Injections de Clexan pour la thrombose d'étiologies et de nature diverses

Actuellement, les maladies des veines, les varices et la thrombose sont des maladies courantes auxquelles presque tout le monde est confronté. Si au moment de ne pas fournir le traitement approprié, il peut en résulter des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la mort.

Une entreprise pharmaceutique moderne propose un vaste choix de médicaments pour le traitement de ces maladies. Chacun d'entre eux peut non seulement soulager la douleur, mais aussi un processus inflammatoire.

Le médicament Clexane fait partie de ces remèdes. Il possède non seulement des propriétés anti-inflammatoires, mais également un effet fortifiant. Il est donc souvent prescrit pendant la prophylaxie avant et après les opérations.

Informations générales

Clexane est un médicament appartenant au groupe des anticoagulants à action directe. Le médicament est utilisé pour traiter et prévenir la dilatation des varices, la thrombose et l’embolie. L'ingrédient actif du produit est l'énoxaparine sodique.

Ce composant est également appelé héparine, qui est dans un état de bas poids moléculaire, obtenu par hydrolyse de l'héparine avec un alcali (sous forme d'éther sous la forme benzyle).

La principale matière première de l'énoxaparine sodique est l'héparine, obtenue à partir de la muqueuse intestinale d'un cochon maigre.

La composition de Clexan comprend le principe actif - l'énexoparine sodique et un liquide clair à teinter jaune pour injection.

Disponible sous forme de seringues, qui sont remplies d'un liquide clair pour injection sous la peau. Les seringues sont disponibles en différents volumes - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml et 1 ml, chacune contenant 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg et 1 gramme du composant principal - l'énexoparine et de l'eau pour injection en tant que solvant. Dans 1 blister contient 2 seringues.

Propriétés pharmacologiques et pharmacodynamiques

Clexane a des propriétés antithrombotiques. Il est utilisé en injection sous-cutanée lors du traitement du syndrome coronarien aigu, de la thrombose veineuse profonde, ainsi que comme traitement prophylactique de diverses pathologies veineuses.

La deuxième dénomination commune internationale de ce médicament est l'énoxaparine. Le médicament est une héparine de bas poids moléculaire, dont le poids moléculaire est d’environ 4500 daltons.

Lors de l'utilisation du médicament pour le traitement prophylactique, il présente une légère modification du temps de thromboplastine partielle activée. De plus, il n’a pratiquement aucun effet sur l’état des plaquettes et la liaison du fibrogène. Également pendant le traitement de diverses maladies avec ce médicament, l’APTT est augmenté de près de 1,5 à 2 fois.

Après des injections sous-cutanées prolongées de nature systématique à raison de 1,5 mg par 1 kg de poids corporel, le taux maximal d’énoxaparine sodique dans le corps est atteint en deux jours. La biodisponibilité au cours de l'administration sous-cutanée est de 100%.

La métabolisation de l'énoxaparine dans le foie est obtenue par désulfatation et dépolymérisation. Les métabolites, qui se forment au cours de ce processus, ont une faible activité.

La demi-vie du médicament dure de 4 heures à 5 heures en une seule dose. Si le médicament est pris à plusieurs reprises - 7 heures. Environ 40% des fonds sont excrétés par les reins. L'excrétion de la substance active enexoparine chez les personnes âgées est plus lente, en raison de la détérioration des reins.

Indications d'utilisation

Clexane a pour objectif principal de l'utiliser lors d'un traitement prophylactique pour la thrombose, l'embolie et la thromboembolie veineuses.

Des injections de Clexan sont également prescrites pour les indications suivantes:

• recommandé pour les patients qui dorment au repos, qui ont souffert de maladies thérapeutiques sous forme aiguë - maladies infectieuses sous forme sévère, présence d'insuffisance respiratoire et cardiaque, insuffisance cardiaque sous forme chronique, maladies rhumatismales sous forme aiguë avec présence de facteurs de risque de formation de thrombus;
• pendant la chirurgie;
• prescrit pour l'hémodialyse, mais à la condition que la procédure ne dure pas plus de 4 heures;
• au cours de l'expansion variqueuse des veines profondes, qui peuvent être accompagnées ou non d'une embolie pulmonaire;
• prescrit pour l'angor instable et l'infarctus du myocarde. Ainsi que pendant l'infarctus aigu du myocarde chez les patients qui reçoivent des procédures de traitement médicamenteux avec une intervention coronaire.

Restrictions de destination

Selon les instructions, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée dans les indications suivantes:

• en présence d'une sensibilité accrue de l'organisme au composant principal - l'énoxaparine sodique, ainsi qu'à l'héparine et ses dérivés;
• ne prenez pas jusqu'à 18 ans;
• toutes sortes de maladies et de conditions qui s'accompagnent d'un risque accru d'hémorragie grave, notamment les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les anévrismes de l'aorte ou les vaisseaux cérébraux de la tête, ainsi que la présence d'énoxaparine et de thrombocytopénie induite par l'héparine dans une forme grave de saignement incontrôlé.

Vous devez également faire attention au fait que le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence dans les conditions suivantes:

• en présence d'insuffisance rénale ou hépatique;
• s'il y a un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal, ainsi que toute autre lésion érosive-ulcéreuse du tractus gastro-intestinal;
• avec un diabète sucré grave;
• avec rétinopathie de type hémorragique ou diabétique;
• vascularite grave;
• problèmes d'hémostase;
• endocardite bactérienne;
• avec hypertension non contrôlée du type artériel du type lourd;
• avec anesthésie épidurale ou rachidienne;
• s'il y a des blessures graves associées au système nerveux central;
• en cas de contraception du dispositif intra-utérin;
• en présence de plaies étendues avec un saignement important;
• tout en prenant avec des médicaments qui affectent le système de l'homéostasie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Clexane pendant la grossesse est prescrit dans de rares cas. Il est généralement prescrit lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère est supérieur au potentiel de riz pour le bébé.

De plus, il n’existe aucune information permettant de savoir si l’énoxaparine sodique pénètre la barrière placentaire pendant la grossesse.

Si vous avez besoin d'un traitement par un médicament pendant l'allaitement, vous devez arrêter l'alimentation pendant la période de traitement.

Conditions d'utilisation et dosage

La solution est administrée par la méthode d'injection, tandis que le patient doit être en position couchée. Le médicament est injecté dans la région de la paroi abdominale antérieure ou postérolatérale au site de la ceinture.

L'aiguille doit être insérée complètement à la verticale dans la couche de peau serrée sous forme de pli. Après l'introduction du pli ne pas redresser. Il faut garder à l'esprit qu'après l'injection l'endroit n'a pas besoin d'être frotté.

Avec thrombose veineuse, varices et thromboembolie

Si la maladie présente une forme moyenne de développement avec un risque légèrement prononcé, Clexane est utilisé à 20 mg (0,2 g) pour une administration sous-cutanée 1 fois par jour.

L'injection du médicament est faite 2 heures avant l'opération et dure tant qu'il est possible que des complications de nature thromboembolique se produisent. La durée de l'injection dure environ une semaine.

Si la maladie est grave, le médicament est utilisé à raison de 40 mg (0,4 g) pour une administration sous-cutanée 1 fois par jour. La première injection est réalisée 12 heures avant l'opération et se poursuit au cours de la période suivante, dans la mesure des possibilités de complications thromboemboliques. Les injections sont données dans environ 10 jours.

Comment piquer indépendamment Clexane - une vidéo visuelle:

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Au cours de la thrombose des veines profondes, le médicament est prescrit à raison de 1 gramme pour injection sous la peau. Les injections sont administrées toutes les 2 fois par jour après 12 heures.

Un traitement aux anticoagulants oraux est prescrit parallèlement à Clexane. Le cours d'injection est de 10 jours.

Effets secondaires

Les instructions indiquent les effets secondaires pouvant apparaître lors de l’utilisation du médicament:

• saignements;
• l'apparition d'une thrombocytopénie;
• éruptions cutanées;
• l'apparition d'allergies, qui peuvent être systémiques.

En outre, après l’introduction du médicament, des réactions locales peuvent survenir - sensations douloureuses au site d’injection, apparition d’hématomes, dans de rares cas, une nécrose.

De nombreux experts notent également qu'avec un traitement à long terme avec ce médicament, il peut y avoir un risque d'ostéoporose.

Avis de spécialistes de différents profils

De l'examen des médecins sur le médicament Clexan.

À mon avis, le médicament Clexane est un bon remède pour le traitement de la thrombose, de l’embolie et de la thromboembolie.

Tout au long de ma pratique d'utilisation de ce médicament, je peux affirmer sans crainte que ce remède a un effet positif et conduit à une guérison rapide. Mais néanmoins, il est nécessaire de l'appliquer uniquement selon les indications et uniquement après la nomination du médecin.

Chirurgien vasculaire

Le médicament Kleksan se manifeste bien dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, de l’infarctus du myocarde et de diverses maladies des veines - varices, thrombose, embolies, thromboembolie. Cet outil a fait ses preuves et prouvé son efficacité. Cependant, il ne faut pas oublier les effets secondaires et les contre-indications; il est déconseillé d'utiliser ce remède pour les maladies hémorragiques et les autres conditions indiquées dans les instructions.

Cardiologue

La voix du peuple

Clexane m'a été prescrit par mon médecin pour le traitement de la thrombose veineuse. Je l'ai fait conformément aux instructions avant l'opération et plus tard dans la période suivante. Toute ma cure a duré une semaine.

Après le traitement, j'ai constaté un soulagement, la douleur avait disparu, l'inflammation et la lourdeur avaient disparu. Cependant, il existe encore de nombreuses contre-indications et effets secondaires de ce remède, et ils sont si efficaces!

Lyudmila, 48 ans

On m'a prescrit Clexane pour le traitement des varices et de la thrombose. J'ai une maladie à haut risque.

On me l'a donné à une dose de 40 mg, d'abord avant la chirurgie, puis au cours de la période suivante. J'ai reçu un total de 10 injections. Bien sûr, l'état s'est amélioré, mais pas de beaucoup. J'ai peut-être une forte défaite et une maladie négligée. Oui, et trop de contre-indications.

Michael, 52 ans

Prix ​​d'émission

Le coût de Clexane dépend de la forme de libération et du volume de la seringue:

• 0,2 gramme de 10 pièces - à partir de 1750 roubles;
• 0,4 grammes de 10 pièces - à partir de 2900 roubles;
• 0,6 gramme 2 pièces - de 880 roubles;
• 0,8 grammes de 10 pièces - à partir de 5000 roubles.

Clexane

Description au 10 juillet 2014

• Nom latin: Clexane
• Code ATC: B01AB05
• Principe actif: Enoxaparine sodique (Enoxaparine sodique)
• Fabricant: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (France)

La composition

Selon le dosage, une seringue contient: 10 000 anti-Ha UI, 2 000 anti-Ha UI, 8 000 anti-Ha UI, 4 000 anti-Ha UI ou 6 000 anti-Ha UI d'énoxaparine sodique.

Formulaire de décharge

Le médicament est une solution transparente pour injection incolore ou jaunâtre.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ou 0,2 ml de cette solution dans une seringue en verre, deux de ces seringues dans un blister, une ou cinq de ces blisters dans un emballage en papier.

Action pharmacologique

Clexane a un effet antithrombotique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Kleksan INN (dénomination commune internationale) Enoxaparine. Le médicament est une héparine de bas poids moléculaire avec un poids moléculaire d’environ 4 500 daltons. Obtenu par la méthode d'hydrolyse alcaline de l'héparine benzyl éther extraite des muqueuses de l'intestin de porc.

Utilisé à des doses prophylactiques, le médicament modifie légèrement l’APTT, n’a pratiquement aucun effet sur l’agrégation plaquettaire et la liaison au fibrinogène. Aux doses thérapeutiques, l’énoxaparine augmente l’APTT de 1,5 à 2,2 fois.

Pharmacocinétique

Après des injections sous-cutanées systématiques d’énoxaparine sodique à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour, la concentration à l’équilibre est atteinte au bout de 2 jours. La biodisponibilité après injection sous-cutanée atteint 100%.

L'énoxaparine sodique est métabolisée dans le foie par désulfatation et dépolymérisation. Les métabolites résultants ont une très faible activité.

La demi-vie est de 4 heures (injection unique) ou de 7 heures (administration multiple). 40% du médicament est excrété par les reins. L'élimination de l'énoxaparine chez les patients âgés est retardée en raison d'une altération de la fonction rénale.

Chez les personnes atteintes de lésions rénales, la clairance de l’énoxaparine est réduite.

Indications d'utilisation

Ce médicament a les contre-indications suivantes:

• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse après des interventions chirurgicales;
• traitement de la thrombose veineuse profonde compliquée par une embolie pulmonaire ou non compliquée par une thromboembolie;
• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse chez les patients alités depuis longtemps en raison d'une pathologie thérapeutique aiguë (insuffisance cardiaque chronique et aiguë, infection grave, insuffisance respiratoire, rhumatisme aigu);
• prévention de la thrombose dans le système du flux sanguin extracorporel au cours de l'hémodialyse;
• traitement de l'angine de poitrine et de l'infarctus sans onde Q;
• traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec augmentation du segment ST chez les personnes nécessitant un traitement médicamenteux.

Contre-indications

• Allergie aux composants du médicament et autres héparines de bas poids moléculaire.
• Maladies à risque hémorragique accru telles que anévrisme, menace d'avortement, saignement, accident vasculaire cérébral hémorragique.
• Il est interdit d'utiliser Clexane pendant la grossesse chez les femmes ayant une valve cardiaque artificielle.
• Âge inférieur à 18 ans (innocuité et efficacité non établies).

Utilisez avec prudence dans les cas suivants:

• maladies associées à une hémostase altérée (hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie, maladie de von Willebrand), une vascularite prononcée;
• ulcère de l'estomac ou duodénal, lésions érosives-ulcéreuses du tube digestif;
• accident ischémique récent;
• hypertension artérielle sévère;
• rétinopathie hémorragique ou diabétique;
• diabète sucré grave;
• accouchement récent;
• intervention neurologique ou ophtalmologique récente;
• anesthésie épidurale ou rachidienne, ponction de la colonne vertébrale;
• endocardite bactérienne;
• contraception intra-utérine;
• péricardite;
• dommages aux reins ou au foie;
• blessure grave, plaies ouvertes étendues;
• réception commune avec des médicaments affectant le système d'hémostase.

Effets secondaires

Comme avec l'utilisation d'autres anticoagulants, il existe un risque de saignement, en particulier lors de procédures invasives ou d'utilisation de médicaments agissant sur l'hémostase. Si un saignement est détecté, arrêtez d'administrer le médicament, trouvez la cause de la complication et commencez le traitement approprié.

Lors de l'utilisation du médicament sur le fond de l'anesthésie épidurale ou rachidienne, l'utilisation postopératoire de cathéters pénétrants, des cas d'hématomes neuroaxiaux sont apparus, conduisant à des maladies neurologiques de gravité variable, y compris une paralysie irréversible.

La thrombocytopénie lors de la prévention de la thrombose veineuse chez les patients chirurgicaux, du traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST est survenue dans 1 à 10% des cas et dans 0,1 à 1% des cas dans la prévention du repos au lit et des patients traitement de l'infarctus du myocarde et de l'angine de poitrine.

Après l'administration de Clexane, un hématome peut apparaître au site d'injection. Dans 0,001% des cas, une nécrose cutanée localisée s'est développée.

Une augmentation transitoire asymptomatique des concentrations d'enzymes hépatiques est également décrite.

Mode d'emploi Clexane

Mode d'emploi Clexane indique que le médicament est injecté en profondeur par voie sous-cutanée en décubitus dorsal du patient.

Comment piquer Clexane?

Le médicament doit être injecté alternativement dans les côtés gauche et droit de l'abdomen. Pour effectuer l'injection, il est nécessaire d'effectuer des manipulations telles que l'ouverture de la seringue, l'exposition de l'aiguille et son introduction verticale sur toute sa longueur, dans le pli cutané préalablement assemblé par le pouce et l'index. Le pli est libéré après l'injection. Il n'est pas recommandé de masser le site d'injection.

Vidéo, comment piquer Clexane:

Le médicament est interdit d'entrer par voie intramusculaire.

Schéma d'introduction. Produire 2 injections par jour avec une exposition de 12 heures. La dose pour une administration doit être de 100 UI anti-Xa par kilogramme de poids corporel.

Les patients présentant un risque moyen de thrombose nécessitent une dose de 20 mg une fois par jour. La première introduction est effectuée 2 heures avant la chirurgie.

Les patients présentant un risque élevé de thrombose sont invités à administrer 40 mg de Clexane une fois par jour (la première dose 12 heures avant la chirurgie) ou 30 mg du médicament deux fois par jour (la première dose 13-24 heures après la chirurgie). La durée du traitement est en moyenne une semaine ou 10 jours. Si nécessaire, le traitement peut continuer jusqu'à ce qu'il y ait un risque de thrombose.

Traitement de la thrombose veineuse profonde. Le médicament est administré à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour. Le cours de thérapie dure généralement 10 jours.

Prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse chez les patients au repos liés à des maladies thérapeutiques aiguës. La dose requise du médicament - 40 mg 1 fois par jour (durée de 6-14 jours).

Surdose

Un surdosage accidentel peut entraîner de graves complications hémorragiques. Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption du médicament dans la circulation systémique est peu probable.

L’administration lente de sulfate de protamine par voie intraveineuse est indiquée comme agent neutralisant. Un mg de protamine neutralise un mg d’énoxaparine. Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis le début du surdosage, l’introduction de sulfate de protamine n’est pas nécessaire.

Interaction

Le médicament Clexane ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments. De même, n'utilisez pas alternativement Clexane et d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Lorsqu'il est utilisé avec de l'acide acétylsalicylique, du dextran de 40 kDa, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du clopidogrel et de la ticlopidine, des agents thrombolytiques ou des anticoagulants, le risque de saignement peut augmenter.

Conditions de vente

Strictement sur ordonnance.

Conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants. Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Durée de vie

Instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament pour la prévention d'une tendance à augmenter le risque de saignement n'a pas été détecté. Lors de l'utilisation du médicament Clexane à des fins thérapeutiques, il existe un risque de saignement chez les personnes âgées. Dans ces cas, une observation attentive du patient est nécessaire.

Clexane n'affecte pas la capacité de conduire.

Analogues de Clexana

Analogues de Clexane ayant un principe actif identique: Clexane 300, Novoparine, Enoxarine.

Quel est le meilleur: Clexane ou Fraxiparine?

Foire aux questions des patients sur l'efficacité comparative des médicaments. La fraxiparine et le Clexane appartiennent au même groupe et sont des analogues. Les études n'ont pas confirmé de manière fiable l'avantage d'un médicament par rapport à un autre. Par conséquent, le médecin traitant doit choisir entre les médicaments en fonction du tableau clinique de la maladie, de l'état du patient et de son expérience personnelle.

Pour les enfants

Contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans.

Clexane pendant la grossesse et l'allaitement

Il est interdit (sauf dans les cas où le bénéfice pour la mère est supérieur au risque pour le fœtus) d'utiliser Clexane pendant la grossesse. Les conséquences peuvent être imprévisibles, car il n’existe aucune information exacte sur l’effet de l’utilisation de Clexane pendant la grossesse sur son déroulement.

Si nécessaire, Clexane doit interrompre l’allaitement au moment du traitement.

Avis sur Clexane

Depuis le début de l’utilisation du médicament en pratique clinique, Clexane a fait ses preuves auprès des médecins et des patients. Les cas d'allergie au médicament sont extrêmement rares.

Price Clexan

Il convient de noter que le coût de ce médicament ne correspond pas toujours au dosage. Le prix moyen de Clexan 0,2 ml (10 pcs.) En Russie est de 3 600 roubles, Clexana 0,4 ml (10 pcs) - 2 960 roubles, 0,8 ml (10 pcs) - 4 100 roubles et il ne coûtera pas d'acheter le médicament à Moscou dans les mêmes proportions. beaucoup plus cher.

En Ukraine, le prix de Clexane est 0.2 ml numéro 10 - 665 hryvnia, 0.4 ml nombre 10 - 1045 hryvnia et 0.8 ml nombre 10 - 323 hryvnia.

Comment piquer Clexane

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Avec chou en short)))) bonne chance à vous chou !!)))

Merci pour le post! J'espère pas utile)

Je pique avant de me coucher, je ne peux pas me forcer à me piquer en même temps. ) Je pique avec une seringue 0,4 * 2 fois par désespoir. (alors ne me grondez pas)... déjà habitué. J'utilise des tampons imbibés d'alcool et frottis avec la pommade troksevazinovoy et met un paquet de cônes aide. Je me demande pourquoi parfois ça ne fait pas mal, et parfois c'est infernalement entré! Notez que cela dépend de la manière dont le pli est serré! toute la chance kleksanschitsam.

Je mets un conjoint. tout comme vous l'avez décrit. Je note également que pendant 6 mois, il n’ya eu pratiquement aucune ecchymose et aucun. dépend de la manière de pincer le pli et de ne le relâcher qu’après le retrait de l’injection. Mettez immédiatement un chiffon imbibé d'alcool ou de coton et maintenez simplement. alors pas d'hématomes ni d'ecchymoses.

L'infirmière dit, disent-ils, laissez-moi vous tenter. Saisit le pli de côté, au-dessus du nombril; insère une aiguille, libère instantanément le médicament, le retire - tout est gratuit.

Pas d'ecchymose, pas de sledochka de l'injection! J'ai maudit 30 semaines de grossesse et deux mois de préparation avant, comme un sensible Masha piqué seulement en position couchée et juste en dessous du nombril de gauche à droite, injecté lentement... mais il s'avère que c'était possible

Comment piquer Clexane 0.4: mode d'emploi

Parmi les médicaments - les anticoagulants incluent Clexane. Cette solution médicamenteuse (de la couleur transparente au jaune pâle) réduit le risque de formation de caillots sanguins et aide à arrêter la croissance de ceux qui existent déjà. Vous trouverez ci-dessous une brève description du médicament clexan 0.4, dont les instructions d'utilisation accompagnent l'administration du médicament lui-même.

Informations générales

L'action pharmacologique principale du médicament est d'empêcher la formation de caillots sanguins. Le composant principal de ce médicament est l'énoxaparine sodique. Sans entrer dans les termes pharmacologiques, nous notons que cette substance vous permet d’obtenir une diminution de la densité sanguine et contribue à améliorer son état général.

Conditions de stockage

La température de conservation recommandée du médicament est de 25 ° C. Si le formulaire de demande est déjà fait dans la seringue, il est recommandé de le conserver dans un endroit sombre, à l’abri du soleil et de l’humidité.
La raison de cette condition sont les facteurs suivants:

• l'exposition directe au soleil (et aux ultraviolets inclus) réduit la durée de vie utile;
• si acheté sous forme de poudre, l'humidité excessive peut réduire l'effet du médicament nécessaire et affecter sa qualité;
• dans le cas où vous utilisez une seringue contenant une substance médicamenteuse, ne l'ouvrez en aucun cas pour éviter l'oxydation ou l'évaporation de l'air.

En général, le lieu de stockage le plus acceptable est un buffet ou un placard. Dans les cas extrêmes, il est permis de stocker dans le réfrigérateur (et sombre, et la température est appropriée). Le stockage de ce médicament devrait être difficile à atteindre pour les enfants. La durée de vie est de 3 ans.

Comment prendre des médicaments

Avant de piquer Clexane, nous nous empressons de faire attention - le médicament est uniquement destiné à une injection sous-cutanée. Son injection intramusculaire est strictement interdite. Selon le but pour lequel l'outil est utilisé, il existe des différences dans les approches d'utilisation.
L'injection du médicament est réalisée strictement dans la cavité abdominale.

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La zone approximative de l'injection est généralement située dans le nombril (rayon de 10 à 15 cm ou largeur de la paume).
La procédure d'injection est la suivante:

• la position du patient (de préférence) doit être horizontale;
• lavez-vous soigneusement les mains avec du savon;
• manipuler le site d’injection prévu (coton ou éponge associé à de l’alcool médical ou de l’acide borique);
• préparer une seringue avec une solution de Clexane (s'il y a des bulles d'air, elles ne doivent pas être enlevées);
• sur l'abdomen forment un pli (pas très grand);
• introduisez la seringue sur toute la longueur de l'aiguille de la seringue (pas plus de 2 cm), faites une injection;
• maintenez le pli cutané sur l'abdomen jusqu'à l'injection complète du médicament
• après avoir retiré l'aiguille, nous désinfectons à nouveau le site d'injection.

Cela peut sembler étrange à beaucoup que les bulles de la seringue ne soient pas enlevées.

En fait, cela indique que la substance médicale est entièrement injectée et que le corps ne sera pas endommagé.

Cependant, l'élimination des bulles est autorisée, le résultat sera le même.

La procédure en elle-même n'est pas douloureuse et ne constitue pas une tâche difficile, donnant ainsi une réponse à la question: «Kleksan, où faut-il piquer?

La principale chose à retenir est que le médicament est injecté uniquement dans la cavité abdominale.

Et en cas de difficulté de compréhension, nous vous informerons que pour chaque paquet Clexan 0.4, l’instruction contient des astuces graphiques sur la manière de le faire correctement.

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Selon la posologie prescrite, il existe différentes formes de solution injectable: une seringue en verre d'un volume de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1 ml. Le médicament est libéré dans un emballage de 2 seringues protégées par un blister.

Des instructions d'utilisation plus visuelles sont fournies avec le médicament.

Posologies recommandées

Selon la condition du patient et le but du médicament, les dosages sont différents.

Si l'injection est faite à des fins prophylactiques, alors, en fonction du poids, des solutions de 20 à 40 mg 1 fois par jour peuvent être prescrites.

Si une insuffisance rénale grave est observée, le volume maximal ne dépassera pas 0,2 ml 1 fois pendant 24 heures.

L'ajustement du volume de la solution de Clexan injectée est obligatoirement effectué par le médecin traitant.

S'il existe des maladies telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, la thrombose veineuse profonde, etc.

L'utilisation de la solution pour l'hémodialyse est strictement interdite.

Utiliser pendant la grossesse

Il n’existe aucune donnée importante interdisant l’utilisation de ce médicament aux femmes enceintes. Cependant, l’essentiel de sa nomination montre clairement à quoi ils sont prescrits - la prévention des caillots sanguins.

Si la grossesse se poursuit avec une FIV, les raisons de son rendez-vous peuvent être:

1. Diminution de la densité sanguine (sa dilution).
2. En prévention des caillots sanguins.
3. Assurer au fœtus un flux sanguin normal (pendant la grossesse, le sang devient "plus épais" afin de réduire le volume de sang qui sera perdu pendant le travail).

Mais nous notons également la particularité que l'effet du médicament sur une femme et un enfant du 1er au 3ème trimestre n'est pas complètement compris.

En fait, l'utilisation rationnelle de cette substance est rationnelle si elle apporte plus d'avantages à la mère et à l'enfant que de mal.

Si le médicament est nécessaire pour les femmes enceintes, alors avant de piquer Clexan, il est impératif de consulter un médecin.

Si, pendant la période d'allaitement, l'énoxaparine est libérée dans le lait maternel, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de l'utiliser. À l'avenir, nous vous informerons que Clexane et l'alcool pendant la grossesse sont strictement incompatibles!

Conséquences possibles

Un des effets secondaires possibles peut être un saignement. Avec ce résultat, le médicament doit être arrêté immédiatement. Après cela, il est immédiatement nécessaire de subir un examen et de rechercher les raisons de ce résultat, uniquement après recommandation du médecin de poursuivre l'application.

Dans de rares cas, un syndrome hémorragique se développe (c'est-à-dire une éruption cutanée sur tout le corps avec des points pouvant atteindre 3 mm de diamètre, des ecchymoses sur la peau et les muqueuses, une coagulation sanguine basse, des saignements, etc.), ce qui apparaît plus tard comme une hémorragie dans le crâne; incompatible avec la vie.
Si le médicament est administré au patient pendant l’utilisation du cathéter ou lors de l’anesthésie de la colonne vertébrale, la formation de lésions neurologiques (altérations) est possible, lesquelles se manifestent par la suite sous forme de parésie ou de paralysie.

Au cours des premiers jours d'administration, le nombre total de plaquettes dans le sang peut être réduit, ce qui se traduira par une faible coagulabilité dans le sang.

Cependant, un tel indicateur n’est pas un argument de poids en faveur de l’abolition de l’utilisation de la drogue et est considéré comme temporaire, même dans les conditions d’utilisation de la drogue Clexan pendant la grossesse.

Lors de l'application, un patient peut présenter une plaque érythémateuse sous forme de plaques (elle peut apparaître de couleur rose avec une peau squameuse).

C'est intéressant! Comment prendre Troxevasin capsules: mode d'emploi

Au fil du temps, cet effet secondaire «se transforme» en nécrose des tissus vivants.

Si les premières "banques" sont trouvées, le médicament doit être arrêté. Par conséquent, Clexane, dont les effets secondaires peuvent causer des dommages graves, doit être pris avec une prudence accrue.

Clexane peut provoquer une réaction allergique exprimée en violation de la peau. Dans les cas avancés, la formation de vascularite est possible. Si vous constatez un tel effet, consultez un médecin dans un proche avenir.

Drogues similaires du même sens

Parmi les biens les plus "liés", on peut citer ces substituts:

Toutes les préparations médicinales contiennent de l’énoxaparine sodique elle-même. Ces médicaments sont disponibles sous forme de poudre pour la préparation ultérieure de la solution et l'injection.

En termes de prix, la hausse du prix dépend du pays d'origine (national et importé), ainsi que du dosage.

Par exemple, le même Flenoks, à une dose de 0,4, coûtera environ 980 roubles et la production de Novoparine ukrainienne ne coûtera pas plus de 567 roubles.

Le prix astronomique peut atteindre Fraksiparin de la même famille (la différence de prix varie de 1 800 à 2 500 roubles).

Les analogues d'importations diffèrent considérablement par leur prix. Sur l'exemple de Novoparine, après un bref suivi, on peut découvrir qu'un produit de fabrication anglaise (dosage 0.4) coûtera environ 800 roubles. Le moyen le plus simple de trouver Novoparine, en raison de la baisse de ses prix et de sa prévalence. C'est à dire Les analogues de Clexane présentés ci-dessus constituent un moyen assez spécifique de choisir un produit de remplacement moins cher.

L’analogue le plus proche est considéré comme étant la fraxiparine, en tant que substitut équivalent. En raison de la similitude des médicaments, beaucoup ont une question raisonnable: "La fraxiparine ou le clexane sont-ils meilleurs?"

En substance, ces deux médicaments sont équivalents. Selon les pharmaciens et les médecins, la principale différence réside dans la quantité (pourcentage) de la substance active, l’énoxaparine sodique.

Avant d'acheter un "substitut" dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin. Parce que le «double» mal choisi du médicament Clexane peut avoir les conséquences suivantes:

• réactions allergiques pouvant avoir des conséquences;
• détérioration du patient due à des substances inacceptables dans la composition;
• les effets secondaires de l'analogue, qui peuvent corriger le traitement dans la mauvaise direction;
• possible effet zéro, etc.

L'essence de ces médicaments est que, pour ainsi dire, ils fluidifient le sang, le sauvant d'une "densité" excessive.

Les autres médicaments sont assez similaires et peuvent être utilisés pour prévenir les caillots sanguins. Dans la question des prix, la seringue à médicaments Clexane variera entre 2 700 roubles et le prix de son «jumeau» variera entre 2 900 et 3 400 roubles.

Les deux médicaments sont vendus en quantités suffisantes et leur approvisionnement ne pose aucun problème.

C'est à dire le risque de remplacement est suffisamment important et le désir d’épargner entraînera au mieux des coûts supplémentaires. Par conséquent, si vous souhaitez acheter un médicament de substitution efficace, spécifiez d’abord son nom, son dosage et son coût, puis consultez votre médecin pour connaître son utilisation éventuelle.

Clexane et binge

Il n’existe aucune contre-indication particulièrement aiguë à la compatibilité de ces deux substances. Mais leur entrée simultanée dans le corps humain est inacceptable si:

• si une boisson alcoolisée et un médicament sont consommés simultanément;
• L'utilisation du médicament Clexan pendant la grossesse à tout moment est inacceptable;
• au cours du traitement est strictement interdit de prendre de l'alcool.

Dans les cas restants, ces deux substances sont compatibles si pas moins de 24 heures se sont écoulées entre leur introduction dans l'organisme. Si ces substances ont été consommées avec une différence de moins de 20 heures, essayez de boire le plus d'eau possible (propre, pas gazeuse ou quelque chose du genre) dans les 4 heures qui suivent, tout en éliminant complètement l'utilisation de boissons fortes.

Consolation, nous pouvons dire que si un tel accident se produisait pour la première fois, il n’y aurait pas de conséquences graves. Les effets secondaires évidents peuvent être les suivants: nausées, vomissements, maux de tête, rougeurs, crampes des membres, etc.

Vidéo: comment régler correctement le Clexane

Clexane, malgré sa spécialité étroite, est un outil puissant qui peut nuire à une personne. Son utilisation n'est autorisée que sur recommandation du médecin traitant. Sinon, il pourrait en résulter des conséquences négatives, qui pourraient à leur tour entraîner de nouveaux problèmes de santé.

Pourquoi Clexan est-il prescrit pendant la grossesse?

À quoi sert Clexan pendant la grossesse? Les femmes en attente de la naissance sont confrontées à cette question. Le médicament Clexane appartient au groupe pharmaceutique des anticoagulants qui agissent sur les paramètres rhéologiques du sang. L’ingrédient actif de ce médicament est l’écaniparine de sodium, qui appartient à une variété d’héparines de bas poids moléculaire.

Le médicament se présente sous la forme de seringues jetables remplies d’un liquide transparent et incolore. Clexane est un médicament puissant. Par conséquent, lors de vos injections, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations spécifiées dans le mode d'emploi, en particulier pour respecter les dosages et le lieu d'administration de la solution pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Le clexane est un médicament commun que les médecins prescrivent pendant la grossesse, mais peu de gens le savent. Ce médicament peut prévenir le développement de caillots sanguins, car presque toutes les femmes enceintes qui portent un enfant développent la coagulation sanguine. Ainsi, le corps s'assure contre les pertes de sang importantes lors de l'accouchement.

Parfois, les indicateurs antithrombotiques dépassent la norme physiologique chez la femme enceinte et une correction médicale est alors nécessaire: des médicaments sont prescrits à la femme, ce qui fluidifie le sang et dissout les caillots sanguins. Pour cela, l'utilisation de Clexan ou de ses analogues est recommandée.

L'impact négatif de la formation de caillots sanguins n'affecte pas seulement l'organisme maternel. Les caillots sanguins perturbent l'hémocirculation naturelle, ce qui perturbe le transport des nutriments, le vieillissement du placenta et peut également entraîner une hypoxie du fœtus. Tout cela peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

Les principales indications d'utilisation de Clexan pendant la grossesse:

• prévention de la coagulation excessive des plaquettes;
• traitement de la thrombose accrue;
• développement d'insuffisance cardiaque aiguë;
• la survenue d'un infarctus du myocarde;
• angine diagnostiquée.

Le traitement par Clexane est effectué sous surveillance médicale stricte. Étant donné que les tests de dépistage de drogue ne sont pas effectués chez les femmes enceintes et les enfants, il n’existe aucune information fiable sur l’impact négatif possible de ce médicament sur une femme et son enfant. Cependant, l'expérience d'observations cliniques de ces patients ne montre pas l'impact négatif du médicament sur le développement intra-utérin.

En outre, il n’existe aucune information précise permettant de savoir si Clexane passe à travers la barrière hémato-placentaire, de sorte que son utilisation est restreinte au premier trimestre, lorsque tous les organes et systèmes du fœtus sont pondus.

Clexane a un large éventail de contre-indications, en particulier avec prudence, il doit être utilisé pendant la grossesse.

Quand prendre le médicament ne peut pas:

1. Avec le développement de réactions allergiques à la substance active du médicament, ainsi qu’à d’autres analogues de l’héparine de faible poids moléculaire.
2. Risque de menace d'avortement.
3. Dans les maladies à haut risque de saignement. Ceux-ci comprennent les anévrismes des gros vaisseaux, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les avortements compliqués, l'hémophilie.
4. Il est inacceptable de faire des injections de ce médicament chez les femmes enceintes qui ont des valvules artificielles au coeur.
5. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants, car l'effet de Clexane sur le corps de l'enfant n'est pas complètement compris.

Il est nécessaire d’utiliser le médicament pour le traitement et la prévention de la thrombose avec prudence dans les cas suivants:

1. Maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées par le développement d'une ulcération et la formation d'une surface érodée.
2. Hypertension sévère.
3. Diabète sucré du second type, compliqué de troubles circulatoires graves et de la coagulation.
4. Maladies du coeur de nature infectieuse et inflammatoire.
5. La période de rééducation après la chirurgie.
6. Pathologie du foie et des reins.
7. Apport complet avec des médicaments qui affectent le système de coagulation du sang.

La nomination de tout médicament grave (et Clexane s'y réfère) pendant la grossesse doit être abordée délibérément et ne doit commencer à être utilisée que dans les situations où il est impossible de prendre en charge sans traitement.

Dosage

Le médicament Clexane est disponible en ampoules-seringues à usage unique. Il s’agit d’une solution injectable pendant la grossesse d’un volume de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1 ml. Pendant la grossesse, le choix du dosage doit être déterminé par le médecin traitant afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires.

Afin de prévenir les thromboses et les embolies, les médecins conseillent d’injecter 40 mg une fois par jour pendant 10-14 jours. À des fins thérapeutiques, les injections de Clexan sont prescrites une fois par jour à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel de la femme enceinte, si les veines sont localisées en profondeur.

Comment piquer?

Pour que le traitement par Clexan pendant la grossesse soit efficace, il est nécessaire de suivre les règles suivantes: comment et où piquer le médicament antithrombotique:

1. Avant l'injection est recommandé de s'asseoir sur le canapé, couché sur le dos.
2. Ne retirez pas l’air en excès de l’ampoule de la seringue pour éviter la perte d’une certaine quantité de solution médicamenteuse.
3. Les injections de Clexane pendant la grossesse se font dans l'estomac.
4. La peau de l'abdomen doit être froncée dans le pli entre le pouce et l'index. La seringue contenant la substance est injectée strictement perpendiculairement à la surface.
5. L'injection est effectuée par voie percutanée, l'administration intramusculaire du médicament est interdite.
6. Le pli cutané n'est libéré qu'une fois le médicament injecté.
7. Masser et frotter le site d'injection n'est pas recommandé.
8. Les injections doivent être effectuées alternativement dans l'une ou l'autre moitié de l'abdomen afin d'éviter d'éventuelles complications post-injection.

Les seringues préremplies à usage unique ne nécessitent aucun traitement supplémentaire.

Effets secondaires

Clexane doit être appliqué dans le strict respect des instructions, il est particulièrement important de le prendre en considération pendant la grossesse. Le non-respect des doses, l'intolérance du médicament ainsi que les caractéristiques individuelles de l'organisme de la femme enceinte peuvent entraîner le développement de réactions négatives pendant le traitement par l'héparine de faible poids moléculaire.

Complications possibles:

1. Maux de tête
2. La manifestation de réactions allergiques cutanées et de dermatites.
3. Les patients remarquent une légère douleur et un gonflement à l'endroit où les injections sont effectuées.
4. Avec un apport continu du médicament pendant trois mois ou plus, le développement de l'ostéoporose et de la cirrhose du foie est possible.

Surdose

Le traitement par Clexane pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves si la dose maximale admissible du médicament a été largement dépassée lorsqu’il est administré par voie sous-cutanée ou intraveineuse, ce qui se traduit par un syndrome hémorragique.

Afin d'éliminer les symptômes de surdosage, le sulfate de protamine, un anticoagulant, doit être injecté par voie intraveineuse.

La quantité de drogue injectée dépend de la dose de Clexane administrée:

1. Si moins de 8 heures se sont écoulées depuis l’injection d’énoxaparine sodique, le rapport entre le coagulant injecté et l’héparine de bas poids moléculaire est de 1: 1. Cela signifie qu’il faut injecter 1 ml de sulfate de protamine à 1 ml de Clexane administré pour neutraliser l’effet antithrombotique.
2. Lorsque le médicament est entré dans l'organisme il y a plus de 8 heures ou qu'il est nécessaire de ré-administrer le médicament antagoniste, il est administré dans un rapport 1: 2 (0,5 ml de protamine pour 1 ml d'énoxaparine).
3. Après une demi-journée après l'administration intraveineuse de Clexane, l'injection de protamine n'a pas de sens.

Même si une forte dose d’hémostat était administrée, l’activité de l’énoxaparine sodique ne serait pas neutralisée à plus de 60%.

Les analogues

L'ingrédient actif des injections de Clexan administrées pendant la grossesse est l'énoxiparine sodique, qui appartient au groupe pharmacologique des substances anticoagulantes.

Les analogues structuraux de ce médicament sont les médicaments suivants:

• Hemapaksan;
• La novoparine;
• Énoxaparine sodique;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Certains médicaments ont un principe actif différent, mais ont également un effet antithrombotique:

Il est important de se rappeler qu'il est impossible de choisir un substitut recommandé par le médecin, car les héparines de bas poids moléculaire telles que la Fraxiparine ou Clexane ne sont pas complètement interchangeables. Par conséquent, vous ne devez pas risquer votre santé pendant la grossesse, vous devez écouter les rendez-vous du médecin.

Ces médicaments ont une composition différente, le poids moléculaire de la substance, des effets différents sur le corps d'une femme enceinte. Par conséquent, s'il est nécessaire de remplacer Clexane par un autre médicament, vous devez en discuter avec votre médecin.

Pour le traitement et la prévention des caillots sanguins chez les femmes en attente d'accouchement, les médecins prescrivent des injections de Clexane dans l'abdomen. Cependant, dans les premiers stades de la grossesse, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée en raison du fait qu'il n'existe pas de données fiables sur l'absence de son impact négatif sur le fœtus lors du processus de ponte de tous les systèmes et organes à venir. Le traitement par Clexane est réalisé sous la stricte surveillance d'un médecin, car des complications hémorragiques peuvent se développer si la dose du médicament est dépassée.

Auteur: Violeta Kudryavtseva, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Clexane

Médicament très efficace L’instruction Kleksan décrit comment l’héparine de bas poids moléculaire peut modifier la viscosité du sang, ce qui lui permet de suspendre le processus de collage des plaquettes et des obstructions veineuses dans les caillots sanguins. Le médicament est commercialisé sous forme de solution injectable. Chaque flacon contient, en fonction de la posologie, le principal ingrédient actif, l’énoxoparine sodique, à une concentration de 4 000, 6 000, 8 000 ou 10 000 anti-Xa UI.

Composition et forme

La solution elle-même n'a pas de couleur et est complètement transparente, parfois une teinte jaunâtre est permise. Le médicament est immédiatement conditionné dans des seringues stériles et la concentration des composants actifs dépend du volume:

• Clexane 0,2 ml - 2000 substances actives;
• Clexane 0,4 ml - 4000 substances actives;
• Clexane 0,6 ml - 6000 substances actives;
• Clexane 0,8 ml - 8 000 substances actives;
• Clexane 1 ml - 10 000 substances actives.

Dans chaque blister Clexan 2 seringues. Ils peuvent être fournis avec ou sans protection pour l'aiguille. Dans l'emballage, mettez 1 ou 5 de ces ampoules.

Des indications

Il existe un certain nombre de maladies et affections des veines des extrémités inférieures pour lesquelles le médicament recommandé par Clexane est d’utiliser le mode d’emploi, étant donné que l’effet thérapeutique sera atteint dans un court laps de temps et durera longtemps.

Le médicament doit être administré dans un complexe thérapeutique pour les patients chez qui une thrombose profonde a été diagnostiquée, en association avec une thromboembolie pulmonaire ou en tant que pathologie indépendante.

Il est pratiqué dans la lutte contre l'infarctus du myocarde, qui n'a pas de cicatrice Q, ainsi que dans l'angine de poitrine instable. Le meilleur résultat est obtenu avec une combinaison du médicament avec l'acide acétylsalicylique.

Clexane est efficace après un infarctus aigu, lorsque l'élévation de ST a été observée. Le traitement ne sera justifié que dans le cas où le patient suit un traitement exclusivement médicamenteux ou si une intervention coronarienne percutanée ultérieure est prévue.

De nombreux médecins pratiquent la prescription de Clexane en tant que traitement préventif visant à prévenir le développement d'une thromboembolie ou la formation de caillots sanguins dans les veines chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque au stade de décompensation (classes 3 et 4).

Le médicament peut également être utilisé pour la prévention de la thrombose chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë, de pathologies infectieuses complexes et de maladies rhumatismales aiguës, qui se sont développés sous l'influence d'un facteur destructeur qui augmente le risque de thrombose veineuse. La réception est justifiée par les patients qui sont obligés d'observer un repos strict au lit pendant une longue période ou qui souffrent d'insuffisance respiratoire du stade aigu.

En ce qui concerne la chirurgie, dans ce domaine, l’utilisation de Clexane peut prévenir les emboles veineuses et la thrombose au cours du traitement chirurgical, en particulier lors d’interventions générales ou orthopédiques.

Le médicament est prescrit pour l'hémodialyse, ce qui permet de prévenir la formation de caillots sanguins dans le système de circulation extracorporelle, mais si la procédure ne dure pas plus de quatre heures.

Contre-indications

Le médicament Clexane contient un nombre important de contre-indications et de limitations à prendre en compte lors de la prescription et du traitement des patients. Les interdictions directes sont:

1. Pathologies, ainsi que conditions cliniques, avec la progression desquelles un risque élevé d’ouverture de divers saignements (anévrisme cérébral, accident vasculaire cérébral hémorragique, anévrisme aortique stratifié), la probabilité d’avortement, une thrombocytopénie induite par l’énoxaparine au stade sévère, saignements incontrôlables;
2. Il est inacceptable de prescrire des médicaments aux femmes qui allaitent actuellement;
3. L'interdiction est l'hypersensibilité à la substance active, la probabilité de réactions allergiques et l'âge du patient est inférieur à 18 ans.

Les médecins ne recommandent pas l'utilisation du médicament Clexane pendant la grossesse si la femme a une valvule cardiaque artificielle.

Le manuel décrit également un certain nombre de contre-indications conditionnelles. S'ils sont présents chez un patient, les médecins doivent faire preuve d'une extrême prudence lorsqu'ils prescrivent des médicaments à un patient et doivent également effectuer un traitement sous un contrôle strict. Les interdictions conditionnelles sont:

• Vascularite de sévérité sévère;
• Dysfonctionnement de l'homéostasie (hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie et maladie de von Willebrand);
• Érosions et ulcères sur la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, y compris ulcère peptique et ulcère duodénal;
• Il est inacceptable de prescrire le médicament à des personnes ayant récemment subi un AVC ischémique;
• Hypertension artérielle nature sévère et incontrôlée;
• Diabète sucré des derniers stades;
• Rétinopathie de type diabétique ou hémorragique;
• Endocardite bactérienne au stade aigu et subaigu
• Insuffisance hépatique, rénale ou concomitante;
• Péricardite et épanchement péricardique;
• Blessure grave, surtout si le système nerveux central est endommagé.
• Grandes plaies ouvertes.

Il convient également de faire attention au fait que, en présence des conditions suivantes, le patient doit faire l’objet d’une attention particulière s’il prend le médicament Clexane:

1. Dans un proche avenir, cela est prévu, ou le patient a récemment subi un traitement chirurgical des pathologies ophtalmiques;
2. Une intervention chirurgicale planifiée ou récente de type neurologique;
3. Il sera nécessaire d'effectuer une anesthésie épidurale ou rachidienne;
4. Ponction vertébrale récemment transférée;
5. L'utilisation de contraceptifs de type intra-utérin;
6. Période d'accouchement ou de naissance récente;
7. Médicament complexe qui affecte le système de l'homéostasie.

Les données cliniques nécessaires concernant l’utilisation du médicament Clexane dans un groupe de patients ayant subi une radiothérapie ou une tuberculose pulmonaire active.

Dosage

En ce qui concerne les instructions d'utilisation du médicament Clexan 0.4, ainsi que les moyens utilisés à d'autres dosages, la procédure d'injection est réalisée exclusivement dans les couches sous-cutanées profondes. Le patient à ce moment doit être dans la position couchée.

Il est très important que la procédure ait été effectuée par un médecin expérimenté, car l’efficacité de toute la thérapie en dépendra directement. Ainsi, selon le schéma standard, le médicament est injecté alternativement dans les côtés gauche et droit de l'abdomen (zones latérales). Pour effectuer une injection, respectez l’algorithme suivant:

• Ouvrez la seringue avec le médicament.
• Retirez la protection de l'aiguille, le cas échéant;
• Recueillir le pli sur l'abdomen dans la zone prévue du doigt et du pouce d'injection
• Entrez dans la zone décrite pour terminer l'immersion dans la direction verticale;
• Injectez le médicament et libérez la peau des doigts.

Fortement recommandé après la procédure pour effectuer des manipulations de massage dans la zone d'injection. Il est également inacceptable d'effectuer l'administration intramusculaire du médicament.

L'utilisation de Clexane est effectuée selon les schémas thérapeutiques standard, en fonction du diagnostic posé, à moins que le médecin n'a défini d'autres recommandations. Le nombre quotidien de mesures thérapeutiques est de 2 procédures, entre elles, un intervalle de temps de 12 heures doit être maintenu. À un moment donné, la posologie est calculée en fonction du poids corporel, où 100 UI anti-Xa doivent être administrés pour chaque kilogramme de poids.

Si un patient présente un risque de thrombose modérée, il lui est alors recommandé de prendre une dose quotidienne de 20 mg du médicament. Avant la chirurgie, la première injection est réalisée 2 heures avant l'intervention.

Si le risque de thrombose est important, la posologie quotidienne est de 40 mg du médicament, alors qu’avant l’intervention chirurgicale, l’injection est effectuée pendant 12 heures. Vous pouvez également pratiquer le schéma dans lequel deux manipulations sont effectuées chaque jour pour administrer une solution dont le volume est de 30 mg à chaque fois avec un intervalle de temps de 13 à 24 heures. La durée du traitement est d'environ 7 jours, parfois une semaine et demie. Si nécessaire, le traitement est poursuivi.

Dans le cas du traitement de la thrombose veineuse profonde, la posologie est calculée sur la base du poids corporel et est de 1,5 mg par kilogramme de poids. La quantité de médicament administrée trois fois par jour. La durée du traitement est d'environ 10 jours.

Dans le traitement prophylactique de la thrombose et de l'embolie, si le patient est en décubitus dorsal et adhère à un repos strict au lit ou est immobilisé physiquement, ainsi que dans les maladies infectieuses aiguës, 40 mg du médicament sont administrés par jour. La durée du traitement est de 1-2 semaines.

Comment mettre une injection (vidéo)

Effets secondaires

Il est important de comprendre que, comme c'est le cas avec l'utilisation de divers anticoagulants, parmi lesquels Clexane, il existe un risque important d'effets indésirables. Dans la plupart des cas, ils se manifestent sous la forme de saignements, mais leur risque est multiplié par plusieurs si le patient subit diverses procédures invasives ou s'il prend des médicaments qui affectent l'homéostasie.

Si le saignement a été détecté, le processus de traitement est suspendu dans l’ordre nécessaire jusqu’à ce que la véritable cause du développement de ce phénomène soit identifiée. En outre, un traitement symptomatique est prescrit aux patients pour arrêter le processus pathologique.

Dans les cas où Clexane a été utilisé récemment après le soulagement de la douleur épidurale ou rachidienne, ainsi que l’utilisation de cathéters pénétrants en postopératoire, les patients présentaient des hématomes neuroaxiaux, qui ont ensuite entraîné le développement de maladies neurologiques de gravité variable, notamment: une paralysie de type irréversible s'est également produite.

Il existe un risque de thrombocytopénie si une prophylaxie de la formation de thrombose veineuse était réalisée chez les patients ayant reçu un traitement chirurgical, chez ceux ayant reçu un traitement visant à éliminer la thrombose veineuse profonde et l'infarctus du myocarde avec augmentation du segment ST. Un effet indésirable similaire a été diagnostiqué dans 1 à 10% des cas, ainsi que dans 0,1 à 1% des cas de prévention de la thrombose veineuse chez les patients qui se reposent au lit, sont traités pour angine et infarctus du myocarde.

Le développement d'hématomes au site d'injection n'est pas exclu et, dans environ 0,001% des cas, une nécrose des zones cutanées de cette zone a été détectée. Dans de rares cas, des réactions allergiques peuvent survenir, notamment l'apparition d'un choc anaphylactique. De plus, la concentration en enzymes hépatiques peut augmenter temporairement et sans aucun symptôme.

Surdose

Si une forte dose de Clexane a été injectée accidentellement, le patient sera probablement diagnostiqué avec des complications hémorragiques graves. Si la prise était orale, le médicament ne pénètre pratiquement pas dans la circulation systémique.

Pour neutraliser l’état de surdosage, une administration lente de sulfate de protamine est prescrite par injection intraveineuse. Il faut comprendre que pour neutraliser 1 mg d’énoxaparine, il faudra 1 mg de cette solution. Si 12 heures se sont écoulées depuis le surdosage, aucune solution de sulfate de protamine n’est injectée.

Interaction

Il est strictement inacceptable de mélanger une seringue du médicament Clexane et d’autres médicaments. Il est interdit d'alterner l'utilisation de médicaments avec d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Augmente considérablement le risque de saignement ouvert tout en prenant le médicament avec ces médicaments: acide acétylsalicylique, AINS, anticoagulants et thrombolytiques.

Instructions spéciales

Si le médicament est utilisé à des fins prophylactiques, le risque d’augmenter le risque de saignement d’ouverture n’a pas été établi. Chez les patients âgés recevant des doses thérapeutiques de médicaments, le risque de saignement augmente considérablement, ce qui nécessite un contrôle particulier du traitement des patients de ce groupe.

Clexane n'est pas prescrit aux femmes enceintes, aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans. Le médicament n'a aucun effet sur le taux de réaction.

Les analogues

Actuellement, il existe plusieurs substituts de médicaments, composés d'un principe actif identique: Clexane 300, Novoparine et Enoxarine.

Il est très important que la sélection de médicaments similaires ait été effectuée exclusivement par le médecin traitant, qui évaluera au préalable l’état du patient et désignera le schéma thérapeutique approprié.

Le coût du médicament Clexane dépend de la posologie. En moyenne, le prix varie de 162 à 2820 roubles.