Comment traiter la constipation chez un enfant? Que faire, quoi donner des médicaments?

Les problèmes intestinaux chez les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire ne sont pas rares. Même si l'enfant s'inquiète pour l'estomac, il ne peut pas toujours se plaindre auprès de sa mère. Pour les parents, il est important de noter à temps si le bébé n'a pas de chaise depuis longtemps ou si un «grand» voyage lui fait mal et essayez de l'aider à se débarrasser de la constipation.

La constipation est une conséquence du lent transport des selles dans les intestins. Plusieurs raisons expliquent cette maladie, qui peut survenir à tout âge. Chez les enfants, il s'agit de la maladie la plus courante du tube digestif, bien que de nombreux parents n'attachent pas beaucoup d'importance à ce problème et ne considèrent pas nécessaire de montrer l'enfant au médecin. En outre, toutes les mères ne savent pas quelle fréquence de montée au pot est normale pour un enfant d’un âge ou d’un autre, et ne prêtent pas particulièrement attention à la nature de la chaise.

Qu'est-ce qui est considéré comme constipation chez un enfant?

À partir de l'âge d'un an et demi et plus, l'enfant fait ses besoins 1 à 2 fois par jour, et sa chaise n'est plus floue, mais décorée. Avec une tendance à la constipation, les intervalles entre les selles sont rallongés et l'acte de se vider peut être difficile. La constipation est également considérée comme une selle à fréquence normale, si elle est accompagnée de douleurs et de matières fécales épaissies.

Les parents doivent prêter attention à ces "cloches" qui signalent une violation de la fonction intestinale chez un enfant:

• un enfant de moins de 3 ans va aux toilettes moins de 6 fois par semaine;
• plus de 3 ans, l'enfant a moins de 3 selles par semaine;
• l'enfant se plaint de douleurs abdominales; chez les bébés, ils manifestent des pleurs et de l'anxiété;
• le processus de la défécation s'accompagne de douleur, d'effort, se produit avec difficulté;
• le tabouret a un caractère anormal: il est séparé par de petits fragments «secs» (fèces de mouton) ou forme une masse très dense sous la forme d'un cylindre épais;
• une vidange incomplète est observée.

L’apparition systématique de tels symptômes devrait être la raison de la consultation chez le médecin pédiatrique. La durée des signes de constipation pendant plus de 3 mois parle déjà de l'évolution chronique de la maladie.

Pourquoi les enfants sont-ils constipés?

Si vous n'identifiez pas et n'éliminez pas les causes des retards dans les selles, la constipation peut devenir chronique et il ne sera alors pas facile de s'en débarrasser. Pendant de nombreuses années, de nombreux adultes souffrent de constipation, qui survient dans l’enfance. Rechercher des selles régulières avec des lavements et des laxatifs n'a pas de sens si vous ne vous débarrassez pas des facteurs provoquant la maladie.

Constipation organique

Parmi les raisons qui entraînent la constipation chez les enfants, les produits biologiques peuvent être considérés comme peu probables. Dans ce cas, les violations de la défécation - une conséquence d'anomalies intestinales, congénitales ou acquises. Les anomalies congénitales, telles que l'allongement du côlon sigmoïde et le manque d'innervation du gros intestin, sont généralement détectées et guéries dès l'âge de 2-3 ans, car elles apparaissent de manière aiguë et pratique dès les premiers jours de la vie d'un enfant.

Pour éliminer la constipation organique chez un enfant d’âge préscolaire, il convient, si le manque d’auto-selles, de se produire en respectant le régime alimentaire et le mode de vie normaux, s'accompagne de symptômes d’indigestion. Des ballonnements, des convulsions, des douleurs abdominales peuvent être causées par l'accumulation de masses fécales et de gaz dans l'intestin en raison de son obstruction. Ceux-ci peuvent être des tumeurs, des polypes, des adhérences conduisant à une obstruction aiguë ou chronique. Le traitement dans cette situation est généralement chirurgical.

Dans la plupart des cas, les problèmes intestinaux chez les enfants sont fonctionnels et psychologiques.

Constipation fonctionnelle

La constipation fonctionnelle peut être due à:

• mal nourrir l'enfant pendant longtemps, avec une prédominance dans le régime des protéines et des aliments gras et un manque de fibres végétales;
• déficit hydrique chronique en violation du régime de consommation d'alcool, lorsque l'enfant boit peu ou reçoit de l'humidité exclusivement des «mauvaises» boissons (pas de l'eau, mais du jus, du thé, de la limonade, etc.);
• déséquilibre de la microflore intestinale, qui se développe dans le contexte du traitement antibactérien et des troubles de l'alimentation et conduit à des processus de putréfaction et à un péristaltisme faible;
• les allergies alimentaires, à la suite desquelles les histamines libérées endommagent les parois intestinales;
• déficit enzymatique, lorsque, en raison de pathologies congénitales et de maladies du tube digestif, tel ou tel aliment est mal traité dans l'intestin;
• les infections à helminthes, dans lesquelles des invasions d'helminthes perturbent la fonction intestinale;
• le rachitisme, qui s'accompagne d'une tonicité réduite du tissu musculaire, y compris ceux situés dans les parois intestinales;
• carence en fer dans le corps, à cause de laquelle se développe le manque d'oxygène des muscles intestinaux;
• l'hypothyroïdie, dont la manifestation clinique est la constipation;
• violations de la vidange réflexe dues à des lésions du système nerveux;
• l'abus de médicaments affectant le tube digestif (enzymes, probiotiques, fixateurs, médicaments antiacides);
• utilisation fréquente de laxatifs, lavements, qui conduit à la disparition de l'envie et de la dépendance de l'intestin à la stimulation externe, perte de leur capacité à se débarrasser de leurs masses fécales.

Ces facteurs conduisent à une violation de la fonction motrice de l'intestin: réduire sa motilité, le tonus des parois, endommager la membrane muqueuse. En conséquence, le mouvement des déchets digestifs ralentit et une «congestion» se forme.

Constipation psychologique chez les enfants

La constipation pour des raisons psychologiques, sont également de nature fonctionnelle, mais se distinguent dans un groupe séparé en raison de la différence dans les approches de traitement.

L'appel «gros» survient après que les matières fécales, en raison de la motilité intestinale, atteignent ses parties inférieures et irritent les récepteurs nerveux qui s'y trouvent. Contrairement aux bébés de moins d'un an, chez les enfants plus âgés, le processus de défécation est volontaire et est contrôlé par le système nerveux central. Mais si l'enfant est dans des conditions inconfortables, il peut retenir longtemps l'envie, préférant souffrir, plutôt que d'aller aux toilettes dans un lieu insolite. La suppression du réflexe de vidange entraîne l'accumulation de matières fécales, son compactage, qui au moment de la défécation entraîne une douleur et une blessure à l'anus.

De tels problèmes se produisent souvent chez les enfants en train de s'habituer à la maternelle, lorsqu'ils tombent dans un endroit inconnu (à l'hôpital, ailleurs) et dans d'autres situations. La constipation peut être accompagnée par la scolarisation du pot de bébés âgés de 2 à 3 ans. La retenue consciente de la défécation et le non-respect à long terme de l'envie conduisent tôt ou tard à un «relâchement» du mécanisme des selles, la constipation devenant chronique. Un enfant peut avoir peur des cosses, même dans des conditions normales, puisqu'il attend déjà de manière réflexive la douleur.

Constipation transitoire

Chaque enfant peut souffrir d'une constipation «ponctuelle» lorsqu'il a mangé quelque chose de fixatif, qu'il est tombé malade avec de la fièvre et des signes de déshydratation ou qu'il a surchauffé à l'extérieur sous l'effet de la chaleur. Le compactage des matières fécales dans ce cas, avec des erreurs de nutrition et un manque temporaire de liquide dans le corps, dont la correction entraîne en soi la restauration de la consistance et de la fréquence normales des selles. Dans une telle situation, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures radicales pour éliminer la constipation, il suffit d'établir le «bon» régime et le régime de consommation d'alcool.

Pourquoi est-il nécessaire de traiter la constipation chez un enfant?

La constipation chez un enfant n'est pas seulement la difficulté d'aller aux toilettes. Les selles retardées systématiques peuvent avoir un effet néfaste sur le tube digestif et le corps tout entier. La constipation chronique à un degré ou à un autre peut avoir les effets suivants:

1. La violation du processus de digestion en cas de constipation entraîne une mauvaise absorption des nutriments, des vitamines et des micro-éléments, ce qui menace le développement de l'anémie, une faiblesse, une immunité réduite.
2. En même temps, les produits de désintégration provenant des matières fécales accumulées à travers les parois intestinales sont absorbés par le sang et empoisonnent le corps. Les signes d'intoxication peuvent se manifester par léthargie, somnolence, baisse d'activité, anorexie, etc.
3. La stagnation dans les intestins contribue au déséquilibre de la microflore bénéfique et pathogène, ce qui ne peut qu'affecter la résistance de l'organisme aux maladies et au processus de digestion.
4. Les masses fécales étirent les parois intestinales, aggravant encore la constipation, provoquant une inflammation de la membrane muqueuse, des douleurs spastiques, une augmentation de la formation de gaz, une altération de la circulation sanguine locale.
5. Une constipation persistante entraîne des fissures rectales, des saignements de l'anus et des douleurs. L'enfant a peur d'aller aux toilettes, il développe des problèmes neurologiques.

Comment aider votre enfant avec la constipation?

Si toutes les tentatives de caca finissent en vain, la tâche des parents est d’améliorer la condition de l’enfant, de l’aider à faire face à la constipation. Bien que de nombreux laxatifs soient autorisés pour les enfants d’âge préscolaire, les parents devraient s’efforcer de ne pas y avoir recours sans ordonnance.

Les suppositoires au glycérol et un lavement nettoyant sont tout à fait appropriés comme premiers soins pour un enfant. Les suppositoires rectaux contenant de la glycérine sont utilisés même pour les nouveau-nés, ils sont sûrs et efficaces.

En l'absence de bougies, vous pouvez faire un lavement à partir d'un verre d'eau fraîche bouillie. Il est recommandé d'ajouter 1 à 2 petites cuillères de glycérine à l'eau pour le lavement. Parfois, il est recommandé de faire un lavement à partir de solution saline, mais cela peut provoquer des brûlures et des douleurs.

Lorsque vous définissez le lavement, vous devez respecter les mesures de sécurité.

1. La poire doit être désinfectée et lubrifiée avec une pointe d’huile ou de la crème pour bébé.
2. L'eau ne peut être utilisée que froide, pas plus chaude que la température ambiante, sinon elle est absorbée dans l'intestin, entraînant des produits toxiques, libérée par les matières fécales stagnantes.
3. Vous ne pouvez pas verser beaucoup de liquide dans le rectum, car vous pouvez le blesser ou l'étirer, ce qui pourrait causer des douleurs et des spasmes aigus.

Ces mesures devraient être suffisantes pour obtenir un effet laxatif à la maison, après quoi l’enfant doit appeler le médecin ou l’emmener chez le pédiatre à la clinique. Vous ne devez pas souvent recourir à de tels moyens, car il ne s'agit pas d'un traitement, mais d'une élimination temporaire des symptômes de difficulté à la défécation.

Il est urgent de consulter un médecin, sans chercher à faire un lavement, si l'enfant a:

• douleur abdominale grave, gargouillis, symptômes d'intoxication;
• le sang de l'anus;
• comazoania involontaire, lorsque, sur fond de constipation persistante, des selles molles s’infiltrent.

Traitement de la constipation chez l'enfant

Si l'enfant s'inquiète de la constipation, les parents ne peuvent l'ignorer et tenter de résoudre le problème eux-mêmes. Un pédiatre qui prescrira des tests (sang, urine, coprogramme, excréments contre les vers) devra prendre en charge la solution à ce problème et diriger l'enfant vers les spécialistes appropriés: chirurgien, gastroentérologue, endocrinologue, neurologue, etc.

Le complexe de mesures thérapeutiques devrait viser à un nettoyage régulier et naturel des intestins de l’enfant (tous les jours ou au moins tous les deux jours), de préférence au même moment. La défécation du bébé doit avoir lieu sans tension, sans fèces de densité et de consistance normales.

Le traitement de la constipation chez un enfant est un cas individuel qui prend en compte tous les facteurs disponibles: la gravité de la maladie, ses causes, la présence de douleur, l'âge et les caractéristiques psychologiques du bébé et les maladies concomitantes. Les parents doivent être préparés à ce que le traitement dure plus d'un mois. La restauration complète des fonctions intestinales et l’élimination des problèmes psychologiques de l’enfant associés peuvent prendre jusqu’à 2 ans.

Régime thérapeutique

En règle générale, le premier exercice contre la constipation se prescrit par un régime laxatif. C'est l'un des liens les plus importants sans lequel la lutte contre la constipation est impossible. Cependant, il n’est pas si facile d’organiser des aliments santé pour l’enfant. Le plus souvent, les médecins demandent aux parents de modifier les habitudes alimentaires de toute la famille, de sorte qu'il sera plus facile pour l'enfant de subir la «privation» et de s'adapter à un nouveau régime.

1. Refusez les aliments qui épaississent les selles. Il s’agit de pâtisseries, de bouillie de riz, de macaronis, de lait entier, de fruits - bananes et de pommes non pelées.
2. Exclure les produits générateurs de gaz: chou, légumineuses, champignons, tomates.
3. Ne mangez pas de plats qui réduisent le péristaltisme intestinal. Ce sont des produits contenant du tanin et de la caféine (thé, café, cacao, chocolat, myrtilles), des soupes enveloppantes et des céréales, de la gelée.
4. Pour le transport rapide des masses fécales à travers les intestins, elles doivent être formées en quantité suffisante. Pour ce menu est basé sur des plats contenant des fibres grossières. Ce sont des légumes, des fruits, des céréales. Il est utile d'ajouter du son à la nourriture, de manger du pain de grains entiers. La quantité de fibres recommandée à la consommation par les enfants de plus de 2 ans est calculée à partir de l’âge de l’enfant: elle est égale au nombre d’années complètes du bébé plus 10 grammes de plus.
5. Le reste de l'alimentation est complété par des produits "neutres": viande maigre, œufs de poule, huiles.
6. L'enfant doit boire beaucoup, la base du régime de consommation est de l'eau pure non bouillie (filtrée, en bouteille) sans gaz, sans additifs.
7. Assurez-vous de nourrir une quantité suffisante de produits laitiers fermentés. Ce sont des yaourts sans additifs, kéfir, yaourt, boisson bifidon.
8. Si un enfant est diagnostiqué avec une inflammation dans les intestins, il se traduit par un régime strict - tableau numéro 3 ou numéro 4 pour les enfants.

Routine quotidienne

Important dans le traitement de la constipation chez les enfants est donnée à l'organisation d'un régime quotidien stable. Il faut que les repas, les sorties aux toilettes, etc. toujours arrivé à une certaine heure. Ainsi, l’enfant développera l’habitude de vider quotidiennement les intestins à peu près au même moment, mieux le matin. En même temps, il sera prêt pour l'acte de défécation, psychologiquement et physiologiquement.

De plus, les parents devraient inculquer à l'enfant l'habitude de commencer la journée avec une tasse d'eau fraîche et de la recharger. Si, après avoir bu de l'eau, l'envie d'aller aux toilettes ne s'est pas produite, l'enfant doit se réchauffer, prendre son petit-déjeuner et essayer à nouveau de pokakat.

L'activité physique devrait également se produire tout au long de la journée. La gymnastique favorise l'activation de la motilité intestinale et la promotion des débris alimentaires dans le tube digestif. Les exercices sont particulièrement utiles:

• des squats;
• les pentes;
• balançoires avec les jambes droites et pliées;
• amener les genoux à l'estomac;
• exercices abdominaux.

Patinage, cyclisme, course à pied, jeux de plein air - tous les mouvements impliquent la paroi abdominale antérieure et font fonctionner les muscles intestinaux. On peut proposer aux petits enfants de s’entraîner de manière ludique: éparpillez les perles sur le sol et ramassez-les, sans les plier, en soulevant chacune d’elles, etc.

Récupération de la défécation

Si vous avez des problèmes de constipation, vous devez enseigner à l'enfant, aussi étrange que cela puisse paraître, la bonne façon de faire chier.

1. Nous devons expliquer au gamin que le médecin va bientôt guérir son cul, alors aller aux toilettes ne fera pas de mal. Même si c’est désagréable maintenant, vous devez quand même essayer de vous faire chier en même temps.
2. L'enfant doit créer un environnement confortable. S'il va au pot, achetez un pot pratique, assurez-vous qu'il ne soit pas froid. Laissez l'enfant seul dans les toilettes ou soutenez-le moralement - chaque parent connaît mieux son enfant. L'essentiel est de ne pas le gronder sous aucun prétexte et de le louer avec succès.
3. La posture la plus efficace pour la vidange - accroupie, jambes collées au ventre. Si vous êtes assis, mettez un banc sous vos pieds. Vous pouvez masser l'abdomen avec vos mains. Pour faciliter le processus de défécation, l'enfant peut, s'il est à un rythme rapide, attirer et détendre l'anus ou appuyer son doigt sur le point situé entre l'anus et le coccyx.

Aide pharmacologique: que donner à un enfant souffrant de constipation?

Si nécessaire, le médecin vous prescrira un traitement par laxatif. Étant donné que les laxatifs peuvent entraîner une dépendance, ainsi que des effets secondaires sous forme d'allergies, de diarrhée médicamenteuse et d'autres troubles, ils ne doivent pas être traités chez les enfants plus de 2 semaines.

Les laxatifs à base de lactulose sont autorisés pour les enfants de moins de 3 ans, par exemple, Duphalac et ses analogues. C'est un médicament sûr, prescrit même aux femmes enceintes pour augmenter le volume de selles et stimuler en douceur le péristaltisme intestinal. La posologie de Duphalac augmente progressivement, à partir de 5 ml de sirop, puis diminue progressivement.

Éliminer le travail lent de l'intestin et éliminer les spasmes qui s'y trouvent sont des médicaments conçus de deux groupes: prokinetics et antispasmodiques. La première active de manière significative le tube digestif, en commençant par l'expulsion de la nourriture de l'estomac et en terminant par le raffermissement de l'intestin. L'un de ces médicaments, la dompéridone, normalise les selles, soulage les douleurs abdominales et élimine les gaz. Les enfants sont prescrits avant les repas à raison de 0,5 à 1 comprimé 3 fois par jour au cours du mois. Les bébés reçoivent des médicaments sous forme liquide.

En cas de troubles intestinaux, qui s'expriment par des spasmes (le syndrome dit du côlon irritable), on prescrit aux enfants des antispasmodiques - No-silo, Papaverine, belladone à la bougie pendant une semaine ou une semaine et demie.

Des médicaments cholérétiques d'origine végétale, tels que le Hofitol, sont également indiqués pour les enfants présentant une tendance à la constipation. Leur tâche est de combler le déficit en sucs digestifs, en stimulant la production de sécrétions biliaires et pancréatiques. Cela permet à l'enfant de mieux absorber les aliments et d'éliminer plus rapidement ses résidus non transformés du corps.

Les préparations contenant des bifidobactéries et des lactobacilles sont recommandées à tous les enfants atteints de constipation pour le traitement de la dysbactériose et le rétablissement d'une flore intestinale saine. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte et autres.

Traitement de la constipation chez les enfants remèdes populaires

Utiliser des méthodes populaires pour aider le corps de l'enfant à faire face à la constipation et à établir un transit intestinal normal

1. Le son de blé et les algues sont des laxatifs naturels. Ils peuvent être ajoutés à la nourriture ou pris directement d'une cuillère, beaucoup d'eau. Dans les intestins, ils gonflent sous l'effet de l'eau, augmentent le volume des masses fécales et les diluent, facilitant ainsi l'excrétion. Dosage de son - 15 - 50 g par jour, poudre de varech - 1-2 c.
2. Infusion de feuilles de séné (1 cuillère à soupe par verre d’eau), brassée le soir, le matin, donnez à l’enfant 1 cuillère à soupe jusqu’à 3 fois par jour. Il a un effet laxatif, sans causer de crampes abdominales.
3. Frottez les feuilles des hanches avec du sucre ou pressez le jus des fleurs dans l'eau de source, donnez-le plusieurs fois par jour.

Il existe des dizaines, voire des centaines de recettes de laxatifs populaires. Mais n'oubliez pas que tous les médicaments naturels ne conviennent pas aux enfants. Il est peu probable que l'enfant accepte de boire un jus d'oignons ou de pommes de terre frais, astringent et frais. Il peut refuser la perfusion pour laquelle vous devez porter des lunettes.

En choisissant une recette pour un enfant, vous devez en rechercher une qui agisse avec douceur, sans douleur et qui ne soit pas dégoûtante à accepter. Les remèdes universels que tous les enfants aiment sont les fruits séchés (pruneaux, abricots secs) et leur décoction (eau de raisin). Voici d'autres recettes qui normalisent la vidange et qui sont applicables dans les situations de constipation chez les enfants:

• moudre les petits pois en poudre, donner à l'enfant une cuillère à café chaque jour;
• prendre 3-4 fois par jour un pudding à l'avoine ou une riche décoction de prunes;
• les enfants qui aiment le salé peuvent recevoir un chou en cornichon;
• infuser du thé à partir de cerises ou de pommes séchées;
• 3 fois par jour, mangez un «dessert» d'un mélange de miel et de jus d'aloès (100 g chacun et l'autre pour insister pendant au moins 3 heures, prenez 1 cuillère à soupe avant un repas par heure).

Toutes ces mesures sont ce que chaque parent est capable de faire. Si un enfant a une constipation psychogène qui, malgré le traitement symptomatique, continue de le harceler, ne négligez pas les conseils d'un psychologue. Peut-être un spécialiste pourra-t-il identifier les véritables causes de la constipation et aider à résoudre ce problème.

Que devrait-on faire pour aider l’enfant à la maison s’il souffre de constipation: principales méthodes de traitement

La constipation chez un enfant est un phénomène désagréable, mais malheureusement commun. Des enfants de différents âges, des nourrissons aux écoliers, éprouvent des difficultés pour aller à la selle.

Pourquoi un enfant est-il constipé? Comment aider à la maison avec l'utilisation de méthodes sûres et de médicaments éprouvés? Pour vous - les conseils des gastro-entérologues et des pédiatres.

Qu'est-ce que la constipation?

Perturbation des intestins, dans laquelle les enfants ne peuvent vider calmement et sans douleur les intestins. Dans les cas graves, le fauteuil est absent pendant deux ou trois jours, parfois environ une semaine ou plus.

Danger de constipation:

• empoisonnement du corps par les produits de décomposition;
• durcissement des matières fécales, irritation des parois intestinales;
• quand des fèces épaisses sont sécrétées, une fissure rectale apparaît, saignant, une douleur intense se produit lors de la défécation;
• en cas de constipation fréquente, l'enfant doit faire beaucoup de pression pour rester longtemps aux toilettes. Le résultat - hémorroïdes, stress psychologique, troubles nerveux;
• une distension abdominale apparaît, l’activité intestinale est perturbée, des problèmes digestifs se développent.

Fréquence normale des selles:

• de la période néonatale à six mois. À partir de deux fois par jour, la chaise est douce, en purée;
• de 6 mois à un an et demi. Pas plus de deux fois par jour (la masse est plus dense, bien formée);
• après 3 ans. Le taux de décharge normal est au moins trois fois en 7 jours;
• enfants de 6 à 10 ans. Norm - à partir de 4 fois par semaine;
• les adolescents. Selles - 5 fois ou plus pendant la semaine.

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Types de maladie

Chez les enfants, les experts diagnostiquent:

• constipation anatomique. Le problème survient après une intervention chirurgicale dans la région intestinale, avec des anomalies congénitales;
• constipation fonctionnelle. Un état pathologique se développe sous l’influence de diverses causes liées à la nutrition, à l’état psychologique et au mauvais fonctionnement de divers organes.

Les causes

La constipation physiologique a plus d’une douzaine de raisons:

• transfert du bébé de l'alimentation naturelle à l'alimentation artificielle à l'avance;
• mauvaise alimentation mère allaitante;
• manque d'eau pendant l'alimentation;
• le rachitisme chez un bébé, provoquant une faiblesse de la paroi intestinale;
• excès de graisse et de protéines dans le régime alimentaire de l’enfant;
• des problèmes avec le système nerveux - une conséquence de violations pendant la grossesse et l'accouchement;
• réactions allergiques à des produits provoquant une inflammation des parois intestinales;
• production insuffisante d'hormones thyroïdiennes;
• problèmes psychologiques chez les enfants timides. La constipation survient lorsque l'on va à la maternelle, à l'école. La suppression constante du réflexe de vider les intestins provoque une irritation des muqueuses, provoque des troubles nerveux;
• maladies parasitaires, infestations de vers;
• souvent l'utilisation de laxatifs, le nettoyage de l'intestin avec un lavement;
• consommation longue et incontrôlée de certains médicaments. La relaxation musculaire est provoquée par des préparations enzymatiques, des antispasmodiques, des antibiotiques, des diurétiques, des anticonvulsivants;
• dysbiose intestinale, atonie des parois du rectum.

Symptomatologie

Reconnaître la constipation est facile, surtout chez les bébés: la fréquence des selles est toujours sous le contrôle des parents. Les enfants plus âgés sont souvent gênés de dire à propos du problème des intestins, souffrent, amènent l’État à un état critique. Seulement avec un fort ballonnement, une douleur intestinale, les parents remarquent que le bébé est constipé.

Les principaux symptômes de la constipation:

• selles rares / absence pendant plusieurs jours;
• défécation douloureuse;
• la sécrétion d'excréments solides avec du sang;
• après une selle, il semble qu'il y ait des restes de matières fécales dans les intestins;
• distension abdominale, douleur intestinale;
• changer la consistance des selles;
• dans les cas graves, aggravation du bien-être général, maux de tête, manque d'appétit, problèmes de sommeil.

Au bout de trois ans, lorsque l'enfant devient plus indépendant, va au jardin et à l'école, demande régulièrement s'il y a des problèmes d'intestins. Ne rejetez pas les plaintes de douleur dans l'abdomen, faites attention à la réticence à aller aux toilettes, même si cela a pris plus d'une journée. Lorsque vous changez de sous-vêtement, vérifiez si des gouttelettes de sang apparaissent sur la culotte. Méfiez-vous si le linge est parfaitement propre, même s'il y a seulement une semaine, il y avait des traces lorsque l'enfant marchait «grand».

Diagnostics

Que faire avec la constipation chez les enfants? Problèmes avec la chaise chez les enfants d'âges différents - une raison pour faire référence à un pédiatre. Après avoir clarifié les plaintes et examiné le petit patient, le médecin vous dirigera vers des spécialistes étroits.

De l'aide est souvent nécessaire:

• gastroentérologue pédiatrique;
• un psychologue;
• endocrinologue;
• un chirurgien;
• un neurologue.

Les principales méthodes de traitement

La méthode de traitement de la constipation dépend du type et des causes du problème. Il est important de prendre en compte l’âge de l’enfant, le type de nourriture, la nature des enfants d’âge préscolaire et des écoliers, l’état général du corps.

Les principales méthodes de traitement:

• la constipation anatomique nécessite une intervention chirurgicale;
• laxatif pour la constipation, utilisez le moins possible, afin qu'il n'y ait pas d'irritation de la membrane muqueuse, l'intestin ne devient pas "paresseux";
• Microclyster Microlax est un bon remède contre la constipation chez les enfants si le problème survient peu fréquemment.
• pour améliorer la motilité intestinale, les médecins prescrivent souvent du Duphalac;
• changement de régime et régime avec constipation. La vidange rapide des intestins et la consistance molle des masses fécales sont facilitées par la consommation de pain noir, de son, de pruneaux, de betteraves cuites au beurre, de flocons d’avoine, de carottes et de produits à base de lait fermenté;
• quand régime d'allaitement devrait garder maman. Interdit: riz, semoule, oignon, ail, légumineuses, lait de vache. Vous ne devriez pas manger du chou blanc, des champignons, du pain noir, boire du thé fort;
• des mélanges spéciaux avec des probiotiques, du lactulose et des oligosaccharides sont recommandés pour les artisans;
• Le matin, donnez aux enfants une huile végétale (stérilisée au bain-marie). Posologie - de 2 gouttelettes à 1 c. selon l'âge
• Le massage contre la constipation est un autre moyen de réduire la douleur et d'améliorer la motilité intestinale. Caressez le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre sans pression forte, mais pour vous faire entendre: vous faites un massage.

Lavement amoureux

Parfois, les masses fécales avec constipation persistante sont si dures que seules des bougies et des pruneaux sont indispensables. Pour éliminer les résidus toxiques, un lavement rincé ou laxatif est effectué à base d’huile, de sel ou de glycérine. Dans certains cas, appliquez une décoction de camomille.

Nuances:

• la température de l'eau pour le lavement de chasse est comprise entre 25 et 27 degrés, tandis que pour un lavement laxatif pour la constipation, l'eau est chauffée à 28–35 degrés;
• volume de fluide. Un nouveau-né - jusqu'à 30 ml, en 1 an - pas plus de 180 ml, en 2 ans - jusqu'à 250 ml, en 6 ans - pas plus de 300 ml. Un enfant de sept ans peut entrer jusqu'à 400 ml de solution, un demi-litre de liquide pour un enfant de dix ans.

Ce qui est nécessaire pour la procédure

Préparer:

• pour les bébés - une petite seringue avec un embout en caoutchouc, pour les enfants de un à deux ans - un aérosol pour caoutchouc, après trois ans, utilisez une tasse d'Esmarch;
• couche ou grosse toile cirée;
• eau bouillie d'une certaine température ou solution thérapeutique. La température du liquide dépend du type de lavement;
• crème pour bébé, huile spéciale ou vaseline;
• chiffon doux et propre, coton ouate en coton;
• un grand chiffon pour essuyer le sol, si l'eau s'écoule du bassin par inadvertance (pendant les procédures chez les enfants à partir d'un an).

Comment mettre un lavement

La nature de la procédure dépend de l'âge: il existe de nombreuses similitudes, mais la formation psychologique est importante pour les enfants plus âgés. Lisez les instructions, procédez avec précaution. Il est conseillé de mettre un agent de santé lavement, mais les parents devraient savoir comment mener la procédure correctement.

Procédure de nettoyage pour les enfants de moins de 1 an

Recommandations:

• saisir le moment où le bébé se comporte calmement;
• faire bouillir la seringue;
• dans un pot propre, préparez l'agent de lavement;
• lavez-vous les mains avec du savon, couvrez la table à langer avec une toile cirée, mettez une couche sur le dessus;
• pressez la seringue, prenez une certaine quantité de solution, graissez l'embout avec de la crème, de la vaseline ou de l'huile stérilisée;
• libérer l'air (la seringue est placée en position haute, appuyer au fond du réservoir jusqu'à l'apparition d'un liquide);
• placez le bébé dans le dos, soulevez légèrement les jambes, écartez doucement les fesses;
• sans forte pression, insérez la pointe de 2,5 cm dans l'anus;
• serrez doucement la seringue pour que l'eau pénètre dans les intestins, surveillez le comportement de l'enfant;
• essayez d'injecter du liquide uniquement en inspirant;
• après l'introduction de la totalité de la solution, pressez fermement les fesses de la main gauche et retirez délicatement le bout de la main droite;
• maintenez les fesses de minute en minute de sorte que le liquide pénètre bien dans les particules de matières fécales;
• relâchez votre main: la vidange devrait avoir lieu. Après la procédure, retirez la couche sale et lavez soigneusement le bébé.

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La séquence d'actions pour les enfants de plus d'un an

Écoutez les recommandations des médecins:

• pour ramollir les excréments d'un bébé d'un an ou de deux ans, remplacez la seringue par une cartouche de caoutchouc;
• à partir de trois ans, le cercle Esmarkh est autorisé (un appareil de 1 à 2 litres ressemble à un coussin chauffant muni d'un long tube);
• Les règles générales de procédure ressemblent à la pose d'un lavement à un bébé, mais il y a des nuances;
• si l'enfant n'est pas d'accord, ne mettez jamais un lavement de force: vous traumatisez la psyché du bébé. Parlez, persuadez-vous qu'il n'y aura pas de douleur. Vous pouvez montrer à la poupée ce que vous allez faire. Assurez-vous d’expliquer qu’après la procédure, l’estomac cessera de faire mal;
• mettre une toile cirée sur le lit, abaisser un bord dans un grand bassin ou un grand bol;
• préparer la solution, la verser dans un récipient en caoutchouc. Ouvrez le robinet, attendez que l'air soit sorti;
• agissez de la même manière que pendant la procédure chez les bébés âgés de moins d’un an, mais l’enfant doit s’allonger sur le côté (veillez à ce que vos genoux soient bien ajustés);
• tenir la tasse Esmarkh à une distance de 50 à 70 cm au-dessus du bébé;
• Insérez délicatement l'embout de 5 à 7 cm en prenant soin de ne pas blesser l'anus.
• n'ouvrez pas complètement la valve, ajustez la pression du liquide pour que l'enfant ne ressente pas une gêne importante;
• après l'introduction de la solution, le bébé doit rester allongé sur le côté pendant 5 à 10 minutes, il est interdit de se lever;
• dans 10 minutes, demandez à l'enfant de se resserrer: les matières fécales ramollies vont bien sortir avec de l'eau.

Vidéo suivante. Pédiatre sur le traitement de la constipation chez les enfants:

Constipation chez les enfants: causes, symptômes et traitement des remèdes populaires

La constipation chez un enfant n'est pas moins fréquente que la diarrhée. Et la raison principale est presque toujours la même: le mauvais régime alimentaire du bébé. Lorsque les selles sont retardées, l’appétit et le sommeil de l’enfant peuvent provoquer des coliques et d’autres sensations douloureuses, parfois la température augmente. Ne vous précipitez pas pour bourrer les miettes de médicaments. Il existe de nombreuses manières d’éliminer la constipation chez un enfant qui épargne les remèdes populaires.

Constipation chez l'enfant: causes, signes et complications

La constipation n'est rien de plus que des selles retardées. Normalement, les selles d’un enfant devraient être au moins une fois par jour. Dans ce cas, si la mère constate que la chaise du bébé ne bouge pas plus d’une journée, elle a des raisons de penser à la constipation.

Parmi les causes possibles de constipation chez les enfants figurent les suivantes: malformations congénitales de certaines sections intestinales, alimentation trop monotone de l'enfant mal alimenté artificiellement, sous-alimentation du nouveau-né en raison du manque de lait de la mère, excès d'éléments nutritifs tels que protéines et matières grasses, et manque de fibres alimentaires et de liquides. Les fissures anales, le rachitisme (une des manifestations du rachitisme est une diminution du tonus de la paroi intestinale), une activité physique insuffisante de l'enfant, etc., sont également des causes de constipation chez les enfants nécessitant un traitement.

Le principal symptôme de la constipation chez les enfants est l'absence de selles pendant longtemps. Un enfant peut être léthargique ou, au contraire, agité. Il se fatigue plus vite que les autres enfants. Parfois, un enfant peut avoir des douleurs coliques à l’estomac - puis le bébé crie et frissonne soudainement. Souffrir de l'appétit et dormir. Puisque les gaz ne sortent pas, la distension abdominale se développe rapidement; il est facilement détecté lorsque vous sentez l'abdomen. Dans certains cas, une seule des sections du côlon est palpable - sous la forme d'un cordon dense. Parfois, un signe de constipation chez les enfants peut être une fièvre. Si l'enfant souffre d'une constipation prolongée, une auto-intoxication peut se développer, dont les symptômes sont les maux de tête, la pâleur de la peau et les muqueuses visibles.

L'une des complications de la constipation chez les enfants est la rétention aiguë des selles due à une obstruction intestinale. L'enfant doit être emmené d'urgence à l'hôpital. peut avoir besoin de consulter un chirurgien.

Prévenir la constipation chez les enfants et comment aider l'enfant à la maison

Pour la prévention de la constipation chez les enfants doivent être exclus les erreurs d'alimentation de l'enfant. Il est nécessaire d'apprendre à l'enfant à vider systématiquement l'intestin - tous les jours à la même heure; plus approprié pour ce matin. Une excellente prévention de la constipation sont des exercices de gymnastique réguliers.

Le traitement de la constipation chez les enfants commence par l'élimination des causes qui ont conduit à l'apparition de la constipation. Maman devrait expliquer au médecin en détail comment elle nourrit l'enfant jusqu'à un an. Peut-être que la détection d’erreurs d’alimentation et leur élimination suffiront à résoudre le problème.

Comment aider votre enfant souffrant de constipation et améliorer son état? Une éducation hygiénique appropriée est importante: il faut apprendre au bébé à vider régulièrement son intestin; l'enfant doit développer un réflexe conditionné - chaque jour à la même heure, il doit faire une "chose importante et importante".

Si vous ne savez pas quoi faire en cas de constipation chez un enfant, le traitement à domicile peut commencer par l'utilisation de certains laxatifs et de lavements lavants. Selon le type de constipation, le traitement principal est prescrit. Ainsi, en cas de constipation spasmodique, l’utilisation d’agents antispasmodiques est efficace (par exemple, No-shpy, infusion de fleur de camomille, etc.); avec constipation atonique, traitement fortifiant, thérapie stimulante, exercices physiques et massage abdominal. Mais que se passe-t-il si l'enfant est constipé par une maladie intestinale congénitale? Dans de tels cas, ne vous fiez pas à l'aide d'un chirurgien pédiatrique.

Comment sauver un enfant de la constipation: moyens traditionnels

Comment traiter la constipation chez un enfant, dira le médecin, mais dans tous les cas, vous pouvez commencer par les recommandations générales suivantes.

• Si une mère allaite un bébé, elle devrait inclure davantage de fruits et de légumes crus dans son menu; cela aidera l'enfant à s'éloigner des selles.
• Une mère qui allaite un bébé devrait exclure de son menu les céréales épaisses et tous les plats sucrés.

Comment traiter la constipation chez un enfant, si la mère a déjà introduit dans l'alimentation de bébé des aliments complémentaires?

• Il est nécessaire d’utiliser périodiquement de tels produits, qui agissent en stimulant le péristaltisme intestinal; ce sont la carotte, la tomate, le jus de betterave, le kéfir, le gruau, la purée de pruneaux;
• Si un enfant a la constipation, ne lui donnez pas beaucoup de fromage cottage; le fromage cottage contient beaucoup de protéines, et l'excès de protéines est l'une des causes de la constipation.
• Un enfant à partir de 8 mois souffrant de constipation peut recevoir de la bouillie de bifidobactéries; ils aident non seulement à normaliser le fonctionnement des intestins, mais augmentent également la résistance du corps de l'enfant.
• Afin de vous débarrasser de la constipation chez un enfant, essayez de lui donner plus de liquide; Maman peut également augmenter légèrement la quantité de jus de fruits et de légumes et de thé donnés au bébé; Vous pouvez également donner à boire plus d'eau bouillie.
• Il faut faire attention à ce que l'enfant montre une activité physique suffisante; s'il bouge un peu, il faut faire des exercices de gymnastique quotidiennement; les plus importants pour la constipation sont les exercices dans lesquels les jambes de l’enfant sont impliquées;

Que faire si un enfant a une clôture: les remèdes populaires à la maison

Voici d'autres moyens d'aider votre enfant atteint de constipation à la maison sans l'aide de médicaments.

• Avant chaque repas est recommandé de poser l'enfant sur le ventre; Parfois, cela suffit à faire en sorte que l'enfant ne soit pas constipé;
• si l'enfant souffre de constipation à cause de spasmes intestinaux, un appareil de chauffage chaud appliqué régulièrement à l'estomac peut aider;
• en cas de constipation chez les enfants plus âgés, l’utilisation de l’huile de vaseline est efficace; Prendre 1 cuillère à soupe d'huile en 30 minutes. avant les repas.
• Mangez de petits repas, mais plus souvent - 5 à 6 fois par jour;
• masser quotidiennement l'abdomen pour l'enfant: masser le ventre avec la paume de la main dans le sens des aiguilles d'une montre; les mouvements dans ce sens stimulent d’une part l’activité des muscles lisses ancrés dans les parois de l’intestin et contribuent ensuite à la promotion de la pulpe alimentaire dans l’intestin; l'enfant peut faire ce massage pour lui-même - le matin, au lit.
• Un excellent remède populaire contre la constipation chez les enfants et pour la normalisation de l'activité intestinale consiste à manger 1 à 2 pommes à jeun. Ne jamais peler la peau des pommes! Par conséquent, vous devez bien laver les pommes et avoir confiance en leur qualité.
• Il est recommandé aux enfants d'âge scolaire et préscolaire de manger une poire pour la nuit et tôt le matin.

Comment guérir la constipation chez un enfant: recettes populaires pour enfants

Ces remèdes traditionnels vous indiqueront quoi faire si votre enfant est constipé et vous aideront à installer la chaise pour bébé.

• Il est possible de stimuler le fonctionnement de l'intestin en ingérant une solution de soude chaude - le matin, l'estomac vide, buvez 1 à 2 tasses de cette solution; préparation de la solution: dissoudre une cuillerée à thé de bicarbonate de soude dans 1-2 tasses d’eau;
• Chaque jour, l'enfant doit boire beaucoup de liquide - au moins 2 litres par jour; eaux minérales (l'eau salée est préférable), boissons gazeuses, kvas, miel mélangé à de l'eau, etc.
• donner de l'eau à l'aneth à 1 cuillère à café au moins 5 fois par jour; de l'eau d'aneth prête à consommer est vendue en pharmacie (ainsi que des produits similaires);
• Une excellente recette pour la constipation chez les enfants - boire sur une infusion de fleurs de camomille estomac vide; préparation de l'infusion: 1 cuillère à café de fleurs de camomille séchées placées dans un plat préchauffé, versez un verre d'eau bouillante et laissez sous le couvercle pendant au moins 15 minutes, égouttez; prendre 1 cuillère à café 4-5 fois par jour.
• Donnez à l'enfant à boire l'estomac vide, 1 à 2 cuillerées à thé de jus de carotte frais plusieurs fois par jour;
• donner à boire une décoction de fruits de cumin ordinaire; bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe de fruits au cumin, versez un verre d'eau et faites bouillir à feu doux pendant environ 10 minutes, laissez refroidir, égouttez; prendre 1-2 cuillères à thé 3 à 4 fois par jour;

Comment se débarrasser de la constipation chez un enfant: méthodes traditionnelles de traitement

Si vous ne savez pas comment vous débarrasser de la constipation chez un enfant, utilisez les méthodes traditionnelles suivantes.

• Les enfants plus âgés devraient recevoir plus de betteraves, carottes, concombres, courgettes, citrouilles, choucroute, oignons, radis, salade de semis, algues, prunes cerises, raisins, pommes, oranges, mandarines, pêches, fraises, figues, pruneaux, dattes, noix, jus de fruits et de légumes - surtout avec pulpe; dans le régime alimentaire devrait souvent inclure des produits lactiques tels que le yaourt, le kéfir, varenets;
• Dans le menu des enfants plus âgés, la teneur en pain blanc, en soupes de mucus, en purée, en riz, en pâtes, en cacao et en chocolat devrait être réduite; ces produits inhibent l'activité péristaltique de l'intestin et contribuent ainsi au développement de la constipation;
• Une autre méthode populaire de traitement de la constipation chez les enfants consiste à prendre une bière chaude de rose musquée à la cannelle pour la nuit; préparation de l'infusion: 1 cuillère à soupe de pulpe de fruits séchés versez un verre d'eau bouillie froide et laissez dans un récipient hermétique pendant 6-8 heures, égouttez.
• Manger 1 orange tôt le matin et le soir.
• en été, il y a beaucoup de bleuets frais; il a un léger effet laxatif;
• Une recette populaire efficace pour la constipation chez les enfants ayant un effet laxatif est la décoction d’oiseau highlander (renouée). Bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe d'herbes hachées, séchées, versez 200 ml d'eau et laissez cuire à feu doux pendant au plus 3 minutes, puis laissez infuser l'outil pendant 30 minutes, égouttez; enfant 2-3 ans boit 1 cuillère à café 3-4 fois par jour avant les repas; enfant de 4 à 7 ans boit ce bouillon 1 cuillère à dessert 3-4 fois par jour avant les repas; enfant de plus de 7 ans à boire 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour; les adolescents peuvent boire un quart de tasse de bouillon.

Comment traiter la constipation chez l'enfant de manière traditionnelle

Lorsque vous traitez la constipation chez les enfants, vous pouvez utiliser les recettes suivantes.

• Boire décoction persil racine de jardin; bouillon de cuisson: 30 g de racine séchée, hachez bien, versez 200 ml d’eau et faites cuire à feu doux pendant environ 5 minutes, puis insistez une demi-heure, égouttez; les enfants des 3 premières années boivent 1 cuillère à café 3 fois par jour; les enfants plus âgés boivent 1 cuillère à soupe de fonds 3 fois par jour; la durée du traitement est de 12-14 jours;
• boire une décoction des fruits du laxatif Zhostera; bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe de fruits secs, versez un verre d’eau bouillante et laissez enveloppée dans une serviette pendant environ 20 minutes, puis 5 minutes. faire bouillir, laisser refroidir, filtrer; un enfant de 2-3 ans doit boire une cuillerée à thé de l'agent 3-4 fois par jour avant les repas; enfant de 4 à 7 ans boit ce bouillon 1 cuillère à dessert 3-4 fois par jour avant les repas; enfant de plus de 7 ans à boire 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour; les adolescents peuvent boire un quart de verre de ce bouillon;
• Les bains avec décoction de graines de cumin sont aussi une méthode populaire efficace de constipation chez les enfants. Préparation des bains: 50-60 g de graines séchées sont légèrement écrasées dans un mortier avec un pilon, versez les matières premières dans 1-2 litres d’eau bouillante et faites chauffer dans un bain-marie bouillant pendant 15 minutes, puis refroidissez rapidement le produit, filtrez à travers 1-2 couches de gaze, puis pressez les matières premières restantes à travers la même gaze, versez le bouillon dans l'eau pour le bain et remuez; La procédure doit être suivie à une température de l’eau comprise entre 36 et 37,5 ° C; durée de la procédure - 4-5 minutes; Le traitement consiste en 5-8 bains.

Comment éliminer la constipation chez un enfant à la maison

Vous trouverez ci-dessous un autre ensemble de recommandations sur la manière de traiter la constipation chez un enfant à l'aide de recettes folkloriques.

• prendre des bains chauds quotidiens avec addition de décoction, préparés à partir des plantes médicinales à plusieurs composants suivants: graines de cumin ordinaires - 1 part, fruits de fenouil ordinaires - 1 part, graines d’anis ordinaires - 1 part, herbes de menthe poivrée - 1 part; préparation de la préparation: hachez les composants séchés du mélange séparément, combinez dans le rapport spécifié, mélangez bien, versez 1-2 g d’eau bouillante avec 120 g du mélange et faites chauffer dans un bain-marie bouillant pendant 15-20 minutes, puis laissez refroidir rapidement, égouttez après 1 -2 couches de gaze, essorez le reste de la matière première, versez le bouillon dans l'eau du bain et remuez; suivre la procédure à une température de l'eau de 36 à 37,5 ° C; la durée de la procédure est d'environ 5 minutes; le traitement consiste en 5-8 bains;
• il faut prendre des bains chauds partagés avec l’ajout d’une infusion d’herbes violettes tricolores à l’eau; préparation des moyens: 100 à 120 g d'herbe séchée et soigneusement hachée, versez 1 à 2 litres d'eau bouillante et infusez, envelopper le plat étroitement avec une serviette, pendant plusieurs heures, filtrez à travers une ou deux couches de gaze, retirez le matériau brut, versez l'infusion prête dans l'eau pour le bain et le mix; la procédure est prise à une température d'eau de 36-38 ° C; durée de la procédure - pas plus de 6 minutes; alterner avec d'autres moyens;
• l'enfant, chez qui se manifestent des manifestations de rachitisme et dans lequel se produit une constipation due à une atonie du mur intestinal, à préparer des bains chauds communs avec l'addition d'une décoction de poussière de foin dans l'eau; 200-300 g de poussière de foin versez 2-3 l d’eau et faites bouillir à feu doux pendant au moins 15 minutes, filtrez à travers 2 couches de gaze stérile, pressez le reste de la matière première à travers la même gaze, versez la décoction finie dans l’eau pour le bain et mélangez bien; suivre la procédure à une température de l'eau de 36 à 37,5 ° C; durée de la procédure - 3-4 minutes; le traitement consiste en 8-12 bains; La procédure est mieux effectuée au coucher.

Constipation chez les enfants

Constipation chez les enfants - difficulté à vider les intestins, manque de selles indépendantes pendant la journée ou plus. Les manifestations de la constipation chez les enfants peuvent être une diminution de la fréquence des selles, la consistance de selles dures, le stress ou l'anxiété de l'enfant pendant les selles. Pour clarifier les causes de la constipation chez les enfants, un examen digital rectal, une échographie, une endoscopie, un examen radio-opaque des intestins et des tests de selles peuvent être réalisés. Les principes de base du traitement de la constipation chez les enfants sont les suivants: développer un réflexe de la défécation, une diététique, une activité physique, des massages, une pharmacothérapie, de la physiothérapie et, si nécessaire, des lavements

Constipation chez les enfants

Constipation chez l'enfant - violation de la fonction d'évacuation de l'intestin, qui consiste à augmenter l'intervalle entre les actes de défécation, les modifications de la nature des selles ou le manque systématique de selles. La constipation est un problème réel de pédiatrie et de gastroentérologie pédiatrique: 15 à 30% des enfants en souffrent, alors que les enfants d’âge préscolaire ont 3 fois plus de risques. La prévalence élevée de la constipation chez les nourrissons est due au faible taux d'allaitement au sein, à une augmentation des cas de lésions périnatales du système nerveux central et à des allergies alimentaires; chez les enfants plus âgés - régime alimentaire malsain, stress, inactivité physique. La constipation régulière affecte négativement la croissance et le développement de l’enfant, détériore la qualité de la vie, entraîne divers types de complications.

Classification de la constipation infantile

Étant donné l'étiologie du dysfonctionnement de l'intestin, il existe les formes de constipation suivantes chez l'enfant:

• constipation alimentaire associée à un régime alimentaire inapproprié
• constipation dyskinétique fonctionnelle causée par une altération de la motilité du côlon (spastique et hypotonique). La constipation spastique chez l’enfant se caractérise par la décharge de masses fécales denses et fragmentées (selles de «moutons»), hypotoniques - par rétention des selles pendant 5 à 7 jours, suivies par l’excrétion de selles sous la forme d’un cylindre de grand diamètre.
• constipation organique anatomique
• constipation réflexe conditionnelle causée par des causes neuro-psychogènes
• effets toxiques de la constipation
• constipation endocrinienne due à des troubles de la régulation hormonale
• constipation iatrogène

En fonction de la gravité des manifestations, au cours de la constipation chez l'enfant, il existe des stades compensés, sous-compensés et décompensés, qui nécessitent des tactiques de traitement différenciées. Au stade compensé, la défécation a lieu 1 fois en 2 à 3 jours; l'enfant se plaint de douleurs abdominales, de selles incomplètes, de selles douloureuses. Pour le stade sous-compensé, le retard des selles de 3 à 5 jours, les douleurs abdominales, les flatulences sont typiques. La défécation ne survient souvent qu'après la prise de laxatifs ou la mise en place d'un lavement nettoyant. Lorsque le tabouret de stade décompensé est retardé de 10 jours ou plus. Pour vider l'intestin, il est nécessaire de recourir à un lavement hypertonique ou à un siphon. Caractérisé par une intoxication endogène, une encoprésie, la palpation de calculs fécaux le long de l'intestin.

Causes de la constipation chez les enfants

La constipation nutritionnelle chez les enfants peut se développer avec divers troubles de l’alimentation: alimentation inadéquate, hypovitaminose, dysfonctionnement des glandes digestives, régime alimentaire inadéquat, protocole de conversion précoce à une alimentation artificielle, etc. bouche et palais, régurgitation), l’absence de selles est considérée comme une fausse constipation ou pseudo-constipation.

Une rétention temporaire des selles (constipation transitoire) est souvent observée chez les enfants lors d'affections fébriles aiguës dues à la déshydratation des matières fécales due à une forte fièvre, à la transpiration et aux vomissements.

La constipation organique chez les enfants est associée à des défauts anatomiques - les malformations de diverses parties du gros intestin. Parmi les causes congénitales de la constipation organique chez les enfants figurent le dolichosigma, la maladie de Hirschsprung, l’atrésie rectale, l’ectopie de l’anus et autres; Les modifications anatomiques acquises comprennent les polypes, les tumeurs, les cicatrices ano-rectales, les maladies de l'adhésif et les infections à helminthes.

Dans la plupart des cas, la constipation chez les enfants est fonctionnelle. Les lésions hypoxiques-ischémiques et traumatiques du système nerveux central, qui se manifestent le plus souvent par le syndrome hypertenseur-hydrocéphalique, jouent un rôle particulier dans la formation de la constipation dyskinétique chez les enfants. La constipation hypotonique survient chez les enfants atteints de rachitisme, d'hypotrophie, de gastroduodénite chronique, d'ulcère gastroduodénal, de myasthénie, de mode de vie sédentaire et de repos au lit prolongé. Une constipation spastique peut se développer chez les enfants présentant un déficit en lactase, une paralysie cérébrale et une diathèse neuro-arthritique. Chez les enfants atteints de dysbactériose, la constipation est due à une violation de la composition de la flore intestinale normale produisant de l'acide lactique et stimulant la motilité intestinale.

Une constipation à réflexes conditionnels chez les enfants peut survenir avec une dermatite de la couche, des fissures anales, une paraproctite, une fistule rectale. La constipation psychogène chez les enfants peut survenir pendant le sevrage forcé, l'entraînement au pot forcé d'un enfant, l'inconvénient d'assister à des toilettes publiques à la maternelle ou à l'école. Si l'acte de défécation était accompagné de douleur ou s'il était psychologiquement inconfortable d'aller aux toilettes, l'enfant peut ignorer l'envie de faire ses besoins. Dans ce cas, les matières fécales s'accumulent dans le rectum, en raison de l'absorption d'eau devient encore plus difficile, ce qui provoque des selles encore plus douloureuses et une aggravation de la constipation chez les enfants.

La constipation d'intoxication chez les enfants se développe avec une toxicité aiguë ou chronique intoxication par des substances toxiques infectieuses-toxiques - avec la dysenterie, la colite ulcéreuse non spécifique. La constipation de la genèse endocrinienne chez les enfants peut être associée à une hypothyroïdie, un myxoedème, un diabète sucré, un gigantisme, un phéochromocytome, une insuffisance surrénalienne. L'utilisation incontrôlée de certains médicaments, tels que les enterosorbants, les enzymes, les diurétiques, les préparations à base de fer, etc., peut provoquer la constipation chez les enfants.Le fait de prescrire fréquemment des lavement et de prendre des laxatifs entraîne l'inhibition de son propre réflexe de vidage de l'intestin.

Symptômes de constipation chez les enfants

La constipation chez les enfants peut se manifester par des symptômes intestinaux (locaux) et extra-intestinaux (généraux). Les manifestations locales incluent: un rythme rare des selles ou l’absence de selles, une modification de la consistance des selles, une sensation de vidange incomplète de l’intestin après le passage aux toilettes, une douleur et des ballonnements, la présence de sang dans les selles, une douleur lors de la défécation, une incontinence paradoxale.

La fréquence normale des selles chez les enfants change avec l’âge. Ainsi, chez les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles correspond au nombre de tétées (6 à 7 fois par jour). Avec l’âge, la fréquence des selles diminue et, au bout de 4 à 6 mois (période d’introduction d’aliments complémentaires), le rythme de la défécation diminue à 2 fois par jour. Chez les enfants qui reçoivent une alimentation artificielle, la chaise ne prend généralement pas plus d'une fois par jour. À partir de 1 an et plus, la fréquence des selles chez un enfant devrait être de 1 à 2 fois par jour. Le rythme plus rare des selles chez les enfants est considéré comme une constipation.

Jusqu'à six mois, la consistance normale des selles est pâteuse. de 6 mois à 1,5-2 ans pâteux ou décoré. La présence de selles très dures pour enfants sous forme de "boules" ou de "saucisses denses", de selles fréquemment décorées en petites portions - indique également une constipation.

À la suite de la coprostase, l'enfant développe des coliques intestinales, des flatulences et une sensation de pression dans l'anus. L’anxiété de l’enfant et la douleur ressentie au cours des selles sont causées par un étirement excessif de la paroi intestinale par des masses de selles denses de grand diamètre, qui endommagent souvent la membrane muqueuse du canal anal. Dans ces cas, une petite quantité de sang écarlate sous forme de traînées est souvent présente dans les selles. Une encoprésie (calomatisation, incontinence fécale paradoxale) se développe généralement après une longue rétention de selles.

En plus des manifestations locales, les enfants souffrant de constipation, de manifestations extra-intestinales marquées, indiquant une intoxication fécale. Ceux-ci comprennent la faiblesse générale, la fatigue, les maux de tête, l'irritabilité, l'anorexie, les nausées, l'anémie, la peau pâle, une tendance à l'apparition d'éruptions pustuleuses et de l'acné.

L'accumulation de masses fécales dans la lumière de l'intestin, les troubles de l'alimentation de la membrane muqueuse, la perturbation de la microflore intestinale peuvent contribuer au développement de la colite, qui provoque une constipation encore plus grande chez les enfants. En outre, la constipation persistante chez les enfants peut entraîner un prolapsus du rectum.

Diagnostic de la constipation chez l'enfant

L’examen des enfants souffrant de constipation doit être effectué avec la participation d’un pédiatre, d’un gastroentérologue ou d’un proctologue. À partir de l'anamnèse, le moment d'apparition et la dynamique de la maladie, la fréquence et la consistance de la chaise sont précisées. À l'examen, une distension abdominale est détectée. À la palpation, des calculs fécaux sont identifiés le long du côlon sigmoïde. Dans le processus d'examen numérique du rectum, la position de l'ampoule et la force du sphincter sont évaluées, les défauts de développement organiques sont exclus.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire de la constipation chez les enfants comprennent une étude des selles pour la dysbactériose, la coprologie, des œufs d'helminthes; test sanguin général et biochimique. Dans le cadre d'une évaluation complète de l'état du tractus gastro-intestinal, les enfants peuvent subir une échographie du pancréas, du foie et de l'estomac grâce à un test au siphon d'eau, endoscopie. Afin d'examiner l'état du côlon distal, une échographie du gros intestin est réalisée.

L’évaluation finale de l’état structurel et fonctionnel de l’intestin est possible après un examen radiographique: examen radiographique de la cavité abdominale, irrigographie, radiographie du passage du baryum dans le gros intestin. Pour une étude détaillée de la fonction motrice intestinale, une entérocolonoscintigraphie est réalisée.

Une endoscopie chez les enfants constipés (rectoromanoscopie, coloscopie) est réalisée pour inspecter la muqueuse et effectuer une biopsie endoscopique. Les dysfonctionnements de la zone ano-rectale et du sphincter anal sont détectés en effectuant une manométrie et une sphinctérométrie.

Étant donné que les enfants atteints de constipation ont souvent une perturbation des mécanismes de régulation nerveuse, il est conseillé d’examiner un neurologue pédiatrique avec Echo et EEG.

Traitement de la constipation chez les enfants

Étant donné que la constipation chez les enfants est toujours une cause secondaire, il est possible de ne parler ici que des grandes orientations du travail médical. Dans certains cas, pour normaliser les fonctions physiologiques, il suffit de modifier la nature du régime alimentaire de l’enfant, d’augmenter l’activité physique et de renforcer le régime de consommation d’alcool. Dans le régime alimentaire des nourrissons souffrant de constipation, doit être présent la purée de fruits et légumes; chez les enfants plus âgés - produits laitiers, fibres alimentaires, fibres. Le développement d'un réflexe conditionné à la défécation est un aspect extrêmement important du traitement de la constipation chez les enfants.

Afin d'éliminer l'hypotension intestinale, des cours de massage avec des éléments de thérapie par l'exercice sont prescrits. Les traitements physiothérapeutiques de la constipation chez les enfants comprennent la galvanisation (avec hypotension), les courants d'impulsion, l'électrophorèse, les bains de paraffine à l'abdomen (avec hypertonie). Un résultat positif dans la constipation fonctionnelle chez les enfants donne l'acupuncture. En cas de constipation psychogène, les enfants peuvent avoir besoin de l'aide d'un psychologue pour enfants.

Le traitement médicamenteux contre la constipation chez l’enfant peut inclure la nomination de laxatifs (lactulose, sennosides, suppositoires avec glycérine), d’antispasmodiques (papavérine, drotavérine), de prokinetics (dompéridone) et de probiotiques. Dans certains cas, de courts cycles de lavements (nettoyage, hypertension, huile) sont prescrits.

Pronostic et prévention et constipation chez les enfants

Avec l'élimination des causes prédisposantes et la réalisation des recommandations individuelles, le mode de défécation et la nature des selles sont normalisés. Sinon, les enfants atteints de constipation peuvent suivre un traitement chronique et les accompagner déjà à l'âge adulte. Si les enfants sont sujets à la constipation, un examen médical est requis. l'automédication est inacceptable, surtout avec l'utilisation de laxatifs et de lavements. Une constipation sévèrement développée chez les enfants peut être un signe d’obstruction intestinale et d’autres conditions mettant la vie en danger.

Les mesures visant à prévenir la constipation chez les enfants devraient inclure l'allaitement au sein, des cours de gymnastique quotidiens, des cours de massage, une alimentation équilibrée, apprendre à l'enfant à déféquer à certains moments, créant ainsi une atmosphère psychologique favorable. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes ayant conduit à la constipation.