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Hydrocèle (testicule de l'hydropisie) - Qu'est-ce que c'est et comment le traiter

L'hydrocèle ou l'hydrocèle chez l'homme se présente comme une complication d'une lésion ou d'autres maladies du système génito-urinaire. Chez les enfants, l'hydrocèle du testicule est généralement une pathologie congénitale. Dans cet article, nous décrivons en détail ce que sont les causes, les symptômes, le diagnostic et les types d'opérations pour l'hydrocèle.

Qu'est ce qu'une hydrocèle

L'hydrocèle, l'hydropisie du testicule ou l'hydropisie des membranes des testicules est une pathologie andrologique caractérisée par une accumulation de liquide dans le scrotum pouvant entraîner une altération de la fonction reproductrice et des complications graves. Selon la raison du développement de l'hydrocèle, le liquide accumulé peut être du sang, un exsudat purulent d'origine inflammatoire, un liquide lymphatique, un épanchement de liquide après l'excision d'une hernie, un épanchement (processus pathologique d'accumulation ou apparition de liquide biologique dans une cavité corporelle) après une chirurgie pour varicocèle, etc. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les nouveau-nés et les individus âgés de 20 à 30 ans.

Classification de l'hydrocèle

Selon la classification internationale des maladies (CIM), l'hydrocèle porte le code N43 et est divisée en types:

En fonction du lieu de localisation, l'hydrocèle est divisée en:

- non communicant (il s'agit d'un processus isolé, le liquide ne s'accumule que autour du testicule droit ou gauche);

- en communication (l'hydropisie s'étend jusqu'à la cavité abdominale);

- hydropisie du cordon familial (l'hydrocèle est localisée dans la région du cordon familial.

Pour des raisons d'occurrence, l'hydrocèle peut être:

- idiopathique (hydrocèle primaire, il est impossible d’établir la cause);

- symptomatique (hydropisie du testicule en tant que complication ou symptôme d'une autre maladie).

Il existe également des formes d'hydrocèle aiguë et chronique, unilatérale et bilatérale. Le médecin pose un diagnostic, par exemple: "hydrocèle aiguë sacculée à droite", "hydrocèle chronique à gauche de nature inflammatoire" ou "hydrocèle bilatéral de genèse non précisée".

Causes de l'hydrocèle

L’hydropisie testiculaire peut être congénitale ou devenir une pathologie acquise qui se développe sur le fond de facteurs provoquants. Chez le nouveau-né, l'hydrocèle est une caractéristique de son développement intra-utérin, chez l'homme adulte - diverses pathologies de fond.

Causes secondaires de l'hydrocèle chez l'homme

- lésion infectieuse du système génito-urinaire,

- processus inflammatoire non spécifique dans la région des testicules et de ses annexes (orchite, orchiepididymite, épididymite, inflammation du cordon spermatique);

- des perturbations dans l'écoulement lymphatique des ganglions inguinaux et pelviens,

- dans l'insuffisance hépatique et la cirrhose du foie, lorsque l'ascite est formée;

- complication après la chirurgie.

Les maladies vénériennes, c'est-à-dire les MST (gonorrhée, syphilis, etc.) sont la principale cause d'œdème testiculaire chez les hommes en âge de procréer.

Hydropisie congénitale du testicule

Si l'hydropisie du testicule est due aux particularités du développement fœtal, cette forme d'hydropisie est appelée congénitale, ou physiologique, diagnostiquée chez 8% des nouveau-nés. Au cours de la période de développement embryonnaire, les testicules se forment dans la cavité abdominale du futur bébé. Puis, à la fin de la grossesse, les testicules à coquilles abdominales descendent dans le scrotum. Normalement, chez un nouveau-né, le canal entre le scrotum et le péritoine se développe. Si cela ne se produit pas, le garçon peut avoir une hernie au scrotum ou développer une hydrocèle.

Ainsi, la forme congénitale de l'hydropisie testiculaire est la fente de l'ouverture par laquelle le testicule est sorti du péritoine au cours du développement fœtal, grâce à quoi un liquide peut pénétrer dans la membrane testiculaire de la cavité abdominale et s'y accumuler. Habituellement, ce trou se referme au cours de la première année de vie du bébé. Par conséquent, pendant cette période, le problème ne nécessite qu'un suivi médical.

Testicule acquis hydropisie

Cette pathologie survient chez 5% des hommes et peut se développer pour diverses raisons, principalement dans les processus inflammatoires du testicule, son appendice et l'accumulation de liquide inflammatoire dans cette région. La dropsie peut également survenir après une chimiothérapie ou une radiothérapie, des interventions chirurgicales à l'aine (par exemple, l'ablation de la hernie inguinale) et une altération de la circulation lymphatique. Ainsi, en violation de la perméabilité des vaisseaux lymphatiques, la lymphe va s'accumuler entre les membranes du testicule en raison de l'impossibilité de la retirer du scrotum. L’obstruction des vaisseaux sanguins, à son tour, peut être due à diverses raisons - des interventions chirurgicales aux tumeurs et aux blessures. Des problèmes de circulation de la lymphe peuvent également survenir en raison de la pathologie des canaux lymphatiques, qui peut être due à la filariose provoquée par les filarias de vers parasites.

Facteurs de risque d'hydrocèle chez l'homme adulte

Les facteurs de risque de développement de l’hydropisie peuvent être attribués à une insuffisance cardiaque, à une lésion mécanique de la région inguinale, à des charges de puissance illimitées pendant le sport.

Symptômes de testicule hydropisie

Selon l’évolution de la maladie, ses manifestations seront différentes, mais la principale manifestation de l’hydrocèle chez les hommes et les garçons est une augmentation de la taille du testicule et du scrotum, en raison de l’accumulation pathologique de liquide dans celui-ci.

Avec l’hydropisie congénitale chez les nourrissons, une diminution du volume du scrotum après le sommeil et une augmentation de la journée sans douleur sont caractéristiques.

Photo testicule dropsy

Symptômes d'hydrocèle aiguë

Les principaux symptômes de l'hydrocèle aiguë sont les suivants:

- une forte augmentation du volume du scrotum par rapport à la taille normale;

- douleur intense dans le scrotum;

- augmentation significative de la température, locale et générale.

- tiraillement de la peau et adoucissement des plis sur le scrotum,

- incapacité à tester le testicule.

Symptômes d'hydrocèle chronique

- une augmentation progressive de la taille du scrotum;

- douleurs persistantes et douloureuses;

- fièvre

- inconfort en marchant.

Le volume de fluide dans le scrotum avec hydrocèle peut varier d’insignifiant à important, jusqu’à plusieurs litres. Dans ces cas, il peut y avoir des problèmes dans la sphère intime (dysfonction érectile), une difficulté à uriner et même une difficulté à se déplacer.

La forme du scrotum, dépendant de la localisation de l'accumulation de fluide, peut être ronde, en forme de poire ou ressemblant à un sablier, dans le cas où un fluide s'accumule dans le canal inguinal.

À la palpation, le scrotum est lisse au toucher, sa texture est dense et le testicule peut être ressenti avec difficulté ou ne pas être ressenti du tout.

Comme nous l'avons déjà compris, le symptôme déterminant de l'hydropisie du testicule est une augmentation indolore / douloureuse de la taille du scrotum. La présence de douleur dans cette situation ne fait que prouver la nécessité d'un traitement urgent chez le médecin.

Si le développement de l'hydropisie du testicule n'est pas causé par un traumatisme ou une infection, le pronostic de son traitement est généralement favorable et le risque de complications minime. Une maladie chronique et prolongée peut entraîner une atrophie testiculaire.

Diagnostic des testicules d'hydropisie

Le diagnostic de l'hydrocèle est fait sur la base de mesures de diagnostic et d'une enquête auprès d'un homme sur les causes de l'hydrocèle.

Le diagnostic de l'hydrocèle commence par l'inspection et le sondage du scrotum dans deux positions: couchée et debout. Il est également important que, selon le patient, le médecin reçoive des informations indiquant quand, comment et après lesquels la maladie a commencé à se développer.

Pour un diagnostic plus précis, le médecin peut recourir à la translucidité scrotale à l'aide d'une lampe spéciale (diaphanoscopie). Selon les résultats de cette enquête, vous pouvez déterminer la nature du contenu du scrotum - sang, pus ou liquide inflammatoire.

La méthode de recherche la plus informative à ce jour est l’échographie avec hydrocèle, qui permet d’évaluer l’état du testicule lui-même et de déterminer le volume exact de liquide dans sa coquille. Si un processus infectieux est suspecté, il peut être nécessaire de faire un don de sang et d’urine pour un diagnostic précis et la prescription du traitement. Dans les cas avancés, d'autres méthodes de recherche peuvent être utilisées.

Comment traiter les testicules d'hydropisie

Dans le cas d'une forme congénitale de la maladie, le bébé est généralement laissé sous surveillance médicale jusqu'à l'âge d'un an. Si, à cet âge, le problème ne disparaît pas tout seul ou si on observe une augmentation de l'hydropisie dans la dynamique, une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire.

Chez l’homme adulte, l’œdème testiculaire est traité chirurgicalement, à l’exception de la forme aiguë de la maladie, sur fond d’inflammation testiculaire, dont le traitement consiste à éliminer le processus inflammatoire, l’anesthésie et le port de pansements.

Hydrocèle de ponction

Il est possible de traiter les gouttelettes testiculaires chez un homme sans chirurgie dans les cas où il n'est pas possible de pratiquer une intervention chirurgicale. Pour ce faire, effectuez la ponction de la cavité avec le fluide accumulé et son extraction. Cependant, l'utilisation de cette méthode présente le risque de développer diverses complications par la suite.

Opération d'élimination d'hydrocèle

Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour l'hydrocèle:

- L'opération de Winckelmann, qui consiste à couper les coquilles testiculaires dans la gaine vaginale, à percer la gaine et à pomper le fluide pathologique. Ensuite, la gaine est disséquée, une inspection du testicule est effectuée, après quoi les coquilles sont retournées et cousues.

- Opération selon Bergman - une méthode efficace avec une hydropisie de taille significative. L'essence de la méthode consiste à éliminer l'excès de liquide après avoir ouvert la membrane testiculaire et en avoir retiré une partie, puis cousu les tissus restants.

- L’opération du Seigneur consiste à disséquer le sac avec le liquide et à le retirer sans libérer le testicule des tissus situés autour de lui.

Testicules hydropisatifs après chirurgie

À la fin de l'opération, le patient doit porter un sac en tissu spécial nécessaire au maintien du scrotum et à la réduction du stress sur le cordon spermatique. Le sac doit être en coton. De plus, pendant la période postopératoire, il est important de prendre les médicaments prescrits par un médecin et de respecter tous les régimes de mesures prescrits - ce n'est que dans ce cas, vous pouvez garantir que le problème ne se reproduira plus.

Complications des testicules d'hydrocèle

Ignorer le traitement de l'hydrocèle peut avoir les conséquences suivantes:

- atrophie testiculaire suivie par le développement de l'infertilité;

- violation de la puissance, l'éjaculation;

Le traitement précoce de l'hydropisie du testicule entraîne dans la plupart des cas une disparition complète des symptômes et une évolution favorable. Cependant, une accumulation importante et prolongée de liquide dans les membranes du testicule avec une compression constante chez les jeunes peut entraîner une diminution du testicule et une altération de la spermatogenèse.

Prophylaxie hydrocèle

Afin d'éviter le développement d'hydrocèle, il est nécessaire de protéger la région de l'aine contre les blessures, ainsi que de prévenir le développement de maladies infectieuses, provoquant souvent une inflammation des testicules et de leurs appendices. Par exemple, dans plus de 50% des cas, une inflammation aiguë de l'épididyme est associée à une infection à Chlamydia existante.

Hydrocèle (testicule de l'hydropisie): tableau clinique de la maladie et degré de danger pour la santé des hommes

L'hydrocèle, l'hydropisie du testicule ou plutôt ses membranes sont détectées chez les deux enfants et en moyenne entre 1,5% et 4% des hommes, quel que soit leur âge. La maladie est parfois associée à une hydropisie du cordon spermatique. Chez l’homme en âge de procréer, l’hydrocèle, en fonction de sa gravité et / ou de complications pouvant survenir, provoque assez souvent une infertilité masculine temporaire ou permanente.

Les résultats de l'étude de l'éjaculat (spermogramme) chez ces patients sont souvent déterminés par des violations quantitatives et qualitatives de la composition du sperme se traduisant par une diminution de son volume, une oligozoospermie, une asthénozoospermie, une tératozoospermie et même une azoospermie. Cela est dû à la détérioration souvent croissante de l'écoulement lymphatique et des troubles circulatoires dans les organes reproducteurs, qui affectent négativement leur fonction de sécrétion. L'infertilité accompagne particulièrement souvent la localisation bilatérale de l'œdème des membranes des testicules.

Mécanismes et causes de la pathologie

L'hydrocèle saccumée (terminologie conforme au codage de la dixième classification internationale des maladies) est une accumulation de liquide séreux entre les feuilles des membranes testiculaires, suivie d'une augmentation du volume de la cavité scrotale. À cet égard, il est parfois interprété à tort comme une "hydrocèle du scrotum".

Il y a l'hydropisie des membranes testiculaires:

Selon l'emplacement, il est divisé en:

Hydropisie congénitale des testicules

L'une des parois du testicule est ce que l'on appelle la membrane vaginale, qui est formée à partir du péritoine. Cette formation se produit dans la cavité abdominale du fœtus en même temps que le testicule. Même avant le développement complet des gonades (à 3 mois du développement intra-utérin), il se produit une saillie des sections péritonéales dans le canal inguinal du fœtus de chaque côté, ressemblant à un diverticule.

Sous l'influence du brin "Gunther" et des hormones, le testicule descend dans le scrotum, entraînant le péritoine en échec. Le «diverticule» s'allonge progressivement, forme un pli et se transforme en un processus de la cavité (vaginale). Après 7 mois de développement fœtal intra-utérin, cette partie du péritoine et le testicule traversent le canal inguinal. Au 9ème mois, ils descendent complètement au fond du scrotum, après quoi débute le processus complexe de prolifération (oblitération) de la cavité du processus vaginal et de sa transformation en ligament.

À la suite de l'oblitération, la connexion entre la cavité abdominale et le processus cesse. De plus, ses régions distales, situées dans le scrotum, ne prolifèrent pas. Les protéines et les membranes pariétales (extérieures) des testicules sont formées à partir de leurs parois.

Le processus vaginal étant un dérivé du péritoine, il produit un liquide séreux dont la composition et la quantité sont maintenues constantes par aspiration inversée. Une augmentation de la production de ce fluide ou / et une violation des processus de résorption (aspiration inversée) entraînent son accumulation entre les membranes albumineuse et pariétale et le développement de l'hydropisie.

Ainsi, les mécanismes de développement de l'hydrocèle congénitale sont:

  • le message conservé à la cavité abdominale est l'hydrocèle communicante;
  • violation de la capacité d'aspiration de la paroi du processus vaginal;
  • violation de l'écoulement de liquide lymphatique en raison d'un développement insuffisant du système lymphatique dans les zones inguinales.

La forme congénitale est présente en moyenne chez 10% des garçons, mais dans la très grande majorité d’entre eux, elle est physiologique et se résorbe de façon indépendante à l’âge de 18 mois en raison de l’achèvement de l’oblitération du processus, de la formation finale de systèmes de microcirculation et de voies de courant lymphatiques et d’une augmentation des capacités de réabsorption des membranes. En l'absence de prolifération du processus vaginal, un côté se développe et un hydrocèle bilatéral des deux côtés.

Hydropisie acquise

Il se développe chez les garçons plus âgés et chez les hommes. En fonction du facteur causatif, les formes sont distinguées:

  1. Primaire ou idiopathique (indépendant), lorsque d’autres raisons ne sont pas identifiées. Le plus souvent, cela se produit à la suite de processus sclérotiques des membranes et de la prolifération excessive des vaisseaux lymphatiques des testicules, ce qui entraîne une violation de la capacité de résorption des membranes.
  2. Secondaire ou symptomatique.

Une hydrocèle secondaire peut se développer à la suite de:

  • des lésions des organes génitaux externes, qui peuvent même être insignifiantes, uniques ou prolongées, par exemple lors du port d'un bandage;
  • processus inflammatoires aigus (orchite et orchiepididymite) causés par des maladies infectieuses, y compris des infections sexuellement transmissibles; chez les hommes de moins de 35 ans, la chlamydia est l'agent pathogène infectieux dans plus de la moitié des cas;
  • réactions allergiques;
  • tumeurs du scrotum;
  • lésions des ganglions lymphatiques pelviens et / ou inguinaux avec métastases tumorales, parasites (filariose);
  • insuffisance cardiaque grave, conduisant à la stagnation du sang dans le bas du torse;
  • cirrhose du foie, dans laquelle le retour de sang dans la veine génitale inférieure est réduit;
  • interventions chirurgicales pour la hernie inguinale-scrotale, les varices du cordon spermatique ou les tumeurs; dans ces cas, l'œdème peut survenir en tant qu'état réactif (œdème) à une lésion chirurgicale qui se transmet d'elle-même ou à la suite de la formation d'une cicatrice.

Cours clinique

Les signes du processus pathologique dépendent de la nature de l'évolution clinique, qui peut être:

Courant aigu

On l'observe dans les processus inflammatoires aigus directement des testicules et de leurs annexes (orchite, épididymite, orchidépididymite), dans les maladies respiratoires aiguës pouvant être à l'origine de ces complications, avec lésions du scrotum, diathèse hémorragique. Les symptômes de l'hydrocèle dans ces cas croissent rapidement et sont exprimés en:

  • élargissement scrotal;
  • poches, hyperhémie ou sa coloration cyanotique (avec hématome post-traumatique);
  • consistance élastique dense du scrotum;
  • les fluctuations;
  • douleur du testicule et de son appendice, fortement aggravée par la palpation;
  • augmentation de la température corporelle si la cause est un processus inflammatoire.

Dans certains cas, un processus aigu peut devenir chronique. Il est également possible de développer un processus chronique même 2 à 3 mois après l'achèvement de l'inflammation aiguë.

Cours chronique

Chez les adultes, 70% ont entre 20 et 30 ans et chez les enfants, 50% ont moins de 5 ans. Cette forme se développe principalement lentement et de manière imperceptible, car l’accumulation de liquide se produit progressivement (très rarement - de façon «spasmodique») sur plusieurs semaines, parfois même plusieurs années, et peut atteindre des volumes importants.

Pendant longtemps, la pathologie ne provoque aucune sensation subjective et se poursuit avec un état de santé satisfaisant et sans augmentation de la température, contrairement à l'évolution aiguë associée au processus inflammatoire. Une augmentation de la température dans le contexte de l'hydrocèle indique déjà le développement de la piocèle - des complications de l'œdème des membranes associées à une infection du fluide et le développement d'un processus inflammatoire purulent.

Au fur et à mesure que la quantité de liquide augmente, vous ressentez un malaise lors de la marche et des rapports sexuels, une sensation désagréable de pression, une lourdeur ou une légère douleur à l'aine et au scrotum le long du cordon spermatique, éventuellement une miction douloureuse.

Une augmentation du scrotum devient perceptible avec une accumulation de fluide relativement importante entre les membranes du testicule. À l'examen, on note une asymétrie du scrotum due à une augmentation de la moitié correspondante ou à une augmentation uniforme - avec hydropisie des deux côtés. À cet égard, la principale plainte du patient vis-à-vis du médecin est un changement de contour, et parfois de la taille du scrotum. En cas de très grande hydropisie, la peau du scrotum au-dessus est étirée et le pénis est "tiré" sous la peau. Dans le même temps, sa macération est constatée à la suite d’une ingestion constante d’urine pendant la miction.

Lors de la palpation du contenu du scrotum, l'hydrocèle d'une forme isolée est définie comme un gonflement de consistance densément élastique avec une surface lisse, le testicule est situé dans les sections inférieures. Très souvent, ces derniers ne peuvent pas être palpés, mais des fluctuations sont détectées.

L’hydropisie communicante à la palpation a la forme d’une poire avec une large base en bas et un sommet limité par l’anneau externe du canal inguinal. Parfois, la partie supérieure de l’enseignement pénètre dans le canal inguinal et se présente sous la forme d’un sablier ou devient multichambre.

Avec une forme communicante d'hydropisie du testicule et du cordon spermatique avec la cavité abdominale, le volume de liquide entre les membranes au cours de la journée peut varier en fonction de l'effort physique et de la position corporelle préférentielle. Dans le même temps, lors de la rétention d'air du patient ou de son "étirement", la formation augmente et sa densité augmente de manière significative. En position horizontale ou sous la pression sur le scrotum, le fluide pénètre facilement dans la cavité abdominale, ce qui diminue ou évite le gonflement.

Complications possibles

  1. Diverses violations de la spermatogenèse, de l'éjaculation, de l'infertilité masculine, dues à la sensibilité élevée du testicule et de son appendice aux modifications de leur environnement et à la détérioration du flux sanguin.
  2. Atrophie du testicule pouvant survenir à la suite d'un trouble circulatoire prononcé en cas d'hydropisie tendue.
  3. Orchite, orchiepididymite ou piocèle (purulent), qui se développent avec l’apparition d’une infection secondaire.
  4. Violation de la miction (avec une grande accumulation de liquide).
  5. Risque accru de blessure au scrotum même avec une exposition mineure.
  6. Inconvénient fonctionnel et esthétique.

Diagnostics

Échographie - la méthode instrumentale la plus fiable pour diagnostiquer l'hydrocèle testiculaire

Le diagnostic de la maladie repose sur:

  • Enquête sur le patient et les spécificités de l'évolution clinique.
  • Examen externe et palpation de l'éducation, dans lesquels une attention particulière est portée au changement de forme, de taille, de consistance du scrotum et de son contenu.
  • La diaphanoscopie, qui est la transmission scrotale à travers la direction d'un faisceau de lumière intense. En présence de fluide séreux entre les coquilles, le faisceau de lumière les traverse librement, colorant uniformément le scrotum d'une couleur intensément rose. Ceci est important dans le diagnostic différentiel, car la radiographie sera insuffisante, inégale ou totalement absente avec l'hématocèle (présence de sang dans le liquide), une tumeur, des éléments d'une hernie ou un épaississement important des membranes après la résolution du processus inflammatoire.
  • L’échographie, méthode instrumentale la plus fiable permettant de déterminer la présence d’un liquide, sa nature et son volume, d’évaluer le flux sanguin dans le testicule et le degré de modification de celui-ci, révèle la présence d’une pathologie communicante, et permet un diagnostic différentiel avec tumeur et une hernie inguinale-scrotale.

Traitement hydrocèle

Si une hydrocèle des membranes testiculaires et du cordon spermatique est associée chez les enfants de moins de 2 ans, une tactique d'attente est recommandée, car le processus d'auto-guérison ne peut pas être exclu en raison de la fin complète de l'oblitération du processus vaginal. Aucun médicament, et plus encore les «médicaments» de la médecine traditionnelle, ne peuvent guérir ou réduire la gravité de cet état pathologique. Dans ses formes chroniques chez les enfants à partir de 2 ans et chez les adultes, seul un traitement chirurgical planifié est présenté, qui constitue la seule méthode radicalement justifiée et pathogéniquement.

Thérapie conservatrice

L’exception est l’hydropisie des membranes testiculaires, dont la cause est un processus inflammatoire aigu (orchite, orchiepididymite), un œdème allergique ou une blessure «fraîche» avec la présence d’un hématome. Dans ces cas, il est possible de traiter l'hydrocèle sans intervention chirurgicale, principalement à domicile. Le traitement conservateur comprend le repos, l’utilisation de suspenseurs, la prise de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens.

En cas d'hydropisie sous tension aiguë, y compris d'hématome, après confirmation du diagnostic en ambulatoire, la ponction de l'hydrocèle (ou de l'hématocèle) et le retrait du contenu liquide sont effectués en premier, suivis de l'application d'un bandage compressif et / ou d'une suspension. De plus, un traitement anti-inflammatoire et antibactérien est prescrit. La ponction avec des rechutes peut être répétée jusqu'à 3 fois. En cas d'absence d'effet évident et de récurrence d'une accumulation de liquide contenue, le traitement chirurgical devrait être recommandé au patient.

Chirurgie d'hydrocèle

Il existe plusieurs types de traitement chirurgical de l’hydropisie des membranes testiculaires.

Dans la forme de pathologie rapportée

L'opération selon la méthode de Ross est appliquée, ce qui a pour but de séparer la cavité abdominale et la cavité du processus vaginal. À cette fin, l'accès laparotomique à travers l'incision dans la région inguinale est réalisé mobilisation et habillage du processus vaginal à l'anneau interne du canal inguinal.

Ensuite, le processus est partiellement éliminé de manière à laisser un trou dans les membranes du testicule. Il est destiné à la libre circulation du fluide aqueux dans les tissus environnants, à partir duquel se produit sa résorption.

Avec la disponibilité des capacités techniques et du personnel qualifié, l'opération peut être réalisée avec un accès laparoscopique.

Avec une forme isolée de pathologie

Le traitement chirurgical consiste essentiellement à éliminer la membrane vaginale. Cela peut être accompli par l’une des trois méthodes suivantes:

  1. Opération de Winckelmann - la gaine du testicule est disséquée le long de la surface avant, inversée et cousue derrière celle-ci dans cette position.
  2. L’opération de Bergman est effectuée par accès scrotal - la feuille externe du processus vaginal est excisée et enlevée, et les coquilles restantes après une hémostase soignée sont gainées de manière à créer une sensation d’étanchéité pour le testicule. Ensuite, ce dernier est immergé dans le scrotum, qui est suturé étroitement.
  3. Dans l'action du Seigneur, il est possible de réduire les dommages causés aux vaisseaux et aux tissus environnants en éliminant la «dislocation» de l'organe reproducteur dans la plaie. Les coquilles sont disséquées, le fluide aqueux est évacué et les membranes sont suturées autour du testicule avec une couture "ondulée".

Complications rares possibles après une chirurgie - récurrence de l’hydropisie, localisation élevée du testicule, qui nécessite parfois sa réduction et sa fixation par voie chirurgicale (après six mois), hématocèle, piocèle, incohérence des points de suture du scrotum en raison des caractéristiques de son apport sanguin.

La période postopératoire comprend le mode domicile, la limitation de l'effort physique pendant 1 à 1,5 semaine et l'exclusion de l'exercice physique pendant 1 mois, la prise d'agents anti-inflammatoires, analgésiques et désensibilisants. Si nécessaire, nommé cours hebdomadaire de prendre des médicaments antibactériens.

Quitter après la chirurgie consiste à traiter quotidiennement la suture chirurgicale avec des solutions antiseptiques et à changer les pansements antiseptiques pendant 10 à 12 jours (avant de retirer les sutures opératoires), tout en portant des suspensions spéciales.

Risques d'auto-traitement

Comment traiter cette pathologie à la maison et la compresse de sel aidera-t-elle avec l'hydrocèle testiculaire?

Dans de nombreux sites Web traitant du traitement de cette pathologie, vous trouverez facilement des recommandations sur l’utilisation de divers onguents, compositions orales (au miel et radis), de lotions à la décoction de pois, de compresses, y compris de sérum physiologique, à la camomille, de jus d’oignon, bouillie de fleurs de diverses plantes, etc.

Certains auteurs de ces articles doivent être félicités - ils ont émis une réserve selon laquelle un traitement avec des remèdes populaires est possible avec la "forme faible (?)" De la maladie. Cependant, les méthodes de la médecine traditionnelle dans cet état pathologique non seulement n'aident pas, mais entraînent une perte de temps et peuvent en outre contribuer à une accumulation plus rapide de liquide, au développement de l'infertilité masculine et à d'autres complications.

Œdème du testicule: symptômes et traitement

L'hydrocèle chez l'homme a un nom scientifique - hydrocèle. Cette maladie survient chez 1% des hommes adultes. Lorsque le traitement inopportun et inadéquat conduit à des conséquences désastreuses.

L'hydrocèle exerce une pression sur les testicules, ce qui provoque un certain nombre de maladies qui affectent la fonction de reproduction.

La photo montre schématiquement ce qui se passe dans le scrotum avec l'hydropisie.

Symptomatologie

L'apparition d'une hydrocèle à gauche, à droite ou des deux côtés du scrotum est tout à fait normale. La maladie se caractérise par l’accumulation de liquide (hydropisie) dans les couches internes des membranes de l’un des testicules ou de deux à la fois.

N'oubliez pas que les testicules produisent du liquide séminal et de la testostérone, grâce auxquels un homme mène une vie normale.

Les principales caractéristiques distinctives de l'hydrocèle sont les suivantes:

  • la grande taille du scrotum;
  • la perception d'une substance liquide au moment de la palpation des testicules;
  • douleur pendant la période de marche et de relations sexuelles;
  • sensation de lourdeur et de densité accrue dans le scrotum.

Avec un traitement tardif, ainsi qu'en présence de maladies inflammatoires et infectieuses, l’hydropisie est très facile à traduire en une forme complexe.

Ce phénomène s'appelle la giocèle. Du pus apparaît dans le liquide accumulé, ce qui entraîne une nette détérioration de la santé d'un homme. Il y a une augmentation de la température, l'inflammation peut être transmise aux organes voisins, le bien-être général est caractérisé par la faiblesse.

Lors de l'hydropisie, le volume de liquide peut atteindre divers indicateurs. Ce chiffre varie de dizaines de millilitres à 1 litre, déterminant ainsi la gravité de la maladie.

Avec une petite quantité de liquide dans le testicule, la maladie peut ne pas être reflétée. Que dire des gros volumes qui créent une pression dangereuse à l’intérieur du scrotum.

Code ICD

La Classification internationale des maladies de la 10e révision contient plusieurs articles consacrés à l'hydrocèle testiculaire. Selon la CIM 10 de cette maladie, la classification suivante est attribuée:

  • Hydrocèle et spermatocèle N43;
  • Hydrotsele N43.0 sacculé;
  • Hydrocèle N43.3, sans précision;
  • Hydrocèle congénitale P83.5;
  • N43.2 autres formes d'hydrocèle;
  • N43.1 infecté par l'hydrocèle;
  • Q55 autres malformations congénitales.

Comme le montre la classification internationale, tous ces codes sont attribués aux formes de la maladie d'étymologies diverses. Le code P83.5 indique clairement que la maladie peut aussi être congénitale.

Mais cette forme de pathologie est un sujet distinct à considérer. D'autres codes reflètent la forme de la maladie résultant d'une exposition à des causes tierces. Qu'est-ce qu'ils peuvent être discutés ci-dessous.

Fondements de l'éducation

L'homme d'hydropisie apparaît dans un certain nombre de circonstances. Les principales causes de l'hydrocèle:

  • inflammation des organes pelviens;
  • impact mécanique sur le scrotum et les organes et tissus voisins (blessures, intervention chirurgicale);
  • inflammation des ganglions lymphatiques de l'aine;
  • maladies cardiovasculaires.

Traitez l'hydrocèle en fonction des raisons de son apparition.

Diagnostics

Toute maladie nécessite la bonne approche diagnostique. Pour cela, vous devez connaître les raisons de son apparition. Si un homme est allé voir un médecin, leur conversation commencera par là.

L'andrologue interrogera le patient à propos de la présence d'irrégularités visibles dans l'état de santé et de blessures et d'opérations passées récemment. L'hydrocèle chez l'homme apparaît plutôt comme une complication concomitante.

En plus de l'enquête, l'andrologue procédera à un examen externe et à la palpation de l'organe malade. Les symptômes ci-dessus vont se manifester à ce stade du diagnostic. Pour le verdict final et le plus précis, une recherche instrumentale est attribuée:

  • Échographie - révèle les caractéristiques anatomiques de la maladie et le volume de liquide;
  • la diaphanoscopie est la méthode la plus opérationnelle. Cela consiste en ce qu'une lumière brillante est transmise à travers la zone gonflée du scrotum et que la qualité du liquide accumulé peut être évaluée visuellement;
  • ponction diagnostique du scrotum avec hydrocèle - donne une idée de la composition du fluide, de la présence d’impuretés de sang ou de pus dans celui-ci. La ponction est utilisée si les deux méthodes précédentes ont montré des résultats incohérents.

Après les examens, le médecin choisit le traitement, qui est individuel dans chaque cas.

Méthodes de traitement

Le traitement avec l'hydropisie des testicules ne peut être négligé. Les cas lancés acquièrent un parcours compliqué et aboutissent à un résultat triste. Par exemple: inflammation des testicules, dysfonction érectile et autres maladies désagréables.

Mais le diagnostic le plus terrible est l'infertilité masculine. L'hydrocèle est basée directement là où se produit la production de cellules germinales mâles. L'excès de liquide exerce une pression sur les vaisseaux sanguins, perturbe les processus métaboliques et provoque une atrophie testiculaire, ce qui conduit à l'ablation du testicule.

Après hydrocèle, les effets peuvent être très différents si vous ne commencez pas le traitement à temps. Afin d'éviter une telle situation, les hommes doivent suivre les instructions exactes du médecin et le schéma de traitement.

Le traitement de l'œdème du testicule est sélectionné individuellement. En fonction de la situation, l'andrologue peut utiliser les méthodes suivantes:

  • traitement médicamenteux sans chirurgie. Il est utilisé lorsque l'hydropisie du testicule a son origine dans le fond d'une maladie inflammatoire ou infectieuse. Utilisez des agents antimicrobiens, des antibiotiques et aussi des moyens de normaliser la circulation sanguine;
  • chirurgical - est prescrit lorsque la méthode du médicament n’est pas efficace ou dans les cas graves.

Il existe deux types d'opérations:

  1. hydrocélectomie (avant de retirer le liquide, une incision est faite dans le scrotum ou le bas-ventre). Le testicule ne souffre pas.
  2. aspiration de la ponction (le prélèvement de liquide s'effectue à l'aide d'une aiguille au moyen d'une ponction dans le scrotum). Il n'y a pratiquement pas de période postopératoire, mais des complications sont possibles.

Une rechute de l'hydrocèle après l'opération peut survenir, mais selon les statistiques, cette probabilité est très faible. Dans ce cas, l'hydrocélectomie est considérée comme un moyen plus fiable d'éliminer les liquides. La période postopératoire passe rapidement.

La médecine traditionnelle n'est pas utilisée comme une méthode de traitement indépendante et n'est qu'une méthode auxiliaire. Appliquez des décoctions à base de plantes pour administration orale, en tant qu’anti-inflammatoire et diurétique.

Conclusion

Hydrocèle est assez facile à prévenir. Certaines précautions sont nécessaires: éviter les blessures et traiter les infections génitales à temps.

Nous devons nous rappeler que l'hydrocèle peut se résoudre sans intervention chirurgicale. Ceci est possible avec un travail de diagnostic précis et un traitement adéquat. Si l'hydropisie est très répandue, il est beaucoup plus facile de survivre à une ponction ou à une opération chez un homme que de rester stérile.

Hydrocèle

La pathologie délicate des représentants de la moitié forte, appelée hydrocèle (hydropisie du testicule), est souvent déterminée chez les hommes qui n'ont pas la chance de survivre à une blessure au scrotum ou à une maladie du système génito-urinaire. Chez l’enfant, l’hydropisie renvoie aux pathologies de la nature innée. Dans cet article, le sujet de l'hydrocèle sera entièrement décrit, allant de l'étiologie au traitement et à la réadaptation.

Qu'est ce qu'une hydrocèle

Dans la littérature médicale, le terme Hydrocèle (hydropisie du testicule ou des membranes testiculaires) est qualifié de pathologie du profil andrologique, apparaissant avec une accumulation massive de liquide dans la cavité du scrotum, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la capacité de reproduction et des complications graves.

Compte tenu des facteurs étiologiques qui influent sur l'évolution de la maladie, l'excès de liquide peut être représenté par du sang, du pus, de la lymphe, un épanchement liquidien après l'excision d'une hernie, un épanchement après une opération à la varicocèle, etc. Fondamentalement, cette maladie est diagnostiquée chez les garçons nouveau-nés, ainsi que chez les hommes âgés de 20 à 30 ans.

Mécanisme de développement de la maladie

La capacité fonctionnelle de l’une des membranes testiculaires est la synthèse du liquide nécessaire au libre mouvement de l’organe à l’intérieur du scrotum. Il existe un équilibre clair entre la synthèse de la sécrétion et l’absorption dans le corps. Si cet équilibre est perturbé, le fluide s’accumulera massivement dans les membranes, provoquant le développement d’une hydrocèle de l’un des organes associés.

Au cours du développement fœtal, la glande est abaissée dans la partie inférieure des organes génitaux. Parallèlement, le soi-disant processus vaginal se déplace. Au fil du temps, son trou s'agrandit. Si cela ne se produit pas à temps, le liquide s'accumulera. Ce mécanisme de développement de l'hydropisie est typique des nouveau-nés.

Chez les hommes âgés, l’hydropisie se forme tout à fait différemment et a fondamentalement un caractère acquis. Son apparition est précédée d'un traumatisme à la zone inguinale, d'un rayonnement excessif et d'une maladie infectieuse.

Au 19ème siècle, l'hydrocèle était souvent diagnostiquée chez les patients atteints de gonorrhée. Aujourd'hui, la cause principale de la maladie est un traumatisme. L'effet mécanique peut être si misérable que l'homme ne ressent même pas de changement particulier dans son état de santé, mais après quelques jours, il va développer un gonflement. La première chose est un léger sceau qui ne fait pas mal. Plus tard, il commence à se développer et seulement dans ce cas, les hommes commencent à consulter un médecin.

Étiologie de la maladie

Hydropisie congénitale

Ce type de maladie se développe souvent pour une raison unique - une fusion incomplète de l’ouverture par laquelle le testicule descend dans le scrotum de la cavité abdominale au cours de la période prénatale. En règle générale, il devrait être fermé la première année après la naissance. À travers ce trou, le liquide de la cavité abdominale pénètre dans le scrotum, provoquant l’hydropisie.

Hydropisie acquise

Ce type de maladie peut apparaître pour plusieurs raisons, notamment:

  1. Inflammation du testicule et de l'épididyme, due à l'accumulation d'exsudat inflammatoire.
  2. En blessant le scrotum.
  3. En raison d'une altération du flux lymphatique.
  4. En raison d'une chirurgie périnéale.
  5. Dans le contexte de l'infection à la gonorrhée, la tuberculose.
  6. Après irradiation ou chimiothérapie.

Facteurs de risque contribuant au développement de la maladie chez l'adulte

Provocateurs émergence de testicules d'hydropisie agissent:

  1. Trouble de la circulation lymphatique dans la région de l'aine lorsque les ganglions lymphatiques sont blessés.
  2. Insuffisance cardiaque.
  3. Varicocèle ou une chirurgie de la hernie inguinale.
  4. Souffler dans l'aine.
  5. Exercice excessif.

Les principaux types de maladie

L'hydrocèle est classée dans les sous-espèces suivantes:

  • Résumé.
  • Zona.
  • Infecté
  • Non spécifié

Selon l'emplacement, l'hydropisie du testicule est divisée en:

  • Hydrocèle non déclarée - processus isolé dans lequel le liquide ne s'accumule que près du testicule droit ou gauche.
  • Hydrocèle communicante - l'hydropisie s'étend jusqu'à la cavité abdominale.
  • Dropsy du cordon spermatique - le foyer de la pathologie est situé dans la région du cordon.

Étant donné la principale cause de la maladie, l'hydrocèle est divisée en:

  • Idiopathique - le type primaire d'hydrocèle, sans possibilité d'identifier la cause.
  • Symptomatique - L’hydropisie est une complication de la maladie primaire ou de l’un de ses symptômes.

En outre, les médecins distinguent les formes aiguës et chroniques de l’écoulement, l’hydropisie unilatérale et bilatérale.

Tableau clinique

Les principaux signes d'hydrocèle sont:

  • Une augmentation marquée de la moitié du scrotum.
  • Corps d'hyperthermie.

Si la maladie est congénitale, le liquide augmentera tout au long de la journée et diminuera après le sommeil. Pour cette raison, les personnes souffrant d'une forme chronique de la maladie peuvent ne pas être conscientes de leur problème pendant longtemps.

Souvent, l'hydrocèle se développe sans douleur ni manifestations mineures, du liquide est ajouté presque imperceptiblement. Bien sûr, le scrotum peut avoir un diamètre assez petit, mais il atteint parfois le diamètre d’un œuf d’oie.

C’est pourquoi, en présence d’un tableau clinique de l’hydropisie, il n’est pas recommandé d’attendre longtemps avec une visite chez le médecin. De nos jours, les spécialistes utilisent des méthodes de diagnostic sûres et sans douleur, par exemple la diaphanoscopie - transmission de la cavité du scrotum à la lumière ordinaire. À cette fin, on utilise une ampoule standard d'un cystoscope, dont le faisceau est dirigé vers la paroi arrière de l'organe. À la lumière, la présence ou l'absence d'élargissement testiculaire est clairement visible.

Symptômes de l'hydrocèle acquise

  1. La forme acquise de la maladie survient souvent après une blessure. Même de légers dommages au scrotum peuvent déclencher la progression de la maladie, provoquant un gonflement du testicule ou une inflammation de l'épididyme.
  2. Une autre raison peut être une insuffisance sanguine (insuffisance cardiaque). Le myocarde n’est pas en mesure de s’acquitter de cette tâche. Par conséquent, les régions éloignées du corps ne participent pas activement à la circulation générale. De ce fait, le corps présente souvent une congestion veineuse qui perturbe la circulation lymphatique et conduit à la croissance du tissu conjonctif, entraînant l’hydropisie.
  3. Il y a des patients qui ont développé une hydrocèle après une hydrocèle.

Signes de la forme aiguë de l'hydrocèle

Une inflammation aiguë se produit souvent lors d'un épanchement liquidien, ce qui peut entraîner la formation d'une forme d'hydrocèle aiguë. La maladie s'accompagne de fortes douleurs et d'un gonflement important du scrotum. En outre, il est possible que l’enflure et l’hyperémie d’un côté de l’organe, dont le testicule se déplace vers le bas et le bas.

Signes d'hydrocèle chronique

  • Le scrotum a la forme d'une poire, tandis que la peau ne rougit pas, mais a l'air étirée.
  • Une hydropisie étendue peut survenir avec une région inguinale humide, des problèmes de miction, des problèmes peuvent également survenir pendant les rapports sexuels, la formation de spermatozoïdes est perturbée.
  • À l'intérieur du testicule, un épaississement de la membrane de recouvrement commence à se manifester.
  • La cavité a la forme d'une poire, a moins souvent l'apparence d'un sablier.
  • Le liquide contenu dans le testicule est jaune ambre, sa quantité peut atteindre 1 à 3 litres.

Diagnostics

Tout d'abord, les hommes souffrant de problèmes de scrotum devraient consulter un médecin pour consultation et examen. Le médecin recueille l'anamnèse, examine et palpe la zone à problèmes debout et couchée, en évaluant les changements.

La peau du scrotum étant très fine, il existe en médecine une méthode d’examen telle que la diaphanoscopie. L’essence de la procédure réside dans le balayage du scrotum avec une lampe spéciale. Grâce à cette méthode de diagnostic simple, il est possible d'identifier non seulement l'hydropisie, mais également la composition du fluide contenu dans le scrotum: pus, sang, exsudat inflammatoire.

Si le médecin soupçonne la nature infectieuse de la maladie, le patient est dirigé vers des analyses de sang et d'urine.

Une des méthodes de diagnostic principales et obligatoires est l’échographie du scrotum, qui permet de détecter la présence de maladies secondaires.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'hydrocèle est effectué par l'urologue, avec qui la consultation initiale doit avoir lieu et qui doit diriger le patient vers des procédures de diagnostic spécifiques. Après avoir reçu les résultats, le médecin sera en mesure de déterminer le type de maladie, son stade et de choisir le traitement approprié. Indépendamment, seule une hydropisie peut survenir chez le nouveau-né, en raison de changements physiologiques. Dans tous les autres cas, il est impossible de se passer de traitement.

Les indications de l'opération sont les accès de douleur et le risque possible d'atrophie testiculaire. L’opération, que les médecins effectuent pour corriger l’hydropisie, est appelée hydrocelélectomie par les chirurgiens, qui est réalisée de plusieurs manières.

Beaucoup d'hommes pensent que seule une intervention chirurgicale aidera à se débarrasser de l'hydropisie du testicule. Mais les experts affirment que certaines méthodes de traitement conservateur contribueront à éliminer la pathologie sans nuire notamment au corps et au système urinaire.

Pour utiliser des méthodes de traitement de l'hydrocèle sans chirurgie, vous devez sélectionner le type et le stade exacts du processus pathologique. Très souvent, les hommes qui ont détecté une augmentation du scrotum ne se précipitent pas chez un urologue pour tenter de trouver un diagnostic par eux-mêmes et s’auto-traitent. C'est une erreur qui peut nuire à la santé et ne faire qu'aggraver la situation. La meilleure solution consiste à consulter un urologue et à faire confiance à un professionnel.

Traitement de l'hydropisie du testicule chez un homme sans chirurgie avec des médicaments

Avant d'utiliser des méthodes de traitement non invasif de l'œdème d'un testicule, un bon médecin vous conseillera de suivre un traitement anti-inflammatoire à l'aide de médicaments qui contribueront à éliminer la cause principale de l'œdème. Une fois le traitement terminé, la plus grande partie du liquide disparaît d'elle-même. Si les volumes du scrotum ne retrouvent pas leur état initial, le patient est placé dans un hôpital et une procédure de ponction ou de durcissement est réalisée sous anesthésie locale:

  • La ponction n'est pas une procédure médicale, mais elle contribue à améliorer l'état d'un homme pendant un certain temps. L’essence de la procédure consiste à extraire le liquide en excès de leur espace entre les coques. Après un moment, l'hydropisie peut revenir.
  • Le durcissement semble à bien des égards être perlant, mais après avoir évacué le contenu du scrotum, une solution médicamenteuse spéciale y est injectée, ce qui réduit le degré de production de fluide pathologique. Pour obtenir un effet à long terme, la sclérothérapie est effectuée plusieurs fois (2-3 procédures).

Traitement des remèdes populaires des testicules de l'hydrocèle

Le remède populaire le plus simple et le plus abordable pour le traitement de l'hydropisie est l'utilisation de jus de fruits et de légumes à effet diurétique. Ils accélèrent l'écoulement des fluides, améliorent le bien-être du patient, remplissent le corps de vitamines et d'oligo-éléments. Le jour, il est démontré qu'il consomme environ 500 à 700 millilitres de jus de fruits frais avec pulpe.

Les jus préparés à partir de concombres frais, de tomates, de céleri, de melon d'eau, de carottes, de choux, de citrouilles, de betteraves et de pommes éliminent parfaitement le liquide en excès. Les ingrédients peuvent être mélangés, ajouter de l'huile végétale et de la crème naturelle. Il est préférable d'utiliser des fruits frais 30-40 minutes avant les repas, en divisant la dose quotidienne en 3-4 doses.

Pour renforcer l'immunité aidera les jus frais de viburnum, mélangés avec du miel (1 cuillère à café pour 0,5 tasse de jus). Le mélange est légèrement chauffé et bu à jeun, de préférence le matin.

Un bon effet montre une décoction de graines de lin. 2 cuillères à soupe de matière première sèche sont remplies avec 1 tasse d'eau bouillante et chauffées pendant environ 10 minutes à feu doux. Prêt bouillon couvrir et insister 1 heure. Après avoir filtré, le produit doit être bu en petites portions tout au long de la journée. Le cours dure 3-4 jours.

Un léger massage du scrotum avec l’utilisation de l’infusion de Kalanchoe aidera à renforcer l’effet de la décoction et du jus. Quelques feuilles fraîches sont passées dans un hachoir à viande ou un mélangeur, versées avec un verre d'eau ou d'alcool médical. La capacité est placée dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Lorsque la teinture est prête, elle est filtrée et utilisée pour le frottement.

Pour un massage, 2 cuillères à café de produit suffisent. Le frottement est effectué dans le sens des aiguilles d'une montre, sans appuyer trop fort, afin d'éviter toute douleur. Un massage peut être désiré avec d'autres préparations maison (1 cuillère à café de crème pour bébé avec 0,5 cuillère à thé de teinture de spiritueux au calendula).

Une autre recette pour la médecine traditionnelle est une pommade à base de calendula. Pour sa préparation devrait prendre la crème pour bébé et la teinture de calendula. Les composants sont mélangés dans des proportions égales et la pommade résultante est frottée au coucher jusqu'au lendemain matin. Si vous effectuez la procédure quotidiennement pendant 3 mois, la douleur disparaîtra sans laisser de trace.

Traitement chirurgical

La thérapie opératoire est réalisée de plusieurs manières:

Opération selon Bergman - cette méthode consiste à ouvrir la poche d’eau, et la notice pariétale est complètement excisée. De cette manière, la cavité elle-même est retirée, dans laquelle le fluide s'accumule.

Opération Winckelmann et Lord - ces méthodes diffèrent des précédentes en ce qu’après l’ouverture de l’hydrocèle, la feuille pariétale n’est pas complètement coupée. Il est retourné, cousant les bords, ou recueilli autour du testicule et suturé.

Chacune des opérations répertoriées montre une efficacité élevée du traitement de l'hydropisie, avec un risque minimal de récidive. Tous sont réalisés sous anesthésie locale, masque léger ou anesthésie intraveineuse. Après l'opération, le patient peut rentrer chez lui après seulement quelques heures ou rester pendant une journée d'observation.

Les pansements sont effectués quotidiennement. Les points de suture sont retirés au bout de 7 à 10 jours. Pendant plusieurs semaines après l'opération, il est recommandé au patient de porter un caleçon ou un maillot de bain serré afin d'éviter toute hypothermie et toute surchauffe, de ne pas soulever d'objets lourds et de ne pas faire de sport.

Le mode opératoire endoscopique est considéré comme le plus simple pour les patients. L'excision des membranes est réalisée à l'aide d'un endoscope chirurgical, sans incision cutanée, à travers une petite ponction de la paroi. Anesthésie locale, la période postopératoire est lissée. Il n'y aura aucune trace de l'opération sur le scrotum.

Le traitement de l'hydropisie ne posera pas de problème à l'avenir si vous visitez le bureau du médecin à temps.

Complications et effets des testicules d'hydrocèle

Le refus du traitement ou le retard du traitement chez le médecin peut entraîner la formation de complications très graves:

  • Un défaut esthétique dans lequel le scrotum devient si grand qu'il est visible même à travers les vêtements.
  • Les testicules sont constamment sous pression, ce qui perturbe la circulation sanguine et provoque une atrophie.
  • La fonction érectile diminue.
  • Le processus d'éjaculation s'accélère.
  • Nécrose et nécrose du tissu testiculaire - dans ce cas, les testicules devront être retirés.

Les complications postopératoires peuvent être associées à la fois aux particularités du corps masculin et aux méthodes de réalisation d’interventions thérapeutiques.

  • Les complications précoces de l'hydrocèle comprennent tout processus inflammatoire dans la région postopératoire de la plaie, ainsi que l'infection de la plaie. En outre, les complications après la chirurgie incluent la divergence de points de suture, si le patient ne respecte pas le mode moteur.
  • En outre, les complications sont un œdème prolongé, une accumulation excessive de lymphe avec la formation d'un lymphocèle secondaire.
  • Certains patients peuvent développer une réaction négative au matériel de suture, qui se manifeste par une inflammation.
  • Dans de rares cas, avec l'inclinaison de l'organisme, des cicatrices pathologiques avec l'apparition de chéloïdes sont possibles.
  • Après la chirurgie, l’hydropisie chez l’homme peut entraîner des complications à long terme. Cela inclut la récurrence de l'hydrocèle, dans laquelle l'accumulation de liquide entre les membranes du testicule se reproduit après le traitement. Il y a un changement dans la forme et l'apparence du scrotum; dans de rares cas, l'infertilité masculine affecte, en particulier lorsque le cordon spermatique est endommagé.

Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec hydrocèle

Beaucoup de types souffrant de testicules d'hydropisie posent des questions sur le service militaire. Les médecins disent qu'avec cette maladie, les gars passent des prix dans la catégorie "B-3". Les conditions permettant d'établir la catégorie de validité de l'hydrocèle ou du cordon spermatique sont décrites à l'article 73 de la liste des maladies. Pour être dispensé de la conscription obligatoire, il est nécessaire que la pathologie soit accompagnée d'une rechute et que la quantité de liquide dans le scrotum soit supérieure à 100 millilitres.

Rééducation après traitement d'un testicule d'hydropisie

Comme mentionné ci-dessus, les patients ne restent pas nécessairement à l'hôpital après le traitement. Il suffit d'y rester une journée. Beaucoup d'hommes quittent la maison quelques heures après l'intervention. Les médecins ont interdit de prendre immédiatement le volant pour éviter la tension des sutures postopératoires, et la plaie n'était pas chargée.

Comme l'anesthésie est éliminée par les voies naturelles, une légère douleur peut être observée. Habituellement, il n’est pas trop intense, mais si le patient est difficile à tolérer, vous pouvez prendre des analgésiques (ce qu’il faut demander à votre médecin). En aucun cas, l’aspirine ne peut être prise car elle fluidifie le sang et entraîne la formation de saignements.

Les 4 premiers jours après la chirurgie, vous devez vous conformer au repos au lit. Vous pouvez marcher, mais seulement pour de courtes distances. Assis est contre-indiqué! Le traitement des plaies doit être effectué uniquement à l'hôpital, lors de la consultation d'un médecin. Lors de la première admission après la chirurgie, le médecin supprime le drainage. Après une semaine, vous pouvez enlever les points de suture.

Le soin des plaies est effectué par lavage avec une solution de chlorhexidine. La ligature peut être faite à la maison, après avoir traité la plaie avec de la peinture verte. Parfois, le médecin conseille d'appliquer la pommade Levomekol.

Au cours des 3-4 prochaines semaines, vous devez éviter les efforts physiques importants, ne pas faire de sport, ne pas soulever de poids. Vous ne pouvez pas courir, faire du vélo.

Sexe après traitement à l'hydrocèle

Les médecins conseillent de s'abstenir de tout rapport sexuel après le traitement chirurgical de l'hydrocèle. La période de repos recommandée est de 4 à 5 semaines. C'est pendant cette période que la plaie subit des processus de cicatrisation actifs.

Étant donné que la chirurgie d'extraction de liquide de la cavité scrotale est une intervention chirurgicale, une plaie est suturée. Tout exercice après la procédure peut entraîner des complications, le patient doit donc observer la paix.

Une fois la période de rééducation terminée, vous pourrez progressivement revenir à la vie sexuelle habituelle. Mais même dans ce cas, vous ne devriez pas faire d’affaires violemment. En règle générale, même un mois après le traitement, l'exercice actif peut entraîner un certain nombre de complications.

Conclusion

Hydrocèle répond bien au traitement et à la prévention. Afin d'éviter tout problème, vous devez prendre des précautions: éviter les blessures et traiter rapidement les processus infectieux des organes génitaux.

Il faut se rappeler que l'hydrocèle peut se dissoudre même sans intervention chirurgicale, en n'utilisant que des médicaments. Ceci est possible avec un travail de diagnostic précis et un traitement adéquat. Si l'hydropisie est très répandue, il est beaucoup plus facile de survivre à une ponction ou à une opération chez un homme que de rester stérile.