Ce guide destiné aux femmes ayant subi une lymphadénectomie axillaire dans le traitement du cancer du sein a été élaboré par le groupe des tumeurs du sein de la Colombie-Britannique. Agence de cancérologie pour vous aider lors de votre rééducation après une opération.
Quels exercices devraient être effectués après une lymphadénectomie? Déjà avant que le drainage soit éliminé, vous pouvez commencer des mouvements doux avec votre épaule. Lorsque le drainage sera supprimé, il est important de commencer à travailler sur la restauration complète du mouvement de l'épaule.
Essayez de «travailler» avec la main du côté opéré, ainsi qu’en bonne santé.
Pour l'équilibre et la posture, ainsi que pour évaluer le niveau normal de mouvement, faites les exercices en même temps à deux mains. Surveillez votre posture et vos mouvements dans le miroir. Pour maintenir une bonne posture, il est parfois utile de marcher les mains jointes derrière le dos, en rapprochant les omoplates.
Continuez à faire ces exercices jusqu'à ce que l'amplitude des mouvements des deux mains devienne la même. Cela peut prendre de 2 à 3 mois. La mobilité de l'épaule peut être considérée comme complètement restaurée, lorsque vous pouvez toucher l'oreille opposée par la tête sans ressentir la tension de l'aisselle.
Quatre à six semaines après l'opération, vous pouvez commencer les exercices avec une charge (0,5 à 1 kg) (pour cela, vous pouvez utiliser une bouteille en plastique remplie de cailloux ou de sable).
Certains physiothérapeutes conseillent de soulever jusqu'à 2,5-5 kg dans les 6 semaines suivant la chirurgie.
Commencez par développer votre muscle du biceps (biceps): maintenez un poids de 0,5 kg sur votre bras tendu (paume vers le haut) sur le côté et pliez votre bras jusqu'à votre épaule. Pour étirer les muscles des triceps (triceps), abaissez lentement le bras avec la charge baissée.
Faites 8-12 répétitions au moins deux fois par semaine.
Parmi les autres moyens de «sécuriser» figurent la reprise progressive de l'exécution de tâches ménagères ordinaires, le travail dans le jardin, les soins aux enfants et les divertissements (après six semaines). Dès le premier jour après la chirurgie, essayez d'utiliser votre main comme d'habitude, sans toutefois vous surcharger, pour la vie quotidienne (faire la vaisselle, se peigner, manger de la nourriture). Cependant, évitez d'utiliser votre main, de vous lever ou de vous allonger dans votre lit et de vous asseoir ou de vous lever d'une chaise pour vous soutenir. À l'aide d'oreillers, levez et maintenez votre main assise ou couchée. Évitez les mouvements brusques jusqu’à ce que l’incision guérisse et que le drain soit retiré.
Lorsque vous faites des exercices avec une charge (plus de 5 kg) ou des activités impliquant la partie supérieure du corps (par exemple, ski de fond, canoë-kayak, kayak, tennis ou quilles), utilisez un manchon élastique sur le bras opéré (ou bandez-le avec un bandage élastique). Minceur manche en taille.
Environ un mois après l'opération, lorsque la cicatrice postopératoire est resserrée et n'est plus trop sensible, un massage quotidien du tissu cicatriciel avec le bout des doigts devrait commencer. Utilisez une lotion à l'aloe vera ou toute autre lotion de votre choix. Faites des mouvements circulaires profonds du bout des doigts le long du rumen pour étirer le tissu cicatriciel.
Continuez à masser la cicatrice pendant un an, deux après l'opération, pour éviter la stagnation musculaire sous la cicatrice.
Pour réduire le risque de développer un lymphœdème irréversible:
Maintenez votre poids idéal (l'obésité est un facteur de risque de lymphoedème)
Il est impossible de mesurer la pression, ainsi que de faire des injections ou des vaccinations sur le bras opéré.
Gardez la peau propre et évitez les plaies, les brûlures et les infections de la main opérée.
Portez une manche élastique lorsque vous soulevez un poids lourd ou faites des exercices de force sur le haut du corps (skis, aviron, tennis).
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Tout sur la glande mammaire: maladies du sein et santé de la femme
Mastectomie - ablation chirurgicale de la glande mammaire, réalisée dans le cadre de maladies oncologiques graves, de processus purulents, de mastopathie. C'est une opération sérieuse qui perturbe le fonctionnement moteur de la main. Pour la restaurer et permettre à une femme de vivre pleinement, au plus vite, une gymnastique thérapeutique spéciale a été mise au point pour favoriser une rééducation efficace après une ablation du sein.
L'opération d'excision de la glande mammaire s'accompagne souvent de l'ablation de ganglions lymphatiques à proximité et même des muscles pectoraux, raison pour laquelle la thérapie par l'exercice joue un rôle majeur dans la période postopératoire. Il résout les tâches suivantes:
La gymnastique médicale aide à améliorer l'humeur et à restaurer la vitalité. Pour traiter efficacement la dépression (qui se développe souvent chez les patients des cliniques d’oncologie), les psychologues recommandent d’assister à des cours d’exercice en groupe. Communiquer avec des compagnons d'infortune vous permettra d'accepter la situation et de ne pas rester seul avec votre malheur.
La gymnastique après une mastectomie doit être faite avec soin, en respectant les règles de base:
Tout n'est pas facile. Même si, au début, il sera difficile de réaliser l'ensemble des exercices sans erreur - ce n'est pas une raison pour abandonner. Vous pouvez toujours demander de l'aide à un instructeur en thérapie par l'exercice qui corrigera vos actions.
Après la chirurgie, associée à l'ablation de la glande mammaire, toute charge sportive liée à la musculation, aux mouvements aigus, saccadés et au risque accru de blessure est interdite:
De plus, dans les premiers jours suivant le traitement chirurgical, il est généralement interdit de lever le bras du côté opéré. Et jusqu'à ce que les points de suture soient retirés, rien ne peut être porté dans cette main, tenez les mains courantes dans le véhicule, effectuez des tâches actives - passez l'aspirateur, lavez manuellement les sols, les fenêtres, etc.
Afin de restaurer complètement les muscles de la poitrine, il est nécessaire d'observer le phasage en cours: commencez par un peu d'échauffement, puis donnez la charge maximale et, à la fin, reprenez quelques éléments simples pour revenir progressivement à l'état de repos.
Les exercices suivants aideront à préparer le corps au stress et à réduire la douleur:
Pour tous les exercices, il est recommandé de faire 5 à 7 approches.
La rééducation physique après une excision mammaire peut inclure non seulement des exercices de physiothérapie classiques, mais également d’autres méthodes de restauration de la santé. En particulier, l'aquagym est un outil efficace. Sous l’eau, la force de gravité diminue, de sorte que de nombreux mouvements peuvent être effectués intégralement avec moins de douleur.
Chaque tâche est répétée 10 à 15 fois, avec des exercices d’étirement (1, 3, 6) - jusqu’à 5 fois avec chaque main.
Après le réchauffement, allez à la partie principale de la séance d’entraînement. Tous les exercices sont effectués 8-15 fois, selon le niveau d’entraînement.
À ce stade, faites des exercices plus simples (au moins 5 fois), détendez-vous, rétablissez la respiration.
Le massage est une partie importante de la rééducation après une mastectomie. Il faut avant tout lutter contre l'une des complications les plus courantes de l'ablation du sein - la lymphostase. En particulier, le massage contribue à l'activation du liquide lymphatique et à l'élimination de l'œdème. Cette technique permet également de rétablir la mobilité musculaire, de normaliser la circulation sanguine et de stimuler les fibres nerveuses touchées au cours de l'opération.
Le massage est recommandé pour anticiper la mise en place d'éléments de gymnastique thérapeutique afin de préparer les muscles au stress. Il est souhaitable de faire appel à un spécialiste, mais un auto-massage ultérieur est possible. Les mouvements pendant la séance doivent être lisses et la pression sur le tissu facile. Les mains du massothérapeute doivent se déplacer de la périphérie vers le centre - le long des vaisseaux lymphatiques. Souvent, pendant le massage, on utilise une crème ou une huile spéciale pour faciliter le vol à voile.
Le massage après le retrait d'une tumeur maligne du sein est souvent contre-indiqué. Dans de telles maladies, une stimulation supplémentaire du flux sanguin peut provoquer une rechute et l'apparition de métastases. Par conséquent, n'automédiquez pas, toutes les procédures doivent être prescrites par un médecin.
Les maladies oncologiques (et purulentes-inflammatoires) nécessitent le diagnostic et la correction le plus tôt possible, ainsi que le stade approprié du processus. Dans certains cas, il n'est pas possible d'éviter une mastectomie. Toutefois, cette opération ne doit pas restreindre davantage vos moyens de subsistance et votre capacité de travail. Par conséquent, une activité physique régulière et une attitude positive sont nécessaires - tout est entre vos mains.
L'ablation des seins est la première étape sur la voie de la lutte contre le cancer. Après une opération réussie, ses résultats doivent être consolidés et multipliés.
La réadaptation comprend de nombreux facteurs qui forment un ensemble de mesures de rétablissement. Parmi eux, il n'y a pas de procédures et d'actions secondaires, toutes aussi importantes pour un prompt rétablissement.
La gymnastique après l'ablation du sein aide à rétablir la mobilité du bras du côté de la poitrine retirée. Immédiatement après l'opération, en particulier avec l'ablation concomitante des ganglions lymphatiques (ce qui se produit dans la très grande majorité des cas), la gamme de mouvements est sévèrement limitée, les tentatives pour produire des actions habituelles ne donnent pas le résultat souhaité, causent de la douleur. En raison de la limitation des mouvements afin de se protéger de la gêne ressentie dans la zone d'opération, les patients adoptent une posture forcée - en reste. Ce comportement pose de gros problèmes à l'avenir:
Inversement, l'inclusion de la gymnastique dans la vie quotidienne peu de temps après le retrait de la glande mammaire empêchera la stagnation, élargira progressivement le champ de la mobilité et créera les conditions pour une récupération physique complète.
Les efforts déployés pour effectuer des exercices de gymnastique ne réussiront que s'ils sont effectués:
L'organisation de la gymnastique quotidienne prend du temps et la pratique montre qu'il est préférable de choisir une période de la journée spécifique et de ne pas la dépenser à volonté ou en fonction de la situation. Dans ce dernier cas, les omissions les plus probables et l'exercice déloyal.
L'attitude psychologique n'est pas moins importante. La perte des joies de la vie, même temporaire, est parfois perçue comme une catastrophe. Cela provoque une réduction du désir de changer la vie pour le mieux par leurs propres efforts. Communiquer avec un psychologue, et travailler principalement sur soi-même, accepter une situation et trouver des moyens de l’améliorer sont des éléments importants de la réadaptation après le retrait de la glande mammaire.
La gymnastique n'est rien de plus que des actions visant à développer et à maintenir les capacités physiques du corps. Par conséquent, ses éléments sont toujours utilisés dans la vie quotidienne, même s'ils passent parfois inaperçus. Après le retrait du sein, de nombreuses actions disponibles avant cela deviennent problématiques: procédures hygiéniques (se laver, se peigner), prendre et maintenir la position du corps (sortir du lit, maintenir la posture), activités quotidiennes (ouvrir les portes, retirer des objets des étagères hautes, transporter des sacs, nettoyage, etc.). Par conséquent, outre la gymnastique directe, il est recommandé de s’efforcer sans relâche de maîtriser le mouvement souhaité (par exemple, attacher les boutons d’un peignoir ou les agrafes d’un soutien-gorge).
L'inclusion de certains exercices de gymnastique dans la vie quotidienne sans allocation dans un bloc séparé est un bon ajout aux exercices physiques. Des exercices séparés peuvent être effectués plusieurs fois par jour (en serrant les doigts dans un poing, en aplatissant les omoplates, en surveillant la posture, etc.).
L'unité d'activité quotidienne est divisée en trois étapes.
Un exemple d’exercices est donné dans le tableau (des variantes sont possibles).
L'exercice après une mastectomie est l'une des conditions préalables à la période de réadaptation. Sa mise en œuvre est nécessaire pour rétablir la mobilité et le fonctionnement normal de la main, à partir duquel l'opération a été réalisée pour retirer une tumeur cancéreuse du sein.
Des cours de physiothérapie sont également nécessaires pour prévenir la courbure de la colonne vertébrale et son affaissement, qui se développent souvent après une intervention chirurgicale.
Après une intervention chirurgicale pour enlever le cancer du sein, l'une des complications les plus courantes est une altération du fonctionnement du bras - la région brachiale du côté où la mastectomie a été réalisée. Afin de retrouver sa mobilité antérieure, le patient doit commencer à effectuer les exercices de physiothérapie dès que possible.
Au début, la main, bien sûr, va faire mal et il peut sembler à une femme qu'elle n'est pas capable de faire des exercices. Cependant, en aucun cas, ne peut pas abandonner - vous devez vous dépasser et vous sentir libre de commencer les exercices. Sinon, la mobilité naturelle du bras risque de ne pas revenir du tout.
Comme la mastectomie implique l'ablation d'une tumeur cancéreuse avec la glande mammaire, de nombreuses femmes après l'opération ressentent un malaise psychologique. Ils plient le dos, abaissent les épaules pour que l'absence de la poitrine ne soit pas aussi perceptible. En conséquence de telles actions:
La thérapie par l'exercice après la mastectomie sert également à prévenir la courbure du dos et les épaules penchées.
La gymnastique après le retrait du sein et des ganglions lymphatiques est nécessaire pour prévenir le développement du lymphœdème - œdème, apparaissant en raison de la détérioration du débit de lymphe dans la zone opérée. Dans certains cas, la lymphostase évolue vers un processus irréversible. L'entraînement améliore la circulation sanguine et lymphatique, empêchant ainsi la stagnation.
La charge après la mastectomie est prescrite après le retrait des points de suture. Jusqu'à ce point, la main ne peut pas être chargée. Au cours des deux premiers jours suivant l'opération, il est même interdit de le soulever.
Pendant la période de rééducation, une femme ne doit pas soulever de poids, ni faire de sport où elle risque de se blesser au bras. L'entraînement, dans lequel les chutes, les collisions et les grèves avant le rétablissement complet sont possibles, n'est pas recommandé.
Les sports interdits comprennent:
De plus, il n'est pas recommandé de visiter la piscine deux mois après l'opération.
Le traitement après chirurgie visant à éliminer une tumeur cancéreuse ainsi que la glande mammaire comprend nécessairement une gymnastique destinée à rétablir la mobilité du bras et de l’épaule.
Le cours de gymnastique est déterminé par le médecin et se déroule sous sa supervision. La durée de la thérapie physique dépend de:
Pour le succès du processus et la restauration complète de la fonction motrice du membre, vous devez respecter les règles de base:
La thérapie par l'exercice, en plus des avantages pour la santé, est importante pour le maintien de l'état psychologique de la femme opérée. Le tonus musculaire s'améliore et le patient commence à se sentir en meilleure santé, plus confiant.
Les exercices après le retrait de la glande mammaire doivent commencer par réchauffer les muscles. Premièrement, il est nécessaire de préparer le corps à un effort ultérieur et de prévenir les blessures, les dommages aux ligaments et aux tendons. Deuxièmement, ces exercices empêchent l'apparition d'œdèmes dans la zone opérée.
Après l'échauffement, les principaux exercices physiques seront beaucoup plus faciles à faire que sans lui.
Après la fin de l'échauffement, vous devez vous rendre au complexe principal.
L’aérobic aquatique est une méthode très efficace de rééducation des filles et des femmes après une mastectomie. Il aide à rétablir la mobilité des articulations des mains et des épaules, aide à éliminer l'œdème, prévient le développement de la lymphostase.
Les procédures à l'eau sont très efficaces dans la lutte contre l'ostéochondrose cervicale, qui survient chez 90% des patients subissant une mastectomie. Après plusieurs séances, la douleur dans le dos, les régions cervicales et thoraciques commencera à s'atténuer. La posture sera plus douce et la démarche plus confiante.
Avant de vous entraîner dans l'eau, il est impératif de faire une série d'exercices pour réchauffer les muscles.
Les procédures d'aquagym de base comprennent:
Type d'exercice
Description
Les procédures d'étirement aideront à restaurer les muscles de la poitrine, ainsi que toute l'élasticité du dos et du cou. Une série d’exercices pour l’étirement est la suivante:
Au cours des premiers jours d’entraînement, l’amplitude des mouvements ne doit pas être grande. Dans les jours suivants, il faut l'augmenter progressivement.
Position de départ - jambes légèrement écartées, corps tendu, bras pressés au niveau des coutures. Ensuite, les mouvements suivants sont effectués en alternance:
Après une semaine ou deux après l’entraînement, il est permis de compliquer la tâche et d’effectuer l’entraînement à l’aide d’un agent alourdissant - bâtons, haltères. Avec un tel équipement, vous pouvez effectuer des exercices en levant les mains, en les diluant sur le côté, institution derrière le dos. La possibilité d’utiliser de telles charges supplémentaires doit absolument être discutée avec votre médecin.
À la fin de l'entraînement, vous devez vous détendre. Le but de cette étape est la relaxation musculaire, la restauration de la respiration, le calme. Pour que les muscles soient toniques, il faut alterner exercices de tension et relaxation.
Algorithme pour une procédure de relaxation:
Développer une respiration profonde et correcte est très important pour une rééducation et une récupération efficaces.
La gymnastique pour les mains après le retrait du sein est un processus obligatoire de récupération des objets. Il est nécessaire d'éliminer la «force» des muscles du membre supérieur du côté opéré. De plus, c'est un moyen efficace de prévenir le développement de la lymphostase et la récurrence du cancer.
Pour que les articulations des bras et des épaules se rétablissent complètement le plus rapidement possible, il convient de suivre les recommandations suivantes:
Après les cours, il est recommandé de masser l'articulation du bras et de l'épaule. Cela contribuera à améliorer le flux sanguin et le flux lymphatique.
Il est également nécessaire de consommer au moins un litre d’eau par jour, pour que la peau retrouve son élasticité.
Une intervention chirurgicale sur la glande mammaire peut entraîner une restriction des mouvements de la main et une détérioration de la qualité de la vie. L'exercice après une mastectomie vous permet de minimiser les symptômes désagréables, de retrouver la capacité de faire votre routine quotidienne sans gêne et d'améliorer considérablement l'état général d'une femme.
La mastectomie est une opération visant à enlever la glande mammaire en cas de cancer, de sarcome ou d'inflammation suppurée. L'intervention chirurgicale est réalisée par résection directe du sein, du tissu adipeux et des ganglions lymphatiques, afin d'éviter la possibilité de métastases.
Malgré l'amélioration constante des méthodes de traitement, le pourcentage de complications après l'ablation du sein est encore assez élevé et atteint une moyenne de 40 à 60%.
Le groupe à risque comprend les femmes de plus de 60 ans en surpoids, les patients souffrant de diabète ou de maladies du système cardiovasculaire. De plus, la radiothérapie peut avoir un impact négatif sur les résultats de l'opération, ce qui est presque inévitable dans le traitement du cancer du sein (BC).
Les complications les plus courantes sont les suivantes: altération de la mobilité de l'articulation de l'épaule, gonflement du bras, sensation de "difficulté à respirer" et altération du drainage lymphatique altérée par la lymphostase des tissus des membres.
Une rééducation en temps voulu aidera à éviter les conséquences désagréables ou à les minimiser.Le complexe de mesures de récupération comprend: la sélection et le port de sous-vêtements de compression, l’utilisation de la thérapie métabolique et photodynamique et la performance de la thérapie par l’exercice, à savoir la thérapie physique.
La gymnastique médicale après le retrait du sein fait partie intégrante de la phase de récupération. Après la chirurgie, de nombreuses femmes remarquent une contraction dans la région de la cicatrice, une sensation de raideur à la main. Pour se débarrasser de ces phénomènes désagréables, le plus tôt possible après la chirurgie, vous devez commencer une thérapie par l'exercice. La réadaptation doit avoir lieu progressivement, sans stress inutile, mais systématiquement.
Dans le complexe des exercices après la mastectomie, vous devez d'abord inclure une formation pour la correction de la posture:
Une telle rééducation est assez simple à réaliser, mais elle aide à surmonter plus facilement la période postopératoire.
Une intervention chirurgicale visant à éliminer le cancer du sein conduit souvent à une limitation de la fonction de la main. La prévention de telles complications peut être le travail physique le plus simple: se laver, se sécher et se peigner, s'essuyer le dos avec une serviette et dans d'autres zones difficiles d'accès, attacher un soutien-gorge ou une fermeture à glissière à une robe.
Après avoir retiré les égouts, vous pouvez effectuer d'autres tâches ménagères: laver, cuisiner, épousseter. La restauration de la force et de la gamme des mouvements de la main après une mastectomie doit être effectuée systématiquement, selon un programme individuel et sous la supervision d'un physiothérapeute.
La rééducation se poursuit une fois que la patiente a retiré son drainage et que la plaie postopératoire est guérie. De grands avantages sont fournis par l'aquagym et la natation. L'éducation physique conventionnelle provoque un flux sanguin actif dans les tissus et les muscles, ce qui ne se produit pas pendant les cours dans la piscine. Cela réduit le risque d'œdème.
La récupération après un cancer du sein comprend également les exercices suivants:
Vous pouvez également étudier un cours de gymnastique après une mastectomie sur une vidéo spécialement conçue pour les femmes atteintes d'un cancer du sein.
Votre instructeur-réhabilitologue devrait choisir un cours de physiothérapie individuel, car une surcharge après une chirurgie peut faire plus de mal que de bien.
La lymphostase, ou lymphœdème, est une affection pathologique qui se développe dans un contexte de drainage lymphatique altéré. C'est la complication la plus courante après le retrait du sein. La lymphostase peut être déclenchée par une infection, une chaleur excessive ou un rayonnement ultraviolet, ainsi que par un effort physique excessif.
Si vous remarquez un gonflement, une tension ou une diminution de l'activité motrice de la main après une mastectomie, informez-en votre médecin.
Le traitement manuel de la lymphostase vise à éliminer les poches et comprend un complexe de traitement médicamenteux, portant un bandage de compression spécial et un traitement manuel pouvant être effectué à la fois par un spécialiste spécialement formé et par le patient lui-même sous la supervision d'un médecin. De plus, lorsqu'un patient sort de l'hôpital, le médecin conseille généralement à l'un de ses proches de lui indiquer des méthodes de traitement du membre affecté.
Le massage des mains pour la lymphostase comprend les exercices suivants: masser doucement le bras douloureux, travailler à travers les surfaces latérales, internes et externes, en passant des doigts à l'épaule. Le mouvement doit être confiant, mais doux et lent. Pendant le massage, le patient ne devrait pas ressentir de douleur ou d’inconfort. La procédure doit durer environ 5 minutes et doit être effectuée toutes les 2-3 heures.
Le respect des règles de traitement et la mise en place régulière d'exercices thérapeutiques nous permettent d'éviter les complications après une mastectomie ou d'en minimiser les conséquences, réduisant de manière significative la période de rééducation.
Dans notre vidéo, vous trouverez une série d'exercices recommandés pour les patientes ayant subi une intervention chirurgicale au sein.