Comment traiter la constipation chez un enfant? Que faire, quoi donner des médicaments?

Les problèmes intestinaux chez les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire ne sont pas rares. Même si l'enfant s'inquiète pour l'estomac, il ne peut pas toujours se plaindre auprès de sa mère. Pour les parents, il est important de noter à temps si le bébé n'a pas de chaise depuis longtemps ou si un «grand» voyage lui fait mal et essayez de l'aider à se débarrasser de la constipation.

La constipation est une conséquence du lent transport des selles dans les intestins. Plusieurs raisons expliquent cette maladie, qui peut survenir à tout âge. Chez les enfants, il s'agit de la maladie la plus courante du tube digestif, bien que de nombreux parents n'attachent pas beaucoup d'importance à ce problème et ne considèrent pas nécessaire de montrer l'enfant au médecin. En outre, toutes les mères ne savent pas quelle fréquence de montée au pot est normale pour un enfant d’un âge ou d’un autre, et ne prêtent pas particulièrement attention à la nature de la chaise.

Qu'est-ce qui est considéré comme constipation chez un enfant?

À partir de l'âge d'un an et demi et plus, l'enfant fait ses besoins 1 à 2 fois par jour, et sa chaise n'est plus floue, mais décorée. Avec une tendance à la constipation, les intervalles entre les selles sont rallongés et l'acte de se vider peut être difficile. La constipation est également considérée comme une selle à fréquence normale, si elle est accompagnée de douleurs et de matières fécales épaissies.

Les parents doivent prêter attention à ces "cloches" qui signalent une violation de la fonction intestinale chez un enfant:

• un enfant de moins de 3 ans va aux toilettes moins de 6 fois par semaine;
• plus de 3 ans, l'enfant a moins de 3 selles par semaine;
• l'enfant se plaint de douleurs abdominales; chez les bébés, ils manifestent des pleurs et de l'anxiété;
• le processus de la défécation s'accompagne de douleur, d'effort, se produit avec difficulté;
• le tabouret a un caractère anormal: il est séparé par de petits fragments «secs» (fèces de mouton) ou forme une masse très dense sous la forme d'un cylindre épais;
• une vidange incomplète est observée.

L’apparition systématique de tels symptômes devrait être la raison de la consultation chez le médecin pédiatrique. La durée des signes de constipation pendant plus de 3 mois parle déjà de l'évolution chronique de la maladie.

Pourquoi les enfants sont-ils constipés?

Si vous n'identifiez pas et n'éliminez pas les causes des retards dans les selles, la constipation peut devenir chronique et il ne sera alors pas facile de s'en débarrasser. Pendant de nombreuses années, de nombreux adultes souffrent de constipation, qui survient dans l’enfance. Rechercher des selles régulières avec des lavements et des laxatifs n'a pas de sens si vous ne vous débarrassez pas des facteurs provoquant la maladie.

Constipation organique

Parmi les raisons qui entraînent la constipation chez les enfants, les produits biologiques peuvent être considérés comme peu probables. Dans ce cas, les violations de la défécation - une conséquence d'anomalies intestinales, congénitales ou acquises. Les anomalies congénitales, telles que l'allongement du côlon sigmoïde et le manque d'innervation du gros intestin, sont généralement détectées et guéries dès l'âge de 2-3 ans, car elles apparaissent de manière aiguë et pratique dès les premiers jours de la vie d'un enfant.

Pour éliminer la constipation organique chez un enfant d’âge préscolaire, il convient, si le manque d’auto-selles, de se produire en respectant le régime alimentaire et le mode de vie normaux, s'accompagne de symptômes d’indigestion. Des ballonnements, des convulsions, des douleurs abdominales peuvent être causées par l'accumulation de masses fécales et de gaz dans l'intestin en raison de son obstruction. Ceux-ci peuvent être des tumeurs, des polypes, des adhérences conduisant à une obstruction aiguë ou chronique. Le traitement dans cette situation est généralement chirurgical.

Dans la plupart des cas, les problèmes intestinaux chez les enfants sont fonctionnels et psychologiques.

Constipation fonctionnelle

La constipation fonctionnelle peut être due à:

• mal nourrir l'enfant pendant longtemps, avec une prédominance dans le régime des protéines et des aliments gras et un manque de fibres végétales;
• déficit hydrique chronique en violation du régime de consommation d'alcool, lorsque l'enfant boit peu ou reçoit de l'humidité exclusivement des «mauvaises» boissons (pas de l'eau, mais du jus, du thé, de la limonade, etc.);
• déséquilibre de la microflore intestinale, qui se développe dans le contexte du traitement antibactérien et des troubles de l'alimentation et conduit à des processus de putréfaction et à un péristaltisme faible;
• les allergies alimentaires, à la suite desquelles les histamines libérées endommagent les parois intestinales;
• déficit enzymatique, lorsque, en raison de pathologies congénitales et de maladies du tube digestif, tel ou tel aliment est mal traité dans l'intestin;
• les infections à helminthes, dans lesquelles des invasions d'helminthes perturbent la fonction intestinale;
• le rachitisme, qui s'accompagne d'une tonicité réduite du tissu musculaire, y compris ceux situés dans les parois intestinales;
• carence en fer dans le corps, à cause de laquelle se développe le manque d'oxygène des muscles intestinaux;
• l'hypothyroïdie, dont la manifestation clinique est la constipation;
• violations de la vidange réflexe dues à des lésions du système nerveux;
• l'abus de médicaments affectant le tube digestif (enzymes, probiotiques, fixateurs, médicaments antiacides);
• utilisation fréquente de laxatifs, lavements, qui conduit à la disparition de l'envie et de la dépendance de l'intestin à la stimulation externe, perte de leur capacité à se débarrasser de leurs masses fécales.

Ces facteurs conduisent à une violation de la fonction motrice de l'intestin: réduire sa motilité, le tonus des parois, endommager la membrane muqueuse. En conséquence, le mouvement des déchets digestifs ralentit et une «congestion» se forme.

Constipation psychologique chez les enfants

La constipation pour des raisons psychologiques, sont également de nature fonctionnelle, mais se distinguent dans un groupe séparé en raison de la différence dans les approches de traitement.

L'appel «gros» survient après que les matières fécales, en raison de la motilité intestinale, atteignent ses parties inférieures et irritent les récepteurs nerveux qui s'y trouvent. Contrairement aux bébés de moins d'un an, chez les enfants plus âgés, le processus de défécation est volontaire et est contrôlé par le système nerveux central. Mais si l'enfant est dans des conditions inconfortables, il peut retenir longtemps l'envie, préférant souffrir, plutôt que d'aller aux toilettes dans un lieu insolite. La suppression du réflexe de vidange entraîne l'accumulation de matières fécales, son compactage, qui au moment de la défécation entraîne une douleur et une blessure à l'anus.

De tels problèmes se produisent souvent chez les enfants en train de s'habituer à la maternelle, lorsqu'ils tombent dans un endroit inconnu (à l'hôpital, ailleurs) et dans d'autres situations. La constipation peut être accompagnée par la scolarisation du pot de bébés âgés de 2 à 3 ans. La retenue consciente de la défécation et le non-respect à long terme de l'envie conduisent tôt ou tard à un «relâchement» du mécanisme des selles, la constipation devenant chronique. Un enfant peut avoir peur des cosses, même dans des conditions normales, puisqu'il attend déjà de manière réflexive la douleur.

Constipation transitoire

Chaque enfant peut souffrir d'une constipation «ponctuelle» lorsqu'il a mangé quelque chose de fixatif, qu'il est tombé malade avec de la fièvre et des signes de déshydratation ou qu'il a surchauffé à l'extérieur sous l'effet de la chaleur. Le compactage des matières fécales dans ce cas, avec des erreurs de nutrition et un manque temporaire de liquide dans le corps, dont la correction entraîne en soi la restauration de la consistance et de la fréquence normales des selles. Dans une telle situation, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures radicales pour éliminer la constipation, il suffit d'établir le «bon» régime et le régime de consommation d'alcool.

Pourquoi est-il nécessaire de traiter la constipation chez un enfant?

La constipation chez un enfant n'est pas seulement la difficulté d'aller aux toilettes. Les selles retardées systématiques peuvent avoir un effet néfaste sur le tube digestif et le corps tout entier. La constipation chronique à un degré ou à un autre peut avoir les effets suivants:

1. La violation du processus de digestion en cas de constipation entraîne une mauvaise absorption des nutriments, des vitamines et des micro-éléments, ce qui menace le développement de l'anémie, une faiblesse, une immunité réduite.
2. En même temps, les produits de désintégration provenant des matières fécales accumulées à travers les parois intestinales sont absorbés par le sang et empoisonnent le corps. Les signes d'intoxication peuvent se manifester par léthargie, somnolence, baisse d'activité, anorexie, etc.
3. La stagnation dans les intestins contribue au déséquilibre de la microflore bénéfique et pathogène, ce qui ne peut qu'affecter la résistance de l'organisme aux maladies et au processus de digestion.
4. Les masses fécales étirent les parois intestinales, aggravant encore la constipation, provoquant une inflammation de la membrane muqueuse, des douleurs spastiques, une augmentation de la formation de gaz, une altération de la circulation sanguine locale.
5. Une constipation persistante entraîne des fissures rectales, des saignements de l'anus et des douleurs. L'enfant a peur d'aller aux toilettes, il développe des problèmes neurologiques.

Comment aider votre enfant avec la constipation?

Si toutes les tentatives de caca finissent en vain, la tâche des parents est d’améliorer la condition de l’enfant, de l’aider à faire face à la constipation. Bien que de nombreux laxatifs soient autorisés pour les enfants d’âge préscolaire, les parents devraient s’efforcer de ne pas y avoir recours sans ordonnance.

Les suppositoires au glycérol et un lavement nettoyant sont tout à fait appropriés comme premiers soins pour un enfant. Les suppositoires rectaux contenant de la glycérine sont utilisés même pour les nouveau-nés, ils sont sûrs et efficaces.

En l'absence de bougies, vous pouvez faire un lavement à partir d'un verre d'eau fraîche bouillie. Il est recommandé d'ajouter 1 à 2 petites cuillères de glycérine à l'eau pour le lavement. Parfois, il est recommandé de faire un lavement à partir de solution saline, mais cela peut provoquer des brûlures et des douleurs.

Lorsque vous définissez le lavement, vous devez respecter les mesures de sécurité.

1. La poire doit être désinfectée et lubrifiée avec une pointe d’huile ou de la crème pour bébé.
2. L'eau ne peut être utilisée que froide, pas plus chaude que la température ambiante, sinon elle est absorbée dans l'intestin, entraînant des produits toxiques, libérée par les matières fécales stagnantes.
3. Vous ne pouvez pas verser beaucoup de liquide dans le rectum, car vous pouvez le blesser ou l'étirer, ce qui pourrait causer des douleurs et des spasmes aigus.

Ces mesures devraient être suffisantes pour obtenir un effet laxatif à la maison, après quoi l’enfant doit appeler le médecin ou l’emmener chez le pédiatre à la clinique. Vous ne devez pas souvent recourir à de tels moyens, car il ne s'agit pas d'un traitement, mais d'une élimination temporaire des symptômes de difficulté à la défécation.

Il est urgent de consulter un médecin, sans chercher à faire un lavement, si l'enfant a:

• douleur abdominale grave, gargouillis, symptômes d'intoxication;
• le sang de l'anus;
• comazoania involontaire, lorsque, sur fond de constipation persistante, des selles molles s’infiltrent.

Traitement de la constipation chez l'enfant

Si l'enfant s'inquiète de la constipation, les parents ne peuvent l'ignorer et tenter de résoudre le problème eux-mêmes. Un pédiatre qui prescrira des tests (sang, urine, coprogramme, excréments contre les vers) devra prendre en charge la solution à ce problème et diriger l'enfant vers les spécialistes appropriés: chirurgien, gastroentérologue, endocrinologue, neurologue, etc.

Le complexe de mesures thérapeutiques devrait viser à un nettoyage régulier et naturel des intestins de l’enfant (tous les jours ou au moins tous les deux jours), de préférence au même moment. La défécation du bébé doit avoir lieu sans tension, sans fèces de densité et de consistance normales.

Le traitement de la constipation chez un enfant est un cas individuel qui prend en compte tous les facteurs disponibles: la gravité de la maladie, ses causes, la présence de douleur, l'âge et les caractéristiques psychologiques du bébé et les maladies concomitantes. Les parents doivent être préparés à ce que le traitement dure plus d'un mois. La restauration complète des fonctions intestinales et l’élimination des problèmes psychologiques de l’enfant associés peuvent prendre jusqu’à 2 ans.

Régime thérapeutique

En règle générale, le premier exercice contre la constipation se prescrit par un régime laxatif. C'est l'un des liens les plus importants sans lequel la lutte contre la constipation est impossible. Cependant, il n’est pas si facile d’organiser des aliments santé pour l’enfant. Le plus souvent, les médecins demandent aux parents de modifier les habitudes alimentaires de toute la famille, de sorte qu'il sera plus facile pour l'enfant de subir la «privation» et de s'adapter à un nouveau régime.

1. Refusez les aliments qui épaississent les selles. Il s’agit de pâtisseries, de bouillie de riz, de macaronis, de lait entier, de fruits - bananes et de pommes non pelées.
2. Exclure les produits générateurs de gaz: chou, légumineuses, champignons, tomates.
3. Ne mangez pas de plats qui réduisent le péristaltisme intestinal. Ce sont des produits contenant du tanin et de la caféine (thé, café, cacao, chocolat, myrtilles), des soupes enveloppantes et des céréales, de la gelée.
4. Pour le transport rapide des masses fécales à travers les intestins, elles doivent être formées en quantité suffisante. Pour ce menu est basé sur des plats contenant des fibres grossières. Ce sont des légumes, des fruits, des céréales. Il est utile d'ajouter du son à la nourriture, de manger du pain de grains entiers. La quantité de fibres recommandée à la consommation par les enfants de plus de 2 ans est calculée à partir de l’âge de l’enfant: elle est égale au nombre d’années complètes du bébé plus 10 grammes de plus.
5. Le reste de l'alimentation est complété par des produits "neutres": viande maigre, œufs de poule, huiles.
6. L'enfant doit boire beaucoup, la base du régime de consommation est de l'eau pure non bouillie (filtrée, en bouteille) sans gaz, sans additifs.
7. Assurez-vous de nourrir une quantité suffisante de produits laitiers fermentés. Ce sont des yaourts sans additifs, kéfir, yaourt, boisson bifidon.
8. Si un enfant est diagnostiqué avec une inflammation dans les intestins, il se traduit par un régime strict - tableau numéro 3 ou numéro 4 pour les enfants.

Routine quotidienne

Important dans le traitement de la constipation chez les enfants est donnée à l'organisation d'un régime quotidien stable. Il faut que les repas, les sorties aux toilettes, etc. toujours arrivé à une certaine heure. Ainsi, l’enfant développera l’habitude de vider quotidiennement les intestins à peu près au même moment, mieux le matin. En même temps, il sera prêt pour l'acte de défécation, psychologiquement et physiologiquement.

De plus, les parents devraient inculquer à l'enfant l'habitude de commencer la journée avec une tasse d'eau fraîche et de la recharger. Si, après avoir bu de l'eau, l'envie d'aller aux toilettes ne s'est pas produite, l'enfant doit se réchauffer, prendre son petit-déjeuner et essayer à nouveau de pokakat.

L'activité physique devrait également se produire tout au long de la journée. La gymnastique favorise l'activation de la motilité intestinale et la promotion des débris alimentaires dans le tube digestif. Les exercices sont particulièrement utiles:

• des squats;
• les pentes;
• balançoires avec les jambes droites et pliées;
• amener les genoux à l'estomac;
• exercices abdominaux.

Patinage, cyclisme, course à pied, jeux de plein air - tous les mouvements impliquent la paroi abdominale antérieure et font fonctionner les muscles intestinaux. On peut proposer aux petits enfants de s’entraîner de manière ludique: éparpillez les perles sur le sol et ramassez-les, sans les plier, en soulevant chacune d’elles, etc.

Récupération de la défécation

Si vous avez des problèmes de constipation, vous devez enseigner à l'enfant, aussi étrange que cela puisse paraître, la bonne façon de faire chier.

1. Nous devons expliquer au gamin que le médecin va bientôt guérir son cul, alors aller aux toilettes ne fera pas de mal. Même si c’est désagréable maintenant, vous devez quand même essayer de vous faire chier en même temps.
2. L'enfant doit créer un environnement confortable. S'il va au pot, achetez un pot pratique, assurez-vous qu'il ne soit pas froid. Laissez l'enfant seul dans les toilettes ou soutenez-le moralement - chaque parent connaît mieux son enfant. L'essentiel est de ne pas le gronder sous aucun prétexte et de le louer avec succès.
3. La posture la plus efficace pour la vidange - accroupie, jambes collées au ventre. Si vous êtes assis, mettez un banc sous vos pieds. Vous pouvez masser l'abdomen avec vos mains. Pour faciliter le processus de défécation, l'enfant peut, s'il est à un rythme rapide, attirer et détendre l'anus ou appuyer son doigt sur le point situé entre l'anus et le coccyx.

Aide pharmacologique: que donner à un enfant souffrant de constipation?

Si nécessaire, le médecin vous prescrira un traitement par laxatif. Étant donné que les laxatifs peuvent entraîner une dépendance, ainsi que des effets secondaires sous forme d'allergies, de diarrhée médicamenteuse et d'autres troubles, ils ne doivent pas être traités chez les enfants plus de 2 semaines.

Les laxatifs à base de lactulose sont autorisés pour les enfants de moins de 3 ans, par exemple, Duphalac et ses analogues. C'est un médicament sûr, prescrit même aux femmes enceintes pour augmenter le volume de selles et stimuler en douceur le péristaltisme intestinal. La posologie de Duphalac augmente progressivement, à partir de 5 ml de sirop, puis diminue progressivement.

Éliminer le travail lent de l'intestin et éliminer les spasmes qui s'y trouvent sont des médicaments conçus de deux groupes: prokinetics et antispasmodiques. La première active de manière significative le tube digestif, en commençant par l'expulsion de la nourriture de l'estomac et en terminant par le raffermissement de l'intestin. L'un de ces médicaments, la dompéridone, normalise les selles, soulage les douleurs abdominales et élimine les gaz. Les enfants sont prescrits avant les repas à raison de 0,5 à 1 comprimé 3 fois par jour au cours du mois. Les bébés reçoivent des médicaments sous forme liquide.

En cas de troubles intestinaux, qui s'expriment par des spasmes (le syndrome dit du côlon irritable), on prescrit aux enfants des antispasmodiques - No-silo, Papaverine, belladone à la bougie pendant une semaine ou une semaine et demie.

Des médicaments cholérétiques d'origine végétale, tels que le Hofitol, sont également indiqués pour les enfants présentant une tendance à la constipation. Leur tâche est de combler le déficit en sucs digestifs, en stimulant la production de sécrétions biliaires et pancréatiques. Cela permet à l'enfant de mieux absorber les aliments et d'éliminer plus rapidement ses résidus non transformés du corps.

Les préparations contenant des bifidobactéries et des lactobacilles sont recommandées à tous les enfants atteints de constipation pour le traitement de la dysbactériose et le rétablissement d'une flore intestinale saine. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte et autres.

Traitement de la constipation chez les enfants remèdes populaires

Utiliser des méthodes populaires pour aider le corps de l'enfant à faire face à la constipation et à établir un transit intestinal normal

1. Le son de blé et les algues sont des laxatifs naturels. Ils peuvent être ajoutés à la nourriture ou pris directement d'une cuillère, beaucoup d'eau. Dans les intestins, ils gonflent sous l'effet de l'eau, augmentent le volume des masses fécales et les diluent, facilitant ainsi l'excrétion. Dosage de son - 15 - 50 g par jour, poudre de varech - 1-2 c.
2. Infusion de feuilles de séné (1 cuillère à soupe par verre d’eau), brassée le soir, le matin, donnez à l’enfant 1 cuillère à soupe jusqu’à 3 fois par jour. Il a un effet laxatif, sans causer de crampes abdominales.
3. Frottez les feuilles des hanches avec du sucre ou pressez le jus des fleurs dans l'eau de source, donnez-le plusieurs fois par jour.

Il existe des dizaines, voire des centaines de recettes de laxatifs populaires. Mais n'oubliez pas que tous les médicaments naturels ne conviennent pas aux enfants. Il est peu probable que l'enfant accepte de boire un jus d'oignons ou de pommes de terre frais, astringent et frais. Il peut refuser la perfusion pour laquelle vous devez porter des lunettes.

En choisissant une recette pour un enfant, vous devez en rechercher une qui agisse avec douceur, sans douleur et qui ne soit pas dégoûtante à accepter. Les remèdes universels que tous les enfants aiment sont les fruits séchés (pruneaux, abricots secs) et leur décoction (eau de raisin). Voici d'autres recettes qui normalisent la vidange et qui sont applicables dans les situations de constipation chez les enfants:

• moudre les petits pois en poudre, donner à l'enfant une cuillère à café chaque jour;
• prendre 3-4 fois par jour un pudding à l'avoine ou une riche décoction de prunes;
• les enfants qui aiment le salé peuvent recevoir un chou en cornichon;
• infuser du thé à partir de cerises ou de pommes séchées;
• 3 fois par jour, mangez un «dessert» d'un mélange de miel et de jus d'aloès (100 g chacun et l'autre pour insister pendant au moins 3 heures, prenez 1 cuillère à soupe avant un repas par heure).

Toutes ces mesures sont ce que chaque parent est capable de faire. Si un enfant a une constipation psychogène qui, malgré le traitement symptomatique, continue de le harceler, ne négligez pas les conseils d'un psychologue. Peut-être un spécialiste pourra-t-il identifier les véritables causes de la constipation et aider à résoudre ce problème.

Constipation chez les enfants

Constipation chez les enfants - difficulté à vider les intestins, manque de selles indépendantes pendant la journée ou plus. Les manifestations de la constipation chez les enfants peuvent être une diminution de la fréquence des selles, la consistance de selles dures, le stress ou l'anxiété de l'enfant pendant les selles. Pour clarifier les causes de la constipation chez les enfants, un examen digital rectal, une échographie, une endoscopie, un examen radio-opaque des intestins et des tests de selles peuvent être réalisés. Les principes de base du traitement de la constipation chez les enfants sont les suivants: développer un réflexe de la défécation, une diététique, une activité physique, des massages, une pharmacothérapie, de la physiothérapie et, si nécessaire, des lavements

Constipation chez les enfants

Constipation chez l'enfant - violation de la fonction d'évacuation de l'intestin, qui consiste à augmenter l'intervalle entre les actes de défécation, les modifications de la nature des selles ou le manque systématique de selles. La constipation est un problème réel de pédiatrie et de gastroentérologie pédiatrique: 15 à 30% des enfants en souffrent, alors que les enfants d’âge préscolaire ont 3 fois plus de risques. La prévalence élevée de la constipation chez les nourrissons est due au faible taux d'allaitement au sein, à une augmentation des cas de lésions périnatales du système nerveux central et à des allergies alimentaires; chez les enfants plus âgés - régime alimentaire malsain, stress, inactivité physique. La constipation régulière affecte négativement la croissance et le développement de l’enfant, détériore la qualité de la vie, entraîne divers types de complications.

Classification de la constipation infantile

Étant donné l'étiologie du dysfonctionnement de l'intestin, il existe les formes de constipation suivantes chez l'enfant:

• constipation alimentaire associée à un régime alimentaire inapproprié
• constipation dyskinétique fonctionnelle causée par une altération de la motilité du côlon (spastique et hypotonique). La constipation spastique chez l’enfant se caractérise par la décharge de masses fécales denses et fragmentées (selles de «moutons»), hypotoniques - par rétention des selles pendant 5 à 7 jours, suivies par l’excrétion de selles sous la forme d’un cylindre de grand diamètre.
• constipation organique anatomique
• constipation réflexe conditionnelle causée par des causes neuro-psychogènes
• effets toxiques de la constipation
• constipation endocrinienne due à des troubles de la régulation hormonale
• constipation iatrogène

En fonction de la gravité des manifestations, au cours de la constipation chez l'enfant, il existe des stades compensés, sous-compensés et décompensés, qui nécessitent des tactiques de traitement différenciées. Au stade compensé, la défécation a lieu 1 fois en 2 à 3 jours; l'enfant se plaint de douleurs abdominales, de selles incomplètes, de selles douloureuses. Pour le stade sous-compensé, le retard des selles de 3 à 5 jours, les douleurs abdominales, les flatulences sont typiques. La défécation ne survient souvent qu'après la prise de laxatifs ou la mise en place d'un lavement nettoyant. Lorsque le tabouret de stade décompensé est retardé de 10 jours ou plus. Pour vider l'intestin, il est nécessaire de recourir à un lavement hypertonique ou à un siphon. Caractérisé par une intoxication endogène, une encoprésie, la palpation de calculs fécaux le long de l'intestin.

Causes de la constipation chez les enfants

La constipation nutritionnelle chez les enfants peut se développer avec divers troubles de l’alimentation: alimentation inadéquate, hypovitaminose, dysfonctionnement des glandes digestives, régime alimentaire inadéquat, protocole de conversion précoce à une alimentation artificielle, etc. bouche et palais, régurgitation), l’absence de selles est considérée comme une fausse constipation ou pseudo-constipation.

Une rétention temporaire des selles (constipation transitoire) est souvent observée chez les enfants lors d'affections fébriles aiguës dues à la déshydratation des matières fécales due à une forte fièvre, à la transpiration et aux vomissements.

La constipation organique chez les enfants est associée à des défauts anatomiques - les malformations de diverses parties du gros intestin. Parmi les causes congénitales de la constipation organique chez les enfants figurent le dolichosigma, la maladie de Hirschsprung, l’atrésie rectale, l’ectopie de l’anus et autres; Les modifications anatomiques acquises comprennent les polypes, les tumeurs, les cicatrices ano-rectales, les maladies de l'adhésif et les infections à helminthes.

Dans la plupart des cas, la constipation chez les enfants est fonctionnelle. Les lésions hypoxiques-ischémiques et traumatiques du système nerveux central, qui se manifestent le plus souvent par le syndrome hypertenseur-hydrocéphalique, jouent un rôle particulier dans la formation de la constipation dyskinétique chez les enfants. La constipation hypotonique survient chez les enfants atteints de rachitisme, d'hypotrophie, de gastroduodénite chronique, d'ulcère gastroduodénal, de myasthénie, de mode de vie sédentaire et de repos au lit prolongé. Une constipation spastique peut se développer chez les enfants présentant un déficit en lactase, une paralysie cérébrale et une diathèse neuro-arthritique. Chez les enfants atteints de dysbactériose, la constipation est due à une violation de la composition de la flore intestinale normale produisant de l'acide lactique et stimulant la motilité intestinale.

Une constipation à réflexes conditionnels chez les enfants peut survenir avec une dermatite de la couche, des fissures anales, une paraproctite, une fistule rectale. La constipation psychogène chez les enfants peut survenir pendant le sevrage forcé, l'entraînement au pot forcé d'un enfant, l'inconvénient d'assister à des toilettes publiques à la maternelle ou à l'école. Si l'acte de défécation était accompagné de douleur ou s'il était psychologiquement inconfortable d'aller aux toilettes, l'enfant peut ignorer l'envie de faire ses besoins. Dans ce cas, les matières fécales s'accumulent dans le rectum, en raison de l'absorption d'eau devient encore plus difficile, ce qui provoque des selles encore plus douloureuses et une aggravation de la constipation chez les enfants.

La constipation d'intoxication chez les enfants se développe avec une toxicité aiguë ou chronique intoxication par des substances toxiques infectieuses-toxiques - avec la dysenterie, la colite ulcéreuse non spécifique. La constipation de la genèse endocrinienne chez les enfants peut être associée à une hypothyroïdie, un myxoedème, un diabète sucré, un gigantisme, un phéochromocytome, une insuffisance surrénalienne. L'utilisation incontrôlée de certains médicaments, tels que les enterosorbants, les enzymes, les diurétiques, les préparations à base de fer, etc., peut provoquer la constipation chez les enfants.Le fait de prescrire fréquemment des lavement et de prendre des laxatifs entraîne l'inhibition de son propre réflexe de vidage de l'intestin.

Symptômes de constipation chez les enfants

La constipation chez les enfants peut se manifester par des symptômes intestinaux (locaux) et extra-intestinaux (généraux). Les manifestations locales incluent: un rythme rare des selles ou l’absence de selles, une modification de la consistance des selles, une sensation de vidange incomplète de l’intestin après le passage aux toilettes, une douleur et des ballonnements, la présence de sang dans les selles, une douleur lors de la défécation, une incontinence paradoxale.

La fréquence normale des selles chez les enfants change avec l’âge. Ainsi, chez les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles correspond au nombre de tétées (6 à 7 fois par jour). Avec l’âge, la fréquence des selles diminue et, au bout de 4 à 6 mois (période d’introduction d’aliments complémentaires), le rythme de la défécation diminue à 2 fois par jour. Chez les enfants qui reçoivent une alimentation artificielle, la chaise ne prend généralement pas plus d'une fois par jour. À partir de 1 an et plus, la fréquence des selles chez un enfant devrait être de 1 à 2 fois par jour. Le rythme plus rare des selles chez les enfants est considéré comme une constipation.

Jusqu'à six mois, la consistance normale des selles est pâteuse. de 6 mois à 1,5-2 ans pâteux ou décoré. La présence de selles très dures pour enfants sous forme de "boules" ou de "saucisses denses", de selles fréquemment décorées en petites portions - indique également une constipation.

À la suite de la coprostase, l'enfant développe des coliques intestinales, des flatulences et une sensation de pression dans l'anus. L’anxiété de l’enfant et la douleur ressentie au cours des selles sont causées par un étirement excessif de la paroi intestinale par des masses de selles denses de grand diamètre, qui endommagent souvent la membrane muqueuse du canal anal. Dans ces cas, une petite quantité de sang écarlate sous forme de traînées est souvent présente dans les selles. Une encoprésie (calomatisation, incontinence fécale paradoxale) se développe généralement après une longue rétention de selles.

En plus des manifestations locales, les enfants souffrant de constipation, de manifestations extra-intestinales marquées, indiquant une intoxication fécale. Ceux-ci comprennent la faiblesse générale, la fatigue, les maux de tête, l'irritabilité, l'anorexie, les nausées, l'anémie, la peau pâle, une tendance à l'apparition d'éruptions pustuleuses et de l'acné.

L'accumulation de masses fécales dans la lumière de l'intestin, les troubles de l'alimentation de la membrane muqueuse, la perturbation de la microflore intestinale peuvent contribuer au développement de la colite, qui provoque une constipation encore plus grande chez les enfants. En outre, la constipation persistante chez les enfants peut entraîner un prolapsus du rectum.

Diagnostic de la constipation chez l'enfant

L’examen des enfants souffrant de constipation doit être effectué avec la participation d’un pédiatre, d’un gastroentérologue ou d’un proctologue. À partir de l'anamnèse, le moment d'apparition et la dynamique de la maladie, la fréquence et la consistance de la chaise sont précisées. À l'examen, une distension abdominale est détectée. À la palpation, des calculs fécaux sont identifiés le long du côlon sigmoïde. Dans le processus d'examen numérique du rectum, la position de l'ampoule et la force du sphincter sont évaluées, les défauts de développement organiques sont exclus.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire de la constipation chez les enfants comprennent une étude des selles pour la dysbactériose, la coprologie, des œufs d'helminthes; test sanguin général et biochimique. Dans le cadre d'une évaluation complète de l'état du tractus gastro-intestinal, les enfants peuvent subir une échographie du pancréas, du foie et de l'estomac grâce à un test au siphon d'eau, endoscopie. Afin d'examiner l'état du côlon distal, une échographie du gros intestin est réalisée.

L’évaluation finale de l’état structurel et fonctionnel de l’intestin est possible après un examen radiographique: examen radiographique de la cavité abdominale, irrigographie, radiographie du passage du baryum dans le gros intestin. Pour une étude détaillée de la fonction motrice intestinale, une entérocolonoscintigraphie est réalisée.

Une endoscopie chez les enfants constipés (rectoromanoscopie, coloscopie) est réalisée pour inspecter la muqueuse et effectuer une biopsie endoscopique. Les dysfonctionnements de la zone ano-rectale et du sphincter anal sont détectés en effectuant une manométrie et une sphinctérométrie.

Étant donné que les enfants atteints de constipation ont souvent une perturbation des mécanismes de régulation nerveuse, il est conseillé d’examiner un neurologue pédiatrique avec Echo et EEG.

Traitement de la constipation chez les enfants

Étant donné que la constipation chez les enfants est toujours une cause secondaire, il est possible de ne parler ici que des grandes orientations du travail médical. Dans certains cas, pour normaliser les fonctions physiologiques, il suffit de modifier la nature du régime alimentaire de l’enfant, d’augmenter l’activité physique et de renforcer le régime de consommation d’alcool. Dans le régime alimentaire des nourrissons souffrant de constipation, doit être présent la purée de fruits et légumes; chez les enfants plus âgés - produits laitiers, fibres alimentaires, fibres. Le développement d'un réflexe conditionné à la défécation est un aspect extrêmement important du traitement de la constipation chez les enfants.

Afin d'éliminer l'hypotension intestinale, des cours de massage avec des éléments de thérapie par l'exercice sont prescrits. Les traitements physiothérapeutiques de la constipation chez les enfants comprennent la galvanisation (avec hypotension), les courants d'impulsion, l'électrophorèse, les bains de paraffine à l'abdomen (avec hypertonie). Un résultat positif dans la constipation fonctionnelle chez les enfants donne l'acupuncture. En cas de constipation psychogène, les enfants peuvent avoir besoin de l'aide d'un psychologue pour enfants.

Le traitement médicamenteux contre la constipation chez l’enfant peut inclure la nomination de laxatifs (lactulose, sennosides, suppositoires avec glycérine), d’antispasmodiques (papavérine, drotavérine), de prokinetics (dompéridone) et de probiotiques. Dans certains cas, de courts cycles de lavements (nettoyage, hypertension, huile) sont prescrits.

Pronostic et prévention et constipation chez les enfants

Avec l'élimination des causes prédisposantes et la réalisation des recommandations individuelles, le mode de défécation et la nature des selles sont normalisés. Sinon, les enfants atteints de constipation peuvent suivre un traitement chronique et les accompagner déjà à l'âge adulte. Si les enfants sont sujets à la constipation, un examen médical est requis. l'automédication est inacceptable, surtout avec l'utilisation de laxatifs et de lavements. Une constipation sévèrement développée chez les enfants peut être un signe d’obstruction intestinale et d’autres conditions mettant la vie en danger.

Les mesures visant à prévenir la constipation chez les enfants devraient inclure l'allaitement au sein, des cours de gymnastique quotidiens, des cours de massage, une alimentation équilibrée, apprendre à l'enfant à déféquer à certains moments, créant ainsi une atmosphère psychologique favorable. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes ayant conduit à la constipation.

Constipation chez un enfant: comment aider rapidement et efficacement un enfant à la maison

Pour éviter à l'avenir des problèmes d'appareil digestif, qui se retrouvent chez tous les deux ou trois adultes, les parents doivent être sûrs de suivre le travail de l'intestin dès les premiers jours des miettes. Cela évitera des conséquences aussi graves que l'indigestion, le manque d'appétit, la perte de poids, l'impossibilité d'abandonner un régime strict, les réactions allergiques et même une diminution de l'immunité, qui dépend directement du fonctionnement du petit et du gros intestin. Tout cela conduit à un retard dans la présidence. Mais voici comment aider votre enfant souffrant de constipation à la maison à vous le dire.

Ce que les experts appellent la constipation

Avant de commencer le traitement à la maison, il est important de s'assurer que votre bébé est constipé. Ceci peut être déterminé par la fréquence de la chaise et sa structure par les critères suivants:

1. Les enfants des premiers mois de la vie qui consomment du lait maternel défèquent en moyenne 6 à 10 fois par jour, puis avant l’âge de 6 mois, ce nombre diminue à 3 à 4 fois par jour et de 6 à 12 mois - 1 à 2 fois par jour. L'absence de selles pendant 2 à 3 jours indique un début de constipation. Les bébés artificiels doivent vider leur intestin encore plus souvent, car les mélanges sont généralement moins facilement absorbés. Les parents devraient être inquiets si les selles d'une telle miette ont moins d'un an moins de 1 à 2 fois par jour, quel que soit leur âge.
2. Chez les enfants d'âge préscolaire et les enfants en âge d'aller à l'école primaire (de 7 à 12 ans), dans le fonctionnement normal des intestins, la chaire est généralement une à deux fois par jour. Mais si le bébé ne va pas aux toilettes avant 2 à 3 jours, vous devriez réfléchir à la façon de nettoyer le corps.
3. La fréquence des selles chez les adolescents coïncide avec celle des adultes: les matières fécales sont éliminées du corps tous les 1-2 jours. Dans ce cas, la constipation est considérée comme l'absence de selles pendant 3-4 jours.

Assurez-vous de faire attention à l'apparence des matières fécales. Dans les miettes jusqu’à 6 mois, les selles sont molles et, à partir du moment de l’alimentation complémentaire, des «saucisses» molles commencent progressivement à se former et la densité des matières fécales augmente. Chez les enfants plus âgés, les matières fécales ont une densité plus élevée, sont plus sèches et s’éloignent en gros morceaux. Un signe de constipation est considéré comme un «saucisson» très dur ou la formation de petites boules de «mouton».

Il est nécessaire de regarder le bien-être de l'enfant. Les bébés qui ne peuvent pas vider leur intestin pleurent généralement beaucoup, gémissent, se redressent pour rougir ou se bleus au visage, refusent de manger et sont très inquiets. Chez les enfants plus âgés, ces symptômes s'ajoutent aux caprices, à la réticence à s'asseoir sur la marmite ou, au contraire, à s'en sortir.

Caractéristiques du traitement chez les nourrissons

Les enfants de la première année de vie sont largement sujets à la constipation en raison d'une maturité insuffisante du tube digestif. Toutefois, pour soulager les souffrances de votre progéniture, souffrances quotidiennes de malaise et de douleur, vous pouvez suivre les conseils suivants:

1. Si vous allaitez, examinez attentivement votre menu. Excluez-y tous les produits qui ont des propriétés fixantes: grenades, poires, coings, semoules, riz, pâtisseries, légumineuses, pain noir, produits de boulangerie à la farine blanche, thé et café forts, chou, haricots. On peut aider le ventre de bébé en mangeant quotidiennement des aliments riches en fibres naturelles (divers légumes sous forme de salades à base d’huile végétale et de fruits, en particulier de betteraves, de figues, d’abricots secs, de pommes de terre au four, de raisins et de pruneaux), de carottes fraîches et carottes fraîches, de kéfir, Ryazhenka, etc. Cependant, pour entrer tous les éléments ci-dessus dans le régime devrait être soigneusement, en petites portions, afin de ne pas provoquer des allergies.
2. Les bébés qui sont nourris au biberon et qui sont constipés se font souvent prescrire des mélanges spéciaux de lait fermenté, notamment des prébiotiques, des probiotiques, du lactulose, des oligosaccharides ou des fèves de caroube exotiques. Avant utilisation, ils doivent être préparés conformément aux instructions.
3. Excellents résultats chez les bébés constipés, massages et exercices de gymnastique. Avant de manger ou après quelques heures après, placez le bébé sur le ventre pour qu'il bouge activement et renforce de manière indépendante la motilité intestinale. Vous pouvez alors vous dégourdir les jambes et les bras. Ensuite, tournez le bébé sur le dos et caressez le ventre en le malaxant légèrement, en cercle dans le sens des aiguilles d'une montre pendant 1-2 minutes. Répétez la procédure 3 à 4 fois par jour, en effectuant des exercices de gymnastique, par exemple pliez et dépliez les jambes de l’enfant, rapprochez-les du ventre, imitez le cyclisme, essayez d’atteindre le coude gauche du bébé avec son genou droit et inversement. Avant la gymnastique, donnez une cuillère à soupe d'eau à votre bébé pour améliorer sa digestion (pour les enfants de 3 à 4 ans, augmentez son volume jusqu'à 100-200 ml).

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Comment traiter la constipation chez les enfants de 1 à 3 ans

Les parents des personnes actives du même âge et des enfants curieux de trois ans doivent s'assurer que l'enfant mange pleinement et régulièrement et qu'il boit autant que possible. S'il est sujet à des problèmes chroniques de défécation, ne lui donnez pas de soupes avec des légumes effilochés, de la purée de pommes de terre, des bonbons, des confiseries et des produits à base de beurre, du riz ou du lait bouilli, du thé, du cacao, des boissons en conserve, des viandes fumées, des plats épicés. Au lieu de grignoter, offrez à votre enfant des légumes crus et bouillis (meilleures salades à l'huile d'olive) ainsi que des fruits, des fruits secs, des jus, des soupes, des prunes, du pain complet, du thé d'églantier, des pommes pelées, du poulet bouilli, de la dinde ou du poisson de mer.

Faciliter le retrait des matières fécales du corps est très utile dans l'utilisation du son. Après un an, vous pouvez ajouter 1 cuillère à café ou salle à manger (selon l’âge) à une cuillerée de cette source de fibres grossières à la nourriture chaque jour.

Si la constipation ne se manifeste que occasionnellement chez un enfant, offrez-lui des remèdes populaires déjà testés:

• un mélange de raisins secs, d'abricots secs et de pruneaux;
• purée ou infusion de pruneaux;
• un verre de kéfir ou de ryazhenka avant de se coucher;
• 1: 1 jus 1: 1 dilué de betterave ou de carotte.

Il est souvent possible d'améliorer la motilité intestinale chez les jeunes patients de ce groupe à l'aide d'exercices très simples. Par exemple, une miette peut ramasser de petits jouets sur le sol en se tenant debout, en se penchant simplement en avant, ou bien en essayant de les éjecter de leur propre ventre, sans aider avec leurs mains ni déplacer leur bassin.

Traitement de la constipation chez les enfants de plus de 3 ans

Pendant cette période, un enfant présente souvent une constipation neurogène associée à une situation nerveuse à la maternelle ou à l’école. Le flou d'un enseignant ou de camarades de classe peut empêcher votre fils ou votre fille de se vider l'intestin en dehors de la maison. En plus des conversations psychologiques, dans ce cas, il est nécessaire d'apprendre à un enfant d'âge préscolaire ou à un écolier à se rendre aux toilettes le matin, avant de quitter la maison ou le soir avant de se coucher.

Suivre ce que l'enfant plus âgé mange. À cet âge, il est conseillé aux enfants de boire au moins 1 à 1,5 litre d'eau minérale sans essence ni compote par jour. Ne leur permettez pas de s’impliquer dans les pizzas, les hamburgers et les sucreries: il est préférable de leur préparer davantage de plats à base de légumes et de fruits, de soupes, de bortsch, donnons des produits à base de lait fermenté (kéfir, yogourt ou ryazhenka sans colorants supplémentaires). Avant le petit-déjeuner, mettez 20 g de pois, que vous devez arroser de l'eau bouillie et chauffée. Pas mal de boire et mariner de la choucroute dans la quantité de 4-5 cuillères à soupe par jour.

Chez les écoliers, l'hypodynamie devient souvent la cause de la constipation. Il est donc conseillé de contrôler le temps passé par un enfant à la télévision ou à un ordinateur. Il doit bouger, marcher et idéalement faire du sport. Assurez-vous que chaque matin, votre enfant fait les exercices physiques les plus simples:

• virages avant;
• exercices dans lesquels les jambes doivent être serrées à l'estomac;
• respiration profonde du ventre;
• sauter sur une jambe pendant 10 secondes;
• balancer une jambe légèrement pliée ou redressée;
• des squats;
• courir à quatre pattes;
• classique "vélo".

Souvent, établir le travail de l'intestin aide à la perfusion de graines de lin. Pour ce faire, versez 1 cuillère à thé de graines de lin dans un verre d’eau fraîchement bouillie, infusée au moins 4 heures, filtrée et bue toute la nuit.

Traitement médicamenteux pour la constipation

Dans le traitement de la constipation chez les nourrissons de moins de 12 mois, les médicaments principalement utilisés contenant du lactulose sont Prelax, Lactusan ou Duphalac. Les bougies contenant de la glycérine ou du buscopan ont un effet assez rapide et doux sur le corps. Si les problèmes de défécation sont devenus chroniques, consultez votre médecin à propos de l’utilisation de prébiotiques qui améliorent la microflore intestinale.

Les enfants à partir de 3 ans prescrivent souvent des médicaments qui assouplissent les masses fécales et accélèrent leur décharge, tels que Forlax ou Macrogel.

Lavements et tubes d'aération: faut-il le faire?

Si aucun des moyens ci-dessus n’aide et que le bébé continue à souffrir de constipation, il est nécessaire de prendre des mesures radicales. Ceux-ci incluent l'utilisation de tubes de ventilation dont l'extrémité est d'environ 1-2 cm (pour les enfants jusqu'à six mois) ou 4 cm (pour les enfants plus âgés) est injecté dans le rectum, et un lavement.

Le tuyau de vapeur est réglé comme suit:

1. Les miettes, qui n'ont pas encore 6 mois, sont étendues sur le dos, les jambes pressées contre la cage thoracique et maintenues. Les enfants à partir de six mois s’étendent du côté gauche et tiennent également les jambes pressées contre la poitrine.
2. Lubrifiez l'extrémité du tube et de l'anus avec de la vaseline, insérez-le délicatement et laissez l'embout dans le rectum pendant environ 10 minutes. Si les matières fécales ne disparaissent pas, tournez-les doucement, mais n'insérez pas la pointe plus de 5 cm pour éviter les blessures.
3. Lorsque les gaz et les matières fécales commencent à émettre, retirez doucement le tube et, pendant une minute, appuyez à nouveau sur les jambes du bébé jusqu'à la poitrine. Assurez-vous de laver les miettes.

Efficace chez les nourrissons épargnent les microclysters Mikrolaks. C'est très facile et pratique à dire, mais dans certains cas, il est nécessaire de mettre des lavements réguliers. Les nourrissons jusqu'à l'année où ils sont fabriqués à l'aide d'une seringue en décubitus dorsal, lorsque les jambes du bébé sont pressées contre la poitrine. Après l'introduction du liquide, il est nécessaire de presser les fesses des miettes et de les maintenir dans cette position pendant 1 à 5 minutes afin que les selles soient bien lessivées de l'intestin. La profondeur d'insertion dans l'anus n'est pas supérieure à 2,5 cm.

Le principe de la pose d'un lavement pour les enfants de plus de 12 mois est similaire à celui ci-dessus, mais pour eux, ils utilisent une tasse d'Esmarch d'un volume de 1 à 2 l. L'enfant est couché sur le côté gauche et tire ses jambes contre sa poitrine. Avec l'introduction de liquide, la tasse Esmarkh doit être maintenue à 50–70 cm au-dessus du bébé et verser de l'eau aussi lentement que possible. Une fois la procédure terminée, persuadez-le de s’allonger pendant 5 à 10 minutes, après quoi les selles doivent sortir sans trop d’efforts.

Le volume de fluide injecté (sa température doit être comprise entre 28 et 35 degrés) dépend de l'âge du petit patient et diffère comme suit:

Que faire en cas de constipation chez un enfant, comment l’aider: causes et traitement à la maison

Les questions les plus fréquentes des parents de jeunes enfants concernent les troubles de la digestion et les selles. La constipation chez les enfants de tout âge est un problème commun et très délicat.

Tous les enfants ne peuvent pas se plaindre de l'absence d'une chaise pendant plusieurs jours et de douleurs abdominales. Si le yearling refuse de prendre le pot et que, plus tard, l'enfant ignore les questions concernant les toilettes, les parents ne doivent pas essayer de le soigner seuls, mais plutôt consulter un médecin.

Même chez les enfants «adultes» - et non les bébés - les parents doivent contrôler le processus de défécation.

Qu'est-ce que la constipation et quelles en sont les causes chez les enfants?

La constipation (constipation) est appelée une violation de la fonction du côlon, dans laquelle il n'y a aucune possibilité de vider systématiquement et complètement les intestins. La fréquence normale des selles chez les enfants est:

• de 0 à 4 mois - de 1 à 7 à 10 actes de défécation par jour;
• de 4 mois à 2 ans - de 1 à 3 fois;
• plus de 2 ans permis de 2 fois par jour à 1 fois en 2 jours.

En l'absence d'une chaise pendant trois jours ou plus, la complexité de l'acte de défécation (à une fréquence normale) est dangereuse pour la santé d'une personne de tout âge, et en premier lieu - pour les enfants.

Ils provoquent la constipation chez un enfant présentant des troubles nutritionnels, une hypodynamie, une faible consommation d'eau pure, en particulier chez les nourrissons au cours du premier mois de leur vie, ainsi que d'autres causes et maladies plus graves. Il s'agit notamment du rachitisme, de la dysbactériose, des allergies alimentaires, de l'hypothyroïdie congénitale, des troubles de la régulation nerveuse de la fonction du tube intestinal.

Tout aussi important dans le développement de la constipation a un facteur psychologique. Une adaptation difficile à la maternelle, une formation au pot sous pression, un environnement domestique énervant contribuent à un retard artificiel de la chaise chez les enfants.

Types et formes de constipation

Selon le principe pathogénétique, il y a:

• Faux (alimentaires, pseudo-valves). Affection qui se développe principalement chez les nourrissons en raison d'une absorption accrue ou insuffisante du lait maternel ou du lait maternisé chez un nourrisson. Ces problèmes disparaissent sans intervention dans la commande de l'alimentation.
• Fonctionnel (dyskinétique). En raison de pas encore parfait mode de fonctionnement des intestins des nourrissons.
• Périodique (alimentaire épisodique). Affections temporaires de maladies infectieuses chez les enfants de tout âge. Une augmentation de la température corporelle entraîne une déshydratation générale du corps et des selles, ce qui rend la défécation difficile.
• Organique (mécanique). La constipation la plus dangereuse due à des malformations congénitales ou à des anomalies acquises du système digestif. Ces maladies comprennent l'atrésie et la sténose du côlon, son dédoublement kystique, la maladie de Hirschsprung, l'intussusception intestinale, provoquant une obstruction intestinale.

La durée de l'existence de la constipation sont divisés en aiguë et chronique:

• La constipation aiguë (transitoire) est appelée situation lorsque, dans le contexte de la vidange systématique de l'intestin, il existe un retard des selles de 1 ou de plusieurs jours. En règle générale, la cause de la constipation aiguë est facile à détecter et à éliminer rapidement.
• La constipation chronique (persistante) est décrite par la difficulté de la défécation, des selles dures, sèches et fragmentées, des irrégularités et des délais importants entre les toilettes et au moins trois mois. C'est la constipation constante réduit considérablement la qualité de vie de l'enfant.

Les symptômes

Le complexe symptomatique de la constipation n'est pas diversifié. Tout d’abord, c’est un retard dans les selles et une violation de l’acte de défécation (voir aussi: que faire s’il ya des traces de sang dans les selles du bébé?). L'enfant éprouve des douleurs abdominales, une nature arquée, des coliques, des flatulences, peut développer des signes d'intoxication générale. Cependant, il existe des différences en fonction de l'âge.

Chez les bébés

Chez les nourrissons de moins de 6 mois, la constipation se manifeste par un manque d'auto-défécation, mais en même temps - par l'apparition de selles décorées. Des pertes et des vomissements apparaissent souvent. La constipation chez un enfant d'un an se caractérise par une anxiété supérieure à celle habituelle et des pleurs pendant la selle, tirant les jambes jusqu'au ventre, refusant le pot, rougissant au visage.

Enfants 6-10 ans

Dans les premières années d'école, l'absence de chaire pendant un jour ou plus est un signe de constipation. Lorsque les intestins sont vidés, l'enfant devient très nerveux et se met à pleurer (voir aussi: le nouveau-né est constamment en train de forcer et de grogner - que faisons-nous?). Selles serrées, sèches, peuvent contenir des traînées de sang. Il y a une douleur dans l'abdomen, la poitrine, des pertes sanguines de l'anus.

Les adolescents

Chez les enfants adolescents atteints de constipation chronique, en plus de la rétention des selles, une distension abdominale grave et des douleurs apparaissent. Ils se plaignent également de saignements rectaux, d'un goût désagréable dans la bouche, d'une faiblesse, d'une fatigue, d'un manque de satisfaction après une selle et d'autres troubles psycho-émotionnels.

À quel point la pathologie est-elle dangereuse?

En règle générale, la constipation passagère ne conduit pas à de graves atteintes à la santé. La constipation chronique est beaucoup plus dangereuse. L'étirement mécanique de la paroi intestinale augmente le risque d'inflammation, ce qui entraîne la formation de diverticules du côlon. Le conglomérat de matières fécales, présent dans l’intestin depuis longtemps, durcit et blesse la membrane muqueuse, formant des fissures et des ulcères.

En raison de tensions constantes, il est possible que les hémorroïdes et le rectum tombent et qu’une fissure anale se forme. Un étirement excessif du sphincter anal conduit à une incontinence fécale (il est recommandé de lire: causes de l'incontinence fécale chez l'enfant et des traitements).

Comment diagnostique-t-on la constipation?

En soi, le diagnostic de "constipation" est extrêmement rare. Le plus souvent, la constipation est l'un des symptômes d'une maladie. Des spécialistes tels qu'un pédiatre, un gastroentérologue pédiatrique, un neurologue, un chirurgien pédiatre et un psychiatre participent à la recherche diagnostique de la cause fondamentale de la constipation chez un enfant.

La prise en charge attentive des antécédents, à partir du cours de la grossesse, inclut l’âge du début de la maladie, la dynamique du processus pathologique, la fréquence et la consistance des excréments. L'examen et la palpation de l'abdomen montrent une distension abdominale, la présence de calculs fécaux. Une étude des doigts par l’anus permet d’évaluer l’état de l’ampoule du rectum, du sphincter anal et des sécrétions pathologiques.

Les examens de laboratoire et instrumentaux comprennent divers examens fécaux, coprogrammes, analyses de sang, échographies des organes abdominaux, gastroduodénoscopie, examen radiologique de l'intestin avec contraste. Pourquoi l'enfant est-il constipé? Dans les cas particulièrement difficiles, l'aide à la compréhension de la coloscopie et de l'irrigologie, réalisée dans des conditions stationnaires.

Régime de traitement

Lors du traitement de la constipation, il est nécessaire de prendre en compte la cause fondamentale, la nature et la durée de la maladie. Comment aider votre enfant avec la constipation, pour ne pas nuire?

Il est possible de guérir la constipation en procédant méthodiquement à la nomination de médecins. La thérapie combinée de la constipation comprend la prise de médicaments, le massage et l'exercice, ainsi qu'un régime thérapeutique.

Aide d'urgence à domicile

Le besoin d'une aide immédiate est généralement logique lorsqu'il s'agit d'une forme transitoire de constipation. Si la cause de la constipation aiguë n’est pas une pathologie grave (occlusion intestinale, par exemple), le traitement consiste à stimuler le nettoyage et la vidange des intestins:

1. On peut aider le bébé en insérant un suppositoire à la glycérine dans l'anus - c'est sûr et efficace.
2. Dès les premiers jours de la vie, un micro-lavement laxatif (par exemple, MicroLax) ou un lavement à la seringue peut aider à nettoyer immédiatement l'intestin. Vous pouvez le faire avec de l'eau fraîche, une décoction de camomille, une faible solution de sel.

Des médicaments

Dans la pratique du traitement de la constipation, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés. Les médicaments sont sélectionnés uniquement par un médecin et pour chaque enfant strictement individuellement:

• Laxatifs Selon les recommandations, des lactatifs à base de lactulose (Duphalac, Portalak, Normase) et de macrogol (Forlax) sont indiqués, même au cours de la première année de vie. À partir de 3 ans, il est possible d'utiliser le médicament naturel Fitomucil, qui comprend l'enveloppe de la graine de psyllium et la pulpe de prune séchée. L'utilisation de fonds contenant de l'extrait de séné (Senade, Senadexin, Regulax) n'est pas recommandée.

• Prébiotiques et probiotiques. Préparations contenant des micro-organismes prêts à l'emploi pour le traitement de la dysbiose intestinale et la restauration de sa microflore normale (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Appliquez dès les premiers jours de la vie.
• Antispasmodiques. Éliminez les crampes intestinales, soulagez les coliques (suppresseurs Drotaverinum, Papaverine, Belladonna). Non utilisé jusqu'à l'âge de trois ans.
• Enzyme et cholagogue. Optimiser la digestion, combler le manque de sécrétions pancréatiques, stimuler la synthèse de la bile. Nommé entre 5 et 6 ans (pancréatine, panzinorm, horfitol, allohol).
• Prokinetics. Stimuler la motilité et le péristaltisme du tube intestinal. Son utilisation est autorisée à partir de deux ans, mais en pratique, il est souvent utilisé uniquement à partir de cinq ans (métoclopramide, domprédridon).

Remèdes populaires

L'arsenal des recettes de médecine traditionnelle pour la constipation est énorme. Cependant, avant de donner un quelconque remède à l'enfant, il est nécessaire de consulter un médecin, car certains ne peuvent être donnés qu'à partir d'un an et d'autres pas plus tôt que 5, voire 8 ans.

En tant que laxatif dans la médecine traditionnelle, les huiles sont largement utilisées (graines de lin, olives, tournesol). Ils sont ajoutés quelques gouttes dans le lait maternel, le lait maternisé, tout autre aliment. Pour les enfants âgés de 9 à 11 ans et plus, l'huile est recommandée sous sa forme pure, 10 grammes le matin et le soir.

Si la constipation s'est développée chez un enfant en 2 ans, vous pouvez donner du jus de betterave sous sa forme pure ou mélangé avec une carotte. Commencez à prendre avec quelques gouttes et amenez progressivement à la cuillère à café. Il aide bien en cas de constipation chronique avec de l'eau de raisin ou de pruneau, une décoction de graines de plantain, de lin, de fruits du houblon, de thé pour enfants aux fruits de fenouil.

Pour la constipation chez les nourrissons, il est conseillé d'utiliser du thé avec des fruits de fenouil.

Régime thérapeutique

La nutrition rationnelle chez les enfants atteints de constipation est un élément indispensable de la thérapie (voir aussi: quelles bougies à la glycérine peuvent être achetées auprès des enfants souffrant de constipation?). La nutrition et des aliments bien choisis permettront d'éviter la constipation, d'améliorer l'état général de l'enfant, de combler le manque de vitamines et de minéraux nécessaires. Une eau de boisson suffisamment propre est essentielle.

En cas de constipation chez les nourrissons, une mère qui allaite devrait surveiller de près la nutrition (plus de détails dans l'article: comment aider les bébés à aller aux toilettes en grand?). Recommandations générales - légumes, fruits, produits laitiers, viande maigre et poisson. Pour les bébés sur l'alimentation artificielle aidera à changer le mélange.

Un grand nombre de salades, de vinaigrettes et de plats à base de légumes font partie de l'alimentation des enfants d'un an et des enfants d'âge préscolaire. Sont obligatoires les fruits frais, la viande et le poisson bouillis, les produits laitiers, les fruits séchés, le son. Au régime des écoliers, ajoutez du kéfir avant le coucher, des céréales et du pain avec des coquilles.

Il est strictement interdit aux enfants de tous âges et aux mères allaitantes de manger du fast-food, des chips et des craquelins, des sodas. Il est nécessaire de limiter au minimum (et il vaut mieux exclure complètement) le thé fort, le café, la gelée, la semoule et les céréales de riz, les muffins et le pain blanc.

Si vous avez des problèmes de transit intestinal, une alimentation rationnelle et équilibrée est l’un des points les plus importants du traitement.

Exercice et massage

L'activité physique et les massages jouent un rôle important dans le traitement et la prévention de la constipation. Un massage consistant à caresser le ventre plusieurs fois par jour dans le sens des aiguilles d'une montre améliore la motilité intestinale du nourrisson.

Un enfant d'un an et plus doit bouger autant que possible. Avec un enfant plus âgé, vous devez faire des exercices quotidiens de manière ludique, y compris des exercices pour entraîner les muscles abdominaux et les muscles du plancher pelvien.

Prévention de la constipation

Dans la prévention de la constipation, la position dominante est donnée à l'observance du régime et à un régime laxatif spécial. Assurez-vous d'inclure quotidiennement dans le menu des légumes et des fruits, de la farine et des céréales, du son et de grandes quantités de liquide.

L'activité physique sous toutes ses formes, le sport et la marche sont d'excellentes mesures préventives pour tout trouble de la digestion. Vous bénisse!