Types et caractéristiques de l'utilisation des produits de compression

Compression élastique des membres inférieurs - utilisation de différents bandages ou de bandages élastiques spéciaux pour les jambes. Avec leur aide, une pression ayant un effet cicatrisant et prophylactique est créée. En cas de maladies des veines en parallèle avec les médicaments nécessairement affectés à la thérapie de compression. Il aide à éliminer les poches, les crampes, la douleur et la lourdeur dans les extrémités, tout en favorisant la guérison des lésions trophiques.

Indications de base pour la compression élastique

La compression est thérapeutique et prophylactique. Ce dernier type est utilisé pour prévenir le blocage dans les veines profondes dans les cas suivants:

• au cours d'interventions chirurgicales, surtout prolongées, avec éventuellement des saignements, lorsque le patient a repris conscience pendant longtemps;
• pendant la grossesse;
• lors de longs voyages en transport ou en avion.

Pour ce faire, utilisez des tricots de la classe 1 ou des bandages élastiques. Il existe également un vêtement de compression spécial pour les athlètes.

Il aide à prévenir les éruptions cutanées et les frottements, réduit la tension musculaire et contribue à la récupération rapide et à l'écoulement du sang après l'effort. Avec une compression appropriée, les muscles qui travaillent sont plus susceptibles d'être saturés en oxygène.

Les vêtements ou bandages élastiques médicaux sont prescrits par un médecin en cas de varices, de lymphœdème et de maladie post-thrombophlébite. Ils sont également utilisés pour les entorses, contusions, entorses et autres blessures aux tendons des jambes.

Effet thérapeutique et prophylactique

L'action des moyens de compression est réalisée à travers les mécanismes:

1. La compression des veines réduit la stagnation dans le sang, la viscosité de la lymphe et améliore ainsi l'activité de la pompe musculo-veineuse.
2. La compression des vaisseaux superficiels dilatés provoque l’accélération du passage du sang dans les artères profondes, diminue sa densité et réduit considérablement le risque de formation de caillots sanguins.
3. Une augmentation de la pression dans les muscles (y compris sur le site de l'œdème) conduit à un écoulement de fluide extracellulaire dans les capillaires et à une diminution de sa sortie du sang, ce qui contribue à soulager l'œdème et à ralentir le développement de la maladie.

Avec les blessures sportives utilisant la compression élastique des membres inférieurs, il est possible d'augmenter l'amplitude de la flexion et de l'extension des jambes. Cela permet également d'éviter d'endommager les ischio-jambiers. Après un entraînement en vêtements de compression, la douleur dans les tissus musculaires disparaît plus rapidement.

La compression procure une plus grande endurance à l'athlète, de la force et de l'efficacité dans la mise en œuvre des exercices. Des vêtements spéciaux recouvrent le corps, permettent de ressentir tous les mouvements et de contrôler la situation.

Classification des bandages élastiques

Les tricots à compression (bas-culottes, bas et chaussettes) sont maintenant utilisés dans le traitement et la prévention. Son utilisation est très pratique: les objets ne doivent pas être enroulés sur le pied, ils ne glissent pas et sont attrayants.

Mais parfois, leur utilisation pour une raison quelconque est impossible. Il existe des contre-indications individuelles, le degré de compression peut ne pas être approprié ou la taille appropriée peut être absente. Ensuite, vous devez utiliser la méthode classique - le bandage des membres à l'aide de bandages élastiques. À ces fins, il existe des bandages avec différents degrés d'extensibilité. Considérez leur classification.

Selon les caractéristiques technologiques

Les bandages élastiques sont disponibles dans les types suivants: tubulaire, en maille, sans couture (bandage de fixation) et à plat. Ils sont également divisés en tissés et tricotés. Le premier type est plus fiable, il s’étire moins lors du lavage, son bord après la coupe n’est pas effiloché.

Les pansements plats, selon les exigences esthétiques, sont disponibles dans des tons beiges. Les bandages tubulaires ne tachent pas et sont fabriqués à partir de matières premières sans finition.

Récemment, grâce aux technologies en développement, des versions non tissées et papier ont été créées.

Selon le degré d'élongation potentielle

À propos du degré d’étirement, les bandages de compression sont divisés en types suivants:

À des fins prophylactiques, il est préférable de choisir des bandages qui s'étirent davantage. Un grand degré d'étirement vous permet d'ajuster la compression pendant l'exercice et la période de repos. Des bandages de tension faible et moyenne sont utilisés pour créer une tension dans les membres dans n'importe quelle condition humaine.

Technique de baguage

La compression dépend de la façon dont vous enroulez le bandage. Pour obtenir l'effet maximal en cas d'insuffisance veineuse chronique, une compression élastique des membres inférieurs est effectuée selon l'algorithme suivant:

1. Les jambes commencent à panser le matin, sans se lever du lit. Quelques minutes avant le début de la procédure, ils sont élevés plus haut pour créer un écoulement de sang.
2. Pendant le bandage, la jambe est maintenue levée et le pied est placé à un angle de 90º par rapport à la position de la cheville.
3. Bandage élastique imposer, en commençant par la cheville et se déplaçant aux orteils, saisissant le talon. Ensuite, vous devez enrouler dans le sens inverse jusqu'à la fin de la jambe pour préserver la mobilité du genou.
4. Chaque tour ultérieur du bandage élastique doit chevaucher la moitié précédemment imposée. Sur le talon est formé un "verrou" par les huit, de sorte que la bande ne rampe pas lorsqu'il est porté.
5. Une fois la procédure terminée, vous devez marcher 15 minutes et observer les orteils du pied. Si le pansement est appliqué correctement, les membres doivent avoir une couleur rose naturelle lors du mouvement et devenir légèrement bleus au repos.
6. Les phlébologues conseillent de marcher avec les jambes bandées toute la journée et de retirer la literie avant de se coucher et avant de se coucher. Pour chaque membre, il est souhaitable d'avoir un jeu individuel.

Contre-indications à la thérapie de compression

Les contre-indications conditionnelles sont le diabète sucré, dans lequel il existe des ulcères trophiques au pied, ainsi qu'une maladie cardiaque grave. Les bandages élastiques ne sont pas utilisés pour la prévention des varices - il existe pour cela des chaussettes ou des bas de compression. Pour le traitement de la maladie, ils sont presque toujours utilisés, sauf en cas d’allergie aux composants du matériau qui les compose.

Parfois, les médecins ne sont pas autorisés à porter des bandages au stade avancé de la maladie variqueuse ou lors de sutures peu saines après la chirurgie. Dans chaque cas, le besoin d'utiliser est décidé par un phlébologue.

Pansement

L’état hygiénique des bandages doit être surveillé en permanence. Il est préférable de les laver manuellement avec du savon à l'eau froide. Vous ne pouvez pas les tordre, comme repassé. Sécher les produits loin des radiateurs, des radiateurs et de la lumière directe du soleil. Gardez-les sous une forme tordue.

Lorsque vous portez, portez un nouveau jeu, de préférence le même modèle et la même marque. Si le médecin vous prescrit de panser les jambes pendant 6 mois, vous devez immédiatement acheter 2 paires par quart de travail.

Chaque dispositif médical est appliqué strictement selon les indications. En cas de doute sur l'utilisation de bas de contention ou de bandages, veuillez contacter directement votre médecin.

Compression élastique

il peut être réalisé à la fois par bandage élastique et jersey de compression spécial.

Les principales indications pour la compression élastique.

On peut distinguer compression élastique préventive et thérapeutique. La compression préventive est utilisée pour prévenir le développement d'une thrombose veineuse profonde.

• Au cours des interventions chirurgicales, en particulier à long terme, accompagnées d'une perte de sang, après lesquelles l'activation des patients ne se produit pas immédiatement.
• Quand la grossesse.
• Avec des vols longs, des voyages en voiture.

Pour la compression prophylactique, on utilise généralement des bas de compression de classe 1. Il est possible d'effectuer une compression préventive à l'aide de bandages élastiques.

La compression élastique thérapeutique est principalement utilisée pour le traitement des varices, de la maladie postthrombophlébique (PTFB) et du lymphœdème.

Pour la compression thérapeutique peut être utilisé comme un tricot de compression et des bandages.

Ces derniers diffèrent par le degré d'extensibilité (court, moyen et long). Les bandages pour étirement court et moyen sont principalement utilisés pour la compression thérapeutique.

L'effet thérapeutique du bandage des bandages élastiques est basé sur la contraction des varices et des veines perforantes médiocres, limitant l'étirement des veines profondes. En réduisant le diamètre des veines, on améliore le travail des valvules veineuses insolvables.

En conséquence, la capacité veineuse pathologique de l'extrémité diminue, le débit sanguin dans les veines profondes augmente, l'absorption de fluide dans le lit capillaire augmente avec l'œdème et l'activité fibrinolytique plasmatique s'améliore.

La contre-indication à la compression élastique est

insuffisance artérielle décompensée du membre avec maladie artérielle occlusive.

Contre-indication relative: diabète sucré avec troubles trophiques du pied, insuffisance cardiaque grave.

Quel type de compression élastique des membres inférieurs est présenté dans la revue

En cas de varices, un traitement conservateur est généralement prescrit - compression élastique. Pour ce faire, utilisez un bandage élastique ou un tricot médical spécial. Utilisé depuis 100 ans, il est aujourd'hui devenu plus parfait que par le passé grâce aux matériaux modernes.

Indications d'utilisation de la compression élastique

C'est préventif et curatif.

Le premier est utilisé pour prévenir la thrombose veineuse profonde:

• Avec une chirurgie prolongée avec une perte de sang, dans laquelle le patient récupère pour une longue période.
• Grossesse
• Lorsque le transport aérien ou transport voyage, prend beaucoup de temps.

Contre-indications

La compression élastique est contre-indiquée chez certains patients:

• Avec insuffisance artérielle décompensée avec maladie artérielle agressive.
• Diabète, s’il existe des troubles trophiques au pied.
• Avec une insuffisance cardiaque grave.

Pour eux, cela ne peut avoir qu'un impact négatif.

Quels tricots médicaux choisir

Plus souvent choisir des collants, ils sont confortables à porter. Si vous choisissez en fonction de la taille et des recommandations du phlébologue, ils embrasseront fermement les membres inférieurs, ce qui vous permettra de créer une compression aux endroits qui en ont besoin. En plus des collants, l'effet est donné par des bas ou des mi-bas, ces derniers sont également portés par les hommes.

Contre-indications

Bien que les vêtements en textiles de compression aient un effet positif, ils doivent être portés sur l'ordre d'un médecin.

Il ne peut pas être utilisé avec de telles maladies:

• Athérosclérose
• Endartérite.
• Aortoartérite.
• Le diabète.

En plus de ces affections, il est également contre-indiqué de porter de tels sous-vêtements aux personnes présentant des plaies ouvertes aux jambes.

Le choix des textiles

Tout dépend des caractéristiques de la maladie. Les terrains de golf conviennent aux cas où la région affectée de la jambe et des collants ou des bas sont utilisés pour la défaite des membres inférieurs, au-dessus du genou. Le choix des sous-vêtements de compression est assez large.

Types de bandages élastiques: quand et quoi utiliser

Il doit être sélectionné en fonction de quelle maladie. Ils peuvent être tissés (pur coton) et tricotés. Ces derniers sont généralement fortement étirés, le tissu est donc beaucoup plus pratique, il conserve sa forme pendant 6 mois et est facile à laver.

Caractéristiques:

• Avec un court étirement. La bande est allongée de 70% par rapport à la taille originale et la compression est assez dure. Il est généralement utilisé chez les patients atteints de varices avancées, de thrombophlébite et de blessures chez les athlètes.
• Bande extensible moyenne. C'est 140% de la taille originale. Appliquer aux patients présentant une insuffisance veineuse chronique et après une intervention chirurgicale.
• Longue étendue. L'allongement est supérieur à 140% et la compression est faible. Il est utilisé pour fixer les articulations après la chirurgie et au premier stade des varices.

L'imposition d'un bandage élastique sur la jambe

Il devrait être appliqué le matin, après s'être réveillé sans se lever. Avant cela, il ne serait pas superflu de lever les jambes et de le tenir pendant quelques minutes. Ajustez-le avec les orteils. La première bobine est faite fixation pour le renforcement de sorte qu'il ne peut pas se dérouler. Après cela, son ruban est uniformément étiré et enveloppé.

Le bon choix de bandage élastique ou de sous-vêtement de compression contribue au rétablissement rapide d’une maladie veineuse ou d’une intervention chirurgicale. Ce sera mieux si le choix est fait par le médecin, il n'est pas recommandé de le faire soi-même, il y a une chance de se faire du mal.

Compression élastique pour traiter les veines

Compression élastique pour traiter les veines

Tricots de compression pour varices

Le tricot de compression est sans aucun doute l’un des moyens les plus efficaces de traiter l’œdème veineux et de réduire le degré d’insuffisance veineuse chronique. Inventé il y a plus de 100 ans, après avoir acquis une immense popularité au 20ème et surtout au 21ème siècle, les chaussettes et bas de compression font désormais partie intégrante du traitement avec un phlébologue. Ceci est dû aux effets qu'il a:

• amélioration du drainage veineux et lymphatique des membres inférieurs
• amélioration de la microcirculation
• ralentir la progression de la maladie
• prévention des complications de la maladie variqueuse (varicothrombophlébite, troubles trophiques)
• prévention de la thrombose veineuse profonde

Comment utiliser les tricots de compression

Donc, si vous avez des varices et que vous avez l’intention de le traiter, vous utiliserez sans aucun doute des bas de compression pendant plusieurs jours, quelques mois (individuellement). Si vos jambes sont gonflées à la fin de la journée après le travail et si vous souffrez du syndrome des jambes lourdes, vous pouvez également porter des tricots de compression le jour afin d’éviter ces symptômes le soir. Si vous avez des complications associées à des varices non traitées - ulcères trophiques ou thrombophlébite - vous utiliserez bien sûr également une compression pour améliorer l'état des jambes et réduire les symptômes désagréables.

Le fait est qu’en améliorant le flux veineux, le tricot compressif améliore chaque seconde le rendement du sang veineux des jambes, ce qui n’est sans doute pas chose facile. Les veines sont compromises par la maladie et contre la loi de l’agression universelle. Le tricot de compression peut être qualifié d'invention ingénieuse de l'humanité, mais pour que cela fonctionne pour vous, plusieurs conditions doivent être remplies:
1. Le tricot de compression est sélectionné individuellement (selon les normes). La principale exigence est le respect du profil des extrémités anatomiques et, par conséquent, la création du bon gradient de pression.
2. Le tricot est choisi par le médecin (phlébologue) individuellement. Les produits thérapeutiques sont étiquetés en mm.st. et sont divisés en classes de compression 1, 2, 3, 4. Chaque classe de compression correspond à une certaine pression. Une classe de compression appropriée est utilisée à différents stades de varices ou d’insuffisance veineuse chronique. C’est pourquoi seul un médecin a le droit de prescrire et de choisir le tricot approprié en fonction de la nature de la pathologie et des mesures individuelles.
3. Cela devrait être médical (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind) et non en tricot. Seules les marques vérifiées et certifiées RAL.

Quand pour les veines variqueuses besoin de tricots

• correction du syndrome "jambes lourdes": réduction de la gravité, œdème, amélioration de la qualité de la vie;
• pendant le traitement par un phlébologue: après une intervention chirurgicale ou pour une durée prescrite par un spécialiste;
• ralentir la progression du syndrome variqueux;
• pour le traitement des complications des varices (varicothrombophlébite).

La compression élastique médicale est un élément essentiel de tout traitement des varices et de l’insuffisance veineuse chronique. Grâce à la compression thérapeutique, il est possible d’éliminer complètement le gonflement et la lourdeur des jambes et de créer les conditions nécessaires à tout type de traitement radical des varices.
Les tricots médicaux modernes ont un effet thérapeutique élevé et d'excellentes propriétés esthétiques.

Chapitre 9. Traitement conservateur des patients présentant une insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs.

La phlébologie moderne traverse une période où il n’ya plus de tentatives radicales de traitement chirurgical des maladies chroniques des veines des membres inférieurs. La chirurgie est un épisode responsable, important mais court du traitement de l'insuffisance veineuse chronique, et de nombreux patients présentant des manifestations d'insuffisance veineuse ne nécessitent aucune intervention chirurgicale. Des études sur l'étiologie et la pathogenèse de l'hypertension veineuse dans le système de la veine cave inférieure, ainsi que l'expérience clinique accumulée, indiquent la nécessité d'une approche intégrée dans le traitement de cette pathologie.

Le traitement par compression, sans aucun doute, peut être qualifié de forme de traitement la plus ancienne pour l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs. Des preuves de l'utilisation de bandages de compression peuvent être trouvées sur les anciens papyrus égyptiens et dans les traités chinois. La compression locale en utilisant des éponges spéciales pour le traitement des ulcères veineux utilisé Hippocrates. Dans le même but, Avicenne utilisait des bandages serrés imprégnés de vin.

La thérapie par compression est le seul traitement qui nous est resté pratiquement inchangé. Actuellement, le fait incontestable est que, sans compression, aucune des méthodes connues de traitement des maladies des membres inférieurs ne peut être mise en œuvre avec succès. De plus, le traitement par compression est la seule méthode justifiée par un intérêt pathogène, sûre et pratiquement non contre-indiquée.

L'effet du traitement de compression est déterminé par les principaux mécanismes suivants. Le pansement entraîne l'élimination de l'insuffisance relative valvulaire et une augmentation du débit sanguin veineux. Selon R. Stemmer, une diminution de 2 fois du diamètre d'une veine entraîne une augmentation de la vitesse du flux sanguin de 5 fois. En position horizontale, la compression augmente le courant continu dans les veines insolvables et réduit le reflux. Cet effet est dû en grande partie aux lois hydrauliques, au fait que les valves des veines rétablissent la cohérence due à la convergence des valves. Cependant, ce n’est pas le seul lien avec l’effet de la compression élastique sur l’écoulement veineux. L'augmentation de la pression tissulaire entraîne une augmentation de la résorption de fluide dans la région veineuse du réseau capillaire et une diminution de la filtration dans l'artère. Mais ce mécanisme n'est mis en oeuvre qu'avec la compression du bandage au dessus de 30 mm de mercure. Art.

La compression des plexus veineux intermusculaires et des veines perforantes réduit la "capacité" veineuse pathologique et augmente de façon significative la capacité de propulsion du principal facteur de retour veineux - la pompe musculo-veineuse de la jambe inférieure.

Et un autre aspect: la réduction des muscles en quantité limitée conduit à une production intensive d’activateur tissulaire du plasminogène et à une augmentation de l’activité fibrinolytique du sang.

Indications pour le traitement de compression. Sans aucun doute, toute manifestation d'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est une indication pour l'utilisation de la compression élastique. Dans le même temps, il n’ya pas de recommandations claires dans la littérature concernant la durée d’utilisation de ce type de traitement pour diverses formes de troubles de l’écoulement veineux. Le plus souvent, le traitement par compression est limité et utilisé à long terme. Les indications d'utilisation de la compression élastique sur une période limitée sont les suivantes: traitement chirurgical ou par injection de varices, prévention de l'insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse, prévention de la thrombose veineuse aiguë après des interventions chirurgicales abdominales, orthopédiques et autres. Un traitement de compression sur une longue période est prescrit pour la maladie post-thrombotique, les anomalies congénitales du système veineux, l'insuffisance lympho-veineuse chronique.

À notre avis, une telle division est tellement conditionnelle qu’elle peut difficilement être utilisée dans la pratique clinique quotidienne. Sur la base de l'étiologie et de la pathogenèse de la plupart des maladies des veines des membres inférieurs (maladie variqueuse, maladie post-thrombotique, dysplasie veineuse, etc.), le principal facteur de développement d'une insuffisance veineuse sont des modifications de la paroi veineuse, qui ne sont pas encore susceptibles d'une guérison radicale. Par conséquent, dans la plupart des cas, une compression élastique devrait être attribuée à vie. Les moyens de traitement par compression et le degré de compression peuvent changer, cependant, la cessation complète de l'utilisation d'une bande élastique n'est pas justifiée d'un point de vue pathogène. Une compression élastique sur une période limitée doit être utilisée pour prévenir l'apparition d'une insuffisance veineuse pendant la grossesse et pour prévenir les complications thromboemboliques.

Les contre-indications à l'utilisation de la compression élastique sont les maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs, l'insuffisance cardiaque décompensée.

Parmi tous les types de produits de compression élastique, on peut distinguer deux groupes principaux: les bandages élastiques et les tricots médicaux.

Les bandages élastiques médicaux sont divisés en produits avec un allongement court (allongement inférieur à 70% de l'état initial), moyen (70-140%) et long (plus de 140%). Le type de bandage qui forme un bandage de compression détermine son effet. Pour normaliser l’approche de l’effet de compression du bandage, les paramètres suivants ont été introduits: la pression de repos - créée par le bandage de compression lors de la relaxation musculaire, et la pression de travail - générée lors de la contraction musculaire.

Les bandages extensibles sont des bandes à faible pression de travail et à forte pression de repos. Leur bandage est très efficace pour la prévention des saignements postopératoires et des hématomes dans la période qui suit immédiatement la veinectomie, ainsi que pour la prévention et le traitement de la thrombose veineuse profonde aiguë chez les patients au repos. Les bandages à long allongement sont inefficaces en pathologie chronique, lorsque le lit veineux subit la plus grande charge liée au volume et à la pression dans la position verticale du patient et pendant la marche. Dans le même temps, les phases de relaxation et de contraction musculaire alternent. Par conséquent, pour obtenir l'effet thérapeutique d'un bandage élastique, il est nécessaire d'utiliser des bandages qui créent une pression de travail élevée avec une pression de repos faible. Les bandages d'extensibilité courte satisfont à cette exigence.

Des bandages d'un degré d'élasticité moyen sont utilisés pour créer une compression adéquate après la ponction ou la sclérothérapie au cathéter, ainsi que pour la thrombose veineuse profonde aiguë dès le début de l'activation du patient.

L'efficacité du pansement compressif dépend non seulement du choix correct des pansements, mais également de l'observance indispensable de la technique de formation du pansement, qui n'est souvent pas suivie même par les experts. Le bandage compressif est appliqué en position horizontale du corps lors de la flexion dorsale du pied et part des articulations proximales des orteils en maintenant toujours le talon. La tension du bandage et, par conséquent, la pression créée par celui-ci doivent diminuer progressivement dans la direction proximale. Dans ce cas, le rouleau du bandage est essoré à proximité immédiate de la peau. Le bandage doit suivre la forme du membre, pour lequel les tours de pansement doivent aller dans les directions ascendante et descendante, chaque tour du pansement chevauchant le précédent de 50 à 70% (Fig. 1).

Fig. 1. La formation d'un bandage de compression utilisant un bandage élastique

L'un des principes de base qui devrait guider l'imposition d'un bandage élastique avec des bandages est la modélisation du profil cylindrique d'un membre. Pour ce faire, des coussinets spéciaux en latex ou en mousse sont utilisés, superposés aux emplacements des dépressions naturelles du membre inférieur.

Un signe que le bandage élastique est appliqué correctement est un léger bleu au bout des doigts qui disparaît au début du mouvement. Un signe de formation incorrecte du pansement est un gonflement prononcé du membre distal après le retrait du pansement.

Les bandages de compression avec des bandages élastiques peuvent être changés quotidiennement ou appliqués pendant une période plus longue (1-3 semaines). Dans le premier cas, le pansement est appliqué le matin avant de se lever et retiré avant le coucher. Le port permanent d'un bandage de compression pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines est généralement requis en présence d'un ulcère trophique du membre inférieur au stade de la granulation ou de l'épithélialisation. Ces pansements sont constitués de plusieurs couches. Un médicament topique est appliqué sur l'ulcère trophique et recouvert d'un bandage en coton, puis un bandage élastique est appliqué.

L'utilisation de bandages élastiques pour le traitement de compression comporte de nombreux inconvénients: nécessité d'informer les patients sur l'imposition correcte d'un bandage, ce qui n'est pas toujours possible, pour une raison ou pour une autre, la difficulté d'obtenir une compression adéquate de la cuisse, la violation de l'équilibre hydrique et de la température de la peau, les faibles propriétés esthétiques des bandages et la nécessité porter des chaussures larges.

Les autres représentants des moyens de compression sont les tricots - bas, bas, bas-culottes.

Les bas de contention médicaux modernes sont des produits médicaux de haute technologie et de haute qualité. Ils sont produits par de grands fabricants utilisant des matériaux naturels (coton, caoutchouc) et synthétiques (élasthanne). Lors de leur fabrication, on utilise un tricot sans couture spécial avec un entrelacement de boucles en élastiques, des fils textiles avec un fil central fournissant une pression. L’effet de la répartition physiologique de la pression est obtenu par une technique de tricotage spéciale, dans laquelle l’écart entre les fils centraux augmente en raison de l’élargissement des boucles. Les produits finis passent le contrôle de la longueur, de l'apparence et du test de répartition de la pression.

Parmi les tricots de compression, on trouve des produits d’action préventive et thérapeutique. Les agents prophylactiques créent une pression au niveau des chevilles inférieure à 18 mm Hg. Art. et sont utilisés dans les groupes à risque pour le développement de la maladie variqueuse - chez les femmes enceintes, ayant des antécédents familiaux de la maladie, chez les personnes dont le travail est associé à une position debout debout prolongée, ainsi que pour la prévention des complications thromboemboliques après une intervention chirurgicale.

Bas thérapeutiques, bas et collants, en fonction de la taille de la pression exercée sur les chevilles, sont divisés en 4 classes de compression. Le port de tricots de la 1ère classe de compression (18,4 - 21,2 mm Hg) est recommandé pour les varices rétiniennes et les télangiectasies, troubles fonctionnels du flux veineux (syndrome de la jambe «lourde», phlébopathie chez la femme enceinte). Les indications d'utilisation des produits de la 2ème classe de compression (25,1-32,1 mmHg) sont, en premier lieu, la maladie variqueuse, incl. chez les femmes enceintes et dans les ulcères trophiques épithélialisés. De plus, le tricot 2ème classe peut être utilisé après une phlébectomie ou une sclérothérapie.

Dans la maladie post-thrombophlébite, les phlébodysplasies, les thromboses veineuses superficielles et profondes aiguës, dans le lymphœdème, il est recommandé de porter des tricots médicaux de la 3ème classe de compression (36,4 - 46,5 mm Hg). Indications aux fins de la 4ème classe de compression (plus de 59 mmHg) - éléphantiasis, formes sévères de phlébodysplasies (Fig. 2).

Bien entendu, il est nécessaire d’accepter les recommandations de nombreux auteurs selon lesquelles, lorsqu'il est impossible de porter des produits avec des degrés de compression élevés, il est nécessaire de recommander au patient d’utiliser des tricots avec moins de pression et de ne pas abandonner son utilisation.

Fig.2. Indications d'utilisation des bas de contention médicaux à divers degrés de compression

La particularité de la chaussette de compression médicale est sa sélection de la taille individuelle des patients (Fig. 3).

Fig. 3. Sélection individuelle des bas de compression médicaux.

Le nombre de points de mesure dépend du type de produit (chaussettes, bas, bas-culottes). Le choix du type de tricot médical doit être effectué par le médecin, en fonction des particularités de l'hémodynamique veineuse altérée dans une maladie donnée. Ainsi, avec les stades initiaux de la maladie variqueuse avec l'absence de reflux pathologique vertical et la présence de décharge de sang dans les veines perforantes, il suffit de porter du golf de compression. La présence d'insolvabilité des valves du tronc de la grande veine saphène nécessite l'utilisation de bas ou de collants.

Lors de l'utilisation de tricots de compression, il n'est pas nécessaire de simuler un profil cylindrique avec une pression suffisante dans certains segments du membre, de sorte que le patient puisse lui-même imposer un bandage de compression, en évitant les erreurs commises par des bandages élastiques.

Nous ne pouvons pas dire des qualités esthétiques indéniablement supérieures des tricots de compression modernes. Ainsi, les produits thérapeutiques décorés à base de fibres synthétiques sont pratiquement les mêmes que les tricots quotidiens.

Dans certains cas, le plus optimal est une combinaison raisonnable de différents types de compression.

À court terme après la veinectomie, des bandages sont nécessaires et déjà 8 à 10 jours après la formation de cicatrices postopératoires, le patient peut utiliser des bas ou des collants de la 2e classe de compression. Golfs ou des bas de la même classe peuvent être utilisés avec succès au lieu de bandages lors de la procédure de microsclérothérapie. Lors de la réalisation d'une sclérooblitération des varices de la veine saphène, il est possible d'appliquer un bandage avec un bandage et d'utiliser un tricot élastique par dessus.

Ainsi, l’utilisation différenciée professionnelle des méthodes et moyens modernes de traitement par compression permet une prévention et un traitement efficaces de diverses formes d’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs, élément indispensable du traitement des maladies veineuses.

Pendant longtemps, le traitement conservateur a été utilisé principalement comme préparation préopératoire et réadaptation postopératoire de patients présentant des formes décompensées d’insuffisance veineuse chronique. Son utilisation en tant que type de traitement indépendant a provoqué le mécontentement et le scepticisme des médecins, principalement en raison du manque de médicaments efficaces. Au cours de la dernière décennie, l’utilisation de la pharmacothérapie dans l’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs a littéralement révolutionné. La situation a radicalement changé avec l'introduction dans la pratique clinique d'une nouvelle génération de médicaments phlébotropes dotés d'un mécanisme d'action multivalent. La valeur du traitement médicamenteux ne peut être surestimée étant donné que seule une faible proportion des patients (environ 10%) présentant des symptômes d'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs ont besoin de soins chirurgicaux. Chez les autres patients, le traitement conservateur est le principal type d’effet thérapeutique.

La pharmacothérapie avec CVI a plusieurs objectifs (Fig.5).

Fig. 5 objectifs de la pharmacothérapie CVI

Les principaux liens pathogéniques de CVI sous une forme simplifiée peuvent être représentés comme suit.

En raison du reflux veino-veineux pathologique, de l'insuffisance de l'appareil valvulaire, il se produit une stagnation du sang et une augmentation de la pression veineuse dans le lit veineux des membres inférieurs. La perméabilité capillaire augmente progressivement, un œdème tissulaire se développe. L'augmentation de la pression veineuse entraîne une augmentation de l'adhésion des leucocytes à l'endothélium capillaire, de leur activation ultérieure et de leur migration dans les tissus. Simultanément, des processus métaboliques sont activés, lesquels déterminent la biocidité dépendante de l'oxygène et indépendante de l'oxygène des leucocytes neutrophiles. Les protéines cationiques sont libérées des granules de leucocytes, des réactions se produisent avec la libération de radicaux libres d'oxygène, qui endommagent l'endothélium des capillaires avec le développement de perturbations importantes dans le système de microcirculation. Le résultat final de la chaîne pathogénique ci-dessus est le développement de la cellulite, la dermatite et la formation d’ulcères trophiques.

Conformément aux caractéristiques de la pathogenèse de l'IVC à l'aide de la pharmacothérapie, il est nécessaire de résoudre un certain nombre de problèmes (Figure 6).

Fig. 6. Objectifs de la pharmacothérapie CVI.

Les médicaments utilisés dans le traitement des maladies des veines des membres inférieurs peuvent être divisés en moyens de traitement systémique et en médicaments topiques (Fig. 7).

Compression élastique

il peut être réalisé à la fois par bandage élastique et jersey de compression spécial.

Les principales indications pour la compression élastique.

On peut distinguer compression élastique préventive et thérapeutique. La compression préventive est utilisée pour prévenir le développement d'une thrombose veineuse profonde.

• Au cours des interventions chirurgicales, en particulier à long terme, accompagnées d'une perte de sang, après lesquelles l'activation des patients ne se produit pas immédiatement.
• Quand la grossesse.
• Avec des vols longs, des voyages en voiture.

Pour la compression prophylactique, on utilise généralement des bas de compression de classe 1. Il est possible d'effectuer une compression préventive à l'aide de bandages élastiques.

La compression élastique thérapeutique est principalement utilisée pour le traitement des varices, de la maladie postthrombophlébique (PTFB) et du lymphœdème.

Pour la compression thérapeutique peut être utilisé comme un tricot de compression et des bandages.

Ces derniers diffèrent par le degré d'extensibilité (court, moyen et long). Les bandages pour étirement court et moyen sont principalement utilisés pour la compression thérapeutique.

L'effet thérapeutique du bandage des bandages élastiques est basé sur la contraction des varices et des veines perforantes médiocres, limitant l'étirement des veines profondes. En réduisant le diamètre des veines, on améliore le travail des valvules veineuses insolvables.

En conséquence, la capacité veineuse pathologique de l'extrémité diminue, le débit sanguin dans les veines profondes augmente, l'absorption de fluide dans le lit capillaire augmente avec l'œdème et l'activité fibrinolytique plasmatique s'améliore.

La contre-indication à la compression élastique est

insuffisance artérielle décompensée du membre avec maladie artérielle occlusive.

Contre-indication relative: diabète sucré avec troubles trophiques du pied, insuffisance cardiaque grave.

COMPRESSION ÉLASTIQUE D'EXTRÉMITÉS INFÉRIEURES

Pour réduire le risque de thromboembolie au cours de la période peropératoire et postopératoire, il convient d'utiliser des produits de compression élastique pour les patients atteints de maladies nécessitant un traitement chirurgical - bandages ou bas élastiques de 1 ou 2 classes de compression.

Les bas élastiques sont choisis en tenant compte de la circonférence des membres mesurée à 4 niveaux - dans le tiers inférieur et supérieur de la jambe, le tiers inférieur et supérieur de la cuisse, et des mesures du membre en hauteur - de la surface plantaire du pied au tiers supérieur de la cuisse.

Des bandages élastiques ou des bas sont utilisés avant la chirurgie. Pendant la chirurgie, la compression élastique est maintenue, à l'exception de la chirurgie des membres inférieurs.

Après la chirurgie, le port de bandages ou de bas est obligatoire le jour et la nuit avant la sortie de l'hôpital (preuve concluante de B).

L'utilisation de bandages élastiques ou de bas pour prévenir les embolies est impossible chez les patients présentant des lésions cutanées (eczéma, dermatite, mycoses), ainsi que dans les maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs.

7.2. MODÈLE PATIENT

SITUATION CLINIQUE: PRÉVENTION DU THROMBOEMBOLISME

ARTERE PULMONAIRE CHEZ LE CHIRURGICAL ET AUTRE INVASIF

GROUPE MALADIE: MALADIES NÉCESSITANT UNE PRÉVU

ET INTERVENTIONS DE CHIRURGIE D’URGENCE À FAIBLE

DEGRE DE RISQUE DE THROMBOEMBOLISME DE L'ARTERE PULMONAIRE;

PROFIL DES DIVISIONS, INSTITUTIONS:

PROFIL DE CHIRURGIE DES DÉPARTEMENTS;

OBJECTIF FONCTIONNEL D'UNE INSTITUTION:

7.2.1. Critères et attributs déterminant le modèle

1. La durée estimée de l'opération est inférieure à 45 minutes.

2. Absence de facteurs de risque associés à l'état du patient

(selon l'échelle d'évaluation des risques).

3. Âge jusqu'à 45 ans.

7.2.2. La procédure d'inclusion du patient dans le protocole

Patients répondant aux critères et caractéristiques énumérés.

7.2.3. Conditions de prévention à l'hôpital

| Code | Nom | Multiplicité |

| 01.12.001 | Collecte d'anamnèse et de troubles vasculaires | Quotidien |

| 01.12.002 | Examen vasculaire visuel | Quotidien | |

01.12.003 | Palpation en pathologie vasculaire | Quotidien | |

| 09.05.005 | Enquête sur le niveau de gratuité | Selon les besoins |

| | hémoglobine dans le plasma sanguin | |

| 11.12.009 | Prélèvement de sang de sang périphérique | En fonction des besoins |

12.19.001 | Entraînement physique thérapeutique contre les maladies | En fonction des besoins |

| | gros vaisseaux sanguins | |

7.2.4. Caractéristiques des algorithmes et des fonctionnalités

effectuer une assistance non pharmacologique

COLLECTION D'ANAMNESIS ET DE PLAINTES

L’absence de facteurs de risque associés à la

- thrombose veineuse profonde et thromboembolie pulmonaire

histoire ou parenté de sang;

- immobilisation plus de 4 jours avant la chirurgie;

- période postnatale inférieure à 6 semaines;

RECHERCHE VISUELLE ET PALPTION EN PATHOLOGIE VASCULAIRE

Concentrez-vous sur l'exclusion des fonctionnalités suivantes:

- gonflement des membres inférieurs;

- varices sur les membres inférieurs ou dans

- changements trophiques de la peau et de la graisse sous-cutanée sur

- livevo net sur les membres inférieurs;

- prise en compte de la fréquence et des difficultés respiratoires, détection de la tachycardie;

- paralysie des membres inférieurs.

ÉTUDE DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE LIBRE DANS LE PLASMA SANGUIN

L'attention est accordée à l'excès de la norme.

7.2.5. Besoins en médicaments

L'utilisation de médicaments n'est pas requise.

7.2.6. Exigences relatives au travail, au repos, au traitement ou

L'activation précoce du patient (le jour de la chirurgie) est indiquée.

période postopératoire: la montée et la marche active.

En position couchée plusieurs fois dans la journée pour effectuer

flexion et extension dans les articulations de la cheville. Reste en position

couché avec le pied surélevé du lit.

La charge statique prolongée dans la position est contre-indiquée

7.2.7. Exigences pour les soins aux patients et

| Code | Nom | Multiplicité |

| 13.31.001 | Enseigner les soins personnels | 1 |

12.15.002 | Compression élastique du bas | Selon les besoins |

Caractéristiques des activités de soins aux patients

La formation AUTO-SOINS est assurée par du personnel infirmier.

Le patient est expliqué la nécessité et la méthode d'activation;

méthodologie d'exercice; règles d'utilisation d'élastique

COMPRESSION ÉLASTIQUE D'EXTRÉMITÉS INFÉRIEURES

Patients atteints de maladies nécessitant un traitement chirurgical,

réduire le risque de thromboembolie pulmonaire

artères intra et postopératoires doivent être utilisées

produits de compression élastique - bandages ou bas élastiques 1

ou 2 classes de compression.

La sélection des bas élastiques est effectuée en tenant compte des cercles

membres, mesurés à 4 niveaux - dans le tiers inférieur et supérieur

partie inférieure de la jambe, tiers inférieur et supérieur de la cuisse, ainsi que les mesures des membres

en hauteur - de la surface plantaire du pied au tiers supérieur

Des bandages élastiques ou des bas sont utilisés avant la chirurgie. Dans

le temps de fonctionnement, la compression élastique est maintenue, sauf

interventions chirurgicales sur les membres inférieurs.

Après la chirurgie, le port de bandages ou de bas est obligatoire pendant la journée.

et la nuit jusqu'à la sortie de l'hôpital (force de persuasion

Utilisation pour la prévention de la thromboembolie élastique

les bandages ou les bas ne sont pas possibles chez les patients présentant des lésions cutanées

téguments (eczéma, dermatite, mycoses), ainsi qu’avec les lésions oblitérantes

maladies des artères des membres inférieurs.

7.2.8. Exigences à des fins alimentaires et

Le but de la diète est montré en fonction de la principale intervention chirurgicale

7.2.9. Consentement éclairé et volontaire du patient

lors de l'exécution du protocole

Voir l'annexe n ° 1 à cette norme de l'industrie.

7.2.10. Informations complémentaires pour le patient et

les membres de sa famille

La nécessité et les règles du non spécifique

- l'importance de se lever et de marcher le premier jour après la chirurgie;

- opportunité de compression élastique des membres inférieurs.

7.2.11. Règles pour changer les exigences quand

protocole et terminaison protocole requis

1. L'apparition de symptômes de thrombose veineuse aiguë.

2. Avec le développement d'une autre maladie ou complication de la médecine

l'assistance aux patients est fournie conformément aux exigences:

a) une section de ce protocole pour la prise en charge des patients (lorsque

facteurs de risque d'embolie pulmonaire);

b) Protocole de prise en charge des patients présentant une atteinte primaire (et concomitante)

7.2.12. Résultats possibles et leurs caractéristiques

| Nom | Fréquence | Critères et | Indicatif | Continuité |

| résultat | développement, | les signes | le temps | et phasage |

| Absence | 0.4 | Occurrence | 1-10 jour | Patient en cours |

| effet | | thromboembolie | | Par protocole |

Compression de la jambe élastique

Le port de sous-vêtements de compression est l’une des méthodes additionnelles les plus courantes de traitement des varices, qui est utilisée dans les premiers stades de la maladie avec l’apparition de varicosités. La méthode consiste à porter constamment un bas de compression spécial pendant la journée.

Cette méthode est utilisée depuis longtemps, mais auparavant seulement, à cette fin, on utilisait des bandages élastiques médicaux ordinaires. Cette procédure s'appelait bandage. Elle était pratiquée en décubitus dorsal avec une jambe légèrement relevée, le pied plié à angle droit par rapport au tibia. Avant de porter le bandage, la jambe était relevée pendant 10 minutes pour assurer la sortie de sang du membre. Le bandage a été réalisé des orteils du pied au tiers inférieur de la cuisse, en étirant uniformément le bandage, de sorte que chaque tour suivant chevauche la moitié du précédent, sans que le talon ne soit bandé afin de ne pas gêner la marche normale.

Cette méthode présentait plusieurs inconvénients, son efficacité dépendant de la qualité et de la précision du bandage. Maintenant, avec le début de la publication des sous-vêtements de compression, ce problème est résolu.

L'effet de compression réside essentiellement dans le fait que la pression constante exercée sur les vaisseaux sanguins pousse le sang de ceux-ci jusqu'au cœur. Les vaisseaux veineux se dilatent, laissant passer de grandes quantités de sang, forçant les valves veineuses à fonctionner plus activement. Le résultat de ce processus est la résorption de la stase sanguine, l'élimination de l'œdème et la formation de caillots sanguins provoqués par une insuffisance veineuse.

Les tricots de compression modernes sont de deux types: thérapeutique et prophylactique. La principale différence réside dans le degré de pression exercée.

Les tricots médicaux sont choisis de manière à ce que la pression soit de 18 à 49 mm Hg, tandis que la compression à la cuisse devrait atteindre 40% du maximum; dans la région du genou - 70%; dans la région de la cheville - 100% (plus la pression est basse, plus la pression est grande).

Le tricot préventif est présenté aux personnes qui mènent un style de vie sédentaire ou debout au travail, ainsi qu'aux personnes qui ont une prédisposition génétique. Dans le même temps, les tricots préventifs créent une légère pression au niveau de la cheville (jusqu'à 18 mm Hg). Ce type de linge compressif sera inutile pour les patients présentant des signes graves de varices, car il n'exercera pas la pression nécessaire sur les vaisseaux sanguins.

Au total, il existe 4 classes de produits en fonction du degré de compression: super facile, léger, fort, super fort. Chacune des classes de bas de compression est appliquée à "son" stade de la maladie. Les sous-vêtements de compression peuvent être utilisés en permanence tout au plus six mois. La séquence doit être la suivante: le matin, après la douche, les pieds sont séchés, le gel est appliqué, puis le linge est mis, puis enlevé le soir après le travail. Il est souhaitable que le tricot dispose du certificat approprié confirmant sa sécurité environnementale. Il est préférable que le tricot soit en élasthanne, ce qui maintient bien la compression et ne provoque pas de réactions allergiques. Les sous-vêtements de compression de haute qualité par tout temps maintiennent la température et l'équilibre hydrique de la peau dans des conditions normales.

Compression élastique des membres inférieurs

Bandages de fixation à la cheville: superposition sur l'articulation de la cheville

Les blessures à la cheville se produisent le plus souvent en hiver, lorsqu'une personne sur une route glissante se tord la jambe. De plus, ce type de dommages est courant chez les athlètes qui, en plus du déplacement de l'articulation de la cheville, se blessent à la cuisse, aux membres inférieurs et supérieurs.

La personne blessée à la suite d'une blessure ressent une douleur persistante et persistante. Plus la rupture du ligament est lourde, plus la douleur est forte.

• S'il y a eu luxation de la cheville du premier degré, les ligaments ne sont pas endommagés, mais les fibres des ligaments sont blessées. Dans ce cas, un bandage élastique est appliqué à la cheville.
• En cas de luxation du deuxième degré, les ligaments sont partiellement cassés mais ne perdent pas leur fonctionnalité. En cas de dommage, il est recommandé d’appliquer un bandage élastique ou une attelle en plâtre.
• Le troisième degré de blessure est considéré comme le plus grave, dans lequel les ligaments sont complètement déchirés et, dans certains cas, détachés des murs. Dans ce cas, un bandage de fixation est appliqué sur la cheville en plâtre.

Pour déterminer avec précision l'étendue des dommages, une radiographie est nécessaire. Par conséquent, en cas de douleur intense, vous devez immédiatement consulter un médecin pour écarter une fracture.

Symptômes de luxation de la cheville

1. Si une luxation de la cheville du premier degré est diagnostiquée, la personne peut bouger, mais elle ressentira de la douleur et de l'inconfort en marchant. L'articulation se gonfle et se gonfle dans la zone de dommage.
2. En cas de luxation du deuxième degré, la partie antérieure et externe du pied gonfle. La victime ressent beaucoup de douleur et est difficile à déplacer.
3. Lorsqu'il est impossible de marcher sur une jambe, une douleur intense se fait sentir et une personne ne peut plus bouger, une invalidité de la cheville du troisième degré est diagnostiquée. Après un certain temps, l'articulation se gonfle gravement et il y a une effusion de sang. Un gonflement apparaît sur tout le pied.

En cas de luxation ou de subluxation, un clic est généralement entendu alors que le pied est visuellement décalé. L'articulation de la cheville peut être disloquée vers l'extérieur, l'intérieur, l'avant ou l'arrière.

Premiers secours

Quelle que soit la cause de la blessure, une personne a besoin de premiers soins en temps opportun.

Tout d'abord, le pied est placé sur une petite élévation, de sorte que le membre est au repos. Ensuite, appliquez un bandage élastique avec un bandage. Pour réduire la douleur, il est recommandé d’utiliser des analgésiques.

Après avoir fourni les premiers soins, vous devez amener la victime à la clinique. Le médecin examinera le patient, prescrira le traitement, injectera de la lidocaïne ou de la novocaïne.

L'application du pansement se fait avec un bandage élastique ou simple. Comparé à un simple pansement, l'élastique a une ductilité et une élasticité meilleures. Il repose fermement sur le corps, défie toute déformation et peut être retiré à tout moment, si nécessaire. Par exemple, pour frotter une pommade thérapeutique.

Bandage à la cheville aussi serré que possible, mais il est important de garantir la circulation du sang dans la cheville afin que la jambe ne soit pas engourdie. Le pansement doit être fait selon les règles à ne pas oublier.

• Le pansement est fait du côté droit.
• Le pansement commence à être enroulé à la périphérie du membre supérieur de la cheville.
• Le pansement est effectué uniformément, le bandage devant être étiré sur toute la surface.
• Le pansement est enroulé de manière à ce que toutes les couches subséquentes se trouvent à 2-3 centimètres.
• La dernière et la première couche sont montées sur la partie la plus étroite de la cheville.

Lorsque le bandage est appliqué, la victime doit être positionnée confortablement et soulever légèrement le membre blessé. Il est nécessaire que l'accès au pied était confortable de chaque côté. Le pied doit être perpendiculaire à la cheville.

Un pansement peut être appliqué sur une articulation foulée de plusieurs manières. À la surface de la cheville, un mètre et demi de bandage élastique est enroulé. Enveloppez-le, à partir de la cheville, dans un mouvement circulaire de la main. Ensuite, le bandage est appliqué par l'arrière dans la zone de la semelle.

Après cela, vous devez revenir progressivement par le pied arrière sur le bas de la jambe, tandis que la direction est choisie obliquement, de sorte que le bandage traverse la dernière couche. Ces manipulations sont répétées sept fois, après quoi le bandage élastique est fixé.

L'arrière du pied est couvert et le talon est ouvert. Le pansement se termine par des mouvements circulaires.

Utilisez des bandages de fixation

Les personnes qui subissent souvent beaucoup de stress à la cheville doivent utiliser un bandage de rétention souple. Il s’applique facilement et indépendamment, l’essentiel est de suivre les règles de base pour sa mise en œuvre.

Le bandage de fixation réduit la charge sur le site de la blessure et accélère le processus de récupération après une blessure. Ce type de pansement est particulièrement nécessaire pour les athlètes et les personnes âgées afin d'assurer la sécurité de l'articulation de la cheville.

L'option la plus fiable et optimale est le bandage en forme de huit sur l'articulation de la cheville. Il est généralement imposé par des personnes expérimentées, car une mauvaise technique d'exécution peut nuire à la victime. Si le pansement est serré, diverses complications peuvent se développer.

Pour effectuer un bandage de fixation, vous devez avoir un bandage et des clips. La victime s'adapte sur une surface plane, son pied est placé sur les genoux du médecin. Il est important que le patient ne bouge pas, cela vous permettra d’effectuer la procédure correctement.

• Pour appliquer un bandage de fixation, commencez par une zone tibiale dans un mouvement circulaire. Il est nécessaire de faire quelques tours tout en s'assurant que le pansement se pose exactement.
• La fin du pansement est soigneusement posée à l'extérieur du pied.
• A travers la zone d'élévation du pied, le bandage est rétracté vers la cheville intérieure et deux tours sont effectués autour du pied. Le pansement est rétracté vers le pied interne.
• Viennent ensuite quelques tours supplémentaires, après quoi le bandage est fixé avec des clips.

Les médecins recommandent de toujours porter un bandage élastique dans leur sac à main afin de pouvoir se soigner ou aider les autres blessés à temps.

Tout en appliquant un bandage de fixation, vous devez connaître certaines caractéristiques afin de bien fixer la cheville.

1. Pour éliminer l’inconfort, il est préférable d’appliquer le bandage élastique directement sur la pointe. Cela améliorera le flux sanguin vers l'articulation endommagée.
2. Lorsque la plaie est ouverte, le bandage de fixation sur la cheville ne peut pas être appliqué. Il est nécessaire d'amener la victime au centre médical le plus tôt possible. Pour prévenir l'infection dans la plaie, le site de la blessure doit être recouvert d'un chiffon stérile.
3. En cas de saignement abondant, un garrot doit être appliqué, la plaie est recouverte d'un pansement stérile.
4. En outre, le bandage ne doit pas être appliqué si un déplacement dans la région de la cheville est constaté chez la victime. Une compresse froide doit être appliquée sur le site de la blessure, après quoi vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Il est important de veiller à ce que le patient soit en décubitus dorsal et ne reste pas debout sur le membre blessé.

La marche est également interdite, car cela pourrait entraîner la formation de blessures mineures et des conséquences indésirables.

Les avantages d'utiliser un bandage élastique

Comparé à un bandage conventionnel, le bandage élastique à la cheville présente de nombreux avantages. Il résiste à la déformation, ne glisse pas lorsqu'il est porté et peut être utilisé plusieurs fois. Dans ce cas, un bandage élastique peut fixer fermement la zone de l'articulation touchée.

Ce type de pansement est universel, car il peut être utilisé pour fixer n'importe quel joint. Une bonne fixation du membre peut être obtenue pendant une longue période.

N'importe qui peut enlever et réappliquer un pansement élastique et une formation médicale spéciale n'est pas nécessaire. En général, un bandage élastique remplace environ vingt bandages de gaze ordinaires, ce qui peut être non seulement pratique, mais également bénéfique.

En attendant, en plus des avantages, ce type de pansement présente également des inconvénients. Si le pansement est mal appliqué, la circulation sanguine peut être perturbée. En raison de la violation de la technique de bandage, il peut y avoir une fixation incomplète de l'articulation endommagée. Si vous ne vous souciez pas de l'état du bandage élastique, il peut rapidement céder et perdre ses qualités de fixation.

Bandage élastique: types, le cas échéant, règles d'imposition, où acheter à Moscou

La compression des membres inférieurs est une bonne méthode pour traiter l'insuffisance veineuse et d'autres maladies des vaisseaux sanguins et des articulations des jambes. Le bandage élastique aide à résoudre le problème des varices, la thrombophlébite, est utilisé avant les interventions chirurgicales pour la prévention de la thromboembolie.

Les bandages élastiques ont commencé à être utilisés relativement récemment. Auparavant, ils essayaient de créer une compression en utilisant des bandages ordinaires, mais l’idée n’avait pas abouti. Un simple pansement enroulé resserrait la peau, laissant des hématomes et des ecchymoses. Et puis les réalisations de la science moderne sont venues à la rescousse - des fibres élastomères ont été tissées dans le bandage. Utilisez des matériaux de lycra, polyuréthane, caoutchouc.

Contenu de l'article:
Avantages du bandage élastique
Types de produits
Règles de superposition
Prix ​​où acheter

Le bandage élastique est une bande de tissu élastique dense, dont la longueur et la largeur dépendent du but du pansement. Le coton biologique absorbe bien l’humidité, la jambe (ou la main) reste sèche même avec un effort physique considérable. Les fibres élastiques tissées maintiennent le tonus musculaire en comprimant uniformément la peau.

Plus de bandages élastiques

Avantages de la compression avec un bandage spécial:

• la forme du bandage ne change pas même après plusieurs utilisations;
• la compression sur la peau est répartie uniformément sur toute la longueur, ce qui crée une pression constante et uniforme sur les vaisseaux;
• le bandage épouse parfaitement la peau en suivant les courbes anatomiques;
• bonne fixation des articulations;
• bande élastique ne roule pas, il n'y a pas de plis de pression, ce qui protège la peau contre les dommages;
• si nécessaire, le pansement est facile à enlever.

Contre-indications à la compression élastique:

Vous ne pouvez pas utiliser la compression dans les maladies neurologiques, l'inflammation des vaisseaux lymphatiques et les ulcères trophiques.

Types de bandages élastiques: quand et quoi utiliser

La taille et le degré d'étirement des bandages varient. Le choix du pansement dépendra de la maladie.

La taille du bandage et une partie du corps sont présentées dans le tableau:

Pour les joints de bandage, il est plus pratique d’utiliser un bandage élastique de 1 à 3 mètres. Cela vous permettra de renforcer l'articulation de manière pratique et fiable, mais il n'y aura pas d'excès de matériau sur le membre. Si une grande surface est fixée, la longueur de la bande doit être comprise entre 3 et 5 mètres.

En fonction du tissu, le bandage est divisé en tricot et tissé. Dans le premier cas, il est tricoté avec du fil de coton pur additionné de fil de latex. Il fournit la respirabilité, la texture dense contribue à la fixation fiable, empêche le glissement. Mais le bandage tricoté présente plusieurs inconvénients majeurs: il s’étire rapidement et perd sa forme, les fils se détachent et le ruban élastique se désintègre. Le bandage en tissu est plus doux et plus confortable à porter, il ne perd pas sa forme pendant plus de 6 mois s'il est utilisé correctement. De plus, il ne se dissout pas et transfère facilement même une machine à laver

La caractéristique du bandage comprend l’étirement des fils:

1. Un court étirement - l’allongement de la bande ne représente que 70% du code source - une compression dans le cas des disques durs et denses. Il est utilisé pour les varices avancées, la thrombophlébite, le sport.
2. Moyenne - 140% de la valeur d'origine. Il est utilisé pour l'insuffisance veineuse chronique, également pendant la période de récupération après une intervention chirurgicale sur les veines.
3. Un allongement long est considéré comme un allongement de plus de 140% - utilisé si une compression faible du membre est nécessaire. Par exemple, dans la première phase du développement de la maladie variqueuse ou après une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Indications d'utilisation

• compression prophylactique après phlébectomie (excision de varices) et sclérothérapie (introduction dans la veine d'une substance spéciale qui colle instantanément au mur);
• gonflement des jambes dans les varices, thrombose, lymphostase;
• prévention de la thromboembolie après l'accouchement chez les femmes obèses ou après une intervention chirurgicale;
• compression thérapeutique de l'insuffisance veineuse;
• fixation des articulations avec l'effort physique attendu pour éviter les blessures;
• bandages élastiques chez les patients présentant des caractéristiques anatomiques individuelles ou une amputation d'un membre;
• Les bandages élastiques sont utilisés pour le sport - réduisent la charge sur les articulations et les muscles.

Règles d'application de la compression élastique à la jambe

Avant d'appliquer la compression, vous devez inspecter le bandage. Si la fixation est réalisée avec un velcro cousu, il doit être rembobiné dans le sens opposé.

Le pansement est appliqué le matin sans sortir du lit. Il est conseillé de maintenir les jambes en position relevée pendant quelques minutes, par exemple en les posant sur un tapis ou un rouleau de couverture.

Commencez à commencer à panser directement à partir des orteils. Fabriquer une bobine de fixation pour renforcer le bandage et empêcher le déroulement. Ensuite, étirer uniformément le ruban enroulé autour du membre. Chaque couche subséquente recouvre la couche précédente d'environ 1/3 - ceci garantit une fixation fiable.

Au niveau de l'articulation de la cheville, le bandage est appliqué en croix, créant ainsi une sorte de verrou empêchant le bandage de se dérouler.

La justesse de l’imposition de la compression évaluée du bout des doigts. Ils deviennent un peu bleus dans les premières minutes, puis retrouvent leur couleur.

Les règles de l'imposition de la main

Bien bandé avec un bandage élastique est facile. Les règles d'imposition sont similaires à celles des membres inférieurs. Bandage le matin ou après un long sommeil. Laissez les doigts ouverts pour évaluer la compression. Le bandage élastique est appliqué avec une tension uniforme, une tension plus forte dans la main et une diminution progressive de la tension à l'épaule. Il est important de se rappeler que chaque tour suivant chevauche le précédent de 1/3.

La technique du bandage au poignet avec un bandage élastique: faites un tour de fixation autour du poignet, puis maintenez le corps du bandage par le dos de la main jusqu'aux doigts et par plusieurs tours. Ensuite, le bandage retourne au poignet et la visite de sécurité est terminée ou le bandage est fixé avec des clips ou du velcro.

En cas de blessure ou de blessure de l'articulation visant à réduire la mobilité des membres, une compression élastique viendra à la rescousse. Les règles d'immobilisation dans ce cas, considérons l'exemple de l'articulation du genou. Un bandage élastique sur le genou peut être appliqué de deux manières: un pansement de tortue convergent et divergent.

Lorsque le bandage est fait de manière convergente, le tour de fixation se fait au-dessous du joint, puis au-dessus du joint. Tour alternativement plus haut ou plus bas, en les abaissant progressivement jusqu'au genou. Dans la zone de l'articulation du genou, la tension du bandage est augmentée afin de fixer la zone à problèmes plus étroitement.

Le bandage divergent est appliqué de manière exactement opposée. Le tour de verrouillage est appliqué directement sur le genou, puis bandé au-dessus et au-dessous de l'articulation par des tours serrés divergents.

Le bandage élastique est également utilisé en tramatologie pour la fixation d'un plâtre. L'avantage par rapport aux bandages de gaze conventionnels est la possibilité de dérouler le bandage et de réduire la compression sur le membre.

Bandage sportif et élastique

Pour éviter les blessures pendant l'entraînement sportif, une compression élastique est utilisée. Souvent utilisé à ces fins, la compagnie de bandages "Intex". Le but principal d'utilisation dans le sport:

• réduire la charge sur les articulations;
• prévention de l'insuffisance veineuse (important en athlétisme, gymnastique, cyclisme);
• réduire le risque de fractures et de contusions lors des arts martiaux (boxe, kickboxing, karaté).

Avant l'entraînement pour éviter d'étirer les muscles et les luxations des articulations, les grosses articulations sont renforcées par un bandage circulaire.

Coureurs professionnels, les cyclistes doivent panser le bas de la jambe pour faciliter la circulation sanguine veineuse. Dans le cas contraire, une surdistension prolongée des veines entraînera un affaiblissement de la paroi veineuse et une altération du débit.

Pendant l'athlétisme, les athlètes réparent les articulations du genou. Cela réduira la charge sur le genou et aidera à prendre plus de poids sans nuire aux membres. Les boxeurs utilisent un bandage pour fixer fermement le pouce au poing. Il fournit une force d'impact élevée et protège contre les fractures professionnelles.

Pansement

Après utilisation, le pansement est lavé à l'eau tiède savonneuse. L'utilisation de poudres n'est pas souhaitable, elles ramollissent le tissu et accélèrent l'étirement du bandage.

Après le lavage, le bandage élastique est suspendu sans torsion. Pour le stockage, il peut être tordu dans un tube et laissé jusqu'à la prochaine exacerbation de la maladie.

Si une compression prolongée est nécessaire, il est préférable d’acheter deux bandages et de laver et sécher régulièrement le tissu.

Il faut se rappeler qu'après avoir retiré le pansement, la peau doit être lavée et séchée. Si nécessaire, un pansement à long port peut être traité avec de la poudre de talc pour prévenir les irritations.

Bandage en polymère

Une des inventions intéressantes de la médecine sont les bandages en polymère. Ils sont constitués de fibres polymères additionnées de résine polyuréthane. Lorsque le tissu est mouillé, une réaction chimique se produit et le bandage se solidifie. Utilisé en traumatologie pour immobiliser les membres pour des fractures comme alternative au gypse. Les avantages sont évidents: il est facile à utiliser, ne s'effrite pas, il peut être traité, le risque de contracture articulaire est réduit.

La méthode d'application d'un bandage en polyuréthane:

• sur le membre, on porte un bas de rechange qui protège la peau du bandage lui-même;
• sur les os en saillie (par exemple, un coude, une cheville), on applique un patch spécial ou une doublure souple;
• Le pansement est mouillé dans de l'eau chaude et, comme lorsqu'il est bandé avec un pansement élastique, est appliqué de manière circulaire sur un membre. La procédure est réalisée par un traumatologue. L'auto-immobilisation est contre-indiquée - le bandage durcit en 6 à 30 minutes et pendant ce temps, le pansement doit être formé.

Il est enlevé, ainsi que le gypse, à l'aide de ciseaux spéciaux. Le bandage en polymère de la fixation rigide est presque sans poids en comparaison du bandage en plâtre. Vous pouvez également laver avec lui, lorsqu'il est mouillé, il ne perd pas de propriétés.

Où acheter un bandage élastique?

Vous pouvez acheter un pansement à Moscou dans n'importe quelle pharmacie ou sur Internet. Il existe également des magasins spécialisés, par exemple Danko-Orto, le magasin de produits médicaux Dobrynya et le magasin de produits sportifs Sports Paths.

Salut bandage élastique pour beaucoup de gens. En plus des bandages, il existe une compression utilisant des bas pré-fabriqués. Le tricot de compression est sélectionné en fonction de la taille du membre et présente une certaine rigidité.

Guérir l'arthrose sans médicament? C'est possible!

Obtenez un livre gratuit intitulé «Plan détaillé pour rétablir la mobilité des articulations du genou et de la hanche en cas d'arthrose» et commencez à vous rétablir sans traitement ni opération onéreuse!