Hydrocèle testiculaire: pourquoi cela se produit, comment traiter

L'hydrocèle (ou hydropisie des membranes) du testicule est une pathologie urogénitale accompagnée d'une accumulation d'exsudat séreux entre les folioles viscérale et pariétale de la glande reproductive masculine. En raison d'une telle maladie, la moitié ou la totalité du scrotum augmente en volume, de 20 à 200 ml de liquide pouvant s'accumuler dans l'organe (parfois jusqu'à 1 à 3 litres). L'hydrocèle est détectée chez des patients de différentes catégories d'âge. Les garçons sont plus susceptibles d'avoir une forme congénitale de cette maladie et, chez les hommes, une forme acquise.

Pourquoi l'hydrocèle testiculaire se développe-t-elle chez les enfants et les adultes? Comment se manifeste cette maladie? Quelles techniques peut-il diagnostiquer et traiter?

Causes de l'hydrocèle congénitale et acquise

Chez les enfants, la pathologie considérée dans cet article peut être une affection physiologique déclenchée par le prolapsus intra-utérin de la glande reproductrice masculine dans le scrotum. Chez le fœtus masculin, les futurs testicules se forment dans la cavité abdominale et, après une certaine période de développement embryonnaire, ils descendent progressivement le long du canal inguinal dans le scrotum en formation.

Lorsque les glandes reproductrices mâles se déplacent le long du canal inguinal dans un futur scrotum, une saillie de petite taille se forme sur la paroi abdominale antérieure du fœtus. À la naissance, ce message entre le scrotum et la cavité abdominale peut persister. Cette condition est observée chez la grande majorité des nourrissons (80 à 90%).

Plus tard, jusqu'à environ 1,5 ans, les membranes testiculaires sont séparées de la cavité abdominale. Selon les observations des experts, environ 20% des hommes gardent ce message pour toujours. À l'avenir, l'accumulation d'exsudat entre les feuilles de la membrane testiculaire peut se produire lorsque sa production augmente fortement ou en raison de la capacité insuffisante de la membrane vaginale des glandes sexuelles mâles à absorber le même fluide.

Ce sont ces caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure des testicules qui déterminent le fait que l'hydrocèle, qui se développe jusqu'à 18 mois de la vie du garçon, est considérée comme un état physiologique et ne nécessite pas de traitement. Chez ces enfants, l'œdème peut disparaître de lui-même après une prolifération complète de la lumière du processus péritonéal et une auto-absorption de liquide.

En outre, l'hydrocèle congénitale peut être:

• communication - lorsque la communication entre le testicule et la cavité abdominale est maintenue en raison de la fente de la lumière entre le péritoine et son processus vaginal;
• découplé - lorsque l'espace entre la cavité abdominale et son processus vaginal est déjà envahi.

L'hydrocèle acquise se forme lorsqu'il existe un déséquilibre entre la production et l'absorption de l'exsudat, qui est produit par la membrane testiculaire. Les conditions et maladies suivantes peuvent causer un déséquilibre similaire:

• processus inflammatoires de genèse non spécifique (avec orchite, orchiepididymite, inflammation du cordon spermatique, etc.) et spécifique (blennorragie, tuberculose, etc.) dans les organes du scrotum;
• la filariose;
• évolution sévère de l'insuffisance cardiaque et des pathologies du foie;
• altération du drainage lymphatique du scrotum;
• les blessures;
• complications après une chirurgie des organes génitaux;
• tumeurs du scrotum (bénignes ou malignes).

Les facteurs prédisposants suivants peuvent contribuer au développement de l'hydrocèle acquise:

• contusion du périnée et du scrotum;
• charges de puissance longues et intensives;
• suture trop serrée de l'anneau externe du canal inguinal.

Les testicules de fuite d'hydrocèle peuvent être aiguë ou chronique.

Les symptômes

• Dans la forme aiguë de l'hydrocèle, le tissu scrotal devient extrêmement douloureux et augmente rapidement en volume. La pathologie peut être à la fois unilatérale et bilatérale. Souvent, la température corporelle du patient s'élève à 38-39 ° C. Lors de l'examen du patient a révélé une rougeur de la peau. Au toucher, on a l'impression que la peau du scrotum enflammé est plus chaude que les tissus environnants. En raison de la fièvre, il y a une faiblesse, des frissons, une perte d'appétit, des maux de tête, etc.
• L’hydropisie chronique est généralement le résultat d’une hydrocèle aiguë ou est provoquée par une inflammation chronique des tissus des glandes sexuelles mâles ou de leurs appendices. Le patient ressent une lourdeur et un inconfort à l'aine et au testicule, une augmentation de la moitié ou de la totalité du scrotum.

Si l'hydrocèle est congénitale, la taille des testicules augmente pendant le réveil de l'enfant et diminue après une nuit de sommeil. Avec l'hydropisie acquise, la taille de la glande élargie reste la même tout le temps.

En cas d'écoulement chronique, le fluide hydrocèle peut s'accumuler lentement ou par intermittence. C’est la raison pour laquelle la maladie n’est pas accompagnée pendant longtemps de troubles de la miction et de douleurs aiguës (habituellement douloureux, sourds ou totalement absents). Chez certains patients, le volume du scrotum augmente légèrement, tandis que d'autres peuvent atteindre une taille impressionnante (par exemple, la taille d'un ballon de football). Avec une accumulation pathologique de liquide aussi prononcée dans les membranes du testicule, le scrotum peut gêner les mouvements normaux, le port de vêtements et de lingerie, les contacts sexuels et le processus de miction. Par la suite, une telle hydrocèle à grande échelle provoque une perturbation de la production et de la maturation du sperme et une malnutrition des organes du scrotum.

Lors du sondage, le médecin détermine une formation dense, élastique et en forme de poire avec des signes de fluctuation. La partie supérieure de ce joint est limitée au canal inguinal, mais dans certains cas cliniques, l'exsudat accumulé est capable de pénétrer dans la lumière du canal inguinal. Dans cette phase de l'hydrocèle, la forme du gonflement ressemble généralement à celle de la figure 8. Le processus de sondage provoque l'apparition d'une douleur et la peau du scrotum ne change pas et s'assemble facilement dans le pli des doigts.

La sensation du testicule avec une hydrocèle prononcée devient impossible et, avec un petit volume de liquide accumulé, elle est généralement observée dans la partie inférieure du scrotum agrandie. Lors d'une diaphanoscopie, le scrotum est complètement translucide. Si ce phénomène n'est pas observé, l'absence de transmission indique:

• sur la formation d'une tumeur de la glande reproductive masculine;
• gonflement marqué des testicules;
• développement de pyo- ou hématocèle (accumulation de contenu purulent ou de sang entre les feuilles de la membrane testiculaire).

L'apparition d'exsudats purulents peut être déclenchée par un processus compliqué de maladies inflammatoires des gonades (par exemple, une orchite) et la présence de sang dans le liquide est due à une mauvaise perforation du testicule, au développement d'une diathèse hémorragique ou à une lésion.

Outre les conséquences ci-dessus, la maladie peut être compliquée (notamment en l’absence de traitement correct et opportun) des conditions suivantes:

• atrophie du tissu testiculaire - déclenchée par la compression des vaisseaux sanguins qui alimentent la glande reproductrice masculine;
• hernie scrotale - provoquée par la pression du liquide sur le tissu scrotal touché;
• rupture des membranes du testicule - se produit avec l'accumulation de volumes importants de fluide;
• infertilité masculine - déclenchée par un dysfonctionnement du testicule et une spermatogenèse;
• les dysfonctions érectiles et la diminution de la puissance sont causées par une circulation sanguine normale altérée dans les tissus affectés.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'hydrocèle testiculaire ne pose pas de difficulté. Le diagnostic est réalisé à partir des données suivantes:

• interrogation et examen du tissu scrotal du patient;
• analyse de l'histoire de la vie et de la maladie (la présence de blessures, de maladies inflammatoires des organes génitaux, de chirurgie, etc.);
• Echographie et diaphanoscopie du scrotum.

Pour éliminer les erreurs, un diagnostic différentiel d'hydrocèle présentant les pathologies suivantes est nécessairement réalisé:

• orchite;
• varicocèle;
• épididymo-orchite ou épididymite;
• masses kystiques ou tumeurs du cordon spermatique;
• néoplasmes testiculaires;
• hernie inguinale-scrotale ou inguinale.

L'échographie du scrotum permet de diagnostiquer avec précision non seulement l'hydrocèle, mais également toutes les pathologies décrites ci-dessus, avec lesquelles le diagnostic considéré dans cet article est différencié.

Traitement de l'hydrocèle chez les enfants

Avec le développement de l'hydrocèle jusqu'à 18 mois, le traitement n'est pas indiqué. Il est recommandé que les parents du garçon soient surveillés par un urologue ou un chirurgien. Selon les statistiques, dans 80% des cas, l'hydrocèle congénitale est éliminée après la fermeture de l'anneau inguinal. Chez 10% des garçons, l'affection considérée dans cet article n'est pas du tout reconnue comme une pathologie.

Traitement de l'hydrocèle chez l'adulte

Le traitement de la maladie à l'étude vise à éliminer la pathologie sous-jacente à l'origine de l'accumulation de liquide.

• Dans les processus inflammatoires dans les organes du scrotum, le patient est mis au repos et prend des antibiotiques, des décongestionnants et des anti-inflammatoires.
• Il est recommandé de porter une pelle sur le scrotum, qui offre un soutien aux tissus affectés et réduit la douleur.

Au début de la récupération complète, le tissu testiculaire est progressivement restauré, le volume de liquide entre les feuilles de sa coquille se stabilise avec le temps et le flux de lymphe revient à la normale. Cependant, dans certains cas, l'exsudat reste plus grand que le volume requis, puis le patient se voit prescrire un traitement chirurgical d'hydrocèle - hydrocelélectomie.

Il y a deux indications principales pour l'opération:

• syndrome de douleur prononcé;
• la menace d'atrophie du scrotum.

Il existe de nombreuses techniques pour l'hydrocelélectomie. Les interventions les plus fréquemment effectuées sont les interventions de Winkelman, Ross, Bergman et Lord. Elles peuvent être réalisées sans anesthésie générale. Une anesthésie locale suffit pour l'anesthésie.

Le choix du traitement chirurgical est déterminé par le cas clinique au moment du début de l'opération. Après avoir examiné la région de la lésion, le chirurgien décide de la manière dont le problème identifié peut être résolu. Par exemple, dans les cas négligés ou graves, une hydrocélectomie de Bergman est réalisée et, avec l'hydropisie déclarée, l'opération de Ross.

Après l'intervention et la sortie de l'hôpital, le patient reçoit des recommandations claires sur les ajustements nécessaires du mode de vie:

• Pendant 30 à 45 jours, il ne peut pas soulever de poids et avoir des relations sexuelles.
• Pour l'immobilisation du scrotum, il est conseillé de porter des vêtements de fusion serrés ou en suspension et de suivre un régime qui prévient la constipation.

La méthode de traitement de l'hydrocèle la plus moderne est une procédure aussi peu invasive que le durcissement. Cette technique est pratiquée avec succès en Europe et en Amérique depuis de nombreuses années. Lors de l'exécution d'une telle intervention, le médecin aspire l'exsudat accumulé autour du testicule et injecte un médicament sclérosant spécial. Cette substance provoque la formation de feuilles sur les feuilles de coque et empêche une production excessive de liquide. Pour obtenir le résultat souhaité, il suffit de mener deux procédures ou plus. La méthode de durcissement n'est pas indiquée dans tous les cas cliniques.

En règle générale, ces interventions peu invasives sont pratiquées par des hommes âgés, car le médicament lui-même après l'injection a un effet traumatique sur le tissu testiculaire et peut en outre nuire au fonctionnement des glandes sexuelles mâles.

Parfois, en raison du refus catégorique du patient ou de la présence de certaines contre-indications à la chirurgie, au lieu de la chirurgie pour retirer l'excès de liquide, une ponction est effectuée, visant à sucer l'exsudat. Une telle manipulation chirurgicale n'est pas en mesure de résoudre complètement le problème et n'a qu'un effet temporaire, car le fluide s'accumule à nouveau.

Prévisions

Dans la plupart des cas, l'hydrocèle testiculaire a de bonnes prévisions. Même avec une intervention chirurgicale, le risque de complications n’est pas supérieur à 2%. Les décès dus à cette maladie n'ont jamais été observés.

En cas de traitement tardif du médecin, un homme peut développer diverses complications d'hydrocèle qui entravent le processus de traitement.

Prévention

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour la prévention de cette maladie. Pour prévenir le développement de l'hydrocèle, il est conseillé à tous les hommes de respecter les règles suivantes:

1. Si vous vous plaignez rapidement du travail du système urogénital, contactez votre urologue ou votre andrologue.
2. Utilisez des préservatifs lorsque vous avez des partenaires sexuels occasionnels.
3. Évitez l’infection par des invasions parasitaires lors de vos visites dans des pays d’Afrique et d’Asie.
4. Évitez les situations traumatiques.

Quel médecin contacter

Si vous ressentez un gonflement et des douleurs dans les testicules et le scrotum, consultez un urologue ou un andrologue. Après avoir examiné et effectué une diaphanoscopie et une échographie du scrotum, le médecin sera en mesure de choisir le bon traitement pour la maladie, qu'il soit conservateur ou chirurgical.

L'hydrocèle du testicule n'est pas une maladie dangereuse ni pour les garçons ni pour les hommes. Cependant, en cas d'apparition de cette maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin car, au début, cette pathologie est mieux traitable et le patient sera en mesure de commencer rapidement à combattre la cause première de la maladie. Cette recommandation est particulièrement pertinente dans les cas où le développement d'une hydrocèle est causé par des blessures ou par la formation de tumeurs dans les organes du scrotum.

L'urologue-andrologue A. Kornienko parle de l'hydrocèle:

Hydrocèle

L'hydrocèle ou l'hydropisie du testicule est une maladie dans laquelle le liquide s'accumule dans la région du scrotum et des membranes testiculaires. La nature et le volume de ce fluide peuvent être différents.

La maladie peut survenir chez les garçons de la première année de vie ou chez les adultes âgés de 20 à 40 ans.

Lorsque du liquide hydrocèle s’accumule entre les membranes du testicule, la taille du scrotum augmente. Il survient à la naissance chez environ 10 à 15% des garçons mais passe sans traitement au cours des premiers mois de la vie. Chez l'adulte, l'œdème ne disparaît généralement pas seul, il a tendance à progresser.

Classification de l'hydrocèle

Par origine peut être divisé:

• forme congénitale, il arrive chez les enfants de la première année de vie,
• Hydrocèle acquise, principalement chez l'adulte.

Hydrocèle congénitale par le mécanisme de formation peut être:

• simple, lorsque l’ouverture entre le scrotum et la cavité abdominale est fermée et que le liquide s’accumule dans l’utérus, il disparaît au cours de la première année de vie.
• communiquer quand il reste un trou pendant un certain temps entre la cavité abdominale et le scrotum.

Entre les membranes du testicule peuvent s'accumuler des fluides, de nature différente:

• transsudat (accumulation de liquide non inflammatoire, de lymphe ou de liquide extracellulaire),
• exsudat - accumulation dans la cavité de sécrétions inflammatoires ou de pus,
• sang, accumulation dans la cavité de sang de vaisseaux blessés,
• liquide d'épanchement après suture de l'anneau inguinal.

En raison de la nature de la lésion, l'hydrocèle peut être unilatérale, bilatérale.

Avec le flux allouer forme aiguë ou chronique.

Raisons

Forme congénitale

En cas d'hydropisie congénitale du testicule, la raison principale est la non-ouverture d'une ouverture particulière dans laquelle le testicule est passé in utero de la cavité abdominale.

Il ferme habituellement au cours de la première année de vie. À travers ce trou pénètre le liquide de la cavité abdominale, qui est toujours présent en petite quantité.

Hydropisie acquise

Se pose pour les raisons suivantes:

• avec une inflammation dans la région du testicule et de son appendice, en raison de l'accumulation de liquide inflammatoire.
• avec des blessures au scrotum,
• en raison d'un drainage lymphatique altéré,
• à cause de la chirurgie périnéale,
• dans le contexte de la gonorrhée, de la tuberculose ou de l'inflammation de l'épididyme.
• après radiothérapie ou chimiothérapie.

Les facteurs de risque de développer une hydrocèle chez l'adulte sont:

• des troubles de la circulation lymphatique dans l'aine lorsque les ganglions sont endommagés,
• insuffisance cardiaque avec congestion
• chirurgie pour varicocèle ou hernie inguinale,
• bosses dans la région de l'aine, dommages à l'aine lors d'activités sportives,
• charges de puissance.

Symptômes chez les enfants et les adultes

Les principaux symptômes d’une hydrocèle dépendent du type de maladie et de ses causes. Les principales manifestations comprennent:

• augmentation de la taille du scrotum par rapport à la norme,
• sa diminution de volume après le sommeil et son augmentation l'après-midi avec les formes congénitales,
• la douleur est absente.

Dans les formes aiguës d'hydrocèle, les symptômes dépendent principalement de la cause. S'il s'agit d'une inflammation du testicule, il existe:

• douleur aiguë
• augmentation de la température
• une forte augmentation du scrotum en taille d'un ou deux côtés.

La taille du scrotum dans l'hydropisie peut être différente:

• le liquide s’accumule dans le pôle inférieur et forme une forme de «poire»,
• le liquide s'accumule dans le scrotum et le canal inguinal - une forme de sablier se forme,
• la taille du scrotum peut aller de légèrement élargie à la taille de la tête de l'enfant, puis la miction et la fonction sexuelle peuvent en souffrir.
• lors du sondage, la surface est lisse,
• la peau se rassemble,
• la consistance est dense, élastique, définie comme l'écoulement du fluide,
• testicule dans l'épaisseur du liquide n'est pas détectable.

L'hydrocèle ne provoque généralement pas de complications sauf si elle est causée par une infection aiguë ou un traumatisme. Une atrophie testiculaire peut survenir avec l’hydropisie prolongée.

Diagnostic d'hydrocèle

Au début, un examen et une palpation (scrupule) du scrotum en position debout et couchée sont nécessaires, et le récit de la patiente sur la façon dont la maladie a commencé et sur son origine est important.

Comme la peau du scrotum est mince, il existe une méthode pour l'examiner - la diaphanoscopie, la transmission du scrotum avec une lampe spéciale. Cela permettra non seulement de confirmer l'hydropisie, mais également de déterminer le contenu - ce qui est là - pus, sang ou séreux, fluide inflammatoire.

Si une infection est suspectée, des analyses de sang et d'urine seront nécessaires. La méthode de diagnostic la plus élémentaire est l'échographie scrotale et l'exclusion d'autres maladies.

Traitement

Chez le nouveau-né, l'hydrocèle s'observe généralement sans action active pendant un an si, au bout d'un an, il ne passe pas ou s'il y a tendance à augmenter fortement, une correction chirurgicale est nécessaire.

Chez l'adulte, l'hydrocèle n'est traitée que de manière chirurgicale, à l'exception de la forme aiguë symptomatique provoquée par une inflammation testiculaire. Dans ce cas, les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, le repos et le port de pansements (bandoulière) sont présentés.

Le traitement chirurgical comprend:

• effectuer une opération sous anesthésie locale,
• ouvrir une cavité avec un liquide
• élimination complète de l'excès de liquide
• suturer le défaut.

Après une intervention chirurgicale pendant quelques semaines, limitez votre activité physique.

Dans de rares cas, percez le testicule en éliminant l'excès de liquide, mais il s'agit d'une mesure temporaire.

Complications d'hydrocèle

Si vous n'effectuez pas d'opérations et ne corrigez pas l'hydrocèle, cela peut entraîner:

• compression et atrophie du testicule avec le développement de l'infertilité,
• troubles circulatoires dans le testicule,
• réduire la puissance
• altération de la fonction sexuelle, éjaculation,
• défauts esthétiques et inconfort psychologique,

Pour éviter cela, il est nécessaire de protéger le périnée des blessures, de traiter en temps voulu les maladies infectieuses, de ne pas trop forcer.

Hydrocèle

. ou: hydropisie des membranes testiculaires

Symptômes d'Hydrocèle

• Une augmentation de la moitié ou du scrotum entier (avec hydrocèle bilatérale).
• Sensation de gêne dans le scrotum.
• Pour les grandes tailles de scrotum:
  • difficulté à marcher;
  • miction altérée;
  • difficulté à effectuer des relations sexuelles (avec un scrotum élargi (dans certains cas, cela devient la taille de la tête d'un enfant), il est difficile d'introduire un membre dans le vagin). Souvent, c'est ce symptôme qui devient la cause d'aller chez le médecin;
  • infertilité

Les formulaires

Raisons

Un urologue aidera au traitement de la maladie

Diagnostics

• Analyse des antécédents de la maladie et des plaintes - lorsqu’il y avait une augmentation du scrotum, existait-il une situation similaire auparavant, quel que soit le traitement administré.
• Analyse de l'histoire de la vie - quelles maladies le patient avait précédemment souffertes, s'il y avait eu des lésions des organes génitaux, des maladies inflammatoires des testicules, quelles opérations avaient été effectuées.
• Analyse des antécédents familiaux - si des problèmes similaires se sont produits avec des parents proches.
• Analyse des antécédents obstétricaux et gynécologiques de la mère de l’enfant: évolution de la grossesse chez la mère, maladies à ses débuts, médicaments pris par la femme, déroulement de la naissance.
• Examen des organes génitaux - l’attention est attirée sur le degré d’augmentation du scrotum, la couleur de sa peau, tandis que l’approfondissement, la densité et la sensibilité du scrotum sont évalués.
• Diaphanoscopie: dans une pièce sombre, le médecin conduit à la moitié élargie de la source de lumière du scrotum (lampe de poche) et évalue le passage des rayons lumineux à travers le scrotum, en les regardant de l'avant. S'il y a du liquide dans le scrotum, caractéristique de l'hydrocèle, le scrotum devient rose, si l'augmentation est associée à une tumeur, alors il n'y a pas de rose.
• Examen par ultrasons (ultrasons) des organes du scrotum. La méthode permet d'identifier la cause de l'augmentation du scrotum et de déterminer la nature du contenu (liquide ou tumeur).
• L'imagerie par résonance magnétique (scrute) du scrotum est une méthode permettant d'obtenir une image couche par couche des tissus et des organes.

Traitement hydrocèle

Complications et conséquences

• Atrophie testiculaire (diminution de la taille du testicule, entraînant une perturbation de la production d'hormones mâles et une perturbation de la formation de cellules germinales).
• Infertilité
• Violation de la miction (hydrocèle de grande taille).
• Infection du liquide aqueux et formation de piocèle (apparition de pus dans les membranes du testicule).

Prophylaxie hydrocèle

• Évitez les traumatismes génitaux.
• Traitement opportun des maladies inflammatoires des testicules, de l'urètre, de la prostate.
• Prévention des IST (infections sexuellement transmissibles) - utilisez des préservatifs.
• Appel opportun à l'urologue avec une augmentation du scrotum.

• Des sources

• Guide national d'urologie. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.
• Urologie par Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Pratique" 2005.
• Urologie. N.A. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Que faire avec de l'hydrocèle?

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Hydrocèle (testicule de l'hydropisie) - Qu'est-ce que c'est et comment le traiter

L'hydrocèle ou l'hydrocèle chez l'homme se présente comme une complication d'une lésion ou d'autres maladies du système génito-urinaire. Chez les enfants, l'hydrocèle du testicule est généralement une pathologie congénitale. Dans cet article, nous décrivons en détail ce que sont les causes, les symptômes, le diagnostic et les types d'opérations pour l'hydrocèle.

Qu'est ce qu'une hydrocèle

L'hydrocèle, l'hydropisie du testicule ou l'hydropisie des membranes des testicules est une pathologie andrologique caractérisée par une accumulation de liquide dans le scrotum pouvant entraîner une altération de la fonction reproductrice et des complications graves. Selon la raison du développement de l'hydrocèle, le liquide accumulé peut être du sang, un exsudat purulent d'origine inflammatoire, un liquide lymphatique, un épanchement de liquide après l'excision d'une hernie, un épanchement (processus pathologique d'accumulation ou apparition de liquide biologique dans une cavité corporelle) après une chirurgie pour varicocèle, etc. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les nouveau-nés et les individus âgés de 20 à 30 ans.

Classification de l'hydrocèle

Selon la classification internationale des maladies (CIM), l'hydrocèle porte le code N43 et est divisée en types:

En fonction du lieu de localisation, l'hydrocèle est divisée en:

- non communicant (il s'agit d'un processus isolé, le liquide ne s'accumule que autour du testicule droit ou gauche);

- en communication (l'hydropisie s'étend jusqu'à la cavité abdominale);

- hydropisie du cordon familial (l'hydrocèle est localisée dans la région du cordon familial.

Pour des raisons d'occurrence, l'hydrocèle peut être:

- idiopathique (hydrocèle primaire, il est impossible d’établir la cause);

- symptomatique (hydropisie du testicule en tant que complication ou symptôme d'une autre maladie).

Il existe également des formes d'hydrocèle aiguë et chronique, unilatérale et bilatérale. Le médecin pose un diagnostic, par exemple: "hydrocèle aiguë sacculée à droite", "hydrocèle chronique à gauche de nature inflammatoire" ou "hydrocèle bilatéral de genèse non précisée".

Causes de l'hydrocèle

L’hydropisie testiculaire peut être congénitale ou devenir une pathologie acquise qui se développe sur le fond de facteurs provoquants. Chez le nouveau-né, l'hydrocèle est une caractéristique de son développement intra-utérin, chez l'homme adulte - diverses pathologies de fond.

Causes secondaires de l'hydrocèle chez l'homme

- lésion infectieuse du système génito-urinaire,

- processus inflammatoire non spécifique dans la région des testicules et de ses annexes (orchite, orchiepididymite, épididymite, inflammation du cordon spermatique);

- des perturbations dans l'écoulement lymphatique des ganglions inguinaux et pelviens,

- dans l'insuffisance hépatique et la cirrhose du foie, lorsque l'ascite est formée;

- complication après la chirurgie.

Les maladies vénériennes, c'est-à-dire les MST (gonorrhée, syphilis, etc.) sont la principale cause d'œdème testiculaire chez les hommes en âge de procréer.

Hydropisie congénitale du testicule

Si l'hydropisie du testicule est due aux particularités du développement fœtal, cette forme d'hydropisie est appelée congénitale, ou physiologique, diagnostiquée chez 8% des nouveau-nés. Au cours de la période de développement embryonnaire, les testicules se forment dans la cavité abdominale du futur bébé. Puis, à la fin de la grossesse, les testicules à coquilles abdominales descendent dans le scrotum. Normalement, chez un nouveau-né, le canal entre le scrotum et le péritoine se développe. Si cela ne se produit pas, le garçon peut avoir une hernie au scrotum ou développer une hydrocèle.

Ainsi, la forme congénitale de l'hydropisie testiculaire est la fente de l'ouverture par laquelle le testicule est sorti du péritoine au cours du développement fœtal, grâce à quoi un liquide peut pénétrer dans la membrane testiculaire de la cavité abdominale et s'y accumuler. Habituellement, ce trou se referme au cours de la première année de vie du bébé. Par conséquent, pendant cette période, le problème ne nécessite qu'un suivi médical.

Testicule acquis hydropisie

Cette pathologie survient chez 5% des hommes et peut se développer pour diverses raisons, principalement dans les processus inflammatoires du testicule, son appendice et l'accumulation de liquide inflammatoire dans cette région. La dropsie peut également survenir après une chimiothérapie ou une radiothérapie, des interventions chirurgicales à l'aine (par exemple, l'ablation de la hernie inguinale) et une altération de la circulation lymphatique. Ainsi, en violation de la perméabilité des vaisseaux lymphatiques, la lymphe va s'accumuler entre les membranes du testicule en raison de l'impossibilité de la retirer du scrotum. L’obstruction des vaisseaux sanguins, à son tour, peut être due à diverses raisons - des interventions chirurgicales aux tumeurs et aux blessures. Des problèmes de circulation de la lymphe peuvent également survenir en raison de la pathologie des canaux lymphatiques, qui peut être due à la filariose provoquée par les filarias de vers parasites.

Facteurs de risque d'hydrocèle chez l'homme adulte

Les facteurs de risque de développement de l’hydropisie peuvent être attribués à une insuffisance cardiaque, à une lésion mécanique de la région inguinale, à des charges de puissance illimitées pendant le sport.

Symptômes de testicule hydropisie

Selon l’évolution de la maladie, ses manifestations seront différentes, mais la principale manifestation de l’hydrocèle chez les hommes et les garçons est une augmentation de la taille du testicule et du scrotum, en raison de l’accumulation pathologique de liquide dans celui-ci.

Avec l’hydropisie congénitale chez les nourrissons, une diminution du volume du scrotum après le sommeil et une augmentation de la journée sans douleur sont caractéristiques.

Photo testicule dropsy

Symptômes d'hydrocèle aiguë

Les principaux symptômes de l'hydrocèle aiguë sont les suivants:

- une forte augmentation du volume du scrotum par rapport à la taille normale;

- douleur intense dans le scrotum;

- augmentation significative de la température, locale et générale.

- tiraillement de la peau et adoucissement des plis sur le scrotum,

- incapacité à tester le testicule.

Symptômes d'hydrocèle chronique

- une augmentation progressive de la taille du scrotum;

- douleurs persistantes et douloureuses;

- fièvre

- inconfort en marchant.

Le volume de fluide dans le scrotum avec hydrocèle peut varier d’insignifiant à important, jusqu’à plusieurs litres. Dans ces cas, il peut y avoir des problèmes dans la sphère intime (dysfonction érectile), une difficulté à uriner et même une difficulté à se déplacer.

La forme du scrotum, dépendant de la localisation de l'accumulation de fluide, peut être ronde, en forme de poire ou ressemblant à un sablier, dans le cas où un fluide s'accumule dans le canal inguinal.

À la palpation, le scrotum est lisse au toucher, sa texture est dense et le testicule peut être ressenti avec difficulté ou ne pas être ressenti du tout.

Comme nous l'avons déjà compris, le symptôme déterminant de l'hydropisie du testicule est une augmentation indolore / douloureuse de la taille du scrotum. La présence de douleur dans cette situation ne fait que prouver la nécessité d'un traitement urgent chez le médecin.

Si le développement de l'hydropisie du testicule n'est pas causé par un traumatisme ou une infection, le pronostic de son traitement est généralement favorable et le risque de complications minime. Une maladie chronique et prolongée peut entraîner une atrophie testiculaire.

Diagnostic des testicules d'hydropisie

Le diagnostic de l'hydrocèle est fait sur la base de mesures de diagnostic et d'une enquête auprès d'un homme sur les causes de l'hydrocèle.

Le diagnostic de l'hydrocèle commence par l'inspection et le sondage du scrotum dans deux positions: couchée et debout. Il est également important que, selon le patient, le médecin reçoive des informations indiquant quand, comment et après lesquels la maladie a commencé à se développer.

Pour un diagnostic plus précis, le médecin peut recourir à la translucidité scrotale à l'aide d'une lampe spéciale (diaphanoscopie). Selon les résultats de cette enquête, vous pouvez déterminer la nature du contenu du scrotum - sang, pus ou liquide inflammatoire.

La méthode de recherche la plus informative à ce jour est l’échographie avec hydrocèle, qui permet d’évaluer l’état du testicule lui-même et de déterminer le volume exact de liquide dans sa coquille. Si un processus infectieux est suspecté, il peut être nécessaire de faire un don de sang et d’urine pour un diagnostic précis et la prescription du traitement. Dans les cas avancés, d'autres méthodes de recherche peuvent être utilisées.

Comment traiter les testicules d'hydropisie

Dans le cas d'une forme congénitale de la maladie, le bébé est généralement laissé sous surveillance médicale jusqu'à l'âge d'un an. Si, à cet âge, le problème ne disparaît pas tout seul ou si on observe une augmentation de l'hydropisie dans la dynamique, une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire.

Chez l’homme adulte, l’œdème testiculaire est traité chirurgicalement, à l’exception de la forme aiguë de la maladie, sur fond d’inflammation testiculaire, dont le traitement consiste à éliminer le processus inflammatoire, l’anesthésie et le port de pansements.

Hydrocèle de ponction

Il est possible de traiter les gouttelettes testiculaires chez un homme sans chirurgie dans les cas où il n'est pas possible de pratiquer une intervention chirurgicale. Pour ce faire, effectuez la ponction de la cavité avec le fluide accumulé et son extraction. Cependant, l'utilisation de cette méthode présente le risque de développer diverses complications par la suite.

Opération d'élimination d'hydrocèle

Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour l'hydrocèle:

- L'opération de Winckelmann, qui consiste à couper les coquilles testiculaires dans la gaine vaginale, à percer la gaine et à pomper le fluide pathologique. Ensuite, la gaine est disséquée, une inspection du testicule est effectuée, après quoi les coquilles sont retournées et cousues.

- Opération selon Bergman - une méthode efficace avec une hydropisie de taille significative. L'essence de la méthode consiste à éliminer l'excès de liquide après avoir ouvert la membrane testiculaire et en avoir retiré une partie, puis cousu les tissus restants.

- L’opération du Seigneur consiste à disséquer le sac avec le liquide et à le retirer sans libérer le testicule des tissus situés autour de lui.

Testicules hydropisatifs après chirurgie

À la fin de l'opération, le patient doit porter un sac en tissu spécial nécessaire au maintien du scrotum et à la réduction du stress sur le cordon spermatique. Le sac doit être en coton. De plus, pendant la période postopératoire, il est important de prendre les médicaments prescrits par un médecin et de respecter tous les régimes de mesures prescrits - ce n'est que dans ce cas, vous pouvez garantir que le problème ne se reproduira plus.

Complications des testicules d'hydrocèle

Ignorer le traitement de l'hydrocèle peut avoir les conséquences suivantes:

- atrophie testiculaire suivie par le développement de l'infertilité;

- violation de la puissance, l'éjaculation;

Le traitement précoce de l'hydropisie du testicule entraîne dans la plupart des cas une disparition complète des symptômes et une évolution favorable. Cependant, une accumulation importante et prolongée de liquide dans les membranes du testicule avec une compression constante chez les jeunes peut entraîner une diminution du testicule et une altération de la spermatogenèse.

Prophylaxie hydrocèle

Afin d'éviter le développement d'hydrocèle, il est nécessaire de protéger la région de l'aine contre les blessures, ainsi que de prévenir le développement de maladies infectieuses, provoquant souvent une inflammation des testicules et de leurs appendices. Par exemple, dans plus de 50% des cas, une inflammation aiguë de l'épididyme est associée à une infection à Chlamydia existante.

Hydrocèle

La pathologie délicate des représentants de la moitié forte, appelée hydrocèle (hydropisie du testicule), est souvent déterminée chez les hommes qui n'ont pas la chance de survivre à une blessure au scrotum ou à une maladie du système génito-urinaire. Chez l’enfant, l’hydropisie renvoie aux pathologies de la nature innée. Dans cet article, le sujet de l'hydrocèle sera entièrement décrit, allant de l'étiologie au traitement et à la réadaptation.

Qu'est ce qu'une hydrocèle

Dans la littérature médicale, le terme Hydrocèle (hydropisie du testicule ou des membranes testiculaires) est qualifié de pathologie du profil andrologique, apparaissant avec une accumulation massive de liquide dans la cavité du scrotum, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la capacité de reproduction et des complications graves.

Compte tenu des facteurs étiologiques qui influent sur l'évolution de la maladie, l'excès de liquide peut être représenté par du sang, du pus, de la lymphe, un épanchement liquidien après l'excision d'une hernie, un épanchement après une opération à la varicocèle, etc. Fondamentalement, cette maladie est diagnostiquée chez les garçons nouveau-nés, ainsi que chez les hommes âgés de 20 à 30 ans.

Mécanisme de développement de la maladie

La capacité fonctionnelle de l’une des membranes testiculaires est la synthèse du liquide nécessaire au libre mouvement de l’organe à l’intérieur du scrotum. Il existe un équilibre clair entre la synthèse de la sécrétion et l’absorption dans le corps. Si cet équilibre est perturbé, le fluide s’accumulera massivement dans les membranes, provoquant le développement d’une hydrocèle de l’un des organes associés.

Au cours du développement fœtal, la glande est abaissée dans la partie inférieure des organes génitaux. Parallèlement, le soi-disant processus vaginal se déplace. Au fil du temps, son trou s'agrandit. Si cela ne se produit pas à temps, le liquide s'accumulera. Ce mécanisme de développement de l'hydropisie est typique des nouveau-nés.

Chez les hommes âgés, l’hydropisie se forme tout à fait différemment et a fondamentalement un caractère acquis. Son apparition est précédée d'un traumatisme à la zone inguinale, d'un rayonnement excessif et d'une maladie infectieuse.

Au 19ème siècle, l'hydrocèle était souvent diagnostiquée chez les patients atteints de gonorrhée. Aujourd'hui, la cause principale de la maladie est un traumatisme. L'effet mécanique peut être si misérable que l'homme ne ressent même pas de changement particulier dans son état de santé, mais après quelques jours, il va développer un gonflement. La première chose est un léger sceau qui ne fait pas mal. Plus tard, il commence à se développer et seulement dans ce cas, les hommes commencent à consulter un médecin.

Étiologie de la maladie

Hydropisie congénitale

Ce type de maladie se développe souvent pour une raison unique - une fusion incomplète de l’ouverture par laquelle le testicule descend dans le scrotum de la cavité abdominale au cours de la période prénatale. En règle générale, il devrait être fermé la première année après la naissance. À travers ce trou, le liquide de la cavité abdominale pénètre dans le scrotum, provoquant l’hydropisie.

Hydropisie acquise

Ce type de maladie peut apparaître pour plusieurs raisons, notamment:

1. Inflammation du testicule et de l'épididyme, due à l'accumulation d'exsudat inflammatoire.
2. En blessant le scrotum.
3. En raison d'une altération du flux lymphatique.
4. En raison d'une chirurgie périnéale.
5. Dans le contexte de l'infection à la gonorrhée, la tuberculose.
6. Après irradiation ou chimiothérapie.

Facteurs de risque contribuant au développement de la maladie chez l'adulte

Provocateurs émergence de testicules d'hydropisie agissent:

1. Trouble de la circulation lymphatique dans la région de l'aine lorsque les ganglions lymphatiques sont blessés.
2. Insuffisance cardiaque.
3. Varicocèle ou une chirurgie de la hernie inguinale.
4. Souffler dans l'aine.
5. Exercice excessif.

Les principaux types de maladie

L'hydrocèle est classée dans les sous-espèces suivantes:

• Résumé.
• Zona.
• Infecté
• Non spécifié

Selon l'emplacement, l'hydropisie du testicule est divisée en:

• Hydrocèle non déclarée - processus isolé dans lequel le liquide ne s'accumule que près du testicule droit ou gauche.
• Hydrocèle communicante - l'hydropisie s'étend jusqu'à la cavité abdominale.
• Dropsy du cordon spermatique - le foyer de la pathologie est situé dans la région du cordon.

Étant donné la principale cause de la maladie, l'hydrocèle est divisée en:

• Idiopathique - le type primaire d'hydrocèle, sans possibilité d'identifier la cause.
• Symptomatique - L’hydropisie est une complication de la maladie primaire ou de l’un de ses symptômes.

En outre, les médecins distinguent les formes aiguës et chroniques de l’écoulement, l’hydropisie unilatérale et bilatérale.

Tableau clinique

Les principaux signes d'hydrocèle sont:

• Une augmentation marquée de la moitié du scrotum.
• Corps d'hyperthermie.

Si la maladie est congénitale, le liquide augmentera tout au long de la journée et diminuera après le sommeil. Pour cette raison, les personnes souffrant d'une forme chronique de la maladie peuvent ne pas être conscientes de leur problème pendant longtemps.

Souvent, l'hydrocèle se développe sans douleur ni manifestations mineures, du liquide est ajouté presque imperceptiblement. Bien sûr, le scrotum peut avoir un diamètre assez petit, mais il atteint parfois le diamètre d’un œuf d’oie.

C’est pourquoi, en présence d’un tableau clinique de l’hydropisie, il n’est pas recommandé d’attendre longtemps avec une visite chez le médecin. De nos jours, les spécialistes utilisent des méthodes de diagnostic sûres et sans douleur, par exemple la diaphanoscopie - transmission de la cavité du scrotum à la lumière ordinaire. À cette fin, on utilise une ampoule standard d'un cystoscope, dont le faisceau est dirigé vers la paroi arrière de l'organe. À la lumière, la présence ou l'absence d'élargissement testiculaire est clairement visible.

Symptômes de l'hydrocèle acquise

1. La forme acquise de la maladie survient souvent après une blessure. Même de légers dommages au scrotum peuvent déclencher la progression de la maladie, provoquant un gonflement du testicule ou une inflammation de l'épididyme.
2. Une autre raison peut être une insuffisance sanguine (insuffisance cardiaque). Le myocarde n’est pas en mesure de s’acquitter de cette tâche. Par conséquent, les régions éloignées du corps ne participent pas activement à la circulation générale. De ce fait, le corps présente souvent une congestion veineuse qui perturbe la circulation lymphatique et conduit à la croissance du tissu conjonctif, entraînant l’hydropisie.
3. Il y a des patients qui ont développé une hydrocèle après une hydrocèle.

Signes de la forme aiguë de l'hydrocèle

Une inflammation aiguë se produit souvent lors d'un épanchement liquidien, ce qui peut entraîner la formation d'une forme d'hydrocèle aiguë. La maladie s'accompagne de fortes douleurs et d'un gonflement important du scrotum. En outre, il est possible que l’enflure et l’hyperémie d’un côté de l’organe, dont le testicule se déplace vers le bas et le bas.

Signes d'hydrocèle chronique

• Le scrotum a la forme d'une poire, tandis que la peau ne rougit pas, mais a l'air étirée.
• Une hydropisie étendue peut survenir avec une région inguinale humide, des problèmes de miction, des problèmes peuvent également survenir pendant les rapports sexuels, la formation de spermatozoïdes est perturbée.
• À l'intérieur du testicule, un épaississement de la membrane de recouvrement commence à se manifester.
• La cavité a la forme d'une poire, a moins souvent l'apparence d'un sablier.
• Le liquide contenu dans le testicule est jaune ambre, sa quantité peut atteindre 1 à 3 litres.

Diagnostics

Tout d'abord, les hommes souffrant de problèmes de scrotum devraient consulter un médecin pour consultation et examen. Le médecin recueille l'anamnèse, examine et palpe la zone à problèmes debout et couchée, en évaluant les changements.

La peau du scrotum étant très fine, il existe en médecine une méthode d’examen telle que la diaphanoscopie. L’essence de la procédure réside dans le balayage du scrotum avec une lampe spéciale. Grâce à cette méthode de diagnostic simple, il est possible d'identifier non seulement l'hydropisie, mais également la composition du fluide contenu dans le scrotum: pus, sang, exsudat inflammatoire.

Si le médecin soupçonne la nature infectieuse de la maladie, le patient est dirigé vers des analyses de sang et d'urine.

Une des méthodes de diagnostic principales et obligatoires est l’échographie du scrotum, qui permet de détecter la présence de maladies secondaires.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'hydrocèle est effectué par l'urologue, avec qui la consultation initiale doit avoir lieu et qui doit diriger le patient vers des procédures de diagnostic spécifiques. Après avoir reçu les résultats, le médecin sera en mesure de déterminer le type de maladie, son stade et de choisir le traitement approprié. Indépendamment, seule une hydropisie peut survenir chez le nouveau-né, en raison de changements physiologiques. Dans tous les autres cas, il est impossible de se passer de traitement.

Les indications de l'opération sont les accès de douleur et le risque possible d'atrophie testiculaire. L’opération, que les médecins effectuent pour corriger l’hydropisie, est appelée hydrocelélectomie par les chirurgiens, qui est réalisée de plusieurs manières.

Beaucoup d'hommes pensent que seule une intervention chirurgicale aidera à se débarrasser de l'hydropisie du testicule. Mais les experts affirment que certaines méthodes de traitement conservateur contribueront à éliminer la pathologie sans nuire notamment au corps et au système urinaire.

Pour utiliser des méthodes de traitement de l'hydrocèle sans chirurgie, vous devez sélectionner le type et le stade exacts du processus pathologique. Très souvent, les hommes qui ont détecté une augmentation du scrotum ne se précipitent pas chez un urologue pour tenter de trouver un diagnostic par eux-mêmes et s’auto-traitent. C'est une erreur qui peut nuire à la santé et ne faire qu'aggraver la situation. La meilleure solution consiste à consulter un urologue et à faire confiance à un professionnel.

Traitement de l'hydropisie du testicule chez un homme sans chirurgie avec des médicaments

Avant d'utiliser des méthodes de traitement non invasif de l'œdème d'un testicule, un bon médecin vous conseillera de suivre un traitement anti-inflammatoire à l'aide de médicaments qui contribueront à éliminer la cause principale de l'œdème. Une fois le traitement terminé, la plus grande partie du liquide disparaît d'elle-même. Si les volumes du scrotum ne retrouvent pas leur état initial, le patient est placé dans un hôpital et une procédure de ponction ou de durcissement est réalisée sous anesthésie locale:

• La ponction n'est pas une procédure médicale, mais elle contribue à améliorer l'état d'un homme pendant un certain temps. L’essence de la procédure consiste à extraire le liquide en excès de leur espace entre les coques. Après un moment, l'hydropisie peut revenir.
• Le durcissement semble à bien des égards être perlant, mais après avoir évacué le contenu du scrotum, une solution médicamenteuse spéciale y est injectée, ce qui réduit le degré de production de fluide pathologique. Pour obtenir un effet à long terme, la sclérothérapie est effectuée plusieurs fois (2-3 procédures).

Traitement des remèdes populaires des testicules de l'hydrocèle

Le remède populaire le plus simple et le plus abordable pour le traitement de l'hydropisie est l'utilisation de jus de fruits et de légumes à effet diurétique. Ils accélèrent l'écoulement des fluides, améliorent le bien-être du patient, remplissent le corps de vitamines et d'oligo-éléments. Le jour, il est démontré qu'il consomme environ 500 à 700 millilitres de jus de fruits frais avec pulpe.

Les jus préparés à partir de concombres frais, de tomates, de céleri, de melon d'eau, de carottes, de choux, de citrouilles, de betteraves et de pommes éliminent parfaitement le liquide en excès. Les ingrédients peuvent être mélangés, ajouter de l'huile végétale et de la crème naturelle. Il est préférable d'utiliser des fruits frais 30-40 minutes avant les repas, en divisant la dose quotidienne en 3-4 doses.

Pour renforcer l'immunité aidera les jus frais de viburnum, mélangés avec du miel (1 cuillère à café pour 0,5 tasse de jus). Le mélange est légèrement chauffé et bu à jeun, de préférence le matin.

Un bon effet montre une décoction de graines de lin. 2 cuillères à soupe de matière première sèche sont remplies avec 1 tasse d'eau bouillante et chauffées pendant environ 10 minutes à feu doux. Prêt bouillon couvrir et insister 1 heure. Après avoir filtré, le produit doit être bu en petites portions tout au long de la journée. Le cours dure 3-4 jours.

Un léger massage du scrotum avec l’utilisation de l’infusion de Kalanchoe aidera à renforcer l’effet de la décoction et du jus. Quelques feuilles fraîches sont passées dans un hachoir à viande ou un mélangeur, versées avec un verre d'eau ou d'alcool médical. La capacité est placée dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Lorsque la teinture est prête, elle est filtrée et utilisée pour le frottement.

Pour un massage, 2 cuillères à café de produit suffisent. Le frottement est effectué dans le sens des aiguilles d'une montre, sans appuyer trop fort, afin d'éviter toute douleur. Un massage peut être désiré avec d'autres préparations maison (1 cuillère à café de crème pour bébé avec 0,5 cuillère à thé de teinture de spiritueux au calendula).

Une autre recette pour la médecine traditionnelle est une pommade à base de calendula. Pour sa préparation devrait prendre la crème pour bébé et la teinture de calendula. Les composants sont mélangés dans des proportions égales et la pommade résultante est frottée au coucher jusqu'au lendemain matin. Si vous effectuez la procédure quotidiennement pendant 3 mois, la douleur disparaîtra sans laisser de trace.

Traitement chirurgical

La thérapie opératoire est réalisée de plusieurs manières:

Opération selon Bergman - cette méthode consiste à ouvrir la poche d’eau, et la notice pariétale est complètement excisée. De cette manière, la cavité elle-même est retirée, dans laquelle le fluide s'accumule.

Opération Winckelmann et Lord - ces méthodes diffèrent des précédentes en ce qu’après l’ouverture de l’hydrocèle, la feuille pariétale n’est pas complètement coupée. Il est retourné, cousant les bords, ou recueilli autour du testicule et suturé.

Chacune des opérations répertoriées montre une efficacité élevée du traitement de l'hydropisie, avec un risque minimal de récidive. Tous sont réalisés sous anesthésie locale, masque léger ou anesthésie intraveineuse. Après l'opération, le patient peut rentrer chez lui après seulement quelques heures ou rester pendant une journée d'observation.

Les pansements sont effectués quotidiennement. Les points de suture sont retirés au bout de 7 à 10 jours. Pendant plusieurs semaines après l'opération, il est recommandé au patient de porter un caleçon ou un maillot de bain serré afin d'éviter toute hypothermie et toute surchauffe, de ne pas soulever d'objets lourds et de ne pas faire de sport.

Le mode opératoire endoscopique est considéré comme le plus simple pour les patients. L'excision des membranes est réalisée à l'aide d'un endoscope chirurgical, sans incision cutanée, à travers une petite ponction de la paroi. Anesthésie locale, la période postopératoire est lissée. Il n'y aura aucune trace de l'opération sur le scrotum.

Le traitement de l'hydropisie ne posera pas de problème à l'avenir si vous visitez le bureau du médecin à temps.

Complications et effets des testicules d'hydrocèle

Le refus du traitement ou le retard du traitement chez le médecin peut entraîner la formation de complications très graves:

• Un défaut esthétique dans lequel le scrotum devient si grand qu'il est visible même à travers les vêtements.
• Les testicules sont constamment sous pression, ce qui perturbe la circulation sanguine et provoque une atrophie.
• La fonction érectile diminue.
• Le processus d'éjaculation s'accélère.
• Nécrose et nécrose du tissu testiculaire - dans ce cas, les testicules devront être retirés.

Les complications postopératoires peuvent être associées à la fois aux particularités du corps masculin et aux méthodes de réalisation d’interventions thérapeutiques.

• Les complications précoces de l'hydrocèle comprennent tout processus inflammatoire dans la région postopératoire de la plaie, ainsi que l'infection de la plaie. En outre, les complications après la chirurgie incluent la divergence de points de suture, si le patient ne respecte pas le mode moteur.
• En outre, les complications sont un œdème prolongé, une accumulation excessive de lymphe avec la formation d'un lymphocèle secondaire.
• Certains patients peuvent développer une réaction négative au matériel de suture, qui se manifeste par une inflammation.
• Dans de rares cas, avec l'inclinaison de l'organisme, des cicatrices pathologiques avec l'apparition de chéloïdes sont possibles.
• Après la chirurgie, l’hydropisie chez l’homme peut entraîner des complications à long terme. Cela inclut la récurrence de l'hydrocèle, dans laquelle l'accumulation de liquide entre les membranes du testicule se reproduit après le traitement. Il y a un changement dans la forme et l'apparence du scrotum; dans de rares cas, l'infertilité masculine affecte, en particulier lorsque le cordon spermatique est endommagé.

Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec hydrocèle

Beaucoup de types souffrant de testicules d'hydropisie posent des questions sur le service militaire. Les médecins disent qu'avec cette maladie, les gars passent des prix dans la catégorie "B-3". Les conditions permettant d'établir la catégorie de validité de l'hydrocèle ou du cordon spermatique sont décrites à l'article 73 de la liste des maladies. Pour être dispensé de la conscription obligatoire, il est nécessaire que la pathologie soit accompagnée d'une rechute et que la quantité de liquide dans le scrotum soit supérieure à 100 millilitres.

Rééducation après traitement d'un testicule d'hydropisie

Comme mentionné ci-dessus, les patients ne restent pas nécessairement à l'hôpital après le traitement. Il suffit d'y rester une journée. Beaucoup d'hommes quittent la maison quelques heures après l'intervention. Les médecins ont interdit de prendre immédiatement le volant pour éviter la tension des sutures postopératoires, et la plaie n'était pas chargée.

Comme l'anesthésie est éliminée par les voies naturelles, une légère douleur peut être observée. Habituellement, il n’est pas trop intense, mais si le patient est difficile à tolérer, vous pouvez prendre des analgésiques (ce qu’il faut demander à votre médecin). En aucun cas, l’aspirine ne peut être prise car elle fluidifie le sang et entraîne la formation de saignements.

Les 4 premiers jours après la chirurgie, vous devez vous conformer au repos au lit. Vous pouvez marcher, mais seulement pour de courtes distances. Assis est contre-indiqué! Le traitement des plaies doit être effectué uniquement à l'hôpital, lors de la consultation d'un médecin. Lors de la première admission après la chirurgie, le médecin supprime le drainage. Après une semaine, vous pouvez enlever les points de suture.

Le soin des plaies est effectué par lavage avec une solution de chlorhexidine. La ligature peut être faite à la maison, après avoir traité la plaie avec de la peinture verte. Parfois, le médecin conseille d'appliquer la pommade Levomekol.

Au cours des 3-4 prochaines semaines, vous devez éviter les efforts physiques importants, ne pas faire de sport, ne pas soulever de poids. Vous ne pouvez pas courir, faire du vélo.

Sexe après traitement à l'hydrocèle

Les médecins conseillent de s'abstenir de tout rapport sexuel après le traitement chirurgical de l'hydrocèle. La période de repos recommandée est de 4 à 5 semaines. C'est pendant cette période que la plaie subit des processus de cicatrisation actifs.

Étant donné que la chirurgie d'extraction de liquide de la cavité scrotale est une intervention chirurgicale, une plaie est suturée. Tout exercice après la procédure peut entraîner des complications, le patient doit donc observer la paix.

Une fois la période de rééducation terminée, vous pourrez progressivement revenir à la vie sexuelle habituelle. Mais même dans ce cas, vous ne devriez pas faire d’affaires violemment. En règle générale, même un mois après le traitement, l'exercice actif peut entraîner un certain nombre de complications.

Conclusion

Hydrocèle répond bien au traitement et à la prévention. Afin d'éviter tout problème, vous devez prendre des précautions: éviter les blessures et traiter rapidement les processus infectieux des organes génitaux.

Il faut se rappeler que l'hydrocèle peut se dissoudre même sans intervention chirurgicale, en n'utilisant que des médicaments. Ceci est possible avec un travail de diagnostic précis et un traitement adéquat. Si l'hydropisie est très répandue, il est beaucoup plus facile de survivre à une ponction ou à une opération chez un homme que de rester stérile.