Clexane: mode d'emploi, analogues et critiques

Clexane est un anticoagulant à action directe, désigne l'héparine et ses dérivés et est utilisé pour traiter et prévenir la thrombose.

Le médicament présente des propriétés antithrombotiques et est utilisé pour les injections sous-cutanées dans le traitement du syndrome coronaire aigu, de la thrombose veineuse profonde, ainsi que dans la prévention de celles-ci.

L'énoxaparine sodique - la substance active - est obtenue par hydrolyse alcaline de l'héparine (sous forme d'éther benzylique), produite à partir de la membrane muqueuse de l'intestin grêle des porcs. Appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, présentant une activité anti-Xa élevée, cette substance a un léger effet négatif sur la thrombine.

Clexane est un agent antithrombotique efficace ayant un effet rapide et durable qui n’affecte pas l’agrégation plaquettaire.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce que Clexane aide? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:

• angor instable, infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST;
• infarctus du myocarde sans onde Q (avec acide acétylsalicylique);
• caillots sanguins dans les veines profondes, avec ou sans blocage de l'artère pulmonaire;
• traitement de la toxicomanie ou intervention coronarienne percutanée ultérieure.

À titre prophylactique:

• thrombose et embolie (occlusion vasculaire) lors d'opérations chirurgicales, en particulier d'orthopédie et de chirurgie générale, chez des patients assignés au repos;
• formation de thrombus dans le système de circulation extracorporelle (artificielle).

Instructions pour l'utilisation Clexan, dosage

Le médicament est destiné à l'administration intraveineuse ou sous-cutanée profonde. L'injection intramusculaire est strictement interdite. Effectuer l'injection en position couchée. L'injection sous-cutanée est réalisée dans la paroi abdominale latérale antérolatérale ou postérieure gauche / droite.

Pour la prévention de l'embolie veineuse et de la thrombose au cours de l'intervention chirurgicale, est administré à raison de 20 mg par voie sous-cutanée, une fois par jour. La première injection est effectuée deux heures avant l'opération.

Chez les patients présentant un risque élevé d'embolie et de thrombose, le médicament est administré à raison de 40 mg par voie sous-cutanée 12 heures avant la chirurgie. Selon le mode d'emploi, une autre posologie est également possible: 30 mg de Clexane 12 et 24 heures après la chirurgie.

La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours. Si nécessaire, la durée peut être prolongée si le risque de thrombose et d’embolie subsiste.

Lors de la chirurgie orthopédique, 40 mg sont administrés une fois par jour pendant trois semaines.

Pour la prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses chez les patients au repos liés à des maladies thérapeutiques aiguës, Clexane est injecté à raison de 40 mg par jour par voie sous-cutanée pendant 6 jours. Le traitement se poursuit jusqu'à la sortie du patient, mais pas plus de 14 jours.

Traitement de la thrombose veineuse profonde en association avec une embolie pulmonaire ou une artère pulmonaire: 1,5 mg / kg 1 fois par jour ou 1 mg / kg 2 fois par jour. Chez les patients présentant des troubles thromboemboliques compliqués - 1 mg / kg 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours. Il est souhaitable de commencer immédiatement le traitement par anticoagulants oraux, tandis que le traitement par Clexane doit être poursuivi jusqu'à obtention d'un effet anticoagulant suffisant (facteur de normalisation international 2-3).

Traitement de la sténocardie instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q: 1 mg / kg toutes les 12 heures en prenant de l'AAS à une dose de 100 à 325 mg une fois par jour. L’instruction recommande une durée moyenne de traitement de 2 à 8 jours (jusqu’à stabilisation de l’état clinique du patient).

Prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse: 1 mg / kg de poids corporel. Avec un risque élevé de saignement, la dose est réduite à 0,5 mg / kg avec une approche double vasculaire ou à 0,75 mg avec une approche unique. En hémodialyse, Clexane doit être injecté dans la zone artérielle du shunt au début de la séance d'hémodialyse. Une seule dose suffit généralement pour une séance de 4 heures, mais si des anneaux de fibrine sont détectés au cours d'une hémodialyse plus longue, une dose de 0,5 à 1 mg / kg peut être ajoutée.

Instructions spéciales

En cas d'insuffisance rénale sévère, la dose est ajustée en fonction de la taille du CC: si le CC est inférieur à 30 ml / min, 1 mg / kg 1 fois par jour à des fins thérapeutiques et 20 mg 1 fois par jour à des fins prophylactiques. Le schéma posologique ne s'applique pas aux cas d'hémodialyse.

En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Effets secondaires

L’instruction met en garde contre la possibilité d’apparition des effets secondaires suivants lors de la prescription de Clexane:

• saignements;
• thrombocytopénie;
• éruptions cutanées;
• réactions allergiques, y compris celles de nature systémique.

Des réactions locales peuvent également apparaître - douleur au site d'injection, hématomes, dans de rares cas - nécrose cutanée. Le risque d'ostéoporose est assez élevé dans le cas d'un traitement à long terme.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer Clexane dans les cas suivants:

• Risque de saignement - avortement menaçant, anévrisme - paroi de l'artère bombée (vaisseaux cérébraux, dissection de l'aorte, accident vasculaire cérébral hémorragique, etc.).
• Ne nommez pas les enfants et les adolescents, utilisez seulement après 18 ans.
• Hypersensibilité au médicament et à ses composants.
• Non recommandé pour les femmes enceintes ayant des valvules cardiaques artificielles.
• Il n’existe pas de données sur la possibilité d’utiliser le médicament chez des patients tuberculeux sous forme active et après une radiothérapie récente.

Utilisez avec prudence lorsque:

• insuffisance rénale et / ou hépatique;
• ulcère gastrique et ulcère duodénal ou autres lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• diabète grave;
• rétinopathie hémorragique ou diabétique;
• vascularite grave;
• troubles de l'hémostase;
• endocardite bactérienne;
• hypertension grave non contrôlée;
• anesthésie épidurale ou rachidienne;
• péricardite ou épanchement péricardique;
• blessures graves (en particulier le système nerveux central);
• contraception intra-utérine;
• plaies ouvertes avec une grande surface de plaie;
• utilisation simultanée de médicaments qui affectent le système hémostatique.

Soyez prudent lors de la récupération post-partum, ainsi qu'après une chirurgie neurologique ou ophtalmique récente, un accident vasculaire cérébral ischémique et une ponction de la colonne vertébrale.

Surdose

Un surdosage accidentel lors d'une utilisation intraveineuse, sous-cutanée ou extracorporelle peut entraîner des complications hémorragiques. En cas d'ingestion de doses même élevées, l'absorption du médicament est peu probable.

L’administration intraveineuse lente de sulfate de protamine (chlorhydrate) à raison de 1 mg de protamine pour 1 mg de Clexane est indiquée comme antidote spécifique (si de l’énoxaparine sodique a été administrée au cours des 8 heures précédentes).

Cependant, même avec l’introduction de sulfate de protamine à forte dose, l’effet de l’énoxaparine sodique n’est pas totalement neutralisé (maximum 60%).

La neutralisation pouvant être temporaire (en raison des caractéristiques d'absorption des héparines de bas poids moléculaire), la dose de protamine doit être divisée en plusieurs injections (de 2 à 4) dans les 24 heures.

Interaction médicamenteuse

Le risque d'hémorragie.

Vous ne pouvez pas alterner l'utilisation de la solution d'énoxaparine sodique avec d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Analogues Clexane, prix en pharmacie

Si nécessaire, Clexan peut être remplacé par un analogue à action thérapeutique - il s’agit de médicaments:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparine,
5. Enixum,
6. Fraxiparine.

Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Clexane, le prix et les critiques de médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.

Prix ​​dans les pharmacies russes: Solution d'injection Clexan 8000 UI anti-Ha / ml 80 g 0,8 ml - de 460 à 482 roubles, 2000 seringue anti-HA UI / 0,2 ml n ° 10 - de 1689 à 1732 roubles, selon 482 pharmacies.

Conserver dans un endroit sombre à une température allant jusqu'à 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants. Durée de vie - 3 ans. Conditions de vente en pharmacie - prescription.

Pourquoi Clexan est-il prescrit pendant la grossesse?

À quoi sert Clexan pendant la grossesse? Les femmes en attente de la naissance sont confrontées à cette question. Le médicament Clexane appartient au groupe pharmaceutique des anticoagulants qui agissent sur les paramètres rhéologiques du sang. L’ingrédient actif de ce médicament est l’écaniparine de sodium, qui appartient à une variété d’héparines de bas poids moléculaire.

Le médicament se présente sous la forme de seringues jetables remplies d’un liquide transparent et incolore. Clexane est un médicament puissant. Par conséquent, lors de vos injections, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations spécifiées dans le mode d'emploi, en particulier pour respecter les dosages et le lieu d'administration de la solution pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Le clexane est un médicament commun que les médecins prescrivent pendant la grossesse, mais peu de gens le savent. Ce médicament peut prévenir le développement de caillots sanguins, car presque toutes les femmes enceintes qui portent un enfant développent la coagulation sanguine. Ainsi, le corps s'assure contre les pertes de sang importantes lors de l'accouchement.

Parfois, les indicateurs antithrombotiques dépassent la norme physiologique chez la femme enceinte et une correction médicale est alors nécessaire: des médicaments sont prescrits à la femme, ce qui fluidifie le sang et dissout les caillots sanguins. Pour cela, l'utilisation de Clexan ou de ses analogues est recommandée.

L'impact négatif de la formation de caillots sanguins n'affecte pas seulement l'organisme maternel. Les caillots sanguins perturbent l'hémocirculation naturelle, ce qui perturbe le transport des nutriments, le vieillissement du placenta et peut également entraîner une hypoxie du fœtus. Tout cela peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

Les principales indications d'utilisation de Clexan pendant la grossesse:

• prévention de la coagulation excessive des plaquettes;
• traitement de la thrombose accrue;
• développement d'insuffisance cardiaque aiguë;
• la survenue d'un infarctus du myocarde;
• angine diagnostiquée.

Le traitement par Clexane est effectué sous surveillance médicale stricte. Étant donné que les tests de dépistage de drogue ne sont pas effectués chez les femmes enceintes et les enfants, il n’existe aucune information fiable sur l’impact négatif possible de ce médicament sur une femme et son enfant. Cependant, l'expérience d'observations cliniques de ces patients ne montre pas l'impact négatif du médicament sur le développement intra-utérin.

En outre, il n’existe aucune information précise permettant de savoir si Clexane passe à travers la barrière hémato-placentaire, de sorte que son utilisation est restreinte au premier trimestre, lorsque tous les organes et systèmes du fœtus sont pondus.

Clexane a un large éventail de contre-indications, en particulier avec prudence, il doit être utilisé pendant la grossesse.

Quand prendre le médicament ne peut pas:

1. Avec le développement de réactions allergiques à la substance active du médicament, ainsi qu’à d’autres analogues de l’héparine de faible poids moléculaire.
2. Risque de menace d'avortement.
3. Dans les maladies à haut risque de saignement. Ceux-ci comprennent les anévrismes des gros vaisseaux, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les avortements compliqués, l'hémophilie.
4. Il est inacceptable de faire des injections de ce médicament chez les femmes enceintes qui ont des valvules artificielles au coeur.
5. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants, car l'effet de Clexane sur le corps de l'enfant n'est pas complètement compris.

Il est nécessaire d’utiliser le médicament pour le traitement et la prévention de la thrombose avec prudence dans les cas suivants:

1. Maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées par le développement d'une ulcération et la formation d'une surface érodée.
2. Hypertension sévère.
3. Diabète sucré du second type, compliqué de troubles circulatoires graves et de la coagulation.
4. Maladies du coeur de nature infectieuse et inflammatoire.
5. La période de rééducation après la chirurgie.
6. Pathologie du foie et des reins.
7. Apport complet avec des médicaments qui affectent le système de coagulation du sang.

La nomination de tout médicament grave (et Clexane s'y réfère) pendant la grossesse doit être abordée délibérément et ne doit commencer à être utilisée que dans les situations où il est impossible de prendre en charge sans traitement.

Dosage

Le médicament Clexane est disponible en ampoules-seringues à usage unique. Il s’agit d’une solution injectable pendant la grossesse d’un volume de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1 ml. Pendant la grossesse, le choix du dosage doit être déterminé par le médecin traitant afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires.

Afin de prévenir les thromboses et les embolies, les médecins conseillent d’injecter 40 mg une fois par jour pendant 10-14 jours. À des fins thérapeutiques, les injections de Clexan sont prescrites une fois par jour à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel de la femme enceinte, si les veines sont localisées en profondeur.

Comment piquer?

Pour que le traitement par Clexan pendant la grossesse soit efficace, il est nécessaire de suivre les règles suivantes: comment et où piquer le médicament antithrombotique:

1. Avant l'injection est recommandé de s'asseoir sur le canapé, couché sur le dos.
2. Ne retirez pas l’air en excès de l’ampoule de la seringue pour éviter la perte d’une certaine quantité de solution médicamenteuse.
3. Les injections de Clexane pendant la grossesse se font dans l'estomac.
4. La peau de l'abdomen doit être froncée dans le pli entre le pouce et l'index. La seringue contenant la substance est injectée strictement perpendiculairement à la surface.
5. L'injection est effectuée par voie percutanée, l'administration intramusculaire du médicament est interdite.
6. Le pli cutané n'est libéré qu'une fois le médicament injecté.
7. Masser et frotter le site d'injection n'est pas recommandé.
8. Les injections doivent être effectuées alternativement dans l'une ou l'autre moitié de l'abdomen afin d'éviter d'éventuelles complications post-injection.

Les seringues préremplies à usage unique ne nécessitent aucun traitement supplémentaire.

Effets secondaires

Clexane doit être appliqué dans le strict respect des instructions, il est particulièrement important de le prendre en considération pendant la grossesse. Le non-respect des doses, l'intolérance du médicament ainsi que les caractéristiques individuelles de l'organisme de la femme enceinte peuvent entraîner le développement de réactions négatives pendant le traitement par l'héparine de faible poids moléculaire.

Complications possibles:

1. Maux de tête
2. La manifestation de réactions allergiques cutanées et de dermatites.
3. Les patients remarquent une légère douleur et un gonflement à l'endroit où les injections sont effectuées.
4. Avec un apport continu du médicament pendant trois mois ou plus, le développement de l'ostéoporose et de la cirrhose du foie est possible.

Surdose

Le traitement par Clexane pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves si la dose maximale admissible du médicament a été largement dépassée lorsqu’il est administré par voie sous-cutanée ou intraveineuse, ce qui se traduit par un syndrome hémorragique.

Afin d'éliminer les symptômes de surdosage, le sulfate de protamine, un anticoagulant, doit être injecté par voie intraveineuse.

La quantité de drogue injectée dépend de la dose de Clexane administrée:

1. Si moins de 8 heures se sont écoulées depuis l’injection d’énoxaparine sodique, le rapport entre le coagulant injecté et l’héparine de bas poids moléculaire est de 1: 1. Cela signifie qu’il faut injecter 1 ml de sulfate de protamine à 1 ml de Clexane administré pour neutraliser l’effet antithrombotique.
2. Lorsque le médicament est entré dans l'organisme il y a plus de 8 heures ou qu'il est nécessaire de ré-administrer le médicament antagoniste, il est administré dans un rapport 1: 2 (0,5 ml de protamine pour 1 ml d'énoxaparine).
3. Après une demi-journée après l'administration intraveineuse de Clexane, l'injection de protamine n'a pas de sens.

Même si une forte dose d’hémostat était administrée, l’activité de l’énoxaparine sodique ne serait pas neutralisée à plus de 60%.

Les analogues

L'ingrédient actif des injections de Clexan administrées pendant la grossesse est l'énoxiparine sodique, qui appartient au groupe pharmacologique des substances anticoagulantes.

Les analogues structuraux de ce médicament sont les médicaments suivants:

• Hemapaksan;
• La novoparine;
• Énoxaparine sodique;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Certains médicaments ont un principe actif différent, mais ont également un effet antithrombotique:

Il est important de se rappeler qu'il est impossible de choisir un substitut recommandé par le médecin, car les héparines de bas poids moléculaire telles que la Fraxiparine ou Clexane ne sont pas complètement interchangeables. Par conséquent, vous ne devez pas risquer votre santé pendant la grossesse, vous devez écouter les rendez-vous du médecin.

Ces médicaments ont une composition différente, le poids moléculaire de la substance, des effets différents sur le corps d'une femme enceinte. Par conséquent, s'il est nécessaire de remplacer Clexane par un autre médicament, vous devez en discuter avec votre médecin.

Pour le traitement et la prévention des caillots sanguins chez les femmes en attente d'accouchement, les médecins prescrivent des injections de Clexane dans l'abdomen. Cependant, dans les premiers stades de la grossesse, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée en raison du fait qu'il n'existe pas de données fiables sur l'absence de son impact négatif sur le fœtus lors du processus de ponte de tous les systèmes et organes à venir. Le traitement par Clexane est réalisé sous la stricte surveillance d'un médecin, car des complications hémorragiques peuvent se développer si la dose du médicament est dépassée.

Auteur: Violeta Kudryavtseva, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Comment piquer Clexane 0.4: mode d'emploi

Parmi les médicaments - les anticoagulants incluent Clexane. Cette solution médicamenteuse (de la couleur transparente au jaune pâle) réduit le risque de formation de caillots sanguins et aide à arrêter la croissance de ceux qui existent déjà. Vous trouverez ci-dessous une brève description du médicament clexan 0.4, dont les instructions d'utilisation accompagnent l'administration du médicament lui-même.

Informations générales

L'action pharmacologique principale du médicament est d'empêcher la formation de caillots sanguins. Le composant principal de ce médicament est l'énoxaparine sodique. Sans entrer dans les termes pharmacologiques, nous notons que cette substance vous permet d’obtenir une diminution de la densité sanguine et contribue à améliorer son état général.

Conditions de stockage

La température de conservation recommandée du médicament est de 25 ° C. Si le formulaire de demande est déjà fait dans la seringue, il est recommandé de le conserver dans un endroit sombre, à l’abri du soleil et de l’humidité.
La raison de cette condition sont les facteurs suivants:

• l'exposition directe au soleil (et aux ultraviolets inclus) réduit la durée de vie utile;
• si acheté sous forme de poudre, l'humidité excessive peut réduire l'effet du médicament nécessaire et affecter sa qualité;
• dans le cas où vous utilisez une seringue contenant une substance médicamenteuse, ne l'ouvrez en aucun cas pour éviter l'oxydation ou l'évaporation de l'air.

En général, le lieu de stockage le plus acceptable est un buffet ou un placard. Dans les cas extrêmes, il est permis de stocker dans le réfrigérateur (et sombre, et la température est appropriée). Le stockage de ce médicament devrait être difficile à atteindre pour les enfants. La durée de vie est de 3 ans.

Comment prendre des médicaments

Avant de piquer Clexane, nous nous empressons de faire attention - le médicament est uniquement destiné à une injection sous-cutanée. Son injection intramusculaire est strictement interdite. Selon le but pour lequel l'outil est utilisé, il existe des différences dans les approches d'utilisation.
L'injection du médicament est réalisée strictement dans la cavité abdominale.

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La zone approximative de l'injection est généralement située dans le nombril (rayon de 10 à 15 cm ou largeur de la paume).
La procédure d'injection est la suivante:

• la position du patient (de préférence) doit être horizontale;
• lavez-vous soigneusement les mains avec du savon;
• manipuler le site d’injection prévu (coton ou éponge associé à de l’alcool médical ou de l’acide borique);
• préparer une seringue avec une solution de Clexane (s'il y a des bulles d'air, elles ne doivent pas être enlevées);
• sur l'abdomen forment un pli (pas très grand);
• introduisez la seringue sur toute la longueur de l'aiguille de la seringue (pas plus de 2 cm), faites une injection;
• maintenez le pli cutané sur l'abdomen jusqu'à l'injection complète du médicament
• après avoir retiré l'aiguille, nous désinfectons à nouveau le site d'injection.

Cela peut sembler étrange à beaucoup que les bulles de la seringue ne soient pas enlevées.

En fait, cela indique que la substance médicale est entièrement injectée et que le corps ne sera pas endommagé.

Cependant, l'élimination des bulles est autorisée, le résultat sera le même.

La procédure en elle-même n'est pas douloureuse et ne constitue pas une tâche difficile, donnant ainsi une réponse à la question: «Kleksan, où faut-il piquer?

La principale chose à retenir est que le médicament est injecté uniquement dans la cavité abdominale.

Et en cas de difficulté de compréhension, nous vous informerons que pour chaque paquet Clexan 0.4, l’instruction contient des astuces graphiques sur la manière de le faire correctement.

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Selon la posologie prescrite, il existe différentes formes de solution injectable: une seringue en verre d'un volume de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1 ml. Le médicament est libéré dans un emballage de 2 seringues protégées par un blister.

Des instructions d'utilisation plus visuelles sont fournies avec le médicament.

Posologies recommandées

Selon la condition du patient et le but du médicament, les dosages sont différents.

Si l'injection est faite à des fins prophylactiques, alors, en fonction du poids, des solutions de 20 à 40 mg 1 fois par jour peuvent être prescrites.

Si une insuffisance rénale grave est observée, le volume maximal ne dépassera pas 0,2 ml 1 fois pendant 24 heures.

L'ajustement du volume de la solution de Clexan injectée est obligatoirement effectué par le médecin traitant.

S'il existe des maladies telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, la thrombose veineuse profonde, etc.

L'utilisation de la solution pour l'hémodialyse est strictement interdite.

Utiliser pendant la grossesse

Il n’existe aucune donnée importante interdisant l’utilisation de ce médicament aux femmes enceintes. Cependant, l’essentiel de sa nomination montre clairement à quoi ils sont prescrits - la prévention des caillots sanguins.

Si la grossesse se poursuit avec une FIV, les raisons de son rendez-vous peuvent être:

1. Diminution de la densité sanguine (sa dilution).
2. En prévention des caillots sanguins.
3. Assurer au fœtus un flux sanguin normal (pendant la grossesse, le sang devient "plus épais" afin de réduire le volume de sang qui sera perdu pendant le travail).

Mais nous notons également la particularité que l'effet du médicament sur une femme et un enfant du 1er au 3ème trimestre n'est pas complètement compris.

En fait, l'utilisation rationnelle de cette substance est rationnelle si elle apporte plus d'avantages à la mère et à l'enfant que de mal.

Si le médicament est nécessaire pour les femmes enceintes, alors avant de piquer Clexan, il est impératif de consulter un médecin.

Si, pendant la période d'allaitement, l'énoxaparine est libérée dans le lait maternel, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de l'utiliser. À l'avenir, nous vous informerons que Clexane et l'alcool pendant la grossesse sont strictement incompatibles!

Conséquences possibles

Un des effets secondaires possibles peut être un saignement. Avec ce résultat, le médicament doit être arrêté immédiatement. Après cela, il est immédiatement nécessaire de subir un examen et de rechercher les raisons de ce résultat, uniquement après recommandation du médecin de poursuivre l'application.

Dans de rares cas, un syndrome hémorragique se développe (c'est-à-dire une éruption cutanée sur tout le corps avec des points pouvant atteindre 3 mm de diamètre, des ecchymoses sur la peau et les muqueuses, une coagulation sanguine basse, des saignements, etc.), ce qui apparaît plus tard comme une hémorragie dans le crâne; incompatible avec la vie.
Si le médicament est administré au patient pendant l’utilisation du cathéter ou lors de l’anesthésie de la colonne vertébrale, la formation de lésions neurologiques (altérations) est possible, lesquelles se manifestent par la suite sous forme de parésie ou de paralysie.

Au cours des premiers jours d'administration, le nombre total de plaquettes dans le sang peut être réduit, ce qui se traduira par une faible coagulabilité dans le sang.

Cependant, un tel indicateur n’est pas un argument de poids en faveur de l’abolition de l’utilisation de la drogue et est considéré comme temporaire, même dans les conditions d’utilisation de la drogue Clexan pendant la grossesse.

Lors de l'application, un patient peut présenter une plaque érythémateuse sous forme de plaques (elle peut apparaître de couleur rose avec une peau squameuse).

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Au fil du temps, cet effet secondaire «se transforme» en nécrose des tissus vivants.

Si les premières "banques" sont trouvées, le médicament doit être arrêté. Par conséquent, Clexane, dont les effets secondaires peuvent causer des dommages graves, doit être pris avec une prudence accrue.

Clexane peut provoquer une réaction allergique exprimée en violation de la peau. Dans les cas avancés, la formation de vascularite est possible. Si vous constatez un tel effet, consultez un médecin dans un proche avenir.

Drogues similaires du même sens

Parmi les biens les plus "liés", on peut citer ces substituts:

Toutes les préparations médicinales contiennent de l’énoxaparine sodique elle-même. Ces médicaments sont disponibles sous forme de poudre pour la préparation ultérieure de la solution et l'injection.

En termes de prix, la hausse du prix dépend du pays d'origine (national et importé), ainsi que du dosage.

Par exemple, le même Flenoks, à une dose de 0,4, coûtera environ 980 roubles et la production de Novoparine ukrainienne ne coûtera pas plus de 567 roubles.

Le prix astronomique peut atteindre Fraksiparin de la même famille (la différence de prix varie de 1 800 à 2 500 roubles).

Les analogues d'importations diffèrent considérablement par leur prix. Sur l'exemple de Novoparine, après un bref suivi, on peut découvrir qu'un produit de fabrication anglaise (dosage 0.4) coûtera environ 800 roubles. Le moyen le plus simple de trouver Novoparine, en raison de la baisse de ses prix et de sa prévalence. C'est à dire Les analogues de Clexane présentés ci-dessus constituent un moyen assez spécifique de choisir un produit de remplacement moins cher.

L’analogue le plus proche est considéré comme étant la fraxiparine, en tant que substitut équivalent. En raison de la similitude des médicaments, beaucoup ont une question raisonnable: "La fraxiparine ou le clexane sont-ils meilleurs?"

En substance, ces deux médicaments sont équivalents. Selon les pharmaciens et les médecins, la principale différence réside dans la quantité (pourcentage) de la substance active, l’énoxaparine sodique.

Avant d'acheter un "substitut" dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin. Parce que le «double» mal choisi du médicament Clexane peut avoir les conséquences suivantes:

• réactions allergiques pouvant avoir des conséquences;
• détérioration du patient due à des substances inacceptables dans la composition;
• les effets secondaires de l'analogue, qui peuvent corriger le traitement dans la mauvaise direction;
• possible effet zéro, etc.

L'essence de ces médicaments est que, pour ainsi dire, ils fluidifient le sang, le sauvant d'une "densité" excessive.

Les autres médicaments sont assez similaires et peuvent être utilisés pour prévenir les caillots sanguins. Dans la question des prix, la seringue à médicaments Clexane variera entre 2 700 roubles et le prix de son «jumeau» variera entre 2 900 et 3 400 roubles.

Les deux médicaments sont vendus en quantités suffisantes et leur approvisionnement ne pose aucun problème.

C'est à dire le risque de remplacement est suffisamment important et le désir d’épargner entraînera au mieux des coûts supplémentaires. Par conséquent, si vous souhaitez acheter un médicament de substitution efficace, spécifiez d’abord son nom, son dosage et son coût, puis consultez votre médecin pour connaître son utilisation éventuelle.

Clexane et binge

Il n’existe aucune contre-indication particulièrement aiguë à la compatibilité de ces deux substances. Mais leur entrée simultanée dans le corps humain est inacceptable si:

• si une boisson alcoolisée et un médicament sont consommés simultanément;
• L'utilisation du médicament Clexan pendant la grossesse à tout moment est inacceptable;
• au cours du traitement est strictement interdit de prendre de l'alcool.

Dans les cas restants, ces deux substances sont compatibles si pas moins de 24 heures se sont écoulées entre leur introduction dans l'organisme. Si ces substances ont été consommées avec une différence de moins de 20 heures, essayez de boire le plus d'eau possible (propre, pas gazeuse ou quelque chose du genre) dans les 4 heures qui suivent, tout en éliminant complètement l'utilisation de boissons fortes.

Consolation, nous pouvons dire que si un tel accident se produisait pour la première fois, il n’y aurait pas de conséquences graves. Les effets secondaires évidents peuvent être les suivants: nausées, vomissements, maux de tête, rougeurs, crampes des membres, etc.

Vidéo: comment régler correctement le Clexane

Clexane, malgré sa spécialité étroite, est un outil puissant qui peut nuire à une personne. Son utilisation n'est autorisée que sur recommandation du médecin traitant. Sinon, il pourrait en résulter des conséquences négatives, qui pourraient à leur tour entraîner de nouveaux problèmes de santé.

Clexane

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Clexane - héparine de bas poids moléculaire, anticoagulant à action directe.

Forme de libération et composition

Clexane se présente sous la forme d'une solution pour préparations injectables: un liquide clair allant du jaune pâle à l'incolore (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ou 0,2 ml dans des seringues en verre (type I) ou seringues en verre (type I) avec système d'aiguille de protection, en plaquettes thermoformées de 2 seringues chacune, dans un paquet en carton de 1 ou 5 plaquettes thermoformées).

L'ingrédient actif est l'énoxaparine sodique et sa teneur en UI anti-Xa (unités internationales) est:

• 1 seringue sur 0,2 ml - 2000;
• 1 seringue pour 0,4 ml à 4000;
• 1 seringue pour 0,6 ml à 6000;
• 1 seringue pour 0,8 ml à 8 000;
• 1 seringue sur 1 ml - 10000.

Indications d'utilisation

• Thérapie pour la thrombose veineuse profonde chez les patients avec ou sans embolie pulmonaire;
• Traitement de l'infarctus du myocarde sans onde Q et angor instable en association avec de l'acide acétylsalicylique;
• Traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST chez les patients sous traitement exclusivement médicamenteux ou soumis à une intervention coronarienne percutanée ultérieure;
• Prévention de la thromboembolie et de la thrombose veineuse chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation de classe III ou IV (classification fonctionnelle NYHA), insuffisance cardiaque aiguë, infections aiguës sévères, maladies rhumatismales aiguës à la base d'un des facteurs de risque de thrombose veineuse, insuffisance respiratoire aiguë, au repos au lit;
• Prévention de l'embolie ou de la thrombose veineuses lors d'opérations chirurgicales, notamment d'interventions chirurgicales générales et orthopédiques;
• Prévention de la formation de thrombus au cours de l'hémodialyse pendant 4 heures maximum dans le système de circulation extracorporelle.

Contre-indications

• Maladies et affections cliniques associées à un risque élevé de saignements, y compris accident vasculaire cérébral hémorragique, anévrysme vasculaire cérébral, anévrisme disséquant de l'aorte (autre que chirurgie), menace d'avortement, thrombocytopénie grave provoquée par l'héparine ou l'énoxaparine, saignements incontrôlés
• Période d'allaitement;
• Âge jusqu'à 18 ans;
• Hypersensibilité à l’héparine, à ses dérivés et à d’autres héparines de bas poids moléculaire.

Les femmes enceintes avec une valve artificielle du coeur à utiliser le médicament ne sont pas recommandés.

Méfiez-vous des patients nommé Clexane avec les pathologies suivantes: vascularite sévère, troubles hémostatique (y compris l'hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie, la maladie de von Willebrand), érosive et des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (GIT), y compris l'ulcère duodénal et accident vasculaire cérébral ischémique gastrique (récemment transféré), hypertension artérielle grave non maîtrisée, diabète sucré grave, rétinopathie hémorragique ou diabétique, endocardite bactérienne (subaiguë ou aiguë), hépatique / Ou d'insuffisance rénale, la péricardite ou un épanchement péricardique, un traumatisme grave (en particulier les lésions du système nerveux central), de grandes plaies ouvertes.

En outre, une attention particulière est requise pour l'utilisation dans des situations telles que: chirurgie ophtalmologique ou neurologique prévue ou récemment transférée, anesthésie épidurale ou rachidienne, ponction vertébrale récemment transférée, contraception intra-utérine, travail récent, période de grossesse, administration simultanée d'agents affectant le système hémostatique.

Il n’existe aucune donnée clinique sur l’utilisation de Clexane après une radiothérapie récente et chez les patients atteints de tuberculose active.

Posologie et administration

L'application de la solution se fait par injections bolus profondes sous-cutanées (sc), intraveineuses (iv) ou par administration du médicament au site de dérivation artérielle de la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse.

Le médicament intramusculaire est contre-indiqué.

Les seringues à usage unique sont prêtes à être utilisées immédiatement.

La posologie, la voie d'administration et la période d'utilisation sont prescrites par le médecin traitant en fonction des indications cliniques et de l'état du patient.

Posologie recommandée pour l'injection sous-cutanée:

• Prévention de l'embolie ou de la thrombose veineuses lors d'opérations chirurgicales: pour la chirurgie générale - 20 mg 1 fois par jour, la première dose est administrée 2 heures avant l'opération; pour les interventions chirurgicales orthopédiques et générales chez les patients présentant un risque élevé d'embolie et de thrombose - 40 mg 1 fois par jour, la première dose doit être administrée 12 heures avant l'intervention, ou 30 mg 2 fois par jour, la première dose après 12-24 heures après la chirurgie. La durée du traitement est de 7 à 10 jours en orthopédie - jusqu'à 5 semaines.
• Prévention de l'embolie et de la thrombose veineuses chez les patients au repos avec des maladies thérapeutiques aiguës: 40 mg 1 fois par jour, la durée du traitement est de 6-14 jours;
• Traitement de la thrombose veineuse profonde: 1,5 mg par 1 kg de poids du patient 1 fois par jour ou 1 mg par 1 kg 2 fois par jour. Il est souhaitable d’effectuer le traitement en association avec des anticoagulants indirects et de continuer jusqu’à obtenir 2 ou 3 indications d’INR (rapport normalisé international) dans le coagulogramme sanguin pendant une moyenne de 10 jours;
• Traitement de l'infarctus du myocarde sans onde Q et angor instable: à raison de 1 mg par 1 kg de poids corporel 2 fois par jour en association avec de l'acide acétylsalicylique à une dose de 100-325 mg 1 fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 8 jours.

Pour la prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse, la solution est injectée dans la zone de dérivation artérielle avant le début de la procédure à une dose de 1 mg par 1 kg de poids. Pour les patients présentant une probabilité élevée de saignement, la posologie est de 0,5 mg par 1 kg de poids en cas de double accès vasculaire, ou de 0,75 mg par 1 kg en cas de simple accès. Une dose est calculée pour une séance de 4 heures. Avec une hémodialyse plus longue, une solution supplémentaire est autorisée à raison de 0,5 à 1 mg pour 1 kg de poids du patient.

Le traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST doit être débuté avec une administration en bolus intraveineux de 30 mg de solution, puis Clexan est administré à une dose de 1 mg par 1 kg de poids corporel pendant les 15 minutes suivantes, soit la dose maximale de chacune des deux premières injections. peut être 100 mg. L'intervalle entre toutes les doses ultérieures de s / c doit être de 12 heures.

Le traitement des patients âgés de 75 ans et plus n'implique pas une seule injection de bolus IV, on prescrit au patient 0,75 mg par 1 kg de poids avec administration sous-cutanée toutes les 12 heures. Les deux premières doses de 75 mg d’énoxaparine sodique sont autorisées, quel que soit le poids du patient.

Le traitement doit être effectué pendant la prise d'acide acétylsalicylique à une dose de 75 à 323 mg par jour pendant un mois. Lorsque combiné avec des solutions thrombolytiques, il est recommandé d’injecter la solution 15 minutes avant ou 30 minutes après le traitement thrombolytique.

La période d'utilisation du médicament dans l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST dure 8 jours.

Dans / dans la préparation du bolus est injecté à travers un cathéter veineux, Clexane est compatible avec une solution à 5% de dextrose et une solution à 0,9% de chlorure de sodium.

Le mélange ou l'administration d'énoxaparine sodique avec d'autres médicaments est contre-indiqué.

Lors d'une intervention coronarienne percutanée chez des patients présentant un infarctus du myocarde avec une élévation du segment ST, l'administration du médicament en bolus IV est prescrite à une dose de 0,3 mg par 1 kg de poids du patient si plus de 8 heures se sont écoulées depuis la dernière injection s / c dans le ballon de gonflage..

Patients âgés sans dysfonctionnement rénal, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire, sauf pour le traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST.

La posologie recommandée pour les patients présentant une insuffisance rénale: quand (n / a) l'utilisation du médicament à des fins thérapeutiques - 1 mg par 1 kg de poids corporel 1 fois par jour; dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST chez les patients de moins de 75 ans - une injection intramusculaire unique en bolus de 30 mg et une dose à la dose de 1 mg par 1 kg de poids suivie d'une dose d'une dose par jour ; dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST chez les patients de plus de 75 ans - sans administration de bolus intraveineux, on prescrit au patient une dose de 1 mg par 1 kg de poids corporel une fois par jour. Pour chacune des catégories de patients énumérées, il est permis de prescrire une première injection sous-cutanée de 100 mg.

L'utilisation prophylactique de la solution chez les patients présentant une insuffisance rénale est prescrite à la dose de 20 mg une fois par jour.

Effets secondaires

• Du côté du système de coagulation du sang: très souvent - hématome, ecchymose, épistaxis, hématurie, saignements gastro-intestinaux, hématomes d'une plaie, thrombocytose chez les patients en chirurgie et les patients souffrant de thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie; hémorragie nasale et gastro-intestinale, ecchymose, hématome, hématurie, hématome de la plaie chez les patients présentant un angor instable, un infarctus du myocarde sans onde Q, un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST et des patients atteints de pathologies thérapeutiques graves au lit, thrombocytose et urétéromes, patients avec ST. infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST), thrombocytopénie chez les patients présentant une prévention de la thrombose veineuse lors d'opérations chirurgicales, infarctus du myocarde avec élévation du segment ST et thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie elle hémorragie intracrânienne et saignement rétropéritonéal chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde avec ou sans embolie pulmonaire de l'artère pulmonaire et dans l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, thrombocytopénie - chez les patients couchés au lit et dans le traitement de l'infarctus du myocarde sans dent, pour une seule occasion ; rarement, saignements rétropéritonéaux chez les patients présentant un angor instable, une intervention chirurgicale, un infarctus du myocarde sans onde Q; très rarement - thrombocytopénie immuno-allergique dans l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST; fréquence inconnue - développement d'hématome rachidien ou neuroaxial (en présence d'anesthésie rachidienne / épidurale ou de ponction rachidienne);
• Du côté du système hémopoïétique: la fréquence est inconnue - anémie hémorragique, thrombocytopénie immunoallergique avec thrombose, infarctus organique, ischémie des membres, éosinophilie;
• Du côté du système immunitaire: souvent - réactions allergiques; rarement - réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes; fréquence inconnue - choc;
• Du côté du système nerveux: la fréquence est inconnue - mal de tête;
• Au niveau du foie et des voies biliaires: très souvent - activité accrue des enzymes hépatiques; fréquence inconnue - lésions hépatocellulaires et / ou cholestatiques du foie;
• Du système musculo-squelettique: la fréquence est inconnue - ostéoporose (pendant le traitement pendant plus de 3 mois);
• De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - érythème, prurit, urticaire; rarement - dermatite bulleuse; la fréquence est inconnue - purpura ou papules érythémateuses, vascularite cutanée (au site d'injection), alopécie;
• Données de laboratoire: rarement - hyperkaliémie;
• Autres: souvent - douleur, hématome, inflammation, gonflement au site d'injection, réactions d'hypersensibilité, saignements, formation de phoques; rarement - irritation au site d’injection, nécrose cutanée au site d’injection.

Instructions spéciales

L'utilisation de Clexane est associée à un risque élevé de saignement. Il est donc nécessaire de le diagnostiquer à temps, de localiser le saignement et de prendre des mesures d'urgence pour l'arrêter.

Les doses thérapeutiques chez les patients âgés, en particulier ceux âgés de plus de 80 ans, entraînent un risque de saignement. Par conséquent, le traitement de cette catégorie de patients doit être réalisé sous surveillance étroite.

Si nécessaire, l'utilisation simultanée d'énoxaparine sodique avec des médicaments qui affectent l'hémostase, le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière des indications de laboratoire et d'une observation clinique attentive. En l'absence d'indications spécifiques de cette association, il convient d'éviter.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, un ajustement de la posologie doit toujours être effectué, avec des déviations légères à modérées de la clairance de la créatinine - un suivi attentif de l'affection est nécessaire.

Chez les patients de faible poids corporel (femmes pesant moins de 45 kg, hommes - 57 kg), le risque de saignement est accru.

L'utilisation du médicament chez les patients obèses est associée à un risque de thrombose et d'embolie.

L'énoxaparine sodique peut provoquer une thrombocytopénie. Elle survient généralement entre 5 et 21 jours d'utilisation. Il est donc recommandé de surveiller régulièrement le taux de plaquettes dans le sang par rapport à ses performances antérieures au traitement. En cas de diminution significative (de 30 à 50%) du taux de plaquettes, le médicament doit être arrêté.

Il existe un risque élevé de paralysie persistante ou irréversible au cours de la période d'anesthésie rachidienne ou épidurale lors de l'utilisation de Clexane chez les patients recevant une dose supérieure à 40 mg, lors de l'utilisation de cathéters permanents après la chirurgie, lors de l'utilisation d'agents affectant l'hémostase. Le risque de complications est plus élevé chez les patients ayant déjà subi une opération ou une difformité de la colonne vertébrale, ainsi que dans les cas de ponction médullaire à répétition ou traumatique. Pour réduire le risque de saignement, l'installation et le retrait du cathéter doivent être effectués 10 à 12 heures après la dernière utilisation du médicament à la dose recommandée pour la prévention de la thrombose veineuse profonde. L'introduction du médicament après le retrait du cathéter doit être faite après 2 heures. S'il est impossible de réduire la dose de Clexane, la procédure d'anesthésie rachidienne ou épidurale doit être différée.

Si vous ressentez une douleur dans le dos, un engourdissement ou une faiblesse des membres inférieurs, une altération des fonctions sensorielles, de la vessie et / ou des fonctions intestinales, le patient doit immédiatement informer le médecin de l'apparition de ces symptômes. Ils sont les signes d'un hématome de la moelle épinière et nécessitent un traitement urgent.

En suivant les doses prescrites pour la prévention des complications thromboemboliques, l’effet du médicament n’a pas d’effet significatif sur l’agrégation plaquettaire, les taux de coagulation du sang et le temps de saignement.

Avec le développement d’une infection aiguë et de troubles rhumatismaux sévères, l’utilisation de l’énoxaparine sodique est justifiée si ces pathologies se produisent sur la base d’un des facteurs de risque de thrombose veineuse suivants: insuffisance respiratoire chronique, tumeurs malignes, âge supérieur à 75 ans, embolie et thrombose dans l’histoire, traitement hormonal, obésité, insuffisance cardiaque.

Clexane n'affecte pas la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

La probabilité d'une hémorragie agents antiplaquettaires.

Vous ne pouvez pas alterner l'utilisation de la solution d'énoxaparine sodique avec d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Les analogues

Les analogues de Clexan sont: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparine, Enixum, Fraksiparine.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température allant jusqu'à 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Caractéristiques du médicament Clexan pendant la grossesse

La grossesse est un moment très important dans la vie de chaque femme. Il semblerait que la nature ait calculé toutes les nuances et particularités du travail des organes pendant que le bébé attend, mais dans certains cas, un système qui fonctionne correctement peut échouer. C'est à ces moments qu'il est important de déterminer rapidement le diagnostic et d'aider le corps à faire face au problème. La pharmacologie propose un large choix de médicaments, dont Clexane. Pourquoi un médecin devrait-il recommander son utilisation?

La composition et le principe d'action du médicament

Clexane est un médicament qui a un effet antithrombotique. L'effet thérapeutique dans le processus de traitement est obtenu grâce à la substance active - énoxaparine sodique. Sur les tablettes des chaînes de pharmacies, le médicament est administré dans des seringues jetables, dans lesquelles se trouve un liquide pour injection. Le médecin choisit seulement le dosage. Les fabricants produisent du Clexane à 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ou 0,2 ml d'une solution claire ou jaunâtre.

Il est à noter que les seringues sont destinées à un usage unique. Vous ne pouvez pas les utiliser pour l'introduction répétée d'autres médicaments ou de Clexane. Après la procédure, le système doit être éliminé.

Clexane est produit sous forme de seringues qui ne peuvent pas être réutilisées.

Une fois dans le corps par injection sous-cutanée, la substance active atteint sa concentration maximale dans le sang en trois à cinq heures maximum. L'énoxaparine sodique est excrétée, notamment par les reins.

En attendant un bébé, les femmes ne sont pas autorisées à commencer le traitement par Clexane. Cela est dû au fait qu’une quantité suffisante de recherches n’a pas été effectuée. Les médecins ne peuvent donc pas dire avec certitude si le principe actif pénètre à travers la barrière placentaire. Cependant, les médecins, sur la base d'observations cliniques de femmes enceintes ayant utilisé le médicament, ne notent pas son impact négatif sur le développement et la santé du fœtus.

Indications d'utilisation Clexane pendant la grossesse

Depuis la conception, des changements importants sont survenus dans le corps de la femme enceinte. Tout d'abord, cela concerne la formation du sang. Beaucoup de femmes savent que le volume de sang augmente car il devrait suffire au fœtus en croissance. Mais tout le monde n’a pas conscience de l’augmentation de sa coagulabilité: c’est une sorte d’assurance pour la parturiente qui prévient les saignements lors de l’accouchement. La nature a tout prévu avec soin. Cependant, ces facteurs augmentent la charge sur le système circulatoire, ce qui conduit dans certains cas à la dilatation des parois des vaisseaux sanguins, au début du processus inflammatoire, et plus tard au développement de la formation de thrombus.

Fatigue, gonflement des jambes, douleur - tels sont les premiers signes de varices qui peuvent déclencher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux

En période de gestation, les femmes doivent passer des tests. Si, selon les résultats de l'étude, la future mère est diagnostiquée d'hypercoagulation (forte augmentation de la coagulation du sang), on lui prescrit des médicaments qui aident à fluidifier le liquide vital et à prévenir la formation de caillots sanguins.

Les caillots sanguins sont dangereux non seulement pour la santé de la mère. Ils peuvent se former dans les vaisseaux du placenta, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine entre le corps de la femme et le fœtus: le débit sanguin ralentit ou s’arrête complètement. Pour cette raison, l'enfant manque d'oxygène et de nutriments. Cette situation est extrêmement dangereuse, car elle affecte négativement le développement des miettes et peut également entraîner la mort du fœtus.

Les futures mères médecins prescrivent un traitement avec des injections de Clexan dans les cas suivants:

• prévention et traitement des caillots sanguins (notamment pour prévenir la formation de caillots sanguins chez les femmes alitées depuis longtemps);
• thrombose après la chirurgie;
• angine de poitrine - douleurs thoraciques aiguës dues à un apport sanguin insuffisant au cœur;
• crise cardiaque - une condition pathologique due à des troubles circulatoires.

A quelle heure le médecin peut prescrire Clexane

La décision sur la possibilité d'inclusion dans le traitement Clexana ne prend qu'un médecin. Au cours des trois premiers mois de la grossesse, les médecins tentent de ne pas prescrire d'injections aux femmes enceintes. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas de données sur l'effet de la substance active sur l'embryon. Au début, il est extrêmement important de minimiser les risques de développement des pathologies du bébé, car c’est pendant cette période que se forment tous les organes et systèmes de l’enfant.

Selon les instructions, le médicament n'est pas recommandé aux femmes enceintes. Cependant, dans la pratique, les médecins le prescrivent souvent à partir du deuxième trimestre. Mais le traitement se déroule sous la surveillance d'un médecin qui surveille attentivement l'état de santé de la mère et examine les modifications de la numération globulaire.

La croissance de l'utérus non seulement serre les organes internes de la femme, mais augmente également la pression sur les veines. En conséquence, il existe une inflammation des parois des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins. Clexane est conçu pour prévenir la thrombose dans les extrémités pelviennes et inférieures.

Comment faire des coups

La méthode d'administration de Clexane diffère de la méthode habituelle. Le fait est qu'il est interdit au médicament de piquer par voie intramusculaire ou intraveineuse. Selon les instructions, l'injection est faite profondément sous la peau dans l'abdomen gauche et droit à son tour. La posologie n'est déterminée que par le médecin en fonction du diagnostic de la future mère et des caractéristiques individuelles de l'évolution de la grossesse. Le plus souvent, les femmes qui attendent un bébé reçoivent une dose quotidienne de 0,2 à 0,4 ml de solution.

Instructions pour l'administration sous la peau sur l'abdomen

Pour entrer correctement le médicament dans le corps, vous devez suivre les recommandations suivantes.

1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau avant d'exécuter la procédure.
2. Essuyez la zone d'injection avec une lingette imbibée d'alcool.
3. Retirez délicatement le capuchon de la seringue.
4. Utilisez le pouce et l'index pour recueillir le pli cutané. Veuillez noter que vous ne pouvez pas attraper les muscles, seulement la peau.

Clexane est injecté uniquement sous la peau, pas par voie intramusculaire.

Pour plus de commodité, les médecins vous conseillent d'effectuer la procédure dans la position couchée. Le cours du traitement est également déterminé par le médecin traitant. En moyenne, c'est 7-14 jours.

Comment annuler le médicament: lancer brusquement ou progressivement

Annuler Clexane avant la naissance a ses propres caractéristiques. Dans certaines situations, ils le piquent brutalement (par exemple, avec la menace d'une fausse couche et d'un saignement). Mais dans la plupart des cas, cela devrait être fait progressivement et sous la supervision d'un médecin, en réduisant lentement la posologie et en effectuant des tests sanguins réguliers. Avant la césarienne programmée, l’utilisation du médicament est généralement arrêtée un jour avant l’opération, puis plusieurs autres injections sont administrées pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Tous les détails de l'annulation, Clexana en informera un spécialiste.

Contre-indications et effets secondaires, ainsi que les conséquences possibles pour l'enfant

Clexane est un médicament sérieux qui présente une liste assez complète de contre-indications. Il est interdit d'introduire la solution dans le corps de la femme si elle remplit une ou plusieurs des conditions suivantes:

• réactions allergiques aux composants du médicament, ce qui est une manifestation de l'intolérance individuelle aux substances actives;
• risque de saignement: fausse couche menacée, accident vasculaire cérébral hémorragique (rupture du vaisseau cérébral avec hémorragie ultérieure), anévrisme (saillie de la paroi de l'artère due à un amincissement ou à un étirement);
• l'hémophilie est une maladie héréditaire caractérisée par une altération de la coagulation du sang;
• la présence d'une valve artificielle dans le coeur.

Outre ces contre-indications, Clexane doit être utilisé avec précaution pour un certain nombre de maladies:

• ulcère de l'estomac ou lésions muqueuses érosives;
• diabète grave;
• altération de la fonction rénale ou hépatique;
• plaies ouvertes étendues (pour éviter les saignements graves).

Le traitement par Clexane est réalisé sous la surveillance d'un médecin afin d'évaluer l'état de la femme et du fœtus.

Pendant ou après l’injection, la solution peut provoquer des symptômes désagréables. Les femmes doivent savoir que lorsqu'elles se produisent, vous ne devez pas effectuer une autre injection. Il est nécessaire de demander conseil à votre médecin pour remplacer le médicament ou ajuster la dose du médicament. La future mère peut ressentir de tels effets secondaires:

• maux de tête, vertiges;
• réactions allergiques: irritation, éruption cutanée, démangeaisons;
• avec une utilisation prolongée de Clexane peut développer une cirrhose du foie;
• hématomes au site d'injection.

Utilisation simultanée avec d'autres médicaments

Il est interdit d'utiliser Clexane avec d'autres médicaments agissant sur les processus de coagulation du sang, par exemple avec Curantil ou Dipyridamole. Avec certains groupes de médicaments, par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les anticoagulants (empêchent la coagulation du sang) et les thrombolytiques (dissolvent les caillots sanguins), Clexane n'est pas utilisé pour éviter les saignements.

Quels sont les analogues et les autres options pour remplacer Clexane?

Il existe d'autres médicaments à base d'énoxaparine sodique sur le marché de la pharmacologie. Les pharmaciens peuvent donc suggérer un remplacement. Les analogues complets de Kseksana sont:

Mais pendant la grossesse, il n'est pas recommandé de changer le médicament vous-même, mais d'appliquer ce que le spécialiste a nommé.

Si, en raison d'un traitement par Clexane, une femme présente des symptômes désagréables ou présente des contre-indications à son utilisation, le médecin traitant choisira un autre médicament. Avoir un effet thérapeutique similaire:

• La fraxiparine - l'ingrédient actif est efficace pour le traitement et la prévention des caillots sanguins;
• Warfarin est disponible sous forme de pilule bleue et est utilisé pendant la période d'attente de l'enfant uniquement aux deuxième et troisième trimestres;
• Fragmin - solution injectable a un effet antithrombotique.