Chirurgie pour enlever les hémorroïdes - types de traitement chirurgical, avis

La chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est une méthode radicale de traitement de cette maladie désagréable, qui est utilisée dans les formes chroniques de varices du rectum et dans les processus aigus, accompagnés de douleurs aiguës. Dans la plupart des cas, les proctologues recommandent des méthodes conservatrices pour traiter les hémorroïdes chez les patients, mais s’ils ne soulagent pas le patient et qu’il est en rémission, vous pouvez envisager l’ablation chirurgicale des ganglions.

Dans les hémorroïdes aiguës, les risques associés à la chirurgie augmentent considérablement, il est donc conseillé aux patients de ne pas se précipiter dans l'opération et de passer d'abord par toutes les mesures thérapeutiques. Après l'élimination de l'inflammation et la stabilisation de la condition, la décision est prise de l'opportunité de l'opération.

Indications pour l'ablation chirurgicale des hémorroïdes

Les hémorroïdes de gravité moyenne ne constituent pas une indication chirurgicale. La chirurgie est nécessaire en cas de complications graves:

• KO;
• pincement et thrombose des hémorroïdes;
• exacerbation fréquente des veines enflammées;
• saignements rares mais abondants.

L'excrétion sanguine continue implique le risque de développer une anémie. La saillie des noeuds crée un environnement favorable à l'inflammation de la peau dans la région périanale. Le mucus libéré à la surface des nœuds irrite et réduit les propriétés protectrices de la peau, qui devient vulnérable aux infections microbiennes.

En outre, le patient peut ressentir une douleur intense et des démangeaisons atroces, qui le poussent à prendre des mesures drastiques contre la maladie. Le patient lui-même insiste sur la chirurgie, car se débarrasser des hémorroïdes est prêt à subir toute l'intervention chirurgicale.

Types de chirurgie des hémorroïdes

Aujourd'hui, les techniques peu invasives pour le traitement chirurgical des hémorroïdes, communément appelées «élimination en douceur», se sont généralisées. Cet impact sur les nœuds avec:

• sclérothérapie des hémorroïdes (injection d'un liant à la base du ganglion avec une seringue qui «scelle» les parois veineuses);
• cryodestruction ("congélation" avec de l'azote liquide à très basse température);
• ondes laser et radio (destruction des nœuds);
• Rayons infrarouges (coagulation infrarouge focale);
• lier avec des anneaux de latex (ligature, à la suite de laquelle le noeud disparaît).

Ces opérations sont effectuées en ambulatoire et ne nécessitent pas d'anesthésie générale, le patient peut rentrer chez lui immédiatement après le traitement. Cependant, l'élimination physique des nœuds ne signifie pas un traitement curatif de la maladie. La faiblesse des parois vasculaires et des varices internes ne peut donc pas être éliminée. Ces méthodes doivent être appliquées aux premiers stades de la maladie.

Dans les opérations traditionnelles, l'excision des tissus malades est réalisée à l'aide d'un laser. Il s’agit d’une intervention chirurgicale grave comportant tous les risques et une période de récupération importante.

1. L’hémorroïdectomie, ou opération Milligan-Morgan, est la méthode la plus ancienne et la plus traumatisante pour éliminer les hémorroïdes. Après cette procédure, le patient reste handicapé pendant plusieurs semaines et doit traiter avec soin la plaie postopératoire jusqu'à la guérison complète. La méthode Milligan-Morgan est justifiée lorsque le patient présente de grandes hémorroïdes et un risque de saignement important. Les cônes veineux sont complètement enlevés, ainsi que la muqueuse touchée. L'avantage évident de cette méthode est la capacité de sauver le patient de la cause de la maladie. Mais les défauts de l'opération sont importants, c'est:

• la durée de la procédure, la nécessité d'une longue période sous anesthésie;
• perte de sang abondante;
• nombreuses complications;
• séjour prolongé à l'hôpital et à l'hôpital;
• réhabilitation sévère.

2. La méthode de Parks est l’une des variantes de l’hémorroïdectomie de Milligan-Morgan, moins traumatisante et douloureuse pour le patient. En cours de manipulation, l'hémorroïde est excisée sans affecter la membrane muqueuse. L'opération a une technique compliquée, mais permet au patient de se passer de douleur intense pendant la période de récupération.

3. La chirurgie de Longo est considérée comme la méthode la plus efficace de traitement chirurgical des hémorroïdes. Le résultat est obtenu grâce à la désartérisation des hémorroïdes. L'équipement chirurgical est inséré dans le rectum sous contrôle échographique, où un morceau de l'artère alimentant les hémorroïdes est disséqué et retiré. L'opération est réalisée en ambulatoire pendant 15 à 20 minutes, sous anesthésie locale. Les avantages de cette méthode:

• vous permet de supprimer plusieurs nœuds internes;
• procédure exempte de sang et indolore;
• conduite rapide et récupération (maximum 5 jours);
• courte hospitalisation (1 jour) ou absence de celle-ci;
• il n'y a pas de blessure postopératoire.

L’opération Longo présente un inconvénient majeur: elle n’est pas utilisée pour éliminer les hémorroïdes externes.

Élimination des hémorroïdes: préparation à la chirurgie et récupération

La phase préparatoire de l’opération est conforme aux exigences chirurgicales générales:

• effectuer les analyses nécessaires;
• diagnostic des maladies associées;
• identification des contre-indications et des facteurs de risque.

La préparation spécifique pour les manipulations proctologiques est avant tout un nettoyage intestinal. Les activités de nettoyage sont effectuées non seulement à la veille de l'intervention (en prenant des laxatifs ou un lavement médical), mais aussi plusieurs semaines avant. Il est important de suivre un régime alimentaire qui normalise le travail de l'intestin, élimine les troubles des selles et provoque souvent le développement d'hémorroïdes. Un régime inadéquat, la constipation peut compliquer la récupération et entraîner des complications. Par conséquent, sans cette étape importante de l'opération, il n'a aucun sens de le faire.

Assurez-vous de supprimer l'inflammation dans l'anus, si c'est le cas. L'irritation, les ulcères et le gonflement doivent être réduits au minimum à l'aide de médicaments et de remèdes traditionnels.

La période postopératoire dépend de la méthode de traitement choisie et du bien-être général du patient. Dans la plupart des cas, il est conseillé au patient de suivre un régime alimentaire spécial ne chargeant pas ses intestins. Le premier jour, il est hautement souhaitable de ne pas faire de selles. La plaie postopératoire doit être soigneusement traitée avec les moyens recommandés par le chirurgien-proctologue.

Pour réduire la douleur, le médecin peut prescrire des analgésiques et recouvrir la zone d'intervention de la pommade à la nitroglycérine. Les complications après une intervention chirurgicale visant à éliminer les hémorroïdes peuvent être assez graves. La principale tâche du patient est donc de respecter toutes les instructions du médecin et de ne pas se livrer à des activités indépendantes.

Complications postopératoires

Malheureusement, le risque de complications après la chirurgie est assez élevé. Cela est dû au traumatisme des manipulations elles-mêmes et à la localisation du champ chirurgical (une grande quantité de contenu bactérien). Une technique appropriée de la procédure et une hygiène minutieuse après qu’elle évite les conséquences désagréables, telles que:

1. La suppuration est l’une des complications les plus courantes lors de l’introduction de microbes pathogènes dans la plaie, ce qui n’est pas surprenant dans la région périanale. Lorsqu’une inflammation purulente se produit, on prescrit au patient une antibiothérapie et des anti-inflammatoires. En cas de formation d’abcès, le contenu purulent est ouvert et nettoyé.
2. Fistula (fistula) - l’une des conséquences les plus graves de l’opération qui se forme quelques mois après. La fistule intestinale est un canal qui s'ouvre dans la paroi du rectum et la relie à un trou à la surface de la peau ou dans des organes creux adjacents (dans le vagin, par exemple). Le traitement de cette maladie est chirurgical.
3. Rétrécissement du canal anal - se produit en violation de l'opération. La cause de la complication est mal cousue. L'expansion du passage est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux, dans les cas difficiles, le plastique est montré.
4. Saignement - une perte de sang importante dans la période postopératoire est causée par une mauvaise cautérisation des vaisseaux lors des manipulations chirurgicales et par une lésion des tissus lors de la suture.
5. La rétention de la miction est une complication fréquente au début de la période postopératoire, qui est l'incapacité de vider la vessie par elle-même. Il est traité avec un cathétérisme.
6. État psychologique grave - la douleur, la peur et d’autres sentiments associés au fait de rester sur la table d’opération et dans le service hospitalier peuvent nuire à l’humeur du patient. C'est assez naturel et ça passe vite. Cependant, un traumatisme psychologique risque de provoquer une constipation neurogène. Pour la prévention des laxatifs et des sédatifs recommandés.
7. Prolapsus prolapsus, faiblesse du sphincter anal sont des complications rares qui se produisent lorsque le canal nerveux de l'intestin est endommagé pendant la chirurgie. Traitement - conservateur, visant à rétablir la sensibilité dans les cas légers, sinon - chirurgie.

Le coût de l'élimination des hémorroïdes

En règle générale, les opérations d'élimination des hémorroïdes prévues par la police d'assurance maladie obligatoire (c'est-à-dire gratuites pour le patient) sont effectuées selon les méthodes les plus radicales. Par conséquent, la plupart des personnes souffrant d'hémorroïdes préfèrent les méthodes chirurgicales modérées, cherchant un traitement pour leur propre argent. Le coût de telles opérations peut varier de quelques milliers à 50 roubles.

Les prix du traitement des hémorroïdes dépendent du type de chirurgie, de la qualification du chirurgien, du niveau de la clinique, de son appartenance à la médecine commerciale ou de la médecine d’État. Mais la principale chose qui affecte le coût est le montant de l'intervention et la gravité de la maladie.

Le prix moyen à Moscou par type d'opération est de:

• ligature avec des anneaux de latex - 5-7 mille roubles pour 1 nœud;
• hémorroïdectomie classique selon Molligan-Morgan - à partir de 20 000 roubles;
• déstabilisation par la méthode Longo - à partir de 30 000 roubles;
• électrocoagulation des nœuds, élimination au laser des hémorroïdes - de 30 000 roubles;
• sclérothérapie - 3 000 roubles. pour chaque noeud.

Il faut ajouter la consultation d'un proctologue à Moscou (de 1 000 roubles), l'examen du rectum (rectoromanoscopie - de 3 000 roubles) à l'anesthésie (5 - 7 000 roubles) et la durée de l'hospitalisation.

Il est possible de déterminer les coûts approximatifs de l'opération uniquement après l'examen par le chirurgien, car la différence entre l'élimination du stade initial des hémorroïdes et le processus déclenché peut être de 3-4 degrés de gravité. Par conséquent, les proctologues recommandent de ne pas tarder, et si le traitement conservateur ne donne pas de résultats visibles, la maladie réapparaît souvent, vous devrez peut-être envisager des méthodes radicales. Plus l'opération est pratiquée tôt, plus son efficacité sera grande et moins la probabilité de ré-inflammation est grande.

Examens pour la chirurgie pour enlever les hémorroïdes

Souvent, les patients sont envoyés à l’opération, prêts à tout pour soigner les hémorroïdes et beaucoup à souffrir de douleurs et de saignements. La majorité des commentaires sur l'ablation chirurgicale des ganglions sont positifs, car les patients d'hier le percevaient comme une délivrance d'une maladie détestée. Voici quelques exemples.

Revue №1

L'âge de mes hémorroïdes est de 9 ans, commencé bien avant l'accouchement, mais seulement 4 ans après l'apparition du bébé, j'ai décidé de me faire opérer. Si auparavant, cela était tolérable et que des bougies me sauvaient la vie, alors après la naissance, les nœuds ont commencé à tomber et à saigner, des démangeaisons et une douleur persistaient. Ils ont pratiqué une hémorroïdectomie ordinaire - le médecin a recommandé la méthode classique, car elle était la plus efficace et la moins coûteuse.

L'opération elle-même a été pratiquée sur une table, comme une chaise gynécologique, avec des injections de novocaïne dans le cul. Cope pendant une demi-heure. Des sensations, ce n'était pas douloureux, seule la tête me tournait du sédatif et il était désagréable d'entendre le son de la chair en train d'être coupée. Au moment de la suture, l'anesthésie a commencé à partir, il y avait une sensation de picotement. Après l'opération, j'ai moi-même refusé les analgésiques, c'était tout à fait tolérable. 3 fois par jour, il était nécessaire de s'asseoir dans une bassine avec une solution de permanganate de potassium, puis d'appliquer un coton-tige avec du lévomécol.

Comme la première fois est allé aux toilettes, je ne vais pas dire, je ne veux même pas me souvenir. Les points de suture ont été partiellement retirés le 4ème jour, le 7ème jour restant, puis relâchés à la maison. Il n'y a rien de particulièrement terrible dans l'opération, plus les femmes ne peuvent avoir peur du tout - comparé à l'accouchement, les hémorroïdes peuvent être enlevées - rien du tout. Le résultat est excellent, d’autant plus pour la santé. Au fait, des conseils utiles: mieux vaut aller aux toilettes dans une bassine avec de l'eau, c'est beaucoup plus facile!

Examen numéro 2

Mes jours postopératoires ont été un cauchemar, j'ai à peine survécu à Ketanol et il est effrayant de se souvenir des toilettes en général. Mais l'opération elle-même est totalement indolore. Si vous êtes prêt à subir 7 à 8 jours de tourments infernaux après celle-ci, vous pourrez y aller sans hésiter. Que faire, il faut être soigné.

Je n'avais pas encore d'option, hémorroïdes au stade 3 avec nécrose des tissus et caillots sanguins dans les cônes. Il a fallu 35 points de suture pour coudre tout ce gâchis! J'ai payé environ 1 500 dollars, sauf pour la première semaine, je n'ai jamais regretté ce que j'ai fait.

Examen numéro 3

Pendant la grossesse, elle a commencé à ressentir une gêne dans l'anus, qui a augmenté avec l'augmentation de l'abdomen, et après l'accouchement, elle s'est encore aggravée. Quand je suis allé chez le médecin, on lui a diagnostiqué des hémorroïdes de stade 4, des nœuds internes et externes. L'opération a été faite avec un laser. C’était il ya 5 ans et coûtait alors environ 10 000 roubles (je ne suis pas à Moscou, nous sommes moins chers).

En vain, je croyais au fait que cette opération était sans douleur - c'était douloureux à la fois pendant et après. L'odeur de la viande grillée me suivit longtemps. Mais je peux certainement dire que tous ces tourments n'ont pas été vains, je me suis complètement débarrassé des hémorroïdes.

Enlèvement des hémorroïdes - opérations modernes

Les hémorroïdes peuvent être traitées aux premiers stades de la maladie. Si les médicaments ne prévoient pas de tendance positive, la décision est prise d'éliminer radicalement les hémorroïdes.

Une question du lecteur: «Bonjour, je m'appelle Alain, j'ai 44 ans. Le médecin a diagnostiqué une augmentation du noeud et des hémorroïdes. Hier, j'ai ressenti ses conséquences. S'il vous plaît dites-moi comment est la suppression des hémorroïdes? J'ai entendu dire qu'il existe des méthodes modernes de traitement. En quoi sont-elles différentes des opérations chirurgicales classiques? Merci

Pour le traitement des hémorroïdes en utilisant diverses techniques. Si la maladie est au stade initial, le problème peut être guéri par un traitement médicamenteux. Dans ce cas, le traitement repose sur l'observance d'un régime clair de prise de médicaments prescrits par un proctologue. Mais lorsque la maladie passe à la deuxième, troisième ou quatrième phase, l'opération ne peut être effectuée. Également dans le cas de thrombose des bosses nécessitera le retrait d'un caillot de sang.

Les hémorroïdes peuvent être supprimés en recourant à des méthodes peu invasives ou à une intervention chirurgicale.

L'hémorroïdectomie est considérée comme la méthode la plus efficace d'ablation chirurgicale des hémorroïdes. La technique de fonctionnement est fermée ou ouverte.

Après l'élimination de l'hémorroïde, une rééducation à long terme à l'hôpital et une rééducation à domicile sont nécessaires. Le plus souvent, la chirurgie est effectuée dans les dernières étapes d'une affection compliquée, lorsque les nœuds ne se réinitialisent pas.

Si la maladie ne déborde pas sur des formes négligées, un traitement peu invasif des hémorroïdes internes ou externes est utilisé. Ce sont des injections de sclérosant, une ligature avec un anneau en latex, une méthode de Longo, une désartérisation des nœuds.

Que sont les hémorroïdes

Ce sont des plexus de veines, petites artères situées dans le rectum.

Les hémorroïdes sont internes et externes

Ces ganglions sont externes et internes et peuvent tomber dans le processus inflammatoire du rectum.

Il y a 4 étapes de la pathologie:

1. Lorsque les nœuds sont visibles dans la lumière de l'anus, ils ne tombent pas.
2. Les nœuds tombent pendant la défécation, mais ils sont eux-mêmes réinitialisés.
3. Les nœuds tombent même avec une petite charge, soulagés à l'aide d'un coup de main.
4. Les nœuds s'étendent au-delà de l'anus et il est impossible de les corriger.

Pour leur élimination aux deux premières étapes, des méthodes peu invasives sont utilisées avec succès. Ce type d'opération est appelé par un médecin, car il ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué dans un court laps de temps.

Traitements mini-invasifs

Ces méthodes de retrait diffèrent de la chirurgie en ce qu'elles ne sont pas traumatisantes. Ils n'ont pas besoin d'un patient à l'hôpital et soulagent la personne de l'anesthésie générale.

Les moyens modernes populaires pour éliminer les hémorroïdes sont les suivants:

Cryothérapie

Cryothérapie - traitement peu invasif

L'essence de la méthode réside dans le fait que les nœuds sont gelés à l'aide d'une installation spéciale qui agit sur la zone à problèmes avec une température extrêmement basse (azote liquide).

• la vitesse de l'opération - dans les 3 minutes, les nœuds sont soumis à une nécrose et rejetés;
• pas besoin d'aller à l'hôpital;
• chirurgie sans effusion de sang;
• manque de cicatrices;
• élimination possible des nœuds externes et internes;
• période de rééducation rapide.

• les gros nœuds ne sont pas supprimés en 1 session;
• il y a un risque de récurrence.

Traitement au laser des hémorroïdes

L'enlèvement des nœuds au laser est considéré comme l'opération la moins traumatisante.

L’essence de cette méthode est que le proctologue, à l’aide d’un anoskos, détecte les veines dilatées puis les brûle au laser.

Avantages de l'élimination des nœuds laser:

• la procédure ne nécessite pas d'injection anesthésique;
• la période de rééducation postopératoire est absente;
• manque de perte de sang, cicatrices;
• la rapidité de l'opération;
• Le laser peut éliminer non seulement les nœuds, mais également les problèmes de fistule, de fissures et de processus inflammatoires.

• c'est la procédure mini-invasive la plus chère;
• Les gros nœuds laser ne peuvent pas enlever complètement.

Méthode de coagulation infrarouge de noeuds

Son essence réside dans l'apport de longueurs d'onde infrarouges dirigées vers la zone à problèmes, dont la chaleur conduit à la coagulation des tissus. Les nœuds cessent de se nourrir de sang et finissent par disparaître.

Les avantages du traitement infrarouge:

• la rapidité de l'opération;
• pas de douleur, cicatrices postopératoires;
• sans sang;
• prix raisonnable (inférieur au traitement au laser);
• la coagulation peut être faite plusieurs fois.

Inconvénients de la coagulation infrarouge:

• des complications peuvent survenir, telles qu'une thrombose ou une nécrose du noeud;
• la méthode est contre-indiquée pour les problèmes liés: fissures anales, fistules.

Ligature avec anneaux en latex

La ligature est effectuée en clinique externe.

Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle les nœuds sont pincés avec des anneaux spéciaux. Après cela, le sang cesse de couler vers les nœuds et ceux-ci finissent par tomber. Cette méthode est utilisée uniquement pour les hémorroïdes internes.

• Vous pouvez vous débarrasser des hémorroïdes, même au stade 3;
• courte période de récupération;
• coût abordable;
• peut être appliqué aux femmes enceintes;

• des complications telles que des saignements, une augmentation de la douleur, la ligature de l'anneau de ligature, une thrombose des ganglions peuvent se développer;
• sensation d'un corps étranger dans le rectum;
• douleur le premier jour après la procédure.

Comment se passe l'élimination des hémorroïdes externes?

Comment se passe l'élimination des hémorroïdes externes? Un proctologue répondra à cette question. La maladie rectale la plus courante est les hémorroïdes. C'est devenu un problème pour les personnes dont le travail implique une séance permanente. Les employés de bureau, les comptables et les conducteurs sont les plus exposés. Les problèmes digestifs sont une autre cause d'hémorroïdes. La constipation fréquente entraîne le fait que les veines superficielles près de l'anus sont fortement dilatées et commencent à être préoccupantes.

Devrais-je enlever les hémorroïdes externes?

Cette maladie peut se manifester chez les athlètes dont les sports sont associés à la musculation. Chez les mères après l'accouchement, les hémorroïdes peuvent être détectées.

Qu'est-ce que les hémorroïdes? C'est une formation dense qui a une forme arrondie irrégulière. Il est recouvert de peau et très douloureux au toucher. En raison du fait que lors des selles, une personne doit pousser vers le bas, une thrombose d'hémorroïdes externes se produit.

Dois-je enlever les hémorroïdes? Le choix du schéma thérapeutique dépend en grande partie du stade de développement des hémorroïdes et des plaintes du patient. Le traitement médicamenteux ne permet pas un rétablissement complet. Il élimine temporairement les signes d'aggravation. Le plus souvent, les patients vont chez le médecin lors d'une exacerbation.

Il existe une maladie de la thrombose des hémorroïdes, qui, en raison du flux sanguin aigu et des violations de son écoulement, deviennent enflammées. Dans le même temps, la taille des nœuds augmente. Cette condition est accompagnée d'une douleur intense. En raison de la nécrose de l'hémorroïde, un saignement important peut survenir. Tous ces symptômes sont facilement détectés par une inspection de routine.

Façons d'éliminer les hémorroïdes externes

Complètement se débarrasser du problème ne peut que contribuer à la chirurgie. En choisissant une méthode de traitement, les médecins essaient de choisir celle qui guérirait complètement le patient et aurait un effet traumatique minimal.

Ce sont les méthodes suivantes:

Le traitement chirurgical est effectué après le conservateur et uniquement s’il n’a pas donné de résultats positifs. Les indications directes pour la chirurgie sont des hémorroïdes saignantes. Dans d'autres cas, les opérations sont effectuées pendant la rémission, la chirurgie étant contre-indiquée dans les processus inflammatoires actifs du rectum.

Auparavant, après le retrait des hémorroïdes, le patient avait besoin de passer beaucoup de temps pour rétablir sa santé. L'opération elle-même a été douloureuse et parfois accompagnée de complications. Maintenant, l'élimination des hémorroïdes externes est rapide et presque sans douleur. Si le patient demande l'aide d'un spécialiste aux premiers stades de la maladie, la chirurgie peut généralement être évitée.

Mais si un patient a un prolapsus du rectum, qui s'accompagne de saignements, l'opération est nécessaire. Mais cette règle ne s'applique qu'aux jeunes patients.

Les patients d'âge moyen avant de fixer la date de l'opération, les médecins proposent de subir un examen médical complet. Dans la vieillesse, ils essaient d'éviter la chirurgie. Même en cas de prolapsus du rectum chez les patients âgés, il est recommandé de n'effectuer qu'un traitement médicamenteux. Dans ce cas, nommé pommade, suppositoires, pilules. Toutes sortes de remèdes populaires sont largement utilisés.

Comment supprimer les hémorroïdes?

La chirurgie des hémorroïdes est réalisée sous anesthésie. Si le patient présente des pathologies graves du cœur, des poumons, du foie et des reins, l'opération sera refusée en raison du risque élevé de complications. Contre-indications à l'opération est la présence d'un cancer, le diabète. Dans le diabète, les plaies cicatrisent très mal, vous ne pouvez donc pas effectuer d’opération pour enlever les nœuds. Les hémorroïdes ne peuvent pas être traitées de cette manière s'il existe différentes pathologies intestinales associées à la formation d'ulcères. Pendant la grossesse, la chirurgie est également interdite.

Selon les statistiques, les hémorroïdes externes sont traitées chirurgicalement dans 50% des cas, car la plupart des patients consultent leur médecin à un stade avancé de la maladie.

Méthodes mini-invasives. Lors de l'exécution d'opérations utilisant de telles méthodes, aucun scalpel n'est utilisé. Il est remplacé par des ponctions, grâce auxquelles le chirurgien peut effectuer toutes les manipulations nécessaires. Cette méthode de traitement n'a pratiquement aucune contre-indication et la période de récupération qui suit est très courte.

La plus connue de toutes les méthodes chirurgicales est la méthode de la sclérothérapie, quand une substance spéciale est injectée à travers une ponction, provoquant une sclérose de l'hémorroïde externe. Il est considérablement réduit en taille.

La méthode de coagulation par infrarouge nécessite l’utilisation d’un photocoagulateur spécial. La pointe de la fibre optique est fournie au noeud, le long duquel le flux de chaleur passe et agit sur le noeud presque de la même manière que le laser. Mais il est nécessaire de dire immédiatement que de cette manière, il est impossible de supprimer le nœud. Cela vous permet seulement d'arrêter le saignement.

Une autre méthode intéressante lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les hémorroïdes externes est la ligature avec des anneaux en latex. Des anneaux spéciaux sont mis sur les hémorroïdes. Ensuite, le ligator sous vide est démarré. La bosse disparaît avec la bague. À sa place reste un culte du tissu conjonctif. Le noeud disparaît complètement deux semaines après avoir mis la bague. Cette méthode est utilisée dans la plupart des cas de traitement des hémorroïdes.

L'élimination de l'hémorroïde externe est effectuée par congélation. Pour cela, de l'azote liquide est utilisé. Une fois que le nœud a retrouvé sa température normale, il disparaît. L'ensemble de la procédure prend exactement 4 minutes.

Les méthodes classiques sont toujours utilisées pour traiter les hémorroïdes. Après ces traitements, aucune récidive n'est observée. Après l'achèvement de l'opération ne reste pas plaies ouvertes. Pratiquement pas de saignements abondants. Avec le niveau actuel de chirurgie, la rééducation prend jusqu'à 4 jours. Comme l'opération se déroule sous anesthésie, le patient ne ressent aucune douleur. Le patient peut marcher presque immédiatement après la fin de l'opération. Tous ces avantages de l'intervention chirurgicale sont devenus possibles après le remplacement du scalpel par un laser.

Chirurgie des hémorroïdes

Hémorroïdes - une maladie des veines et des vaisseaux situés dans le rectum et l'anus d'une personne. La maladie affecte tous les habitants de la planète, mais rares sont ceux qui demandent une aide médicale à temps. En conséquence, la maladie atteint ses derniers stades, le traitement conservateur n’est pas en mesure de résoudre le problème du patient. Attribuer une opération sans échec.

Le besoin de chirurgie

Les troisième et quatrième stades de la maladie - indications directes pour l’élimination chirurgicale des hémorroïdes. L'état du patient est grave. Si les méthodes de traitement conservatrices et peu invasives ne se matérialisent pas, la maladie progresse rapidement et une intervention chirurgicale est nécessaire. Nous décrivons les raisons du besoin.

• Les nœuds sont gros, tombent de la lumière du rectum;
• Saignements abondants;
• Le patient ressent une douleur insupportable en marchant, en position de repos;
• Les fonctions du sphincter du rectum sont affaiblies - sécrétion incontrôlée de matières fécales;
• La menace de thrombose, le pincement des hémorroïdes, la formation de fissures dans le rectum;
• Il y a un risque élevé d'inflammation, l'apparition d'infections.

Avec les hémorroïdes externes:

• Gonflement important des tissus autour de l'anus;
• Sensations douloureuses;
• Les grandes hémorroïdes interfèrent avec le mouvement. Il est impossible de rester en position assise;
• Les tissus autour du canal anal se fissurent;
• Le risque de thrombose et de pincement de l'hémorroïde augmente;
• Risque accru de développer des maladies de la peau dues à des sécrétions muqueuses agressives;
• Le risque d'infection et d'inflammation de la graisse sous-cutanée augmente.

Les hémorroïdes combinées produisent les symptômes caractéristiques des hémorroïdes internes et externes.

L'indication obligatoire de la chirurgie est un prolapsus du rectum avec hémorroïdes, complications - paraproctite et autres.

Cas de contre-indication

Un certain nombre de contre-indications à la chirurgie des hémorroïdes:

1. Il n’ya pas de chirurgie des hémorroïdes au stade aigu de la maladie intestinale;
2. Ne pas subir d'intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes en cas de mauvaise coagulation du sang, de maladies du système circulatoire;
3. Il est impossible de prescrire un traitement chirurgical des hémorroïdes en cas d'insuffisance rénale, hépatique et pulmonaire;
4. Il est inacceptable de pratiquer une chirurgie sous anesthésie générale pour des pathologies du système cardiovasculaire, des maladies respiratoires;
5. Le diabète sucré est une contre-indication à la chirurgie en raison d’une mauvaise coagulation du sang;
6. Une opération visant à éliminer les hémorroïdes est contre-indiquée en présence d'un patient atteint de tumeurs malignes;
7. La chirurgie pour enlever les hémorroïdes ne se fait pas avec une immunité affaiblie.

Le traitement chirurgical des femmes enceintes n'est pas recommandé. Après la livraison, le problème revient souvent. Les effets de l'anesthésie ont un effet négatif sur le fœtus.

Ils essaient de prescrire le traitement des personnes âgées avec des méthodes conservatrices - après 50 ans, les tissus ne se rétablissent presque plus. Si l'opération ne peut être évitée, un examen attentif du patient et une préparation à l'opération sont recommandés.

Se préparer à la chirurgie

Le patient est parfaitement préparé pour la prochaine intervention chirurgicale.

Quelles activités préparatoires sont effectuées dans la clinique

• Sélection d'une méthode de traitement appropriée. Le médecin est déterminé par la méthode d'intervention chirurgicale, en fonction de la gravité de la maladie, de la localisation des hémorroïdes, de la présence de complications. Pour ce faire, le patient est examiné, connaît l'historique, discute des plaintes.
• Examen médical Afin d'identifier les risques et les contre-indications possibles, des tests de laboratoire (analyses de sang et d'urine), électrocardiographie, fluorographie, examen numérique du rectum, anoscopie, coloscopie et échographie des organes abdominaux sont effectués.
• Préparation à l'anesthésie. Le médecin anesthésiste enregistre des informations sur le traitement constant du patient, la présence d'une réaction allergique au médicament, effectue les tests nécessaires. Prend une décision - sous quelle anesthésie l'opération aura lieu Informe le patient de la préparation de la veille de l'opération - régime alimentaire et de boisson, lavement. Les prothèses dentaires amovibles doivent être retirées de la cavité buccale et les bijoux doivent être retirés.

Comment le patient se prépare pour la chirurgie

Préparation à la chirurgie, le patient commence quelques semaines avant la chirurgie.

1. Le régime est observé. Afin de prévenir les complications après la chirurgie, le patient normalise les intestins et prévient la formation de constipation. Les aliments qui causent des ballonnements intestinaux, de la diarrhée, de la constipation, des irritations de l'estomac et des intestins sont exclus du régime alimentaire.
2. Avant l'opération, des mesures sont prises pour éliminer l'inflammation au niveau de l'anus. Les médicaments réduisent au minimum l'enflure, l'inflammation ou les ulcères.
3. Visitez votre dentiste avant la chirurgie. Guérir les dents malades et desserrées, car avec l'anesthésie générale, cela créera des problèmes.
4. Le soir avant l'opération, les procédures d'hygiène sont obligatoires. Le soir, prenez une douche et faites un lavement nettoyant - les intestins le jour de la chirurgie sont contenus dans un vide.
5. Nourriture et boisson Le dernier repas avant l'opération est effectué pas moins de 12 heures. Le matin de l'opération, dans le cas d'une anesthésie générale, vous ne pouvez ni boire ni boire.

Méthodes de chirurgie

Selon l'emplacement des cônes hémorroïdaires, la taille, la présence de saignements, le stade de la maladie, les moyens de débarrasser le patient des hémorroïdes sont prescrits.

Le principal objectif de la chirurgie est de supprimer les hémorroïdes enflammées.

Méthodes connues et radicalement invasives de traitement chirurgical. L'élimination des hémorroïdes par la chirurgie radicale est effectuée aux troisième à quatrième stades de la maladie. L'élimination des zones touchées se fait par excision et par excision.

Hémorroïdectomie Milligan-Morgan

Méthode radicale pour le traitement des hémorroïdes. Le traitement est effectué de deux manières:

• Ouvert - lorsque la plaie chirurgicale n'est pas suturée, mais guérie indépendamment. L'opération a lieu dans un hôpital.
• Des sutures fermées sont appliquées sur les zones opérées de la membrane muqueuse. Le patient est opéré en ambulatoire.

L'hémorroïdectomie à ciel ouvert est utilisée dans les cas compliqués de fractures du rectum ou du développement d'une paraproctite. La procédure implique la coupe ou l'excision des nœuds enflammés et de la muqueuse environnante. Parfois, la méthode Prax est utilisée lorsque les nœuds eux-mêmes sont découpés sans membrane muqueuse.

Les avantages de la méthode incluent:

• L’opération Milligan-Morgan élimine les hémorroïdes internes et externes;
• L'opération donne le résultat, le problème ne revient pas avant longtemps;
• Les complications postopératoires sont rares.

Les inconvénients comprennent:

• La chirurgie prend plusieurs heures et se déroule sous anesthésie générale.
• Douleur dans la période postopératoire;
• Période de guérison et de réhabilitation à long terme.

Hémorroïdectomie de Longo

La méthode de résection transanale est utilisée - méthode Longo.

L'intervention chirurgicale consiste à couper une partie des membranes muqueuses du rectum au-dessus de la ligne dentée - au-dessus des masses hémorroïdaires. Les nœuds ne sont pas excisés, étirés, cousus avec des crochets médicaux. À la suite de la cessation de la circulation sanguine, les bosses "se dessèchent". Par la suite envahi par le tissu conjonctif, l'intestin acquiert un aspect anatomique naturel.

• Le patient est opéré sous anesthésie locale;
• La perte de sang pendant la chirurgie est minime;
• La procédure dure jusqu'à 15-20 minutes;
• Cours postopératoire sans douleur;
• L'opération donne un résultat stable, les complications surviennent rarement.

• La méthode de Longo s'applique uniquement au traitement des hémorroïdes internes.
• L'opération est chère.

Traitement laser hémorroïde

Si un ou deux stades de traitement conservateur n’entraînent aucun effet tangible, une intervention chirurgicale est nécessaire, les hémorroïdes sont éliminées par des méthodes peu invasives.

La coagulation au laser est une méthode efficace pour le traitement des hémorroïdes. Efficace avec les hémorroïdes internes et externes.

La technique est basée sur l'application des propriétés suivantes d'un faisceau laser:

• Travailler dans l'infrarouge
• Super fin de mise au point;
• L'utilisation du rayonnement thermique.

Les nœuds internes sont cautérisés par un faisceau laser, les nœuds externes sont coupés. Pendant le traitement, le médecin règle la profondeur et la puissance du faisceau.

La méthode est efficace dans le traitement des hémorroïdes thrombosées, en présence de saignements abondants au niveau des ganglions internes et des fissures anales. La coagulation au laser est prescrite même avec une inflammation et des canaux fistuleux.

1. La coagulation au laser élimine les hémorroïdes de n’importe quel endroit;
2. Les fissures, les ulcères et les inflammations sont éliminés.
3. La procédure est très précise et non traumatique pour les tissus environnants;
4. La coagulation au laser est indolore et sans effusion de sang.
5. Le patient récupère rapidement après une telle opération;
6. Élimination des gros nœuds aux stades 3 et 4 de l'évolution de la maladie en utilisant une technique combinée.

La procédure de coagulation au laser nécessite une préparation préalable du patient.

Les avis

Une personne décide de se faire opérer, alors que d'autres méthodes ont été essayées, et que la douleur et l'inconfort rendent la vie insupportable. Nous devons décider de mesures radicales. Dans la plupart des cas, les patients se débarrassent du problème pendant des années - les hémorroïdes ne tourmentent plus.

L'opération est effectuée par la méthode Milligan-Morgan. Stade difficile - la période postopératoire. L'opération est indolore. Élimine les hémorroïdes internes, externes et combinées négligées de 3-4 degrés. Cela fait mal au cours des deux ou trois premières semaines de réadaptation. Les hommes se plaignent d'un trouble de la miction pour la première fois. Il est nécessaire de résoudre le problème, car dans les cas avancés, il n'y a pas d'autre alternative.

Méthode Longo élimine efficacement le problème, la période de récupération est courte. Les hémorroïdes externes ne sont pas traitées avec cette méthode.

La coagulation au laser résout le problème de santé et affecte le côté esthétique. Chez les femmes après l'accouchement et la grossesse, les nœuds externes sont disgracieux. La coagulation au laser est conçue pour traiter les hémorroïdes, quel que soit l'endroit où se trouvent les nœuds, mais elle n'est pas suffisamment efficace aux stades avancés. La rétroaction sur la méthode de traitement est positive - tout se passe sans douleur, en 15 minutes. Pas d'anesthésie et de salle d'hôpital. À 3 ou 4 stades, les hémorroïdes sont mieux traitées par d'autres méthodes.

Enlèvement d'hémorroïdes externes

Comment supprimer les hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes sont une maladie rectale très commune. La maladie a différentes formes de flux. La forme des hémorroïdes externes est considérée comme plus dangereuse. La principale caractéristique qui distingue les hémorroïdes externes des internes est l’apparition constante, à l’extérieur, autour de l’anus, de nœuds de formes et de tailles différentes. De tels nœuds sont formés en raison de la distension des veines du plexus hémorroïdaire. La thrombose apparue au stade aigu provoque la formation de nœuds.

Comment reconnaître les hémorroïdes externes?

Les hémorroïdes externes sont facilement reconnaissables aux symptômes qui apparaissent dans la plupart des cas, bien avant que les hémorroïdes ne se manifestent. Parmi eux sont communs:

• démangeaisons autour de l'anus;
• l'apparition de sang lors de la défécation;
• douleur lors d'une inflammation ou gonflement des hémorroïdes;
• gros nœuds autour de l'anus.

Stade de la maladie

Les hémorroïdes externes ont deux formes de flux: chronique et aiguë. La forme chronique est caractérisée par quatre étapes:

• Pour le premier stade des hémorroïdes externes, des saignements mineurs au cours d'une selle sont caractéristiques;
• Dans la deuxième étape, la présence de nodules, leur saignement, perte. Les excrétions sanguines, généralement insignifiantes, peuvent être observées, comme lors de la perte de nodules, ou séparément. Les nœuds à ce stade ont tendance à se maîtriser après être allés aux toilettes.
• Pour la troisième étape, il est typique de réduire manuellement les hémorroïdes déposées.
• La quatrième étape est la plus dangereuse. Il n’est plus possible d’envoyer des nœuds manuellement, car ils tombent généralement à la moindre tension, par exemple lors d'éternuements, et s'accompagnent de douleurs aiguës.

Pour la forme aiguë de la maladie se caractérisent par: une formation prononcée de thrombus, des fissures anales, une douleur intense, un pincement des hémorroïdes, une infection, conduisant à un processus inflammatoire.

Méthodes d'élimination des hémorroïdes externes

Les méthodes pour éliminer les hémorroïdes externes comprennent:

• Chirurgicale (nécessaire pour les patients présentant un processus inflammatoire intense, un prolapsus de la partie inférieure du rectum, des saignements abondants, une incapacité à exécuter l'acte de défécation, la formation d'un thrombus veineux). Les opérations sont attribuées dans des cas extrêmement graves et le plus souvent dans une situation désespérée lorsque la maladie est gravement négligée.
• Procédure Milligan-Morgan, au cours de laquelle les hémorroïdes internes et externes sont excisées à l'aide d'une méthode d'hémorroïdectomie ouverte ou fermée;
• L'opération au cours de laquelle 3 nodules principaux sont excisés et le pédicule vasculaire alimenté en sang est ligoté;
• Chirurgie de routine;
• Opération Longo;

Les méthodes chirurgicales (chirurgicales) de traitement des hémorroïdes externes comprennent:

• Élimination par radio des hémorroïdes et des saignements qui tombent;
• Méthodes mini-invasives.

Après la chirurgie

Les complications qui surviennent après le traitement d'hémorroïdes externes à l'aide de méthodes chirurgicales sont les suivantes.

Très souvent, les hémorroïdes externes provoquent des complications sous la forme d'une thrombose hémorroïdaire, qui se complique d'inflammation, conduisant à une stase du sang et à la formation d'un thrombus hémorroïdaire. Un caillot de sang éclate à l'intérieur du nœud, provoquant une douleur intense.

Les hémorroïdes externes au stade aigu sont toujours accompagnées d'une inflammation. En conséquence, les tissus mous de l'anus gonflent, une irritation de la peau et la température apparaissent. Si vous ne commencez pas à traiter l’inflammation à temps, une paraproctite purulente ou des fistules pararectales peuvent apparaître en raison d’un œdème qui s’est propagé au périnée et au tissu sous-cutané, accompagné d’une douleur accrue des hémorroïdes et de l’anus.

Parmi les complications possibles les plus courantes chez les patients opérés, les plus couramment observées sont:

• Douleur pendant plusieurs jours après l'anesthésie;
• Problèmes de miction après la chirurgie chez les hommes;
• Selles avec facultés affaiblies;
• Spotting du rectum;
• Le rétrécissement du rectum dû à des points de suture inappropriés;
• Prolapsus du rectum;
• L'incapacité du sphincter à rétrécir;
• Formation de fistules;
• Décharge purulente de l'anus à la suite de microbes entrant par la plaie dans le rectum.

Avec une issue favorable de l'opération, toutes ces complications surviennent extrêmement rarement et, dans la plupart des cas, sont rapidement éliminées, en règle générale, sans causer de pathologies.

Voir aussi: hémorroïdectomie postopératoire

L'élimination de la forme externe des hémorroïdes par un traitement conservateur (avec des médicaments) est impossible, car Cela ne donne absolument aucun effet. Les méthodes chirurgicales fournissent une garantie absolue de se débarrasser des hémorroïdes externes.

Le plus souvent, les médecins recommandent aux patients de procéder à une déstérilisation, ce qui peut éliminer la cause première de la maladie et n'expose pas le patient à un risque de récidive ou d'hémorroïdectomie.

Autres techniques d'élimination des hémorroïdes

Les méthodes mini-invasives reposent sur l'utilisation de ponctions de tissus internes au lieu d'un scalpel pour éliminer les nœuds hémorroïdaires. C'est à travers ces ponctions que la plupart des interventions chirurgicales sont effectuées. L'avantage de telles méthodes est l'absence de nécessité d'un traitement hospitalier et de contre-indications.

Les méthodes peu invasives comprennent:

• Électrocoagulation monopolaire et bipolaire (basée sur l'élimination de l'hémorroïde avec un courant alimenté par une ou deux électrodes, à la suite de quoi la jambe se dessèche et le noeud disparaît);
• Sclérothérapie (effectuée en introduisant dans le noeud veineux une substance spéciale qui endommage la paroi veineuse et entraîne sa cicatrisation);
• Coagulation au laser (pendant la procédure, les bosses externes sont brûlées par des rayons infrarouges);
• La ligature à l'aide d'anneaux en latex (les noeuds sont capturés avec un ligator sous vide et rétractés en pinçant la jambe du noeud). La méthode est applicable uniquement au stade 1-2 des hémorroïdes externes;
• Cryodestruction (prévoit le traitement d'une hémorroïde par cryosonde, après quoi ses tissus sont gelés et meurent). Après quelques semaines, le tissu traité disparaît;
• Photocoagulation (réalisée à l'hôpital en exposant les ganglions hémorroïdaux aux rayons infrarouges. Les rayons sont dirigés vers les zones touchées du rectum, le tissu coagule, l'apport sanguin aux ganglions veineux s'arrête, après quoi ils meurent et disparaissent au bout d'un certain temps).

L'essence de la coagulation au laser

La coagulation au laser n'a pas d'analogues aujourd'hui. C'est très fréquent chez les proctologues et les patients eux-mêmes. Le laser ayant d'excellentes propriétés de cautérisation et de coupe, il a pratiquement supplanté les opérations chirurgicales normales.

La coagulation au laser vous permet d'éliminer les hémorroïdes aux 4 stades de la maladie et même dans les cas les plus graves après la thrombose. Avec une hémorroïde externe, le noeud est coupé par un rayon laser infrarouge, tout en soudant les tissus sans perte de sang.

Les complications après l'élimination des hémorroïdes au laser ne sont presque jamais. Des complications sous forme de saignements ou de brûlures de la région anale dues à une constipation grave, à une prédisposition héréditaire, à une dépendance à l'alcool, aux rapports anaux sont très rarement observées.

Avantages de la coagulation au laser

L'élimination des hémorroïdes externes par laser est très différente des autres procédures médicales avec une technique unique. Ainsi, par exemple, le traitement au laser, contrairement à la procédure de dopage, peut être effectué en cas de saignement grave, de fissures anales, d'inflammations et de fistules.

Supprimé par l'effet veineux de la coagulation des tissus. La poutre coupe sans douleur le nœud et brûle les bosses veineuses thrombosées de l'intérieur. Placez le nœud en combustion est recouvert de tissu conjonctif. Après le traitement au laser, il n'y a pas de cicatrices, de sutures, de cicatrices dues à la coagulation du tissu lors de l'exposition à la zone touchée du rayonnement thermique.

La procédure ne nécessite pas de traitement hospitalier. Lors de l'exécution de cette procédure, le laser pénètre à l'aide d'un anoscope jusqu'au site de la zone touchée du rectum. Pour enlever une hémorroïde, sa base est serrée à plusieurs endroits avec la pointe d'un coagulateur. Selon la condition du patient, la jambe et le noeud sont cautérisés. La procédure ne nécessite aucune manipulation supplémentaire.

Quand dois-je retirer le laser?

L'élimination des hémorroïdes externes au laser est recommandée à tous les stades de la maladie. Les hémorroïdes externes de toutes tailles et de toutes profondeurs, y compris celles qui saignent et thrombosent au stade flou, sont efficacement éliminées. L'élimination au laser des hémorroïdes de haute qualité donne une garantie à cent pour cent de la guérison de la maladie et de l'apparition de récidives dans le futur.

Avantages de la méthode de coagulation au laser

Parmi les avantages de cette méthode, il convient de noter:

• Indolence;
• Pas de saignement;
• Mouvements non limitatifs après la procédure;
• Pas de blessures, dégâts supplémentaires;
• Pas de récurrence;
• Retrait rapide des nœuds (pas plus de 15 minutes);
• Manque de préparation pour la procédure;
• Aucune infection du tissu rectal;
• Manque de cicatrices et de points de suture;
• Élimination de l'inflammation, de la fistule et de la fracture ano-rectale
• L'absence de contre-indications à la procédure;
• Le résultat est le plus stable.
• Absence des périodes postopératoire et de récupération.

Inconvénients de la coagulation au laser

Les inconvénients de cette procédure sont les suivants:

• Coût élevé;
• Répéter la procédure en cas de présence d'hémorroïdes volumineuses en raison de la possibilité d'une rechute dans les 3 à 5 prochaines années (cela se produit très rarement lorsque le stade 4 est en cours d'exécution);
• C'est très similaire à la photocoagulation infrarouge (ces procédures sont complètement différentes).

Le coût de l'élimination des hémorroïdes

Le coût de la suppression des hémorroïdes externes dans une clinique privée dépend de la méthode de traitement choisie et du nombre total de nœuds. La coagulation au laser est une procédure coûteuse mais très efficace. En moyenne, l’élimination d’une hémorroïde coûte 5,5 000 roubles, soit quatre, environ 20 000 roubles. Un traitement complet coûtera environ 30-45 mille roubles.

Lorsque vous retirez une hémorroïde avec un laser, vous pouvez affirmer en toute sécurité que le prix de la procédure correspond parfaitement à la qualité. La méthode la moins chère est l'opération chirurgicale habituelle pour enlever les hémorroïdes.

Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Chirurgie des hémorroïdes: description, avantages et inconvénients

Les hémorroïdes, dans lesquelles il y a une perte constante de nœuds de la lumière du rectum, peuvent considérablement compliquer la vie du patient et avoir des conséquences indésirables. Par conséquent, il doit être supprimé.

L'élimination des hémorroïdes est une procédure qui peut être effectuée à l'aide de différentes méthodes. Les plus courantes sont les opérations peu invasives qui ont fait leurs preuves dans le traitement des hémorroïdes. Ils sont bien tolérés par les patients, ne nécessitent pas de longue préparation, minimisent les risques postopératoires et ont une courte période de rééducation. Cependant, ils ne sont applicables que dans les cas où les hémorroïdes ne sont pas encore à un stade avancé.

Si les hémorroïdes sont à un stade avancé, une intervention chirurgicale est recommandée.

Méthodes mini-invasives

Les méthodes mini-invasives sont communément appelées «élimination douce». Avec de telles opérations, aucune coupure n'est faite sur le corps.

Les méthodes mini-invasives ne nécessitent pas d'anesthésie générale et sont généralement effectuées en ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut être renvoyé chez lui immédiatement après le traitement.

Ils ont une courte période de rééducation, sont bien tolérés par les patients et minimisent les risques postopératoires. Aujourd'hui, on utilise le plus souvent les opérations suivantes:

• Coagulation au laser. Les hémorroïdes sont traitées avec un rayonnement laser ultrafin. Lorsqu'il est exposé à un nœud, il diminue et disparaît ensuite complètement, de sorte qu'une petite cicatrice reste à sa place. Les nœuds externes au cours de la procédure sont simplement coupés. L'élimination des hémorroïdes à l'aide de la coagulation au laser prend très peu de temps et entraîne très rarement des complications. Convient pour le traitement de la maladie hémorroïdaire 2, 3 étapes et pour prévenir la progression de la maladie, qui est à 1 étape.
• Ligation avec des anneaux de latex. Au cours de cette procédure, un ligator en latex spécial est poncé sur la jambe du nœud, ce qui serre la jambe et empêche la circulation sanguine. Le noeud sans sang meurt tout simplement au bout d'un moment.
• Désartrisation. Au cours de celle-ci, un équipement spécial est introduit dans le rectum, puis avec celui-ci, un morceau de l'artère qui alimente l'hémorroïde est coupé et ligoté. Cette opération dure environ 20 minutes, elle est exempte de sang et de douleur et ne laisse pas de cicatrices postopératoires.
• Sclérosante L’essence de l’opération est l’introduction de médicaments sclérosants dans les nœuds. Cela se fait à l'aide de seringues. Sous l'influence des sclérosants, la taille des hémorroïdes diminue et les saignements cessent. La procédure est indiquée en présence de saignements dans les hémorroïdes stade 1-3, est utilisé dans la préparation pour les opérations dans les maladies à 4 stades.
• Coagulation infrarouge. Dans ce cas, l'exposition aux nœuds est réalisée par rayonnement infrarouge. Sous son influence, les tissus se réchauffent et se coagulent: une croûte se forme sur le site d'exposition, qui finit par s'éteindre toute seule lors du passage des selles. La durée de l'opération n'est que de quelques minutes, elle est généralement utilisée en présence de très petits nœuds, avec des hémorroïdes des stades 1 et 2, et la technique peut également être utilisée pour arrêter le saignement.
• La cryodestruction La procédure implique l'impact sur les nœuds de basses températures, ce qui conduit à leur destruction. Quelques semaines après, le tissu sèche et disparaît. L'azote liquide est délivré au champ chirurgical avec un outil spécial. Cette opération est appropriée pour supprimer les nœuds externes et internes des étapes 1 à 3.

Malheureusement, le retrait physique des ganglions n'est pas une garantie totale de guérison des hémorroïdes, car il est ainsi impossible d'éliminer les varices internes et la faiblesse des parois vasculaires.

Les méthodes ci-dessus doivent être utilisées lorsque la maladie est à ses débuts. La parproctite, la thrombose des ganglions, les hémorroïdes aiguës, les fissures anales sont des contre-indications pour la plupart d'entre eux.

Opérations radicales

Seules certaines techniques peu invasives dans certains cas ne suffisent pas, alors pour éliminer les hémorroïdes, il faut recourir à des opérations radicales. Ce sont des interventions assez graves qui présentent certains risques et une période de récupération plus longue. Il existe différents traitements chirurgicaux pour les hémorroïdes. Les principaux sont:

• Hémorroïdectomie. Un autre nom pour une telle opération chirurgicale est l'opération Milligan-Morgan. C'est l'une des méthodes les plus anciennes et les plus traumatisantes d'élimination des hémorroïdes. Au cours de cette opération, les nœuds et les zones de la muqueuse touchée sont complètement éliminés. Après cela, le patient reste handicapé pendant plusieurs semaines, alors qu'il doit soigner soigneusement et régulièrement la plaie postopératoire. L'hémorroïdectomie prend beaucoup de temps, nécessite une anesthésie générale, conduit à une perte de sang massive, à une rééducation après une période longue et pénible. Son principal avantage est de se débarrasser de la cause des hémorroïdes - nœuds, donc des rechutes après une survenue extrêmement rare.
• Hémorrholopexie. Un autre nom pour la procédure est l'opération de Longo. Au cours de celle-ci, une section de la muqueuse intestinale est disséquée au-dessus des noeuds hémorroïdaires, après quoi les bords des sections réséquées sont suturés. À la suite de telles manipulations, la paroi intestinale est resserrée, les nœuds sont appuyés contre elle, ce qui entraîne une violation de la circulation sanguine en eux. Progressivement, les nœuds sont remplacés par du tissu conjonctif. L'opération est réalisée au-dessus de la ligne pectorée du rectum, où les récepteurs de la douleur sont absents. Par conséquent, la majorité des patients ne présente pas de syndrome douloureux. La période de récupération après la procédure est plutôt courte, elle ne conduit souvent pas à des complications. Utilisez cette méthode pour les hémorroïdes internes, étape 2-3.
• Thrombectomie. L'opération est utilisée pour extraire un caillot du vaisseau occlus afin de rétablir un flux sanguin normal dans les veines ou les artères touchées. Il est recommandé en tant que composant du traitement complexe des hémorroïdes externes. En soi, la thrombectomie causée par la maladie ne soulage pas mais normalise le flux sanguin, améliorant ainsi l'état du patient.

Les contre-indications à la chirurgie radicale sont les pathologies cardiovasculaires, le diabète, la présence de tumeurs malignes, les états d'immunodéficience, les ulcères et l'inflammation aiguë des intestins.

Complications possibles

Malheureusement, le risque de complications après la chirurgie est assez élevé. Ceci est lié à la fois au traumatisme des manipulations elles-mêmes et à l'emplacement du champ chirurgical, dans la région duquel une grande quantité de contenu bactérien est noté. Les complications les plus fréquentes incluent:

1. la suppuration;
2. la fistule;
3. saignement de l'anus;
4. rétrécissement du canal anal;
5. rétention urinaire;
6. prolapsus du rectum;
7. état psychologique sévère.

Pour éviter les complications, qui peuvent être enlevées chirurgicalement par les hémorroïdes, ou minimiser les risques d'apparition, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies et la période postopératoire doit être correctement effectuée.

Ablation chirurgicale des hémorroïdes

Celui qui a d’abord eu des hémorroïdes essaie d’abord de les éliminer par des méthodes conservatrices. Aux premiers stades de la maladie, il réussit. Mais à mesure que le processus avance, le résultat devient moins tangible. Par conséquent, l'élimination des hémorroïdes est la dernière tentative de se séparer de la maladie.

Des méthodes chirurgicales sont utilisées à cet effet, bien que parfois des techniques non chirurgicales donnent de bons résultats.

Traitement chirurgical des hémorroïdes

L'enlèvement chirurgical des hémorroïdes dans la proctologie moderne est possible avec l'aide de l'opération Milligan-Morgan. Elle consiste en une excision de noeuds externes et internes.

Lors de l'utilisation d'autres techniques - hémorragie de Longo -, les nœuds restent intacts et une partie de la muqueuse rectale située au-dessus de la ligne dentée est retirée. De ce fait, les ganglions sont tirés vers le haut, leur apport en sang est perturbé, après quelque temps, ils sont remplacés par du tissu conjonctif et leur taille est réduite.

Faites attention! Vous pouvez voir la suppression des noeuds dans la vidéo, où la progression de l'opération est affichée en détail.

Chaque technique opératoire comporte des indications et des contre-indications, une certaine évolution de la période postopératoire et son coût. Si on les compare selon plusieurs critères, on obtient l'image suivante:

Critère

Hémorroïdectomie Milligan-Morgan

Méthode d'hémorrholopexie Longo