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Warfarine comment prendre avant ou après les repas

La warfarine est un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins et améliore la circulation sanguine.

La warfarine peut être prise avec d'autres médicaments.

Le médicament doit être pris sans grincer et mâcher, en buvant beaucoup d'eau.

Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de consulter un médecin, de modifier la posologie et de recevoir une double dose est inacceptable. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin sur la durée du médicament.

Il est recommandé de prendre au même moment, une fois par jour, de préférence le soir (le temps de réception optimal est compris entre 17 et 19 heures). Il est possible de prendre le médicament sur un estomac vide, pendant les repas n'est pas recommandé. Il est souhaitable de prendre le médicament après les repas.

Comment prendre la warfarine avant ou après un repas?

Comment prendre la warfarine avant ou après un repas?

La warfarine est un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins et améliore la circulation sanguine.

Permis approximatif warfarin avec d'autres drogues.

Le médicament doit être pris sans grincer et mâcher, en buvant beaucoup d'eau.

Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de consulter un médecin, de modifier la posologie et d'appliquer une double dose est inacceptable. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin sur la durée du médicament.

Il est recommandé de prendre au même moment une fois par jour, de préférence le soir (le temps optimal se situe entre 17 et 19 heures). Il est possible de prendre le médicament sur un estomac vide, pendant le repas n'est pas recommandé. C'est la drogue désirable après les repas.

Bon après midi Il est facile de déterminer le moment de la prise de warfarine.

Pour ce faire, suivez les instructions et ouvrez la section "Méthodes d'administration et doses".

Il a indiqué que le médicament est pris une fois par jour, l'heure d'admission n'est pas spécifiée. Par conséquent, la prise de warfarine ne dépend pas de la nourriture, mais l’essentiel est de suivre le reste des instructions et de ne pas la boire sans instructions médicales.

Comment prendre la warfarine?

La warfarine est répertoriée comme anticoagulant d'action indirecte actuelle. Il est utilisé pour la prophylaxie standard de diverses thromboses et défauts généraux des vaisseaux sanguins. Ensuite, nous décrivons les instructions d'utilisation, ainsi que les effets secondaires et la compatibilité éventuelle avec d'autres médicaments.

Comprimés de warfarine: indications

L'indication pour prescrire le médicament décrit est la neutralisation de l'embole et de la thrombose de tout vaisseau sanguin avec:

  • thrombose veineuse (générale);
  • infarctus du myocarde (répété);
  • thrombose postopératoire;
  • embolie pulmonaire établie (action pharmacologique du médicament au cours du traitement).

Contre-indications et effets secondaires

La warfarine est totalement contre-indiquée dans les cas suivants (conformément au mode d'emploi): anévrisme, malformations du foie et des reins, hémorragies cérébrovasculaires, grossesse, hypertension artérielle maligne. Des indications plus détaillées, même avant le traitement, ne sont établies que par le médecin. Qu'ils devront continuer à suivre, parce que Ce médicament signifie un effet secondaire.

Les effets secondaires incluent (vous en trouverez une description complète dans le mode d'emploi): frissons, saignements, calcification trachéale, asthénie, sensation de froid, activité des transaminases hépatiques, nécrose de la peau (effet secondaire rare), éruption bulleuse, nausée, diarrhée, troubles du goût, saignements des gencives, douleurs abdominales, microhématurie. Les mêmes effets secondaires désignent tous les analogues disponibles.

La composition

La substance principale est le sulfate de warfarine sodique (environ 2,3 mg). De plus, chaque comprimé contient de l'amidon de maïs alimentaire, de l'hydrophosphate de calcium dihydraté, de l'indigo carmin, la proportion de lactose et du stéarate de magnésium. La libération est faite uniquement sous la forme de comprimés. La formule de warfarine de chaque unité est développée pour un effet bénéfique sur le sang.

Instructions warfarin pour l'utilisation

La notice d'utilisation contient une description détaillée pour chaque catégorie. Patients n'ayant jamais pris le médicament: la dose initiale est fixée à 5 mg par jour (2 comprimés par jour) pendant les quatre premiers jours. De plus, le cinquième jour du traitement en cours, le MHO obligatoire est déterminé et, en tenant compte de l'indicateur établi, la dose requise est calculée. Normalement, il est de 2,5 à 8,5 mg par jour (1 à 3 comprimés par jour).

Warfarin Nycomed instructions d'utilisation

Patients ayant déjà pris Nycomed: il s'avère que la dose initiale sera égale à la dose d'entretien double (selon le mode d'emploi), puis pendant les 2 premiers jours actuels. Ensuite, le cinquième jour de ce traitement, le contrôle prescrit du MHO et l’adaptation de la posologie actuelle du médicament décrit sont effectués et uniquement en fonction de l’indicateur indiqué.

Les indicateurs gonflés de MHO (le témoignage est vérifié par un spécialiste) de 2,5 (Warfarin Nycomed 2,5 représente une unité) à 3,5 doivent toujours être conservés en cas de complication d'infarctus aigu du myocarde (secondaire) et de détection d'une prothèse mécanique.

Instructions pour les arythmies

Les instructions d'utilisation indiquent que les indications dans ce cas sont courantes. C'est à dire l'outil devrait être utilisé de la même manière que dans d'autres maladies. Si l'arythmie est répertoriée comme postopératoire, la posologie doit être vérifiée auprès du cardiologue actuel.

Warfarine comment prendre avant ou après les repas

Il n’existe aucune preuve particulière à ce sujet - c’est-à-dire ça peut n'importe quand. Les analogues sont utilisés de la même manière.

Les analogues

Les analogues ne nécessitant pas de surveillance de l'INR peuvent également être essayés en prophylaxie. Ceux-ci incluent: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Ces analogues ont les mêmes effets.

Warfarin ou xarelto qui est meilleur

Il y a essentiellement une question de prix et de détermination médicale. Par exemple, c'est la warfarine qui est un peu moins chère que l'analogue spécifié. Leurs effets pharmacologiques ne peuvent être jugés qu'après réception des deux moyens désignés.

Les avis

Si vous ne tenez pas compte des effets secondaires personnels (dans la plupart des cas, la violation de la posologie), Nicomed reçoit généralement des commentaires positifs.

Combien coûte la pharmacie

Tout dépend du volume. Le prix minimum est indiqué aujourd'hui à un taux de 139 roubles. C'est à dire Tous les analogues de Nicomède sont beaucoup plus chers.

Examen de la drogue Warfarin: mode d'emploi, prix, avis

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Pour le traitement du stade initial de cette maladie en utilisant des sous-vêtements de compression. Cependant, s'il est associé à un traitement médical, l'effet apparaîtra beaucoup plus rapidement. Warfarin Nycomed des fabricants danois est l’un des anticoagulants les plus efficaces, ce qui donne de bons résultats dans le traitement de la thrombose, notamment veineuse. Mais il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques du médicament afin que son utilisation ne cause pas de problèmes de santé. Par conséquent, dans cet article, nous examinerons toutes les nuances de l’utilisation de Warfarin et les réactions des patients qui l’ont utilisée dans le processus de traitement.

La composition et les propriétés du médicament

Selon la posologie, la quantité de substance active (sel de sodium warfarine) varie. Les comprimés de warfarine sont produits par des fabricants en différents volumes. La posologie habituelle est de 1 mg, 2,5 mg et 5 mg.

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La warfarine fait référence aux anticoagulants à effets indirects, qui agissent sur les facteurs de coagulation du sang. Le mécanisme d'action du médicament repose sur l'inhibition de l'absorption de la vitamine K, qui prévient la formation de caillots sanguins. Le degré d'inhibition dépend de la quantité d'anticoagulant. Le choix de la dose est donc effectué strictement par le médecin traitant. Prendre avant ou après un repas? Il est conseillé de ne pas prendre le médicament à jeun, de préférence après ou pendant un repas.

La warfarine est très rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal et l'effet anticoagulant commence à se manifester 24 heures après la prise du médicament. L'efficacité maximale est atteinte après 1,5 à 2 jours. L'effet d'une dose unique de warfarine dure 2 à 5 jours. Dans tous les cas, il est nécessaire de ne prendre les pilules qu'après un diagnostic détaillé du corps, afin que le taux d'INR ne soit ni trop élevé ni trop bas.

En présence d'un caillot sanguin, ce groupe de médicaments pharmacologiques a pour but de garantir qu'il n'augmente pas et n'entraîne pas de complications pouvant entraîner des effets néfastes sur la santé et même être fatal.

Répétez encore. Le médicament Warfarin est prescrit strictement sur la recommandation du médecin traitant, et sa posologie est calculée en fonction des résultats de l'analyse de l'INR. Le temps de coagulation du sang d'une personne en bonne santé est compris entre 0,9 et 1,1. Si ce chiffre est considérablement surestimé, il peut être maintenu, avec l’aide d’anticoagulants indirects, dans la zone de la valeur admissible de 2,0 - 3,0.

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Une surdose du médicament est possible dans les cas suivants:

  • écart par rapport aux conseils du médecin traitant et dosage du médicament à sa discrétion;
  • l'oubli des patients et des troubles mentaux;
  • quand un enfant buvait des médicaments ou prenait du poison au rat par négligence;
  • utilisation de la drogue pour le suicide.

La tablette de warfarine est très petite et les sillons sont divisés en quatre parties, ce qui implique sa division et parle d'une substance active puissante.

Antidot Warfarin, qui est utilisé par les médecins de la Fédération de Russie pour empoisonner - la vitamine K (nom commercial Vikasol). Prendre le médicament que sous la stricte supervision d'un médecin de l'hôpital avec des contrôles constants de l'INR. Le traitement est prescrit en fonction des résultats des tests.

Les symptômes d’une surdose d’un anticoagulant sont toujours associés à la découverte d’un saignement.

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Le schéma thérapeutique de surdosage est basé sur le niveau de l'INR.

  1. Si la valeur de l'INR se situe dans la plage normale de 3 à 4, il est recommandé de réduire la posologie du médicament. L'antagoniste Warfarin ne devrait pas être nommé.
  2. Lorsque la valeur de l'INR est comprise entre 4 et 6, la vitamine K n'est pas non plus administrée, mais une dose de warfarine réduit temporairement la posologie suivante.
  3. Lorsque les indicateurs de l'INR atteignent 6 à 10, ils arrêtent alors la warfarine pour la remplacer par Vikasol en comprimés dosés à 2 mg. La vitamine K est utilisée jusqu'à ce que la valeur de l'INR chute à 5.
  4. Si le résultat du test sur l'INR est supérieur à 10, la warfarine est immédiatement annulée, sans faute, et la dose de Vikasola est augmentée à 5 mg.

Il est déconseillé de prendre des antibiotiques parallèles de toute action. La compatibilité avec l'alcool dans l'alcoolisme chronique entraîne un effet accru de la warfarine. Même une seule dose d'une grande quantité de boissons contenant de l'alcool éthylique peut provoquer des saignements, ce qui suggère que la warfarine et l'alcool sont incompatibles. Un anticoagulant indirect pris en parallèle avec la ticlopidine peut avoir un effet négatif sur le foie et la vésicule biliaire.

Et ce n’est pas la liste complète des médicaments pour lesquels le résumé est surchargé dans les instructions de préparation. L'interaction avec d'autres médicaments peut entraîner des effets indésirables qui raccourcissent la vie du patient. Pour éviter des conséquences négatives, il est recommandé de ne rien cacher à votre médecin et d'étudier en détail les instructions pour la préparation.

Indications d'utilisation

À quoi sert la warfarine? Le médicament est indiqué à des fins prophylactiques et pour le traitement de:

  • thrombose veineuse aiguë avec récidives persistantes;
  • thrombose, embolie vasculaire et artère pulmonaire;
  • infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire;
  • attaques ischémiques, accident vasculaire cérébral;
  • apparition postopératoire de caillots sanguins.

Comment prendre la warfarine? Il devrait strictement respecter les prescriptions du médecin traitant. Le schéma de sélection de la dose est réalisé individuellement, en fonction des résultats de l'analyse sur l'INR, de la réponse de l'organisme au traitement et du tableau clinique général de la maladie.

Les fabricants indiquent les recommandations générales suivantes. Pour fluidifier le sang et prévenir la thrombose, la warfarine est administrée par voie orale à raison de 2 à 10 mg par jour. Combien de temps pouvez-vous prendre la warfarine? La durée du traitement est également choisie individuellement et est prise après le calcul de la warfarine pour l'INR. En moyenne, le traitement dure de 6 mois à un an. De plus, le processus de sélection de la valeur optimale de l'INR au cours du traitement peut varier selon les deux premiers mois d'utilisation du médicament.

Contre-indications et effets secondaires

Avant de prendre Warfarin ou Eliquis, ainsi que tout autre anticoagulant, il convient de consulter la liste des contre-indications et des effets indésirables éventuels.

Warfarin n'est pas recommandé pour une utilisation avec:

  • les maladies et affections du corps qui entraînent des modifications pathologiques de la composition du sang et provoquent des risques de saignement en ouverture;
  • opérations récentes d'un site cranio-cérébral ou pour des blessures avec une vaste zone d'opération;
  • ulcères, maladies des systèmes respiratoire et urogénital;
  • hémorroïdes, anévrisme, péricardite, endocardite bactérienne;
  • défaillances du foie et des reins, hypertension grave;
  • pendant la grossesse.

Lors de la prise de warfarine ou de tout autre anticoagulant indirect, le système de coagulation sanguine peut causer des problèmes (anémie, saignements, ecchymoses et même nécrose des tissus). Par conséquent, l'annulation avant une intervention chirurgicale est indispensable, même s'il s'agit d'une extraction dentaire. Réactions dermatologiques (dermatite, alopécie chez l'homme et la femme, éruption cutanée).

Dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal (jaunisse, hépatite, douleurs dans l'hypochondre droit, nausées, vomissements, indigestion, augmentation du nombre d'enzymes hépatiques). Dysfonctionnements du système nerveux central (fatigue chronique, maux de tête, conditions pré-inconscientes). Réactions allergiques (éruption cutanée, gonflement, urticaire, démangeaisons).

En savoir plus sur d'autres préparations efficaces de varices, peuvent être de matériaux individuels:

Nourriture lors de la prise de Warpherine

Régime alimentaire tout en prenant de la warfarine - un préalable. La tâche principale lors de l’élaboration du menu est de maintenir une quantité stable de vitamine K. Le régime permet de ne pas modifier le dosage de warfarine et en même temps d’ajuster l’état des vaisseaux sanguins et la composition sanguine afin d’influencer positivement le traitement de la maladie sous-jacente. La warfarine et la vitamine K doivent être ingérées dans une certaine quantité, que le médecin traitant doit calculer.

Le menu du jour lorsque vous prenez des anticoagulants est basé sur le tableau de régime numéro 10. Vous pouvez manger des céréales, des pâtes de blé dur, des pommes de terre bouillies et du pain. Ils seront des glucides pour le corps. Dans le régime quotidien doit être présent des fruits et légumes frais crus. Fraises utiles et graines de citrouille. La protéine est recommandée pour recevoir de la volaille blanche, du poisson blanc et de la viande de lapin.

Chaque recette du menu ne doit pas être préparée avec de la graisse. La solution optimale consiste à faire bouillir, cuire à la vapeur, frire et cuire au four. Vous pouvez utiliser le gril, mais sous réserve de l'absence d'assaisonnements et de graisse.

Toute personne prenant de la warfarine doit abandonner ses produits habituels. Les produits suivants ne doivent pas être consommés: saucisses, saucisses, conserves, pâtes, fromages gras, cornichons, légumineuses, agrumes et pommes aigres. Il est conseillé d'éliminer ou de réduire au minimum la cuisson, le pain blanc, le chocolat, les biscuits et les gâteaux.

La liste des produits interdits peut être considérablement élargie grâce aux conseils du médecin traitant. Il peut insister pour manger de la nourriture déchiquetée avec une utilisation minimale de sel ou son élimination complète de l'alimentation.

Menu de la semaine, table diététique:

Contre-indications de la warfarine, mode d'emploi et interaction avec d'autres médicaments

Même si le médecin a expliqué en détail la posologie à boire de la warfarine, le mode d’emploi de ce dernier doit encore être étudié à fond par le patient. Ce médicament a un effet indirect sur la coagulation du sang, c’est-à-dire qu’il agit comme anticoagulant indirect. Le pic d'influence tombe 3 à 5 jours après le début de l'application. L'action des comprimés avec le dosage correct est dirigée vers la synthèse des enzymes secondaires qui régulent la coagulation du sang, mais n'affecte pas la thrombine.

Contexte historique

Au début des années 20, une épidémie de maladie du bétail inconnue auparavant était enregistrée aux États-Unis et plus tard au Canada. Les vaches ont souvent commencé à avoir des saignements spontanés, par exemple, après avoir retiré les cornes, 24 personnes sur 25 sont mortes. Le trou a également affecté les mâles - seuls 14 taureaux sur 30 ont survécu à la procédure de castration, en raison de la perte de sang banale.

Le secret de la maladie a été découvert par le pathologiste Frank Schofield en 1921. Il a découvert que les animaux morts se nourrissaient d'ensilage moisi provenant du trèfle (mélilot), qui est un puissant coagulant dans ses propriétés. Pour confirmer sa théorie, il a mené une expérience avec des lapins, donnant à un groupe d'individus du foin gâté et à un autre frais. Les tiges de plantes moisies ont provoqué des saignements multiples chez les animaux et ont entraîné la mort. Au bout de 8 ans, le vétérinaire Roderick L. M. a, sur la base d’expériences, révélé que leur état était directement lié au fonctionnement insuffisant de la prothrombine.

Malheureusement, l'anticoagulant n'a pu être isolé du trèfle qu'en 1940. Après synthèse, il s'appelait Dicumarol. Je l'ai obtenu à partir de molécules végétales de coumarine. C'est sa douce odeur que nous sentons lorsque nous sentons l'herbe fraîchement coupée. Le dicumarol a été le premier anticoagulant breveté en 1941. La drogue Warfarin a été synthétisée après 7 ans. Et l'histoire de son occurrence n'est pas moins intéressante.

La warfarine a d'abord été officiellement enregistrée et utilisée comme un poison efficace pour l'extermination des rongeurs. Mais les médecins ont commencé à réfléchir à une application plus utile de la drogue après l'incident avec un conscrit des forces armées américaines, qui a tenté de se suicider avec l'aide de cette substance. Il a été emmené en réanimation et a été traité avec l'introduction d'une dose accrue de vitamine K, ce qui lui a permis de récupérer complètement. Les médecins ont remarqué que l'utilisation de warfarine aux doses indiquées inhibait l'enzyme appelée époxyde réductase, perturbant ainsi le métabolisme général et exerçant un effet puissant sur la viscosité du sang.

Après cela, des recherches ont été entreprises sur l’utilisation de médicaments contenant de la warfarine comme anticoagulant thérapeutique. Il est à noter que le président Dwight Eisenhower, qui a survécu à une crise cardiaque, a été l'un des premiers patients à recevoir ces pilules. Il existe une théorie selon laquelle c'est Warfarin qui a tenté d'empoisonner même ses plus proches collaborateurs, Joseph Staline lui-même, la substance n'a pas de couleur ni de goût et les symptômes de l'impact coïncident complètement avec le tableau clinique du dictateur.

Pharmacocinétique du médicament

Après application, la warfarine est presque complètement absorbée par l'estomac. Il se lie aux protéines du foie à 97-99%. Selon les instructions, la substance est également métabolisée dans les cellules du foie.

Warfarin Nycomed est un mélange racémique, mais la métabolisation des isomères R et S s'effectue séparément. Ils forment 2 métabolites différents.

Le catalyseur pour l'énantiomère S est l'enzyme CYP2C9, respectivement pour l'énantiomère R, il s'agit du CYP1A2 et du CYP3A4. L'isomère lévogyrate a une activité anticoagulante augmentée d'environ 2 à 5 fois (selon les instructions ci-jointes). Si un patient présente un polymorphisme du CYP2C9 après l’utilisation de la substance, il est possible qu’il soit trop sensible à la substance active warfarine, ce qui augmente le risque de saignement interne.

Selon les instructions, après application, la warfarine est excrétée sans danger du corps humain avec l'urine (avec la bile). Le processus prend 20 à 60 heures après la fin de la réception. Dans ce cas, l'énantiomère R peut prendre jusqu'à 90 heures et l'énantiomère S, seulement 44 heures.

Règlement d'admission

La prise de warfarine est souvent prescrite aux patients à vie. Toutefois, pour que le traitement n'apporte qu'un bénéfice, il convient de suivre un certain nombre de règles simples décrites dans les instructions:

  • faire régulièrement des tests sanguins pour surveiller ses indicateurs de coagulation du sang;
  • prenez la warfarine de la même marque;
  • pour suivre le régime alimentaire prescrit par un médecin, il comprend généralement une grande quantité de produits contenant de la vitamine K (chou avec des feuilles vert foncé, laitue);
  • exclure du régime alimentaire le jus de canneberge (dans les instructions, il est également contre-indiqué);
  • surveillez étroitement les saignements (par exemple, lors du brossage des dents ou pendant la menstruation) et les ecchymoses qui se produisent, signalez-les au médecin;
  • en aucun cas, ne modifiez pas vous-même le dosage de warfarine;
  • consultez un médecin et suivez les instructions avant de commencer un apport parallèle de vitamines, de suppléments diététiques ou de tisanes (tisanes, décoctions);
  • limiter la consommation d'alcool;
  • chez le médecin (dentiste, etc.) pour l’informer que vous êtes un patient prenant de la warfarine;
  • pour tout effet secondaire lié à la santé, contactez immédiatement votre médecin.

Fabricants et posologie possible de comprimés

La warfarine, dont les comprimés peuvent varier en dosage, est produite à la fois par plusieurs usines européennes et nationales. Les médicaments les plus utilisés dans la chaîne de pharmacies sont Orion Corporation (la production est située en Finlande), Pharma Start (l’Ukraine, l’option la plus abordable), Takeda Pharma (Danemark ou Pologne). Les instructions pour le médicament sont toujours attachées.

Warfarin est disponible sous les formes suivantes:

  • Comprimés FS de 2,5 et 3 mg (emballés dans des sacs, contenants);
  • les comprimés numéro 10 et numéro 100 (comme indiqué par le nombre d'unités dans le blister);
  • Le clathrate de sodium de warfarine est une poudre blanche ou incolore conditionnée dans un double emballage, destinée et directement utilisée pour la production de solutions et de formes posologiques non stériles;
  • Warfarin Nycomed - le plus souvent dans 100 comprimés avec une dose de 2,5 mg;
  • Orion - Les comprimés contenant 3 et 5 mg de la substance active (30 pièces par boîte), sous forme de liquide, ont un volume de 100 mg (flacon).

Sous forme de bougies ou d'ampoules, ce médicament n'est pas disponible. L'utilisation de la substance active de cette manière n'est pas fournie.

Analogues de warfarine

Pour les patients qui ont déjà utilisé avec succès la warfarine dans leur traitement et dans la prévention de la formation de caillots sanguins et qui n'ont pas observé de modifications du niveau de l'INR, le passage à un autre médicament n'a aucun sens. Cela peut être nécessaire uniquement directement si les instructions contiennent des contre-indications directes et que le risque de saignement est trop grand. Pour le remplacement, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  • Dabigatran (Etexilate);
  • Les injections d'héparine sont très efficaces, y compris pour les variantes de faible poids moléculaire, par exemple, l'énoxaparine (Clexan);
  • L'aspirine (Astrid, Cartia);
  • Rivaroxaban (Xarelto, selon les instructions, leur action est identique);
  • Dipyridamole (noms d'importation - Asasantin Wed, Persantin Wed);
  • Apiksaban (Eliquis devra ajuster la posologie, elle peut différer des instructions originales);
  • Clopidogrel (dans la pharmacie, vous trouverez Plavix, Iskover).

Fait intéressant, ces médicaments nécessitent rarement une surveillance de l'INR et du DRE. Cependant, conformément aux instructions, ils ont un certain nombre d'effets secondaires dangereux, qu'il est recommandé de discuter avec le médecin traitant avant l'utilisation du médicament.

Action pharmacothérapeutique et indications d'utilisation

Selon les instructions, Warfarin Nycomed a une action anticoagulante. Il vise un ralentissement important ou une inhibition complète de la synthèse des facteurs associés à la coagulation du sang dans le foie, se produisant sous l'influence de la vitamine K. Toutefois, il doit être entendu que, conformément aux instructions, le médicament appartient à des anticoagulants indirects, de sorte qu'il ne provoque pas de coagulation directement dans le sang pendant l'utilisation. ne commence que quelques jours après l'admission.

Les instructions d'utilisation de Warfarin sont assez détaillées. Le médicament doit être prescrit aux personnes présentant un risque d'embolie ou de formation de caillots sanguins. Sous la supervision du médecin et conformément aux instructions, le médicament peut être prescrit avec les diagnostics suivants:

  • varices - varices dans les jambes ou le torse;
  • thrombophlébite - les veines sont contaminées par du cholestérol nocif;
  • thrombose veineuse aiguë ou chronique (prise à un dosage individuel);
  • infarctus du myocarde secondaire (warfarine prescrite à vie);
  • un caillot de sang formé dans les poumons (embolie pulmonaire);
  • thrombose des artères cérébrales ou périphériques ou coronaires;
  • les hémorroïdes;
  • thromboembolie;
  • accidents ischémiques transitoires qui se développent en AVC - surtout s’il ya un risque de décès.

Warfarin Nycomed est souvent pris pendant la période postopératoire, lorsque le corps est rempli de médicaments destinés à arrêter le saignement. Lorsque prothétiques valvules cardiaques et les vaisseaux sanguins, le médicament est souvent combiné avec de l’acide acétylsalicylique, conformément aux instructions.

Contre-indications et danger du médicament

L'instruction jointe à Warfarin décrit un certain nombre de contre-indications à l'utilisation du médicament. Par exemple, il ne devrait pas être consommé par les patients prédisposés aux saignements et souffrant d'anémie. La warfarine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • endocardite bactérienne;
  • grossesse (la warfarine est strictement interdite pendant le premier trimestre et au cours des 4 dernières semaines de grossesse);
  • période de lactation à tout âge de l'enfant (allaitement);
  • syndrome aigu (stades 2 et 3) de la coagulation intravasculaire disséminée;
  • un anévrisme prononcé;
  • ponction lombaire (l'utilisation est interdite dans tous les cas);
  • période de menstruation;
  • carence en protéines de catégories C et S (cela est strictement interdit dans les instructions);
  • hémorragies cérébrovasculaires;
  • ulcère peptique des parois de l'estomac, de l'un des tractus gastro-intestinal ou de la muqueuse duodénale;
  • hypertension artérielle maligne (ou cancer);
  • thrombocytopénie (interdite dans les instructions);
  • hypertension artérielle sévère;
  • péricardite bactérienne exsudative et non moins dangereuse;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique causé par un traumatisme ou une maladie hémorragie intracrânienne;
  • varices situées dans l'œsophage.

Ne prenez pas le médicament chez les patients qui ne peuvent pas suivre le test de dépistage sanguin avec précision pour contrôler le niveau de sa coagulation. Selon les instructions, la warfarine est interdite aux personnes incapables de contrôler elles-mêmes la posologie et de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin.

L'utilisation du médicament n'est pas prescrite pour les opérations ophtalmiques récentes (effectuées sous les yeux) et cranio-cérébrales, ainsi que pour les interventions chirurgicales étendues au niveau du torse (thorax, dos, abdomen). Médicament dangereux pour les patients présentant une hypersensibilité à la warfarine.

Comment prendre la warfarine?

Commençant à boire Warfarin Nycomed, le mode d'emploi doit être lu. Mais il est également important d’obtenir un journal personnel avec une table. Il est commode de noter les changements de dosage du médicament et de garder un calendrier précis de son apport quotidien. La warfarine se boit tous les jours à la même heure!

Comment prendre le médicament, vous écrirez le médecin en détail. La tablette peut être utilisée avant et après les repas. Il est nécessaire de l'avaler entièrement, en buvant suffisamment de liquide. Ne pas mâcher ou écraser la pilule d'une autre manière.

PTI et INR, analyse directement pendant la prise de drogue

Avant la nomination de la warfarine, le médecin doit effectuer la surveillance du PTI et de l’INR:

  • L'INR est une abréviation des mots utilisés pour l'attitude normalisée internationale, qui est interprétée comme le rapport entre le temps prothrombine d'une personne donnée (le patient) et la période standard de prothrombine;
  • PTI - signifie indice de prothrombine, ce qui permet de comparer les rapports de temps de prothrombine chez une personne en parfaite santé avec les indicateurs exacts du patient sélectionné.

Selon les instructions, il est conseillé de réussir les deux tests avant utilisation. La norme PTI varie de 70 à 100 unités. Warfarin Nycomed est capable de réduire ce chiffre à 24-26 unités. Il est dangereux lorsque ce paramètre est élevé, cela indique que le patient a un risque élevé de développer un accident vasculaire cérébral. Si le niveau est trop bas, il y a des saignements abondants qui peuvent être fatals.

Instructions détaillées pour l'utilisation

Pour obtenir uniquement des bénéfices médicamenteux pour le corps et éviter les effets secondaires désagréables, vous devez suivre un certain nombre de règles simples:

  1. Avant de commencer le traitement, le patient doit subir un test de RIN et de PET. Des analyses répétées sont effectuées toutes les 4 à 8 semaines, ce qui vous permet de surveiller l’état du sang. Dans ce cas, la thérapie elle-même peut déjà être terminée.
  2. Warfarin Nycomed prend 1 fois par jour, strictement selon les instructions en même temps.
  3. La durée de la période de traitement requise est déterminée individuellement par le médecin et dépend directement de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient.
  4. Si le patient a déjà utilisé de la warfarine, on lui prescrit généralement une dose initiale égale à deux fois le volume d'entretien. La durée du traitement pour ce schéma est de 2 semaines.
  5. Le cinquième jour, immédiatement après le début de la prise de la pilule, le patient doit faire l’objet d’une analyse supplémentaire de l’INR. En fonction de ses résultats, le médecin ajuste la posologie et la durée du traitement dans son ensemble, en tenant compte des recommandations du mode d'emploi.
  6. Lorsque les indicateurs d'INR sont élevés (2,5 à 3,5 unités), ils continuent à utiliser la warfarine uniquement en cas d'infarctus du myocarde compliqué et après une opération prothétique d'une valve cardiaque.

Si le patient n'avait auparavant jamais eu à faire face à la warfarine, la posologie initiale lui était alors prescrite. D'habitude c'est 2 comprimés. Le traitement primaire est effectué pendant 4 jours. Après avoir passé l’analyse de l’INR, la posologie est ajustée selon les instructions de 1 à 3 comprimés à intervalles réguliers toutes les 24 heures.

Lorsque l'indicateur d'INR est compris entre 2 et 3, la prise de warfarine et son utilisation ultérieure ne sont autorisées qu'avec les diagnostics suivants:

  • traitement et prévention de l'embolie pulmonaire;
  • atrophie de la valve cardiaque;
  • thrombose veineuse (il y a des contre-indications dans les instructions);
  • prothèses (technique nécessitant une intervention chirurgicale) de la valvule cardiaque avec bioprothèses;
  • cardiomyopathie dilatée;
  • fibrillation auriculaire.

Réception de warfarine chez les personnes âgées

Aucune recommandation spéciale pour les patients d'âge avancé lors de l'utilisation de Warfarin n'est fournie. Mais le traitement avec ce médicament doit être effectué exclusivement sous le contrôle constant du médecin traitant et en suivant les instructions, car avec le vieillissement, le risque d’effets indésirables divers augmente de manière significative.

Les instructions indiquent que, en cas d'utilisation simultanée d'anticholinergiques, des troubles de la mémoire et une confusion de l'attention sont possibles. Et lorsqu'il est associé à des médicaments hypoglycémiques, l'effet de ces derniers est renforcé.

Recommandations pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique

Il n'y a pas de contre-indications ni de recommandations spécifiques dans le mode d'emploi pour la catégorie de patients souffrant d'insuffisance rénale. Même si une personne est en dialyse péritonéale, alors, sans recommandations supplémentaires du médecin, il ne devrait pas augmenter la dose du médicament.

Avec l'insuffisance hépatique et d'autres problèmes hépatiques chez les patients, on observe une augmentation de la sensibilité du corps à la warfarine. Avant de prendre le médicament, vous devriez consulter votre médecin. C'est le foie qui métabolise la warfarine qui, à son tour, a un effet direct sur le niveau de la coagulation sanguine. Par conséquent, les personnes présentant une insuffisance hépatique doivent contrôler strictement le RNI.

Warfarin et période de gestation

Selon les instructions d'utilisation, la warfarine pénètre rapidement (presque sous sa forme pure) à travers le placenta et provoque un effet tératogène sur le fœtus en émergence. Ceci conduit au développement du syndrome dit de warfarine environ 6-12 semaines après le début de la grossesse. Ses manifestations comprennent:

  • atrophie (mort partielle ou totale) du nerf optique;
  • hypoplasie nasale (déformation progressive du cartilage chez le fœtus, par exemple nez en selle);
  • inhibition du développement mental ou physique;
  • chondrodysplasie ponctuée (visible lors de l'examen radiographique, se développe dans la colonne vertébrale et même parfois dans de longs os tubulaires);
  • mains et doigts courts;
  • cataracte avec risque de cécité partielle voire totale;
  • microcéphalie;
  • mort du foetus.

La warfarine provoque une augmentation des saignements, ce qui est très dangereux pendant la période prénatale et directement pendant l'accouchement. Pendant l'allaitement, le médicament est affiché avec le lait maternel, mais dans les cas extrêmes, son utilisation est autorisée sur prescription d'un médecin. Aucune donnée sur l'effet du médicament sur la fertilité.

Dans quelle mesure le médicament est-il sûr pour les enfants?

Des informations détaillées sur l'utilisation de warfarine chez les enfants sur la base de recherches pratiques ne sont pas disponibles. Mais si le résultat justifie les moyens et que le travail du foie ne pose pas de problème, le médicament peut être prescrit à l'enfant. Dans le même temps, il devrait recevoir une nutrition adéquate, le régime est développé individuellement.

Avant utilisation, il est important de calculer correctement le dosage. Initialement, il ne devrait pas dépasser les paramètres de 0,2 mg / kg de poids corporel. Avec les lésions virales et les troubles fonctionnels du foie, la posologie est réduite de 2 fois. Pour calculer la quantité de drogue au cours de la période de référence, on utilise des indicateurs de INR.

Effets secondaires

En fonction de l'âge, du corps et d'autres caractéristiques du corps humain, les effets secondaires suivants peuvent survenir après la prise du médicament:

  • sang observé dans l'urine;
  • problèmes avec le tube digestif - diarrhée, constipation prolongée, nausée, douleur sourde à l'estomac;
  • réactions allergiques - démangeaisons et éruptions cutanées sur la peau, anémie, taches de vieillesse, éosinophilie, jaunisse, éruption cutanée semblable aux allergies saisonnières, urticaire;
  • fièvre - le patient doit recevoir un antipyrétique et consulter immédiatement un médecin;
  • ecchymoses sous la peau (ecchymoses) - arrêtez d'utiliser le médicament et consultez un médecin expérimenté;
  • nécrose tissulaire;
  • légère perte de cheveux;
  • problèmes rénaux - néphrite.

Régime alimentaire avec warfarin

Selon des études récentes, les plants de chou sont très riches en vitamine K. C'est son excès qui influence les indicateurs de l'INR et réduit l'efficacité de la warfarine. Mais en même temps, si votre nourriture quotidienne ne contient pas du tout de vitamine K, cela peut entraîner des saignements. C’est pourquoi il est si important de suivre un régime équilibré et de respecter scrupuleusement son régime alimentaire pendant toute la période de traitement et d’utilisation du médicament.

Tous les produits en vert sont souhaitables à exclure. La plus grande quantité de vitamine K contient:

  • la laitue;
  • avocat - un fruit tropical avec un gros os, approprié pour les salades, a un goût de noisette;
  • drap de shayo;
  • graines de coriandre - coriandre, très prisées dans la cuisine géorgienne et arménienne;
  • la chicorée est un substitut bien connu du café;
  • moutarde verte;
  • persil - très utile pour la santé et la puissance des hommes;
  • pistaches - ne pas acheter salé, qui sont produites comme collation pour la bière;
  • les épinards - les vitamines ne se trouvent que dans les produits frais, les produits congelés peuvent être utilisés dans ce cas;
  • le soja;
  • Choux de Bruxelles;
  • les feuilles de navet;
  • brocoli et chou classique;
  • oignon;
  • concombres - la plus grande quantité de vitamine trouvée dans la peau;
  • Kiwi - fruit parfumé et savoureux;
  • menthe - ne pas abuser, c’est un sédatif puissant;
  • huile d'olive - peut être utilisée pour la vinaigrette et la friture;
  • les verts d'amarante;
  • jeunes pois;
  • algues rouges;
  • cresson.

Outre les produits utiles, il existe également des substances dangereuses, telles qu’elles peuvent augmenter le risque de saignement de plusieurs fois et même entraîner la mort si elles sont utilisées simultanément en même temps que la warfarine. Et bien que les instructions pour la préparation ne contiennent pas de telles contre-indications, il est recommandé de ne pas manger les baies et les plantes suivantes:

  • groseille;
  • l'anis;
  • gingembre et ail;
  • échinacée et ginseng;
  • cordyceps;
  • moût;
  • huile de poisson;
  • chien a augmenté;
  • canneberges, fraises et canneberges;
  • pissenlits;
  • pamplemousse;
  • le gingko biloba et la camomille;
  • marronnier
  • cerise douce

Lors de l'achat d'un produit dans le magasin, n'oubliez pas d'étudier l'étiquette, qui indique sa composition. Une attention particulière doit être portée à la recherche dans la liste de la vitamine K. On la trouve souvent dans les produits semi-finis et les boissons ou jus sucrés gazéifiés (la baie est particulièrement dangereuse). Par exemple, le jus de canneberge ne peut pas boire plus de 1 tasse (200 ml) par jour.

Puis-je boire des boissons alcoolisées?

Pendant l'utilisation de warfarin est strictement interdit. Ceci est indiqué dans les instructions pour le médicament. L'alcool dilate les vaisseaux sanguins et peut entraîner des saignements internes.

Dans de rares cas, le médecin peut autoriser le patient à consommer des boissons alcoolisées légères. Mais cela vaut-il les risques possibles? Il est préférable de souffrir avant la fin du traitement.

Interaction avec d'autres médicaments

Quel témoignage de warfarine peut être lu plus en détail dans les instructions elles-mêmes, mais avant cela, il est nécessaire de comprendre individuellement s'il interagit avec d'autres médicaments. Pour plus de commodité, nous proposons le tri des médicaments pouvant être activés et en conflit avec la warfarine, en groupes:

  1. Antibiotiques généraux et administrés - Ciprofloxacine (Ciproxin), il est très dangereux d’utiliser de l’érythromycine, du métronidazole (Flagil) au cours de cette période, le sulfaméthoxazole avec triméthoprime (Bactrim) étant rarement prescrit.
  2. Les médicaments, qui visent à normaliser le travail du cœur et à abaisser le taux de cholestérol nocif - Aspirine, Clopidogrel (Plavix), Amiodarone (Cordaron), sont les plus populaires en Europe, la simvastatine (Tsukor) et son analogue, le fénofibrate.
  3. Antidépresseurs - Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine a un effet apaisant.
  4. Hormones similaires à la glande thyroïde sécrétée, la plus courante - la thyroxine.
  5. Antiviraux et antipyrétiques - Paracétamol.
  6. Les médicaments anti-inflammatoires (y compris la toux rhume) et les médicaments antidouleur (utilisés en particulier pour traiter l'arthrite) - plus souvent que les autres médecins le prescrivent, l'aspirine, le méloxicam (Mobis) ou leur analogue du célécoxib, l'ibuprofène (Nurofen), l'indométhacine (indocide) et le métilsalisylate sont généralement recommandés en pharmacie. (Pommade Deep Hit) ou l'option la plus économique - Paracétamol (Panadol).
  7. Médicaments anti-ulcéreux - l'ésoméprazole (Nexium), la cimétidine (Tagamet), l'oméprazole est particulièrement dangereux.
  8. Corticostéroïdes - Prednisolone.
  9. Antiépileptiques - Carbamazépine (Tegretol).
  10. Antifongiques - Le miconazole (Dactarin) peut être considéré comme un analogue du fluconazole (Diflucan) et de la griséofulvine.

Dans quels cas est l'abolition de la drogue?

Arrêtez indépendamment l’utilisation de warfarine ou modifiez le dosage prescrit est strictement interdite! Dans la plupart des cas, il devra être consommé à vie, mais l'annulation est parfois due à l'amélioration de l'état et des indicateurs du RIN. Si vous arrêtez brusquement l'utilisation de warfarine, cela peut entraîner la formation de caillots sanguins et une augmentation du risque de décès en cas de saignement interne.

L'utilisation précoce du médicament selon les instructions peut être annulée dans les cas suivants:

  • réaction allergique à la substance active;
  • complications après utilisation de warfarine;
  • la nécessité d'une opération;
  • en cas d'empoisonnement et de surdosage.

La dose quotidienne de warfarine est calculée individuellement et se situe habituellement entre 2,5 et 7,5 mg de la substance. Les équivalents d'importation en termes d'efficacité ne diffèrent pas de ceux en monnaie nationale, mais il est interdit de les utiliser de manière alternative.