La coloscopie est une méthode de diagnostic endoscopique médicale au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope.
La coloscopie est l'une des méthodes les plus précises permettant d'étudier l'état de l'intestin de l'intérieur, ses muqueuses, sa lumière, son tonus et d'autres indicateurs. Il permet également, rapidement et sans opération abdominale ouverte, d'éliminer les excroissances bénignes ou de procéder à une biopsie d'une zone suspecte afin de déterminer la nature d'un éventuel néoplasme.
En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:
Selon sa conception technique, la coloscopie est une méthode d'examen endoscopique complexe. La technique est bien développée, mais les caractéristiques individuelles du côlon, et en particulier les processus pathologiques qui y sont associés, créent des difficultés pour l'examen. Par conséquent, il est important que cette procédure ait été effectuée par des spécialistes de haut niveau disposant d'un équipement moderne.
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.
L'appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail (il est donc souvent appelé coloscopie vidéo). Dans ce cas, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.
Dans de nombreuses cliniques, la coloscopie est réalisée sur un équipement endoscopique moderne du fabricant Pentax Medical (Japon). La différence de ce coloscope réside dans son diamètre minimal et son optique de haute technologie. (Onclinic)
Une sonde fine et flexible réduit considérablement l'inconfort du patient pendant l'étude. Une optique de haute qualité permet à un médecin expérimenté de poser un diagnostic précis, de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et d'effectuer la procédure sans complications.
Autres équipements de la plus haute classe (expert) de la société Olympus (Japon) avec possibilité de zoom numérique et inspection dans un spectre lumineux étroit, vous permettant de dépister un cancer à un stade précoce de 1 mm. L'équipement est traité après chaque patient dans des machines à laver spéciales (également fabriquées par Olympus), ce qui exclut totalement la possibilité de transmission d'un patient à l'autre. Le traitement dans la machine à laver est considéré comme la norme absolue pour le traitement des endoscopes, mais il entraîne une augmentation du coût de la recherche. Cependant, les principales cliniques n'épargnent pas sur la sécurité des patients (CDC).
La vidéo coloscopie est la méthode la plus informative et précise pour diagnostiquer les maladies du gros intestin. Il vous permet d'étudier le tonus et la contractilité des intestins. Sa principale différence avec la coloscopie traditionnelle est que le capteur vidéo utilisé dans l’étude permet au médecin d’examiner les zones à examiner sur l’écran du moniteur. Toute zone de l'intestin dans l'étude peut être considérablement augmentée, ce qui simplifie considérablement le diagnostic et vous permet de commencer le traitement le plus rapidement possible.
Une étude approfondie de la muqueuse intestinale au cours d'une coloscopie vidéo permet au médecin de constater le moindre écart par rapport à la norme et de détecter des tumeurs pathologiques d'une taille de 1 mm. Si nécessaire, lors de la coloscopie vidéo, vous pouvez prélever un tissu de biopsie suspect. L’examen histologique des échantillons de tissus obtenus (à l’aide d’un microscope à multiplication) aidera en outre à établir le diagnostic correct dans les meilleurs délais.
L'équipement de niveau expert permettra d'identifier une pathologie possible et de commencer le traitement le plus tôt possible sans avoir besoin de recherches supplémentaires coûteuses.
Après l'étude, le patient reçoit entre ses mains les résultats de la vidéo-coloscopie sous forme numérique.
La coloscopie sur le côlon s'accompagne parfois de sensations douloureuses. La cause de la douleur peut être une distension de l'intestin du côlon ou de l'air injecté dans l'intestin pour ouvrir sa lumière. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur à court terme en tant que type de spasmes douloureux.
Néanmoins, sur la base de leur expérience, de nombreux médecins estiment qu'il est préférable de commencer la procédure sans anesthésie préalable. Les analgésiques et les antispasmodiques sont mieux administrés par voie topique lors d’une coloscopie avec augmentation de la réponse douloureuse ou d'un spasme excessif de l'intestin.
Comme une anesthésie locale pour la coloscopie peut être utilisé des médicaments, le principal ingrédient actif dans lequel est la lidocaïne. Lorsqu'il est appliqué à la zone souhaitée, il fournit une anesthésie locale.
L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.
De nombreuses études sont réalisées sans anesthésie: l'expérience du médecin, un équipement moderne à rigidité réglable de l'endoscope et l'utilisation de gels anesthésiques locaux pour l'anus permettent de réduire au minimum les inconforts, voire même d'éviter totalement toute douleur.
La coloscopie sous anesthésie générale est recommandée chez les patients ayant subi plusieurs opérations ou ayant effectué des recherches douloureuses.
Les termes "sédation", "anesthésie générale", "narcose" et "coloscopie en rêve" ne font qu'un. Avant la procédure sous anesthésie, il est nécessaire de subir un examen et de passer une série de tests (par exemple, une prise de sang) pour identifier les éventuelles contre-indications.
Un patient en état de sommeil doit être sous la surveillance constante d'un anesthésiste expérimenté pendant l'examen.
L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac.
Le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, puis examine séquentiellement les parois intestinales.
Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.
Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.
Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.
Le patient, s'il a eu une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, peut quitter la clinique immédiatement après la procédure. Dans le cas d'une coloscopie sous anesthésie générale, le patient est transporté après l'intervention dans la salle commune où il restera jusqu'à ce qu'il subisse une anesthésie.
La coloscopie est une méthode d'investigation relativement sûre.
Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:
Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:
Les résultats de la coloscopie décrivent l'apparition de la muqueuse intestinale.
Les indications pour la procédure sont des symptômes tels que:
Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à la procédure. L'étude n'est contre-indiquée que dans les comorbidités sévères nécessitant un traitement hospitalier sérieux.
Par exemple, dans une occlusion intestinale aiguë, une diverticulite ou une péritonite aiguë est détectée, la coloscopie est interdite.
Les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication à la coloscopie. Au contraire, cette procédure peut être utilisée pour arrêter le saignement et examiner les nœuds.
Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.
Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:
Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales et en suivant un régime alimentaire déterminé.
Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.
1 jour avant la procédure, il est conseillé de ne manger que des aliments liquides (yaourts, semoule, œufs brouillés). Le déjeuner le plus copieux que vous pouvez vous permettre 12 heures par jour, puis uniquement du bouillon de poulet maigre transparent, du thé et de l’eau non gazeuse.
Le soir précédant l’étude, il est recommandé d’abandonner le dîner et de ne pas prendre le petit déjeuner le matin de l’étude.
Actuellement, les préparations laxatives spéciales sont le plus largement utilisées pour nettoyer les intestins. Il est nécessaire d'étudier les contre-indications et de choisir le moyen le plus approprié pour vous. Il vaut mieux si possible consulter un médecin.
En règle générale, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol sont utilisés à cette fin.
Le principal mécanisme d'action de ces médicaments est qu'ils empêchent l'absorption de substances dans l'estomac et les intestins, ce qui conduit à une promotion et à une évacuation plus rapides du contenu (sous forme de diarrhée) du tractus gastro-intestinal. En raison de la teneur en sels des préparations laxatives électrolytiques, une violation de l'équilibre eau-sel du corps est empêchée.
Le plus populaire est le nettoyage intestinal de Fortrans.
Un sac de médicament est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sac doit être dilué dans un litre d'eau tiède bouillie. Si, par exemple, le poids d'une personne est de 80 kg, il faudra diluer quatre sachets dans quatre litres d'eau.
Buvez la solution résultante devrait être comme suit.
Lors de la prescription d'une coloscopie avant 14h00:
Lors de la prescription d'une coloscopie après 14h00:
Après avoir pris le médicament "Fortrans", pendant un certain temps, les selles liquides sont possibles, cela est normal.
La «norme» en matière de diagnostic des maladies du côlon et la recherche la plus bénéfique en termes de rapport qualité / prix ne sont aujourd’hui qu’une coloscopie.
La coloscopie virtuelle, l’irrigoscopie (radiographie avec un lavement baryté), l’endoscopie vidéo capsulaire du côlon, la tomodensitométrie - aucune de ces études n’atteint le niveau diagnostique de la coloscopie et n’est utilisée que comme études auxiliaires. En outre, ils présentent tous l'inconvénient principal et le plus important: lors de leur mise en œuvre, il est impossible d'effectuer une procédure médicale, vous ne pouvez effectuer qu'une inspection.
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La manipulation n'est pas compliquée, mais désagréable. Généralement, il est effectué par un médecin et une infirmière. L'infirmière insère la sonde dans l'anus et le médecin examine le mur intestinal avec une caméra.
L'essence de la coloscopie: la sonde est insérée dans l'anus avec une caméra à son extrémité, à travers laquelle l'image est transmise au grand écran, puis les parois intestinales sont gonflées par l'air fourni pour éliminer leur adhérence. L'infirmière enfonce lentement le câble à fibres optiques profondément dans les intestins et le médecin examine les parois.
Au bout du câble, il y a une sonde avec laquelle vous pouvez enlever le polype ou les adhérences. Dans ce cas, la coloscopie est considérée comme une petite intervention chirurgicale invasive, qui permet d’enlever les tumeurs bénignes.
Des indications relatives et directes sont disponibles pour la procédure. En général, une personne peut ne pas être dérangée par quoi que ce soit, mais une constipation fréquente ou une diarrhée affecte négativement l'état général du corps, elle nécessite donc un diagnostic et un traitement.
Les polypes Dans ce cas, la procédure de coloscopie est diagnostique et thérapeutique. Au cours du processus de manipulation, un morceau de tissu est prélevé pour déterminer la nature du néoplasme.
Cancer suspecté. Dans cette situation, une biopsie intestinale est réalisée en prenant un morceau de tissu pour analyse.
Obstruction intestinale récurrente. Ce sont des retards de selles répétés, dont les causes ne peuvent pas être établies.
Douleur abdominale chronique. Pour les douleurs abdominales basses fréquentes qui apparaissent et disparaissent périodiquement, il est intéressant de subir une coloscopie.
L'anémie L'indication d'une coloscopie est une diminution du taux d'hémoglobine dont les causes n'ont pas pu être déterminées.
Perte de poids nette. Avec une perte de poids brusque et rapide, qui se poursuit après la nomination d'un régime, il vaut la peine d'une coloscopie.
La procédure de coloscopie peut difficilement être qualifiée de totalement sûre. Parfois, des inflammations associées à des lésions du rectum peuvent survenir. Dans certains cas, cela est complètement interdit.
Mauvaise préparation ou manque de préparation. Dans le même temps, il n’ya aucune possibilité de pousser le cordon de fibre optique dans la cavité intestinale en raison de sa plénitude.
Saignements abondants. Le sang peut rendre difficile de voir la vraie cause de la maladie. Par conséquent, ils éliminent immédiatement le saignement, puis procèdent au diagnostic.
Péritonite Lorsque l'inflammation de la cavité abdominale est contre-indiquée, la coloscopie peut entraîner une détérioration de l'état.
Perforation intestinale. Il s’agit d’une rupture du péritoine, au cours de laquelle son contenu s’étend dans la cavité.
Hernie inguinale ou ombilicale. C'est une saillie des intestins dans le nombril. Lors de la réalisation d'une coloscopie, vous pouvez augmenter la partie de l'intestin qui va passer à travers l'anneau ombilical.
Valve cardiaque artificielle. Pour prévenir l'infection dans la région de la valve, des antibiotiques sont prescrits avant une coloscopie.
Pour que le cordon du coloscope passe dans l'intestin, il est nécessaire qu'il soit vide. En conséquence, pour procéder à une coloscopie, vous devez vous préparer. Cela peut être fait avec l'aide de régimes, de médicaments et de lavements.
La préparation elle-même comprend plusieurs étapes. La tâche principale est d'éliminer tous les déchets des parois intestinales et de favoriser l'excrétion des matières fécales.
Etapes de préparation de l'intestin pour la coloscopie:
Le moyen le plus facile et le plus désagréable de se préparer à une coloscopie de l'intestin peut être considéré comme un lavement ou un nettoyage avec une cupule d'Esmarch. Dans ce cas, les masses fécales sont éliminées par lavage avec la solution injectée. Mais si vous êtes négatif au sujet des lavements, vous pouvez avoir recours à des médicaments.
La liste des médicaments à préparer pour la coloscopie:
Duphalac. Ceci est un laxatif doux. Avant la coloscopie, songez à boire une quantité décente de solution. Dans deux litres d'eau, dissolvez 200 ml de Duphalac et prenez 1,5 à 2 heures après le déjeuner. Il faut dans les 3-4 heures pour vider le contenant avec la solution. Après la prise du médicament, un gonflement peut être observé pour soulager la condition, boire Espumizan. Le lactulose est le principal composant de ce médicament, qui ramollit et élimine les masses fécales. Le produit est vendu en bouteilles de 200, 500 et 1000 ml.
Lavacol. Le composant principal du médicament est un macrologue. Il faut accepter les moyens selon un certain schéma. Trois heures après le déjeuner, vous devez boire un verre de solution préparé en mélangeant un paquet de produit avec 200 ml d’eau. Prenez un verre de solution toutes les 20 minutes. Jusqu'au soir, il vaut la peine de boire plus de 10 sacs d'argent. Environ un sac est calculé pour 5 kg de poids. Après avoir pris le médicament est autorisé à ne manger que des aliments liquides. Après 22 heures, rien ne peut être mangé.
Pour nettoyer les intestins, la médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes et outils. Le plus souvent, il s'agit d'une décoction d'herbes ou de jus de légumes. Parfaitement faire face à cette tâche et de la nourriture.
Recettes populaires pour le nettoyage des intestins:
Pruneaux Versez 100 g de fruits secs avec 500 ml d'eau bouillante. Couvrez le récipient avec un couvercle et laissez-le reposer pendant 12 heures. Il est souhaitable d'envelopper le pot. Prenez l'infusion le matin à jeun et mangez une poignée de pruneaux. Dans la soirée, après le dernier repas, buvez également un verre d'argent.
Comme l'examen est effectué à l'aide d'un tube inséré dans l'anus, l'intestin doit être complètement vide. Par conséquent, une diète sans scories est prescrite afin d'éviter les clusters et les selles dures sur les murs qui pourraient nuire au diagnostic. Le régime alimentaire doit être suivi 2-3 jours avant la procédure.
Aliments et repas autorisés avant la coloscopie:
Soupes de légumes. Ce sont des soupes végétariennes sur des légumes. Évitez d'utiliser du chou et des haricots. Idéal peut être considéré courgettes, aubergines, carottes et betteraves.
Produits laitiers fermentés. Choisissez des produits avec une teneur minimale en matières grasses. Le fromage cottage sans gras, le kéfir et le ryazhenka feront l'affaire.
Céréales Permis de manger du sarrasin et du porridge de riz. Ils sont bouillis dans de l'eau sans ajouter de beurre.
Il est nécessaire de penser à l'avance au menu qui aidera à décharger les intestins et à éliminer les toxines. Il est recommandé de manger en petites portions 4 à 6 fois par jour. La quantité de liquide dans le régime n'est pas limitée.
Exemple de menu pour trois jours:
Deuxième jour Le petit-déjeuner consiste en un sandwich au fromage et au yogourt. Au bout de quelques heures, mangez la soupe bouillie dans le deuxième bouillon. Les pommes de terre ne sont pas ajoutées à la soupe. Les carottes, les oignons et les légumes sont autorisés. Après 2 heures, mangez un ragoût de légumes. Après le déjeuner, si vous voulez manger, mangez 120 grammes de fromage cottage faible en gras. Pour le dîner, vous avez une cocotte de potiron. Il est préparé en fouettant de la citrouille bouillie avec des protéines et du sucre. Cette masse est élargie et cuite.
Un jour avant la manipulation est nécessaire pour penser à vider les intestins. La façon la plus simple de nettoyer est de laver. Pour ce faire, utilisez un lavement standard ou une coupe Esmarch.
Caractéristiques du lavage intestinal avant coloscopie:
Prenez une posture genou-coude, lubrifiez la pointe avec de la vaseline et par de légers mouvements circulaires pénétrez dans l'anus. Pour faciliter l’entrée, lorsque vous appuyez sur l’anus, faites une petite pause.
Ouvrir la valve et libérer progressivement le liquide.
Si vous ressentez une douleur aiguë ou une sensation de débordement intestinal, arrêtez-vous et allongez-vous pendant un moment. Masser l'abdomen dans le sens des aiguilles d'une montre.
Il est nécessaire que le liquide reste dans l'estomac pendant 10 minutes. Après cela, vous devez vider les intestins.
Une heure plus tard, remplissez les intestins avec le contenu restant de la coupe Esmarch.
La procédure se déroule en plusieurs étapes, l’infirmière aidant le médecin. En général, la manipulation prend 30 minutes.
Etapes de la coloscopie:
Sadation souvent prescrite. Il s’agit également d’une anesthésie au cours de laquelle un médicament est administré par voie intraveineuse, plongeant le patient dans une sorte de sommeil. Dans ce cas, la personne est en pleine conscience.
Après cela, le médecin insère dans l’anus un tube dont le diamètre n’excède pas 1 cm.
Progressivement, le tube se déplace dans l'intestin, ce qui contribue à la circulation de l'air. Il gonfle la paroi intestinale, ce qui facilite le diagnostic.
Au cours du mouvement du coloscope, le médecin peut éliminer les polypes ou effectuer une biopsie des tumeurs pour le diagnostic. Il note et photographie les dommages possibles aux intestins.
Il existe de nombreuses méthodes permettant de révéler des néoplasmes sans coloscopie. De tels diagnostics sont prescrits s'il existe des contre-indications à la coloscopie.
Méthodes alternatives pour le diagnostic des affections intestinales:
IRM C'est l'une des variantes du tomogramme, au cours de laquelle des ondes magnétiques sont utilisées. Ils aident à visualiser l'état des intestins.
Endoscopie capsulaire. Au cours de la procédure, le patient reçoit une capsule à l'intérieur de laquelle se trouve une chambre. Quand il traverse l'intestin, l'image de la caméra est transmise à l'écran.
Échographie. Vous permet de ne voir qu'une petite partie de l'intestin, puisque le chemin qui y conduit bloque les organes du petit bassin.
La coloscopie intestinale est une méthode moderne d’examen d’une grande partie du gros intestin à l’aide d’un colonoscope - un appareil spécial sous la forme d’une sonde longue et assez souple, comportant un oculaire, un rétro-éclairage, un tube à travers lequel de l’air est fourni à l’intestin, ainsi que des pinces pour le prélèvement d'échantillons. Le colonoscope permet d'examiner l'état du côlon à plus d'un mètre de l'entrée. Certains appareils possèdent également une caméra qui vous permet non seulement de capturer les zones visibles de l'intestin, mais également de les afficher à l'écran.
Les experts expérimentés estiment que l'examen coloscopique devrait être effectué sur toute personne en bonne santé âgée de 30 ans tous les cinq ans. Si le patient a des douleurs, des sensations de brûlure caractéristiques ou tout autre symptôme de perturbation du fonctionnement normal des intestins, la coloscopie est réalisée rapidement. Vous avez un besoin urgent de voir un médecin si vous remarquez que vous avez:
Certains patients ont des contre-indications à la coloscopie. Ainsi, cette étude n'est pas réalisée dans les cas où les processus inflammatoires suivants ont lieu dans le corps: maladies infectieuses, mauvaise coagulation du sang, péritonite, colite ulcéreuse.
Pour que l'examen de la muqueuse intestinale se déroule sans interférence ni effets secondaires, le patient doit être bien préparé pour la coloscopie. Une telle formation ne diffère pas de la préparation à d’autres types d’examens intestinaux. Pendant plusieurs jours avant la coloscopie, le patient doit suivre un régime d'épargne et nettoyer soigneusement le corps de tout corps étranger. Le régime sans régime alimentaire comprend une liste d'aliments et de plats contenant de grandes quantités de fibres alimentaires. Le patient ne doit pas manger de farine et de confiserie, de pain, de légumes (surtout de concombres, de légumes verts, de radis), de fruits, de baies, de légumineuses, de bouillie de sarrasin et d'orge, ni de produits à base de lait aigre et de boissons gazeuses. Le régime devrait comprendre de la viande bouillie maigre, de la volaille ou du poisson, des soupes de légumes et des bouillons de viande, de l’eau propre, des infusions et du thé sans sucre. La veille de la procédure, il est nécessaire de s'entendre avec une petite quantité de thé ou d'eau avec le dîner et de libérer les intestins avec un lavement. Lors de la préparation à une coloscopie, le patient est autorisé à boire des laxatifs (Fleet, Fortrans, etc.).
La technique de ce type d'examen est assez rapide, simple et facile. Le patient doit s’exposer sous la ceinture et s’allonger sur une surface dure en s’appuyant du côté gauche. Les jambes sont pliées au genou et pressées contre le ventre. Une fois que le patient est prêt à commencer l'examen, le médecin insère lentement, avec précaution et délicatement l'appareil directement dans le côlon. Ceux qui ont une sensibilité accrue à de telles procédures sont enduits à l’avance de divers gels et pommades qui ont un effet anti-inflammatoire et anesthésique. Le coloscope se déplace lentement à l'intérieur du côlon, examinant sa muqueuse. Afin de redresser les intestins, ils ont pompé une petite quantité d'air. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 10-15 minutes. Après son achèvement, le patient peut ressentir de la somnolence et de la faiblesse.
La coloscopie ne cause pas de douleur intense à la personne. Par conséquent, tout le processus a lieu sans anesthésie locale ou générale. Avant l'examen, le patient est enduit d'un anesthésique spécial sur l'anus, ce qui, comme le montre la pratique, suffit. Lors de l'inspection, il peut exister une gêne douloureuse lors de la progression du dispositif le long des courbes intestinales (par exemple, coins du foie et des spléniques). Cependant, de tels sentiments sont tout à fait tolérables.
Les commentaires des patients sont généralement positifs et neutres. Toute personne ayant subi cette procédure affirme qu'une coloscopie n'est pas douloureuse. Oui, des sensations désagréables sont présentes, une personne peut avoir un vif désir de défécation ou un désir de pousser, mais supprimer ces réflexes est assez simple et facile. Dans de telles situations, les médecins recommandent de se détendre, puis de prendre une respiration lente et profonde plusieurs fois.
Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.
Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.
Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?
La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.
Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:
Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:
La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).
Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.
Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.
Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.
Procédure pas à pas:
Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.
Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.
Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.
À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.
Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.
Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.
L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.
Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.
Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.
Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:
En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).
Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:
La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.
Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.
Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.