méthodes hautement spécialisées pour détecter les changements dans la concentration de facteurs individuels.

Toutes les méthodes qui mesurent le temps écoulé entre l’ajout d’un réactif (activateur qui déclenche le processus de coagulation) et la formation d’un caillot de fibrine dans le plasma à l’étude sont liées aux méthodes de coagulation (de l'anglais Slot - caillot).

Les troubles de la coagulation sanguine peuvent être dus à une déficience en un ou plusieurs facteurs de la coagulation sanguine, l’apparition dans le sang de leurs inhibiteurs immunitaires.

Exemples de troubles de la coagulation sanguine:

  • l'hémophilie;
  • maladie de von Willebrand;
  • Syndrome DIC;
  • Le purpura;