Clexane - mode d'emploi, avis, analogues, formes de libération (injections en ampoules injectables 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml et 1 ml) de médicaments destinés au traitement et à la prévention de la thrombose et de l'embolie adultes, enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament Clexane. Présentation des commentaires des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament - ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Clexane dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Clexane en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement et la prévention de la thrombose et de l'embolie chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Clexane est un médicament à base d'héparine de faible poids moléculaire (poids moléculaire d'environ 4 500 daltons: moins de 2 000 daltons - environ 20%, de 2 000 à 8 000 daltons - environ 68%, plus de 8 000 daltons - environ 18%). L'énoxaparine sodique (ingrédient actif du médicament Clexane) est obtenue par hydrolyse alcaline de l'héparine ester benzylique, isolé de la membrane muqueuse de l'intestin grêle du porc. Sa structure est caractérisée par un fragment d’acide 2-O-sulfo-4-énépyrazinosuronique et un fragment de récupération de 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside. La structure de l'énoxaparine contient environ 20% (allant de 15% à 25%) du dérivé 1,6-anhydro du fragment réducteur de la chaîne polysaccharidique.

Dans le système purifié, Clexane a une activité anti-10a élevée (environ 100 UI / ml) et une activité anti-2a ou antithrombine faible (environ 28 UI / ml). Cette activité anticoagulante agit par l'intermédiaire de l'antithrombine 3 (AT-3), fournissant une activité anticoagulante chez l'homme. Outre l'activité anti-10a / 2a, des propriétés anticoagulantes et anti-inflammatoires supplémentaires de l'énoxaparine sodique ont également été détectées chez des personnes et des patients en bonne santé, ainsi que chez des modèles animaux. Cela inclut l'inhibition dépendante de l'AT-3 d'autres facteurs de coagulation en tant que facteur 7a, l'activation de la libération d'une voie d'inhibition du facteur tissulaire (PTF), ainsi qu'une diminution de la libération de facteur de von Willebrand de l'endothélium vasculaire dans le sang. Ces facteurs fournissent l’effet anticoagulant de l’énoxaparine sodique en général.

Lorsque le médicament est utilisé à des doses prophylactiques, il modifie légèrement l’APTT, n’a pratiquement aucun effet sur l’agrégation plaquettaire ni sur le niveau de liaison du fibrinogène aux récepteurs plaquettaires.

L'activité anti-2a dans le plasma est environ 10 fois inférieure à celle de l'anti-10a. L'activité anti-2a maximale moyenne est observée environ 3-4 heures après l'administration sous-cutanée et atteint 0,13 UI / ml et 0,19 UI / ml après l'administration répétée de 1 mg / kg de poids corporel avec une double administration et de 1,5 mg / kg de poids corporel avec une seule injection, respectivement..

L'activité plasmatique maximale moyenne anti-10a est observée 3 à 5 heures après l'administration du médicament; elle est d'environ 0,2, 0,4, 1,0 et 1,3 anti-10a UI / ml après l'administration de 20, 40 mg et 1 mg / kg et 1,5 mg / kg, respectivement.

La composition

Enoxaparine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de l’énoxaparine dans ces schémas posologiques est linéaire. La biodisponibilité de l’énoxaparine sodique après administration sous-cutanée, estimée sur la base de l’activité anti-10a, est proche de 100%. L'énoxaparine sodique est principalement biotransformée dans le foie par désulfatation et / ou dépolymérisation avec formation de substances de faible poids moléculaire et à très faible activité biologique. L'élimination du médicament est de nature monophasique. 40% de la dose injectée est excrétée par les reins, 10% sous forme inchangée.

Un retard dans l'élimination de l'énoxaparine sodique chez les patients âgés est possible en raison d'une diminution de la fonction rénale.

Chez les patients insuffisants rénaux, la clairance de l’énoxaparine sodique diminue.

Chez les patients en surpoids avec administration sous-cutanée du médicament, la clairance du médicament est légèrement inférieure.

Des indications

• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses au cours d'interventions chirurgicales, notamment d'opérations orthopédiques et chirurgicales générales;
• prévention de la thrombose et de la thromboembolie veineuses chez les patients au repos liés à des maladies thérapeutiques aiguës (insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation classe 3 ou 4 selon la classification de la NYHA, insuffisance respiratoire aiguë, infection aiguë sévère, maladies rhumatismales aiguës combinées l'un des facteurs de risque de thrombose veineuse);
• traitement de la thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie de l'embolie pulmonaire;
• prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse (généralement, avec une durée de session ne dépassant pas 4 heures);
• traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q en association avec de l'acide acétylsalicylique;
• traitement de l'infarctus du myocarde aigu avec élévation du segment ST chez les patients sous traitement médical ou intervention coronarienne percutanée ultérieure.

Formes de libération

Solution injectable 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml et 1 ml (piqûres dans des seringues d’ampoules).

La forme posologique sous forme de comprimés n'existe pas.

Instructions d'utilisation, posologie et méthode d'utilisation (comment piquer le médicament)

Excepté dans des cas particuliers (traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, traitement médicamenteux ou intervention coronaire percutanée et prévention de la thrombose dans le système de circulation extracorporel au cours de l'hémodialyse), l'énoxaparine sodique est injectée en profondeur. Les injections sont de préférence effectuées dans la position du patient allongé. Lorsqu’on utilise des seringues préremplies à 20 mg et à 40 mg afin d’éviter la perte du médicament avant l’injection, il n’est pas nécessaire d’éliminer les bulles d’air de la seringue. Les injections doivent être effectuées alternativement dans la surface antérolatérale ou postérolatérale gauche ou droite de l'abdomen. L'aiguille doit être insérée verticalement (et non latéralement) dans le pli cutané de toute la longueur, collectée et maintenue jusqu'à ce que l'injection soit terminée entre le pouce et l'index. Un pli cutané n'est libéré qu'une fois l'injection terminée. Ne pas masser le site d'injection après l'injection.

Seringue préremplie à usage unique prête à l'emploi.

Le médicament ne peut pas être administré dans / m!

Prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses lors d'interventions chirurgicales, notamment lors d'opérations chirurgicales orthopédiques et générales

Patients présentant un risque modéré de thrombose et d'embolie (chirurgie générale), dose recommandée de Clexan est de 20 mg 1 fois par jour par voie sous-cutanée. La première injection est faite 2 heures avant la chirurgie.

Pour les patients présentant un risque élevé de thrombose et d'embolie (chirurgie générale et chirurgie orthopédique), le médicament est recommandé à une dose de 40 mg 1 fois par jour p / c, la première dose est administrée 12 heures avant la chirurgie ou 30 mg 2 fois par jour c / c le début de l'introduction après 12-24 h après la chirurgie.

La durée du traitement par Clexane est en moyenne de 7 à 10 jours. Si nécessaire, la thérapie peut être poursuivie tant que le risque de thrombose et d'embolie persiste (par exemple, en orthopédie, Clexane est prescrit à une dose de 40 mg 1 fois par jour pendant 5 semaines).

Prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses chez les patients au repos, en raison de maladies thérapeutiques aiguës

La dose recommandée de Clexan est de 40 mg 1 fois par jour, s / c pendant 6-14 jours.

Traitement de la thrombose veineuse profonde avec thromboembolie pulmonaire ou sans embolie pulmonaire

Le médicament est administré par voie sous-cutanée à raison de 1,5 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour ou à la dose de 1 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour. Chez les patients présentant des troubles thromboemboliques complexes, il est recommandé d’utiliser le médicament à une dose de 1 mg / kg 2 fois par jour.

La durée moyenne de traitement est de 10 jours. Il est conseillé de commencer immédiatement le traitement par anticoagulants indirects, tandis que le traitement par Clexane doit être poursuivi jusqu'à l'obtention d'un effet anticoagulant suffisant, c'est-à-dire MHO devrait être 2-3.

Prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse

La dose de Clexane est en moyenne de 1 mg / kg de poids corporel. Avec un risque élevé de saignement, la dose doit être réduite à 0,5 mg / kg de poids corporel avec une approche double vasculaire ou à 0,75 mg avec une approche vasculaire unique.

En hémodialyse, le médicament doit être injecté dans le site artériel du shunt au début de la séance d'hémodialyse. Une dose unique est généralement suffisante pour une séance de 4 heures. Toutefois, si des anneaux de fibrine sont détectés au cours d'une hémodialyse plus longue, le médicament peut également être administré à raison de 0,5 à 1 mg / kg de poids corporel.

Traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q

Clexane est administré à raison de 1 mg / kg de poids corporel toutes les 12 heures de la séance, avec la nomination simultanée d'acide acétylsalicylique à une dose de 100 à 325 mg une fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 2 à 8 jours (jusqu'à ce que l'état clinique du patient se stabilise).

Traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, traitement médicamenteux ou intervention coronarienne percutanée

Le traitement commence par l'administration d'énoxaparine sodique en bolus par voie intraveineuse à une dose de 30 mg et immédiatement après (dans les 15 minutes qui suivent), une injection sous-cutanée de Clexane est administrée à une dose de 1 mg / kg (en outre, lors des deux premières injections s / c, 100 mg d'énoxaparine peuvent être administrés de manière maximale). sodium). Ensuite, toutes les doses suivantes de P / C doivent être administrées toutes les 12 heures à raison de 1 mg / kg de poids corporel (c'est-à-dire que si le poids corporel dépasse 100 kg, la dose peut dépasser 100 mg).

Chez les personnes âgées de 75 ans et plus, le bolus intraveineux initial n’est pas utilisé. Clexane est injecté à raison de 0,75 mg / kg toutes les 12 heures à une dose de 0,75 mg (en outre, au cours des deux premières injections, 75 mg d’énoxaparine sodique peuvent être administrés autant que possible). Ensuite, toutes les doses suivantes de p / c doivent être administrées toutes les 12 heures à un taux de 0,75 mg / kg de poids corporel (c'est-à-dire, si le poids corporel est supérieur à 100 kg, la dose peut dépasser 75 mg).

Lorsqu'il est associé à des agents thrombolytiques (spécifiques de la fibrine et non spécifiques de la fibrine), l’énoxaparine sodique doit être administrée dans l’intervalle allant de 15 minutes avant le début du traitement thrombolytique à 30 minutes après. Dès que possible après la détection d'un infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST, l'acide acétylsalicylique doit être pris simultanément et, en l'absence de contre-indication, il doit être poursuivi pendant au moins 30 jours à des doses comprises entre 75 et 325 mg par jour.

La durée recommandée du traitement médicamenteux est de 8 jours ou jusqu'à ce que le patient sorte de l'hôpital si la période d'hospitalisation est inférieure à 8 jours.

Le bolus d’énoxaparine sodique doit être administré au moyen d’un cathéter veineux et l’énoxaparine sodique ne doit pas être mélangée ni administrée avec d’autres médicaments. Afin d’éviter la présence de traces d’autres médicaments dans le système et leur interaction avec l’énoxaparine sodique, le cathéter veineux doit être rincé avec une quantité suffisante de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose avant et après une injection intraveineuse de sodium enoxaparine. L'énoxaparine sodique peut être administrée en toute sécurité avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% et une solution de dextrose à 5%.

Pour l'administration en bolap d'énoxaparine sodique à la dose de 30 mg dans le traitement de l'infarctus du myocarde aigu avec élévation du segment ST des seringues en verre à 60 mg, 80 mg et 100 mg, retirez la quantité excédentaire de médicament afin qu'il ne reste plus que 30 mg (0,3 ml). Une dose de 30 mg peut être administrée directement par voie IV.

Pour l'administration bolus intraveineuse d'énoxaparine sodique par le biais d'un cathéter veineux, des seringues préremplies pour l'administration sous-cutanée du médicament peuvent être utilisées à 60 mg, 80 mg et 100 mg. Il est recommandé d'utiliser des seringues de 60 mg, car Cela réduit la quantité de médicament retirée de la seringue. Les seringues à 20 mg ne sont pas utilisées, car ils ne sont pas assez de médicament pour le bolus de 30 mg d’enoxaparine sodique. Les seringues à 40 mg ne sont pas utilisées, car ils n'ont pas de division et il est donc impossible de mesurer avec précision la quantité de 30 mg.

Chez les patients subissant une intervention coronarienne percutanée, si la dernière injection s / c d’énoxaparine sodique a été réalisée moins de 8 heures avant que le cathéter à ballonnet introduit à la place de l’artère coronaire ne soit gonflé, une administration supplémentaire d’énoxaparine sodique n’est pas nécessaire. Si la dernière injection d'enoxaparine sodique a été réalisée plus de 8 heures avant le ballonnet du cathéter à ballonnet, un bol supplémentaire d'Enoxaparine sodique doit être administré par voie intraveineuse à une dose de 0,3 mg / kg.

Pour améliorer la précision du bolus supplémentaire de petits volumes dans le cathéter veineux lors d'interventions coronaires percutanées, il est recommandé de diluer le médicament à une concentration de 3 mg / ml. La dilution de la solution est recommandée immédiatement avant utilisation.

Pour obtenir une solution d’énoxaparine sodique à 3 mg / ml à l’aide d’une seringue préremplie de 60 mg, il est recommandé d’utiliser un récipient contenant une solution pour perfusion de 50 ml (c.-à-d. Avec une solution à 0,9% de chlorure de sodium ou à 5% de dextrose). Du récipient avec la solution de perfusion en utilisant une seringue conventionnelle est retiré et retiré 30 ml de solution. De l’énoxaparine sodique (contenu de la seringue pour injection injectable à 60 mg) est injectée dans les 20 ml de solution pour perfusion restants dans le vaisseau. Le contenu du récipient avec la solution diluée d’enoxaparine sodique est mélangé doucement.

Effets secondaires

• saignements;
• saignement rétropéritonéal;
• saignement intracrânien;
• hématomes neuroaxiaux;
• thrombocytopénie (y compris thrombocytopénie auto-immune);
• thrombocytose;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• réactions allergiques;
• l'urticaire;
• des démangeaisons;
• rougeur de la peau;
• hématome et douleur au site d'injection;
• éruption cutanée (bulleuse);
• réaction inflammatoire au site d'injection;
• nécrose de la peau au site d'injection;
• réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes;
• hyperkaliémie.

Contre-indications

• affections et maladies présentant un risque élevé de saignement (avortement menaçant, anévrisme cérébral ou anévrisme disséquant de l'aorte (sauf intervention chirurgicale), accident vasculaire cérébral hémorragique, saignement incontrôlé, thrombocytopénie grave induite par l'énoxaparine ou l'héparine);
• âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
• Hypersensibilité à l’énoxaparine, à l’héparine et à ses dérivés, y compris d’autres héparines de bas poids moléculaire.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Clexane ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, à moins que les bénéfices attendus par la mère ne l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Il n'y a aucune information indiquant que l'énoxaparine sodique pénètre dans la barrière placentaire au 2e trimestre, ni aucune information sur les 1er et 3ème trimestres de la grossesse.

L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes avec des valvules cardiaques artificielles n'est pas recommandée.

Lors de l'application de Clexane pendant l'allaitement devrait cesser d'allaiter.

Utilisation chez les patients âgés

Chez les personnes âgées de 75 ans et plus, le bolus intraveineux initial n’est pas utilisé. L'énoxaparine sodique est injectée s / c à raison de 0,75 mg / kg toutes les 12 heures (en outre, lors des deux premières injections du s / c, 75 mg d'énoxaparine sodique peuvent être administrés au maximum). Ensuite, toutes les doses suivantes sont administrées toutes les 12 heures à raison de 0,75 mg / kg de poids corporel (c'est-à-dire, avec un poids corporel supérieur à 100 kg, la dose peut dépasser 75 mg).

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Instructions spéciales

Lors de la prescription du médicament à des fins de prévention, aucune tendance à une augmentation des saignements n'a été constatée. Lors de la prescription d'un médicament à des fins thérapeutiques, il existe un risque de saignement chez les patients âgés (en particulier chez les personnes de plus de 80 ans). Il est recommandé de procéder à une observation attentive de l'état du patient.

Il est recommandé d’utiliser des médicaments capables de perturber l’hémostase (salicylates, acide acétylsalicylique, enfants non stériles, etc.), notamment le Ketorolak; le dextran d’une masse moléculaire de 40 kDa; Récepteurs 2b / 3a) a été interrompu avant le traitement par énoxaparine sodique, sauf si leur utilisation est strictement indiquée. Si des combinaisons d'énoxaparine sodique avec ces médicaments sont indiquées, une surveillance clinique minutieuse et une surveillance des paramètres de laboratoire pertinents doivent être effectuées.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le risque de saignement est associé à une augmentation de l'activité anti-10a de l'énoxaparine sodique. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC)

Injections de Clexan pour la thrombose d'étiologies et de nature diverses

Actuellement, les maladies des veines, les varices et la thrombose sont des maladies courantes auxquelles presque tout le monde est confronté. Si au moment de ne pas fournir le traitement approprié, il peut en résulter des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la mort.

Une entreprise pharmaceutique moderne propose un vaste choix de médicaments pour le traitement de ces maladies. Chacun d'entre eux peut non seulement soulager la douleur, mais aussi un processus inflammatoire.

Le médicament Clexane fait partie de ces remèdes. Il possède non seulement des propriétés anti-inflammatoires, mais également un effet fortifiant. Il est donc souvent prescrit pendant la prophylaxie avant et après les opérations.

Informations générales

Clexane est un médicament appartenant au groupe des anticoagulants à action directe. Le médicament est utilisé pour traiter et prévenir la dilatation des varices, la thrombose et l’embolie. L'ingrédient actif du produit est l'énoxaparine sodique.

Ce composant est également appelé héparine, qui est dans un état de bas poids moléculaire, obtenu par hydrolyse de l'héparine avec un alcali (sous forme d'éther sous la forme benzyle).

La principale matière première de l'énoxaparine sodique est l'héparine, obtenue à partir de la muqueuse intestinale d'un cochon maigre.

La composition de Clexan comprend le principe actif - l'énexoparine sodique et un liquide clair à teinter jaune pour injection.

Disponible sous forme de seringues, qui sont remplies d'un liquide clair pour injection sous la peau. Les seringues sont disponibles en différents volumes - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml et 1 ml, chacune contenant 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg et 1 gramme du composant principal - l'énexoparine et de l'eau pour injection en tant que solvant. Dans 1 blister contient 2 seringues.

Propriétés pharmacologiques et pharmacodynamiques

Clexane a des propriétés antithrombotiques. Il est utilisé en injection sous-cutanée lors du traitement du syndrome coronarien aigu, de la thrombose veineuse profonde, ainsi que comme traitement prophylactique de diverses pathologies veineuses.

La deuxième dénomination commune internationale de ce médicament est l'énoxaparine. Le médicament est une héparine de bas poids moléculaire, dont le poids moléculaire est d’environ 4500 daltons.

Lors de l'utilisation du médicament pour le traitement prophylactique, il présente une légère modification du temps de thromboplastine partielle activée. De plus, il n’a pratiquement aucun effet sur l’état des plaquettes et la liaison du fibrogène. Également pendant le traitement de diverses maladies avec ce médicament, l’APTT est augmenté de près de 1,5 à 2 fois.

Après des injections sous-cutanées prolongées de nature systématique à raison de 1,5 mg par 1 kg de poids corporel, le taux maximal d’énoxaparine sodique dans le corps est atteint en deux jours. La biodisponibilité au cours de l'administration sous-cutanée est de 100%.

La métabolisation de l'énoxaparine dans le foie est obtenue par désulfatation et dépolymérisation. Les métabolites, qui se forment au cours de ce processus, ont une faible activité.

La demi-vie du médicament dure de 4 heures à 5 heures en une seule dose. Si le médicament est pris à plusieurs reprises - 7 heures. Environ 40% des fonds sont excrétés par les reins. L'excrétion de la substance active enexoparine chez les personnes âgées est plus lente, en raison de la détérioration des reins.

Indications d'utilisation

Clexane a pour objectif principal de l'utiliser lors d'un traitement prophylactique pour la thrombose, l'embolie et la thromboembolie veineuses.

Des injections de Clexan sont également prescrites pour les indications suivantes:

• recommandé pour les patients qui dorment au repos, qui ont souffert de maladies thérapeutiques sous forme aiguë - maladies infectieuses sous forme sévère, présence d'insuffisance respiratoire et cardiaque, insuffisance cardiaque sous forme chronique, maladies rhumatismales sous forme aiguë avec présence de facteurs de risque de formation de thrombus;
• pendant la chirurgie;
• prescrit pour l'hémodialyse, mais à la condition que la procédure ne dure pas plus de 4 heures;
• au cours de l'expansion variqueuse des veines profondes, qui peuvent être accompagnées ou non d'une embolie pulmonaire;
• prescrit pour l'angor instable et l'infarctus du myocarde. Ainsi que pendant l'infarctus aigu du myocarde chez les patients qui reçoivent des procédures de traitement médicamenteux avec une intervention coronaire.

Restrictions de destination

Selon les instructions, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée dans les indications suivantes:

• en présence d'une sensibilité accrue de l'organisme au composant principal - l'énoxaparine sodique, ainsi qu'à l'héparine et ses dérivés;
• ne prenez pas jusqu'à 18 ans;
• toutes sortes de maladies et de conditions qui s'accompagnent d'un risque accru d'hémorragie grave, notamment les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les anévrismes de l'aorte ou les vaisseaux cérébraux de la tête, ainsi que la présence d'énoxaparine et de thrombocytopénie induite par l'héparine dans une forme grave de saignement incontrôlé.

Vous devez également faire attention au fait que le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence dans les conditions suivantes:

• en présence d'insuffisance rénale ou hépatique;
• s'il y a un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal, ainsi que toute autre lésion érosive-ulcéreuse du tractus gastro-intestinal;
• avec un diabète sucré grave;
• avec rétinopathie de type hémorragique ou diabétique;
• vascularite grave;
• problèmes d'hémostase;
• endocardite bactérienne;
• avec hypertension non contrôlée du type artériel du type lourd;
• avec anesthésie épidurale ou rachidienne;
• s'il y a des blessures graves associées au système nerveux central;
• en cas de contraception du dispositif intra-utérin;
• en présence de plaies étendues avec un saignement important;
• tout en prenant avec des médicaments qui affectent le système de l'homéostasie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Clexane pendant la grossesse est prescrit dans de rares cas. Il est généralement prescrit lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère est supérieur au potentiel de riz pour le bébé.

De plus, il n’existe aucune information permettant de savoir si l’énoxaparine sodique pénètre la barrière placentaire pendant la grossesse.

Si vous avez besoin d'un traitement par un médicament pendant l'allaitement, vous devez arrêter l'alimentation pendant la période de traitement.

Conditions d'utilisation et dosage

La solution est administrée par la méthode d'injection, tandis que le patient doit être en position couchée. Le médicament est injecté dans la région de la paroi abdominale antérieure ou postérolatérale au site de la ceinture.

L'aiguille doit être insérée complètement à la verticale dans la couche de peau serrée sous forme de pli. Après l'introduction du pli ne pas redresser. Il faut garder à l'esprit qu'après l'injection l'endroit n'a pas besoin d'être frotté.

Avec thrombose veineuse, varices et thromboembolie

Si la maladie présente une forme moyenne de développement avec un risque légèrement prononcé, Clexane est utilisé à 20 mg (0,2 g) pour une administration sous-cutanée 1 fois par jour.

L'injection du médicament est faite 2 heures avant l'opération et dure tant qu'il est possible que des complications de nature thromboembolique se produisent. La durée de l'injection dure environ une semaine.

Si la maladie est grave, le médicament est utilisé à raison de 40 mg (0,4 g) pour une administration sous-cutanée 1 fois par jour. La première injection est réalisée 12 heures avant l'opération et se poursuit au cours de la période suivante, dans la mesure des possibilités de complications thromboemboliques. Les injections sont données dans environ 10 jours.

Comment piquer indépendamment Clexane - une vidéo visuelle:

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Au cours de la thrombose des veines profondes, le médicament est prescrit à raison de 1 gramme pour injection sous la peau. Les injections sont administrées toutes les 2 fois par jour après 12 heures.

Un traitement aux anticoagulants oraux est prescrit parallèlement à Clexane. Le cours d'injection est de 10 jours.

Effets secondaires

Les instructions indiquent les effets secondaires pouvant apparaître lors de l’utilisation du médicament:

• saignements;
• l'apparition d'une thrombocytopénie;
• éruptions cutanées;
• l'apparition d'allergies, qui peuvent être systémiques.

En outre, après l’introduction du médicament, des réactions locales peuvent survenir - sensations douloureuses au site d’injection, apparition d’hématomes, dans de rares cas, une nécrose.

De nombreux experts notent également qu'avec un traitement à long terme avec ce médicament, il peut y avoir un risque d'ostéoporose.

Avis de spécialistes de différents profils

De l'examen des médecins sur le médicament Clexan.

À mon avis, le médicament Clexane est un bon remède pour le traitement de la thrombose, de l’embolie et de la thromboembolie.

Tout au long de ma pratique d'utilisation de ce médicament, je peux affirmer sans crainte que ce remède a un effet positif et conduit à une guérison rapide. Mais néanmoins, il est nécessaire de l'appliquer uniquement selon les indications et uniquement après la nomination du médecin.

Chirurgien vasculaire

Le médicament Kleksan se manifeste bien dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, de l’infarctus du myocarde et de diverses maladies des veines - varices, thrombose, embolies, thromboembolie. Cet outil a fait ses preuves et prouvé son efficacité. Cependant, il ne faut pas oublier les effets secondaires et les contre-indications; il est déconseillé d'utiliser ce remède pour les maladies hémorragiques et les autres conditions indiquées dans les instructions.

Cardiologue

La voix du peuple

Clexane m'a été prescrit par mon médecin pour le traitement de la thrombose veineuse. Je l'ai fait conformément aux instructions avant l'opération et plus tard dans la période suivante. Toute ma cure a duré une semaine.

Après le traitement, j'ai constaté un soulagement, la douleur avait disparu, l'inflammation et la lourdeur avaient disparu. Cependant, il existe encore de nombreuses contre-indications et effets secondaires de ce remède, et ils sont si efficaces!

Lyudmila, 48 ans

On m'a prescrit Clexane pour le traitement des varices et de la thrombose. J'ai une maladie à haut risque.

On me l'a donné à une dose de 40 mg, d'abord avant la chirurgie, puis au cours de la période suivante. J'ai reçu un total de 10 injections. Bien sûr, l'état s'est amélioré, mais pas de beaucoup. J'ai peut-être une forte défaite et une maladie négligée. Oui, et trop de contre-indications.

Michael, 52 ans

Prix ​​d'émission

Le coût de Clexane dépend de la forme de libération et du volume de la seringue:

• 0,2 gramme de 10 pièces - à partir de 1750 roubles;
• 0,4 grammes de 10 pièces - à partir de 2900 roubles;
• 0,6 gramme 2 pièces - de 880 roubles;
• 0,8 grammes de 10 pièces - à partir de 5000 roubles.

Comment piquer Clexane

Pendant la grossesse, "Clexane": caractéristiques d'utilisation, instructions et commentaires

Rarement lorsqu'une femme enceinte parvient à éviter des problèmes de santé en une période aussi cruciale. Pour maintenir un état normal, il faut souvent prendre divers médicaments. Clexan est l’un des outils à utiliser pendant la grossesse. Il est prescrit si nécessaire thérapie antiplaquettaire et uniquement sous la surveillance stricte d'un spécialiste.

Description du médicament

Pour le traitement et la prévention de la formation de thrombus, on utilise le médicament «Clexane», qui appartient au groupe des anticoagulants. Médicaments utilisés en traumatologie, chirurgie, orthopédie. Le composant actif du médicament - l'énoxaparine sodique - a un effet antithrombotique, fluidifie le sang et est un dérivé de l'héparine de bas poids moléculaire. Pendant la grossesse, «Clexane» est administré avec prudence et à petites doses, ce qui n’affecte pas la durée du saignement.

Le médicament est un liquide pour injection (incolore ou jaune pâle), qui est produit dans des seringues spéciales. Différents dosages du composant actif sont disponibles: 2000, 4000, 6000, 8000 et 10 000 anti-XA ME dans une seringue. Le paquet contient deux doses du médicament.

Indications d'utilisation

Les injections sont prescrites pour traiter les conditions pathologiques suivantes:

• Thrombose veineuse profonde.
• Embolie veineuse après la chirurgie.
• Prévention des caillots sanguins et des embolies chez les personnes en position couchée sur le long terme.
• Patients sous hémodialyse pour prévenir la formation de caillots (si la procédure ne dure pas plus de 4 heures).
• Angine et infarctus du myocarde.

L'utilisation de "Clexana" pendant la grossesse

Selon les instructions du fabricant officiel, il est possible d'utiliser un anticoagulant pendant la période de portage du bébé uniquement en dernier recours si le bénéfice pour la mère dépasse le risque de complications pour le fœtus. En fait, la prescription d’un médicament aux femmes occupant un poste existe et elle a beaucoup de succès. Malgré cela, les experts sont obligés d'avertir les patients du nombre insuffisant d'études sur l'effet de la substance active sur le développement du fœtus.

Injections "Kleksan" pendant la grossesse, la plupart des médecins ne nomment que du 2ème trimestre. Afin de prévenir le médicament est appliqué à une date ultérieure. Sans les recommandations d'un spécialiste, vous ne devez pas utiliser d'anticoagulant pour fluidifier le sang afin d'éviter des conséquences graves.

Le but principal du médicament pendant la grossesse est la prévention de la thrombose veineuse profonde située dans le pelvis, l’aine et les jambes. En raison des particularités de la situation, ces veines souffrent le plus souvent.

Y a-t-il des contre-indications?

Parmi les principales contre-indications à l'utilisation du médicament - la menace de saignement associée à un avortement, un AVC hémorragique du cerveau, un anévrisme, un ulcère du tube digestif pendant la période d'exacerbation. Les contre-indications incluent également les pathologies et les facteurs suivants:

• Intolérance aux composants du médicament.
• Antécédents d'AVC cérébral par type ischémique.
• Hypertension artérielle.
• Âge jusqu'à 18 ans.
• Le diabète.
• Accouchement récent
• Diverses pathologies associées à une hémostase altérée.
• Plaies ouvertes.
• Tuberculose active.
• Maladies respiratoires sévères.
• Péricardite.
• La présence de tumeurs malignes dans le corps.
• En surpoids.
• Échec rénal (hépatique).
• La présence de contraception intra-utérine.

Comment calculer le dosage?

Déterminer indépendamment la quantité de médicament nécessaire pour le traitement ou la prévention est difficile. La posologie est calculée uniquement par un médecin, individuellement pour chaque cas. Pour les femmes dans la position de la dose quotidienne peut être 20-40 mg. La durée du traitement dépend de la gravité de l'état du patient. Habituellement, dans les 7 à 10 jours, il y a des améliorations notables. Parfois, le traitement est prolongé à 14 jours.

S'il est nécessaire de prévenir la formation de caillots sanguins avant une intervention chirurgicale, il est recommandé d'administrer une ou deux fois au patient 20 ou 40 mg de médicament (en fonction de l'affection). La première injection dans le même temps faire 2 heures avant la chirurgie. Dans le traitement de l'infarctus, la posologie du médicament est calculée en fonction du poids du patient.

"Clexane" pendant la grossesse: comment piquer?

Le médicament est fabriqué uniquement sous la forme d'une solution pour l'administration sous-cutanée. Par conséquent, en l'absence d'expérience, les premières injections doivent être effectuées dans un établissement médical. Selon les instructions, l'injection doit être faite sur le côté de l'abdomen. Pour obtenir un résultat positif du traitement doit suivre les règles d'administration du médicament "Clexane" pendant la grossesse. Les examens des femmes confirment l'efficacité du médicament tout en se conformant à toutes les recommandations.

Tout d’abord, vous devez préparer une place pour l’injection. La femme doit prendre la position couchée, saisir un pli de peau sur la surface latérale de l'abdomen et insérer complètement l'aiguille (strictement verticale). Le pli ne peut être ouvert qu’après l’injection complète du médicament.

De nombreuses femmes enceintes ont peur d'une telle manipulation, mais en réalité, il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter. Dans la salle de traitement, les cliniques devraient donner des instructions à la future mère et leur montrer comment choisir le bon site d’injection et procéder à une injection. Après manipulation, il est interdit au site d'injection de frotter ou de masser.

Effets secondaires

Anticoagulant pendant la grossesse "Clexane" est utilisé exclusivement selon les indications et sous la surveillance du médecin traitant, car il augmente significativement le risque de saignement. Au moindre soupçon de développement d'un tel état pathologique, il est nécessaire d'annuler immédiatement le traitement avec le médicament et de contacter un établissement médical.

Dans certains cas, le développement d'une thrombocytopénie dans les premiers jours de traitement avec un anticoagulant a été enregistré. Le plus souvent, le syndrome douloureux survient aux points d'injection, ce qui entraîne la formation d'hématomes, d'induration et d'enflure. Une réaction allergique se manifeste parfois par une éruption cutanée, une rougeur. En cas de réaction négative du corps à l'administration d'enoxaparine sodique, consultez un spécialiste.

Les avis

De nombreuses femmes sont obligées de commencer un traitement antiplaquettaire même avant le début de la grossesse et de poursuivre le traitement pendant toute la durée de la grossesse. «Clexane» pendant la grossesse est souvent prescrit et la plupart des femmes enceintes laissent des commentaires positifs sur l’outil. Les inconvénients de la thérapie comprennent uniquement l'apparition d'ecchymoses, un gonflement au site d'injection.

Le médecin peut également recommander un analogue du médicament moins cher. Pendant la grossesse, il est recommandé de prescrire «Clexane» en petites doses et pendant un court traitement en prenant toujours des pauses d’au moins 7 jours. En cas de réaction allergique grave et d’autres complications graves, l’utilisation d’un anticoagulant doit être abandonnée.

Clexane

Clexane (Clexane) est un agent antithrombotique du groupe des anticoagulants. Son ingrédient actif est l’énoxiparine sodique du groupe des héparines de bas poids moléculaire. Le médicament Clexane est produit sous la forme d'une solution pour les piqûres dans une seringue en verre, ils sont scellés dans des ampoules de 2, qui sont dans une boîte de 1 ou 5 paquets. Le dosage sera discuté ci-dessous dans une section spéciale. Le médicament Clexan doit être stocké dans un endroit où la température est inférieure à 25 ° C, où les enfants n’ont pas accès.

Indications d'utilisation Clexane

L'instruction Clexan permet son utilisation lorsque:

• effectuer des opérations chirurgicales, notamment orthopédiques, pour la prévention des embolies et des thromboses veineuses;
• prévention de l'embolie et de la thrombose veineuse chez les patients alités;
• thrombose veineuse profonde avec ou sans embolie pulmonaire;
• prévention des caillots sanguins au cours de l'hémodialyse;
• angor instable et / ou infarctus du myocarde sans onde Q (avec des préparations d'acide acétylsalicylique);
• infarctus aigu du myocarde, suivi de l’élévation du segment ST.

Clexan est également utilisé en FIV (fécondation in vitro). C'est le nom de l'implantation d'un spermatozoïde déjà fécondé chez une femme qui ne peut pas devenir enceinte autrement.

Contre-indications pour Clexane

L'utilisation de Clexane est inacceptable lorsque:

• hypersensibilité à l'énoxiparine, à d'autres héparines de bas poids moléculaire et à d'autres dérivés de l'héparine;
• maladies et affections présentant un risque élevé de saignement;
• enfance (moins de 18 ans) du patient;
• lactation (allaitement).

Les informations sur l'utilisation de Clexane pendant la grossesse ne sont pas. Vous trouverez des critiques sur Clexane pendant la grossesse sur les forums, mais il est dangereux de les considérer comme un guide d’action. Clexan pendant la grossesse ne peut être prescrit que par un médecin et uniquement en fonction des indications médicales nécessaires. L'utilisation de Clexane pour les femmes enceintes ayant des valvules cardiaques artificielles est inacceptable.

Il est utilisé avec prudence lorsque:

• troubles de l'hémostase (hémophilie, thrombocytopénie, hypocoagulation, etc.);
• vascularite grave;
• hypertension artérielle incontrôlée au stade sévère;
• lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif;
• accident ischémique cérébral (récemment transféré);
• rétinopathie hémorragique ou diabétique;
• diabète grave;
• chirurgie neurologique ou ophtalmologique (récemment transférée ou planifiée);
• anesthésie épidurale ou rachidienne;
• ponction rachidienne récemment pratiquée;
• endocardite bactérienne (aiguë ou subaiguë);
• accouchement récent;
• péricardite et / ou épanchement péricardique;
• contraception intra-utérine;
• insuffisance rénale et / ou hépatique;
• blessures graves ou plaies ouvertes à grande surface;
• pris avec des médicaments qui affectent la circulation sanguine.

Effets secondaires de Clexane

Les études et revues de Clexane ont déterminé la possibilité de telles réactions indésirables:

• saignements;
• thrombocytopénie;
• hématomes et douleur au site d'injection;
• éruption cutanée;
• l'hyperkaliémie;
• l'ostéoporose (avec traitement à long terme);
• réactions anaphylactiques.

Dosage Clexan

Le dosage de Clexane peut être source de confusion chez les patients, car il est dosé selon trois paramètres: les unités internationales actives, le contenu quantitatif enoxiparine et le volume de l’ampoule. Par conséquent, ci-dessous sera donné la relation entre eux. Donc:

• UI de Clexane 2000 anti-Xa = Clexane 20 mg d'énoxiparine = Clexane 0,2 ml;
• UI de Clexane 4000 anti-Xa = Clexane 40 mg d'énoxiparine = Clexane 0,4 ml;
• Clexane 6000 UI anti-Xa = Clexane 60 mg enoxiparine = Clexane 0,6 ml;
• Clexane 8000 UI anti-Xa = Clexane 80 mg enoxiparine = Clexane 0,8 ml;
• Clexane 10 000 anti-Xa UI = Clexane 100 mg d’énoxiparine = Clexane 1 ml.

Comment piquer Clexane

Les patients demandent souvent où piquer Clexane et comment le faire. Vous trouverez ci-dessous une description de la méthode pour piquer Clexane.

Les injections de Clexan ne peuvent pas être effectuées par voie intramusculaire, mais seulement en profondeur par voie sous-cutanée. L'injection de Clexane est faite dans les parois antérolatérales ou postérolatérales antérieures ou postérieures de la cavité abdominale. Le patient doit mentir à ce moment. Il n'est pas nécessaire de retirer l'air des seringues pour 0,4 ml et 0,2 ml afin que le médicament ne soit pas gaspillé. Vous devez faire un pli cutané avec votre index et votre pouce, y insérer une aiguille par le haut (et non par le côté) et injecter un médicament. Après avoir retiré l'aiguille, le pli peut être relâché. Masser le site d'injection est impossible.

Sur Internet, vous pouvez trouver comment piquer Clexane en vidéo. Cependant, il est immédiatement nécessaire de faire une réservation pour que les instructions et la vidéo sur Clexan soient uniquement à titre de référence. Les injections de Clexane doivent être effectuées par une infirmière qualifiée.

Mode d'emploi Clexane

La dose de Clexane dépend du type de maladie et est généralement:

• pendant les opérations chirurgicales - avec un risque modéré de thrombose de 20 à 40 mg une fois par jour, avec un risque élevé de thrombose de 40 mg une fois ou de 30 mg deux fois par jour;
• pour la prévention de la thrombose chez les patients alités - 40 mg une fois par jour;
• pour la prévention de la thrombose dans la FIV - à raison de 1 mg pour 1 kg de poids du patient;
• pour le traitement de la thrombose veineuse profonde - 1,5 mg par 1 kg de poids par jour ou 1 mg par 1 kg de poids deux fois par jour pendant 10 jours;
• pour guérir l'angor instable - 1 mg par 1 kg de poids corporel après 12 heures, avec 100-325 mg d'acide acétylsalicylique;
• pour le traitement de l'infarctus du myocarde, suivi par la montée du segment ST - bolus intraveineux 30 mg, puis par voie sous-cutanée à 1 mg pour 1 kg de poids après 12 heures.

La durée du traitement est déterminée par le médecin. Elle dure généralement de 8 à 14 jours.

Clexane et ses analogues

Souvent, sur Internet et les patients qui parlent discutent de ce qui est meilleur que Fraksiparin ou Clexane? Les deux médicaments appartiennent aux héparines de bas poids moléculaire, les deux sont utilisés pour la prévention et le traitement des caillots sanguins. Alors, que choisir, Clexane ou Fraxiparine?

La réponse est simple et banale: vous n'avez rien à choisir vous-même! Seul un médecin, après avoir examiné le patient et s’appuyant sur les résultats des tests et des examens, sera en mesure de choisir le médicament le plus efficace.

Où acheter Clexane

Vous pouvez facilement acheter Clexane à Krasnodar ou dans une autre grande ville de Russie. Mais le prix de Clexan dans différentes pharmacies est souvent très différent. Par conséquent, si vous devez acheter Clexan 0,4 ml à un prix avantageux, vous devrez téléphoner ou conduire autour de la moitié de la ville. Et dans une petite ville, Clexan sera difficile à acheter. Il se peut que vous deviez acheter 0,4 ml de Clexane et seulement 0,6 ml de Clexane sont disponibles à un prix élevé. Ou vous devez acheter Clexane 0,6 ml, et seul Clexane 0,8 ml est en vente à un prix raisonnable. Et si dans une pharmacie il n'y a que 0,2 ml de Clexane à un prix élevé, le coût de Clexane pour un traitement peut être écrasant.

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Lorsque vous achetez un médicament, assurez-vous de vérifier la date de péremption et son apparence. Les ampoules doivent être exemptes de taches et d’éraflures et la solution doit être exempte de sédiments, de flocons et d’autres corps étrangers.

Faire correctement l'injection de Clexane

Clexane est un anticoagulant, c'est-à-dire un médicament qui ralentit la coagulation du sang. L'ingrédient actif du médicament énoxaparine est un dérivé de l'héparine.

Le mécanisme de la coagulation du sang chez l'homme est complexe. Différents systèmes sont impliqués, il comporte plusieurs étapes. Cela garantit la santé et l'intégrité du corps. Mais si le sang commence à se coaguler trop rapidement, cela peut entraîner une thrombose et d'autres pathologies. Dans ces cas et dans certains autres, un traitement aux anticoagulants est nécessaire.

Clexane agit principalement sur l’antithrombine en activant cette substance. En outre, ce médicament inhibe l'action de certains autres facteurs responsables de la formation d'un caillot sanguin. Ce médicament a une activité anti-inflammatoire.

Lors de la prescription de faibles doses, Clexane n’allonge pratiquement pas le temps de saignement et ne provoque pas de saignement accru. Mais un tel impact est suffisant pour prévenir l'apparition de caillots sanguins.

Clexane est utilisé lorsque:

• Prévention des complications (thrombose) lors d'interventions chirurgicales;
• Prévention de la thrombose chez les patients qui, en raison de diverses maladies, ont bénéficié d’un repos prolongé au lit;
• Prévention de la formation de caillots chez les patients sous hémodialyse;
• Certains types de sténocardie et de crises cardiaques (associés à des médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique);
• Infarctus aigu du myocarde (certains types);
• Thrombose veineuse profonde;

Libérez Clexane sous la forme d'une solution injectée par voie sous-cutanée. Il est plus correct de faire de telles injections lorsque le patient est couché sur le dos. Le médicament est injecté profondément sous la peau dans les surfaces latérales de l'abdomen. Le manuel d'instructions de Clexan indique que si des seringues remplies d'une solution spéciale sont utilisées, l'élimination des bulles d'air n'est pas nécessaire. La peau est recueillie dans le pli et l'aiguille est injectée sur toute la longueur - verticalement (et non sur le côté, comme lors d'une injection sous-cutanée peu profonde). Le pli n'est libéré qu'une fois la procédure terminée. Le site d'injection ne peut pas être massé - afin d'éviter les hémorragies. N'entrez pas Clexane par voie intramusculaire!

Une grande partie de l'annotation du médicament est consacrée aux schémas de son utilisation pour diverses raisons. Les patients peuvent lire cette information. Cependant, la décision finale devrait être prise par un médecin.

Clexane est contre-indiqué dans:

• Diverses pathologies et affections qui provoquent l’apparition de saignements (anévrisme vasculaire, menace de fausse couche, etc.);
• Traitement des patients juvéniles;
• Grossesse avec valve cardiaque artificielle et allaitement;

- avec prudence quand -

• Toute la liste des maladies et affections caractérisées par une violation de l'homéostasie;

Effets secondaires et surdosage de Clexane

L'effet du médicament est étudié en détail chez un nombre important de sujets - des volontaires en bonne santé et des patients présentant des indications différentes pour un traitement par anticoagulants.

Les saignements deviennent naturellement l'effet secondaire le plus fréquent et le plus attendu. Le plus souvent, ils ont été observés chez des patients traités par Clexane pour la thrombose veineuse et sa prévention. Dans le même groupe, la thrombocytose est le plus souvent survenue. En outre, les patients ont souvent observé des modifications de la fonction hépatique.

L'apport de solution de Clexane à l'intérieur n'est pratiquement pas dangereux car il ne sera pas absorbé et n'agira pas de manière systémique. Le danger est que le médicament soit administré par voie parentérale, par exemple par voie intraveineuse. Dans ce cas, des complications hémorragiques graves peuvent se développer. Pour les arrêter, l'administration d'antagonistes de Clexan est nécessaire. Par exemple, la protamine. Il est clair que cette assistance devrait être fournie par des spécialistes.

Avis sur Clexane

On trouve très souvent des critiques sur Clexane sur les forums des femmes enceintes. Malheureusement, les femmes occupant ce poste sont souvent obligées de prendre ce médicament pendant des mois. Certains commencent le cours avant la grossesse et continuent presque tout au long de la session.

La première question qui préoccupe beaucoup de patientes est de savoir comment piquer Clexane dans l'estomac pendant une période de grossesse considérable, alors qu'il est déjà impossible de prélever un pli cutané:

- En fait, nous avons juste peur. Vous pouvez trouver une place sur un gros ventre. Mais il s’agit d’une injection sous-cutanée, ce que vous pouvez faire ailleurs. Par exemple, recueillir le pli sur la cuisse, sur le bras. Pour ne pas avoir peur, regardez la vidéo (disponible sur Internet) et dirigez-vous vers la salle de traitement. Là ma soeur te montrera tout et t'expliquera.

Un autre problème quand piquer Clexane. Est-il nécessaire de faire cela en même temps? - Les patients qui ont posé ces questions au médecin disent ce qui suit:

- Le médecin a déclaré qu’il était toujours préférable de faire les injections à peu près au même moment. Mieux le soir. Mais j'étais à la clinique le matin. Je pense que ce n'est pas grave. Il est préférable de choisir un moment opportun et de s'y tenir.

Mais qu'est-ce qui est écrit sur les effets secondaires des médicaments:

- Piquer n'est pas aussi douloureux que certains autres anticoagulants. Laisse parfois des ecchymoses et des bosses qui commencent à démanger.

- J'ai toujours une ecchymose et une démangeaison au site d'injection.

En général, le choix de l'anticoagulant est basé sur l'avis du médecin. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler régulièrement le temps de coagulation du sang, l'objectif du traitement étant d'atteindre certains indicateurs.

Les patients préfèrent souvent les autres médicaments de ce groupe uniquement parce qu'ils sont moins chers que Clexane.

Évaluez Clexane!

Clexane pendant la grossesse

Malheureusement, presque aucune grossesse chez les femmes modernes ne pose de problèmes, et beaucoup d’entre elles doivent prendre certains médicaments au cours de cette période. En particulier, assez souvent chez les femmes attendant la naissance d'un bébé, il devient nécessaire de prendre des anticoagulants, ou des substances qui empêchent la coagulation du sang.

Le plus souvent, dans une situation similaire, les médecins prescrivent Clexan aux femmes enceintes. Il empêche efficacement la formation de caillots sanguins dans la circulation extracorporelle, ce qui peut être très important pour le déroulement normal de la grossesse. Pendant ce temps, ce médicament a un certain nombre de contre-indications et peut provoquer des complications graves.

Clexane peut pendant la grossesse?

Conformément aux instructions d'utilisation, l'effet de Clexane sur le fœtus pendant la grossesse n'est pas bien compris. Il est donc possible d'utiliser ce médicament en attendant le bébé uniquement lorsque les bénéfices escomptés pour la future mère dépassent les risques potentiels pour le fœtus. Dans le même temps, l'utilisation de Clexane en début de grossesse est strictement interdite par la plupart des médecins. A partir du 4ème mois, ce médicament peut être utilisé. Toutefois, il ne doit être administré que sur ordonnance du médecin et sous son contrôle strict dans les cas suivants:

• pour le traitement de la thrombose;
• avec infarctus du myocarde;
• en présence d'insuffisance cardiaque ou respiratoire aiguë;
• avec angor instable;
• en présence d'infections et de maladies rhumatismales.

Contre-indications à l'utilisation de Clexane pendant la grossesse

Pour éviter des conséquences graves, Clexane pendant la grossesse ne doit pas être utilisé dans les cas suivants:

• une valve cardiaque artificielle chez la future mère;
• âge de grossesse jusqu'à 18 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• tuberculose active;
• maladies chroniques du système respiratoire;
• saignement incontrôlé;
• la menace de fausse couche ou de naissance prématurée;
• l'obésité;
• toute tumeur maligne, même en rémission.

Dans tous ces cas, l’utilisation d’un médicament tel que Clexane, ainsi que d’autres médicaments similaires, peut entraîner les conséquences les plus graves, notamment la fin de la grossesse, l’apparition d’une naissance prématurée et même la mort de la future mère.

Comment utiliser Clexan pendant la grossesse?

Cet outil est disponible uniquement sous la forme d'une solution destinée à l'injection. Les injections de Clexane pendant la grossesse ne doivent être effectuées que par voie sous-cutanée, et cela se produit presque toujours dans un établissement hospitalier d'un établissement médical. L'injection est généralement effectuée en décubitus dorsal, tout en pinçant et en maintenant le pli cutané dans le péritoine avec les doigts.

Dosage signifie dans tous les cas prescrit par un médecin. En règle générale, dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, Clexan est injecté à la femme enceinte 1 à 2 fois par jour, en tenant compte du ratio de 1 à 1,5 mg de substance active pour 1 kg de poids de la future mère. À peu près à la même posologie, ce médicament est prescrit dans le traitement de l’angor instable ou de l’infarctus du myocarde. Avec Clexane, l'aspirine doit être prescrite à raison de 100 à 325 mg par jour. La durée du traitement est généralement d'au moins 2 jours et d'au plus 14 jours.

Dans toutes les autres situations, l'utilisation simultanée de Clexane avec d'autres médicaments est hautement indésirable. En outre, au moment de recevoir les fonds, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement si la future mère continue de nourrir son bébé plus âgé avec son lait.

Clexane pendant la grossesse

Le médicament Clexane est un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins (anticoagulants). Le médicament est produit dans des seringues contenant une solution transparente incolore. Le paquet contient 2 seringues.

Clexan fonctionne depuis assez longtemps. En plus de l'action anticoagulante, il affecte la durée du saignement. Chez les femmes enceintes à la suite de la restructuration du corps, cet indicateur est souvent aggravé.

Les conséquences d'une mauvaise coagulation sanguine peuvent être très imprévisibles, il est donc important d'équilibrer cet indicateur. Prendre Clexane pendant la grossesse aidera à réduire la durée des saignements et à supprimer la formation de caillots sanguins pouvant obstruer les vaisseaux sanguins.

Utilisez-le pendant la grossesse est recommandé que si nécessaire. Les médecins excluent la possibilité de l’utiliser au cours du premier trimestre. À des fins prophylactiques, son utilisation est permise dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Mais cela n'est possible que s'il n'y a aucune menace pour le fœtus.

Clexane pendant la grossesse peut être prescrit pour une maladie cardiaque ou en cas d'infarctus du myocarde. Si une jeune mère prend ce médicament, l'allaitement est contre-indiqué pour elle.

Comment piquer Clexane pendant la grossesse

Piquez le médicament dans le côté droit ou gauche de l'abdomen. Avec l'aide des doigts sur le côté, un pli cutané est créé, où il est nécessaire d'insérer l'aiguille, après avoir ouvert l'emballage à l'aide d'une seringue. L'aiguille est insérée verticalement sur toute sa longueur. Masser le site après l'introduction n'est pas recommandé. Clexan ne doit en aucun cas être administré par voie intramusculaire.

Après de telles manipulations simples, vous apprendrez à piquer correctement Clexane pendant la grossesse. Il est nécessaire d'utiliser un médicament uniquement sous la direction du médecin traitant. S'il y a des contre-indications, il peut l'annuler. Cela peut arriver si:

les femmes enceintes sont menacées de fausse couche;

saignements abondants, incontrôlables;

dans certaines maladies: diabète sucré grave, tuberculose (forme ouverte), système respiratoire.

Clexane pendant la grossesse: effets

Clexane provoque des effets secondaires, mais pas beaucoup selon les instructions. Après son utilisation peut augmenter le saignement. Si cela se produit, vous devez immédiatement cesser de le prendre, rechercher la raison et commencer le traitement nécessaire. En utilisant Clexane, les conséquences peuvent survenir si vous êtes hypersensible. Ces femmes, il est contre-indiqué.

Lors de la prise du médicament pendant une anesthésie de la colonne vertébrale, des maladies neurologiques de gravité différente peuvent apparaître. Dans de rares cas, une paralysie survient. L'utilisation de Clexane pendant la grossesse provoque chez certaines personnes l'apparition d'ecchymoses sur la peau. Dans de très rares cas, une nécrose cutanée se développe. Mais la probabilité de cela est maigre.

Mode d'emploi Clexane

Si la patiente présente un risque moyen de thrombose, il est recommandé d’injecter le médicament une fois par jour, à raison de 20 mg. Avec un risque élevé de thrombose, la dose est doublée. Il est également administré une fois par jour. Mode d'emploi Clexane est assez compliqué.

L'état général du patient, le poids, le degré de la maladie et la quantité de la substance principale dans la préparation sont pris en compte. Par conséquent, si le médecin prescrit Clexane, il notera intégralement le schéma posologique. Confier l'injection à une meilleure infirmière professionnelle, possédant certaines compétences et expériences.

Clexane pendant la grossesse: avis

Sur l'application de Clexane, vous pouvez lire beaucoup d'informations sur Internet dans les forums. Les femmes partagent entre elles et laissent des commentaires sur ce qu'elles ont ressenti lors de sa réception. Certaines ont pris des médicaments tout au long de la grossesse et deux jours avant l'accouchement, le médecin a annulé l'ordonnance.

D'après les résultats des tests obtenus après l'accouchement, le médecin a décidé de le prendre ou non à l'avenir. D'autres femmes écrivent qu'elles ont pris Clexane selon un schéma que le médecin avait développé conformément aux instructions. Sur cette base, ils ont reçu des injections pendant 10 jours, après quoi il y a eu une pause d'une semaine. Par conséquent, pour les informations reçues sur Internet, vous devez être très prudent. Chaque corps individuel enceinte. Et seul un médecin peut donner des recommandations correctes et compétentes.

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Sources: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

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Pourquoi les injections de Clexan sont-elles administrées pendant la grossesse et sont-elles dangereuses?

Il n'est pas recommandé de piquer ce médicament en cas d'obésité grave, d'insuffisance cardiaque ou d'oncologie. Clexane est un médicament qui est produit en ampoules à différentes doses. Utilisé pour la prévention de la thrombose chez les enfants, les adultes, y compris les femmes enceintes. Il s'agit d'un médicament à base d'héparine de bas poids moléculaire. Dans la composition de l'énoxaparine sodique et des excipients. Brèves instructions d'utilisation de Clexan plus loin dans l'article.

• Qu'est-ce que Clexan est prescrit aux femmes enceintes?
• Comment piquer le médicament et le dosage
• Conséquences possibles pour l'enfant
• Interaction de l'alcool
• Coût des médicaments en pharmacie
• Analogues et substituts Clexana
• Commentaires sur la préparation des femmes enceintes

Qu'est-ce que Clexan est prescrit aux femmes enceintes?

En général, il n'est pas souhaitable de prendre le médicament pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Mais, il est souvent prescrit à des fins prophylactiques dans les trimestres II et III, s'il existe un risque élevé de thrombose et d'embolie. Les exceptions sont les cas où les avantages du médicament seront supérieurs à ses effets nocifs. Clexane pendant la grossesse en aucun cas ne peut être utilisé si la femme:

• diabète grave;
• saignement incontrôlé;
• risque élevé de fausse couche;
• tuberculose active;
• maladies du système respiratoire.

Il n'est pas recommandé de piquer ce médicament en cas d'obésité grave, d'insuffisance cardiaque ou d'oncologie.

Seul le médecin, en comparant toutes les données, les tests et l'état général du patient, peut prescrire le médicament en choisissant le dosage et la durée du traitement appropriés.

Comment piquer le médicament et le dosage

C'est un médicament puissant qui a des effets graves sur le corps. Par conséquent, il est nécessaire de suivre strictement les instructions et la posologie prescrites par le médecin traitant. Clexane est disponible sous forme de seringue jetable, avec des aiguilles fines et courtes pour l’insuline.

À l’intérieur de ces seringues se trouve un liquide clair, qui est un médicament pour injection. Il y a deux seringues dans un paquet. Le volume est différent: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1,0 ml. La posologie est prescrite uniquement par un médecin. Dans la plupart des cas, les femmes elles-mêmes picorent le médicament à la maison. Vous pouvez aller à la clinique les premières fois pour voir comment piquer Clexane correctement pour faire des injections à la maison.

Vous devez prendre une position horizontale, couché sur le dos. Piquez mieux dans la région du nombril, en vous écartant d’environ 2 cm. La peau doit être prise avec l’index et le pouce et levée. L'injection se fait dans la peau surélevée, pas dans les muscles. Dans le même temps, la seringue avec l'aiguille doit être dans une position perpendiculaire. Pour éviter les complications désagréables et l'inconfort, les injections sont mieux faites alternativement d'une manière ou d'une autre.

Conséquences possibles pour l'enfant

Les informations sur la pénétration du médicament à travers le placenta ne sont pas. Par conséquent, les effets négatifs de Clexane pendant la grossesse ne concernent pas l’enfant. La seule chose dont vous avez besoin d'observer strictement le dosage. En aucun cas, une overdose du médicament. Si cela se produisait encore, vous devrez injecter des moyens spéciaux pour neutraliser les effets de Clexane.

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Interaction de l'alcool

Malgré l'absence de contre-indications absolues, la compatibilité de Clexane et de l'alcool n'est pas acceptable. De plus, dans ce cas, nous parlons de traitement pendant la grossesse, lorsque l’utilisation de boissons alcoolisées est extrêmement indésirable.

Coût des médicaments en pharmacie

Price Clexan dépend du nombre de seringues dans l'emballage et du dosage. Par exemple, un emballage avec deux seringues de 0,6 ml coûte environ 600 roubles et un emballage avec 10 seringues de 0,4 ml de 2750 roubles. Selon la ville et la pharmacie, le coût de Clexan peut varier légèrement.

Analogues et substituts Clexana

Si nous parlons d'analogues structurels, ceux-ci incluent les médicaments suivants:

Les médicaments suivants ont également un effet antithrombotique:

• La fraxiparine;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., etc.

Remplacer Clexan par un analogue ne devrait être qu'après consultation du médecin, s'il l'approuve.

Commentaires sur la préparation des femmes enceintes

Nina, 26 ans, Blagoveshchensk

Au cours de la deuxième grossesse, le diamètre D était légèrement surestimé. Injections assignées Clexan à une dose de 0,6. On m'a poignardé au ventre, ce qui m'a surpris et un peu tendu. Et l'infirmière, après avoir montré comment faire cela, m'a dit que j'étais chez moi en train de me poignarder. Honnêtement, j'ai essayé, mais mes mains tremblaient. Je ne pouvais pas. J'ai appelé une autre infirmière à la maison et elle m'a piqué. Il vaut mieux ne pas pécher contre son âme et ne pas se faire du mal à soi-même ni à l'enfant. Bien que l’on me dise que rien n’était dangereux dans la mesure où je ferais des injections moi-même, non, je n’ai toujours pas osé. Le médicament lui-même est assez cher et toutes les pharmacies ne sont pas en stock. Par conséquent, nous avons dû acheter immédiatement plusieurs paquets afin de ne pas courir à chaque fois et de ne pas regarder.

Marina S., 35 ans, Saratov

J'attendais ma deuxième grossesse, ce qui a été difficile pour moi, cependant, comme pour la première. Au cours de la première, elle était très enflée, à peine émue. Puis elle était jeune, ne savait pas grand chose. Cette fois, j'ai décidé de bien me préparer et toute la grossesse a été observée par un bon médecin. À la semaine 16, au cours des tests réguliers, il s’est avéré que mon sang était trop épais et qu’il était dangereux, ce qui pourrait provoquer la formation d’un caillot sanguin. J'avais peur et j'acceptais de faire ce que le médecin disait, juste pour que rien de grave ne se passe. Il a prescrit des injections de Clexan pour fluidifier le sang. Seulement pas dans le cul, mais dans l'estomac. Pour la première fois, j'entends ça. J'ai été choqué et plusieurs fois demandé si le médecin était sûr de son rendez-vous. J'ai même eu des doutes sur sa compétence. J'ai décidé de demander aux infirmières, aux autres femmes enceintes du couloir, de naviguer sur Internet. Oui, ils le piquent à l'estomac. On m'a donné la première injection à la clinique. À l'avenir, elle se piquait en suivant toutes les instructions. Ne t'inquiète pas, ne fais pas mal. Le seul point négatif est le coût élevé du médicament.

Ruzanna, 31 ans, Sébastopol

Je n’ai pas eu de graves problèmes de sang, mais ce n’était pas parfait de toute façon. D-Dimeter était légèrement surélevé. À cause de cela, on m'a prescrit Fraksiparin à titre préventif. Je suis allé l'acheter. Un pharmacien dans une pharmacie a vu mon estomac et m'a conseillé d'utiliser Clexane, car il est de mieux en mieux toléré pendant la grossesse. Certes, Clekesan était plus cher. Immédiatement, j'ai appelé le médecin de la pharmacie et demandé si je pouvais remplacer le médicament que l'on m'avait prescrit avec Clexane. Il a dit qu'il pouvait, mais seulement averti qu'il était cher. J'ai décidé de ne pas économiser sur moi-même et mon bébé, j'ai acheté le médicament. Piqué moi-même. C'est bon L'aiguille est fine, insuline et courte, il n'y a donc aucun problème avec de telles injections. Les carences du médicament, à l'exception du prix élevé, n'ont pas été remarquées.

Les patients partagent leurs expériences - critique vidéo de Clexane: