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La warfarine est un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins en vous et aide à améliorer la circulation sanguine dans les organes et les tissus. Le médicament appartient au groupe des anticoagulants. "Anti" signifie "contre", "coagulation" signifie "coagulation". C'est-à-dire que le médicament est dirigé contre la coagulation du sang. Une coagulation sanguine accrue peut avoir des conséquences graves pour votre santé, telles qu'un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral aigu, une thrombose pulmonaire, une thrombose des artères et des veines des membres inférieurs, etc.
- La warfarine protège votre sang des caillots sanguins
- Améliore la circulation sanguine dans les organes et les tissus
- La warfarine est prescrite pour le traitement.

Chez une personne en bonne santé, la formation de thrombus est nécessaire en tant que mécanisme de protection contre les blessures et les saignements. Chez un patient, la formation de caillots sanguins dans les gros vaisseaux peut mettre la vie en danger, aggraver l'évolution de la maladie et causer des complications graves (en particulier lorsque des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux alimentant les organes vitaux - cœur, poumons, cerveau, reins, etc.).

Prenant warfarin, comment vivre avec ça non?

Les médicaments anticoagulants ont des mécanismes d’action différents. Le patient reçoit des anticoagulants "directs" (par exemple, l'héparine) par injection, généralement à l'hôpital. Ils sont des analogues de molécules dans le corps humain, leur action commence immédiatement après l’introduction. Les comprimés sont utilisés pour la prophylaxie à long terme, le plus souvent des anticoagulants «indirects», tels que la warfarine. Ils sont appelés "indirects" car le ralentissement de la coagulation du sang n'est pas causé par le médicament lui-même, mais par son effet indirect sur le corps.

À qui les médecins prescrivent-ils des anticoagulants «indirects» (warfarine)?

Patients nécessitant un traitement et une prévention de la thrombose et de l’embolie des vaisseaux sanguins, notamment:

  • troubles du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire);
  • maladie valvulaire;
  • la présence de valves cardiaques prothétiques ou de vaisseaux sanguins, y compris en combinaison avec l'aspirine (acide acétylsalicylique);
  • thrombose veineuse aiguë (phlébothrombose) et embolie pulmonaire (en association avec l'héparine);
  • thrombose veineuse récurrente;
  • réembolie de l'artère pulmonaire;
  • thrombose des artères périphériques, coronaires et cérébrales;
  • thrombose postopératoire;
  • infarctus du myocarde, compliqué par le développement d'un anévrisme et d'un thrombus intracardiaque;
  • pendant le traitement chirurgical ou thrombolytique de la thrombose;
  • au cours de la cardioversion électrique de la fibrillation auriculaire (en traitement d'appoint);
  • maladies congénitales accompagnées de thrombose pathologique (thrombophilie).

Sang INR - quelle est la norme?

Comment les médecins déterminent-ils la capacité du sang à coaguler?

Pour cette analyse de sang est effectuée - le temps de prothrombine. Auparavant, les médecins recevaient le résultat de cette analyse sous la forme d'un indice de prothrombine (PTI). Actuellement, dans le monde entier, le laboratoire produit le résultat d’une étude du temps de prothrombine sous la forme d’un INR - une relation normalisée internationale. Toutes les personnes en bonne santé qui ne reçoivent pas de warfarine ont un INR dans leur unité (0,9-1,1). À mesure que le temps de coagulation augmente, la valeur INR augmente. Par exemple, pour prévenir la thrombose dans la fibrillation auriculaire chronique, il est nécessaire d’allonger le temps de coagulation de 2 à 3 fois. Dans ce cas, l’INR doit se situer dans l’intervalle thérapeutique de 2,0-3,0. Lors de l'implantation de valves cardiaques artificielles, l'intervalle se déplace vers une plus grande «dilution» du sang - de 2,5 à 3,5. Votre médecin vous indiquera les valeurs cibles de l'INR à suivre.

Application (action) de warfarine, dose, surdosage

Pour assurer la coagulation du sang, le corps a besoin de vitamine K. Une personne reçoit de la vitamine K provenant d'aliments, principalement de légumes. En outre, la vitamine K peut être produite dans l'intestin par des bactéries intestinales spéciales. De l'intestin, la vitamine K est absorbée dans le sang, pénètre dans le foie - le "laboratoire" du corps. Dans le foie avec la participation de la vitamine K, des facteurs de coagulation sont synthétisés, nécessaires à la formation d'un caillot sanguin (thrombus). Ce sont la prothrombine (facteur II), les facteurs VII, IX et X. Ils sont appelés "facteurs dépendants de la vitamine K".

La warfarine a pour effet de réduire la formation de facteurs dépendants de la vitamine K. Alors que la warfarine pénètre régulièrement dans le corps humain, le temps de coagulation de votre sang est allongé, ce qui empêche la formation de caillots sanguins. Il existe également un risque de saignement si la dose est excessive.

L'effet de la warfarine sur la coagulation du sang chez chaque personne individuellement. Par conséquent, chaque patient reçoit sa dose choisie individuellement pour lui. Pour obtenir l'effet souhaité, un minimum de 4-5 jours est nécessaire, souvent le choix des doses dure jusqu'à 2-3 semaines. Le but de la drogue et le suivi ultérieur sont effectués en utilisant la définition de l'INR. La dose quotidienne de warfarine est prise par voie orale une fois par jour, le soir (de 18 heures à 19 heures). Si nécessaire, une pilule ou une partie de celle-ci peut être mâchée et lavée à l'eau.

Que devez-vous dire à votre médecin si vous commencez à prendre de la warfarine ou si vous les traitez déjà? À propos de tous les problèmes associés aux saignements ou de leur risque (ulcères de l’estomac ou du duodénum, ​​du gros intestin; saignements hémorroïdaires; règles abondantes), maladies du foie et des reins, hypertension et diabète. C'est très important si vous planifiez une grossesse ou si vous êtes déjà enceinte. La warfarine a un effet tératogène. Cela signifie que sa réception peut entraîner l'apparition de difformités diverses chez le fœtus (si elle est prise au cours du premier trimestre de la grossesse) ou une hémorragie intra-utérine (au cours des dernières périodes). Par conséquent, il est recommandé aux femmes dont la grossesse a eu lieu pendant la prise de warfarine de l’arrêter.

J'accepte la warfarine. Que puis-je manger? Quel type de régime faut-il?

La warfarine étant absorbée dans l'estomac et le jéjunum, une modification de la microflore intestinale produisant de la vitamine K peut affecter les effets du médicament. De plus, l'activité de la warfarine peut affecter les aliments que le patient mange. Tout en prenant de la warfarine, le régime alimentaire doit prendre en compte les produits qui contiennent de grandes quantités de vitamine K, peuvent affaiblir l’effet de la warfarine et le manque de vitamine K dans l’alimentation peut en renforcer l’effet. Par conséquent, si vous êtes assigné à la warfarine, essayez de suivre un régime alimentaire équilibré et essayez de ne pas modifier radicalement le régime alimentaire afin de ne pas modifier la quantité de vitamine K qui accompagne les aliments.

Régime pendant la prise de warfarine

La teneur en vitamine K dans les produits (µg / 100 g)

INR (attitude normalisée internationale): de quoi s'agit-il, mesure, norme, contrôle

L'étude du complexe prothrombine ne se termine pas toujours par la détermination du temps de prothrombine ou de la prothrombine par Kvink. Dans d’autres cas, pour obtenir une image complète, les cliniciens jugent utile d’élargir l’étude des capacités du système hémostatique à l’aide d’indicateurs tels que l’INR (rapport normalisé international), qui fait partie du test de la prothrombine et est souvent prescrit avec une autre analyse de laboratoire - APTT (temps de thromboplastine partielle activée). ).

Fondamentalement, le cas nécessitant la détermination de l'INR est l'utilisation d'anticoagulants indirects (Warfarine, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR dans le test sanguin

Le RIN dans le test sanguin est un indicateur de laboratoire du fonctionnement du système hémostatique, reflétant le rapport entre les valeurs du temps de prothrombine (PTV) et les valeurs de cet indicateur (PTV) d'une personne en bonne santé.

L'INR indique si le patient a tendance à augmenter la formation de caillots sanguins et le développement d'états thromboemboliques ou, inversement, à une coagulabilité réduite et des saignements, car une diminution des capacités d'hémocoagulation peut également entraîner des complications graves même avec des lésions tissulaires mineures.

La norme de l'attitude normalisée internationale chez les personnes en bonne santé a tendance à être égale à 1 et se situe dans l'intervalle des valeurs comprises entre 0,7 et 1,3.

En ce qui concerne les normes individuelles chez les hommes et les femmes, il n’ya pas de différence pour les personnes en bonne santé, tout comme pour l’utilisation des anticoagulants à des fins thérapeutiques ou prophylactiques - les normes relatives au genre n’ont pas de différences.

En attendant, nous ne devons pas oublier que les contraceptifs, dont les femmes de la belle moitié de l’humanité, qui sont en âge de procréer (pour prévenir les grossesses non désirées), ou les traitements hormonaux prescrits pour corriger la correction hormonale, peuvent réduire l’attitude normalisée internationale et créer un risque de thrombose chez les femmes. fond à la ménopause.

La formation accrue de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins de jeunes patients atteints de malformations cardiaques, de personnes âgées de plus de 50 ans en raison de changements hormonaux ou hormonaux ou de patients opérés d'un remplacement de valvule cardiaque présente un risque élevé de développement d'états thromboemboliques dangereux (infarctus du myocarde, thromboembolie pulmonaire, AVC ischémique). ).

Pour prévenir de tels troubles, on prescrit aux personnes à risque, présentant une pathologie accompagnée d’une thrombose accrue, des médicaments qui favorisent l’éclaircissement du sang et la dissolution des convolutions, par exemple la warfarine et ses analogues (anticoagulants indirects). Après certaines maladies (embolie pulmonaire, infarctus du myocarde) ou des interventions chirurgicales, le patient ne doit pas se séparer de médicaments anticoagulants - anticoagulants indirects, qu'il prend quotidiennement (!) Au même moment (17.00).

Lors de la prise de warfarine dans le foie du patient, le blocage de la synthèse des facteurs de coagulation nécessitant la participation de la vitamine K (II, VII, IX, X) se produit en perturbant le métabolisme de cette dernière (Vit K). En réduisant le contenu des composants de la coagulation, la formation de caillots ralentit.

Lors de la prise de warfarine et d'autres anticoagulants indirects, l'INR et la prothrombine sont plus fréquemment prescrits par Kvik, tandis que l'association de la PTI et de l'INN, si elle est utilisée, est plus susceptible de sortir par habitude que d'obtenir des informations complètes. En soi, l’indice de prothrombine (IPT) fait partie des tests du siècle dernier, qui n’ont pas encore cédé leurs positions dans des cas individuels, mais lorsqu’on examine l’INR, l’indice de prothrombine n’a tout simplement pas beaucoup de sens.

Dans le test de la prothrombine, un autre indicateur est important - la prothrombine de Kvik, qui a une corrélation négative avec l'INR: avec une augmentation de l'INR, la prothrombine de Kvik diminue ou, au contraire, une diminution du niveau de l'INR correspond à des valeurs élevées de la prothrombine.

Lorsque prescrit par l'INR. Résultats de décodage

Le rapport normalisé international n'est pas un test indicatif, tel que celui de la prothrombine. L'INR est prescrit pour les indications, notamment:

  • Préparer le patient à la chirurgie (l'obstacle est constitué de valeurs inférieures à 0,85 et supérieures à 1,25);
  • Grossesse (normal 0,8 - 1,25);
  • Diagnostic de l'APS (syndrome des antiphospholipides - parmi d'autres tests de laboratoire);
  • Traitement anticoagulant pour l'embolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la prévention de conditions thromboemboliques dans les malformations cardiaques et la thrombose veineuse profonde après une intervention chirurgicale (zone de valeurs normales - 2-0-3.0);
  • Prophylaxie thromboembolique après valves cardiaques prothétiques - aortique (la norme va de 2,0 à 3,0) et mitrale (la norme est comprise entre 2,5 et 3,5) (utilisation d'anticoagulants indirects).

Le décodage est effectué sur la base de la plage des valeurs normales pour chaque état et pour chaque patient spécifique; le taux de 2,0 à 3,0 lors de la prise de warfarine est également, dans une certaine mesure, indicatif: un patient doit être maintenu au niveau INR plus proche de 2,0, et un autre, et environ 3,0, est normal. Il est à noter que le médecin procède exactement au déchiffrement de l'analyse (INR), à l'instar d'autres indicateurs du coagulogramme, notamment en ce qui concerne l'étude du système d'hémostase pendant la grossesse.

Si le lecteur l’a remarqué, la mesure de l’INR est toujours associée à l’utilisation d’anticoagulants indirects. Et qu'en est-il des anticoagulants directs, qui sont également utilisés pour prévenir l'hypercoagulation? Les anticoagulants directs n’ont pratiquement aucun effet sur les résultats d’une relation normalisée au niveau international.

Probablement, les patients s’occuperont rapidement du décodage de l’analyse si les valeurs normales pour chaque état sont présentées dans le tableau:

Sélection de la dose de warfarine en fonction de l'indicateur de l'INR

Le traitement par warfarine doit être initié sous le contrôle attentif de l'INR et sous la surveillance stricte d'un médecin qui peut ajuster la dose du médicament. Il faut généralement 10 à 14 jours pour stabiliser l'indicateur de l'INR et le choix de la dose requise de warfarine. Après cela, toutes les 2 à 4 semaines, vous devez redonner du sang et ajuster la dose de manière indépendante ou en permanence, consulter un médecin.

Bien sûr, il est préférable de consulter un médecin, mais c'est loin d'être toujours pratique et, malheureusement, dans les districts, il n'y a pas toujours de spécialiste pouvant vous conseiller. Par conséquent, il vaut mieux apprendre à doser le médicament vous-même, d’autant plus que de nombreux patients devront prendre de la warfarine à vie. Mais votre médecin traitant et cette table devraient vous aider avec ceci.

Instructions pour le choix de la dose de warfarine

en fonction de l'indicateur de l'INR

Étape 1

Prenez toujours la warfarine en même temps, faites toujours un don de sang à l'INR en même temps. Par exemple: si vous avez commencé à boire de la warfarine à 18h00, continuez à le boire à ce moment-là; Si vous avez donné du sang à l'INR à 9h00, continuez à le donner à 9h00. Il est conseillé de toujours utiliser le même laboratoire. Si vous manquez accidentellement une drogue, buvez simplement la dose suivante à temps, mais ne laissez pas de fuites - votre vie en dépend parfois.

Étape 2

Si l'INR est inférieur à 2,0, alors le sang est "épais" et le médicament ne présente aucun bénéfice, il est nécessaire d'augmenter la dose de warfarine.

Si l'INR est supérieur à 3,0, le «liquide» sanguin augmente le risque de saignement et la dose de médicament doit être réduite.

La moitié des mesures ne sont pas autorisés, même si vous buvez de la warfarine quotidiennement, mais l'INR sera en dessous de 2,0, alors c'est comme ne rien boire!

Étape 3

Vous devez vous-même peindre une dose de warfarine pendant une à deux semaines à l'avance, car sa posologie peut varier pour diverses raisons et vous devez la suivre sans enregistrer. Pour cela, utilisez le tableau suivant. Dans la première colonne du tableau, vous indiquez l'indicateur de MNO, obtenu après l'analyse, et dans le reste, indiquez le nombre de comprimés à boire ce jour-là, car il n'est pas nécessaire de rechercher la même dose pour chaque jour, par exemple:

Test sanguin pour INR: la norme lors de la prise de warfarine et d’anomalies. Recommandations médicales

Le RIN sanguin est l’un des principaux indicateurs du test de coagulation sanguine. Le coagulogramme vous permet d'examiner le sang selon 2 paramètres: déterminer le taux de sa coagulation et identifier le niveau de fibrinogène qu'il contient.

Le taux de coagulation détermine le test INR (rapport international normalisé). En d'autres termes, l'INR est également appelé test de niveau de prothrombine (une protéine qui caractérise le processus de coagulation du sang). Ce test est effectué en comparant l'échantillon de sang d'un patient avec un échantillon de sang standard.

Normes INR

Comment le niveau de l'INR et le taux de coagulation sanguine sont-ils liés? C'est très simple: à quel point le taux d'INR est bas - le taux de coagulation sanguine est tellement important (le sang est plus épais) et inversement, plus le taux d'INR est élevé - plus le taux de coagulation sanguine est faible (le sang est plus mince).

Le test INR est une méthode efficace pour diagnostiquer et contrôler les maladies directement liées à l'augmentation de la densité sanguine et à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins: embolie pulmonaire, thrombophlébite, ainsi que les complications résultant d'un infarctus du myocarde et d'une insuffisance coronaire.

En médecine, il existe des normes de RIN sanguin spécialement acceptées, qui diffèrent selon que le patient présente telle ou telle maladie:

  • Chez les personnes en bonne santé, la norme de INR est de 0,85 à 1,25.
  • Si le patient souffre de thromboembolie pulmonaire, la norme INR dans son cas est la suivante: 2,0 - 3,0.
  • En présence de maladie cardiaque ou de taux de thrombose veineuse: 2,0 - 3,0.
  • En cas de pathologies vasculaires, la norme INR est la suivante: 3,0 - 4,5.

Une augmentation ou une diminution de ces indicateurs entraîne des conséquences graves pour l'ensemble de l'organisme.

Augmentation et diminution de l'INR: causes et conséquences

Une augmentation de l'INR dans le sang se produit pour les raisons suivantes:

  • Déficit en facteurs de coagulation.
  • Leucémie sous forme aiguë.
  • Carence en vitamine K
  • La présence d'anomalies dans le foie.
  • Le cours de traitement avec warfarin.
  • La présence de syndromes: DIC, antiphospholipides, choc toxique, syndrome néphrotique.
  • La présence d'adénome ou d'oncologie du pancréas.
  • Malabsorption.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Obstruction des voies biliaires.

Également augmenter le niveau de l'INR peut recevoir des boissons alcoolisées, certains médicaments et les aliments gras. La principale conséquence de l'augmentation du RNI est la menace de saignement (interne et externe).

La baisse du taux sanguin d'INR se produit:

  • Au dernier trimestre de la grossesse.
  • Au stade initial de la thrombose veineuse profonde.
  • Avec une activité accrue du facteur VII.
  • Avec le syndrome ICE.
  • Avec une tumeur de sang bénigne.

Les vomissements, la diarrhée, un excès de vitamine K (s'il est reçu avec de la nourriture) et certains préparations médicales peuvent réduire l'INR. Un faible niveau d'INR menace la formation de caillots sanguins.

Norma MNO en prenant de la warfarine

La détermination du niveau de l'INR est une procédure obligatoire pour les patients prenant un médicament spécial afin de ralentir le processus de coagulation du sang (warfarine) en raison du fait que leur corps est sujet à une augmentation du nombre de caillots sanguins. Pour ces patients, il y a leurs normes d'INR.

Pour commencer, déterminons de quel type de drogue il s’agit. La warfarine est un anticoagulant qui diminue le taux de coagulation du sang. Il est prescrit aux patients atteints de maladies et d'affections dans lesquelles l'apparition de caillots sanguins est particulièrement dangereuse: thromboses diverses, présence de prothèses cardiaques, pathologie des valves du muscle cardiaque, infarctus du myocarde, embolie de l'artère pulmonaire et troubles du rythme cardiaque.

L'action de ce médicament est la suivante: le processus d'absorption du médicament se déroule dans l'estomac et l'intestin grêle; En entrant dans le sang, la warfarine réduit la formation de facteurs dans l'organisme qui contribuent à la coagulation du sang. De ce fait, le sang coagule plus lentement, devient plus mince et le risque de formation de caillots sanguins est réduit.

La norme de l'INR dans le traitement de la warfarine: 2,0-3,0. La warfarine est prise 1 fois par jour. Sa dose est toujours sélectionnée individuellement et parfois, le processus de sélection de la posologie appropriée peut durer jusqu'à 3 semaines. À ce stade, le patient doit déterminer régulièrement son indicateur d’INR. Lorsque la dose requise du médicament est sélectionnée, l’INR doit être vérifié toutes les 2 semaines.

Attention! Dans les cas suivants, un contrôle supplémentaire du niveau de l'INR doit être effectué: pendant le traitement du rhume, lorsque le régime habituel est modifié, après un changement de résidence (déménagement dans une autre zone climatique).

Régime alimentaire

Lorsque vous prenez de la warfarine, il est recommandé d’introduire dans votre alimentation quotidienne des produits contenant une quantité accrue de vitamine K. Cela est nécessaire pour affaiblir l’effet du médicament. Si la vitamine K ne suffit pas, l'effet de la warfarine augmentera et il y aurait un risque de saignement.

Des doses accrues de vitamine K contiennent (par ordre décroissant): thé vert, épinards, cresson, huile de soja, brocoli, laitue, chou blanc, chou, foie de bœuf, chou-fleur, tomates vertes, haricots, fromage, concombres, courgettes, beurre, pommes de terre et œufs de poule.

Qu'est-ce qu'un test sanguin INR, quelle est la norme et le décodage

Les cardiologues prescrivent un test sanguin pour INR à un grand nombre de leurs patients: qu'est-ce que c'est, pourquoi le font-ils et quel est le décryptage de cet article?

Que montre le sang INR?

Le paramètre INR est établi conformément aux normes internationales, ce qui se reflète dans son nom. L'attitude normalisée internationale est l'abréviation de l'INR.

Ce paramètre caractérise la coagulabilité du plasma sanguin. Une analyse complète du système de coagulation du sang (hémostase) comprend de nombreux tests dont les résultats sont résumés dans une liste exhaustive - un coagulogramme.

L'INR est l'un des paramètres les plus importants d'un coagulogramme, ce qui permet d'estimer le temps de coagulation du sang le long du trajet externe (avec atteinte tissulaire).

Cette caractéristique s'appelle le temps de prothrombine (PTV) et se mesure en secondes. Cependant, le PTV ne donne pas une idée objective de la vitesse réelle de la coagulation, car cet indicateur dépend du type de réactif utilisé dans les études.

Dans différents laboratoires, le PTV d'une personne sera différent.

Afin de ramener les résultats de l’étude PTV à un seul standard, l’attitude normalisée internationale (INR) a été mise en pratique.

Lors du calcul, il prend en compte la sensibilité du réactif utilisé en recherche.

L'indice international de sensibilité (MICH), qui prend en compte l'écart de sensibilité du réactif par rapport à l'échantillon normalisé, est indiqué par le fabricant sur chaque emballage et est utilisé pour le calcul du RNI.

MICH est généralement de 1,0 à 2,0.

La définition de MNO est la suivante:

  1. Le premier est le quotient de la division de l'indice PTV du sang de test par le PTV, pris comme norme.
  2. Ensuite, ce quotient est élevé à un degré égal à MICH.

Le résultat obtenu est exempt d’erreurs et tout aussi important pour les médecins de tous les pays.

Valeur INR

Les paramètres de coagulation sont l’une des caractéristiques les plus importantes qui déterminent l’état de santé. Si le taux de coagulation sanguine dépasse les limites normales dans le sens d'une augmentation, le risque de formation de caillots augmente. Les caillots sanguins peuvent bloquer la circulation sanguine, laissant des zones des organes les plus importants - le cœur et le cerveau - sans apport de sang.

Les artères obstruées avec des caillots sanguins sont la cause directe de maladies mortelles:

  • Infarctus du muscle cardiaque;
  • Infarctus cérébral;
  • Embolie pulmonaire (TLA).

Risque particulièrement élevé d'obstruction des artères avec des caillots sanguins chez les individus:

  • Souffrant de maladie cardiaque, maladie coronarienne;
  • Patients atteints de thrombose;
  • Avec arythmies cardiaques - avec fibrillation auriculaire, extrasystole;
  • Vous avez des antécédents d'AVC ischémique et d'infarctus du myocarde;
  • Valvules cardiaques prothétiques et artères coronaires transférées;
  • Les personnes atteintes d'artères sclérosées ont plus de 50 ans.

Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins chez ces catégories de patients, on leur prescrit des anticoagulants, qui doivent être pris quotidiennement et à vie.

Cependant, en prenant des anticoagulants tels que la warfarine, la coagulation sanguine de Varfereks peut être réduite de telle sorte qu'il y aura un autre danger - la menace de saignement externe et interne, d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Afin de maintenir les indicateurs de la coagulation du sang dans une plage de sécurité, et prescrire un test pour INR.

La surveillance systématique de ce paramètre permet de surveiller la dynamique de l’éclaircissement du sang et en diminuant ou en augmentant la dose quotidienne de l’anticoagulant Warfarin pour ramener l’INR dans la zone des valeurs sûres de 2,0 à 3,0.

Pour les personnes en bonne santé, MN, qui est environ égal à 1, ces résultats seraient 2 à 3 fois plus élevés que la normale.

Mais pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, ce degré d’éclaircie est optimal. Des valeurs MNO plus élevées peuvent déjà constituer un facteur de risque d’hémorragies.

La warfarine et ses analogues sont des anticoagulants indirects. Leur action vise à bloquer la production de facteurs de coagulation par le foie.

Ces médicaments interfèrent avec le métabolisme de la vitamine K, qui intervient dans la synthèse des facteurs de coagulation du sang. En conséquence, en raison du manque de vitamine K, le foie est incapable de maintenir une coagulation élevée, le sang se liquéfie et le risque de formation de caillots sanguins est réduit.

Les anticoagulants directs (héparine, hirudine, etc.), ainsi que les médicaments à base d’acide acétylsalicylique (aspirine), agissant directement sur l’agrégation des plaquettes, n’affectent pas l’indicateur INR.

Lorsqu'ils sont pris, ainsi que lors de la prise de xarelto, il n'est pas nécessaire de contrôler MNO.

INR lors de la prise de warfarin

Qui est affecté à l'analyse de l'INR et quelles sont les normes?

Les tests pour INR peuvent être administrés:

  • Sur une base systématique. Des tests réguliers sur les MNO sont présentés à toutes les personnes prenant des anticoagulants indirects tels que la warfarine.
  • Une fois. Ces études sont menées lors de la préparation à une intervention chirurgicale, pendant la grossesse, dans le diagnostic de maladies impliquant l'hémostase.
  • À la demande du patient. De temps en temps, il est recommandé de tester une personne âgée chez les hommes dont les proches parents ont eu une crise cardiaque précoce, les femmes après la ménopause, les personnes prenant des anticoagulants prophylactiques directs (héparine, hirudine, etc.) et une cardiopathie à base d'aspirine.

Jeunes en bonne santé qui ne se préparent pas pour la chirurgie et l'accouchement, il n'est pas nécessaire de donner du sang pour l'INR.

Pour eux, les indicateurs normaux sont proches de l’unité et se situent entre 0,7 et 1,3. Vous pouvez trouver la norme de l'INR pour les autres catégories dans les tableaux ci-dessous.

Quel médicament fluidifie le sang sans l’analyser. Décodage des résultats de l'INR. Comment puis-je réduire le risque de thrombose?

Toute personne qui, dans certaines circonstances, est obligée de prendre des anticoagulants est obligée de contrôler ses capacités de coagulant. Cela aide non seulement à évaluer l'efficacité du traitement, mais également à définir correctement le dosage requis. Pour cela, un indicateur de l'INR dans le sang à partir de tests réguliers est estimé.

Sang INR

Le patient n'a pas besoin de savoir ce qu'est un INR dans un test sanguin, le médecin traitant est en train de déchiffrer, mais vous devez avoir une idée générale de cet indicateur. Cette abréviation a la signification suivante: attitude normalisée internationale. L'INR de sang n'est pas la valeur réelle obtenue lors de l'étude, il se compose de plusieurs étapes. Calculer l'indicateur ne peut être que mathématiquement. Les données suivantes sont utilisées pour le comptage:

  1. La quantité de temps prothrombinée. L'indicateur devient pendant le coagulogramme (analyse complète de la coagulation du sang). Pour cela et passer des prélèvements sanguins.
  2. La valeur normale moyenne du temps de prothrombine est généralement de 11 à 16 secondes.
  3. Indice de sensibilité international de MICH ou thromboplastine. C'est un réactif utilisé par le laboratoire, fabriqué par différentes sociétés. Dans le passeport du composant est toujours indiqué la pureté, la sensibilité MICH.
  4. En outre, la valeur de l'éducation normalisée internationale est obtenue en élevant le rapport du temps de prothrombine étudié à la majesté normale moyenne à un degré égal au nombre de MICH utilisé pour l'analyse.

Test sanguin pour INR

Les calculs ci-dessus peuvent sembler compliqués et redondants, étant donné qu’il existe un indicateur réel de la coagulation du sang. Cependant, un test sanguin pour INR présente des caractéristiques importantes:

  1. La valeur est très importante pour évaluer l'efficacité et l'exactitude du traitement avec des anticoagulants de type indirect, par exemple, Sinkumar, Warfarin, Varferex. La particularité de leur impact est qu'ils n'affectent que certains facteurs de coagulation. Toute autre méthode ne donnera pas une réponse aussi exacte concernant l’état de ce lien dans le système de coagulation du sang.
  2. L'analyse de l'INR dépendra de la sensibilité de la thromboplastine utilisée par le laboratoire.
  3. Il s'avère analyser le travail des doses standardisées de coagulants indirects, en tenant compte du type spécifique de maladie thrombotique.

Tout cela aide les professionnels à tirer le meilleur parti de la coagulation sanguine. Cette méthode de calcul élimine les erreurs, les liens d'hémostase, les influences externes qui affectent le résultat final. Quel que soit le lieu et le lieu où l’analyse a été effectuée, l’indicateur sera également évalué correctement dans tous les hôpitaux du monde et possédera une précision. Cela aidera à déterminer correctement le dosage requis d'anticoagulants et à surveiller le traitement.

Effectuez un tel test uniquement aux personnes qui prennent constamment des anticoagulants indirects. Il est généralement effectué toutes les 2-3 semaines, mais si nécessaire, les recherches peuvent être effectuées plus souvent. Ceci est influencé par la durée du traitement, le type de pathologie spécifique et l'état du patient. Si le rapport normalisé montre des résultats stables, alors l'étude peut être effectuée une fois par mois. Pour effectuer le test, il est nécessaire d'obtenir du sang par prélèvement dans une veine périphérique, nécessairement uniquement sur un estomac vide.

Test sanguin INR - normal

Lorsque cette étude est menée, l'évaluation est guidée par une règle générale: plus l'indicateur est élevé, plus le plasma devient liquide. La norme INR du sang est toujours dans les limites de la valeur 1. Déviation indique certaines pathologies, dosage erroné de médicaments. L'absence de norme INR peut parler de:

  1. Augmenté, en tenant compte de la pathologie spécifique. Ceci suggère une surdose de médicaments (anticoagulants indirects) pouvant entraîner des complications (saignements). Le médecin devrait réduire la dose.
  2. Si elle est faible, le traitement n’a pas l’effet recherché, il n’y aura pas d’éclaircissement du sang pouvant entraîner le développement d’une thrombose vasculaire. Dans ce cas, le dosage devrait être augmenté.

INR - la norme chez les femmes

Chez une personne adulte et en bonne santé, le test sera toujours compris entre 0,7 et 1,3. La norme de MNO chez les femmes ne diffère pas de celle des hommes et fluctue également autour d’une unité. La seule différence entre les sexes est que le contrôle de la coagulation doit être effectué avec précaution pendant la grossesse. Au cours de cette période, le corps de la fille subit d’énormes changements. Le plasma doit être donné 3 fois (1 par trimestre).

Chez les femmes enceintes, cet indicateur est légèrement élevé, ce qui n’est pas considéré comme un écart par rapport à la valeur normale. Avec une augmentation excessive de l'INR, il existe un risque d'accouchement prématuré, de fausse couche à un stade précoce. Pour confirmer et éliminer l'erreur, la jeune fille passe un autre test, après lequel le traitement est prescrit, le contrôle constant de la coagulation avant et après l'accouchement.

Test sanguin INR - transcription

Avec différentes pathologies, la prise de médicaments, les données de cette étude sont différentes. En décryptant correctement le test sanguin pour le RIN, le médecin traitant peut prendre en compte toutes les variables. Il existe de nombreuses indications pour mener des recherches. En règle générale, un test est prescrit pour les raisons suivantes, indiquées dans le décodage:

  1. Thérapie de la fibrillation auriculaire chronique. Lorsqu'il est traité avec de la warfarine, le taux sera de l'ordre de 2-3.
  2. Traitement de l'embolie pulmonaire. La valeur sera dans les 2-3 unités.
  3. Étudier avant la chirurgie. Le chiffre normal sera dans la gamme de 0,8-1,2.
  4. Cardiopathie valvulaire. Avec cette pathologie, la valeur sera 2-3.
  5. Maladie vasculaire. Le résultat sera compris entre 3 et 4,5.
  6. En cas de thrombose veineuse, l'indicateur 2-3 sera considéré comme normal.

L'INR est amélioré - qu'est-ce que cela signifie?

Selon les médecins, l'écart par rapport aux limites des indicateurs ci-dessus est dangereux et hautement indésirable. Une dilution excessive due à l'utilisation de warfarine et de ses analogues entraînera une diminution de la coagulation et des saignements internes et externes. Le niveau d'INR dans le sang doit être dans la zone 1, ce qui indiquera la justesse du traitement. En cas de dérogation, le médecin réduit généralement la posologie des médicaments. Lorsque l'INR est élevé chez les personnes ne prenant pas d'anticoagulants indirects, cela suggère le développement possible des pathologies suivantes:

  • maladie du foie;
  • infarctus du myocarde;
  • tumeurs malignes;
  • polycythémie;
  • maladie hémorragique chez les nourrissons;
  • état de préinfarction;
  • problèmes de pénétration de la bile du foie dans le duodénum.

Lorsqu'une personne présente un ratio international normalisé de plus de 6 unités, elle a besoin d'une hospitalisation urgente car il existe un risque énorme de saignement avec une localisation différente. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse, en particulier en présence de comorbidités, par exemple: maladie rénale, hypertension artérielle, maladies inflammatoires / ulcéreuses de l'estomac / des intestins.

Prix ​​du test sanguin INR

Si vous souhaitez vérifier votre PTI (index prothrombiné), votre PTV (temps prothrombiné), vous devrez contacter le laboratoire. Ce qui précède a été décrit par le test sanguin INR - de quoi s'agit-il, mais les résultats sont rarement fournis sous forme de test séparé. Généralement, la valeur est déchiffrée avec d’autres tests. Dans certains cas, les établissements médicaux acquièrent un médicament spécial permettant de déterminer rapidement plusieurs indicateurs à la fois: APTTV, INR, PTV. Il peut être commandé par toute personne à partir du catalogue de produits en ligne.

Si vous vous rendez dans un laboratoire privé, le prix d'un test sanguin INR est généralement de l'ordre de 200 à 300 roubles. Cette recherche n’est pas gratuite, mais dans certaines villes de Russie, certaines actions vous permettent de vérifier ces chiffres sans paiement. Les femmes enceintes se voient souvent proposer toute une gamme de recherches portant sur 800 roubles, parmi lesquelles:

  • le glucose;
  • Fibrinogène;
  • TV (temps de thrombine);
  • L'hépatite C;
  • L'hépatite B;
  • temps de thromboplastine partielle activée
  • temps de thromboplastine partielle activée;
  • La syphilis;
  • Analyse d'urine;
  • Buck étude.

La version décrite ci-dessus de l'étude détaillée, qui ne sera pas tous. Patient ordinaire aura seulement besoin de tenir un coagulogramme, le prix est d'environ 230 roubles. Le test comprend les indicateurs suivants:

  • Fibrinogène;
  • APTTV;
  • temps de thrombine pour Quick.

Vidéo: test sanguin pour INR - qu'est-ce que c'est

Le prototype de Warfarin a été découvert dans les années trente du XXe siècle, lorsque des scientifiques ont tenté d'identifier une substance qui provoquait une diathèse hémorragique chez les bovins - une maladie mortelle qui est apparue après avoir consommé du trèfle violet.

La chance sourit à Karl Link. En 1936, il découvrit le dicumarol, un produit de l’oxydation de la coumarine.

La warfarine a été enregistrée comme poison pour les rongeurs aux États-Unis en 1948 et est immédiatement devenue populaire. Le nom "warfarin" (ing. Warfarin) provient de l'acronyme WARF (Fondement anglais de la recherche scientifique) + ending-arin, indiquant une connexion avec la coumarine.

Mais les propriétés d'empoisonnement de la substance n'ont pas été confirmées et les recherches menées dans les années cinquante du vingtième siècle ont suscité l'intérêt des cliniciens pour le médicament. Depuis lors, Warfarin a sauvé plus de mille vies.

Le président des États-Unis, Dwight Eisenhower, a été l'un des premiers à recevoir de la warfarine.

Comment la warfarine sauve des vies

La warfarine est un anticoagulant, c'est-à-dire altère la capacité du sang à coaguler en inhibant (inhibant) la synthèse de la vitamine K dans le foie. Cette capacité à prévenir la formation de caillots sanguins dans certaines conditions et maladies.

Indications de la warfarine

La capacité du sang à coaguler est une réaction défensive du corps, ce qui nous permet de ne pas saigner avec des coupures et des blessures.

Mais dans certains cas, la protection peut paralyser ou même tuer.

Voici certains de ces cas:

  • Valvules cardiaques prothétiques mécaniques - même les meilleures valvules sont très différentes des tissus du corps et, afin de prévenir la formation de caillots sanguins sur les valvules, il est nécessaire de supprimer la capacité de coagulation du sang.
  • Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire et flutter auriculaire) - une contraction désorganisée des fibres musculaires auriculaires augmente le risque de thrombose dans l'oreille de l'oreillette gauche.
  • La thrombose veineuse - inflammatoire ou non inflammatoire, augmente le risque de complications thromboemboliques, y compris la plus redoutable d'entre elles - l'embolie pulmonaire
  • Thrombophilie - une maladie caractérisée par une thrombose accrue.

Dosage et administration de warfarine

Avant votre admission, votre médecin vous proposera de déterminer un INR (International Normalized Attitude). La norme pour une personne en bonne santé est de 0,8 à 1,3.

Rappelez-vous ce terme: le contrôle de la dose de warfarine est effectué en fonction des résultats de cet indicateur de laboratoire.

Commencez généralement par des doses minimales du médicament en augmentant la dose si nécessaire. La mesure de la nécessité est déterminée par le niveau de l'INR.

Le niveau cible de l'INR dépend de la condition qui a nécessité la nomination de warfarine. Par exemple, avec la fibrillation auriculaire, la plage cible de l'INR est comprise entre 2,0 et 3,0.

Un traitement efficace à la warfarine nécessite une surveillance constante de l'INR et la prise de la dose correcte. La dose correcte est déterminée en mesurant le temps nécessaire à la coagulation sanguine (INR).

Un INR avec une valeur de 1 signifie le niveau normal trouvé chez les personnes qui ne prennent pas de warfarine;

  • INR avec une valeur de 2 signifie que le temps de coagulation est deux fois plus élevé que la normale;
  • INR avec une valeur de 3 signifie que le temps de coagulation est trois fois plus long que la normale.
  • La valeur optimale de l'INR dépend de votre condition: dans la fibrillation auriculaire, elle varie de 2 à 3.

Une fois le niveau cible atteint, l’INR contrôle cet indicateur une fois par mois, s’il n’est pas nécessaire de le faire plus souvent.

Il est logique de procéder à une surveillance imprévue de l'INR si vous avez acheté un médicament auprès d'un autre fabricant.

Contrôle INR

Pour contrôler l'INR, il est nécessaire de contacter un laboratoire capable de mener cette étude.

Vous pouvez envisager l'achat d'un appareil CoaguChek XS (coaguch) ou d'un qLabs® ElectroMeter en option. C'est pratique, les appareils sont faciles à utiliser.

Cependant, au prix de 30 à 40 000 roubles pour le dispositif et au prix d’une bandelette réactive comparable au prix de la recherche en laboratoire, l’achat du dispositif n’est pas économiquement réalisable. Vous devriez choisir entre commodité et économie.

Que doivent savoir les patients sous warfarine?

La warfarine interagissant avec les aliments et les médicaments, le résultat de cette interaction est une diminution ou une augmentation de la coagulation du sang. Les deux sont indésirables, car une diminution de la coagulation est le risque de saignement, et une augmentation est le risque de caillots sanguins.

Comme mentionné ci-dessus, la warfarine inhibe la synthèse de la vitamine K dans le foie, les produits contenant de fortes doses de vitamine K réduisent l'efficacité de la warfarine.

Votre objectif est de manger environ la même quantité de vitamine K par jour. Vous pouvez le faire en mangeant la même quantité d'aliments avec des niveaux élevés et moyens de vitamine K.

La vitamine K se trouve surtout dans les légumes verts: légumes amarante, avocats, chou brocoli, choux de Bruxelles, chou, huile de canola, feuille de shayo, oignon, coriandre (coriandre), concombre, chicorée, kiwi, kiwi, laitue, menthe, moutarde verte, huile d'olive, persil, pois, pistaches, algues rouges, feuilles d'épinard, oignons nouveaux, soja, feuilles de thé (mais pas de boisson au thé), feuilles de navet, cresson.

Vous ne pouvez pas modifier radicalement le régime alimentaire, et si cela se produit, il est nécessaire de discuter avec votre médecin de la nécessité d'une surveillance extraordinaire de l'INR.

Les vitamines, les herbes ou d’autres suppléments peuvent contenir de la vitamine K et, par conséquent, atténuer les effets de la warfarine.

Toujours montrer à votre médecin l'étiquette de toutes les vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez.

L'effet de certaines drogues sur l'effet de la warfarine

Rappelez-vous la règle importante: si vous prenez des médicaments que vous n'avez pas pris, vous devez vous intéresser à l'interaction de ce médicament avec la warfarine et consulter votre médecin.

L'interaction des médicaments n'est pas une indication ni une contre-indication à l'usage auquel ils sont destinés. Cette information est importante pour évaluer la fréquence de surveillance de l'INR lorsqu'un médecin prescrit un traitement concomitant.

Médicaments améliorant l'effet de la warfarine

Le risque d'hémorragie sévère augmente avec l'utilisation simultanée de warfarine et de médicaments qui affectent les taux plaquettaires et l'hémostase primaire: acide acétylsalicylique, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamole, la plupart des AINS (à l'exception des inhibiteurs de la COX-2), des antibiotiques pénicilline en grande quantité.

effet de la warfarine peut être augmentée par une administration simultanée avec les médicaments suivants: l'acide acétylsalicylique, allopurinol, l'amiodarone, l'azapropazone, l'azithromycine est, alpha- et le bêta-interféron, l'amitriptyline, le bézafibrate, la vitamine A, la vitamine E, le glibenclamide, le glucagon, le gemfibrozil, l'héparine, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyphène, diazoxide, digoxine, disopyramide, disulfirame, zafirlukast, indométhacine, ifosfamide, itraconazole, kétoconazole, clarofromate, clofibrate, codéine, lévastisole, lovastatine, méthacrylate azole, miconazole (y compris le gel oral), acide nalidixique, norfloxacine, ofloxacine, oméprazole, oxyfénbutazone, paracétamol (surtout après une administration continue de 1 à 2 semaines), paroxétine, piroxicam, proguanil, propuanol, propranol, vaccin contre la grippe, la roxithromycine, la sertraline, la simvastatine, sulfafurazol, sulfaméthizole, sulfaméthoxazole-triméthoprime, sulfaphénazole, la sulfinpyrazone, le sulindac, les stéroïdes (anabolisants et / ou androgène), le tamoxifène, le tégafur, la testostérone, la tétracycline, l'acide thiényl, la tolmétine, Trastnuyu cyclophosphamide, érythromycine, étoposide, éthanol.

Les préparations de certaines plantes médicinales (officielles ou non officielles) peuvent également renforcer l'effet de la warfarine: par exemple, le ginkgo (Ginkgo biloba), l'ail (Allium sativum), le dague médicinale (Angelica sinensis), la papaye (Carica papaya), la sauge (Salvia miltiorrhiza); et réduire: par exemple, le ginseng (Panax ginseng), le millepertuis (Hypericum perforatum).

La warfarine et toutes les préparations d'Hypericum ne peuvent pas être prises en même temps, il convient de garder à l'esprit que l'effet d'induire l'action de la warfarine peut persister encore 2 jours après l'arrêt des préparations d'Hypericum.

Dans le cas où le patient prend Hypericum, doit être mesuré MHO et arrêter de prendre. La surveillance de la mutuelle doit être minutieuse, car son niveau peut augmenter avec l'abolition de l'hypericum. Vous pouvez ensuite assigner la warfarine.

Effet Warfarin affaiblissant

L'effet de la guerre nafcilline, primidone, rétinoïdes, ritonavir, rifampicine, rofécoxib, sucralfate, trazodone, phénazone, chlordiazépoxide, chlorthalidone, cyclosporine.

L'acceptation des diurétiques en cas d'effet hypovolémique prononcé peut entraîner une augmentation de la concentration de facteurs de coagulation, ce qui réduit l'effet.

En cas d'utilisation combinée de warfarine et d'autres médicaments énumérés dans la liste ci-dessus, il est nécessaire de surveiller le MHO au début et à la fin du traitement et, si possible, 2 à 3 semaines après le début du traitement.

Autres précautions

Vous devez comprendre qu'il est contre-indiqué pour vous de participer à des sports traumatiques. Les injections intramusculaires doivent également être évitées (si elles peuvent être évitées).

Vous devez savoir que vous prenez un médicament qui vous sauve la vie et vous maintient en bonne santé, et l'efficacité de la warfarine dépend, entre autres, de vous.

Voyager

N'oubliez pas d'emporter avec vous une quantité suffisante de warfarine et de vérifier l'INR avant de partir. N'oubliez pas - dans les voyages, la nourriture est souvent très différente de l'habituelle, ce qui peut affecter les indicateurs de l'INR.

L'une des principales limites de l'utilisation généralisée de ces médicaments en pratique clinique est leur prix.

Le taux d'INR lors de la prise de warfarine chez chaque patient est déterminé individuellement. Le docteur A. Chirkova parle de cette étude.

Rapport normalisé international (INR)

La coagulation du sang en Russie est déterminée par un test sanguin pour un coagulogramme. Parmi les autres indicateurs du test de recherche de la coagulation et de l'INR. Ce test vous permet de comparer la coagulabilité dans le sang d'un patient avec un échantillon standard. Normalement, l'INR est compris entre 0,8 et 1,2, la valeur moyenne est de 1,0.

Plus la valeur INR est basse, plus la coagulation sanguine est élevée. Plus la valeur de l'INR est élevée, moins la coagulation est importante. L'indicateur de l'INR est déterminé chez les patients traités avec des anticoagulants indirects - les coumarines et la warfarine également.

L'indicateur MNO est adopté depuis 1983 comme un symbole unique dans le monde entier. L'INR (INR - International Normal Ratio) est un test indépendant qui peut être déterminé indépendamment du coagulogramme.

Le contrôle du niveau de l'INR est effectué au moins une fois par semaine. Pendant que le patient est à l'hôpital, l'analyse peut prendre jusqu'à 5 fois. Lorsque la situation est normalisée et que le niveau de l'INR devient plus ou moins stable, la norme est surveillée une fois toutes les deux semaines, mais pas moins. Cela est dû au fait que le taux de coagulation peut varier même avec une dose stable de warfarine. La sensibilité de l'organisme à l'action du médicament dépend de nombreux facteurs internes et externes, par exemple:

  • Régime et menu du jour;
  • Effort physique;
  • La présence de maladies chroniques et leur nature;
  • Etat des tissus hépatiques et fonction rénale.


Le mode standard de contrôle des normes de l'INR est remplacé par des contrôles plus fréquents dans les cas suivants:

  • Maladie grippale, rhume ou inflammation infectieuse nécessitant un traitement supplémentaire;
  • Déménager dans un autre lieu de résidence avec le changement climatique;
  • Changement significatif dans le régime alimentaire habituel;
  • Changement de mode de vie.

Ce test sanguin est probablement le plus courant au monde, avec plus de 900 millions de définitions par an.

Pour les patients, la nécessité de se rendre au laboratoire chaque semaine se transforme en un travail pénible à long terme. Les fabricants de tests de laboratoire ont donc publié des tests express de l'INR, qui peuvent être utilisés même à domicile.

Traitement warfarin

Warfarin est prescrit pour le traitement et la prévention

  • thrombose veineuse et thromboembolie pulmonaire.
  • accident vasculaire cérébral et thromboembolie
  • remplacement de la valve cardiaque
  • après un infarctus du myocarde
  • avec maladie valvulaire rhumatismale
  • avec des anomalies du coeur (avec un trou ovale ouvert)
  • en violation de la fonction contractile du ventricule gauche
  • syndrome des antiphospholipides

L’utilisation à long terme de warfarine peut entraîner divers effets secondaires. Il est donc important que le médecin garde constamment la situation sous contrôle et surveille l’état normal du patient afin de changer ou d’annuler le médicament à temps.

Tous les patients ne peuvent pas s'adapter à la warfarine. Afin de ne pas vous dire si vous vous sentez mal, assurez-vous de demander au médecin de changer le médicament.

La warfarine ne dure pas toujours, certaines maladies seront supprimées au bout de 4 à 6 mois. Parfois, la warfarine est remplacée par des médicaments alternatifs Pradax, Xarelto et autres.

Méthode de contrôle de la coagulation sanguine pour le traitement par la warfarine

Recevoir des anticoagulants crée une situation où le patient se trouve entre deux feux. Plus précisément, entre surdosage et dose insuffisante de warfarine. Les deux états ne présagent pas bien. Les saignements excessifs peuvent provoquer des saignements et une carence peut entraîner la formation de caillots sanguins dangereux. Lors de la prise d'héparine chez un patient, un coagulogramme est régulièrement examiné et, lors de la prise de warfarine, un rapport normalisé international est déterminé. Ce test peut être effectué séparément du coagulogramme.

Afin de ne pas franchir les frontières de sécurité et de maintenir le taux d'INR dans les limites nécessaires, une surveillance constante du niveau de coagulation du sang est nécessaire. Il est important de garder à l'esprit que la valeur normale de l'INR pour différentes maladies sera différente de celle des indicateurs d'une personne en bonne santé, qui sont maintenus entre 0,9 et 1,2.

Lors de la prise de warfarine, un tel concept de "plage cible" est accepté - il s'agit de la valeur individuelle de l'INR, qui est optimale pour un patient particulier. La fourchette cible est déterminée non seulement par la maladie, mais également par les facteurs de risque de thrombose. Avec la même maladie, la fourchette cible varie selon les patients. Un peut avoir 2.5, et un autre peut avoir 4.0.

Ce qui suit sont des limites très conditionnelles, qui doivent être respectées:

  • lors de la prise de warfrine et de fibrillation auriculaire, la norme conditionnelle de l’INR est comprise entre 2,0 et 3,0;
  • dans la fibrillation auriculaire chronique, le taux conditionnel est de 2,2 à 3,1;
  • après l’implantation de la valve, il est nécessaire de garder les chiffres entre 2,6 et 3,5.

En règle générale, en tant que médecin et utilisateur d'anticoagulants, je peux sincèrement nous regretter, car nous avons besoin de warfarine. Je ne connais pas de drogue plus désagréable avec laquelle je dois constamment être sur ses gardes.

À quelle fréquence l'INR doit-il être mesuré?

Au tout début de la réception de la warfarine, l'INR devra être mesuré tous les 2-3 jours. De plus, lorsque la dose de warfarine est sélectionnée, nous passons au mode 1 définition par semaine. Si le patient a pris une mesure de coagulation trois fois et que l'intervalle est normal, vous pouvez passer à une mesure toutes les 2 semaines. Cependant, beaucoup ignorent cette règle, ce qui entraîne des complications: j'ai vu des patients recevoir de la warfarine avec un INR 20.

Que se passe-t-il si le test est inférieur à la valeur cible?

Votre INR est-il inférieur à la norme déterminée par votre médecin? Cela signifie que la coagulation du sang a augmenté et que vous présentez un risque de thrombose. Nous devons consulter votre médecin, vous devrez peut-être un ajustement de la dose.

Que se passe-t-il si le test est supérieur à la valeur cible?

Ce n'est pas bien si l'INR a dépassé votre niveau, vous êtes à risque! La probabilité de complications, saignement a augmenté. Très probablement, la dose de warfarine devra être réduite. Vérifiez avec le médecin. Si vous utilisez un appareil ménager et que vous avez l'intention de lire les chiffres, lisez ce que vous devez faire dans l'article sur le surdosage de warfarine et consultez immédiatement un médecin.

Parfois, le patient ne peut pas rester dans la plage cible. Cela se produit lors du changement d'alimentation. Les légumes verts, les salades contenant de la vitamine K, affectent l'INR en l'abaissant (augmentation de la coagulation), le risque de thrombose augmente.

La prise de certains médicaments peut modifier les valeurs de l'analyse. L'acceptation de l'aspirine, voltarena est contre-indiquée, mais par erreur, le patient peut enfreindre cette règle et le risque de saignement augmente. Environ 300 médicaments augmentent le résultat de l'analyse et plus de 100, au contraire, diminuent. Attention! Si vous ne maintenez pas l'INR dans l'état normal, effectuez l'analyse plus souvent et ajustez la dose en ajoutant ou en réduisant la posologie de ¼ comprimés.

Votre INR se situe dans la plage normale ne signifie pas que vous pouvez arrêter sa définition. La définition devrait être régulière au moins 1 fois en 2 semaines. S'il y a soudainement des ecchymoses sur le corps, si le sang du nez est parti ou si vous avez vu des excréments noirs, vous devez immédiatement faire un test et consulter un médecin.

Un médecin compétent vous indiquera toujours en détail quelle est votre plage cible et comment l’atteindre.

Valeurs INR normales, basses et élevées

Le rapport normalisé international ou INR sanguin est la valeur obtenue par des calculs mathématiques, qui est utilisée pour une évaluation complète du système circulatoire du patient. Le niveau INR est le rapport entre le temps de prothrombine d'une personne donnée et le temps de prothrombine standard (témoin), et ce rapport est augmenté à la puissance de l'ISI ou International Sensitivity Index (également appelé MICH, indice de sensibilité international de la thromboplastine). Ainsi, l'INR montre le respect de la norme de la prothrombine dans le sang étudié.

Blood INR a des normes dont les valeurs pour une personne en bonne santé vont de 0,8 à 1,2. Il convient de noter qu'une telle norme pour l'analyse du RNI ne concerne que les personnes sous influence d'anticoagulants. Si l'administration de médicaments de ce groupe de médicaments a lieu, le taux d'analyse sanguine du RNI sera différent.

* anticoagulants à action directe (héparine, hirudine, etc.)
** Anticoagulants indirects (warfarine, dicoumarine, néodicoumarine, phényline, syncumar, etc.)

La valeur de l'INR est très importante pour évaluer le fonctionnement de l'ensemble du système de coagulation du sang. En fonction des changements observés dans la valeur de l'INR, on peut juger des changements dans l'état de santé du sujet.

L’interprétation du test sanguin INR est effectuée par un médecin qualifié qui prendra en compte non pas un indicateur, mais l’ensemble des indicateurs.

Examinons plus en détail les causes d’une augmentation ou de la diminution du RNI.

Qu'est-ce que cela signifie si l'INR est élevé

Si l'INR est augmenté dans les indications de plus de 6, une telle affection nécessite un traitement immédiat. Dans ce cas, un INR élevé peut indiquer un risque élevé de saignement de localisation et d'intensité variées, ce qui est particulièrement dangereux dans les cas de maladies ulcéreuses ou inflammatoires de l'intestin et de l'estomac, d'hypertension, de maladies vasculaires du cerveau et de différents types de pathologie rénale.

Comme vous pouvez le constater, l'inadéquation entre l'INR et la norme établie, à savoir une augmentation de l'indicateur INR du sang, indique des déviations dans le fonctionnement du système de coagulation du sang du patient. Plus l'écart par rapport à la norme est important, plus l'état du patient est dangereux.

Que signifie faible INR

Les médecins de la clinique CardioDom ont une vaste expérience dans le traitement de diverses maladies cardiaques et tous les patients reçoivent une aide qualifiée pour le traitement.

INR pendant la grossesse

Afin de déterminer si le taux d'INR est observé pendant le développement d'une grossesse, un test sanguin est effectué trois fois au cours de différents trimestres. Si le niveau de témoignage de l'INR ne répond pas aux normes établies, l'analyse est donnée plus souvent et un traitement spécial peut être prescrit.

Dans ce cas, l’indicateur de RIN dans le sang peut indiquer le risque d’avortement spontané. Il est donc extrêmement important de surveiller les indicateurs de RIN dans le sang tout au long de la grossesse!

La clinique CardioDom offre aux patients cardiaques un programme bénéfique pour contrôler l'INR chez vous! Vous recevrez les conseils d'un médecin expérimenté, des diagnostics modernes, une mesure régulière des indicateurs de l'INR et la mise en place d'un traitement efficace en fonction de leurs résultats.

La warfarine, dont les instructions d'utilisation indiquent qu'il s'agit d'un remède moderne à action rapide, agissant sur la coagulation du sang chez l'homme, est un médicament unique ou un anticoagulant indirect qui, contrairement aux substances directes, agit activement sur la synthèse des enzymes dans le corps et régule la coagulation du sang.. Les pilules de warfarine normalisent les indicateurs de la coagulation et vous permettent d’évaluer les principales fonctions du corps. Ce médicament est donc prescrit à de nombreux patients pour la normalisation du sang. Les anticoagulants directs ne peuvent exercer leur effet «direct» que sur la thrombine, ce qui conduit à un éclaircissement du sang. Par conséquent, les patients présentant des troubles de la coagulation doivent prendre de la warfarine pour modifier la consistance du sang et normaliser ses performances sous anticoagulants directs.

La warfarine est recommandée pour la prise chez les patients présentant des troubles de la coagulation sanguine, ainsi que chez les patients présentant un risque de formation de caillots sanguins dans le corps. et ainsi de suite. En l'absence de traitement de ces affections et de la normalisation de la coagulation sanguine chez une personne, l'affection peut être gravement détériorée, entraînant la mort du patient.

La réception de Vafnarin est provoquée par un large spectre d’actions sur le corps humain, car la composition du médicament contient des composants uniques qui peuvent rapidement traiter les troubles de la coagulation du sang. La composition du médicament comprend de la warfarine sodique et des éléments auxiliaires. Les analogues du médicament thérapeutique sont dotés d’autres composants, mais ils incluent également la warfarine sodique, car il s’agit du principal élément actif.

La warfarine acceptée par les patients est actuellement produite par différentes sociétés pharmaceutiques. Il en résulte une différence de traitement entre les fabricants, qui est provoquée par:

  • dosage d'un comprimé;
  • la couleur des capsules;
  • le nombre de comprimés par paquet.

Mais prenez le médicament de la même manière, avant les repas, l'estomac vide. Cela est dû au fait que vous devez également faire un don de sang avant les repas afin de ne pas perturber les indicateurs. Dans ce cas, la nourriture est prise 1 à 3 heures après le don de sang ou après la prise de la pilule.

La warfarine est disponible sous différentes formes:

  • Comprimés à 3 mg pliés dans des sacs en plastique pouvant être rangés dans des récipients pharmaceutiques spéciaux;
  • Capsules de 2,5 mg produites en blisters (leur nombre est cependant différent);
  • Les instructions d'utilisation de Warfarin Nycomed indiquant que le médicament est pris avec un trouble de saignement accru, ne peuvent pas être congelées pendant une longue période (le formulaire est disponible sous forme de gélule à 2,5 mg);
  • Warfarin Orion, produit en capsules de 3 et 5 mg, qui vont dans un flacon stérile spécial;
  • Warfarin Sodium Klatrat, dont la composition diffère légèrement de celle des autres formes de warfarine - ce type de traitement peut être utilisé par tout patient présentant des problèmes de coagulation du sang (ce type de médicament est disponible sous forme de poudre, vendu dans des sacs en plastique et nécessaire pour créer des formulations thérapeutiques non stériles).

Les formes de libération du médicament sont différentes:

Aujourd'hui, les médecins ne prescrivent des gélules qu'aux patients, car leur utilisation est plus facile et plus sûre, et la composition en agents thérapeutiques est la même.

La warfarine est rapidement excrétée de l'estomac, absorbée par les parois des vaisseaux sanguins, où elle exerce son action active et est ensuite traitée. Métabolisé par le médicament dans le foie. Les résidus de médicaments dérivés de la bile sous forme de métabolites inactifs, qui sont convertis dans le tractus gastro-intestinal et pénètrent dans l'urine. Par conséquent, il est important de prendre les pilules correctement, car une dose accrue conduit à une surdose de warfarine sodique, qui provoque des spasmes des vaisseaux sanguins et des capillaires - dans ce cas, l'effet thérapeutique du médicament ne peut pas être attendu.

Comment prendre le médicament?

Après la nomination de Warfarin en tant que médecin, il est important d’apprendre à bien prendre les comprimés, car ils sont considérés comme extrêmement efficaces et rapides. Ils doivent être pris conformément à la dose prescrite, de manière à ne pas nuire à l'organisme, ce qui se manifeste par des saignements, des spasmes, etc. (ce sont les principaux signes de surdose de drogue). Si la warfarine est indiquée à un patient tout au long de sa vie, la réception doit être faite avec soin.

Les principales règles pour prendre des gélules:

  • lors de l'admission régulière, il est impératif d'effectuer constamment une analyse de sang pour la coagulation - si les pilules ne donnent pas de résultats efficaces, le traitement par warfarine doit être arrêté;
  • les gélules doivent être prises uniquement à la posologie prescrite par le médecin, car elle est sélectionnée individuellement, en fonction des caractéristiques du corps du patient (toute modification de la posologie prescrite est strictement interdite);
  • Utilisez Warfarin Nycomed, dont les instructions d'utilisation contiennent toutes les informations sur le médicament. Vous n'avez besoin que d'une marque que le patient a choisie lors de la première réception - sinon le traitement sera difficile et plus long;
  • prenez d'autres formes posologiques nécessaires au maintien de la santé (sirops médicamenteux, poudres, etc.) - dans ce cas, il est important de consulter un médecin si vous pouvez prendre la warfarine avec un médicament spécifique ou devez y renoncer pendant la durée du traitement;
  • prendre des médicaments avec des vitamines ou des herbes est interdite;
  • La warfarine et l'alcool sont des concepts incompatibles: un poète doit refuser après avoir bu de l'alcool (le fait est que des éléments de produits alcoolisés pénètrent dans le sang et suppriment l'effet de la drogue et ont également un effet négatif sur l'état du foie lorsqu'il pénètre dans la cavité avec les restes de gélules) ;
  • il est souhaitable de suivre un régime alimentaire sain pendant le traitement, dont dépendent le résultat et la rapidité de récupération, car il y aura une masse d'éléments bénéfiques dans le corps qui, avec le flux sanguin, seront transportés à travers le corps, le saturant des substances nécessaires;
  • limiter la consommation de boissons à la canneberge (jus, compote), dotées de puissantes propriétés diurétiques et nettoyantes, capables d'éliminer rapidement les comprimés du corps jusqu'à ce que leurs substances ne soient pas absorbées par les parois de l'estomac;
  • Assurez-vous d'informer les médecins (même le dentiste) de la consommation de médicaments, car le rôle de l'interaction de la warfarine avec d'autres médicaments est important;
  • Il est impératif de faire attention à tous les saignements survenant dans le corps (utérus, meurtrissures, saignements des gencives) - quand ils se produisent, il est important d'informer le médecin rapidement, car cela indique les conséquences négatives sur le corps;
  • procéder à une surveillance continue du corps et en présence d'effets secondaires ou d'une forte détérioration de l'état chercher immédiatement de l'aide à l'hôpital.

En suivant ces règles, vous pouvez rapidement normaliser la coagulation du sang et ne pas nuire à la santé.

Les avantages du médicament et ses effets secondaires

La warfarine, dont l’utilisation est une coagulation du sang altérée, a de nombreux effets secondaires sur le corps humain. Ceux-ci incluent:

  • des nausées;
  • la diarrhée;
  • saignements;
  • anémie (carence en fer dans le corps);
  • douleur abdominale, localisée dans la partie supérieure;
  • vomissements après avoir pris la pilule;
  • jaunisse sur le visage et le cou;
  • sensibilité accrue aux composants du médicament après sa longue utilisation;
  • éruption cutanée, urticaire et démangeaisons;
  • l'eczéma;
  • nécrose cutanée;
  • néphrite;
  • perte de cheveux;
  • vascularite.

Si le patient a des indications pour l'utilisation de warfarine, vous devez faire attention à ces effets secondaires, qui entraînent souvent une forte détérioration.

Quelles sont les causes des éruptions cutanées lors de la prise de pilules et quel est leur effet sur le corps? Les éruptions cutanées, le prurit et l'urticaire sont caractérisés par une forte augmentation de la concentration des enzymes situées dans le foie, ce qui entraîne l'hépatite cholestatique, le priapisme, l'alopécie et la vascularite du patient. Il est possible d'éliminer ces éruptions uniquement après le traitement de la coagulation sanguine et la normalisation de ses indicateurs.

Comment prendre des pilules? La warfarine doit être bue une fois par jour à la dose prescrite par le médecin. Il est conseillé de prendre des gélules en même temps. Vous devez boire le médicament à jeun - la prise de nourriture doit être effectuée 3 à 4 heures avant de prendre le médicament.

Important: il est interdit de prendre ce médicament pendant la grossesse, mais son utilisation pendant l’allaitement est autorisée. Le résultat du traitement est perceptible après 2 à 5 doses du médicament, mais pour consolider les indicateurs de la coagulation du sang, il convient de boire de la warfarine en cure complète, qui dure 2 à 3 semaines. Selon les indications de santé, certains patients doivent prendre des médicaments tout au long de leur vie.

Les caillots sanguins qui se développent dans les vaisseaux provoquent des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et d'autres pathologies dangereuses entraînant la mort ou entraînant une invalidité. Par conséquent, le principal avantage de la warfarine est sa capacité à sauver la vie d’une personne et à prévenir l’apparition d’une invalidité chez les personnes présentant un risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Important: si le résultat du traitement est inefficace, il convient de remplacer un agent thérapeutique, car il est important de normaliser la coagulation du sang dans un court délai.

Indications d'utilisation de warfarin

Les médecins conseillent de prendre ce médicament aux personnes dont le corps est sujet à la formation de caillots sanguins et à une embolie. En outre, le médicament est prescrit aux patients qui sont confrontés à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux afin de prévenir leurs ruptures.

La warfarine est actuellement prescrite à des personnes pour traiter des maladies telles que:

  • les varices;
  • thrombophlébite;
  • les hémorroïdes;
  • thrombophlébite;
  • thrombose veineuse aiguë;
  • thrombose postopératoire;
  • infarctus du myocarde (surtout répété);
  • introduction postopératoire d'agents hémostatiques dans le corps;
  • formation de thrombus dans la cavité pulmonaire;
  • thrombose se développant dans les artères périphériques, coronaires et cérébrales;
  • introduction au muscle cardiaque des valves (prothèses).

Les conditions ci-dessus sont considérées comme mettant la vie en danger, c'est pourquoi elles doivent faire l'objet d'une attention particulière pendant le traitement. Cependant, augmenter le dosage du médicament Warfarin n’en vaut pas la peine, car dans ce cas, le cours des maladies s’aggravera et deviendra plus aigu.

Qu'est-ce que la thromboembolie? Il s’agit d’un blocage des vaisseaux sanguins avec un caillot sanguin, qui peut se produire dans n’importe quelle partie du corps - dans la cavité des poumons, du cœur ou du cerveau. Avec le développement de cette pathologie se produit le blocage des vaisseaux sanguins, caractérisé par une circulation sanguine altérée, qui est considérée comme dangereuse pour la santé humaine.

Comment prendre le médicament - le dosage du médicament

Important: avant de commencer à prendre la warfarine, vous devez disposer d’un cahier spécial contenant un tableau dans lequel vous saisissez des données sur le dosage, l’heure à laquelle vous prenez la pilule et la date de sa consommation. Après tout, il est recommandé de prendre le médicament en même temps.

La pilule doit être prise tous les jours avant les repas, sans manquer de dose - sinon le médicament ne pourra pas agir correctement sur le corps. Il est nécessaire de laver la capsule à grande eau, sans l'écraser ni la mâcher. Si le médecin vous prescrit de la warfarine sous forme de poudre, vous devez la diluer dans de l’eau bouillie légèrement tiède, dans un dosage strict, puis bien mélanger le liquide. Vous devez boire la poudre immédiatement, sans laisser insister.

Contrôle de la PTI et de la MNO pendant le traitement par la warfarine

Avant le début du traitement, le médecin procède à l'IPT et à l'INR de chaque patient. De quoi s'agit-il et comment leurs indicateurs influencent-ils le processus de traitement?

Le PTI est un indice de prothrombine. En d'autres termes, cette fois, plus précisément, son ratio chez une personne en bonne santé et un patient.

L'INR est une attitude normalisée au niveau international, c'est-à-dire prenant en compte le temps de prothrombine du patient par rapport aux normes de la même période.

Dans les deux tests, le médecin prend en compte l'état du corps, ce qui peut affecter les résultats finaux. Normalement, les résultats du PTI chez l'homme sont de 70 à 100 unités. Dans ce cas, le médicament réduit ces chiffres à 24-42 unités. Si au contraire Warfarin augmente les résultats du test, cela signifie que le patient augmente considérablement le risque de développer un accident vasculaire cérébral. Si la performance est réduite, des saignements sévères peuvent survenir, entraînant souvent la mort.

Dès que le patient commence à prendre les gélules, après 5 jours, il devra subir à nouveau les deux tests afin d'évaluer l'état du corps et les améliorations possibles de la coagulation du sang. S'il n'y a pratiquement aucun résultat, le médecin peut ajuster la posologie du médicament en fonction des indicateurs INR.

Important: si, après traitement, le niveau de l'INR est très élevé (de 2,5 à 3,5), le traitement ne doit être poursuivi que pour des maladies telles que:

  • fibrillation auriculaire;
  • pathologie des valves cardiaques;
  • bioprothèses du muscle cardiaque prothétique;
  • thrombose veineuse;
  • thérapie dans le traitement de l'embolie pulmonaire.

Les patients qui n'ont pas encore pris de warfarine, les médecins sont invités à boire la dose initiale du médicament, qui est 5 mg. En règle générale, ce traitement dure 4 jours, après quoi le patient est obligé de passer les tests appropriés et, en fonction des résultats, le médecin vous prescrira un nouveau dosage acceptable. Cela équivaut généralement à 2,5-7,5 mg par jour, ce qui correspond à 1 à 3 capsules. En l'absence d'effet positif du médicament sur le corps, le médecin conclut à une augmentation de la posologie quotidienne, mais elle doit être correctement calculée pour que la dose ne soit pas nocive pour le corps, car plus de 3 comprimés par jour sont interdits.

Contre-indications au médicament

Il est formellement interdit à la warfarine de prendre des personnes sujettes aux saignements fréquents, ainsi que des patients anémiques. En outre, le médicament n'est pas recommandé de prendre:

  • pendant la grossesse;
  • pendant l'allaitement;
  • lorsque vous prenez certains groupes de médicaments qui ne sont pas compatibles avec la warfarine;
  • les patients qui, en raison de leur état de santé ou de leur état physique, ne sont souvent pas en mesure de subir une analyse de sang, ce qui entraîne un manque de contrôle du niveau de coagulabilité;
  • les patients qui sont incapables de contrôler le médicament ou de calculer la posologie correctement;
  • en présence de pathologies dangereuses et graves des reins et du foie;
  • pendant la menstruation;
  • avec l'hypertension (forme avancée);
  • avec anévrisme;
  • avec une grande sensibilité aux composants du médicament;
  • au cours d'une intervention chirurgicale (opérations cranio-cérébrales et ophtalmologiques).

En présence de ces maladies, il est important de refuser de prendre la warfarine et de la remplacer par un remède plus bénin.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

La prise du médicament au cours du premier trimestre est interdite, car Warfarin pénètre rapidement dans le placenta, ce qui a un effet négatif sur le fœtus:

  • développement de la cataracte;
  • atrophie du nerf optique conduisant à la cécité totale;
  • la chondrodysplasie;
  • retard foetal dans le développement physique et mental;
  • microcéphalie.

Dans les trimestres suivants, les médicaments ne peuvent être administrés que si cela est absolument nécessaire. Important: si la warfarine est prise avant la fin de la grossesse, elle peut provoquer des saignements abondants et abondants pendant l’accouchement, ce qui est souvent dangereux pour la santé de la femme.

Pendant la période d'allaitement, le médicament est absorbé dans le lait maternel dans la même quantité et pénètre dans le corps de l'enfant, mais n'affecte pas la coagulation sanguine. Par conséquent, les comprimés peuvent être pris pendant l'allaitement.

La vie avec l'utilisation régulière de warfarin

Si une personne, en raison de son état de santé, doit constamment prendre le médicament, c'est-à-dire pour le reste de sa vie, elle devra régulièrement passer des tests afin que le médecin puisse évaluer son état et les indicateurs de la coagulation du sang.

En outre, des tests et une surveillance constants sont nécessaires pour comprendre que le médicament «fonctionne» en toute sécurité dans le corps du patient. En outre, le patient doit toujours se rappeler quels tests il a effectués la veille et ce qu’il doit subir, car c’est seulement ainsi que l’on pourra évaluer la qualité du traitement et vérifier le niveau de coagulabilité dans le corps.

Avec des pilules régulières, vous devez systématiquement consulter un médecin qui évaluera les tests et l'état général du corps. En moyenne, vous devrez le consulter une fois par mois.

Régime alimentaire lors de la prise de warfarine

Chou et famille de chou - c'est la principale source de vitamine K, ce qui affecte considérablement le niveau de l'INR et réduit l'effet du médicament.

Important: de nombreux produits interagissent avec la warfarine, affectant ainsi l’efficacité et la qualité du "travail" du médicament. Par conséquent, il est important pour un malade d'être cohérent lors de la sélection des produits, ainsi que de surveiller en permanence leur qualité et de ne pas trop manger.

Chaque patient doit demander au médecin quels produits peuvent être pris pendant le traitement et quels produits doivent être jetés. Important: dans le régime alimentaire, vous n’avez pas besoin de faire des changements radicaux qui peuvent affecter la qualité du traitement. Un nouveau produit, par exemple, la purée de pommes de terre, vous devez entrer dans le régime alimentaire progressivement, en commençant par une petite dose.

L'usage constant de vitamine K affecte également l'efficacité du traitement, mais son absence complète entraîne l'apparition de saignements. Le patient doit donc équilibrer complètement les produits pour qu'ils saturent le corps et lui procurent des bienfaits. Manger devrait être dans une certaine dose, pas trop manger. Il est souhaitable de manger de manière équilibrée, car c’est ainsi que vous pourrez rapidement améliorer votre santé et normaliser les indicateurs de la coagulation du sang.

Afin de ne pas rechercher de produits utiles et approuvés, les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire adapté à tous les patients sous traitement par la warfarine.

Instructions spéciales pour le traitement de la toxicomanie

Les patients présentant un trouble de la coagulation doivent prendre chaque jour un médicament à la dose prescrite par le médecin. Dans le même temps, n'oubliez pas le mode de prise des pilules et une nutrition adéquate. Lorsqu'un patient a de la fièvre ou une hyperthyroïdie, il n'est pas nécessaire de compléter le traitement, car ces pathologies renforcent l'effet de la warfarine. Cependant, il est important d'en informer le médecin afin qu'il procède à un examen du corps et détermine son état.

Le paracétamol, les opiacés et le tramadol peuvent être pris comme analgésiques pour la coagulation du sang.

Il est interdit de prendre ce médicament chez les personnes présentant une intolérance au galactose ou une malabsorption dans le tractus gastro-intestinal du glucose.

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Avec l’apparition d’un effet rapide du traitement, il est utile de terminer le traitement en même temps que l’héparine, ce qui permet de surveiller le niveau pour INR (s’il reste inchangé pendant 2 jours, cela signifie que le traitement est considéré comme terminé).

Le traitement des patients âgés est important à mener avec prudence, car chez ces patients, un effet accru est souvent dû à une diminution du métabolisme hépatique dans le corps. Dans ce cas, le patient nécessite des soins spéciaux et une surveillance constante.

Quels aliments devraient être exclus du régime alimentaire lors de la prise de warfarine?

Veillez à exclure du régime alimentaire quotidien les aliments verts (fruits et légumes). Il est également important d'arrêter de consommer de la vitamine K, présente dans de nombreux aliments «populaires»:

  • chou (tout genre);
  • épices (coriandre, coriandre);
  • Le kiwi;
  • les concombres;
  • salade verte;
  • menthe;
  • la moutarde;
  • légumes verts frais;
  • l'huile d'olive;
  • les légumineuses.

Il est également important de limiter l'utilisation de produits qui augmentent le risque de saignement en même temps que la prise du médicament warfarine. Certains produits peuvent augmenter le risque de saignement lorsqu'ils sont pris en association avec la warfarine. Ceux-ci incluent:

  • plantes médicinales (camomille, rose sauvage, racine de sauge, pissenlit);
  • fruits et baies - pamplemousse, cerise, fraise, groseille, airelle;
  • l'ail;
  • L'échinacée;
  • vitamine E.

Tous les produits ci-dessus peuvent être présents dans le régime si le patient se contrôle et prend ces ingrédients en quantité minimale. En outre, lors de leur utilisation, il faut surveiller en permanence le niveau de coagulation du sang.

Important: la compatibilité et la dose d'un certain produit, qui peut être mangé par le patient, dépend de la dose du médicament. Il est donc préférable de consulter votre médecin à l'avance pour savoir ce qu'il faut faire pour un certain groupe de produits.

Chaque patient doit se rappeler qu’il est nécessaire d’inclure progressivement un certain ingrédient dans l’alimentation - cela ne nuira pas à la santé ni à l’organisme. Un patient peut boire du kvas, manger du miel et des fruits, boire du café ou du jus de canneberge - mais cela doit être fait avec modération. Si le patient a mangé une salade verte ou un autre produit en grande quantité, le niveau de l'INR augmentera rapidement, ce qui sera perceptible à l'analyse. Dans ce cas, le médecin peut penser que le traitement à la warfarine est inefficace et ne nuit pas au patient. Il est donc préférable de suivre le régime afin de se débarrasser rapidement de la coagulation sanguine avec facultés affaiblies et de revenir à des niveaux normaux.

Annulation de la drogue Warfarin

L’annulation brusque de ce médicament entraîne des saignements ou l’apparition rapide de caillots sanguins, dangereux pour la vie. Lorsque le médecin peut arrêter de prendre de la warfarine:

  • avec des allergies au médicament;
  • avant l'opération;
  • en cas de surdosage ou d'empoisonnement par la pilule;
  • si des complications surviennent lors de la prise de gélules.

Mais il est interdit de cesser de prendre le médicament soi-même, car cela entraîne des conséquences désagréables pour l'organisme et la vie du patient.