Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

• faire un prélèvement de biopsie;
• enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
• enlever les objets exotiques;
• arrêtez de saigner;
• rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

• saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
• néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
• oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
• Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
• colite ulcéreuse;
• violation complète du passage du contenu de l'intestin;
• selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
• perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
• hémoglobine réduite;
• fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

• Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
• La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
• Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
• La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
• La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
• Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

• la péritonite;
• troubles circulatoires graves;
• infarctus aigu du myocarde;
• traumatisme à la paroi intestinale;
• stades sévères de la colite;
• la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

• état fébrile;
• douleur abdominale grave;
• nausée avec vomissements;
• selles molles avec du sang;
• faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Coloscopie intestinale - préparation à la procédure, critiques et vidéos

Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - le colonoscope - et laisse quelques minutes pour évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).

Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.

Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.

Possibilités de coloscopie

Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?

• Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l’état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les modifications inflammatoires.
• Il est possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la région intestinale rétrécie par des modifications cicatricielles.
• Le spécialiste voit sur l'écran du moniteur les plus petits changements dans les parois intestinales et les formations pathologiques (fissures, polypes rectaux et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
• Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
• Lorsque de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible de retirer ces tumeurs lors de l'examen, évitant ainsi au patient l'intervention chirurgicale.
• Au cours de l'examen, il est possible d'identifier les causes d'un saignement intestinal et de les éliminer par la méthode de thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
• Au cours de la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?

Indications pour la procédure

Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:

• Plaintes de douleurs abdominales dans le côlon
• Écoulement pathologique du rectum (mucus, pus)
• Saignements intestinaux
• Troubles de la motilité intestinale (constipation persistante ou diarrhée)
• Perte de poids, anémie de haut grade, fièvre de bas grade, antécédents familiaux de cancer
• Présence de corps étranger dans l'une des sections intestinales
• Les tumeurs bénignes ou les polypes trouvés à rectoromanoskopiya. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire pour examiner les parties supérieures du gros intestin inaccessibles au sigmoïdoscope.

En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.

Contre-indications à l'enquête

Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

• Processus infectieux aigus accompagnés de fièvre et d'intoxication du corps.
• Pathologie du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, présence de valvules cardiaques artificielles).
• Forte diminution de la pression artérielle.
• Insuffisance pulmonaire.
• Péritonite, perforation intestinale avec libération de son contenu dans la cavité péritonéale.
• Diverticulite.
• Inflammation aiguë dans la colite ulcéreuse.
• Saignements intestinaux massifs.
• Hernie ombilicale ou inguinale.
• Période de gestation
• Pathologies conduisant à des troubles de la coagulation.

Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:

1. respect d'un régime sans scories,
2. nettoyage intestinal de haute qualité.

Régime alimentaire avant la colonoscopie (menu de droite)

Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.

Du régime devrait être exclu:

• Tous les fruits et légumes
• Verdure
• Baies, haricots, noix
• Viande grasse, poisson, saucisses
• Bouillie (orge, mil, flocons d'avoine), pâtes
• Boissons gazeuses avec des couleurs artificielles
• Pain noir
• Café au lait entier

Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.

Recommandé pour une utilisation:

• Pain de blé grossier
• Viande bouillie faible en gras (bœuf, volaille) ou poisson
• Bouillons diététiques
• Biscuits secs (biscuits)
• Boissons au lait aigre (kéfir, lait aigre, yaourt naturel)

La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.

Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:

Lavement Enema

Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.

La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.

Nettoyage avec des médicaments modernes

Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.

La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.

Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.

Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.

Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.

Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.

Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé. Les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.

Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.

Comment se passe la procédure de coloscopie?

La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.

1. Le patient est placé sur un canapé du côté gauche, les genoux collés au ventre.
2. Le spécialiste traite la région anale avec un antiseptique et insère doucement la sonde du coloscope dans le rectum. Chez les patients présentant une hypersensibilité avant la manipulation, des gels ou des pommades anesthésiques sont utilisés pour lubrifier la région anale.
3. Ensuite, l'endoscopiste commence lentement et soigneusement à enfoncer le dispositif profondément dans l'intestin, en examinant ses parois sur l'écran du moniteur. Pour redresser les plis de l'intestin, de l'air y est pompé lors de l'examen.

Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.

Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.

Au cours de la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être éliminés. Pour ce faire, ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.

Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.

Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:

• Rectoromanoscopie. Elle est réalisée avec un appareil spécial, le sigmoïdoscope, qui permet d’explorer le rectum à faible profondeur (25-30cm).
• Irrigoscopie Méthode aux rayons X pour l'étude des modifications pathologiques de la paroi intestinale à l'aide d'un agent de contraste. Cette méthode est efficace pour détecter les défauts du gros intestin, mais elle ne peut pas révéler de processus tumoraux aux stades initiaux.
• IRM de l'intestin. La méthode la plus moderne et informative. C'est ce qu'on appelle aussi la coloscopie virtuelle. De nombreux patients sont intéressés par quelle étude est la meilleure: IRM des intestins ou coloscopie? Une nouvelle méthode de recherche est définitivement une procédure plus confortable et plus douce. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner spécial, qui prend des photos de la cavité abdominale derrière et devant, puis à partir de ce matériau forme une image en trois dimensions du gros intestin. Sur ce modèle, le médecin peut voir les lésions et les saignements, examiner les parois intestinales et identifier les modifications pathologiques et les tumeurs. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de stress, d’inconfort et de douleur.

Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.

Après l'intervention: complications possibles

Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.

La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:

• Perforation de la paroi intestinale. Il est noté dans environ 1% des cas et survient le plus souvent à la suite d'une ulcération des processus muqueux ou purulents au niveau des parois intestinales. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour restaurer l'intégrité de la zone endommagée.
• Saignement dans les intestins. Cette complication est assez rare et peut survenir à la fois pendant et après la procédure. Éliminé par la cautérisation ou l'introduction d'adrénaline.
• Douleur abdominale après la procédure. Le plus souvent, après l'élimination des polypes, sont éliminés par les analgésiques.

Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.

Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.

Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.

Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.

Revues de coloscopie intestinale

Revue №1

Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.

Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.

Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.

Examen numéro 2

Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids ne pèse que 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.

Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.

Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:

Comment et pourquoi une coloscopie intestinale est effectuée.

La coloscopie est une méthode d'examen endoscopique de l'intestin (coupe épaisse), qui permet au médecin d'évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse des parties inférieures du tube digestif. La coloscopie diagnostique de l'intestin est considérée comme la méthode la plus fiable pour identifier la plupart des pathologies localisées dans toutes les parties du côlon, mais, comme toutes les autres méthodes, elle possède ses propres caractéristiques et contre-indications. Cet article explique pourquoi et à qui est prescrit un examen par coloscopie, comment se déroule la procédure et en tire une conclusion.

Coloscopie - qu'est-ce que c'est

La coloscopie est une procédure qui consiste en un examen endoscopique des surfaces internes du gros intestin. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial composé de plusieurs éléments:

• un mince tube d'environ 1,5 mètre de long;
• caméscopes haute résolution;
• source de lumière;
• tubes de dioxyde de carbone à l'intérieur de la lumière intestinale;
• Manipulateurs pour prélever du matériel biologique.

En coloproctologie, on distingue les types de coloscopie suivants:

1. Le diagnostic, dans lequel le médecin examine la muqueuse intestinale, fixe les modifications pathologiques et évalue sa structure, son schéma vasculaire, la présence de tumeurs, de sources de saignement et bien plus encore. Au cours d'un examen diagnostique, un spécialiste peut pincer un petit morceau de la membrane muqueuse ou du néoplasme en vue de recherches ultérieures en laboratoire.
2. Médical ou thérapeutique, dans lequel le médecin supprime les pathologies précédemment diagnostiquées, le plus souvent les polypes, les kystes et les corps étrangers. Avec l'aide d'une installation coloscopique, un médecin peut éliminer les saignements mineurs dans l'intestin en faisant coaguler des plaies ouvertes sur la muqueuse de l'organe.

La coloscopie classique, largement pratiquée il y a plusieurs années, a aujourd'hui pratiquement supplanté l'examen par coloscopie vidéo. En règle générale, l'essentiel de l'examen est resté le même et seul l'appareil de diagnostic a été modifié: le tube en fibre optique a été remplacé par un tube plus fin et plus flexible, et le médecin a pu examiner les muqueuses du côlon non pas à l'aide d'un oculaire mais à l'aide d'un moniteur. Une image agrandie des caméras lui est transmise, grâce à laquelle le test révèle les plus petites tumeurs, dont le diamètre ne dépasse pas 1 mm.

Quelles sections de l'intestin regardent la coloscopie

Contrairement aux méthodes similaires à la technique utilisée, par exemple la sigmoïdoscopie, une coloscopie permet d'inspecter le gros intestin sur toute sa longueur, soit environ 150 cm.
L'étude du gros intestin commence par l'inspection du rectum. Le médecin insère le tube du coloscope dans l'anus et le fait avancer jusqu'à une profondeur d'environ 15 cm en examinant les muqueuses de cette section. Au cours de la coloscopie du rectum, le médecin libère du dioxyde de carbone, car sa muqueuse est recouverte de plis profonds et il sera difficile de visualiser la muqueuse sans la redresser.

Vient ensuite l’étude du côlon sur toute sa longueur:

• d'abord, la région sigmoïde, qui s'ouvre dans le rectum, est examinée;
• puis la partie descendante du côlon, située à gauche dans la cavité abdominale et à la verticale;
• en outre, la section transversale située horizontalement dans le haut de l'abdomen est examinée;
• le dernier médecin examine les services ascendants et proximaux et évalue la bouche de l’intestin grêle et de l’appendice.

Au cours de l'avancement, l'endoscopiste corrige tous les changements présents sur la surface de la muqueuse et, si nécessaire, prélève de petits fragments pour une analyse microscopique et histologique.

Quand vous devez faire une coloscopie - indications

Les indications directes pour la coloscopie de l'intestin sont des états qui indiquent des maladies du côlon:

• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn;
• polypes du côlon;
• syndrome du côlon irritable;
• diverticulose et diverticulite;
• tumeurs malignes du côlon et autres.

Ces pathologies ont des symptômes étendus, qui ne sont pas toujours spécifiques. Néanmoins, les experts identifient un certain nombre de manifestations cliniques dans lesquelles il est nécessaire de procéder à une coloscopie. Ceux-ci incluent:

• la présence de sang dans les matières fécales;
• la présence d'écoulement de mucus et de pus pendant les selles;
• malaise dans l'abdomen de nature chronique - ballonnements, coliques, douleurs de localisation différente;
• constipation chronique;
• selles erratiques lorsque la diarrhée alterne avec la constipation.

En outre, les indications de coloscopie incluent une anémie progressive. Cette condition peut signaler un saignement intestinal latent, qui ne se manifeste pas par la libération de sang dans les selles. La coloscopie obligatoire de l'intestin est prescrite lorsque le patient, pour des raisons inexpliquées, commence à perdre du poids rapidement et ne prend pas de poids lorsque le régime alimentaire est modifié. Un tel symptôme peut être dû à une colite ulcéreuse lente ou à des processus néoplasiques de l'intestin.

C'est important! Les patients atteints de pathologies intestinales bénignes préalablement identifiées et guéries subissent une coloscopie régulièrement tous les 3 ans.

Pour la coloscopie, les indications incluent celles qui ne sont pas liées aux problèmes de condition existants. Tout d'abord, c'est l'âge du patient. Selon les statistiques, diverses pathologies, telles que la polypose, se développent chez les personnes âgées. Pour prévenir leur transformation en cancer, vous devez faire une coloscopie chez les patients de plus de 50 ans et éliminer les tumeurs bénignes à temps.

Une autre catégorie de patients pour lesquels une coloscopie est indiquée est obligatoire - les personnes présentant une prédisposition héréditaire au cancer colorectal (tumeurs du côlon). La procédure peut leur être administrée à tout âge, en fonction de l'âge auquel l'oncologie a été trouvée chez le plus proche parent. Ainsi, si l’oncopathologie a été diagnostiquée à l’âge de 40 à 50 ans, les indications permettant de pratiquer une coloscopie interviennent 30 à 40 ans, soit 10 ans plus tôt.

Contre-indications à la procédure

Il existe de nombreuses contre-indications à la coloscopie: elles incluent des affections qui augmentent le risque de saignement, la propagation d'infections et ne permettent pas la visualisation des muqueuses intestinales. Toutes ces restrictions peuvent être divisées en groupes suivants:

• les affections accompagnées de saignements dans les intestins ou d'un risque accru de saignement colorectal, ainsi que de pathologies sanguines associées à une violation de sa coagulation;
• maladies infectieuses de l'intestin et d'autres organes et systèmes en état aigu, accompagnées de fièvre, de fièvre et d'un complexe symptomatique spécifique caractéristique de dysfonctionnements d'un système organique distinct (toux en cas de lésion pulmonaire, maux de tête pendant la méningite, manque d'appétit et diarrhée en cas d'infection intestinale, etc..)
• lésions non infectieuses d'organes et de systèmes internes vitaux - les interdictions particulièrement strictes imposées lors d'une coloscopie concernent des formes graves de défaillance d'organes (pulmonaire, cardiaque, rénale), ainsi que post-infarctus;
• lésion traumatique et autre de la paroi intestinale avec violation de son intégrité - perforation ou perforation, péritonite avec fusion de la paroi intestinale, lésion aiguë de la paroi abdominale antérieure et des organes de l'espace rétropéritonéal.

Outre ces situations, il existe des contre-indications à la coloscopie, qui sont également incluses dans la liste des indications. Ceux-ci incluent des maladies chroniques et des états pathologiques de l'intestin - colite ulcéreuse, maladie de Crohn - en état d'exacerbation. Les médecins recommandent d’abord d’arrêter les symptômes de l’exacerbation, puis d’examiner le côlon par coloscopie.

La procédure est contre-indiquée chez les femmes enceintes, en particulier si le fœtus est déjà suffisamment grand pour affecter de manière significative la localisation des anses intestinales dans l'espace rétropéritonéal. Au cours de la période initiale (jusqu'à 4 à 6 semaines), le médecin peut autoriser le diagnostic par cette méthode, mais uniquement si la grossesse est bonne.

Les contre-indications à la coloscopie de l'intestin peuvent être appelées autres maladies et affections qui peuvent être compliquées en raison des manipulations de diagnostic. Dans chaque cas, le médecin évalue toutes les complications et tous les risques possibles et les compare aux avantages potentiels de la procédure pour le patient.

Comment est la coloscopie

La plupart des patients qui subiront un examen de l'intestin pour la première fois ont une idée très vague de la coloscopie et ne comprennent pas comment cela se fait et ce que c'est. Cela peut quelque peu compliquer la procédure car beaucoup dépend de l'état émotionnel et de la capacité du patient à se détendre. Par conséquent, peu de temps avant le diagnostic, le médecin explique en détail comment se déroulera l’examen et à quoi s’attendre.

L'inspection comprend plusieurs étapes:

1. Traitement de la région périanale et du coloscope directement avec des antiseptiques. Dans le même temps, le médecin utilise éventuellement une anesthésie locale ou générale. La deuxième option est utilisée plus souvent, car elle permet au patient de survivre au diagnostic sans le moindre inconfort.
2. La dernière partie de la sonde du coloscope est traitée avec un lubrifiant. Si l'anesthésie générale n'a pas été appliquée, le médecin utilise un lubrifiant contenant de l'anesthésique.
3. Le médecin insère le tube de l'instrument du coloscope dans l'anus et commence à effectuer une inspection. Sur la partie externe du tube, il existe des risques avec des chiffres, qui indiquent combien de centimètres de profondeur le tuyau injecté a pénétré dans le gros intestin. Cela aide à détecter les zones anormales lors de procédures coloscopiques ultérieures.
4. Si nécessaire, le médecin pince des morceaux de la membrane muqueuse. Cela ne cause aucun inconfort.

La coloscopie est complétée en retirant sans hâte le tube de l'appareil des intestins et en tirant une conclusion.

Si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer du temps à la clinique sous la supervision de spécialistes. Si une coloscopie a été réalisée avec une anesthésie locale, le patient peut immédiatement rentrer chez lui.

Est-ce que ça fait mal de faire une coloscopie

Pendant la coloscopie, la douleur ne peut déranger les patients qu'en l'absence d'anesthésie générale. Ils sont décrits comme éclatés et leur localisation dépend de l'emplacement exact de la dernière partie du tube du coloscope:

• vu du sigmoïde - dans le bas de l'abdomen et dans la région rectale;
• vu du département ascendant - dans la moitié gauche de l'abdomen;
• vu de la coupe transversale - dans le haut de l'abdomen et dans l'estomac;
• vu des parties descendante et distale, il y a un inconfort dans la zone de l'appendicite et dans la moitié droite de l'abdomen.

Bon à savoir! Lors de la coloscopie, l’inconfort est causé par le rejet de dioxyde de carbone dans le côlon. Avec cette manipulation, le médecin peut examiner en détail la surface de la muqueuse intestinale.

Si le patient se préoccupe trop de savoir si la procédure est douloureuse ou si la coloscopie est douloureuse, le médecin peut lui suggérer un diagnostic sous anesthésie générale.

Combien de temps dure la coloscopie?

La durée d'une coloscopie de l'intestin n'est pas aussi longue que cela puisse paraître. En moyenne, la procédure dure de 10 à 25 minutes. Sa durée dépend de plusieurs facteurs:

1. Préparation appropriée à l'examen - la procédure prend le moins de temps possible, elle est effectuée avec un intestin nettoyé qualitativement. S'il y a dans la lumière des fragments d'aliments ou des masses fécales, le diagnostic durera plus longtemps, mais le médecin reportera l'examen à une date différente, car il sera extrêmement difficile de déterminer les modifications pathologiques de l'état intestinal dues à l'absence d'examen normal.
2. Objectifs de l'enquête - une coloscopie de synthèse prendra moins de temps qu'une enquête, ce qui est associé à la nécessité de faire une biopsie pour une cytologie plus poussée. Si, au cours du diagnostic, le médecin détecte des polypes ou d'autres tumeurs bénignes pouvant être retirées immédiatement, la coloscopie durera encore plus longtemps, car il faudra également «brûler» les blessures qui se sont formées.
3. Les qualifications et l'expérience du médecin - la coloscopie de l'intestin - permettent un diagnostic endoscopique avec une longue expérience environ autant que l'examen externe standard, tandis que le diagnosticien initial prend plus de temps pour examiner les muqueuses en détail.

S'il est important pour le patient de savoir exactement combien de temps il restera chez le médecin, ce moment est discuté à l'avance lors du rendez-vous préalable.

Que montre la coloscopie

Au cours de la coloscopie intestinale, le médecin l'inspecte littéralement de l'intérieur pour y rechercher diverses modifications. Les principaux points à prêter une attention particulière à:

• couleur et modèle vasculaire de la membrane muqueuse;
• la forme des coudes et leur conformité à la norme anatomique;
• formations pathologiques - foyers inflammatoires, polypes, érosion, ulcération, suppuration, diverticules, fissures;
• la largeur et le degré de perméabilité des zones intestinales, les signes de sténose (rétrécissement) et les adhérences;
• accumulations de mucus et écoulement purulent;
• sources et causes de saignements.

Sur la base d'une inspection visuelle, le médecin tire une conclusion sur l'état de ses intestins. S'il n'y a pas de changements critiques, la membrane muqueuse est lisse, légère, avec un motif vasculaire modéré et une brillance brillante, on considère qu'il n'y a pas de pathologies. Si un indicateur s'écarte de la norme, le médecin établit un diagnostic correspondant à ces changements.

La liste qui peut révéler une coloscopie, ainsi que les changements inhérents aux maladies, est la suivante:

• une muqueuse enflammée avec des zones de dystrophie ou d'atrophie indique une colite;
• les foyers enflammés avec ulcération, suppuration et érosion, pertes purulentes, ecchymoses indiquent une colite non ulcéreuse;
• muqueuse épaissie, que les médecins décrivent comme un «pavé pavé», des cicatrices situées longitudinalement, des ulcères et des fistules indiquent la maladie de Crohn;
• œdème de la membrane muqueuse, couleur bleu cramoisi, foyers hémorragiques, constriction intestinale anormale, ulcères indiquant des processus ischémiques dans l'intestin;
• les saignements de la membrane muqueuse, son gonflement, le rétrécissement de la lumière intestinale peuvent indiquer le développement d'une amyloïdose du côlon (le diagnostic final est posé après un examen de biopsie);
• de nombreuses ou uniques protubérances dans les parois intestinales, qui ressemblent à des nids d'abeilles, indiquent une dyutriculose;
• des taches jaunes saillantes à la surface de la muqueuse intestinale indiquent le développement d'une colite pseudo-membraneuse;
• Des tumeurs de différentes tailles sur le côlon muqueux peuvent signifier à la fois un processus tumoral bénin (polypose) et malin (cancer).

Malheureusement, la coloscopie ne permet pas de déterminer avec précision la nature de certaines formations au moment de l'inspection. Le diagnostic nécessite une analyse microscopique et histologique du tissu tumoral. La confirmation de la présence d'oncologie est réalisée à l'aide de l'analyse du sang caché, mais le plus souvent, ce type de diagnostic est utilisé avant la coloscopie.

Les avantages et les inconvénients de la procédure

La coloscopie est un type de diagnostic absolument sans risque qui ne provoque pas de conséquences négatives ni de complications. Malgré cela, de nombreux patients doutent de l'opportunité de cette procédure, car il existe d'autres méthodes de visualisation de l'intestin: la tomodensitométrie avec contraste ou la radiographie de l'intestin, par exemple. Les experts disent que d'autres types d'examens ne sont pas aussi informatifs que la coloscopie.

La plupart des patients qui doivent subir cet examen ont des doutes sur le point de savoir si un traumatisme supplémentaire à l'intestin n'est pas nocif pour leur état. De tels doutes ne sont pas déraisonnables, car le risque de lésion de la membrane muqueuse du gros intestin est toujours présent, même s'il est insignifiant (moins de 0,1%). Selon les experts, il est dangereux de pratiquer une coloscopie uniquement au stade de l'exacerbation de maladies, lorsqu'un effet supplémentaire sur la paroi intestinale peut être fatal.

C'est important! Avant la désignation du diagnostic, les médecins pèsent soigneusement le pour et le contre et, s’il ya des préoccupations mineures quant à la sécurité de la procédure, celle-ci est transférée à une date ultérieure ou remplacée par une autre méthode.

Doutes quant à savoir si une coloscopie est dangereuse, dans la plupart des cas sans fondement. Les avantages de la procédure dépassent de loin les risques. Les complications telles que les saignements, les infections intestinales et la douleur sont extrêmement rares. Leur apparence est souvent associée à une préparation inappropriée ou à des contre-indications cachées par le patient.

À quelle fréquence peut-on faire une coloscopie?

La fréquence des examens intestinaux par coloscopie est régie par les normes internationales. Elle est réalisée à tout âge en présence d'indications directes. En outre, il est indiqué à quelle fréquence une coloscopie doit être effectuée pour certaines catégories de patients:

• Ceux qui ont déjà identifié des pathologies intestinales (polypose, colite et diverticules) sont invités à se rendre au bureau de l'endoscopiste tous les 3 à 5 ans pour une coloscopie;
• patients ayant déjà subi une chirurgie intestinale, des examens sont effectués tous les 5 ans;
• les patients du groupe à risque de cancer intestinal après 50 ans subissent une coloscopie avec un intervalle de 3 à 5 ans;
• Patients après 60 ans d’examen effectué à 3 ans d’intervalle.

Les patients dont les proches ont été atteints d'un cancer de l'intestin devraient être examinés après 40 ans ou plus tôt, en fonction de l'âge auquel les processus malins ont été découverts chez des proches.

Résultats et décodage de la coloscopie

L'examen de l'intestin au moyen d'une coloscopie permet de détecter pratiquement toutes les pathologies connues du médicament dans le gros intestin déjà au moment de l'inspection. Par conséquent, les résultats préliminaires sont déjà connus lors de l'inspection. À la fin, le médecin qui diagnostique la maladie (endoscopiste) procède à la conclusion. Il comprend:

• description de l'apparition des muqueuses intestinales (normales, hyperhémie, érosion, œdème, néoplasme);
• localisation des zones où les changements pathologiques sont visibles;
• nature, taille et étendue des zones pathologiques;
• la nature du contenu et des écoulements de l'intestin;
• la présence ou l'absence de constriction intestinale.

Après la fin de l'examen, une interprétation détaillée des résultats est compilée, qui est ensuite transmise au gastroentérologue ou au coloproctologue avec les images imprimées des zones pathologiques. Si, au cours de l'étude, le médecin subit une biopsie, les résultats finaux de la coloscopie seront connus dans une à deux semaines, lorsque les résultats des tests de laboratoire de la biopsie seront prêts.

Coloscopie. Qu'est-ce qu'une coloscopie, des indications qui révèlent la maladie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'histoire de la coloscopie

Jusqu'à récemment, le côlon était examiné avec des rectosigmoïdoscopes rigides. Cette méthode de diagnostic permettait au médecin d’examiner l’intestin pour seulement trente centimètres.

La radiographie a été utilisée pour examiner tout le côlon. Cependant, cette méthode ne permettait pas de diagnostiquer complètement les maladies telles que les polypes et le cancer de l'intestin. En conséquence, une étude plus approfondie nécessitait le recours à une intervention chirurgicale. L'opération a consisté dans le fait que cinq ou six petites incisions ont été pratiquées dans la paroi intestinale, ce qui a permis d'examiner toutes les parties de l'organe examiné. Cependant, cette méthode n'a pas été largement utilisée en raison du risque élevé de complications diverses chez les patients pendant ou après la chirurgie.

En 1970, la première chambre sigmoïde a été produite, ce qui a permis d’examiner le rectum ainsi que le côlon sigmoïde avant qu’il ne descende dans celui-ci.

Pour une étude plus approfondie du gros intestin en 1963, une méthode a été proposée pour mener une chambre sigmoïde en utilisant un guide spécial. Cette méthode consistait dans le fait que le patient avait avalé un tube en PVC qui, après un certain temps, avait atteint le rectum. Le tube avalé a finalement servi de guide à la caméra, mais la photographie à l'aveugle du gros intestin n'a pas donné les résultats escomptés. Cette méthode de recherche a donc rapidement été remplacée par des méthodes de diagnostic plus modernes.

En 1964 - 1965, des fibrocolonoscopes à extrémité recourbée et contrôlée ont été créés, grâce auxquels il a été possible d’examiner efficacement le gros intestin. Et en 1966, un nouveau modèle de colonoscope a été créé, qui permettait non seulement d’examiner l’organe examiné, mais également de fixer l’image sur les photographies. En outre, ce dispositif a permis, au cours de la procédure, de prélever un tissu pour un examen histologique.

Faits intéressants

• La coloscopie est réalisée par un proctologue ou un endoscopiste.
• Au cours de la coloscopie, un examen photographique des zones intestinales étudiées est réalisé, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.
• La coloscopie est réalisée chez les enfants de moins de 12 ans sous anesthésie générale.
• Il y a des cas d'infection par l'hépatite virale C lors d'une coloscopie.
• Pour toutes les personnes en Allemagne, dont l'âge a atteint l'âge de quarante-sept ans, une coloscopie est une procédure obligatoire, qui est répétée une fois par an.
• En Amérique, chaque personne après quarante-cinq ans une fois par an subit une procédure de coloscopie.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

Le concept de "coloscopie" vient des mots grecs "colon" - gros intestin et "Skopia" - à considérer, à explorer. Actuellement, la coloscopie est le moyen le plus fiable de diagnostiquer les affections du gros intestin (par exemple, le cancer, les polypes). Cette méthode de recherche permet non seulement d'effectuer avec une grande précision des examens de diagnostic du gros intestin, mais également de réaliser une biopsie, ainsi que de retirer des polypes (polypectomie).

La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.

Le coloscope est plus long que le gastroscope (100 cm), sa longueur est d'environ 160 centimètres. Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail. En outre, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.

En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:

• enlever le corps étranger;
• enlever le polype;
• enlever la tumeur;
• arrêter le saignement intestinal;
• rétablir la perméabilité pendant la sténose (rétrécissement) de l'intestin;
• faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).

L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac.

En règle générale, une anesthésie locale est réalisée pendant la coloscopie.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme anesthésiques locaux pour la coloscopie:

• luan gel;
• cathedzhel (gel pour la recherche urologique);
• pommade dicaine;
• Gel de xylocaïne et autres.

La lidocaïne est le principal ingrédient actif de ces produits. Lorsqu'elle est appliquée sur la zone requise, elle procure une anesthésie locale. L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.

De même, lors de l'examen, l'anesthésie consiste à administrer par voie intraveineuse des médicaments anesthésiques et sédatifs. Si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être réalisée sous forme d'anesthésie. Dans ce cas, le patient dormira pendant toute la procédure.

Après l'anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, après quoi il examine successivement les parois intestinales. Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.

Étant donné que l'intestin présente des courbes physiologiques, dont l'angle est d'environ 90 degrés, le médecin et l'infirmière auxiliaire suivront le mouvement du coloscope à travers la paroi abdominale pendant l'étude avec palpation.

Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.

Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.

Le patient, s'il a subi une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, est renvoyé chez lui après la procédure. Si la coloscopie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est transporté dans le service après l'intervention, où il restera jusqu'à ce que l'anesthésie soit soulagée.

Après l'examen, le médecin établit toutes les données obtenues dans le protocole, fait ensuite les recommandations nécessaires et adresse sans faute une référence au spécialiste nécessaire pour prendre des décisions sur les mesures thérapeutiques à prendre.

La coloscopie est une méthode de recherche relativement sûre, qui requiert toutefois un niveau élevé de professionnalisme de la part du médecin et une préparation minutieuse du patient pour la procédure.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:

• perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
• le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
• des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
• L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
• après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.

Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:

• faiblesse
• diminution de la performance;
• des vertiges;
• douleur abdominale;
• des nausées et des vomissements;
• diarrhée avec des traînées de sang;
• température de 38 degrés et plus.

Que révèle une coloscopie normale?

Au cours de l'étude à l'aide d'une minuscule caméra endoscopique intégrée au fibrocolonoscope, les parois internes du gros intestin sont examinées.

Le gros intestin est l'extrémité de la sonde gastro-intestinale d'environ deux mètres de long. Voici l'absorption d'eau (jusqu'à 95%), d'acides aminés, de vitamines, de glucose et d'électrolytes. La flore microbienne se trouve dans le gros intestin et son activité normale procure une immunité adéquate à tout le corps. Du travail harmonieux du gros intestin dépend de l'état de santé de l'homme. Et dans le cas de modifications de la composition microbienne dans le côlon, diverses pathologies peuvent être observées.

Le côlon comprend les sections suivantes:

• le caecum;
• le côlon;
• rectum.

Cecum

Deux points

Le rectum

Le rectum est la partie distale (finale) du côlon. Il est situé dans la cavité pelvienne et sa longueur est de 16 à 18 centimètres.

Les parties suivantes se distinguent dans le rectum:

• ampoule rectale (partie plus large);
• Canal anal (partie plus étroite);
• l'anus.

Une caractéristique du rectum est la structure unique de sa propre membrane muqueuse. Il est très différent des muqueuses des autres parties du gros intestin. Dans le rectum, la membrane muqueuse s'accumule par plis, ce qui entraîne la formation de piliers anaux qui, grâce à une sous-muqueuse bien développée, peuvent se fissurer avec l'accumulation de masses fécales.

Une coloscopie est utilisée pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'ensemble du gros intestin.

Les signes endoscopiques de la membrane muqueuse inchangée sont déterminés à l'aide des indicateurs suivants:

• couleur de la membrane muqueuse;
• lustre de la membrane muqueuse;
• la nature de la surface de la membrane muqueuse;
• schéma vasculaire de la membrane muqueuse;
• superposer la muqueuse.

La couleur de la membrane muqueuse
Normalement, la couleur de la membrane muqueuse du gros intestin a une couleur jaune pâle ou rose pâle. La membrane muqueuse acquiert une couleur différente en raison de tout trouble pathologique (par exemple, une inflammation du gros intestin, ainsi que l'érosion).

Membrane muqueuse de paillettes
Vu du côlon à l'aide d'une coloscopie, la brillance de la membrane muqueuse est d'une grande importance. A l'état normal, la membrane muqueuse réfléchit très bien la lumière, c'est pourquoi son éclat est observé. Il devient terne et réfléchit mal la lumière en cas de manque de mucus. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.

La nature de la surface de la membrane muqueuse
Dans l'étude du gros intestin attire l'attention sur la surface de la membrane muqueuse, qui devrait normalement être lisse et légèrement striée. La présence de néoplasmes (par exemple, expressions, bosses ou protrusions) sur les parois intestinales indique des modifications pathologiques.

Modèle vasculaire de la membrane muqueuse
Lors de la coloscopie à l'aide d'un gaz spécial, le tube intestinal est dilaté. Lorsque l'intestin est gonflé dans la couche sous-muqueuse, un certain motif se forme à partir des branches des petites artères. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.

Chevauchement des muqueuses
Les recouvrements sont causés par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et, dans des conditions normales, ils apparaissent sous forme de masses ou de lacs brillants. Lorsque les données de pathologie se superposent, les impuretés de fibrine, de pus ou de masse nécrotique sont compactées.

Indications pour la coloscopie

Le tractus gastro-intestinal est un système complexe d'organes dont la tâche est de digérer, assimiler et excréter les aliments. Avec une charge constante, un régime alimentaire irrégulier, une consommation fréquente d'aliments épicés, frits et de qualité médiocre, ce système digestif est endommagé. Enfin, le corps détruit les maladies associées, ainsi que les microorganismes pathogènes.

Pour identifier les causes de la maladie, une coloscopie est réalisée dans la dernière section du tractus gastro-intestinal (gros intestin).

Les indications pour la coloscopie sont:

• obstruction intestinale fréquente sous forme de constipation;
• douleur récurrente fréquente dans la région intestinale;
• écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
• la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales;
• perte de poids nette;
• distension abdominale fréquente;
• préparation à diverses opérations gynécologiques (par exemple, tumeurs de l'utérus ou des ovaires, endométriose);
• suspicion de diverses maladies du côlon.

Cette pathologie se développe à partir du tissu épithélial et prend l'apparence d'une tumeur de différentes tailles (dans les premiers stades, la taille atteint plusieurs centimètres).

Cette pathologie peut être accompagnée des symptômes suivants:

• douleur abdominale prolongée d'un caractère pleurnichard;
• la présence de sang dans les matières fécales;
• des ballonnements;
• la constipation;
• diminution de l'appétit;
• pâleur de la peau;
• sentiments de faiblesse et de faiblesse;
• perte de poids;
• augmentation de la température.

La présence d'ulcères dans le gros intestin est une caractéristique de la colite ulcéreuse.

Avec cette pathologie, le patient présentera les symptômes suivants:

• diarrhée fréquente avec sang, mucus et pus.
• douleur, le plus souvent dans le côté gauche de l'abdomen;
• douleurs articulaires;
• température corporelle jusqu'à 39 degrés;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids;
• faiblesse générale.

Un diverticule est une formation pathologique caractérisée par une saillie de la paroi du gros intestin.

Avec cette pathologie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

• douleur, habituellement dans le côté gauche de l'abdomen;
• constipation fréquente alternant avec la diarrhée;
• ballonnements.

L’obstruction intestinale peut être due à une obstruction mécanique (corps étranger, par exemple) ou à une altération de la motricité du gros intestin.

Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

• douleur abdominale soudaine;
• rétention des selles;
• des ballonnements;
• nausées et vomissements.

Chaque année, une coloscopie obligatoire est réalisée auprès de toutes les personnes à risque. Ce groupe comprend les patients atteints de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, ainsi que ceux ayant déjà subi une intervention chirurgicale sur le gros intestin. Un autre groupe à risque comprend les personnes dont les proches parents avaient des tumeurs du colon ou des polypes.

Il est également recommandé d’examiner le gros intestin chez toutes les personnes de plus de 50 ans afin de détecter rapidement les tumeurs malignes (cancer) et bénignes du gros intestin.

Préparation à la coloscopie

Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.

Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

• cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
• augmenter la consommation de liquide;
• suivez toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.

Préparation préliminaire

Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales. Cependant, si le patient a tendance à la constipation, dans ce cas, il peut être recommandé de procéder à une préparation combinée.

Pour ce faire, le patient peut pré-nommer:

• ingestion d'huile de ricin ou de ricin.
• effectuer un lavement.

Ingestion d'huile de ricin ou de ricin
La quantité d'huile requise pour la réception est déterminée en fonction du poids du patient. Par exemple, si le poids est compris entre 70 et 80 kg, 60 à 70 grammes d'huile sont prescrits et doivent être pris de nuit. Si la vidange avec de l'huile a réussi, il est recommandé de répéter la procédure. Cependant, il convient de noter que cette préparation peut être effectuée chez des patients ne présentant pas de contre-indications (par exemple, la présence d'une intolérance individuelle aux composants des huiles).

Traitement de lavement
Si la préparation est effectuée à l'aide de préparations laxatives, les lavements de nettoyage ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, un lavement lavant peut être recommandé comme préparation préliminaire.

Pour mettre un lavement à la maison, il vous faut:

• Vous devez acheter une tasse Esmarkh;
• Versez environ un litre et demi d'eau tiède (température ambiante) dans le gobelet Esmarkh, en fermant la pince à l'avance pour empêcher l'eau de s'écouler de l'embout;
• Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le flux d’eau de la pointe, ceci dans le but d’empêcher l’air de pénétrer dans l’intestin;
• Une personne est couchée sur le côté gauche (il est recommandé de mettre une toile cirée sur le côté et une serviette par dessus), son pied droit doit être poussé vers l’avant, en le pliant au genou à 90 degrés;
• La tasse préparée par Esmarch devrait être suspendue à un mètre et demi du niveau du canapé sur lequel la personne est allongée;
• Ensuite, l'embout doit être lubrifié avec de la vaseline pour éviter des blessures à l'anus, après quoi le lavement doit être introduit à une profondeur d'environ sept centimètres;
• Ce n’est qu’après avoir inséré la pointe dans l’anus que la pince doit être retirée avec précaution du lavement;
• À la fin de la procédure, la pointe doit être soigneusement retirée, se lever lentement et ressembler un peu à maintenir le liquide dans l’intestin pendant environ cinq à dix minutes afin que la purification puisse avoir lieu plus efficacement.

Pour la préparation préliminaire, un lavement est recommandé deux fois dans la soirée.

Remarque: il est à noter que l'auto-conduction des lavements nécessite des compétences particulières. Cette méthode de préparation préalable est donc rarement utilisée.

Après deux jours de préparation préliminaire à l'aide d'une ingestion d'huile ou d'un lavement, la méthode principale de préparation à la coloscopie (laxatifs et régime alimentaire) est prescrite aux patients ayant des antécédents de constipation.

Régime alimentaire

Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.