AVC chez les personnes: photos et symptômes

Parmi les pathologies vasculaires, les accidents vasculaires cérébraux occupent des positions constamment élevées et le taux d'incidence s'aggrave avec le temps. Les accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes se produisent plus souvent, ce qui les menace d'invalidité en âge de travailler.

Comment un coup chez les gens photo

Cela ressemble à un accident vasculaire cérébral (photo 1) chez une personne, une perte de conscience, un état pré-inconscient, mais les atteintes cérébrales sont plus graves qu'une syncope normale. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral n'apparaissent pas soudainement - une personne ressent généralement les signes caractéristiques d'une mauvaise santé, mais peu de personnes savent qu'un accident vasculaire cérébral va suivre une détérioration de sa santé. Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral apparaissent sous la forme d'une faiblesse soudaine, de vertiges, de douleurs vives à la tête et de troubles visuels. Suite à ces symptômes, le pouls est ralenti, le sang afflue au visage, des sueurs froides apparaissent sur le front, la parole ou l'activité physique est perturbée, ainsi que l'infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral peut provoquer un engourdissement des membres ou des parties du corps.

Parfois, le cerveau affecte un microstroke (photo in gal.) - il est également appelé attaques ischémiques transitoires. Les symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral peuvent ne pas être aussi perceptibles. Par conséquent, les patients ne se plaignent que d'une détérioration insignifiante de leur état de santé - vertiges, "mouches" des yeux, faiblesse, condition antérieure à la moelle ne se terminant pas toujours par une syncope. Le trait de visage se développe sous la forme d'une parésie musculaire d'un des côtés.

Photo de personnes après un AVC

Si une personne a un accident vasculaire cérébral, il n'est pas difficile de déterminer le diagnostic préliminaire. Les personnes après un AVC (photo 2) présentent des signes caractéristiques qui, ensemble, peuvent être évoqués avec une probabilité élevée, qu’il s’agisse ou non d’une hémorragie cérébrale. L’hypertension complique l’accident vasculaire cérébral s’il est diagnostiqué chez un patient. Les médecins distinguent les signes suivants de la maladie:

L'apparence d'une courbe de sourire - si vous demandez à la victime après un accident vasculaire cérébral de sourire, son sourire ne sera pas celui d'une personne en bonne santé. Vous pouvez donc suspecter que quelque chose ne va pas. Une personne après un accident vasculaire cérébral (photo ci-dessous) a l'air peinée, les coins des lèvres deviennent asymétriques, l'un descend et l'autre monte.

Les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes provoquent tous ces signes, certains exprimant plus, et d’autres moins. Si vous aidez dans les trois heures qui suivent l'attaque, dans ce cas, il est possible d'éviter la plupart des complications qui surviennent après une violation aiguë de la circulation cérébrale.

Cerveau après accident vasculaire cérébral photo

Un accident cérébrovasculaire (voir photo 3) provoque des modifications pathologiques dues à des problèmes vasculaires, par exemple une thrombose artérielle, qui stoppe brutalement l'accès de l'oxygène aux cellules du cerveau. 20% de l'oxygène entrant dans le corps constitue un cerveau actif, ce qui coûte cher à tous les processus qui se déroulent dans le cerveau.

En raison de la perturbation de l'apport en oxygène dans les neurones, des processus cellulaires vitaux sont perturbés, ils deviennent incapables d'effectuer la fonction de conduction. Cinq minutes d'ischémie suffisent pour que le cerveau après un accident vasculaire cérébral (photo 3) entraîne des modifications irréversibles des zones locales. Même un microstroke ne passe pas sans laisser de traces, bien que la gravité des complications soit certainement beaucoup moins importante.

Un coup de cerveau provoque une violation des processus principaux - parole, activité motrice, pensée. Les cellules du cerveau responsables de certains processus perdent progressivement leur fonction et, après un certain temps, une nécrose survient - la mort cellulaire. Selon le nombre de cellules touchées et la gravité de l’accident vasculaire cérébral. La localisation de la lésion donne des manifestations visuelles de la pathologie.

Comment fonctionne un AVC hémorragique

Un accident vasculaire cérébral hémorragique (voir photo 4) survient si le patient présente une hémorragie cérébrale due à des problèmes vasculaires. Les troubles cérébraux provoquent l'athérosclérose, la thrombose et d'autres pathologies des vaisseaux cérébraux. Parallèlement à l'hémorragie, un gonflement du cerveau se développe, aggravant la pathologie. Entre 50% et 80% de ces accidents vasculaires cérébraux sont mortels. La détermination d'un AVC hémorragique à l'IRM est très simple: la zone d'hémorragie et le gonflement deviendront visibles à la suite du scan.

Il est à noter que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont beaucoup moins susceptibles de donner des précurseurs de troubles. Les gens ne se sentent peut-être pas mal du tout, mais les symptômes menaçants augmentent en quelques secondes. Les maux de tête avec AVC hémorragique sont beaucoup plus forts. Rarement, il peut y avoir un accident vasculaire cérébral - avec une hémorragie intracérébrale, des dommages aux petits vaisseaux oculaires sont visibles.

Comment se manifeste l'AVC ischémique

En règle générale, l’accident ischémique cérébral (voir photo 5) présente une courte période de symptômes pathologiques. Avec ce type de lésion cérébrale, les symptômes grossissent lentement, le mal de tête est pratiquement absent et s’il existe, il est faible et douloureux. Dans le contexte de tels signes, la pression n'augmente presque jamais, comme dans le cas d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Après un accident vasculaire cérébral, les patients peuvent éprouver des vomissements et une miction involontaire. Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez une femme sont généralement plus difficiles à supporter que chez un homme et peuvent être provoqués par une grossesse, des poussées d'hormones et une tolérance au stress plus faible chez les femmes. Un accident vasculaire cérébral ischémique (photo ci-dessous) peut entraîner une incapacité, mais les patients restent en vie.

Signes d'un accident vasculaire cérébral: précurseurs, premières manifestations, symptômes et leurs classes, différences d'ischémie et d'hémorragie

Pourquoi est-il important de connaître les symptômes d'un AVC? Tout élève du secondaire peut probablement répondre à cette question, car de temps en temps, il faut entendre que quelqu'un est soudainement tombé malade, "paralysé", qu'une personne inconsciente a été prise dans la rue par une ambulance ou dans un rêve ou lors du décès de la dacha. En règle générale, en devinant, on suppose un infarctus du myocarde ou un accident cérébrovasculaire (= accident vasculaire cérébral aigu).

Un neurologue peut distinguer les symptômes de deux types d'accident vasculaire cérébral - l'ischémie et l'hémorragie (hémorragie), mais les signes d'un accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque peuvent être différenciés sans formation supérieure en médecine. Afin de ne pas se perdre dans de telles situations et, si possible, d’être utiles en cas d’urgence, le lecteur peut essayer d’apprendre à identifier ces états en examinant les caractéristiques distinctives d’un accident vasculaire cérébral.

Événements alarmants

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral dépendent en grande partie de la localisation et de la taille du foyer d'ischémie ou d'hémorragie et, dans une moindre mesure, de son type.

Est-ce que les symptômes de l'hémorragie apparaissent un peu plus brillants et plus rapides, et dans le cas de lésions communes, plus souvent mortels.

Chez une personne qui s'est soudainement sentie «nausée», des problèmes vasculaires peuvent être suggérés pour les signes suivants pouvant être considérés comme les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral:

• Engourdissement des zones du corps (visage, membres);
• Maux de tête;
• Perte de contrôle de l'environnement;
• Double vision et autre déficience visuelle;
• Nausée, vomissements, vertiges;
• Troubles motivés et sensibles.

Cependant, ces symptômes sont déterminés (même par le patient), à condition qu'il soit conscient. Pendant ce temps, une violation aiguë de la circulation cérébrale est souvent l'un des premiers signes d'évanouissement, dont le patient peut ne pas sortir.

Si vous soupçonnez les symptômes d’un AVC chez une personne (visage tordu, trouble de la parole, faiblesse des membres d’un côté, désorientation), vous ne devez pas le secouer, essayer de le mettre ou vous asseoir, surtout s’il est inconscient. Un accident vasculaire cérébral peut être si grave que des actions injustifiées ne feront qu'aggraver l'état du patient.

Le comportement correct des autres ne doit pas nuire au patient, vous devez soigneusement lui donner une position confortable. Si la personne est consciente, vous pouvez lui demander de sourire, de montrer sa langue. L'incapacité à effectuer ces actions simples, troubles de la conscience, troubles de la parole, incapacité à bouger ou même à changer de position sont les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral qui devrait inciter les autres à appeler immédiatement le service médical d'urgence et à attendre l'arrivée de l'équipe médicale.

tests de base pour suspicion d'AVC

Les accidents vasculaires cérébraux, avant tout, attendent les personnes âgées. Cependant, si nous les différencions par sexe, alors une violation grave de la circulation cérébrale chez une femme se produit à un âge plus avancé (après la ménopause, car avant que l'œstrogène protège le sexe féminin), alors que les accidents vasculaires cérébraux chez les hommes peuvent être beaucoup plus jeunes et à l'âge de quarante ans une rareté.

Considérant que toute personne peut devenir un témoin oculaire de la catastrophe et que la vie de la victime dépendra probablement de ses actes, tout d’abord, il faut s’attarder sur les signes généraux d’un accident vasculaire cérébral caractéristique des deux types d’AVC.

Les premiers signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral - 4 contrôles

Troubles cérébraux et troubles neurologiques

Dans la période aiguë de tout accident vasculaire cérébral, les neurologues distinguent 2 groupes de troubles.

L'hypoxie due à une ischémie (infarctus du cerveau) ou une pression intracrânienne accrue au fond d'une hémorragie (accident vasculaire cérébral hémorragique) sont à la base du développement de symptômes, appelés cérébraux. Les symptômes cérébraux peuvent être suspectés en présence de:

1. Mal de tête sévère;
2. Des nausées et des vomissements;
3. Conscience altérée (de l'obscurité au coma);
4. Les saisies

Les manifestations neurologiques de l'accident vasculaire cérébral, appelées focales, indiquent des lésions dans une zone spécifique du cerveau. Si vous regardez attentivement le patient, vous pourrez le remarquer non seulement au personnel médical, mais également à la personne qui, par hasard, s'est avérée proche:

• Violation ou perte complète des fonctions motrices des membres du côté opposé à la lésion, diminution des réflexes tendineux et du tonus musculaire (hémiparésie ou hémiplégie);
• Sur le côté opposé du côté de la lésion, une violation de sensibilité peut être observée (hémihypesthésie);
• Modification de la position des yeux - ils regardent dans la direction du côté de la lésion (parésie du regard), du côté en souffrance, la pupille est dilatée (mydriase);
• L'omission du coin de la bouche et la finesse du sillon nasogénien;
• Troubles de la parole en cas de lésion de l'hémisphère prédominant de l'OG (chez les droitiers, la parole est perturbée lorsque des problèmes se posent dans l'hémisphère gauche, au contraire pour les gauchers, à droite)
• L'émergence de réflexes pathologiques, qui ne permettent probablement pas d'identifier une personne qui ne possède pas les qualifications d'un neurologue, devrait donc impliquer un spécialiste dans leur identification.

Cependant, il est très important de prévoir quelle partie du cerveau souffre d'ischémie ou d'hémorragie. Et bien que les symptômes d’un AVC soient presque identiques pour les deux types d’AVC, il existe des signes distinctifs d’un accident vasculaire cérébral qui, outre les spécialistes, peuvent également intéresser nos lecteurs.

Souffrance des principales actions

Probablement, le lecteur voudra toujours savoir à quoi ressemblent les symptômes d’un AVC quand une partie du cerveau en est affectée. Après tout, le message que la région frontale ou temporale est soumise à la souffrance, par exemple, ne dit rien en soi, si vous ne savez pas quels sont les centres situés dans cette région et de quoi ils sont responsables.

Espace sous-arachnoïdien

L'espace sous-arachnoïdien (ou sous-arachnoïdien) est une cavité remplie de liquide céphalo-rachidien située entre les méninges: la partie molle et la partie sous-arachnoïdienne.

Les hémorragies dans l'espace sous-arachnoïdien sont toujours accompagnées d'événements qui menacent la vie du patient:

1. Mal de tête sévère;
2. Symptômes cérébraux sévères;
3. Le développement du coma.

Tronc cérébral

Les neuroscientifiques et les souffrances du tronc cérébral retrouvent l’état le plus dangereux au monde car de très importants centres nerveux se trouvent sur ce site, qui assurent l’activité vitale de l’organisme, ainsi que les noyaux des nerfs crâniens. La probabilité de décès par hémorragie dans le tronc atteint 90%.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral (hémorragie) avec une lésion du tronc sont assez éloquents:

• Perte de conscience rapide et développement du coma:
• Paralysie bilatérale, sensibilité altérée;
• Perturbation de la fonction de déglutition;
• Violation de la respiration et de l'activité cardiaque.

Ventricules du cerveau

Les hémorragies étendues d'hémorragie s'accompagnent souvent d'une percée dans les ventricules cérébraux, qui représente également une menace réelle pour la vie du patient.

Les signes d'un tel accident vasculaire cérébral:

1. Forte perturbation de la conscience;
2. Coma.

Cervelet

Une hémorragie massive dans la région du cervelet (lobe occipital) est menacée par le développement rapide de l'œdème et son insertion dans le grand foramen magnum, qui se termine par la mort du patient.

Symptômes de l'AVC cérébelleux:

• Céphalée intense dans la région occipitale;
• Vertige sévère;
• Vomissements;
• Violation de la coordination des mouvements (une personne perd la capacité de prendre une position verticale);
• Troubles de la parole.

Lobes frontaux

Comme les lobes frontaux sont responsables d'un grand nombre de fonctions déterminantes de la personnalité (estime de soi, critique, capacité de réflexion abstraite, attention), la souffrance d'une région donnée se manifeste par une combinaison de symptômes, appelée "psyché frontal":

1. Changement de personnalité;
2. Le retour des réflexes primitifs (préhensile, proboscis);
3. Désinhibition;
4. Bouts d'agression;
5. L'apathie;
6. Crises convulsives.

En général, le comportement du patient en cas de modifications du lobe frontal varie au-delà de la reconnaissance, mais il existe également d'autres symptômes caractéristiques de tous les types d'accident vasculaire cérébral: troubles moteurs et sensoriels, paralysie, troubles de la parole.

Zone pariétale

Tout d'abord, avec la défaite de la région pariétale, la sensibilité tactile en souffre, la capacité à écrire, lire, compter, orienter dans l'espace est perdue, une personne cesse de reconnaître des objets familiers.

Lobe temporal

Les souffrances du lobe temporal se manifestent principalement:

• Déficience auditive (surdité, acouphènes);
• Perte de capacité à comprendre la langue maternelle, à percevoir d'autres sons (musique, chants d'oiseaux);
• Hallucinations;
• Le développement de l'épilepsie temporale.

Bien entendu, il est impossible de décrire séparément les souffrances de toutes les structures du cerveau, d’autant plus que les signes généraux d’un accident vasculaire cérébral sont plus ou moins caractéristiques des lésions dans n’importe quelle zone du système nerveux.

Que voit un neurologue?

Pour quelles raisons le médecin traitant sait-il exactement où l'accident s'est produit dans le cerveau? Dans le lobe frontal ou pariétal? Ou, Dieu nous en préserve, dans le coffre? Bien sûr, nous ne pourrons pas comprendre toutes les subtilités de la science neurologique avec un peu, mais il sera probablement possible d’apprendre quelques secrets du diagnostic.

De nombreuses personnes de professions non médicales ont probablement entendu dire que les accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques et hémorragiques. Est-il possible de les distinguer d'une personne qui n'a pas d'éducation médicale? Très probablement - non, et le neurologue, jetant un coup d'œil bref sur le patient ou même l'examinant et vérifiant ses réflexes, peut difficilement affirmer avec certitude qu'il a toutes les raisons de relier l'AVC à un type particulier (infarctus cérébral, hémorragie). Dans tous les cas, lors de la recherche de diagnostic, il est nécessaire de recourir à des tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires (scanner, fond d'œil, coagulogramme, ponction de la colonne vertébrale, etc.). Les critères sur lesquels le médecin s'appuiera sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Pour que ce qui précède ne semble pas sans fondement, nous tenterons, dans les sections suivantes, de comparer l’étiologie, la pathogénie et les symptômes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.

AVC ischémique - une forme aiguë d'ischémie cérébrale

L’accident ischémique cérébral, qui représente une forme aiguë d’ischémie cérébrale, survient le plus souvent dans le contexte d’un processus athérosclérotique affectant les vaisseaux cérébraux et l’hypertension artérielle qui l’accompagne, c’est-à-dire chez les personnes âgées qui souffrent de nombreux problèmes de santé, mais ne le justifient pas toujours valeurs. Dans beaucoup d'entre eux, l'ischémie cérébrale se manifeste de manière chronique, accompagnée de maux de tête récurrents, de vertiges, de troubles de la mémoire et d'attention. Dans certains cas, le processus progressif forme une déficience intellectuelle conduisant à un handicap.

Les autres causes conduisant au développement de troubles circulatoires cérébraux aigus incluent: vascularite, anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux, diabète sucré, rhumatisme, mauvaises habitudes, troubles hémodynamiques systémiques (troubles du rythme cardiaque avec tendance à la thromboembolie, problèmes d’hémostase). Vous ne pouvez pas ignorer les facteurs qui suggèrent principalement une ischémie cérébrale aiguë:

1. Âge après 50 ans (et même pour les hommes - et même avant) - en règle générale, dans de telles années, les patients rares peuvent se vanter d'avoir des vaisseaux propres, aucun changement du spectre lipidique et une pression artérielle normale;
2. Augmentation de la viscosité du sang et son mouvement lent le long du lit vasculaire;
3. Violation du métabolisme des graisses - le fléau de nos vies (la ménopause chez la femme ajoute à ce problème: le niveau d'œstrogènes diminue, le gain de poids, le processus athéroscléreux se développe activement, la pression artérielle augmente - il existe un risque d'accident ischémique);
4. Pathologie hématologique, accompagnée d'une augmentation de la coagulation sanguine et, par conséquent, d'une augmentation (souvent inutile) des caillots sanguins;
5. Ostéochondrose cervicale et toutes ses conséquences (par exemple, insuffisance vertébro-basilaire);
6. Refus de se séparer des mauvaises habitudes acquises chez les jeunes, parmi lesquelles la place principale est le tabagisme.

Pendant ce temps, il a été longtemps noté que les accidents ischémiques chez les personnes atteintes de la pathologie ci-dessus se produisent souvent sur fond de stress, d'excitation, de peur, c'est-à-dire que les émotions jouent un rôle important dans le développement de la maladie.

AVC ischémique = infarctus cérébral

L'AVC ischémique des médecins est appelé infarctus cérébral, car il est le plus souvent basé sur une thrombose vasculaire cérébrale au site de la lésion de la plaque. La perturbation de l'intégrité de la couverture endothéliale de la plaque entraîne une thrombose inévitable et la fermeture de la lumière de l'artère. Dans la zone de circulation sanguine perturbée, la nutrition des tissus cesse, une hypoxie profonde survient avec le développement d'une nécrose - il s'agit d'un infarctus du cerveau ou d'un accident ischémique cérébral.

Il convient de noter que les AVC ischémiques, contrairement aux hémorragiques, ont souvent des précurseurs, parmi lesquels figurent les symptômes suivants, qui peuvent déjà être confondus avec les premiers signes d'un AVC, mais qui se profilent encore:

• Vertiges, faiblesse générale;
• Des maux de tête peuvent être présents, mais leur gravité est généralement assez faible, de sorte que le patient ne concentre pas son attention sur ce symptôme;
• Pouls faible;
• Hypotension artérielle;
• La température corporelle est normale (ou subfebrile);
• Altération de la conscience à court terme (au moment du développement de l'actuel ONMK par le type ischémique, la conscience persiste en règle générale);
• Assombrissement des yeux;
• Parésie transitoire et paresthésies.

Le manque d'approvisionnement en sang dans certaines parties du cerveau (apparition d'un véritable infarctus cérébral) se manifeste assez rapidement, formant un état aigu.

Attaque ischémique transitoire (AIT) - attaque temporaire présentant les symptômes de cet AVC ischémique. La condition peut passer sans conséquences, mais elle nécessite un traitement immédiat et une surveillance attentive sous la supervision d'un spécialiste.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral ne diffèrent pratiquement pas de ceux de l'AIT:

1. La personne est très étourdie;
2. Nausée, souvent suivie de vomissements;
3. La parole devient trouble (la langue est "tissée");
4. Dans la plupart des cas, la vision est altérée.
5. Les zones du visage (et du corps entier) qui sont innervées depuis la zone touchée sont engourdies;
6. La violation de l'orientation dans le temps et l'espace attire l'attention, le patient ne peut pas se souvenir de son âge, de son adresse de résidence, etc.
7. Les symptômes neurologiques, qui se manifestent par la disparition de la sensibilité, l'apparition de réflexes pathologiques et des troubles du mouvement, ne se font pas attendre.

Les symptômes neurologiques ne font pas partie des connaissances obligatoires des personnes dont les activités professionnelles sont éloignées de la médecine, mais elles peuvent être remarquées à l’extérieur, en particulier si vous essayez de pincer un peu les membres du patient avec une aiguille ou une aiguille. Si vous ne vous sentez pas sensible aux injections, ils ne réagiront pas.

L'AVC hémorragique est toujours un état grave

En principe, l’apparition d’un AVC hémorragique se caractérise par les mêmes signes caractéristiques d’un infarctus du cerveau. Vrai, il:

souvent accompagnée d'une perte de conscience, d'un développement plus rapide des symptômes de l'AVC, de troubles neurologiques toujours importants.

Cela est dû au fait que dans ce cas, la circulation sanguine cérébrale est perturbée du fait de la rupture de la paroi vasculaire avec épanchement de sang et de la formation d'un hématome ou du trempage de sang dans le tissu nerveux.

Si un grand navire a souffert et que la zone touchée occupe une zone importante, la pression intracrânienne augmentera rapidement et, par conséquent, les symptômes neurologiques se développeront rapidement. Ainsi, les manifestations cliniques des troubles circulatoires cérébraux aigus de type hémorragique sont principalement dues à la localisation et à la taille de la lésion et se développent en fonction des structures cérébrales affectées par des processus pathologiques, c'est-à-dire que les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral indiqueront la souffrance de l'un ou l'autre. fonction cérébrale. Pendant ce temps, les troubles moteurs et sensoriels sont le plus souvent au premier plan.

AVC et hémorragie, quelle est la différence?

Certaines personnes se trompent en affirmant que le signe d'égalité entre l'hémorragie et l'AVC est différent, bien que ces concepts ne soient pas exactement identiques, bien que l'AVC hémorragique soit toujours une hémorragie et que l'hémorragie ne soit pas toujours un accident vasculaire cérébral.

L’accident vasculaire cérébral hémorragique ou accident vasculaire cérébral hémorragique fait référence à une circulation sanguine hémorragique aiguë résultant de la rupture d’un vaisseau ou du tissu nerveux imbibé de sang à travers la paroi vasculaire sur fond d’hypertension artérielle chez des personnes souffrant d’hypertension et ayant subi de nombreuses crises hypertensives. Il convient de noter que la crise hypertensive elle-même est souvent la cause d'hémorragies cérébrales: les parois des vaisseaux sanguins peuvent «durer» longtemps, mais avec une nouvelle crise, en raison de changements pathologiques, elles ne peuvent pas résister à la pression et à l'éclatement.

En ce qui concerne les hémorragies secondaires résultant d'une exposition à d'autres facteurs de causalité (un certain nombre d'affections pathologiques non associées à une augmentation persistante de la pression artérielle ou à des modifications des vaisseaux sanguins), le mot «accident vasculaire cérébral» est généralement associé à ces événements, qui sont d'ailleurs les symptômes de l'AVC. pas utilisé.

Presque toujours soudain et inattendu

Il est peu probable que les patients ayant des antécédents d’hypertension artérielle, de crises hypertensives fréquentes ou d’anévrismes et de malformations vasculaires, dont une personne peut ne pas avoir connaissance, se construisent des perspectives aussi peu brillantes, comme un accident vasculaire cérébral. En règle générale, toute personne espère toujours que des problèmes peuvent arriver à n'importe qui, mais pas à lui; par conséquent, elle traite souvent son hypertension artérielle et ses crises avec négligence. Mais quand un patient amené à l’hôpital et qui est revenu à l’esprit a entendu le mot terrible «accident vasculaire cérébral» en rapport avec lui-même, il commence à s’étonner que ce soit lui qui a connu un destin aussi déplorable. Malheureusement, tous les patients ne parviennent pas à être tourmentés par un raisonnement similaire en cas de violation aiguë de la circulation cérébrale. Type de maladie hémorragique ne laisse souvent aucune chance de la vie.

causes de l'AVC hémorragique - saignements avec destruction de la paroi vasculaire, dus à des malformations et à la rupture d'un anévrisme

Hémorragique accident vasculaire cérébral «plus jeune» ischémique, son apparition soudaine chez les jeunes patients n’est pas une surprise pour les spécialistes. Contrairement à l’infarctus cérébral, l’hémorragie survient généralement pendant la journée en raison de l’hypertension artérielle et, en règle générale, la personne n’anticipe pas la catastrophe imminente, c’est-à-dire que les accidents vasculaires cérébraux de type hémorragique ne se caractérisent pas par la présence de précurseurs dans l’ischémie génétiquement modifiée.

Ainsi, les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral (type hémorragique):

• Perte de conscience au moment d'un saut de pression artérielle (dans le contexte d'une crise, charge - émotionnelle ou physique);
• Symptômes végétatifs (transpiration, fièvre, bouffées vasomotrices, moins souvent - peau pâle);
• Respiration altérée et fréquence cardiaque;
• Peut-être le développement d'un coma.

La raison principale de l'apparition d'une hémorragie est l'hypertension artérielle, les anévrismes et les malformations jouent un rôle important dans la définition des conditions préalables à l'apparition de l'AVC. En outre, des pathologies telles que le diabète sucré, une diminution du spectre lipidique, des maladies hématologiques accompagnées d'une diminution de la coagulation du sang, de l'hérédité et, bien sûr, d'un processus athéroscléreux affectant de manière très négative l'état de la paroi vasculaire (ulcération, ). L’utilisation d’anticoagulants, d’agents antiplaquettaires et de fibrinolitikov, ainsi que l’impossibilité et le refus d’abandonner les mauvaises habitudes - facteurs qui, de leur côté, peuvent également conduire à cette pathologie grave.

Diagnostic et traitement

Bien que le mot «accident vasculaire cérébral» soit assez souvent présent dans le vocabulaire des médecins, des patients eux-mêmes et de leurs proches, ce concept peut difficilement être trouvé dans la colonne «diagnostic». Le médecin ambulancier écrira bientôt: l’ONMK et le neurologue, s’accrochant à sa terminologie, poseront l’un des diagnostics suivants:

1. Hématome;
2. Trempage hémorragique;
3. Infarctus cérébral.

De plus, des informations sur l'emplacement du foyer de la lésion seront ajoutées à l'un quelconque de ces mots qui, comme indiqué ci-dessus, ont une valeur de prédiction décisive.

Je voudrais attirer l’attention du lecteur sur le fait que le traitement de l’infarctus cérébral et de l’AVC hémorragique dans certaines positions peut être considéré comme opposé.

Par exemple, les anticoagulants prescrits pour l'ischémie seront désastreux pour les hémorragies, car ils augmenteront encore la taille de la lésion (hématome ou trempage).

Tenter de traiter une violation grave de la circulation cérébrale, sur la base de l'expérience de connaissances et de voisins, n'aboutira à rien de bon, même si les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral ne sont pas particulièrement effrayants en raison d'une expression faible. Seuls les soins médicaux d'urgence pendant la période de crise et la stricte implication du médecin traitant pendant la phase de récupération permettront de minimiser les effets résiduels plus ou moins présents jusqu'à la fin de la vie du patient.

Accident vasculaire cérébral - ce que c'est, les premiers signes, les symptômes chez les adultes, les causes, les conséquences, le traitement et la prévention de l'accident vasculaire cérébral

Qu'est ce que c'est Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale, entraînant des lésions cérébrales focales persistantes. Peut être ischémique ou hémorragique. La pathologie est accompagnée d'une violation aiguë de la circulation cérébrale, d'une lésion vasculaire et du système nerveux central. Si le flux sanguin normal est perturbé, la nutrition des cellules nerveuses du cerveau se détériore, ce qui est très dangereux, car l'organe fonctionne en raison de son apport constant en oxygène et en glucose.

Examinons quels sont les signes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral, pourquoi il est important d'aider une personne dans les premières minutes de l'apparition des symptômes, ainsi que les conséquences possibles de cette affection.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral est une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau qui endommage et tue les cellules nerveuses.

Au cours de la "fenêtre thérapeutique" (appelée conditionnellement les premières 3-6 heures après un accident vasculaire cérébral), les effets irréversibles de l'ischémie et de la mort cellulaire peuvent être prévenus par des manipulations thérapeutiques.

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) touchent des individus appartenant à une large tranche d’âge: de 20 à 25 ans à un âge très avancé.

• Constriction ou blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau - AVC ischémique;
• Hémorragie au cerveau ou dans sa coquille - AVC hémorragique.

La fréquence est assez élevée, avec l'âge augmente considérablement. La mortalité (mortalité) par accident vasculaire cérébral reste très élevée. Le traitement vise à restaurer l'activité fonctionnelle des neurones, à réduire l'influence des facteurs de causalité et à prévenir la récurrence d'une catastrophe vasculaire dans le corps. Après un accident vasculaire cérébral, il est très important de réhabiliter une personne.

Les signes de la maladie doivent être connus de chaque personne afin de réagir à une catastrophe cérébrale à temps et d'appeler une équipe d'ambulance pour vous-même ou pour vos proches. Connaître les principaux symptômes peut sauver la vie de quelqu'un.

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Ils ont un mécanisme de développement fondamentalement différent et nécessitent des approches de traitement radicalement différentes. Les accidents ischémiques et hémorragiques représentent respectivement 80% et 20% de la population totale.

AVC ischémique

Des lésions cérébrales ischémiques se produisent dans 8 cas sur 10. La plupart des personnes âgées en souffrent, après 60 ans, le plus souvent - des hommes. La raison principale est le blocage des vaisseaux ou leur spasme persistant, ce qui conduit à la cessation de l'apport sanguin et à la privation d'oxygène. Cela conduit à la mort des cellules du cerveau.

Ce type de maladie peut se développer plus souvent la nuit ou le matin. Il existe également un lien avec l'augmentation précédente de l'effort émotionnel (facteur de stress) ou physique, de la consommation d'alcool, de la perte de sang ou de la progression d'un processus infectieux ou d'une maladie somatique.

AVC hémorragique

Qu'est-ce que c'est L’accident hémorragique est le résultat d’une hémorragie dans la substance cérébrale après une lésion des parois des vaisseaux. La perturbation de l'activité fonctionnelle et la mort des neurocytes dans ce cas sont principalement dues à leur compression par l'hématome.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont principalement dus à une maladie vasculaire cérébrale diffuse ou isolée, à la suite de laquelle la paroi vasculaire perd de son élasticité et devient plus fine.

Plus souvent accompagnée d'une perte de conscience, d'un développement plus rapide des symptômes de l'AVC, de troubles neurologiques toujours importants. Cela est dû au fait que dans ce cas, la circulation sanguine cérébrale est perturbée du fait de la rupture de la paroi vasculaire avec épanchement de sang et de la formation d'un hématome ou du trempage de sang dans le tissu nerveux.

Dans 5% des cas d'AVC, il est impossible de déterminer le type et le mécanisme de développement. Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, ses conséquences sont toujours les mêmes: un dysfonctionnement aigu de la région du cerveau se développant rapidement en raison de la mort d’une partie de ses cellules neurocytaires.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez un adulte

Les signes d'un accident vasculaire cérébral doivent être connus de toutes les personnes, quelle que soit la disponibilité de l'éducation médicale. Ces symptômes sont principalement liés à la violation de l'innervation des muscles de la tête et du corps. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, demandez à la personne d'effectuer trois actions simples: sourire, lever la main, prononcer un mot ou une phrase.

Chez une personne qui s'est soudainement sentie «nausée», des problèmes vasculaires peuvent être suggérés pour les signes suivants pouvant être considérés comme les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral:

• Engourdissement des zones du corps (visage, membres);
• Maux de tête;
• Perte de contrôle de l'environnement;
• Double vision et autre déficience visuelle;
• Nausée, vomissements, vertiges;
• Troubles motivés et sensibles.

Il arrive qu'un accident vasculaire cérébral survienne soudainement, mais le plus souvent, il se produit sur fond de précurseurs. Par exemple, dans la moitié des cas, l’accident ischémique cérébral est précédé d’attaques ischémiques transitoires (AIT).

Si au cours des trois derniers mois une fois par semaine ou plus souvent, au moins deux des symptômes suivants réapparaissent, un examen médical immédiat est alors nécessaire:

• Mal de tête, ne pas avoir un endroit spécifique et résultant de la fatigue ou des catastrophes météorologiques.
• Vertigo qui semble au repos et aggravé par le mouvement.
• La présence d'acouphènes, permanents et transitoires.
• "Echecs" de la mémoire sur les événements de la période actuelle.
• Modifications de l'intensité de la performance et des troubles du sommeil.

Ces symptômes doivent être considérés comme des précurseurs du développement d'un accident vasculaire cérébral.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

Pour reconnaître cette maladie, faites attention aux points suivants:

1. Regardez, demandez si une personne a besoin d'aide. Une personne peut refuser parce que lui-même n'a pas compris ce qui lui arrivait. Le discours d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral sera difficile.
2. Demandez à sourire, si les coins des lèvres sont situés sur une ligne différente et que le sourire voit étrangement - il s’agit du symptôme d’un accident vasculaire cérébral.
3. Serrer la main à une personne, si un accident vasculaire cérébral s'est produit, la poignée de main sera faible. Vous pouvez également demander à lever vos mains. Une main tombera spontanément.

En identifiant les signes d’un AVC chez une personne, appelez immédiatement une ambulance. Plus tôt l'assistance qualifiée est fournie, plus grandes sont les chances d'éliminer les conséquences de cette maladie.

Les causes

Les médecins identifient deux causes principales d'accident vasculaire cérébral. C'est la présence de caillots sanguins dans le système circulatoire et la présence de plaques de cholestérol pouvant bloquer les vaisseaux. Une attaque peut survenir chez une personne en bonne santé, mais cette probabilité est extrêmement faible.

La pathologie se développe en tant que complication de la maladie cardiovasculaire sous-jacente, ainsi que sous l'influence de facteurs indésirables:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• thromboembolie;
• hypertension (hypertension artérielle);
• maladie cardiaque rhumatismale;
• infarctus du myocarde;
• chirurgie cardiaque;
• stress constant;
• tumeurs vasculaires;
• prendre certains types de drogues;
• alcoolisme;
• fumer;
• anévrisme de l'artère cérébrale.

Le développement d'une complication est possible dans le contexte du bien-être général. Cependant, la décomposition des mécanismes de compensation se produit souvent lorsque la charge des navires dépasse un certain niveau critique. De telles situations peuvent être associées à la vie quotidienne, à la présence de diverses maladies, à des circonstances extérieures:

• une transition nette d'une position couchée à une position debout (il suffit parfois de passer à une position assise);
• nourriture dense;
• bain chaud;
• saison chaude;
• augmentation du stress physique et mental;
• arythmies cardiaques;
• une forte diminution de la pression artérielle (le plus souvent sous l'action de médicaments).

Cependant, la cause la plus courante d’accident vasculaire cérébral est l’hypertension artérielle: 7 personnes sur 10 atteintes d’hémorragie sont des personnes hypertendues (pression supérieure à 140 sur 90), une violation du cœur. Même une fibrillation auriculaire inoffensive provoque des caillots sanguins, qui entraînent une altération du flux sanguin.

Symptômes de l'AVC

Les manifestations cliniques de l'AVC dépendent de son type, de son emplacement et de la taille de la lésion.

Symptômes de l'AVC chez l'adulte:

• Les signes d'un AVC imminent commencent par des maux de tête et des vertiges, qui ne s'expliquent pas par d'autres causes. Perte de conscience possible.
• Perdre la capacité d'exprimer clairement ses pensées avec des mots est l'un des symptômes caractéristiques. Une personne ne peut rien dire de précis ni même répéter une phrase simple.
• Le patient peut commencer à vomir, ainsi qu’à une commotion cérébrale.
• Bruit dans la tête.
• L'oubli apparaît, la personne ne sait pas ou ne se souvient pas où elle allait, pourquoi elle a besoin des objets qu'elle tient dans ses mains. Extérieurement, cela se manifeste par la distraction et la confusion.
• Visuellement, les symptômes de troubles circulatoires dans le cerveau sont visibles sur le visage d’une personne. Le patient ne peut pas sourire, le visage déformé, peut-être ne peut pas fermer la paupière.

Avant un accident vasculaire cérébral, sept symptômes principaux indiquent avec précision la maladie:

• Visage tordu (sourire asymétrique, oeil biseauté).
• Discours incohérent
• Somnolence (apathie).
• Douleurs aiguës focales dans la tête et le visage.
• Vision floue
• Paralysie des membres.
• Trouble de la coordination.

Les signes d’un AVC imminent peuvent être très variés, vous devez donc être extrêmement attentif aux symptômes qui se manifestent avant un AVC chez l’homme.

• perte de conscience soudaine
• convulsions généralisées
• insuffisance respiratoire avec symptômes focaux et désordres neurologiques à venir (altération de la parole, sensibilité, coordination des mouvements, crises d'épilepsie).

De plus, lors d'une attaque ischémique chez l'homme, le réflexe de déglutition et d'élocution peut se détériorer. Par conséquent, le patient peut commencer à bégayer, sans parler clairement. En raison de la défaite de la colonne vertébrale (vertébral), le patient peut développer un manque de coordination, de sorte qu'il ne peut ni marcher ni s'asseoir seul.

• Perte de conscience au moment d'un saut de pression artérielle (dans le contexte d'une crise, charge - émotionnelle ou physique);
• Symptômes végétatifs (transpiration, fièvre, bouffées vasomotrices, moins souvent - peau pâle);
• Respiration altérée et fréquence cardiaque;
• Peut-être le développement d'un coma.

Cela vaut la peine de considérer que s’il ya des signes d’un AVC, le temps des changements irréversibles dans le cerveau a déjà commencé son compte à rebours. Ces 3-6 heures, qui doivent permettre la restauration de la circulation sanguine altérée et la lutte pour réduire la zone touchée, diminuent de minute en minute.

Si les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent complètement dans les 24 heures qui suivent le début de ses manifestations cliniques, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (accident ischémique transitoire ou crise cérébrale hypertensive).

Premiers secours

Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale nécessite une réaction immédiate. Par conséquent, après l'apparition des premiers symptômes, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Posez le patient de manière à ce que sa tête soit relevée d'environ 30 °.
2. Si le patient est inconscient et sur le sol, déplacez-le dans une position plus confortable.
3. Si le patient a des conditions préalables pour le vomissement, tournez la tête sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans le système respiratoire.
4. Il est nécessaire de comprendre comment le pouls et la pression artérielle changent chez une personne malade. Si possible, vous devez vérifier ces indicateurs et vous en souvenir.
5. Quand l'équipe d'ambulance arrive, les médecins doivent indiquer comment les problèmes ont commencé, à quel point il a commencé à se sentir malade et à avoir l'air malade, et quel type de pilules il a pris.

En plus des recommandations relatives aux premiers soins, vous devez vous rappeler ce que vous ne pouvez absolument pas faire:

• déplacer une personne ou la mettre au lit (il est préférable de la laisser où l'attaque s'est produite);
• utiliser de l'ammoniac pour amener le patient à la conscience;
• la force de tenir les membres en cas de convulsions;
• donner au patient des médicaments sous forme de pilules ou de gélules pouvant rester coincés dans les voies respiratoires (surtout s'il a des troubles de la déglutition).

Les conséquences

Les problèmes les plus caractéristiques qui surviennent après un accident vasculaire cérébral sont les suivants:

• Affaiblissement ou paralysie des membres. Paralysie le plus souvent manifestée de la moitié du corps. L'immobilisation peut être complète ou partielle.
• Muscles spasticité. Le membre est maintenu dans une position, les articulations peuvent progressivement s'atrophier.
• Problèmes d'appareil de parole: incohérence et incohérence de la parole.
• Dysphagie - une violation des fonctions de déglutition.
• Déficience visuelle: perte de vision partielle, bifurcation, réduction du champ de couverture.
• Fonction intestinale et vésicale altérée: incontinence urinaire ou, au contraire, incapacité à l'excréter.
• Pathologies mentales: dépression, peur, émotivité excessive.
• L'épilepsie.

• troubles de la parole;
• l'impossibilité d'une solution logique de la tâche;
• incapacité à analyser la situation;
• altération de la capacité à bouger son bras et / ou sa jambe droite;
• changement de sensibilité du même côté (droite) - engourdissements, paresthésies;
• humeur dépressive et autres changements mentaux.

• mauvaise mémoire, alors que la parole, en règle générale, reste normale;
• parésie et paralysie du côté gauche du corps;
• pauvreté émotionnelle;
• apparition de fantasmes pathologiques, etc.

Signes de coma

Le coma après un accident vasculaire cérébral se développe assez rapidement, de manière aiguë et présente les symptômes suivants:

• L'homme s'est soudainement évanoui
• Son visage est devenu rouge violacé.
• Respiration sifflante
• Le pouls est devenu tendu, BP a augmenté
• Les yeux se sont égarés vers
• Les élèves rétrécis ou deviennent inégaux
• La réaction des élèves à la lumière est devenue léthargique
• Diminution du tonus musculaire
• Des troubles des organes pelviens (incontinence urinaire) se produisent

Combien d'années vivent après un accident vasculaire cérébral?

Cette question n'a pas de réponse définitive. La mort peut survenir immédiatement après un accident vasculaire cérébral. Cependant, il est possible et longue, la vie relativement complète pendant des décennies.

En attendant, il est établi que la mortalité après un AVC est:

• Au cours du premier mois - 35%;
• Au cours de la première année - environ 50%.

Le pronostic de l'issue de l'AVC dépend de nombreux facteurs, notamment:

• L'âge du patient;
• État de santé avant un AVC;
• La qualité de vie avant et après un accident vasculaire cérébral;
• Respect de la période de rééducation;
• Exhaustivité des causes d'accident vasculaire cérébral;
• La présence de maladies chroniques concomitantes;
• La présence de facteurs de stress.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques comprennent:

• Inspection. Testez SPD. Il épelle les trois premières actions que le patient doit effectuer: sourire, parler et essayer de lever la main.
• Évaluation de l'état général du patient par le médecin.
• Un examen précis et opératoire du patient est attribué, une thérapie par résonance magnétique ou une tomographie assistée par ordinateur aidera.
• La ponction lombaire permettra de distinguer les hémorragies cérébrales des autres pathologies cérébrales.
• L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de détecter le fait d'un accident vasculaire cérébral, de clarifier sa nature (ischémique ou hémorragique), la zone touchée, ainsi que d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Traitement et rééducation après un accident vasculaire cérébral

Les durées optimales d’hospitalisation et d’initiation du traitement sont considérées comme les trois premières heures suivant le début des manifestations cliniques. Le traitement dans la période aiguë est effectué dans les services de soins intensifs des départements neurologiques spécialisés, puis le patient est transféré dans l'unité de rééducation précoce. Avant d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, le traitement indifférencié de base est effectué, après l'établissement d'un diagnostic précis - traitement spécialisé, puis réadaptation à long terme.

Le traitement après un AVC comprend:

• effectuer un cours de thérapie vasculaire,
• utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,
• oxygénothérapie
• traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas d'assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient!

Pour prévenir les complications, le traitement consiste à utiliser les médicaments suivants:

• les cérébroprotecteurs restaurent la structure des cellules cérébrales endommagées;
• des anticoagulants (indiqués uniquement pour les accidents ischémiques);
• hémostatiques ou agents hémostatiques (utilisés avec un AVC d'origine hémorragique clairement défini);
• des antioxydants, des préparations de vitamines et des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus.

Activités de réhabilitation:

• elles sont pratiquées dès le début de l’accident vasculaire cérébral et continuent tout au long de la vie avec un déficit neurologique, avec la participation du patient, de l’équipe d’agents de santé et de membres de la famille;
• soins corporels appropriés du patient, utilisation de dispositifs spéciaux;
• exercices de respiration (pour la prévention de la pneumonie);
• dès que possible, l'activation du régime moteur du patient, allant d'une courte séance dans un lit à une thérapie physique à part entière;
• l'utilisation de diverses méthodes physiothérapeutiques et autres: procédures électriques, massage, acupuncture, exercices avec un orthophoniste.

Remèdes populaires pour restaurer le corps après un accident vasculaire cérébral

Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin, car contre-indications possibles.

1. Cannelle Rose musquée. Les fruits et les racines de la plante sont utilisés pour préparer la décoction, qui est introduite dans le bain général pour le traitement de la paralysie et de la parésie. Le cours fait 25 procédures, le bouillon est versé dans de l'eau à une température de 37-38 ° C.
2. Bain à la sauge après avoir subi un accident vasculaire cérébral. 3 tasses d'herbe de sauge versez 2 litres d'eau bouillante. Laisser reposer pendant 1 heure, filtrer et verser dans la salle de bain avec de l'eau tiède. Prenez ces bains tous les deux jours.
3. Une telle décoction est très utile: une cuillerée à thé de racines de pivoine séchées et broyées doit être remplie avec un verre d’eau bouillante. Après cela, insistez pendant une heure et faites un effort. Utilisez une cuillère à soupe de bouillon 5 fois par jour.
4. Huile de baie. Préparer cet outil comme suit: verser 30 g de laurier avec un verre d’huile végétale. Insister 2 mois, avec le pot tous les jours, vous devez secouer. L'huile doit être égouttée puis portée à ébullition. Le mélange est recommandé de frotter dans des endroits paralysés.

Prévention

L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend:

1. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: coronaropathie, hypertension.
2. Le meilleur moyen d'éviter un accident vasculaire cérébral est de prévenir l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Il est important de contrôler la tension artérielle et de rechercher le diabète.
3. Si nécessaire, prenez des médicaments qui améliorent la microcirculation des vaisseaux cérébraux. Il est également possible de prendre des médicaments qui préviennent le manque d'oxygène (hypoxie) du cerveau, tel que prescrit par un médecin.

Décès d'un AVC: symptômes, causes, signes

Un accident vasculaire cérébral est une insuffisance réactive aiguë de l'apport sanguin au cerveau, accompagnée de l'apparition rapide de foyers de nécrose. Le pronostic général de la vie du patient dépend du temps pendant lequel la circulation sanguine n’est pas rétablie à un niveau normal. Le patient peut mourir en quelques heures. Ce qui caractérise la vie d’une personne, ses symptômes, ses stades, son décès, est décrit en détail ci-dessous.

Classification de l'AVC

En pratique, utilisez une classification simple, mettant en évidence deux formes d’AVC, en fonction des causes de l’hémorragie: ischémique et hémorragique. En outre, il existe des périodes d'accident vasculaire cérébral et de gravité.

AVC ischémique

Statistiquement, il survient plus souvent, jusqu'à 85% de tous les cas, à la suite de la fermeture de la lumière des vaisseaux sanguins qui alimentent une certaine partie du cerveau. La fermeture du vaisseau peut être due à un caillot de sang, à une plaque d'athérosclérose ou à un rétrécissement des parois dû à un spasme grave.

Un tel accident ne se produit pas simultanément. Il se développe progressivement, un processus pathologique en suit un autre.

1. Le flux sanguin est réduit.
2. Il y a une forte libération de glutamate et d'aspartate, ainsi qu'une excitotoxicité (un processus pathologique qui entraîne de graves lésions et la mort des cellules nerveuses, sous l'influence de neurotransmetteurs).
3. Le calcium s'accumule à l'intérieur de chaque cellule.
4. L'activation des enzymes intracellulaires augmente, la carence en oxygène progresse et une inflammation locale se produit.
5. Les neurones du cerveau meurent.

Tous les stades passent avec un gonflement croissant du cerveau, le volume des cellules augmente et la pression intracrânienne augmente. De ce fait, les parties locales du cerveau - les lobes temporaux - sont déplacées, le cerveau moyen est lésé, ce qui entraîne une compression du médulla oblongata (en raison de l'entrée du cervelet dans le grand foramen). Avec un tel développement, le décès d'un accident vasculaire cérébral est le plus souvent déclaré.

AVC hémorragique

Une fois, cette forme d’attaque était appelée "apoplexie". Inscrivez-vous dans 15% des cas. Il est formé en raison de la rupture de la paroi du vaisseau ou de l'anévrisme. La raison peut être une forte augmentation de la pression artérielle ou une pathologie dans les parois des vaisseaux sanguins. Une hémorragie spontanée se produit dans le tissu cérébral (dans l'espace sous-arachnoïdien).

L'accident vasculaire cérébral hémorragique est dû à une augmentation du stress physique ou émotionnel. Si, après une tension, des maux de tête sévères sont ressentis, les environs apparaissent dans des tons rougeâtres, des nausées se produisent, nous pouvons parler des conditions préalables à un AVC.

Avec une telle pathologie qui se produit dans le tronc cérébral, une personne ne vit pas plus de 48 heures. Il meurt sans avoir repris conscience. Signes externes de décès par AVC: peau pâle, sensations de mort imminente, une moitié du corps, du côté hémorragique - violet foncé. C'est l'une des manifestations externes spécifiques de la mort par accident vasculaire cérébral.

Périodes de course

La violation de la circulation cérébrale passe par plusieurs périodes.

1. La phase la plus nette.
2. Épicé
3. Période de récupération précoce après un AVC.
4. Période de récupération tardive après une hémorragie.
5. Complications et conséquences d'une hémorragie.
6. Conséquences à long terme.

En période de phase aiguë et de phase aiguë, le décès survient le plus souvent.

Degrés de gravité

Selon la taille de la zone de lésion cérébrale, il existe trois niveaux d'attaque.

1. Petit accident vasculaire cérébral (microstroke). Les pathologies neurologiques se manifestent, les symptômes ne sont pas prononcés, ils peuvent être confondus avec les manifestations d'autres maladies mortelles.
2. Gravité légère et moyenne. Vous pouvez observer des symptômes focaux, des signes d'altération de la conscience ou un œdème cérébral sont absents.
3. Lourd degré. Le patient est inconscient, les troubles neurologiques progressent rapidement, un gonflement cérébral grave se produit. Cet état se termine par la mort.

C'est important! L'AVC est un processus dynamique. Plus tôt le patient reçoit des soins médicaux adéquats et hautement qualifiés, plus grande est la probabilité de récupération de l’ensemble des fonctions cérébrales. Une hospitalisation est nécessaire dans les trois heures qui suivent la détection d’une hémorragie pour éviter la mort.

Des statistiques

Les accidents vasculaires cérébraux et les signes d'un stade précoce de la maladie sont enregistrés plus souvent en Russie. L'AVC rajeunit. Les facteurs de la situation écologique défavorable dans les grandes villes, des situations de stress constantes au travail et à la maison, de l’abus d’alcool et de tabac en sont affectés. Dans la pratique mondiale, l'AVC occupe le troisième rang dans les statistiques globales de tous les décès, le deuxième en Russie.

Un pourcentage plus élevé de mortalité est enregistré à partir d'une forme hémorragique d'hémorragie dans le cerveau.

La répartition des risques entre les sexes, ou comment les hommes et les femmes meurent des suites d'un AVC, est la suivante:

• la mort par AVC chez les femmes survient dans plus de 43% des cas;
• les hommes meurent moins souvent - 36,6%.

La réadaptation et la prévention jouent un rôle majeur, car on enregistre statistiquement le pourcentage le plus élevé de décès après un deuxième AVC.

Pour information Seulement 59,9% des patients ont reçu une assistance qualifiée et opportune. Les autres sont auto-soignants (34%), les autres ne reçoivent aucune aide (5,7%).

Causes de l'AVC

Les principales causes de décès par accident vasculaire cérébral (facteurs de risque) incluent les conditions humaines suivantes:

• une augmentation permanente de la pression artérielle est enregistrée, ce qui indique également une augmentation de la pression intracrânienne;
• facteur héréditaire: un accident vasculaire cérébral a été enregistré chez des parents proches;
• surpoids;
• tabagisme et abus d'alcool;
• maladies végétatives-vasculaires;
• une histoire d'anévrisme;
• mode de vie sédentaire (chez les patients alités, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente);
• diabète et athérosclérose;
• maux de tête paroxystiques et très graves;
• engourdissement intermittent de toute partie du corps ou du visage;
• l'apparition d'un voile noir devant les yeux, une perte de vision temporaire;
• des épisodes de faiblesse inattendue.

Symptômes de l'AVC

Des symptômes neurologiques focaux soudains associés à des manifestations méningées indiquent la présence d'une violation aiguë et aiguë de la circulation cérébrale. Le cerveau, dépourvu d'oxygène et de nutriments en raison d'une perturbation de l'irrigation sanguine, commence à se transformer de manière destructive. Au début, ces changements sont réversibles, puis ces processus ne peuvent pas être annulés. C’est la raison pour laquelle tout le monde devrait connaître les signes de la maladie et connaître l’aspect décès d’un accident vasculaire cérébral afin d’aider un proche ou un passant à temps. Ces symptômes incluent:

• une attaque de maux de tête graves ou de vertiges;
• la paralysie d'une partie du visage ou du corps, exprimée par un discours bloqué, l'incapacité de contrôler leurs mouvements, la violation de la motricité fine;
• perte de conscience;
• différents types de parésie;
• perte de vision complète ou partielle grave;
• excès grave de la norme de pression;
• vomissements et nausées ouverts;
• problèmes de perception de la réalité environnante;
• selles involontaires ou miction.

C'est important! Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez demander à la personne de sourire, de lever la main et de dire une phrase simple. Si l'un des coins de la bouche «glisse» vers le bas, formant un sourire ironique, pendant le discours, la langue «trébuche» et que vous ne pouvez pas lever la main, une aide professionnelle urgente est nécessaire. Dans cette situation, le retard est comme la mort.

Le diagnostic n’est possible qu’après une étude approfondie du tableau clinique, des antécédents, des facteurs de risque et des symptômes neurologiques.

Signes externes de décès par accident vasculaire cérébral

Il est possible de déterminer qu'une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est sur le point de se terminer, selon des signes extérieurs indiquant des processus irréversibles dans le cerveau. Les précurseurs de la mort imminente sont:

• perturbation de la conscience;
• démarche chancelante, mouvements rapides;
• le patient ne peut pas parler, bouger, ouvrir et fermer les yeux;
• pas de réflexe de déglutition;
• activité physique inadéquate, crampes, tremblements des bras et des jambes, plutôt des convulsions;
• augmentation de la température corporelle - plus de 40 degrés (indiquant la défaite des neurones régulant la thermodynamique);
• les mouvements des yeux sont perturbés - en soulevant la paupière, vous pouvez voir que les yeux «flottent», la pupille située du côté de l'hémorragie est fortement dilatée;
• hypertension artérielle, augmentation du rythme cardiaque, bradycardie;
• appétit réduit, selles maigres et plus fermes;
• l'urine est plus concentrée et sa quantité diminue;
• respiration bruyante profonde (type de souffle Kussmauel), il y a de longues pauses entre l'inhalation et l'expiration;
• la respiration est profonde ou superficielle.

À quoi ressemble le décès clinique par accident vasculaire cérébral?

Si le processus d'ischémie progresse, le pronostic sera défavorable. Il existe trois principaux signes (conditions) qui établissent la mort clinique. Les 4 premières minutes sont cruciales. Après avoir déterminé les symptômes de la mort clinique, des mesures de réanimation sont prises. S'ils ne réussissent pas, ils enregistrent le début de la mort biologique.

De plus, le tableau montre à quoi ressemble le décès d'un AVC.