Rythme sinusal: qu'est-ce que c'est, à quoi ça ressemble sur l'ECG, violations possibles

De cet article, vous apprendrez: que fait le rythme sinusal du cœur, quelles peuvent être ses déviations, apprenez à déterminer les signes du rythme sinusal normal et anormal par ECG.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

On entend par rythme sinusal du cœur les contractions régulières de tous les départements du myocarde dues aux impulsions électriques excitatrices du nœud sinusal - le plus important stimulateur cardiaque du cœur. Cela signifie que le rythme cardiaque de chaque personne en bonne santé est sinusal.

Pour une transcription ECG qualifiée, au cours de laquelle la fréquence cardiaque est évaluée pour la première fois, contactez un cardiologue.

Le concept et les caractéristiques du rythme sinusal

Le coeur est l'organe central du système circulatoire. Il se rétrécit automatiquement, indépendamment, et pendant ce temps, le corps conserve sa vitalité. Une activité autonome est possible grâce à des amas de cellules nerveuses spéciales dans certaines parties du cœur. Le plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Il est situé dans la partie supérieure du cœur et émet régulièrement de fortes impulsions électriques spontanées qui, en passant par tous les départements du myocarde, provoquent sa contraction constante. Ce phénomène est à la base des battements de cœur normaux.

Le rythme sinusal est un indicateur d'électrocardiogramme (ECG) indiquant que le cœur se contracte en raison d'impulsions émanant du nœud sinusal. Si cet indice ECG est correct, cela signifie que le stimulateur principal est en bonne santé et dispose de suffisamment de puissance pour supprimer les autres foyers d'activité électrique spontanée (nœuds petits et moins actifs situés dans le myocarde).

Description des caractéristiques principales des battements de coeur normaux:

1. Fréquence - dans la gamme de 60 à 90 / minute.
2. Régularité - chaque battement de coeur successif se produit à intervalles réguliers.
3. Séquence - chaque contraction se déroule dans le même sens, capturant successivement les oreillettes puis les ventricules, ce qui se reflète dans les caractéristiques sonores des premier et deuxième tons, ainsi que sur l’ECG.
4. Variabilité physiologique - capacité à modifier le rythme cardiaque tout en maintenant la régularité et la cohérence en réponse à des influences externes et internes (par exemple, exercice, sommeil, expérience, douleur, fièvre, etc.)

Que peuvent être des violations

Même si des signes de rythme sinusal sont enregistrés sur l'ECG, cela ne signifie pas qu'il ne peut y avoir aucune anomalie dans le corps. Il est possible que les impulsions se produisent au noeud principal, mais ne correspondent pas aux caractéristiques normales. Les violations les plus courantes sont répertoriées dans le tableau.

Rythme sinusal normal

Le rythme du sinus est déterminé par le nombre positif de dents D en seconde avance et de négations par la RV a sur l'électrocardiogramme. En même temps, après chaque onde P, il devrait y avoir un complexe QRS.

Rythme sinusal - la norme chez les adultes

Idéalement, les dents P positives sont enregistrées dans toutes les dérivations sauf les RV. Cependant, cette situation n'est pas toujours le cas. Et pas toujours l'absence d'une onde P positive dans toute piste indique une pathologie. Pour comprendre cela, vous devez connaître clairement les critères du rythme sinusal normal du cœur:

• enregistrement des dents P positives (orientées vers le haut) dans la deuxième tête;
• la présence de dents P négatives (vers le bas) dans l'AVR principal;
• indépendamment de l'abduction, le complexe auriculaire (onde P) a une forme constante;
• chaque onde P est suivie d'un complexe QRS;
• maintenir une distance constante entre les dents de PP (la différence est autorisée dans la limite de 10%);
• la fréquence cardiaque varie de 60 à 100 battements par minute.

Parfois, dans la conclusion d'un électrocardiogramme, il est possible de voir la phrase suivante «normosystole - un rythme sinusal irrégulier». Déchiffrer cet ECG est assez simple.

Chez l’homme, il existe une arythmie respiratoire - chaque onde QR de l’ECG est suivie du complexe QRS correspondant; toutefois, les intervalles entre les dents PI-P et R-R sont inégaux (ou dépassent 10% de la différence). Il est assez simple de diagnostiquer une arythmie respiratoire - il est nécessaire d'enregistrer un ECG ordinaire, puis de demander à la personne de retenir son souffle en inspirant quelques secondes et d'enregistrer un autre film à ce moment-là.

La deuxième option est l'apparition de 1-2 extrasystoles à partir du nœud sinusal. Ils apparaissent chez chaque personne en bonne santé. Dans un petit nombre d’extrasystoles (qui ne sont pas ressenties par une personne et ne provoquent pas de modifications de l’hémodynamique) sont considérées comme une variante de la norme.

Le rythme sinusal avec la position normale de l’EOS est une variante de la norme. C'est lui qui se trouve le plus souvent chez l'adulte en bonne santé. Le vecteur de l'axe du cœur est dirigé selon un angle compris entre + 30 ° et + 70 °.

Rythme sinusal avec une fréquence cardiaque normale

En plus du rythme sinusal normal, il est également important de déterminer la fréquence cardiaque sur l’ECG. Généralement, l'électrocardiographe lui-même calcule cette valeur. Cependant, ses performances ne sont pas toujours précises. Par conséquent, il est préférable que le médecin calcule la fréquence cardiaque - cet indicateur est plus précis. Chez un adulte en bonne santé, la fréquence cardiaque varie de 60 à 90 battements par minute. Cependant, une modification de ces valeurs n'indique pas toujours une pathologie.

Les athlètes professionnels souffrent souvent de bradycardie: la fréquence cardiaque est inférieure à 60, l'hémodynamique n'est pas altérée. Cette condition est une variante de la norme.

Après une activité physique, vous pouvez observer une fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute - monter les escaliers, faire du jogging, faire du sport, soulever des objets lourds. Une augmentation de la fréquence cardiaque dans ce cas indique une réponse adéquate du système cardiovasculaire à un changement du type d'activité.

La fréquence cardiaque peut être déterminée à la fois sur le cardiogramme et sur l'auscultatoire, lors d'un examen médical.

Rythme sinusal chez les enfants

Pour le rythme sinusal normal du coeur chez les enfants, les mêmes indicateurs sont caractéristiques que chez les adultes. Cependant, la fréquence cardiaque chez un enfant est plus élevée que chez les adultes. Ainsi, un nouveau-né a une fréquence cardiaque normale de 140 à 160 battements par minute. Chez les enfants d'âge préscolaire, la fréquence cardiaque peut atteindre 100 battements par minute. Et seulement à l'adolescence, le pouls de l'enfant devient le même pour les adultes - de 60 à 90 battements par minute.

Normalement, le rythme sinusal de l’enfant sur le cardiogramme se manifeste également comme chez l’adulte - les complexes auriculaires sont positifs en deuxième avance et négatifs en RV. Dans le même temps pour chaque complexe auriculaire devrait ventriculaire.

Qu'est-ce qu'un rythme sinusal sur un électrocardiogramme: normes et déviations

Qu'est-ce que le rythme sinusal sur l'ECG et comment déchiffrer? Dans le myocarde, une contraction musculaire produit une impulsion créée par le système de conduction cardiaque, à savoir les cellules du noeud sinusal, du noeud auriculo-ventriculaire et des fibres de Purkinje.

Le fait qu'un tel rythme sinusal sur un électrocardiogramme soit normal est démontré par son taux de 60 à 90 pulsations par minute (chez une personne en bonne santé qui est au repos). Il convient de garder à l'esprit que chez un nouveau-né, la fréquence de PC peut varier de 60 à 150 impulsions par minute, la norme physiologique chez l'adulte étant établie à l'âge de 6-7 ans.

Pour comprendre ce qu'est un rythme sinusal sur un ECG et ce qu'il devrait être, considérons les lectures normales à l'électrocardiogramme:

• L'onde P devrait normalement précéder le complexe QRS et la distance entre P et Q sera de 0,12 à 0,2 seconde. Après le complexe QRS, la dent de T est tracée.
• La forme de l’onde P dans toutes les dérivations reste inchangée, elle sera négative dans une dérivation aVR et positive dans la dérivation standard II. Dans d’autres pistes, ces paramètres de l’onde P dépendent de l’axe électrique et peuvent être différents.
• Chez une personne en bonne santé âgée de plus de 7 ans, la fréquence du rythme est de 60 à 90 impulsions par minute.
• La position verticale de l'EOS (axe électrique), ainsi que le rythme sinusal sur l'ECG, indiquent la norme physiologique des paramètres. La position normale du myocarde dans la poitrine est indiquée par l'axe vertical, qui est une projection de l'emplacement. L'orgue peut également être situé dans une projection semi-verticale, semi-horizontale et horizontale, le coeur tournant de l'axe transversal peut également être fixé. Ces indicateurs indiquent les caractéristiques individuelles.

On sait qu'un tel rythme sinusal sur un ECG indique que le patient ne présente aucune anomalie cardiaque. Afin d'obtenir un résultat de test fiable, il est nécessaire de se calmer avant le début du diagnostic, d'exclure l'anxiété et la nervosité, ainsi que l'exercice.

Par exemple, après avoir monté les escaliers devrait reposer. Avant l'électrocardiogramme également ne peut pas fumer pendant au moins une demi-heure.

Conclusion Le rythme sinusal de l'ECG de nature irrégulière peut indiquer à la fois des pathologies et des modifications physiologiques.

Il existe 3 options pour les écarts par rapport à la norme, en fréquence et en tact:

1. Tachycardie sinusale, comme en témoigne l'accélération régulière du rythme. Le cardiogramme enregistre un intervalle R-P raccourci, une fréquence cardiaque supérieure à 120 impulsions par minute, pouvant aller jusqu'à 220 impulsions graves. Ces troubles se manifestent chez un patient présentant les symptômes suivants: essoufflement, manque d'oxygène, respiration rapide, palpitations palpables, sensation d'anxiété et de peur.
2. La bradycardie sinusale est indiquée par une diminution du rythme sinusal sur un ECG inférieur à 60 pulsations par minute et par un allongement marqué de l'intervalle P-P. Le patient est étourdi, peut perdre conscience. Une telle condition peut indiquer la présence d'une perturbation du nerf vague, nécessitant une pharmacothérapie, et en l'absence de traitement efficace, un stimulateur cardiaque est nécessaire.
3. L'arythmie sinusale est exprimée par une contraction irrégulière du myocarde. Ce rythme sinusal sur un électrocardiogramme indique un déséquilibre cardiaque. Dans le même temps, la fréquence des battements de cœur s'accélère, puis ralentit, comme le montre la durée différente des intervalles P - P.

Selon l'ECG, le médecin peut tirer une conclusion sur l'état du système cardiovasculaire et, en cas de divergences, établir un diagnostic.

L'instabilité du muscle cardiaque, le rythme lent ou accéléré indiquent la présence du syndrome d'un nœud sinusal faible de la paroi auriculaire droite, ce qui peut entraîner une maladie coronarienne ou une autre maladie grave.

Comment le cardiogramme du cœur est déchiffré: rythme sinusal et ce que les résultats de l’ECG indiquent

Une fois le diagnostic effectué, le cardiogramme du cœur est interprété, le rythme sinusal et d’autres paramètres sont décrits conformément à toutes les règles.

Un spécialiste (cardiologue) compare le résultat à la norme et conclut:

• La fréquence cardiaque normale varie entre 60 et 90 impulsions par minute, chez les enfants de moins de 6 ans, à 120 et chez les nouveau-nés, jusqu'à 140.
• L’état d’excitation du nœud sinusal peut être déterminé par l’onde P, qui se trouve toujours devant les dents du QRS.
• L’intervalle PQ a la même durée (0,12 à 0,20 seconde) sur l’ensemble du cardiogramme électrique.
• L'intervalle PP (le cycle de contraction du myocarde avant le début de la contraction suivante) doit également être identique dans tout l'ECG.

Les résultats de l'ECG, de la transcription et du rythme sinusal peuvent indiquer une arythmie physiologique causée par une augmentation de l'effort psycho-émotionnel ou physique, ainsi que certains facteurs externes (changement brusque de conditions météorologiques).

La bradycardie ou la tachycardie fonctionnelle est accompagnée à la fois d’un rythme sinusal irrégulier et d’un changement du rythme cardiaque. Si, à l'élimination des raisons énumérées, l'activité cardiaque ne revient pas à la normale, le processus pathologique peut être suspecté.

En raison du décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal anormal peut indiquer:

• maladies inflammatoires et / ou infectieuses du système cardiovasculaire;
• changements organiques dans le myocarde;
• anomalies congénitales et acquises des valves cardiaques;
• SSN aigu ou chronique;
• anomalie congénitale du noeud auriculo-ventriculaire;
• pathologies endocriniennes, y compris la thyrotoxicose;
• défaite du nerf vague;
• anémie ou hypoxie chronique.

Des changements non spécifiques dans le myocarde, confirmés par le décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal et des anomalies peuvent également indiquer des mauvaises habitudes comme le tabagisme, la consommation de drogues et de fortes doses d'alcool, ainsi qu'une surdose de certaines drogues, des médicaments thérapeutiques réguliers, tels que les glycosides cardiaques.

Les résultats de l'ECG, de la transcription, du rythme sinusal et de son affichage sur le cardiogramme aideront non seulement à déterminer la présence de facteurs conduisant à des vibrations cardiaques irrégulières, mais également à sélectionner la stratégie de traitement appropriée.

Le choix du traitement d'un trouble du rythme cardiaque dépend de ses causes, physiologiques ou pathologiques. Si, dans le premier cas, un changement de schéma thérapeutique et un mode de vie sain seront utiles, dans le second cas, un examen approfondi et un traitement de la maladie sous-jacente seront nécessaires.

Dans tous les cas, sans attendre les résultats du décodage du rythme sinusal ECG, il faut abandonner la drogue, la nicotine, l’alcool, le café et le thé, observer le sommeil et le repos normaux, faire du sport et passer plus de temps à l’extérieur.

Il est important de bien manger, de ne pas abuser des épices, du chocolat, de fournir au corps tous les nutriments nécessaires. Il est interdit de prescrire leurs propres médicaments, en particulier les antiarythmiques et les sédatifs.

La détection de l'arythmie sévère du sinus, qui s'est développée dans le contexte de la pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins, nécessite une analyse minutieuse, un complexe thérapeutique de haute qualité et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

La spécificité du traitement dépend du type de processus pathologique et de la gravité des symptômes.

L'interprétation du cardiogramme du cœur, le rythme sinusal indique dans la plupart des cas la capacité d'adaptation du myocarde aux conditions de la vie et aux modifications de la charge sur le corps, mais nécessite une confirmation obligatoire de l'absence de malaises.

Cela est dû au fait que le blocage du système de conduction cardiaque peut être dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'une personne. Par conséquent, vous devez examiner tous les résultats ECG suspects, la transcription, le rythme sinusal et étudier attentivement les éléments et les segments présentant des écarts par rapport à la norme.

Rythme sinusal du coeur sur l’ECG - ce que cela signifie et ce qui peut le dire

La fréquence cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, est appelée sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
2. La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (c'est-à-dire I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est principalement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
8. Pour chaque onde P dans l'état normal, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et ne pas être nerveux, afin de ne pas obtenir de données non fiables.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est une défaillance de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s’agit alors d’une manifestation d’une fréquence cardiaque faible ou de la présence d’une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise pour une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est posé lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer une arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (longueur de la section de 15 cm de ruban) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
2. Tachycardie - La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que d'autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

• abus d'alcool excessif;
• des défauts cardiaques;
• fumer;
• utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
• saillie de la valve mitrale;
• pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• insuffisance cardiaque;
• maladies du myocarde;
• lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
• surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les ondes P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être conseillé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s’il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont attribuées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant un effort physique.

Tactique de traitement

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu’il n’ya aucune des maladies énumérées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Pour éviter les problèmes cardiaques de nombreuses façons, une bonne alimentation, un régime quotidien et le manque de stress peuvent vous aider. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes, contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre alimentation avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour obtenir un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et réponses sur les troubles du rythme cardiaque:

Rythme sinusal: essence, réflexion sur l'ECG, fréquence et déviations, caractéristiques

Le rythme sinusal est l’un des indicateurs les plus importants du fonctionnement normal du cœur, ce qui suggère que la source des contractions provient du nœud principal, le nœud de l’organe, le sinus. Ce paramètre est parmi les premiers dans la conclusion de l'ECG, et les patients qui ont participé à l'étude cherchent à savoir ce que cela signifie et s'il faut s'inquiéter.

Le cœur est l’organe principal qui alimente tous les organes et tissus en sang.Le degré d’oxygénation et le fonctionnement de tout l’organisme dépendent de son travail rythmique et constant. Pour la contraction musculaire, une impulsion est nécessaire - une impulsion émanant de cellules particulières du système conducteur. D'où provient ce signal et quelle est sa fréquence, les caractéristiques du rythme dépendent.

le cycle cardiaque est normal, l'impulsion primaire provient du nœud sinusal (SU)

Le nœud sinusal (SU) est situé sous la membrane interne de l'oreillette droite, il est bien alimenté en sang et reçoit le sang directement des artères coronaires, riche en fibres du système nerveux autonome, qui ont une influence sur lui, contribuant à l'augmentation et à l'affaiblissement de la fréquence de génération d'impulsions.

Les cellules du nœud sinusal sont regroupées en faisceaux, elles sont plus petites que les cardiomyocytes classiques et ont la forme d'un fuseau. Leur fonction contractile est extrêmement faible, mais la capacité à former une impulsion électrique s'apparente à des fibres nerveuses. Le noeud principal est connecté à la jonction atrio-ventriculaire, qui est transmise aux signaux pour une excitation supplémentaire du myocarde.

Le nœud sinusal est appelé le stimulateur principal, car il fournit la fréquence cardiaque qui donne aux organes un apport sanguin adéquat. Il est donc extrêmement important de maintenir un rythme sinusal régulier pour évaluer le fonctionnement du cœur dans ses lésions.

Le système de commande génère des impulsions de la fréquence la plus élevée par rapport aux autres départements du système conducteur, puis les transmet à grande vitesse. La fréquence de formation des impulsions par le nœud sinusal est comprise entre 60 et 90 par minute, ce qui correspond à la fréquence normale des battements cardiaques lorsqu'ils se produisent aux dépens du stimulateur principal.

L'électrocardiographie est la méthode principale qui vous permet de déterminer rapidement et sans douleur où le cœur reçoit les impulsions, quelle est leur fréquence et leur rythme. L’ECG s’est fermement implanté dans la pratique des thérapeutes et des cardiologues en raison de sa disponibilité, de sa facilité de mise en œuvre et de la richesse de son contenu en informations.

Après avoir reçu le résultat de l'électrocardiographie, chacun examinera la conclusion laissée par le médecin. Le premier indicateur sera l’évaluation du rythme - sinus si elle provient du nœud principal, ou non sinusale, indiquant sa source spécifique (nœud AV, tissu auriculaire, etc.). Ainsi, par exemple, le résultat «rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 75» ne doit pas être perturbé, c’est la norme, et si un spécialiste écrit à propos du rythme ectopique non sinusal, d’une augmentation des battements (tachycardie) ou d’un ralentissement (bradycardie), il est temps de passer à un autre examen.

Rythme nodal sinusal (SU) - rythme sinusal - rythmes normaux (à gauche) et anormaux autres que les sinus. Les points d'origine de l'impulsion sont indiqués.

Aussi, en conclusion, le patient peut découvrir des informations sur la position de l'EOS (axe électrique du cœur). Normalement, il peut être vertical et semi-vertical, horizontal ou semi-horizontal, en fonction des caractéristiques individuelles d'une personne. Les déviations de l'EOS gauche ou droite, à leur tour, parlent généralement de maladie cardiaque organique. Les détails d'EOS et de ses variantes sont décrits dans une publication séparée.

Le rythme sinusal est normal

Souvent, les patients qui ont trouvé un rythme sinusal à la conclusion d'un électrocardiogramme commencent à s'inquiéter si tout est en ordre, car le terme n'est pas connu de tous et peut donc parler de pathologie. Cependant, ils peuvent être calmés: le rythme sinusal est la norme, ce qui indique le travail actif du nœud sinusal.

D'autre part, même avec l'activité préservée du stimulateur principal, certaines déviations sont possibles, mais elles ne servent pas toujours d'indicateur de pathologie. Les fluctuations de rythme se produisent dans divers états physiologiques qui ne sont pas causés par le processus pathologique dans le myocarde.

L'impact sur le nœud sinusal du nerf vague et les fibres du système nerveux sympathique provoque souvent un changement de sa fonction dans le sens d'une fréquence plus élevée ou plus basse de la formation de signaux nerveux. Cela se reflète dans la fréquence du rythme cardiaque, calculée sur le même cardiogramme.

Normalement, la fréquence du rythme sinusal est comprise entre 60 et 90 battements par minute, mais les experts soulignent qu’il n’ya pas de limite claire à la détermination de la norme et de la pathologie, c’est-à-dire qu’avec une fréquence cardiaque de 58 battements par minute, il est trop tôt pour parler de bradycardie et de tachycardie. indicateur en 90. Tous ces paramètres doivent être évalués de manière exhaustive avec le compte obligatoire de l'état général du patient, des caractéristiques de son échange, du type d'activité et même de ce qu'il était en train de faire juste avant l'étude.

Déterminer la source du rythme dans l'analyse de l'ECG est un point crucial, alors que les indicateurs du rythme sinusal sont pris en compte:

• Définition des dents P devant chaque complexe ventriculaire;
• Configuration permanente des dents auriculaires dans le même plomb;
• La valeur constante de l'intervalle entre les dents de P et Q (jusqu'à 200 ms);
• Toujours positif (pointant vers le haut) onde P dans le deuxième fil standard et négatif dans aVR.

En conclusion, le sujet ECG peut trouver: "un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 85, la position normale de l'axe électrique". Une telle conclusion est considérée comme la norme. Une autre option: "rythme non sinusal avec une fréquence de 54, ectopique." Ce résultat doit être alerté, car une pathologie myocardique grave est possible.

Les caractéristiques ci-dessus sur le cardiogramme indiquent la présence d'un rythme sinusal, ce qui signifie que l'impulsion vient du nœud principal jusqu'aux ventricules, qui se contractent après les oreillettes. Dans tous les autres cas, le rythme est considéré comme non sinusal et sa source se situe en dehors de l'US - dans les fibres du muscle ventriculaire, du noeud auriculo-ventriculaire, etc. L'impulsion est possible à partir de deux endroits du système conducteur à la fois, il s'agit également d'arythmie.

Pour que le résultat de l'ECG soit plus précis, toutes les causes possibles de modification de l'activité du cœur devraient être exclues. Fumer, monter rapidement les escaliers ou courir, une tasse de café fort peut modifier les paramètres du cœur. Le rythme, bien sûr, reste sinusal, si le nœud fonctionne correctement, mais au moins la tachycardie sera corrigée. À cet égard, avant l'étude, vous devez vous calmer, éliminer le stress et les expériences, ainsi que l'activité physique - tout ce qui affecte directement ou indirectement le résultat.

Rythme sinusal et tachycardie

Rappelons à nouveau que cela correspond au rythme sinusal avec une fréquence de 60 - 90 par minute. Mais que se passe-t-il si le paramètre dépasse les limites établies tout en maintenant son «sinus»? On sait que de telles fluctuations ne parlent pas toujours de pathologie, il n’est donc pas nécessaire de paniquer prématurément.

Le rythme sinusal accéléré du coeur (tachycardie sinusale), qui n'est pas un indicateur de pathologie, est enregistré lorsque:

1. Expériences émotionnelles, stress, peur;
2. Fort effort physique - au gymnase, avec un travail physique pénible, etc.
3. Après trop de nourriture, boire du café fort ou du thé.

Cette tachycardie physiologique affecte les données ECG:

• La longueur de l’écart entre les dents P, l’intervalle RR décroissant, dont la durée permet, avec les calculs appropriés, de déterminer le chiffre exact de la fréquence cardiaque;
• L'onde P reste à sa place normale - avant le complexe ventriculaire, qui, à son tour, a la configuration correcte;
• La fréquence des contractions du coeur selon les résultats des calculs dépasse 90-100 par minute.

La tachycardie au rythme sinusal préservé dans des conditions physiologiques vise à fournir du sang aux tissus qui, pour diverses raisons, en ont de plus en plus besoin - exercice, jogging, par exemple. Cela ne peut pas être considéré comme une violation et, dans un court laps de temps, le cœur lui-même rétablit le rythme sinusal de la fréquence normale.

Si, en l'absence de maladie, le sujet rencontre une tachycardie avec un rythme sinusal sur un cardiogramme, vous devez immédiatement vous rappeler le déroulement de l'étude - ne vous inquiétez pas, est-il entré dans la salle de cardiographie à une vitesse vertigineuse, ou peut-être avait-il fumé dans les escaliers de la polyclinique juste avant Retrait ECG.

Rythme sinusal et bradycardie

L'opposé de la tachycardie sinusale est l'œuvre du cœur - ralentissant ses contractions (bradycardie sinusale), qui ne parle pas toujours de pathologie.

Une bradycardie physiologique avec une diminution de la fréquence des impulsions du nœud sinusal inférieure à 60 par minute peut survenir lorsque:

1. État de sommeil;
2. Cours de sport professionnel;
3. Caractéristiques constitutionnelles individuelles;
4. Porter un col bien ajusté, une cravate bien ajustée.

Il convient de noter que la bradycardie, plus souvent que l’augmentation du rythme cardiaque, parle de pathologie. Il faut donc y porter une attention particulière. Avec les lésions organiques du muscle cardiaque, la bradycardie, même si le rythme sinusal est préservé, peut devenir un diagnostic nécessitant un traitement médical.

Dans le rêve, il y a une diminution significative du pouls - environ un tiers de la "norme quotidienne", qui est associée à la prédominance du tonus du nerf vague, qui supprime l'activité du nœud sinusal. L'ECG étant plus souvent enregistré chez les sujets éveillés, cette bradycardie n'est pas figée lors des études de masse normales, mais peut être observée avec une surveillance quotidienne. Si, à la fin de la surveillance par Holter, un rêve ralentit dans le rêve, il est fort probable que l'indicateur rentre dans la norme, comme l'explique le cardiologue à des patients particulièrement inquiets.

En outre, on remarque qu'environ 25% des jeunes hommes ont un pouls plus rare dans les 50-60, et que le rythme est sinusal et régulier, il n'y a aucun symptôme de trouble, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une variante de la norme. Les athlètes professionnels ont également tendance à la bradycardie en raison d'un effort physique systématique.

La bradycardie sinusale est une condition où le pouls ralentit à moins de 60, mais les impulsions du cœur continuent à être générées par le nœud principal. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent s'évanouir, avoir des vertiges, et cette anomalie est souvent accompagnée de vagotonie (variante de la dystonie végétative-vasculaire). Le rythme sinusal avec bradycardie devrait être la raison de l'exclusion des modifications majeures du myocarde ou d'autres organes.

Les signes de bradycardie sinusale sur l’ECG allongent les espaces entre les dents atriales et les complexes de contraction ventriculaire, mais tous les indicateurs de rythme «sinusien» sont préservés - l’onde P est toujours précédée du QRS et a une taille et une forme constantes.

Ainsi, le rythme sinusal est un indicateur normal sur l'ECG, indiquant que le stimulateur principal reste actif et que, pendant le normosystolii, le rythme sinusal et la fréquence normale se situent entre 60 et 90 battements. Il ne devrait y avoir aucun motif d'inquiétude s'il n'y a aucune indication d'autres changements (ischémie, par exemple).

Quand devriez-vous vous inquiéter?

Les résultats de cardiologie qui parlent de tachycardie sinusale pathologique, de bradycardie ou d'arythmie avec instabilité et irrégularité du rythme devraient être un sujet de préoccupation.

Avec le tachy et les bradyformes, le médecin règle rapidement l'écart de pouls par rapport à la norme, clarifie les plaintes et envoie à des examens complémentaires - échographie du coeur, holter, tests sanguins pour les hormones, etc. Après avoir découvert la raison, vous pouvez commencer le traitement.

Le rythme sinusal instable sur l’ECG se manifeste par des écarts inégaux entre les dents principales des complexes ventriculaires, dont les fluctuations dépassent 150 à 160 ms. Ceci est presque toujours un signe de pathologie, ainsi le patient n'est pas laissé sans surveillance et découvre la cause de l'instabilité dans le nœud sinusal.

L'électrocardiographie indiquera également que le cœur bat avec un rythme sinusal irrégulier. Les contractions irrégulières peuvent être causées par des modifications structurelles du myocarde - cicatrice, inflammation, ainsi que des malformations cardiaques, insuffisance cardiaque, hypoxie générale, anémie, tabagisme, pathologie endocrinienne, abus de certains groupes de médicaments et de nombreuses autres raisons.

Un rythme sinusal anormal émane du stimulateur principal, mais la fréquence des battements de l'organe augmente et diminue dans ce cas, perdant ainsi sa constance et sa régularité. Dans ce cas, parlez de l'arythmie sinusale.

L'arythmie avec rythme sinusal peut être une variante de la norme, elle est alors appelée cyclique et elle est généralement associée à la respiration - arythmie respiratoire. Avec ce phénomène, à l'inspiration, la fréquence cardiaque augmente et à l'expiration, elle diminue. Des arythmies respiratoires peuvent être détectées chez les athlètes professionnels, les adolescents en période d'adaptation hormonale accrue, les personnes souffrant de dysfonctionnement végétatif ou de névrose.

L'arythmie sinusale associée à la respiration est diagnostiquée sur un ECG:

• La forme et la localisation normales des dents auriculaires, qui précèdent tous les complexes ventriculaires, sont conservées;
• À l'inspiration, les intervalles entre les contractions diminuent, à l'expiration, ils deviennent plus longs.

rythme sinusal et arythmie respiratoire

Certains tests permettent de distinguer une arythmie sinusale physiologique. Beaucoup de gens savent que pendant l'examen, ils peuvent demander à retenir leur souffle. Cette action simple aide à niveler l'action des végétaux et à déterminer le rythme régulier, s'il est associé à des causes fonctionnelles et ne reflète pas la pathologie. En outre, le bêta-bloquant adrénergique augmente l'arythmie et l'atropine l'enlève, mais cela ne se produira pas avec des modifications morphologiques du nœud sinusal ou du muscle cardiaque.

Si le rythme sinusal est irrégulier et n'est pas éliminé en retenant l'haleine et les échantillons pharmacologiques, il est temps de penser à la présence d'une pathologie. Ceux-ci peuvent être:

1. Myocardite;
2. Cardiomyopathie;
3. Maladie coronarienne diagnostiquée chez la plupart des personnes âgées;
4. Insuffisance cardiaque avec expansion de ses cavités, ce qui affecte inévitablement le nœud sinusal;
5. Pathologie pulmonaire - asthme, bronchite chronique, pneumoconiose;
6. Anémie, y compris héréditaire;
7. Réactions névrotiques et dystonie végétative sévère;
8. Troubles des organes de la sécrétion interne (diabète, thyrotoxicose);
9. Abus de diurétiques, glycosides cardiaques, antiarythmiques;
10. Troubles électrolytiques et intoxications.

Le rythme sinusal avec son irrégularité ne permet pas d'exclure une pathologie, mais au contraire, il l'indique le plus souvent. Cela signifie qu’en plus de "sinus", le rythme doit également être correct.

exemple d'interruptions et d'instabilité dans le nœud sinusal

Si le patient connaît les maladies qui existent en lui, le processus de diagnostic est simplifié, car le médecin peut agir avec détermination. Dans d'autres cas, lorsque le rythme sinusal instable a été trouvé sur un électrocardiogramme, un ensemble d'examens - holter (ECG diurne), tapis roulant, échocardiographie, etc., est envisagé.

Caractéristiques du rythme chez les enfants

Les enfants sont une partie très spéciale des personnes qui ont de nombreux paramètres très différents de ceux des adultes. Ainsi, toute mère vous dira combien de fois le cœur d'un bébé nouveau-né bat, mais elle ne sera pas inquiète, car on sait que les bébés dans leurs premières années et, en particulier, les nouveau-nés ont plus souvent le pouls que les adultes.

Le rythme sinusal doit être enregistré chez tous les enfants, sans exception, s'il ne s'agit pas de lésions cardiaques. La tachycardie liée à l’âge est associée à la petite taille du cœur, ce qui devrait fournir au corps en croissance la quantité de sang nécessaire. Plus l'enfant est petit, plus il a souvent du pouls, atteignant 140-160 minutes par minute au cours de la période néonatale et diminuant progressivement pour atteindre le taux «adulte» à l'âge de 8 ans.

L’ECG chez l’enfant corrige les mêmes signes du rythme sinusal - les dents P avant les contractions ventriculaires de la même taille et de la même forme, et la tachycardie doit s’inscrire dans les paramètres de l’âge. Absence d'activité du nœud sinusal, lorsque le cardiologue indique l'instabilité du rythme ou l'ectopie de son conducteur - un motif de préoccupation grave pour les médecins et les parents et la recherche de la cause, qui dans l'enfance devient le plus souvent un défaut congénital.

En même temps, lors de la lecture de l'indication d'arythmie sinusale selon les données de l'ECG, la mère ne devrait pas paniquer ni s'évanouir immédiatement. L'arythmie sinusale est probablement associée à la respiration, souvent observée chez les enfants. Il est nécessaire de prendre en compte les conditions du retrait de l’ECG: si le bébé est couché sur un divan froid, il est effrayé ou confus, l’arrêt réflexe de la respiration augmentera les manifestations d’arythmie respiratoire, ce qui n’indique pas une maladie grave.

Cependant, l’arythmie sinusale ne doit pas être considérée comme la norme tant que son essence physiologique n’a pas été prouvée avec précision. Ainsi, la pathologie du rythme sinusal est plus souvent diagnostiquée chez les bébés prématurés atteints d'hypoxie intra-utérine chez les enfants, avec augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés. Cela peut provoquer le rachitisme, une croissance rapide, le TRI. À mesure que le système nerveux mûrit, la régulation du rythme est améliorée et les perturbations peuvent elles-mêmes disparaître.

Un tiers des arythmies de sinus chez les enfants est de nature pathologique et est dû à des facteurs héréditaires, à une infection caractérisée par une forte fièvre, à des rhumatismes, à une myocardite et à des malformations cardiaques.

Le sport avec arythmie respiratoire n’est pas contre-indiqué pour un enfant, mais uniquement dans le cadre d’une observation dynamique constante et de l’enregistrement de l’ECG. Si la cause du rythme sinusal instable n’est pas physiologique, le cardiologue sera contraint de limiter les activités sportives de l’enfant.

Il est clair que les parents sont préoccupés par la question importante: que faire si le rythme sinusal de l’ECG est anormal ou si une arythmie est corrigée? Tout d'abord, vous devez consulter un cardiologue et effectuer à nouveau une cardiographie pour l'enfant. Si la physiologie des modifications est prouvée, il suffit d'observer l'ECG 2 fois par an.

Si l'instabilité du rythme sinusal ne correspond pas à la plage normale, n'est pas causée par des problèmes respiratoires ou fonctionnels, le cardiologue vous prescrira un traitement en fonction de la cause réelle de l'arythmie.

Décodage ECG chez l'adulte: signification des indicateurs

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'organe le plus important du corps humain - le cœur. La plupart des gens au moins une fois dans leur vie ont fait face à une procédure similaire. Mais après avoir reçu le résultat d'un ECG, toutes les personnes, à moins de suivre une formation médicale, ne pourront comprendre la terminologie utilisée dans les cardiogrammes.

Quelle est la cardiographie

L’essence de la cardiographie est l’étude des courants électriques issus du travail du muscle cardiaque. L'avantage de cette méthode est sa relative simplicité et son accessibilité. Un cardiogramme, à proprement parler, est appelé le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur, dérivés sous la forme d'un calendrier.

La création de l'électrocardiographie dans sa forme actuelle est associée au nom du physiologiste néerlandais du début du XXe siècle, Willem Einthoven, qui développa les méthodes de base de l'ECG et la terminologie utilisée par les médecins aujourd'hui.

Grâce au cardiogramme, il est possible d’obtenir les informations suivantes sur le muscle cardiaque:

• Fréquence cardiaque,
• Condition physique du coeur,
• La présence d'arythmies,
• La présence de lésions myocardiques aiguës ou chroniques,
• La présence de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque,
• La présence de violations de la conductivité électrique,
• Position de l'axe électrique du coeur.

En outre, un électrocardiogramme du cœur peut être utilisé pour obtenir des informations sur certaines maladies vasculaires non associées au cœur.

L’ECG est généralement réalisé dans les cas suivants:

• Sensation de rythme cardiaque anormal;
• Attaques d'essoufflement, faiblesse soudaine, évanouissement;
• Douleur dans le coeur;
• Souffle cardiaque;
• La détérioration des patients atteints de maladies cardiovasculaires;
• Examen médical;
• Examen clinique des personnes de plus de 45 ans;
• Inspection avant la chirurgie.

En outre, un électrocardiogramme est recommandé pour:

• La grossesse;
• Pathologies endocriniennes;
• Maladies nerveuses;
• Modifications de la numération sanguine, en particulier avec l'augmentation du cholestérol;
• Agé de plus de 40 ans (une fois par an).

Où puis-je faire un cardiogramme?

Si vous pensez que votre cœur ne va pas bien, vous pouvez vous adresser à un médecin généraliste ou à un cardiologue afin qu'il vous adresse une référence ECG. Également payant, un cardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital.

Procédure procédure

L'enregistrement ECG est généralement effectué en position couchée. Pour retirer le cardiogramme, utilisez un appareil fixe ou portable - un électrocardiographe. Les appareils fixes sont installés dans les établissements médicaux et les appareils portables sont utilisés par les équipes de secours. Le dispositif reçoit des informations sur les potentiels électriques à la surface de la peau. À cette fin, des électrodes attachées à la poitrine et aux membres sont utilisées.

Ces électrodes sont appelées dérivations. Sur la poitrine et les membres est généralement fixée à 6 dérivations. Les dérivations thoraciques sont désignées par V1 à V6, les dérivations de membres sont appelées principales (I, II, III) et renforcées (aVL, aVR, aVF). Toutes les pistes donnent une image légèrement différente des oscillations, mais en résumant les informations de toutes les électrodes, vous pouvez trouver les détails du travail du cœur dans son ensemble. Parfois, des dérivations supplémentaires sont utilisées (D, A, I).

En règle générale, le cardiogramme est affiché sous forme de graphique sur un support papier contenant un balisage millimétrique. Chaque électrode de plomb a son propre programme. La vitesse de la courroie standard est de 5 cm / s; une autre vitesse peut être utilisée. Le cardiogramme affiché sur la bande peut également indiquer les principaux paramètres, indicateurs de la norme et de la conclusion, générés automatiquement. De plus, les données peuvent être enregistrées en mémoire et sur un support électronique.

Après la procédure, un cardiologue expérimenté a généralement besoin de l’interprétation du cardiogramme.

Surveillance Holter

En plus des appareils fixes, il existe des appareils portables pour la surveillance quotidienne (Holter). Ils se fixent au corps du patient avec les électrodes et enregistrent toutes les informations arrivant sur une longue période (généralement pendant la journée). Cette méthode fournit des informations beaucoup plus complètes sur les processus cardiaques par rapport à un cardiogramme conventionnel. Ainsi, par exemple, lors du retrait d'un cardiogramme dans un hôpital, le patient devrait être au repos. Pendant ce temps, certains écarts par rapport à la norme peuvent survenir pendant l'exercice, le sommeil, etc. La surveillance Holter fournit des informations sur ces phénomènes.

Autres types de procédures

Il existe plusieurs autres méthodes de la procédure. Par exemple, il s’agit d’une activité physique. Les écarts par rapport à la norme sont généralement plus prononcés sur un ECG avec une charge. Le moyen le plus courant de fournir au corps l'activité physique nécessaire est un tapis roulant. Cette méthode est utile dans les cas où la pathologie ne peut se manifester que dans le cas d'un travail intensif du cœur, par exemple en cas de suspicion de maladie ischémique.

Avec la phonocardiographie, non seulement les potentiels électriques du cœur sont enregistrés, mais également les sons qui en résultent. La procédure est assignée lorsqu'il est nécessaire de clarifier la présence de souffles cardiaques. Cette méthode est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie cardiaque.

Recommandations pour la procédure standard

Il est nécessaire que le patient soit calme pendant la procédure. Entre l'activité physique et la procédure doit passer un certain temps. Il est également déconseillé de subir cette procédure après avoir mangé, bu de l'alcool, des boissons contenant de la caféine ou des cigarettes.

Causes pouvant affecter l'ECG:

• Heure du jour
• Fond électromagnétique,
• Activité physique
• Manger
• Position de l'électrode.

Types de dents

Tout d’abord, vous devriez parler un peu du fonctionnement du cœur. Il dispose de 4 chambres - deux oreillettes et deux ventricules (gauche et droite). L'impulsion électrique, grâce à laquelle elle est réduite, se forme généralement dans la partie supérieure du myocarde - dans le stimulateur neural des sinus - dans le nœud nerveux sino-auriculaire (sinus). L'impulsion s'étend à travers le cœur, touche d'abord les oreillettes et les fait se contracter, puis le ganglion auriculo-ventriculaire et l'autre ganglion, le faisceau de His, passent et atteignent les ventricules. Ce sont les ventricules, en particulier celui de gauche, qui sont impliqués dans la grande circulation sanguine et qui pèsent principalement sur le transfert du sang. Cette étape est appelée contraction du cœur ou systole.

Après la réduction de toutes les parties du cœur, il est temps de se détendre - diastole. Ensuite, le cycle se répète encore et encore - ce processus s'appelle battement de coeur.

Une condition cardiaque dans laquelle il n'y a pas de changement dans la propagation des impulsions est reflétée sur l'ECG sous la forme d'une ligne droite horizontale appelée isoline. La déviation du graphique par rapport au contour s'appelle la dent.

Un battement de coeur sur un ECG contient six dents: P, Q, R, S, T, U. Les dents peuvent être orientées de haut en bas. Dans le premier cas, ils sont considérés comme positifs, dans le second, négatifs. Les dents Q et S sont toujours positives et l’onde R est toujours négative.

Les dents reflètent différentes phases de contraction du cœur. P reflète le moment de contraction et de relaxation des oreillettes, R - excitation des ventricules, T - relaxation des ventricules. Des désignations spéciales sont également utilisées pour les segments (espaces entre les dents adjacentes) et les intervalles (parties du graphique, y compris les segments et les dents), par exemple, PQ, QRST.

Respect des stades de contraction du cœur et de certains éléments des cardiogrammes:

• P - contraction auriculaire;
• PQ - ligne horizontale, la transition de la décharge de l'oreillette aux ventricules à travers le noeud auriculo-ventriculaire. La vague Q peut être absente;
• QRS - complexe ventriculaire, l'élément le plus couramment utilisé dans le diagnostic;
• R est l'excitation des ventricules;
• S - relaxation myocardique;
• T - relaxation des ventricules;
• ST - ligne horizontale, récupération myocardique;
• U - peut ne pas être normal. Les causes de l'apparition de la branche ne sont pas clairement comprises, mais cette dernière est précieuse pour le diagnostic de certaines maladies.

Ci-dessous quelques anomalies sur l'ECG et leurs explications possibles. Bien entendu, ces informations ne nient pas le fait qu'il est plus opportun de confier le décodage à un cardiologue professionnel qui connaît mieux toutes les nuances des écarts par rapport aux normes et aux pathologies qui y sont associées.