Hemapaksan pendant les examens de grossesse

Hemapaksan appartient au groupe des anticoagulants directs pour administration parentérale, dont l'ingrédient actif est l'héparine de bas poids moléculaire - énoxaparine sodique.

Libérez l'outil sous la forme d'une solution claire, incolore ou jaune pâle.

Mécanisme d'action et pharmacocinétique

La substance active exerce son effet thérapeutique en raison de sa forte activité anti-Xa. Dans le même temps, il se caractérise par une faible activité antithrombine.

Aux doses recommandées, le médicament n'augmente pas la durée du saignement, ne modifie pas de manière significative le temps de thromboplastine partielle activée, n'affecte pas l'adhésion des plaquettes, ni leur liaison au fibrinogène.

Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, la biodisponibilité est presque de 100%. En moyenne, l'activité thérapeutique maximale est observée 3 à 5 heures après l'injection. En passant par le foie, la substance active est métabolisée.

La demi-vie après une injection unique est de 4 heures, après des injections répétées - 7 heures. Chez les personnes âgées en raison de la détérioration des reins, ce temps peut être augmenté.

Indications d'utilisation

Hemapaksan à une dose de 2000 à 4000 UI est prescrit pour prévenir la thrombose et la thromboembolie veineuses:

chez les patients qui doivent subir une intervention orthopédique ou chirurgicale;
chez les patients alités souffrant d’insuffisance respiratoire ou cardiaque aiguë, de pathologies infectieuses et rhumatismales, s’ils risquent de développer une thrombose veineuse: âge de plus de 75 ans, oncologie, apport hormonal, surpoids.

Le médicament à la dose de 6000ME est prescrit pour la thérapie:

thrombose profonde avec et sans embolie pulmonaire;
angor instable et non-Q-infarctus, en parallèle avec l'aspirine;

En outre, le médicament est utilisé pour prévenir la coagulation du sang dans le système de circulation sanguine artificielle au cours de l’hémodialyse.

Contre-indications et restrictions

Il convient de s'abstenir de prescrire des injections si de telles pathologies sont observées:

intolérance individuelle (y compris l'héparine elle-même ou d'autres héparines de bas poids moléculaire);
anévrisme intracrânien;
rupture aortique, à l'exception de la chirurgie;
hémorragie hypertensive intracérébrale;
haute pression incontrôlée;
thrombocytopénie, déclenchée par un traitement par l'héparine de bas poids moléculaire.

Le traitement doit être effectué avec prudence si le patient présente les pathologies suivantes:

tendance à des saignements spontanés;
diabète grave;
livraison récente;
endocardite bactérienne;
lésions érosives et ulcéreuses des organes digestifs;
chirurgie neurologique ou oculaire récente ou soupçonnée;
inflammation de la membrane séreuse du coeur;
épanchement péricardique;
radiothérapie récente;
ponction lombaire récemment transférée;
tuberculose active;
insuffisance rénale et hépatique;
hémorragie rétinienne;
rétinopathie sur fond de diabète;
haute pression;
blessures graves, en particulier du système central inégal;
angiite sévère;
pathologies du système urinaire et respiratoire au stade aigu;
grandes plaies ouvertes.

Traitement de groupes spéciaux de patients

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie, car on ignore comment la substance active affecte le corps en croissance.

À l'heure actuelle, il n'existe aucune donnée permettant de savoir si le principe actif pénètre à travers le placenta. Par conséquent, pendant la grossesse, Hemapaxan n'est prescrit que selon des indications strictes.

Il n'est pas recommandé de prescrire un médicament aux femmes qui ont des valvules cardiaques artificielles, car il y a eu des cas de décès.

Pendant la période de lactation pour des raisons de sécurité, il est conseillé de transférer l'enfant à une alimentation artificielle.

Les personnes âgées dont la fonction rénale est normale et qui présentent une pathologie d'intensité légère ou modérée ne nécessitent pas d'adapter le schéma thérapeutique.

Si la clairance de la créatine est inférieure à 30 ml / min, la posologie du médicament ne doit pas dépasser 2 000 ME et, à des fins thérapeutiques, elle devrait être de 100 ME par kilogramme de poids corporel, injecté une fois par 24 heures.

Schéma thérapeutique et posologie

Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Pour ce faire, vous devez saisir une partie de la peau avec votre index et votre pouce et y insérer l'aiguille perpendiculairement à la surface du corps sur toute sa longueur.

Après l'injection, le site d'injection ne peut pas être frotté ni massé. Le patient pendant la procédure doit être en position horizontale. Le médicament est injecté alternativement dans la paroi abdominale antérieure antérieure et postérieure latérale gauche et droite.

Patients opérables présentant un risque moyen de thromboembolie, par exemple lors d'opérations abdominales, le médicament est administré à raison de 2 000 à 4 000 UM une fois par jour. La première injection est faite 2 heures avant la chirurgie.

Chez les patients à haut risque de thrombose, par exemple ceux qui doivent subir une chirurgie orthopédique, le médicament est administré 12 heures avant la chirurgie à une dose de 4 000 UI 1 fois par jour ou de 12 à 24 heures après la chirurgie 3 000 UI 2 fois par jour.

Pendant l'anesthésie, l'introduction ou le retrait d'un cathéter rachidien doit être effectué 10 à 12 heures après l'administration du médicament à des doses prophylactiques ou un jour après l'administration de doses thérapeutiques (100 UI / kg le matin et le soir ou 150 ME / kg 1 fois par jour). L'injection suivante est autorisée au moins 2 heures après le retrait du cathéter.

La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours. Bien que certains patients se voient prescrire une administration plus longue du médicament, par exemple chez les patients subissant une chirurgie orthopédique, le médicament est administré pendant 5 semaines.

Afin de prévenir les thromboses veineuses et les occlusions vasculaires dues à la formation de caillots sanguins chez les patients au profil thérapeutique reposant au lit, Hemapaxan est prescrit une fois par jour à 4 000 UI pendant 6 à 14 jours.

Pour le traitement de la thrombose profonde, le médicament est prescrit à raison de 150 UI / kg une fois ou de 100 UI / kg 2 fois par jour. Dans le même temps, les anticoagulants oraux doivent être pris. Le cours de thérapie dure 10 jours.

En cas d’angor instable et d’infarctus localisés mineurs, le médicament est administré à raison de 100 UI par kilogramme de poids toutes les 12 heures. Dans ce cas, le patient devrait recevoir de l’aspirine une fois par jour à raison de 100 à 325 mg. La durée moyenne du traitement est de 2 à 8 jours.

Pour prévenir la coagulation du sang dans l'appareil cœur-poumon, le médicament est administré au début de l'hémodialyse dans le circuit artériel à une dose de 100 UI par kilogramme. Si la probabilité de saignement est élevée, la posologie est réduite. Ensuite, on administre une fois 50 UI deux fois ou 75 UI.

Si l'hémodialyse dure plus de 4 heures, il peut être nécessaire d'introduire un autre médicament à la dose de 50 ME / kg.

Comment mettre un coup dans l'abdomen:

Effets indésirables

Pendant le traitement, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

thrombocytopénie asymptomatique pouvant survenir au début du traitement;
thrombocytopénie immunoallergique, peut apparaître 5 à 21 jours après le début de l'administration du médicament;
syndrome hémorragique pouvant entraîner la mort;
hémorragies ponctuelles;
des ecchymoses;
nécrose des sites cutanés au site d'injection;
augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
l'allergie;
hématome intra-rachidien pouvant déclencher une paralysie.

Compatibilité médicamenteuse

Il est impossible de mélanger une préparation dans une seringue avec d'autres formes d'injection.

Pendant le traitement, il est indésirable de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang, tels que:

antagonistes de la vitamine K;
AINS;
glucocorticoïdes pour administration parentérale et orale;
thrombolytique.

De l'expérience pratique

Examens des médecins et des patients qui ont essayé l'action de Hemapaksana.

Le médecin, en raison du taux élevé de D-dimères, a désigné Hemapaksan pour agression. Après un mois de traitement, tout l'abdomen était meurtri. Elle a commencé à piquer le médicament avec des seringues à insuline fabriquées aux États-Unis, leurs aiguilles sont plus fines.

De la seringue à insuline, je sors le piston et le médicament coule lentement sur le mur pour ne pas former de bulles d'air. Dans ce cas, une grosse bulle se forme près de l'aiguille, qui descend ensuite. Les analyses sont normales.

Albina

Il faut se rappeler que les héparines de bas poids moléculaire ne sont pas interchangeables. Dans le contexte du traitement, il est nécessaire de donner du sang en permanence pour déterminer le niveau de plaquettes. Dès que leur concentration est 2 fois inférieure à la norme, le traitement doit être interrompu.

Lors de l'anesthésie lombaire, le patient doit être informé des signes de troubles neurologiques tels que maux de dos, engourdissements des bras et des jambes, dysurie, problèmes de selles. Lorsque les symptômes énumérés, le traitement est arrêté.

Marcel Mashutovich, chirurgien

Médicaments similaires

Le médicament peut être acheté en pharmacie sur ordonnance. Conservez le médicament à une température maximale de 25 degrés dans un endroit inaccessible aux enfants. Les injections ne peuvent pas être gelées.

Les médicaments suivants sont des analogues complets de Gemapaksana:

Quel est le meilleur Clexan ou Gemapaksan?

Clexane et Gemapaksan contiennent un ingrédient actif. Ils se différencient par leurs fabricants: Clexane est un médicament français et Hemapaksan est un médicament italien.

Le médicament italien est beaucoup moins cher car c'est un générique. Bien que le «Frenchman» soit un médicament original ayant passé avec succès tous les essais cliniques, son efficacité a été prouvée et ses effets indésirables ont été étudiés.

Hemapaksan, en dépit du fait qu'il contient la même substance, diffère par la technologie de production, en raison de laquelle il peut différer de la préparation d'origine en termes d'efficacité.

Aux yeux des médecins et des patients, Gemapaksan, contrairement à Clexane, n’aide pas toujours.

HEMAPAXAN

1 ml de p-ra / et contient 100 mg (10 000 anti-Xa UI) d’énoxaparine sodique.

0,6 ml - seringues (2) - blisters (3) - emballages en carton.

Action directe anticoagulante. Appartient au groupe des héparines de bas poids moléculaire (poids moléculaire d'environ 4500 daltons). Il a un effet antithrombotique. Il a une activité prononcée contre le facteur Xa et une activité faible contre le facteur IIa. Contrairement à l'héparine standard non fractionnée, l'activité antiplaquettaire est plus prononcée que l'activité anticoagulante. Aucun effet sur l'agrégation plaquettaire.

Lorsque l'administration de s / c est rapidement et presque complètement absorbée à partir du site d'injection. Le pic d'activité anti-Xa de l'énoxaparine dans le plasma sanguin est atteint en 3-5 heures, ce qui correspond à une concentration de 1,6 µg / ml après l'administration de 40 mg. V_d l'énoxaparine correspond au volume sanguin.

L'énoxaparine sodique est légèrement métabolisée dans le foie pour former des métabolites inactifs.

T_1/2 - environ 4 heures L’activité anti-Xa dans le plasma est déterminée dans les 24 heures suivant une injection unique. Excrété dans l'urine sous forme inchangée et sous forme de métabolites.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées, une augmentation de T est possible._1/2 jusqu'à 5h-7h, mais la correction du mode de distribution n'est pas nécessaire.

Au cours de l'hémodialyse, l'élimination de l'énoxaparine ne change pas.

Du côté du système de coagulation du sang: thrombocytopénie asymptomatique modérément rare.

De la part du foie: rarement - une augmentation réversible du niveau des enzymes hépatiques.

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons.

Réactions locales: rarement - réaction inflammatoire; dans de rares cas - nécrose.

N'entrez pas dans le / m. Les héparines de bas poids moléculaire ne sont pas interchangeables.

En cas d'antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine, l'énoxaparine sodique ne peut être utilisée qu'en cas d'urgence.

Il est utilisé avec prudence chez les patients présentant un risque de saignement (notamment dans les états d'hypocoagulation, les ulcères gastriques et duodénaux), la circulation cérébrale ischémique, l'hypertension artérielle grave non contrôlée, la rétinopathie diabétique, les tumeurs récurrentes et les tumeurs non récurrentes. également chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave. Non recommandé pour une utilisation en anesthésie rachidienne / épidurale.

Avant et pendant le traitement, le nombre de plaquettes dans le sang périphérique doit être surveillé régulièrement. Si cet indice diminue de 30 à 50% de la valeur initiale, l’énoxaparine sodique doit être immédiatement annulée et un traitement approprié doit être prescrit. Avant utilisation, vous devez annuler les fonds susceptibles d’affecter l’hémostase; si cela n'est pas possible, une thérapie simultanée est réalisée sous surveillance étroite des paramètres de la coagulation.

Gemapaksan

Gemapaksan: mode d'emploi et avis

Nom latin: Hemapaxan

Code ATX: B01AB05

Ingrédient actif: Enoxaparine sodique (Enoxaparine sodique)

Fabricant: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italie)

Description et photo de mise à jour: 27/07/2018

Prix en pharmacie: à partir de 915 roubles.

Hemapaksan - un anticoagulant à action directe.

Forme de libération et composition

Forme posologique - solution pour administration sous-cutanée: incolore ou jaune pâle, transparent [2000 UI (unités internationales) / 0,2 ml, 4000 UI / 0,4 ml, 6000 UI / 0,6 ml dans des seringues en verre jetables avec avec une aiguille en acier inoxydable, fermée en appuyant sur le bouchon bleu (2000 UI / 0,2 ml), rouge (4000 UI / 0,4 ml), blanc transparent (6000 UI / 0,6 ml) ou noir (6000 UI / 0,6 ml dans les seringues équipées d’un système de protection de l’aiguille); la seringue contenant Hemapaksan à une dose de 6 000 UI / 0,6 ml a une graduation avec une division de 0,025 ml; 2 seringues dans des emballages en PVC planimétriques scellés avec un film transparent ou une feuille de papier dans un paquet de 3 cartons].

Substance active: énoxaparine sodique; sa teneur dans 0,1 ml de solution est de 1000 UI, respectivement, dans une seringue de 0,2 ml contient 2 000 UI (20 mg), dans une seringue de 0,4 ml à 4 000 UI (40 mg), dans une seringue 0,6 ml - 6000 UI (60 mg).

L'eau est utilisée comme excipient pour l'injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La substance active de Hemapaksan - énoxaparine sodique est une héparine de bas poids moléculaire. Il a une activité élevée contre le facteur de coagulation Xa (100 UI / mg) et une faible activité contre le facteur antithrombine IIa (28 UI / mg).

Lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques, le temps de saignement n’augmente pas et l’introduction de doses prophylactiques n’entraîne pas de modification notable du temps de thromboplastine partielle activée (APTT). L'énoxaparine sodique n'affecte pas la liaison du fibrinogène aux plaquettes et l'agrégation plaquettaire.

Pharmacocinétique

Après administration sous-cutanée, la biodisponibilité absolue de l'énoxaparine sodique est proche de 100%.

En moyenne, après injection, l'activité plasmatique maximale anti-Xa est observée dans l'intervalle de 3 à 5 heures, l'activité anti-IIa étant de 3 à 4 heures. Les paramètres pharmacocinétiques de l’énoxaparine sodique dans les plages posologiques recommandées sont probablement linéaires. Avec une utilisation unique et multiple, la différence des paramètres pharmacocinétiques à l’état d’équilibre se situe dans la plage thérapeutique.

L'énoxaparine sodique subit un métabolisme primaire dans le foie. Pour l'activité anti-Xa, la demi-vie après une seule injection est d'environ 4 heures, après une administration répétée - jusqu'à 7 heures.

La clairance rénale des métabolites actifs représente environ 10% de la dose administrée, l'excrétion rénale totale est de 40%. Dans le contexte d’une diminution de la fonction rénale chez les patients âgés, l’excrétion peut être réduite. En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

Gemapaksan: prix dans les pharmacies en ligne

Hemapaksan solution 10 000 Anti-XU UI / ml 0,2 ml 6 pcs.

Hemapaksan solution 10 000 Anti-XU UI / ml 0,4 ml 6 pcs.

Hemapaksan r / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6

Education: Première université de médecine publique de Moscou, nommée d'après I.М. Sechenov, spécialité "médecine".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Le glaucome appartient à la catégorie des maladies à conséquences irréversibles. Si vous ne traitez pas la maladie, la personne peut devenir aveugle sans se restaurer.

Gemapaksan

Clexane / Hemapaksan

J'ai piqué les deux, le médecin a dit qu'il n'y avait pas de différence que si l'intolérance ou une allergie à l'un d'eux. Pour moi, Clexane est plus pratique et l’hémapoxan est meilleur marché.

Construisez plus souvent des tests pour surveiller les performances et augmentez ou diminuez la dose rapidement (testé sur vous-même)

bien, super! et la différence de près de mille roubles est significative.

c’est une chose, l’achat ponctuel de médicaments, et une autre chose est d’acheter sans cesse tant avant que pendant la grossesse.

1.5 packs restants Clexane 0.4 - vente moins chère qu’à la pharmacie. Je peux envoyer une photo. Date d'expiration Juin 2019. 1 boîte scellée. Tel 8-985-993-53-75 mail [email protected]

Hemapaksan ou Clexan.

Marie, comment vas-tu? Es tu enceinte Qu'est ce que la piqûre? Hématologue m'a nommé

Enoxaparin, a dit que c’était le meilleur, mais elle n’a pas précisé quel médicament. J’ai acheté un paquet Clexane, mais je n’ai pas encore commencé à piquer, car toujours assigné une échographie des veines des jambes (je suis si simple)

au début de B piqué clexane, puis changé pour hemopoxan (moins cher)! Piqué par un rendez-vous chez le médecin après avoir appris que B

les médicaments sont les mêmes, juste différents fabricants et pays, d’où le prix!

Hemapaksan (analogue de Clexane)

essayer de commander par la pharmacie ru de nous le lendemain, ils apportent

Hemapaksan sera-t-il annulé?

il est vrai qu’il ya beaucoup de plaquettes, bien qu’il n’y ait pas de norme pour les femmes enceintes. Comme pendant la grossesse et les plaquettes augmentent en quantité.

Demander à votre docteur? il semble qu'il soit nécessaire d'avoir beaucoup de plaquettes. Et dis-nous plus tard.

moi avec des résultats normaux et abaissés quelque part et même augmenté la dose de Clexane à 0.6! Skzali jusqu'à ce que le placenta soit piqué 0,6, puis abaissé à 0,4, mais pas nié...

Et dites-moi quelles sont les pharmacies où il y a 0,4 hémapaksan? Fatigué de chercher

Hemapaksan ou Clexane? Résolu))

Clexane ou hémapaksan?

L'hémastasiologue Clexan m'a nommé, mais il a dit qu'il pourrait même couper de l'hémapaksan sans aucun problème. Dans notre cas, 0,4 coûte 1 300 pour 6 injections d’hémapaksan et Clexane pour 10 injections de 2 500 est différent. Et encore les filles prennent une double dose, versent la moitié dans une seringue à insuline et appellent ça. Ou une seringue pour deux injections, seule l'aiguille sera un peu émoussée une seconde fois. J'ochkovul deux fois avec une aiguille une piqûre, donc versé dans de l'insuline. Et dans le réfrigérateur, la dose transférée est conservée pendant un jour. Généralement économique!)

Et ce que dit le clexane est meilleur... eh bien, où y a-t-il des recherches ou quel est le mot actuel)) grand-mère chuchotée dans la cour, tout le monde comprend) quelle différence fait une figure La production actuelle de sodium de l’énoxaparine Italie

Et à la maternité, on m'a donné des fraks et des enixum... j'ai tout essayé)))

Quand j’ai piqué Clexan, ils m’ont dit qu’il avait une aiguille mieux dans une seringue et un tel bidouillage: ils fabriquent aussi du clexane, y compris Uphapreparata, sous licence de Sanofi, mais ils disent qu’il vaut mieux prendre le français.

HEMAPAXAN, solution

Action pharmacologique

Pharmacocinétique

L'énoxaparine sodique est légèrement métabolisée dans le foie pour former des métabolites inactifs.

Au cours de l'hémodialyse, l'élimination de l'énoxaparine ne change pas.

Des indications

Prévention de la thromboembolie, en particulier dans la pratique orthopédique et la chirurgie générale; traitement de la thrombose veineuse profonde; prévention de l'hypercoagulation dans le système de circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse. Traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q pathologique à l'ECG (en association avec l'acide acétylsalicylique).

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Contre-indications

Affections présentant un risque élevé de saignements incontrôlés (y compris des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et un accident vasculaire cérébral hémorragique récent); hypersensibilité à l'énoxaparine.

Dosage

Individuel Introduisez sc dans la paroi abdominale latérale antérieure ou postérieure au niveau de la ceinture.

Effets secondaires

Du côté du système de coagulation du sang: thrombocytopénie asymptomatique modérément rare.

De la part du foie: rarement - une augmentation réversible du niveau des enzymes hépatiques.

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons.

Réactions locales: rarement - réaction inflammatoire; dans de rares cas - nécrose.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de médicaments agissant sur l'hémostase (salicylates, autres AINS, dextran 40, ticlopidine, GCS, thrombolytiques, anticoagulants), l'effet anticoagulant de l'énoxaparine sodique est renforcé et des complications hémorragiques peuvent apparaître.

Anévrisme aortique
Arythmies
L'hypertension
Athérosclérose

Instructions spéciales

N'entrez pas dans le / m. Les héparines de bas poids moléculaire ne sont pas interchangeables.

En cas d'antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine, l'énoxaparine sodique ne peut être utilisée qu'en cas d'urgence.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, l'utilisation n'est pas recommandée. Si nécessaire, l'utilisation d'énoxaparine sodique pendant l'allaitement doit être interrompue.

Avec une fonction hépatique anormale

Avec prudence utilisé chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave.

Gemapaksan

Description au 14/01/2016

Nom latin: Hemapaxan
Code ATC: B01AB05
Principe actif: Enoxaparine sodique (Enoxaparine sodique)
Fabricant: Italfarmaco (Italie)

La composition

Dans une seringue contenant une solution pour injection injectable (volume 0,2 ml) contient 2000 UI d’enoxaparine sodique anti-Xa.

Dans Hemapaksan, 0,4 est inclus (volume de la seringue 0,4 ml) 4 000 UI anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 UI anti-Ha. Comme excipient utilisé injecter. de l'eau

Formulaire de décharge

Le médicament est vendu dans des seringues de 0,2, 0,4, 0,6 ml, qui sont emballées dans des paquets en nid d'abeille de 2 seringues et dans des boîtes en carton.

Action pharmacologique

Action anticoagulante directe.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament appartient aux anticoagulants à action directe et est par nature une héparine de bas poids moléculaire. Une activité anti-Xa (antithrombotique) élevée et une activité anti-IIa faible de l'antithrombine sont caractéristiques de l'énoxaparine sodique. Si les doses indiquées pour les indications appropriées sont utilisées, le temps de saignement n’augmente pas. Le mécanisme d'action n'affecte pas l'agrégation plaquettaire, ni le processus de liaison du fibrinogène aux plaques de sang (plaquettes).

Indications d'utilisation

Hemapaksan 0,2 et 0,4 ml en prophylaxie

le médicament est capable de prévenir la thrombose et la thromboembolie veineuses, ce qui est particulièrement important pour diverses interventions chirurgicales et orthopédiques;
pour la prévention de la thrombose veineuse, de la thromboembolie chez les patients après leur repos au lit, classe NYHA CHFIII-IV, insuffisance respiratoire aiguë, infections graves et maladies rhumatismales aggravées par des facteurs de risque de thrombose veineuse (groupe d'âge supérieur à 75 ans, présence de tumeurs, thrombose, thrombose et thrombose et thrombose); obésité, hormonothérapie, insuffisance chronique de la fonction respiratoire).

La thérapie avec Hemapaxan 0.6 est montrée.

avec thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire;
patients atteints d'angor instable ou d'infarctus du myocarde (pas d'onde Q sur l'ECG) en association avec de l'acide acétylsalicylique;

Prévention Hemapaksanom 0.6

Aide à l'hémodialyse pour prévenir l'hypercoagulation dans la circulation extracorporelle.

Contre-indications

la présence d’une hypersensibilité connue à l’énoxaparine sodique, ainsi qu’à l’héparine;
anévrisme vasculaire cérébral ou anévrisme disséquant de l'aorte;
accident vasculaire cérébral hémorragique;
risque élevé de saignement incontrôlé;
forme grave d'hypertension non contrôlée;
thrombocytopénie;
ne s'applique pas en pédiatrie.

Peut être utilisé avec prudence

en relation avec le danger potentiel d'hématome chez les patients anesthésiés à la colonne vertébrale et à l'épidurale;
diverses affections avec un risque accru de saignement, par exemple: hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie, maladie de von Willebrand et autres troubles du système de coagulation sanguine; diabète mellitus, travail récent, endocardite bactérienne, ulcère gastrique ou duodénal, utilisation de la contraception intra-utérine, opérations neurologiques et ophtalmologiques, pericardite, épanchement péricardique tuberculose, exacerbations de maladies des voies urinaires ou du système respiratoire, vascularite, grandes plaies ouvertes, hypertension artérielle.

Effets secondaires

pétéchie ecchymose;
syndrome hémorragique;
hyperémie et sensibilité, nécrose de la peau autour de l'injection;
les hématomes;
thrombocytopénie asymptomatique et immunoallergique;
thrombose de ricochet;
augmentation de l'activité transaminase du foie;
réactions allergiques cutanées ou systémiques.

Hemapaksan, mode d'emploi (méthode et dosage)

Le médicament est recommandé pour être injecté par voie sous-cutanée profondément dans la zone artérielle en parallèle de l'hémodialyse. Il est nécessaire d'alterner les parties antérolatérale et postérolatérale gauche ou droite situées sur la paroi abdominale antérieure. L'aiguille doit être insérée perpendiculairement à toute la longueur (et non sous un angle!) Directement dans la peau, en tenant le pli entre les doigts.

Prévention de la thrombose et de la thromboembolie chez les patients atteints d'une chirurgie

Si le risque de thromboembolie est moyen, par exemple lors d’une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, il est recommandé de prendre 2000 à 4000 UI d’énoxaparine sodique ml 1 fois par 24 heures. Dans la chirurgie générale, la première injection est effectuée 2 heures avant l’opération.

Si le risque de thromboembolie est élevé (chirurgie orthopédique), la dose quotidienne recommandée est de 4 000 UI ou de 6 000 UI d'énoxaparine sodique, divisée en 2 fois, la première injection - 12 heures avant l'opération. Le traitement habituel est de 7-10 jours, il est possible d’étendre à l’exclusion du risque de thrombose et de thromboembolie. Ainsi, en orthopédie, une dose quotidienne de 4000 UI peut être appliquée pendant 5 semaines maximum.

Prévention de la thrombose et de la thromboembolie chez les patients suivant le repos au lit

L'apport quotidien recommandé de 4 000 UI d'énoxaparine sodique est de 6 à 14 jours.

Thérapie de thrombose veineuse profonde

Dose quotidienne - 150 UI par 1 kg de poids humain ou 100 UI 1 kg, divisée par 2 fois (principalement en cas de troubles thromboemboliques compliqués). Le traitement est effectué pendant 10 jours en association avec des anticoagulants oraux.

Traitement de l’angor instable ou de l’infarctus du myocarde (pas d’onde Q sur l’ECG)

100 UI par kg de masse humaine doivent être administrées toutes les 12 heures en association avec de l'acide acétylsalicylique (de 100 à 325 mg par jour) pendant 2 à 8 jours pour stabiliser complètement le patient.

Hémodialyse et prévention de l'hypercoagulation dans la circulation extracorporelle

Dose quotidienne - 100 UI pour 1 kg de poids humain. Le médicament doit être injecté dans le circuit artériel immédiatement au début de l’hémodialyse et pendant une session de 4 h, à condition d’administrer en plus 50 à 100 UI par anneau de fibrine.

Insuffisance rénale sévère

La posologie quotidienne doit être ajustée: si la clairance de la créatinine atteint 30 ml par minute, 2 000 UI suffisent pour prévenir la thrombose et 100 UI par kg de poids humain pour le traitement.

Surdose

Manifesté sous forme de saignement.

Prescription de traitement

Appliquer 1 mg de sulfate de protamine, à fortes doses, est capable de neutraliser l'activité anti-Xa de Hemapaksan de 60%.

Interaction

Si le patient n’a pas d’indication stricte de l’utilisation de médicaments, il est recommandé d’arrêter les médicaments qui affectent l’hémostase.

Est contre-indiqué en combinaison avec des antagonistes de la phylloquinone (vitamine K), l'acide acétylsalicylique, antiplaquettaires et thrombolytiques et de blocage des récepteurs de la glycoprotéine IIb IIIa, l'acide valproïque, la sulfinpyrazone, le kétorolac, les AINS, les dextranes, les glucocorticostéroïdes, le clopidogrel, la ticlopidine.

Conditions de vente

Lors de la prescription de Gemapaksan, le médecin doit rédiger une ordonnance.

Conditions de stockage

température jusqu'à +25 ° C, ne peut pas être congelé;
l'endroit inaccessible aux enfants.

Durée de vie

2 ans, ne pas violer l'intégrité de l'emballage d'origine!

Comment utiliser le médicament Gemapaksan?

Hemapaksan est un médicament à action anticoagulante directe. Ce médicament peut être utilisé à la fois pour le traitement et pour la prévention de diverses pathologies du coeur et du système circulatoire. L'utilisation incorrecte de Gemapaksana peut entraîner des complications. Par conséquent, avant de l'utiliser, vous devez lire attentivement les instructions et consulter un médecin.

Forme de libération et composition

Le médicament est libéré sous forme d'injection dans des seringues et injecté par voie sous-cutanée dans le corps d'un malade. Les seringues peuvent avoir un volume de 0,2 à 0,4 ou 0,6 ml. Le médicament lui-même est vendu dans des emballages cellulaires scellés, conditionnés dans des boîtes en carton. Une injection d'un tel médicament contient 2 000 ou 4 000 à 6 000 UI d'énoxaparine sodique anti-XA (principe actif) et d'eau, qui est utilisée comme substance auxiliaire (solution).

Action pharmacologique

Hemapaksan a un puissant effet antithrombotique. Il n’existe aucun effet négatif sur le processus d’agrégation (capacité de coller) des plaquettes. L'ingrédient actif énoxaparine sodique provoque l'activation de l'antithrombine III. Cela provoque l'inhibition de l'activité et la formation ultérieure de thrombine et de facteur Xa.

L'activité anti-Xa (antithrombotique) moyenne maximale du plasma sanguin se produit 3 à 5 heures plus tard après l'injection sous-cutanée. Le niveau d'activité anti-Xa est déterminé pendant la journée après une seule injection du médicament. L'activité anticoagulante (IIa) est 10 fois inférieure à celle de l'antithrombotique. La concentration plasmatique maximale moyenne de l'activité anticoagulante est atteinte 2 à 3 heures après l'utilisation du médicament.

Indications d'utilisation Gemapaksana

Hemapaksan est prescrit aux patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë ou chronique, de maladies rhumatismales aiguës ou infectieuses, de thrombose veineuse et de thromboembolie pulmonaire. En outre, le médicament est prescrit aux patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde et aux patients souffrant d'angor instable. En outre, cet outil peut être utilisé pour éliminer les complications associées à l'obésité.

Hemapaksan - un remède efficace pour le traitement de la thromboembolie et de la thrombose

Hemapaksan - un médicament qui a un effet anticoagulant direct. Le médicament est utilisé pour la prévention, le traitement des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.

Hemapaksan a fait ses preuves dans le traitement et la prévention de la thrombose veineuse, de l'angor instable, de la thromboembolie, de l'infarctus du myocarde.

Le médicament contient une vaste liste de contre-indications et d'effets secondaires. Il est donc recommandé de se familiariser avec les instructions avant l'utilisation.

Le médicament est un médicament d'ordonnance; Pour acheter Gemapaksan dans une pharmacie, contactez votre médecin.

Action pharmacologique

Hemapaksan - héparine de bas poids moléculaire et en association avec un anticoagulant à action directe. L'énoxaparine sodique, l'ingrédient actif du médicament, se caractérise par une faible activité antithrombine anti-IIa et une activité antithrombotique élevée (anti-Xa).

Lorsque vous utilisez les doses indiquées pour les indications appropriées, la période de saignement reste la même. Le mécanisme d'action n'affecte pas la liaison du fibrinogène aux plaquettes, ni l'agrégation plaquettaire.

Indications d'utilisation

Prévention de Hemapaksanom (dosages de 0,4 et 0,2 ml):

prévention de la thromboembolie, de la thrombose veineuse (notamment lors d'interventions orthopédiques et chirurgicales);
prévention de la thrombose veineuse, thromboembolique chez les personnes au lit souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë, CHF III NYHA CHF, maladies infectieuses / rhumatismales aiguës en présence de facteurs de risque de thrombose veineuse (traitement hormonal, âge supérieur à 75 ans, thrombose, néoplasmes, obésité, insuffisance chronique fonction respiratoire, thromboembolie).

Prévention de Hemapaksanom (dosage 0,6):

prévention de l'hypercoagulation dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse.

Traitement avec Hemapaksanom 0.6:

embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde;
angor instable ou infarctus du myocarde (acide acétylsalicylique également prescrit).

Procédure de demande

Introduisez le médicament en alternance dans le côté inférieur / supérieur droit / gauche de la paroi abdominale antérieure. Lors de la piqûre, la peau est pincée dans le pli entre deux doigts (index et grand), puis, en tenant l'aiguille à la verticale, ils l'injectent dans toute l'épaisseur de la peau. Le pli cutané n'est pas redressé avant la fin de l'injection et le site d'injection n'est pas frotté.

Prévention de la thromboembolie, de la thrombose veineuse, en particulier des opérations chirurgicales / orthopédiques générales: avec un risque modéré de thromboembolie et de thrombose (chirurgie abdominale) - une fois par jour de 20 à 40 mg.

La première injection est faite deux heures avant la chirurgie. Si le risque de thromboembolie et de thrombose est élevé (chirurgie orthopédique), le patient reçoit 40 mg du médicament une fois par jour, la première dose est administrée une demi-journée avant l'opération, ou 30 mg deux fois par jour au début de l'introduction 12 à 24 heures après l'intervention chirurgicale. interventions.

Le traitement dure 7-10 jours. Si nécessaire, le médecin peut prolonger le traitement pendant une durée pendant laquelle le risque de thromboembolie et de thrombose persiste (en orthopédie, le médicament est utilisé pendant cinq semaines à raison de 40 mg une fois par jour).

Spécificités de l’administration en angioplastie coronaire percutanée, anesthésie épidurale / rachidienne: afin de réduire le risque de saignement pendant l’anesthésie, le cathéter est retiré ou installé avec un faible effet anticoagulant de l’énoxaparine sodique.

Le retrait ou l’installation du cathéter est effectué 10 à 12 heures après l’introduction d’Hemapaksan à des doses prophylactiques pour la thrombose veineuse profonde. Si le patient reçoit des doses plus élevées du médicament, ces procédures sont différées pour une période plus longue (un jour). L’administration ultérieure du médicament n’est pas antérieure à 120 minutes après le retrait du cathéter.

Pour prévenir la thrombose veineuse, la thromboembolie chez les individus au repos, Gemapaksan est pris une fois par jour, à raison de 40 mg par jour pendant 6 à 14 jours.

Traitement de la thrombose veineuse profonde, accompagné soit d’une thromboembolie pulmonaire: une fois par jour à 1,5 mg / kg, soit deux fois par jour à 1 mg / kg. Le programme de thérapie est conçu pour 10 jours. Il est conseillé de commencer immédiatement à recevoir des anticoagulants oraux, tandis que le traitement par énoxaparine doit être poursuivi jusqu'à ce que l'effet anticoagulant souhaité soit atteint.

Traitement de l'infarctus, angor instable: toutes les 12 heures, 1 mg / kg en association avec de l'AAS 100-325 mg une fois par jour. En règle générale, le traitement dure de 2 à 8 jours (jusqu'à ce que l'état clinique du patient se stabilise).

Prévention de la thrombose en hémodialyse: 1 mg par kilogramme de poids. Si le risque de saignement est élevé, la dose est réduite à 0,5 mg / kg ou 0,75 mg / kg avec accès vasculaire double et simple, respectivement. En hémodialyse, Hemapaksan est administré au début de la séance dans la zone de dérivation artérielle. En règle générale, une injection suffit pour une séance de 4 heures, mais lorsque des anneaux de fibrine apparaissent, l’administration supplémentaire de 0,5 à 1 mg / kg n’est pas interdite.

La présence d'insuffisance rénale modérée et légère n'est pas une raison pour changer la dose. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la dose varie en fonction du CC: si cet indicateur est inférieur à 30 ml / min, le médicament est administré une fois par jour à 1 mg / kg (à des fins thérapeutiques) ou à 20 mg (à des fins prophylactiques). Les cas d'hémodialyse ne sont pas affectés par la procédure d'administration.

Composition, forme de libération

Gemapaksan est disponible sous forme de liquide sous-cutané en seringues de 0,6, 0,4 et 0,2 ml, dans des emballages cellulaires et des boîtes en carton.

La seringue avec une solution contient 6 000, 4 000 ou 2 000 UI d'énoxaparine sodique anti-Xa, ainsi qu'une injection. l'eau comme ingrédient auxiliaire.

Interaction avec d'autres médicaments

Les médecins ne recommandent pas d'associer Hemapaksan à des antiplaquettaires, des antagonistes de la vitamine K, de l'acide valproïque, du sulfinpyrazone, de la ticlopidine, des AINS, du clopidogrel, des dextrans de haut poids moléculaire, des thrombolytiques et du GCS.

Si vous ne pouvez pas éviter l'utilisation combinée de Gemapaksan avec les médicaments énumérés, vous devez surveiller en permanence l'état du patient et les indicateurs d'hémostase.

Mélanger le médicament dans la même seringue avec d'autres médicaments ne peut pas.

Effets secondaires

Admission Gemapaksana peut provoquer les effets secondaires suivants:

syndrome hémorragique;
les hématomes;
thrombose de ricochet;
réactions allergiques systémiques ou cutanées;
ecchymose et pétéchies;
nécrose, douleur, rougeur de la peau autour du site d'injection;
thrombocytopénie immunoallergique et asymptomatique;
augmentation de l'activité transaminase du foie.

Surdose

Recevoir de fortes doses de Hemapaksana entraîne de nombreuses hémorragies. Le sulfate de protamine est utilisé comme antidote.

Contre-indications

Hemapaksan n'est pas prescrit pour:

hypersensibilité connue à l'héparine et à l'énoxaparine sodique;
accident vasculaire cérébral hémorragique;
anévrisme vasculaire dans le cerveau;
anévrisme aortique stratifiant;
thrombocytopénie;
grand risque de saignement incontrôlé;
traiter les enfants;
hypertension artérielle non contrôlée (sévère).

Le médicament est utilisé avec prudence lorsque:

péridurale, anesthésie de la colonne vertébrale en raison du risque d'hématome;
diverses affections avec un risque accru de saignement: hémophilie, thrombocytopénie, hypocoagulation, maladie de von Willebrand et autres troubles du système de coagulation du sang; l'accouchement récent, le diabète, l'endocardite bactérienne, les ulcères 12 intestin tiperstnoj ou de l'estomac, l'utilisation de la contraception intra-utérine, péricardite, opérations ophtalmologiques et neurologiques, épanchement péricardique, la fonction rénale ou hépatique, subissant une radiothérapie, des blessures graves, la rétinopathie, la récente ponction lombaire, tuberculose, exacerbations de maladies du système respiratoire ou des voies urinaires, grandes plaies ouvertes, vascularite, hypertension artérielle.

Pendant la grossesse

La confirmation de la capacité de l'énoxaparine sodique à pénétrer dans le placenta est manquante. Cependant, Hemapaksan pendant la grossesse est prescrit en cas d'extrême nécessité.

Le médicament est interdit de prendre des patientes enceintes avec des valves cardiaques artificielles. Les femmes qui allaitent et qui prennent de l’énoxaparine sodique devraient éviter d’allaiter.

Conditions, durée de vie

Lors de la conservation Gemapaksana doit respecter un certain nombre de conditions:

protéger du gel;
maintenir la température de l'air dans la pièce jusqu'à 25 ° С;
choisissez un stockage inaccessible pour les enfants.

Le médicament est stocké dans son emballage d'origine pendant deux ans.

En Russie, Gemapaksan est vendu à des prix allant de 1 000 à 1 600 roubles par paquet.

Trouver Hemapaksan dans les pharmacies en Ukraine pour 1000-1300 hryvnia.

Les analogues

L'analogue structurel de Hemapaksana est le médicament Clexane.

Les avis

Selon les médecins et les patients, Hemapaksan est un médicament efficace pour le traitement et la prévention de la thromboembolie et de la thrombose. Les avantages de cet agent antithrombotique comprennent l'efficacité et la possibilité d'utilisation à domicile. La seule chose qui fait peur aux gens, ce sont les effets secondaires possibles et la nécessité d'une injection dans l'estomac.

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