Spasme du sphincter rectum

Le spasme du sphincter anal est défini comme un syndrome qui se manifeste par une proctalgie (sensations douloureuses avec inconfort marqué dans la région rectale) provoquées par un spasme musculaire douloureux du sphincter anal. Un tel tableau clinique est typique de la plupart des pathologies proctologiques, mais le diagnostic de spasme du sphincter anal ou de syndrome de proctalgie est justifié par l'absence de pathologie anale organique et l'identification des véritables causes de la douleur (douleur dans le rectum d'étiologie non détectée).

Dans la plupart des cas, la maladie dure longtemps, avec l'apparition d'une phobie cancéreuse et épuise les patients physiquement et psychologiquement. Par conséquent, le diagnostic avec détermination du facteur causal et le traitement adéquat de cette pathologie sont extrêmement importants.

Spasme du sphincter du rectum: symptômes

La proctalgie est une pathologie de l'anus, qui s'accompagne de douleurs de nature différente au niveau rectal et / ou anal, associées à des spasmes transitoires ou persistants du sphincter rectal.

Le syndrome de spasme du sphincter anal est caractérisé par:

• douleur aiguë de caractère paroxystique avec irradiation ("abandon") au niveau du périnée, du coccyx ou de la paroi abdominale antérieure, du bas de l'abdomen;
• le syndrome douloureux peut être associé à l'acte de défécation ou survenir indépendamment de la vidange du rectum
• la douleur disparaît ou cesse complètement après un bain chaud ou après une selle;
• souvent, les spasmes peuvent provoquer des expériences psycho-émotionnelles, un stress chronique, des maladies neurologiques, un effort physique.

Causes du spasme du sphincter rectal

Le spasme du sphincter anal est causé par une contraction involontaire des muscles lisses situés autour de l'anus (sphincter externe et / ou interne de l'anus), entraînant une contraction des vaisseaux, des nerfs, des muscles rapprochés et des organes internes. Par conséquent, lors de la réduction des muscles lisses, il se produit toujours des douleurs de tiraillement fortes, parfois lancinantes (proctalgie) de durée et d’intensité variées.

La base du traitement de cette pathologie est de déterminer la cause du spasme du sphincter anal.

La survenue de spasmes du sphincter du rectum est caractéristique des patients d'âge moyen et se produit avec la même fréquence chez les hommes et les femmes. Les spasmes fréquents de cette zone sont dans la plupart des cas causés par une bonne innervation de la paroi postérieure du rectum et sa vascularisation active. Il existe une zone réflexogène et tout changement dans le fonctionnement normal de cette zone (constipation prolongée, inflammation, intégrité de la muqueuse ou varices dans les vaisseaux) se manifeste par des spasmes réflexes des muscles lisses et un syndrome douloureux - proctalgie secondaire.

Les patients présentant une psyché instable, une pathologie du système nerveux autonome ou central développent un spasme anal spontané qui n'augmente que la labilité émotionnelle des patients, provoque une insomnie (de véritables spasmes neurogènes se produisent souvent la nuit ou tôt le matin) et provoque une augmentation des spasmes et le développement d'une carcinophobie. Le spasme des muscles lisses de l'anus est souvent causé par un spasme des muscles qui soulèvent l'anus, inclus dans la définition de la coccygodynie. Ce syndrome combine le syndrome de la douleur qui se produit dans la région anale-coccygienne, souvent appelée "maladie des spectateurs". Elle est causée par des troubles de l'innervation à la suite de blessures, d'opérations des organes pelviens, notamment en présence d'adhérences étendues, après une naissance lourde, et de lésions de la région lombo-coccygienne.

De plus, un spasme des sphincters anaux peut se développer chez les femmes émotionnellement instables (avec hystérie, neurasthénie, symptôme de troubles viscéro-végétatifs de type IRR).

Types de spasmes du sphincter anal

En fonction de la durée de l'attaque, allouez:

• proctalgie spastique de passage rapide (transitoire);
• proctalgie prolongée.

Selon le facteur étiologique, cette pathologie est classée:

• spasme primaire du sphincter anal (spasme névrotique des muscles de l'anus ou du muscle coccygien);
• proctalgie secondaire (se manifestant dans le contexte d'une pathologie organique ou fonctionnelle du rectum: fissures, hémorroïdes, maladie de Crohn ou tumeurs localisées dans le canal anal).

La proctalgie rapide (de passage) se manifeste sous la forme de douleurs vives, de tiraillement ou de surpiqures apparaissant soudainement pendant une courte période dans l'anus. La douleur dans la plupart des cas irradie (donne) au coccyx, aux articulations de la hanche et s'accompagne souvent d'un inconfort marqué dans la région périnéale. Par conséquent, les patients perçoivent ce symptôme comme une pathologie du système urinaire ou reproducteur (maladies de la prostate, de la vessie, des reins, de l'urètre, de l'utérus ou de ses annexes).

Les douleurs prolongées durent longtemps, alors qu’il n’ya souvent pas de réponse à l’anesthésie.

Cette maladie a la forme d’une vague et, après un certain temps, la fréquence du syndrome douloureux augmente. Les facteurs causant l'aggravation et l'augmentation de la douleur ne sont pas complètement définis et sont plus souvent associés à l'état émotionnel (stress, surmenage physique et psychologique).

Tous ces problèmes nécessitent des conseils d'experts, un diagnostic et une prescription de traitement en temps opportun.

Spasme du sphincter du rectum avec des hémorroïdes

Les fissures anales et les hémorroïdes sont les causes les plus courantes de spasmes secondaires du sphincter anal. En cas d'existence prolongée de crevasses ou d'exacerbation d'hémorroïdes, il se produit une irritation active des terminaisons nerveuses due à une muqueuse endommagée, à un œdème et à une hyperémie de la zone enflammée, une augmentation des hémorroïdes, une paraproctite provoquant souvent un syndrome de douleur aiguë, conséquence de la contraction spastique des sphincters. Le plus souvent, le spasme musculaire dans ces pathologies est associé à l'acte de défécation, qui diffère de la proctalgie primaire. Les spasmes sévères du sphincter anal externe ou interne, qui surviennent après une selle, durent des heures et peuvent durer jusqu'au prochain selle.

Cela crée un cercle vicieux - la pathologie organique du rectum (fissure, inflammation de l'hémorroïde, tumeur, lésions ulcéreuses des muqueuses) provoque une douleur aiguë, une douleur intense conduit à une contraction spasmodique des muscles lisses du sphincter, parfois à des contractions convulsives, ce qui ne fait qu'augmenter la douleur.. Les spasmes du sphincter anal avec des hémorroïdes sont considérés comme l’un des signes des hémorroïdes.

Diagnostic du spasme du sphincter

Dans le diagnostic des spasmes du sphincter anal, la collecte des plaintes et des antécédents de la maladie joue un rôle important. Les patients souffrent souvent de traumatismes, de maladies du rectum et des organes du système urogénital, d'une pathologie du système nerveux ou d'une instabilité émotionnelle marquée.

La proctalgie primaire est souvent associée à des spasmes des muscles lisses d'autres organes et les patients ont l'habitude de se tourner vers d'autres spécialistes étroits.

Le diagnostic du "syndrome de la proctalgie" est réalisé avec l'examen obligatoire du patient et la détermination de la présence d'autres maladies pouvant se manifester cliniquement par des douleurs spastiques au rectum.

L'examen des patients comprend:

• inspection de l'anus;
• examen numérique du canal anal (avec une proctalgie primaire, ce type d'examen ne provoque pas d'inconfort);
• l'étude approfondie de la paroi rectale est réalisée par sigmoïdoscopie;
• Si nécessaire, une coloscopie ou une irrigoscopie est réalisée pour examiner le côlon.

Traitement du sphincter du rectum

Le traitement du sphincter anal comprend trois domaines principaux:

• des médicaments;
• correction chirurgicale;
• remèdes populaires.

Traitement médicamenteux des spasmes du sphincter anal

Le choix du traitement pour le syndrome de proctalgie et le spasme du sphincter anal dépend de l'état général et psychologique de la personne, de la présence de complications de maladies somatiques et de processus pathologiques dans le rectum, de la durée de la maladie et du degré de contraction spastique. Mais toute méthode de thérapie va nécessairement de pair avec le respect des règles d’hygiène et une bonne nutrition.
La tâche initiale du spécialiste est de déterminer les causes du spasme et d’éliminer tous les changements négatifs (inflammation ou défauts de la membrane muqueuse), de réduire ou d’éliminer complètement le spasme du sphincter. À cette fin, des antalgiques antispasmodiques sont prescrits, éventuellement avec des agents antibactériens, et des médicaments laxatifs contre la constipation. Il est préférable d'utiliser des préparations sous forme de suppositoires, de crèmes et de pommades rectales (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, bougies à la belladone, huile d'argousier), antispasmodiques (No-spa) et bains chauds.

La relaxation du spasme est réalisée avec:

• procédures thermiques;
• méthodes de traitement en physiothérapie - courants UHF, darsonvalisation, diathermie;
• soulagement de la douleur avec suppositoires antispasmodiques et analgésiques;
• électrique;
• compresses, lotions et onguents;
• microclysters avec adjonction de produits anti-inflammatoires, antiseptiques et pétroliers;
• médicaments pour éliminer la constipation, le traitement de la colite et la dysbiose intestinale.

Il faut faire attention à l'hygiène personnelle - laver l'anus le soir et le matin, ainsi qu'après chaque acte de selle, pour ne pas blesser et irriter le tissu muqueux avec du papier toilette.

Une bonne alimentation est un facteur important. Les aliments ne doivent pas irriter les muqueuses du tube digestif, il est donc préférable de minimiser les aliments allergiques dans le régime alimentaire, ainsi que la viande, le poisson, le fromage cottage, les œufs et les aliments épicés et salés, les aliments fumés.

Refusez les aliments gras et frits, les légumes crus et les fruits (fraises, pommes, prunes, pommes de terre, chou et carottes).

Traitement chirurgical des spasmes persistants du sphincter anal

En l'absence d'effet du traitement conservateur, de fréquentes crises de contraction spasmodique de l'anus, de la jonction de complications graves au recours à une intervention chirurgicale - sphinctérotomie. Il consiste en une excision partielle des muscles du sphincter anal, ce qui aide à détendre les muscles lisses du muscle et à réduire considérablement la douleur.

Comment éliminer les spasmes des remèdes populaires du sphincter du rectum

La médecine traditionnelle recommande de traiter les spasmes du sphincter anal avec des bains chauds avec de la décoction d’herbes ou une solution de permanganate de potassium, des lavements et des microclysters, et des tampons ou des bougies.

Bains de siège

• préparer une solution rose faible de permanganate de potassium, prendre un bain assis de 15 à 20 minutes. Après cela, irriguez l'anus avec une solution d'octeniderm (un antiseptique à effet prolongé d'alcool) ou l'un de ses analogues (altsept, spray d'aseptinol, lokacept). La procédure doit être répétée quotidiennement pendant 7 à 10 jours;
• bain avec décoction ou infusion de plantes médicinales à effet antispasmodique et apaisant (camomille, millepertuis, millefeuille, écorce de chêne, calendula);
• bains avec des herbes de décoctions et de l'huile d'olive (2 cuillères à soupe d'herbes renouées, 2-3 houblon et de l'huile d'olive), versez les herbes avec 2 tasses d'eau bouillante et laissez infuser pendant 10-15 minutes et insistez pendant 2 heures, ajoutez 1 cuillère à soupe d'huile. Versez l’infusion d’huile dans le bassin, prenez un bain pendant une demi-heure, étalez le passage anal avec de l’huile d’olive ou d’argousier ou une solution antiseptique.

Lavements avec infusions d'herbes

Pour les microclysters, on utilise des décoctions de plantes médicinales (camomille, calendula, achillée) accompagnées d'une solution aqueuse d'octenisept (1:10) ou d'une solution à 0,35% de collargol (50 ml par lavement). Les lavements sont faits quotidiennement pendant 7 à 10 jours.

Tampons à base de plantes ou suppositoires rectaux

1) pour préparer un tampon, vous devez prendre 2 cuillères à soupe du mélange préparé à partir d’eau de poivron, de fleurs de lin et d’écorce de chêne de taille égale. Cueillir les herbes moudre soigneusement dans un mortier et mélanger avec 100 grammes. graisse de porc fondue. Moyens est complètement prêt dans 12 heures. Il est utilisé comme tampon, avec introduction dans le rectum pendant 3-4 heures, 1 à 2 fois par jour. La procédure est répétée 7-10 jours.

2) pour la préparation des suppositoires rectaux prendre 500 grammes de saindoux non salé, 4-5 cuillères à soupe de cônes de houblon hachés, 3/4 tasse d'Hypericum. Les herbes sont brassées dans 1 ½ tasse d’eau bouillante, insistez et ajoutez du bouillon, mélangez avec du saindoux fondu et laissez reposer 12 heures. À partir de cette composition, fabriquez des bougies avec refroidissement obligatoire dans le congélateur. Bougies placées dans la nuit pendant 10-14 jours. Vous pouvez également utiliser des bougies à l'huile d'argousier, vendues dans la chaîne de pharmacies.

En présence de fissures rectales, on utilise la pommade de Ratovnik contenant de l'huile d'argousier, des lipides de lait et de l'extrait d'échinacée ou du baume d'Evdokimov.

La difficulté de traiter les spasmes du sphincter

La difficulté du traitement dans le spasme primaire du sphincter du rectum, qui se caractérise par l'absence de pathologie organique et est le plus souvent causée par des troubles viscéro-névrotiques ou une pathologie du système nerveux due à la formation d'un "cercle vicieux". Le développement d'une contraction spasmodique courte ou longue du sphincter de l'anus provoque souvent une douleur et des contractions convulsives du muscle lisse au cours du passage des selles. Cette pathologie peut donc causer une constipation chronique.

L'augmentation des contractions spastiques dans le contexte de la labilité émotionnelle ou de la progression des troubles névrotiques provoque le développement de l'insomnie, la peur de développer un cancer et aggrave encore l'évolution du syndrome du "spasme du sphincter anal". Avec la multiplication des attaques de spasmes, de la constipation et des troubles trophiques de la membrane muqueuse, la probabilité de traumatisation (fissures rectales, ulcères, inflammations) augmente, ce qui augmente la douleur et la peur de la défécation.

Simultanément, des modifications organiques de la membrane muqueuse se développent, des modifications de l'apport sanguin, l'évolution de cette pathologie se détériore considérablement, ce qui entraîne un spasme plus long et plus fréquent et un syndrome douloureux persistant, ainsi que l'apparition d'un saignement hémorroïdal ou d'une fissure anale.

Les muscles de l'anus: leur entraînement et leur relaxation

Le sphincter de l'anus est considéré comme l'un des composants importants du rectum, à travers lequel une personne peut contrôler le processus de vidange. Divers troubles du fonctionnement du sphincter finissent par développer une incontinence fécale, ce qui provoque divers malaises.

Des troubles du tonus de l'anus peuvent survenir chez des patients de différents âges, mais le plus souvent, une telle violation est détectée chez des personnes souffrant de pathologies intestinales. Les exercices pour le sphincter augmentent le tonus musculaire et aident à éviter la contraction involontaire du corps.

Caractéristique du sphincter

Le sphincter de l'anus aide à contrôler la défécation dans le corps. La structure annulaire à la musculature striée devient la partie constitutive du rectum. Il recouvre le canal de l'anus et le muscle elliptique situé à la surface est directement fixé au coccyx.

Le sphincter contrôle le mouvement dans l'intestin de substances de consistance différente. Il participe activement au processus digestif et en conserve le contenu, ce qui l'empêche de grimper dans l'œsophage.

Avec la réduction du muscle circulaire du sphincter se ferme, et quand il se détend, au contraire, il s'ouvre.

Une personne ne peut contrôler le travail du sphincter anal interne qu'avec sa propre conscience. Sa relaxation et sa contraction sont effectuées par réflexe dans le cas où les masses fécales irritent les terminaisons nerveuses de l'intestin.

La fonction principale d'un tel sphincter - valve. Cela signifie que le sphincter devient une sorte d'obstacle qui ne fait rien passer par l'anus en l'absence de tentative.

Lisez dans cet article sur les méthodes de diagnostic de l'intestin.

Violations possibles

L'insuffisance fonctionnelle du sphincter de l'anus peut s'exprimer par sa faiblesse ou ses spasmes.

Faiblesse

Les experts identifient plusieurs facteurs qui provoquent une diminution du tonus de l'anus et le développement de son échec:

• grossesse et travail chez les femmes;
• processus inflammatoires dans les tissus rectaux et l'anus;
• tumeurs malignes;
• différents types d'interventions chirurgicales;
• les blessures et les blessures qui s'accompagnent d'une violation des fibres nerveuses dans le rectum.

Divers types de neuropathies provoquent souvent des lésions des fibres nerveuses de la région anale. Le diabète sucré, qui s'accompagne du développement d'un état pathologique tel qu'une faiblesse du sphincter, peut provoquer une incontinence en cas de lésion nerveuse.

Crampes

Des compressions ou des spasmes musculaires de l'anus apparaissent le plus souvent avec des blessures de nature différente de l'anus.

En outre, d'autres maladies du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer un tel état pathologique. Dans les gastrites, l’acidité de l’estomac augmente considérablement et trop d’acide chlorhydrique est produit.

La conséquence en est l'entrée de l'estomac dans l'intestin du gros morceau de nourriture, dans lequel se forme le milieu acide excessif. L'intestin ne peut tout simplement pas faire face à une telle acidité et le résultat est le développement d'une colite spastique et d'un spasme du sphincter anal.

C'est important! Le symptôme principal du spasme du sphincter devient une douleur à l'anus, qui augmente avec la défécation. En cas de fissure, lésion permanente de la membrane muqueuse des matières fécales, qui provoque un écoulement sanguinolent.

Exercice

Pour augmenter le tonus musculaire du rectum, les experts recommandent de faire des exercices simples. De plus, il est possible d’obtenir un effet positif dans la lutte contre les spasmes à l’aide d’exercices de Kegel.

Renforcer les muscles

Pour entraîner les muscles du sphincter, vous devez effectuer divers exercices à partir de certaines positions de départ. Le patient doit s'allonger sur le dos, presser brièvement le sphincter de l'anus et détendre les muscles en douceur. Cet exercice est recommandé de faire tout le temps, car il aide à renforcer les muscles du sphincter et à maintenir leur tonus normal.

En vous demandant comment détendre les muscles de l'anus, les experts vous prescrivent quelques exercices:

1. Le fer Il est nécessaire de vous allonger sur le dos et de maintenir les jambes levées immobiles pendant 30 secondes;
2. Chat Vous devez vous asseoir à quatre pattes, pencher alternativement la taille vers le bas et le dos;
3. Bouleau Vous devez vous allonger sur le dos, lever vos jambes à angle droit et soulever lentement le bassin, en le soutenant avec vos mains.

Ces exercices physiques visant à renforcer les muscles de l'anus peuvent être pratiqués chez des patients de différents âges, quelle que soit leur forme physique.

Enlèvement des spasmes

Afin de résoudre le problème de la compression involontaire du corps, des exercices doivent être effectués pour renforcer les muscles du sphincter rectal:

1. Le patient doit s’allonger sur le dos, plier les genoux et les abaisser au sol. Il est nécessaire de réduire les muscles du bassin jusqu'à ce qu'une sensation de compression du sphincter apparaisse et que celui-ci soit entraîné dans le rectum. Après quelques secondes, vous pouvez vous détendre et augmenter progressivement le temps de contraction de l'anus.
2. Lorsque vous visitez les toilettes, vous devez prendre plusieurs respirations profondes, ce qui améliorera la motilité intestinale.
3. Asseyez-vous sur les toilettes, vous devez vous pencher légèrement en avant, écartant largement les jambes et tendre les mains vers le sol. Lorsque vous quittez les matières fécales, ne contractez pas les muscles de l'intestin et ne vous détendez pas complètement.
4. Pour accélérer l'excrétion des matières fécales, il est nécessaire de lever le bras tout en faisant tourner le corps. Un tel mouvement aide à presser le côlon et à réduire ainsi le péristaltisme.

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Conclusion

Diverses techniques sont utilisées pour renforcer les muscles du sphincter et il est possible d'obtenir un effet positif à l'aide d'exercices physiques. Pour chaque patient, la méthode de traitement est choisie par le spécialiste strictement individuellement, en tenant compte de son état de santé. Apprenez à renforcer les muscles de l'anus, que vous pouvez obtenir auprès de votre médecin après l'examen nécessaire.

Sphinctérite rectale - symptômes et traitement de la maladie

En proctologie, la sphinctérite du rectum est une maladie assez commune. Avec cette maladie, le sphincter devient enflammé, des attaques et des sensations douloureuses apparaissent. Le sphincter est un muscle de verrouillage circulaire. Son inflammation est de nature épidiologique, c’est-à-dire qu’il existe de nombreuses raisons de développer la maladie.

Caractéristiques anatomiques du sphincter anal

Le sphincter anal entoure une partie du rectum et régule les processus d’excrétion des matières fécales. Le muscle est constitué des parties externe et interne. La région externe a des récepteurs qui ont tendance à s'étirer. Cette partie est consciemment contrôlée par le corps et consiste en des muscles striés qui enferment étroitement l'intérieur de l'intestin. Fibres musculaires sous-cutanées attachées au coccyx.

La partie interne du sphincter est une structure annulaire de muscle lisse qui entoure le canal anal. Ici, les fibres tissulaires traversent la couche musculaire interne et sont connectées dans la région distale avec la peau. La partie interne a une longueur d'environ trois centimètres. Son objectif principal est de garder les gaz et les fractions liquides dans le rectum. Les muscles internes du sphincter ne sont pas contrôlés par la conscience, leurs contractions se produisent par réflexe.

Causes de la sphinctérite et ses principaux symptômes

La sphinctérite érosive rectale peut être une manifestation de la colite ulcéreuse localisée non spécifique. En règle générale, la sphinctérite est une maladie concomitante secondaire et peut être une complication de la cholécystite chronique ou de la cholélithiase. La maladie est également due à des spasmes prolongés de l'anus. Dans la pancréatite chronique, une hypertonicité de l'intestin survient souvent, ce qui peut également provoquer la maladie.

En raison de l'évolution de la maladie, il se produit une obstruction du flux de bile dans l'intestin et une obstruction de la sécrétion du pancréas. Dans le même temps, la pression augmente dans les voies biliaires.

Le tableau clinique de la maladie se manifeste par divers symptômes:

• ne pas faire passer la douleur dans la région épigastrique;
• le vomissement de la bile est possible;
• l'apparition de nausées;
• urine foncée;
• matières fécales décolorées;
• fièvre et frissons.

Le diagnostic de la maladie nécessite des tests de laboratoire en combinaison avec des méthodes telles que la diodénoscopie et la cholangiographie rétrograde.

Traitement de la sphinctérite rectale

La sphinctérite catarrale, ainsi que ses autres formes, nécessitent un traitement médical attentif. Au départ, le médecin doit éliminer l’inflammation résultante. Ensuite, vous souhaitez améliorer le processus de séparation de la bile et éliminer les crampes douloureuses. Pour cela, les médecins prescrivent des médicaments antibactériens et cholérétiques, ainsi que des médicaments antispasmodiques et anesthésiques. Excellemment prouvé dans le traitement de maladies telles que les médicaments:

• Procto-glevenol,
• Venoruton,
• bougies rectales avec belladone,
• Ultraprokt,
• Forte postérisée.

Dans le traitement des maladies, une attention particulière doit être accordée à l'hygiène régulière de l'anus. Il est nécessaire de laver la région rectale à chaque fois après une selle, ainsi que le matin et le soir.

Régime pendant le traitement

Un régime alimentaire spécial dans le traitement de la maladie est un facteur important dans la récupération. Les aliments ne doivent pas irriter les parois et les muqueuses du tractus gastro-intestinal, être suffisamment digestibles et ne pas constituer une charge importante pour la digestion. Il est important d'inclure les aliments suivants dans votre alimentation quotidienne:

• fromage cottage,
• viandes maigres,
• des oeufs,
• poisson,
• gelée de fruits et boissons aux fruits.

Évitez les aliments gras, épicés et frits pendant le traitement. Il est nécessaire d'exclure les produits tels que le chou, les pommes de terre, les carottes et les prunes.

Intervention chirurgicale

Dans le cas où un traitement conservateur n'apporte pas de soulagement ni de résultats, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'une des complications de la maladie est l'apparition d'une cicatrice et d'une sténose du rectum. Dans cette situation, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant ce temps

• cholédochotomie;
• drainage des voies biliaires;
• papillosphinctérotomie.

La méthode de la cholédochotomie est divisée en trois méthodes de traitement:

• supraduodénal;
• rétroduodénal;
• transduodénal.

Cholédochotomie suproduodénale

En cas de développement aigu de la maladie dû à la présence de calculs dans les voies biliaires, il est nécessaire de procéder à une cholédochotomie. Dans le ligament duodéno-hépatique lors de la palpation, commencez par rechercher le canal biliaire. Le site chirurgical est délimité par des tampons de gaze, puis des supports spéciaux sont placés sur la paroi avant du cholédoque.

Une section longitudinale du canal biliaire, sa révision et autres manipulations nécessaires. La perméabilité du conduit est contrôlée par une sonde spéciale et une cholangiographie. L'intervention chirurgicale se termine par un drainage externe. Ensuite, l'incision est suturée avec un point d'ancrage. Le drainage est fixé au kengutom. L'incision est nécessaire pour la fermer hermétiquement.

Cholédochotomie rétroduodénale

Cette méthode de traitement est techniquement plus compliquée. La région rétroduodénale est adjacente aux parois postérieures du rectum pour seulement quelques millimètres. Au cours de la chirurgie, initialement nécessaire pour mobiliser le rectum.

Ensuite, une incision est faite dans la région supraduodénale. Un cathéter est inséré doucement dans le canal biliaire coupé, qui avance dans la direction du rectum. L'emplacement du cathéter sera déterminé. La pierre actuelle se déplace vers la coupe et est mobilisée.

Cholédochotomie transduodénale

Après mobilisation du duodénum, ​​le degré d'obstruction est déterminé. Une section longitudinale est réalisée qui permet les manipulations nécessaires. Au cours de son expansion, il est possible que les parois de l'intestin s'étendent, il est donc très difficile et difficile de coudre cette incision.

Pour éviter le rétrécissement de l'intestin, l'incision est suturée en travers. À travers la section de cholédoch, la pierre est enlevée et le drainage est effectué. Le duodénum est ensuite suturé avec des sutures transversales.

Sphinctérotomie

Parmi les méthodes chirurgicales efficaces de traitement d'une maladie, la sphinctérotomie est particulièrement remarquable. La procédure anale traite parfaitement les fissures et ne cause presque pas de complications. Les indications pour une telle intervention médicale sont:

La préparation à la procédure est précédée d’un examen médical approfondi. Quelques jours avant la procédure est nécessaire pour bien nettoyer les intestins. Lors de la sphinctérotomie, une anesthésie générale ou une anesthésie locale spécifique est utilisée en fonction de la gravité de la maladie.

La peau est enlevée autour de la fissure anale et une incision est faite sur le sphincter anal. En conséquence, le sphincter se détend autant que possible. Cela réduit la charge sur la fissure. Pour arrêter le saignement, un pansement stérile est placé dans l'anus.

L'opération dure environ une heure. L'anesthésie permet de prévenir la douleur pendant la chirurgie. Après la chirurgie, des analgésiques sont prescrits. À l'hôpital pendant la période postopératoire, des pansements sont effectués et des analgésiques sont prescrits.

Après votre sortie de l'hôpital, vous devez suivre quelques règles simples et obligatoires:

• retirer le bandage de gaze avant les selles;
• prendre des bains sédentaires pour un nettoyage hygiénique de la région rectale;
• n'utilisez pas de papier hygiénique après une selle, mais des lingettes humides;
• utiliser des serviettes hygiéniques pour absorber les sécrétions sécrétées par l'intestin après la chirurgie;
• ne soulevez pas de poids.

Traitement de la sphinctérite des remèdes populaires du rectum

La médecine alternative a dans ses armes des méthodes plus bénignes pour traiter une maladie. Toutes les procédures sont relativement sûres et efficaces dans la lutte contre la maladie. Il faut se rappeler que le traitement de la maladie doit être commencé le plus tôt possible. Les principales méthodes de traitement folklorique:

1. Bains de manganèse. Pour commencer, avant de prendre votre bain, vous devez préparer une solution faible de permanganate de potassium. Il est nécessaire de s'asseoir dans un bain de manganèse chaud pendant un quart d'heure. Après la procédure, l'anus doit être irrigué avec une solution d'octeniderm et soigneusement séché avec un chiffon doux. Un bain de manganèse assis peut être répété tous les jours pendant une à deux semaines jusqu'à l'amélioration de votre santé.
2. Enema avec infusion de camomille pharmaceutique. Une procédure similaire est réalisée comme suit: une forte infusion de camomille pharmaceutique est brassée, après quoi la perfusion résultante est un lavement nettoyant de l'intestin. Le déroulement de ces lavements thérapeutiques et nettoyants ne doit pas dépasser dix pièces.
3. Tampons aux herbes médicinales. Dans des proportions égales, il est nécessaire de prendre l'eau de l'herbe, des fleurs de lin, de l'écorce de chêne. Dans un autre bol, faites fondre le saindoux. Un mélange d'herbes (2 c. À soupe) doit être mélangé avec du saindoux fondu. Le mélange obtenu est placé sur un tampon de gaze et pénètre doucement dans le rectum pendant quatre heures. La procédure doit être répétée deux semaines, deux fois par jour. Ensuite, une pause de dix jours est faite, après quoi le cours est répété. Il existe plusieurs cours périodiques de ce type.

Sphinctérite rectale chez l'enfant

Chez tout enfant, la pathologie fonctionnelle de l'intestin grêle est courante. À la base du développement de la sphinctérite chez les enfants se trouvent des modifications tonico-motrices du rectum - discoordination de l'intestin, sphincters, voies biliaires. Les sécrétions du duodénum sont sécrétées par plusieurs sphincters. Leur dysfonctionnement s'exprime dans l'activité tonique du sphincter et en violation du flux de la bile.

La sphinctérite rectale chez un enfant peut survenir dès la naissance. Parfois, une sphinctérite peut survenir après une dysbiose intestinale due à une antibiothérapie. Pour diagnostiquer la maladie et identifier le formulaire, une sigmoïdoscopie est nécessaire. Au cours de cette étude, la présence d'un cancer dans le rectum ou la présence de fissures dans les parois intestinales peuvent être détectées. En tant que pathologie indépendante, la sphinctérite survient assez rarement.

Chez les jeunes enfants, le rectum est cylindrique. Sa membrane muqueuse est recouverte d'une seule couche d'épithélium. Les enfants ont souvent des plis transversaux et un épaississement des fibres musculaires.

Dans le traitement de la sphinctérite chez les enfants, d'excellentes méthodes de médecine alternative. S'il y a des fissures dans le rectum, elles sont parfaitement cicatrisées par les bains sessiles aux infusions d'herbes médicinales. Bon à utiliser dans le traitement de la maladie camomille, écorce de chêne, fleurs de tilleul, aloès. Toutes ces plantes ont des propriétés anti-inflammatoires et aident à améliorer considérablement la santé du bébé.

Quand avez-vous besoin d'aller à l'hôpital?

Sphinctérite - une maladie qui nécessite un examen, la consultation d'un médecin et la nomination d'un traitement spécial. Il est urgent de faire appel à un médecin si ces symptômes sont présents:

• saignement du rectum;
• mauvaise odeur de décharge de l'anus;
• œdème prononcé dans la région rectale;
• défécation incontrôlée;
• fièvre et frissons;
• difficulté à uriner.

Prévention des maladies

La prévention de la maladie repose sur le diagnostic et le diagnostic opportuns. La maladie elle-même est une maladie concomitante et une complication de nombreuses maladies graves qui doivent être traitées. Le traitement des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire, le traitement des hémorroïdes, le traitement des maladies du foie est une mesure préventive sérieuse dans le développement de la sphinctérite rectale. Il est nécessaire d'examiner le duodénum ainsi que le pancréas de manière opportune.

Un régime économe, l'élimination de l'alcool, l'exclusion des aliments épicés et le tabagisme aideront à normaliser les processus corrects dans l'intestin. Les procédures d’hygiène de la région rectale revêtent une grande importance. Avec des mesures préventives appropriées, le développement d'une maladie complexe peut être efficacement empêché.

Diagnostic et traitement du spasme du sphincter rectal

Les symptômes du sphincter au rectum sont les suivants: il s’agit d’un état pathologique caractérisé par des contractions involontaires des muscles lisses entourant l’anus. Cette condition peut se développer en raison de certaines blessures ou maladies du rectum.

Description des raisons

Les spasmes du sphincter du rectum sont le symptôme de nombreuses maladies. Les causes les plus courantes de crampes sont les facteurs suivants:

1. Fissure anale. Il est considéré comme la cause la plus fréquente de coliques, caractéristique de tous les groupes d'âge en présence de facteurs prédisposants.
2. Paraproctite. Cela devient une cause en cas d'inflammation des glandes anales situées près de l'anus. La condition est exacerbée en grattant les points de démangeaisons dans les premiers stades.
3. Blessure de cônes hémorroïdaires. Dans ce cas, l'apparition de sensations douloureuses est provoquée par des tentatives de vider les intestins, car les gros nœuds et la membrane muqueuse sont facilement traumatisés par des masses conventionnelles solides. Le syndrome douloureux peut être associé à un pincement ou à une thrombose des nœuds.
4. Spasme musculaire de l'anus. La pathologie, qui se développe le plus souvent comme une maladie concomitante, agit comme l'un des principaux symptômes.
5. Coccygodynia. Dans ce cas, le syndrome douloureux découle de la réaction à une ecchymose ou à une blessure du coccyx. Dans ce cas, l'aggravation de l'état se produit en position assise.
6. Formations hématomateuses près de l'anus. Cette pathologie survient lorsque les artères veineuses sont endommagées à la suite d'un traumatisme qui alimente l'anus en sang.
7. Tumeurs ulcéreuses dans le rectum. Il est considéré comme une pathologie assez rare dans laquelle la douleur est associée à un saignement lorsqu'un ulcère est blessé par des masses conditionnelles ou d'autres effets mécaniques.

Les spasmes du sphincter du rectum peuvent être de plusieurs types:

1. Volatiles primaires. Caractérisé par un début et une fin brusques et spontanés. La durée maximale des coliques volatiles est de quelques heures. Le soulagement des symptômes désagréables se fait au moyen d'analgésiques.
2. Secondaire. Les coliques, développant comme symptômes de maladies du tube digestif.
3. Chez la femme, les spasmes peuvent résulter de l'iridation de la douleur causée par l'endométriose utérine.

Les symptômes

L'état pathologique considéré est caractérisé par de nombreux symptômes, parmi lesquels les plus fréquents sont:

• flatulences;
• augmentation des rejets de gaz;
• selles molles ou constipation.

Les sensations douloureuses sont causées par différents personnages. Il est important de porter une attention particulière à l'intensité et à la durée de la douleur. Le lieu dans lequel le spasme donne est également important.

Un spasme du sphincter anal peut être exprimé par les manifestations suivantes:

• les accès de douleur dans le rectum sont aigus avec une tendance à l'iridation dans la région antérieure de l'abdomen ou du périnée;
• la survenue de crises convulsives peut être due à des tentatives de vider l'intestin ou une douleur peut survenir sans raison objective;
• L'affaiblissement ou le soulagement complet de la douleur devient possible lorsque l'anus est immergé dans de l'eau chaude, l'effet du régime de température de l'eau chaude contribuant à la relaxation du tissu musculaire et provoquant l'auto-élimination de la pathologie spastique.

Une attention particulière doit être portée à la survenue de spasmes dans le rectum lorsque ce symptôme est associé aux symptômes suivants:

• perte de poids;
• aggravation ou perte totale de l'appétit;
• épuisement du corps;
• trouble métabolique.

La combinaison de ces signes est souvent la preuve du développement de tumeurs tumorales.

Traitement

Les mesures thérapeutiques visant à lutter contre les spasmes du sphincter anal nécessitent une approche intégrée. En règle générale, le traitement comprend l’utilisation des méthodes suivantes:

1. thérapie médicamenteuse

La tâche initiale consiste à éliminer et à atténuer les modifications pathologiques se traduisant par une inflammation ou un défaut de la muqueuse. Des mesures sont également prises pour réduire ou éliminer complètement les spasmes intestinaux. À cette fin, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits, qui, le cas échéant, sont combinés à des médicaments antibactériens. Si la constipation est présente, des laxatifs sont prescrits. Dans la pathologie considérée, il faut préférer les médicaments sous forme de suppositoires, de pommades ou de crèmes rectaux.

Vous pouvez supprimer le spasme par:

• procédures thermiques;
• physiothérapie;
• microclyster avec l'utilisation d'antiseptiques et de produits à base d'huile.

Il est également important de surveiller l'hygiène de l'anus, en le fragilisant régulièrement. En outre, des procédures d’eau devraient être effectuées à la fin de chaque acte de défécation afin d’éviter de blesser la membrane muqueuse du papier toilette.

2. chirurgical

Une intervention chirurgicale est assignée dans le cas de:

• absence d'effet thérapeutique positif des méthodes de traitement conservateur;
• augmentation des contractions spasmodiques;
• rejoindre des complications graves.

Dans ce cas, une sphinctérotomie est réalisée. L’essence de l’opération réside dans l’excision partielle des muscles du sphincter anal, ce qui aide à détendre les tissus musculaires et à réduire considérablement la douleur.

3. Folk

La médecine traditionnelle propose de traiter la pathologie présentée à l'aide de bains thermaux à la décoction d'herbes, ainsi qu'à l'aide de lavement et de microclysters:

a) Bain de hanche:

• préparer une solution rose faible de permanganate de potassium;
• bain de hanche est pris pendant 20 minutes;
• l'anus est irrigué avec un antiseptique à l'alcool à action prolongée;
• La procédure est répétée pendant la semaine.

b) lavement aux herbes

Vous pouvez supprimer le spasme avec des lavements. Pour le lavement, on utilise des décoctions préparées à partir d'un mélange d'herbes médicinales additionnées d'une solution aqueuse à base d'octine. Les lavements doivent également être placés quotidiennement pendant 10 jours.

c) Tampons aux herbes médicinales:

• les poivrons d'eau, les fleurs de lin et l'écorce de chêne sont mélangés dans des proportions égales;
• un mélange d'herbes dans la quantité de quelques cuillères à soupe est broyé et mélangé avec du saindoux de porc sous une forme fondue, prise dans une quantité de 100 grammes;
• l'état de préparation est atteint après une période semi-quotidienne.

L'outil est utilisé comme un tampon avec son introduction dans le rectum avec une durée de 3-4 heures.

Symptômes et élimination du spasme du sphincter rectal

Pour les spasmes du sphincter anal, les syndromes caractéristiques, qui se manifestent sous la forme de proctalgie. Ce terme désigne des sensations douloureuses et inconfortables localisées dans la région rectale. La proctalgie est due à un spasme du sphincter ou d'autres muscles voisins.

Les symptômes

Dans le tableau clinique de nombreuses maladies, il existe un spasme du sphincter et de la proctalgie, et ces diagnostics sont associés à l'absence de pathologies organiques de l'anus et à l'établissement des causes réelles de la douleur, lorsque l'étiologie n'est pas identifiée. Le spasme du sphincter du rectum se manifeste longtemps, il épuise le patient, il est physiquement et psychologiquement difficile. Pour identifier et guérir la cause des symptômes de spasme du sphincter du rectum, nous devons diagnostiquer à l'aide d'un équipement spécial, ce qui n'est possible que dans les conditions polycliniques.

La proctalgie résultant de spasmes du sphincter est une pathologie de l'anus. Le syndrome douloureux peut être d'intensité et de nature différentes, il se manifeste dans la région du rectum, qui est plus proche de l'anus. Le spasme du sphincter rectal est caractérisé par un écoulement constant. Parmi les principaux symptômes peuvent être identifiés des douleurs aiguës, se présentant sous la forme d'une attaque. Ils peuvent être administrés à la fourche, au coccyx ou même au bas-ventre.

Les symptômes de spasme du sphincter rectal peuvent apparaître de manière plus aiguë lors des selles ou ne pas être associés à des selles. Si les symptômes de douleur sont associés à un spasme du sphincter, ils cessent après un bain chaud. Dans certains cas, la douleur disparaît après les selles

Les symptômes de la douleur sont notamment le stress à long terme et l'état psycho-émotionnel grave du patient. Ils apparaissent après des maladies neurologiques et un effort physique intense. Après un entraînement avec une barre, le spasme du sphincter augmente habituellement et ne dure pas longtemps, si aucune mesure n'est prise.

Les spasmes du sphincter apparaissent en raison de la contraction involontaire des muscles lisses situés près de l'anus. Distinguer la partie interne et externe du sphincter de l’ouverture rectale. Puisque les vaisseaux sanguins et les nerfs sont situés à côté des muscles, lorsque le tissu musculaire est réduit, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont également irrités. Le syndrome douloureux varie en fonction de l'intensité et de la fréquence de la contraction du muscle lisse. Il peut être fort, tirant. Douleur lancinante, la proctalgie dure longtemps et peste le patient.

Quel est le danger?

Pour arrêter les symptômes des spasmes, vous devez identifier la cause et l'éliminer. La pathologie n'est pas complexe, diagnostiquée et traitée avec succès. Les symptômes de spasmes du sphincter du rectum sont dans la plupart des cas caractéristiques des personnes de plus de 40 ans, il n’ya pas de gravité selon le sexe, les hommes et les femmes sont sensibles à la maladie. La manifestation de symptômes fréquents est associée à une bonne innervation de la paroi postérieure du rectum et à sa vascularisation active. Les tissus réflexogènes sont concentrés dans cette zone. Par conséquent, en cas de violations sous forme de constipation fréquente, d'inflammation, de fissures ou de défauts, de forts spasmes du muscle lisse apparaissent sur la membrane muqueuse.

Pour un patient ayant un système nerveux central malsain ou des troubles de l'ordre végétatif, les spasmes du sphincter rectal menacent d'exacerber les symptômes neurologiques. L'arrière-plan émotionnel s'aggrave, il s'ensuit une période d'insomnie, accompagnée de carcinophobie. Avec des spasmes musculaires lisses dans l'anus, certains patients présentent un spasme musculaire qui soulève l'anus. Ce phénomène fait référence à la coccygodynie.

Bien que les symptômes du spasme du sphincter rectal soient similaires à ceux de la coccygodynie, il s’agit de deux maladies différentes. Les symptômes de spasmes apparaissent chez les patients qui ont subi une lésion des organes pelviens après le traitement des adhérences, un accouchement difficile. Souvent, les symptômes de spasmes rectaux dérangent les femmes au fond émotionnel instable. La neurasthénie et l'hystérie s'accompagnent souvent de problèmes au niveau de l'anus.

Tous les symptômes de spasme du sphincter du rectum peuvent être divisés en catégories en fonction de la durée des attaques:

1. Proctalgie courte.
2. Longue proctalgie.

Le classement est assez simple. Selon l'étiologie de la maladie, on distingue le stade primaire du spasme du sphincter anal et celui de la proctalgie secondaire. Ce dernier est un symptôme de pathologies du rectum, qu'il s'agisse d'hémorroïdes, de fissures anales, de la maladie de Crohn, de tumeurs.

Les symptômes de la douleur courte sont accompagnés de sensations douloureuses tirant ou piquant dans l'anus. Presque toujours, ils donnent au coccyx, de sorte que les patients se plaignent de douleurs dans le bas-ventre et ne peuvent pas montrer exactement où ça fait mal. Lorsque le spasme et la douleur irradient vers le périnée, les patients l'associent à une maladie du système génito-urinaire, bien que ce ne soit pas le cas. Crampes sévères sont comme des crampes, il effraie les patients et aggrave un état psychologique déjà médiocre.

Comment traiter la manifestation des symptômes?

Les symptômes de spasmes du sphincter du rectum sont particulièrement désagréables car ils ne sont pas affectés par l'anesthésie. Ni les pilules ni les injections ne vous aident, vous devez endurer une gêne pendant longtemps.

La maladie a des vagues, les symptômes apparaissent sous forme aiguë, puis légère. Mais après un court répit, la douleur revient invariablement.

Les experts discutent encore des facteurs provoquant les symptômes du spasme du sphincter, mais le lien entre eux et le stress émotionnel a été prouvé. Les symptômes sont dus au stress, à une contrainte physique ou émotionnelle. Faire face aux crampes n'est possible qu'en éliminant la cause. Cela ne peut aider qu'un médecin expérimenté.

Les symptômes de la proctalgie secondaire sont associés à des fissures anales et à des masses hémorroïdaires.

En règle générale, en présence de tels problèmes, les spasmes du sphincter apparaissent comme des symptômes de cette maladie. En raison des hémorroïdes, les terminaisons nerveuses sont intensément irritées, l'intégrité des muqueuses est perturbée, la région se gonfle et s'enflamme.

Cela entraîne une réduction des muscles lisses et une déformation des terminaisons nerveuses. Il y a des spasmes, suivis de douleurs, aiguës, aiguës et s'étendant à différentes zones. Si le spasme est accompagné d'hémorroïdes, alors pendant la douleur des selles devient beaucoup plus grave, ils peuvent perturber le patient pendant des heures. L'analgésique ne supprime pas ces sentiments, vous devez donc utiliser d'autres méthodes pour vous débarrasser de la douleur.

Comment supprimer la douleur vous-même?

Les bains chauds aident à soulager les spasmes. Pour préparer un bain médicamenteux assis, vous devez prendre de l'eau tiède à une température ne dépassant pas 60 ° C et un désinfectant naturel. Solution appropriée de permanganate de potassium, décoction de camomille avec calendula ou achillée millefeuille. Les bouillons doivent être préparés à l'avance.

Si vous mettez des herbes dans de l'eau chaude dans la salle de bain, elles ne fonctionneront pas car la température et la durée d'exposition ne seront pas suffisantes pour libérer des nutriments. Si vous restez assis dans le bain fini pendant 20 minutes, vous ressentirez un soulagement important, les crampes deviendront moins fréquentes, la douleur passera. Il n'est pas recommandé de rester dans l'eau chaude pendant plus de 20 minutes. Cette méthode ne devrait pas être utilisée plus de 3 fois par jour. Chaque fois que vous avez besoin de cuisiner un bouillon frais.

Si le spasme du sphincter rectal apparaît, les symptômes seront graves. Ne pas se soigner soi-même dans ce cas. Seul le médecin choisira le traitement approprié en fonction des causes et de la nature des symptômes. Les bains de guérison, les bougies et les procédures commencées à temps aideront à résoudre le problème et à ramener la personne à une vie bien remplie.

Spasme du sphincter rectum

Publié par admin dans Santé, Nom de la catégorie 03/07/2018 0 479 vues

Le spasme du sphincter anal est défini comme un syndrome qui se manifeste par une proctalgie (sensations douloureuses avec inconfort marqué dans la région rectale) provoquées par un spasme musculaire douloureux du sphincter anal. Un tel tableau clinique est typique de la plupart des pathologies proctologiques, mais le diagnostic de spasme du sphincter anal ou de syndrome de proctalgie est justifié par l'absence de pathologie anale organique et l'identification des véritables causes de la douleur (douleur dans le rectum d'étiologie non détectée).

Dans la plupart des cas, la maladie dure longtemps, avec l'apparition d'une phobie cancéreuse et épuise les patients physiquement et psychologiquement. Par conséquent, le diagnostic avec détermination du facteur causal et le traitement adéquat de cette pathologie sont extrêmement importants.

La proctalgie est une pathologie de l'anus, qui s'accompagne de douleurs de nature différente au niveau rectal et / ou anal, associées à des spasmes transitoires ou persistants du sphincter rectal.

Le syndrome de spasme du sphincter anal est caractérisé par:

• douleur aiguë de caractère paroxystique avec irradiation ("abandon") au niveau du périnée, du coccyx ou de la paroi abdominale antérieure, du bas de l'abdomen;
• le syndrome douloureux peut être associé à l'acte de défécation ou survenir indépendamment de la vidange du rectum
• la douleur disparaît ou cesse complètement après un bain chaud ou après une selle;
• souvent, les spasmes peuvent provoquer des expériences psycho-émotionnelles, un stress chronique, des maladies neurologiques, un effort physique.

Le spasme du sphincter anal est causé par une contraction involontaire des muscles lisses situés autour de l'anus (sphincter externe et / ou interne de l'anus), entraînant une contraction des vaisseaux, des nerfs, des muscles rapprochés et des organes internes. Par conséquent, lors de la réduction des muscles lisses, il se produit toujours des douleurs de tiraillement fortes, parfois lancinantes (proctalgie) de durée et d’intensité variées.

La base du traitement de cette pathologie est de déterminer la cause du spasme du sphincter anal.

La survenue de spasmes du sphincter du rectum est caractéristique des patients d'âge moyen et se produit avec la même fréquence chez les hommes et les femmes. Les spasmes fréquents de cette zone sont dans la plupart des cas causés par une bonne innervation de la paroi postérieure du rectum et sa vascularisation active. Il existe une zone réflexogène et tout changement dans le fonctionnement normal de cette zone (constipation prolongée, inflammation, intégrité de la muqueuse ou varices dans les vaisseaux) se manifeste par des spasmes réflexes des muscles lisses et un syndrome douloureux - proctalgie secondaire.

Les patients présentant une psyché instable, une pathologie du système nerveux autonome ou central développent un spasme anal spontané qui n'augmente que la labilité émotionnelle des patients, provoque une insomnie (de véritables spasmes neurogènes se produisent souvent la nuit ou tôt le matin) et provoque une augmentation des spasmes et le développement d'une carcinophobie. Le spasme des muscles lisses de l'anus est souvent causé par un spasme des muscles qui soulèvent l'anus, inclus dans la définition de la coccygodynie. Ce syndrome combine le syndrome de la douleur qui se produit dans la région anale-coccygienne, souvent appelée "maladie des spectateurs". Elle est causée par des troubles de l'innervation à la suite de blessures, d'opérations des organes pelviens, notamment en présence d'adhérences étendues, après une naissance lourde, et de lésions de la région lombo-coccygienne.

De plus, un spasme des sphincters anaux peut se développer chez les femmes émotionnellement instables (avec hystérie, neurasthénie, symptôme de troubles viscéro-végétatifs de type IRR).

En fonction de la durée de l'attaque, allouez:

• proctalgie spastique de passage rapide (transitoire);
• proctalgie prolongée.

Selon le facteur étiologique, cette pathologie est classée:

• spasme primaire du sphincter anal (spasme névrotique des muscles de l'anus ou du muscle coccygien);
• proctalgie secondaire (se manifestant dans le contexte d'une pathologie organique ou fonctionnelle du rectum: fissures, hémorroïdes, maladie de Crohn ou tumeurs localisées dans le canal anal).

La proctalgie rapide (de passage) se manifeste sous la forme de douleurs vives, de tiraillement ou de surpiqures apparaissant soudainement pendant une courte période dans l'anus. La douleur dans la plupart des cas irradie (donne) au coccyx, aux articulations de la hanche et s'accompagne souvent d'un inconfort marqué dans la région périnéale. Par conséquent, les patients perçoivent ce symptôme comme une pathologie du système urinaire ou reproducteur (maladies de la prostate, de la vessie, des reins, de l'urètre, de l'utérus ou de ses annexes).

Les douleurs prolongées durent longtemps, alors qu’il n’ya souvent pas de réponse à l’anesthésie.

Cette maladie a la forme d’une vague et, après un certain temps, la fréquence du syndrome douloureux augmente. Les facteurs causant l'aggravation et l'augmentation de la douleur ne sont pas complètement définis et sont plus souvent associés à l'état émotionnel (stress, surmenage physique et psychologique).

Tous ces problèmes nécessitent des conseils d'experts, un diagnostic et une prescription de traitement en temps opportun.

Les fissures anales et les hémorroïdes sont les causes les plus courantes de spasmes secondaires du sphincter anal. En cas d'existence prolongée de crevasses ou d'exacerbation d'hémorroïdes, il se produit une irritation active des terminaisons nerveuses due à une muqueuse endommagée, à un œdème et à une hyperémie de la zone enflammée, une augmentation des hémorroïdes, une paraproctite provoquant souvent un syndrome de douleur aiguë, conséquence de la contraction spastique des sphincters. Le plus souvent, le spasme musculaire dans ces pathologies est associé à l'acte de défécation, qui diffère de la proctalgie primaire. Les spasmes sévères du sphincter anal externe ou interne, qui surviennent après une selle, durent des heures et peuvent durer jusqu'au prochain selle.

Cela crée un cercle vicieux - la pathologie organique du rectum (fissure, inflammation de l'hémorroïde, tumeur, lésions ulcéreuses des muqueuses) provoque une douleur aiguë, une douleur intense conduit à une contraction spasmodique des muscles lisses du sphincter, parfois à des contractions convulsives, ce qui ne fait qu'augmenter la douleur.. Les spasmes du sphincter anal avec des hémorroïdes sont considérés comme l’un des signes des hémorroïdes.

Dans le diagnostic des spasmes du sphincter anal, la collecte des plaintes et des antécédents de la maladie joue un rôle important. Les patients souffrent souvent de traumatismes, de maladies du rectum et des organes du système urogénital, d'une pathologie du système nerveux ou d'une instabilité émotionnelle marquée.

La proctalgie primaire est souvent associée à des spasmes des muscles lisses d'autres organes et les patients ont l'habitude de se tourner vers d'autres spécialistes étroits.

Le diagnostic du "syndrome de la proctalgie" est réalisé avec l'examen obligatoire du patient et la détermination de la présence d'autres maladies pouvant se manifester cliniquement par des douleurs spastiques au rectum.

L'examen des patients comprend:

• inspection de l'anus;
• examen numérique du canal anal (avec une proctalgie primaire, ce type d'examen ne provoque pas d'inconfort);
• l'étude approfondie de la paroi rectale est réalisée par sigmoïdoscopie;
• Si nécessaire, une coloscopie ou une irrigoscopie est réalisée pour examiner le côlon.

Le traitement du sphincter anal comprend trois domaines principaux:

• des médicaments;
• correction chirurgicale;
• remèdes populaires.

Traitement médicamenteux des spasmes du sphincter anal

Le choix du traitement pour le syndrome de proctalgie et le spasme du sphincter anal dépend de l'état général et psychologique de la personne, de la présence de complications de maladies somatiques et de processus pathologiques dans le rectum, de la durée de la maladie et du degré de contraction spastique. Mais toute méthode de thérapie va nécessairement de pair avec le respect des règles d’hygiène et une bonne nutrition.

La tâche initiale du spécialiste est de déterminer les causes du spasme et d’éliminer tous les changements négatifs (inflammation ou défauts de la membrane muqueuse), de réduire ou d’éliminer complètement le spasme du sphincter. À cette fin, des antalgiques antispasmodiques sont prescrits, éventuellement avec des agents antibactériens, et des médicaments laxatifs contre la constipation. Il est préférable d'utiliser des préparations sous forme de suppositoires, de crèmes et de pommades rectales (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, bougies à la belladone, huile d'argousier), antispasmodiques (No-spa) et bains chauds.

La relaxation du spasme est réalisée avec:

• procédures thermiques;
• méthodes de traitement en physiothérapie - courants UHF, darsonvalisation, diathermie;
• soulagement de la douleur avec suppositoires antispasmodiques et analgésiques;
• électrique;
• compresses, lotions et onguents;
• microclysters avec adjonction de produits anti-inflammatoires, antiseptiques et pétroliers;
• médicaments pour éliminer la constipation, le traitement de la colite et la dysbiose intestinale.

Il faut faire attention à l'hygiène personnelle - laver l'anus le soir et le matin, ainsi qu'après chaque acte de selle, pour ne pas blesser et irriter le tissu muqueux avec du papier toilette.

Une bonne alimentation est un facteur important. Les aliments ne doivent pas irriter les muqueuses du tube digestif, il est donc préférable de minimiser les aliments allergiques dans le régime alimentaire, ainsi que la viande, le poisson, le fromage cottage, les œufs et les aliments épicés et salés, les aliments fumés.

Refusez les aliments gras et frits, les légumes crus et les fruits (fraises, pommes, prunes, pommes de terre, chou et carottes).

Traitement chirurgical des spasmes persistants du sphincter anal

En l'absence d'effet du traitement conservateur, de fréquentes crises de contraction spasmodique de l'anus, de la jonction de complications graves au recours à une intervention chirurgicale - sphinctérotomie. Il consiste en une excision partielle des muscles du sphincter anal, ce qui aide à détendre les muscles lisses du muscle et à réduire considérablement la douleur.

Comment éliminer les spasmes des remèdes populaires du sphincter du rectum

La médecine traditionnelle recommande de traiter les spasmes du sphincter anal avec des bains chauds avec de la décoction d’herbes ou une solution de permanganate de potassium, des lavements et des microclysters, et des tampons ou des bougies.

• préparer une solution rose faible de permanganate de potassium, prendre un bain assis de 15 à 20 minutes. Après cela, irriguez l'anus avec une solution d'octeniderm (un antiseptique à effet prolongé d'alcool) ou l'un de ses analogues (altsept, spray d'aseptinol, lokacept). La procédure doit être répétée quotidiennement pendant 7 à 10 jours;
• bain avec décoction ou infusion de plantes médicinales à effet antispasmodique et apaisant (camomille, millepertuis, millefeuille, écorce de chêne, calendula);
• bains avec des herbes de décoctions et de l'huile d'olive (2 cuillères à soupe d'herbes renouées, 2-3 houblon et de l'huile d'olive), versez les herbes avec 2 tasses d'eau bouillante et laissez infuser pendant 10-15 minutes et insistez pendant 2 heures, ajoutez 1 cuillère à soupe d'huile. Versez l’infusion d’huile dans le bassin, prenez un bain pendant une demi-heure, étalez le passage anal avec de l’huile d’olive ou d’argousier ou une solution antiseptique.

Pour les microclysters, on utilise des décoctions de plantes médicinales (camomille, calendula, achillée) accompagnées d'une solution aqueuse d'octenisept (1:10) ou d'une solution à 0,35% de collargol (50 ml par lavement). Les lavements sont faits quotidiennement pendant 7 à 10 jours.

1) pour préparer un tampon, vous devez prendre 2 cuillères à soupe du mélange préparé à partir d’eau de poivron, de fleurs de lin et d’écorce de chêne de taille égale. Cueillir les herbes moudre soigneusement dans un mortier et mélanger avec 100 grammes. graisse de porc fondue. Moyens est complètement prêt dans 12 heures. Il est utilisé comme tampon, avec introduction dans le rectum pendant 3-4 heures, 1 à 2 fois par jour. La procédure est répétée 7-10 jours.

2) pour la préparation des suppositoires rectaux prendre 500 grammes de saindoux non salé, 4-5 cuillères à soupe de cônes de houblon hachés, 3/4 tasse d'Hypericum. Les herbes sont brassées dans 1 ½ tasse d’eau bouillante, insistez et ajoutez du bouillon, mélangez avec du saindoux fondu et laissez reposer 12 heures. À partir de cette composition, fabriquez des bougies avec refroidissement obligatoire dans le congélateur. Bougies placées dans la nuit pendant 10-14 jours. Vous pouvez également utiliser des bougies à l'huile d'argousier, vendues dans la chaîne de pharmacies.

En présence de fissures rectales, on utilise la pommade de Ratovnik contenant de l'huile d'argousier, des lipides de lait et de l'extrait d'échinacée ou du baume d'Evdokimov.

La difficulté du traitement dans le spasme primaire du sphincter du rectum, qui se caractérise par l'absence de pathologie organique et est le plus souvent causée par des troubles viscéro-névrotiques ou une pathologie du système nerveux due à la formation d'un "cercle vicieux". Le développement d'une contraction spasmodique courte ou longue du sphincter de l'anus provoque souvent une douleur et des contractions convulsives du muscle lisse au cours du passage des selles. Cette pathologie peut donc causer une constipation chronique.

L'augmentation des contractions spastiques dans le contexte de la labilité émotionnelle ou de la progression des troubles névrotiques provoque le développement de l'insomnie, la peur de développer un cancer et aggrave encore l'évolution du syndrome du "spasme du sphincter anal". Avec la multiplication des attaques de spasmes, de la constipation et des troubles trophiques de la membrane muqueuse, la probabilité de traumatisation (fissures rectales, ulcères, inflammations) augmente, ce qui augmente la douleur et la peur de la défécation.

Simultanément, des modifications organiques de la membrane muqueuse se développent, des modifications de l'apport sanguin, l'évolution de cette pathologie se détériore considérablement, ce qui entraîne un spasme plus long et plus fréquent et un syndrome douloureux persistant, ainsi que l'apparition d'un saignement hémorroïdal ou d'une fissure anale.