Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.
Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.
Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?
Informations générales
La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.
Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:
- faire un prélèvement de biopsie;
- enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
- enlever les objets exotiques;
- arrêtez de saigner;
- rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.
Indications pour
Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:
- saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
- néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
- oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
- Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
- colite ulcéreuse;
- violation complète du passage du contenu de l'intestin;
- selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
- perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
- hémoglobine réduite;
- fièvre persistante de bas grade.
La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).
Préparation
Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.
Formation primaire
Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.
Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.
Procédure pas à pas:
- Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
- La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
- Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
- La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
- La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
- Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.
Nourriture diététique
Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.
Nettoyage de l'intestin
Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.
Effectuer la procédure
Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.
Coloscopie avec anesthésie locale
À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.
Sédation
Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.
Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale
Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.
L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.
Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.
Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.
Contre-indications et complications
Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:
- la péritonite;
- troubles circulatoires graves;
- infarctus aigu du myocarde;
- traumatisme à la paroi intestinale;
- stades sévères de la colite;
- la grossesse
En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).
Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:
- état fébrile;
- douleur abdominale grave;
- nausée avec vomissements;
- selles molles avec du sang;
- faiblesse générale, vertiges.
La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.
Les avis
Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.
Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.
Coloscopie (examen intestinal)
Le traitement de toute maladie commence par son diagnostic, dont la précision dépend des qualifications du médecin et du matériel utilisé. La coloscopie est une méthode moderne et informative pour diagnostiquer diverses maladies du côlon.
La coloscopie (FCC, fibrocolonoscopy) est un examen endoscopique au cours duquel l’état de la muqueuse du côlon est évalué. Au cours de la coloscopie, l'état visuel de la membrane muqueuse du côlon est évalué, ainsi que la présence d'inflammation, de polypes, de tumeurs, notamment malignes (cancer), de la maladie de Crohn, de colite ulcéreuse, de diverticules du côlon.
La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer les maladies du gros intestin et permet dans la plupart des cas d'examiner le gros intestin en permanence.
Parmi les méthodes actuellement disponibles pour détecter le cancer du côlon, la coloscopie est la plus fiable.
Parfois, avant la coloscopie, un examen aux rayons X du gros intestin est réalisé - irrigation. L'examen endoscopique peut être effectué 2-3 jours après l'irrigoscopie.
Indications pour la coloscopie
En règle générale, une coloscopie est prescrite si le patient a:
- il y avait des douleurs abdominales palpables localisées le long du côlon;
- on observe un écoulement de mucus, de sang ou de pus du côlon;
- selles perturbées - constipation ou diarrhée fréquentes;
- perte de poids brusque et déraisonnable, anémie, en particulier en cas de maladies intestinales oncologiques chez des membres de la famille;
- un gonflement intestinal ou des polypes sont suspectés;
- un corps étranger est entré dans les intestins.
Contre-indications pour la coloscopie
Comme toute autre intervention médicale, une coloscopie n'est pas réalisée dans les cas où le risque de détérioration de la santé du patient est trop élevé par rapport au besoin d'un examen. C'est:
- infections aiguës de toute nature et localisation;
- insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
- pathologies de la coagulation sanguine;
- aggravation de la colite ulcéreuse;
- signes de péritonite.
Préparation à la coloscopie
Pour que le médecin puisse examiner la membrane muqueuse du côlon, il est nécessaire qu’il n’y ait pas de masse fécale dans sa lumière. Le succès et l’informativité de l’étude sont en grande partie déterminés par la qualité de la préparation de la procédure par le patient.
Au cours de la semaine précédant l'étude, un régime pauvre en fibres, à l'exception des aliments favorisant la formation de gaz dans l'intestin, a été recommandé. Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire des fruits et légumes, des pommes de terre, des herbes, des baies, des champignons, des légumineuses, du pain noir. Permis: bouillon, semoule, œuf, viande bouillie, saucisse bouillie, poisson, fromage, beurre, produits laitiers, à l'exception du fromage cottage.
Deux ou trois jours avant l'étude, il est recommandé de commencer à prendre le médicament "Buscopan" pour soulager les spasmes intestinaux 1 comprimé 3 fois par jour.
La veille de l'étude après le déjeuner, ne mangez pas. À la veille de la coloscopie et le jour de l'étude, seuls les liquides sont autorisés - eau bouillie, bouillon faible, thé.
- Commencez à prendre le médicament Fortrans à 18-19 heures. Calcul de la dose du médicament Fortrans: 1 sachet par 20-25 kg de poids corporel (moyenne de 3 sachets par personne pesant 70 kg). 1 sac dissoudre dans 1 litre d'eau. Boire 1 litre de solution par heure (ou 1 tasse toutes les 15 minutes). Ainsi, 3 litres de solution sont bues en 3 heures.
- Il est également possible de préparer l'intestin pour une coloscopie avec un lavement, mais rien ne garantit qu'il s'agisse d'une préparation satisfaisante, vous devrez peut-être refaire l'étude. Préparation à l'aide d'un lavement: au lieu de Fortrans la veille d'une coloscopie à 14-15 heures, vous devez prendre 30 à 40 grammes d'huile de ricin (2 c. À soupe). Pour une réception plus confortable, l'huile peut être dissoute dans une demi-tasse de yogourt. Dans la soirée, la veille de l'étude, dans 21-22h00 h faire 2-3 lavements complets de 1,5 litres; Dans la matinée du jour de l'étude, 2 ou 3 lavements complets dans de l'eau pure.
- Une autre option est la préparation de l'intestin avec Lavacol. Le contenu de l'emballage (14 g) est dissous dans 200 ml d'eau. Est pris à l'intérieur, l'estomac vide 18-20 heures avant l'examen de 3 litres de solution (environ 200 ml toutes les 20 minutes). Dans le processus de réception et après il est consommé que des aliments liquides. Les heures d'administration du médicament recommandées sont de 14h00 à 19h00. Après 22 heures il n'y a plus rien.
Le matin de l'étude, prenez 2 comprimés de la préparation de Buscopan.
Les jours de préparation à une coloscopie, vous pouvez recevoir les médicaments dont vous avez besoin, à l'exception du fer et du charbon actif.
Si vous avez déjà subi une coloscopie, prenez avec vous, si possible, la conclusion précédente. Et dans de nombreuses cliniques, il leur est demandé d'apporter un drap.
Comment faire une coloscopie
Dans de nombreux pays, cette étude est réalisée par un coloproctologue, en Russie par un médecin endoscopiste, ce qui rend l'utilisation de la coloscopie encore plus informative.
- Avant le test, vous recevrez une injection d'un médicament contre la douleur.
- Vous devrez enlever tous les vêtements en dessous de la ceinture, y compris les sous-vêtements.
- Ils vous aideront à vous allonger sur le canapé à gauche, vos jambes doivent être pliées au niveau des genoux et ramenées vers le ventre.
L'examen endoscopique du côlon est une procédure plutôt compliquée, essayez donc d'aider le médecin autant que possible en suivant scrupuleusement ses instructions. Peut-être ressentirez-vous une gêne lors d'une coloscopie, mais le médecin prendra toutes les mesures nécessaires pour réduire ces sensations désagréables. À bien des égards, les instructions exactes suivantes peuvent réduire l’inconfort.
En règle générale, une coloscopie est réalisée sans anesthésie, mais si vous présentez un seuil de douleur faible, ou si l'étude a été très douloureuse la dernière fois, ou si un processus destructeur ou adhésif marqué se produit dans la cavité abdominale, vous pouvez demander au médecin une coloscopie sous anesthésie générale. La coloscopie est pratiquée sous anesthésie générale chez les enfants de moins de 10 ans. Il est nécessaire de demander une anesthésie à l'avance, et non lorsque vous êtes déjà allongé sur le canapé, car l'anesthésie nécessite la préparation et la participation de l'équipe d'anesthésiste-réanimation.
L'endoscope est inséré à travers l'orifice anal dans la lumière rectale et avance progressivement avec un flux d'air modéré pour lisser la lumière intestinale. Pendant l’étude, selon les directives de votre médecin, il vous sera demandé de vous retourner le dos ou le dos sur le côté gauche.
Au cours de la procédure, l'endoscopiste examine les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de différentes sections du côlon. La connaissance des caractéristiques de l'anatomie endoscopique lui permet de naviguer dans la lumière de l'intestin et de déterminer ses sections en fonction de caractéristiques endoscopiques caractéristiques sans contrôle radiologique au cours de l'étude.
Au cours de la coloscopie, vous aurez une sensation de débordement intestinal de gaz, ce qui vous obligera à aller à la selle. La douleur peut être modérée car l'intestin s'étire lorsque de l'air y est introduit. De plus, au moment de surmonter les courbures des anses intestinales, il se produit un déplacement intestinal. À ce stade, vous ressentirez une augmentation de la douleur à court terme. À la fin de l'étude, l'air introduit dans l'intestin est aspiré par le canal de l'endoscope et l'inconfort disparaît.
L’examen ne dure généralement pas plus de 30 minutes et après cela, il n’ya aucune conséquence désagréable ni sensation douloureuse autre que l’inconfort.
Dans certaines conditions pathologiques, pour clarifier le diagnostic, un examen microscopique des zones altérées de la membrane muqueuse, que le médecin prend avec une pince spéciale, est nécessaire - une biopsie est effectuée, ce qui allonge le temps d'étude de 1 à 2 minutes. Avec la coloscopie, il est également possible d'effectuer diverses procédures thérapeutiques - élimination des tumeurs bénignes, polypes, arrêt du saignement, élimination des corps étrangers, recanalysypie de la sténose intestinale.
Complications possibles et conséquences de la coloscopie
Les complications de la coloscopie, dont la plus dangereuse est la perforation de l'intestin et les saignements, sont très rares. Si, après la procédure, le saignement persiste ou si vous ressentez de la douleur lors du passage des selles ou d'autres symptômes gênants, contactez le proctologue.
Après la procédure, possibilité de douleur à court terme, de mucus dans les fèces, car la manipulation blesse quelque peu la paroi intestinale, en particulier le sigmoïde.
Explication des résultats de la coloscopie
L'endoscopiste vous communiquera le résultat de votre examen immédiatement après la procédure et vous expliquera quels changements il y a lieu. Si une biopsie a été pratiquée, on vous demandera quand demander des résultats. Les morceaux de tissu prélevés sont envoyés à un laboratoire pour analyse, ce qui peut prendre plusieurs jours.
Comment se comporter après une coloscopie
Vous pouvez boire et manger immédiatement après la procédure. De préférence, une alimentation saine, à l'exception des aliments frits, fumés, salés. Dans votre régime alimentaire, utilisez davantage de légumes bouillis, de produits laitiers et de fruits secs. Normase peut être utilisé comme laxatif, 30 ml 1 p jour le matin avant les repas.
Pendant un certain temps, la sensation de débordement abdominal avec de l'air peut persister et disparaître d'elle-même.
Après l'étude, les selles durent 2 à 3 jours, mais si vous suivez un régime pauvre en fibres, cette période peut être prolongée.
Coloscopie - procédure d'examen intestinal peu invasive
La coloscopie d'examen intestinal est une procédure d'examen mini-invasive, qui n'est pas aussi effrayante que les conséquences de maladies intempestives. Un diagnostic tardif peut entraîner un traitement prolongé, une intervention chirurgicale ou la transformation d'une masse pathologique en cancer. La procédure elle-même est extrêmement efficace en raison de la collecte d'une grande quantité d'informations. En quelques minutes, elle peut être utilisée pour évaluer l'état de santé du tractus intestinal.
Qu'est-ce qui donne une coloscopie?
La coloscopie est réalisée avec un appareil médical moderne (colonoscope) comprenant:
- longue sonde flexible;
- instrument optique;
- rétro-éclairage;
- petite caméra vidéo pour afficher des informations sur le moniteur;
- tubes pour remplir les intestins avec de l'air;
- forceps pour la prise de matériel biologique pour l'examen histologique.
Lors de l'examen d'un aveugle, du colon et du rectum par un colonoproctologue:
- évaluation visuelle de la perméabilité intestinale, de la couleur et de l'état de la membrane muqueuse;
- il devient possible de détecter des tumeurs sur les parois du côlon;
- un biomatériau est utilisé pour faire la distinction entre croissance bénigne et croissance maligne;
- les anomalies minimes sont éliminées;
- les sources de saignement sont détectées et stoppées par la méthode d'exposition à haute température (thermocoagulation);
- des vidéos et des photographies de l'intérieur du gros intestin sont faites pour étude ultérieure.
L'examen coloscopique de l'intestin offre un large éventail de possibilités pour poser le diagnostic correct et prescrire un traitement, si possible sans intervention chirurgicale.
Préparation à la procédure
Pour pouvoir étudier pleinement le tractus intestinal, le patient doit se préparer soigneusement à l’événement en nettoyant le système gastro-intestinal en face de lui. Le patient reçoit un régime pendant trois jours et nettoie l'intestin pendant une journée à l'aide de préparations médicales ou de produits de lavage.
Régime recommandé avant la coloscopie:
- viande de volaille ou de boeuf bouillie;
- bouillon de viande maigre ou de poisson maigre;
- pain de blé;
- galetny cookies;
- thé, eau minérale sans gaz.
Vous pouvez également manger des aliments qui ne provoquent pas une accumulation abondante de matières fécales et de gaz. Veillez à exclure de manger:
- des fruits;
- les verts;
- noix et haricots;
- boissons gazeuses;
- produits de boulangerie de seigle;
- céréales.
Le dernier repas a lieu à midi 20 heures avant l'examen. Après avoir autorisé à boire du thé ou de l'eau.
Le tractus gastro-intestinal est nettoyé le soir et le matin avant la coloscopie directe avec un lavement ou des médicaments. Le lavage est effectué deux fois avec un intervalle d'une heure et un volume d'eau de 1,5 litre au cours d'une procédure. Répétez l'opération le matin afin que de l'eau propre quitte l'intestin sans écoulement fécal.
La meilleure méthode de nettoyage consiste à utiliser des médicaments "Dufalak", "Fleet" ou "Fortrans", conçus pour vider l'intestin avant la recherche et les opérations. Les médicaments affectent modérément le corps sans causer de sensations désagréables et douloureuses. Utilisez les médicaments selon le schéma prescrit dans l'annotation.
Comment se passe une coloscopie?
Le patient est exposé à la colonne lombaire, se couche du côté gauche, plie les jambes au niveau des genoux et les presse contre le ventre. Le médecin insère lentement et doucement la partie active du coloscope dans l'anus et, graduellement, en avançant, diagnostique l'intestin. Pour étudier la surface interne du côlon, les plis sont redressés en pompant de l'air. La procédure mini-invasive dure 10 à 15 minutes, durant lesquelles tout le gros intestin mesure 2 mètres de long.
Un patient sur deux a un seuil de sensibilité élevé. Par conséquent, afin de réduire l’inconfort, le patient est lubrifié à l’anus avec un anesthésique: pommade de Dikainovoy ou xylokainel. Les patients qui ont très peur de la douleur mettent une légère anesthésie d'action générale.
À la fin du diagnostic, l'air est pompé avec un colonoscope. Après la procédure, la sensation de gonflement n'est pas ressentie. Immédiatement après l'événement endoscopique, il est permis de commencer à manger des aliments sans recommandations alimentaires.
Indications d'étude
Toute personne de plus de 50 ans devrait se rendre au centre médical pour un examen des intestins. La raison en est les changements liés à l'âge et la fonctionnalité altérée. Pour s'inquiéter de l'inspection régulière, les personnes de tout âge atteintes de maladies oncologiques héréditaires dans le tractus intestinal, ainsi que de symptômes soudains, telles que:
- saignements intestinaux, écoulement muqueux et chatte;
- constipation persistante ou frustration;
- douleur fréquente dans l'intestin.
En outre, une coloscopie est prescrite lorsque des corps étrangers pénètrent dans la cavité intestinale ou si des lésions pathologiques ont déjà été découvertes par d'autres méthodes.
Selon les statistiques, le diagnostic coloscopique attribué en temps voulu réduit de 75 à 80% le taux de mortalité par formation de formations oncologiques dans le tractus intestinal.
Contre-indications
maladies d'origine infectieuse à différents stades, contribuant à la fièvre et à l'intoxication du corps; Il existe une liste de maladies pour lesquelles une coloscopie entraîne des complications dans le corps du patient. Parmi eux se trouvent:
- les maladies des systèmes bronchique, pulmonaire, cardiaque et vasculaire;
- l'hypotension;
- colite ulcéreuse;
- la péritonite;
- hernie (ombilicale ou inguinale);
- coagulation sanguine réduite;
- la grossesse
S'il existe des contre-indications, la méthode coloscopique peut être remplacée par un examen endoscopique similaire.
Sur une autre procédure pour la détection des maladies gastro-intestinales - œsophagogastroduodénoscopie - lire ici. La technique de gastroscopie de diagnostic peut être trouvé ici.
Complications possibles après la procédure
Les examens doivent toujours être effectués dans des établissements médicaux sous la supervision d'un spécialiste qualifié afin d'éviter des situations imprévues. Après un examen coloscopique, les complications ne surviennent presque jamais, mais une fraction du pourcentage de risque existe. Le patient doit consulter un médecin d’urgence si les symptômes suivants apparaissent après l’examen:
- douleur abdominale;
- saignements dans la région intestinale;
- la nausée;
- des vertiges;
- évanouissement;
- fièvre.
De tels changements pathologiques dans le corps se produisent dans des cas isolés, la procédure ne doit donc pas en avoir peur.
Options de remplacement de la coloscopie
La coloscopie est la technique la plus courante et la plus informative dans le diagnostic du côlon, recommandée par les médecins. Il existe des méthodes d'examen de substitution, utilisées par les médecins en cas de contre-indications au patient.
La rectoromanoscopie est recommandée aux patients qui souhaitent examiner une petite partie du rectum entre 25 et 30 cm L’irrigation est utilisée pour l’examen par rayons X des modifications des parois intestinales avec un agent de contraste. La coloscopie par ultrasons (CC) est prescrite aux patients présentant un diagnostic d'oncologie du côlon. Cette technique est capable de fournir des informations complètes sur la taille de la formation pathologique, la structure, le diamètre de la lésion.
L'endoscopie capsulaire est utilisée pour étudier toute la cavité du tractus gastro-intestinal. Au cours de la procédure de huit heures, l'endocapsule prend jusqu'à 60 000 photographies. Le médecin peut à tout moment détecter sa présence dans le corps et modifier les paramètres. Après la fin du diagnostic, la capsule sort naturellement. L'absence de techniques de pointe rend impossible la collecte de biomatériaux pour des recherches ultérieures.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour diagnostiquer les changements pathologiques dans l'intestin. Dans le processus de tomographie, plusieurs images du péritoine sont prises, dont un modèle 3D du côlon présentant des foyers de maladies est composé et transféré à un spécialiste pour étude. Le manque d'IRM est le manque de détection des tumeurs de moins de 1 cm de diamètre.
Chacune des méthodes est efficace à sa manière, mais elle est destinée à remplacer la coloscopie standard dans des cas particuliers.
N'oubliez pas que, dans tous les cas, il est important de suivre strictement les recommandations strictes du médecin afin que la procédure d'examen soit aussi informative et utile que possible pour un diagnostic ultérieur et un traitement efficace. Vous bénisse!
Coloscopie de l'intestin: l'essence et les possibilités de la méthode
Les maladies du gros intestin s'accompagnent le plus souvent de troubles de l'intestin (portage ou constipation), d'une distension abdominale, d'un mélange de mucus ou de sang dans les selles. La plupart des patients sont gênés de parler de ces problèmes au médecin. Cependant, la fréquence des cancers du côlon est en augmentation constante. Le plus souvent, le problème se trouve déjà dans les derniers stades du traitement, insolubles. Pour le diagnostic précoce des pathologies intestinales, une méthode de coloscopie endoscopique est utilisée, qui permet d’évaluer la structure et le fonctionnement de l’organe, ainsi que de réaliser de petites manipulations thérapeutiques.
Quelle est l'étude
Colonoscopie (du colon - du colon, scopeo - à étudier) - une méthode de diagnostic des maladies intestinales à l’aide d’un colonoscope.
Un coloscope est un dispositif endoscopique à fibre optique qui est un long tube flexible. L’appareil contient environ 3000 fibres de verre minces, à travers lesquelles la lumière atteint la zone à l’étude. Sur l'écran du moniteur ou dans l'oculaire - l'image. L'instrument est inséré dans la lumière intestinale par l'anus et la zone allant de la section de dérivation à la section d'extrémité de l'intestin grêle est examinée.
La flexibilité de l'outil vous permet de manipuler la rotation pour une inspection plus détaillée de la zone d'intérêt. En outre, il existe deux canaux supplémentaires:
- Pour la fourniture et la prise d'air ou de liquide. Le gonflement des anses intestinales vous permet d’augmenter le champ de vision ou de détecter des changements dans les zones cachées par les plis.
- Le canal de travail à travers lequel les outils sont maintenus. Pendant l'étude, une biopsie est souvent pratiquée (un morceau de tissu est prélevé pour analyse en laboratoire) avec une pince spéciale ou le saignement est arrêté à l'aide d'un coagulateur.
L'étude est réalisée par un endoscopiste dans une chambre d'hôpital ou une clinique spécialement équipée. La durée de la procédure est de 10 à 60 minutes, selon la nécessité de manipulations thérapeutiques.
Indications pour la coloscopie
Le but de l’étude est réalisé en présence de symptômes de lésions du côlon: présence de sang dans les selles, douleurs au bas-ventre, diarrhée, violations de l’acte de défécation ou confirmation du diagnostic établi par d’autres méthodes (tomographie ou échographie). La procédure est indiquée pour ces maladies:
- Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn - maladies inflammatoires du gros intestin, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la paroi, l'apparition d'ulcères superficiels et profonds. Ces pathologies sont une cause fréquente d’apparition de sang dans les selles.
- Les polypes intestinaux sont des tumeurs bénignes de la membrane muqueuse qui ressemblent à un champignon: une tête épaisse avec une tige mince. Le plus souvent, il existe une prédisposition génétique à l'apparition de polypes (polypose familiale).
- Le cancer de l'intestin est une lésion organique maligne, qui peut se présenter sous la forme d'une tumeur, bloquant le mouvement des matières fécales et provoquant la constipation. Une autre option est un ulcère profond, qui est souvent une source de saignement intestinal.
- Diverticula - saillie pathologique de la paroi intestinale, survient souvent chez les personnes âgées en raison d'une faiblesse musculaire.
En outre, la méthode est utilisée pour diagnostiquer les anomalies intestinales congénitales, arrêter les petits saignements et éliminer les tumeurs bénignes.
L'incidence du cancer augmente chez les personnes de plus de 50 ans. À un jeune âge, les pathologies inflammatoires sont plus souvent détectées.
Conseil médical Il est recommandé aux personnes qui ne se plaignent pas de subir une coloscopie à 50 ans, puis tous les 10 ans. La fréquence de la procédure pour les personnes ayant des antécédents est déterminée par le médecin traitant.
Contre-indications à l'étude
La procédure est associée au remplissage d'air des intestins et à une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui limite la portée de l'étude. La procédure de coloscopie est contre-indiquée dans de tels cas:
- La présence de symptômes d'abdomen aigu: douleur coupante aiguë et tension musculaire dans la zone touchée, symptômes positifs d'irritation péritonéale. Le plus souvent, ces symptômes sont caractéristiques d'une appendicite aiguë, d'une cholécystite ou d'une perforation (rupture d'un trou dans l'organe creux) d'un ulcère.
- Au début de la période postopératoire après l'intervention sur les organes abdominaux et le petit bassin.
- En présence d'une hernie: une augmentation de la pression à l'intérieur de la lumière intestinale peut provoquer un pincement de la saillie. Cette condition est une indication pour une chirurgie d'urgence.
- Maladies décompensées des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
- Grossesse en tout temps.
- Perforation intestinale déplacée au cours des 6 derniers mois.
En outre, l’étude doit être différée chez les patients qui, le jour de la coloscopie, ressentent des douleurs spastiques ou des douleurs abdominales sévères.
Préparation à l'étude
Avant une coloscopie, vous devez informer le médecin de tous les médicaments pris. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui utilisent des médicaments qui affectent la coagulation du sang (aspirine, warfarine).
C'est important! L'adaptation de la dose et l'arrêt du médicament ne sont effectués qu'après consultation avec votre médecin
Les patients qui ont une valve cardiaque artificielle, avant la procédure prescrits antibiotiques cours pendant 3 jours.
Une bonne visualisation des parois intestinales n'est possible qu'après une purification complète. Pour cela, le patient est recommandé la veille de l'étude:
- Buvez au moins 1,5 litre d’eau ou de solution de nettoyage spéciale.
- Réception de laxatifs (par exemple, Dufalak).
- 3-4 heures avant la procédure - nettoyage du lavement.
L'objectivité et le contenu en informations de l'étude dépendent de la mise en œuvre de la recommandation. En cas de visualisation insuffisante des parois du côlon (par exemple, en présence de selles résiduelles dans la lumière), la procédure est terminée et la date de réexécution définie.
Comment est la coloscopie
L'étude peut être accompagnée de sensations désagréables: pression dans l'abdomen, douleurs, crampes. Par conséquent, les sédatifs (sédatifs) sont injectés aux patients avant la procédure, ce qui réduit la douleur et détend les muscles tendus de l'anus. De plus, quand une sensation de distension apparaît dans l'estomac, il est conseillé au patient de prendre une profonde respiration, ce qui soulage les tensions dans les muscles de l'intestin.
Pendant l'étude, le patient enlève ses vêtements et est couché sur le côté gauche. La fin du colonoscope est enduite d'huile de vaseline ou de glycérine pour faciliter le passage dans l'anus. Le dispositif monte progressivement dans la lumière du caecum ou dans la partie terminale de l'intestin grêle.
L'analyse de l'état de l'intestin est réalisée lors du mouvement inverse du coloscope. Le médecin évalue la couleur, le relief et l'intégrité du mur, la présence de formations. Pour augmenter le champ de vision, une petite quantité d'air est introduite par le canal supplémentaire, ce qui redresse les plis. Si une zone suspecte est trouvée, un échantillon de tissu est prélevé pour examen (biopsie).
La coloscopie médicale implique l’introduction d’outils spéciaux pour éliminer les polypes et arrêter le saignement des vaisseaux de petit calibre. En cas d'imagerie intestinale insatisfaisante, le médecin décide de réexaminer ou non.
La durée moyenne de la recherche est de 10 à 60 minutes.
Avantages de la méthode
Après l'introduction de la coloscopie dans la pratique clinique, le nombre de patients ayant décidé d'étudier le côlon a considérablement augmenté. Le choix de cette méthode est dû au contenu élevé en informations et à la sécurité.
Les caractéristiques comparatives de la coloscopie et de l'examen radiologique précédemment utilisé avec lavement baryté sont présentés dans le tableau.
Coloscopie. Qu'est-ce qu'une coloscopie, des indications qui révèlent la maladie
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
L'histoire de la coloscopie
Jusqu'à récemment, le côlon était examiné avec des rectosigmoïdoscopes rigides. Cette méthode de diagnostic permettait au médecin d’examiner l’intestin pour seulement trente centimètres.
La radiographie a été utilisée pour examiner tout le côlon. Cependant, cette méthode ne permettait pas de diagnostiquer complètement les maladies telles que les polypes et le cancer de l'intestin. En conséquence, une étude plus approfondie nécessitait le recours à une intervention chirurgicale. L'opération a consisté dans le fait que cinq ou six petites incisions ont été pratiquées dans la paroi intestinale, ce qui a permis d'examiner toutes les parties de l'organe examiné. Cependant, cette méthode n'a pas été largement utilisée en raison du risque élevé de complications diverses chez les patients pendant ou après la chirurgie.
En 1970, la première chambre sigmoïde a été produite, ce qui a permis d’examiner le rectum ainsi que le côlon sigmoïde avant qu’il ne descende dans celui-ci.
Pour une étude plus approfondie du gros intestin en 1963, une méthode a été proposée pour mener une chambre sigmoïde en utilisant un guide spécial. Cette méthode consistait dans le fait que le patient avait avalé un tube en PVC qui, après un certain temps, avait atteint le rectum. Le tube avalé a finalement servi de guide à la caméra, mais la photographie à l'aveugle du gros intestin n'a pas donné les résultats escomptés. Cette méthode de recherche a donc rapidement été remplacée par des méthodes de diagnostic plus modernes.
En 1964 - 1965, des fibrocolonoscopes à extrémité recourbée et contrôlée ont été créés, grâce auxquels il a été possible d’examiner efficacement le gros intestin. Et en 1966, un nouveau modèle de colonoscope a été créé, qui permettait non seulement d’examiner l’organe examiné, mais également de fixer l’image sur les photographies. En outre, ce dispositif a permis, au cours de la procédure, de prélever un tissu pour un examen histologique.
Faits intéressants
- La coloscopie est réalisée par un proctologue ou un endoscopiste.
- Au cours de la coloscopie, un examen photographique des zones intestinales étudiées est réalisé, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.
- La coloscopie est réalisée chez les enfants de moins de 12 ans sous anesthésie générale.
- Il y a des cas d'infection par l'hépatite virale C lors d'une coloscopie.
- Pour toutes les personnes en Allemagne, dont l'âge a atteint l'âge de quarante-sept ans, une coloscopie est une procédure obligatoire, qui est répétée une fois par an.
- En Amérique, chaque personne après quarante-cinq ans une fois par an subit une procédure de coloscopie.
Qu'est-ce qu'une coloscopie?
Le concept de "coloscopie" vient des mots grecs "colon" - gros intestin et "Skopia" - à considérer, à explorer. Actuellement, la coloscopie est le moyen le plus fiable de diagnostiquer les affections du gros intestin (par exemple, le cancer, les polypes). Cette méthode de recherche permet non seulement d'effectuer avec une grande précision des examens de diagnostic du gros intestin, mais également de réaliser une biopsie, ainsi que de retirer des polypes (polypectomie).
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.
Le coloscope est plus long que le gastroscope (100 cm), sa longueur est d'environ 160 centimètres. Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail. En outre, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.
En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:
- enlever le corps étranger;
- enlever le polype;
- enlever la tumeur;
- arrêter le saignement intestinal;
- rétablir la perméabilité pendant la sténose (rétrécissement) de l'intestin;
- faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).
En règle générale, une anesthésie locale est réalisée pendant la coloscopie.
Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme anesthésiques locaux pour la coloscopie:
- luan gel;
- cathedzhel (gel pour la recherche urologique);
- pommade dicaine;
- Gel de xylocaïne et autres.
De même, lors de l'examen, l'anesthésie consiste à administrer par voie intraveineuse des médicaments anesthésiques et sédatifs. Si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être réalisée sous forme d'anesthésie. Dans ce cas, le patient dormira pendant toute la procédure.
Après l'anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, après quoi il examine successivement les parois intestinales. Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.
Étant donné que l'intestin présente des courbes physiologiques, dont l'angle est d'environ 90 degrés, le médecin et l'infirmière auxiliaire suivront le mouvement du coloscope à travers la paroi abdominale pendant l'étude avec palpation.
Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.
Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.
Le patient, s'il a subi une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, est renvoyé chez lui après la procédure. Si la coloscopie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est transporté dans le service après l'intervention, où il restera jusqu'à ce que l'anesthésie soit soulagée.
Après l'examen, le médecin établit toutes les données obtenues dans le protocole, fait ensuite les recommandations nécessaires et adresse sans faute une référence au spécialiste nécessaire pour prendre des décisions sur les mesures thérapeutiques à prendre.
La coloscopie est une méthode de recherche relativement sûre, qui requiert toutefois un niveau élevé de professionnalisme de la part du médecin et une préparation minutieuse du patient pour la procédure.
Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:
- perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
- le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
- des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
- L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
- après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.
- faiblesse
- diminution de la performance;
- des vertiges;
- douleur abdominale;
- des nausées et des vomissements;
- diarrhée avec des traînées de sang;
- température de 38 degrés et plus.
Que révèle une coloscopie normale?
Au cours de l'étude à l'aide d'une minuscule caméra endoscopique intégrée au fibrocolonoscope, les parois internes du gros intestin sont examinées.
Le gros intestin est l'extrémité de la sonde gastro-intestinale d'environ deux mètres de long. Voici l'absorption d'eau (jusqu'à 95%), d'acides aminés, de vitamines, de glucose et d'électrolytes. La flore microbienne se trouve dans le gros intestin et son activité normale procure une immunité adéquate à tout le corps. Du travail harmonieux du gros intestin dépend de l'état de santé de l'homme. Et dans le cas de modifications de la composition microbienne dans le côlon, diverses pathologies peuvent être observées.
Le côlon comprend les sections suivantes:
- le caecum;
- le côlon;
- rectum.
Cecum
Deux points
Le rectum
Le rectum est la partie distale (finale) du côlon. Il est situé dans la cavité pelvienne et sa longueur est de 16 à 18 centimètres.
Les parties suivantes se distinguent dans le rectum:
- ampoule rectale (partie plus large);
- Canal anal (partie plus étroite);
- l'anus.
Une coloscopie est utilisée pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'ensemble du gros intestin.
Les signes endoscopiques de la membrane muqueuse inchangée sont déterminés à l'aide des indicateurs suivants:
- couleur de la membrane muqueuse;
- lustre de la membrane muqueuse;
- la nature de la surface de la membrane muqueuse;
- schéma vasculaire de la membrane muqueuse;
- superposer la muqueuse.
Normalement, la couleur de la membrane muqueuse du gros intestin a une couleur jaune pâle ou rose pâle. La membrane muqueuse acquiert une couleur différente en raison de tout trouble pathologique (par exemple, une inflammation du gros intestin, ainsi que l'érosion).
Membrane muqueuse de paillettes
Vu du côlon à l'aide d'une coloscopie, la brillance de la membrane muqueuse est d'une grande importance. A l'état normal, la membrane muqueuse réfléchit très bien la lumière, c'est pourquoi son éclat est observé. Il devient terne et réfléchit mal la lumière en cas de manque de mucus. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.
La nature de la surface de la membrane muqueuse
Dans l'étude du gros intestin attire l'attention sur la surface de la membrane muqueuse, qui devrait normalement être lisse et légèrement striée. La présence de néoplasmes (par exemple, expressions, bosses ou protrusions) sur les parois intestinales indique des modifications pathologiques.
Modèle vasculaire de la membrane muqueuse
Lors de la coloscopie à l'aide d'un gaz spécial, le tube intestinal est dilaté. Lorsque l'intestin est gonflé dans la couche sous-muqueuse, un certain motif se forme à partir des branches des petites artères. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.
Chevauchement des muqueuses
Les recouvrements sont causés par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et, dans des conditions normales, ils apparaissent sous forme de masses ou de lacs brillants. Lorsque les données de pathologie se superposent, les impuretés de fibrine, de pus ou de masse nécrotique sont compactées.
Indications pour la coloscopie
Le tractus gastro-intestinal est un système complexe d'organes dont la tâche est de digérer, assimiler et excréter les aliments. Avec une charge constante, un régime alimentaire irrégulier, une consommation fréquente d'aliments épicés, frits et de qualité médiocre, ce système digestif est endommagé. Enfin, le corps détruit les maladies associées, ainsi que les microorganismes pathogènes.
Pour identifier les causes de la maladie, une coloscopie est réalisée dans la dernière section du tractus gastro-intestinal (gros intestin).
Les indications pour la coloscopie sont:
- obstruction intestinale fréquente sous forme de constipation;
- douleur récurrente fréquente dans la région intestinale;
- écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
- la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales;
- perte de poids nette;
- distension abdominale fréquente;
- préparation à diverses opérations gynécologiques (par exemple, tumeurs de l'utérus ou des ovaires, endométriose);
- suspicion de diverses maladies du côlon.
Cette pathologie se développe à partir du tissu épithélial et prend l'apparence d'une tumeur de différentes tailles (dans les premiers stades, la taille atteint plusieurs centimètres).
Cette pathologie peut être accompagnée des symptômes suivants:
- douleur abdominale prolongée d'un caractère pleurnichard;
- la présence de sang dans les matières fécales;
- des ballonnements;
- la constipation;
- diminution de l'appétit;
- pâleur de la peau;
- sentiments de faiblesse et de faiblesse;
- perte de poids;
- augmentation de la température.
La présence d'ulcères dans le gros intestin est une caractéristique de la colite ulcéreuse.
Avec cette pathologie, le patient présentera les symptômes suivants:
- diarrhée fréquente avec sang, mucus et pus.
- douleur, le plus souvent dans le côté gauche de l'abdomen;
- douleurs articulaires;
- température corporelle jusqu'à 39 degrés;
- diminution de l'appétit;
- perte de poids;
- faiblesse générale.
Un diverticule est une formation pathologique caractérisée par une saillie de la paroi du gros intestin.
Avec cette pathologie, le patient peut présenter les symptômes suivants:
- douleur, habituellement dans le côté gauche de l'abdomen;
- constipation fréquente alternant avec la diarrhée;
- ballonnements.
L’obstruction intestinale peut être due à une obstruction mécanique (corps étranger, par exemple) ou à une altération de la motricité du gros intestin.
Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:
- douleur abdominale soudaine;
- rétention des selles;
- des ballonnements;
- nausées et vomissements.
Chaque année, une coloscopie obligatoire est réalisée auprès de toutes les personnes à risque. Ce groupe comprend les patients atteints de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, ainsi que ceux ayant déjà subi une intervention chirurgicale sur le gros intestin. Un autre groupe à risque comprend les personnes dont les proches parents avaient des tumeurs du colon ou des polypes.
Il est également recommandé d’examiner le gros intestin chez toutes les personnes de plus de 50 ans afin de détecter rapidement les tumeurs malignes (cancer) et bénignes du gros intestin.
Préparation à la coloscopie
Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.
Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:
- cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
- augmenter la consommation de liquide;
- suivez toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.
Préparation préliminaire
Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales. Cependant, si le patient a tendance à la constipation, dans ce cas, il peut être recommandé de procéder à une préparation combinée.
Pour ce faire, le patient peut pré-nommer:
- ingestion d'huile de ricin ou de ricin.
- effectuer un lavement.
La quantité d'huile requise pour la réception est déterminée en fonction du poids du patient. Par exemple, si le poids est compris entre 70 et 80 kg, 60 à 70 grammes d'huile sont prescrits et doivent être pris de nuit. Si la vidange avec de l'huile a réussi, il est recommandé de répéter la procédure. Cependant, il convient de noter que cette préparation peut être effectuée chez des patients ne présentant pas de contre-indications (par exemple, la présence d'une intolérance individuelle aux composants des huiles).
Traitement de lavement
Si la préparation est effectuée à l'aide de préparations laxatives, les lavements de nettoyage ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, un lavement lavant peut être recommandé comme préparation préliminaire.
Pour mettre un lavement à la maison, il vous faut:
- Vous devez acheter une tasse Esmarkh;
- Versez environ un litre et demi d'eau tiède (température ambiante) dans le gobelet Esmarkh, en fermant la pince à l'avance pour empêcher l'eau de s'écouler de l'embout;
- Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le flux d’eau de la pointe, ceci dans le but d’empêcher l’air de pénétrer dans l’intestin;
- Une personne est couchée sur le côté gauche (il est recommandé de mettre une toile cirée sur le côté et une serviette par dessus), son pied droit doit être poussé vers l’avant, en le pliant au genou à 90 degrés;
- La tasse préparée par Esmarch devrait être suspendue à un mètre et demi du niveau du canapé sur lequel la personne est allongée;
- Ensuite, l'embout doit être lubrifié avec de la vaseline pour éviter des blessures à l'anus, après quoi le lavement doit être introduit à une profondeur d'environ sept centimètres;
- Ce n’est qu’après avoir inséré la pointe dans l’anus que la pince doit être retirée avec précaution du lavement;
- À la fin de la procédure, la pointe doit être soigneusement retirée, se lever lentement et ressembler un peu à maintenir le liquide dans l’intestin pendant environ cinq à dix minutes afin que la purification puisse avoir lieu plus efficacement.
Remarque: il est à noter que l'auto-conduction des lavements nécessite des compétences particulières. Cette méthode de préparation préalable est donc rarement utilisée.
Après deux jours de préparation préliminaire à l'aide d'une ingestion d'huile ou d'un lavement, la méthode principale de préparation à la coloscopie (laxatifs et régime alimentaire) est prescrite aux patients ayant des antécédents de constipation.
Régime alimentaire
Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.