Le choix des méthodes d'examen (diagnostic) de l'intestin est vaste. L'état de l'organe est bien évalué par une méthode appelée coloscopie de l'intestin. Cette étude utilise une caméra vidéo montée sur le tube de l'endoscope.
La procédure contribue à la détection des ulcères peptiques, de la présence de tumeurs et d'inflammations. Au moment de l'excision d'un polype peut sauver de la renaissance dans une éducation de mauvaise qualité.
La méthode de diagnostic est assez informative, mais elle s'accompagne de sensations douloureuses et de malaises. Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie générale est très répandue. La mise en œuvre de cette procédure permet de recevoir des informations sans conséquences graves.
Le processus de recherche peut avoir lieu à la fois pour des raisons médicales et à la demande du patient lors du consentement écrit.
L'intestin du patient est examiné intérieurement centimètre par centimètre. Au cours de la procédure, des échantillons sont prélevés pour des études de laboratoire ultérieures et les polypes identifiés sont excisés.
La douleur au cours de la période d'étude est principalement déterminée non par le mouvement de l'endoscope, mais par le pompage de masses d'air dans les intestins. L'utilisation de l'anesthésie bloque la sensibilité des terminaisons nerveuses.
Souvent, la coloscopie est pratiquée sans anesthésie. Des sensations douloureuses désagréables peuvent provoquer un choc ou une perte de connaissance. De plus, les gens ont souvent peur de ce genre de manipulation.
Avec l'anesthésie, la personne ne ressent pas de douleur, de faiblesse, de ballonnement ou d'inconfort. Pendant l'anesthésie, les parois intestinales relâchées ont nettement moins de chances d'être blessées.
Étant donné que les peurs du nourrisson et même une douleur modérée peuvent nuire à la psyché de l’enfant, jusqu’à 12 ans, il est recommandé de procéder à un test de diagnostic lors de l’anesthésie.
En outre, cette option est recommandée lorsque le patient est déterminé:
En outre, une coloscopie est prescrite aux personnes de plus de 45 ans en cas de suspicion de cancer.
Lors de l'utilisation de l'anesthésie, le risque de lésion de l'intestin est réduit du fait de son assouplissement, la durée de l'étude est réduite. Sans anesthésie, la procédure peut être interrompue en raison de plaintes du patient.
Le point positif de manipulation sans anesthésie est l’absence de médicaments sédatifs ayant un effet toxique sur le foie.
Le risque d'utiliser l'anesthésie est toujours présent. Mais les meilleurs médecins et les réalisations de la médecine permettent de la minimiser. Les anesthésiques modernes n’ont pas d’effet significatif sur la mémoire et la psyché. Cependant, l'utilisation de l'anesthésie est interdite en cas d'insuffisance cardiaque.
Lors d'une coloscopie, l'anesthésie est pratiquée:
Chacun de ces types a ses avantages et ses inconvénients.
Ce n’est rien qu’un sommeil profond, pendant lequel il n’ya pas de sensibilité, d’ouïe, de mémoire. L'anesthésie générale est pratiquée dans la salle d'opération sous la supervision d'un anesthésiste.
L'anesthésie générale est caractérisée par une perte de conscience et une insensibilité à la douleur.
Cette méthode peut causer des complications. Mais avec certaines maladies, c'est nécessaire. Par exemple, avec des maladies de peau purulentes, une température élevée, le rachitisme.
Les médicaments et la dose d'anesthésie sont calculés individuellement. Avec une anesthésie générale, des méthodes de résistance aux complications possibles sont fournies. Équipement usagé pour la ventilation des poumons, les soins d'urgence, la stimulation du coeur.
L'anesthésie locale consiste à appliquer des substances spéciales sur le bout de l'endoscope injecté. Les analgésiques aident à réduire l'inconfort. Une partie de la douleur peut persister en raison de l'injection d'air dans la région intestinale. Le contact de l'appareil avec la muqueuse intestinale est indolore.
L'anesthésie locale n'arrête pas la douleur en totalité. De plus, les personnes impressionnables entretiennent un sentiment d'anxiété. Afin de maintenir le confort dans le processus de préparation, des sédatifs sont prescrits.
Après une anesthésie locale, le patient peut quitter le centre médical immédiatement. Avec un état de santé général satisfaisant, seule une légère indisposition est possible.
Il s’agit d’un type spécial d’anesthésie, que les gens qualifient de «demi-sincère». La sédation par coloscopie est fournie par l’introduction d’un médicament à effet hypnotique.
Le sommeil médicamenteux est assuré par l’utilisation de Midazolam, Propofol. Réveil particulièrement rapide avec conservation pendant la période de manipulation lors de l'utilisation de Propofol.
Lors de l'utilisation de Midazolam, la procédure n'est pas enregistrée en mémoire, le réveil est plus long.
Cela ressemble à une manipulation, à un sommeil court. L'inconfort des sensations est atténué, la douleur est presque absente. Auto-respiration, audition et capacité de répondre à la demande du médecin.
De plus, l'absence d'appareil d'anesthésie et la disparition rapide de l'effet de l'anesthésie. Il n'y a pas besoin d'un long séjour à la clinique. Lors de la sédation, il n'y a pas de complications caractéristiques de l'anesthésie générale.
Les inconvénients de la méthode incluent la possibilité de réactions allergiques et d’effets secondaires tels que nausées, vomissements. Par conséquent, l'anesthésiste devrait être à proximité.
Tous les types d'anesthésie sont activement utilisés pour la coloscopie. Afin de choisir la méthode de soulagement de la douleur, il convient de tenir compte du témoignage, de l'état du patient, des recommandations du médecin et du désir du patient.
Une formation spéciale a un effet positif sur l'état de la personne pendant et après la procédure. La base de la préparation est le nettoyage de la muqueuse intestinale. Simple effet lavement souhaité n'est pas atteint. Une formation supplémentaire comprend la prise de médicaments recommandés et de régimes spéciaux.
Avant la procédure, assurez-vous de suivre un régime.
Pendant 3 jours, il est recommandé de cesser d'utiliser:
Autorisé à utiliser:
Il n'est pas recommandé de manger et de boire le jour de la procédure prescrite. Manger devrait être arrêté pendant 17 heures avant la manipulation. Seul le thé est autorisé. Les intestins propres et vides sont la clé de l'efficacité de la coloscopie.
Dans 5 jours, la supplémentation antidiarrhéique et en fer devrait être arrêtée.
Le soir précédant la procédure, il est recommandé de prendre un laxatif et deux litres de liquide afin de compléter le nettoyage intestinal. Des solutions de "Fortrans" ou "Duphalac" peuvent être attribuées. Si vous programmez un examen dans l'après-midi, vous devriez boire encore deux litres de liquide le matin.
Avant la procédure, le patient est examiné. Si nécessaire, il est recommandé de passer des tests (urine, sang) pour déterminer les éventuelles contre-indications.
Avant toute manipulation, retirez les prothèses et les lentilles cornéennes. Avec une préparation inadéquate, les résultats de la recherche peuvent être faussés.
La procédure est réalisée en permanence ou en ambulatoire dans un hôpital à l'aide d'un endoscope.
L'endoscope est un dispositif spécial composé d'un élément de contrôle, d'un tuyau flexible à section mince et d'une caméra vidéo intégrée.
L'endoscope vous permet d'examiner en détail la surface de la muqueuse intestinale, d'éliminer les polypes à l'aide d'une pince spéciale et de prélever des échantillons en vue d'une biopsie.
La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes, voire de 45 minutes dans certains cas.
À la fin de la coloscopie, l'anesthésiologiste réveille le patient et observe son bien-être.
Lors des manipulations, la cavité intestinale se dilate avec l'air fourni, ce qui permet:
Si la procédure se déroule sans complications apparentes, vous pouvez manger immédiatement après son achèvement.
Les patients de moins de 12 ans se voient prescrire une anesthésie générale. L'enfant est déterminé à l'hôpital pendant plusieurs jours sous la surveillance de professionnels de la santé. Dans certains cas, une anesthésie masquée est recommandée pour les petits patients.
Auparavant, la coloscopie était considérée comme très douloureuse, inconfortable et était généralement pratiquée sans anesthésie. C’est la peur de la douleur qui a empêché de nombreuses personnes de profiter de la procédure. L'urgence de la douleur fait partie du passé avec l'utilisation de l'anesthésie proposée par les centres médicaux.
La procédure est difficile à appeler agréable, mais l'anesthésie permet d'arrêter la douleur. Après un sommeil artificiel de douleur ne se produit pas non plus, seule une légère faiblesse est ressentie.
Malgré la prévalence de la procédure, elle n'est pas montrée à tout le monde.
Il est préférable de refuser un tel diagnostic en présence de:
Toutes ces contre-indications ne sont pas strictes. La question de la faisabilité du diagnostic est résolue avec le médecin individuellement dans chaque cas. Le médecin prend en compte les périodes postopératoires, les pathologies de la région anale, la hernie.
Lors de la manipulation sous anesthésie, les conséquences négatives sont rares.
Consultez un médecin dans ce cas sans délai.
Parmi les complications comprennent la possibilité de symptômes:
Lorsque l'air n'est pas complètement éliminé de l'intestin, une sensation de distension peut se produire.
La violation du tractus gastro-intestinal inférieur contribue à une mauvaise nutrition et à un mode de vie passif. Pour diagnostiquer avec précision, très souvent recourir à la coloscopie.
Pour la paix psychologique des patients et pour un certain nombre de raisons médicales, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Cette approche élimine la douleur et réduit la sensibilité. L’utilisation de l’anesthésie libère de l’anxiété et de la surmenage émotionnel.
La coloscopie est la méthode la plus accessible en médecine pour diagnostiquer la pathologie du gros intestin. La caméra vidéo, située à l'extrémité du tube endoscopique, permet d'inspecter visuellement la surface intestinale et d'identifier les polypes, les ulcères, les cicatrices et les tumeurs. Les médecins estiment que la procédure doit être réalisée chez tous les patients adultes après 50 ans pour identifier le stade initial du cancer. La coloscopie sous anesthésie a des indications ou correspond aux souhaits du patient
Sans anesthésie, il est maintenu par les personnes ayant un seuil élevé de sensibilité à la douleur. D'autres trouvent cela trop désagréable et douloureux. La coloscopie est recommandée chaque année pour les adultes atteints des maladies suivantes:
C'est l'anesthésiste qui décide quelle méthode d'anesthésie convient le mieux à un cas particulier. Pour ce faire, il pré-examine le patient, vérifie les informations sur l'état de santé à partir de la fiche de consultation externe, analyse.
Afin d’obtenir les résultats complets de l’examen, le patient doit être dans un état de calme et de détente pendant la procédure. L'appareil de coloscopie permet à la fois de prendre du matériel pour une étude approfondie (pour la cytologie, l'ensemencement en bac) et d'enlever les petits polypes dans l'intestin. Par conséquent, la technique est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L'information objective la plus précieuse est donnée par la coloscopie vidéo, lorsque l'écran du moniteur est connecté au fur et à mesure que l'appareil avance.
La coloscopie de l’intestin sous anesthésie implique un arrêt partiel ou complet de la conscience du patient. Pour cet usage:
Dans le premier cas, les patients se réveillent rapidement après la procédure, ce qui est important lors de la réalisation d'une procédure ambulatoire dans les conditions d'un polyclinique. Certains notent l'exclusion incomplète de la douleur, de l'inconfort.
L'anesthésie générale dure plus longtemps, il faudra un certain temps pour reprendre conscience. Par conséquent, il est effectué dans les hôpitaux où il y a des anesthésiologistes dans le personnel, des places dans les services sont fournies. L'élimination des conséquences négatives nécessite la présence d'équipements médicaux spéciaux. Parfois, une anesthésie est utilisée pour une fibrogastroduodénoscopie simultanée.
Il existe des médicaments à action anesthésique locale. Ils sont utilisés dans toutes les salles de proctologie pour éliminer la douleur lorsque le tube est inséré dans le rectum. La suppression locale de la sensibilité est obtenue en étalant l'extrémité de l'endoscope avec des pommades ou des gels spéciaux avec le composant principal - la lidocaïne.
Au début de la procédure, les patients confirment qu'ils ne sont pas malades. Un inconfort et une douleur surviennent lorsque les boucles intestinales distendues sont gonflées avec de l'air afin de permettre un examen approfondi. Pour l'anesthésie locale ne pas besoin d'un médecin anesthésiste. Elle est menée par un proctologue ou un endoscopiste, engagée dans une coloscopie dans un établissement médical.
L'anesthésie sous l'influence de sédatifs injectés est appelée "superficielle", "intraveineuse". La sédation par coloscopie aide à calmer les patients excitables, à éliminer la peur, à détendre les muscles et à dissiper les émotions. Ne nécessite pas d'équipement d'anesthésie. Comment se préparer, pré-informe le médecin.
L'effet hypnotique des drogues injectées ne dure pas longtemps et se termine à la fin de la procédure. Les gens ne ressentent pas de sensations désagréables, évaluent la recherche transférée comme indolore.
Il est généralement pratiqué en clinique externe, dans des cliniques, où il n'est pas possible de laisser le patient pour une longue observation après une anesthésie. Une personne doit s'allonger ou s'asseoir sur une chaise pendant deux heures. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison. Conclusion publiée immédiatement, en plus des résultats de la biopsie.
Les actions négatives considèrent:
Le propofol (Diprivan) est l’anesthésique le plus couramment utilisé. Il est administré par voie intraveineuse. La posologie est calculée en fonction du poids et de l'âge du patient. Il commence à agir presque instantanément (pic après 1,5 minute), car il est hautement soluble dans les graisses par sa structure chimique et pénètre rapidement dans le cerveau. L'effet se termine dans 10-15 minutes.
Pour les patients âgés, des doses plus faibles sont indiquées. L'utilisation de la sédation chez les enfants est autorisée après trois ans. Le médicament est interdit pendant la grossesse (passe à travers la barrière placentaire) et l’allaitement. Les médecins savent que l’introduction n’est possible que sur une solution de glucose à 5%. Il ne se mélange pas avec d'autres liquides. Compatible avec les analgésiques et les relaxants musculaires (relaxants musculaires).
La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée uniquement dans des conditions stationnaires. Pour une telle procédure, un appareil d'anesthésie et une salle d'opération avec un équipement de réanimation sont nécessaires. Un anesthésiste s'assure que le patient est plongé dans un sommeil profond. Pour ce faire, utilisez des sédatifs au stade d'introduction, puis connectez des analgésiques narcotiques. Le but de l'application est un examen approfondi sans douleur, une chirurgie endoscopique.
Il est montré aux enfants jusqu'à 12 ans avec des adhérences dans les intestins. L'anesthésie dure plus longtemps que l'étude. Les patients se réveillent dans le service postopératoire. Le sommeil profond soulage la douleur. En mémoire ne reste pas une trace de l'intervention transférée.
L'anesthésie générale est rarement utilisée. Il nécessite une préparation contrôlée, est accompagné d'un risque accru de complications, a des contre-indications. Le risque dépasse la nécessité.
La principale complication de la procédure de coloscopie est la rupture (perforation) de la paroi intestinale. Rarement voir un saignement intestinal de la zone de retrait d'un polype ou une biopsie.
Si l'examen est effectué sous anesthésie générale, les manifestations probables d'une réponse individuelle à l'action des médicaments anesthésiques sont également ajoutées.
Les effets indésirables rares de Diprivan comprennent:
Parfois, après le réveil, les patients remarquent des maux de tête tels que migraines, nausées, vomissements.
Quel que soit le lieu de la coloscopie dans le bureau, il y a toujours un set en cas d'urgence (réanimation). Il comprend des médicaments puissants, un respirateur. La vérification est effectuée avant la procédure.
Des complications surviennent lorsque le patient néglige les recommandations du médecin concernant les exigences alimentaires et le respect du régime avant la procédure prescrite.
Lors d'une conversation avec un patient avant l'anesthésie à venir, le médecin clarifie la présence de réactions allergiques aux médicaments, de comorbidités, d'opérations antérieures et d'anesthésie, le cas échéant. Pour calculer la posologie du patient est pesé, mesurez la croissance, la pression artérielle, la fréquence du pouls. Assurez-vous de mener une étude ECG.
Pour inspecter les intestins, il faut nettoyer les excréments. Pour cela, un régime spécial est recommandé. Le schéma de préparation de l'intestin pour la coloscopie comprend:
Au cours des dernières 24 heures, seule l'eau est autorisée et, selon les indications, des pilules laxatives sont utilisées. 3 heures avant le début de l'anesthésie, l'utilisation de liquides et d'aliments est strictement interdite. Avant d'être transportés au bloc opératoire, les patients reçoivent une injection apaisante.
L'anesthésie locale vous permet de rester en contact avec le patient. Le médecin contrôle les sensations du patient, le calme. L'augmentation de la douleur nécessite la suspension de la procédure, la clarification de la cause.
Avec l'anesthésie générale, le contact avec le patient est exclu, vous devez donc compter sur l'expérience du médecin, une prudence accrue. La présence de parois intestinales amincies augmente le risque de blessure et de perforation.
La substance narcotique est livrée au patient par perfusion intraveineuse ou par inhalation. L'anesthésie par masque (l'inhalation de gaz anesthésique à travers un masque) est particulièrement indiquée lorsqu'il est nécessaire d'examiner les enfants. Les enfants dorment serré après quelques respirations.
L'utilisation de l'anesthésie de la colonne vertébrale pour la coloscopie provoque de graves controverses parmi les anesthésistes. Une aiguille spéciale est percée avec un arrêt au niveau des vertèbres lombaires I - II. Un agent anesthésique est injecté dans l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. Il bloque la transmission des impulsions des nerfs spinaux, apportant des informations provenant des parties inférieures du corps. Le patient ne ressent pas l’introduction du colonoscope dans les intestins, mais il voit et entend bien ce qui se passe.
Les opposants à la méthode s'y sont fortement opposés. Le préjudice causé par de telles actions s’explique par le manque de compétences nécessaires chez les médecins, l’inefficacité d’un degré élevé d’anesthésie, le risque de lésion de la moelle épinière.
Les médecins sont obligés de tenir compte du désir du patient de ne pas ressentir de douleur lors d'une coloscopie. Certains craignent davantage l'anesthésie que les examens intestinaux.
L'anesthésie générale est limitée à:
Contre-indications pour les enfants s'appliquent:
Pour les actions locales et sédatives dans l'arsenal des anesthésiologistes, il y a suffisamment de médicaments pour trouver le meilleur dans un cas particulier. Il est beaucoup plus difficile de prévenir les complications si une coloscopie doit être réalisée en urgence (saignement). Le patient n'est pas préparé, des vomissements avec aspiration de résidus d'aliments dans la trachée sont possibles.
L'étude est contre-indiquée dans les cas suivants:
Lors du choix d'une coloscopie payante, nous vous conseillons de faire attention à l'inclusion dans le contrat de réception consultative d'un proctologue, d'un gastro-entérologue, d'une combinaison de la procédure avec la prise et la réalisation d'une biopsie et d'autres tests.
Le coût dépend de la somme dans le compte final des services énumérés. Certains d'entre eux peuvent être effectués dans la clinique gratuitement. Le prix dans différentes villes est déterminé par le prestige de la clinique, le titre académique et la catégorie de médecin endoscopiste. La participation et l'anesthésie d'un anesthésiste double le coût.
Les fluctuations dans les centres régionaux vont de 4 000 à 20 000 roubles.
La politique d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire) des citoyens russes comprend un transfert de fonds pour la coloscopie à des cliniques privées. Avec le même succès, vous pouvez effectuer la procédure dans la clinique municipale, où il y a du matériel. Vous devrez peut-être vous inscrire dans une file d'attente. L'anesthésie n'est pas fournie, il est proposé de payer un supplément sur leurs propres fonds. Les compagnies d'assurance ne paient pas toujours pour l'utilisation de l'anesthésie, elles vérifient strictement la validité des indications.
Découvrez les indications objectives pour l'anesthésie avec une coloscopie dans l'état du médecin. Il évalue la réponse générale du patient, pose des questions sur la résistance à la douleur et les épisodes de perte de conscience. Si le patient a une maladie intestinale chronique, des adhérences, une douleur intense peut entraîner un choc. Par conséquent, de tels cas nécessitent bien sûr une anesthésie.
Les médecins étrangers considèrent comme un crime de pratiquer des procédures pouvant causer de la douleur sans anesthésie. Nous avons des cliniques limitées, ainsi que la solvabilité de la population. Les proctologues domestiques expliquent leur attitude négative envers l'anesthésie:
Chaque cas nécessite une approche individuelle. Les patients doivent évaluer leur exposition, se préparer à l'inconfort et permettre les recherches nécessaires. Il n'y a rien pour le remplacer. En cas d'instabilité nerveuse grave, il est préférable de décider immédiatement du support de l'anesthésie. Un adulte devrait consciemment envisager le risque de complications.
La coloscopie sous anesthésie générale est une option confortable pour examiner le gros intestin chez ceux qui éprouvent des difficultés à subir une procédure standard.
L'examen sous anesthésie (avec sédation) est effectué à l'aide d'un tuyau flexible pour coloscope équipé de caméras vidéo et de sources lumineuses. Des images des zones modifiées du côlon sont affichées à l'écran afin que le médecin puisse diagnostiquer la maladie avec précision.
Au cours de l'examen, le patient est allongé sur le côté gauche, les jambes relevées jusqu'au menton. Un coloscope est inséré dans le côlon par l'anus.
Une coloscopie sous anesthésie générale peut être réalisée pour:
En outre, une coloscopie est réalisée afin de maintenir l'état de santé du patient après certaines mesures thérapeutiques.
Le principal avantage de la coloscopie dans un rêve est que la procédure permet d'inspecter toutes les parties du gros intestin sans donner aucune sensation douloureuse au patient.
Dans l'étude, le médecin peut en passant:
Outre les avantages d'une telle enquête, il convient de noter les faits suivants:
Inconvénients de la coloscopie en rêve:
En veillant à ce que les résultats des tests montrent qu’il n’est pas dangereux de procéder à une coloscopie sous anesthésie générale, le médecin indique le traitement des symptômes suivants chez un patient:
Pour la procédure, l'anesthésie est appliquée sans faille selon les indications suivantes:
L'anesthésie pour la coloscopie ne s'applique pas uniquement à la demande du patient.
Le patient sous anesthésie est dans un état de sommeil profond, lorsqu'il n'y a aucune sensibilité, aucune réaction. Cette anesthésie est utilisée dans les interventions chirurgicales.
L’anesthésie générale comporte néanmoins un certain nombre de complications:
La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée uniquement dans la salle d'opération, dans laquelle le matériel nécessaire est disponible pour garantir la sécurité totale de la procédure.
Ce type d'anesthésie soulage la gêne du patient et aide à la relaxation. Un anesthésique local est appliqué à la pointe du coloscope. Au contact de la membrane muqueuse du rectum, il crée un léger effet anesthésique mais ne garantit pas suffisamment le confort du patient.
Un type courant d'anesthésie pour la coloscopie dans les pays européens est la sédation, dans laquelle le patient est plongé dans un état de sommeil modéré. Le patient quitte les sensations de peur.
Les contre-indications à l'anesthésie pour la coloscopie sont:
Souvent, pour l’application de cette méthode, utilisez deux médicaments sédatifs sous forme de solution injectable ou de comprimés: Propofol et Midazolam.
Les deux médicaments ont leurs avantages et leurs inconvénients:
Si vous ne suivez pas les recommandations du médecin et si vous ne vous préparez pas à une coloscopie à l’avance, le diagnostic risque d’être inexact et vous devrez probablement être réexaminés.
La préparation comprend trois étapes:
5 jours avant la coloscopie, il n'est pas recommandé aux patients d'utiliser:
Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments riches en fibres:
Il est nécessaire de s'abstenir de manger des aliments mal digérés et digérés:
La veille de la coloscopie, le côlon est nettoyé des excréments à l'aide de lavement et de laxatifs. L'inspection a lieu à jeun. Après le dernier repas, au moins 17 heures devraient s'écouler.
La vidéo, réalisée par l'auteur Mariana Abritsova, décrit en détail la procédure de coloscopie et sa préparation.
Les complications sont caractérisées par les symptômes suivants:
En cas de complications, il est obligatoire de contacter le médecin qui a des plaintes.
Selon les recherches médicales, environ 95% des patients sont capables de supporter la procédure sans anesthésie. Malgré cela, il existe souvent des critiques sur Internet selon lesquelles une coloscopie sans anesthésie est terriblement douloureuse.
Les médecins s'accordent pour dire qu'une coloscopie est indolore mais provoque un inconfort important. Par conséquent, pour les patients qui ne peuvent pas se contrôler eux-mêmes lors d'examens instrumentaux, la meilleure option consiste toujours à subir la procédure sous anesthésie générale, s'il n'y a pas de contre-indication à cela.
La vidéo présentée par la chaîne «Gastro Video» décrit en détail la coloscopie sans anesthésie.
Pour diagnostiquer les maladies du côlon, il faut une coloscopie sous anesthésie générale (avec sédation) - il s'agit d'un type de procédure pratiqué avec un coloscope. Ceci est un appareil mince qui a une source de lumière et une caméra vidéo. L'appareil est nécessaire pour afficher des images sur l'écran.
Il existe deux types de coloscopie en médecine:
Une coloscopie virtuelle est une étude basée sur les données qu'un médecin reçoit d'un tomogramme informatisé ou d'une imagerie par résonance magnétique nucléaire. Plus est écrit avec cet article.
Avec cette méthode, les images intestinales sont projetées en 2D ou en 3D.
Les experts disent que la coloscopie ne permet pas d’obtenir autant d’informations qu’elle donne un examen endoscopique complet. Mais le côté positif de la coloscopie virtuelle est son absence de douleur.
La durée de la procédure 10-15 minutes.
Une coloscopie utilisant un endoscope remplit plusieurs fonctions. Au bout de l'appareil se trouve une caméra miniature, dont l'image est projetée sur le moniteur. Cela donne au médecin l’occasion de comprendre l’état des surfaces internes des intestins.
Anesthésie générale (anesthésie) - le patient est inconscient pendant la procédure, la sensibilité et la mémoire de la procédure sont perdues.
Le sommeil de drogue (c'est la sédation) - les sédatifs et les anesthésiques sont prescrits aux patients avec la coloscopie. Le patient est dans le sol de la conscience et peut se souvenir de certains moments de la procédure.
La coloscopie est généralement réalisée sans anesthésie. Chez les patients qui ont une douleur prononcée, pratiquez une anesthésie locale (xylokain-gel, dikainovoy). Beaucoup de patients ont peur de faire une coloscopie. Ils souhaitent savoir s'il est possible de faire une coloscopie sous anesthésie générale.
Les médecins disent que la majorité de cette procédure ne cause pas de douleur. Pour diverses raisons, l'anesthésie pour la coloscopie de l'intestin est interdite, ainsi que pour l'insuffisance cardiaque, une sténose sévère des valvules aortiques ou mitrales.
Mais il y a des cas où une anesthésie est nécessaire pour une coloscopie et il y a des indications.
Le choix est donné à la sédation - la méthode d'anesthésie avec des médicaments spéciaux, à l'aide de laquelle le patient est injecté dans un état de sommeil.
L'efficacité de l'étude dépend d'une préparation adéquate. La préparation de la procédure doit commencer quelques jours avant le rendez-vous.
Nous avons également écrit que cela inclut la préparation à la coloscopie de l'intestin.
L'essence de la préparation du côlon pour la procédure. Le patient a besoin de manger des aliments légers et raffinés. Avant la procédure, vous devez boire de l'eau.
Pour réduire l'inconfort de la coloscopie, les médecins prescrivent un antispasmodique intestinal. Dans les cliniques privées de Moscou, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Novossibirsk, Yaroslavl, la coloscopie est suggérée pour une coloscopie.
Cette procédure montre toutes les pathologies et les changements dans les intestins.
Comparée à la coloscopie, la tomodensitométrie se distingue en ce que:
Cependant, dans certains cas, une coloscopie est nécessaire car la tomographie par ordinateur présente également des inconvénients:
Que le médecin dise ou non que vous avez besoin d’une anesthésie, la procédure est la même.
Pendant l'intervention, le patient est allongé sur le côté, les jambes relevées jusqu'au menton. Un coloscope est inséré dans l'intestin par l'anus. Si la procédure est effectuée sans anesthésie, il est nécessaire de traiter le coloscope avec un agent spécial, qui réduit la douleur.
Ainsi, le médecin examine toutes les parties de l'intestin.
Avant de commencer une coloscopie, l'intestin doit être légèrement gonflé, pompant l'air à l'intérieur. Il est nécessaire de lisser les parois du corps et de faciliter le processus.
Pour examiner chaque paroi intestinale, le médecin déplace progressivement le coloscope profondément dans l'intestin. Si des polypes sont détectés, le médecin peut les retirer immédiatement à l'aide d'une boucle insérée avec un colonoscope.
Si des tumeurs sont frites au cours de la procédure, le médecin procède à une biopsie, c'est-à-dire qu'une partie du matériel est analysée afin de déterminer le degré de dangerosité pour le patient.
Cela doit également être fait à l'aide d'un outil spécial, visible à travers le coloscope.
Vidéo
Les médecins examinent soigneusement toute la région intestinale, puis retirent doucement le coloscope de l'anus.
La durée d'une coloscopie dépend du nombre de polypes trouvés, ainsi que d'autres tumeurs. En moyenne, la procédure ne prendra pas plus de 30 minutes.
Si la procédure a été réalisée sous anesthésie, le patient ressentira à la fin une légère faiblesse et éventuellement un mal de tête.
Dans certaines situations, le patient ressent une sensation d'abdomen distendu. Il s’agit d’une situation où l’air n’a pas été complètement éliminé de l’organe. Si le retrait des polypes a été réalisé, le patient ressentira une douleur à l'abdomen, mais celle-ci peut être facilement neutralisée à l'aide d'analgésiques.
Dans de rares cas, la gastroscopie peut être réalisée le même jour qu'une coloscopie. Ce type de recherche est effectué très rapidement, bien que les sentiments soient désagréables. La gastroscopie totale dure 5 à 7 minutes. Comment se préparer à la gastroscopie, lisez ici.
De nombreux patients se demandent si l’anesthésie générale est dangereuse et si l’anesthésie a des conséquences. L'anesthésie générale comporte un certain risque pour le patient, mais la médecine moderne et un médecin expérimenté les réduira considérablement. Surtout si la procédure de préparation est sous la direction d'un médecin.
Les effets très dangereux de l'anesthésie n'existent pas. La rumeur selon laquelle «l'anesthésie affecte la mémoire et le psychisme» est liée à l'histoire de l'anesthésiologie lorsqu'un anesthésique dangereux a été utilisé. La médecine moderne n'a pas d'effets secondaires de données.
La coloscopie avec anesthésie est une tendance progressive dans le diagnostic confortable de toutes les parties de l'intestin. Confort dû à l'absence de douleur, inconfort. Pour le médecin et le patient, le recours à l'anesthésie est, d'une part, un moyen de sortir et, d'autre part, il est à l'origine de difficultés au moment du diagnostic et de complications possibles.
La procédure de coloscopie est prescrite aux patients présentant des tumeurs suspectes, des tumeurs polypeuses, l'apparition de symptômes atypiques caractéristiques des maladies du tractus intestinal.
L'utilisation de l'anesthésie est due aux facteurs suivants:
Tous ces facteurs permettent de mettre pleinement en œuvre le processus de manipulation médicale.
Lors d'un examen coloscopique sous anesthésie, un médecin, sans aucune distraction, peut effectuer une procédure de diagnostic en examinant soigneusement chaque partie de l'intestin pendant le temps requis.
En plus de la procédure elle-même, une sensation désagréable se produit au moment de forcer les atmosphères atmosphériques.
L'injection d'air est nécessaire pour les raisons suivantes:
Pour l’injection d’air, une sonde est immergée à 2-3 cm de l’anus. Après l'injection, une nouvelle pointe est insérée dans la cavité intestinale, équipée d'une caméra vidéo, d'un rétro-éclairage et d'une optique grossissante.
Étant donné l'inconfort de la coloscopie, les patients préfèrent effectuer la manipulation sous anesthésie. Cependant, le simple désir des patients ne suffit pas pour l'utilisation de l'anesthésie.
La faisabilité de l’introduction de l’anesthésie dépend de l’objet de l’étude diagnostique, des critères cliniques, de la gravité de la situation pathologique.
Il existe plusieurs types principaux d'anesthésie:
Les médecins préfèrent utiliser l'anesthésie locale, malgré la facilité de manipulation sous sédation ou anesthésie générale.
Cela est dû à un certain nombre de facteurs:
L'utilisation de l'anesthésie nécessite le statut approprié de la clinique, où il y a:
Après les manipulations diagnostiques, le médecin évalue la nécessité d'une anesthésie.
Le simple désir du patient de s'endormir et de ne rien ressentir ne suffit pas pour effectuer une manipulation complète.
Les indications aux fins de la coloscopie avec anesthésie générale comprennent les affections, caractéristiques et maladies suivantes:
Une anesthésie générale ou une sédation peuvent également être démontrées à la condamnation du médecin traitant si le patient n'est pas psychologiquement prêt pour la procédure ou s’attend à des réactions inattendues de sa part pouvant nuire à la procédure.
Étant donné que les sédatifs et les médicaments pour l'anesthésie générale ont un poids énorme sur le corps, de telles méthodes d'anesthésie peuvent avoir un certain nombre de contre-indications:
Si l'état du patient ne nécessite pas d'intervention d'urgence, attendez une période plus favorable pour procéder à une coloscopie avec anesthésie ou sélectionnez l'analogue le plus informatif de la coloscopie.
Malgré la possibilité de manipulation sans anesthésie, les médecins considèrent qu'il est préférable de procéder à un examen coloscopique sans anesthésie ou en utilisant une anesthésie locale.
Ainsi, il est possible d’obtenir un tableau clinique étendu des modifications pathologiques de toutes les sections intestinales:
Sous anesthésie locale, la coloscopie est réalisée sur des personnes ayant un psychisme stable. Le portrait idéal du patient: une femme âgée de 30 à 45 ans. Les hommes ayant initialement pris parti contre la coloscopie, ils ont donc souvent besoin d'aide avec des analgésiques.
Avant l'examen coloscopique, le patient fait l'objet d'un diagnostic approprié indiquant la probabilité de développer des maladies intestinales.
À la veille de l’étude, une formation obligatoire est définie, ce qui détermine en grande partie le contenu en information de l’étude:
S'il est nécessaire d'administrer une anesthésie, l'anesthésiologiste discutera avec le patient des réactions allergiques qu'il a subies au préalable. Dans le même temps, les antécédents cliniques du patient sont en cours d’évaluation.
Faites attention! Il est important que l'anesthésiologiste comprenne le médicament à administrer, à quoi s'attendre du patient au moment de l'anesthésie et prévient les risques de réactions potentielles imprévues. Quelques heures avant la coloscopie, des sédatifs légers tels que Relanium, Seduxen, Midazolam peuvent être administrés.
Le patient est placé sur un canapé à côté du médecin, du côté approprié. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et dirigées vers la poitrine. Ensuite, une anesthésie est administrée.
Après le début de la procédure:
Si nécessaire, au cours de la procédure, les foyers de saignement sont cautérisés, les tumeurs polypeuses sont excisées et une biopsie des tissus altérés est réalisée pour un examen histologique.
Si une coloscopie est réalisée pour les enfants, ils sont ensuite laissés à l'hôpital après l'intervention pour un à deux jours afin d'exclure les complications à long terme de l'anesthésie. Les adultes peuvent rentrer chez eux après la cessation des ingrédients actifs des sédatifs.
Si, après une coloscopie sans anesthésie, des complications surviennent rarement, les principales complications de l'anesthésie générale sont la réaction de l'organisme aux médicaments administrés pour la sédation.
Les principales sont les manifestations suivantes:
Attention! Sur la partie de l'intestin peut être noté l'apparition de sécrétions de sang de l'anus. Les cliniciens rapportent ce symptôme à la normale, mais avec des taches faibles. La décharge intense Scarlet est caractérisée par une hémorragie interne, nécessitant un appel d'urgence.
Une autre complication est l’infection des tissus, par exemple en l’absence d’hygiène normale. Fondamentalement, des complications surviennent lorsque les recommandations du médecin et le régime de protection ne sont pas suivis dans les premiers jours suivant la manipulation, en particulier si le but de l'étude était une intervention chirurgicale de n'importe quel volume.
Après l'anesthésie, il est inacceptable de prendre le volant, de retourner au travail, de reprendre ses activités habituelles. Il est recommandé de rester au lit toute la journée après la fibrocolonoscopie intestinale, de manger en petites portions et de boire beaucoup. Si l'état du corps est suffisamment faible, il est préférable de passer une à deux nuits à l'hôpital, où il aidera à fournir les soins médicaux nécessaires.
Informations complémentaires sur la sédation pour la gastroscopie et la coloscopie dans cette vidéo:
La coloscopie avec anesthésie est un examen peu invasif grave de l'intestin, qu'il est important de mener uniquement dans des centres spécialisés disposant de tout le matériel nécessaire et de lieux de séjour des patients. En cas de symptômes aggravants atypiques après manipulation, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Combien de fois pouvez-vous faire une coloscopie, lisez cet article.