Chirurgie à varicocèle: quels types de chirurgies existent et comment sont-elles pratiquées?

La varicocèle est une maladie dans laquelle les veines du testicule et du cordon spermatique sont dilatées. Pendant longtemps, la maladie peut être asymptomatique et ne peut être détectée qu'après un examen médical prophylactique.

Très rarement, quand il y a une varicocèle, un homme peut ressentir une gêne dans le scrotum (douleur sourde et pressante), qui survient souvent après un rapport sexuel, un effort physique ou une position statique prolongée. Une douleur régulière peut survenir principalement à 3 stades de la maladie.

Les degrés de varicocèle varient en fonction de l'intensité de l'expansion veineuse.

Varicocèle subclinique: les veines testiculaires ne sont pas détectées par la palpation, la varicocèle ne peut être détectée que sur la base des résultats de l'échographie.

• Grade 1: les veines dilatées peuvent être palpées avec les mains uniquement en position debout.
• Grade 2: la varicocèle peut être facilement détectée par la palpation dans n'importe quelle position du corps.
• Degré 3: un examen visuel suffit à détecter les veines dilatées.

Dans la plupart des cas, la varicocèle progresse rapidement et, ayant atteint un stade spécifique, arrête son développement.

La varicocèle subclinique et les premiers stades n’ont pas besoin de traitement. Éliminer suffisamment les phénomènes négatifs pour éliminer les processus stagnants localisés dans les organes pelviens.

La liste de ces mesures comprend le rejet de l'alcool, la normalisation des selles, une vie sexuelle régulière, un stress physique équilibré.

De telles actions élémentaires peuvent réduire les veines dilatées et empêcher la maladie de progresser.

Les personnes âgées qui ont une maladie gelée à un stade précoce bénéficieront du port du suspenseur.

Au cours du deuxième degré de varicocèle, si la maladie est caractérisée par une douleur, une opération est nécessaire.

La varicocèle peut causer d’autres problèmes plus désagréables, tels que la stérilité.

Tel est le diagnostic chez 40% des hommes atteints de varicocèle. Le fait est que les veines dilatées augmentent la température dans le scrotum, ce qui entraîne une altération de la morphologie, de la motilité des spermatozoïdes et de leur nombre.

En général, les symptômes de la varicocèle et ses effets peuvent se manifester de différentes manières. Certains hommes peuvent avoir des enfants et ne sont pas au courant de l'existence de la maladie tout au long de leur vie, tandis que d'autres peuvent être atteints de varicocèle comme indication de leur infertilité ou de leur douleur.

La varicocèle ne peut être complètement guérie que par une intervention chirurgicale. L'opération est obligatoire si le patient envisage d'avoir des enfants dans le futur, s'il a une atrophie ou une modification de la consistance du testicule, ou si le patient s'inquiète des douleurs graves provoquées par le varicocèle.

Il est recommandé de réaliser l'opération uniquement en cas de besoin spécifique. S'il n'y a pas d'indication chirurgicale, cela signifie que le traitement peut également être effectué sans intervention chirurgicale.

Découvrez comment le découpage au laser est effectué. Cela vous aidera peut-être à choisir une étape importante.

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Chirurgie varicocèle: types, types, méthodes, méthodes (comment vont-ils?)

L'essence de tous les types d'opérations - l'élimination des zones touchées des veines. Les opérations diffèrent entre elles en fonction de la méthode de traitement, du degré de blessure, de l'efficacité et des complications probables.

Opérations traditionnelles

Il existe 3 types d'interventions chirurgicales traditionnelles - selon Ivanisevich, Marmar et Palomo.

Opération Ivanissevich

Une opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans la partie gauche de la région iliaque, une incision est pratiquée jusqu'à 5 cm. En profondeur, l'incision atteint les parois du canal inguinal dans lequel passent les veines et le cordon spermatique. Les veines détectées se croisent et la plaie est suturée.

Le but de l'opération est de ligaturer absolument toutes les veines en une seule procédure. Il y a un risque élevé d'oubli d'un ou plusieurs vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner la récurrence de la maladie.

L'opération d'enlèvement des testicules varicocèle selon Ivanisevich est reconnue comme la plus traumatisante, la période de récupération suivant peut être d'environ 3 semaines.

Opération marmara

Parmi les interventions chirurgicales reconnues comme les plus efficaces. Pendant l'opération, les veines du cordon spermatique sont dosées par un accès inguinal.

L'opération présente plusieurs avantages:

• invasion minimale, puisque la longueur de l'incision est de 2-3 cm, il peut être comparé à la laparoscopie;
• récupération postopératoire dans un court laps de temps;
• nombre minimal de manifestations répétées de la maladie et de complications;
• effet cosmétique élevé. La couture (cicatrice) après une telle opération de traitement de la varicocèle est petite et située plus bas que le niveau de port du vêtement.

Pendant la chirurgie, l'artère testiculaire est d'abord localisée, après quoi toutes les veines grandes et petites du cordon spermatique sont localisées de manière séquentielle.

Opération palomo

Cette procédure est une version améliorée de l'opération Ivanissevich. La différence est que la coupe est plus élevée que dans le premier cas. Vienne est attachée dans le tissu rétropéritonéal.

Chirurgie laparoscopique (endoscopique)

Méthode de traitement mini-invasive et moderne.

Pendant l'opération, des perforations atteignant 5 mm de diamètre sont pratiquées dans la paroi abdominale antérieure, dans lesquelles des instruments et un laparoscope seront ensuite insérés.

Au cours de la chirurgie laparoscopique de la varicocèle, les veines et les artères du testicule sont isolées et les premières sont superposées avec des bretelles en titane ou liées à une suture chirurgicale.

Effectuer cette opération sous anesthésie générale. Remarquablement, l'opération visant à éliminer la varicocèle elle-même peut durer environ 15 à 40 minutes. La durée de l'opération peut varier.

Au cours de l'opération, sur la base de l'image fournie par le laparos, le médecin détecte et traverse la veine testiculaire. Après cette opération, le patient doit passer au maximum deux jours à la clinique. À l'heure actuelle, la laparoscopie est considérée comme la méthode la plus efficace pour traiter la varicocèle, car les instruments permettent d'inspecter toute la veine testiculaire.

Revascularisation microchirurgicale

Le résultat de cette opération est la normalisation du flux sanguin dans la veine testiculaire. Une intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale.

Une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen (5 cm). La veine testiculaire est prélevée dans la plaie sur toute sa longueur, de l'endroit où elle tombe dans la veine rénale jusqu'au testicule. En parallèle, il existe une sélection de la zone de la veine épigastrique. La veine testiculaire est complètement retirée et l'épigastrium est suturé à la place.

Chirurgie endovasculaire par rayons X

La chirurgie est réalisée sous contrôle radiographique.

Par une ponction dans la veine fémorale, un cathéter est inséré dans le corps, fournissant le médicament sclérosant à la veine testiculaire, qui obstrue la veine testiculaire.

Une des opérations les moins efficaces. Après cela, il est très probable que cela se reproduise.

Recommandations générales après la chirurgie

Les hommes qui ont subi une opération varicocèle devront s'abstenir de tout rapport sexuel pendant trois semaines. Pendant un certain temps après la chirurgie, le traitement de la varicocèle pendant les rapports sexuels peut entraîner des sensations douloureuses ou désagréables.

Il est conseillé d'éviter les efforts physiques et l'exercice le mois suivant, après l'opération traditionnelle visant à éliminer la varicocèle. Après une chirurgie endovasculaire ou endoscopique, il sera possible de commencer l'effort physique beaucoup plus tôt.

La chirurgie varicocèle ayant le même succès est pratiquée à tout âge, comme chez l’enfant, notamment chez les adolescents et les adultes, mais l’âge recommandé est au moins de 9 ans.

Aux derniers stades de la varicocèle, il existe une forte probabilité d'infertilité et de dysfonctionnement érectile.

En ce qui concerne la nutrition, il est souhaitable que toute la période de rééducation suivant une chirurgie supprime la varicocèle pour suivre un régime alimentaire épargné.

Trois mois après l'opération, il est nécessaire d'effectuer une analyse - spermogramme. Si les résultats du test sont mauvais, un andrologue est prescrit pour rétablir la fonction de procréation après une opération varicocèle.

La période postopératoire: comment se réhabiliter et quelles pourraient être les conséquences (complications) après la chirurgie?

Cela tourmente la question: que peut-on et que devrait-on faire après l'opération? Si un homme subit une opération pour éliminer la varicocèle, diverses complications peuvent survenir, la plus courante étant l'hydropisie. Dans ce cas, une accumulation de liquide séreux se produit entre chacune des membranes testiculaires.

L’émergence de l’hydropisie contribue à une altération de la circulation sanguine dans le testicule, provoquée par une intervention chirurgicale. Après un certain temps, un écoulement collatéral veineux se forme dans le système reproducteur masculin, permettant au sang de circuler à travers les autres veines du scrotum.

Des complications peuvent survenir si une activité sexuelle se manifeste dans les premières semaines après la chirurgie. Jusqu'à la fin du processus de rééducation après la guérison de varicocèle par l'opération, il convient de ne pas avoir de relations sexuelles avec un partenaire ni de masturbation. Ce sont là les limitations.

En outre, il est déconseillé de boire des boissons alcoolisées pendant la période de récupération qui suit une opération de varicocèle - elles peuvent provoquer une surcharge des reins, ce qui entraînerait des conséquences négatives jusqu’à une rechute.

Il existe également la possibilité d'une rechute même en respectant toutes les règles de la rééducation. La principale cause de récidive est une veine vasculaire manquée par le chirurgien ou une branche. De plus, après une opération infructueuse, des lésions de l’artère iliaque, une infection de la plaie, des saignements, une hypertrophie, une atrophie ou une azoospermie testiculaire peuvent survenir.

Après la chirurgie, la varicocèle peut provoquer des douleurs dans les testicules, mais dans 90% des cas, elles passent rapidement. Dans ce cas, si la douleur ne cesse pas, vous devriez contacter votre médecin.

Découvrez quels degrés de varicocèle subissent un traitement non chirurgical.

Et ici, vous pouvez tout apprendre sur les types de phimosis.

Comment se déroule la chirurgie pour enlever les veines des jambes

Les varices au stade précoce répondent généralement bien au traitement médical. Mais si vous attrapez la maladie ou si les médicaments ne sont toujours pas efficaces, vous devez recourir à l'aide de chirurgiens vasculaires.

Essayons de savoir comment effectuer une opération sur les veines des jambes, s'il faut en avoir peur et ce qu'il faut faire après.

Quand ne pas faire sans chirurgie

Les varices sont une maladie grave et malheureusement très commune. Surtout dans le monde moderne, avec son style de vie sédentaire, son écologie défavorable et ses maladies génétiques.

Les varices sont une maladie des veines associée à un affaiblissement des valves internes et des parois veineuses.

Le flux sanguin dans les veines ralentit, la stagnation se produit, provoquant les parois et l'étirement.

De ce fait, les veines commencent à apparaître à travers la peau.

Ça a l'air très moche, mais ce n'est pas le pire. Bien pire des complications possibles:

Précisément pour éviter ces complications ou empêcher leur développement, une opération est réalisée sur les varices des jambes.

Quand prescrivent-ils une opération à la veine de la jambe? Il existe plusieurs options dans lesquelles une intervention chirurgicale.

1. Lourdeur dans les jambes, gonflement, fatigue.
2. Varices étendues.
3. Thrombophlébite.
4. Ulcères trophiques.

Est-ce que l'opération

Beaucoup de gens ont peur de toute opération, et ici le retrait des veines des jambes semble même effrayant. Immédiatement, il y a beaucoup de questions et de préoccupations. Et l’essentiel: à quel point le sang ira-t-il plus loin au cœur si les veines sont enlevées? En fait, seules les veines superficielles sont éliminées, alors que 90% du flux sanguin traverse les vaisseaux variqueux internes, plus puissants et moins sensibles.

Avant d'accepter une opération pour les varices, vous devez toujours peser le pour et le contre.

C'est important! Si vous avez des doutes, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin, il vous expliquera, racontera et montrera.

La médecine moderne a atteint un niveau où le retrait de la veine est parfaitement sûr.

De plus, une opération correctement effectuée garantit l'élimination complète des varices.

Bien sûr, à condition que le patient respecte toutes les recommandations du médecin.

Si, toutefois, vous devez abandonner l'opération, vous devrez vous contenter d'un léger soulagement après les pilules. De plus, la varicosité avancée est le risque de thrombophlébite. Et c'est une maladie mortelle.

Certes, il existe des situations dans lesquelles l'opération n'en vaut vraiment pas la peine. Si l'état des veines dans les jambes est trop négligé, alors, hélas, l'opération ne peut être effectuée. L’état des veines avant le retrait est évalué par un phlébologue et un chirurgien vasculaire. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à une échographie des veines, à un examen externe et à une analyse de sang.

En outre, ne pas subir de chirurgie si le patient souffre de maladie coronarienne ou d'hypertension. Dans ces cas, le risque de complications est élevé pendant la chirurgie. Les dommages cutanés, les ulcères trophiques et diverses maladies de la peau sont également des contre-indications. Comme les maladies infectieuses. Ils doivent d'abord être traités.

C'est important! Les personnes âgées et les femmes enceintes à partir de la chirurgie du deuxième trimestre sont également contre-indiquées.

Si le spécialiste après toute la recherche insiste sur la chirurgie, il ne vaut toujours pas la peine de refuser. Après une opération visant à éliminer les varices sur les jambes, il existe une chance de se débarrasser définitivement d'une maladie désagréable et dangereuse.

Où faire une intervention chirurgicale sur les veines

Une attention particulière doit être portée à l'endroit exact où vous effectuerez l'opération. Selon les qualifications du médecin, dans les mains desquelles seront vos jambes, leur état ultérieur dépend entièrement. Un traitement chirurgical correctement effectué des varices des extrémités inférieures est totalement sans danger.

Aujourd'hui, presque toutes les villes ont la possibilité de choisir une clinique et un médecin. À quoi faut-il prêter attention?

• Clinique d'équipement. Un équipement moderne et des médicaments adaptés augmentent les chances de succès.
• Médecin de qualification. N'hésitez pas à demander où et comment le spécialiste a été formé, vérifiez tous les diplômes et certificats.
• Avis de patients. Internet nous donne l’occasion de nous familiariser avec de nombreuses critiques de patients concernant la clinique et le médecin.

Comment se passe l'opération?

Il existe plusieurs techniques différentes pour l'élimination rapide des veines.

Intervention chirurgicale directe - la méthode la plus éprouvée, la plus éprouvée, mais la plus radicale.

Le chirurgien fait deux coupures à la jambe: à l'aine et à la cheville.

Des incisions supplémentaires plus petites sont pratiquées dans la région des nœuds veineux principaux. À travers ces coupures et excision de la veine se produit.

L'opération elle-même dure environ 2 heures. Il peut être réalisé sous anesthésie locale et générale. À travers l’incision dans l’aine, insérer un mince extracteur filaire veineux qui enlève la veine. Après l'opération, les incisions sont soigneusement cousues. Le principal avantage de cette méthode est que même une grosse veine avec une très large lumière peut être éliminée de cette manière.

C'est important! Le patient sera capable de se lever déjà 5 heures après l'opération.

Parfois, il n'est pas nécessaire de retirer toute la veine, il suffit de se débarrasser de la partie affectée. Dans ce cas, effectuez une miniflbectomie. Deux petites incisions sont pratiquées dans la zone de la veine touchée et cette zone est enlevée à travers elles.

Que faire après une opération de la veine? Suivez toutes les recommandations du médecin. Ils sont très individuels et dépendent à de nombreux égards du degré de négligence de la maladie, des caractéristiques individuelles et des maladies associées.

Sclérothérapie

C'est l'une des méthodes les plus récentes de traitement des varices. Son principal avantage par rapport à l'opération immédiate est l'absence de coupures. La sclérothérapie des veines des membres inférieurs est réalisée à l'aide de seringues à aiguille fine.

Le sclérote est injecté dans la veine. Sous son influence, les couches internes du vaisseau sont détruites et celles du milieu sont simplement collées. En conséquence, le vaisseau tombe simplement de la circulation sanguine.

Attention! Après 1-2 jours, vous remarquerez comment la veine endommagée disparaît.

Après une telle opération, le patient récupère beaucoup plus tôt. Au bout d'une heure, il peut se lever et se déplacer. De plus, la sclérothérapie est moins susceptible de développer des hématomes au site des injections.

Enlèvement des veines au laser

Une autre méthode innovante est la chirurgie au laser. Il effectue également de petites perforations, à travers lesquelles une LED laser est introduite dans la veine.

Il réchauffe les parois des vaisseaux sanguins et les colle. Dans ce cas, sous l’influence des températures, tous les microorganismes meurent, ce qui réduit le risque d’infection.

Les effets de l’élimination des veines de jambe au laser sont minimes. Cette procédure peut être effectuée littéralement sur le chemin du retour après le travail et le lendemain pour retourner au travail.

C'est important! Les inconvénients incluent une faible disponibilité: la procédure est coûteuse et toutes les cliniques ne disposent pas du matériel nécessaire.

Rééducation et conséquences possibles

La période postopératoire de la chirurgie des veines des jambes ne dure que quelques heures. Et plus tôt le patient commence à bouger ses jambes, pliez-les, tournez-vous, soulevez-vous, plus il sera court. Et le moins le risque de complications après une chirurgie sur les veines des membres inférieurs.

Il est nécessaire dès le début de stimuler le flux sanguin dans les vaisseaux restants, afin de favoriser la montée rapide du sang au coeur. Pour ce faire, vous pouvez également poser vos pieds sur le coussinet de manière à ce que les pieds soient au-dessus du niveau du cœur.

La période de rééducation après intervention chirurgicale visant à éliminer les varices des membres inférieurs peut durer environ deux mois. À ce stade, il est nécessaire de porter des tricots de compression sélectionnés par un spécialiste.

Comme déjà mentionné, les recommandations après la chirurgie des varices sont très individuelles. Cependant, certaines généralisations peuvent encore être faites. En plus de porter des sous-vêtements de compression, il est important de:

• changez votre style de vie pour un mode de vie plus mobile. Sans cela, les varices reviendront tôt ou tard;
• perdre du poids en cas d'embonpoint;
• faire des exercices spéciaux pour renforcer les muscles des jambes;
• suivre un régime pour les varices;
• boire des médicaments pour les varices.

Les conséquences de la phlébectomie sont généralement minimes. Les hématomes peuvent apparaître dans la zone des incisions ou des perforations, mais en règle générale, ils disparaissent rapidement. Chez certaines personnes sujettes à la croissance du tissu conjonctif, des cicatrices peuvent se former sur le site des incisions. Si vous connaissez cette fonctionnalité derrière vous, vous feriez mieux de choisir une méthode moins traumatisante.

Après la chirurgie, l'ablation d'une veine dans la jambe peut causer des douleurs et des phoques. Cela arrive très rarement, mais parfois cela arrive. Dans ce cas, un besoin urgent de consulter un médecin.

Comment fonctionnent les opérations?

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Une opération est une intervention dans le corps humain en violation de son intégrité. Chaque maladie nécessite une approche individuelle, ce qui affecte naturellement le déroulement de la chirurgie.

Comment faire une chirurgie cardiaque: préparation à la chirurgie

La chirurgie cardiaque (chirurgie cardiaque) est l’une des interventions chirurgicales les plus difficiles à réaliser, dangereuse et responsable.

Les opérations programmées sont généralement effectuées le matin. Par conséquent, le patient n’a pas été donné à manger ni à boire depuis le soir (pendant 8 à 10 heures) et juste avant l’opération, un lavement nettoyant est administré. Il est nécessaire que l'anesthésie agisse comme il se doit.

Le lieu de la chirurgie doit être stérile. Dans les établissements médicaux à ces fins, utiliser des salles spéciales - des salles d'opération, qui subissent régulièrement un traitement de stérilisation avec traitement au quartz et antiseptiques spéciaux. En outre, tous les membres du personnel médical participant à l'opération sont nettoyés avant la procédure (ils doivent même se rincer la bouche avec une solution antiseptique) et se mettent également dans des vêtements spéciaux stériles. Ils portent des gants stériles à la main.

Le patient a également mis des couvre-chaussures, sur sa tête - une casquette, et le champ opératoire est traité avec un antiseptique. Si nécessaire, avant l'opération, le patient est rasé s'il couvrait le champ opératoire. Toutes ces manipulations sont nécessaires pour éviter l'infection d'une plaie chirurgicale par une bactérie ou un autre microorganisme actif dangereux.

Anesthésie ou anesthésie

L'anesthésie est une anesthésie générale du corps avec son immersion dans le sommeil médicamenteux. Pour les interventions chirurgicales sur le cœur, on utilise une anesthésie générale et, dans certains cas, lors d'opérations d'endovidéosurgie, on utilise une chirurgie de la colonne vertébrale dans laquelle une ponction de la moelle épinière est effectuée au niveau de la taille. L'introduction de substances provoquant l'anesthésie peut se faire de différentes manières: par voie intraveineuse, par les voies respiratoires (anesthésie par inhalation), par voie intramusculaire ou en association.

Opération à coeur ouvert

Après qu'une personne commence à dormir avec un médicament et cesse de ressentir de la douleur, l'opération elle-même commence. Le chirurgien ouvre la peau et les tissus mous sur la poitrine avec un scalpel. En chirurgie cardiaque, il peut aussi être nécessaire d’ouvrir le thorax. Pour ce faire, en utilisant des outils chirurgicaux spéciaux, coupez les côtes. Ainsi, les médecins «accèdent» à l’organe opéré et mettent des dilatateurs spéciaux sur la plaie, qui permettent un meilleur accès au cœur. Le personnel infirmier prélève du sang du champ opératoire par aspiration et brûle les capillaires et les vaisseaux coupés pour les empêcher de saigner.

Si nécessaire, le patient est connecté à un appareil à coeur artificiel, qui pompe temporairement le sang dans le corps, tandis que l'organe opéré est suspendu artificiellement. Selon le type de chirurgie cardiaque pratiquée (quels dommages sont éliminés), des manipulations appropriées sont effectuées: il peut s'agir du remplacement des artères coronaires obstruées, du remplacement des valves cardiaques pour les défauts, du pontage de veine ou du remplacement de tout un organe.

Le chirurgien et l'ensemble du personnel doivent être extrêmement soignés, car la vie du patient en dépend. Il convient également d'ajouter que pendant l'opération, une surveillance constante de la pression artérielle et d'autres indicateurs indiquant l'état du patient sont effectués.

Endovidéosurgie: stent et angioplastie

Aujourd'hui, de plus en plus souvent, le cœur est opéré de manière ouverte - avec une incision thoracique, mais avec un accès par l'artère fémorale de la jambe, sous le contrôle d'un appareil à rayons X et d'une caméra vidéo microscopique. Après la préparation de l'opération, qui est similaire pour tous les types d'interventions chirurgicales, et l'introduction du patient dans un sommeil médicamenteux, l'accès à l'artère fémorale s'ouvre par une incision dans la jambe. Un cathéter et une sonde avec une caméra vidéo à l'extrémité sont insérés dans celui-ci, permettant d'accéder au cœur.

Cette méthode de chirurgie cardiaque est réalisée avec une angioplastie avec sténification vasculaire, nécessaire lors du blocage des vaisseaux coronaires qui alimentent le cœur lui-même en sang. Des supports spéciaux sont installés dans les vaisseaux rétrécis - des implants cylindriques qui empêchent les artères de ne plus boucher, ce qui empêche le développement de maladies coronariennes.

Achèvement de l'opération

Une fois que la partie principale de l'opération est terminée et que le cœur est redevenu autonome, des points de suture des nerfs, des vaisseaux et des tissus endommagés sont exécutés. La plaie est à nouveau traitée avec un antiseptique, le champ chirurgical est fermé, les tissus mous et la peau sont suturés avec des fils spéciaux. Un pansement médical est appliqué sur la plaie externe. Une fois toutes ces procédures terminées, le patient est retiré de l'anesthésie.

Autres types d'opérations

En plus des opérations abdominales décrites ci-dessus, il existe également des opérations effectuées de manière moins traumatisante:

• La laparoscopie - est réalisée à l'aide d'un laparoscope, inséré dans une incision de 1 à 2 cm de la peau. Le plus souvent utilisé en gynécologie, avec gastrectomie et autres opérations dans la cavité abdominale. En savoir plus à ce sujet ici.
• Chirurgie au laser - est réalisée à l'aide d'un faisceau laser spécial. Habituellement, la chirurgie oculaire, l'enlèvement de lésions cutanées, etc. sont effectués de cette manière. En savoir plus sur la méthode ici.

Comment effectuer une chirurgie cardiaque en utilisant steniution?

Matin Petroverigsky Pereulok, 10. Je suis arrivé au centre fédéral de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires, qui fait partie du centre de recherche national pour la médecine préventive, à cette adresse à Moscou, dans la région de Kitaï-Gorod, pour revêtir de nouveau une tenue stérile et rendre visite dans la salle d'opération.

L'angiographie est une méthode d'examen des vaisseaux sanguins avec rayons X et produit de contraste. Il est utilisé pour détecter les dommages et les défauts. Sans cela, l'opération dont je vais parler - le stenting n'aurait pas été possible.

Un peu de sang sera toujours là. Je pense que je devrais avertir les personnes impressionnables à ce sujet avant d'ouvrir le post en entier.

Ceux qui n’ont jamais entendu parler de plaques de cholestérol n’ont pas regardé le spectacle d’Elena Malysheva. Les plaques sont des dépôts sur les parois internes des vaisseaux sanguins qui s'accumulent au fil des ans. Sur une consistance ils rappellent la cire dense. La plaque ne consiste pas seulement en cholestérol, le calcium dans le sang s'y colle, ce qui rend les dépôts encore plus denses. Et toute cette structure obstrue lentement mais sûrement les vaisseaux, interférant avec notre moteur ardent, ou plutôt avec la pompe, pour fournir des nutriments et de l'oxygène à divers organes, y compris le cœur.

Avant l’avènement de la méthode du stent, qui fera l’objet d’une discussion, les médecins n’avaient que la méthode chirurgicale du pontage, célèbre dans le monde entier pour l’opération du cœur de Boris Nikolayevich Eltsine en 1996 dans une salle d’opération. Je me souviens très bien de cette affaire (un souvenir de mon enfance), bien qu'une opération similaire ait été réalisée par de très nombreuses personnes célèbres.

Manœuvre - chirurgie abdominale. Une personne reçoit une anesthésie, le sein est scié (il est scié, il ne peut pas supporter un scalpel), le cœur est arrêté et le système cardiopulmonaire est démarré. Le cœur qui travaille bat très fort et interfère avec l'opération, vous devez donc vous arrêter. Pour atteindre toutes les artères et contourner, vous devez obtenir le cœur et le retourner. Un shunt est une artère du donneur prélevée sur le patient lui-même, par exemple sur le bras. Stress négatif pour le corps.

Lors de la pose d'un stent, le patient reste conscient (tout se déroule sous anesthésie locale), peut retenir son souffle ou prendre de profondes inspirations à la demande du médecin. Les pertes de sang sont minimes et les incisions minuscules, car elles pénètrent dans les artères à travers un cathéter, généralement installé dans l'artère fémorale. Et mettre le stent - dilatateur vasculaire mécanique. En général, une opération élégante (-:

L'opération Sergey Iosifovich s'est déroulée en trois étapes. J'étais sur la dernière opération de la série. Il est impossible de mettre tous les stents à la fois.

La table d'opération et l'angiographe (un dispositif semi-circulaire suspendu au-dessus du patient) constituent un mécanisme unique qui fonctionne ensemble. La table se déplace d'avant en arrière et l'appareil pivote autour de la table pour prendre des rayons X du cœur sous différents angles.

Le patient est placé sur la table, fixé et connecté à un moniteur cardiaque.

Pour comprendre l'angiographe de l'appareil, affichez-le séparément. Ceci est un petit angiographe, pas aussi grand que dans la salle d'opération. Si nécessaire, il peut même être amené en salle.

Cela fonctionne tout simplement. Un radiateur est installé en dessous, un transducteur en haut (collé au sourire), à ​​partir duquel un signal avec une image est déjà transmis au moniteur. La diffusion des rayons X dans l'espace ne se produit pas réellement, mais tous ceux présents dans la salle d'opération sont protégés. Environ huit opérations de ce type sont effectuées chaque jour.

Dans un vaisseau situé sur le bras ou la cuisse, comme dans notre cas, un cathéter spécial est inséré.

Un fil métallique mince, un conducteur, est inséré à travers le cathéter dans l'artère pour délivrer le stent sur le site de l'occlusion. J'ai été surpris par sa longueur!

Le stent (cylindre à mailles) est fixé à l'extrémité de ce fil dans un état comprimé. Il est monté sur une cartouche qui sera gonflée au bon moment pour découvrir le stent. Initialement, cette conception n'est pas plus épaisse que le conducteur.

Voici le stent ouvert.

Ceci est un modèle réduit d'un autre type de stent. Dans le cas où les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, elles sont installées avec une membrane. Ils supportent non seulement le navire à l'état ouvert, mais agissent également comme des parois de navire.

Tout au long du même cathéter, un agent de contraste contenant de l'iode est injecté. Avec le flux sanguin, il remplit les artères coronaires. Cela permet aux rayons X de les visualiser et de calculer les sites de blocage sur lesquels les endoprothèses seront placées.

C'est le bassin amazonien obtenu par injection de contraste.

Toute l'attention aux moniteurs! L'ensemble du processus d'installation du stent est observé à travers la télévision à rayons X.

Après la livraison du stent à la place du ballon sur lequel il est fixé, vous devez gonfler. Cela se fait à l'aide d'un appareil doté d'un manomètre (manomètre). Ce dispositif, semblable à une grande seringue, est visible sur la photo avec de longs fils-conducteurs.

Le stent se dilate et appuie sur la paroi interne du vaisseau. Pour être complètement sûr que le stent s'est correctement dilaté, le ballon reste à l'état gonflé pendant vingt à trente secondes. Ensuite, il est dégonflé et sorti de l'artère sur un fil. Le stent reste et maintient la lumière du vaisseau.

Selon la taille du vaisseau affecté, un ou plusieurs stents peuvent être utilisés. Dans ce cas, ils se superposent un à un.

Et voici comment fonctionne le stent. Vous trouverez ci-dessous des captures d'écran de la télévision à rayons X. Dans la première image, nous ne voyons qu'une seule artère, une bouclée. Mais un autre devrait être visible, en dessous. En raison de la plaque, le flux sanguin est complètement bloqué.

Épaisse saucisse sur le second - le stent, qui vient d'être déployé. Les artères ne sont pas visibles, car le contraste n’est pas actif, mais les retards ne sont que visibles.

La troisième montre le résultat. Une artère est apparue, le sang a commencé à couler. Comparez maintenant la première image avec la troisième.

Le concept d'élargir les zones touchées du navire à l'aide d'un certain cadre a été proposé il y a quarante ans par Charles Dotter. Le développement de la méthode a pris du temps, la première opération sur cette technologie n’a été réalisée par un groupe de chirurgiens français qu’en 1986. Et ce n’est qu’en 1993 que l’efficacité de la méthode de restauration de la perméabilité des artères coronaires et de maintien dans un nouvel état à l’avenir a été prouvée.

Actuellement, les entreprises étrangères ont développé environ 400 modèles différents de stents. Dans notre cas, c'est Cordis de Johnson. Johnson Artem Shanoyan, chef du département des méthodes endovasculaires de diagnostic et de traitement dans le centre, a répondu à ma question sur les fabricants russes de stents et a répondu qu'ils n'existent tout simplement pas.

L'opération dure environ une demi-heure. Un pansement compressif est appliqué sur le site de la ponction de l'artère. Depuis la salle d'opération, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs et, au bout de deux heures, à la salle commune où vous pourrez écrire des messages textes joyeux à vos proches. Quelques jours plus tard, ils pourront voir chez eux.

Les restrictions sur le mode de vie typique des carottes sont généralement éliminées après la pose d’un stent, la personne reprend sa vie normale et la surveillance est effectuée périodiquement au domicile du médecin.

Comment fonctionne la chirurgie du cerveau

tumeur cérébrale

| Pas de cerveau * Pas de problème | ™ Expert (362), fermé depuis 3 ans

Amis, m'éclairer dans certaines choses. Si une personne a une tumeur cérébrale bénigne, dans le premier cas, comment cette tumeur est-elle enlevée? Quelles sont les méthodes les plus simples et les plus sécuritaires aujourd'hui? Dans le deuxième cas, combien de temps dure l'opération? Ce qu'une personne devient après une opération chirurgicale (traits de caractère). Y a-t-il une inhibition chez un patient après cette opération? Combien de temps le patient a-t-il besoin de rééducation?

Juman Genius (54885) il y a 3 ans

Cela dépend de la tumeur (nom, degré, emplacement). Il y a deux ans, ma fille a été opérée pour retirer l'astrocytome au stade 3. Elle avait alors 26 ans. Tumeur dans la partie fronto-temporale droite. L'opération a duré 2 heures. Après l'opération, la jambe et le bras gauche ne fonctionnaient plus. Récupéré quelque part en quelques mois. Ils ont fait une trépanation du crâne. Cinq jours après l'opération, il y avait de graves maux de tête, qui ont été enlevés par des médicaments.
Le personnage n'a pas changé. :), ce qui était et est resté ainsi. La rééducation dure à ce jour. La radiothérapie, la chimiothérapie est constamment pratiquée. Peu à peu rétabli, il y avait maintenant un gonflement du cerveau après les prochaines séances de radiothérapie.
En bref, il est nécessaire de se préparer à un long traitement et de ne pas perdre courage. Ne posez pas de questions sur les opérations sans douleur et la nature de la vérification après celles-ci n’est pas la plus importante. L'essentiel est d'être prêt pour un traitement prolongé, où vous avez besoin d'une bonne contention et d'un espoir constant pour le mieux.

Vega Oracle (56704) il y a 3 ans

Tout dépend de l'endroit où se trouve la tumeur, de la manière dont l'opération se déroulera et probablement de la personne qui la pratique.

Max Pereklinenny Thinker (8175) il y a 3 ans

Le traitement est seulement opératoire. L'accès dépend de la localisation - faites le plus souvent des trous de trépanation dans le crâne. Si dans la zone de la selle turque - alors par le nez. L'opération dure en moyenne une heure et demie à deux heures (peut-être jusqu'à cinq heures ou plus). Après l'opération, il peut y avoir divers résultats, allant du taux complet aux divers troubles de la personnalité, en passant par les mouvements et la sensibilité (en fonction de la taille et de l'emplacement). En ce qui concerne la rééducation, cela dépendra à nouveau des complications. La neurochirurgie est la branche la plus variable de la médecine.

Opérations pour tumeurs cérébrales

Le traitement chirurgical d’une tumeur cérébrale a pour but de l’enlever complètement et, s’il est impossible, d’enlever le volume principal de la tumeur et / ou d’appliquer un shunt rétablissant la sortie du liquide céphalorachidien. Les technologies médicales modernes ont conduit au développement de nouvelles méthodes pour l'ablation chirurgicale d'une tumeur au cerveau. Il s'agit d'opérations stéréotaxiques, radiochirurgicales et endoscopiques, de l'utilisation d'équipements de microchirurgie, de la neuronavigation et du laser.

Le traitement chirurgical d’une tumeur cérébrale a pour but de l’enlever complètement et, s’il est impossible, d’enlever le volume principal de la tumeur et / ou d’appliquer un shunt rétablissant la sortie du liquide céphalorachidien. Les technologies médicales modernes ont conduit au développement de nouvelles méthodes pour l'ablation chirurgicale d'une tumeur au cerveau. Il s'agit d'opérations stéréotaxiques, radiochirurgicales et endoscopiques, de l'utilisation d'équipements de microchirurgie, de la neuronavigation et du laser.

La présence d'une tumeur cérébrale est une indication pour son élimination. Cependant, le traitement chirurgical d’une tumeur cérébrale dépend de son emplacement, de son type et de sa taille. état et âge du patient; pronostic quant à l'efficacité de l'opération et à la durée de vie du patient. La localisation inaccessible, la germination et la localisation double face augmentent sérieusement le risque d'ablation d'une tumeur au cerveau. Les lésions cérébrales multiples causées par les tumeurs ou par l'emplacement d'une tumeur dans des centres vitaux du cerveau rendent l'ablation chirurgicale impossible. Par conséquent, la décision sur les indications d'ablation chirurgicale d'une tumeur au cerveau est prise individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques de ce cas.

La décision de traiter une tumeur au cerveau par un chirurgien est prise par un neurochirurgien en collaboration avec un oncologue, un radiologue et un chimiothérapeute. Elle doit tenir compte de la séquence optimale d'application de l'exposition aux rayonnements et de la chimiothérapie en association avec un traitement chirurgical.

Se préparer à la chirurgie

La préparation du patient à la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau consiste principalement en un traitement anti-œdème préalable. Pour réduire ou prévenir le gonflement du cerveau. la dexaméthasone ou d'autres glucocorticoïdes sont prescrits pour réduire la perméabilité vasculaire, et le mannitol ou le lasix est utilisé pour abaisser la pression intracrânienne. Un traitement anticonvulsivant est prescrit aux patients qui ont eu des crises d'épilepsie avant de retirer une tumeur au cerveau.

En règle générale, le traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale se fait sous anesthésie générale par intubation trachéale et introduction d'un mélange respiratoire avec de l'oxyde nitreux. L'anesthésie est favorisée par l'introduction d'analgésiques narcotiques et est souvent accompagnée par un relâchement musculaire, une ventilation artificielle des poumons et une hypotension contrôlée qui, selon de nombreux neurochirurgiens, créent les meilleures conditions pour l'opération.

La radiochirurgie ne nécessite pas d'anesthésie.

Méthodes de traitement chirurgical des tumeurs cérébrales

Le traitement neurochirurgical d'une tumeur cérébrale peut être radical ou palliatif. L'élimination radicale d'une tumeur cérébrale est possible grâce à son emplacement accessible et à son flux bénin sans pénétration dans les tissus environnants. Quand une tumeur germe, son élimination radicale est limitée par l’importance fonctionnelle des structures situées à côté de celle-ci. Il est déconseillé de franchir la frontière avec les zones tumorales du cerveau si cela peut conduire à l'apparition de symptômes neurologiques grossiers. Dans ce cas, la chirurgie palliative est réalisée et son but est de retirer la partie principale de la tumeur pour une chimiothérapie ou une radiothérapie plus efficace. Dans les cas où il n'est pas possible de retirer une tumeur qui interfère avec l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien, une opération de dérivation est effectuée.

Effectuer l'ablation chirurgicale d'une tumeur au cerveau sous contrôle visuel à l'aide d'ultrasons, d'imagerie par résonance magnétique, de neuronavigation et d'un système stéréotaxique améliore considérablement la précision de la tumeur et son extraction.

Au cours de l'ablation chirurgicale moderne d'une tumeur au cerveau, des instruments de microchirurgie, un microscope chirurgical, une coagulation au laser et une incision au laser sont utilisés pour réduire au maximum les traumatismes liés aux interventions chirurgicales et pour préserver les zones du cerveau importantes du point de vue fonctionnel.

Dans certains cas (par exemple, un adénome hypophysaire), une tumeur cérébrale est retirée à l'aide d'un endoscope. Cela permet d'éviter la trépanation du crâne et d'effectuer une opération par le nez.

Les opérations de radiochirurgie sont utilisées - irradiation de tumeurs limitées de petite taille avec un rayonnement ionisant dirigé, appelé «couteau gamma». Cependant, leur utilisation est limitée par la taille de la tumeur, car dans le cas de tumeurs de grande taille, la dose de rayonnement peut menacer les tissus cérébraux sains.

Des méthodes expérimentales de traitement des tumeurs cérébrales, telles que l'hyperthermie, la chimiothérapie locale, la thérapie génique, l'immunothérapie et la thérapie photodynamique, sont en cours de développement.

Contre-indications pour le traitement chirurgical des tumeurs cérébrales

Contre-indications de la part de la tumeur: inopérabilité, localisation inaccessible, présence de métastases, germination prononcée dans le tissu cérébral, défaite de zones vitales.

Contre-indications du patient: état général grave, âge supérieur à 70 ans, présence d’une pathologie somatique grave ou de réactions allergiques graves à des anesthésiques.

Toutes ces contre-indications sont relatives, c’est-à-dire qu’un traitement chirurgical d’une tumeur au cerveau est possible même avec leur présence, si l’effet recherché est beaucoup plus important que le risque de complications.

Des complications

La survenue de complications lors d’une intervention chirurgicale destinée à enlever une tumeur au cerveau ou après peut être provoquée par une anesthésie générale. Ce sont diverses réactions allergiques, choc anaphylactique, arrêt cardiaque ou respiratoire, arythmies, baisse de la pression artérielle, bronchospasme, confusion et problèmes de mémoire, douleur et mal de gorge.

Après traitement chirurgical d'une tumeur au cerveau, il est possible: récurrence de la tumeur, accélération de sa croissance avec élimination incomplète, infection, thromboembolie pulmonaire, saignement, liquorrhée, hématome, troubles neurologiques irréversibles, formation d'adhérences, mauvaise régénération de la plaie, etc.

Igor Kourilets: «Il n'y a que quelques cliniques en Ukraine où les opérations sont possibles pour les tumeurs cérébrales»

Les tumeurs cérébrales sont l’une des maladies les plus dangereuses et qui inquiètent le plus les patients. Que peut dire la médecine moderne à ce sujet et où chercher de l'aide en Ukraine? C’est notre conversation avec le directeur du Centre international de neurochirurgie, candidat des sciences médicales, Igor Kurilts. À propos, son activité pour la neurochirurgie ukrainienne était souvent révolutionnaire. Par exemple, il a été le premier en Ukraine à subir une intervention chirurgicale à l'aide d'un microscope opératoire. Et ce fut le début de l'introduction de nouvelles technologies neurochirurgicales en médecine interne.

- Une tumeur au cerveau est toujours grave. Mais il faut comprendre que les tumeurs de ce groupe sont différentes dans leur origine, leur type, leur localisation. Et c'est ce qui détermine la tactique et le pronostic du traitement. Environ 50% des tumeurs cérébrales sont bénignes, bien que ces tumeurs se comportent également différemment et puissent constituer une menace sérieuse. Par exemple, les méningiomes bénins ne métastasent pas, mais se développent régulièrement, occupent le volume du crâne, compriment le cerveau. Cela peut finalement mener au coma et à la mort. Mais si la tumeur est détectée à temps et qu'elle se trouve dans un endroit disponible pour le chirurgien, le deuxième ou le troisième jour suivant l'opération, nous libérons le patient chez lui pour qu'il retrouve sa vie habituelle. Littéralement, aujourd'hui, nous avons renvoyé une femme à la maison, que nous avons opérée il y a trois jours pour le même méningiome. Par conséquent, comme avec d’autres localisations, dans le cas des tumeurs cérébrales, nous pouvons parler de l’importance de la détection rapide de la tumeur et même de la prévention des tumeurs malignes. J'appelle prévention le dépistage et l'élimination des tumeurs bénignes qui tendent à dégénérer en tumeurs malignes.

- Et quels moyens la médecine actuelle a-t-elle dans le traitement des tumeurs malignes?

- Il serait injuste de dire que les médicaments dans cette direction n'ont pas progressé. Les dernières technologies avec l'utilisation de gamma et de cyber-couteaux, d'accélérateurs linéaires et de nouveaux médicaments de chimiothérapie ont toujours un effet positif sur les résultats du traitement. Mais jadis, je parlais honnêtement à mes patients et je conseillais à tout le monde de le faire: c’est irréaliste, c’est presque impossible de soigner une tumeur maligne au cerveau, on ne peut que prolonger la vie d’une personne. Combien cela dépend de nombreux facteurs. A partir du stade de la maladie, de l'âge de la personne, du type de tumeur et, surtout, de sa localisation. Si la tumeur se trouve dans une zone inactive du point de vue fonctionnel, il est facile de la retirer, ce qui a un effet positif sur le pronostic ultérieur. Mais il arrive que les tumeurs trouvent un endroit où on ne peut même pas les toucher. Par exemple, une tumeur du bas du quatrième ventricule dans le crâne postérieur. Entreprendre une telle opération, c'est priver une personne de fonctions vitales: respiration, mouvement, battement de coeur, etc. Mais on ne sait pas ce qui est pire: la mort ou une vie sans conscience. C’est dans les pays développés que de tels patients après une chirurgie peuvent rester dans des hôpitaux en respiration artificielle pendant six mois ou un an. Et où devrions-nous envoyer nos patients? Par conséquent, en neuro-oncologie, tous les risques possibles d’une opération doivent être bien pesés. Par exemple, dans notre centre des antécédents médicaux de tous les patients qui viennent chez nous, nous envoyons des consultations dans des cliniques anglaises. Parallèlement à nous, les chirurgiens locaux les étudient, développent des tactiques de traitement et font des prédictions. C'est dans cet esprit que nous informons le patient et ses proches de la perspective d'un traitement. Malheureusement, dans certains hôpitaux, on dit souvent aux patients et à leurs proches: nous allons opérer et nous verrons. Je suis totalement contre cette approche. Il est impossible d'autoriser des opérations entraînant des souffrances supplémentaires pour le patient et ses proches.

- Mais il existe des techniques plus récentes, le même cyber-couteau, les accélérateurs linéaires. Comment influencent-ils les résultats du traitement aujourd'hui?

- J'ai déjà dit qu'il y a des avantages à ces méthodes, mais elles ne modifient pas fondamentalement la situation. Par conséquent, je suis choqué de voir sur les trolleybus que le cancer peut être guéri. Et nous parlons principalement de tumeurs cérébrales. Oui, si la tumeur est située quelque part au fond des structures cérébrales, dans une zone inaccessible au chirurgien, nous référons ces patients à une radiothérapie ou à leur retrait à l'aide d'un cyber-couteau. Mais cela permet seulement de ralentir la croissance d’une tumeur maligne et de prolonger la vie d’une personne, mais pas de la guérir du cancer. La chimiothérapie a le même effet.

- Est-ce si pessimiste?

- Si nous parlons de tumeurs malignes du cerveau, il s’agit là de choses réelles dont nous devons parler honnêtement. Je reviens donc au début de notre conversation: si une personne a les premiers soupçons (vertiges incompréhensibles, maux de tête, nausées inexpliquées, troubles de la parole, de l’ouïe, de la vision), vous devez consulter votre médecin sans tarder et vous soumettre à un examen IRM. Avec les tumeurs bénignes, vous pouvez combattre avec succès et ne pas leur donner une chance de devenir des tumeurs malignes.

Mais je voudrais souligner. Un grand nombre de cliniques dans notre pays sont utilisées pour enlever les tumeurs de la tête - bénignes et malignes. Mais pour réussir cela, une telle clinique doit avoir un équipement moderne. Je peux même en donner la liste: un microscope opératoire, une table d'opération et un logiciel d'anesthésiologie de niveau expert, un aspirateur à ultrasons, un neuroendoscope, la neuronavigation, des électrostimulateurs des fonctions de la moelle épinière et des rayons X en salle d'opération. De telles installations dans notre pays comptent 5 à 7 dispensaires et on en prend beaucoup plus pour les opérations. Par conséquent, je conseillerais aux patients et à leurs familles de continuer à s'intéresser aux capacités réelles des institutions dans lesquelles ils vont effectuer l'opération. Et puis, un chirurgien qui opère des tumeurs de la tête devrait avoir une expérience de 20 ans, me disait un neurochirurgien anglais bien connu.

- Excusez-moi, combien faites-vous?

Sources: http: // otvet. mail. ru / question / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / traitement / tumeurs au cerveau /? filter = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / articles / item / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku

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Ablation d'une tumeur au cerveau - indications et contre-indications, types d'opérations, prix

Indications et contre-indications

L’apparition d’une tumeur dans le cerveau ne représente qu’une option de traitement susceptible d’aboutir à un résultat positif: sa suppression.

La pharmacothérapie ne peut que fournir un soulagement temporaire de la maladie. Malheureusement, il est parfois impossible de supprimer la formation.

• la localisation de la pathologie dans le centre vital du cerveau,
• si un patient plus âgé a une grande éducation,
• lésion multiple de la région du cerveau par le processus tumoral,
• localisation de la formation pathologique dans un lieu inaccessible pour son excision.

Préparation

• Le patient doit cesser de consommer de l’alcool et des cigarettes quinze jours avant la manipulation et de même après.
• Si le patient a pris des médicaments non stéroïdiens, ceux-ci sont arrêtés avant l'opération.
• Sur rendez-vous chez le médecin, des études sont menées, telles que:
  • électrocardiographie
  • test sanguin
  • et d'autres.
• Il est recommandé au patient de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.
• La question de savoir si le patient est allergique aux médicaments.
• L'opération est effectuée le matin. À la veille de minuit, le patient cesse de prendre de la nourriture et des liquides.

Recommandations générales pour préparer le patient à enlever la tumeur:

• Si un patient souffre d'épilepsie, on lui prescrit un traitement anticonvulsivant.
• Il est recommandé de suivre un traitement décongestionnant avant la chirurgie.

Types d'opérations d'élimination de tumeurs cérébrales

Les spécialistes sont armés avec ce type de chirurgie:

• méthode stéréotaxique
• retrait de quelques os crâniens,
• craniotomie,
• trépanation endoscopique.

Craniotomie

Ce type de chirurgie est traditionnel.

Pour éliminer la pathologie, un trou de la taille requise est fait dans la calotte pour accéder directement aux instruments.

La craniotomie consiste à retirer un fragment de l'os du crâne avec le périoste pendant la procédure.

Une fois la tâche terminée, un lambeau osseux est replacé dans le trou, qui est fixé sur le crâne à l’aide de vis et de plaques de titane.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Parfois, pendant un certain temps, le patient est retiré de ses actions, lorsqu'il est nécessaire de déterminer si le fonctionnement du cerveau en souffrira si une certaine partie du cerveau est supprimée.

La tâche du chirurgien est d’enlever le plus possible le tissu pathologique et de blesser les parties saines du cerveau adjacentes à la tumeur. Parfois, la prévalence ou l'emplacement de la formation ne le permet pas, puis la partie de la tumeur qui peut être enlevée sans dommage est excisée. Et pour le reste de la pathologie, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple, l'irradiation.

Le chirurgien peut utiliser un scalpel pour éliminer la pathologie, qui est un instrument traditionnel. Il présente des inconvénients - en cas d'excision de la pathologie, les tissus voisins peuvent en souffrir dans une certaine mesure. Actuellement, le scalpel dispose de nombreuses technologies alternatives.

L'équipement technologique moderne permet de retirer la tumeur sans endommager les tissus sains.

• Le faisceau laser agit comme une lame de scalpel. Il présente les avantages suivants:
  • Il n'y a pas de prolifération de cellules tumorales dans les tissus sains, comme c'est le cas avec la craniotomie.
  • Les saignements capillaires sont exclus, car lorsqu'un laser dissèque un tissu, il se coagule simultanément.
  • Un instrument laser intrinsèquement stérile ne peut donc pas être infecté accidentellement.
• Les aspirateurs à ultrasons sont également utilisés pour détruire les cellules tumorales. Après la manipulation, le tissu coupé est aspiré.
• Pour éliminer les tumeurs, à la discrétion des spécialistes (et, si disponibles dans un établissement médical), des dispositifs cryogéniques sont utilisés. La destruction cryochirurgicale affecte la tumeur avec un froid intense qui tue les cellules anormales.

Une technique de navigation assistée par ordinateur est utilisée pour éliminer les lésions dans la zone du cerveau. Ces opérations offrent la plus grande précision d'exécution.

Trépanation endoscopique

La procédure consiste à enlever la tumeur à l'aide d'un instrument qui pénètre dans le cerveau par un petit trou dans le crâne.

Un endoscope est un appareil capable de transmettre une image à un moniteur afin de suivre les actions d'un chirurgien. Différentes buses permettent l'élimination de la pathologie.

Les tissus détruits atteignent la surface avec:

• aspirateur à ultrasons,
• pompe microscopique
• pinces électriques.

En chirurgie endoscopique, comme en trépanation, la microchirurgie est possible. Ce type de chirurgie est particulièrement efficace pour les formations localisées dans les ventricules cérébraux (cavités contenant du liquide).

Radiochirurgie stéréotaxique

Une opération de gamma knife a lieu sans insertion physique dans le crâne du patient. Portez un casque spécial.

L'équipement intégré libère des rayons de cobalt radioactif focalisés sur les tumeurs, qui agissent de manière préjudiciable sur les cellules en formation. Les tissus sains reçoivent un rayonnement à une dose sans danger, car l'appareil a une précision de pointage élevée.

Aspects positifs de la méthode:

• manière non invasive
• l'anesthésie ne s'applique pas,
• les complications postopératoires, qui sont possibles avec la chirurgie, sont exclues.

Les inconvénients incluent uniquement le fait que cette méthode peut détruire la formation de petites tailles (maximum 3,5 cm).

L'élimination d'une tumeur au cerveau à l'aide d'un cyber-couteau repose essentiellement sur une technologie similaire à l'action du couteau gamma. Ces deux méthodes appliquent des effets dirigés sur la formation de faisceaux de rayonnement.

Une tête spéciale montée sur l'équipement émet un flux de rayonnement vers la tumeur. Au bout d'un certain temps, l'angle d'impact est modifié plusieurs fois tout en permettant à l'appareil de contrôler lui-même les coordonnées de la tumeur.

L'opération a les avantages:

• le patient pendant la procédure ne se limite pas à l'immobilité,
• il n'y a pas besoin de faire d'anesthésie, la procédure ne provoque pas de douleur;
• après la chirurgie, il n'y a pas de cicatrices ni d'autres marques.

Élimination complète des fragments d'os du crâne

L'opération est un type de trépanation. Il s'agit d'une version complexe de la craniotomie, réalisée dans la région de la base du crâne.

Au cours de la procédure, une partie du crâne est enlevée, ce qui recouvre la zone du cerveau d'en bas.

Une telle opération est réalisée après étude des avis de chirurgiens de différentes spécialisations:

• direction otologique,
• chirurgien plasticien
• spécialiste dans le fonctionnement de la tête et du cou.

Risques de détention

Le cerveau est une structure parfaite et l'apparition d'une tumeur détruit son fonctionnement. L'opération comporte également certains risques, notamment en ce qui concerne les types d'implantation dans le cerveau par les méthodes traditionnelles.

• la zone opérée perd ses fonctions,
• la pathologie n'a pas été complètement éliminée et au fil du temps, une seconde opération sera nécessaire,
• complications postopératoires graves,
• à la suite de l'introduction de cellules cancéreuses dans d'autres parties du cerveau,
• issue fatale.

Les conséquences

Le retrait rapide d'une tumeur au cerveau peut parfois entraîner des complications. L'apparence est possible:

• crises d'épilepsie,
• travail cérébral défectueux dans certaines zones du corps,
• vision floue et autres fonctions.

Cela est particulièrement vrai pour les opérations de trépanation. Il faudra une longue période de rétablissement pour que les liaisons brisées de fibres nerveuses et de vaisseaux fonctionnent correctement.

Les effets postopératoires sont possibles:

• paralysie,
• désordre dans le travail de digestion et de miction,
• infection du site de l'opération,
• violation de l'appareil vestibulaire,
• trouble de la parole et de la mémoire.

Rééducation après excision d'une tumeur au cerveau

Après la chirurgie, certaines fonctions cérébrales peuvent être incomplètes. Dans ce cas, il faudra une période de rééducation pour restaurer le cerveau. Cela peut inclure du coaching et de la formation.

Après la trépanation, les premières activités seront des actions visant à prévenir les saignements et le gonflement du tissu cérébral.

Radiothérapie

Cette méthode est utilisée en plus de la chirurgie. La thérapie est faite à la veille de l'opération pour bloquer la progression de la tumeur.

Après la chirurgie, les spécialistes peuvent également utiliser la radiothérapie pour détruire les cellules pathologiques qui ne sont pas concernées.

Dans les cas où l'opération n'est pas montrée, la thérapie est utilisée comme traitement principal. Sans chirurgie, la radiothérapie peut améliorer la qualité de vie du patient et réduire l’ampleur de la pathologie.

Combien de patients vivent

Le succès de l'élimination chirurgicale de la pathologie cérébrale dépendra de nombreux composants:

• quelle est la prévalence dans la zone du cerveau du processus tumoral,
• si des parties de la tumeur, ses métastases dans le cerveau sont restées;
• il est important quel type d'éducation: bénigne ou non;
• Des centres cérébraux importants sont-ils touchés pendant la chirurgie?
• Existe-t-il une possibilité de réaliser le processus en utilisant des méthodes plus modernes?
• Le patient a-t-il la bonne attitude intérieure?

Qui est montré et comment se déroule la chirurgie cérébrale?

La chirurgie cérébrale aura probablement un impact négatif, mais souvent sans elle, les conséquences seront encore pires. Les raisons de la nomination de manipulation sur le cerveau peuvent être des tumeurs, une saillie des vaisseaux cérébraux, des contusions intracrâniennes, des anomalies traumatiques du crâne et du cerveau, des anomalies congénitales, certains organismes parasitaires dans le cerveau et des affections associées à un abcès, entre autres.

Les opérations intracérébrales diffèrent selon le niveau de pénétration dans les tissus mous lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale. En outre, ils peuvent être un diagnostic et une guérison.

Technique de chirurgie cérébrale

La capacité d'effectuer des procédures avec le moins de risques pour le patient est une aspiration essentielle de la médecine moderne. Cet objectif est rendu possible grâce à des appareils microchirurgicaux spéciaux.

La position du patient influence également grandement la procédure. Afin de mettre en œuvre l'intervention, différentes postures du patient sont utilisées sur le lit chirurgical:

• à l'arrière, la tête tournée sur le côté;
• sur le côté du torse;
• dans des cas individuels, le patient est opéré dans un état où il est allongé sur le ventre, la tête penchée et pliée;
• lors des manipulations dans la fosse crânienne postérieure, on utilise assez souvent la posture assise du patient.

Dans tous les cas, le chirurgien détermine la position appropriée du patient afin d’exposer ces zones ou d’autres zones du cerveau. Lors du choix de la posture du patient, le choc hémodynamique probable doit être pris en compte (en premier lieu, il concerne le débit sanguin veineux). Si le patient est assis pendant la période de manipulation, la pression dans les sinus veineux de la tête diminue rapidement et peut même prendre des valeurs avec un signe moins.

Ce phénomène explique la formation probable d'une pathologie embolique bénigne - le dégagement d'oxygène atmosphérique dans les grands réservoirs veineux endommagés et sa concentration dans les cavités cardiaques, alors qu'il existe un risque d'arrêt cardiaque. Cette complication doit être rappelée si le patient est opéré en position assise et utiliser un cycle de mesures de précaution. Un moyen plus facile de distinguer les dommages causés aux grosses veines consiste à comprimer les vaisseaux jugulaires dans le cou ou l'hématome.

Matériel de microchirurgie

La chirurgie cérébrale est inconcevable sans les éléments principaux de la microchirurgie - des boucles stéréoscopiques spécialisées et des microscopes opérateurs.

A l’heure actuelle, avec l’impact neurochirurgical, on utilise des dispositifs optiques d’opérateur présentant les avantages suivants:

• la mobilité permettant de déplacer sans restriction un ultramicroscope vers différentes positions demandées par le médecin;
• limites de changement étendues;
• excellente illumination de l'espace de travail;
• la présence d'oculaires supplémentaires pour l'assistant.

Une petite caméra de télévision avec laquelle un ortoscope peut être équipé, permet d’observer la situation opérationnelle sur le moniteur. Des écrans de télévision et du matériel photographique sont nécessaires pour contrôler les manipulations. L'opération consistant à enlever une tumeur au cerveau est extrêmement laborieuse et dure des dizaines d'heures.

Types d'interventions neurochirurgicales

Selon le but recherché, les procédures sur le cerveau peuvent être relativement divisées en interventions spécifiques et palliatives.

La tâche des actions spécifiques est d'éliminer les formations douloureuses (ecchymoses, ulcères, néoplasmes), de reprendre les relations standard d'anatomie humaine (restauration) en cas de lésions de la boîte crânienne et de défauts de développement congénitaux acquis sous l'influence de facteurs externes, etc. Le concept d '"effet radical" est utilisé clause établie. Il détermine l'objectif de la procédure, mais le résultat ne correspond pas toujours au problème posé (par exemple, dans le cas d'une tumeur au cerveau, il est souvent impossible de réaliser sa crise complète). Une opération, une tumeur cérébrale peut ne pas être enlevée du tout, mais elle peut entraîner une amélioration du bien-être général du patient.

Les procédures palliatives ne visent pas à protéger le patient de la maladie elle-même, mais sont axées sur l'amélioration de l'état de la victime. Un modèle de procédure palliative est la formation de nouvelles lignes de diminution du liquide cérébral dans les tumeurs incurables, perturbant la perméabilité des lignes et la circulation du liquide céphalorachidien.

Selon le moment de la procédure, les manipulations neurochirurgicales sont divisées en planifiées et urgentes. Les procédures d'urgence sont généralement effectuées avec un besoin clinique. La nécessité de procédures urgentes apparaît pendant les hémorragies traumatiques, avec une violation flagrante de la perméabilité des lignes de fluide cérébro-spinal, avec la formation de signes de déformation du corps cérébral et une compression de ses zones nodales dans une grande ouverture de remblayage ou thorium.

Procédures stéréotaxiques

En plus des manipulations ouvertes sur le cerveau, nécessitant l'exécution d'une craniotomie, la méthode, appelée stéréotaxique (stéréos en grec, stéréos, spatial, visuel et taxis) est utilisée. Avec cette méthode, toutes les manipulations sont effectuées à travers une petite bouche de fraisage.

Les actions stéréotaxiques ont pour but d'intégrer différents dispositifs dans des sections bien définies du cerveau (généralement situées en profondeur): électrodes pour détruire et stimuler les textures médullaires, canules pour destruction cryogénique, dispositifs pour biopsie ou destruction de tumeurs profondes.

Ces dispositifs sont inclus dans le cerveau avec le soutien d'agrégats stéréotaxiques spécialisés montés sur le cerveau du patient. Dans ces unités, il existe des dispositifs qui permettent le guidage volumétrique de l'appareil introduit dans le cerveau et qui prédéterminent la profondeur de sa descente. La chirurgie stéréotaxique est presque toujours la plus sûre.

Pour déterminer l'emplacement des cibles (ganglions ganglionnaires sous-corticaux, centres thalamiques, systèmes cérébraux et autres systèmes cérébraux profonds, tumeurs profondes, etc.), des tableaux stéréotaxiques spéciaux et des listes comparatives résumées des résultats radiographiques sont utilisés.

L'appareil stéréotaxique actuel permet d'intégrer les instruments requis dans les textures médullaires avec une précision allant jusqu'à 1 millimètre lors d'une intervention chirurgicale au cerveau.

Les procédures stéréotaxiques ont trouvé une utilisation particulièrement étendue en neurochirurgie multifonctionnelle (traitement des syndromes de l'activité motrice, tremblements, douleurs récurrentes, crises d'épilepsie, etc.).

La méthode d'orientation plastique au cours de la procédure sur le crâne dans les temps modernes devient plus probable même sans l'utilisation d'agrégats stéréotaxiques. Les conséquences négatives sont minimes.

Procédures endoscopiques

Fondamentalement, ces procédures sont effectuées dans les ventricules du cerveau. On utilise à la fois des endoscopes solides et des endoscopes élastiques équipés de dispositifs permettant de prélever les tissus mous, de les détruire et d’arrêter les saignements (avec l’aide de la coagulation ou de l’influence du laser).

L'introduction d'endoscopes peut être mise en œuvre avec le soutien d'agrégats stéréotaxiques et affecter ainsi le cerveau.

Dans ce but, des inventions spéciales de radiochirurgie sont utilisées, dont la meilleure est considérée comme un cutter gamma, créée par le célèbre neurochirurgien scandinave E. Lexill. Gamma Cutter ressemble à un énorme casque, installé dans environ 190 petites sources de rayons gamma. Les rayons absolument de toutes les sources sont dirigés vers le même point.

La position de la tête du patient par rapport à cette configuration et l'autocollimation de l'émission de rayons permettent d'obtenir la zone d'influence sous la forme d'une figure géométrique claire, ce qui permet une destruction ciblée des tumeurs profondes, ce qui élimine pratiquement le risque d'exposition non sûre de tous les organes adjacents.

En termes de précision, un tel effet équivaut à une exposition chirurgicale, ce qui explique le nom de ce traitement par radiothérapie - "chirurgie par radiothérapie". Des résultats similaires peuvent être obtenus avec l'utilisation d'un rayonnement précisément focalisé de particules de protons et d'électrons, ainsi que de certains autres types d'unités élémentaires de la structure d'une substance à haute énergie.

Chirurgie de la tumeur cérébrale

Aujourd'hui, dans la pratique médicale, il est courant de distinguer les tumeurs cérébrales bénignes et malignes, qui se différencient par leur composition cellulaire, leur degré d'agressivité et leur propension aux métastases.

Mais même les tumeurs bénignes sont malignes, ce qui peut s'expliquer par le petit volume du crâne. Même avec des tumeurs de petite taille, le tableau clinique et le degré d'altération des fonctions vitales peuvent varier de subtiles à graves, ne permettant pas à une personne d'effectuer même les actions les plus élémentaires.. Pour cette raison, le traitement doit commencer le plus tôt possible.

Modes de fonctionnement

Comme le montre la pratique, la chirurgie est la seule méthode efficace pour traiter les tumeurs de cette localisation. En même temps, il est nécessaire que le chirurgien enlève autant que possible la tumeur le plus radicalement possible sans toucher les parties saines du cerveau.

Ainsi, l'opération est traumatisante et pas toujours possible, ce qui peut être dû à la taille importante du néoplasme ou à son emplacement près ou dans des zones vitales du cerveau.

Les principales méthodes chirurgicales pour enlever une tumeur au cerveau sont les suivantes:

1. Trépanation du crâne;
2. Trépanation endoscopique;
3. Trépanation stéréotaxique;
4. Enlever des fragments d'os du crâne.

Craniotomie

On appelle craniotomie, trépanation du crâne, une telle opération chirurgicale, qui implique la création de trous dans le crâne afin de pouvoir accéder au cerveau.

La craniotomie peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous anesthésie locale. L'intervention dure de 2 à 4 heures. Il existe actuellement plusieurs techniques pour trépanner le crâne.

Ainsi, il est accepté d'appeler les petites ouvertures les ouvertures de trépanation, alors que les opérations effectuées à travers de telles ouvertures, les opérations «à travers le trou de la serrure».

Une variante complexe de la craniotomie est la chirurgie de la base du crâne, au cours de laquelle une partie du crâne est enlevée, ce qui soutient la partie inférieure du cerveau. Cette technique nécessite une consultation supplémentaire avec un chirurgien plasticien, un chirurgien otologique et un chirurgien du cou et de la tête.

Trépanation endoscopique

La méthode implique l'utilisation d'un endoscope, qui est inséré dans le cerveau par un trou spécial.

Au dernier stade de l'opération, la tumeur peut être enlevée:

• Micro pompe;
• Pinces électriques;
• Aspirateur à ultrasons.

Trépanation stéréotaxique

Avec la trépanation stéréotaxique, le chirurgien complète les méthodes d'IRM et de tomodensitométrie, ce qui permet d'obtenir une image tridimensionnelle du cerveau, localisant ainsi la tumeur. Cette procédure aide le médecin à distinguer les tissus sains des tissus pathologiques. Parfois, la trépanation stéréotaxique est complétée par une biopsie.

Enlèvement des fragments d'os du crâne

Dans certains cas, une opération est effectuée pour éliminer certains fragments d'os, au cours de laquelle, contrairement à d'autres méthodes, le lambeau du crâne à la fin de l'opération ne rentre pas à sa place, mais est retiré de manière permanente.

Avant que l'opération soit effectuée:

Les risques lors de la chirurgie pour enlever les tumeurs cérébrales sont standard, mais ils sont plus susceptibles de se développer:

• La réapparition de la tumeur (due à une élimination incomplète);
• Transfert de cellules cancéreuses vers d'autres parties du cerveau;
• Lésion cérébrale (entraînant une perte de fonction, responsable de la région cérébrale correspondante);
• Dommages causés aux vaisseaux artériels ou veineux du cerveau, aux fibres nerveuses;
• Les infections;
• Gonflement du cerveau;
• Menant à la mort.

Lors des opérations sur le cerveau, le risque de développer des complications peropératoires est toujours plus élevé, en raison du petit volume du crâne, de la durée des interventions chirurgicales, de la tension à long terme du chirurgien qui est obligé de travailler dans la même position et sous le microscope.

Conséquences après la chirurgie

N'oubliez jamais qu'une opération réussie ne garantit pas le développement de complications postopératoires. Parfois, les médecins doivent faire face au fait que même après une intervention chirurgicale réussie avec l'ablation complète de la tumeur, les fonctions perdues ne sont pas restaurées.

Les conséquences possibles de la craniotomie comprennent:

• Œdème (gonflement) du cerveau;
• Kyste cérébral (formé sur le site d'une tumeur éloignée, ce qui confond parfois les médecins impliqués dans le patient à l'avenir);
• Saignements;
• La thrombose;
• Processus infectieux dans le cerveau (méningite et encéphalite).

Réhabilitation

Après la trépanation du crâne, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs pendant une journée, où le médecin de garde le supervise 24 heures sur 24.

Le deuxième jour, le patient est transféré au service de neurochirurgie. La durée moyenne d'hospitalisation est de 2 semaines.

Une rééducation précoce aide à prévenir l’invalidité profonde du patient et ramène la personne à une vie normale.

• Apprendre de nouvelles compétences;
• Adaptation sociale.

En cours de réhabilitation:

• Les pansements changent constamment;
• Le cuir chevelu reste sec jusqu'à ce que les sutures soient enlevées;
• Les cheveux ne peuvent être lavés que 2 semaines après la chirurgie;
• Pendant trois mois, vous devez vous abstenir de voler en avion.
• La boxe et le rugby sont interdits pendant au moins 12 mois.
• Il est interdit de boire de l'alcool car cela peut provoquer une crise convulsive et un gonflement du cerveau.

Le pronostic dépend directement de l'adéquation et de la rapidité du diagnostic. Avec un diagnostic précoce et une opération réussie, le taux de survie à cinq ans est de 80%, tandis qu'en cas de circulation tardive, cet indicateur n'est que de 20%, ce qui ne dépend pas de la taille et de la variante histologique de la tumeur.

Le coût de la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau

Le prix varie considérablement en fonction de la méthode d'intervention chirurgicale, de l'équipement technique et des possibilités d'anesthésie. Le coût moyen est de 15-25 mille dollars.

Chirurgie du cerveau

La chirurgie cérébrale est une procédure permettant de traiter des problèmes dans le cerveau et les structures environnantes. Avant l'opération, les poils du cuir chevelu sont rasés et la zone nettoyée. Le chirurgien effectue une dissection chirurgicale sur le cuir chevelu. L'emplacement de cette découpe dépend de l'emplacement du problème. Le chirurgien crée un trou dans le crâne et retire une pièce appelée volet osseux. Si possible, le chirurgien fera un petit trou et introduira un tube avec lumière et une caméra à la fin.

Ceci s'appelle l'endoscopie. L'opération sera effectuée à l'aide d'instruments placés par l'endoscope. Une IRM ou une tomodensitométrie peut aider le médecin à se rendre au bon endroit dans le cerveau.

Pendant l'opération, le chirurgien peut:

• Retirer une partie de la tumeur pour la biopsie
• Enlevez le tissu cérébral anormal
• Égoutter le sang

Le lambeau osseux est généralement remplacé après la chirurgie, à l’aide de petites plaques de métal. Un lambeau osseux ne peut pas être retourné si vous avez eu une tumeur ou une infection, ou si le cerveau est gonflé. (Ceci s'appelle l'enlèvement d'os de crâne). Le temps requis pour l'opération dépend du problème à traiter.

La chirurgie cérébrale est effectuée si vous avez:

• Tumeur cérébrale
• Saignement (hémorragie) dans le cerveau
• Caillots sanguins (hématomes) dans le cerveau
• Faiblesse dans les vaisseaux sanguins
• Vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau (malformations artério-veineuses)
• Dommages au tissu cérébral
• Infections au cerveau (abcès cérébraux)
• Fracture du crâne
• Pression cérébrale après une blessure ou un accident vasculaire cérébral
• L'épilepsie
• Certaines maladies du cerveau

Les risques pour toute anesthésie sont:

• Réactions aux médicaments
• Problèmes respiratoires

Les risques possibles d'une chirurgie du cerveau sont:

• Une chirurgie cérébrale dans n'importe laquelle de ces zones peut entraîner des problèmes d'élocution, de mémoire, de faiblesse musculaire, d'équilibre, de vision, de coordination et d'autres fonctions. Ces problèmes peuvent ne pas durer longtemps, sinon ils ne peuvent pas partir.
• Caillot de sang ou hémorragie cérébrale
• Crampes
• Coma
• Infections au cerveau, à une plaie ou au crâne
• Œdème cérébral

Dites toujours à votre médecin ou à votre infirmière:

• Avez-vous une grossesse
• Quels médicaments prenez-vous, médicaments, suppléments, vitamines, herbes
• Attitude envers l'alcool
• Prenez-vous de l'aspirine ou des anti-inflammatoires comme l'ibuprofène?
• Avez-vous des allergies ou des réactions aux médicaments ou à l'iode

Dans les jours précédant l'opération:

• On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, de la warfarine (Coumadin) et de tout autre médicament réduisant le risque de coagulation du sang.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de l'opération.
• Toujours essayer d'arrêter de fumer.
• Votre médecin ou votre infirmière peut vous demander de vous laver les cheveux avec un shampooing spécial la nuit précédant l'opération.

Le jour de la chirurgie:

• On vous demandera généralement de ne rien manger ou de manger entre 8 et 12 heures avant la chirurgie.
• Prends le médicament.
• Votre médecin ou votre infirmière vous dira quand arriver à l'hôpital.

Après l'opération, vous serez étroitement surveillé pour vous assurer que votre cerveau fonctionne correctement. Un médecin ou une infirmière peut vous poser des questions et vous demander de réaliser des tâches simples. Vous aurez peut-être besoin d'oxygène pendant plusieurs jours. La tête pendant le sommeil doit être légèrement surélevée pour aider à réduire l’enflure du visage ou de la tête, ce qui est normal. Des médicaments seront donnés pour soulager la douleur.