Caractéristiques des saignements intestinaux: causes et traitement

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce qu'un saignement intestinal? Causes et traitement.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Les saignements intestinaux sont des écoulements de sang dans la lumière du petit ou du gros intestin. Le sang est libéré de la paroi intestinale endommagée et quitte tôt ou tard le corps naturellement par les selles. De plus, la nature du sang dans les selles sera très différente selon l'endroit ou la «hauteur» du site de lésion de la muqueuse. Plus le flux sanguin dans le tractus gastro-intestinal est élevé, plus le sang sera modifié dans les selles. C'est pour l'aspect inhabituel et la couleur des matières fécales que le patient peut soupçonner quelque chose qui ne va pas avec les intestins.

Les saignements intestinaux ne sont qu'un symptôme ou une manifestation d'une maladie, dont certains sont mortels. C'est pourquoi le moindre soupçon de libération de sang des intestins devrait être le motif de la recherche d'un médecin. Le lien principal dans le diagnostic devient le plus souvent un médecin généraliste qui, au besoin, dirige le patient vers un chirurgien, un proctologue, un gastro-entérologue ou un oncologue.

Le pronostic de la maladie dépend entièrement de l'ampleur des saignements, ainsi que de la cause immédiate de cette affection. Dans certains cas, la maladie peut passer sans laisser de trace, et parfois même menacer la vie du patient. Dans environ 60 à 70% des cas, les ulcères gastriques et duodénaux provoquent des saignements gastro-intestinaux - sans aide immédiate, ces conditions peuvent mettre la vie du patient très rapidement.

Causes de saignements intestinaux

Les principales causes du flux sanguin des intestins:

1. L'ulcère peptique et l'ulcère duodénal sont la cause la plus courante d'apparition de sang altéré dans les selles.
2. Maladies rectales: fissure anale, hémorroïdes.
3. Blessures à l'intestin: Le rectum peut être blessé lors de la chute ou à l'aide d'un objet étranger. Le reste du tractus gastro-intestinal peut être endommagé par des objets étrangers, avalés accidentellement ou spécialement par le patient: aiguilles, épingles, lames, etc.
4. Un groupe spécial de maladies inflammatoires de l'intestin: la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la maladie cœliaque, etc.
5. Maladies infectieuses de l'intestin causées par un groupe particulier de microbes intestinaux: dysenterie, shigellose, fièvre typhoïde.
6. Maladies oncologiques de l'intestin: cancer intestinal de diverses localisations.

Symptômes de saignement intestinal

En cas de saignement massif, l’image de la maladie est si brillante qu’il n’est pas difficile de le diagnostiquer. La situation est pire avec le diagnostic de saignements rares et mineurs.

Nous listons les symptômes de saignements intestinaux.

Détection directe de sang dans les selles

Les médecins appellent ce sang frais, car son apparence ne change pas. Le sang frais recouvre généralement la surface des matières fécales ou est excrété simultanément avec les selles. Ce symptôme est caractéristique des maladies des parties inférieures du gros intestin du rectum. Les hémorroïdes, la fissure de l'anus, le cancer du rectum et l'inflammation du rectum - la rectite - s'accompagnent très souvent de l'apparition de sang frais dans les selles.

Traînées de sang dans les matières fécales

Le sang conserve son apparence, cependant, il est déjà mélangé avec des matières fécales ou a l'apparence de veines. Ce symptôme est également caractéristique des maladies du gros intestin, cependant, il affecte les sections «supérieures» du côlon: le cæcum et le côlon sigmoïde.

La cause peut être un cancer du côlon et un groupe particulier de maladies inflammatoires du côlon - la colite, y compris la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse (CU). En outre, du sang dans les selles peut apparaître dans le contexte de certaines maladies infectieuses - la dysenterie et la shigellose.

Changements de couleur, d'odeur et de consistance des matières fécales

Les matières fécales acquièrent une consistance liquide ou pâteuse, une couleur noire, une surface «laquée» et une odeur fétide très caractéristique. Les médecins appellent cette chaise des selles goudronneuses ou du méléna. Une telle chaise découle du fait que les systèmes enzymatiques de l’estomac et des intestins «digèrent» le sang, en extrayant du fer, qui détermine la couleur très noire comme le goudron. Il s’agit de l’un des symptômes les plus caractéristiques de saignements gastriques ou intestinaux, accompagné d’un ulcère gastrique et d’un ulcère duodénal, ainsi que de néoplasmes malins de ces sections gastro-intestinales.

Il y a une petite nuance - le méléna peut accompagner non seulement les saignements gastro-intestinaux, mais également l'écoulement de sang de la cavité buccale, de l'œsophage, du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures. Dans ce cas, le patient avale simplement du sang, qui transmet toutes les mêmes réactions enzymatiques dans l'estomac et les intestins.

La deuxième nuance est que les masses fécales peuvent prendre une teinte sombre lors de la prise de certains aliments et drogues: viande crue, charbon actif, bismuth et préparations à base de fer. Cette fonction est décrite dans la section «Effets secondaires» de chaque médicament, mais elle effraie toujours les patients. En fait, ces masses fécales diffèrent fondamentalement du vrai méleny en premier lieu par l’absence d’odeur et de brillant laqué.

Douleur abdominale

Des douleurs abdominales accompagnent assez souvent la période initiale de la maladie. Le syndrome douloureux a ses propres caractéristiques en fonction de la cause fondamentale et de la localisation du saignement:

• dans le cas d'ulcères duodénaux saignants, la douleur est très vive et aiguë;
• en cas de maladies oncologiques de l'intestin - terne et inconstant;
• avec colite ulcéreuse non spécifique - migrateur, crampes;
• dans la dysenterie - le besoin qui en découle de déféquer.

Perte de poids

La perte de poids est également un symptôme très caractéristique qui accompagne les saignements intestinaux. Cela est dû à la perte constante de fer et de nutriments dans le sang, ainsi qu'à la perturbation des intestins endommagés. La destruction de la muqueuse intestinale perturbe l'absorption des nutriments contenus dans les aliments.

Conditions anémiques

Anémie ou anémie - diminution du taux de globules rouges et d'hémoglobine dans les globules rouges. En raison de la perte de sang, le corps n'a pas le temps de reconstituer les réserves de fer et de synthétiser de nouveaux globules rouges et d'hémoglobine. L'anémie survient gravement et entraîne un désordre des organes et des tissus. Avec une perte occasionnelle de petites quantités de sang, l'anémie se développe lentement. Ces anémies latentes nuisent également à la santé humaine, réduisent son efficacité et sa résistance à d’autres maladies.

L'anémie peut être diagnostiquée par une analyse sanguine générale et par des signes indirects: pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, somnolence, vertiges, peau et cheveux secs, ongles cassants, essoufflement et palpitations - tachycardie.

Trouble digestif

Les troubles digestifs ne sont pas des signes directs d'hémorragie intestinale, mais les accompagnent souvent. Il peut s'agir de diarrhée, constipation, ballonnements, augmentation des gaz, nausées et vomissements.

Fièvre

Une élévation de la température est caractéristique de certaines maladies qui accompagnent les saignements intestinaux: dysenterie, shigellose, NUC, maladie de Crohn et autres maladies intestinales inflammatoires.

Syndrome paranéoplasique

En cas de cancers de l'intestin, un complexe symptomatique particulier peut se développer: syndrome paranéoplasique, c'est-à-dire une liste de symptômes accompagnant tout processus malin: faiblesse, vertiges, absence ou distorsion de l'appétit, troubles de la mémoire et du sommeil, démangeaisons cutanées et éruptions vagues, modifications spécifiques du tableau de test sanguin.

Mesures de diagnostic pour les saignements intestinaux

Il est très important de reconnaître cette maladie à temps, car même une petite perte de sang détériore considérablement la capacité de travail et la qualité de vie du patient. Nous énumérons les recherches minimales requises en matière de saignements intestinaux.

Diagnostic endoscopique

La coloscopie, isolée ou associée à la fibrogastroscopie, consiste en un examen de la surface interne du tractus gastro-intestinal avec un endoscope. Un endoscope est un long tube mince et flexible équipé d'un système à fibres optiques et connecté à un écran. Le tube peut être inséré par la bouche ou par l'anus du patient. Au cours de l'endoscopie, vous pouvez non seulement identifier la source du saignement, mais aussi "brûler" cet endroit ou y placer des supports en métal avec des buses spéciales, ainsi que prendre une muqueuse suspecte pour la biopsie et un examen ultérieur au microscope.

Méthodes de radiographie

La radiographie de l'intestin est réalisée par passage de baryum. Cette méthode de recherche plutôt ancienne a été partiellement remplacée par l'endoscopie. Cependant, les rayons X restent informatifs, en particulier dans les cas où l'endoscopie est impossible pour des raisons techniques et physiologiques.

La méthode consiste pour le patient à recevoir une solution de sel de baryum sous forme de boisson ou de lavement. La solution de baryum est parfaitement visible sur la radiographie. Il remplit la lumière intestinale étroitement, répétant son soulagement interne. Ainsi, vous pouvez voir les changements caractéristiques de la membrane muqueuse du tube digestif et suggérer la cause du saignement.

Examen microscopique

Examen histologique ou microscopique des fragments obtenus de la muqueuse. À l'aide d'une biopsie, vous pouvez confirmer ou infirmer des tumeurs malignes, ainsi que diverses maladies inflammatoires de l'intestin. L'histologie est la référence en matière de diagnostic de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse.

La rectoscopie

Il s'agit d'un examen du rectum à l'aide de la méthode du doigt ou d'un spéculum rectal spécial. C'est un moyen rapide et facile de détecter les veines hémorroïdaires, les fissures et les tumeurs rectales anormales.

Rectoscope - un outil avec lequel le médecin effectue l'examen du rectum

Diagnostic de laboratoire

• Un test sanguin pour contrôler l'hémoglobine, les globules rouges et les plaquettes. Les deux premiers indicateurs fournissent des informations sur la nature et l'ampleur de la perte de sang, et le niveau de plaquettes indiquera les problèmes individuels du patient présentant une coagulation sanguine.
• Analyse des matières fécales pour différents indicateurs: composition microbienne dans les infections intestinales, restes de fibres non digérées, et analyse de la présence de sang occulte dans les matières fécales. Cette dernière analyse est extrêmement importante pour le diagnostic de saignements rares et mineurs, lorsque ces petites quantités de sang perdues ne modifient pas l'apparence des selles. Cette analyse est réalisée pour les symptômes cliniques de saignements intestinaux et pour toute anémie incertaine.
• Des tests sanguins spéciaux pour les anticorps contre diverses maladies intestinales infectieuses et non spécifiques.

Traitement des saignements intestinaux

La rapidité, la durée et l’agressivité de la thérapie dépendent directement de la masse du saignement, ainsi que de sa cause fondamentale.

1. Un écoulement massif de sang de toutes les parties de l'intestin menaçant la vie du patient est soumis à un traitement chirurgical immédiat. Tout d'abord, ils essaient d'arrêter le sang avec des méthodes endoscopiques: par cautérisation ou en appliquant des bretelles ou des pinces sur le vaisseau qui saigne. Si un tel traitement est impossible ou inefficace, les médecins optent pour une opération à ciel ouvert. Ce traitement chirurgical est une urgence.
2. Restauration du volume sanguin par transfusion de composants de sang de donneur ou de solutions de substitution du sang. De telles actions sont absolument nécessaires pour stabiliser l'état du patient après un saignement important.
3. La chirurgie programmée implique une certaine quantité d'intervention chirurgicale dans la préparation du patient. Ces opérations planifiées comprennent le traitement chirurgical des hémorroïdes, l'élimination des polypes ou des tumeurs de l'intestin, la chirurgie plastique des ulcères de l'estomac ou du duodénum.
4. Le saignement médicamenteux arrête les médicaments hémostatiques ou hémostatiques: tranexam, étamzilatom, acide aminocaproïque, gluconate de calcium et autres. Ce traitement est utilisé uniquement avec des saignements mineurs.
5. Traitement de la cause immédiate des saignements: cela comprend un régime strict et une thérapie anti-ulcéreuse, un traitement spécifique de la colite ulcéreuse, une thérapie anti-bactérienne des infections intestinales. Dans ces cas, la guérison ou au moins la stabilisation de la cause du saignement élimine complètement la perte de sang.
6. La prise de suppléments de fer pour rétablir les taux d'hémoglobine et traiter l'anémie est indiquée pour tous les patients après un saignement intestinal.

Pronostic de la maladie

Le pronostic d'un traitement correct et rapide des saignements intestinaux est sans danger.

Les hémorragies intestinales dues à des ulcères gastriques et à des ulcères duodénaux sont les causes de mortalité et de conséquences graves sur la santé.

Le pronostic pour la vie du patient hémorragique d'un cancer de l'intestin en décomposition est également extrêmement défavorable. Ce cancer est souvent négligé et ne peut être guéri radicalement.

Sang de l'anus lors de la défécation: causes, traitement

En règle générale, les personnes qui souffrent de maladies qui affectent les organes génitaux et l'anus sont silencieuses. Pour une raison quelconque, la plupart ont honte de tels maux. Ils se tournent vers des médecins déjà dans des situations très difficiles et négligées, ou ne font pas appel à leurs services. Il y avait une exception et un problème tel que le sang de l'anus lors d'une selle.

Dans le même temps, il faut savoir que les saignements anaux peuvent provoquer des maladies graves du tractus gastro-intestinal, qui constituent une menace pour la santé et parfois la vie du patient. Par conséquent, négliger un symptôme aussi redoutable ne peut être ni le patient ni le médecin, afin d’empêcher le développement de la maladie et de ses complications.

Si nous regardons les statistiques, le saignement le plus souvent de l'anus est observé chez les femmes et les hommes atteints d'hémorroïdes. Dans cette maladie, le sang est généralement libéré de l'anus, sans douleur, pendant ou à la fin de l'acte de défécation, souvent goutte à goutte, parfois - à jet et dans les cas avancés - sous forme de "spray". La couleur est écarlate.

Causes de saignement de l'anus

Pourquoi le sang vient-il de l'anus et que faire dans ce cas? Chez l'adulte, ce symptôme est principalement associé à des lésions de la membrane muqueuse du rectum et du côlon.

Les saignements rectaux ne peuvent pas être corrélés à la banalité mesquine, que vous pouvez abandonner. En cas d'apparition avec ou après une selle, accompagnée de douleur ou sans douleur, il est impératif de contacter le proctologue afin que, avec un diagnostic opportun, effectuer un traitement adéquat.

Causes courantes du sang de l'anus chez les femmes et les hommes:

1. Le leader de ce symptôme est les hémorroïdes. En général, le sang apparaît après la défécation. La couleur du sang est écarlate, le sang n'est pas mélangé avec les matières fécales.
2. La colite Dans cette maladie, l'inflammation et l'ulcération se produisent dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, le plus souvent dans le gros intestin.
3. Fissure anale. Le sang du rectum se présente en petites portions, observées après les selles, accompagnées de sensations de brûlure douloureuses immédiatement après une selle.
4. Le sang peut apparaître avec la constipation. Le corps humain est construit de manière à ce que la grille des vaisseaux sanguins soit suffisamment développée à l'intérieur de l'anus.
5. Les polypes Le volume de saignement dépend de l'emplacement et de la taille du polype et peut être à la fois faible et abondant.
6. Proctite Ulcération de la membrane muqueuse du rectum, suivie d'une inflammation. Le sang est accompagné de mucus, mélangé à des matières fécales.
7. Gastrite de toute nature. Il y a des saignements abondants. La chaise est décorée.
8. Ulcère gastrique et duodénal. Accompagné d'un saignement abondant simultanément à la libération de selles goudronneuses (appelées mereny). Le premier signe d'une telle maladie est un vomissement de sang.
9. Diverticulose - la formation d'un diverticule (poches et saillies sur la muqueuse intestinale). Lorsqu'ils sont blessés au cours d'une selle, des excréments mélangés avec du sang sont sécrétés.
10. Cancer du rectum. Dans ce cas, le saignement est semblable au saignement du rectum lors de la formation de polypes.
11. Saignement chez les personnes infectées par le VIH. La cause n’est pas la maladie elle-même, mais une immunité réduite, contribuant à la progression rapide de l’une quelconque des maladies, y compris celles qui présentent des symptômes de saignement de l’anus.
12. Varices de l'œsophage.
13. Autres maladies systémiques.

Dans certains cas, le phénomène de sang écarlate de l'anus peut être le résultat (effet secondaire) de la prise de certains médicaments (antibiotiques, médicaments contenant du potassium).

La couleur du sang

Par la nature du sang sécrété, il est possible de juger des maladies possibles chez les femmes et les hommes:

1. La couleur du sang cerise est caractéristique des pathologies du côlon.
2. Les saignements rectaux rouges indiquent le développement d'un cancer ainsi que la présence de polypes. L'apparition d'un polype dans le rectum n'est pas une maladie incurable, car les polypes sont appelés tumeurs bénignes.
3. Le sang écarlate de l'anus que vous avez trouvé sur vos sous-vêtements ou lorsque vous utilisez du papier toilette peut indiquer une fissure anale ou des hémorroïdes.
4. Des caillots de sang foncé provenant de l'anus indiquent la présence de maladies telles que la diverticulose et le gonflement du côlon.
5. Les écoulements noirs et les selles poisseuses témoignent de maladies de l’estomac, de l’intestin grêle et du duodénum.

Sang écarlate de l'anus pendant la défécation

Les saignements anaux d'intensité variable peuvent indiquer de graves problèmes dans le système digestif. La couleur du liquide peut être utilisée pour déterminer la section de l'intestin qui a été endommagée.

Ainsi, le sang écarlate excrété par l'anus sans douleur indique une violation de l'intégrité des tissus du rectum, du côlon ou des maladies de l'anus. Le plus souvent, il s'agit d'hémorroïdes ou de fissures anales.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être accompagnées par la libération de sang après les selles, ainsi que pendant les selles. Les saignements se manifestent par des gouttes de sang sur du papier ou du linge. Dans ce cas, le sang sera écarlate.

Les décharges apparaissent généralement après le passage d'un tabouret solide ou solide, parfois après un exercice intense. Avec les hémorroïdes, ainsi que les fissures anales, des caillots sanguins peuvent rester sur les matières fécales. Un symptôme caractéristique des hémorroïdes sont des nodules rouges qui tombent du rectum, éventuellement avec une teinte bleuâtre.

Les principaux médicaments pour le traitement des hémorroïdes sont des agents anti-varices qui normalisent la circulation sanguine et les écoulements veineux des organes pelviens. Les représentants de ce groupe de médicaments sont le troxevasin, l’escuzan, le réparil, le tribénozide, l’anavénol, l’aspirine et le detralex. Cependant, leur utilisation est limitée aux contre-indications et aux effets secondaires.

Si les méthodes conservatrices ne vous aident pas, un traitement chirurgical des hémorroïdes est prescrit:

1. Ligature au latex: un anneau est placé sur la jambe de l'hémorroïde étendue, entraînant une altération de la circulation sanguine et la mort du tissu hémorroïde;
2. Sclérothérapie: le médecin injecte un agent dans l'hémorroïde étendue, ce qui entraîne l'effondrement de ses parois, ce qui permet d'éliminer les hémorroïdes du degré I-III;
3. Hémorroïdectomie: au cours de l'opération, le médecin retire les vaisseaux dilatés hémorroïdaires, après quoi la plaie est généralement suturée;
4. Électrocoagulation: lors d'une anoscopie, l'électrode coagule le nœud hémorroïdal, après quoi ses tissus meurent et finissent par disparaître.

Fissure anale

Le problème délicat de la fissure anale se trouve principalement chez les personnes constipées. La rétention des selles, les selles dures combinées à une irritation de la zone ano-rectale avec du savon et des produits d’hygiène sont truffées de micro-fractures de la peau et des muqueuses.

En conséquence, chaque visite aux toilettes se transforme en torture. Craignant que la défécation ne provoque une constipation psychologique, le cercle vicieux se referme. Les principaux symptômes de la fissure anale sont la présence de sang dans les selles et une douleur prononcée lors de la vidange de l'intestin. Le médecin établit un diagnostic après avoir détecté une fissure au niveau du site de passage de la muqueuse rectale dans la peau.

Polypes intestinaux

Ce sont des néoplasmes bénins qui se développent sur le pédicule ou sont situés sur une large base. Pendant longtemps, les polypes ne se manifestent d'aucune manière, moins souvent, les patients souffrent de constipation ou de diarrhée associées à une activité motrice intestinale altérée.

Le danger de la maladie réside dans le fait que les polypes dégénèrent souvent en tumeur cancéreuse. La surface des polypes peut saigner, et plus la formation est large, plus sa surface est facilement endommagée.

Tumeurs intestinales malignes

Un contrepoids aux polypes sont des tumeurs malignes. Ils peuvent aussi saigner à n'importe quel stade de leur développement. Le plus souvent, ils se manifestent initialement, soit par l'apparition de sang de l'anus, soit par une obstruction intestinale. Il est beaucoup plus facile de les diagnostiquer s’ils sont situés dans le rectum. Ensuite, tout médecin ayant effectué son examen numérique sera en mesure de détecter le problème en temps voulu et d’orienter la patiente vers un traitement.

Les saignements causés par des tumeurs malignes de l'intestin peuvent se manifester de différentes manières. Parfois, il y a du sang de couleur vive ou mélangé avec des matières fécales après les selles. En ce qui concerne l'intensité du saignement, il peut également être différent. Si une tumeur saigne et se désintègre, il y a une très forte hémorragie, car de gros vaisseaux sont impliqués dans le processus.

Maladie de Crohn et colite ulcéreuse

Caractérisé par des lésions de la paroi intestinale de nature ulcéreuse dues à des processus pathologiques auto-immuns dans le corps.

Les anomalies ulcéreuses apparentes de la paroi intestinale entraînent des saignements fréquents, outre les patients souffrant de douleurs intenses à l'abdomen, d'anorexie et d'une augmentation de la température corporelle. La nature des selles dans ces maladies varie du méléna (selles noires) aux saignements abondants.

Diverticulose intestinale

C'est une saillie de la muqueuse intestinale à travers sa couche externe. La maladie peut être compliquée par des saignements, une germination intestinale et une péritonite.

Signes de début de diverticulite:

• douleur dans l'abdomen, surtout en bas à gauche
• saignement de l'anus;
• parfois une élévation de température.

La chose principale dans ce cas - d'établir la vidange de l'intestin pour empêcher l'apparition de nouveaux diverticules. Et le traitement dépend de la gravité et de la négligence de la maladie. Elle peut être réalisée uniquement avec des médicaments ou avec une méthode chirurgicale, avec élimination des tissus atteints de diverticules.

Infection intestinale aiguë

La maladie s'accompagne de saignements abondants à l'anus, d'une forte fièvre, de diarrhée, de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales graves. Un exemple d'infection intestinale aiguë est la dysenterie, la salmonellose, l'amibiase.

Et s'il y a du sang de l'anus?

Si vous saignez de l'anus, le traitement d'un tel problème doit être commencé après en avoir établi la cause, car il ne s'agit que d'un symptôme et non d'une maladie indépendante.

En conséquence, afin de déterminer avec précision la cause des saignements de l'anus et de vérifier de manière fiable qu'ils ne sont pas associés au cancer ou à une autre maladie intestinale dangereuse, vous devez contacter le proctologue pour un examen. Il vous dira quoi faire et quels examens doivent être passés pour clarifier le diagnostic.

Diagnostic et traitement

En proctologie, diverses méthodes sont utilisées pour aider à déterminer la cause du saignement de l'anus:

1. L'analyse des masses fécales, qui permet de détecter le sang, même invisible - est prescrite dans les cas où le médecin soupçonne une maladie du patient, dont le symptôme est un saignement rectal.
2. Irrigoscopie - pour sa mise en œuvre, une substance spéciale est introduite dans l'intestin, ce qui est nécessaire pour obtenir une image claire de la radiographie.
3. Gastroduodenoscopy - examen du patient avec l'utilisation d'un endoscope, permettant d'évaluer l'état de la membrane muqueuse des organes digestifs. Parfois, cette méthode est utilisée et le traitement - la cautérisation - les ulcères.
4. Rectoscopie - avec son aide, le système digestif humain est examiné, et plus précisément ses parties inférieures. Avec cette méthode, les médecins peuvent détecter les hémorroïdes, les fissures anales, diverses structures dans le sigmoïde et / ou le rectum.
5. La coloscopie n'est rien de plus qu'une rectoscopie plus détaillée. Elle est effectuée par une méthode endoscopique et vous permet de détecter tous les changements dans la structure du côlon.

Les raisons de la libération de sang de l'anus chez les hommes et les femmes peuvent être très importantes. Seul un spécialiste peut les installer et les supprimer. Et si, au bout d'un certain temps, le sang cesse de couler pendant les selles, cela ne veut pas dire que la cause de son apparition a disparu.

Vous devez prendre ce problème très au sérieux, même si vous devinez ce qui a causé le désordre. Un certain nombre de maladies peuvent causer du sang après une selle.

Saignements intestinaux

Saignements intestinaux - la sortie de sang du tractus digestif inférieur. Manifestation des symptômes de la maladie sous-jacente, ainsi que de la présence de sang frais lors de la défécation (mélangée à des matières fécales ou située sous la forme de caillots sur des masses fécales). Pour le diagnostic, l'examen digital rectal, l'endoscopie du petit et du gros intestin, l'angiographie des vaisseaux mésentériques, la scintigraphie avec des érythrocytes marqués, des tests sanguins cliniques et biochimiques sont utilisés. Le traitement est généralement conservateur, incluant le traitement de la maladie sous-jacente et le remplacement de la perte de sang. Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de maladie intestinale grave (thrombose, ischémie vasculaire, nécrose).

Saignements intestinaux

Les saignements intestinaux sont des saignements qui se produisent dans la lumière du petit ou du gros intestin. Les saignements intestinaux représentent environ 10-15% de tous les saignements du tube digestif. Ne présentent généralement pas de symptômes cliniques évidents, ne conduisent pas à un choc hémorragique. Le plus souvent, le saignement intestinal est détecté par hasard lors de l'examen d'autres maladies. Le niveau de saignement peut être déterminé par la couleur et la consistance des matières fécales: le saignement intestinal du petit intestin se manifeste par des selles liquides, noires et offensantes; le sang de la partie supérieure du côlon est sombre et mélangé de manière uniforme avec les matières fécales. En cas de saignement intestinal des parties inférieures du côlon, du sang rouge enveloppe les masses fécales d'en haut. Les saignements mineurs peuvent ne pas se manifester cliniquement, ils ne peuvent être détectés que lors de l'analyse du sang occulte dans les selles.

Causes de saignements intestinaux

La cause du saignement peut être une variété de maladies de l'intestin et des vaisseaux mésentériques. L'angiodysplasie des vaisseaux de l'intestin grêle et du gros intestin ne peut se manifester que par des saignements et ne présente aucun autre signe clinique. La diverticulose intestinale est la cause la plus fréquente de saignement. En outre, les saignements intestinaux sont souvent accompagnés par une maladie intestinale inflammatoire chronique (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) et aiguë (colite pseudo-membraneuse); pathologie spécifique du petit ou du gros intestin (colite tuberculeuse).

En outre, les lésions des vaisseaux mésentériques - une ischémie intestinale due à un spasme ou à une thrombose des artères mésentériques peuvent également provoquer un saignement intestinal. Un saignement massif met fin à la pathologie tumorale (cancer, polypes intestinaux). Les hémorroïdes, les fissures anales, sont une source de saignements intestinaux. Chez les enfants, les corps étrangers du tube digestif sont une cause fréquente de saignements intestinaux.

Les facteurs plus rares qui provoquent des saignements intestinaux incluent la colite radique après la radiothérapie, les fistules aorto-intestinales, l'ankilostomidose, la syphilis intestinale, l'amyloïdose et les courses marathon à long terme entre athlètes. Dans moins de 10% des cas, il n’est pas possible d’identifier la cause d’un saignement intestinal.

Symptômes de saignement intestinal

Les saignements intestinaux sont rarement massifs, ce qui entraîne une clinique claire d'hypovolémie, de choc hémorragique. Assez souvent, les patients mentionnent l’apparition périodique de sang dans les selles seulement après une prise de données approfondie. La plainte la plus commune avec le saignement intestinal est la décharge de sang dans les selles. En cas de saignement dans l'intestin grêle, le sang est en contact prolongé avec les enzymes digestives, ce qui entraîne l'oxydation de l'hémoglobine et donne au sang une couleur noire. S'il y a beaucoup de sang, il irrite les parois intestinales et augmente le passage du contenu dans le tube digestif. Cela se manifeste par la présence de selles liquides, noires et offensives - le méléna.

Si le saignement provient des parties supérieures du gros intestin, le sang participe activement au processus de formation des matières fécales, le temps de s'oxyder. Dans de telles situations, un mélange de sang noir est détecté, mélangé de manière uniforme avec les matières fécales. En présence de saignements intestinaux du sigmoïde, du rectum, le sang n'a pas le temps de se mélanger aux selles, il est donc situé au-dessus des selles inchangées à l'extérieur sous forme de gouttes ou de caillots. La couleur du sang dans ce cas est écarlate.

Si le saignement est à l'origine de diverticules du côlon ou d'angiodysplasie, des saignements peuvent survenir dans le contexte d'une santé complète, non accompagnée de douleur. Si un saignement intestinal s'est développé dans le contexte d'une pathologie inflammatoire et infectieuse de l'intestin, des douleurs abdominales peuvent précéder l'apparition de sang dans les selles. La douleur dans le périnée pendant ou après les selles, combinée à l'apparition de sang rouge dans les selles ou le papier hygiénique, est caractéristique des hémorroïdes et des fissures anales.

La pathologie infectieuse du gros intestin, entraînant l'apparition d'une hémorragie intestinale, peut être accompagnée de fièvre, de diarrhée, d'une envie constante de déféquer (ténesme). Si une hémorragie intestinale s'est produite dans le contexte d'une maladie sous-fébrile persistante, une perte de poids importante, une diarrhée chronique et une intoxication, une tuberculose intestinale doivent être envisagées. Les saignements intestinaux, associés à des signes de lésions systémiques de la peau, des articulations, des yeux et d'autres organes, sont généralement le symptôme d'une maladie intestinale inflammatoire non spécifique. En présence de matières fécales souillées et de l'absence complète d'une clinique de saignement, vous devez vérifier si le patient n'a pas mangé de vaisselle contenant des colorants alimentaires pouvant entraîner un changement de couleur des matières fécales.

Diagnostic de saignements intestinaux

Pour établir avec précision le saignement intestinal, il faut non seulement consulter un gastro-entérologue, mais aussi un endoscopiste. Pour établir la gravité et le risque d'évolution défavorable des saignements intestinaux, un test sanguin d'urgence est effectué (le niveau d'hémoglobine, de globules rouges, de normocytes, d'hématocrite est déterminé), d'analyse de sang occulte dans les selles, de coagulogramme. Lors de l'examen, le gastro-entérologue fait attention au pouls, au niveau de la pression artérielle. Il est impératif de savoir si le patient a des antécédents d’épisodes d’inconscience.

S'il y a du sang écarlate dans les selles, un examen rectal numérique est effectué pour vérifier la présence d'hémorroïdes et de polypes. Cependant, il convient de rappeler que la confirmation du diagnostic des veines hémorroïdales rectales n'exclut pas les saignements intestinaux d'autres parties du tube digestif.

La méthode la plus simple et la plus abordable pour identifier la source des saignements intestinaux est l'endoscopie. Le diagnostic peut être une coloscopie (examen du côlon supérieur), une sigmoïdoscopie (visualisation du sigmoïde et du rectum). L’examen endoscopique permet d’identifier la cause du saignement intestinal dans 90% des cas, de réaliser un traitement endoscopique simultané (polypectomie, électrocoagulation d’un vaisseau saignant). Une attention particulière est portée à la description du saignement (arrêt ou poursuite, la présence d'un caillot sanguin et ses caractéristiques).

Si le saignement se poursuit et que sa source ne peut pas être détectée, on effectue une scintigraphie vasculaire mésentérique à l'aide de globules rouges marqués. La mésentéricographie révèle une source de saignement intestinal dans 85% des cas, mais uniquement lorsque son intensité est supérieure à 0,5 ml / min. Le contraste introduit dans les vaisseaux mésentériques ressort avec un flux sanguin dans la lumière intestinale, comme on le voit sur une radiographie. Dans ce cas, le cathéter, qui est situé dans les vaisseaux mésentériques, peut être utilisé pour leur durcissement ou pour l'introduction de vasopressine (les vaisseaux se rétréciront et arrêteront le saignement). Cette méthode est particulièrement utile pour identifier les saignements intestinaux sur fond de diverticulose intestinale, les angiodysplasies.

Si l'intensité du saignement intestinal est faible (0,1 ml / min.), Une scintigraphie avec des globules rouges marqués aidera à identifier sa source. Cette technique nécessite un certain temps et une préparation, mais avec une grande précision vous permet de poser un diagnostic de saignement intestinal faible. Contrairement à la mésentéricographie, la scintigraphie vous permet d'identifier la source du saignement, mais pas sa cause.

Il est recommandé de procéder en dernier lieu aux rayons X de l'intestin avec l'introduction de la suspension de baryum, car ils sont les moins instructifs et peuvent fausser les résultats d'autres techniques (études endoscopiques et angiographiques). Habituellement, une évaluation du passage du contenu dans les intestins est effectuée au plus tôt 48 heures après l’arrêt du saignement intestinal.

Traitement des saignements intestinaux

Les hémorragies intestinales de faible intensité ne nécessitent généralement pas d'hospitalisation du patient dans le service de gastro-entérologie, mais s'il y a des signes de choc hémorragique, le patient doit être hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs. Ces signes incluent: pâleur de la peau, extrémités froides, tachycardie, hypotension artérielle, absence de miction. Dans l'unité de soins intensifs, un accès veineux stable est fourni, la perfusion de substituts de sang, les produits sanguins (masse érythrocytaire, plasma congelé frais, cryoprécipité) commencent. Les paramètres hémodynamiques sont surveillés en permanence, l'hémoglobine, les globules rouges et l'hématocrite sont surveillés une fois par heure. Une endoscopie d'urgence est réalisée pour déterminer la source du saignement et son arrêt endoscopique. À la suite de cette tactique, les saignements intestinaux cessent dans 80% des cas.

Si le saignement est modéré, le traitement commence par l'élimination de sa cause, à savoir le traitement de la maladie sous-jacente. Les saignements intestinaux dans le contexte de la diverticulose intestinale sont arrêtés plus efficacement par la perfusion de vasopressine à travers le cathéter après une angiographie. Ces saignements ont tendance à se reproduire au cours des deux prochains jours. Le cathéter est donc retiré du vaisseau mésentérique au plus tôt 48 heures. En outre, un cathéter installé pendant l'angiographie peut être utilisé pour embolir un vaisseau en saignement. Si des saignements intestinaux aussi complexes que la diverticulose intestinale compliquée ne peuvent être arrêtés ou s'ils se reproduisent après une hémostase conservatrice, une intervention chirurgicale peut être nécessaire - hémicolectomie, colectomie subtotale.

Les saignements intestinaux sur fond d'ischémie aiguë de l'intestin nécessitent une tactique différente: au début, le rétablissement du flux sanguin au cours de la vasodilatation aide à arrêter le saignement. Si un infarctus intestinal s'est développé, péritonite - effectuez également une résection de la partie affectée de l'intestin. Dans le cas où un saignement intestinal est causé par une angiodysplasie, une coagulation au laser ou à l’électro-plasma des vaisseaux affectés est réalisée au cours de l’examen endoscopique. Lorsque les saignements hémorroïdaires sont leur durcissement ou leur ligature.

Prévision et prévention des saignements intestinaux

Il est très difficile de prédire le résultat d'un saignement intestinal, car il dépend de nombreux facteurs. La mortalité par hémorragie intestinale varie selon les pays mais reste assez élevée. Aux États-Unis, depuis 8 ans, depuis 2000, des saignements intestinaux ont été enregistrés dans près de 70 000 cas. La prévention des saignements intestinaux comprend la détection et le traitement rapides de maladies pouvant entraîner la survenue de cette complication.

Que peut-on accompagner de la libération de sang du rectum?

Les saignements au rectum font référence aux types de symptômes difficiles à ignorer. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles il y a eu un écoulement du rectum, mais lorsqu'un tel symptôme apparaît, il est vraiment nécessaire de faire quelque chose.

Pourquoi le sang peut-il couler?

Les saignements au rectum peuvent être expliqués de différentes manières. De nombreuses causes sont des maladies intestinales graves.

Les raisons peuvent être les suivantes:

1. Les hémorroïdes endommagées à l'intérieur ou à l'extérieur des intestins sont les causes les plus courantes de pertes intestinales et de douleurs.
2. Fissure anale - dans ce cas, la décharge est formée immédiatement après l'acte de défécation, et la région anale fait mal, dans un état calme apparaît rarement.
3. Proctite - processus inflammatoires qui frappent la muqueuse intestinale. Dans ce cas, les causes de l'inflammation peuvent être variées et l'intestin est douloureux, et pas seulement les saignements.
4. Polypose intestinale - un saignement apparaît en réponse à une blessure à un polype, il peut y avoir beaucoup de pertes ou un peu, il y a une douleur dans la région de l'intestin.
5. Une tumeur maligne - différente dans la localisation de la tumeur du rectum - est une cause fréquente de la sécrétion de l'intestin, alors que la douleur dans la tumeur peut être absente pendant une longue période.
6. La colite est une lésion de la membrane muqueuse d'un organe avec une multitude de langues qui donnent un écoulement sanguinolent, car la colite provoque des douleurs dans l'intestin.
7. Ulcère peptique - les ulcères dans ce cas sont situés dans l'estomac ou le duodénum. La chaise n'est pas tellement sanglante car elle ressemble à du goudron dans la consistance et la couleur. L'exacerbation des ulcères accompagne la douleur.
8. La gastrite - agit rarement comme cause des branches dans les selles, mais il se peut que, si la maladie est négligée, des douleurs lors de l'exacerbation soient également présentes.
9. La diverticulose est une maladie qui fait référence à la formation de déformations de la paroi intestinale dues à des blessures fréquentes ou à des lésions de la paroi vasculaire. Si cette formation est blessée, un écoulement sanguinolent dans les selles peut se produire.
10. Maladies de nature systémique.

Quoi d'autre peut être accompagné

En évaluant la nature de la sortie, le médecin fait généralement attention à savoir si le patient a une région à organes. Outre la douleur, la couleur de la décharge et des selles, leur consistance peut indiquer la cause de la maladie.

Les selles sont normales, mais il y a de petites traînées ou des caillots de sang.

La cause principale de ce symptôme, surtout en l'absence de douleur, est un gonflement du rectum. Des saignements similaires peuvent également être accompagnés d'une colite ou de la maladie de Crohn et de certaines autres maladies.

La chaise et le sang sont mélangés, le sang est écarlate

Les causes de ce type de saignement sont les hémorroïdes ou les fissures anales dans la plupart des cas.

Si le liquide a une couleur écarlate brillante, il s’agit là d’une caractéristique caractéristique des dommages causés à l’hémorroïde. De plus, dans de rares cas, en plus du composant écarlate, des caillots sombres peuvent être libérés. Fondamentalement, il y a du sang dans les selles ou le linge est taché après une défécation et il ne dure pas longtemps; entre les selles, un écoulement sanglant peut apparaître suite à un effort physique.

Si nous parlons de fissure anale, les caractéristiques de la décharge sont similaires, mais la décharge n'est généralement pas abondante et s'arrête rapidement, et l'acte de défécation est accompagné de douleur.

Parfois, le sang écarlate peut parler d’une tumeur rectale, surtout s’il ya eu un traumatisme du néoplasme par des masses solides de matières fécales.

Selles noires consistance liquide

Caractérise les saignements intestinaux ou gastriques aigus. Les selles noires trahissent l'hémoglobine, qui a subi des modifications sous l'influence de l'acide chlorhydrique.

La cause peut être un ulcère peptique, des lésions massives du tractus gastro-intestinal causées par une substance toxique, des varices de l'œsophage. De plus, de telles matières fécales peuvent apparaître avec des tumeurs malignes.

L'apparition de sang dans les matières fécales peut également être accompagnée de:

• Des nausées;
• Vomissements;
• Les douleurs;
• Le vertige;
• Constipation ou diarrhée;
• Faiblesse

Que faire et qui contacter

Avec l'apparition de sang dans les selles, il est nécessaire de contacter un proctologue - une personne qui s'occupe de maladies du rectum et du côlon sigmoïde.

En fonction de la raison pour laquelle le sang coule des intestins, le médecin choisira le traitement optimal et décidera quoi faire.

Le médecin doit être informé non seulement du saignement, mais également des phénomènes qui ont accompagné le cas, qu'il s'agisse de douleur, de constipation ou de quelque chose d'autre. Cette franchise aidera à déterminer les meilleures méthodes de diagnostic.

Si le saignement a commencé de façon aiguë, le patient est alors mis au lit. En cas de saignement actif, vous ne pouvez pas bouger, et surtout marcher ou vous asseoir, car le sang s’accumule activement dans les veines et les artères du pelvis.

En outre, en cas de saignement actif du périnée, il est recommandé de fixer quelque chose de froid. Ainsi, il sera possible de réduire les artères et les veines et d’arrêter légèrement la libération de sang de l’intestin. Si le saignement n'est pas aigu, mais qu'il s'agissait du seul épisode, il est toujours nécessaire de contacter le proctologue.

Quand appeler une ambulance

Les saignements du rectum sont un symptôme dangereux, qui doit être traité avec soin. Il existe un certain nombre de cas dans lesquels une visite chez un médecin ne peut être différée et il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance:

• Le sang est excrété en grande quantité et ne s’arrête pas longtemps; il ne peut pas être arrêté;
• À la sélection des masses sanguines de l'intestin s'ajoutent des vomissements abondants avec du sang;
• Des symptômes tels que la formation fréquente d'hématomes, même avec de légères ecchymoses et de saignements de nez fréquents, s'ajoutent à l'écoulement de masses sanguinolentes au niveau des intestins.
• La faiblesse générale est ajoutée aux saignements intestinaux;
• En plus du sang, il y a de la fièvre et des douleurs abdominales aiguës dans les matières fécales.

La nature sanglante du sang du rectum ou, autrement, des saignements anaux est non seulement un signe anodin d'une blessure légère, mais aussi souvent un symptôme de nombreuses maladies dangereuses pouvant entraîner la mort du patient.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez soit consulter immédiatement un médecin, soit appeler une ambulance, en particulier si le congé est abondant et ne s’arrête pas longtemps.

Saignements intestinaux - causes, symptômes et traitement d'une pathologie dangereuse

Les saignements intestinaux s'accompagnent de la libération de quantités importantes ou faibles de sang dans la lumière intestinale. Le processus pathologique aggrave considérablement l'état d'une personne et, en l'absence d'intervention médicale, devient la cause de son décès. La plupart des cas de saignement interne diagnostiqués se produisent dans le système digestif. Le symptôme dangereux de nombreuses maladies nécessite des études de laboratoire et instrumentales. Après avoir établi la cause du saignement intestinal, le gastro-entérologue prescrit les préparations pharmacologiques du patient. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Étiologie

Pour les saignements intestinaux ne se caractérisent pas par des symptômes prononcés. Le processus pathologique est trouvé dans le diagnostic d'autres maladies, souvent non liées au tractus gastro-intestinal.

Avertissement: «Une personne peut suspecter un saignement dans la cavité de l'intestin grêle ou du gros intestin en modifiant la consistance de la masse fécale. À chaque acte de défécation, des selles liquides de couleur noire avec une odeur fétide sont émises. "

Les saignements mineurs ne sont pas cliniquement manifestés - car leur détection nécessitera une analyse des masses fécales pour détecter la présence de sang occulte. Les saignements dans les intestins résultent souvent de:

• lésions vasculaires (thrombose, sclérose, rupture);
• réduire la capacité du corps à prévenir et à arrêter les pertes de sang.

Ces facteurs provoquants peuvent se produire simultanément, ce qui conduit à la progression rapide du processus pathologique. Des saignements avec des ulcères de la partie supérieure de l'intestin grêle se développent au cours des rechutes d'une maladie chronique après la fusion purulente de la paroi vasculaire. Le sang dans le côlon peut être affecté dans le contexte de constipation fréquente et prolongée. La cause des saignements chez le nouveau-né devient souvent le volvulus et, chez les enfants plus âgés, la formation de polypes dans le gros intestin.

Tumeur maligne dans les intestins

Au cours du processus de dégénérescence des cellules de la muqueuse intestinale, une tumeur maligne se forme. Les néoplasmes bénins sont appelés polypes et peuvent être éliminés par chirurgie endoscopique. Souvent, le cancer provient des tissus des polypes. Le risque de tumeur maligne est l’absence de symptômes prononcés de saignement intestinal:

• il n'y a pas de chute de pression artérielle;
• une petite quantité de sang est sécrétée;
• des caillots ou des traînées de sang noir apparaissent dans les selles;
• pas de sensations douloureuses.

Les saignements rouge vif ne se produisent que si le rectum ou le côlon sigmoïde est atteint d'un cancer. Au cours de la formation d'une tumeur maligne dans le gros intestin, des sécrétions sombres sont détectées dans les masses fécales. L'anémie ferriprive devient souvent un signe indirect de la présence d'un cancer dans l'intestin.

Inflammation colorectale

Les saignements se produisent souvent avec une colite - un processus inflammatoire dans le côlon, dont la cause est une lésion ischémique, médicinale ou infectieuse des parois intestinales. Dans la grande majorité des cas, la forme chronique de la maladie ou de la colite ulcéreuse de genèse inexpliquée est diagnostiquée. L'inflammation du colon se développe également avec la rectite, la maladie de Crohn due à l'état pathologique du système immunitaire. Le tableau clinique est dominé par de tels symptômes de saignement intestinal:

• inconfort dans le bas-ventre, moins fréquemment dans la région épigastrique;
• excrétion de matières fécales, tachées de rouge sang;
• dans de rares cas, une perte unique importante de sang se produit.

Avec la colite ischémique, les maladies vasculaires chroniques présentes dans les parois intestinales sont exacerbées. Souvent, le blocage d’une grosse artère fournissant du sang au gros intestin devient un facteur provoquant le processus pathologique. L'approvisionnement en sang est perturbé, de gros ulcères et une érosion se forment. L'ulcération de la membrane muqueuse provoque des spasmes des muscles des muscles lisses des parois et, par conséquent, des saignements intestinaux.

Fissures anales

Les causes les plus courantes de saignements intestinaux - une fissure dans l'anus. Il se produit lorsque la membrane muqueuse du rectum est endommagée et, dans les cas graves, et ses couches plus profondes. Des fissures douloureuses apparaissent en raison de maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'indigestion, de constipation chronique et de diarrhée. Au cours de la défécation, des masses de selles dures sont sécrétées, lesquelles lors de la décharge endommagent gravement le rectum. Quels sont les signes observés chez une personne présentant une fissure anale:

• douleur intense à chaque selle;
• une petite quantité de sang noir se coagule dans les selles;
• détection de gouttes de sang frais sur des sous-vêtements ou du papier hygiénique.

La pathologie nécessite un traitement médical urgent. Le fait est que la membrane muqueuse du rectum n'a pas le temps de récupérer entre des actes de défécation, qui aggravent la maladie et entraînent des saignements intestinaux plus graves.

Diverticule de l'éducation

Diverticulose - saillie de la muqueuse intestinale à la suite de défauts de la couche musculaire qui en résultent. Dans le côlon sigmoïde, des masses fécales sont formées, compactées et accumulées. Lorsqu’il s’agit d’avancer dans le rectum, il est considérablement segmenté, subit une pression accrue et s’étire. Cela conduit à la formation d'un diverticule. Les saignements intestinaux se produisent sous l’action des facteurs suivants:

• compression des vaisseaux sanguins dans les parois intestinales;
• détérioration de l'apport sanguin dans les tissus et développement de l'anémie;
• atrophie de la couche musculaire;
• diminution du tonus des muscles lisses de l'intestin.

Les personnes de plus de 45 ans sont sujettes à la maladie diverticulaire. Il est impossible de reconnaître la maladie seule, car les symptômes sont légers et ne se manifestent que dans les sécrétions sombres lors de la vidange intestinale. Ce n'est que lorsque le diverticule est enflammé qu'il peut se rompre et provoquer des saignements graves.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes se produisent lorsque la circulation sanguine dans les veines de l'anus. La maladie se caractérise par des varices et la formation de nœuds. La progression des hémorroïdes est accompagnée de leur inflammation et de leur précipitation dans la lumière intestinale, ce qui conduit à la rupture de la membrane muqueuse. Les saignements intestinaux dans cette pathologie sont associés aux symptômes suivants:

• douleurs aiguës à chaque selle;
• difficulté à déféquer;
• l'apparition de gouttes de sang frais dans les selles.

La maladie provoque souvent la formation d'une fissure profonde dans l'anus. En l'absence de traitement médical ou chirurgical, une personne développe une hypotension artérielle et une anémie ferriprive.

Angiodysplasie

Sous l'action de facteurs provoquants, les vaisseaux sanguins des parois internes commencent à se développer et pénètrent dans la lumière intestinale. Leur accumulation est souvent observée dans le cecum ou le côlon droit. La violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins provoque:

• saignements intestinaux graves;
• carence en fer chez l'homme.

L'angiodysplasie n'est accompagnée d'aucune douleur, ce qui rend difficile le diagnostic de la pathologie. L'étude la plus informative dans ce cas devient une coloscopie.

Premiers secours

Toute personne souffrant de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal devrait savoir comment arrêter les saignements intestinaux. Si au cours de chaque acte de défécation une petite quantité de sang est sécrétée ou si ses caillots sombres se retrouvent dans les matières fécales, les soins ne seront pas urgents pour le patient. Pendant le traitement, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle et utiliser des cotons-tiges.

Conseil: «En cas d'hémorragie grave, une personne a besoin d'un traitement médical ou chirurgical urgent. Vous devez appeler l’équipe de l’ambulance et décrire les symptômes au répartiteur. "

Établir indépendamment la source du saignement est impossible, mais soulager l'état du patient avant l'arrivée du médecin sous la force de chacun. Il faut coucher la personne, se calmer. Une serviette ou un autre tissu épais peut être utilisé pour absorber le sang. Il est impossible d'éliminer ou d'effacer ce matériau - un médecin expérimenté, en raison de son poids et de son apparence, déterminera facilement le montant de la perte de sang pour un diagnostic préliminaire. Si un saignement intestinal s’est ouvert au cours d’un acte de défécation, vous devez prélever un échantillon de matières fécales pour un test de laboratoire.

La pathologie s'accompagne d'une perte de liquide, ce qui est extrêmement dangereux pour un organisme affaibli. La prévention de la déshydratation consiste à utiliser fréquemment de l'eau pure non gazeuse. Les médecins évalueront l’état du patient, mesureront le pouls et la pression artérielle. En règle générale, un patient présentant une hémorragie intestinale est soumis à une hospitalisation urgente pour un traitement à l'hôpital.

Diagnostics

Lorsque la cause et la source du saignement intestinal sont détectées, les méthodes de diagnostic instrumentales sont les plus efficaces. Mais avant l'examen du patient, le clinicien tient une série d'activités: étudier l'histoire de la maladie et l'histoire de la vie humaine. L'examen physique consiste en une palpation soigneuse de la paroi antérieure de la cavité abdominale, un examen de la peau pour détecter les signes d'anémie ferriprive. L'enquête auprès des patients est tout aussi importante. Un gastro-entérologue ou un chirurgien s'intéresse à l'apparition des premiers symptômes d'une pathologie et de la durée du saignement.

Assurez-vous de faire des analyses de sang en laboratoire. Après avoir décodé les résultats obtenus, le médecin évalue:

• la capacité du sang à coaguler;
• changements dans la composition du sang.

Si nécessaire, utilisez les études instrumentales suivantes:

• la céliaographie;
• l'irrigoscopie;
• angiographie de vaisseaux;
• radiographie;
• imagerie par résonance magnétique de la cavité abdominale.

Fibroesophagogastroduodenoscopy est indiqué pour la différenciation des saignements gastriques. La rectoromanoscopie et la coloscopie aideront à détecter la source de la perte de sang dans le rectum. Cet examen est effectué non seulement pour le diagnostic, mais également pour le traitement des saignements intestinaux.

Thérapie médicamenteuse et chirurgicale

Si même une petite quantité de sang du rectum apparaît, vous devez contacter immédiatement un gastro-entérologue. Le traitement du patient commence par la fourniture d'un repos au lit, l'exclusion des efforts psycho-émotionnels et physiques. Le schéma thérapeutique du saignement intestinal comprend:

• rechercher la cause du processus pathologique;
• remplacement de la perte de sang à l'aide de l'administration parentérale de solutions de substitution du sang (glucose à 5% et 40%, Poliglyukin, chlorure de sodium à 0,9%);
• l'utilisation de médicaments hémostatiques (Ditsinon, Vikasol);
• prendre des médicaments contenant du fer (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).

Les saignements multiples abondants nécessitent une intervention chirurgicale urgente, notamment en cas de perforation de l'ulcère. Les chirurgies abdominales et endoscopiques ouvertes sont utilisées pour arrêter les hémorragies: électrocoagulation, durcissement et ligature.

La nutrition pour les saignements intestinaux vise à combler les pertes de sang. Le premier jour du traitement, on recommandait au patient de mourir de faim. Le régime alimentaire du patient comprend des aliments riches en protéines:

• œufs durs et omelettes à la vapeur;
• viande et poisson cuits à la vapeur faibles en gras;
• lait, kissel au lait, fromage cottage;
• bouillie de céréales au beurre;
• réduire les soupes en purée.

Les gastro-entérologues recommandent aux patients de boire un bouillon de hanche, du thé à la camomille et de l'eau minérale non gazeuse. Pour renforcer l'immunité et la santé générale, un traitement de vitamines complexes avec des micro-éléments est effectué: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.