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Le système circulatoire humain est constitué de nombreux vaisseaux de taille et de fonction différentes. Le plus grand vaisseau du corps est la veine cave (supérieure et inférieure), qui recueille le sang de toutes les parties, organes et tissus du corps humain et se connecte au muscle cardiaque. L'ensemble du système circulatoire dépendra de la façon dont la veine cave fonctionnera. Toute perturbation de ces navires peut provoquer le développement de maladies dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.

Référence rapide

La veine cave supérieure ("veine cave supérieure" - latine) est un tronc veineux, plus épais et situé dans la poitrine à droite de l'aorte. La fonction principale de ce vaisseau court mais puissant consiste à collecter le sang d'organes situés dans la partie supérieure du corps (cerveau, tête, cou, bras, poitrine, etc.). La veine supérieure commence à l'endroit où la côte droite se connecte au sternum (des veines brachiales et de la tête). La colonne veineuse tombe dans l'oreillette droite.

La deuxième grande et puissante colonne veineuse est la veine cave inférieure ("veine cave inférieure" - lat.). Elle remplit la même fonction de collecte de sang, mais collecte le sang veineux du bas du corps (des organes pelviens, de la cavité abdominale, des jambes et des muscles). etc.) Le début de la veine inférieure, situé à droite de l'aorte, se situe dans la cavité abdominale (autour de la vertèbre lombaire 4-5), à partir de laquelle le vaisseau monte, passe à côté du foie, du diaphragme et, comme la veine supérieure, se jette dans l'oreillette droite.

Et dans les veines supérieures et inférieures tombent dans de nombreux vaisseaux différents. Vaisseaux tels que reliés à la colonne veineuse supérieure:

• veines péricardiques;
• veine non appariée;
• veine thoracique droite;
• veine du médiastin antérieur.

La colonne veineuse inférieure est reliée aux vaisseaux suivants:

• veines iléales;
• veines lombaires et sacrées moyennes;
• la veine phrénique;
• veine de l'ovaire ou du testicule;
• les veines rénales et surrénales;
• veine hépatique;
• veines de fesses, etc.

Maladies possibles

Après avoir découvert que la veine cave supérieure et inférieure sont d'une grande importance pour l'organisme, il est également nécessaire de déterminer quelles pathologies peuvent être associées à ces vaisseaux.

Les conditions pathologiques les plus courantes associées aux troubles circulatoires sont:

1. thrombose;
2. syndrome de la veine cave (souvent dû à une thrombose).

Chacune de ces maladies est dangereuse pour l'homme. Les maladies qui affectent les veines inférieures et supérieures ont des symptômes et des causes similaires.

Compression des navires

Le syndrome de la veine cave inférieure ou supérieure représente l'encrassement complet ou partiel de la colonne veineuse.

Une compression des vaisseaux peut survenir en raison des maladies et affections suivantes:

• maladies infectieuses (syphilis, tuberculose, etc.);
• pathologies vasculaires (anévrisme, thrombose, etc.);
• tumeurs (une obstruction des veines peut survenir lorsqu'une tumeur apparaît dans les poumons, l'abdomen, le pelvis, le foie et d'autres organes situés à proximité des vaisseaux);
• la grossesse (les femmes qui ont des jumeaux ou un fœtus de grande taille subissent souvent des contractions nerveuses).

Dans certains cas, le syndrome de la veine cave peut être héréditaire et congénital. Mais dans la plupart des situations, la maladie est acquise au cours de la vie.

Caillots de sang

La thrombose est une affection pathologique caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux qui gênent le passage normal du sang.

Cette maladie se développe généralement sous l'influence des raisons suivantes:

1. troubles de la coagulation;
2. maladies des organes internes;
3. les infections;
4. surpoids;
5. mode de vie sédentaire;
6. opérations transférées;
7. les blessures;
8. troubles hormonaux, etc.

Symptomatologie

La thrombose et le syndrome de la veine cave sont des maladies apparentées et ont donc des manifestations similaires.

Les patients présentant des problèmes vasculaires présentent généralement les symptômes suivants:

• gonflement, veines élargies sur le corps;
• augmentation des poches;
• peau bleue;
• une augmentation des organes internes;
• douleur dans tout le corps;
• changement de la pression artérielle;
• mal de tête persistant;
• des vertiges;
• étouffement, toux, essoufflement;
• l'insomnie;
• faiblesse générale.

Les symptômes peuvent varier selon la veine creuse touchée - supérieure ou inférieure. En cas de suspicion de thrombose ou de compression des vaisseaux sanguins, la personne doit contacter un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.

Traitement

Le risque de thrombose et de compression des vaisseaux sanguins est que les veines inférieures et supérieures tombent dans le cœur. Par conséquent, une maladie évolutive peut toujours affecter négativement l'état du muscle cardiaque et provoquer des pathologies encore plus graves. Pour traiter les maladies vasculaires devrait seulement être un spécialiste.

Le médecin peut prescrire à son patient divers groupes de médicaments:

• antispasmodiques;
• anti-inflammatoire;
• anticoagulants (pour éclaircir le sang);
• veinotonique (pour maintenir les vaisseaux sanguins dans un ton);
• complexes de vitamines.

Dans les cas graves, les médecins effectuent des opérations pour éliminer les caillots sanguins et normaliser la circulation sanguine. Une telle intervention chirurgicale aide à éliminer la thrombose et à normaliser les veines atteintes.

En conclusion

La veine cave inférieure et supérieure font partie des vaisseaux les plus importants du système circulatoire. Non seulement la circulation sanguine elle-même dépend de leur état, mais également le travail des organes internes, y compris cœur, foie, poumons, estomac, etc. C’est pourquoi chacun doit surveiller son état de santé et prévenir la survenue de pathologies vasculaires.

Syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à un stress considérable. Le volume de sang circulant augmente, des conditions de stagnation veineuse apparaissent.

L'utérus en croissance serre les vaisseaux sanguins et les organes environnants, ce qui perturbe l'irrigation sanguine. Un des résultats de ces changements est le syndrome de la veine cave inférieure. Plus de la moitié des femmes ont ses manifestations cachées et, cliniquement, elles se manifestent chez une femme sur dix. Des cas graves de cette maladie surviennent chez une femme enceinte sur cent.

Synonymes de cet état:

• syndrome hypotenseur au dos;
• syndrome de compression aorto-cavale;
• syndrome hypotenseur postural;
• syndrome hypotenseur des femmes enceintes en décubitus dorsal.

Pourquoi cette condition se produit?

La veine cave inférieure est un vaisseau de grand diamètre par lequel le sang veineux est drainé des jambes et des organes internes. Il est situé le long de la colonne vertébrale. Ses parois sont douces, la pression dans le système veineux est faible, de sorte que la veine est facilement soumise à la compression par l'utérus élargi.

Les symptômes d’une telle compression commencent périodiquement à se manifester au troisième trimestre de la grossesse, si la femme est en position couchée.

Avec la compression de cette grosse veine, l'écoulement de sang à travers celle-ci est difficile, c'est-à-dire que le retour veineux est réduit. En conséquence, le volume de sang traversant les poumons à travers un petit cercle de circulation sanguine diminue. La saturation en oxygène dans le sang diminue et une hypoxémie survient.

Le débit cardiaque diminue - la quantité de sang projetée par le cœur dans l'aorte. En raison d'une petite quantité de sang et d'une teneur réduite en oxygène, ce gaz fait défaut dans tous les tissus - l'hypoxie. Tous les organes de la femme et du fœtus souffrent.

Soudain, la pression artérielle chute rapidement, atteignant parfois 50/0 mm Hg. Art.

D'autre part, une veine cave inférieure comprimée ne peut pas transmettre tout le volume de sang veineux des jambes et du bas du torse à l'oreillette droite. Par conséquent, la congestion veineuse se développe dans les veines des membres inférieurs.

Dans le développement du syndrome de la veine cave inférieure, l'augmentation de la pression intra-abdominale due à la croissance de l'utérus, la montée du diaphragme et la compression de tous les vaisseaux abdominaux principaux et de l'espace rétropéritonéal sont importantes. De nombreuses femmes enceintes développent un réseau de collatérales - un pontage de la sortie veineuse, ce qui évite l'apparition du syndrome en question.

Comment est la condition

La veine cave inférieure est comprimée par l'utérus élargi dans la position de la femme allongée sur le dos. Sur de longues périodes de gestation ou en présence de polyhydramnios, cela peut également se produire en position verticale du corps.

Les premiers symptômes apparaissent dans environ 25 semaines. Il devient difficile pour une femme de s'allonger sur le dos, alors qu'elle peut se sentir étourdie, ressentir un manque d'air, une faiblesse. La pression artérielle est réduite. Dans certains cas, il y a même un effondrement avec un état d'évanouissement.

Dans les cas graves, la femme après 2 à 3 minutes après avoir tourné le dos pâlit rapidement, se plaint de vertiges et d'assombrissement des yeux, de nausées et de sueurs froides. Des signes plus rares résonnent dans les oreilles, une lourdeur derrière le sternum, une sensation de fort mouvement du fœtus.

Le développement soudain de la pâleur et de l’hypotension sont très similaires aux signes de saignements internes. Le médecin peut donc suspecter à tort qu’il ya placenta, rupture utérine, infarctus du myocarde chez une femme aussi enceinte.

L'apparition d'un schéma vasculaire et de varices dans les jambes est également associée au syndrome décrit. Les hémorroïdes sont l’une des manifestations les plus fréquentes de cette maladie.

L'état pathologique décrit conduit à une hypoxie fœtale et à un ralentissement de la fréquence cardiaque. Le développement des organes et des systèmes du futur enfant en souffre. Si elle se manifeste pendant le travail, elle peut provoquer une asphyxie. Relation prouvée de cette maladie avec le détachement prématuré d'un placenta normalement situé.

Que faire dans cet état

Ce qu'il ne faut pas faire au troisième trimestre de la grossesse:

• une femme enceinte de plus de 25 semaines ne devrait pas dormir sur le dos;
• Il est interdit de faire des exercices physiques en supination, y compris avec la tension des muscles abdominaux.

Quelles recommandations peuvent donner à un médecin:

• il est recommandé de se reposer, couché sur le côté gauche ou en position semi-assise;
• Il est utile d’utiliser des oreillers spéciaux pour les femmes enceintes, qui sont placés sous le dos ou entre les jambes alors qu’ils sont couchés sur le côté. Changer la position du corps aide à empêcher l'utérus de resserrer les vaisseaux abdominaux;
• pour la normalisation du débit veineux et l'amélioration de l'hémodynamique, un exercice rationnel, en particulier la marche, est recommandé Pendant la marche, les muscles du bas des jambes sont activement réduits, ce qui contribue au mouvement ascendant du sang veineux;
• exercices utiles dans l'eau. L'eau a un effet de compression, en comprimant le sang des veines des membres inférieurs;
• pendant l'accouchement, il est préférable de s'allonger du côté gauche ou avec la tête du lit surélevée.

Pro pressant la veine cave.

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit d'importants changements principalement de nature adaptative. Les modifications physiologiques adaptatives dans le corps d'une femme enceinte ont un impact significatif sur son système cardiovasculaire, qui fonctionne avec une charge croissante.

Augmentation de la charge sur le système cardiovasculaire en raison de:

• la formation d'un nouveau lit vasculaire utéroplacentaire; substances, matériaux de construction et élimination de ses produits métaboliques.

En fin de grossesse, le volume sanguin dans le corps augmente à 6,5 litres. Et si le cœur d'une femme en bonne santé supporte facilement une telle charge, cette charge entraîne des complications chez les femmes enceintes atteintes de maladies cardiovasculaires. Par conséquent, pendant une période de 27 à 28 semaines, les femmes enceintes atteintes de cardiopathie sont hospitalisées dans un hôpital où les médecins, à l'aide de moyens thérapeutiques modernes, préparent le cœur à un travail intensif.

En réponse à une augmentation du stress, la masse cardiaque et sa taille augmentent et sa position change. Le coeur se dilate un peu. Le déplacement du diaphragme vers le haut par l'utérus élargi déplace le cœur vers la gauche et vers l'avant. Malgré l'augmentation de la charge cardiaque pendant la grossesse, les femmes en bonne santé ne souffrent pas de troubles du rythme cardiaque. Chez une femme enceinte présentant une maladie cardiaque et de faibles réserves fonctionnelles, une activité accrue peut déclencher une insuffisance cardiaque.

L'oxygène qui pénètre dans les poumons doit communiquer avec son vecteur, l'hémoglobine, contenue dans les globules rouges, les érythrocytes. Par conséquent, une augmentation du transport d'oxygène vers l'utérus et les tissus maternels est impossible sans une augmentation correspondante du volume sanguin. Une telle augmentation de la masse de sang pompé entraîne une augmentation significative du travail du cœur. Cela se fait à la fois en augmentant (de 30%) le volume systolique du cœur (la quantité de sang éjectée par le cœur dans l'aorte lors d'une contraction) et en augmentant de 15 à 20% la fréquence cardiaque.

Si le cœur fait relativement bien face à une augmentation du volume minuscule de la circulation sanguine, le système vasculaire est dans des conditions de fonctionnement beaucoup plus stressantes. En effet, dans le volume existant du système vasculaire, il est nécessaire d’accueillir 50% de plus de volume sanguin. Et le système veineux est le plus vulnérable dans cette situation. Le système artériel, qui libère du sang enrichi en oxygène et en nutriments, fonctionne sous une pression relativement élevée.

La tension artérielle pendant la grossesse normale n'augmente pas. Depuis 9 semaines de grossesse, la tension artérielle diminue de 8 à 15 mm Hg. Art., Rester à ce niveau jusqu'à la mi-grossesse. Cette réduction de la pression artérielle est due à une diminution de la résistance vasculaire périphérique, à la formation de la circulation utérine avec une faible résistance et à l'action vasodilatatrice des hormones (œstrogène et progestérone).

Pendant la grossesse, on observe une augmentation de la fréquence cardiaque atteignant un maximum au troisième trimestre de la grossesse et dépassant les valeurs initiales de 15 à 20 battements par minute. Dans ce cas, le pouls normal peut être compris entre 80 et 90 battements par minute.

La pression veineuse centrale ne change pas. On note une pression veineuse particulièrement élevée dans la veine fémorale chez un patient couché (compression de la veine cave inférieure par l'utérus). Par conséquent, les varices du bassin, des organes génitaux externes et des membres inférieurs surviennent souvent pendant la grossesse. Les entorses de veines pendant la grossesse peuvent atteindre 150% du niveau initial. Les extrémités veineuses des capillaires s'élargissent, réduisant ainsi l'intensité du flux sanguin.

À la droite de la colonne vertébrale en tout (hommes et femmes), il y a un grand vaisseau veineux - la veine cave inférieure, qui recueille le sang des membres inférieurs, de l'utérus et des organes internes du pelvis. Après 20 semaines de gestation, le poids de l'utérus contenant le fœtus en croissance, le placenta et le liquide amniotique atteint une valeur considérable. Par conséquent, si la femme est à ce moment en position horizontale (couchée sur le dos), l’utérus peut provoquer une compression partielle de la veine cave inférieure et de l’aorte. Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle en dessous du point de fixation, une dilatation supplémentaire des vaisseaux sanguins et une aggravation de l'écoulement sanguin des extrémités inférieures de l'utérus et du rectum, ce qui peut contribuer ou être la cause du développement d'une complication plutôt privée chez la femme enceinte - varices des extrémités inférieures et du rectum (hémorroïdes).

À cet égard, il est recommandé de suivre des recommandations pratiques simples:

• Les femmes enceintes (après 20 semaines) sont catégoriquement contre-indiquées pour tout exercice sur le dos (en particulier accompagnées par des cuisses levées). Cela devrait avoir autant d'oreillers au lit dont elle a besoin. Vous pouvez placer un couple d'oreillers sous votre dos sur un côté afin que l'utérus dévie légèrement sur le côté et n'appuie pas verticalement sur la veine cave. Il est utile de disposer d'un oreiller spécial qu'une femme mettra sous le ventre, ce qui garantira une position confortable de l'utérus.

L'exercice quotidien réduit le risque de ces complications. Les veines de nos membres inférieurs ont des valves qui réduisent la pression de la colonne de sang sur les parois des sections inférieures des veines des jambes en position verticale. Lorsqu'une personne s'en va, les contractions des vaisseaux musculaires environnants favorisent la circulation du sang vers le cœur et soulagent le système veineux des jambes.
Pendant la grossesse, la circulation sanguine augmente la teneur en substances contribuant à la rétention de sodium et d'eau dans le corps, ainsi qu'au volume de sang circulant, de sorte que même les femmes enceintes en bonne santé devraient limiter leur consommation de sel et maintenir un régime modéré en eau.

La veine cave pendant la grossesse

22:06:00 - Arkady. son rythme cardiaque est perturbé pendant l'auscultation et la position du genou au coude soulage les artères utérines et la veine cave inférieure. Cela améliore l'oxygénation du fœtus. La position du genou au coude pendant la grossesse soulage également la pression sur la colonne vertébrale et abdominale.

11:45:27 - Ilya: dors pendant la grossesse. Le ventre grossit et la sieste devient de plus en plus difficile. Évidemment, c'est interdit sur l'abdomen, sur le dos - la veine cave inférieure est comprimée, sur laquelle s'appuie l'utérus, et il existe un risque d'hypoxie fœtale.

02:08:03 - Emma: À droite de la colonne vertébrale, tout le monde (hommes et femmes) a un grand vaisseau veineux - la veine cave inférieure, qui recueille le sang des membres inférieurs, de l'utérus et des organes internes du pelvis. À la fin de la 20e semaine de grossesse, poids de l'utérus contenant le fœtus en croissance.

07:16:51 - Larisa: Normalement, 2 à 5 cm d'eau pendant la grossesse, 10 à 12 cm, en particulier dans les veines des membres inférieurs, car la veine cave inférieure est pincée par l'utérus enceinte et la circulation des veines des extrémités inférieures est entravée.

08:31:46 - Clement: Si vous mettez votre oreille à l'estomac à vingt-six semaines de grossesse, vous pouvez entendre le battement de coeur du bébé. Le cordon ombilical s'approche du foie par l'anneau ombilical, puis vers la veine cave inférieure.

07:17:04 - Casimir: Depuis environ 30 semaines de grossesse, les médecins ne conseillent pas à une femme enceinte de s'endormir et de se reposer sur le dos, car cela permettra d'éviter l'origine du syndrome de la veine cave inférieure. Ce syndrome provoque une augmentation de la pression utérine sur la veine cave inférieure.

17:15:52 - Vénus. Température basale Poids pendant la grossesse Paul. grand vaisseau veineux - veine cave inférieure. La veine cave inférieure est. Il y a le, que sous les veines serrant. jambes tout au long de la grossesse et.

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17:29:41 - Yang: Information responsable pour les futures momies sur les raisons pour lesquelles, à partir de certaines périodes de grossesse, il est nécessaire d'éviter de s'allonger sur la veine cave inférieure - il s'agit d'un grand vaisseau collectant les veines (c'est-à-dire transportant du dioxyde de carbone) et pas d'oxygène, comme le sang artériel.

21:59:09 - Valery: Les circonstances suivantes contribuent à l’origine des varices pendant la grossesse: - Diminution du débit sanguin dans les veines des membres inférieurs. Cela est dû au fait que la croissance de l'utérus exerce une pression sur la veine cave inférieure - la grande veine de la cavité abdominale.

11:22:15 - Oleg: Les deux positions les plus ergonomiques pendant le sommeil - sur le dos et sur le ventre - ne sont malheureusement pas très bonnes et sont nécessaires pendant la grossesse. La totalité de la masse de l'utérus enceinte (au moins environ quatre kilogrammes) exerce une pression sur la colonne vertébrale, l'intestin et la veine cave inférieure (veine cave inférieure).

Syndrome de compression de la veine cave inférieure chez la femme enceinte: symptômes et traitement

À partir de la deuxième moitié de la grossesse, lorsque la croissance la plus active de l'utérus commence, du fait que la mie grossit et grossit, il peut y avoir des sensations désagréables sur le dos, pouvant aller jusqu'à la perte de conscience. Ils sont liés au fait que l'utérus serre fortement la veine cave inférieure, à cause de laquelle l'hémodynamique se modifie (flux sanguin à travers les vaisseaux de la mère vers le cœur). Bien que ce syndrome ne nécessite pas de traitement médical, il peut faire peur à la femme enceinte et il est important d'en savoir plus sur lui afin d'éviter des malaises soudains et de choisir la bonne posture pour dormir et se reposer, afin qu'elle ne blesse ni le fœtus ni la mère.

Caractéristiques de l'anatomie "enceinte"

Bien qu'une telle nuisance soit fréquente chez les femmes enceintes, en particulier à l'approche du troisième trimestre, le syndrome n'a pas trouvé de couverture détaillée dans la littérature populaire et les publications spéciales car il ne s'applique pas en tant que tel aux pathologies de la grossesse ou de la maladie. Ce sont les caractéristiques de l'anatomie de la future mère et de la localisation de ses vaisseaux et de son utérus dans la cavité abdominale, qui forme de telles sensations. Pour comprendre le mécanisme, mieux vaut se familiariser avec l'anatomie.

Tout le monde sait que depuis le cœur dans les tissus, le sang coule à travers les artères qui se ramifient vers les capillaires dans les tissus, et qu'il s'accumule dans les veines, à l'intérieur desquelles il se dirige finalement vers le cœur. La veine cave est le plus grand vaisseau du corps, à travers lequel le sang circule vers le cœur, puis dans les poumons pour s'enrichir en oxygène. Dans sa structure, il y a deux parties - la partie inférieure et la partie supérieure, et en ce qui concerne notre conversation, la veine cave inférieure est principalement intéressante.

Il recueille le sang du bas-ventre, des organes pelviens et des extrémités et est situé le long de la colonne vertébrale à droite. Dans sa structure, il est relativement doux et souple, contrairement à l'artère plus élastique et plus dense, où le sang coule sous pression. Par conséquent, la veine est plus facile à serrer ou presser dans diverses situations, y compris pendant la grossesse. Cela est dû aux modifications de la circulation sanguine pendant la grossesse, à la croissance utérine et aux modifications des relations anatomiques dans la cavité abdominale.

Dès le début de la grossesse, le cœur et les vaisseaux sanguins subissent des modifications physiologiques qui adaptent le corps de la femme au processus de port du fœtus, suivi d'un accouchement sans danger. Au troisième trimestre, afin d'assurer un apport ininterrompu d'oxygène suffisant au fœtus, une moyenne de 1 000 à 1 500 ml de sang se forme en outre dans le système vasculaire. Une augmentation du volume sanguin circulant est nécessaire pour que la mère et le fœtus, ainsi que l’utérus et le placenta, aient un bon apport sanguin et qu’ils fonctionnent sans à-coups. Et, recueilli de tous les tissus de la mère dans la partie inférieure du corps, à partir de la taille, le sang coule vers le cœur à travers la partie inférieure de la veine cave. Des charges accrues sont placées sur celui-ci, mais un utérus en croissance se trouve à proximité, ce qui peut entraîner une compression du vaisseau veineux et le développement de ce syndrome. Lorsqu'une femme est allongée sur le dos à un moment où l'utérus a déjà atteint une taille importante, la veine, qui passe juste à la droite de la colonne vertébrale, est écrasée. La lumière de ce dernier se rétrécit alors que le flux sanguin ralentit ou s'arrête presque. En conséquence, le flux sanguin dans la région de l'oreillette droite et du ventricule diminue fortement. En conséquence, moins de sang pénètre dans les poumons et sa saturation en oxygène diminue, ce qui affecte l'apport de sang au cerveau et à tous les organes.

Cette condition est ressentie comme une augmentation des vertiges avec une sensation de manque d’air, un assombrissement des yeux et un état pré-inconscient. Si vous restez dans cette position pendant longtemps, cela risque de provoquer de graves complications pour la femme et le fœtus.

Facteurs contribuant à la formation du syndrome

Attendez-vous à la manifestation de ce syndrome qui peut être un champ de 25-26 semaines de grossesse, et pas plus de 10% des femmes. Cela est dû aux particularités de l'emplacement de la veine, ainsi qu'à certains facteurs qui augmentent les risques de développer un malaise. Cela est principalement dû aux points suivants:

• une charge supplémentaire avec une augmentation du volume de sang circulant dans les vaisseaux, au moins 20-25%, ce qui nécessite un flux sanguin plus intense, y compris dans les veines.
• croissance active de l'utérus, allant du poids initial de 70 à 100 grammes pour des tailles de 1000 g et plus.
• le gain de poids du bébé, qui est en décubitus dorsal, appuie également sur la colonne vertébrale, en appuyant sur les parois de la veine
• une augmentation du volume de liquide amniotique, augmentant également le poids de l'utérus enceinte.

En conséquence, environ 6 à 7 kg de poids pèsent sur la veine, ce qui provoque l’écrasement de ses parois, rendant la lumière plus étroite. Étant donné que le flux sanguin dans les veines est effectué contre la force de gravité, en raison de l'action d'aspiration du cœur et de la contraction des éléments autour des vaisseaux, il devient clair que dans de telles conditions, le flux sanguin est beaucoup plus difficile. Ajoutez à cela le fait que l'utérus enceinte se soulève, ce qui modifie l'anatomie du diaphragme et des poumons, ce qui entrave également le flux de sang vers l'oreillette.

Manifestations du syndrome veineux pendant la grossesse

Tout d'abord, une compression forte et prononcée dans la partie inférieure de la veine cave conduit à une diminution de la pression artérielle, qui est déjà réduite chez les femmes enceintes. Si les pressions supérieures sont réduites à 80 mm et moins, le risque de perte de conscience est lié à l'hypoxie cérébrale. Dans les cas moins graves, il y a un manque d'air et d'essoufflement, un noircissement des yeux et des acouphènes, des vertiges et une respiration plus rapide et plus profonde. Dans le contexte de changements radicaux, un blanchiment avec provocation de nausées et même de vomissements peut se produire.

Pour le fœtus, cette affection n’est pas moins dangereuse et elle souffre également d’hypoxie, qui se manifeste par une augmentation du rythme cardiaque pouvant atteindre 160 battements par minute. Avec une hypoxie prolongée, il peut alors ralentir.

Dans ce contexte, il y a une augmentation de l'activité du fœtus, de ses mouvements et de ses coups de pied. L'hypoxie prolongée est dangereuse pour le fœtus dans diverses conditions, jusqu'à la mort.

Particulièrement prudent d'être dans les dernières semaines de grossesse et chez les femmes ayant plusieurs grossesses, avec polyhydramnios, dans le contexte d'hypotension artérielle et portant un gros fœtus pesant plus de 4000 g.

Complications du syndrome chez la femme enceinte

Selon les médecins, au moins une fois au cours de la gestation, 80% des femmes ont ressenti un malaise associé à un pincement de la veine, mais les situations difficiles avec de fréquents épisodes de vertiges et d'indisposition ne sont typiques que pour 10%.

Pour ce syndrome, il existe des complications dangereuses qui surviennent lors de longs épisodes de compression. Ainsi, dans certains cas, il provoque un décollement prématuré du placenta, qui souffre d'hypoxie. Le symptôme principal en sera un saignement qui ne s'accompagnera d'aucune douleur. Dans ce cas, vous avez besoin d'une aide d'urgence de la part d'un médecin.

Une conséquence tout aussi importante du syndrome est une augmentation de la pression veineuse dans la zone des veines des jambes et du bassin, qui menace avec la formation de leur expansion variqueuse ou la progression de la pathologie. Il est également dangereux de développer des hémorroïdes dans le contexte de compression périodique des veines, du fait que la pression dans les veines du rectum augmente fortement.

Pour cette pathologie, il est également dangereux que même dans le contexte de changements à peine perceptibles pour la mère, le fœtus puisse en souffrir considérablement. Selon la CTG, menée au moment de la compression de la veine, si la mère est allongée dans le dos, le rythme cardiaque du fœtus peut ralentir considérablement en quelques minutes après la compression, ce qui le menace d'hypoxie et de graves problèmes de développement.

Ai-je besoin d'un traitement?

Chez les femmes qui souffrent du développement de ce syndrome, aucun traitement n'est effectué. Ils ne nécessitent l'utilisation d'aucun médicament. Ils n'ont besoin que d'une position de sommeil sur le côté ou d'une demi-position assise pendant les périodes de repos pour corriger la situation. Dans ce cas, la veine reste intacte et aucun changement ne se produit. Après 25 semaines à partir du moment où l’abdomen se développe, vous ne devez pas choisir une position de repos pour le dos, vous devez vous tourner vers la gauche et placer des oreillers plus pratiques pour vous aider à décharger votre dos. L'emplacement de l'oreiller entre les jambes sera également utile, ce qui améliore la circulation sanguine dans les membres.

Pour prévenir la stagnation veineuse, il est nécessaire de bouger plus et de faire de l’exercice dosé sous forme de marche. Il aide à normaliser la circulation sanguine dans les veines des membres inférieurs et du bassin, en l'alimentant à la veine cave.

Alyona Paretskaya, pédiatre, réviseure médicale

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Syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

Le syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse est un complexe de troubles hémodynamiques provoqués par une compression aorto-cavale avec une augmentation de l'utérus. Il se manifeste par des vertiges, une faiblesse soudaine, une tachycardie, une difficulté à respirer, une baisse importante de la pression artérielle, des perturbations accrues, des évanouissements dans la position d'une femme enceinte couchée sur le dos. Diagnostiqué par échocardiographie, Doppler du débit sanguin placentaire, rhéographie intégrale. Ne nécessite pas de traitement spécial. Dans la plupart des cas, pour corriger l'état d'une femme, il suffit de changer de position dans le lit. Pour exclure l'hypoxie intrapartum aiguë, un travail vertical est recommandé.

Syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

Le syndrome de compression de la veine cave inférieure (DPRS, syndrome de compression aorto-caval, syndrome d'hypotension posturale, syndrome d'hypotension du dos) est l'une des violations les plus fréquentes de l'hémodynamique détectée pendant la grossesse. Selon les données de plusieurs auteurs, au cours du semestre III, les manifestations infracliniques de troubles de gravité variable sont déterminées chez 70% des femmes enceintes, alors qu'environ 10% seulement des patientes se plaignent d'une altération du bien-être. L'urgence d'un diagnostic de MPA en temps opportun est associée à un risque accru d'interruption de la grossesse et à la survenue d'autres complications obstétricales graves, accompagné d'un développement anormal de l'enfant et d'une augmentation de la mortalité périnatale.

Causes du syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

La compression aorto-cavale pendant la gestation est généralement causée par une compression mécanique des vaisseaux veineux avec hypertrophie de l'utérus et une augmentation générale de la pression intra-abdominale. Il est extrêmement rare que la circulation sanguine dans la veine cave inférieure soit perturbée en raison d'une combinaison de grossesse et d'autres causes - rétrécissement congénital, thrombophlébite, néoplasies volumineuses des organes abdominaux, espace rétropéritonéal et maladies du foie. En fin de grossesse, le poids de l'utérus augmente 10 à 20 fois, le poids du fœtus atteint 2,5 kg ou plus, le volume de liquide amniotique est de 1 à 1,5 litre. En conséquence, la paroi vasculaire élastique sous la pression du patient sur le dos subit une pression de 6-7 kg, ce qui entraîne une diminution de la lumière de la veine.

Bien que cette situation se produise dans presque toutes les femmes enceintes, le tableau clinique typique des infections respiratoires aiguës n’est observé que chez 9 à 10% des patientes et chez 17 à 20% des femmes, la maladie est subclinique. Au cours de la recherche, des spécialistes en obstétrique et en gynécologie ont constaté que les facteurs prédisposants suivants accroissent la probabilité de développer un trouble pendant la grossesse:

• Insuffisance de la circulation collatérale. Normalement, pour compenser une circulation sanguine altérée, un système de plexus veineux paravertébraux et sans nom est formé dans le système de VCI, assurant la décharge de sang au-dessus du site de compression ou dans la veine cave supérieure. Avec le développement insuffisant des collatérales ou leur réduction accélérée sous l’influence de causes inconnues, on observe un syndrome postural hypotenseur.
• Dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif. Avec une violation génétiquement déterminée de la synthèse du collagène et de son organisation spatiale, la membrane moyenne des veines résiste moins à la compression externe. La situation est exacerbée par les changements hormonaux de la gestation. L'augmentation de la concentration de progestérone 10 fois ou plus entraîne la relaxation des fibres musculaires lisses de la coque externe de la veine cave.
• Gestation pathologique. Le NIP est plus comprimé lors de grossesses multiples, polyhydramnios, grand fœtus apparaissant sur le fond du conflit Rh, anomalies congénitales de l'enfant, maladies extra-génitales (diabète, cardiopathologie) et autres. 17% - gestose, 22% sont en surpoids.

Pathogenèse

Lorsque la compression cavale complique l'écoulement de sang des membres inférieurs, des organes abdominaux et pelviens. Le retour veineux est réduit, respectivement, moins de sang entre dans les alvéoles pulmonaires, son oxygénation diminue, une hypoxémie se forme. Dans le même temps, le débit cardiaque et la pression vasculaire en fonction diminuent. En raison de la plus petite quantité de sang qui pénètre dans la circulation systémique et qui n'est pas suffisamment saturée en oxygène, une hypoxie tissulaire se développe dans divers organes de la femme enceinte et de l'enfant. Une partie du plasma se dépose dans le lit vasculaire des membres inférieurs et dans les tissus mous des organes génitaux, ce qui contribue aux varices.

Symptômes du syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

Chez deux tiers des patients, le trouble est asymptomatique ou entraîne une augmentation des mouvements du fœtus lorsque la femme change de position corporelle. Les signes d'hypotension posturale se manifestent généralement pour la première fois entre 25 et 27 semaines de gestation. Les symptômes pathologiques apparaissent au bout de 2 à 3 minutes après que la femme enceinte se soit couchée sur le dos et atteignent un maximum de 10 minutes. Dans de très rares cas, un SNFS est observé en position assise. Plus de la moitié des patients présentant une insuffisance cliniquement significative se plaignent de vertiges, d'une sensation de manque d'air, de difficultés respiratoires, d'une faiblesse soudaine, d'une augmentation de la fréquence cardiaque, de mouvements plus fréquents et graves. 37% des patients éprouvent un désir spontané de se retourner, de se lever. Parfois, il y a une douleur précordiale, du bruit ou des acouphènes, des étincelles devant les yeux, une perte de champ visuel, de l'anxiété, de la peur. Chez 1 à 3% des patients, la pression artérielle baisse considérablement (jusqu’à 80 mmHg. Art. Et au-dessous), ce qui entraîne une syncope. Les symptômes disparaissent rapidement après un changement de position du corps.

Des complications

La RDP est souvent compliquée par une altération de la circulation sanguine placentaire avec l'apparition d'une hypoxie chronique ou aiguë du fœtus, ce qui retarde son développement. Chez les femmes atteintes d'une veine cave inférieure comprimée, le placenta est exfolié prématurément de manière fiable. La congestion veineuse provoque l'apparition d'hémorroïdes, de varices, de thrombose, de thrombophlébite. Lors du dépôt de grandes quantités de sang dans les vaisseaux des membres inférieurs, un choc hypovolémique est possible avec des lésions organiques multiples - filtration glomérulaire rénale altérée, syndrome de détresse respiratoire, insuffisance cérébrale et cardiovasculaire.

Diagnostics

Le syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse est généralement diagnostiqué sur la base d'une diminution de la pression artérielle et de symptômes caractéristiques qui apparaissent dans la position d'une femme sur le dos. En cas de suspicion d'évolution subclinique de la maladie, un examen complet est prescrit pour identifier les modifications de l'hémodynamique et les troubles de l'apport sanguin du fœtus. Pour confirmer le diagnostic recommandé:

• Échocardiographie. L'étude évalue l'évolution des indicateurs lors du basculement d'une femme enceinte du côté gauche au dos. La présence d’un syndrome hypotenseur postural latent est mise en évidence par une chute de 15 à 20% du volume systolique, un volume sanguin minute, un index cardiaque, une augmentation de la fréquence cardiaque, une perturbation d’autres indicateurs reflétant la fonction cardiaque du cœur.
• Dopplerographie du flux sanguin utéroplacentaire. Les résultats de l'étude sont également évalués en tenant compte de la position du corps du patient. Lorsqu'une femme tourne sur le dos à la suite d'une compression cavale, l'indice de résistivité (IL) de l'artère ombilicale est de 1,15 à 1,29 fois supérieur aux valeurs standard. Dans le même temps, l'IR dans les deux artères utérines diminue de 10 à 19%.
• Rhéographie intégrale. L'enregistrement non invasif des modifications de la résistance des tissus au courant haute fréquence vous permet d'évaluer rapidement le remplissage sanguin du lit vasculaire. La détermination eographique du choc et des volumes sanguins minuscules, de la fréquence cardiaque, de l'index cardiaque confirme les résultats d'une étude échocardiographique ou, le cas échéant, les remplace.

Compte tenu du risque accru d'hypoxie fœtale, une surveillance dynamique de son état à l'aide de CTG et de phonocardiographie est recommandée. Selon les témoignages, une analyse spectrophotométrique de l'état gazeux du sang de la femme et, dans des cas exceptionnels, de l'enfant est réalisée. Habituellement, cette méthode révèle une diminution de la pression partielle d'oxygène, une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone et des signes d'acidose métabolique.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres troubles dans lesquels la veine cave inférieure est comprimée, tels que sténose, thrombose, néoplasie du foie, pancréas, utérus, ovaires, reins, vessie, ganglions rétropéritonéaux, fibrose rétropéritonéale, syndrome de Badd-Chiari avec croissance, résultant d'une croissance. veine. Éliminer les conditions pathologiques pouvant déclencher un collapsus: dystonie vasculaire, hypotension artérielle due à un empoisonnement alimentaire ou médicamenteux, infection aiguë, arythmie, insuffisance cardiaque. Selon les indications, le patient est conseillé par un cardiologue, un phlébologue, un gastro-entérologue, un hépatologue, un urologue, un oncologue.

Traitement du syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

En règle générale, l'hypotension posturale, provoquée par une compression cavale, passe d'elle-même lorsque le patient se tourne de côté ou se met debout. Les femmes enceintes présentant des signes cliniques de frustration doivent dormir sur le côté gauche, entre les jambes ou sous la jambe supérieure de l'oreiller. Certaines femmes se sentent mieux lorsqu'elles se reposent en position semi-assise. Pour réduire la stagnation veineuse et améliorer les paramètres hémodynamiques, un exercice modéré est présenté - marche, entraînement dans l’eau et yoga pour les femmes enceintes. En cas d'hypoxie intra-utérine, des médicaments améliorant la circulation sanguine dans le complexe utéro-placentaire sont prescrits.

La présence de SNPV doit être prise en compte lors de la planification du mode de livraison. En l'absence d'indications obstétricales et extragénitales pour la césarienne, il est recommandé aux patientes d'accoucher debout, en position debout, debout, assise ou accroupie. Cela peut réduire considérablement le risque d'hypoxie fœtale. Si une femme insiste sur la méthode traditionnelle d'obstétrique, elle est placée à son côté gauche et, pendant la période d'exil, elle est transférée dans une salle d'accouchement avec une tête haute surélevée. Lors de l'accouchement, la compression cavale provoque souvent des perturbations hémodynamiques critiques, qu'il est important de garder à l'esprit lors de la préparation et de l'intervention.

Pronostic et prévention

L'issue de la grossesse et de l'accouchement avec la détection rapide des ARV est favorable et ne devient grave que si la patiente ne suit pas les recommandations de l'obstétricien-gynécologue en ce qui concerne la correction du mode de vie. Avec le but préventif, toutes les femmes enceintes après 25 semaines se voient refuser le sommeil et se reposer sur le dos, perdre du poids, une activité physique suffisante pour maintenir une hémodynamique normale. Les femmes souffrant de polyhydramnios, de fœtus multiples, d'obésité, de varicosité des membres inférieurs et d'organes génitaux présentant des signes d'hypoxie intra-utérine chez l'enfant (mouvements plus fréquents ou plus lents, changements d'intensité) afin d'éviter d'éventuelles complications doivent être examinées afin d'exclure les formes latentes d'hypotension posturale sur le dos.

Vena cava pendant la grossesse - causes, méthodes de prévention et de traitement

Le syndrome de la veine cave inférieure est un phénomène désagréable, survenant en moyenne chez 1 femme enceinte sur 10. La maladie commence à se manifester vers la 24e semaine de grossesse, lorsque l’utérus grossit considérablement et commence à comprimer les vaisseaux de la cavité abdominale.

Caractéristiques physiologiques

À partir du 6ème mois, la taille de l'utérus augmente considérablement et commence à exercer une pression sur toutes les veines et tous les vaisseaux. Cela complique le travail de tous les organes internes et de leurs systèmes. En outre, l'utérus grandit essentiellement et, à cause de cela, serre également le diaphragme, ce qui complique grandement le travail du cœur.

Ainsi, si auparavant cette femme avait déjà des problèmes cardiaques, à ce moment-là, ils se compliquent considérablement.

Sur la LEL, la pression augmente lorsque la femme est allongée sur le dos. Cela est principalement dû au fait que la veine est localisée - le vaisseau passe juste le long de la colonne vertébrale, de sorte que l'utérus exerce une pression beaucoup plus forte dans cette position que dans toute autre position.

Si avant que la femme ait des varices, alors, dans la période d'attente du bébé, la pathologie pourrait s'aggraver et le vaisseau s'agrandirait simplement à un endroit et à l'autre - des caillots se formeraient sur ses parois, ce qui entraverait le flux sanguin normal.

Symptomatologie

La veine cave inférieure se fait sentir de tels symptômes:

• forte chute de pression. Parfois, il peut tomber à un niveau tel que la femme perd conscience.
• palpitations cardiaques;
• manque d'air;
• assombrissement des yeux.

Beaucoup peuvent attribuer à tort ces symptômes à une autre maladie et ne pas consulter le médecin pendant longtemps. En outre, certains considèrent qu'il est nécessaire de minimiser l'intervention des médecins au cours de cette période et considèrent que le traitement des varices n'est pas primordial, il est reporté à une certaine date après l'accouchement. Cette décision est tout à fait fausse, car une telle négligence peut facilement provoquer des saignements et un détachement du placenta, si la veine cave est comprimée de manière excessive pendant la grossesse.

Cela pourrait nuire à la santé du fœtus, car la compression de la veine cave inférieure chez la femme enceinte provoque une forte privation d’oxygène, non seulement dans le corps de la femme, mais également chez le fœtus. C’est pourquoi, si certains symptômes de la maladie apparaissent soudainement, vous devez contacter votre médecin le plus tôt possible afin de vous soumettre à un examen complet et, si nécessaire, à la prescription du traitement.

Traitement

Selon les recommandations des médecins, le traitement n'est souvent pas nécessaire. Ceci est un symptôme qui se passe après l'accouchement. De plus, il est possible de l'éliminer complètement, simplement en choisissant la bonne posture.

Mais une enquête est toujours nécessaire. Si le vaisseau est trop élargi, le médecin peut vous prescrire des médicaments pour renforcer les parois vasculaires afin de prévenir les complications.

De plus, lorsque les femmes anticipent un bébé, il est nécessaire d’adopter une approche très sérieuse de leurs problèmes de santé et de subir un examen complet. La raison en est que ces symptômes désagréables peuvent être déclenchés par une maladie cardiaque. Dans ce cas, vous devrez prescrire un traitement plus sérieux pour renforcer le muscle cardiaque.

Au début, pour éliminer simplement un symptôme, il suffit de suivre quelques recommandations simples:

• évitez de vous allonger sur le dos. Il est préférable de dormir à gauche, en mettant un oreiller sous le dos.
• il faut visiter l'air frais plus souvent, marcher;
• Il est préférable de commencer à visiter la piscine et à faire des exercices de gymnastique aquatique.

Prévention

La survenue de tels symptômes désagréables peut être initialement évitée. Pour ce faire, il suffit de suivre quelques recommandations simples:

• mener une vie saine depuis la planification de la grossesse. Si une femme ne fume pas, n'abuse pas d'alcool, elle est plus susceptible d'avoir des problèmes cardiaques;
• faire de la gymnastique pendant la grossesse;
• contrôler strictement le régime. C'est l'obésité qui provoque la détérioration avec un diagnostic similaire. La raison en est évidente: en plus de l’utérus élargi, les dépôts graisseux sur les vaisseaux sanguins et les organes commencent également à se presser;
• S'il existe des varices aux membres inférieurs ou même une prédisposition génétique à la pathologie, il est important de commencer le traitement le plus tôt possible pour prévenir l'apparition de problèmes plus graves.

Toute maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à y faire face. Dans ce cas, et plus probablement le syndrome peut être appelé une manifestation séparée, un symptôme avec lequel vous pouvez facilement faire face. S'il s'agit d'un signe de pathologie plus grave, un traitement complexe sera nécessaire.

Si les symptômes désagréables ont été provoqués par les varices, il sera alors nécessaire de choisir un traitement complexe des varices pour soulager l'état du patient.

Syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

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Syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

Quel est le syndrome de la veine cave inférieure?

Le syndrome de la veine cave inférieure est un état pathologique dans lequel une grosse veine est comprimée. Comme la veine cave inférieure est le plus grand vaisseau veineux qui transporte tout le sang veineux de la moitié inférieure du corps humain au cœur, l'interruption du flux sanguin normal à travers elle provoque une altération de la circulation sanguine. Les symptômes de cette maladie peuvent inclure:

- manque d'air, essoufflement;

- perte de conscience (dans les cas graves).

Symptomatologie due à un manque criant d'oxygène et à une insuffisance circulatoire dans le cœur et le cerveau.

La cause de la pathologie au cours de la grossesse est la compression de la veine cave inférieure par la croissance de l'utérus. Habituellement, les symptômes ci-dessus apparaissent à la fin de la seconde et sont perturbés au cours du troisième trimestre lorsque la femme enceinte est allongée sur le dos ou, plus rarement, assise.

Une forte diminution du débit sanguin nuit au fœtus, qui se manifeste par une forme d'hypoxie. Certaines femmes remarquent ses signes: dans la position couchée, le nombre et la force des mouvements fœtaux augmentent. De plus, il est prouvé que le syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse est un facteur d'augmentation du risque de décollement prématuré du placenta situé normalement. Pour cette raison, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de rester allongées sur le dos pendant longtemps. La meilleure position pour dormir ou se reposer est sur le côté.

Syndrome de compression de la veine cave inférieure chez la femme enceinte

La veine cave inférieure est un grand vaisseau qui recueille le sang veineux, c'est-à-dire le sang qui transporte le carbone, qui coule des jambes et des organes du pelvis vers l'oreillette droite. La veine inférieure court à droite le long de la colonne vertébrale. Lorsque l'utérus enceinte le serre, les médecins parlent de la compression de la veine cave inférieure. Et bien que cela ne se manifeste que si la femme enceinte est allongée sur le dos, les conséquences peuvent être très graves. Pour éviter tout problème, il vous suffit de suivre des règles simples.

Le plus souvent, le syndrome survient après 27-30 semaines de grossesse. À ce stade, le volume de sang circulant dans le corps de la future mère augmente de 1 à 1,5 litre. Pour le cœur et les vaisseaux sanguins, il s'agit d'un fardeau supplémentaire énorme. De plus, l'utérus grossit intensément pendant la grossesse: son poids passe de 50 à 100 g à la naissance à 1 kg à la naissance. Ajoutez ici beaucoup de bébé (vers 38-40 semaines de grossesse - environ 3500 g), après la naissance - 500-600 g et le volume de liquide amniotique - 800-1000 ml. En résumé, tout cela fait environ 6 kg. Il s'avère que lorsque la femme enceinte est allongée sur le dos, une femme enceinte pèse près de 6 kg de l'utérus sur la veine cave inférieure.

La situation est aggravée par le fait que, dans cette position, l’utérus est fortement déplacé vers le haut et soutient le diaphragme. Cela rend difficile pour le coeur et les poumons. En conséquence, le flux sanguin dans l'oreillette droite ralentit.

Le syndrome de compression de la veine cave inférieure se manifeste principalement par une diminution de la pression artérielle. Si sa valeur supérieure tombe en dessous de 80 mm Hg, la femme peut perdre connaissance. Dans d'autres cas, elle a le souffle court, la tête qui tourne, ses yeux s'assombrissent, sa respiration s'accélère, il y a un bruit dans ses oreilles. La future mère devient pâle, des nausées et des vomissements sont possibles. Enfin, avec une très forte compression de la veine cave inférieure dans certains cas, un décollement prématuré du placenta commence. Son vrai signe saigne. Et ici déjà sans soins médicaux d'urgence est nécessaire.

Le futur bébé a aussi des difficultés. Avec un syndrome prononcé, son rythme cardiaque s'accélère, atteignant 150-160 battements par minute. Ensuite, le rythme cardiaque peut ralentir considérablement. Les médecins dans ce cas parlent d'hypoxie, c'est-à-dire d'un manque aigu d'oxygène pour l'enfant.

Donc, dans les dernières étapes de la grossesse doit être prudent. Cela est particulièrement vrai pour les femmes ayant des grossesses multiples, des niveaux d'eau élevés, une pression artérielle basse et les futures mères qui portent un gros bébé (pesant plus de 4 kg).

Curieusement, mais dans le syndrome de compression de la veine cave inférieure, le médicament n'est pas nécessaire. Il suffit de se tourner sur le côté ou de se mettre à demi assis, toutes les sensations désagréables disparaissant immédiatement.

D'où la conclusion: après 25 semaines de grossesse, vous ne devez pas dormir ni vous allonger sur le dos. Il est préférable de dormir sur le côté, de préférence sur la gauche, en plaçant une paire d'oreillers ordinaires ou une haute sous le dos. La position sur le côté sera également très confortable et physiologiquement correcte pour la circulation sanguine de l'utérus, lorsqu'un oreiller est placé sous la jambe ou entre les jambes. Certaines femmes mettent un oreiller plat sous le ventre, ce qui n’est pas interdit non plus.

Anatomie de la fonction de la veine cave inférieure

Le système circulatoire du corps humain a une structure complexe. Une partie importante de celle-ci est constituée par les veines, conçues pour collecter le sang perdu. La plus grande d'entre elles est la veine cave inférieure.

Les violations de son travail peuvent avoir de graves conséquences sur la santé. Il est donc important de connaître la structure normale de ce navire et ses éventuelles anomalies.

But et emplacement de la veine cave inférieure

La veine cave inférieure est le plus grand vaisseau du corps. Il n'y a pas de vannes dedans. La réponse à la question de savoir où se trouve ce navire est sans équivoque.

Cette veine prend naissance entre la quatrième et la cinquième vertèbre de la colonne lombaire. Le lieu de sa formation devient la connexion des veines iliaques gauche et droite. Le vaisseau se lève à l'avant du muscle psoas.

En outre, il passe le long de la surface postérieure du duodénum, ​​est situé dans le sillon du foie, pénètre dans une ouverture spéciale du diaphragme et pénètre dans le péricarde. De là, il devient clair où la veine tombe, son extrémité est située dans l'oreillette droite. Le côté gauche est en contact avec l'aorte.

Au cours du processus respiratoire, le diamètre du vaisseau change. En inhalant, la veine est quelque peu comprimée et en expirant, elle se dilate. Les fluctuations de diamètre vont de 2 à 3,4 cm, c'est la norme.

Le but principal du vaisseau est de collecter le sang résiduel dans tout le corps. Il est transmis directement au coeur.

La structure

L'anatomie de la veine cave inférieure est simple. Il a deux types d’affluents: viscéral et pariétal.

Les affluents viscéraux de la veine cave inférieure sont conçus pour aspirer le sang des organes internes. Parmi eux se trouvent les veines suivantes:

1. Hépatique. Tomber dans la veine cave inférieure sur le site qui longe le foie. Ces affluents sont courts. Le plus souvent, ils n'ont pas une seule valve.
2. Les surrénales. Ceci est un navire de petite longueur, qui n'a pas de vannes. Commence à la porte surrénale. Allouer les veines gauche et droite. Cela dépend de quelle glande surrénale ils viennent.
3. Rein Chacun se jette dans le vaisseau au niveau de l'espace entre la 1ère et la 2ème vertèbre. Le navire de gauche est légèrement plus long que le navire de droite.
4. Ovarien ou testiculaire. Chez les hommes, le vaisseau prend naissance au niveau de la paroi postérieure du testicule. Il représente le plexus pectoral de plusieurs petits vaisseaux qui pénètrent dans le cordon spermatique. Chez les femmes, les origines des portes des ovaires.

Les affluents pariétaux sont situés dans le pelvis et le péritoine. Les veines suivantes incluent:

1. Le lombaire. Monté dans les parois de la cavité abdominale. En règle générale, leur nombre ne dépasse pas quatre. Contenir des vannes.
2. Diaphragmatique inférieure. Allouer à droite et à gauche. Connectez-vous avec la veine cave inférieure dans la zone de sa sortie du sulcus du foie.

Le système complexe de la veine cave inférieure conduit à ce que toute pathologie affecte négativement la santé humaine.

Syndrome de la veine cave inférieure

Plus commun est le syndrome de la veine cave inférieure chez les femmes enceintes. On ne peut pas appeler cette maladie une maladie, mais plutôt une violation du processus d’adaptation du corps à la taille de l’utérus, ainsi que des modifications de la circulation sanguine.

Dans la plupart des cas, un tel écart par rapport à la norme se manifeste chez les femmes qui portent un fruit trop gros ou plusieurs bébés en même temps. Comme les parois du vaisseau sont trop molles et que le flux sanguin y est faiblement comprimé, il est facile à comprimer.

Le syndrome peut être causé par les raisons suivantes:

1. Changements dans la composition du sang.
2. L'hérédité.
3. Augmentation de la coagulation sanguine.
4. Maladies infectieuses des veines.
5. La présence d'une tumeur dans le péritoine.

Le schéma de la maladie dépend en grande partie des caractéristiques d’un organisme particulier. Le plus souvent, il y a un blocage de la base de la veine cave inférieure, un thrombus est formé.

Les symptômes du problème dépendent en grande partie du degré de dommage. Plus souvent, les premiers signes apparaissent au troisième trimestre. Ils sont renforcés quand une femme est allongée sur le dos. Parmi les principales caractéristiques sont:

1. Sensation de picotement léger dans les membres inférieurs.
2. Vertiges.
3. Gonflement des jambes.
4. Varices.
5. Douleur dans les membres, faiblesse.

Dans la plupart des cas, le syndrome de compression ne nuit pas beaucoup à la santé. Mais dans certains cas, un état d'effondrement peut se développer. Si la compression pendant la grossesse est importante, elle peut nuire à l’état du fœtus. Cela conduit parfois à une exfoliation du placenta, des varices ou à la formation de thrombus.

La pression du vaisseau entraîne une diminution du débit cardiaque. Par conséquent, moins de nutriments et d'oxygène sont fournis aux tissus. Une hypoxie peut se développer.

Le traitement est choisi par le médecin individuellement, en fonction des caractéristiques du patient. Étant donné que la consommation de drogues pendant la grossesse n’est possible que dans des cas extrêmement graves, les experts vous conseillent d’effectuer le traitement à l’aide d’ajustements comportementaux et nutritionnels.

Les règles suivantes doivent être observées:

1. Vous ne pouvez pas dormir en position arrière. Cela conduit à une augmentation des symptômes désagréables.
2. Il est interdit de faire des exercices qui impliquent d'être sur le dos et d'utiliser également les muscles abdominaux.
3. Pendant le repos, il est préférable de s’asseoir à gauche ou en semi-assise. Vous pouvez utiliser des oreillers spéciaux qui sont enfermés sous le dos et les jambes.
4. Marcher aidera à normaliser le flux sanguin. Il entraîne une contraction active des muscles de la jambe, ce qui favorise la remontée du sang.
5. Bon effet donne la natation. Dans l'eau, il se crée un effet de compression qui élimine le sang des extrémités inférieures.
6. L'utilisation de quantités accrues d'acide ascorbique et de vitamine E est indiquée.

Le respect de ces recommandations aidera à rétablir un flux sanguin normal et à améliorer la santé.

Thrombose

La structure de la veine cave inférieure est simple. Les pathologies dans cette zone sont rares. Occlusion occasionnelle de la lumière. Cela peut être dû aux raisons suivantes:

1. Problèmes de coagulation du sang.
2. Dommages au mur de la veine.
3. Diminution du flux sanguin.

Ces facteurs conduisent à la formation d'un caillot sanguin. Les maladies infectieuses, les blessures, les tumeurs malignes, un long séjour immobilisé peuvent aggraver la situation.

La maladie peut être asymptomatique. Parmi ses principales caractéristiques, il y a: rougeur et gonflement des extrémités, fatigue, somnolence. Dans de rares cas, des sensations douloureuses apparaissent.

Le traitement de cette maladie vise à prévenir la thromboembolie, en arrêtant le développement de la thrombose, en réduisant le degré de gonflement des tissus, en restaurant la lumière du vaisseau. Plusieurs techniques sont utilisées à ces fins:

1. Traitement médicamenteux. Cela inclut l'utilisation d'anticoagulants - des anticoagulants, ainsi que des fonds destinés à la dissolution d'un caillot sanguin. Si la maladie est accompagnée de douleurs graves, le médecin vous prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pendant la période où la maladie est dans la phase aiguë, le port d'un bandage élastique spécial est montré.
2. Intervention chirurgicale. Il est recommandé lorsque le risque de thromboembolie est élevé. En fonction de la gravité de la lésion et de l'état du patient, une intervention ou une plicature endovasculaire est réalisée.

Le complexe de mesures thérapeutiques comprend le respect obligatoire du régime alimentaire. Dans la mesure du possible, les aliments contenant les vitamines K et C doivent être inclus dans le menu, tandis que l’ail et le poivron vert doivent être ajoutés au menu lors de la préparation du menu.

Intervention endovasculaire

L'expansion endovasculaire implique l'installation d'un filtre à cava. C'est un petit appareil constitué d'un fil en forme de sablier, parapluie ou prise.

De telles structures sont résistantes à la corrosion et n'ont pas de propriétés ferromagnétiques. L'installation est facile. En même temps, ils font un excellent travail. Ils sont en titane, en nitinol ou en acier inoxydable.

Un tel filtre est sélectionné individuellement pour chaque patient. Ceci prend en compte les caractéristiques de la structure de la veine cave inférieure et son diamètre. Les filtres de cava sont divisés en trois groupes principaux:

1. Permanent Supprimez-les par la suite impossible. Ils sont solidement fixés aux parois du navire avec des antennes spéciales.
2. Amovible. Une fois la tâche terminée, ils sont supprimés.

Les indications pour l'installation de filtres sont: l'impossibilité d'appliquer le traitement avec les anticoagulants, la probabilité élevée de rechute de la thromboembolie. L'installation d'un tel dispositif n'est pas autorisée si le rétrécissement de la lumière est critique ou s'il n'y a pas d'accès libre au navire.

Plication

La plicature de la veine cave inférieure consiste à former la lumière du vaisseau à l’aide de supports spéciaux en forme de U. En conséquence, la lumière est divisée en plusieurs canaux. Le diamètre d'un canal ne dépasse pas 5 mm. Cette taille est suffisante pour rétablir un flux sanguin normal, alors que les caillots sanguins ne peuvent pas aller plus loin.

Il est conseillé d'effectuer cette opération lors du montage d'un filtre à cava pour une raison quelconque est impossible. Au cours de la procédure, le thrombus formé dans le vaisseau est retiré. Une indication d'une telle opération est la présence d'une tumeur dans la cavité abdominale ou l'espace rétropéritonéal.

Une telle intervention peut être effectuée même en fin de grossesse. Mais avant cela, il est nécessaire de faire subir à la femme une césarienne et d'en extraire le fruit.

La veine cave inférieure est une composante importante du système circulatoire. Ses maladies sont souvent asymptomatiques, vous devez donc subir un examen médical périodique.