Le spasme du sphincter anal du rectum est une pathologie assez commune qui accompagne de nombreuses maladies de l'anus et se manifeste par une douleur aiguë.
Petite anatomie
La fonction principale du sphincter du rectum - la régulation de l'excrétion des matières fécales.
Le sphincter est composé de deux parties: externe et interne. Dans la partie externe du sphincter rectal, il existe un grand nombre de cellules réceptrices permettant de contrôler l'acte de défécation.
La partie interne du muscle est constituée de fibres non contrôlables par l'homme, c'est-à-dire de muscles lisses. La musculature est sous la forme d'un anneau.
La tâche principale de la partie interne du sphincter est de contenir les matières fécales et les gaz.
Variétés de pathologie
Souvent, cette pathologie n'est pas une maladie indépendante, mais est incluse dans le complexe de symptômes d'une autre maladie.
Les spasmes affectant la région du sphincter rectal peuvent être divisés en plusieurs types en fonction de la durée pendant laquelle le patient souffre d'une pathologie:
- spasme rapide (auto-amarré dans un court laps de temps);
- spasme prolongé.
En outre, le spasme du sphincter anal du rectum est divisé en deux grands groupes en fonction des raisons qui ont provoqué la pathologie:
- spasme primaire (survient assez rarement, se développe seul);
- spasme secondaire (survient beaucoup plus fréquemment, car il accompagne l'évolution de certains processus pathologiques du rectum et, s'il n'est pas traité, peut être aggravé).
Des contractions douloureuses involontaires du sphincter du rectum surviennent souvent lors de crises épileptiques, entre lesquelles il existe de longues périodes asymptomatiques au cours de la pathologie.
Souvent, une attaque peut se développer en réponse à un bouleversement émotionnel, au stress.
Le diagnostic et le traitement de cette maladie doivent avoir lieu de manière opportune et aussi complète que possible afin d'éliminer non seulement le symptôme lui-même, mais également la cause de son apparition.
Causes de développement
En raison de la contraction musculaire involontaire, qui s'accompagne généralement d'un pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins, une personne développe une douleur intense dans la région de l'anus, qui peut être transmise au coccyx ou au bas du dos. Douleur récurrente - les principaux symptômes du spasme musculaire.
Cette pathologie n'a pas de priorités de genre, affectant autant les femmes que les hommes. Ce sont principalement les personnes d'âge moyen qui courent un risque.
Dans de rares cas, un spasme survient car une personne naît d'une quantité excessive de terminaisons nerveuses dans l'anus.
Souvent, des spasmes du sphincter anal du rectum surviennent chez des personnes ayant un fond émotionnel instable.
Un spasme qui survient en tant que pathologie secondaire ou un syndrome de toute pathologie majeure se produit lorsque:
- fissures anales;
- les hémorroïdes;
- tumeurs situées dans la région du sphincter rectal;
- La maladie de Crohn.
Les causes plus rares de ce syndrome peuvent être:
- maladie de calculs biliaires;
- ulcère duodénal;
- hypertonus;
- pancréatite, etc.
Symptomatologie
Les symptômes de pathologie sont généralement qualifiés de douloureux. Ce qui se développe en médecine s'appelle la proctalgie. Les symptômes de la proctalgie sont généralement les suivants:
- crises douloureuses aiguës pouvant toucher non seulement l’anus, mais aussi la paroi abdominale antérieure, le coccyx, le périnée et le bas du dos;
- le patient avec un interrogatoire détaillé peut associer l'apparition de douleur à un acte de défécation et peut arguer que la communication n'est pas respectée;
- la douleur disparaît ou cesse complètement si une personne prend un bain chaud ou accomplit l'acte de vider les intestins;
- Lors de la prise d'anamnèse, de nombreux patients peuvent signaler qu'ils indiquent un lien entre des situations de stress et l'apparition de la douleur.
Méthodes de traitement
Le traitement de la maladie peut être effectué en utilisant trois techniques différentes.
Méthode de drogue
Le traitement médicamenteux est utile dans la plupart des cas, surtout si la pathologie n’a pas trop progressé. Le traitement est effectué à l'aide des groupes de médicaments suivants:
- antispasmodique;
- des analgésiques;
- médicaments antibactériens;
- laxatifs.
Le traitement est recommandé lors de l'utilisation de médicaments topiques tels que les suppositoires, les crèmes, les gels et les pommades.
Si le traitement est effectué avec des médicaments, le médecin accordera une attention particulière à la nécessité de respecter les règles d'hygiène personnelle, ainsi que le régime alimentaire élaboré pour de tels cas.
L'hygiène de la région anale aidera à éviter l'infection du sphincter rectal, tandis qu'un régime aidera le patient à se débarrasser de la constipation.
La chirurgie
Si le traitement médicamenteux ne donne aucun effet thérapeutique, utilisez un traitement chirurgical.
La principale technique pouvant être appliquée est la sphinctérotomie. L'essence de cette technique réside dans le fait qu'ils enlèvent une partie du sphincter du rectum, ce qui permet aux muscles de se détendre un peu, et le syndrome de la douleur diminue.
Le recours à la sphinctérotomie est aujourd'hui plutôt rare.
Il convient de rappeler qu’en plus du traitement du syndrome de la proctalgie lui-même, il est nécessaire de procéder au diagnostic et au traitement de la pathologie sous-jacente.
Souvent, si le spasme est primaire et la pathologie du rectum lui-même absente, le traitement est considérablement compliqué par le fait qu'un cercle vicieux se forme. Le cercle fonctionne selon le principe suivant: le spasme provoque le développement de la constipation, tandis que la constipation ne fait qu’aggraver le spasme musculaire.
La proctalgie, causée par une lésion de l'anus, est traitée dès les premiers stades du diagnostic à l'aide d'un traitement médicamenteux.
Si une personne présente des symptômes de spasme, évitez de chercher de l'aide médicale pour trouver le traitement approprié et éviter la progression de la maladie.
Spasme du sphincter rectum
Le spasme du sphincter anal est défini comme un syndrome qui se manifeste par une proctalgie (sensations douloureuses avec inconfort marqué dans la région rectale) provoquées par un spasme musculaire douloureux du sphincter anal. Un tel tableau clinique est typique de la plupart des pathologies proctologiques, mais le diagnostic de spasme du sphincter anal ou de syndrome de proctalgie est justifié par l'absence de pathologie anale organique et l'identification des véritables causes de la douleur (douleur dans le rectum d'étiologie non détectée).
Dans la plupart des cas, la maladie dure longtemps, avec l'apparition d'une phobie cancéreuse et épuise les patients physiquement et psychologiquement. Par conséquent, le diagnostic avec détermination du facteur causal et le traitement adéquat de cette pathologie sont extrêmement importants.
Spasme du sphincter du rectum: symptômes
La proctalgie est une pathologie de l'anus, qui s'accompagne de douleurs de nature différente au niveau rectal et / ou anal, associées à des spasmes transitoires ou persistants du sphincter rectal.
Le syndrome de spasme du sphincter anal est caractérisé par:
- douleur aiguë de caractère paroxystique avec irradiation ("abandon") au niveau du périnée, du coccyx ou de la paroi abdominale antérieure, du bas de l'abdomen;
- le syndrome douloureux peut être associé à l'acte de défécation ou survenir indépendamment de la vidange du rectum
- la douleur disparaît ou cesse complètement après un bain chaud ou après une selle;
- souvent, les spasmes peuvent provoquer des expériences psycho-émotionnelles, un stress chronique, des maladies neurologiques, un effort physique.
Causes du spasme du sphincter rectal
Le spasme du sphincter anal est causé par une contraction involontaire des muscles lisses situés autour de l'anus (sphincter externe et / ou interne de l'anus), entraînant une contraction des vaisseaux, des nerfs, des muscles rapprochés et des organes internes. Par conséquent, lors de la réduction des muscles lisses, il se produit toujours des douleurs de tiraillement fortes, parfois lancinantes (proctalgie) de durée et d’intensité variées.
La base du traitement de cette pathologie est de déterminer la cause du spasme du sphincter anal.
La survenue de spasmes du sphincter du rectum est caractéristique des patients d'âge moyen et se produit avec la même fréquence chez les hommes et les femmes. Les spasmes fréquents de cette zone sont dans la plupart des cas causés par une bonne innervation de la paroi postérieure du rectum et sa vascularisation active. Il existe une zone réflexogène et tout changement dans le fonctionnement normal de cette zone (constipation prolongée, inflammation, intégrité de la muqueuse ou varices dans les vaisseaux) se manifeste par des spasmes réflexes des muscles lisses et un syndrome douloureux - proctalgie secondaire.
Les patients présentant une psyché instable, une pathologie du système nerveux autonome ou central développent un spasme anal spontané qui n'augmente que la labilité émotionnelle des patients, provoque une insomnie (de véritables spasmes neurogènes se produisent souvent la nuit ou tôt le matin) et provoque une augmentation des spasmes et le développement d'une carcinophobie. Le spasme des muscles lisses de l'anus est souvent causé par un spasme des muscles qui soulèvent l'anus, inclus dans la définition de la coccygodynie. Ce syndrome combine le syndrome de la douleur qui se produit dans la région anale-coccygienne, souvent appelée "maladie des spectateurs". Elle est causée par des troubles de l'innervation à la suite de blessures, d'opérations des organes pelviens, notamment en présence d'adhérences étendues, après une naissance lourde, et de lésions de la région lombo-coccygienne.
De plus, un spasme des sphincters anaux peut se développer chez les femmes émotionnellement instables (avec hystérie, neurasthénie, symptôme de troubles viscéro-végétatifs de type IRR).
Types de spasmes du sphincter anal
En fonction de la durée de l'attaque, allouez:
- proctalgie spastique de passage rapide (transitoire);
- proctalgie prolongée.
Selon le facteur étiologique, cette pathologie est classée:
- spasme primaire du sphincter anal (spasme névrotique des muscles de l'anus ou du muscle coccygien);
- proctalgie secondaire (se manifestant dans le contexte d'une pathologie organique ou fonctionnelle du rectum: fissures, hémorroïdes, maladie de Crohn ou tumeurs localisées dans le canal anal).
La proctalgie rapide (de passage) se manifeste sous la forme de douleurs vives, de tiraillement ou de surpiqures apparaissant soudainement pendant une courte période dans l'anus. La douleur dans la plupart des cas irradie (donne) au coccyx, aux articulations de la hanche et s'accompagne souvent d'un inconfort marqué dans la région périnéale. Par conséquent, les patients perçoivent ce symptôme comme une pathologie du système urinaire ou reproducteur (maladies de la prostate, de la vessie, des reins, de l'urètre, de l'utérus ou de ses annexes).
Les douleurs prolongées durent longtemps, alors qu’il n’ya souvent pas de réponse à l’anesthésie.
Cette maladie a la forme d’une vague et, après un certain temps, la fréquence du syndrome douloureux augmente. Les facteurs causant l'aggravation et l'augmentation de la douleur ne sont pas complètement définis et sont plus souvent associés à l'état émotionnel (stress, surmenage physique et psychologique).
Tous ces problèmes nécessitent des conseils d'experts, un diagnostic et une prescription de traitement en temps opportun.
Spasme du sphincter du rectum avec des hémorroïdes
Les fissures anales et les hémorroïdes sont les causes les plus courantes de spasmes secondaires du sphincter anal. En cas d'existence prolongée de crevasses ou d'exacerbation d'hémorroïdes, il se produit une irritation active des terminaisons nerveuses due à une muqueuse endommagée, à un œdème et à une hyperémie de la zone enflammée, une augmentation des hémorroïdes, une paraproctite provoquant souvent un syndrome de douleur aiguë, conséquence de la contraction spastique des sphincters. Le plus souvent, le spasme musculaire dans ces pathologies est associé à l'acte de défécation, qui diffère de la proctalgie primaire. Les spasmes sévères du sphincter anal externe ou interne, qui surviennent après une selle, durent des heures et peuvent durer jusqu'au prochain selle.
Cela crée un cercle vicieux - la pathologie organique du rectum (fissure, inflammation de l'hémorroïde, tumeur, lésions ulcéreuses des muqueuses) provoque une douleur aiguë, une douleur intense conduit à une contraction spasmodique des muscles lisses du sphincter, parfois à des contractions convulsives, ce qui ne fait qu'augmenter la douleur.. Les spasmes du sphincter anal avec des hémorroïdes sont considérés comme l’un des signes des hémorroïdes.
Diagnostic du spasme du sphincter
Dans le diagnostic des spasmes du sphincter anal, la collecte des plaintes et des antécédents de la maladie joue un rôle important. Les patients souffrent souvent de traumatismes, de maladies du rectum et des organes du système urogénital, d'une pathologie du système nerveux ou d'une instabilité émotionnelle marquée.
La proctalgie primaire est souvent associée à des spasmes des muscles lisses d'autres organes et les patients ont l'habitude de se tourner vers d'autres spécialistes étroits.
Le diagnostic du "syndrome de la proctalgie" est réalisé avec l'examen obligatoire du patient et la détermination de la présence d'autres maladies pouvant se manifester cliniquement par des douleurs spastiques au rectum.
L'examen des patients comprend:
- inspection de l'anus;
- examen numérique du canal anal (avec une proctalgie primaire, ce type d'examen ne provoque pas d'inconfort);
- l'étude approfondie de la paroi rectale est réalisée par sigmoïdoscopie;
- Si nécessaire, une coloscopie ou une irrigoscopie est réalisée pour examiner le côlon.
Traitement du sphincter du rectum
Le traitement du sphincter anal comprend trois domaines principaux:
- des médicaments;
- correction chirurgicale;
- remèdes populaires.
Traitement médicamenteux des spasmes du sphincter anal
Le choix du traitement pour le syndrome de proctalgie et le spasme du sphincter anal dépend de l'état général et psychologique de la personne, de la présence de complications de maladies somatiques et de processus pathologiques dans le rectum, de la durée de la maladie et du degré de contraction spastique. Mais toute méthode de thérapie va nécessairement de pair avec le respect des règles d’hygiène et une bonne nutrition.
La tâche initiale du spécialiste est de déterminer les causes du spasme et d’éliminer tous les changements négatifs (inflammation ou défauts de la membrane muqueuse), de réduire ou d’éliminer complètement le spasme du sphincter. À cette fin, des antalgiques antispasmodiques sont prescrits, éventuellement avec des agents antibactériens, et des médicaments laxatifs contre la constipation. Il est préférable d'utiliser des préparations sous forme de suppositoires, de crèmes et de pommades rectales (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, bougies à la belladone, huile d'argousier), antispasmodiques (No-spa) et bains chauds.
La relaxation du spasme est réalisée avec:
- procédures thermiques;
- méthodes de traitement en physiothérapie - courants UHF, darsonvalisation, diathermie;
- soulagement de la douleur avec suppositoires antispasmodiques et analgésiques;
- électrique;
- compresses, lotions et onguents;
- microclysters avec adjonction de produits anti-inflammatoires, antiseptiques et pétroliers;
- médicaments pour éliminer la constipation, le traitement de la colite et la dysbiose intestinale.
Il faut faire attention à l'hygiène personnelle - laver l'anus le soir et le matin, ainsi qu'après chaque acte de selle, pour ne pas blesser et irriter le tissu muqueux avec du papier toilette.
Une bonne alimentation est un facteur important. Les aliments ne doivent pas irriter les muqueuses du tube digestif, il est donc préférable de minimiser les aliments allergiques dans le régime alimentaire, ainsi que la viande, le poisson, le fromage cottage, les œufs et les aliments épicés et salés, les aliments fumés.
Refusez les aliments gras et frits, les légumes crus et les fruits (fraises, pommes, prunes, pommes de terre, chou et carottes).
Traitement chirurgical des spasmes persistants du sphincter anal
En l'absence d'effet du traitement conservateur, de fréquentes crises de contraction spasmodique de l'anus, de la jonction de complications graves au recours à une intervention chirurgicale - sphinctérotomie. Il consiste en une excision partielle des muscles du sphincter anal, ce qui aide à détendre les muscles lisses du muscle et à réduire considérablement la douleur.
Comment éliminer les spasmes des remèdes populaires du sphincter du rectum
La médecine traditionnelle recommande de traiter les spasmes du sphincter anal avec des bains chauds avec de la décoction d’herbes ou une solution de permanganate de potassium, des lavements et des microclysters, et des tampons ou des bougies.
Bains de siège
- préparer une solution rose faible de permanganate de potassium, prendre un bain assis de 15 à 20 minutes. Après cela, irriguez l'anus avec une solution d'octeniderm (un antiseptique à effet prolongé d'alcool) ou l'un de ses analogues (altsept, spray d'aseptinol, lokacept). La procédure doit être répétée quotidiennement pendant 7 à 10 jours;
- bain avec décoction ou infusion de plantes médicinales à effet antispasmodique et apaisant (camomille, millepertuis, millefeuille, écorce de chêne, calendula);
- bains avec des herbes de décoctions et de l'huile d'olive (2 cuillères à soupe d'herbes renouées, 2-3 houblon et de l'huile d'olive), versez les herbes avec 2 tasses d'eau bouillante et laissez infuser pendant 10-15 minutes et insistez pendant 2 heures, ajoutez 1 cuillère à soupe d'huile. Versez l’infusion d’huile dans le bassin, prenez un bain pendant une demi-heure, étalez le passage anal avec de l’huile d’olive ou d’argousier ou une solution antiseptique.
Lavements avec infusions d'herbes
Pour les microclysters, on utilise des décoctions de plantes médicinales (camomille, calendula, achillée) accompagnées d'une solution aqueuse d'octenisept (1:10) ou d'une solution à 0,35% de collargol (50 ml par lavement). Les lavements sont faits quotidiennement pendant 7 à 10 jours.
Tampons à base de plantes ou suppositoires rectaux
1) pour préparer un tampon, vous devez prendre 2 cuillères à soupe du mélange préparé à partir d’eau de poivron, de fleurs de lin et d’écorce de chêne de taille égale. Cueillir les herbes moudre soigneusement dans un mortier et mélanger avec 100 grammes. graisse de porc fondue. Moyens est complètement prêt dans 12 heures. Il est utilisé comme tampon, avec introduction dans le rectum pendant 3-4 heures, 1 à 2 fois par jour. La procédure est répétée 7-10 jours.
2) pour la préparation des suppositoires rectaux prendre 500 grammes de saindoux non salé, 4-5 cuillères à soupe de cônes de houblon hachés, 3/4 tasse d'Hypericum. Les herbes sont brassées dans 1 ½ tasse d’eau bouillante, insistez et ajoutez du bouillon, mélangez avec du saindoux fondu et laissez reposer 12 heures. À partir de cette composition, fabriquez des bougies avec refroidissement obligatoire dans le congélateur. Bougies placées dans la nuit pendant 10-14 jours. Vous pouvez également utiliser des bougies à l'huile d'argousier, vendues dans la chaîne de pharmacies.
En présence de fissures rectales, on utilise la pommade de Ratovnik contenant de l'huile d'argousier, des lipides de lait et de l'extrait d'échinacée ou du baume d'Evdokimov.
La difficulté de traiter les spasmes du sphincter
La difficulté du traitement dans le spasme primaire du sphincter du rectum, qui se caractérise par l'absence de pathologie organique et est le plus souvent causée par des troubles viscéro-névrotiques ou une pathologie du système nerveux due à la formation d'un "cercle vicieux". Le développement d'une contraction spasmodique courte ou longue du sphincter de l'anus provoque souvent une douleur et des contractions convulsives du muscle lisse au cours du passage des selles. Cette pathologie peut donc causer une constipation chronique.
L'augmentation des contractions spastiques dans le contexte de la labilité émotionnelle ou de la progression des troubles névrotiques provoque le développement de l'insomnie, la peur de développer un cancer et aggrave encore l'évolution du syndrome du "spasme du sphincter anal". Avec la multiplication des attaques de spasmes, de la constipation et des troubles trophiques de la membrane muqueuse, la probabilité de traumatisation (fissures rectales, ulcères, inflammations) augmente, ce qui augmente la douleur et la peur de la défécation.
Simultanément, des modifications organiques de la membrane muqueuse se développent, des modifications de l'apport sanguin, l'évolution de cette pathologie se détériore considérablement, ce qui entraîne un spasme plus long et plus fréquent et un syndrome douloureux persistant, ainsi que l'apparition d'un saignement hémorroïdal ou d'une fissure anale.
Spasme du sphincter anal
Le spasme du sphincter anal est une pathologie dans laquelle on observe des contractions involontaires des muscles lisses entourant l'anus. Il peut se développer avec certaines blessures et maladies du rectum et de l'anus, des troubles d'innervation, des troubles du système autonome et une instabilité émotionnelle. Le spasme du sphincter anal s'accompagne de douleur dans l'anus, irradiant au coccyx, à l'estomac, au périnée, etc. Il est diagnostiqué sur la base de plaintes, d'anamnèse, d'un examen rectal, d'une rectoscopie, d'une coloscopie et de l'irrigoscopie. Traitement - régime alimentaire, antispasmodiques, analgésiques, physiothérapie, chirurgie.
Spasme du sphincter anal
Les spasmes du sphincter anal sont une pathologie assez commune résultant de troubles de l'innervation et de la régulation autonome, de lésions traumatiques, d'opérations, de maladies chroniques ou d'une grave instabilité émotionnelle. Le symptôme principal du spasme du sphincter anal est une douleur dans la région de l'anus (proctalgie) de durée et d'intensité différentes. Les personnes d'âge moyen souffrent principalement, la maladie est également commune chez les patients des deux sexes.
Les spasmes du sphincter anal ont tendance à se prolonger. Affecte négativement la qualité de vie, accompagné d'épuisement émotionnel et mental. Phobie possible du cancer, due à l'instabilité mentale initiale et à la tendance de nombreux patients à des réactions névrotiques. Le traitement des spasmes du sphincter anal est effectué par des experts en proctologie. En présence de troubles mentaux prononcés, la participation d'un psychologue ou d'un psychothérapeute est requise.
Causes du spasme du sphincter anal
La paroi postérieure du rectum contient un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins. Les violations du fonctionnement normal de cette partie de l'intestin sont accompagnées de l'apparition d'une multitude d'impulsions nerveuses qui provoquent une contraction réflexe des muscles lisses entourant les sphincters externe et interne de l'anus. Avec une stimulation intensive de cette zone réflexogène, les contractions individuelles peuvent se transformer en spasmes du sphincter anal de durées variables. Ces spasmes, à leur tour, entraînent une perturbation de l'apport sanguin au rectum et aux tissus environnants, provoquent une irritation encore plus grande des terminaisons nerveuses et aggravent la contraction des muscles, ce qui provoque l'apparition d'un "cercle vicieux".
Le spasme du sphincter anal appartient à la catégorie des maladies polyétiologiques et peut être primaire ou secondaire. En l'absence de changements organiques, ils parlent d'un trouble primaire. La cause du développement du spasme primaire du sphincter anal est des troubles viscéro-névrotiques et une instabilité mentale. La maladie est souvent détectée chez des individus présentant une composante hystérique prononcée, une neurasthénie, une instabilité émotionnelle accrue et une dystonie végétative-vasculaire.
Le spasme secondaire du sphincter anal se produit dans le contexte d'affections accompagnées de l'apparition de modifications organiques et de troubles fonctionnels de l'anus et du rectum inférieur. Parmi les causes courantes du développement de cette pathologie figurent des maladies chroniques de l'anus telles que les hémorroïdes et les fissures anales. En outre, le spasme du sphincter anal peut être déclenché par des processus inflammatoires au niveau de l'intestin grêle (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des tumeurs rectales bénignes et malignes, de la constipation, des lésions du sacrum et du coccyx, compliquées par un accouchement, une intervention chirurgicale et des adhérences dans le petit bassin.
Symptômes de spasme du sphincter anal
Les manifestations caractéristiques de cette maladie sont des douleurs de durée et d'intensité variables, irradiant vers le coccyx, le périnée, les articulations de la hanche ou le bas de l'abdomen. La douleur dans le spasme du sphincter anal est paroxystique, peut survenir pendant les selles ou sans lien visible avec l'état du rectum (vidé ou non) et dans d'autres circonstances. L'efficacité des analgésiques est faible, alors que le syndrome douloureux disparaît ou s'affaiblit souvent après la fin des selles ou un bain chaud.
Les spasmes du sphincter anal peuvent être provoqués non seulement par un acte de défécation, mais également par un stress chronique, un stress émotionnel et psychologique aigu, le surmenage, un effort physique intense et certaines maladies neurologiques. En même temps, le spasme du sphincter anal devient souvent l’élan du stress prolongé, de l’instabilité émotionnelle accrue et du développement de troubles mentaux du niveau névrotique.
Selon le type de syndrome douloureux, on distingue deux formes de spasme du sphincter anal: la proctalgie prolongée et la proctalgie à court terme. Avec la proctalgie à court terme, la douleur est forte, tirant ou piquant. En raison de la forte intensité du syndrome douloureux et de son irradiation vers les zones anatomiques adjacentes, les patients souffrant de spasme du sphincter anal ont souvent du mal à déterminer la localisation de la douleur et peuvent considérer ce symptôme comme une manifestation de maladies des organes génitaux ou urinaires. En cas de proctalgie prolongée, la douleur est généralement moins intense et mal arrêtée par les analgésiques.
En cas de spasme secondaire du sphincter anal apparaissant sur le fond d'hémorroïdes, de fissures anales et d'autres maladies, il existe généralement un lien évident entre la proctalgie et l'acte de défécation. La douleur apparaît lorsque l'envie de selles augmente, augmente avec la tension et persiste pendant plusieurs heures (parfois jusqu'à un jour ou plus) après la fin du passage des selles. Les douleurs constantes affectent négativement la qualité de vie des patients souffrant de spasmes du sphincter anal et peuvent faire craindre un acte de défécation, ce qui a pour effet que les patients «retardent» les visites aux toilettes. Cela aggrave encore les violations qui en résultent.
Dans le spasme primaire du sphincter anal, la connexion avec l'acte de défécation est moins claire. Les douleurs apparaissent souvent la nuit ou le matin. Les patients développent une insomnie. La non-causalité de l'apparition de la douleur, les troubles du sommeil, l'instabilité émotionnelle initiale et une prédisposition aux troubles névrotiques créent un état psycho-émotionnel qui contribue à l'émergence d'une carcinophobie et de troubles du spectre hypocondriaque.
Diagnostic du spasme du sphincter anal
Lors du diagnostic, le recueil minutieux des plaintes, la clarification de l’histoire de la vie et de la maladie sont essentiels. Lors de la collecte des plaintes, le proctologue attire l'attention sur la nature du syndrome douloureux, son lien avec l'acte de défécation et l'heure du jour. Lorsqu’on clarifie les antécédents de vie de patients présentant un spasme suspect du sphincter anal, se concentrer sur la présence d’une pathologie chronique du côlon et de l’anus, d’opérations antérieures et de lésions de cette région anatomique, d'une dystonie végétative-vasculaire, de troubles névrotiques et d'une instabilité émotionnelle.
Dans certains cas, il est possible d’établir que, malgré l’absence de troubles autonomes et mentaux diagnostiqués, il est possible de retracer dans l’histoire de la vie de patients atteints de spasme du sphincter anal, de spasmes récurrents de muscles lisses de divers organes, au sujet desquels des patients ont précédemment abordé des gastro-entérologues, des pneumologues, des pneumologues, des otolaryngologues aux spécialistes. Le plan d'examen en cas de suspicion de spasme du sphincter anal comprend un examen rectal et une sigmoïdoscopie. Si vous soupçonnez la présence de modifications pathologiques dans les parties supérieures du gros intestin, une irrigation et une coloscopie sont prescrites. En cas de troubles psycho-émotionnels prononcés, les patients sont référés pour consultation à un psychologue ou à un psychothérapeute.
Traitement des spasmes du sphincter anal
Le traitement peut comprendre un régime alimentaire, une pharmacothérapie, une physiothérapie et une chirurgie. La tactique du traitement est déterminée individuellement, en tenant compte de la cause du développement, de la gravité et de la durée de la maladie, de l'état somatique et psychologique du patient. Il est conseillé au patient de refuser les aliments gras et épicés qui irritent la paroi intestinale, de suivre scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et d'éviter de blesser la zone périanale avec du papier toilette grossier.
Si nécessaire, effectuez une antibiothérapie. Attribuez des antispasmodiques et des analgésiques (principalement sous forme de suppositoires, de crèmes et de microclysters). Pour la constipation, des laxatifs sont prescrits. Pour éliminer les spasmes du sphincter anal, des procédures thermiques, des méthodes de sommeil électrolytique, UHF, darsonvalization et autres méthodes physiothérapeutiques sont utilisées. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, effectuez une sphinctérotomie avec excision partielle des muscles lisses entourant l'anus.
Les muscles de l'anus: leur entraînement et leur relaxation
Le sphincter de l'anus est considéré comme l'un des composants importants du rectum, à travers lequel une personne peut contrôler le processus de vidange. Divers troubles du fonctionnement du sphincter finissent par développer une incontinence fécale, ce qui provoque divers malaises.
Des troubles du tonus de l'anus peuvent survenir chez des patients de différents âges, mais le plus souvent, une telle violation est détectée chez des personnes souffrant de pathologies intestinales. Les exercices pour le sphincter augmentent le tonus musculaire et aident à éviter la contraction involontaire du corps.
Caractéristique du sphincter
Le sphincter de l'anus aide à contrôler la défécation dans le corps. La structure annulaire à la musculature striée devient la partie constitutive du rectum. Il recouvre le canal de l'anus et le muscle elliptique situé à la surface est directement fixé au coccyx.
Le sphincter contrôle le mouvement dans l'intestin de substances de consistance différente. Il participe activement au processus digestif et en conserve le contenu, ce qui l'empêche de grimper dans l'œsophage.
Avec la réduction du muscle circulaire du sphincter se ferme, et quand il se détend, au contraire, il s'ouvre.
Une personne ne peut contrôler le travail du sphincter anal interne qu'avec sa propre conscience. Sa relaxation et sa contraction sont effectuées par réflexe dans le cas où les masses fécales irritent les terminaisons nerveuses de l'intestin.
La fonction principale d'un tel sphincter - valve. Cela signifie que le sphincter devient une sorte d'obstacle qui ne fait rien passer par l'anus en l'absence de tentative.
Lisez dans cet article sur les méthodes de diagnostic de l'intestin.
Violations possibles
L'insuffisance fonctionnelle du sphincter de l'anus peut s'exprimer par sa faiblesse ou ses spasmes.
Faiblesse
Les experts identifient plusieurs facteurs qui provoquent une diminution du tonus de l'anus et le développement de son échec:
- grossesse et travail chez les femmes;
- processus inflammatoires dans les tissus rectaux et l'anus;
- tumeurs malignes;
- différents types d'interventions chirurgicales;
- les blessures et les blessures qui s'accompagnent d'une violation des fibres nerveuses dans le rectum.
Divers types de neuropathies provoquent souvent des lésions des fibres nerveuses de la région anale. Le diabète sucré, qui s'accompagne du développement d'un état pathologique tel qu'une faiblesse du sphincter, peut provoquer une incontinence en cas de lésion nerveuse.
Crampes
Des compressions ou des spasmes musculaires de l'anus apparaissent le plus souvent avec des blessures de nature différente de l'anus.
En outre, d'autres maladies du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer un tel état pathologique. Dans les gastrites, l’acidité de l’estomac augmente considérablement et trop d’acide chlorhydrique est produit.
La conséquence en est l'entrée de l'estomac dans l'intestin du gros morceau de nourriture, dans lequel se forme le milieu acide excessif. L'intestin ne peut tout simplement pas faire face à une telle acidité et le résultat est le développement d'une colite spastique et d'un spasme du sphincter anal.
C'est important! Le symptôme principal du spasme du sphincter devient une douleur à l'anus, qui augmente avec la défécation. En cas de fissure, lésion permanente de la membrane muqueuse des matières fécales, qui provoque un écoulement sanguinolent.
Exercice
Pour augmenter le tonus musculaire du rectum, les experts recommandent de faire des exercices simples. De plus, il est possible d’obtenir un effet positif dans la lutte contre les spasmes à l’aide d’exercices de Kegel.
Renforcer les muscles
Pour entraîner les muscles du sphincter, vous devez effectuer divers exercices à partir de certaines positions de départ. Le patient doit s'allonger sur le dos, presser brièvement le sphincter de l'anus et détendre les muscles en douceur. Cet exercice est recommandé de faire tout le temps, car il aide à renforcer les muscles du sphincter et à maintenir leur tonus normal.
En vous demandant comment détendre les muscles de l'anus, les experts vous prescrivent quelques exercices:
- Le fer Il est nécessaire de vous allonger sur le dos et de maintenir les jambes levées immobiles pendant 30 secondes;
- Chat Vous devez vous asseoir à quatre pattes, pencher alternativement la taille vers le bas et le dos;
- Bouleau Vous devez vous allonger sur le dos, lever vos jambes à angle droit et soulever lentement le bassin, en le soutenant avec vos mains.
Ces exercices physiques visant à renforcer les muscles de l'anus peuvent être pratiqués chez des patients de différents âges, quelle que soit leur forme physique.
Enlèvement des spasmes
Afin de résoudre le problème de la compression involontaire du corps, des exercices doivent être effectués pour renforcer les muscles du sphincter rectal:
- Le patient doit s’allonger sur le dos, plier les genoux et les abaisser au sol. Il est nécessaire de réduire les muscles du bassin jusqu'à ce qu'une sensation de compression du sphincter apparaisse et que celui-ci soit entraîné dans le rectum. Après quelques secondes, vous pouvez vous détendre et augmenter progressivement le temps de contraction de l'anus.
- Lorsque vous visitez les toilettes, vous devez prendre plusieurs respirations profondes, ce qui améliorera la motilité intestinale.
- Asseyez-vous sur les toilettes, vous devez vous pencher légèrement en avant, écartant largement les jambes et tendre les mains vers le sol. Lorsque vous quittez les matières fécales, ne contractez pas les muscles de l'intestin et ne vous détendez pas complètement.
- Pour accélérer l'excrétion des matières fécales, il est nécessaire de lever le bras tout en faisant tourner le corps. Un tel mouvement aide à presser le côlon et à réduire ainsi le péristaltisme.
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Conclusion
Diverses techniques sont utilisées pour renforcer les muscles du sphincter et il est possible d'obtenir un effet positif à l'aide d'exercices physiques. Pour chaque patient, la méthode de traitement est choisie par le spécialiste strictement individuellement, en tenant compte de son état de santé. Apprenez à renforcer les muscles de l'anus, que vous pouvez obtenir auprès de votre médecin après l'examen nécessaire.
Maladies du sphincter du rectum et méthodes de traitement
Le sphincter interne du rectum est une structure musculaire lisse située dans le canal anal de la personne. Examinons plus en détail la maladie du sphincter du rectum, ses types, ses méthodes de diagnostic et son traitement.
Types de maladie du sphincter
Le plus souvent, le sphincter interne du rectum est exposé à de telles maladies:
- Le spasme du sphincter anal est une affection chronique caractérisée par une douleur et un inconfort dans la région rectale.
Dans son tableau clinique, le spasme du sphincter anal ne s'accompagne pas d'un développement sérieux de pathologies de l'intestin. Le syndrome de la douleur n'a généralement pas de cause exacte.
Cette maladie épuise les muscles du sphincter du rectum. Cela prend beaucoup de temps et épuise les patients, non seulement physiologiquement, mais aussi psychologiquement. Pour cette raison, il est très important de diagnostiquer rapidement un tel spasme et de commencer le traitement approprié.
- La sphinctérite rectale est une maladie qui s'accompagne d'une grave inflammation des muscles du sphincter. La maladie coule par vagues, provoquant de nombreux symptômes désagréables chez une personne malade. La sphinctérite nécessite un traitement à long terme.
Causes de la maladie du sphincter rectal
Le spasme du sphincter anal se développe en raison de la contraction involontaire des muscles situés dans la zone de l'anus. Dans le même temps, le spasme lui-même peut être de fréquence et d'intensité différentes.
Habituellement, cette maladie survient chez les personnes d'âge moyen, quel que soit leur sexe.
La sphinctérite anale, quant à elle, survient généralement chez des personnes déjà atteintes d'une pathologie du rectum. Dans le même temps, une telle maladie rend encore plus grave l'évolution des maladies gastro-intestinales chroniques.
De tels facteurs provoquent l'apparition de pathologies sphinctériennes:
- État psycho-émotionnel instable d'une personne. Il peut s'agir de stress fréquent, de dépression, de troubles nerveux et même de sommeil, lorsqu'un homme ou une femme est privé de sommeil de façon chronique, ce qui entraîne irritabilité et nervosité.
Dans cet état, les défenses de l'organisme sont rapidement épuisées, ce qui entraîne une tendance à développer des maladies du tractus gastro-intestinal, y compris des spasmes du sphincter dans le rectum.
- Hémorroïdes aiguës non traitées. En outre, si vous ne maintenez pas votre condition dans la forme chronique de cette maladie, elle peut également entraîner des complications sous la forme d'une inflammation du sphincter.
- Dysbactériose et autres lésions infectieuses et bactériologiques de l'intestin.
- Pathologie oncologique du rectum.
- Fissure du rectum.
- Mode de vie sédentaire.
- Avitaminose et pénurie aiguë de nutriments.
- Blessures rectales.
- Mauvaise alimentation (manger trop, manger des aliments épicés et gras, manger "sur le pouce", etc.)
- Maladies aiguës du tube digestif (ulcère gastrique, cholécystite, pancréatite, etc.).
- Diminution de l'immunité.
- Mode de vie malsain (alcoolisme et tabagisme).
- Manque d'activité physique.
- L'hypothermie
- Constipation fréquente.
- Proctite
- La présence d'une inflammation pathologique dans les organes internes.
Symptômes et signes de la maladie du sphincter
Le spasme du sphincter et ses inflammations se manifestent le plus souvent par les symptômes suivants:
- L'apparition de démangeaisons et de brûlures dans l'intestin.
- Sensation d'inconfort et de plénitude dans l'anus.
- Violation de la chaise (constipation possible ou vice versa, diarrhée et diarrhée).
- Une forte douleur paroxystique pendant et après la défécation est inhérente au spasme du sphincter.
- Douleur d'aspiration dans l'abdomen.
- Appétit perturbé.
- Perturbation du sommeil
- L'irritabilité peut apparaître à la suite d'une douleur constante et d'une détérioration du sommeil.
- Douleurs constantes s'étendant au bas du dos ou au périnée.
- Faux appelant à faire ses besoins. De plus, de tels désirs peuvent être assez fréquents (se produire plusieurs fois par heure).
- L'apparition de pertes sanguinolentes dans les selles.
- L'apparition de mucus dans les fèces.
- Malaise et faiblesse.
- Une augmentation de la température corporelle est possible avec un processus inflammatoire aigu dans le sphincter.
- La douleur qui se manifeste du côté droit des côtes et se situe en dessous de celles-ci est caractéristique du développement aigu de l'inflammation du sphincter.
- Nausée et amertume dans la bouche.
- Fièvre et frissons.
- Douleur après l'exercice. Dans le même temps, les patients développent parfois des douleurs même après des tensions mineures.
C'est important! Dans les formes aiguës de la maladie du sphincter, une personne souffrira de symptômes pathologiques prononcés. Ce tableau clinique change si la maladie a acquis une forme chronique. Alors tous ses signes peuvent être moins prononcés, périodiques et comme effacés. Cela compliquera considérablement le processus de diagnostic et prolongera la durée du traitement.
Types de spasmes du sphincter
Pour la durée des spasmes du sphincter sont:
- rapide (dernier 2-10 secondes);
- long (peut durer plusieurs minutes).
Selon les critères étiologiques, les spasmes sphinctériens sont:
- Primaire (se développent comme spasme involontaire neurologique).
- Secondaire (développer à la suite de pathologies du rectum non traitées).
Un spasme à court terme se développe soudainement et s'accompagne d'une douleur lancinante à l'anus qui se manifeste au bas de l'abdomen. Dans ce cas, la personne souffrira également d'un malaise prononcé lors de la défécation.
Un spasme prolongé va tourmenter le patient pendant quelques minutes. En même temps, dans un tel état, la douleur peut être si aiguë et si grave qu’une personne devra prendre des analgésiques ou des analgésiques à action rapide.
C'est important! Les maladies du sphincter, qu'il s'agisse d'un spasme ou d'une inflammation, menacent de complications dangereuses. Par conséquent, il est recommandé de consulter un proctologue dès que possible dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.
Caractéristiques sphincter sphincter avec des hémorroïdes
Comme mentionné ci-dessus, le plus souvent, les personnes développent des problèmes de sphincter à cause d'hémorroïdes. Ceci est justifié par le fait qu'avec le développement d'hémorroïdes ou de fissures anales, les terminaisons nerveuses du rectum sont très irritées, ce qui entraîne une inflammation de la membrane muqueuse, une augmentation des hémorroïdes, une douleur et une réduction nette du sphincter - spasme.
En règle générale, un tel spasme se produit lors des selles, ce qui le distingue de la proctalgie normale. Dans ce cas, ce spasme dans les cas les plus graves peut durer des heures, jusqu'au prochain acte de défécation.
Dans un tel état, un certain cercle vicieux se crée chez le patient - une maladie rectale (hémorroïdes) provoque une douleur intense et une irritation de l'intestin, ce qui provoque un spasme du sphincter.
C'est important! La plupart des proctologues reconnaissent le spasme du sphincter comme l'un des premiers signes d'hémorroïdes. Ainsi, dans cette situation, lors du diagnostic, il n'est pas nécessaire d'exclure la cause fondamentale des spasmes rectaux tels que les hémorroïdes.
Diagnostics
Le diagnostic de la maladie du sphincter présente les caractéristiques suivantes:
- Pour commencer, le proctologue doit recueillir les antécédents et les plaintes du patient.
- Après cela, une personne doit passer une analyse générale du sang et de l'urine.
- Ensuite, le patient doit inspecter l'anus et l'examen des doigts de l'anus.
- Plus en détail aidera à étudier l'état de la rétro-manoscopie du rectum et des ultrasons d'une cavité droite.
- Test sanguin pour le statut immunitaire et la bilirubine.
- Sonnant.
En plus de l'examen par un proctologue, il est recommandé au patient de consulter un thérapeute, un endocrinologue et un neuropathologiste. Veillez également à effectuer une tomodensitométrie du rectum.
Méthodes de traitement
Le traitement des maladies du sphincter est prescrit à chaque patient individuellement, en fonction de la complexité de son état, des symptômes et de la cause de la maladie.
La maladie sphinctérienne peut être traitée des manières suivantes:
- Avec l'aide de médicaments.
- Chirurgical
- Médecine traditionnelle.
- Utiliser un traitement de physiothérapie.
La pharmacothérapie implique la nomination de tels groupes de médicaments:
- Les analgésiques prescrits pour la douleur intense.
- Préparations pour améliorer l'immunité et les complexes vitaminiques.
- Les antibiotiques sont utilisés pour les infections.
- Médicaments anti-inflammatoires.
- Les antipyrétiques sont utilisés à des températures élevées.
- Les antispasmodiques sont prescrits pour les spasmes (No-shpa).
- Utilisation de suppositoires analgésiques par voie rectale.
- Bougies et onguents (Posterizan, etc.).
- Les médicaments laxatifs sont prescrits pour la constipation.
Le traitement chirurgical est utilisé pour la maladie du sphincter avancé. Il prévoit ceci:
- Cholédochotomie.
- L'établissement du drainage de la voie biliaire.
- Papillosphincterotomy conduisant.
La période de récupération après le traitement chirurgical est assez longue. Dans ce cas, le patient devra nécessairement observer régulièrement l'hygiène de l'anus et lubrifier le rectum avec des onguents cicatrisants.
Le traitement de physiothérapie est considéré comme auxiliaire. Il est prescrit après un traitement médicamenteux et prévoit notamment:
- Conduire des courants UHF.
- Diathermie
- Electrosleep.
- Darmonvalization.
- Traitements thermiques
- Conduire des microclysters en utilisant des produits antiseptiques et à base d'huile.
Le traitement populaire implique l'utilisation de telles procédures:
- Sièges de bain.
- L'établissement de lavements.
- La formation de tampons thérapeutiques.
Pour la préparation des bains sédentaires besoin d'appliquer ces recettes:
- Solution de potassium:
- préparer une faible solution de potassium dans de l'eau tiède;
- prendre un bain pendant vingt minutes;
- après cela entrer dans le suppositoire rectal d'huile analgésique;
- Répétez la procédure tous les jours pendant une semaine.
- Solution d'herbe:
- faites une faible décoction de camomille sèche, de millepertuis et d'écorce de chêne;
- prendre un bain dans une solution si chaude;
- Répétez la procédure le matin et le soir pendant sept jours.
- Solution d'huile:
- mélanger 2 c. l huile d'argousier avec deux tasses d'eau bouillante et une cuillère d'herbe de calendula;
- insister pendant dix minutes, filtrer et prendre ce bain pendant dix minutes;
- Répétez la procédure quotidiennement pendant cinq jours.
Pour la préparation de microclysters, vous devez mélanger en quantités égales de camomille, calendula et achillée millefeuille. Faites bouillir les herbes dans deux litres d'eau et utilisez-les pour les microclysters. Répétez la procédure tous les jours avant d'aller au lit pendant dix jours.
L'utilisation de suppositoires rectaux avec des lésions de cicatrisation est très efficace pour le traitement de cette maladie. Les meilleures recettes de ce genre sont:
- Bougies à base de plantes:
- mélanger les fleurs de lin, l'écorce de chêne et la camomille en groupes égaux;
- hacher les herbes et les mélanger avec 100 g de saindoux;
- utiliser comme tampons dans le rectum trois fois par jour;
- ne laissez pas l’écouvillon dans l’intestin pas plus de deux heures;
- Répétez la procédure pendant cinq jours consécutifs.
- Tampons de houblon. Pour leur préparation, vous avez besoin de:
- mélanger trois cuillères à soupe de cônes de houblon hachés avec 300 g de saindoux frais;
- ajouter au mélange 1 cuillère à soupe. l huile d'olive ou d'argousier;
- imprégnez le tampon avec le mélange préparé et utilisez-le pour l’établir pendant une nuit pendant cinq jours.
C'est important! Avant d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, vous devriez toujours consulter votre médecin.
Difficultés dans le traitement des maladies du sphincter
La complexité du traitement des maladies du sphincter est principalement due au fait que ces pathologies se reproduisent souvent même après la fin du traitement, lorsqu'une personne survit au stress ou effectue un effort physique plus important.
De plus, le traitement est parfois aggravé même lorsque la maladie a acquis une forme chronique et a entraîné des complications. Dans ce cas, le patient souffrira de douleur intense, de saignements fréquents et d'inflammation.
Nutrition pendant le traitement
La nutrition dans le traitement des maladies du sphincter joue un rôle très important. Pendant cette période, le patient devrait adhérer aux recommandations suivantes:
- Ne pas trop manger. Les portions devraient être petites.
- Dans la journée devrait être de quatre à cinq repas complets et deux collations de noix ou de fruits.
- Chaque jour, vous devez manger des produits laitiers non fermentés. Cela peut être du fromage cottage, du kéfir, du ryazhenka ou toutes sortes de yaourts. Ils amélioreront la digestion et créeront une microflore favorable dans l'intestin.
- Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que sept heures du soir afin de ne pas surcharger le tube digestif la nuit.
- Il est nécessaire de refuser l’utilisation de graisses de poisson et de viande. Au lieu de cela, il est préférable de manger des aliments, cuits à la vapeur ou bouillis. Il est permis de manger du poulet, de la dinde et des poissons maigres.
- Il est important d’arrêter de fumer, de boire du café et de prendre de l’alcool.
- L'huile peut être consommée en grande quantité, notamment l'huile d'olive. Cela simplifiera l'acte de défécation et soulagera le problème de constipation.
- Complètement du régime devrait être exclu:
- les carottes;
- le chou;
- les pommes de terre;
- les prunes;
- viande fumée;
- saucisses;
- produits semi-finis;
- aliments frits;
- les légumineuses.
Cela s'explique par le fait que les produits ci-dessus peuvent aggraver le processus de digestion, ce qui ne devrait pas être autorisé pour les maladies rectales.
- Autorisé à boire de la gelée de fruits, du thé vert et des compotes. Vous pouvez également boire du thé à la camomille.
- Il est déconseillé de manger des aliments trop chauds ou trop froids.
Prévention de la maladie sphinctérienne
Afin de prévenir le développement de maladies du sphincter colorectal, vous devez suivre les recommandations de votre médecin:
- Abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).
- Évitez le stress et les nerfs.
- Surveillez votre alimentation. Pour cela, il est recommandé de tenir un journal alimentaire. Vous devez y noter tout ce que vous avez mangé en une journée. Cela conduira au contrôle de votre menu et éliminera la possibilité de grignoter accidentellement avec de la malbouffe.
- Cela devrait améliorer votre immunité. Pour ce faire, il est recommandé que chaque nouvelle saison prenne des complexes de vitamines, se tache et durcisse.
- Une fois assis, le travail devrait prendre des pauses et effectuer une charge légère.
- Si vous soupçonnez une maladie du sphincter ou du rectum dans son ensemble, vous devriez immédiatement consulter un médecin, car un diagnostic opportun accélère parfois le traitement et vous protège du développement de complications dangereuses.
- Il est nécessaire de traiter à temps les maladies du tractus gastro-intestinal pouvant provoquer une inflammation ou un spasme du sphincter.
- Évitez l'hypothermie.
Expérience professionnelle de plus de 7 ans.
Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.