Symptômes et traitement de la thrombose aiguë de l'hémorroïde externe

Tactiques thérapeutiques déterminées par un spécialiste, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments vénotoniques, d’analgésiques, d’anticoagulants locaux et d’anti-inflammatoires. Une intervention opérationnelle implique la suppression du noeud affecté.

Le pronostic de la thrombose d'une grosseur hémorroïdaire élargie est généralement favorable, mais uniquement avec un traitement compétent et opportun. Lisez notre article sur les symptômes et les causes de cet état désagréable, ainsi que sur les principales procédures thérapeutiques.

Quel est le lien entre les hémorroïdes et la thrombose hémorroïdaire?

Le fait qu’une telle hémorroïde interne, quelles que soient ses caractéristiques et ses phases d’apparition, se retrouve dans les documents d’un spécialiste de la proctologie.

De plus, nous vous recommandons de vous familiariser avec l'article de notre expert, qui décrit en détail les caractéristiques du traitement des hémorroïdes tombées.

Nous vous conseillons également de faire attention à ce type de maladie, telle que les hémorroïdes thrombosées de localisation externe et interne.

Dans le canal rectal et autour de l'anus se trouvent des formations dites caverneuses. À l'état normal, ces organes (ainsi que le sphincter) remplissent une tâche importante: ils empêchent la libération non autorisée de matières fécales et de gaz de l'anus.

Les vaisseaux veineux pénètrent dans les cavités anales qui, sous l'influence de facteurs défavorables, perdent un ton optimal, ce qui entraîne la stagnation du sang et la déformation des veines. Le résultat est la formation d'hémorroïdes.

Dans certaines situations qui s'accompagnent d'une augmentation de pression dans le péritoine (avec par exemple une forte augmentation de la gravité), une exacerbation de la maladie commence. Paroi vasculaire variqueuse est incapable de faire face à la pression, il est endommagé, de sorte que le corps commence une sorte de mécanisme de protection.

Selon les statistiques médicales, une thrombose aiguë des hémorroïdes est observée chez plus du quart des patients présentant une maladie hémorroïdaire confirmée. Au total, ces thrombophlébites représentent environ 60% de toutes les complications.

Variétés et degrés de thrombose

Au lieu de la formation du caillot sanguin, on distingue la thrombose de l'hémorroïde externe, si les formations caverneuses externes sont endommagées, et la thrombose de l'hémorroïde interne, si les plaquettes s'accumulent dans la membrane rectale sous-muqueuse.

La pathologie évolue progressivement, elle permet d’isoler dans sa progression trois étapes ou degrés successifs. Pour plus de commodité, nous avons présenté leurs caractéristiques distinctives sous la forme d'un tableau informatif.

Les premiers symptômes de la thrombose hémorroïdaire

Cette condition est caractérisée par des symptômes cliniques graves. Afin de pouvoir consulter un médecin en temps utile, vous devez connaître les premiers signes de thrombose veineuse hémorroïdaire.

Les premiers signes de thrombose sont une douleur soudaine et un inconfort dans l'anus. Le nodule commence à grossir et la personne constate la présence d’un corps étranger dans le canal rectal.

Un autre signe saigne d'intensité variable. Aux stades initiaux de la thrombose, elle peut survenir en raison d'une lésion du droit ou d'un nodule externe provoquée par des selles solides. Dans ce cas, le caillot de sang peut traverser la plaie et le patient ressentira un soulagement sérieux.

Les saignements se produisent souvent au dernier stade de la thrombophlébite des veines hémorroïdaires. Dans ce cas, nous pouvons parler du début du processus nécrotique, car la surface des nodules est recouverte d’ulcères saignants.

Avec la thrombose du site hémorroïdaire, on observe un gonflement et une augmentation de la taille des formations caverneuses presque immédiatement et dans un court délai. Et si auparavant ils n'étaient pas très visibles, alors avec l'apparition d'un caillot de sang, ils "gonflent" rapidement.

Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin qui déterminera le diagnostic et vous prescrira un traitement. Bien que la douleur due à un caillot sanguin soit généralement si intense que même les personnes qui craignaient auparavant pour les hémorroïdes ou qui n’y prêtaient aucune attention consultent un médecin.

Causes de la condition

La thrombose de l'hémorroïde et ses causes, comme on l'a déjà noté, sont étroitement liées aux hémorroïdes. Par conséquent, les "provocateurs" sont les mêmes facteurs qui jouent un rôle négatif dans le développement de la dilatation variqueuse des veines anales. Considérez-les plus en détail.

• Violation du régime. L'abus d'alcool, d'épices, de poivre ou d'aliments épicés stimule la circulation sanguine dans le péritoine et augmente la pression dans les formations caverneuses. Le résultat est un thrombus.
• Problèmes de défécation. Une constipation persistante, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal n'est pas l'effet le plus favorable sur la circulation sanguine dans le pelvis. Lorsque l'effort est à nouveau augmente la pression dans le plexus hémorroïde.
• Fort effort physique. Lorsque les hémorroïdes ne sont pas recommandés pour soulever des poids, car une telle activité physique entraîne une forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. À propos, la thrombose se produit souvent pour cette raison pendant la grossesse.
• L'hypodynamie. Curieusement, mais le manque d'activité physique optimale, une position assise prolongée, une faible mobilité peuvent également conduire à une thrombose due à une stagnation accrue dans les formations caverneuses.
• L'hypothermie Suite à une exposition prolongée à de basses températures sur des vaisseaux veineux altérés variqueux, leurs parois sont endommagées. Le corps «allume» le mécanisme de défense, à la suite de quoi un thrombus est formé.

Mesures de diagnostic

Habituellement, l'établissement d'un diagnostic précis ne prend pas beaucoup de temps en raison du tableau clinique prononcé et caractéristique. Le médecin écoute les plaintes, clarifie les antécédents (la présence d'hémorroïdes, les facteurs provoquants) et, bien sûr, examine la région ano-rectale.

Une méthode de diagnostic visuel au stade initial du processus pathologique révèle la présence d'hémorroïdes compactées et agrandies des cônes, modérément douloureuses au toucher.

Aux stades suivants, on constate une inflammation, une rougeur des nœuds. Le troisième degré de pathologie est caractérisé par la présence d'infiltrat inflammatoire dans la région ano-rectale. Dans les cas les plus défavorables, la nécrose partielle des formations caverneuses de teinte bleuâtre ou même noire n’est pas exclue.

La thrombose hémorroïdaire externe est localisée sous la ligne dite du peigne. En cas de thrombose du noeud rectal, il y a un sillon entre la masse caverneuse qui est sortie et la peau œdémateuse de la région périanale.

Un examen instrumental (rectoscopie) est prescrit en cas de suspicion de thrombose rectale, afin de différencier cette pathologie de processus pathologiques similaires en symptomatologie: tumeurs rectales, polypes échoués, paraproctite aiguë.

Méthodes de traitement

La question du traitement de la thrombose hémorroïdaire relève de la compétence d'un spécialiste. Après avoir clarifié le diagnostic, il choisit le schéma thérapeutique optimal en tenant compte du degré et de la gravité du processus pathologique.

En général, le traitement de la thrombose est un médicament et une intervention chirurgicale. De plus, l'utilisation de médicaments peut précéder l'intervention chirurgicale et la méthode chirurgicale n'exclut pas l'utilisation ultérieure de médicaments.

Traitement médicamenteux

Aux premier et deuxième degrés de la thrombose hémorroïdaire, les médecins préfèrent une pharmacothérapie à plusieurs composants, qui comprend l’utilisation de médicaments systémiques et locaux. Une approche intégrée contribue à améliorer la microcirculation, la résorption d'un caillot sanguin et l'élimination de l'inflammation.

Les médicaments systémiques comprennent les agents veinotoniques - des agents qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins, ce qui permet d’améliorer la circulation sanguine des hémorroïdes et de réduire la congestion. Les médicaments de choix comprennent Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. La question de leur utilisation pendant la grossesse est décidée par le médecin traitant.

Pour dissoudre les caillots sanguins, prescrit des anticoagulants contenant de l'héparine, sous forme de suppositoires et de pommades. Ainsi, avec thrombose externe, pommade d'héparine, hépatrombine G, Proctosedil, héparoïde Zentiva sont présentés. Dans le cas des hémorroïdes internes, les suppositoires Gépatrombine G et Proctosedil sont présentés.

En cas de syndrome douloureux douloureux et de processus inflammatoires, des préparations pour pommades et des suppositoires avec des composants hormonaux et anesthésiques sont prescrits. Des médicaments tels que Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan et Proktozan Forte, Aurobin sont très populaires.

Avec un syndrome douloureux prononcé, des blocages alcool-novocaïne selon A.M. Aminev. Cette procédure est effectuée tous les 3-4 jours et est généralement associée à l'utilisation locale d'agents pour les onguents, Levomekol et Levosin. Après le blocus, la douleur diminue ou disparaît complètement.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la thrombose de l'hémorroïde externe nécessite dans le cas du troisième degré le plus grave. Dans ce cas, l'intervention peut être réalisée presque immédiatement, en cas de saignement et de pincement du nœud, ou de manière différée, s'il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire aigu.

Thrombectomie

La thrombose externe des hémorroïdes, survenue sans complications, est parfois traitée par thrombectomie. Dans ce cas, le chirurgien ouvre la masse caverneuse touchée, en retire le caillot de sang et laisse la plaie guérir d'elle-même.

L'avantage de la thrombectomie est son faible caractère invasif, sa guérison rapide et la possibilité d'une grossesse. Cependant, cette méthode n'est pas toujours justifiée, car elle ne convient que pour les hémorroïdes externes.

En outre, il existe un risque élevé de thrombose répétée dans le même noeud en raison de lésions des parois veineuses au moment de la chirurgie.

Hémorroïdectomie

La méthode la plus courante de traitement chirurgical des veines anales thrombosées est l’hémorroïdectomie, une opération qui implique l’excision et le retrait complet de l’hémorroïde.

La variante classique de la résection hémorroïdaire est la méthode Milligan-Morgan. La masse caverneuse touchée est simplement coupée des vaisseaux sanguins situés le long du pédicule. Une telle intervention peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous péridurale.

À ce jour, il existe plusieurs modifications de l'hémorroïdectomie classique, qui diffèrent principalement par l'achèvement de la procédure:

• intervention ouverte (sans coudre la section tronquée);
• intervention fermée (sourde fermeture de la plaie après résection);
• chirurgie sous-muqueuse.

L'hémorroïdectomie est la méthode la plus efficace pour traiter les nodules hémorroïdaires. Une telle procédure permet non seulement d'éliminer les caillots sanguins, mais également d'éliminer la formation caverneuse elle-même, ce qui réduit pratiquement à néant la probabilité d'un nouveau développement des caillots sanguins.

Si la thrombose est accompagnée d'une inflammation de la fibre adrectale, des interventions chirurgicales supplémentaires seront nécessaires. Par exemple, le chirurgien peut prescrire un drainage de la zone périanale afin de réduire le volume d'infiltrat inflammatoire.

Méthodes folkloriques

Cure thrombophlébite veines hémorroïdaires en utilisant les méthodes de traitement populaire est impossible! En outre, le recours à diverses pratiques non traditionnelles entraîne une aggravation de la maladie et la survenue de complications graves.

Peut-être le proctologue recommandera-t-il des bains assis contenant des plantes médicinales telles que la camomille, les fraises, le pochurea grass, etc., mais ces procédures ne peuvent être effectuées qu’avec la méthode principale de traitement et seulement après avoir consulté un médecin.

Prévention de la thrombose

Le principal moyen de prévenir la thrombose des hémorroïdes est le traitement de la dilatation variqueuse des veines anales et l’évitement des facteurs de risque pour le développement de l’état pathologique, que nous avons décrits en détail ci-dessus.

Pour prévenir les lésions des nodules d'hémorroïdes et la formation de caillots sanguins, vous devez surveiller le travail du tube digestif, normaliser la consistance des selles, éviter autant que possible la constipation et la diarrhée.

La nutrition diététique, qui implique l'exclusion des boissons alcoolisées grasses, épicées, salées et épicées, aidera à faire face à cette situation. La préférence devrait être donnée aux produits contenant des fibres alimentaires naturelles (fruits, légumes, céréales), qui normalisent le péristaltisme intestinal.

Une autre astuce importante consiste à optimiser l'activité physique, en évitant à la fois l'inactivité physique et l'entraînement en force excessif. Il convient de noter que la thrombose peut se développer pendant la grossesse lorsque plusieurs facteurs de risque sont combinés à la fois. Par conséquent, les femmes enceintes devraient particulièrement surveiller leur santé.

Pronostic et complications possibles

En l'absence de traitement adéquat et de traitement tardif du médecin, des complications dangereuses telles que la nécrose hémorroïdaire, la paraproctite pus et même la septicémie peuvent se développer. Ce dernier est une menace directe pour la vie du patient et peut être fatal.

Avec un traitement opportun et un traitement adéquat, le pronostic de la thrombose des vaisseaux hémorroïdaires est généralement favorable. Le traitement médicamenteux ou chirurgical au stade actuel peut faire face à cette situation désagréable.

La thrombose hémorroïdaire est un satellite fréquent des varices anales variqueuses. Cette condition est dangereuse pour ses conséquences et nécessite un traitement rapide par un spécialiste. C'est un proctologue expérimenté qui déterminera comment et comment traiter les troubles circulatoires dans la région ano-rectale. Vous bénisse!

Comment traiter la thrombose de l'hémorroïde externe?

Une des complications les plus courantes des hémorroïdes est la thrombose de l'hémorroïde externe. Et si, au début, les hémorroïdes sont assez facilement traitées, alors dans les cas avancés, avec le développement de la thrombose, une approche sérieuse et compétente du traitement est nécessaire. L'assistance professionnelle dans de tels cas est fournie par un proctologue.

La thrombose ou hémorroïdes dites aiguës se développent chez environ 10% de la population adulte. En même temps, un thrombus se forme dans le site externe des hémorroïdes, la maladie progresse, apportant au patient beaucoup de désagréments et une douleur constante.

Les étapes de la thrombose

Premier degré Les hémorroïdes sont petites et ont une consistance élastique étroite. Les douleurs sont permanentes, modérées, accompagnées de démangeaisons, de brûlures et de malaises. Les symptômes sont aggravés par des erreurs nutritionnelles (alcool, aliments épicés, gras) ou lors d'une position assise prolongée.

Deuxième degré On observe un gonflement hyperémique assez prononcé dans la région anale, un spasme sphinctérien et une douleur intense au cours de l’examen rectal digital.

Troisième degré Toute la circonférence de l'anus est hyperémique et gonflée. Lors de l'inspection visuelle, une saillie hémorroïdale pourpre-bleuâtre fait saillie de l'anus. Les nœuds denses et pincés directement dans la lumière de l'anus échouent. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent saigner abondamment. Dans ce cas, l'examen rectal est impossible en raison d'une douleur aiguë et d'un spasme grave du sphincter.

Causes et facteurs provoquant l'apparition d'une thrombose hémorroïdaire

Les proctologues expérimentés estiment que la cause principale de cette affection est le dysfonctionnement des vaisseaux rectaux. Avec l'augmentation du flux de sang artériel dans l'intestin et l'obstruction de la sortie veineuse, les veines sont dilatées. Les veines débordantes et dilatées forment des nœuds au fil du temps. Lorsqu'ils exacerbent la maladie, ces ganglions peuvent tomber de l'anus et se thrombater.

De plus, les facteurs de provocation suivants contribuent au développement de complications hémorroïdaires:

• Travail long en position assise et mode de vie dans lequel une personne bouge un peu. Dans ce cas, la circulation sanguine dans la région pelvienne est perturbée, le sang stagne, ce qui provoque le développement d'une insuffisance veineuse.
• Long effort physique. Un travail physique dur et prolongé ou un travail constant en position «debout» conduit à la stagnation, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, ce qui contribue à l'apparition d'hémorroïdes.
• Troubles dans le tractus gastro-intestinal. Avec la constipation, les masses fécales se durcissent, ce qui empêche l'écoulement normal du sang dans les veines. De plus, les patients atteints de constipation chronique sont forcés de pousser fortement, ce qui revient à lever des poids. En cas de diarrhée, l'anus et le rectum ont des effets indésirables, ils sont très irrités et enflammés.
• Erreurs de nutrition et d'abus de tabac et d'alcool. Sous l'influence de l'alcool, les vaisseaux se dilatent, le sang s'y accumule et y stagne. Des aliments épicés, salés et gras irritent la muqueuse intestinale.
• Tumeurs et processus inflammatoires dans la région pelvienne. Les formations tumorales contribuent à la circulation sanguine, à la sortie de laquelle les veines ne peuvent pas faire face, il y a une stagnation. Les processus inflammatoires conduisent à des spasmes du sphincter, à la suite desquels les veines sont comprimées et blessées.
• Grossesse et accouchement. Pendant la grossesse, l'utérus se développe et pince les vaisseaux sanguins conduisant au rectum, et les tentatives d'accouchement contribuent à l'étirement des parois intestinales et au développement de la maladie.

Symptômes et manifestations de la thrombose

La thrombose externe des hémorroïdes est accompagnée d'une douleur intense et constante dans l'anus. Elle peut survenir soudainement et, contrairement à la douleur ressentie lors de la fissure anale, elle n'est pas associée à un acte de défécation. Après avoir vidé les entrailles de la constipation, la douleur peut augmenter.

Toute tension provoquant un afflux de sang dans la région pelvienne peut provoquer une rupture du vaisseau et la formation de thrombose. En même temps, le thrombus formé de l’intérieur se presse contre les parois du vaisseau, agissant sur les terminaisons nerveuses et provoquant une douleur insupportable au cours de la marche et de la séance. À cet égard, les médecins notent l'apparition d'une sorte de "démarche de canard" chez un patient.

Avec le syndrome douloureux, on observe un gonflement douloureux dans l'anus. Il peut y avoir une sensation de brûlure et des démangeaisons dans la région anale, une sensation de corps étranger, un saignement est noté. La force des sensations douloureuses n’est pas liée à la taille de l’hémorroïde, et même avec une petite thrombose, elle peut être prononcée.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de thrombose externe est assez simple et est réalisé sur la base d'un simple examen visuel de la région périanale. À partir de l'anamnèse, le médecin peut trouver des détails sur le développement des hémorroïdes et ses exacerbations. À l'examen, on détecte un œdème grave pouvant masquer la thrombose. Dans le même temps, il diffère des nœuds déroulants. À l'occasion, dans le cas d'une thrombose postpartum, un œdème étendu peut survenir autour du passage anal. La recherche des doigts et la rectoscopie dans de tels cas ne sont pas utilisées en raison d'une douleur intense. En règle générale, le résultat de la thrombose des hémorroïdes externes est très favorable. Une nécrose thrombosée peut nécrotiser ou le caillot se déclare. Lorsque cela commence à saigner, l'état du patient se caractérise par un soulagement rapide. Les douleurs cessent, le gonflement disparaît progressivement et le gonflement disparaît.

Une thrombose externe prolongée peut laisser des traces sur la peau sous la forme de franges hémorroïdaires, qui se forment lors de l’étirement de la peau dans l’anus. À l'avenir, ils peuvent provoquer des démangeaisons et interférer avec les procédures d'hygiène. Il est donc préférable de les éliminer sous anesthésie locale.

Traitement de la thrombose

En cas de thrombose externe de l’hémorroïde, le traitement doit commencer le plus tôt possible. Cela peut être un traitement conservateur ou une chirurgie.

En cas de thrombose aiguë, une hospitalisation dans un service de proctologie spécialisé est nécessaire. Les tentatives indépendantes de redresser un site thrombosé sont inacceptables. Cela peut entraîner des lésions de la membrane muqueuse, des saignements et des complications potentiellement mortelles.

On prescrit au patient un repos au lit, des bains chauds sessiles dans lesquels est dissout du permanganate de potassium, des lotions froides avec de l'acétate de plomb toutes les demi-heures. Attribuer la réception des anticoagulants et du régime alimentaire du lait, prendre l'huile de vaseline à l'intérieur (une cuillère à soupe trois fois par jour).

Des médicaments phlébotropes sûrs et efficaces, tels que Detralex, peuvent être prescrits. Ils renforcent les vaisseaux sanguins et soulagent l'inflammation. De plus, les onguents multicomposants (héparine, troxevasine, hépatrombine G) ont un bon effet local. Les bougies pour la thrombose du noeud externe n'aident pas.

Le traitement conservateur est utilisé principalement en cas de petite thrombose peu douloureuse. Après le soulagement de la phase aiguë du processus inflammatoire, une intervention chirurgicale est possible. La thrombectomie est considérée comme la méthode d’intervention chirurgicale la plus rapide et la plus efficace pour la thrombose au site externe.

Chirurgie de thrombectomie du noeud externe hémorroïdaire

La procédure se fait sous anesthésie locale. Pendant l'opération, l'hémorroïde est ouverte et le caillot est retiré. Une incision chirurgicale est faite jusqu'à 0,5 cm de long et les caillots thrombosés sont enlevés. Le nœud disparaît immédiatement et les douleurs sont soulagées, l'opération est brève et ne prend que quelques minutes.

Après cette procédure, le patient reçoit les recommandations nécessaires et rentre chez lui le jour même. Une petite plaie reste à la place du thrombus et guérit en quelques jours. Souvent, les chirurgiens proposent de retirer complètement le nœud thrombé. Cette option est préférable, car elle exclut les rechutes ultérieures de la maladie et la formation de franges hémorroïdaires.

Dans certains cas, lorsque l'exacerbation se produit dans le contexte d'hémorroïdes négligées, une opération radicale est effectuée selon les indications urgentes. Après une telle intervention, le patient est complètement guéri des manifestations de thrombose des ganglions.

Actuellement, des méthodes modernes et peu invasives telles que le traitement au laser, la ligature des ganglions, la coagulation infrarouge et la sclérothérapie ont été utilisées pour traiter la thrombose des ganglions externes. Considérez ces méthodes plus en détail.

La thrombectomie au laser est indiquée pour le retrait de gros nœuds externes. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et dure environ une heure. Le laser agit sans effusion de sang et efficacement, la douleur disparaît immédiatement après l'intervention, l'anus n'est pas déformé et conserve son apparence naturelle. Immédiatement après le retrait des caillots sanguins, le patient peut reprendre une vie normale.

Ligature des hémorroïdes externes. L’essence de la méthode consiste à clamper les hémorroïdes à l’aide d’anneaux en latex et est réalisée chez les patients atteints d’hémorroïdes au stade 2-3. Pendant la chirurgie, le chirurgien utilise un appareil spécial, l’anoscope, qui lui permet d’accéder aux nœuds. Ensuite, les anneaux de latex sont appliqués avec un ligator, qui serre le noeud, le privant de nourriture. Au fil du temps, il meurt et disparaît pendant la défécation.

Coagulation infrarouge. Appliquez un appareil spécial - coagulateur, agissant avec un puissant faisceau de rayons infrarouges. L'énergie thermique brûle la muqueuse près du nœud, formant une petite cicatrice. Cette cicatrice empêchera le sang d'entrer dans l'hémorroïde et celle-ci sera bientôt épuisée et disparaîtra.

Nœuds sclérosants

Les séances de sclérothérapie sont réduites au fait que le patient reçoit une substance médicamenteuse sous forme de seringue dans la région où les hémorroïdes sont alimentées en sang. Ainsi, l'irrigation sanguine du nœud est coupée, sa taille diminue considérablement avec le temps, elle sclérote, l'inflammation et l'œdème disparaissent et le saignement cesse.

Traitement de la thrombose de l'hémorroïde externe à la maison

Il existe de nombreux remèdes populaires utilisés dans le traitement des hémorroïdes aiguës. Mais il convient de rappeler que tous ne sont pas assez efficaces pour les complications et ne peuvent être utilisés qu'au stade initial de la maladie. Avec le développement de la thrombose, il est impossible de compter uniquement sur les herbes et les lotions, des méthodes de traitement plus radicales sont nécessaires ici. Par conséquent, avec les exacerbations d'hémorroïdes, il est préférable de demander de l'aide médicale d'urgence.

Dans les cas simples, vous pouvez appliquer les remèdes populaires suivants:

Décoction de bouleau. Pour le bouillon de cuisson 100 gr. Les feuilles de bouleau versent 2 litres d’eau bouillante et insistent. Le bouillon prêt est utilisé pour prendre des bains sédentaires.

Thérapie de sangsue. Les sangsues pharmaceutiques sont acquises pour le traitement. Une sangsue est plantée sur chaque hémorroïde. Il aspire du sang, puis il disparaît de lui-même et le nœud enflammé diminue et sèche.

Goudron de bouleau. Il est considéré comme très efficace pour soulager les inflammations. Le goudron de bouleau aspire des bosses externes ou injectez-le avec un tampon dans l'anus

Herbe pointilleuse. L'herbe est brassée sous forme de thé et bue trois fois par jour. Ce thé aide à réduire les symptômes d'inflammation et à soulager les démangeaisons.

Pour ramollir les selles et éliminer la constipation, la médecine traditionnelle recommande de manger des betteraves, des carottes, des melons, des raisins, des cornichons au chou mariné et du potiron cru. En tant que laxatif et analgésique, il est conseillé de prendre une décoction de baies de groseille à maquereau ou une infusion de graines d'aneth. En tant qu'anti-inflammatoire et astringent, ils aident à la décoction de coings, de fleurs de grenade, de feuilles de fraise ou de mûres.

Tous ces outils peuvent être utilisés en association avec des médicaments, après avoir consulté votre médecin. En cas d'hémorroïdes aiguës, il vaut mieux ne pas se soigner soi-même, mais au plus vite faire appel à un proctologue. Le spécialiste sélectionnera la méthode de traitement appropriée et aidera à faire face à la maladie.

Symptômes, traitement et prévention de la thrombose hémorroïdaire

Les hémorroïdes sont considérées comme une «plaie», ce qui est gênant, non seulement pour les proches, mais aussi pour les spécialistes. C'est pourquoi de nombreuses personnes préfèrent souffrir en silence lorsqu'elles consultent un proctologue souffrant d'une maladie grave ou d'une complication grave.

La thrombose de l'hémorroïde, ou thrombophlébite, est considérée comme la conséquence indésirable la plus fréquente. Le syndrome de la douleur dans cette condition est si prononcé que la personne est simplement obligée de demander de l'aide médicale.

Qu'est ce que c'est

La thrombose des hémorroïdes signifie un cours compliqué d'hémorroïdes caractérisé par la formation de caillots sanguins dans les plexus vasculaires caverneux de la région anale.

Un tel état ne peut pas naître de zéro. Pour le développement de la thrombose, une hémorroïde élargie et un caillot sanguin doivent y être présents.

La séquence de la thrombose est la suivante:

1. Dans le plexus veineux enflammé, situé à l'intérieur ou à l'extérieur du sphincter anal, la paroi vasculaire est endommagée.
2. Afin de prévenir les saignements, un caillot de sang commence à se former dans la lumière veineuse, destiné à bloquer la "dégradation" de la paroi vasculaire.
3. Le caillot résultant perturbe le flux sanguin veineux, entraînant la stagnation du vaisseau.
4. À cet endroit, des poches se forment progressivement et des processus inflammatoires commencent à se produire.
5. Dans le rectum ou dans l'anus, le patient commence à ressentir les sensations les plus douloureuses. De plus, leur gravité ne dépend pas de la taille d'un caillot sanguin. Même dans le cas d'un petit caillot, le syndrome douloureux sera intense.
6. Craignant la douleur, le patient craint le processus des selles. Pour cette raison, une sorte de constipation psychologique se produit, qui ne fait qu'aggraver la situation.
7. La défécation après une longue période endommage les masses hémorroïdaires thrombatées, de sorte que le syndrome douloureux ne fait qu'augmenter.

Un état similaire est diagnostiqué chez environ un patient sur dix (selon d'autres sources - un tiers) présentant une inflammation chronique et une augmentation des hémorroïdes.

Causes de la thrombose hémorroïdaire

Ainsi, la cause directe de la thrombose des plexus veineux dilatés est une lésion de la paroi vasculaire. Les facteurs suivants provoquent son apparition:

1. Des tentatives excessivement fortes conduisant à une augmentation de la pression intra-abdominale. Cela est possible en raison de fortes tensions lors des selles, du travail ou du levage de poids.
2. Dommages au canal anal (y compris, et avec le sexe "non conventionnel").
3. Hypothermie des organes pelviens. Dans de telles situations, il se produit un rétrécissement des lacunes vasculaires, entraînant une détérioration du flux sanguin. En raison de la stagnation du sang, les parois des vaisseaux sont endommagées.

La thrombose des ganglions et les hémorroïdes étant étroitement liées, les sources du premier sont les mêmes facteurs qui contribuent à l'augmentation des nodules hémorroïdaires, par exemple:

1. Position assise prolongée et mode de vie sédentaire, en général. À la suite de l'hypodynamie, la congestion se produit à l'intérieur du péritoine et des organes pelviens.
2. Longues activités physiques (travail, sports de force). Une telle "sévérité" réduit l'élasticité des parois vasculaires, ce qui augmente la probabilité d'augmentation des nodules hémorroïdaires.
3. Dysfonctionnements dans le tractus gastro-intestinal. Avec des difficultés avec les selles, les selles durcissent, ce qui blesse constamment la muqueuse rectale et les hémorroïdes. En cas de diarrhée, le canal est irrité.
4. Régime alimentaire mal organisé et passion excessive pour les boissons alcoolisées. Les aliments salés et gras peuvent provoquer une irritation du tractus gastro-intestinal et l'alcool éthylique dilate les vaisseaux sanguins, ce qui conduit au flux sanguin vers les organes.
5. Formations tumorales dans la région rectale. Les tumeurs entraînent une augmentation du flux sanguin, entraînant sa stagnation. L'inflammation provoque éventuellement une compression et une lésion des plexus veineux.
6. Changements dans le corps pendant la grossesse. Au cours de cette période, le risque de constipation augmente, se produisent souvent des hémorroïdes. Pendant la grossesse, ces problèmes provoquent une modification du contexte hormonal et une augmentation de la taille de l'utérus.

Un mauvais régime alimentaire et une passion pour l'alcool entraînent une circulation sanguine dans les organes.

Ainsi, avec les hémorroïdes, une thrombose d’un site d’hémorroïde enflammée se développe souvent. Les causes de ces affections étant les mêmes, il est donc nécessaire de traiter avant tout une augmentation du nombre de cônes veineux afin de ne pas provoquer leur thrombose.

Types et étendue de la maladie

Sur la base de la localisation du caillot sanguin, les proctologues sécrètent une thrombose externe, interne et mixte. Dans ce dernier cas, le processus pathologique affecte les deux côtés du nodule hémorroïdaire situé au centre de l'anus.

La maladie se développe de manière séquentielle, des symptômes apparaissent aussi progressivement, permettant de distinguer 3 degrés de maladie:

1. Au premier degré commence la formation de caillots sanguins. De ce fait, la grosseur de la hémorroïde devient douloureuse mais n’est pas encore enflammée.
2. Le degré suivant de thrombose est marqué par l'ajout d'un processus inflammatoire. Les cônes grandissent et leur douleur augmente. Une forte fièvre, un gonflement et une rougeur de la peau sont possibles.
3. Au stade final de la thrombose, le processus inflammatoire recouvre les tissus voisins et passe dans l'aine et le tissu sous-cutané. La probabilité de complications graves est élevée.

Plus clairement, la différence est visible dans le tableau ci-dessous.

Traitement de la thrombose hémorroïdaire de l'anus

Ignorer les hémorroïdes - une maladie qui semble alors disparaître puis s'aggraver, conduit au fait qu'elle peut entraîner une complication - une thrombose hémorroïdaire. Les hémorroïdes sont faciles à guérir, surtout au tout début. Mais avec le développement de complications de la thrombose de l'hémorroïde externe et l'hémorragie interne devra recourir à l'aide d'un professionnel. Le traitement nécessitera une approche compétente et sérieuse. Environ un dixième de tous les adultes souffrent d'hémorroïdes avec des caillots sanguins. Cela cause beaucoup d'inconvénients aux gens, ils doivent ressentir une sensation de douleur constante.

A propos de la maladie elle-même

La thrombose hémorroïdaire est la prochaine étape dans le développement d’une maladie telle que les hémorroïdes. Dans cette maladie, des noeuds ou des bosses sont formés. Lorsque vous soulevez des objets lourds, lorsque la constipation survient, les futures momies les remplissent de sang, qui ne s'affiche nulle part. Les vaisseaux veineux sur la surface muqueuse du rectum se dilatent et s’épuisent. Des lésions persistantes des vaisseaux veineux entraînent des saignements hémorroïdaires.

La coagulation du sang provoque des caillots de sang endommagés par les parois vasculaires des hémorroïdes, ce qui peut entraîner la formation de thromboses hémorroïdaires. En conséquence, une inflammation peut se développer. Tout cela constitue la base de l'apparition d'hémorroïdes aiguës. Dans cette maladie, les nœuds sont affectés à l'intérieur et à l'extérieur.

Il se caractérise par trois degrés de gravité:

• au niveau 1, il y a une douleur au moment de la défécation, une sensation de brûlure. Car ce degré de la maladie est caractérisé par la formation d'un seul nœuds durs-élastiques qui peuvent être facilement ressentis. Ce stade est caractérisé par un cours modéré de la maladie, mais la thrombose en développement de l'hémorroïde externe complique la clinique de la maladie. En cas d'inflammation, de lésions des noeuds internes, l'absence de stratégie thérapeutique devient un terrain propice à la thrombophlébite des veines hémorroïdaires;
• La 2e année est caractérisée par des sensations douloureuses qui augmentent avec les selles lorsque la personne est assise et en mouvement. Il arrive que la température d'une personne augmente, des saignements de noeuds apparaissent. La superficie périanale varie. La survenue d'œdèmes, de douleurs et de rougeurs est caractérisée par des hémorroïdes de grade 2. Les hémorroïdes s'enflamment, grandissent et grossissent. Le patient ressent une douleur aiguë. La maladie se caractérise par une atteinte autre que les plexus hémorroïdaires externes et internes. Il y a une image de la saillie des nœuds dans l'ouverture de l'anus de l'ouverture et vers l'extérieur;
• La troisième année est considérée comme la plus grave. Pour l'évolution de la maladie à ce stade, l'apparition de douleurs cambrées est caractéristique: une personne ne peut pas dormir la nuit, travailler ou perdre son appétit. Lors de la défécation, le patient ressent une douleur aiguë. Il y a un retard dans la miction. Les hémorroïdes gonflent, deviennent bleu-violet, denses. La nécrose partielle ou complète commence. Le tissu environnant réagit avec une inflammation aiguë.

La prochaine étape des hémorroïdes est la thrombose avec une hémorroïde. La thrombose aiguë des hémorroïdes avec signes de thrombophlébite chez les hémorroïdes caractérise très bien le 3ème degré de la maladie. Pour les hémorroïdes aiguës de ce degré, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Les causes de la maladie

Les causes menant au développement de complications avec les hémorroïdes sont les suivantes:

1. Assis, par exemple, chez les chauffeurs, le personnel de bureau a pour effet de perturber la circulation du sang dans les régions pelviennes et, par conséquent, la circulation du sang veineux est perturbée, ce qui provoque un phénomène de stagnation.
2. Si, pendant le travail, une personne doit rester debout tout le temps ou si son travail est associé à un travail physique pénible, cela peut provoquer l'apparition de cette maladie.
3. Pour provoquer le développement de la maladie peut être la diarrhée et la présence de constipation chronique chez l'homme.
4. La passion pour les mauvaises habitudes, comme fumer et boire des boissons alcoolisées, ainsi que pour une alimentation malsaine, contenant des aliments épicés, gras et salés conduit à une irritation des muqueuses intestinales. L'alcool dilate les vaisseaux sanguins. La stagnation dans la région pelvienne avec les veines dilatées conduit au développement d'hémorroïdes.
5. Chez les futures mères pendant la période de portage d'un bébé, une contraction des veines peut survenir. En conséquence, la stagnation se produit. Dans le même temps, le flux sanguin des organes pelviens augmente. Le stress physique à la naissance d'un enfant et la constipation persistante qui précède ce processus entraînent des hémorroïdes. Les hémorroïdes peuvent tomber.
6. Des processus inflammatoires permanents peuvent conduire à cette maladie. Quand ils ont des spasmes dans l'anus, dans lesquels les veines rectales sont comprimées et blessées.
7. Lorsqu'une tumeur se forme dans la région pelvienne, le flux sanguin augmente, ce que les veines ne peuvent pas gérer, le sang en elles stagne et, par conséquent, les veines se dilatent.

Les symptômes

En cas de thrombose hémorroïdaire, ses symptômes seront les suivants:

• Au début de son développement, le patient ressent une sensation de brûlure et de démangeaisons dans la région de l'anus.
• De temps en temps, il y a un léger saignement pendant les selles, avec le temps, cela se produit de plus en plus souvent.
• Il y a une douleur dans l'anus, qui est aiguë et inattendue.
• La thrombose aiguë dans l'hémorroïde externe provoque une douleur persistante chez le patient.
• Commencez à tomber des nœuds. Envoyez-les n'est plus possible. Au fil du temps, leur gonflement se produit, ils se développent, acquièrent une couleur rouge foncé.
• Peu à peu, le gonflement s'empare de l'aine. Tout cela s'accompagne d'une douleur et d'une constipation continues.
• Le processus inflammatoire couvre de plus en plus de domaines, la douleur sur la peau se produit au simple toucher. Le processus de nécrose des noeuds commence, ils deviennent violets. Si vous constatez ces signes en vous-même, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, sinon une paraproctite purulente peut se développer.

Diagnostics

En raison du fait que les symptômes de la thrombose de l'hémorroïde sont extrêmement prononcés, il est facile à diagnostiquer. Cette maladie est étudiée à l'aide d'une méthode visuelle, à l'aide d'un doigt ou à l'aide d'un outil:

1. Visuellement, vous pouvez voir une augmentation du nombre de nœuds externes. Plaque blanchâtre sur eux, l'acquisition de leur couleur pourpre-bleuâtre indique la présence de la maladie. S'il y a en même temps une zone noire, cela indique le début de la nécrose tissulaire. Tout cela est un signe de nécrose des hémorroïdes. Vous pouvez voir des saignements, des gonflements et des rougeurs.
2. Dans la détermination de la densité de nœuds aide le médecin doigt étude. Les nœuds thrombosés doivent être serrés et ne pas tomber si vous les appuyez. La thrombose de l'hémorroïde interne dans cette étude laisse du sang sur le gant. Si les ganglions thrombosiques sont tombés, une anesthésie est nécessaire pour l'examen des doigts.
3. Lorsque la méthode de recherche instrumentale utilisé spéculum rectal. Une anesthésie locale est appliquée pour les douleurs sévères. Cette étude aide le médecin à exclure la présence de fissures anales, de polypes et de tumeurs rectales chez le patient.

Traitement médicamenteux

Comment traiter la thrombose? Dès que les symptômes sont déterminés, le traitement est immédiatement prescrit. Avec une thrombose hémorroïdaire, son traitement peut être divisé en deux types: à l'aide de médicaments et de la chirurgie. Tout dépend de l'état d'avancement de la maladie. La thrombose hémorroïdale aiguë implique uniquement l'hospitalisation. En aucun cas, ne peut pas recourir à une tentative indépendante pour réduire le noeud thrombated. Dans ce cas, la membrane muqueuse peut être blessée, suivie de saignements, ce qui peut être dangereux pour le patient.

En identifiant les saignements sévères, la tâche principale est d'arrêter et de compenser la perte de sang. L'utilisation de tampons avec une éponge hémostatique, de suppositoires avec de la thrombine, d'une solution de chlorure de calcium à 10% fait référence à des mesures actives.

La sclérothérapie peut dans ce cas aider à arrêter le saignement. Après cela, il faut prescrire au patient des médicaments pour restaurer les effets de la perte de sang.

Pour traiter une thrombose hémorroïdaire est nécessaire, en observant les règles suivantes:

• respect du repos au lit;
• le menu du patient devrait inclure des produits qui facilitent le soulagement de la défécation et préviennent la formation de constipation;
• le médecin peut prescrire un lavement et des laxatifs;
• un patient souffrant de thrombose et d'hémorroïdes doit prendre un bain assis de solution de manganèse. Les fleurs de camomille, pré-infusées et ajoutées à ces bains, ont également un effet positif sur le patient. Utilisation recommandée des crèmes rafraîchissantes et de la douche périnéale;
• Toutes les 6 heures, il est nécessaire de laver à l’eau froide;
• L'utilisation d'analgésiques, bougies hémorroïdaires, onguents, crèmes nécessairement comme dans leur application, en outre, l'hémorroïde est absorbée;

Le but principal de toutes ces activités est d’éliminer certains signes de la maladie et d’en prévenir les conséquences.

L'utilisation de médicaments peut être locale, intramusculaire, sous-cutanée, intraveineuse.

L'héparine ou un autre anticoagulant est le plus souvent attribué à une thrombose du ganglion. Ces fonds contribuent à la dissolution des caillots sanguins. Dans cette maladie, il est également nécessaire d'éliminer la douleur et l'inflammation.

Les pommades et les suppositoires, y compris l'héparine, contiennent nécessairement des anesthésiques et des anti-inflammatoires, ainsi que des agents contribuant à la dissolution des ganglions.

Dès le premier jour, l'état de santé du patient s'améliorera, le deuxième jour, le processus inflammatoire commencera à s'estomper, la couleur des nœuds deviendra rose, la densité changera pour le mieux et au bout de sept jours, il ressentira un soulagement net. Avec les saignements, le traitement permettra d'augmenter l'hémoglobine, la thrombose ganglionnaire ne se transformera pas en thrombophlébite des veines hémorroïdaires de l'anus. À la fin de ces événements, les nœuds hémorroïdaires diminuent, ils peuvent déjà être définis, la défécation se normalise et la douleur a presque disparu. Mais le patient a besoin de savoir - ceci est temporaire, il est nécessaire de prendre toute une série de mesures pour guérir cette maladie.

Traitement chirurgical

Les médicaments ne donnent pas toujours un résultat positif pour le traitement de la thrombose et des hémorroïdes. Dans ce cas, la chirurgie est nécessaire. Parfois, il est essentiel, en règle générale, que cela se produise avec une thrombose compliquée avec un processus inflammatoire, avec retenue et nécrose. L'essence de l'opération consiste à éliminer l'hémorroïde.

Une telle opération s'appelle une hémorroïdectomie.

Dans le cas d'une thrombose simple, le thrombus est retiré à l'aide d'un anesthésique local. Cette opération s'appelle une thrombectomie. Étant donné qu'après cette opération, il est fort probable qu'un autre caillot de sang se forme, cela n'est pas souvent fait. Maintenant, l'hémorroïdectomie est principalement utilisée. Lors de l'exécution d'une opération utilisant cette méthode, la membrane muqueuse du rectum au-dessus de la ligne dentée est enlevée. Le flux sanguin vers le nœud ne coule pas, ses vaisseaux sont remplacés par des tissus conjonctifs.

Recettes folkloriques

Dans cette maladie, le traitement est possible à la maison. Lorsque vous utilisez des recettes folkloriques dans le traitement de la thrombose des hémorroïdes, assurez-vous de consulter votre médecin, il doit vous expliquer combien et comment les utiliser.

Voici quelques-unes des recettes folkloriques les plus populaires:

• Prenez 100 g de feuilles de bouleau, versez dessus deux litres d'eau bouillante et laissez reposer pendant 1 heure. Passer à travers une passoire, utiliser cette infusion dans un bain assis.
• les sangsues, qui peuvent être achetés dans les pharmacies, aideront à résoudre les nœuds. Pour cela, plantez une sangsue sur chaque nœud. Sucer du sang, il va tomber.
• Pour éliminer le processus inflammatoire dans la thrombose et les hémorroïdes aidera l'utilisation de tampons imbibés de pommade au goudron de bouleau.
• Le thé de rein réduit l'inflammation et soulage les démangeaisons. Buvez ça devrait être 3 fois par jour.

Complications des hémorroïdes - thrombose et phlébite: signes, méthodes de traitement, conséquences

Les hémorroïdes peuvent durer des années, puis s'aggraver, puis disparaître pour devenir asymptomatiques, lorsque le patient décide qu'il n'y a aucune maladie. Cependant, les hémorroïdes ne disparaissent pas sans laisser de traces, car les veines dilatées ne peuvent plus reprendre leur apparence d'origine et extraire tout le sang du bassin. Oui, et l'homme lui-même affaiblissant l'attention sur sa maladie, non, non, oui, et rompez le régime ou soulever un peu de poids. La thrombose hémorroïdaire survient toujours soudainement et provoque souvent une inflammation (thrombophlébite).

Hémorroïdes, hémorroïdaires...

Hémorroïdes - dilatation des vaisseaux du plexus veineux du rectum, qui se manifeste le plus souvent par la formation de trois hémorroïdes internes principales sur les parois du canal anal. Ils sont déterminés dans la position du corps à l'arrière du cadran et correspondent à:

1. Le nœud sur la paroi latérale gauche - 3 heures;
2. À droite antérolatérale - 7 heures;
3. Paroi postérolatérale droite - 11 heures.

Les hémorroïdes, appelées populairement cônes hémorroïdaires, sont représentées par un grand nombre de glomérules caverneux contenant de nombreuses anastomoses artérioveineuses. Lorsqu’un patient atteint d’hémorroïdes (constipation, grossesse, musculation), du sang artériel remplit les nœuds et y reste. Ceci conduit à un épuisement et à une expansion des vaisseaux veineux superficiels de la muqueuse rectale, qui sont en connexion étroite avec les formations caverneuses de la couche sous-muqueuse. Les traumatismes constants des veines superficielles contribuent aux saignements hémorroïdaires, de nature artérielle.

Stades du développement des hémorroïdes simples. Sur le quatrième - le risque maximum de thrombose

La thrombose est une complication des hémorroïdes chroniques

Les dommages à la paroi vasculaire chez les hémorroïdes comprennent les mécanismes de protection du système de coagulation, qui réagit à la formation de caillots sanguins, ce qui peut conduire à une thrombose et une inflammation hémorroïdaires. Ces processus sous-tendent le développement des hémorroïdes aiguës, qui peuvent affecter les nœuds externes et internes et sont divisés en trois niveaux de gravité en fonction des manifestations cliniques:

• Les hémorroïdes aiguës du premier degré surviennent sans inflammation et se manifestent par une sensation de brûlure, des douleurs lors de la défécation, des démangeaisons, qui s'aggravent après avoir mangé des aliments épicés et salés, des boissons alcoolisées ou une exposition à des efforts physiques. L'hyperhémie de la région périanale, solitaire, sensible à l'examen des doigts, des nœuds élastiques durs sont une caractéristique de ce degré. Cependant, malgré son évolution relativement modérée, le développement d'une thrombose de l'hémorroïde externe peut considérablement compliquer le tableau clinique. L'implication des nœuds internes et du processus inflammatoire associé dans le processus sans traitement approprié mènera à la thrombophlébite des hémorroïdes et au passage de la maladie au stade suivant;
• Au deuxième degré, on observe des douleurs constantes, qui s'aggravent en marchant et en s'asseyant, l'acte de défécation provoque un supplice, les hémorroïdes commencent à saigner, la température corporelle augmente. Changements prononcés dans la région périanale: hyperémie, gonflement, douleur. L'inflammation des hémorroïdes s'accompagne de leur augmentation, de l'enflure et d'une douleur aiguë. Des plexus hémorroïdaires externes mais également internes sont impliqués dans le processus. Les nœuds sont bombés vers l'extérieur et dans la direction de l'anus.
• Au troisième degré, les hémorroïdes aiguës sont les plus graves et se caractérisent par:
  1. Éclater une douleur douloureuse, privant une personne de sommeil, d'appétit et d'invalidité;
  2. Augmentation de la température corporelle;
  3. Défécation très douloureuse;
  4. Retard de la miction en raison d'un spasme réflexe;
  5. Complications (paraproctite);
  6. Gonflement des hémorroïdes, qui deviennent denses, deviennent de couleur bleu-violet et des signes de nécrose partielle ou complète. Lorsque les nœuds externes sont également sujets à la mort, on peut observer une image «à deux étages» de la nécrose, dont le centre est occupé par des hémorroïdes internes blessées et nécrotiques, et les nœuds externes enflammés sont situés à l'extérieur d'eux, formant une «alvéole»;
  7. Réaction sévère (inflammation aiguë) des tissus environnants.

Luminosité des manifestations de la thrombose hémorroïdaire

Le troisième degré de la maladie caractérise le plus clairement la clinique de thrombose aiguë des hémorroïdes avec des symptômes de thrombophlébite des veines hémorroïdaires de l'anus. Les patients présentant des saignements persistants sévères ou des hémorroïdes aiguës de grade 3 sont sujets à une hospitalisation urgente dans le service de proctologie ou de chirurgie.

Quel est le danger?

De nombreuses personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques depuis longtemps peuvent même se vanter de ce que les bosses hémorroïdaires continuent de vivre, de travailler et de mener une vie normale sans aucun traitement spécial, car elles sont constamment situées autour de l'anus. Ça arrive et alors. De plus, même une hémorroïde externe thrombosée chez ceux qui ont peur du proctologue se termine souvent sans chirurgie. Cela est compréhensible, car situé à l'extérieur, il ne menace pas de violation, provoque rarement des saignements et, après avoir été enflammé, se fait immédiatement sentir et le diagnostic, dans de tels cas, ne fait aucun doute.

En appliquant les méthodes traditionnelles de traitement des hémorroïdes et des préparations pharmaceutiques, les patients parviennent souvent à se débrouiller seuls. Cependant, cela n'est ni justifié ni fondamentalement faux, car le patient lui-même n'est pas en mesure d'évaluer le degré de développement d'hémorroïdes aiguës.

Il est difficile de prédire d’autres événements, ne serait-ce que parce qu’à la maison, l’état des hémorroïdes internes n’est pas soumis à des recherches indépendantes. Mais après tout, ils peuvent être à l'origine de violations ou de saignements abondants, entraînant une perte de sang et le développement d'une anémie. Les patients atteints d'hémorroïdes aiguës (thrombose et thrombophlébite hémorroïdaires) ont donc besoin de soins médicaux d'urgence. Et, si les décès de cette maladie sont peu nombreux, ce n’est pas parce que ce n’est pas dangereux.

Il convient de noter que le troisième degré de thrombose des hémorroïdes, en plus de la nécrose, de la paraproctite purulente et des saignements importants, peut entraîner un état de sepsie menaçant le pronostic vital. Oui, et supporter pendant 3 ans des hémorroïdes aiguës sans traitement ne peut pas convenir à tout le monde. Par conséquent, en rejetant la fausse honte, les gens suivent généralement un traitement raisonnable - être traités.

Vidéo: médecin sur la thrombose hémorroïdaire

Premier arrêt saignement

Le traitement de la thrombose hémorroïdaire est tenté par des méthodes non invasives, bien que, dans les cas avancés de perte et de violation des noeuds internes, la chirurgie puisse être la seule issue, c’est-à-dire que la tactique du chirurgien dépend du degré des hémorroïdes aiguës et de ses manifestations.

En présence de saignements abondants, après en avoir déterminé la cause (examen numérique, radioscopie, radioscopie, plancher inférieur de l'intestin, coloscopie), il est décidé de recourir à d'autres méthodes pour l'arrêter et compenser la perte de sang. Pour ce faire, prenez des mesures actives d’exposition locale (bougies à la thrombine, tampons en éponge hémostatique, solution à 10% de chlorure de calcium).

Pour arrêter le saignement à ce stade, vous pouvez effectuer une manipulation telle que la sclérothérapie. Cependant, il convient de noter que cette opération jouera un rôle légèrement différent de celui utilisé dans le traitement des hémorroïdes chroniques aux stades précoces. Dans les cas avancés, le durcissement n'a pour but que d'arrêter le saignement, après quoi un nouveau traitement est prescrit au patient en fonction de données objectives.

Parallèlement aux mesures prises pour lutter contre les saignements massifs, il est montré au patient un traitement général des conséquences de la perte de sang (transfusion de masse érythrocytaire, de plasma, d'acide epsilon-aminocaproïque et de médicaments hémostatiques).

Traitement complet avant la chirurgie

Le traitement conservateur de la thrombose hémorroïdaire devrait être complexe. Outre l'utilisation de médicaments, vous ne pouvez pas négliger les autres méthodes d'exposition aux hémorroïdes aiguës:

• Le repos au lit doit être strictement observé;
• Une alimentation douce conçue pour prévenir la constipation et soulager les selles;
• Laxatifs et lavements (si possible);
• Compresses, bains sessiles avec une faible solution de permanganate de potassium ou infusion de fleurs de camomille, douches périnéales, lotions rafraîchissantes;
• Laver à l'eau froide au moins 4 fois par jour;
• Analgésiques, pommades, crèmes et suppositoires hémorroïdaires.

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les symptômes individuels de la maladie et à prévenir les conséquences possibles de la thrombose. À cet égard, l’utilisation d’analgésiques, antiseptiques, anti-inflammatoires et astringents pouvant être administrés par voie topique, orale, sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.

Dans la thrombose, le plexus hémorroïdaire n'est pas complet sans anticoagulants (héparine largement connue), qui ont la propriété de dissoudre les thrombus. En outre, dans de tels cas, il est nécessaire d’utiliser des substances contribuant à l’élimination de la douleur et de l’inflammation. Par conséquent, la fabrication de pommades et de suppositoires à base d'héparine prévoit également la présence d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires dans leur composition.

Les bains sessiles font partie intégrante du traitement des hémorroïdes au stade modéré

Un tel traitement apporte dans la plupart des cas une amélioration au cours de la première semaine. En cas de saignement, alors le contenu en hémoglobine est normal et, en cas de thrombose compliquée de thrombophlébite, l'état de santé devrait s'améliorer d'ici la fin du premier jour. Après deux jours, en règle générale, l'inflammation de la région périanale disparaît de manière significative, les phoques se ramollissent, les noeuds acquièrent une teinte rose.

Les hémorroïdes diminuent progressivement, rétrécissent et rétrécissent, la défécation normale commence à se rétablir, ce qui, bien que légèrement douloureux à cette période, ne cause plus autant de souffrances au patient. C'est précisément dans cette période, si nous parvenons à éviter une intervention chirurgicale et à faire face à une thrombose, la question importante pour une personne est résolue: quel devrait être le traitement ultérieur?

Opérations petites et grandes, avec thrombose - seulement grandes

La thrombose des hémorroïdes nécessite dans chaque cas une approche individuelle, car tous les États ne font pas l'objet d'un traitement conservateur et il n'est pas toujours possible de faire face facilement à la situation. Le chirurgien résout ces problèmes en s’appuyant sur des données objectives qui indiquent parfois la nécessité d’une intervention chirurgicale urgente dans la période aiguë, qui survient généralement dans le cas d’une thrombose compliquée avec inflammation, contention et nécrose. Bien sûr, les méthodes mini-invasives ne sont tout simplement pas le cas et l'opération est réduite à une hémorroïdectomie - élimination de l'hémorroïde.

L'opération, appelée thrombectomie, n'est en principe possible qu'avec une thrombose d'hémorroïdes externes (non compliquées). Son essence réside dans l'ouverture sous anesthésie locale du nœud et le retrait d'un caillot sanguin. Cependant, étant donné que la paroi veineuse sera en quelque sorte endommagée pendant l’opération (traumatisme supplémentaire), le système de coagulation du patient répondra immédiatement à cette situation… en formant un nouveau thrombus. Par conséquent, de telles opérations ne sont pas populaires, car le patient a besoin d’au moins des garanties et de la confiance pour guérir et éliminer la répétition d’événements désagréables.

Lors de la clarification des antécédents du patient, il a souvent été constaté qu'il y avait déjà eu des saignements, une thrombose avec inflammation et des précipitations avec retenue, il n'était donc pas nécessaire de parler de sclérothérapie et d'autres méthodes similaires. Le patient est préparé à une chirurgie radicale pour exciser les hémorroïdes, qui est réalisée sous anesthésie épidurale ou locale et consiste à enlever les nœuds du 3, 7, cadran du cadran, avec clignotement et bandage du pédicule vasculaire (opération de Milligan-Morgan).

Cependant, il existe actuellement 3 types d'hémorroïdectomie: fermée, ouverte et sous-muqueuse. Ils sont réalisés à un stade avancé et dans des cas compliqués. Quel type de préférence est donné - à choisir le médecin traitant, qui sera capable d'évaluer objectivement la situation du patient et de prédire l'évolution de la maladie.

En outre, depuis 10 ans, l'hémorroïdectomie Longo est entrée dans la pratique procrologique mondiale, appréciée des médecins pour sa technique et sa fiabilité à long terme. Tous les instruments chirurgicaux et l’agrafeuse circulaire sont inclus dans le kit utilisé pendant l’opération. L’essence de la méthode consiste à éliminer la muqueuse rectale au-dessus de la ligne pectinée, ce qui perturbe l’approvisionnement en sang de l’hémorroïde et le remplacement de ses vaisseaux par du tissu conjonctif.

Ainsi, dans le cas d'une thrombose aiguë, le patient lui-même et le chirurgien, en plus des types d'hémorroïdectomie, en général, n'ont pas de nœud hémorroïdal de choix. Mais dans le traitement des hémorroïdes chroniques, c'est-à-dire des varices du rectum, on peut faire, comme on dit, du "petit sang".

Quand toujours pas trop courir

Peu traumatique, même en ambulatoire, une intervention chirurgicale pour traiter les hémorroïdes chroniques est possible au début du développement du processus pathologique dans les veines hémorroïdaires, lorsque le saignement est le seul symptôme dérangeant une personne.

La procédure de sclérothérapie continue à être populaire parmi les patients (ainsi que parmi les professionnels de la santé), qui consiste à injecter des solutions spéciales dans l'hémorroïde, ce qui conduit au remplacement des vaisseaux du nœud par du tissu conjonctif.

Une telle opération peu invasive, telle que la photocoagulation infrarouge, est réalisée à l'aide du dispositif Infraton et vise à la coagulation de la jambe vasculaire du noeud avec sa sclérose ultérieure.

La ligature (tiraillement) des hémorroïdes avec des anneaux en latex, bien que possible à un stade ultérieur (quand une hémorroïde tombe), est contre-indiquée pour les fissures, l’inflammation et la thrombose. En conséquence, l’élingage d’anneaux élastiques, qui conduira à la chute indépendante d’un nœud à la suite d’une perturbation de l’approvisionnement en sang dans celui-ci, n’est pas pratiqué pour les nœuds thrombosés.

ligature des hémorroïdes avec des anneaux de latex

Les méthodes peu invasives, à faible impact et peu douloureuses pour le traitement des hémorroïdes sont sans aucun doute bonnes. Cependant, il est évident qu'ils ne peuvent pas être utilisés dans le cas des hémorroïdes aiguës, qui est la thrombose des hémorroïdes. Par conséquent, le seul moyen de vous protéger contre une hémorroïdectomie radicale et une thrombose avec thrombophlébite consiste également à prévenir les hémorroïdes (ou son exacerbation) et à traiter rapidement les varices rectales. Il appartient au patient de décider quoi choisir, quand ce choix existe encore.