L'automatisme est la capacité du cœur à produire des impulsions qui provoquent l'excitation. Normalement, le nœud sinusal possède le plus grand automatisme.
Conductivité - la capacité du myocarde à conduire des impulsions de leur lieu d'origine au myocarde contractile.
Excitabilité - capacité du cœur à être excité sous l’influence des impulsions. Lors de l'excitation, un courant électrique est détecté par un galvanomètre sous la forme d'un ballast électronique. Contractilité - capacité du cœur à se contracter sous l’influence des impulsions et à assurer le fonctionnement de la pompe.
La réfractarité est l'impossibilité pour les cellules du myocarde excitées de redevenir actives lorsque des impulsions supplémentaires se produisent. Il est divisé en absolu (le cœur ne répond à aucune excitation) et en relatif (le cœur réagit à une excitation très forte).
Par rapport à la ligne médiane du corps, le cœur est situé de manière asymétrique - environ 2/3 à gauche de celui-ci et environ 1/3 à droite. En fonction de la direction de la projection de l'axe longitudinal (du milieu de la base au sommet) sur la paroi thoracique antérieure, il existe une position transversale, oblique et verticale du cœur. La position verticale est plus fréquente chez les personnes ayant une cage thoracique étroite et longue, transversale - chez les individus ayant une cage thoracique large et courte.
Le cœur se compose de quatre cavités distinctes appelées chambres: oreillette gauche, oreillette droite, ventricule gauche, ventricule droit. Ils sont séparés par des partitions. L'oreillette droite comprend l'oreillette creuse, l'oreillette gauche - les veines pulmonaires. L'artère pulmonaire (tronc pulmonaire) et l'aorte ascendante, respectivement, sortent du ventricule droit et du ventricule gauche. Le ventricule droit et l'oreillette gauche ferment le petit cercle de la circulation sanguine, le ventricule gauche et l'oreillette droite - un grand cercle. Le coeur est situé dans la partie inférieure du médiastin antérieur, la majeure partie de sa surface antérieure est recouverte par les poumons avec des zones coulantes des veines creuses et pulmonaires, ainsi que de l'aorte sortante et du tronc pulmonaire. La cavité péricardique contient une petite quantité de liquide séreux. [B: 2]
La paroi du ventricule gauche est environ trois fois plus épaisse que la paroi du ventricule droit, car le gauche doit être suffisamment solide pour pousser le sang dans la circulation systémique de tout le corps (la résistance à la circulation sanguine dans la circulation systémique est plusieurs fois supérieure et la pression artérielle est plusieurs fois plus élevé que dans la circulation pulmonaire).
Fonction cardiaque
Avant de décrire les fonctions de l’organe principal du cœur et du système vasculaire d’une personne - le cœur, il est nécessaire d’examiner brièvement sa structure, car le cœur n’est pas seulement «l’organe de l’amour», il remplit également les fonctions les plus importantes de maintien de l’activité vitale de l’organisme dans son ensemble.
1 coeur - données anatomiques
Ainsi, le cœur (grec: kardia, d'où le nom de science du cœur - cardiologie) - est un organe musculaire creux qui prélève du sang dans les vaisseaux veineux en cours de vidange et injecte du sang déjà enrichi dans le système artériel. Le cœur humain comprend 4 chambres: l'oreillette gauche, le ventricule gauche, l'oreillette droite et le ventricule droit. Entre eux, les cœurs gauche et droit sont séparés par des septa interatriaux et interventriculaires. Dans les parties droites, des flux veineux (sang non oxygéné), dans la partie gauche - des flux artériels (sang riche en oxygène).
2 fonctions communes du coeur
Dans cette section, nous décrivons les fonctions générales du muscle cardiaque, en tant qu’organe dans son ensemble.
3 automatisme
Automatisme du coeur
Les cellules du cœur (cardiomyocytes) comprennent également les cardiomyocytes dits atypiques, qui, comme un stingray électrique, produisent spontanément des impulsions d'excitation électriques et contribuent à leur tour à la contraction du muscle cardiaque. La violation de cette propriété entraîne, le plus souvent, l’arrêt de la circulation sanguine et, sans assistance en temps utile, est mortelle.
4 conductivité
Dans le cœur humain, certaines voies fournissent une charge électrique au muscle cardiaque, non pas au hasard, mais dans un certain ordre, des oreillettes aux ventricules. En cas de perturbation du système de conduction cardiaque, différents types d’arythmie, de blocage et d’autres troubles du rythme nécessitant une intervention médicale thérapeutique et parfois une intervention chirurgicale sont détectés.
5 contractilité
Le gros des cellules du système cardiaque est constitué de cellules (de travail) typiques assurant la contraction du cœur. Le mécanisme est comparable au travail d'autres muscles (biceps, triceps, muscle de l'iris de l'œil), de sorte que le signal des cardiomyocytes atypiques pénètre dans le muscle, après quoi ils se contractent. Lorsque la contractilité du muscle cardiaque est altérée, divers types d'œdèmes (poumons, membres inférieurs, mains, toute la surface du corps), formés par insuffisance cardiaque, sont le plus souvent observés.
6 Tonicité
Cette capacité, grâce à une structure histologique spéciale (cellule), de conserver sa forme dans toutes les phases du cycle cardiaque. (Contraction du coeur - systole, relaxation - diastole). Toutes les propriétés ci-dessus rendent possible la fonction la plus complexe et peut-être la plus importante: le pompage. La fonction de pompage assure la promotion correcte, opportune et complète du sang dans les vaisseaux du corps. Sans cette propriété, l'activité vitale du corps (sans l'aide d'un équipement médical) est impossible.
7 fonction endocrinienne
Hormone natriurétique auriculaire
La fonction endocrine du cœur et du système vasculaire est assurée par les cardiomyocytes sécréteurs, qui se trouvent principalement dans les oreilles du cœur et dans l'oreillette droite. Les cellules sécrétoires produisent de l'hormone natriurétique auriculaire (PNH). La production de cette hormone se produit lors d'une surcharge et d'un étirement excessif des muscles de l'oreillette droite. Qu'est-ce que c'est fait? La réponse réside dans les propriétés de cette hormone. La PNH agit principalement sur les reins en stimulant la diurèse. Les vaisseaux dilatent et diminuent la pression artérielle, ce qui, associé à une augmentation de la diurèse, entraîne une diminution de l'excès de liquide organique et une réduction de la charge exercée sur l'oreillette droite, ce qui entraîne une réduction de l'HPN.
8 Fonction de l'oreillette droite (PP)
En plus de la fonction de sécrétion PP ci-dessus, il existe une fonction biomécanique. Ainsi, dans l’épaisseur de la paroi du PP se trouve le nœud sinusal, qui génère une charge électrique et contribue à la réduction du muscle cardiaque à partir de 60 battements par minute. Il convient également de souligner que le PC, qui est l'une des chambres du cœur, a pour fonction de faire circuler le sang de la veine cave supérieure et inférieure vers le pancréas et que, dans l'ouverture entre l'oreillette et le ventricule, se trouve une valve tricuspide.
9 Fonction du ventricule droit (RV)
Fonction mécanique du ventricule droit
PZ remplit principalement une fonction mécanique. Ainsi, lorsqu'il est réduit, le sang entre par la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire, puis directement dans les poumons, où le sang est saturé en oxygène. En réduisant cette propriété du pancréas, le sang veineux stagne d'abord dans le PP, puis dans toutes les veines du corps, ce qui entraîne un gonflement des extrémités inférieures, la formation de caillots sanguins, à la fois dans le PP et principalement dans les veines des membres inférieurs, lesquels, s'ils ne sont pas traités menaçant le pronostic vital et, dans 40% des cas, même un état létal - embolie pulmonaire (EP).
10 Fonction de l'oreillette gauche (LP)
LP remplit la fonction de promotion du sang déjà enrichi en oxygène dans le VG. C'est avec le LP que commence la grande circulation qui fournit de l'oxygène à tous les organes et tissus du corps. La propriété principale de ce département est de décharger la pression du LV. Avec le développement de l'insuffisance du médicament, le sang déjà enrichi en oxygène est rejeté dans les poumons, ce qui entraîne un œdème pulmonaire et, s'il n'est pas traité, le résultat est le plus souvent mortel.
11 fonction ventriculaire gauche
Mur BT 10-12 mm
Entre le LP et le LV se trouve la valve mitrale, c'est à travers lui que le sang entre dans le LV, puis à travers la valve aortique, dans l'aorte et dans tout le corps. En LV, la pression la plus forte provient de toutes les cavités du cœur. C'est pourquoi le mur LV est le plus épais. Il atteint donc normalement 10-12 mm. Si le ventricule gauche cesse d’exercer ses propriétés à 100%, l’oreillette gauche subit une charge accrue, ce qui peut également entraîner un œdème pulmonaire.
12 Fonction du septum interventriculaire
La fonction principale du septum interventriculaire est l'obstruction des flux de mélange des ventricules gauche et droit. Dans le cas de la pathologie du syndrome respiratoire aigu, il se produit un mélange de sang veineux et de sang artériel qui, par la suite, conduit à des maladies pulmonaires, à une insuffisance du cœur droit et gauche, de telles conditions sans intervention chirurgicale aboutissant le plus souvent au décès. Également dans l'épaisseur du septum interventriculaire passe un chemin qui conduit une charge électrique des oreillettes aux ventricules, ce qui provoque le travail synchrone de toutes les parties des systèmes cardiaque et vasculaire.
13 conclusions
Activité de pompage des ventricules
Toutes les propriétés mentionnées ci-dessus sont très importantes pour le fonctionnement normal du cœur et l'activité vitale du corps humain dans son ensemble, car la violation d'au moins l'une d'entre elles entraîne divers degrés de danger pour la vie humaine.
- La fonction de pompage est la propriété la plus importante du muscle cardiaque, assurant l'avancement du sang dans le corps humain, son enrichissement en oxygène. La fonction de pompage est réalisée en raison de certaines propriétés du cœur, à savoir:
- automatisme - la capacité de génération spontanée de charge électrique
- conductivité - la capacité de conduire une impulsion électrique dans toutes les parties du cœur, dans une certaine séquence, des oreillettes aux ventricules
- contractilité - la capacité de toutes les parties du muscle cardiaque à se contracter en réponse à l'impulsion
- toychest - capacité du cœur à conserver sa forme pendant toutes les phases du cycle cardiaque.
Toutes ces propriétés fournissent une activité cardiaque stable et ininterrompue et, en l'absence d'au moins l'une des propriétés ci-dessus, une activité vitale (sans équipement médical externe) est impossible.
La structure et le principe du coeur
Le cœur est un organe musculaire chez les humains et les animaux qui pompe le sang dans les vaisseaux sanguins.
Fonction cardiaque - pourquoi avons-nous besoin d'un cœur?
Notre sang fournit au corps entier de l'oxygène et des nutriments. En outre, il a également une fonction de nettoyage, aidant à éliminer les déchets métaboliques.
La fonction du cœur est de pomper le sang dans les vaisseaux sanguins.
Combien de sang le cœur pompe-t-il?
Le cœur humain pompe en un jour 7 000 à 10 000 litres de sang. Cela représente environ 3 millions de litres par an. Il s'avère que jusqu'à 200 millions de litres dans une vie!
La quantité de sang pompé en une minute dépend de la charge physique et émotionnelle actuelle - plus la charge est importante, plus le corps a besoin de sang. Ainsi, le cœur peut passer de 5 à 30 litres en une minute.
Le système circulatoire comprend environ 65 000 vaisseaux, leur longueur totale est d'environ 100 000 kilomètres! Oui, nous ne sommes pas scellés.
Système circulatoire
Système circulatoire (animation)
Le système cardiovasculaire humain est formé de deux cercles de circulation sanguine. À chaque battement de coeur, le sang se déplace dans les deux cercles en même temps.
Système circulatoire
- Le sang désoxygéné de la veine cave supérieure et inférieure pénètre dans l'oreillette droite puis dans le ventricule droit.
- Du ventricule droit, le sang est poussé dans le tronc pulmonaire. Les artères pulmonaires aspirent le sang directement dans les poumons (avant les capillaires pulmonaires), où il reçoit de l'oxygène et libère du dioxyde de carbone.
- Ayant reçu suffisamment d'oxygène, le sang retourne dans l'oreillette gauche du cœur par les veines pulmonaires.
Grand cercle de la circulation sanguine
- À partir de l'oreillette gauche, le sang pénètre dans le ventricule gauche, d'où il est ensuite pompé par l'aorte dans la circulation systémique.
- Après avoir emprunté un chemin difficile, le sang dans les veines creuses arrive à nouveau dans l'oreillette droite du cœur.
Normalement, la quantité de sang éjectée des ventricules cardiaques à chaque contraction est la même. Ainsi, un volume égal de sang coule simultanément dans les grands et les petits cercles.
Quelle est la différence entre les veines et les artères?
- Les veines sont conçues pour transporter le sang vers le cœur et la tâche des artères est de fournir du sang dans la direction opposée.
- La pression artérielle dans les veines est plus basse que dans les artères. Conformément à cela, les artères des murs se distinguent par une plus grande élasticité et densité.
- Les artères saturent le tissu "frais" et les veines prélèvent le sang "perdu".
- En cas de lésion vasculaire, le saignement artériel ou veineux se distingue par son intensité et la couleur du sang. Artériel - "fontaine" puissante, pulsante et battante, la couleur du sang est brillante. Veineux - saignement d'intensité constante (flux continu), la couleur du sang est sombre.
Structure anatomique du coeur
Le poids du cœur d’une personne n’est que d’environ 300 grammes (en moyenne 250 g pour les femmes et 330 g pour les hommes). Malgré son poids relativement faible, il s’agit sans aucun doute du principal muscle du corps humain et du fondement de son activité vitale. La taille du coeur est en effet à peu près égale au poing d'une personne. Les athlètes peuvent avoir un cœur une fois et demie plus grand qu'une personne ordinaire.
Le coeur est situé au milieu de la poitrine au niveau de 5 à 8 vertèbres.
Normalement, la partie inférieure du cœur se situe principalement dans la moitié gauche de la poitrine. Il existe une variante de la pathologie congénitale dans laquelle tous les organes sont en miroir. C'est ce qu'on appelle la transposition des organes internes. Le poumon, à côté duquel se situe le cœur (normalement le gauche), a une taille inférieure à celle de l'autre moitié.
La surface arrière du cœur est située près de la colonne vertébrale et le devant est protégé de manière sûre par le sternum et les côtes.
Le cœur humain est constitué de quatre cavités indépendantes (chambres) divisées par des cloisons:
- deux oreillettes supérieure gauche et droite;
- et deux ventricules inférieur gauche et droit.
Le côté droit du cœur comprend l'oreillette droite et le ventricule. La moitié gauche du cœur est représentée par le ventricule gauche et l'oreillette, respectivement.
Les veines creuses inférieure et supérieure pénètrent dans l'oreillette droite et les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Les artères pulmonaires (également appelées le tronc pulmonaire) sortent du ventricule droit. Du ventricule gauche, l'aorte ascendante se lève.
Coeur mur structure
Coeur mur structure
Le cœur est protégé contre l'étirement excessif et d'autres organes, ce qu'on appelle le péricarde ou sac péricardique (une sorte de gaine dans laquelle l'organe est enfermé). Il comporte deux couches: le tissu conjonctif solide extérieur dense, appelé membrane fibreuse du péricarde et le tissu interne (séreux péricardique).
Viennent ensuite une couche musculaire épaisse - le myocarde et l'endocarde (mince membrane interne du tissu conjonctif du cœur).
Ainsi, le cœur lui-même est constitué de trois couches: l'épicarde, le myocarde, l'endocarde. C'est la contraction du myocarde qui pompe le sang dans les vaisseaux du corps.
Les parois du ventricule gauche sont environ trois fois plus grandes que celles du droit! Ce fait s’explique par le fait que la fonction du ventricule gauche consiste à pousser du sang dans la circulation systémique, où la réaction et la pression sont beaucoup plus élevées que dans le petit.
Valves cardiaques
Valve cardiaque
Des valves cardiaques spéciales vous permettent de maintenir en permanence le débit sanguin dans la bonne direction (unidirectionnelle). Les valves s’ouvrent et se ferment une à une, soit en laissant passer le sang, soit en le bloquant. Fait intéressant, les quatre vannes sont situées le long du même plan.
Une valve tricuspide est située entre l'oreillette droite et le ventricule droit. Il contient trois plaques-ceinture spéciales, capables pendant la contraction du ventricule droit de protéger contre le courant inverse (régurgitation) du sang dans l'oreillette.
De même, la valvule mitrale fonctionne, mais elle est située dans la partie gauche du cœur et présente une structure bicuspide.
La valve aortique empêche le sang de s'écouler de l'aorte dans le ventricule gauche. Il est intéressant de noter que, lorsque le ventricule gauche se contracte, la valve aortique s’ouvre en raison de la pression artérielle sur le ventricule. Ensuite, pendant la diastole (la période de relaxation du cœur), l’inversion du sang de l’artère contribue à la fermeture des valves.
Normalement, la valve aortique a trois feuillets. L'anomalie congénitale la plus fréquente du cœur est la valve aortique bicuspide. Cette pathologie est présente chez 2% de la population humaine.
Une valve pulmonaire (pulmonaire) au moment de la contraction du ventricule droit permet au sang de circuler dans le tronc pulmonaire et, lors de la diastole, de ne pas le faire circuler dans le sens opposé. Se compose également de trois ailes.
Vaisseaux cardiaques et circulation coronaire
Le cœur humain a besoin de nourriture et d'oxygène, ainsi que de tout autre organe. Les vaisseaux fournissant du sang au cœur sont appelés coronaires ou coronaires. Ces vaisseaux partent de la base de l'aorte.
Les artères coronaires alimentent le cœur en sang, les veines coronaires éliminent le sang désoxygéné. Les artères qui se trouvent à la surface du cœur sont appelées épicardies. Les sous-endocardiques sont appelés artères coronaires cachées au fond du myocarde.
La majeure partie du sang sortant du myocarde passe par trois veines cardiaques: grande, moyenne et petite. Formant le sinus coronaire, ils tombent dans l'oreillette droite. Les veines antérieure et mineure du cœur transportent le sang directement dans l'oreillette droite.
Les artères coronaires sont divisées en deux types - droite et gauche. Ce dernier est constitué des artères interventriculaires et circonflexes antérieures. Une grande veine cardiaque se branche dans les veines postérieure, moyenne et petite du cœur.
Même les personnes en parfaite santé ont leurs propres caractéristiques uniques dans la circulation coronarienne. En réalité, les navires peuvent ne pas avoir l’air et être localisés comme indiqué sur la photo.
Comment le coeur se développe-t-il?
Pour la formation de tous les systèmes du corps, le fœtus a besoin de sa propre circulation sanguine. Par conséquent, le cœur est le premier organe fonctionnel apparaissant dans le corps d'un embryon humain. Il se produit approximativement au cours de la troisième semaine du développement fœtal.
L'embryon au tout début n'est qu'un groupe de cellules. Mais avec le cours de la grossesse, elles deviennent de plus en plus, et maintenant elles sont connectées, se formant sous des formes programmées. Tout d'abord, deux tubes sont formés, qui se fondent ensuite en un. Ce tube se plie et se précipite pour former une boucle - la boucle cardiaque principale. Cette boucle est en avance dans la croissance de toutes les autres cellules et est rapidement étendue, puis se trouve à droite (peut-être à gauche, ce qui signifie que le cœur sera situé comme un miroir) sous la forme d'un anneau.
Ainsi, généralement le 22e jour après la conception, le cœur se contracte pour la première fois et, au 26e jour, le fœtus a sa propre circulation sanguine. Le développement ultérieur implique l'apparition de septa, la formation de valves et le remodelage des cavités cardiaques. Les cloisons se forment à la cinquième semaine et les valves cardiaques à la neuvième.
Fait intéressant, le cœur du fœtus commence à battre avec la fréquence d'un adulte ordinaire - 75 à 80 coupes par minute. Ensuite, au début de la septième semaine, le pouls est d’environ 165-185 battements par minute, ce qui correspond à la valeur maximale, suivie d’un ralentissement. Le pouls du nouveau-né se situe entre 120 et 170 coupes par minute.
Physiologie - le principe du coeur humain
Considérons en détail les principes et les lois du cœur.
Cycle cardiaque
Quand un adulte est calme, son cœur se contracte entre 70 et 80 cycles à la minute. Un battement du pouls équivaut à un cycle cardiaque. Avec une telle vitesse de réduction, un cycle prend environ 0,8 seconde. La contraction auriculaire est de 0,1 seconde, les ventricules de 0,3 seconde et la période de relaxation de 0,4 seconde.
La fréquence du cycle est définie par le pilote de fréquence cardiaque (la partie du muscle cardiaque dans laquelle surviennent des impulsions régulatrices de la fréquence cardiaque).
Les concepts suivants sont distingués:
- Systole (contraction) - presque toujours, ce concept implique une contraction des ventricules cardiaques, ce qui provoque une secousse de sang le long du canal artériel et maximise la pression dans les artères.
- Diastole (pause) - la période pendant laquelle le muscle cardiaque est en phase de relaxation. À ce stade, les cavités cardiaques sont remplies de sang et la pression dans les artères diminue.
Donc, mesurer la pression artérielle enregistre toujours deux indicateurs. Par exemple, prenons les nombres 110/70, que veulent-ils dire?
- 110 correspond au chiffre supérieur (pression systolique), c’est-à-dire à la pression artérielle dans les artères au moment du battement de coeur.
- 70 est le chiffre le plus bas (pression diastolique), c’est-à-dire la pression sanguine dans les artères au moment de la relaxation du cœur.
Une description simple du cycle cardiaque:
Cycle cardiaque (animation)
Au moment de la relaxation du cœur, les oreillettes et les ventricules (à travers des valves ouvertes) sont remplis de sang.
Classiquement, pour un battement du pouls, il y a deux battements de coeur (deux systoles) - d'abord les oreillettes puis les ventricules sont réduits. En plus de la systole ventriculaire, il existe une systole auriculaire. La contraction des oreillettes n'a pas de valeur dans le travail mesuré du cœur, car dans ce cas, le temps de relaxation (diastole) est suffisant pour remplir les ventricules de sang. Cependant, une fois que le cœur commence à battre plus souvent, la systole auriculaire devient cruciale - sans cela, les ventricules n'auraient tout simplement pas le temps de se remplir de sang.
La poussée sanguine à travers les artères est réalisée uniquement lorsque les ventricules sont réduits, ces contractions s'appellent le pouls.
Muscle cardiaque
La particularité du muscle cardiaque réside dans sa capacité à effectuer des contractions automatiques rythmiques, en alternance avec la relaxation, qui se déroule de manière continue tout au long de la vie. Le myocarde (couche musculaire moyenne du cœur) des oreillettes et des ventricules est divisé, ce qui leur permet de se contracter séparément les uns des autres.
Les cardiomyocytes sont des cellules musculaires du cœur dotées d'une structure particulière, qui permet de transmettre une onde d'excitation de manière particulièrement coordonnée. Il existe donc deux types de cardiomyocytes:
- les travailleurs ordinaires (99% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) sont conçus pour recevoir un signal d'un stimulateur cardiaque au moyen de cardiomyocytes conducteurs.
- Des cardiomyocytes spéciaux conducteurs (1% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) forment le système de conduction. Dans leur fonction, ils ressemblent aux neurones.
Comme les muscles squelettiques, le muscle cardiaque peut augmenter de volume et accroître l'efficacité de son travail. Le volume cardiaque des athlètes d'endurance peut être de 40% supérieur à celui d'une personne ordinaire! C'est une hypertrophie utile du cœur lorsqu'il s'étire et est capable de pomper plus de sang en un seul coup. Il existe une autre hypertrophie appelée "cœur sportif" ou "cœur de taureau".
En fin de compte, certains athlètes augmentent la masse du muscle lui-même, plutôt que sa capacité à s'étirer et à faire passer de grandes quantités de sang. La raison en est des programmes de formation compilés irresponsables. Absolument, tout exercice physique, en particulier la force, devrait être construit sur la base du cardio. Sinon, un effort physique excessif sur un cœur non préparé provoque une dystrophie du myocarde, entraînant une mort prématurée.
Système de conduction cardiaque
Le système conducteur du cœur est un groupe de formations spéciales constituées de fibres musculaires non standard (cardiomyocytes conducteurs), qui servent de mécanisme pour assurer le travail harmonieux des services du cœur.
Chemin d'impulsion
Ce système assure l'automatisme du cœur - l'excitation des impulsions nées dans les cardiomyocytes sans stimulus externe. Dans un cœur en bonne santé, le nœud sinusal (nœud sinusal) est la principale source d'impulsions. Il dirige et chevauche les impulsions de tous les autres stimulateurs cardiaques. Mais si une maladie quelconque entraîne un syndrome des sinus, d'autres parties du cœur reprennent sa fonction. Ainsi, le nœud auriculo-ventriculaire (centre automatique du second ordre) et le faisceau de His (AC du troisième ordre) peuvent être activés lorsque le nœud sinusal est faible. Il existe des cas où les nœuds secondaires améliorent leur propre automatisme et pendant le fonctionnement normal du nœud sinusal.
Le nœud sinusal est situé dans la paroi arrière supérieure de l'oreillette droite, à proximité immédiate de l'embouchure de la veine cave supérieure. Ce nœud initie des impulsions avec une fréquence d’environ 80-100 fois par minute.
Le noeud auriculo-ventriculaire (AV) est situé dans la partie inférieure de l'oreillette droite du septum auriculo-ventriculaire. Cette partition empêche la propagation des impulsions directement dans les ventricules, en contournant le noeud AV. Si le nœud sinusal est affaibli, l'atrioventriculaire reprend sa fonction et commence à transmettre des impulsions au muscle cardiaque à une fréquence de 40 à 60 contractions par minute.
Ensuite, le noeud auriculo-ventriculaire passe dans le faisceau de His (le faisceau auriculo-ventriculaire est divisé en deux branches). La jambe droite se précipite vers le ventricule droit. La jambe gauche est divisée en deux moitiés.
La situation avec le paquet gauche de His n'est pas entièrement comprise. On pense que les fibres de la jambe gauche de la branche antérieure se précipitent sur la paroi antérieure et latérale du ventricule gauche et que la branche postérieure relie la paroi arrière du ventricule gauche et les parties inférieures de la paroi latérale.
En cas de faiblesse du nœud sinusal et de blocage de l'atrioventriculaire, le faisceau de His est capable de créer des impulsions à une vitesse de 30 à 40 par minute.
Le système de conduction s’approfondit puis se ramifie en branches plus petites pour se transformer en fibres de Purkinje qui imprègnent tout le myocarde et servent de mécanisme de transmission pour la contraction des muscles des ventricules. Les fibres de Purkinje sont capables d'initier des impulsions à une fréquence de 15 à 20 par minute.
Les athlètes exceptionnellement entraînés peuvent avoir une fréquence cardiaque normale au repos jusqu'au chiffre le plus bas enregistré - seulement 28 battements de coeur par minute! Cependant, pour une personne moyenne, même si son mode de vie est très actif, une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute peut être un signe de bradycardie. Si votre pouls est si bas, vous devriez être examiné par un cardiologue.
Rythme cardiaque
La fréquence cardiaque d'un nouveau-né peut être d'environ 120 battements par minute. En grandissant, le pouls d'une personne ordinaire se stabilise entre 60 et 100 battements par minute. Les athlètes bien entraînés (nous parlons de personnes ayant des systèmes cardiovasculaire et respiratoire bien entraînés) ont un pouls de 40 à 100 battements par minute.
Le rythme du coeur est contrôlé par le système nerveux - le sympathique renforce les contractions et le parasympathique s'affaiblit.
L'activité cardiaque dépend, dans une certaine mesure, de la teneur en ions calcium et potassium dans le sang. D'autres substances biologiquement actives contribuent également à la régulation du rythme cardiaque. Notre cœur peut commencer à battre plus souvent sous l'influence d'endorphines et d'hormones sécrétées lors de l'écoute de votre musique préférée ou de votre baiser.
De plus, le système endocrinien peut avoir un impact significatif sur la fréquence cardiaque - ainsi que sur la fréquence des contractions et leur force. Par exemple, la libération d'adrénaline par les glandes surrénales entraîne une augmentation du rythme cardiaque. L'hormone opposée est l'acétylcholine.
Tons de coeur
L'une des méthodes les plus simples pour diagnostiquer une maladie cardiaque consiste à écouter la poitrine à l'aide d'un stéthophonendoscope (auscultation).
Dans un cœur en bonne santé, lors d'une auscultation standard, on n'entend que deux sons cardiaques, appelés S1 et S2:
- S1 - le son est entendu lorsque les valves atrioventriculaire (mitrale et tricuspide) sont fermées pendant la systole (contraction) des ventricules.
- S2 - le son émis lors de la fermeture des valvules semi-lunaires (aortiques et pulmonaires) pendant la diastole (relaxation) des ventricules.
Chaque son est constitué de deux composants, mais pour l’oreille humaine, ils se confondent en raison du temps très court qui les sépare. Si, dans des conditions normales d'auscultation, des sons supplémentaires deviennent audibles, cela peut indiquer une maladie du système cardiovasculaire.
Parfois, dans le cœur, des bruits anormaux supplémentaires peuvent être entendus, appelés sons du cœur. En règle générale, la présence de bruit indique toute pathologie du coeur. Par exemple, le bruit peut provoquer le reflux du sang dans le sens opposé (régurgitation) en raison d'un fonctionnement incorrect ou d'une détérioration de la valve. Cependant, le bruit n'est pas toujours un symptôme de la maladie. Clarifier les raisons de l'apparition de bruits supplémentaires dans le cœur consiste à effectuer une échocardiographie (échographie du cœur).
Maladie cardiaque
Sans surprise, le nombre de maladies cardiovasculaires est en augmentation dans le monde. Le cœur est un organe complexe qui repose (s'il peut être appelé repos) uniquement dans les intervalles entre les battements de coeur. Tout mécanisme complexe et fonctionnant constamment requiert en lui-même une attitude extrêmement prudente et une prévention constante.
Imaginez juste quel fardeau monstrueux pèse sur le cœur, compte tenu de notre mode de vie et de notre nourriture abondante et de mauvaise qualité. Fait intéressant, le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires est assez élevé dans les pays à revenu élevé.
Les énormes quantités de nourriture consommées par la population des pays riches et la quête incessante de l’argent, ainsi que le stress qui y est associé, détruisent notre cœur. L'hypodynamie est une autre cause de la propagation des maladies cardiovasculaires. Il s'agit d'une activité physique catastrophiquement basse qui détruit tout le corps. Ou, au contraire, la passion illettrée pour les exercices physiques lourds, qui se produisent souvent dans le contexte de maladies cardiaques, dont la présence n’est même pas soupçonnée et parvient à mourir correctement au cours des exercices "de santé".
Mode de vie et santé cardiaque
Les principaux facteurs qui augmentent le risque de développer des maladies cardiovasculaires sont:
- L'obésité.
- Hypertension artérielle.
- Taux de cholestérol élevé.
- Hypodynamie ou exercice excessif.
- Nourriture abondante et de mauvaise qualité.
- État émotionnel déprimé et stress.
Faites de la lecture de cet excellent article un tournant dans votre vie: abandonnez les mauvaises habitudes et changez votre mode de vie.
Quel genre de travail fait le coeur
La forme du coeur n'est pas la même pour différentes personnes. Il est déterminé par l'âge, le sexe, le physique, la santé et d'autres facteurs. Dans les modèles simplifiés, il est décrit par une sphère, des ellipsoïdes et des figures d'intersection d'un paraboloïde elliptique et d'un ellipsoïde à trois axes. La mesure de la forme d'allongement (facteur) est le rapport entre les plus grandes dimensions linéaires longitudinales et transversales du cœur. Lorsque le type de corps hypersthénique, le rapport est proche de l'unité et asthénique - environ 1,5. La longueur du cœur de l’adulte varie de 10 à 15 cm (généralement de 12 à 13 cm), la largeur à la base est de 8 à 11 cm (plus souvent de 9 à 10 cm) et la taille antéro-postérieure de 6 à 8,5 cm (généralement de 6,5 à 7 cm).. La masse cardiaque moyenne est de 332 g chez les hommes (de 274 à 385 g) et chez les femmes de 253 g (de 203 à 302 g). [B: 2]
Le coeur de l'homme est un organe romantique. Nous avons c'est considéré comme le réservoir de l'âme. «Je le sens avec mon coeur», disent-ils. Dans les aborigènes africains, il est considéré comme un organe de l'esprit.
Un cœur en bonne santé est un corps fort, travaillant continuellement, ayant la taille d'un poing et pesant environ un demi-kilogramme.
Il se compose de 4 caméras. La paroi musculaire, appelée septum, divise le cœur en deux moitiés gauche et droite. Dans chaque moitié il y a 2 caméras.
Les chambres supérieures s'appellent les oreillettes, les plus basses - les ventricules. Les deux oreillettes sont séparées par le septum inter-auriculaire et les deux ventricules par le septum interventriculaire. L'oreillette et le ventricule de chaque côté du cœur sont reliés à l'orifice ventriculaire auriculaire. Cette ouverture ouvre et ferme la valve auriculo-ventriculaire. La valvule auriculo-ventriculaire gauche est également appelée valvule mitrale et la valvule atrioventriculaire droite est appelée valvule tricuspide. L'oreillette droite reçoit tout le sang qui revient des parties supérieure et inférieure du corps. Puis, à travers la valvule tricuspide, il l'envoie dans le ventricule droit, qui à son tour pompe le sang à travers la valvule du tronc pulmonaire jusqu'aux poumons.
Dans les poumons, le sang est enrichi en oxygène et retourne dans l'oreillette gauche qui, à travers la valve mitrale, l'envoie dans le ventricule gauche.
Le ventricule gauche à travers la valve aortique à travers les artères injecte du sang dans tout le corps, où il alimente les tissus en oxygène. Le sang oxygéné appauvri dans les veines retourne à l'oreillette droite.
L'approvisionnement en sang du cœur est assuré par deux artères: l'artère coronaire droite et l'artère coronaire gauche, qui sont les premières branches de l'aorte. Chacune des artères coronaires sort des sinus aortiques droit et gauche correspondants. Les valves permettent d'éviter le flux sanguin dans le sens opposé.
Types de valves: à deux feuilles, à trois feuilles et semi-lunaire.
Les valves semi-lunaires ont des valves en forme de coin qui empêchent le retour du sang à la sortie du cœur. Il y a deux valves semi-lunaires dans le coeur. Une de ces valves empêche le courant de retour dans l'artère pulmonaire, l'autre valve est dans l'aorte et sert un but similaire.
D'autres valves empêchent la circulation du sang des cavités inférieures du cœur vers les supérieures. La valve à double feuillet est située dans la moitié gauche du cœur, la valve à trois feuillets est dans la droite. Ces vannes ont une structure similaire, mais l’une d’elles a deux vantaux et l’autre en a trois.
Pour pomper le sang à travers le cœur, il se produit dans ses cellules une relaxation alternée (diastole) et une controle (systole), au cours desquelles les chambres sont remplies de sang et le repoussent, respectivement.
Le stimulateur naturel, appelé nœud sinusal ou nœud Kis-Flyak, est situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite. Il s'agit d'une formation anatomique qui contrôle et régule le rythme cardiaque en fonction de l'activité du corps, de l'heure du jour et de nombreux autres facteurs qui affectent une personne. Dans un pacemaker naturel, des impulsions électriques surviennent qui traversent les oreillettes, les faisant se contracter, au noeud auriculo-ventriculaire (c'est-à-dire auriculo-ventriculaire) situé à la frontière des oreillettes et des ventricules. Ensuite, l'excitation à travers les tissus conducteurs se propage dans les ventricules, les faisant se contracter. Après cela, le cœur se repose jusqu'à l'impulsion suivante, à partir de laquelle commence le nouveau cycle.
La fonction principale du cœur est de fournir à la circulation sanguine l'énergie cinétique du sang. Pour assurer l’existence normale de l’organisme dans diverses conditions, le cœur peut fonctionner dans une gamme de fréquences assez large. Ceci est possible grâce à certaines propriétés, telles que:
L'automatisation du cœur est la capacité du cœur à se contracter rythmiquement sous l'influence d'impulsions venant de lui-même. Décrit ci-dessus.
L'excitabilité du cœur est la capacité du muscle cardiaque à être excité par divers stimuli de nature physique ou chimique, accompagnés de modifications des propriétés physicochimiques du tissu.
La conduction du coeur - est effectuée électriquement dans le coeur en raison de la formation du potentiel d'action dans les cellules des stimulateurs. Le lieu de transition de l'excitation d'une cellule à une autre est le lien.
Contractilité cardiaque - La contraction du muscle cardiaque est directement proportionnelle à la longueur initiale des fibres musculaires.
La réfractarité du myocarde est un état temporaire d'irritabilité des tissus.
Une insuffisance du rythme cardiaque, un scintillement, et une fibrillation - des contractions asynchrones rapides du cœur, pouvant être fatales.
L'injection de sang est assurée par une contraction alternée (systole) et une relaxation (diastole) du myocarde. Les fibres du muscle cardiaque sont réduites en raison des impulsions électriques (processus d'excitation) formées dans la membrane (gaine) des cellules. Ces impulsions apparaissent rythmiquement dans le cœur. La propriété du muscle cardiaque de générer indépendamment des impulsions périodiques d'excitation est appelée automatique.
La contraction musculaire dans le cœur est un processus périodique bien organisé. La fonction de l'organisation périodique (chronotrope) de ce processus est assurée par le système de conduite.
La contraction rythmique du muscle cardiaque permet une expulsion périodique du sang dans le système vasculaire. La période de contraction et de relaxation du cœur est le cycle du cœur. Il consiste en une systole auriculaire, une systole ventriculaire et une pause générale. Au cours de la systole auriculaire, leur pression augmente de 1-2 mm Hg. Art. jusqu'à 6-9 mm Hg. Art. à droite et jusqu’à 8-9 mm Hg. Art. à gauche. En conséquence, le sang est pompé à travers les ouvertures auriculo-ventriculaires dans les ventricules. Chez l'homme, le sang est expulsé lorsque la pression dans le ventricule gauche atteint 65–75 mm Hg. Art., Et à droite - 5-12 mm Hg. Art. Après cela, la diastole des ventricules commence, la pression dans ceux-ci chute rapidement, de sorte que la pression dans les gros vaisseaux augmente et que les valves semi-lunaires claquent. Dès que la pression dans les ventricules chute à 0, les clapets s'ouvrent et la phase de remplissage ventriculaire commence. La diastole ventriculaire se termine par la phase de remplissage due à la systole auriculaire.
La durée des phases du cycle cardiaque est variable et dépend de la fréquence du rythme cardiaque. À rythme constant, la durée des phases peut être perturbée par des troubles des fonctions cardiaques.
La force et la fréquence cardiaque peuvent varier en fonction des besoins du corps, de ses organes et de ses tissus en oxygène et en nutriments. La régulation de l'activité cardiaque est réalisée par des mécanismes régulateurs neurohumoraux.
Le cœur a aussi ses propres mécanismes de régulation. Certaines d'entre elles sont liées aux propriétés des fibres myocardiques elles-mêmes - la dépendance entre la taille du rythme cardiaque et la force de contraction de sa fibre, ainsi que la dépendance de l'énergie des contractions de la fibre sur le degré de son étirement pendant la diastole.
Les propriétés élastiques du matériel myocardique, qui se manifestent en dehors du processus de conjugaison active, sont dites passives. Les porteurs les plus probables de propriétés élastiques sont le cadre de soutien trophique (en particulier les fibres de collagène) et les ponts d’actomyosine, présents dans une certaine quantité et dans le muscle passif. La contribution du squelette musculo-squelettique aux propriétés élastiques du myocarde augmente au cours des processus sclérotiques. La composante de pont de la rigidité augmente avec la contracture ischémique et les maladies inflammatoires du myocarde.
BILLET 34 (GRAND ET PETIT CERCLE DE CIRCULATION)
Le coeur
Le cœur est l’un des organes les plus parfaits du corps humain, créé avec une pensée et une minutie particulières. Il possède de superbes qualités: puissance fantastique, infatigable rare et capacité d'adaptation inimitable à l'environnement extérieur. Pas étonnant que beaucoup de gens considèrent le cœur comme un moteur humain, car en fait, il l'est. Si vous pensez simplement au travail énorme de notre "moteur", alors ceci est un corps incroyable.
Quel est le coeur et quelles sont ses fonctions?
La fonction principale du cœur est de fournir un flux sanguin constant et continu dans tout le corps. Par conséquent, le cœur est une pompe qui fait circuler le sang dans tout le corps et c'est sa fonction principale. Grâce au travail du cœur, le sang pénètre dans toutes les parties du corps et des organes, nourrit les tissus en nutriments et en oxygène, tout en nourrissant le sang lui-même en oxygène. Avec l'exercice, la vitesse (course) et le stress - le cœur doit réagir instantanément et augmenter la vitesse et le nombre de contractions.
Avec ce que le cœur est et quelles sont ses fonctions - nous nous sommes familiarisés, considérons maintenant la structure du cœur.
Structure du coeur
Pour commencer, il convient de dire que le cœur de l’homme est situé du côté gauche de la poitrine. Il est important de noter qu’il existe dans le monde un groupe de personnes uniques dont le cœur n’est pas situé du côté gauche, comme d’habitude, mais du côté droit, ces personnes ont généralement une structure en miroir de l’organisme. sur le côté.
Le cœur est constitué de quatre chambres séparées (cavités):
- Oreillette gauche;
- Oreillette droite;
- Ventricule gauche;
- Ventricule droit
Car le flux de sang correspond aux valves qui sont dans le coeur. Dans l'oreillette gauche, les veines pulmonaires de l'oreillette droite sont creuses (veine cave supérieure et veine cave inférieure). Des ventricules gauche et droit sortent le tronc pulmonaire et l'aorte ascendante.
Le ventricule gauche avec l'oreillette gauche sépare la valve mitrale (valve bicuspide). La valve tricuspide divise le ventricule droit et l'oreillette droite. Les valves pulmonaire et aortique, responsables du flux sanguin des ventricules gauche et droit, se trouvent également dans le cœur.
Cercles de circulation sanguine du coeur
Comme on le sait, le cœur produit 2 types de cercles de circulation sanguine - il s’agit d’un grand et d’un petit cercle de circulation. La circulation systémique commence du ventricule gauche et se termine dans l'oreillette droite.
La tâche d'un grand cercle de circulation sanguine est de fournir du sang à tous les organes du corps, ainsi qu'aux poumons eux-mêmes.
La circulation pulmonaire provient du ventricule droit et se termine dans l'oreillette gauche.
Quant au petit cercle de la circulation sanguine, il est responsable des échanges gazeux dans les alvéoles pulmonaires.
C'est en fait brièvement, en ce qui concerne les cercles de la circulation sanguine.
Que fait le coeur?
A quoi sert le coeur? Comme vous l'avez déjà compris, le cœur produit un flux sanguin continu dans tout le corps. Trois cents grammes de muscle, élastique et mobile - est une pompe d’aspiration et de refoulement en fonctionnement constant, dont la moitié droite aspire le sang des veines dans le corps et l’envoie dans les poumons pour un enrichissement en oxygène. Ensuite, le sang des poumons pénètre dans la moitié gauche du cœur et, avec un certain effort, mesuré par le niveau de pression artérielle, libère le sang.
La circulation du sang pendant la circulation a lieu environ 100 000 fois par jour, à une distance de plus de 100 000 km (il s’agit de la longueur totale des vaisseaux du corps humain). Pour l’année, le nombre de contractions cardiaques atteint une magnitude astronomique - 34 millions. Pendant ce temps, pompé 3 millions de litres de sang. Travail géant! Quelles réserves étonnantes sont cachées dans ce moteur biologique!
Il est intéressant de savoir: une réduction consomme de l’énergie, suffisante pour soulever un poids de 400 g à une hauteur d’un mètre. De plus, un coeur calme n'utilise que 15% de toute l'énergie dont il dispose. Pour le travail acharné, ce chiffre passe à 35%.
Contrairement aux muscles des muscles squelettiques, qui peuvent rester pendant des heures au repos, les cellules contractiles du myocarde travaillent inlassablement pendant de nombreuses années. Cela donne lieu à une exigence importante: l'alimentation en air doit être ininterrompue et optimale. S'il n'y a ni nutriments ni oxygène, la cellule mourra instantanément. Il ne peut pas s'arrêter et attendre des doses retardées de gaz et de glucose vitaux, car il ne crée pas les réserves nécessaires à la manœuvre dite. Sa vie est une gorge salutaire de sang frais.
Mais un muscle riche en sang peut-il mourir de faim? Oui ça peut. Le fait est que le myocarde ne se nourrit pas de sang, qui est rempli de ses cavités. Son apport en oxygène et en nutriments essentiels passe par deux "pipelines" qui partent de la base de l'aorte et couronnent le muscle comme une couronne (d'où leur nom "coronaire" ou "coronaire"). Ils forment à leur tour un réseau dense de capillaires qui alimentent ses propres tissus. Il existe de nombreuses branches de réserve - des garanties, qui dupliquent les principaux navires et vont avec elles en parallèle - quelque chose qui ressemble à des branches et des conduits d’une grande rivière. De plus, les bassins des principaux «fleuves sanguins» ne sont pas séparés, mais reliés en un tout grâce aux vaisseaux transversaux - les anastomoses. En cas de catastrophe: blocage ou rupture - du sang coulera le long du canal de réserve et la perte est plus que compensée. Ainsi, la nature a fourni non seulement la puissance cachée du mécanisme de pompage, mais également un système parfait de remplacement de l’approvisionnement en sang.
Ce processus commun à tous les vaisseaux est particulièrement pathologique pour les artères coronaires. Après tout, ils sont très minces, le plus gros d'entre eux n'est pas plus large qu'une paille à travers laquelle ils boivent un cocktail. Joue un rôle et une caractéristique de la circulation sanguine dans le myocarde. Etrangement, dans ces artères en circulation intense, le sang s'arrête périodiquement. Les scientifiques expliquent cette bizarrerie comme suit. Contrairement aux autres vaisseaux, les artères coronaires sont affectées par deux forces opposées: la pression du pouls du sang circulant dans l'aorte et la contre-pression qui se produit au moment de la contraction du muscle cardiaque et tend à repousser le sang vers l'aorte. Lorsque les forces opposées deviennent égales, le flux s'arrête pendant une fraction de seconde. Ce temps est suffisant pour qu'une partie du matériau formant le thrombogène précipite dans le sang. C'est pourquoi l'athérosclérose coronarienne se développe de nombreuses années avant de se manifester dans les autres artères.
Maladie cardiaque
À présent, les maladies cardiovasculaires attaquent les gens à un rythme actif, en particulier chez les personnes âgées. Des millions de décès par an - c'est le résultat d'une maladie cardiaque. Cela signifie que trois patients sur cinq meurent directement d'une crise cardiaque. Les statistiques notent deux faits alarmants: la tendance à la croissance des maladies et leur rajeunissement.
Les maladies du coeur comprennent 3 groupes de maladies qui affectent:
- Valves cardiaques (malformations cardiaques congénitales ou acquises);
- Vaisseaux cardiaques;
- Coquilles de tissu du coeur.
Insuffisance cardiaque. Sous ce terme, on entend une maladie dans laquelle un complexe de troubles se produit en raison d'une diminution de la contractilité du myocarde, qui est une conséquence du développement de processus stagnants. En cas d'insuffisance cardiaque, la stagnation du sang se produit dans les deux circulations.
Malformations cardiaques. En cas de malformations cardiaques, des dysfonctionnements peuvent survenir lors du fonctionnement de l'appareil à valve, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. Les malformations cardiaques sont à la fois congénitales et acquises.
Arythmie du coeur. Cette pathologie du coeur est causée par une violation du rythme, de la fréquence et de la séquence du rythme cardiaque. L'arythmie peut entraîner un certain nombre d'irrégularités cardiaques.
Angine de poitrine L'angine entraîne une privation d'oxygène du muscle cardiaque.
Infarctus du myocarde. Il s’agit d’un des types de coronaropathie dans lequel il existe une insuffisance absolue ou relative d’apport sanguin au site du myocarde.
Quel genre de travail fait le coeur
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Alisa3535p
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