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Coloscopie sans anesthésie

De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, non identifiées à un stade précoce, ont de tristes conséquences. Cela se produit souvent en raison de l'impossibilité d'évaluer l'importance d'un diagnostic opportun ou de la peur d'un examen.

Une de ces méthodes de diagnostic est la coloscopie (FCC), qui est toujours effrayante si l’on comprend que le médecin inspectera la muqueuse intestinale de l’intérieur. Oui, en effet, cette procédure consiste à étudier la surface interne de l'intestin à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope, en l'introduisant dans la lumière du côlon.

Malgré la présence d'un léger inconfort, cet examen est la méthode la plus informative pour prévenir le développement de nombreuses pathologies à ses débuts, et le refuser signifie, par la suite, signer un verdict sur la maladie angoissante. Certains patients ne savent pas comment ils peuvent subir une coloscopie sans anesthésie sans douleur et tentent de l'éviter par n'importe quel moyen ou de subir une anesthésie. Mais ce n'est pas toujours la meilleure solution.

Détails sur la coloscopie

La coloscopie est un examen approfondi des intestins à l'aide d'un endoscope, un dispositif spécial constitué d'un long tube flexible et fixé à l'extrémité d'une mini-caméra. Pendant la procédure, ce dispositif commence par le passage anal dans le rectum et se déplace progressivement dans tout le gros intestin.

Au cours de l'inspection et lors de la détection de divers défauts sur la membrane muqueuse, le diagnosticien les excise à l'aide d'une pince munie d'une boucle attachée à l'extrémité de l'endoscope. Les tissus sont envoyés au laboratoire pour une étude détaillée de la qualité des tumeurs. Vous pouvez voir le processus de coloscopie en détail sur la vidéo.

En raison de la possibilité d'un examen scrupuleux et d'un contact direct avec la muqueuse intestinale, la coloscopie est considérée comme la méthode la plus informative. Il vous permet de diagnostiquer la présence de polypes et d'ulcères, les processus inflammatoires ainsi que les maladies oncologiques aux premiers stades de leur apparition, bien avant la transformation en formes malignes.

Comment décider d'une coloscopie sans anesthésie?

Ceux qui ont été assignés à un examen intestinal commencent généralement à demander à ceux qui l'ont déjà fait de comparer les réactions du patient sur la procédure afin de décider de subir une coloscopie sans anesthésie ou avec un analgésique. La chose la plus importante à savoir est qu'il n'y a pas de craintes inutiles qui peuvent transformer l'examen en cauchemar pour le patient et le médecin.

En soi, le processus de passage du tube de l'endoscope est indolore, et c'est seulement lorsque vous l'introduisez dans l'anus que vous ressentez une légère douleur. Afin de ne pas blesser lors de l'insertion de l'endoscope dans l'anus, il suffit de se détendre complètement et le médecin, à son tour, impose un gel ou un lubrifiant spécial sur l'embout pour éviter toute douleur chez le patient.

Cela devient désagréable au moment où le diagnosticien commence à pomper de gaz dans l'intestin pour redresser ses plis et examiner la surface de manière plus détaillée. Mais cette douleur est périodiquement spasmodique et disparaît dès que l'examen est terminé et le médecin élimine les gaz dans les intestins. Bien sûr, en consultation avec un médecin, vous pouvez insister et procéder à une anesthésie avant la procédure, mais il existe diverses contre-indications pour lesquelles il est préférable de refuser l'anesthésie.

Quand faut-il procéder à un examen intestinal sans anesthésie?

La réalisation d'une coloscopie sous anesthésie, même en cas de peur accrue du patient, n'est pas possible en présence de:

  • maladies du système cardiovasculaire (antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, IHD);
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • réactions allergiques aux agents anesthésiques;
  • maladies psychiatriques ou neurologiques;
  • l'épilepsie;
  • de la grossesse.

En outre, le patient a le droit de refuser l'examen sous anesthésie, invoquant sa réticence à exposer son corps à un risque éventuel d'utilisation d'analgésiques. Certains patients refusent l'anesthésie, craignant de ne pas ressentir la lésion intestinale avec un endoscope en raison d'une sensibilité réduite. Toutes les contre-indications concernent, d'une manière ou d'une autre, et dans certaines circonstances, qui menacent davantage la vie du patient, elles subissent une coloscopie sous anesthésie.

Qui ne pourra pas effectuer la procédure sans anesthésie?

Il existe plusieurs catégories de patients qui, en raison de certaines caractéristiques, ne peuvent être examinés sans l'utilisation d'analgésiques. Ces patients incluent:

  • Enfants de moins de 12 ans - compte tenu du petit âge et de l'incapacité à comprendre l'importance de la méthode, les enfants ont terriblement peur de toute ingérence dans leur corps. Comme la procédure devra probablement être répétée au bout d'un moment, il est préférable d'éviter les traumatismes mentaux.
  • Patients souffrant d'adhérences - les adhérences empêcheront l'endoscope de se déplacer dans l'intestin et, en cas de contact direct, provoqueront une douleur intense.
  • Les personnes présentant une formation de sténose (rétrécissement) dans le gros intestin ou l'anus, rendant le tube difficile à traverser et provoquant une douleur intense.
  • Patients présentant des processus inflammatoires, infectieux, ulcératifs et destructeurs dans les intestins - une douleur abdominale terrible ne permettra pas au médecin d’effectuer un examen et de poser un diagnostic.

Sans anesthésie, une coloscopie n'est pas nécessaire pour les patients trop susceptibles présentant un seuil de sensibilité faible. Après tout, pour eux, toute sensation, même considérée comme insignifiante pour les gens ordinaires, peut devenir un motif de panique, d’évanouissement et de crise cardiaque. Par conséquent, le médecin, connaissant d’abord les caractéristiques mentales de son patient, essaie de lui prescrire une procédure anesthésique.

Si d'autres méthodes de diagnostic de l'intestin, telles que l'échographie ou l'irrigoscopie, ont été prescrites au patient afin de ne pas effectuer de coloscopie sous anesthésie générale en raison de la présence de contre-indications, mais qu'elles n'étaient pas informatives, nous devons prescrire FCC sans anesthésie. La peur de la douleur n'est pas une raison pour refuser une coloscopie.

Sensations possibles pendant la procédure

Afin de pouvoir subir une coloscopie sans anesthésie, il serait très avantageux d'être prêt pour d'éventuelles sensations. Pour éviter toute blessure ou douleur lorsque vous entrez dans l'endoscope, vous devez vous détendre afin de permettre au médecin d'insérer le tube dans le rectum.

La douleur provient de l’entrée dans les gaz intestinaux, ce qui redresse les parois pour une étude détaillée de leur surface. Ces sensations s'apparentent à la flatulence et à la propagation et disparaissent rapidement après le rejet de gaz. Le degré de douleur et la douleur dépendent du ton de l'intestin - lorsqu'ils sont relâchés, ils sont insignifiants ou, en général, absents. Parfois, la douleur peut survenir lors du passage de l'endoscope dans les coudes du côlon.

La coloscopie est-elle réelle sans douleur?

Même si nous prenons en compte toutes les sensations douloureuses possibles en examinant les intestins dans certaines circonstances, vous pouvez subir cette procédure de manière absolument indolore sans appliquer de méthodes de soulagement de la douleur.

Pour cela, les facteurs suivants doivent coïncider:

  • l'expérience de l'endoscopiste, sa capacité à effectuer la procédure avec le moins de gêne possible pour le patient;
  • disponibilité d'équipements modernes offrant un maximum de confort et un haut degré de contenu de l'information;
  • une combinaison réussie des caractéristiques physiologiques du sujet - structure du côlon, seuil de douleur et absence de pathologies des organes internes;
  • La compréhension et la cohérence des actions du diagnostiqueur et du patient soulageront l’inconfort pendant la procédure.

C’est en raison de ces facteurs qu’il est nécessaire d’envisager avec soin le choix d’une clinique pour une coloscopie afin de profiter de l’occasion pour subir une intervention importante sans anesthésie et absolument indolore.

Coloscopie intestinale sous anesthésie générale

Les tristes réalités du monde moderne sont telles que presque tout le monde a une chance de tomber malade du cancer de l'intestin. Les suppléments nutritionnels, les fast-foods, les niveaux de stress élevés et une mauvaise écologie entraînent de nombreux problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal chez les personnes du 21ème siècle. La coloscopie intestinale est un diagnostic très informatif qui peut identifier de manière fiable les pathologies aux premiers stades. Vous ne pouvez pas la mettre à l’aise, alors la question se pose souvent: procéder à un examen avec ou sans anesthésie?

Caractéristiques de l'enquête

Afin d'évaluer pleinement la muqueuse intestinale, d'identifier les zones d'inflammation, les adhérences, toutes sortes de tumeurs, de trouver des sources de saignement, le proctologue dispose d'un coloscope dans son arsenal. Cet instrument fibrootique consiste en une poignée, à l'aide de laquelle le médecin procède à des manipulations, et en un tube souple lui-même, suffisamment long pour inspecter le gros intestin sur toute sa longueur. La caméra qui transmet l'image au moniteur est fixée à l'extrémité de la partie flexible.

Traditionnellement, cette étude, réalisée sans anesthésie et d’une durée d’environ 15-30 minutes, comprend les étapes suivantes:

  • appliquer un gel anesthésique sur la pointe du coloscope;
  • l'introduction de l'appareil dans l'anus;
  • promotion des deux points sous le contrôle des données affichées sur le moniteur.
  • achèvement des diagnostics - retrait de l'outil.

À la suite d’une étude approfondie, les cavités du côlon rectum, sigmoïde, descendant, transverse et ascendante seront examinées.

L'anesthésique local appliqué est conçu pour éliminer l'inconfort de l'introduction du coloscope, mais sans anesthésie générale, le développement ultérieur de l'appareil provoquera certainement une sensation désagréable de pression et de lourdeur dans l'abdomen. L'examen peut même être douloureux si des pointes ou des polypes gênent l'instrument. Par conséquent, la coloscopie est de plus en plus réalisée sous anesthésie générale - c'est le droit légal du patient. L'anesthésie générale n'est pas incluse dans la politique du député, elle est payée.

La méthode de coloscopie sous anesthésie générale ne diffère pas de la méthode traditionnelle. La durée de l'examen n'augmente pas non plus, puisque l'anesthésiste-réanimateur travaille en collaboration avec le proctologue.

Pour la coloscopie, l'anesthésie générale sans inhalation, basée sur l'administration intraveineuse au patient d'anesthésiques et d'anesthésiques hypnotiques, comme le Propofol, est la plus justifiée. Dans ce cas, l’étude elle-même est indolore puisque le patient est plongé dans un sommeil superficiel. L'introduction de benzodiazépines est un autre type d'anesthésie. Dans ce cas, le sujet ne dort pas mais est complètement anesthésié. Tout au long de la coloscopie sous anesthésie générale, les médecins surveillent l’état des systèmes cardiovasculaire et respiratoire du patient, ainsi que les lectures des instruments.

Révisions de patients et de médecins

«J'ai de plus en plus commencé à voir un médecin. Le dernier test sanguin s'est avéré très grave: il était urgent de déterminer la cause de l'anémie. On m'a confié une coloscopie à l'institut de proctologie. J'étais très inquiète, j'avais tellement entendu parler de cette procédure que je n'avais décidé de faire un test que sous anesthésie générale, tout s'est parfaitement déroulé. Anesthésie transférée facilement, il n'y avait pas d'effets secondaires. Un grand merci à mes médecins pour leur attitude délicate et leur diagnostic compétent. "

«Tous mes patients ne laissent que les avis les plus appréciés après une coloscopie sous anesthésie générale. Je suis sûr que l'anesthésie facilite grandement l'examen et garantit un résultat plus fiable. Parce que les sensations extrêmement désagréables et les douleurs liées à la coloscopie standard ne permettent souvent pas d'achever le diagnostic et de visualiser l'intestin en entier. "

Alexander Zemtsov, proctologue, Novossibirsk.

«Ils m'ont assigné cette torture brutale à cause de la suspicion de colite. J’ai décidé de ne pas trop payer et j’ai refusé l’anesthésie. Je suis un paysan, je peux tout prendre, mais ce n’était pas là! L'examen est très douloureux. Le médecin ne pouvait pas mener l'affaire à son terme, j'ai demandé grâce. Résultat, résultat incomplet et nécessité d'un nouveau diagnostic. Maintenant, je sais avec certitude que la coloscopie est mieux réalisée sous anesthésie générale. "

«Je savais que l’anesthésie était utilisée pour la coloscopie, mais j’ai vraiment peur de lui. On ne sait jamais ce qui ne va pas, je préfère le subir et tout s'est bien passé. C'est désagréable, bien sûr, tout l'estomac est rempli, mais c'était plus pénible d'accoucher.

«Sous anesthésie et pas plus! Je préférerais payer une anesthésie générale supplémentaire que de supporter ces tourments. La coloscopie est, bien sûr, un examen nécessaire, mais nous ne sommes pas à l'âge de pierre, afin de pousser les tubes dans un état conscient. "

Préparation au diagnostic

L'aspect le plus important d'un examen complet et approprié est un côlon propre. Sans répondre à cette exigence, le contenu en informations et la fiabilité de l'inspection sont considérablement réduits. Préparation initiale (au moins une semaine avant la procédure) - régime sans plaque. Actuellement, les aliments difficiles à digérer et les repas riches en fibres sont exclus du régime alimentaire:

  • des fruits;
  • les légumes;
  • produits de boulangerie;
  • noix et graines;
  • des pâtes.

Préparation finale (à la veille de l'examen) - vidange complète des intestins. Pour ce faire, vous devez poser des lavement et / ou prendre des médicaments laxatifs, tels que Duphalac. Le schéma de purification est développé par le médecin individuellement. Le jour de la coloscopie, la prise de tout médicament, y compris les analgésiques, doit être strictement coordonnée avec le médecin traitant.

À la veille du diagnostic, un anesthésiste-réanimateur vient discuter de l'anesthésie à venir. Dans cette conversation, toutes les réactions allergiques possibles, y compris celles avec des produits alimentaires, doivent être établies afin de choisir le bon médicament anesthésique. Assurez-vous d'obtenir un consentement écrit pour procéder à une anesthésie générale.

L'anesthésie à venir nécessite également quelques préparations:

  • refus du dîner et du petit-déjeuner avant la coloscopie;
  • restrictions sur la consommation de liquide (seulement autorisé à se rincer la bouche avec de l'eau);
  • enlever les décorations et les dentiers;
  • prendre des médicaments relaxants pour réduire le stress émotionnel, bien dormir avant l'examen et une légère anesthésie.

Indications générales et contre-indications à la coloscopie

Le sondage est nommé lorsque:

  • saignements gastro-intestinaux;
  • colite ulcéreuse;
  • probabilités de polypes et de néoplasmes, y compris ceux malins;
  • violation du tractus gastro-intestinal, accompagnée de troubles persistants de la chaise et de la douleur;
  • prévention du cancer de l'intestin chez les patients âgés;
  • anémie aiguë pour identifier le site de la perte de sang;
  • objets étrangers dans les intestins.

Indications pour la coloscopie sous anesthésie générale

  • moins de 10 ans;
  • processus actif de formation d'adhérences dans l'abdomen;
  • faible tolérance à la douleur;
  • processus destructeur aigu dans les intestins.

Une coloscopie est interdite pour un certain nombre de raisons absolues ou indirectes, notamment:

  • aigu pour la colite ulcéreuse au stade de la perforation intestinale;
  • péritonite évidente;
  • accident vasculaire cérébral;
  • insuffisance cardiopulmonaire caractéristique;
  • la grossesse

Contre-indications indirectes pour lesquelles l'étude peut encore être réalisée:

  • les hémorroïdes;
  • la période de récupération après une chirurgie intestinale;
  • hernie;
  • paraproctite.

Parmi les descriptions de complications possibles pendant la coloscopie, on trouve:

  • saignements rares. Si, lors du diagnostic, l’élimination des polypes a été réalisée, du sang est ensuite présent dans les selles;
  • très rarement - perforation des parois intestinales et infection.

Si l'examen a été réalisé sous anesthésie, une réaction allergique, une complication du processus respiratoire et un dysfonctionnement du système cardiovasculaire se sont développés. Malgré cela, la coloscopie est bien tolérée et permet de mieux diagnostiquer la pathologie lorsque le patient est complètement relâché. L'anesthésie générale est une excellente occasion de réduire les désagréments causés par l'examen.

Avantages et contre-indications de la coloscopie sous anesthésie générale

La coloscopie d'anesthésie est une variante de l'examen médical des intestins, au cours de laquelle l'inconfort du patient est réduit à zéro. Selon les statistiques, le nombre de maladies oncologiques dans cet organisme a considérablement augmenté. À cet égard, une prévention régulière de la maladie sous forme d'enquête est un excellent moyen de prévenir son développement à long terme. Ne croyez pas que l'examen de l'intestin sous anesthésie ne soit que le caprice du patient. Dans certains cas, l'examen habituel est interdit. Pour des raisons médicales, il est préférable d'effectuer la procédure sous sédation.

Options pour l'anesthésie

Certains patients ont peur d'une intervention chirurgicale sous anesthésie, estimant que, dans ce cas, même fatal. Bien sûr, cette procédure représente un stress important pour le corps, mais il convient de considérer quelle anesthésie est utilisée.

En soi, une anesthésie pour toute coloscopie est indiquée si le patient est trop sensible. En conséquence, une procédure trop douloureuse n'est pas effectuée comme il se doit.

Il existe deux options pour l'anesthésie, sous lesquelles vous pouvez subir une coloscopie.

Le sommeil médicamenteux dans ce cas ne peut pas être comparé à une anesthésie conventionnelle, car le patient sera inconscient:

  1. Anesthésie générale. La procédure se déroule dans ce cas avec une anesthésie complète, au cours de laquelle le patient ne ressent rien et est dans un état d'inconscience. Le patient sera sous anesthésie aussi longtemps que durera la coloscopie, ainsi que pendant un certain temps après, lorsque l'action des médicaments disparaîtra. En effectuant un examen pour une coloscopie de l'intestin sous anesthésie complète, le patient ne se souvient de rien de la procédure elle-même et ne ressent aucune conséquence.
  2. Sédation avec coloscopie. C'est une autre option pour le sommeil médicamenteux, qui n'est pas aussi profond que l'anesthésie conventionnelle. Le patient, qui subit une coloscopie de l'intestin, se voit administrer au préalable divers sédatifs qui agissent sur le corps de manière relaxante et monotone. Une coloscopie sous anesthésie sédative est caractérisée par l’état de semi-conscience du patient, dans lequel il peut être au courant de certaines étapes de la procédure.

Les avantages et les inconvénients de ces deux options d’anesthésie diffèrent. Par exemple, les médecins estiment qu’il est dangereux de pratiquer une coloscopie sous anesthésie générale, en particulier chez l’enfant, dans la mesure où tous les systèmes importants du corps sont touchés et qu’il faut plus de temps pour le récupérer.

La coloscopie avec sédation ne permet pas un sommeil trop profond. Cependant, le patient peut ressentir un certain inconfort pendant la séance, ce qui nécessitera également un peu de temps pour récupérer.

A propos de la procédure

Avant de décider de bien vérifier l'intestin et de vous assurer qu'il n'y a pas de tumeur dans sa cavité muqueuse, vous devez trouver la réponse à la question de savoir comment une coloscopie est réalisée et s'il est possible d'appliquer un médicament pour dormir pendant la procédure. Dans le cadre de ce type de recherche médicale, une sonde spéciale est introduite dans la région rectale. Le dispositif est inséré dans l'anus, après quoi le médecin, au moyen d'un anesthésique supplémentaire, pénètre dans la cavité de l'organe à l'aide d'un endoscope.

Si la sensibilité du patient est trop élevée, l'anesthésie pour la coloscopie est un véritable salut. À l'aide d'un endoscope équipé d'une petite caméra, vous pouvez exécuter diverses fonctions, telles que la FCC ou la rectoromanoscopie. L'image de la caméra pénètre dans l'écran du moniteur, ce qui permet au médecin de mieux comprendre l'état réel de l'organe.

De nombreuses maladies peuvent être prévenues à condition de détecter rapidement l'intestin, ce qui prend un peu de temps.

Avec l'aide d'un endoscope, vous pouvez entrer l'air directement dans l'organe étudié, ce qui permet une meilleure vision. Il est à noter que la FCC et la coloscopie dans un rêve sont loin d'être la seule option d'activité dans laquelle une telle sonde avec une caméra est utilisée. Il est souvent utilisé comme outil chirurgical lorsqu’il est nécessaire d’enlever une tumeur jusqu’à un millimètre.

Contre-indications

En soi, la coloscopie FCC ou intestinale, sous n'importe quel anesthésique, présente certaines contre-indications.

Ceux-ci incluent les points suivants:

  1. L'état instable du patient pour des raisons de santé, lorsque l'introduction de tout médicament de ce type n'est pas souhaitable.
  2. La présence ou la suspicion de perforation de l'intestin en raison de tout malaise interdit la conduite de FCC.
  3. Infarctus du myocarde, transféré il n'y a pas si longtemps.
  4. Photo symptomatique selon laquelle une irritation de la cavité abdominale est possible.
  5. La coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale est également interdite en cas de colite de la forme maligne.
  6. Les enfants en bas âge ne sont strictement pas recommandés pour effectuer une procédure similaire.
  7. D'un point de vue médical, la préparation de l'intestin n'est pas très bonne, ce qui peut entraîner une violation de son activité si vous subissez une coloscopie sous anesthésie générale.

Préparation

La fibrocolonoscopie sous anesthésie générale, ainsi que toute version de l'étude à l'aide d'un endoscope, nécessite la préparation obligatoire du corps inspecté. Le médecin doit répondre en détail à la question du patient sur la sédation et contribuer à la bonne mise en œuvre de toutes les mesures préparatoires, ce qui permettra d’apporter non seulement l’intestin, mais également l’organisme dans son ensemble, avant l’anesthésie.

Pour que l’étude se déroule normalement, il est important que les intestins soient vides. Effectuer une vidange devrait se faire quelques jours avant une procédure telle qu'une coloscopie, pour que l'anesthésie soit mieux perçue par le corps.

En plus de l'auto-préparation de l'intestin pour l'examen à l'aide d'un endoscope, vous devriez être examiné par un anesthésiste. Un tel médecin devrait nécessairement examiner le dossier médical du patient afin de déterminer l’option du médicament contre la douleur, ainsi que pour en calculer la posologie.

A propos de l'anesthésie locale

En plus des options de sommeil médicamenteux, une anesthésie locale est également pratiquée pendant la coloscopie.

Ce procédé implique l’utilisation de médicaments dont l’application est effectuée directement sur l’endoscope lui-même avant de l’insérer dans la cavité rectale. L'antiseptique local atténuant la sensibilité de la muqueuse intestinale, le passage de la sonde dans le rectum sera moins douloureux.

Bien que l'anesthésie locale puisse augmenter considérablement le seuil de douleur, un tel événement ne suffit pas. Le patient peut très bien ressentir tous les mouvements de l'endoscope, ce qui peut l'inconforter. En outre, des antispasmodiques spéciaux peuvent être utilisés, ainsi que des médicaments ayant un effet calmant.

Les vertus

L'utilisation de l'anesthésie pour l'examen rectal vous permet d'obtenir un nombre impressionnant de points positifs:

  • Le principal est l'absence de douleur chez le patient, qui permet d'examiner l'intestin sans l'influence de facteurs externes. Souvent, le médecin ne peut pas mener l’étude la plus précise possible si le patient ressent une certaine gêne.
  • En plus de l'absence de sensations désagréables au cours de l'opération, le patient ne ressentira aucun point négatif après la coloscopie. La procédure est réalisée de manière à ce que la muqueuse ne soit pas endommagée dans la région rectale, à condition que la procédure soit effectuée par un médecin expérimenté.
  • Il convient de prêter attention à la durée de la procédure, qui est réduite de 25% en moyenne, sous réserve de l’utilisation de l’anesthésie. Cela est dû au manque d’intervention du patient, qui est dans un état de relaxation au stade de la médication. Le médecin a souvent plus de temps à se faire lui-même à l’aide de l’endoscope que de persuader le patient de souffrir.
  • Si le pédiatre a autorisé une coloscopie de type sédation chez un enfant, le bébé ne souffrira plus du syndrome du manteau blanc dans lequel les médecins ont peur. Toute la procédure passera inaperçue pour lui pendant qu'il est dans un état de sommeil profond.
  • La coloscopie étant une procédure délicate, il n’est pas rare que les muqueuses de cet organe soient endommagées. C’est peut-être à ce moment-là que le patient réagit de façon raisonnable à la douleur. Dans ce cas, si la procédure est réalisée sous anesthésie, de tels phénomènes ne se produiront pas.

À propos des complications

De par sa nature, la coloscopie peut très bien être attribuée à une intervention chirurgicale utilisant un capteur spécial. Bien sûr, comme toute opération, cela peut entraîner certaines complications. Cela est particulièrement vrai de l'anesthésie, qui nécessite après une certaine période de récupération.

Néanmoins, il ne faut pas avoir peur de l’état de sommeil profond, car les préparatifs modernes, ainsi que le puissant équipement des cliniques, permettent un contrôle complet de l’état du patient. En outre, un anesthésiste expérimenté sera toujours en mesure de calculer le montant exact qui sera nécessaire pour amener le patient dans l'état souhaité.

Ne croyez pas les rumeurs selon lesquelles l'anesthésie est préjudiciable à la clarté d'esprit à l'avenir. En fait, les pertes de mémoire et le mauvais état de santé après la chirurgie ont eu lieu au moment où des préparations de qualité médiocre ont été utilisées pour introduire le patient à une anesthésie en profondeur.

A propos des indications pour la procédure

Etant donné qu'une coloscopie, comme toute variante d'un examen rectal avec un endoscope, permet de visualiser l'état de l'intestin de l'intérieur, cette procédure est indiquée pour l'examen avec divers diagnostics. Malheureusement, toutes les cliniques n’ont pas l’opportunité de mener ce type de recherche faute d’équipements appropriés et de spécialistes expérimentés.

Le plus souvent, une coloscopie est prescrite pour les affections suivantes liées aux intestins:

  • La présence de suspicions de tumeurs malignes. Le cancer du rectum et d’autres parties du corps étant aujourd’hui l’un des problèmes les plus courants, le médecin soupçonne au moindre soupçon de mener une étude similaire pour vérifier ou infirmer la possibilité d’une tumeur.
  • Les tumeurs bénignes et les tumeurs peuvent également être détectés par une coloscopie. Grâce à son aide, des polypes se trouvent dans les intestins, qui, s’ils sont indiqués, doivent être traités ou éliminés, ce qui peut être effectué avec une sonde.
  • La coloscopie aidera à déterminer la cause d'une hémorragie interne de l'intestin, si l'échographie et la radiographie n'ont donné aucun résultat.
  • Des douleurs fréquentes et une distension abdominale sont des indications pour l'utilisation de la coloscopie. Pré-mener une gastroscopie pour éliminer la présence de maladies des parois gastriques.
  • Recherche préventive après 45 ans afin de détecter l'apparition du cancer.
  • Détermination de la possibilité de la présence d'objets étrangers.

La coloscopie, réalisée sous anesthésie générale ou sédative, est une méthode moderne d'étude de l'état des intestins. Avec cette procédure, vous pouvez prévenir en toute sécurité le développement de la plupart des maladies.

Coloscopie avec ou sans anesthésie, quel est le meilleur?

La coloscopie sous anesthésie générale est une option confortable pour examiner le gros intestin chez ceux qui éprouvent des difficultés à subir une procédure standard.

Qu'est-ce que c'est et pourquoi

L'examen sous anesthésie (avec sédation) est effectué à l'aide d'un tuyau flexible pour coloscope équipé de caméras vidéo et de sources lumineuses. Des images des zones modifiées du côlon sont affichées à l'écran afin que le médecin puisse diagnostiquer la maladie avec précision.

Au cours de l'examen, le patient est allongé sur le côté gauche, les jambes relevées jusqu'au menton. Un coloscope est inséré dans le côlon par l'anus.

Une coloscopie sous anesthésie générale peut être réalisée pour:

  • enlever les plis sur la surface muqueuse;
  • le médecin a pu étudier en détail toutes les coupes intestinales;
  • améliorer le passage de l'endoscope;
  • enlever les petites tumeurs (pas plus de 1 mm);
  • faire une biopsie si nécessaire.

En outre, une coloscopie est réalisée afin de maintenir l'état de santé du patient après certaines mesures thérapeutiques.

Avantages et inconvénients

Le principal avantage de la coloscopie dans un rêve est que la procédure permet d'inspecter toutes les parties du gros intestin sans donner aucune sensation douloureuse au patient.

Dans l'étude, le médecin peut en passant:

  • détecter et éliminer les polypes;
  • arrêtez de saigner dans les intestins et ainsi de suite.

Outre les avantages d'une telle enquête, il convient de noter les faits suivants:

  1. Réduction significative du temps de manipulation diagnostique. Le spécialiste dispose de beaucoup de temps pour la procédure elle-même et non pour des conversations avec le patient.
  2. La coloscopie sous anesthésie faite aux enfants. Par la suite, ils peuvent à nouveau subir la procédure si nécessaire, sans avoir peur.
  3. Le risque de complications lors de l'inspection est réduit au minimum. L'intestin est dans un état détendu, dans lequel la probabilité de perforation ou de lésion du côlon est presque impossible.

Inconvénients de la coloscopie en rêve:

  1. Tous les sédatifs utilisés comme anesthésiques sont nocifs car ils ont un effet toxique puissant sur le corps, en particulier sur le foie.
  2. Avec l'anesthésie générale, l'apparition de l'amnésie chez 100% des patients.

Indications pour la coloscopie sous anesthésie

En veillant à ce que les résultats des tests montrent qu’il n’est pas dangereux de procéder à une coloscopie sous anesthésie générale, le médecin indique le traitement des symptômes suivants chez un patient:

  • la présence de tumeurs;
  • sensation de douleur constante dans l'abdomen et pendant les selles;
  • couleur foncée des matières fécales;
  • diarrhée fréquente;
  • la présence de sang dans les matières fécales.

Pour la procédure, l'anesthésie est appliquée sans faille selon les indications suivantes:

  1. L'âge de l'enfant est inférieur à douze ans, car il perçoit une douleur beaucoup plus profonde que celle des adultes. Afin de ne pas nuire à la santé mentale des enfants, la procédure est réalisée exclusivement sous anesthésie.
  2. Les patients présentant une maladie adhésive au cours de l'inspection ont parfois du mal à déplacer le coloscope par le côlon. Une anesthésie est requise dans ce cas.
  3. Hypersensibilité à la douleur chez un patient. Certaines personnes, même lors d'un examen superficiel, souffrent d'inconfort et d'inconfort. Une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale pour éviter un choc douloureux.

L'anesthésie pour la coloscopie ne s'applique pas uniquement à la demande du patient.

Anesthésie générale

Le patient sous anesthésie est dans un état de sommeil profond, lorsqu'il n'y a aucune sensibilité, aucune réaction. Cette anesthésie est utilisée dans les interventions chirurgicales.

L’anesthésie générale comporte néanmoins un certain nombre de complications:

  • suppression des réflexes de protection du larynx;
  • récupération plus longue après la procédure comparée à la sédation.

La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée uniquement dans la salle d'opération, dans laquelle le matériel nécessaire est disponible pour garantir la sécurité totale de la procédure.

Anesthésie locale

Ce type d'anesthésie soulage la gêne du patient et aide à la relaxation. Un anesthésique local est appliqué à la pointe du coloscope. Au contact de la membrane muqueuse du rectum, il crée un léger effet anesthésique mais ne garantit pas suffisamment le confort du patient.

Sédation

Un type courant d'anesthésie pour la coloscopie dans les pays européens est la sédation, dans laquelle le patient est plongé dans un état de sommeil modéré. Le patient quitte les sensations de peur.

  • pendant le sommeil, la personne ne ressent presque rien qui puisse empêcher le médecin de diagnostiquer avec précision la maladie;
  • les réactions allergiques sont possibles;
  • la probabilité de complications sous la forme de troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
  • des nausées;
  • augmenter la pression artérielle.

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie

Les contre-indications à l'anesthésie pour la coloscopie sont:

  • maladies somatiques graves;
  • l'utilisation à la veille de boissons alcoolisées, de stupéfiants;
  • réaction allergique aux médicaments utilisés;
  • les rhumes, dont la conséquence était la congestion nasale;
  • manifestation d'épilepsie;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • la grossesse

Préparations pour la sédation avec coloscopie

Souvent, pour l’application de cette méthode, utilisez deux médicaments sédatifs sous forme de solution injectable ou de comprimés: Propofol et Midazolam.

Les deux médicaments ont leurs avantages et leurs inconvénients:

  1. Le midazolam est un médicament qui contribue à l’amnésie du patient au moment de la procédure. Mais la sortie de la sédation est beaucoup plus difficile.
  2. Le propofol, au contraire, ne fait que relaxer, préservant les souvenirs, mais se réveiller après cela est beaucoup plus facile.

Comment se préparer à la procédure?

Si vous ne suivez pas les recommandations du médecin et si vous ne vous préparez pas à une coloscopie à l’avance, le diagnostic risque d’être inexact et vous devrez probablement être réexaminés.

La préparation comprend trois étapes:

  • formation préliminaire;
  • respect d'un régime sans scories;
  • nettoyage de l'intestin.

Préparation préliminaire

5 jours avant la coloscopie, il n'est pas recommandé aux patients d'utiliser:

  • agents antidiarrhéiques;
  • compléments alimentaires contenant des fibres;
  • médicaments avec du fer.

Régime alimentaire

Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments riches en fibres:

Il est nécessaire de s'abstenir de manger des aliments mal digérés et digérés:

  • les céréales;
  • les noix;
  • des pâtes.

Nettoyage de l'intestin

La veille de la coloscopie, le côlon est nettoyé des excréments à l'aide de lavement et de laxatifs. L'inspection a lieu à jeun. Après le dernier repas, au moins 17 heures devraient s'écouler.

La vidéo, réalisée par l'auteur Mariana Abritsova, décrit en détail la procédure de coloscopie et sa préparation.

Quelles sont les complications possibles après la coloscopie?

Les complications sont caractérisées par les symptômes suivants:

  • des nausées;
  • augmentation de la température corporelle;
  • des taches de sang dans les selles;
  • crampes douloureuses dans l'abdomen;
  • les allergies;
  • difficulté ou arrêt de la respiration pendant l'anesthésie générale;
  • perforation intestinale apparaissant sur le fond d'un effet agressif sur la membrane muqueuse;
  • processus infectieux;
  • rupture de la rate;
  • la septicémie.

En cas de complications, il est obligatoire de contacter le médecin qui a des plaintes.

Sous anesthésie ou non - quel est le meilleur?

Selon les recherches médicales, environ 95% des patients sont capables de supporter la procédure sans anesthésie. Malgré cela, il existe souvent des critiques sur Internet selon lesquelles une coloscopie sans anesthésie est terriblement douloureuse.

Les médecins s'accordent pour dire qu'une coloscopie est indolore mais provoque un inconfort important. Par conséquent, pour les patients qui ne peuvent pas se contrôler eux-mêmes lors d'examens instrumentaux, la meilleure option consiste toujours à subir la procédure sous anesthésie générale, s'il n'y a pas de contre-indication à cela.

Vidéo

La vidéo présentée par la chaîne «Gastro Video» décrit en détail la coloscopie sans anesthésie.

Méthodes de douleur pendant la coloscopie

La coloscopie est la méthode la plus accessible en médecine pour diagnostiquer la pathologie du gros intestin. La caméra vidéo, située à l'extrémité du tube endoscopique, permet d'inspecter visuellement la surface intestinale et d'identifier les polypes, les ulcères, les cicatrices et les tumeurs. Les médecins estiment que la procédure doit être réalisée chez tous les patients adultes après 50 ans pour identifier le stade initial du cancer. La coloscopie sous anesthésie a des indications ou correspond aux souhaits du patient

Sans anesthésie, il est maintenu par les personnes ayant un seuil élevé de sensibilité à la douleur. D'autres trouvent cela trop désagréable et douloureux. La coloscopie est recommandée chaque année pour les adultes atteints des maladies suivantes:

  • saignement incertain du passage anal;
  • anémie ferriprive;
  • tendance à la diarrhée;
  • perte de poids;
  • maladie intestinale inflammatoire;
  • douleur abdominale persistante.

C'est l'anesthésiste qui décide quelle méthode d'anesthésie convient le mieux à un cas particulier. Pour ce faire, il pré-examine le patient, vérifie les informations sur l'état de santé à partir de la fiche de consultation externe, analyse.

Types d'anesthésie utilisée pour la coloscopie

Afin d’obtenir les résultats complets de l’examen, le patient doit être dans un état de calme et de détente pendant la procédure. L'appareil de coloscopie permet à la fois de prendre du matériel pour une étude approfondie (pour la cytologie, l'ensemencement en bac) et d'enlever les petits polypes dans l'intestin. Par conséquent, la technique est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L'information objective la plus précieuse est donnée par la coloscopie vidéo, lorsque l'écran du moniteur est connecté au fur et à mesure que l'appareil avance.

La coloscopie de l’intestin sous anesthésie implique un arrêt partiel ou complet de la conscience du patient. Pour cet usage:

  • léger sommeil court (sédation) en administrant des sédatifs et des analgésiques, le contact avec le médecin est possible, bien que la sensibilité à la douleur soit supprimée;
  • anesthésie complète (anesthésie générale) - inconscience profonde, manque de sensibilité, mémoire.

Dans le premier cas, les patients se réveillent rapidement après la procédure, ce qui est important lors de la réalisation d'une procédure ambulatoire dans les conditions d'un polyclinique. Certains notent l'exclusion incomplète de la douleur, de l'inconfort.

L'anesthésie générale dure plus longtemps, il faudra un certain temps pour reprendre conscience. Par conséquent, il est effectué dans les hôpitaux où il y a des anesthésiologistes dans le personnel, des places dans les services sont fournies. L'élimination des conséquences négatives nécessite la présence d'équipements médicaux spéciaux. Parfois, une anesthésie est utilisée pour une fibrogastroduodénoscopie simultanée.

Anesthésie locale

Il existe des médicaments à action anesthésique locale. Ils sont utilisés dans toutes les salles de proctologie pour éliminer la douleur lorsque le tube est inséré dans le rectum. La suppression locale de la sensibilité est obtenue en étalant l'extrémité de l'endoscope avec des pommades ou des gels spéciaux avec le composant principal - la lidocaïne.

  • gel luan;
  • Onguent Dikainov;
  • Cathedzhel;
  • Gel de xylocaïne.

Au début de la procédure, les patients confirment qu'ils ne sont pas malades. Un inconfort et une douleur surviennent lorsque les boucles intestinales distendues sont gonflées avec de l'air afin de permettre un examen approfondi. Pour l'anesthésie locale ne pas besoin d'un médecin anesthésiste. Elle est menée par un proctologue ou un endoscopiste, engagée dans une coloscopie dans un établissement médical.

Sédation

L'anesthésie sous l'influence de sédatifs injectés est appelée "superficielle", "intraveineuse". La sédation par coloscopie aide à calmer les patients excitables, à éliminer la peur, à détendre les muscles et à dissiper les émotions. Ne nécessite pas d'équipement d'anesthésie. Comment se préparer, pré-informe le médecin.

L'effet hypnotique des drogues injectées ne dure pas longtemps et se termine à la fin de la procédure. Les gens ne ressentent pas de sensations désagréables, évaluent la recherche transférée comme indolore.

Il est généralement pratiqué en clinique externe, dans des cliniques, où il n'est pas possible de laisser le patient pour une longue observation après une anesthésie. Une personne doit s'allonger ou s'asseoir sur une chaise pendant deux heures. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison. Conclusion publiée immédiatement, en plus des résultats de la biopsie.

Les actions négatives considèrent:

  • réactions allergiques aux médicaments;
  • vomissements pendant l'anesthésie;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • effet sur la respiration.

Le propofol (Diprivan) est l’anesthésique le plus couramment utilisé. Il est administré par voie intraveineuse. La posologie est calculée en fonction du poids et de l'âge du patient. Il commence à agir presque instantanément (pic après 1,5 minute), car il est hautement soluble dans les graisses par sa structure chimique et pénètre rapidement dans le cerveau. L'effet se termine dans 10-15 minutes.

Pour les patients âgés, des doses plus faibles sont indiquées. L'utilisation de la sédation chez les enfants est autorisée après trois ans. Le médicament est interdit pendant la grossesse (passe à travers la barrière placentaire) et l’allaitement. Les médecins savent que l’introduction n’est possible que sur une solution de glucose à 5%. Il ne se mélange pas avec d'autres liquides. Compatible avec les analgésiques et les relaxants musculaires (relaxants musculaires).

Anesthésie générale

La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée uniquement dans des conditions stationnaires. Pour une telle procédure, un appareil d'anesthésie et une salle d'opération avec un équipement de réanimation sont nécessaires. Un anesthésiste s'assure que le patient est plongé dans un sommeil profond. Pour ce faire, utilisez des sédatifs au stade d'introduction, puis connectez des analgésiques narcotiques. Le but de l'application est un examen approfondi sans douleur, une chirurgie endoscopique.

Il est montré aux enfants jusqu'à 12 ans avec des adhérences dans les intestins. L'anesthésie dure plus longtemps que l'étude. Les patients se réveillent dans le service postopératoire. Le sommeil profond soulage la douleur. En mémoire ne reste pas une trace de l'intervention transférée.

L'anesthésie générale est rarement utilisée. Il nécessite une préparation contrôlée, est accompagné d'un risque accru de complications, a des contre-indications. Le risque dépasse la nécessité.

Complications possibles

La principale complication de la procédure de coloscopie est la rupture (perforation) de la paroi intestinale. Rarement voir un saignement intestinal de la zone de retrait d'un polype ou une biopsie.

Si l'examen est effectué sous anesthésie générale, les manifestations probables d'une réponse individuelle à l'action des médicaments anesthésiques sont également ajoutées.

Les effets indésirables rares de Diprivan comprennent:

  • l'hypotension;
  • diminution du pouls à 60 et moins;
  • arrêt respiratoire;
  • des convulsions;
  • œdème pulmonaire.

Parfois, après le réveil, les patients remarquent des maux de tête tels que migraines, nausées, vomissements.

Quel que soit le lieu de la coloscopie dans le bureau, il y a toujours un set en cas d'urgence (réanimation). Il comprend des médicaments puissants, un respirateur. La vérification est effectuée avant la procédure.

Des complications surviennent lorsque le patient néglige les recommandations du médecin concernant les exigences alimentaires et le respect du régime avant la procédure prescrite.

Préparation à l'examen d'anesthésie

Lors d'une conversation avec un patient avant l'anesthésie à venir, le médecin clarifie la présence de réactions allergiques aux médicaments, de comorbidités, d'opérations antérieures et d'anesthésie, le cas échéant. Pour calculer la posologie du patient est pesé, mesurez la croissance, la pression artérielle, la fréquence du pouls. Assurez-vous de mener une étude ECG.

Pour inspecter les intestins, il faut nettoyer les excréments. Pour cela, un régime spécial est recommandé. Le schéma de préparation de l'intestin pour la coloscopie comprend:

  • pas moins de cinq jours de pause dans la prise de médicaments, compléments alimentaires avec fibres, vitamine E, suppléments de fer;
  • Une interdiction de trois jours dans le régime des aliments riches en fibres (légumes, fruits), le menu exclut les boissons et les substances extractives qui favorisent la formation de gaz (légumineuses, champignons, chou, eau gazeuse).

Au cours des dernières 24 heures, seule l'eau est autorisée et, selon les indications, des pilules laxatives sont utilisées. 3 heures avant le début de l'anesthésie, l'utilisation de liquides et d'aliments est strictement interdite. Avant d'être transportés au bloc opératoire, les patients reçoivent une injection apaisante.

Caractéristiques de la procédure avec différents types d'anesthésie

L'anesthésie locale vous permet de rester en contact avec le patient. Le médecin contrôle les sensations du patient, le calme. L'augmentation de la douleur nécessite la suspension de la procédure, la clarification de la cause.

Avec l'anesthésie générale, le contact avec le patient est exclu, vous devez donc compter sur l'expérience du médecin, une prudence accrue. La présence de parois intestinales amincies augmente le risque de blessure et de perforation.

La substance narcotique est livrée au patient par perfusion intraveineuse ou par inhalation. L'anesthésie par masque (l'inhalation de gaz anesthésique à travers un masque) est particulièrement indiquée lorsqu'il est nécessaire d'examiner les enfants. Les enfants dorment serré après quelques respirations.

L'utilisation de l'anesthésie de la colonne vertébrale pour la coloscopie provoque de graves controverses parmi les anesthésistes. Une aiguille spéciale est percée avec un arrêt au niveau des vertèbres lombaires I - II. Un agent anesthésique est injecté dans l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. Il bloque la transmission des impulsions des nerfs spinaux, apportant des informations provenant des parties inférieures du corps. Le patient ne ressent pas l’introduction du colonoscope dans les intestins, mais il voit et entend bien ce qui se passe.

Les opposants à la méthode s'y sont fortement opposés. Le préjudice causé par de telles actions s’explique par le manque de compétences nécessaires chez les médecins, l’inefficacité d’un degré élevé d’anesthésie, le risque de lésion de la moelle épinière.

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie et de l'anesthésie pour la coloscopie

Les médecins sont obligés de tenir compte du désir du patient de ne pas ressentir de douleur lors d'une coloscopie. Certains craignent davantage l'anesthésie que les examens intestinaux.

L'anesthésie générale est limitée à:

  • avec malformations cardiaques décompensées, insuffisance circulatoire d’autre origine;
  • dans les maladies des poumons au stade aigu;
  • avec des problèmes mentaux et neurologiques graves.

Contre-indications pour les enfants s'appliquent:

  • toute hausse de température;
  • pour les maladies concomitantes;
  • lésions cutanées pustuleuses;
  • insuffisance pondérale liée à la nutrition ou à des retards de développement.

Pour les actions locales et sédatives dans l'arsenal des anesthésiologistes, il y a suffisamment de médicaments pour trouver le meilleur dans un cas particulier. Il est beaucoup plus difficile de prévenir les complications si une coloscopie doit être réalisée en urgence (saignement). Le patient n'est pas préparé, des vomissements avec aspiration de résidus d'aliments dans la trachée sont possibles.

L'étude est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • refus écrit du patient;
  • rupture présumée du côlon;
  • maladie intestinale grave (mégacôlon toxique, colite);
  • infarctus du myocarde récent;
  • signes cliniques d'irritation péritonéale;
  • manque de préparation de l'intestin.

Prix ​​moyens des procédures en Russie

Lors du choix d'une coloscopie payante, nous vous conseillons de faire attention à l'inclusion dans le contrat de réception consultative d'un proctologue, d'un gastro-entérologue, d'une combinaison de la procédure avec la prise et la réalisation d'une biopsie et d'autres tests.

Le coût dépend de la somme dans le compte final des services énumérés. Certains d'entre eux peuvent être effectués dans la clinique gratuitement. Le prix dans différentes villes est déterminé par le prestige de la clinique, le titre académique et la catégorie de médecin endoscopiste. La participation et l'anesthésie d'un anesthésiste double le coût.

Les fluctuations dans les centres régionaux vont de 4 000 à 20 000 roubles.

La politique d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire) des citoyens russes comprend un transfert de fonds pour la coloscopie à des cliniques privées. Avec le même succès, vous pouvez effectuer la procédure dans la clinique municipale, où il y a du matériel. Vous devrez peut-être vous inscrire dans une file d'attente. L'anesthésie n'est pas fournie, il est proposé de payer un supplément sur leurs propres fonds. Les compagnies d'assurance ne paient pas toujours pour l'utilisation de l'anesthésie, elles vérifient strictement la validité des indications.

Coloscopie avec ou sans anesthésie - quel est le meilleur?

Découvrez les indications objectives pour l'anesthésie avec une coloscopie dans l'état du médecin. Il évalue la réponse générale du patient, pose des questions sur la résistance à la douleur et les épisodes de perte de conscience. Si le patient a une maladie intestinale chronique, des adhérences, une douleur intense peut entraîner un choc. Par conséquent, de tels cas nécessitent bien sûr une anesthésie.

Les médecins étrangers considèrent comme un crime de pratiquer des procédures pouvant causer de la douleur sans anesthésie. Nous avons des cliniques limitées, ainsi que la solvabilité de la population. Les proctologues domestiques expliquent leur attitude négative envers l'anesthésie:

  • le biais consistant à évaluer sa sensibilité chez les patients qui ressentent une gêne lors du gonflement de l'intestin est considéré comme une douleur;
  • risque supplémentaire élevé d'anesthésie générale lors d'une intervention brève et inconfortable;
  • la nécessité d'un contact avec le patient, en tenant compte de la réaction lors du déplacement du tube, du changement de position du patient pour améliorer la visibilité et de l'inspection du caecum avec appendice.

Chaque cas nécessite une approche individuelle. Les patients doivent évaluer leur exposition, se préparer à l'inconfort et permettre les recherches nécessaires. Il n'y a rien pour le remplacer. En cas d'instabilité nerveuse grave, il est préférable de décider immédiatement du support de l'anesthésie. Un adulte devrait consciemment envisager le risque de complications.