Image

Caractéristiques de la coloscopie sous anesthésie générale

La coloscopie sous anesthésie est une méthode de diagnostic endoscopique réalisée par un médecin qualifié et réalisée dans le but d'obtenir des informations sur l'état de la surface interne du gros intestin.

La coloscopie est une étude assez courante à l'heure actuelle. Cela est dû à la croissance rapide des maladies gastro-intestinales pour de nombreuses raisons, telles qu'une mauvaise écologie, un régime alimentaire médiocre, le manque d'activité physique de la population.

L'essence de l'étude et les méthodes de soulagement de la douleur

La coloscopie sous anesthésie est une méthode de recherche confortable, après laquelle le patient n’a plus d’impressions désagréables. C'est parfait pour ceux qui ont peur de la douleur.

Dans l’étude, l’endoscopiste utilise un tuyau flexible pour coloscopie, équipé de systèmes optiques et d’éclairage. Des appareils plus modernes sont également équipés de caméras pouvant être utilisées pour prendre des photos de zones de l'intestin qui présentent des modifications. Les images capturées sont stockées sur un support numérique et sont utilisées ultérieurement dans une étude et une analyse plus détaillées du développement de la maladie. C'est comment la coloscopie intestinale est effectuée, la vidéo et la description sont transmises au patient.

Avant la coloscopie, il est nécessaire de se préparer. 2 à 3 jours avant l'examen, vous devez abandonner l'utilisation de produits "lourds" et le dernier repas doit être un jour avant la procédure. En outre, vous devrez nettoyer les intestins des masses fécales. Par conséquent, on prescrit au patient des préparations spéciales favorisant un transit intestinal rapide.

L'examen est effectué comme suit: le patient est couché sur le côté gauche, pliant les genoux, après quoi un coloscope est inséré dans l'anus. Ensuite, le spécialiste qui emploie l'appareil remplit progressivement les intestins d'air, ce qui conduit au redressement des plis de la membrane muqueuse et à l'avancement du coloscope et permet de mieux regarder toutes les parties de l'intestin.

La coloscopie est depuis longtemps la méthode de diagnostic la plus informative, mais auparavant, elle était utilisée sans anesthésie et le patient éprouvait des sensations douloureuses désagréables, en particulier lors du remplissage d'air dans les intestins.

Aujourd'hui, la coloscopie est réalisée avec une anesthésie. Pour ce faire, utilisez 3 méthodes:

La sédation est un soulagement de la douleur qui provoque le sommeil. Le patient à ce moment ne ressent ni peur ni anxiété, les sensations sont atténuées. Cette condition est obtenue grâce à l'utilisation de médicaments tels que le propofol et le midazolam. Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et inconvénients. Lors de la prise de Midazolam, l’apparition de sensations douloureuses chez le sujet est totalement exclue, mais la période de sevrage du médicament est longue. Lors de la prise de Propofol, le patient peut avoir des souvenirs désagréables, mais le réveil sera rapide.

Lors de l’anesthésie locale, un agent anesthésique est appliqué sur la pointe de l’appareil. Une telle anesthésie n’aidera pas complètement à éliminer les sensations désagréables - la douleur diminuera mais la sensibilité restera.

Lors de l'application d'une anesthésie générale, le patient s'endort et ne ressent absolument rien, il est complètement inconscient et le patient n'a plus de souvenirs désagréables après l'étude. L'examen sous anesthésie générale est confortable non seulement pour le patient, mais également pour le médecin. Cependant, dans ce cas, il existe un certain nombre de conséquences désagréables et de complications possibles. Par conséquent, afin de réduire les risques, l'examen doit être effectué uniquement dans la salle d'opération sous le contrôle de l'anesthésiste.

De nombreux patients sont intéressés par la durée d'une coloscopie. Cela prend habituellement entre 30 et 60 minutes et lorsque la sédation est appliquée, l'examen est plus rapide.

Indications pour l'étude

Il y a des signes dont l'apparition nécessite une visite urgente chez le médecin et une coloscopie. Ceux-ci incluent les suivants:

  • divers changements dans les selles (constipation en alternance avec diarrhée);
  • écoulement de l'anus (sang, mucus);
  • douleurs et ballonnements;
  • augmentation de la température corporelle pendant une longue période, faiblesse générale, malaise;
  • perte de poids, perte ou manque d'appétit;
  • la présence de marqueurs tumoraux dans le sang, l'anémie, une ESR élevée;
  • Test positif de Gregersen montrant la présence de sang occulte dans les matières fécales;
  • résultats insatisfaisants des examens tels que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM.

En outre, une coloscopie est réalisée pour toutes les femmes avant des opérations sur les organes pelviens (tumeur des ovaires ou de l'utérus, endométriose) et lors de la prescription d'interventions proctologiques (hémorroïdes, fissure anale).

La coloscopie est incluse dans l'examen périodique obligatoire des patients atteints des maladies suivantes:

  • les maladies intestinales chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, sous forme chronique;
  • antécédents de patients opérés du gros intestin, élimination de polypes, polypose intestinale;
  • forme héréditaire de polypose;
  • ceux qui ont l'hérédité sont accablés par le cancer du côlon.

La coloscopie est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir le cancer du côlon. Le dépistage aide dans les premiers stades à détecter les cancers dans le tube digestif. La coloscopie vous permet d'identifier les polypes susceptibles de se transformer en cancer. Au cours de l'examen, le médecin, à l'aide de dispositifs supplémentaires, peut éliminer la formation détectée.

Avantages de la coloscopie

Environ 25% de tous les cas de détection de polypes dans le gros intestin surviennent chez des patients de plus de 45 ans. Par conséquent, une coloscopie est recommandée une fois par an chez les hommes et les femmes ayant atteint cet âge. En particulier, il est nécessaire de faire attention à leur santé car ceux qui ont des parents proches ont été atteints de polypose intestinale.

Les avantages de l’enquête sont les suivants:

  1. La coloscopie est la méthode la plus efficace et la plus courante pour diagnostiquer diverses maladies du tube digestif.
  2. Cette enquête est la plus précise et la plus informative parmi d’autres méthodes de diagnostic alternatives.
  3. L'utilisation des endoscopes les plus modernes avec une image numérique, qui, avec une augmentation de l'affichage sur l'image de l'écran avec la plus haute qualité. Cette fonctionnalité vous permet d’examiner de plus près même les zones les plus inaccessibles de l’intestin, ce qui est très important pour le diagnostic et la prévention des maladies dangereuses.
  4. Lors de l'utilisation de certains appareils, un médecin peut détecter les tumeurs malignes très tôt (avec des colorants, une chromoscopie à fibre optique, un grossissement 100 à 150 fois). Cela donne aux patients la possibilité de guérir la maladie sans chirurgie.
  5. Au cours de la coloscopie, il est possible d’obtenir une biopsie des tissus intestinaux si nécessaire.
  6. Au cours d'une coloscopie, le médecin peut arrêter le saignement, éliminer les polypes et les rétrécissements dans l'intestin, et les patients n'ont pas besoin de chirurgie supplémentaire.

Indications pour l'anesthésie avec coloscopie

Les indications suivantes sur l’utilisation de l’anesthésie pour la coloscopie:

  1. L'âge des enfants jusqu'à 12 ans. Même une douleur mineure peut nuire à la psyché de l'enfant. Une coloscopie est donc réalisée sur un enfant uniquement sous anesthésie.
  2. La présence d'adhérences dans la cavité abdominale. Ces patients ont des antécédents de chirurgie ou de péritonite, apparus du fait de maladies des organes pelviens ou de la cavité abdominale. Les adhérences se produisent entre les boucles intestinales, ainsi le mouvement du coloscope sans anesthésie provoque une douleur intense chez le patient.
  3. Processus destructeur dans l'intestin. C'est une indication pour une coloscopie sous anesthésie générale due à l'apparition d'une douleur intense lors de l'examen.
  4. Seuil bas de sensibilité. Ces patients ne peuvent pas supporter une intervention médicale, même mineure. En cas de douleur, ils peuvent subir un choc, des évanouissements et même un dysfonctionnement des organes internes. Par conséquent, l'anesthésie est indiquée chez ces patients lors d'une coloscopie.

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie

Il existe non seulement des indications sur l'utilisation de l'anesthésie lors d'une coloscopie, mais également des contre-indications. Ceux-ci incluent les suivants:

  • degré sévère de sténose des valves aortique et mitrale;
  • maladies broncho-pulmonaires dans la période d'exacerbation (bronchite chronique, asthme bronchique);
  • maladies du système nerveux et de la psyché dans la forme aiguë.

L'anesthésie est contre-indiquée chez les enfants ayant subi une coloscopie, s'il présente les maladies suivantes:

  • maladies infectieuses des poumons et d'autres organes sous forme aiguë;
  • augmentation de la température corporelle sans raison;
  • hypotrophie sous forme sévère;
  • rachitisme en forme courante;
  • maladies de la peau pustuleuse.

Conclusion

La coloscopie traditionnelle ne laisse pas l'impression la plus agréable sur tous les patients. Les analyses négatives des enquêtés sont précisément associées aux sensations de douleur qu’elles ont éprouvées au moment où elles remplissent l’intestin d’air.

L'anesthésie locale ne procure pas un confort complet pendant l'examen. Le patient n'a généralement pas de sensations désagréables avec l'introduction du coloscope dans l'anus. Lorsque le dispositif passe, le sujet peut ressentir une douleur intense qui ne permet souvent pas de terminer la procédure. Par conséquent, il est préférable de penser immédiatement à une anesthésie appropriée.

Quant aux complications après une coloscopie, elles surviennent très rarement. Le plus dangereux d'entre eux est la perforation des parois intestinales, qui se produit lors de l'anesthésie, car le patient s'endort et ne peut pas dire au médecin s'il y a une douleur intense.

La coloscopie avec anesthésie a un retour positif, ce qui est très important, en particulier lorsque le patient doit subir cette procédure plusieurs fois.

Anesthésie pour coloscopie. Coloscopie

La définition

La coloscopie est une procédure permettant d'examiner le côlon et la dernière partie de l'intestin grêle à l'aide d'un fin instrument à fibre optique flexible constitué d'une source de lumière et d'une caméra produisant une image sur un écran de télévision.

Anesthésie pour la coloscopie

Différentes cliniques dans notre pays utilisent différents types d'anesthésie pour la coloscopie. Il n'est pas rare qu'une coloscopie soit réalisée sans aucune anesthésie, bien que cette procédure médicale soit plutôt désagréable et douloureuse. Parfois, une coloscopie est réalisée sous anesthésie locale lorsque la pointe du coloscope est enduite d'un anesthésique local. Cependant, l'anesthésie locale pour la coloscopie ne fournit pas suffisamment de procédures de confort.

Le type d'anesthésie le plus optimal utilisé le plus souvent dans les pays européens pour la coloscopie est la sédation. La sédation provoque un état semblable au sommeil, tandis que l'anxiété et la peur disparaissent et que toutes les sensations sont atténuées autant que possible. Pour la sédation avec coloscopie, le midazolam ou le propofol est le plus souvent utilisé. Ces deux médicaments anesthésiques ont leurs avantages et leurs inconvénients. L'avantage du midazolam réside dans le fait que son utilisation ne cause au patient aucun souvenir de la procédure précédente. L'absence de midazolam est une période de réveil plus longue après son utilisation. Le propofol, en revanche, fournit un réveil rapide après la sédation, au prix de certains risques de préservation des souvenirs de la coloscopie passée.

L’anesthésie générale (anesthésie) est un autre type d’anesthésie utilisée pour la coloscopie. Elle garantit l’arrêt complet de la conscience du patient. Si la sédation procure un confort dans 95 à 99% des cas, l'anesthésie pour la coloscopie garantit un confort à 100%. Cependant, il ne faut pas oublier que le risque de complications de l'anesthésie est associé à une anesthésie avec coloscopie plutôt qu'à l'utilisation de la sédation. Pour l'anesthésie pour la coloscopie peuvent être utilisés divers médicaments du groupe des anesthésiques. L'anesthésie pour la coloscopie doit être réalisée uniquement dans la salle d'opération, qui dispose de tout le matériel nécessaire pour garantir la sécurité totale de la procédure.

Ainsi, la performance de l'anesthésie pour la coloscopie n'est pas rationnelle, car le risque de sa tenue dépasse les risques associés à la procédure de coloscopie elle-même, le mieux étant donc d'effectuer une coloscopie sous sédation.

Indications pour la coloscopie

La coloscopie est le plus souvent réalisée en cas d'hémorragie gastro-intestinale, ainsi que de suspicion de développement de tumeurs inflammatoires ou malignes du côlon. Une autre indication pour la coloscopie est également la diminution non motivée de l'hémoglobine chez les patients âgés.

Caractéristiques coloscopie

En coloscopie, une sonde est insérée dans le gros intestin par l’intermédiaire de l’anus afin de procéder à une inspection visuelle de la surface interne de l’intestin. Une coloscopie peut impliquer une intervention chirurgicale, telle que l’enlèvement d’un polype ou la prise d’une petite partie d’un échantillon de tissu du côlon pour une étude (biopsie). Cependant, la coloscopie est le plus souvent réalisée à des fins de diagnostic.

Temps de coloscopie

La durée de la procédure est de 10 à 25 minutes.

Complications de la coloscopie

En général, le risque de développer des complications avec la coloscopie est extrêmement faible et n’est que d’environ 0,35%. Les complications possibles de la coloscopie comprennent la perforation, les saignements, le syndrome post-polypectomie, la réaction à l'anesthésique et l'infection. Parmi les complications possibles de l'anesthésie pour la coloscopie, le développement d'une réaction allergique aux anesthésiques et la survenue de problèmes respiratoires sont plus fréquents.

Coloscopie intestinale sous anesthésie (sous anesthésie générale)

Le choix des méthodes d'examen (diagnostic) de l'intestin est vaste. L'état de l'organe est bien évalué par une méthode appelée coloscopie de l'intestin. Cette étude utilise une caméra vidéo montée sur le tube de l'endoscope.

La procédure contribue à la détection des ulcères peptiques, de la présence de tumeurs et d'inflammations. Au moment de l'excision d'un polype peut sauver de la renaissance dans une éducation de mauvaise qualité.

La méthode de diagnostic est assez informative, mais elle s'accompagne de sensations douloureuses et de malaises. Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie générale est très répandue. La mise en œuvre de cette procédure permet de recevoir des informations sans conséquences graves.

Le processus de recherche peut avoir lieu à la fois pour des raisons médicales et à la demande du patient lors du consentement écrit.

Caractéristiques de la procédure

L'intestin du patient est examiné intérieurement centimètre par centimètre. Au cours de la procédure, des échantillons sont prélevés pour des études de laboratoire ultérieures et les polypes identifiés sont excisés.

La douleur au cours de la période d'étude est principalement déterminée non par le mouvement de l'endoscope, mais par le pompage de masses d'air dans les intestins. L'utilisation de l'anesthésie bloque la sensibilité des terminaisons nerveuses.

Avantages de la procédure réalisée sous anesthésie générale

Souvent, la coloscopie est pratiquée sans anesthésie. Des sensations douloureuses désagréables peuvent provoquer un choc ou une perte de connaissance. De plus, les gens ont souvent peur de ce genre de manipulation.

Avec l'anesthésie, la personne ne ressent pas de douleur, de faiblesse, de ballonnement ou d'inconfort. Pendant l'anesthésie, les parois intestinales relâchées ont nettement moins de chances d'être blessées.

Indications pour

Étant donné que les peurs du nourrisson et même une douleur modérée peuvent nuire à la psyché de l’enfant, jusqu’à 12 ans, il est recommandé de procéder à un test de diagnostic lors de l’anesthésie.

En outre, cette option est recommandée lorsque le patient est déterminé:

  • taux d'hémoglobine bas (anémie d'étiologie inconnue);
  • seuil de douleur bas;
  • une histoire de saignement intestinal;
  • La maladie de Crohn;
  • troubles chroniques de la consistance des selles;
  • perte de poids inexplicablement rapide avec fatigue accrue;
  • chaise noire;
  • formation excessive de gaz;
  • maladie intestinale adhésive.

En outre, une coloscopie est prescrite aux personnes de plus de 45 ans en cas de suspicion de cancer.

La procédure diffère de la version classique

Lors de l'utilisation de l'anesthésie, le risque de lésion de l'intestin est réduit du fait de son assouplissement, la durée de l'étude est réduite. Sans anesthésie, la procédure peut être interrompue en raison de plaintes du patient.

Le point positif de manipulation sans anesthésie est l’absence de médicaments sédatifs ayant un effet toxique sur le foie.

Quel est le mal de la narcose

Le risque d'utiliser l'anesthésie est toujours présent. Mais les meilleurs médecins et les réalisations de la médecine permettent de la minimiser. Les anesthésiques modernes n’ont pas d’effet significatif sur la mémoire et la psyché. Cependant, l'utilisation de l'anesthésie est interdite en cas d'insuffisance cardiaque.

Types d'anesthésie

Lors d'une coloscopie, l'anesthésie est pratiquée:

Chacun de ces types a ses avantages et ses inconvénients.

Anesthésie générale

Ce n’est rien qu’un sommeil profond, pendant lequel il n’ya pas de sensibilité, d’ouïe, de mémoire. L'anesthésie générale est pratiquée dans la salle d'opération sous la supervision d'un anesthésiste.

L'anesthésie générale est caractérisée par une perte de conscience et une insensibilité à la douleur.

Cette méthode peut causer des complications. Mais avec certaines maladies, c'est nécessaire. Par exemple, avec des maladies de peau purulentes, une température élevée, le rachitisme.

Les médicaments et la dose d'anesthésie sont calculés individuellement. Avec une anesthésie générale, des méthodes de résistance aux complications possibles sont fournies. Équipement usagé pour la ventilation des poumons, les soins d'urgence, la stimulation du coeur.

Anesthésie Locale

L'anesthésie locale consiste à appliquer des substances spéciales sur le bout de l'endoscope injecté. Les analgésiques aident à réduire l'inconfort. Une partie de la douleur peut persister en raison de l'injection d'air dans la région intestinale. Le contact de l'appareil avec la muqueuse intestinale est indolore.

L'anesthésie locale n'arrête pas la douleur en totalité. De plus, les personnes impressionnables entretiennent un sentiment d'anxiété. Afin de maintenir le confort dans le processus de préparation, des sédatifs sont prescrits.

Après une anesthésie locale, le patient peut quitter le centre médical immédiatement. Avec un état de santé général satisfaisant, seule une légère indisposition est possible.

Sédation

Il s’agit d’un type spécial d’anesthésie, que les gens qualifient de «demi-sincère». La sédation par coloscopie est fournie par l’introduction d’un médicament à effet hypnotique.

Le sommeil médicamenteux est assuré par l’utilisation de Midazolam, Propofol. Réveil particulièrement rapide avec conservation pendant la période de manipulation lors de l'utilisation de Propofol.

Lors de l'utilisation de Midazolam, la procédure n'est pas enregistrée en mémoire, le réveil est plus long.

Cela ressemble à une manipulation, à un sommeil court. L'inconfort des sensations est atténué, la douleur est presque absente. Auto-respiration, audition et capacité de répondre à la demande du médecin.

De plus, l'absence d'appareil d'anesthésie et la disparition rapide de l'effet de l'anesthésie. Il n'y a pas besoin d'un long séjour à la clinique. Lors de la sédation, il n'y a pas de complications caractéristiques de l'anesthésie générale.

Les inconvénients de la méthode incluent la possibilité de réactions allergiques et d’effets secondaires tels que nausées, vomissements. Par conséquent, l'anesthésiste devrait être à proximité.

Tous les types d'anesthésie sont activement utilisés pour la coloscopie. Afin de choisir la méthode de soulagement de la douleur, il convient de tenir compte du témoignage, de l'état du patient, des recommandations du médecin et du désir du patient.

Mesures préparatoires de diagnostic

Une formation spéciale a un effet positif sur l'état de la personne pendant et après la procédure. La base de la préparation est le nettoyage de la muqueuse intestinale. Simple effet lavement souhaité n'est pas atteint. Une formation supplémentaire comprend la prise de médicaments recommandés et de régimes spéciaux.

Nutrition avant la procédure

Avant la procédure, assurez-vous de suivre un régime.

Pendant 3 jours, il est recommandé de cesser d'utiliser:

  • plats de viande grasse;
  • plats de produits laitiers et de poisson;
  • légumes verts, fruits, légumes frais;
  • pain de seigle;
  • les pâtes;
  • conserves, noix;
  • boissons alcoolisées.

Autorisé à utiliser:

  • bouillons faibles en gras;
  • les pommes de terre;
  • pain blanc;
  • le riz;
  • les pâtes;
  • des oeufs;
  • le beurre;
  • gelée, jus

Il n'est pas recommandé de manger et de boire le jour de la procédure prescrite. Manger devrait être arrêté pendant 17 heures avant la manipulation. Seul le thé est autorisé. Les intestins propres et vides sont la clé de l'efficacité de la coloscopie.

Nettoyage de drogue

Dans 5 jours, la supplémentation antidiarrhéique et en fer devrait être arrêtée.

Le soir précédant la procédure, il est recommandé de prendre un laxatif et deux litres de liquide afin de compléter le nettoyage intestinal. Des solutions de "Fortrans" ou "Duphalac" peuvent être attribuées. Si vous programmez un examen dans l'après-midi, vous devriez boire encore deux litres de liquide le matin.

Avant la procédure, le patient est examiné. Si nécessaire, il est recommandé de passer des tests (urine, sang) pour déterminer les éventuelles contre-indications.

Avant toute manipulation, retirez les prothèses et les lentilles cornéennes. Avec une préparation inadéquate, les résultats de la recherche peuvent être faussés.

Effectuer la procédure

La procédure est réalisée en permanence ou en ambulatoire dans un hôpital à l'aide d'un endoscope.

L'endoscope est un dispositif spécial composé d'un élément de contrôle, d'un tuyau flexible à section mince et d'une caméra vidéo intégrée.

L'endoscope vous permet d'examiner en détail la surface de la muqueuse intestinale, d'éliminer les polypes à l'aide d'une pince spéciale et de prélever des échantillons en vue d'une biopsie.

  • dépouiller le patient jusqu'à la taille;
  • couché sur la place proposée sur le côté, les genoux remontés sur la poitrine;
  • anesthésique intraveineux;
  • l'introduction de l'endoscope dans l'intestin;
  • étude de la muqueuse intestinale;
  • prendre des photos, enlever les polypes;
  • retirer le tube des intestins.

La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes, voire de 45 minutes dans certains cas.

À la fin de la coloscopie, l'anesthésiologiste réveille le patient et observe son bien-être.

Lors des manipulations, la cavité intestinale se dilate avec l'air fourni, ce qui permet:

  • faciliter le mouvement de l'endoscope;
  • éliminer les formations ne dépassant pas 1 mm;
  • sélectionner un tissu pour la recherche (biopsie).

Si la procédure se déroule sans complications apparentes, vous pouvez manger immédiatement après son achèvement.

Nuances de coloscopie pédiatrique

Les patients de moins de 12 ans se voient prescrire une anesthésie générale. L'enfant est déterminé à l'hôpital pendant plusieurs jours sous la surveillance de professionnels de la santé. Dans certains cas, une anesthésie masquée est recommandée pour les petits patients.

Particularités de la douleur

Auparavant, la coloscopie était considérée comme très douloureuse, inconfortable et était généralement pratiquée sans anesthésie. C’est la peur de la douleur qui a empêché de nombreuses personnes de profiter de la procédure. L'urgence de la douleur fait partie du passé avec l'utilisation de l'anesthésie proposée par les centres médicaux.

La procédure est difficile à appeler agréable, mais l'anesthésie permet d'arrêter la douleur. Après un sommeil artificiel de douleur ne se produit pas non plus, seule une légère faiblesse est ressentie.

Contre-indications

Malgré la prévalence de la procédure, elle n'est pas montrée à tout le monde.

Il est préférable de refuser un tel diagnostic en présence de:

  • la péritonite;
  • sténose cardiaque;
  • colite ulcéreuse;
  • l'épilepsie;
  • maladies infectieuses;
  • coeur, insuffisance pulmonaire;
  • allergies à l'anesthésie;
  • maladie adhésive aiguë;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • la grossesse
  • pathologies psychiatriques, neurologiques.

Toutes ces contre-indications ne sont pas strictes. La question de la faisabilité du diagnostic est résolue avec le médecin individuellement dans chaque cas. Le médecin prend en compte les périodes postopératoires, les pathologies de la région anale, la hernie.

Des complications

Lors de la manipulation sous anesthésie, les conséquences négatives sont rares.

  • dommages aux parois intestinales;
  • infection par des maladies infectieuses;
  • rupture de la rate.

Consultez un médecin dans ce cas sans délai.

Parmi les complications comprennent la possibilité de symptômes:

  • des nausées;
  • réactions allergiques;
  • difficulté à respirer;
  • douleur abdominale;
  • forte hausse de la température.

Lorsque l'air n'est pas complètement éliminé de l'intestin, une sensation de distension peut se produire.

La violation du tractus gastro-intestinal inférieur contribue à une mauvaise nutrition et à un mode de vie passif. Pour diagnostiquer avec précision, très souvent recourir à la coloscopie.

Pour la paix psychologique des patients et pour un certain nombre de raisons médicales, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Cette approche élimine la douleur et réduit la sensibilité. L’utilisation de l’anesthésie libère de l’anxiété et de la surmenage émotionnel.

La coloscopie sous anesthésie générale - «caprice» ou nécessité?

L’examen du gros intestin à l’aide de techniques endoscopiques est de plus en plus courant. La coloscopie est faite à la fois pour les adultes et les enfants après la préparation préliminaire. La procédure elle-même est pratiquement indolore (à l'exception de certaines conditions, lorsque le patient est vraiment douloureux), mais elle est très désagréable - tout patient ressent une gêne marquée pendant cette procédure.

En Russie, une coloscopie est pratiquée sans anesthésie, craignant des complications, bien que, de l’avis des médecins compétents, y compris des médecins étrangers, toute procédure potentiellement douloureuse soit réalisée sous anesthésie afin que le patient ne ressente pas de douleur. Quels sont donc les avantages, les inconvénients et les dangers de l'anesthésie pour la coloscopie?

Des indications

Le désir du patient de se débarrasser de l'inconfort est une indication pour une coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale. Malheureusement, toutes les cliniques ne peuvent le faire en raison du manque de conditions.

Les indications médicales pour l'anesthésie pendant la coloscopie sont:

  • le patient a moins de 12 ans - les enfants doivent être complètement effrayés et ne pas être malades;
  • maladie intestinale adhésive - la présence d’adhésions rend difficile la tenue d’un coloscope et l’anesthésie permet
  • réduire la tension dans la cavité abdominale, résultant en un meilleur endoscope;
  • la présence de sténoses rectales et de l'anus;
  • maladie mentale chez un patient;
  • labilité mentale - pour les personnes avec un seuil de douleur bas et une excitabilité accrue, la coloscopie est mieux réalisée sous anesthésie générale.

Préparation

Une préparation spéciale à l'anesthésie n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire de consulter un anesthésiologiste, qui pendant

  • La conversation découvre toutes les nuances pouvant affecter le déroulement de l'anesthésie:
    poids et taille du patient;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • antécédents d'allergie - qu'il y ait une allergie domestique ou à un médicament;
  • combien d'anesthésie était avant cela.

Le patient parle à l'anesthésiste.

La veille et immédiatement avant la procédure, la pression artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire sont mesurés. Il est interdit de manger 6 heures avant l'opération. Vous pouvez boire de l'eau non gazéifiée au plus tard 2 heures.

La préparation doit également inclure la prémédication: le patient reçoit des injections en 30 à 40 minutes - les enfants peuvent recevoir des médicaments par voie orale (seduksen, Relanium, midazolam). La tâche de la préparation est de réduire l'anxiété du patient, de réduire le risque de complications, cela dépend du nombre de médicaments nécessaires pour l'anesthésie.

Quelle anesthésie est possible avec la coloscopie

Le type d'anesthésie est choisi par l'anesthésiologiste, en tenant compte des capacités techniques de la clinique et des données de l'examen du patient. Les options suivantes sont possibles:

  • Sédation ou anesthésie superficielle. Les médicaments apaisants sont administrés par voie intraveineuse, tandis que le patient ne peut pas s’endormir complètement, bien que la relaxation mentale soit suffisante, ce qui permet à la coloscopie de devenir presque malsaine. Si nécessaire, la sédation peut être transférée à une anesthésie à part entière - cela dépend de la quantité de médicament injectée dans la veine.
  • Anesthésie intraveineuse. Dans ce cas, une quantité plus importante du médicament (propofol ou diprivan) est injectée dans la veine jusqu'à ce que le sujet soit complètement endormi. Si nécessaire, des analgésiques narcotiques peuvent également être administrés (avec un seuil de douleur bas).

Médicament pour anésettia intraveineux

  • L'anesthésie par inhalation est le meilleur choix pour la coloscopie intestinale chez les enfants. L'enfant respire à travers le masque avec un anesthésique volatil et s'endort après 5 à 6 respirations.

La qualité de l'anesthésie dépend en grande partie de la préparation.

Toute anesthésie est réalisée dans le bureau où des fonds sont disponibles pour fournir des soins d'urgence au patient: un dispositif de ventilation pulmonaire, une trousse de réanimation d'urgence. Tout le matériel doit être préparé à l'avance.

Avantages de l'anesthésie pour la coloscopie

L'anesthésie peut éliminer tous les phénomènes négatifs - le patient ne souffre pas du tout, il ne ressent aucune gêne. Même après la fin de l'anesthésie, la personne ne fait pas mal.

Le temps de la procédure elle-même est raccourci - des études ont montré que, sous anesthésie, la coloscopie de l'intestin dure en moyenne 20 à 30% de moins. Le médecin diagnosticien a plus de temps pour l’étude que pour le patient de le persuader de «souffrir».

Chez les enfants, il n’ya pas de syndrome de «blouse blanche», c’est-à-dire la peur des médecins qui le «blessent», ce qui permet de faire ce type de recherche intestinale à plusieurs reprises.

Le risque de complications de la coloscopie elle-même est réduit - un intestin détendu élimine pratiquement le risque de perforation de la paroi intestinale et d'autres blessures.

Coloscopie sous anesthésie superficielle

Complications de l'anesthésie

Beaucoup de patients s'intéressent aux questions de savoir si l'anesthésie générale est dangereuse et si celle-ci a des conséquences. Comme pour toute procédure médicale, l'anesthésie générale comporte certains risques pour le patient, mais les médicaments modernes et un médecin expérimenté peuvent les minimiser. Surtout si vous vous préparez à toutes les manipulations, en tenant compte des conseils d'un médecin.

Il n'y a pas de conséquences dangereuses de l'anesthésie à long terme. Les rumeurs selon lesquelles «l'anesthésie influerait grandement sur la mémoire et la psyché» sont liées à l'histoire de l'anesthésiologie lors de l'utilisation d'anesthésiques dangereux. Les médicaments modernes n'ont pas de tels effets secondaires et leur innocuité est confirmée par la recherche scientifique et la pratique à long terme de son utilisation.

Sous anesthésie, la coloscopie diagnostique de l'intestin peut être complétée sans douleur par des manipulations médicales - élimination d'un polype, cautérisation d'un ulcère, etc.

Comment se passe une coloscopie sous anesthésie - 3 méthodes de soulagement de la douleur

La coloscopie avec anesthésie est une tendance progressive dans le diagnostic confortable de toutes les parties de l'intestin. Confort dû à l'absence de douleur, inconfort. Pour le médecin et le patient, le recours à l'anesthésie est, d'une part, un moyen de sortir et, d'autre part, il est à l'origine de difficultés au moment du diagnostic et de complications possibles.

Le besoin d'anesthésie pour la coloscopie

La procédure de coloscopie est prescrite aux patients présentant des tumeurs suspectes, des tumeurs polypeuses, l'apparition de symptômes atypiques caractéristiques des maladies du tractus intestinal.

L'utilisation de l'anesthésie est due aux facteurs suivants:

  • La possibilité d'une introduction sans entrave du coloscope et de l'étude des structures muqueuses;
  • Absence de peur, relaxation maximale des sphincters intestinaux;
  • Silence: le manque de réactions émotionnelles du patient:
  • Immobilité absolue.

Tous ces facteurs permettent de mettre pleinement en œuvre le processus de manipulation médicale.

Lors d'un examen coloscopique sous anesthésie, un médecin, sans aucune distraction, peut effectuer une procédure de diagnostic en examinant soigneusement chaque partie de l'intestin pendant le temps requis.

En plus de la procédure elle-même, une sensation désagréable se produit au moment de forcer les atmosphères atmosphériques.

L'injection d'air est nécessaire pour les raisons suivantes:

  1. Visualisation améliorée;
  2. Lisser les petits plis;
  3. La possibilité d'une biopsie.

Pour l’injection d’air, une sonde est immergée à 2-3 cm de l’anus. Après l'injection, une nouvelle pointe est insérée dans la cavité intestinale, équipée d'une caméra vidéo, d'un rétro-éclairage et d'une optique grossissante.

Étant donné l'inconfort de la coloscopie, les patients préfèrent effectuer la manipulation sous anesthésie. Cependant, le simple désir des patients ne suffit pas pour l'utilisation de l'anesthésie.

Que la coloscopie d'anesthésie?

La faisabilité de l’introduction de l’anesthésie dépend de l’objet de l’étude diagnostique, des critères cliniques, de la gravité de la situation pathologique.

Il existe plusieurs types principaux d'anesthésie:

  • Anesthésie locale - application sur le bout d'une pommade ou de gels avec de la lidocaïne, de la novocaïne;
  • Sédation ou sommeil médicamenteux - préservation de la conscience dans le contexte de l'utilisation de sédatifs puissants (découvrez ce qu'est une coloscopie);
  • Anesthésie générale - anesthésie à l'aide d'un masque à oxygène ou d'un médicament intraveineux (comment se déroule ici une coloscopie sous anesthésie générale).

Les médecins préfèrent utiliser l'anesthésie locale, malgré la facilité de manipulation sous sédation ou anesthésie générale.

Cela est dû à un certain nombre de facteurs:

  1. Manque de contact avec le patient;
  2. L'incapacité d'évaluer la réponse à la manipulation;
  3. Probabilité de dommages à la paroi intestinale.

L'utilisation de l'anesthésie nécessite le statut approprié de la clinique, où il y a:

  • réanimateur-anesthésiste,
  • Un service aux patients ouvert 24 heures sur 24 pour contrôler l'anesthésie.
  • profil personnel médical.

Après les manipulations diagnostiques, le médecin évalue la nécessité d'une anesthésie.

Quand montre-t-on une coloscopie avec anesthésie?

Le simple désir du patient de s'endormir et de ne rien ressentir ne suffit pas pour effectuer une manipulation complète.

Les indications aux fins de la coloscopie avec anesthésie générale comprennent les affections, caractéristiques et maladies suivantes:

  • L'âge des enfants jusqu'à 12-14 ans;
  • La présence d'adhérences dans l'intestin dans n'importe quelle localisation de sa longueur;
  • Strictures ou rétrécissement prononcé de la lumière intestinale, peu importe l'endroit ou la nature;
  • Exacerbation d'une maladie hémorroïdaire, réactions inflammatoires aiguës, lésions ulcéreuses focales de la membrane muqueuse (y compris une coloscopie d'urgence);
  • Troubles mentaux, crises spontanées d'instabilité psycho-émotionnelle, épilepsie;
  • Seuil de la douleur bas, lorsque les patients subissent un choc même avec le tirage au doigt habituel, à la vue de «blouses blanches».

Une anesthésie générale ou une sédation peuvent également être démontrées à la condamnation du médecin traitant si le patient n'est pas psychologiquement prêt pour la procédure ou s’attend à des réactions inattendues de sa part pouvant nuire à la procédure.

Limitations à

Étant donné que les sédatifs et les médicaments pour l'anesthésie générale ont un poids énorme sur le corps, de telles méthodes d'anesthésie peuvent avoir un certain nombre de contre-indications:

  • Pathologie sévère du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • Absence de fonction des organes vitaux;
  • Processus adhésifs avec une tendance à se développer dans les membranes du côlon;
  • Péritonite aiguë;
  • Ascite ou fluide libre dans la cavité abdominale;
  • Grossesse (la coloscopie chez la femme enceinte n’est généralement pas pratiquée, sauf en cas d’urgence);
  • État post-AVC;
  • Colite ulcéreuse sévère.

Si l'état du patient ne nécessite pas d'intervention d'urgence, attendez une période plus favorable pour procéder à une coloscopie avec anesthésie ou sélectionnez l'analogue le plus informatif de la coloscopie.

Caractéristiques coloscopie sans anesthésie

Malgré la possibilité de manipulation sans anesthésie, les médecins considèrent qu'il est préférable de procéder à un examen coloscopique sans anesthésie ou en utilisant une anesthésie locale.

Ainsi, il est possible d’obtenir un tableau clinique étendu des modifications pathologiques de toutes les sections intestinales:

  1. Évaluation de la réponse du patient à l'avancement de la sonde dans diverses sections intestinales
  2. La capacité à suivre les recommandations du médecin lors de la manipulation (changement de posture);
  3. La possibilité, immédiatement après la manipulation, d’obtenir une description et d’obtenir des diagnostics supplémentaires (une fonctionnalité pour le patient).

Sous anesthésie locale, la coloscopie est réalisée sur des personnes ayant un psychisme stable. Le portrait idéal du patient: une femme âgée de 30 à 45 ans. Les hommes ayant initialement pris parti contre la coloscopie, ils ont donc souvent besoin d'aide avec des analgésiques.

Progression de la procédure

Avant l'examen coloscopique, le patient fait l'objet d'un diagnostic approprié indiquant la probabilité de développer des maladies intestinales.

À la veille de l’étude, une formation obligatoire est définie, ce qui détermine en grande partie le contenu en information de l’étude:

  • Passage à un régime alimentaire - régime sans plaque pendant 3-5 jours avant la manipulation. Régime alimentaire de jour en préparation d'une coloscopie ici même;
  • Nettoyage intestinal - médicaments ou lavement.

S'il est nécessaire d'administrer une anesthésie, l'anesthésiologiste discutera avec le patient des réactions allergiques qu'il a subies au préalable. Dans le même temps, les antécédents cliniques du patient sont en cours d’évaluation.

Faites attention! Il est important que l'anesthésiologiste comprenne le médicament à administrer, à quoi s'attendre du patient au moment de l'anesthésie et prévient les risques de réactions potentielles imprévues. Quelques heures avant la coloscopie, des sédatifs légers tels que Relanium, Seduxen, Midazolam peuvent être administrés.

Algorithme pour la coloscopie sans douleur

Le patient est placé sur un canapé à côté du médecin, du côté approprié. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et dirigées vers la poitrine. Ensuite, une anesthésie est administrée.

Après le début de la procédure:

  1. Traitement de l'anus avec antiseptique;
  2. L'introduction de la sonde dans l'anus pour la décharge des atmosphères atmosphériques;
  3. Introduction de la sonde avec un dispositif optique pour un examen approfondi du tractus intestinal;
  4. Retirer la sonde et transférer le patient dans le service pour un retrait ultérieur et une anesthésie.

Si nécessaire, au cours de la procédure, les foyers de saignement sont cautérisés, les tumeurs polypeuses sont excisées et une biopsie des tissus altérés est réalisée pour un examen histologique.

Si une coloscopie est réalisée pour les enfants, ils sont ensuite laissés à l'hôpital après l'intervention pour un à deux jours afin d'exclure les complications à long terme de l'anesthésie. Les adultes peuvent rentrer chez eux après la cessation des ingrédients actifs des sédatifs.

Complications et recommandations clés

Si, après une coloscopie sans anesthésie, des complications surviennent rarement, les principales complications de l'anesthésie générale sont la réaction de l'organisme aux médicaments administrés pour la sédation.

Les principales sont les manifestations suivantes:

  • Des nausées et des vomissements;
  • Haute température;
  • Frissons, transpiration excessive;
  • Altération de la conscience;
  • Réactions allergiques de toute intensité.

Attention! Sur la partie de l'intestin peut être noté l'apparition de sécrétions de sang de l'anus. Les cliniciens rapportent ce symptôme à la normale, mais avec des taches faibles. La décharge intense Scarlet est caractérisée par une hémorragie interne, nécessitant un appel d'urgence.

Une autre complication est l’infection des tissus, par exemple en l’absence d’hygiène normale. Fondamentalement, des complications surviennent lorsque les recommandations du médecin et le régime de protection ne sont pas suivis dans les premiers jours suivant la manipulation, en particulier si le but de l'étude était une intervention chirurgicale de n'importe quel volume.

Après l'anesthésie, il est inacceptable de prendre le volant, de retourner au travail, de reprendre ses activités habituelles. Il est recommandé de rester au lit toute la journée après la fibrocolonoscopie intestinale, de manger en petites portions et de boire beaucoup. Si l'état du corps est suffisamment faible, il est préférable de passer une à deux nuits à l'hôpital, où il aidera à fournir les soins médicaux nécessaires.

Informations complémentaires sur la sédation pour la gastroscopie et la coloscopie dans cette vidéo:

La coloscopie avec anesthésie est un examen peu invasif grave de l'intestin, qu'il est important de mener uniquement dans des centres spécialisés disposant de tout le matériel nécessaire et de lieux de séjour des patients. En cas de symptômes aggravants atypiques après manipulation, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Combien de fois pouvez-vous faire une coloscopie, lisez cet article.

Anesthésie pour la coloscopie: comment éviter la douleur et ne pas nuire au corps?

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La coloscopie est une procédure qui permet au médecin d’examiner le gros intestin du patient de l’intérieur. À cette fin, on utilise un tube fin et souple appelé colonoscope, à la fin duquel se trouve une petite caméra vidéo qui transmet une image à un moniteur.

La coloscopie aide à détecter les ulcères, les polypes, les tumeurs et les zones d'inflammation ou de saignement dans le gros intestin. Lors de sa mise en œuvre, il est possible de prélever des échantillons de tissus (biopsie) pour un examen de laboratoire plus approfondi.

La coloscopie est l'un des tests utilisés pour détecter et dépister le cancer du côlon.

En outre, cette méthode de diagnostic est utilisée pour identifier la cause:

  • saignement du côlon;
  • diarrhée chronique;
  • anémie ferriprive;
  • perte de poids inexpliquée;
  • maladie intestinale inflammatoire;
  • douleur abdominale prolongée inexpliquée.

Malgré la grande valeur diagnostique de cette étude, son utilisation est limitée aux sensations douloureuses lors de la conduction. L'anesthésie est de plus en plus utilisée pour réduire ou éliminer la douleur lors d'une coloscopie.

Types d'anesthésie pour la coloscopie

La plupart des patients ont peur de cet examen et souhaitent savoir si cela ne fera pas mal lors d'une coloscopie de l'intestin sans anesthésie. Il convient de noter que le degré de sensations désagréables dépend de la perception individuelle de la douleur de chaque personne. Certains patients tolèrent assez calmement la coloscopie, tandis que d’autres ressentent une douleur intense qui ne permet pas un examen complet.

Néanmoins, toutes les personnes n'ayant pas subi d'anesthésie lors d'une coloscopie ont des associations négatives avec cet examen, raison pour laquelle la plupart d'entre elles refusent les procédures répétées.

Beaucoup de personnes qui doivent subir un examen s'intéressent à la manière dont l'anesthésie est réalisée par une coloscopie.

Il existe deux méthodes principales utilisées dans cette procédure:

  • Anesthésie générale (bonne anesthésie) - une personne est inconsciente pendant l'examen, elle ne ressent ni ne se souvient de rien de la procédure.
  • Drogue sommeil (sédation) - les patients ayant subi une coloscopie ont injecté des médicaments qui ont un effet calmant et analgésique. Néanmoins, il reste dans un état semi-conscient et peut se souvenir de certains points de la procédure.

Les avantages de la coloscopie dans le rêve incluent la préservation partielle de la conscience pendant la procédure et une récupération plus rapide après celle-ci. Les inconvénients sont la possibilité de douleur ou de gêne pendant l'examen.

Il est à noter que, sous anesthésie générale, une coloscopie et une FGDS (gastroscopie) sont parfois réalisées simultanément. Cependant, une telle tactique d'enquête ne devrait être utilisée que dans des situations exceptionnelles, car elle augmente le risque de complications.

Si quelqu'un doute qu'il soit préférable de faire une coloscopie avec ou sans anesthésie, il peut toujours discuter de tous les risques possibles et des avantages potentiels avec les médecins.

Qui montre l'anesthésie pour la coloscopie?

Le désir du patient est une indication suffisante pour l'anesthésie lors d'une coloscopie. En particulier, son utilisation dans cette procédure est souhaitable chez les personnes atteintes de comorbidités sévères, chez lesquelles la douleur ressentie au cours de l'examen peut entraîner des complications pour la santé et la vie du patient. Dans de tels cas, il ne faut pas craindre une anesthésie, car la douleur ressentie au cours de la coloscopie est beaucoup plus dangereuse pour le patient.

Contre-indications

À l'heure actuelle, les médecins disposent d'un large éventail de médicaments pouvant être utilisés pour l'anesthésie ou le sommeil pendant la coloscopie. En cas de contre-indication à l'un d'eux, utilisez un autre moyen.

Les précautions doivent être suivies d'une coloscopie sous anesthésie générale chez les patients ayant consommé des aliments ou un liquide avant l'examen. Dans tous les cas, l'anesthésie est réalisée par un anesthésiologiste, qui peut évaluer tous les facteurs de risque avant la procédure.

  • échec du patient;
  • la présence ou la suspicion de la présence d'une perforation du côlon;
  • mégacôlon toxique et colite maligne;
  • patient cliniquement instable;
  • infarctus du myocarde récent;
  • mauvaise préparation de l'intestin;
  • symptômes d'irritation péritonéale.

Préparation à la procédure

Pour une coloscopie réussie, le gros intestin doit être vide pour que le médecin puisse voir clairement sa structure interne. Lorsque l'intestin est rempli de selles, l'examen sera inefficace et vous devrez peut-être le répéter.

En règle générale, pour les selles recommandent:

  • 5 jours avant la coloscopie - ne prenez pas de médicaments à base de protivopolozhnyh, de suppléments alimentaires contenant des fibres, de produits contenant du fer (par exemple des multivitamines), de la vitamine E.
  • 3 jours avant la coloscopie - ne consommez pas d'aliments riches en fibres.
  • 1 jour avant la coloscopie - toute la journée, vous ne pouvez manger que des liquides clairs et vous ne pouvez manger aucun aliment solide. Ce jour-là, les laxatifs sont également pris selon ses instructions.

Beaucoup sont intéressés par la préparation à la coloscopie sous anesthésie générale.

Il convient de noter qu’il n’ya pas beaucoup d’aspects dans cette formation:

  1. Examen obligatoire de l'anesthésiste avant l'examen.
  2. Refus de l'utilisation de tout aliment ou liquide pendant 8 heures avant l'intervention.

Technique de

Cet examen peut être effectué en ambulatoire ou en hospitalisation. Si une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale, un cathéter intraveineux est inséré avant sa réalisation. Ensuite, les médicaments sont introduits pour la sédation ou l'anesthésie générale.

Après cela, l'examen lui-même est effectué, au cours duquel le médecin examine à l'aide d'un coloscope la structure interne du gros intestin. Après la procédure, le patient doit rester à l'hôpital pendant un certain temps, jusqu'à ce que l'effet des médicaments administrés soit dissipé.

Complications possibles

Une coloscopie est accompagnée de certains risques.

Les complications qui se produisent rarement au cours de cette procédure incluent:

  • Effets indésirables des sédatifs utilisés lors de l'examen.
  • Saignement à partir d'un site de biopsie ou élimination d'un polype.
  • La rupture de la paroi du gros intestin.

La coloscopie est une méthode de diagnostic très efficace pour détecter diverses maladies du gros intestin. De nombreuses personnes refusent cet examen, car il s'accompagne de douleurs et d'un inconfort importants. Cependant, une coloscopie, comme une gastroscopie, peut être réalisée sous anesthésie générale, ce qui soulagera ces problèmes.

Comment la coloscopie de l'intestin sous anesthésie

La coloscopie en tant que méthode de diagnostic de diverses maladies du tractus gastro-intestinal est une procédure très complexe, qui s'accompagne de gêne et de douleurs très vives. Cependant, il est nécessaire d’établir en temps voulu la présence de pathologies et de les traiter rapidement.

Auparavant, ce processus était réalisé sans anesthésie ou était accompagné d'une anesthésie locale. Mais dernièrement, la coloscopie sous anesthésie générale devient plus courante. Et si auparavant il était nécessaire de visiter différentes cliniques étrangères, de nombreux établissements médicaux nationaux offrent également un service similaire.

Par conséquent, si, par exemple, vous avez besoin d’une coloscopie à Khabarovsk sous anesthésie générale, il vous suffit de choisir un hôpital, en fonction des critères ci-dessous.

Examinons plus en détail la procédure à suivre pour exécuter cette procédure et d’autres points tout aussi importants.

Concepts de base

La coloscopie de l'intestin sous anesthésie est conçue pour examiner la surface interne du rectum. À cette fin, un appareil spécial, appelé colonoscope, est utilisé. Extérieurement, c'est un long tube flexible, au bout duquel se trouve une caméra vidéo miniature qui transmet une image à un écran d'ordinateur.

La procédure d’inspection est très pénible, mais les avantages d’un diagnostic rapide des troubles du tractus gastro-intestinal recouvrent l’inconfort causé. Et si vous faites une coloscopie sous anesthésie générale, tous les problèmes peuvent être évités.

But de la procédure

La mesure de diagnostic décrite est utilisée pour détecter les maladies suivantes:

  • la colite;
  • cancers rectaux;
  • polypes.

Par ailleurs, certaines formations, si elles ne sont pas de nature maligne et n’ont pas atteint de grandes tailles, peuvent être éliminées immédiatement après la détection. Cette coloscopie est également utile sous anesthésie générale. Où faire la procédure décrite? Trouver un hôpital approprié peut être, en vous référant aux recommandations données à la fin du document.

Avantages supplémentaires

L'étude du corps de cette manière est particulièrement recommandée pour les personnes du groupe dit à risque. Ceux-ci incluent des personnes dont les proches parents ont déjà été diagnostiqués avec le cancer, les polypes ou d'autres formations.

La coloscopie sous anesthésie est indispensable pour détecter les lésions malignes aux stades précoces, ce qui est la clé du succès du traitement.

En outre, en utilisant la procédure décrite, vous pouvez:

  • prélever des échantillons biologiques de polypes, tumeurs et autres formations pathologiques présentes dans l'intestin;
  • éliminer le saignement présent dans le rectum;
  • enlever les objets étrangers;
  • enlever la tumeur.

Tout cela n'est possible que dans le cas où une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale. Les commentaires des patients sur l’efficacité du traitement ne laissent pas de doute.

Il convient de noter que la procédure décrite pour les femmes qui portent un enfant, ainsi que pour les adolescentes de moins de 14 ans, ne doit pas suivre la procédure décrite afin d’éviter les dommages aux organes internes et le risque de fausse couche.

Se préparer pour l'enquête

La coloscopie et la gastroscopie sous anesthésie générale exigent que le patient adhère à un régime spécial pendant un certain temps avant de le pratiquer. Dans les 3-4 jours précédant l'examen, il est préférable d'éviter les produits dits lourds, ainsi que les plats contribuant à la formation de scories.

24 heures avant une coloscopie sous anesthésie générale, la prise de nourriture doit être complètement exclue, vous ne pouvez consommer que des aliments liquides (ne contenant pas de parties solides) recommandés par un médecin.

Outre le régime alimentaire, l'efficacité et l'efficience des procédures dépendent de la présence de matières fécales dans le rectum. Pour le nettoyage du côlon, des médicaments spéciaux provoquant la défécation sont généralement utilisés.

Il est nécessaire de commencer leur réception au plus tard un jour, pour que les intestins aient le temps de se vider complètement.

Procédure pour

La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée comme suit.

  1. Le patient est couché, assis du côté droit ou gauche, tandis que les genoux doivent être pressés contre le ventre.
  2. Par l’anus, le tube de l’appareil est inséré dans l’intestin, après quoi le médecin le pousse doucement le long de l’intestin pour atteindre des sites plus éloignés. En même temps, les parois du gros intestin sont affichées sur l'écran du moniteur, ce qui permet au spécialiste d'effectuer son inspection visuelle et de détecter les signes de certaines maladies. Pour faciliter la pénétration dans le canal de l'endoscope, de l'air comprimé est fourni, ce qui élargit l'espace interne et redresse les coudes.
  3. Auparavant, sous forte douleur, une anesthésie locale était appliquée. Cependant, avant la procédure, vous devez demander au médecin si une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale à la clinique de votre choix. En cas de réponse positive, vous serez plongé dans un sommeil de médication et tous les examens seront indolores.

Le processus de diagnostic lui-même dure une heure. Si une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale, sa durée est considérablement réduite. Dans ce cas, bien sûr, une personne ne ressent aucune gêne.

Période de rééducation

À la fin de l'examen, le corps a besoin de temps pour normaliser tous les processus physiologiques perturbés lors du diagnostic.

De plus, certains effets peuvent ne pas inquiéter le patient. Peut être observé:

  • douleur dans le côlon;
  • des gaz s'échappant de l'anus, parfois accompagnés d'un dégagement d'eau;
  • masses fécales avec des inclusions de sang (cela passe dans les plus brefs délais).

Si les symptômes décrits ci-dessus continuent de perturber une personne pendant longtemps et s’accompagnent d’une augmentation de la température corporelle (au-dessus du niveau de 37,9 degrés Celsius), il est préférable de consulter un médecin spécialiste. Peut-être l'apparition de complications nécessitant une intervention médicale.

Où est la procédure

Avant d'opter pour un centre de diagnostic ou une clinique, vous devez savoir où une coloscopie est pratiquée sous anesthésie générale. Cette procédure peut être effectuée à la fois dans un établissement médical national et dans un hôpital étranger.

Les experts travaillant dans des pays tels que les suivants ont une vaste expérience de la coloscopie:

Récemment, cependant, la coloscopie sous anesthésie générale a été réalisée avec succès par des spécialistes nationaux. Il est seulement nécessaire de se familiariser avec les estimations des patients ayant déjà subi un diagnostic dans une clinique donnée.

Révisions de la procédure

Peu de gens doutent de l'utilité et de la faisabilité d'une procédure telle que la coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale. Les avis aident seulement à s'y préparer moralement, ainsi qu'à opter pour le centre médical de votre choix.

Les impressions des patients en fin d’exposition sont variées:

  • certains évoquent des douleurs et des malaises lors de la pénétration d'un coloscope;
  • certaines personnes ont peur de se retrouver dans une position inconfortable au cours de la procédure, elles se sentent tout à fait compréhensibles;
  • Certaines personnes pensent que, même si cette méthode de diagnostic n’est pas agréable, elle n’a rien de particulièrement compliqué.

Dans tous les cas, les sensations et le degré d'inconfort dépendent des caractéristiques individuelles du patient et de la qualité de l'anesthésie. En règle générale, si la procédure se déroule sous anesthésie, vous n'en ressentirez rien.

Méthodes de diagnostic alternatives

De nombreuses plaintes au sujet de la douleur de la méthode de diagnostic considérée sans anesthésie ont conduit au fait que de nombreux patients recherchent des possibilités supplémentaires de diagnostiquer une maladie particulière sans utiliser de coloscope.

En effet, la médecine moderne dispose de méthodes de contrôle du rectum. Par exemple, avec l'aide de la tomographie. Cependant, l'utilisation de tels équipements affecte la précision du diagnostic et, par conséquent, la qualité et la rapidité du traitement prescrit.

L'utilisation de la technologie moderne

La plus récente avancée dans l'étude du tractus gastro-intestinal est la coloscopie virtuelle. Beaucoup d'ignorants croient que la nouvelle méthode de diagnostic récemment inventée remplace complètement la procédure classique. Cependant, c'est loin d'être le cas.

Les diagnostics utilisant un ordinateur sont très confortables et ne causent aucune douleur. Au cours de sa mise en œuvre, un élément de numérisation spécial produit une multitude d'images de la cavité abdominale dans différentes projections, à partir desquelles un programme informatique crée un modèle virtuel du rectum du patient.

À la fin du processus sur le moniteur, le médecin a la possibilité d’examiner minutieusement la surface interne de l’intestin et d’établir la présence de:

  • formations tumorales;
  • saignement interne;
  • signes de nombreuses autres pathologies.

Inconvénients de la simulation informatique

Malgré son efficacité apparente, la recherche virtuelle ne peut fournir la même précision que la coloscopie classique. De plus, cette technique ne détecte pas les tumeurs dont la taille est inférieure à 10 mm.

Le plus souvent, les diagnostics à l'aide d'un ordinateur n'anticipent que l'étude habituelle. En outre, le seul moyen de supprimer ces tumeurs ou d'autres tumeurs malignes dans l'intestin.

Parmi les aspects positifs de la méthode décrite, son absence totale de douleur et l'absence de stress chez le patient doivent être appelées. Par conséquent, la coloscopie virtuelle est largement utilisée pour s'assurer que c'est normal.

Critères de choix d'un établissement médical

La coloscopie est très exigeante pour le choix d'un médecin spécialiste. Le problème est aggravé par le fait que la procédure décrite n’est pas souvent réalisée dans des cliniques ordinaires. Par conséquent, lors du choix d'un centre de diagnostic, il convient de se laisser guider par des critères complètement différents.

  1. Médecin de qualification. Ce paramètre est d'une importance primordiale. Il convient de clarifier son expérience de travail, ses qualifications, sa formation, la présence d'un diplôme.
  2. Equipement appliqué. La qualité de l'examen est directement influencée par le modèle du coloscope et sa marque. En outre, les appareils plus modernes comportent de nombreuses fonctionnalités supplémentaires qui améliorent le diagnostic et réduisent la période de rééducation.
  3. Méthodes de désinfection utilisées des appareils. Il est préférable d'utiliser des techniques spéciales conformes aux normes médicales internationales strictes. Cela donnera confiance et protégera contre une éventuelle infection par d'autres infections.
  4. Méthodes d'anesthésie. Comme vous pouvez le voir ci-dessus, l'anesthésie locale est totalement inefficace. Il est préférable que le patient soit immergé dans une anesthésie légère pendant la procédure. Cela soulagera l’inconfort et ne causera pas beaucoup de tort à la santé du patient.

Conclusion

L'examen du gros intestin avec un coloscope est une procédure désagréable et douloureuse. L'anesthésie est de plus en plus utilisée pour réduire l'inconfort. Cela vous permet de réduire la durée de l'enquête, d'éviter la douleur et n'affecte pas la qualité du diagnostic.

Cet article examinera comment la coloscopie est réalisée sous anesthésie ou sans anesthésie. Le mode de vie des gens modernes affecte la nature des maladies les plus courantes. Par conséquent, en raison d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie sédentaire, les médecins enregistrent de plus en plus de maladies dans les régions inférieures du système digestif. Mais si auparavant les médecins ne pouvaient examiner les intestins que par la méthode de palpation, en sentant l'abdomen des patients, les spécialistes modernes disposeraient d'un choix plus étendu de méthodes de diagnostic.

Beaucoup se demandent ce qu'il y a de mieux - une coloscopie avec ou sans anesthésie?

Coloscopie dans le cadre du diagnostic

Une procédure appelée coloscopie est une méthode progressive pour évaluer l'état général du côlon chez l'homme. Il représente l'examen du système digestif du patient au moyen d'une caméra vidéo placée à l'extrémité du tube souple d'un appareil spécial, un endoscope. Au cours de cette procédure, un médecin centimètre par centimètre examine les intestins du patient de l'intérieur, collecte simultanément des échantillons pour analyse et élimine également les polypes, différents changements de la membrane muqueuse. De tels polypes peuvent dégénérer en une tumeur maligne. Il est important de savoir comment se préparer à une coloscopie. À propos de cela ci-dessous.

Lorsque cette procédure n'a été introduite que dans la pratique des cliniques d'État, cette manipulation était considérée comme douloureuse. Tout spécialiste pourrait causer une gêne importante au patient lors de l’insertion. Mais en même temps, cette procédure ne suggérait aucune anesthésie. C’est pour cette raison que beaucoup de gens, quand ils ont entendu parler de la nécessité d’une telle enquête, ont essayé de trouver une alternative possible par crainte de la douleur. Où faire une coloscopie, tout le monde ne le sait pas.

L’examen du côlon est en réalité possible à l’aide d’une irrigoscopie, qui consiste en un examen aux rayons X dans lequel un agent de contraste est injecté dans la cavité de l’organe via un lavement. Également utilisé et tomodensitométrie. Les inconvénients de ces méthodes comprennent la charge de rayonnement sur le patient, ainsi que moins d'informations, ce qui est maintenant reconnu dans le monde entier comme la référence en matière de dépistage du cancer du côlon.

Nous comprendrons ce qui est préférable - une coloscopie avec ou sans anesthésie?

Coloscopie et anesthésie

Le problème associé à la pénibilité de cette procédure a déjà perdu de sa pertinence puisque les centres médicaux modernes la proposent sous anesthésie. L'introduction de médicaments avant la manipulation implique un degré d'anesthésie différent:

  1. Effectuer une coloscopie sous anesthésie locale suggère que l'extrémité de l'endoscope est lubrifiée avec une substance qui réduit légèrement l'inconfort lors de l'insertion du tube dans le rectum. Il est vrai que la sensation de douleur ressentie au cours de la procédure peut généralement être provoquée non par le contact direct de l'appareil avec la membrane muqueuse, mais en forçant de l'air dans l'intestin. Malheureusement, l'anesthésie locale ne soulage pas cet inconfort.
  2. Coloscopie pendant le sommeil. Pour ce type d'intervention, l'anesthésie de surface est utilisée, c'est-à-dire la sédation. Le patient reçoit un agent ayant un effet hypnotique. Sous son influence, les sensations désagréables sont considérablement atténuées et l'examen lui-même est totalement indolore. Il ne nécessite pas l'utilisation d'un appareil d'anesthésie. De plus, vous ne devez pas rester longtemps à la clinique après une coloscopie, car les effets de l'anesthésie sont très rapides et il n'y a aucun souvenir de la procédure.
  3. Coloscopie sous anesthésie générale. Ce type de diagnostic est réalisé en salle d'opération. Les patients sous le contrôle de l'anesthésiste sont plongés dans un sommeil profond. Ce rêve se poursuit, en règle générale, un peu plus longtemps que la procédure elle-même. Cette option est généralement utilisée pour l'examen des personnes présentant un seuil de sensibilité à la douleur bas, ainsi que dans le contexte de la maladie de l'intestin liée à l'adhésif, lors d'une coloscopie pour un enfant de moins de douze ans. Considérez quelle preuve dans cette procédure.

Indications pour la coloscopie sous anesthésie

Les gens demandent souvent: "Quoi de mieux - une coloscopie avec ou sans anesthésie?" Le plus souvent, les patients préfèrent opter pour un tel diagnostic en utilisant une anesthésie sous forme de sédation. Cette méthode est indolore et exclut les complications possibles de l'anesthésie générale. En règle générale, le médecin traitant ou un spécialiste restreint notifie cet examen par un médecin qui constate des écarts dans l'état de santé de son patient. La coloscopie sous anesthésie est donc prescrite dans un certain nombre des cas suivants:

  • faible taux d'hémoglobine dans l'analyse générale, c'est-à-dire anémie sans raison évidente;
  • la présence de saignements dans les intestins ou les selles noires;
  • les problèmes associés aux selles, qui se manifestent par la constipation chronique, la diarrhée, la sensation de corps étranger dans la région rectale, etc.
  • une sensation régulière de débordement intestinal, qui s'accompagne d'une augmentation des gaz et d'une indigestion chronique;
  • perte de poids inexpliquée accompagnée d'une fatigue accrue;
  • dépassé le taux de marqueurs tumoraux spécifiques à la suite de tests sanguins;
  • examen de patients souffrant de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn;
  • examen de personnes appartenant à la catégorie de risque de tumeurs du côlon.

Ces patients comprennent les membres de la famille dans lesquels des cas de cancer de l'intestin ont été constatés. De plus, cette catégorie comprend les personnes qui ont été traitées pour un cancer dans le passé.

Il faut souligner que le dépistage par coloscopie peut être montré à toutes les personnes âgées de plus de quarante-cinq ans. À partir de l'âge spécifié, il est recommandé de subir cette procédure chaque année.

Les instructions avant une coloscopie peuvent être obtenues auprès de votre médecin.

Contre-indications à la procédure

Bien que la coloscopie sous anesthésie générale soit une procédure courante, il sera toujours préférable que certaines personnes refusent ce diagnostic. Ainsi, l'examen est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • en présence de maladies infectieuses aiguës;
  • péritonite ou suspicion de celle-ci;
  • troubles graves de la coagulation;
  • derniers stades de l'insuffisance cardiaque;
  • la présence de sténose des valves cardiaques;
  • allergie aux médicaments anesthésiques;
  • maladies neurologiques et psychiatriques;
  • l'épilepsie;
  • pendant la grossesse.

Il convient de noter qu'aucune de ces conditions ne constitue une contre-indication complète à l'examen de coloscopie sous anesthésie générale. Il est extrêmement important de discuter avec l’endoscopiste des caractéristiques individuelles de l’organisme afin que le spécialiste puisse décider de l’opportunité du diagnostic, en tenant compte des avantages et des risques éventuels de la procédure. Dans le cas de la nomination de l’étude, vous devez faire attention aux activités préparatoires. Une telle mesure contribuera à faciliter la tâche du médecin, ainsi qu’un impact positif sur l’état du patient pendant et après la procédure.

Comment se préparer à la coloscopie?

Étant donné que lors du diagnostic, le médecin examinera le côlon, il est extrêmement important de pré-nettoyer la membrane muqueuse. L'effet recherché est difficile à obtenir avec un lavement. C'est pourquoi il est recommandé aux patients de se préparer à l'avance à l'aide de régimes et de médicaments vendus dans toutes les pharmacies. Une préparation adéquate à la coloscopie diagnostique implique généralement les deux étapes suivantes:

  1. Trois jours avant la procédure est nécessaire d'abandonner l'utilisation de viandes grasses. Interdit de manger du poisson avec des produits laitiers, des céréales, des céréales, du pain de seigle. Il est également important d'abandonner les légumes et les fruits frais. Les boissons alcoolisées, l'eau gazéifiée, les assaisonnements épicés et les aliments en conserve sont interdits. Il est permis de manger du pain blanc et des bouillons avec de la viande maigre, des œufs, des pâtes, du riz, des pommes de terre bouillies et du beurre. Buvez pendant que vous pouvez du jus ou de la gelée. Le nettoyage du colon pour la coloscopie est essentiel.
  2. À la veille de la procédure, le patient devrait prendre un laxatif. Dans le cadre de la préparation de l'intestin en vue de son examen, une solution de polyéthylène glycol ou de médicaments tels que Duphalac et Fortrans est prescrite. En outre, une personne devra boire deux litres de liquide à la veille de l'enquête. Deux autres litres de boisson le jour de la procédure s'il est prévu pour l'après-midi. Si la préparation est donnée moins d'une journée, la totalité du volume de la solution est bue de quatre à huit heures du soir.

La préparation à l'anesthésie avec coloscopie est effectuée directement le jour de l'intervention. Dans le même temps le matin devrait cesser de manger et de boire. Il est également important de retirer les lentilles de contact avec les prothèses avant une manipulation appropriée.

Où faire une coloscopie? La procédure peut être effectuée dans n'importe quel établissement médical ou centre de diagnostic.

Sous anesthésie

Dans la salle de traitement, il est demandé aux patients de retirer leurs vêtements sous la ceinture. La personne est allongée sur le côté gauche du canapé. Dans ce cas, le patient doit tirer ses genoux contre sa poitrine. L'anesthésiste injecte ensuite le médicament pour l'anesthésie dans la veine, après quoi le patient s'endort. Selon les sensations générales, cela ressemble, en règle générale, à un rêve ordinaire, mais très court. Pendant cette période, le médecin insère une pointe lubrifiée avec une huile spéciale.

L'endoscope est inséré dans le rectum par l'anus. L'appareil entre ensuite dans les deux points. À l'aide de l'image affichée sur l'écran du moniteur, le spécialiste examine la membrane muqueuse. En cas de besoin, le médecin peut s’arrêter pour prendre une photo, enlever un polype ou prélever un échantillon. Une fois l'examen terminé, le médecin retire le tube des intestins et l'anesthésiologiste réveille le patient et s'enquiert de son état de santé.

Durée

La durée totale de la procédure de coloscopie sous anesthésie à base de sédatif est de quinze à trente minutes. Habituellement, les patients se sentent bien, notant seulement une légère faiblesse au réveil. Immédiatement après avoir terminé cette procédure, une personne peut boire ou manger de la nourriture et, après une demi-heure, elle est renvoyée chez elle ou au travail.

Quelles sont les complications possibles après la coloscopie?

Dans la très grande majorité des cas, une coloscopie est réalisée sans complications. Le patient ne ressent pas d’inconfort, de douleur, de ballonnement ni de faiblesse grave. Toutefois, si ces symptômes sont observés immédiatement ou plusieurs heures après cette procédure, si le patient a de la fièvre et des nausées ainsi que des saignements au rectum, il doit immédiatement consulter un médecin.

Les complications rares mais très dangereuses incluent des lésions des parois intestinales et un arrêt respiratoire lors d'une anesthésie, une rupture de la rate et une infection du patient souffrant d'hépatite B, ainsi que d'autres maladies infectieuses. Pour cette raison, il est extrêmement important d'adopter une approche responsable dans le choix de la clinique où vous prévoyez de subir une coloscopie. La préférence devrait être donnée à l’institution médicale, réputée pour sa réputation irréprochable, à la grande expérience de cette manipulation.

Prix ​​de la coloscopie

Le coût de cette procédure sous anesthésie dans les cliniques russes varie de 4 000 à 20 000 roubles. Un tel écart de prix est lié non seulement au niveau et à la qualité de l'équipement, il dépend du service fourni dans une institution médicale donnée, de différentes approches pour la formation du coût de la technique présentée.

En règle générale, les cliniques offrant le coût le plus bas de la coloscopie n'incluent pas le paiement pour l'anesthésie et le travail de l'anesthésiste. Les procédures diagnostiques et thérapeutiques requises pendant la procédure peuvent également ne pas être prises en compte. Par exemple, nous parlons de prélever des échantillons de la membrane muqueuse avec leur examen histologique supplémentaire, l’élimination de petits polypes, etc. Le coût total de cette méthode de diagnostic est très impressionnant et inattendu pour les patients.

Consultation coûteuse

Dans d'autres cas, le coût attractif de la coloscopie sous anesthésie générale peut être associé à une consultation coûteuse des gastro-entérologues, sans laquelle, selon les règles de la clinique, il est considéré impossible de subir cette procédure. Par conséquent, les patients doivent clarifier à l'avance toutes les conditions pour le passage de la coloscopie, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires. Il ne faut pas non plus oublier qu'il ne faut pas économiser d'argent sur les diagnostics, car la santé dépend directement de la qualité du travail d'un spécialiste et des normes générales en matière de soins de santé.

Reste que le mieux est une colonoscopie avec ou sans anesthésie, le médecin doit décider.

La coloscopie fait référence aux méthodes endoscopiques d’examen diagnostique du côlon à l’aide d’un dispositif optique spécial - un fibrocolonoscope.

Beaucoup de gens sont sceptiques et sceptiques quant à cette méthode de recherche et refusent de faire une coloscopie, qui est souvent la seule méthode permettant d'établir la forme nosologique exacte.

Certains mythes liés à la procédure, tels que la rupture de l'intestin lors d'un examen, l'incontinence ultérieure de matières fécales, etc., sont totalement infondés. En Amérique, cette procédure est incluse dans la liste des enquêtes annuelles obligatoires pour tous les citoyens âgés de 45 ans et plus, et en Allemagne, pour ceux âgés de 47 ans.

Histoire de la coloscopie

L'étude du gros intestin présentait certaines difficultés liées à la localisation anatomique de l'organe. Auparavant, la radiographie était utilisée à ces fins, avec lesquelles il n'était pas possible de diagnostiquer des pathologies graves telles que les polypes et le cancer de l'intestin. Les rectosigmoïdoscopes rigides, utilisés pour examiner l'intestin par l'anus, n'ont permis d'examiner que 30 cm de l'intestin.

En 1964-1965, les premiers fibrocolonoscopes flexibles ont été créés et, en 1966, un modèle de coloscope a été inventé, qui est devenu le prototype des appareils modernes, avec la possibilité de photographier les structures à l'étude et de prendre du matériel pour l'examen histologique.

A quoi sert une coloscopie?

À ce jour, ce type de diagnostic est le plus fiable pour déterminer l’état et les maladies du gros intestin. En plus de l'inspection visuelle, la coloscopie vous permet d'effectuer une biopsie tissulaire diagnostique et d'éliminer les polypes de la paroi intestinale.

Le fibrocolonoscope ou sonde optique est un appareil fin, souple et flexible qui vous permet de subir tous les plis anatomiques naturels de l'intestin sans risque de traumatisme et de douleur pour le patient. La longueur de l'appareil est de 160 cm.A la fin de la sonde, il y a une mini-caméra qui transmet une image à l'écran du moniteur avec un agrandissement multiple de l'image. La sonde est équipée d'une source de lumière froide, ce qui élimine complètement le risque de brûlure de la muqueuse intestinale.

  • extraction de corps étrangers;
  • restauration de la perméabilité intestinale pendant son rétrécissement;
  • élimination des polypes et des tumeurs;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • prendre du matériel pour l'examen histologique.

Préparation spéciale pour la procédure

La préparation à la coloscopie de l'intestin, effectuée en stricte conformité avec les recommandations du médecin, est la clé de la fiabilité à cent pour cent de l'étude. Comment se préparer à une coloscopie 3 jours avant l'intervention:

  • Formation préliminaire;
  • Régime alimentaire spécial;
  • Nettoyage de l'intestin.

Préparation préliminaire - 2 jours

Si le patient est sujet à la constipation, les médicaments prescrits pour nettoyer les intestins peuvent ne pas suffire. Pour ce faire, vous pouvez pré-assigner: apport d'huile de ricin à l'intérieur (en l'absence d'allergie) ou un lavement.

La quantité d'huile est calculée en fonction de la masse corporelle d'une personne: sur un poids de 70 kg, il suffit de prendre 60 grammes d'huile pendant la nuit. Lorsque selle efficace le matin doit être répété cette procédure le lendemain soir.

Le lavement nettoyant est indiqué en cas de constipation grave chez un patient. La tasse d'Esmarch (vendue dans une pharmacie) et un litre et demi d'eau à la température ambiante sont nécessaires pour un lavement à la maison (voir comment faire un lavement).

  • Dans une tasse avec un clip fermé versez un demi-litre d'eau;
  • Retirez délicatement la pince et libérez l'air, fermez la pince;
  • Une personne se pose sur un canapé recouvert d'une toile cirée sur le côté gauche, la jambe droite pliée en avant et le genou plié;
  • La tasse d'Esmarch doit être suspendue à 1 à 1,5 m au-dessus du canapé;
  • La pointe est lubrifiée avec de la vaseline et injectée dans l’anus à une profondeur de 7 cm;
  • Retirez la pince du lavement;
  • Une fois que toute l'eau est sortie, la pointe est retirée.
  • La personne doit se lever et marcher pendant 5 à 10 minutes, en retardant le passage des selles, pour ensuite vider vos intestins.

Il est recommandé d'effectuer un lavement deux fois (une fois tous les 2 soirs de suite).

La méthode de préparation préliminaire, si nécessaire, est choisie par le médecin. Vous ne pouvez pas utiliser simultanément l'huile de ricin à l'intérieur et lavement!

Après 2 jours de préparation préliminaire réussie, la méthode de préparation directe à la recherche sous forme de préparations laxatives et de régime est prescrite.

Alimentation 2-3 jours

2-3 jours avant le diagnostic, un régime sans plaque est prescrit, ce qui permet un nettoyage efficace des intestins. Nous attirons l'attention sur ceux qui sont fans de toutes sortes de produits de nettoyage du corps - un tel régime, suivi 2 à 3 jours par mois, est un moyen sûr et efficace de nettoyer les intestins. Le soir avant le diagnostic, le dîner devrait être complètement abandonné. Le jour de la procédure, la consommation de nourriture est également exclue.

  • Légumes frais: chou, betteraves, radis, ail, carottes, oignons, radis, pois, haricots
  • Fruits frais: raisins, pommes, pêches, oranges, abricots, bananes, mandarines
  • Pain noir
  • Légumes verts - épinards et oseille
  • Produits fumés (saucisses, fromage, viande, poisson)
  • Cornichons et cornichons
  • Bouillie d'orge, d'avoine et de mil
  • Chocolat, cacahuètes, chips, graines
  • Lait, café, alcool, soda
  • Légumes bouillis
  • Produits à base de lait aigre: yaourt, ryazhenka, crème sure, yaourt, fromage cottage, kéfir
  • Soupes liquides de légumes
  • Craquelins au pain blanc, pain blanc hier, craquelins
  • Œufs à la coque
  • Viande et poisson maigre, cuits à la vapeur et cuits à la vapeur (poulet, veau, lapin, bœuf, merlu, sandre)
  • Beurre, fromage
  • Gelée, chérie
  • Compotes, thé faible, eau non gazeuse et jus dilués

Nettoyage de l'intestin

Pour nettoyer les intestins individuellement prescrits des laxatifs spéciaux, qui sont prescrits par un médecin. Pour choisir leurs propres médicaments ne peuvent pas.

La coloscopie est le plus souvent effectuée après préparation par Fortrans. Il s’agit d’un médicament emballé à raison de 1 emballage par 20 kg de poids corporel. Chaque sachet de médicament est dilué dans 1 litre d’eau bouillie et tiède. Faites donc avec chaque sac pour obtenir le volume de liquide requis, qui doit être bu le soir pour une réception ou buvez 250 ml de solution au bout de 15 minutes.

Médicament emballé. La dose ne dépend pas du poids. 2 sachets dilués dans un demi-litre d'eau tiède bouillie, agités, ajoutez un demi-litre d'eau fraîche. Pour un nettoyage complet des intestins, il est nécessaire de prendre progressivement 3 litres de solution, à partir de 17h00 et jusqu'à 22h00.

Deux flacons du médicament dans l'emballage. Deux préparations pour flacons de 45 ml sont dissoutes dans 120 ml d’eau bouillie froide. Au matin, lors de la réception, la solution préparée est bue après le petit-déjeuner et la deuxième portion est acceptée après le dîner. Lorsqu'elle est administrée pendant la journée, la solution est bue après le dîner, la deuxième portion est prise après le petit-déjeuner le jour de la procédure. Bu la solution pour boire 1-2 verres d'eau.

La préparation pour la coloscopie avec Lavacol est une préparation emballée, un paquet est dilué dans 200 ml d’eau bouillie tiède. La quantité totale de solution de nettoyage - 3 litres, qui devrait être pris pendant 18-20 heures avant la procédure. À partir de 14h00 et jusqu'à 19h00, prenez 200 ml de solution de Levacol en 5-20 minutes.

Fortrans et Endofalk empêchent l’absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal, ce qui conduit à la progression rapide et à l’évacuation ultérieure du contenu du tractus gastro-intestinal sous forme de selles liquides. Les électrolytes contenus dans les préparations empêchent le développement d’un déséquilibre de l’équilibre eau-sel.

Flit Phospho-soda et Lavacol retardent l'élimination des liquides intestinaux, augmentant ainsi le volume du contenu intestinal, ramollissant les matières fécales, augmentant la motilité et accélérant le nettoyage des intestins.

En outre, la préparation de la procédure comprend les recommandations suivantes:

  • cesser de prendre du fer et des médicaments antidiarrhéiques;
  • augmenter la consommation de liquide;
  • suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Comment est la coloscopie

La procédure de coloscopie est réalisée dans un bureau dédié. Le patient se déshabille sous la ceinture, placé sur le canapé du côté gauche. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et poussées vers le ventre.

La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, ainsi que sous sédation.

  • Anesthésie locale - en règle générale, l'anesthésie locale est proposée avec l'un des médicaments à base de lidocaïne: gel de loing, pommade à la dicaine, gel de xylocaïne, etc.. Une anesthésie locale peut également être obtenue par administration intraveineuse de l'anesthésique.
  • La sédation est la deuxième option dans laquelle une personne est dans un état semblable à un rêve, ne ressent pas la douleur et l'inconfort, mais la conscience n'est pas désactivée. Médicaments utilisés midazolam, propofol et autres.
  • L’anesthésie générale implique l’introduction de médicaments, plongeant le patient dans un sommeil profond avec un arrêt complet de la conscience du patient. Malgré le niveau de développement de la médecine, l'anesthésie générale comporte certains risques, présente des contre-indications et nécessite un certain temps pour récupérer le patient. La coloscopie sous anesthésie est indiquée pour les examens d'enfants de moins de 12 ans, de patients atteints de maladie mentale, de personnes présentant un seuil de sensibilité à la douleur élevé et dans un certain nombre d'autres cas.

Après l'anesthésie, le médecin insère un coloscope dans l'anus et examine systématiquement les parois du gros intestin, en faisant avancer la sonde et en palpant le long de la surface de l'abdomen, en contrôlant le mouvement du tube dans les intestins. Pour rendre la photo plus objective, l'intestin se dilate à l'aide d'air fourni.

La pénétration de l'air s'accompagne d'une distension abdominale et d'une gêne pour le patient. De plus, tout au cours de l'étude ne peut effectuer aucun mouvement, raison pour laquelle les patients préfèrent une anesthésie générale ou une sédation pendant la période de l'étude.

La procédure dure 15-30 minutes. Une vidéo du coloscope se déplaçant dans les intestins est en cours d'enregistrement. Si nécessaire, une biopsie tissulaire est effectuée et les polypes sont retirés. À la fin de l'étude, le gaz est éliminé par un canal spécial du coloscope et la sonde est soigneusement retirée de l'intestin.

Après la procédure, le médecin établit le protocole d'examen, fait des recommandations au patient et l'envoie à un spécialiste.

Si l'anesthésie était locale, vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l'intervention. L'anesthésie générale nécessite une surveillance pendant un certain temps, jusqu'à la guérison complète du patient.

Après l'examen, vous pouvez manger et boire. Si le surpeuplement intestinal avec les gaz persiste, vous pouvez prendre 10 comprimés de charbon actif broyé et le boire avec de l'eau. Un massage du ventre aidera également.

Complications possibles de la coloscopie

  • Perforation de la paroi intestinale (fréquence 1%);
  • La flatulence, qui passe indépendamment;
  • Saignement dans les intestins (0,1%);
  • Arrêt respiratoire lors d'une anesthésie générale (0,5%);
  • Douleur abdominale et hyperthermie jusqu’à 37,5 ° C pendant 2-3 jours, si l’élimination des polypes a été réalisée.
  • Voir coloscopie provoque une appendicite.

Si, après une coloscopie, les événements suivants se produisent, vous devez immédiatement consulter un médecin:

  • faiblesse
  • panne;
  • des vertiges;
  • douleur abdominale;
  • des nausées et des vomissements;
  • selles molles avec du sang;
  • hyperthermie supérieure à 38 ° C

Indications pour la coloscopie

Cette procédure comporte une liste d’indications stricte. Toutefois, compte tenu de l'expérience des pays occidentaux, les personnes en bonne santé de plus de 50 ans devraient subir cet examen chaque année, en particulier si leurs proches ont des problèmes de gros intestin, en particulier d'oncopathologie.

Chaque année, une coloscopie est réalisée chez les personnes à risque (atteintes de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse), ainsi que chez les patients préalablement opérés d'une maladie intestinale.

La coloscopie est indiquée si les symptômes suivants apparaissent:

  • constipation fréquente et grave;
  • douleurs fréquentes dans le côlon;
  • écoulement d'espèces muqueuses ou sanglantes du rectum;
  • distension abdominale fréquente;
  • perte de poids nette;
  • maladie du côlon suspectée;
  • préparation à certaines opérations gynécologiques (ablation d'une tumeur de l'utérus, de l'ovaire, etc.).

La coloscopie a pour objectif principal le diagnostic précoce de diverses pathologies, ce qui est particulièrement important dans le cas du cancer.

Résultats de la coloscopie - normaux

La méthode permet d'évaluer objectivement l'état de la membrane muqueuse du gros intestin sur toute sa longueur. Les signes endoscopiques fiables de la muqueuse du côlon inchangé sont les indicateurs suivants:

  • Couleur - la muqueuse intestinale normale a une couleur rose pâle ou jaune pâle. L'érosion, l'inflammation et d'autres pathologies changent la couleur du mucus.
  • Brillance - les muqueuses normales réfléchissent la lumière, ce qui détermine leur brillance. Un brouillard de la membrane muqueuse indique une production insuffisante de mucus, caractéristique des modifications pathologiques.
  • La nature de la surface - la surface doit être lisse et légèrement striée, sans ulcération, protrusion et tubercules.
  • Dessin vasculaire - doit être uniforme, sans zones de renforcement ou d’absence de vaisseaux sanguins.
  • Recouvrez les membranes muqueuses - associées à des amas de mucus et avez l’apparence de mottes brillantes, sans joint, sans impuretés de fibrine, de pus ou de masses nécrotiques.

Tout écart par rapport aux variantes décrites de la norme indique une maladie spécifique.

Maladies diagnostiquées par coloscopie

  • Polype du côlon;
  • Pathologie oncologique;
  • Colite ulcéreuse non spécifique;
  • Diverticules intestinaux;
  • La maladie de Crohn;
  • Tuberculose intestinale.

Contre-indications pour la coloscopie

Les états dans lesquels cette procédure est contre-indiquée peuvent être divisés en absolus et relatifs. Lorsque le témoignage absolu est exclu, avec parent - peut être effectué pour des raisons de santé.

  • La péritonite est une maladie grave nécessitant un traitement chirurgical d'urgence.
  • Les stades terminaux de l'insuffisance pulmonaire et cardiaque sont des affections graves accompagnées de troubles circulatoires graves.
  • Infarctus aigu du myocarde - ischémie aiguë du muscle cardiaque, menaçant de mort.
  • Perforation de la paroi intestinale - affection accompagnée de saignements internes et nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.
  • Formes graves de colite ulcéreuse et ischémique, dans lesquelles une perforation intestinale au cours de la procédure est possible.
  • Grossesse - la procédure peut conduire à une naissance prématurée.
  • Mauvaise préparation de l'étude, lorsque le patient n'a pas suivi les recommandations du médecin - l'efficacité de la coloscopie se dégrade.
  • Saignements intestinaux. Les saignements mineurs à 90% sont arrêtés avec un coloscope, mais il n'est pas toujours possible d'estimer le volume des saignements.
  • État de patient sévère. Dans ce cas, il est impossible de procéder à une anesthésie générale, ce qui est parfois une condition préalable à un diagnostic normal.
  • Coagulabilité sanguine faible - une légère lésion de la membrane muqueuse au cours de l'examen peut entraîner un saignement intestinal.

Alternative à la coloscopie

Une alternative sans douleur et sans danger à la coloscopie (comme à la FGDS) est un examen capsulaire dans lequel le patient avale une endocapsule spéciale avec une caméra vidéo intégrée. Il traverse tout le tractus gastro-intestinal et sort naturellement par l'anus.

Ce type d’enquête n’est effectué que sur la base de frais (assez coûteux) et ne donne pas toujours une image complète. De plus, si des changements pathologiques dans l'intestin sont détectés, le patient devra toujours subir une coloscopie pour confirmer le diagnostic.

Malgré les spécificités de la réalisation et certains désagréments psychologiques et physiques lors de la coloscopie, ce type de diagnostic est le plus fiable pour évaluer l'état du gros intestin.