Rythme sinusal: qu'est-ce que c'est, à quoi ça ressemble sur l'ECG, violations possibles

De cet article, vous apprendrez: que fait le rythme sinusal du cœur, quelles peuvent être ses déviations, apprenez à déterminer les signes du rythme sinusal normal et anormal par ECG.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

On entend par rythme sinusal du cœur les contractions régulières de tous les départements du myocarde dues aux impulsions électriques excitatrices du nœud sinusal - le plus important stimulateur cardiaque du cœur. Cela signifie que le rythme cardiaque de chaque personne en bonne santé est sinusal.

Pour une transcription ECG qualifiée, au cours de laquelle la fréquence cardiaque est évaluée pour la première fois, contactez un cardiologue.

Le concept et les caractéristiques du rythme sinusal

Le coeur est l'organe central du système circulatoire. Il se rétrécit automatiquement, indépendamment, et pendant ce temps, le corps conserve sa vitalité. Une activité autonome est possible grâce à des amas de cellules nerveuses spéciales dans certaines parties du cœur. Le plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Il est situé dans la partie supérieure du cœur et émet régulièrement de fortes impulsions électriques spontanées qui, en passant par tous les départements du myocarde, provoquent sa contraction constante. Ce phénomène est à la base des battements de cœur normaux.

Le rythme sinusal est un indicateur d'électrocardiogramme (ECG) indiquant que le cœur se contracte en raison d'impulsions émanant du nœud sinusal. Si cet indice ECG est correct, cela signifie que le stimulateur principal est en bonne santé et dispose de suffisamment de puissance pour supprimer les autres foyers d'activité électrique spontanée (nœuds petits et moins actifs situés dans le myocarde).

Description des caractéristiques principales des battements de coeur normaux:

1. Fréquence - dans la gamme de 60 à 90 / minute.
2. Régularité - chaque battement de coeur successif se produit à intervalles réguliers.
3. Séquence - chaque contraction se déroule dans le même sens, capturant successivement les oreillettes puis les ventricules, ce qui se reflète dans les caractéristiques sonores des premier et deuxième tons, ainsi que sur l’ECG.
4. Variabilité physiologique - capacité à modifier le rythme cardiaque tout en maintenant la régularité et la cohérence en réponse à des influences externes et internes (par exemple, exercice, sommeil, expérience, douleur, fièvre, etc.)

Que peuvent être des violations

Même si des signes de rythme sinusal sont enregistrés sur l'ECG, cela ne signifie pas qu'il ne peut y avoir aucune anomalie dans le corps. Il est possible que les impulsions se produisent au noeud principal, mais ne correspondent pas aux caractéristiques normales. Les violations les plus courantes sont répertoriées dans le tableau.

Interprétation du cardiogramme du coeur avec rythme sinusal

Concept ECG

Le cardiogramme du coeur, ou électrocardiogramme, est une méthode diagnostique simple et informative. L'enregistrement ECG est réalisé à l'aide d'un appareil spécial - un électrocardiographe, qui peut être modifié de diverses manières (fixe, portable). Le cardiographe reflète graphiquement les charges d'électricité générées et retenues dans le cœur. Sur la génération et la conduite des travaux impulsifs électriques du coeur, consistant à la réduction et la relaxation de certaines zones dans le bon ordre.

L'enregistrement ECG est réalisé en appliquant des électrodes à des zones spécifiques du corps du patient: la poitrine, le poignet et la cheville. Les fils des électrodes sont attachés à l'appareil et lui fournissent des informations. Douze graphiques, appelés leads, sont enregistrés. Les graphiques sont enregistrés sur une bande spéciale, selon laquelle le médecin évalue le résultat de l'étude, décrit en détail tous les paramètres nécessaires et tire une conclusion. Indications pour cardiogramme:

• examen préventif régulier;
• examen avant la chirurgie;
• plaintes de patients de douleur et d'inconfort au coeur;
• plaintes de rythme cardiaque rapide, lent et irrégulier;
• la présence d'hypertension;
• taux élevé de cholestérol et de lipides dans un test sanguin biochimique;
• la grossesse
• état après une maladie infectieuse;
• la présence de maladies somatiques chroniques;
• état après un infarctus du myocarde;
• détérioration de l'état chez les patients cardiaques.

Qu'est-ce qu'un rythme sinusal sur un ECG?

Le graphique du cardiogramme est formé par les dents, dans lesquelles la hauteur, la profondeur et l'amplitude sont estimées. Les dents sont indiquées en lettres latines: P, Q, R, S, T, U. La fréquence cardiaque est estimée à la distance entre les dents R adjacentes (les plus hautes) et les P (la première dent du complexe).

Si la transcription ECG contient la phrase «rythme sinusal régulier», cela signifie que la même distance entre les dents P, ainsi que les dents R, et que les dents P ont la même configuration. C'est l'option la plus efficace associée à une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 88, soit la vitesse à laquelle le cœur fonctionne de manière stable. Cela signifie que le nœud sinusal (stimulateur cardiaque) est en parfait état, ce qui génère une impulsion électrique et fournit des pulsations cardiaques.

Troubles du rythme cardiaque

Parfois, dans un cardiogramme, le médecin reconnaît un rythme non sinusal. Il en résulte que la formation d'une impulsion cardiaque ne se produit pas dans le nœud sinusal lui-même, mais dans une autre source de potentiel électrique. Cet indicateur indique un état pathologique dans le coeur. Dans ce cas, le cardiologue décide de la nécessité et de la tactique du traitement.

Un rythme sinusal irrégulier signifie la présence d'une arythmie sinusale. L'arythmie sinusale est plus fréquente chez les jeunes et les enfants. Dans ce cas, la formation d'une impulsion se produit dans le nœud sinusal, mais les distances entre les dents ne sont pas égales en raison de battements cardiaques irréguliers. Types d'arythmie sinusale:

• respiratoire (dans le processus d'expiration, les battements de coeur deviennent moins);
• non respiratoire (détecté lors de l'enregistrement ECG, lorsque le patient doit retenir son souffle).

Le plus souvent, l'arythmie respiratoire est une variante de la norme et ne nécessite pas de traitement spécial. L'arythmie non respiratoire nécessite une analyse minutieuse de l'ECG et d'éventuelles études complémentaires. Les patients souffrant d'arythmie sinusale doivent être surveillés par un cardiologue afin de déterminer la gravité de la situation. Si la condition est compensée, ne nécessitant pas de traitement, aucune autre observation n'est effectuée. En présence d'une pathologie progressive et d'une sélection de traitement, l'observation par un cardiologue se poursuit.

Tachycardie sinusale - combinaison d’un rythme sinusal et d’une fréquence cardiaque supérieure à 89 battements par minute. Cela se produit de manière physiologique (après un stress physique et émotionnel, après avoir reçu des boissons stimulantes) et pathologique, lorsque le rythme cardiaque augmente également au repos (avec malformations cardiaques, cardiomyopathie, thyréotoxicose). La tachycardie sinusale pathologique s'est arrêtée dans le traitement de la maladie sous-jacente.

Bradycardie sinusale - rythme sinusal avec une fréquence cardiaque réduite (moins de 51 battements par minute). Il peut également être physiologique (chez une personne en bonne santé pendant le sommeil, chez des athlètes entraînés) et pathologique, observé dans toutes les conditions et caractérisé par une fréquence cardiaque particulièrement basse - 45 à 35 battements par minute. La bradycardie sinusale pathologique indique souvent un syndrome du sinus malade (SSS). Cette pathologie cardiaque est caractérisée par une diminution de la fonction principale du nœud du sinus auriculaire - la formation d'une impulsion électrique.

Lorsque SSSU est possible, de longs intervalles entre les contractions du cœur - jusqu’à trois secondes pendant la veille et jusqu’à 5 secondes pendant le sommeil. Cela entraîne un apport insuffisant d'oxygène aux tissus (hypoxie), ce qui est dangereux pour la santé et la vie du patient. En cas de signes tels que vertiges, pré-perte de conscience, évanouissements, maux de tête, vous devez subir un examen approfondi par un médecin. Peut-être, dans ce cas, il est opportun d’installer un stimulateur artificiel.

Extrasystole

Extrasystoles, ou extraordinaires contractions soudaines du cœur, dans lesquelles les impulsions ne émanent pas du nœud sinusal, mais de foyers supplémentaires. Après les extrasystoles, il y a toujours une pause compensatoire, qui peut être ressentie par le patient comme une "perte de cœur". L'origine du pouls donne le nom d'extrasystole - auriculaire, auriculo-ventriculaire ou ventriculaire. Souvent, les battements ne nécessitent pas de traitement, mais surviennent parfois dans le contexte d'une maladie cardiaque existante et nécessitent un traitement supplémentaire.

Qu'est-ce qu'un rythme sinusal sur un électrocardiogramme: normes et déviations

Qu'est-ce que le rythme sinusal sur l'ECG et comment déchiffrer? Dans le myocarde, une contraction musculaire produit une impulsion créée par le système de conduction cardiaque, à savoir les cellules du noeud sinusal, du noeud auriculo-ventriculaire et des fibres de Purkinje.

Le fait qu'un tel rythme sinusal sur un électrocardiogramme soit normal est démontré par son taux de 60 à 90 pulsations par minute (chez une personne en bonne santé qui est au repos). Il convient de garder à l'esprit que chez un nouveau-né, la fréquence de PC peut varier de 60 à 150 impulsions par minute, la norme physiologique chez l'adulte étant établie à l'âge de 6-7 ans.

Pour comprendre ce qu'est un rythme sinusal sur un ECG et ce qu'il devrait être, considérons les lectures normales à l'électrocardiogramme:

• L'onde P devrait normalement précéder le complexe QRS et la distance entre P et Q sera de 0,12 à 0,2 seconde. Après le complexe QRS, la dent de T est tracée.
• La forme de l’onde P dans toutes les dérivations reste inchangée, elle sera négative dans une dérivation aVR et positive dans la dérivation standard II. Dans d’autres pistes, ces paramètres de l’onde P dépendent de l’axe électrique et peuvent être différents.
• Chez une personne en bonne santé âgée de plus de 7 ans, la fréquence du rythme est de 60 à 90 impulsions par minute.
• La position verticale de l'EOS (axe électrique), ainsi que le rythme sinusal sur l'ECG, indiquent la norme physiologique des paramètres. La position normale du myocarde dans la poitrine est indiquée par l'axe vertical, qui est une projection de l'emplacement. L'orgue peut également être situé dans une projection semi-verticale, semi-horizontale et horizontale, le coeur tournant de l'axe transversal peut également être fixé. Ces indicateurs indiquent les caractéristiques individuelles.

On sait qu'un tel rythme sinusal sur un ECG indique que le patient ne présente aucune anomalie cardiaque. Afin d'obtenir un résultat de test fiable, il est nécessaire de se calmer avant le début du diagnostic, d'exclure l'anxiété et la nervosité, ainsi que l'exercice.

Par exemple, après avoir monté les escaliers devrait reposer. Avant l'électrocardiogramme également ne peut pas fumer pendant au moins une demi-heure.

Conclusion Le rythme sinusal de l'ECG de nature irrégulière peut indiquer à la fois des pathologies et des modifications physiologiques.

Il existe 3 options pour les écarts par rapport à la norme, en fréquence et en tact:

1. Tachycardie sinusale, comme en témoigne l'accélération régulière du rythme. Le cardiogramme enregistre un intervalle R-P raccourci, une fréquence cardiaque supérieure à 120 impulsions par minute, pouvant aller jusqu'à 220 impulsions graves. Ces troubles se manifestent chez un patient présentant les symptômes suivants: essoufflement, manque d'oxygène, respiration rapide, palpitations palpables, sensation d'anxiété et de peur.
2. La bradycardie sinusale est indiquée par une diminution du rythme sinusal sur un ECG inférieur à 60 pulsations par minute et par un allongement marqué de l'intervalle P-P. Le patient est étourdi, peut perdre conscience. Une telle condition peut indiquer la présence d'une perturbation du nerf vague, nécessitant une pharmacothérapie, et en l'absence de traitement efficace, un stimulateur cardiaque est nécessaire.
3. L'arythmie sinusale est exprimée par une contraction irrégulière du myocarde. Ce rythme sinusal sur un électrocardiogramme indique un déséquilibre cardiaque. Dans le même temps, la fréquence des battements de cœur s'accélère, puis ralentit, comme le montre la durée différente des intervalles P - P.

Selon l'ECG, le médecin peut tirer une conclusion sur l'état du système cardiovasculaire et, en cas de divergences, établir un diagnostic.

L'instabilité du muscle cardiaque, le rythme lent ou accéléré indiquent la présence du syndrome d'un nœud sinusal faible de la paroi auriculaire droite, ce qui peut entraîner une maladie coronarienne ou une autre maladie grave.

Comment le cardiogramme du cœur est déchiffré: rythme sinusal et ce que les résultats de l’ECG indiquent

Une fois le diagnostic effectué, le cardiogramme du cœur est interprété, le rythme sinusal et d’autres paramètres sont décrits conformément à toutes les règles.

Un spécialiste (cardiologue) compare le résultat à la norme et conclut:

• La fréquence cardiaque normale varie entre 60 et 90 impulsions par minute, chez les enfants de moins de 6 ans, à 120 et chez les nouveau-nés, jusqu'à 140.
• L’état d’excitation du nœud sinusal peut être déterminé par l’onde P, qui se trouve toujours devant les dents du QRS.
• L’intervalle PQ a la même durée (0,12 à 0,20 seconde) sur l’ensemble du cardiogramme électrique.
• L'intervalle PP (le cycle de contraction du myocarde avant le début de la contraction suivante) doit également être identique dans tout l'ECG.

Les résultats de l'ECG, de la transcription et du rythme sinusal peuvent indiquer une arythmie physiologique causée par une augmentation de l'effort psycho-émotionnel ou physique, ainsi que certains facteurs externes (changement brusque de conditions météorologiques).

La bradycardie ou la tachycardie fonctionnelle est accompagnée à la fois d’un rythme sinusal irrégulier et d’un changement du rythme cardiaque. Si, à l'élimination des raisons énumérées, l'activité cardiaque ne revient pas à la normale, le processus pathologique peut être suspecté.

En raison du décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal anormal peut indiquer:

• maladies inflammatoires et / ou infectieuses du système cardiovasculaire;
• changements organiques dans le myocarde;
• anomalies congénitales et acquises des valves cardiaques;
• SSN aigu ou chronique;
• anomalie congénitale du noeud auriculo-ventriculaire;
• pathologies endocriniennes, y compris la thyrotoxicose;
• défaite du nerf vague;
• anémie ou hypoxie chronique.

Des changements non spécifiques dans le myocarde, confirmés par le décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal et des anomalies peuvent également indiquer des mauvaises habitudes comme le tabagisme, la consommation de drogues et de fortes doses d'alcool, ainsi qu'une surdose de certaines drogues, des médicaments thérapeutiques réguliers, tels que les glycosides cardiaques.

Les résultats de l'ECG, de la transcription, du rythme sinusal et de son affichage sur le cardiogramme aideront non seulement à déterminer la présence de facteurs conduisant à des vibrations cardiaques irrégulières, mais également à sélectionner la stratégie de traitement appropriée.

Le choix du traitement d'un trouble du rythme cardiaque dépend de ses causes, physiologiques ou pathologiques. Si, dans le premier cas, un changement de schéma thérapeutique et un mode de vie sain seront utiles, dans le second cas, un examen approfondi et un traitement de la maladie sous-jacente seront nécessaires.

Dans tous les cas, sans attendre les résultats du décodage du rythme sinusal ECG, il faut abandonner la drogue, la nicotine, l’alcool, le café et le thé, observer le sommeil et le repos normaux, faire du sport et passer plus de temps à l’extérieur.

Il est important de bien manger, de ne pas abuser des épices, du chocolat, de fournir au corps tous les nutriments nécessaires. Il est interdit de prescrire leurs propres médicaments, en particulier les antiarythmiques et les sédatifs.

La détection de l'arythmie sévère du sinus, qui s'est développée dans le contexte de la pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins, nécessite une analyse minutieuse, un complexe thérapeutique de haute qualité et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

La spécificité du traitement dépend du type de processus pathologique et de la gravité des symptômes.

L'interprétation du cardiogramme du cœur, le rythme sinusal indique dans la plupart des cas la capacité d'adaptation du myocarde aux conditions de la vie et aux modifications de la charge sur le corps, mais nécessite une confirmation obligatoire de l'absence de malaises.

Cela est dû au fait que le blocage du système de conduction cardiaque peut être dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'une personne. Par conséquent, vous devez examiner tous les résultats ECG suspects, la transcription, le rythme sinusal et étudier attentivement les éléments et les segments présentant des écarts par rapport à la norme.

Rythme sinusal du coeur sur l’ECG - ce que cela signifie et ce qui peut le dire

La fréquence cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, est appelée sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
2. La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (c'est-à-dire I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est principalement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
8. Pour chaque onde P dans l'état normal, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et ne pas être nerveux, afin de ne pas obtenir de données non fiables.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est une défaillance de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s’agit alors d’une manifestation d’une fréquence cardiaque faible ou de la présence d’une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise pour une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est posé lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer une arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (longueur de la section de 15 cm de ruban) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
2. Tachycardie - La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que d'autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

• abus d'alcool excessif;
• des défauts cardiaques;
• fumer;
• utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
• saillie de la valve mitrale;
• pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• insuffisance cardiaque;
• maladies du myocarde;
• lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
• surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les ondes P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être conseillé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s’il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont attribuées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant un effort physique.

Tactique de traitement

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu’il n’ya aucune des maladies énumérées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Pour éviter les problèmes cardiaques de nombreuses façons, une bonne alimentation, un régime quotidien et le manque de stress peuvent vous aider. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes, contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre alimentation avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour obtenir un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et réponses sur les troubles du rythme cardiaque:

Interprétation du cardiogramme du rythme sinusal

En cas de problème de fonctionnalité du système cardiovasculaire, les patients sont soumis à un examen sous électrocardiogramme. L’ECG permet d’évaluer le rythme sinusal du corps, l’état général du muscle cardiaque.

Le décodage du cardiogramme du rythme sinusal est une valeur que chaque patient devrait connaître. L'étude des principales nuances permettra à quiconque de comprendre l'ECG, même sans formation médicale spécialisée.

Concept ECG

Les experts évaluent les données obtenues par un algorithme séquentiel spécifique, notamment:

1. Évaluation du rythme des contractions du muscle cardiaque et de sa fréquence - les valeurs normales correspondent à 60-8 unités par minute et le rythme sinusal.
2. Ensuite, le calcul des intervalles disponibles est effectué - la positivité de la phase de contraction est déterminée par une formule spécialisée. Avec l'allongement de l'écart, on soupçonne des lésions ischémiques du muscle cardiaque, des modifications athéromateuses, des processus inflammatoires du myocarde et des maladies rhumatoïdes.
3. Le raccourcissement des intervalles QT est provoqué par une hypercalcémie. La conductivité des impulsions électriques dépend de l'uniformité des intervalles - l'utilisation d'un programme informatique augmente considérablement la fiabilité des résultats finaux.
4. Le niveau EOS est calculé à partir de la ligne de contour - par rapport à la hauteur des dents -, les valeurs R sont toujours supérieures à S. Si l'axe dépasse l'axe et que l'axe dévie à droite, on soupçonne une violation de la fonctionnalité ventriculaire droite.
5. Si les données sont modifiées dans l'image miroir, les experts soupçonnent l'apparition de changements hypertrophiques dans le ventricule gauche.
6. Le complexe QRS est formé lors de la réalisation d'électropulsations aux tissus musculaires des ventricules, ce qui détermine leur fonctionnalité. Les valeurs normales sont l'absence d'une onde Q non standard, la largeur totale ne dépassant pas 120 ms. Les décalages d'intervalle signalent le blocage complet ou partiel du faisceau du faisceau His, ainsi que les modifications de la conductivité standard.

Le décodage des données obtenues est effectué par un médecin spécialiste - en l'absence de situations d'urgence. Dans tous les cas non standard, n'importe quel employé peut être identifié par n'importe quel membre de l'équipe d'ambulance qui est arrivé.

Que signifie le rythme sinusal sur le cardiogramme du cœur?

Le rythme sinusal est la conclusion la plus commune écrite sur l’électrocardiogramme terminé. Cette inscription indique la fonctionnalité normative du nœud sinusal. L'entrée suivante parle du nombre de contractions des ventricules et des oreillettes. Il est difficile pour un étranger de comprendre les subtilités d'un électrocardiogramme, mais les données indiquées sont le meilleur résultat qui rend compte du travail normatif du muscle cardiaque.

L'absence de tous les enregistrements superflus indique la santé complète du corps. Lors du contrôle, aucun foyer de processus pathologiques, déviations anormales, etc. n'a été trouvé.En plus du rythme sinusal standard, des données négatives peuvent être indiquées sur l'impression:

• auriculaire
• ventriculaire;
• rythme auriculo-ventriculaire.

Ces données indiquent que le rythme est défini par d'autres nœuds de structures cellulaires, ce qui indique des anomalies pathologiques dans le muscle cardiaque. Les principales sources du problème peuvent être des facteurs externes et internes. Toutes les autres mesures de diagnostic sont effectuées afin de déterminer l'anomalie présente et de l'éliminer davantage.

Tarifs admissibles

Les normes autorisées pour un cœur en bonne santé et aucune pathologie sont présentées dans le tableau:

Causes des déviations du rythme sinusal

Les principales sources de perturbations de la rythmicité des contractions du muscle cardiaque comprennent:

• engouement constant pour l'alcool et les produits à faible teneur en alcool;
• abus excessif de boissons énergisantes;
• dépendance chronique à la nicotine - plus de 10 ans de suite;
• anomalies acquises ou congénitales de la structure de l'organe;
• utilisation incontrôlée de glycosides cardiaques et de médicaments antiarythmiques;
• violation de la structure de la valve mitrale - sa saillie;
• maladies de la thyroïde - avec des troubles fonctionnels pathologiques, y compris la thyrotoxicose;
• performance insuffisante du muscle cardiaque;
• processus anormaux dans le myocarde - de toute étiologie;
• processus infectieux dans l'appareil valvulaire et d'autres parties de l'organe - endocardite, avec manifestations symptomatiques spécifiques;
• surcharges psycho-émotionnelles et motrices;
• situations stressantes constantes.

N'importe laquelle des raisons ci-dessus peut nuire à la performance du cœur.

Tachycardie sinusale

Si la fréquence enregistrée des contractions de l'organe dépasse 90 unités par minute, le patient est enregistré comme une tachycardie sinusale. La déviation est divisée en physiologique et pathologique. Dans une population en bonne santé, l'apparition d'anomalies peut être provoquée par une surcharge physique et psycho-émotionnelle, une passion excessive pour le café, l'énergie et les boissons alcoolisées.

La déviation est limitée dans le temps - après une courte période, les données reviennent aux indicateurs standard et ne constituent pas une menace pour la santé du patient. L'élimination des sources primaires de la formation de la tachycardie physiologique contribue à son arrêt rapide.

La forme pathologique fait référence aux maladies et se caractérise par la formation de moments de repos absolu. Les sources de problèmes peuvent être l’élévation de la température corporelle, des lésions infectieuses, une thyrotoxicose, un apport hydrique insuffisant (déshydratation), des conditions anémiques, une cardiomyopathie et une perte de sang.

Pour éliminer ce type de processus pathologique, la maladie principale est traitée. Le soulagement des sinus est approuvé exclusivement pour l'infarctus du myocarde aigu ou le syndrome coronarien aigu.

Bradycardie sinusale

La déviation est caractérisée par une diminution de la fréquence des contractions du cœur - jusqu'à 60 unités par minute. La pathologie peut être formée sur le fond de l'abus de médicaments de coeur, de saignements massifs, de régimes durs et de jeûne.

Après avoir identifié la source de l'anomalie anormale, un traitement symptomatique est effectué.

Arythmie sinusale

Il se caractérise par une irrégularité et une instabilité du rythme sinusal des contractions du muscle cardiaque. Des changements dans le nombre de coups se produisent lorsque vous inspirez et expirez. Ce type d'anomalie pathologique est plus souvent observé chez les enfants et est associé à une croissance accélérée de l'organisme.

Caractéristiques du décodage ECG chez les enfants

L'ensemble de l'algorithme de décryptage des données repose sur le principe de décodage des électrocardiogrammes pour adultes. Les caractéristiques physiologiques et anatomiques du muscle cardiaque chez les enfants présentent de petites différences. Ces déviations permettent d'identifier les caractéristiques des résultats finaux obtenus.

La fréquence des contractions auriculaires et ventriculaires chez les enfants diffère considérablement de celle de la population adulte - pour eux, les marques normatives vont de 100 à 110 unités par minute. Chez les enfants, les changements de rythme peuvent être enregistrés - arythmie respiratoire ou sinusale. Ces caractéristiques ne sont pas considérées comme des manifestations pathologiques des affections.

Le corps augmente légèrement le nombre de contractions au moment de l'inspiration et se stabilise pendant l'expiration. En cas de maladies du service cardiovasculaire, les écarts seront exprimés en blocage incomplet ou absolu du service conducteur, modifications des indicateurs principaux.

Interprétation de l'électrocardiogramme pendant la grossesse

Lorsque vous portez un bébé dans le cœur de la mère, la charge est double. Pour la normalisation des indicateurs, l’organisme enceinte passe l’adaptation, ce qui prend un certain temps. L'habituation progressive à un nouvel état fait référence à des normes physiologiques.

Des déviations mineures des indices d'électrocardiogramme deviennent perceptibles en fin de grossesse. Au moment de la gestation du dernier trimestre, la déviation horizontale de l'EOS est enregistrée. La croissance de l'utérus change spontanément l'emplacement des organes internes de l'organisme enceinte.

Le rythme sinusal est maintenu pendant toute la période de gestation. Les normes permises incluent une légère augmentation du taux de contraction du muscle cardiaque - jusqu'à 100 unités par minute. La condition anormale est associée à de gros volumes de sang pompé.

Toutes ces caractéristiques disparaissent d'elles-mêmes après l'accouchement, mais nécessitent la surveillance d'un personnel médical. Pour détecter les anomalies de la femme enceinte, une échocardiographie peut être prescrite.

Trouble du rythme sinusal

Les indicateurs du problème actuel sont la contraction de l'oreillette et des ventricules et leur rythme:

Une accélération régulière des contractions de l'organe provoque une tachycardie sinusale. Si sa présence est marquée sur le cardiogramme, les données incluront: HR - de 100 à 120 unités par minute, avec une diminution subséquente de l'intervalle P-P. Dans les variantes complexes de la maladie, la fréquence cardiaque peut varier de 200 à 220 unités par minute. Avec cette déviation, le patient ressent une gêne thoracique, une nette détérioration de son état de santé, un essoufflement constant, une accélération du rythme cardiaque, des attaques de panique, une perte de conscience à demi consciente et à court terme.

Avec la bradycardie sinusale, on observe une forte diminution des indices de contraction des organes - jusqu’à 60 unités par minute. Il y aura une certaine fréquence cardiaque sur les données - de 55 à 60 unités et une augmentation significative de l’intervalle P-P. Le patient se plaint de vertiges sévères, d'une faiblesse soudaine, de bruits parasites, d'un écho dans les oreilles, d'une sensation de perte de conscience précoce.

L'arythmie sinusale est caractérisée par le travail irrégulier du muscle cardiaque - avec accélération et décélération, le manque de stabilité constante du rythme cardiaque. La principale caractéristique du processus est la montée en puissance dans les données P-P.

Ignorer délibérément les déviations dans la fonctionnalité du cœur peut entraîner le développement de maladies cardiovasculaires graves, qui nécessiteront une intervention chirurgicale plus poussée.

Rythme sinusal du coeur: décodage du cardiogramme

Un électrocardiographe (ECG) est un appareil permettant d'évaluer l'activité électrique du muscle cardiaque. En cardiologie, il est le plus demandé, car il permet de détecter tout changement de rythme cardiaque, de lésions organiques et de déséquilibre électrolytique. Le rythme sinusal lors du déchiffrement du cardiogramme est détecté en l'absence d'anomalies pathologiques. Un spécialiste expérimenté est impliqué dans l'évaluation des résultats finaux. Les lettres latines et les lignes courbes ne diront rien à une personne ordinaire. Ils aideront à résoudre indépendamment le décodage des normes et définitions généralement acceptées.

Le rythme sinusal sur le cardiogramme du cœur - de quoi s'agit-il?

Le rythme sinusal détecté sur l'électrocardiogramme est affiché par les mêmes dents à un intervalle de temps égal et indique le fonctionnement correct du cœur. La source des impulsions est définie par un stimulateur naturel, un nœud sinusoïdal (sinusoïdal). Il est situé dans le coin de l'oreillette droite et sert à générer des signaux qui provoquent la contraction alternée du muscle cardiaque.

Une caractéristique du nœud sinusal est un apport sanguin abondant. Le nombre d'impulsions qui leur sont envoyées est affecté par les divisions (sympathique, parasympathique) du système nerveux autonome. Lorsque leur équilibre est défaillant, le rythme est perturbé, ce qui se manifeste par une augmentation (tachycardie) ou un ralentissement (bradycardie) du rythme cardiaque.

Normalement, le nombre d'impulsions générées ne doit pas dépasser 60 à 80 par minute.

Enregistrer le rythme sinusal est important pour la circulation sanguine stable. Sous l'influence de facteurs externes et internes, une dysrégulation ou une conduction des impulsions peut survenir, entraînant des défaillances de l'hémodynamique et des dysfonctionnements des organes internes. Dans ce contexte, le développement d'un blocage de signaux ou l'affaiblissement d'un nœud sinusoïdal est possible. Sur l'électrocardiogramme, le trouble résultant se manifeste par la présence d'un foyer d'impulsions de remplacement (ectopiques) dans une certaine partie du muscle cardiaque:

• noeud auriculo-ventriculaire;
• les atria;
• ventricules.

Lorsque nous localisons la source des signaux ailleurs que dans le nœud sinusal, nous parlons de la pathologie du cœur. Le patient devra subir un certain nombre d'examens (surveillance quotidienne de l'ECG, tests de stress, échographie) pour identifier le facteur causal de la maladie. Le traitement visera à éliminer et à rétablir le rythme sinusal.

Interprétation du cardiogramme du coeur: rythme sinusal

La panique lors de la détection d'un rythme sinusal est typique de personnes non familiarisées avec les termes médicaux. Habituellement, un cardiologue prescrit une série d'examens, il ne sera donc possible de le retrouver qu'après avoir reçu tous les résultats. Le patient doit attendre patiemment et se familiariser avec les sources d’information accessibles au public.

En fait, le rythme sinusal est une norme généralement acceptée, il est donc inutile de s’inquiéter. Les déviations ne sont possibles que dans la fréquence cardiaque (HR). Il est affecté par divers facteurs physiologiques, l’influence du nerf vague et les défaillances du système nerveux autonome. Le nombre de battements de coeur par minute peut être supérieur ou inférieur à la norme d'âge autorisée, malgré l'envoi de signaux provenant d'un stimulateur cardiaque naturel.

Le diagnostic de tachycardie ou de bradycardie du type sinusal n’est établi qu’après une évaluation complète de toutes les nuances. Le médecin portera une attention particulière à l'état du patient et posera des questions sur les mesures prises immédiatement avant l'examen. Si la diminution ou l'augmentation de la fréquence cardiaque est insignifiante et est due à l'influence de facteurs externes, la procédure sera répétée un peu plus tard ou un autre jour.

L'identification du stimulateur naturel au cours de l'électrocardiographie a lieu selon les critères généralement acceptés:

• la présence d'une onde P positive dans la deuxième piste;
• entre les ondes P et Q, le même intervalle n'excédant pas 0,2 seconde;
• point négatif en plomb AVR.

Si le décodage indique que le patient a un rythme sinusal et la position normale de l'axe électrique du cœur (EOS), il ne craint rien. Le rythme est déterminé par son moteur naturel, c’est-à-dire qu’il passe du nœud sinusal aux atriums, puis au nœud auriculo-ventriculaire et aux ventricules, ce qui provoque une contraction alternative.

Tarifs admissibles

La performance normale du cardiogramme peut être déterminée par la position des dents. Le rythme cardiaque est évalué par l'intervalle entre les dents de R-R. Ils sont les plus élevés et devraient normalement être les mêmes. Une légère déviation est permise, mais pas plus de 10%. Sinon, nous parlons de ralentir ou d’augmenter la fréquence cardiaque.

Les critères suivants sont caractéristiques d'un adulte en bonne santé:

• L'intervalle P-Q varie entre 0,12 et 0,2 seconde;
• La fréquence cardiaque est de 60 à 80 battements par minute;
• la distance entre les dents Q et S reste dans la plage de 0,06 à 0,1 seconde;
• Onde P égale à 0,1 seconde;
• L'intervalle Q-T varie de 0,4 à 0,45 sec.

La performance d'un enfant est légèrement différente de celle d'un adulte, ce qui est associé aux caractéristiques de son corps:

• l'intervalle QRS ne dépasse pas 0,1 seconde;
• Les ressources humaines varient avec l'âge.
• la distance entre les dents Q et T n'est pas supérieure à 0,4 s;
• Intervalle P-Q 0,2 sec.
• L'onde P ne dépasse pas 0,1 seconde.

Chez les adultes, comme chez les enfants, en l'absence de pathologies, il devrait exister une position normale de l'axe électrique du cœur et du rythme sinusal. Vous pouvez voir la fréquence de réduction autorisée par âge dans le tableau:

Cardiogramme de la tachycardie sinusale par transfusion cardiaque

Interprétation ECG

Tout électrocardiogramme représente le travail du cœur (son potentiel électrique pendant les contractions et les relaxations) en 12 courbes enregistrées en 12 dérivations. Ces courbes se distinguent les unes des autres par le passage d’une impulsion électrique à différentes parties du cœur, par exemple, la première est la surface avant du cœur, la troisième est le dos. Pour enregistrer l'ECG en 12 dérivations, des électrodes spéciales sont fixées au corps du patient à des emplacements spécifiques et dans un certain ordre.

Comment déchiffrer un cardiogramme du coeur: principes généraux

Les principaux éléments de la courbe électrocardiographique sont:

Analyse ECG

Après avoir reçu un électrocardiogramme, le médecin commence à l'évaluer dans l'ordre suivant:

1. Détermine si le cœur est rythmiquement réduit, c'est-à-dire si le rythme est correct. Pour ce faire, il mesure les intervalles entre les dents de R, ils doivent être les mêmes partout, sinon - c'est déjà le mauvais rythme.
2. Calcule la vitesse à laquelle le cœur se contracte (fréquence cardiaque). Il est facile de le faire, en connaissant la vitesse d'enregistrement ECG et en comptant le nombre de cellules millimétriques entre les dents adjacentes de R. Normalement, la fréquence cardiaque ne doit pas dépasser 60-90 battements. dans une minute.
3. Selon des signes spécifiques (principalement sur l'onde P), détermine la source d'excitation dans le coeur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal, c’est-à-dire que chez une personne en bonne santé, le rythme sinusal est considéré comme normal. Les rythmes auriculaire, auriculo-ventriculaire et ventriculaire indiquent une pathologie.
4. Évalue la conductivité du cœur en fonction de la durée des dents et des segments. Pour chacun d’eux, il existe leurs propres indicateurs de la norme.
5. Définit l'axe électrique du coeur (EOS). Pour les personnes très minces, une position plus droite de l'EOS est caractéristique, pour les personnes complètes - plus horizontale. En pathologie, l'axe se déplace brusquement vers la droite ou vers la gauche.
6. Analyse en détail les dents, les segments et les intervalles. Le médecin enregistre leur durée sur le cardiogramme à la main en quelques secondes (il s'agit d'un ensemble incompréhensible de lettres et de chiffres latins sur l'ECG). Les électrocardiographes modernes analysent automatiquement ces indicateurs et émettent immédiatement des résultats de mesure, ce qui simplifie le travail du médecin.
7. Donne une conclusion. Il indique nécessairement l'exactitude du rythme, la source de l'excitation, du rythme cardiaque, caractérise l'EOS et identifie également des syndromes pathologiques spécifiques (perturbation du rythme du rythme cardiaque, conduction, présence de surcharge des parties individuelles du cœur et dommages au myocarde), le cas échéant.

Exemples de résultats électrocardiographiques

Chez une personne en bonne santé, la conclusion ECG peut ressembler à ceci: rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 70 battements. en quelques minutes EOS en position normale, aucun changement pathologique n'a été détecté.

De plus, chez certaines personnes, une tachycardie sinusale (accélération du rythme cardiaque) ou une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) peuvent être considérées comme une variante de la norme. Chez les personnes âgées, la présence de modifications modérées diffuses ou métaboliques du myocarde peut être signalée assez souvent en conclusion. Ces conditions ne sont pas critiques et, après avoir reçu le traitement approprié et corrigé la nutrition du patient, elles disparaissent presque toujours.

De plus, en conclusion, nous pouvons parler d'un changement non spécifique dans l'intervalle ST-T. Cela signifie que les modifications ne sont pas indicatives et qu'il est impossible d'en déterminer la cause uniquement par ECG. Un cardiogramme peut également être diagnostiqué comme une violation des processus de repolarisation, c'est-à-dire une violation de la récupération du myocarde ventriculaire après excitation. Ce changement peut être dû à la fois à des maladies cardiaques graves et à des infections chroniques, à des déséquilibres hormonaux et à d'autres causes recherchées par un médecin.

Les résultats pronostiquement défavorables sont considérés, dans lesquels il existe des preuves de la présence d'ischémie myocardique, d'hypertrophie du coeur, de troubles du rythme et de conduction.

Décodage de l'ECG chez l'enfant

Le principe de décodage des cardiogrammes est le même que chez l'adulte, mais en raison des caractéristiques physiologiques et anatomiques du cœur de l'enfant, il existe des différences dans l'interprétation des valeurs normales. Ceci s'applique principalement à la fréquence cardiaque, car elle peut dépasser 100 battements chez l'enfant jusqu'à 5 ans. dans une minute.

De plus, les bébés peuvent enregistrer une arythmie respiratoire (augmentation de la fréquence cardiaque pendant l'inspiration et une contraction pendant l'expiration) sans aucune pathologie. De plus, les caractéristiques de certaines dents et de certains intervalles diffèrent de celles des adultes. Par exemple, un enfant peut avoir un blocage incomplet d'une partie du système de conduction cardiaque - la jambe droite du faisceau de His. Les cardiologues pour enfants tiennent compte de toutes ces caractéristiques lorsqu'ils tirent une conclusion sur un ECG.

ECG pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte passe par différents processus d'adaptation à la nouvelle situation. Certains changements se produisent avec le système cardiovasculaire, de sorte que l'ECG des femmes enceintes peut différer légèrement des résultats d'une étude du cœur d'un adulte en bonne santé. Tout d’abord, en fin de période, il se produit une petite déviation horizontale de l’EOS, provoquée par une modification du placement mutuel des organes internes et de la croissance de l’utérus.

En outre, les femmes enceintes peuvent présenter une légère tachycardie sinusale et des signes de surcharge dans certaines parties du cœur. Ces changements sont associés à une augmentation du volume sanguin dans le corps et disparaissent généralement après l'accouchement. Cependant, leur détection ne peut être laissée sans un examen approfondi et un examen plus approfondi des femmes.

Interprétation ECG, norme des indicateurs

Le décodage de l'ECG est l'affaire d'un médecin compétent. Avec cette méthode de diagnostic fonctionnel est évaluée:

• rythme cardiaque - l'état des générateurs d'impulsions électriques et l'état du système cardiaque qui conduit ces impulsions
• l'état du muscle cardiaque lui-même (myocarde). la présence ou l'absence d'inflammation, dommages, gonflement, manque d'oxygène, déséquilibre électrolytique

Cependant, les patients modernes ont souvent accès à leurs dossiers médicaux, en particulier aux films d'électrocardiographie sur lesquels des rapports médicaux sont écrits. La variété de ces enregistrements peut amener à la panique la frustration même de la personne la plus équilibrée, mais ignorante. Après tout, il n’est souvent pas certain pour un patient de savoir à quel point ce qui est écrit au dos d’un film sur l’ECG est dangereux pour la vie et la santé, et quelques jours de plus avant d’être pris par un thérapeute ou un cardiologue.

Afin de réduire les passions, nous avertirons immédiatement les lecteurs qu'avec un diagnostic sérieux (infarctus du myocarde, troubles du rythme du rythme aigu), le diagnosticien fonctionnel du patient ne laissera pas le patient sortir de la chambre et au moins, il sera envoyé ici chez un collègue spécialiste. Sur le reste des "mystères de Pusinel" dans cet article. En cas de changements pathologiques peu évidents, le contrôle ECG, la surveillance quotidienne (Holter), la cardioscopie ECHO (échographie du coeur) et les tests d'effort (tapis de course, ergométrie de vélo) sont affectés à l'ECG.

Chiffres et lettres latines dans le décodage ECG

• En règle générale, lors de la description de l’ECG, indiquez la fréquence cardiaque (HR). Norme de 60 à 90 ans (pour adultes), pour enfants (voir tableau.)
• En outre, différents intervalles et dents avec des désignations latines sont indiqués. (ECG avec décodage voir fig.)

PQ- (0,12-0,2 s) est le temps de la conductivité auriculo-ventriculaire. Le plus souvent allongé dans le contexte des blocages AV. Il est raccourci dans les syndromes CLC et WPW.

La hauteur P - (0,1 s) 0,25-2,5 mm décrit la contraction auriculaire. Peut parler de son hypertrophie.

QRS - (0.06-0.1 s) - complexe ventriculaire

QT - (pas plus de 0,45 s) est prolongé par une insuffisance en oxygène (ischémie myocardique. Infarctus) et la menace de troubles du rythme.

RR - la distance entre les sommets des complexes ventriculaires reflète la régularité des battements cardiaques et permet de calculer la fréquence cardiaque.

Le décodage de l’ECG chez l’enfant est illustré à la figure 3.

Variantes de la description du rythme cardiaque

Rythme sinusal

C'est l'inscription la plus courante trouvée sur l'ECG. Et si rien d’autre n’est ajouté et que la fréquence (HR) de 60 à 90 battements par minute (par exemple, HR 68 `) n’est indiquée, c’est l’option la plus efficace, indiquant que le cœur fonctionne comme une horloge. C'est le rythme établi par le nœud sinusal (le stimulateur principal qui génère des impulsions électriques qui provoquent la contraction du cœur). Dans le même temps, le rythme sinusal suppose le bien-être, tant dans l'état de ce nœud que dans celui du système de conduction cardiaque. L'absence d'autres enregistrements annule les modifications pathologiques du muscle cardiaque et signifie que l'ECG est normal. En plus du rythme sinusal, il peut être auriculaire, auriculo-ventriculaire ou ventriculaire, indiquant que le rythme est défini par les cellules de cette partie du cœur et considéré comme pathologique.

Ceci est une variante de la norme chez les jeunes et les enfants. Il s’agit d’un rythme dans lequel les impulsions sortent du nœud sinusal, mais les intervalles entre les contractions cardiaques sont différents. Cela peut être dû à des changements physiologiques (arythmie respiratoire, lorsque les contractions du cœur sont ralenties à l'expiration). Environ 30% des arythmies de sinus nécessitent l'intervention d'un cardiologue, car ils sont menacés de développer des troubles du rythme plus graves. Ce sont des arythmies après un rhumatisme articulaire aigu. Sur le fond de la myocardite ou après celui-ci, sur le fond des maladies infectieuses, les malformations cardiaques et chez les personnes atteintes d'hérédité accablée d'arythmie.

Ce sont des contractions rythmiques du cœur avec une fréquence inférieure à 50 par minute. Une bradycardie saine est, par exemple, un rêve. La bradycardie est également souvent observée chez les athlètes professionnels. Une bradycardie pathologique peut indiquer un syndrome des sinus. Dans le même temps, la bradycardie est plus prononcée (fréquence cardiaque moyenne de 45 à 35 battements par minute) et est observée à tout moment de la journée. Lorsque la bradycardie provoque des pauses dans les contractions cardiaques allant jusqu’à 3 secondes le jour et environ 5 secondes la nuit, l’alimentation en oxygène des tissus est interrompue et se manifeste, par exemple, par un évanouissement, une opération de mise en place d’un électrostimulateur du cœur, qui remplace le nœud sinusal, impose au rythme normal de la contraction.

Tachycardie sinusale

HR plus de 90 par minute - divisé en physiologique et pathologique. Dans une tachycardie sinusale saine, le stress physique et émotionnel est accompagné et le café est parfois pris avec du thé fort ou de l'alcool (en particulier des boissons énergisantes). Il est de courte durée et après un épisode de tachycardie, la fréquence cardiaque redevient normale peu de temps après la fin de l'exercice. Dans les tachycardies pathologiques, le coeur bat le patient au repos. Ses causes sont les suivantes: élévation de la température, infections, pertes de sang, déshydratation, thyrotoxicose, anémie, cardiomyopathie. Traiter la maladie sous-jacente. La tachycardie sinusale est arrêtée uniquement lors d’une crise cardiaque ou d’un syndrome coronarien aigu.

Extrastaritol

Ce sont des troubles du rythme, dans lesquels des foyers en dehors du rythme sinusal donnent des battements de coeur extraordinaires, après quoi il y a une pause doublée, appelée compensation. En général, les battements de cœur sont perçus par le patient comme irréguliers, rapides ou lents, parfois chaotiques. La plupart s'inquiètent des échecs de fréquence cardiaque. Il peut y avoir un malaise dans la poitrine sous forme de soubresauts, de picotements, de sentiments de peur et de vide dans l'estomac.

Toutes les extrasystoles ne sont pas dangereuses pour la santé. La plupart d'entre eux ne conduisent pas à des troubles circulatoires importants et ne menacent ni la vie ni la santé. Ils peuvent être fonctionnels (dans le contexte d'attaques de panique, de cardioneurose, de perturbations hormonales), organiques (pour les DHI, les cardiopathies, la dystrophie ou les cardiopathies du myocarde, la myocardite). En outre, ils peuvent conduire à une intoxication et à une chirurgie cardiaque. Selon le lieu de l’occurrence, les extrasystoles sont divisées en auriculaire, ventriculaire et antoventriculaire (apparaissant au niveau du nœud situé à l’interface des oreillettes et des ventricules).

• Les extrasystoles simples sont le plus souvent rares (moins de 5 par heure). En règle générale, ils sont fonctionnels et n'interfèrent pas avec l'irrigation sanguine normale.
• Des extrasystoles appariées en deux accompagnent un certain nombre de contractions normales. Une telle perturbation du rythme parle souvent de pathologie et nécessite un examen supplémentaire (surveillance Holter).
• Les alorythmies sont des types plus complexes d'extrasystoles. Si une abréviation sur deux est une extrasystole, il s'agit d'un bi-génie, si chaque troisième est une triinémie, chaque quart est un quadrigène.

Il est accepté de diviser les extrasystoles ventriculaires en cinq classes (selon Lown). Ils sont évalués lors du suivi quotidien de l'ECG, car les indicateurs d'un ECG normal peuvent ne rien afficher au bout de quelques minutes.

• Grade 1 - extrasystoles rares et uniques avec une fréquence allant jusqu'à 60 par heure, émanant d'un foyer (monotopique)
• 2 - monotope fréquent plus de 5 par minute
• 3 - polytopique polymorphe fréquent (de formes différentes) (de foyers différents)
• 4a - appariés, 4b - groupe (trihiménias), épisodes de tachycardie paroxystique
• 5 - premières extrasystoles

Plus la classe est élevée, plus les infractions sont graves, même si, aujourd'hui, même les 3e et 4e années ne nécessitent pas toujours de traitement médical. En général, si les extrasystoles ventriculaires sont inférieures à 200 par jour, elles doivent être classées comme fonctionnelles et ne pas s’inquiéter pour elles. Avec plus fréquemment, ECS du CS est montré, parfois IRM du coeur. Ce n'est pas l'extrasystole qui est traitée, mais une maladie qui y conduit.

Tachycardie paroxystique

En général, le paroxysme est une attaque. L’apparition d’une augmentation du rythme peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Dans ce cas, les intervalles entre les battements de coeur seront les mêmes et le rythme augmentera de plus de 100 par minute (en moyenne de 120 à 250). Il existe des formes supraventriculaires et ventriculaires de la tachycardie. La base de cette pathologie est la circulation anormale d'une impulsion électrique dans le système de conduction cardiaque. Cette pathologie est traitable. Des moyens à la maison pour éliminer l'attaque:

• retenir le souffle
• toux forcée renforcée
• immersion du visage dans l'eau froide

Syndrome de WPW

Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est un type de tachycardie supraventriculaire paroxystique. Nommé d'après les auteurs qui l'ont décrit. À la base de l'apparition de la tachycardie se trouve la présence d'un faisceau nerveux supplémentaire entre les oreillettes et les ventricules, à travers lequel une impulsion plus rapide voyage que celle du stimulateur principal.

Il en résulte une contraction extraordinaire du muscle cardiaque. Le syndrome nécessite un traitement conservateur ou chirurgical (avec inefficacité ou intolérance des comprimés antiarythmiques, avec épisodes de fibrillation auriculaire, accompagnés d'anomalies cardiaques concomitantes).

CTC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

son mécanisme est similaire à celui de WPW et se caractérise par une excitation plus précoce des ventricules par rapport à la norme en raison du faisceau supplémentaire par lequel l'influx nerveux est transmis. Le syndrome congénital se manifeste par des attaques de palpitations.

Fibrillation auriculaire

Il peut s'agir d'une attaque ou d'une forme permanente. Il se manifeste sous forme de flutter ou de fibrillation auriculaire.

Fibrillation auriculaire

En scintillant, le cœur rétrécit de manière complètement irrégulière (intervalles entre les contractions de la durée la plus variée). Cela résulte du fait que le rythme ne définit pas un nœud sinusal, mais d'autres cellules des oreillettes.

Il s'avère que la fréquence de 350 à 700 battements par minute. Il n'y a tout simplement pas de contraction auriculaire complète, les fibres musculaires contractées ne remplissent pas efficacement les ventricules de sang.

En conséquence, la circulation sanguine du cœur se détériore et les organes et les tissus souffrent d’insuffisance en oxygène. Un autre nom pour la fibrillation auriculaire est la fibrillation auriculaire. Loin de toute contraction auriculaire atteignant les ventricules cardiaques, la fréquence cardiaque (et le pouls) sera donc soit inférieure à la normale (systole de brady avec une fréquence inférieure à 60), ou normale (systole normale de 60 à 90) ou supérieure à la normale (tachysystole plus de 90 battements par minute). ).

Une attaque de fibrillation auriculaire est difficile à rater.

• Cela commence généralement par un battement de coeur fort.
• Il se développe comme une série de battements de coeur absolument irréguliers avec une fréquence grande ou normale.
• La condition est accompagnée de faiblesse, transpiration, vertiges.
• Peur très prononcée de la mort.
• Peut-être essoufflement, excitation générale.
• Parfois, il y a une perte de conscience.
• L'attaque se termine par la normalisation du rythme et l'envie d'uriner, dans laquelle une grande quantité d'urine s'écoule.

Pour soulager une crise, utilisez des méthodes réflexes, des médicaments sous forme de comprimés ou d’injections, ou utilisez la cardioversion (stimulation du cœur avec un défibrillateur électrique). Si une attaque de fibrillation auriculaire n'est pas éliminée dans les deux jours, les risques de complications thrombotiques (thromboembolie de l'artère pulmonaire, accident cérébrovasculaire) augmentent.

Avec le scintillement constant du rythme cardiaque (lorsque le rythme n’est pas rétabli, ni sur le fond des préparations, ni sur le fond de la stimulation électrique du cœur), ils deviennent un compagnon plus familier des patients et ne sont ressentis que lorsque la tachysystole (battements cardiaques non rythmiques accélérés). La détection des signes de tachysystole sous forme permanente de fibrillation auriculaire permanente sur l’ECG a pour tâche principale de ramener le rythme à une cytokutose normale sans essayer de le rendre rythmé.

Exemples d'enregistrements sur des films ECG:

• fibrillation auriculaire, variante tachysystolique, fréquence cardiaque 160 po.
• Fibrillation auriculaire, variante normosystolique, fréquence cardiaque 64 pouces.

La fibrillation auriculaire peut se développer dans le programme de maladie coronarienne, sur fond de thyrotoxicose, de maladie cardiaque organique, de diabète, de syndrome des sinus et d’intoxication (le plus souvent par l’alcool).

Flutter auriculaire

Ce sont des contractions atriales régulières et fréquentes (plus de 200 par minute) et les mêmes contractions ventriculaires régulières, mais plus rares. En général, le scintillement est plus fréquent dans la forme aiguë et est mieux toléré que le scintillement, car les troubles circulatoires sont moins prononcés. Le tremblement se développe avec:

• maladie cardiaque organique (cardiomyopathie, insuffisance cardiaque)
• après une opération cardiaque
• contre la maladie pulmonaire obstructive
• en bonne santé, il ne se produit presque jamais

Cliniquement, le battement de cœur se manifeste par un rythme cardiaque et un pouls rapides, un gonflement des veines du cou, un essoufflement, une transpiration et une faiblesse.

Troubles de la conduction

Normalement formée dans le nœud sinusal, une excitation électrique traverse le système conducteur et subit un retard physiologique d’une fraction de seconde dans le nœud auriculo-ventriculaire. Sur son chemin, l'impulsion stimule la contraction de l'oreillette et des ventricules, qui pompent le sang. Si, sur une partie du système de conduction, l'impulsion est retardée plus longtemps que prévu, l'excitation sera transmise plus tard aux départements sous-jacents, ce qui signifie que le pompage normal du muscle cardiaque sera perturbé. Les perturbations de la conduction sont appelées blocus. Ils peuvent se présenter sous la forme de troubles fonctionnels, mais le plus souvent, ils résultent d’une intoxication médicamenteuse ou alcoolique et d’une cardiopathie organique. Selon le niveau auquel ils se produisent, il en existe plusieurs types.

Blocus sino-auriculaire

Lorsque l'impulsion sort du nœud sinusal est difficile. En fait, cela conduit au syndrome de faiblesse du nœud sinusal, à la contraction de contractions pouvant entraîner une bradycardie sévère, à une diminution du débit sanguin périphérique, à un essoufflement, à une faiblesse, à un vertige et à une perte de conscience. Le deuxième degré de ce blocage est appelé syndrome de Samoilov-Wenckebach.

Bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV)

Il s’agit d’un délai d’excitation supérieur au délai prescrit de 0,09 seconde dans le noeud auriculo-ventriculaire. Il existe trois degrés de ce type de blocus. Plus le degré est élevé, moins les ventricules se contractent, plus les troubles circulatoires sont lourds.

• Au début, le délai permet à chaque contraction auriculaire de maintenir un nombre adéquat de contractions ventriculaires.
• Le deuxième degré laisse une partie des contractions auriculaires sans contractions ventriculaires. Il est décrit en fonction du prolongement de l'intervalle PQ et du prolapsus des complexes ventriculaires, tels que Mobitz 1, 2 ou 3.
• Le troisième degré est également appelé un blocage transversal complet. Les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter sans interconnexion.

Dans le même temps, les ventricules ne s'arrêtent pas car ils obéissent aux stimulateurs cardiaques des parties inférieures du cœur. Si le premier degré de blocage ne peut en aucun cas se manifester et ne peut être détecté qu'avec un ECG, le second se caractérise déjà par des sentiments d'arrêt cardiaque périodique, de faiblesse, de fatigue. Avec le blocage complet, des symptômes cérébraux (vertiges, mouches des yeux) s’ajoutent aux manifestations. Des convulsions de Morgagni-Adams-Stokes peuvent se développer (avec les ventricules s'échappant de tous les stimulateurs cardiaques) avec une perte de conscience et même des convulsions.

Perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules

Dans les ventricules des cellules musculaires, le signal électrique se propage à travers des éléments du système conducteur tels que le tronc du His, ses jambes (gauche et droite) et les branches des jambes. Les blocages peuvent également se produire à n'importe lequel de ces niveaux, ce qui se reflète également sur l'ECG. Dans ce cas, au lieu d'être excité en même temps, l'un des ventricules est en retard car son signal contourne la région bloquée.

Outre le lieu d'origine, il existe un blocus complet ou incomplet, ainsi qu'un blocus permanent et non permanent. Les causes du blocage intraventriculaire sont similaires à celles d’autres troubles de la conduction (coronaropathie, myo- et endocardite, cardiomyopathie, malformations cardiaques, hypertension artérielle, fibrose, tumeurs cardiaques). Également affecté par la prise de médicaments antiartigimicheskim, une augmentation du potassium dans le plasma sanguin, une acidose, une privation d'oxygène.

• Le plus fréquent est le blocage de la branche antéro-supérieure du faisceau gauche du faisceau de His (BPVLNPG).
• En deuxième place se trouve le blocus de la jambe droite (BPNPG). Ce blocus n’est généralement pas accompagné d’une maladie cardiaque.
• Le blocus de la jambe gauche du faisceau de His est plus caractéristique des lésions myocardiques. Dans le même temps, un blocus complet (PBNPG) est pire qu'un incomplet (NBLNPG). Il faut parfois le distinguer du syndrome de WPW.
• Le blocus de la branche postérieure inférieure du faisceau gauche du faisceau de His peut être chez des individus présentant une poitrine étroite, allongée ou déformée. Parmi les conditions pathologiques, il est plus caractéristique des surcharges du ventricule droit (avec embolie pulmonaire ou maladie cardiaque).

La clinique bloque en réalité au niveau du paquet de His n’est pas exprimée. L'image de la principale pathologie cardiaque vient en premier lieu.

• Le syndrome de Bailey est un double blocus buccal (de la jambe droite et de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His).

Hypertrophie du myocarde

Avec les surcharges chroniques (pression, volume), le muscle cardiaque de certaines régions commence à s'épaissir et les cavités du cœur à s'étirer. Sur ECG, de tels changements sont généralement décrits comme une hypertrophie.

• L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est typique de l'hypertension, de la cardiomyopathie et de plusieurs malformations cardiaques. Mais il est également normal que les athlètes, les patients obèses et les personnes engagées dans un travail physique pénible éprouvent des signes d'HVG.
• L'hypertrophie ventriculaire droite est un signe indéniable d'augmentation de la pression dans le système de circulation sanguine pulmonaire. Le cœur pulmonaire chronique, les maladies pulmonaires obstructives, les anomalies cardiaques (sténose pulmonaire, tétrade de Fallot, anomalie du septum ventriculaire) entraînent le VPH.
• Hypertrophie auriculaire gauche (HLP) - dans la sténose ou l'insuffisance mitrale et aortique, l'hypertension, la cardiomyopathie, après une myocardite.
• Hypertrophie de l'oreillette droite (BPL) - avec cœur pulmonaire, malformations de la valve tricuspide, malformations thoraciques, pathologie pulmonaire et embolie pulmonaire.
• Les signes indirects d'hypertrophie ventriculaire sont la déviation de l'axe électrique du coeur (COE) à droite ou à gauche. Le type gauche d'EOS est son écart à gauche, c'est-à-dire LVH, le type droit est HPV.
• La surcharge systolique est également un signe d’hypertrophie du cœur. Plus rarement, il s’agit d’une ischémie (en cas de douleur à l’angine).

Changements dans la contractilité du myocarde et la nutrition

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce

Le plus souvent, la variante de la norme, en particulier pour les athlètes et les personnes ayant une masse corporelle congénitale élevée. Parfois associé à une hypertrophie du myocarde. Il fait référence aux caractéristiques du passage des électrolytes (potassium) à travers les membranes des cardiocytes et aux particularités des protéines à partir desquelles les membranes sont construites. Il est considéré comme un facteur de risque d'arrêt cardiaque soudain, mais ne fournit pas de clinique et reste le plus souvent sans conséquences.

Modifications diffuses modérées ou prononcées du myocarde

Ceci est la preuve de troubles de l'alimentation myocardiques résultant d'une dystrophie, d'une inflammation (myocardite) ou d'une cardiosclérose. En outre, des modifications diffuses et réversibles accompagnent les déséquilibres en eau et en électrolytes (avec vomissements ou diarrhée), les médicaments (diurétiques) et un effort physique intense.

Ceci est un signe de détérioration de la nutrition myocardique sans manque d'oxygène prononcé, par exemple en violation de l'équilibre électrolytique ou sur fond de conditions inhabituelles.

Ischémie aiguë, changements ischémiques, changements sur la vague T, dépression ST, T bas

Ceci décrit les modifications réversibles associées à la privation d’oxygène par le myocarde (ischémie). Il peut s'agir à la fois d'un angor stable et d'un syndrome coronaire aigu instable. Outre les modifications elles-mêmes, leur localisation est également décrite (par exemple, ischémie sous-endocardique). Une caractéristique distinctive de ces changements est leur réversibilité. Dans tous les cas, de tels changements nécessitent la comparaison de cet ECG avec des vieux films et, en cas de suspicion de crise cardiaque, il est nécessaire de procéder à des tests rapides de troponine pour détecter les lésions du myocarde ou à une coronaryographie. En fonction de la variante de la cardiopathie ischémique, le traitement anti-ischémique est choisi.

Crise cardiaque développée

Il est généralement décrit:

• par étapes. aiguë (jusqu'à 3 jours), aiguë (jusqu'à 3 semaines), subaiguë (jusqu'à 3 mois), cicatricielle (toute la vie après une crise cardiaque)
• en volume. transmural (grande focale), sous-endocardique (petite focale)
• sur l'emplacement des crises cardiaques. ils sont antérieur et antéro-septal, basal, latéral, inférieur (diaphragme postérieur), apical circulaire, postérieur basal et ventriculaire droit.

Toute la variété des syndromes et des modifications spécifiques de l'ECG, la différence d'indicateurs chez l'adulte et l'enfant, l'abondance des causes conduisant au même type de modifications de l'ECG, ne permettent pas à un non-expert d'interpréter même la conclusion toute faite d'un diagnosticien fonctionnel. Il est beaucoup plus raisonnable, après avoir obtenu un résultat d’ECG, de consulter un cardiologue à temps et d’obtenir les recommandations compétentes pour un diagnostic ou un traitement approfondi du problème, réduisant ainsi de manière significative le risque de troubles cardiologiques urgents.

Comment effectuer une transcription du cœur ECG?

L'étude électrocardiographique est la méthode la plus simple, mais très informative, pour étudier le travail du cœur du patient. Le résultat de cette procédure est un ECG. Les lignes peu claires sur un morceau de papier contiennent beaucoup d'informations sur l'état et le fonctionnement de l'organe principal du corps humain. Le décodage des indicateurs ECG est assez simple. L'essentiel est de connaître quelques secrets et caractéristiques de cette procédure, ainsi que les normes de tous les indicateurs.

Douze courbes sont enregistrées sur l’ECG. Chacun d'eux parle du travail de chaque partie du coeur. Ainsi, la première courbe est la surface antérieure du muscle cardiaque et la troisième ligne est sa surface postérieure. Pour enregistrer le cardiogramme de l'ensemble des 12 dérivations, des électrodes sont fixées au corps du patient. Le spécialiste le fait systématiquement, en les plaçant dans des endroits spécifiques.

Principes de décodage

Chaque courbe sur le graphique du cardiogramme a ses propres éléments:

• Dents qui sont bombées, regardant en bas ou en haut. Tous sont désignés par des lettres majuscules latines. "P" montre le travail des oreillettes cardiaques. "T" - ce sont les capacités de récupération du myocarde.
• Les segments représentent la distance entre plusieurs dents ascendantes ou descendantes situées dans le voisinage. Les médecins sont des indicateurs particulièrement importants pour des segments tels que ST et PQ.
• Un intervalle est un espace qui comprend à la fois un segment et une dent.

Chaque élément ECG spécifique montre un processus spécifique qui se déroule directement dans le cœur. Selon leur largeur, leur hauteur et d’autres paramètres, le médecin a la capacité de déchiffrer correctement les données.

Comment se passe l'analyse des résultats?

Dès que le spécialiste reçoit un électrocardiogramme, le décodage commence. Ceci est fait dans un certain ordre strict:

1. Le rythme correct est déterminé par les intervalles entre les dents «R». Ils doivent être égaux. Sinon, on peut en conclure que le rythme du cœur est faux.
2. En utilisant un ECG, vous pouvez déterminer votre fréquence cardiaque. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle les enregistrements ont été enregistrés. De plus, vous devrez compter le nombre de cellules entre les deux dents «R». Norm - de 60 à 90 battements par minute.
3. La source d'excitation dans le muscle cardiaque est déterminée par un certain nombre de signes spécifiques. Cela indiquera, entre autres, l’évaluation des paramètres de la dent «P». La norme implique que la source est un nœud sinusal. Par conséquent, une personne en bonne santé a toujours un rythme sinusal. S'il y a un rythme ventriculaire, auriculaire ou autre, cela indique la présence d'une pathologie.
4. Le spécialiste évalue la conductivité du coeur. Cela se produit pendant la durée de chaque segment et de chaque dent.
5. L'axe électrique du cœur, s'il se déplace assez à gauche ou à droite, peut également indiquer l'existence de problèmes au niveau du système cardiovasculaire.
6. Chaque dent, espacement et segment est analysé individuellement et en détail. Les appareils ECG modernes donnent immédiatement et automatiquement les indicateurs de toutes les mesures. Cela simplifie grandement le travail du médecin.
7. Enfin, le spécialiste tire une conclusion. Il indique la transcription du cardiogramme. Si des syndromes pathologiques ont été trouvés, ils sont clairement indiqués.

Tarifs adultes normaux

Le taux de tous les indicateurs de cardiogramme est déterminé par l'analyse de la position des dents. Mais le rythme cardiaque est toujours mesuré par la distance entre les dents les plus hautes «R» - «R». Dans l'état normal, ils devraient être égaux. La différence maximale ne peut être supérieure à 10%. Sinon, ce ne sera pas la norme, qui devrait être comprise entre 60 et 80 pulsations par minute. Si le rythme sinusal est plus fréquent, le patient est atteint de tachycardie. En revanche, un rythme sinusal lent indique une maladie appelée bradycardie.

Les intervalles de P-QRS-T indiqueront le passage d’une impulsion directement dans tous les services cardiaques. Norm est un chiffre de 120 à 200 ms. Sur le graphique, cela ressemble à 3-5 carrés.

En mesurant la largeur de l'onde Q à l'onde S, on peut se faire une idée de l'excitation des ventricules cardiaques. Si c'est la norme, la largeur sera de 60 à 100 ms.

La durée de la contraction ventriculaire peut être déterminée en mesurant l'intervalle Q-T. La norme est de 390 à 450 ms. S'il est légèrement plus long, vous pouvez poser un diagnostic: rhumatisme, ischémie, athérosclérose. Si l'intervalle est raccourci, on peut parler d'hypercalcémie.

Que signifient les dents?

Il est obligatoire de suivre la hauteur de toutes les dents lors du déchiffrement de l'ECG. Il peut indiquer la présence de pathologies graves du coeur:

• Onde Q - un indicateur de l'excitation du septum cardiaque gauche. La norme correspond au quart de la longueur de l'onde R. Si elle est dépassée, il existe une probabilité de pathologie myocardique nécrotique;
• S dent - un indicateur de l'excitation de ces partitions qui sont dans les couches basales des ventricules. La norme dans ce cas est de 20 mm de hauteur. S'il y a des anomalies, cela indique une maladie coronarienne.
• L'onde R dans l'ECG raconte l'activité des parois de tous les ventricules du cœur. Il est fixé dans toutes les courbes du cardiogramme. S'il n'y a pas d'activité quelque part, il est logique de suspecter une hypertrophie ventriculaire.
• La dent de T est représentée par les lignes I et II, orientées vers le haut. Mais dans la courbe VR, il est toujours négatif. Lorsque l'onde T de l'ECG est trop forte et trop forte, le médecin soupçonne une hyperkaliémie. Si elle est longue et plate, alors il y a une probabilité de développement d'une hypokaliémie.

Indicateurs d'électrocardiogramme pour enfants normaux

Pendant l'enfance, le taux d'indicateurs ECG peut différer légèrement, plutôt que les caractéristiques d'un adulte:

1. Le rythme cardiaque des bébés de moins de 3 ans est d’environ 110 pulsations par minute et, à l’âge de 3 à 5 ans, il atteint 100 battements. Cet indicateur chez les adolescents est déjà inférieur - 60 à 90 pulsations.
2. Le taux de lecture QRS est de 0.6-0.1 s.
3. La dent P ne devrait normalement pas dépasser 0,1 s.
4. L'axe électrique du coeur chez les enfants devrait rester sans aucun changement.
5. Rythme - seulement les sinus.
6. Sur un ECG, l'intervalle Q-T e peut dépasser 0,4 s et le P-Q devrait être de 0,2 s.

Le rythme cardiaque sinusal lors du décodage du cardiogramme est exprimé par la dépendance du rythme cardiaque à la respiration. Cela signifie que le muscle cardiaque se contracte normalement. Dans ce cas, l'ondulation est égale à 60-80 battements par minute.

Pourquoi les indicateurs sont-ils différents?

Les patients sont souvent confrontés à une situation où leurs indices ECG sont différents. Quelle est la raison? Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devez prendre en compte plusieurs facteurs:

1. Les distorsions dans l'enregistrement du cardiogramme peuvent être dues à des problèmes techniques. Par exemple, avec les mauvais résultats de collage. Et beaucoup de chiffres romains se ressemblent, à la fois à l'envers et dans la bonne position. Il arrive que le programme soit mal coupé ou que la première ou la dernière dent soit perdue.
2. Important préparation préalable à la procédure. Le jour de l'ECG, vous ne devriez pas prendre un bon petit-déjeuner, de préférence même l'abandonner complètement. Nous devrons abandonner l'utilisation de liquides, y compris le café et le thé. Après tout, ils stimulent le rythme cardiaque. En conséquence, les totaux sont déformés. Il est préférable de se pré-doucher, mais aucun moyen pour le corps de l'appliquer n'est pas nécessaire. Enfin, pendant la procédure, vous devez vous détendre le plus possible.
3. Une mauvaise disposition des électrodes ne peut pas être exclue.

Vérifiez votre coeur mieux sur l'électrocardiographe. Il aidera à mener à bien la procédure de la manière la plus fidèle et précise possible. Et pour confirmer le diagnostic, qui indique les résultats de l'ECG, le médecin vous prescrira toujours des études supplémentaires.