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Fragmin: mode d'emploi

Description au 30 juin 2015

  • Nom latin: Fragmin
  • Code ATC: B01AB04
  • Ingrédient actif: Dalteparin sodium (Dalteparin sodium)
  • Fabricant: Vetter Pharma-Fertigung (Allemagne), Pfizer MFG. Belgique N.V. (Belgique)

La composition

Fragmin est produit à différentes doses:

  • dans un flacon de 0,2 ml de 2500 UI ou 5000 de medalteparina sodique + eau, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique, chlorure de sodium;
  • dans un flacon de 0,3 ml de 7500 UI de principe actif + chlorure de sodium et eau purifiée;
  • dans un flacon de 0,4 ml de 10 000 UI de daltéparine sodique + eau et chlorure de sodium;
  • dans un flacon de 0,5 ml de capacité contient 12 500 UI de principe actif + éléments auxiliaires;
  • dans 0,6 ml de p-ra, 15 000 UI du principe actif + chlorure de sodium et eau;
  • 0,75 ml de médicament représente 18 000 UI + ingrédients supplémentaires;
  • 1 ml de produit contient 10000ME de daltéparine sodique + eau et chlorure de sodium.

Formulaire de décharge

La solution est limpide, incolore ou légèrement teintée de jaune. Elle est vendue en ampoules ou en seringues jetables, de différentes capacités (0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72; 1 ml), en blisters conformément à 5 pièces, dans un paquet de carton une blister.

Action pharmacologique

Anticoagulant.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le principe actif du médicament est l’héparine de bas poids moléculaire, obtenue par dépolymérisation contrôlée à l’aide d’acide nitreux, l’héparine sodique de la membrane muqueuse de l’intestin grêle des porcs. Le composant est également soumis à une purification supplémentaire en utilisant une chromatographie par échange d'ions.

La daltéparine sodique est une chaîne polysaccharidique sulfatée dont le poids moléculaire moyen est de 5000 daltons, avec un degré de sulfatation de 2-2,5 par saccharide.

Le médicament a une activité antithrombotique prononcée. La substance est capable d'améliorer les processus d'inhibition du facteur Xa et de la thrombine en raison des processus de liaison de l'antithrombine. Le médicament est une faible influence sur le processus d'adhésion des plaquettes et l'hémostase primaire.

L'efficacité et la sécurité de ce médicament ont été confirmées par plusieurs études cliniques.

Après administration intraveineuse et sous-cutanée, le médicament est éliminé en 120 ou 240 minutes. La biodisponibilité après administration sous-cutanée est d'environ 88%. Les paramètres pharmacocinétiques ne dépendent pas de la posologie. Chez les personnes souffrant d'urémie, la demi-vie est prolongée. Le médicament est excrété par les reins.

Chez les patients hémodialysés, la daltéparine peut s'accumuler dans le corps.

Les nouveau-nés âgés de 2 à 3 mois ou dont le poids est inférieur à 5 mg nécessitent une augmentation de la posologie du médicament d'un kilogramme de poids corporel.

Indications d'utilisation

  • avec thrombose veineuse profonde (traitement);
  • pour la prévention de la thrombose avant les opérations et dans la période postopératoire;
  • thromboembole veineuse avec thrombose veineuse profonde et / ou embolie pulmonaire;
  • en tant qu'agent prophylactique de la thrombose veineuse profonde si le patient est au repos, il a un cœur congestif, une insuffisance respiratoire ou des infections aiguës;
  • pour la prévention de la thrombose chez les personnes après 75 ans atteintes d'obésité, de cancer, de thromboembolie veineuse;
  • avec angor instable ou infarctus du myocarde sans onde Q en combinaison avec de l'aspirine;
  • comme agent prophylactique pour les processus thromboemboliques veineux récurrents chez les patients cancéreux;
  • au cours de l'hémodialyse, hémofiltration chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë.

Contre-indications

L'utilisation de Fragmin n'est pas recommandée:

  • dans la thrombocytopénie immunitaire causée par l'héparine, y compris un antécédent et suspectée de la maladie;
  • après des blessures ou des interventions chirurgicales récentes sur le système nerveux central, les yeux et les oreilles;
  • avec saignement cliniquement significatif;
  • si le patient a des troubles graves du système de coagulation du sang;
  • patients atteints d'endocardite septique;
  • si vous êtes allergique aux composants de l'outil ou à d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Le médicament ne doit pas être prescrit à forte dose:

  • si une anesthésie épidurale ou rachidienne ou une ponction lombaire est prévue;
  • avec l'hypertension artérielle incontrôlée;
  • immédiatement après la chirurgie;
  • avec rétinopathie diabétique ou hypertensive;
  • patients atteints de thrombocytopénie;
  • avec de graves maladies du foie et des reins.

Effets secondaires

Environ 3% des patients qui ont pris le médicament pour la prévention de diverses maladies, confrontés à des réactions indésirables.

Le plus souvent manifesté:

  • thrombocytopénie légère (réversible), saignements;
  • augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
  • sensation douloureuse au site d'injection, formation d'un hématome sous-cutané.

Rare et très observé:

  • acidose métabolique;
  • choc anaphylactique, démangeaisons et urticaire, réactions allergiques;
  • alopécie et nécrose de la peau;
  • sclérose au site d'injection, rougeur, décoloration de la peau;
  • saignement à l'endroit où l'injection a été faite.

Les cas de développement sont décrits:

  • hématome rachidien ou épidural;
  • augmentation des taux de thyroxine, rétention inverse de potassium;
  • résultats faux des tests de cholestérol, de glucose, de bromsulfaleine;
  • saignements de l'urètre ou des organes génitaux;
  • purpura, pétéchies;
  • bradycardie, vasospasme;
  • thrombose d'une valve artificielle dans le coeur;
  • saignement intracrânien;
  • choc anaphylactique, nausée, mal de tête, vomissements, nez qui coule, essoufflement, bronchospasme;
  • thrombocytopénie grave provoquée par un médicament.

Des cas de saignements graves, parfois mortels, ont été rapportés.

L'utilisation prolongée du médicament augmente le risque d'ostéoporose.

Instructions sur Fragmin (méthode et dosage)

Le médicament ne doit pas être injecté dans le muscle.

Le médicament dans des seringues préparées injecté par voie sous-cutanée. En ampoules - par voie intraveineuse.

Instructions pour l'utilisation Fragmina

Dans le traitement de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie pulmonaire aiguë, le médicament est administré par voie sous-cutanée, 1 à 2 fois par jour. Parallèlement, il est recommandé de désigner des anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K). Le cours de traitement - au moins 5 jours ou pour atteindre une IP normale.

Avec l'introduction de fonds une fois par jour en utilisant une dose de 200 UI par kg de poids du patient. L'entrée du médicament s'effectue par voie sous-cutanée.

Lorsque vous choisissez une introduction deux fois, utilisez 100 UI par kg de poids corporel, par voie sous-cutanée.

Si le médicament est utilisé pour prévenir la coagulation du sang pendant l’hémofiltration ou la dialyse, il est administré par voie intraveineuse.

En cas d'insuffisance rénale modérée ou de faible risque de saignement, vous devez ajuster le dosage. Le niveau d'activité anti-Xa recommandé est de 0,5 à 1 UI par ml.

Si la procédure dure moins de 4 heures, le médicament est administré par voie intraveineuse, à raison de 30 à 40 UI par kg de poids, puis de 10 à 15 UI par kg et par heure (ou plus de 5 UI).

Si l'hémodialyse ou l'hémofiltration est effectuée pendant plus de 4 heures, l'agent est administré par voie intraveineuse dans un flux de 30 à 40 UI par kg de poids, puis de 10 à 15 UI par kg et par heure.

En cas d'insuffisance rénale aiguë, chez les individus présentant un risque élevé de saignement, ils sont administrés par voie intraveineuse, à raison de 5 à 10 UI par kg de poids corporel, puis à raison de 4 à 5 UI supplémentaires par kg de poids corporel par heure. Il est souhaitable que le niveau d'anti-Xa ne dépasse pas 0,2-0,4 UI par ml.

Pour prévenir les caillots sanguins au cours des opérations, l'agent est injecté par voie sous-cutanée. La teneur maximale du médicament dans le sang est de 0,1 à 0,4 UI dans 1 ml.

Avant d'effectuer des interventions chirurgicales et au risque de thromboembolie, 2500 UI sont injectés par voie sous-cutanée 120 minutes avant l'opération et 2500 UI par jour chaque matin pendant 5-7 jours.

Si le patient est au repos, comme prophylaxie de la thrombose, 5 000 UI sont administrés par voie sous-cutanée à 1 UI pendant 12 à 14 jours ou plus par jour.

Fragmin doit être pris pendant toute la période de rétablissement des personnes atteintes de néoplasmes malins ou présentant un risque accru de formation de caillots sanguins. La veille de l'opération, 5000 UI du médicament sont injectés par voie sous-cutanée, puis une semaine avant le coucher, 5 000 UI chacun.

De plus, le jour de l'opération, 2500 UI sont administrés par voie sous-cutanée en 2 heures et le même montant 12 heures après l'opération.

Pour les opérations orthopédiques, le médicament est administré pendant 35 jours supplémentaires après la prothèse. La veille de l'opération, 5000 UI sont injectés par voie sous-cutanée, puis 5000 UI pendant la nuit pour la période requise. Vous pouvez également utiliser le schéma 2 heures avant l'opération, par voie sous-cutanée, 2 500 UI et, au bout de 12 heures, 2 500 autres UI, puis le matin, 5 000 UI chacune.

Pour l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde, la posologie maximale est de 0,5 à 1 UI de médicament par ml. L'aspirine est également prescrite à raison de 75 ou 325 mg par jour. Il est conseillé d'administrer Fragmin par voie sous-cutanée à raison de 120 UI par kg de poids à 12 heures d'intervalle. La dose quotidienne maximale ne dépasse pas 20 000 UI (10 000 UI toutes les 12 heures). La durée du traitement est généralement de 6 jours ou plus, sur recommandation du médecin traitant.

Ensuite, on utilise pendant longtemps une dose d'entretien jusqu'à la réalisation d'un pontage coronarien ou d'une autre intervention percutanée. Le médicament ne peut être administré au patient que pendant 45 jours au maximum.

La posologie doit être choisie en tenant compte du sexe et du poids du patient. Pour les femmes de moins de 80 kg et les hommes de moins de 70 kg, il est recommandé d’injecter 5000 UI par voie sous-cutanée. Si la femme pèse plus de 80 kg et que les hommes ont plus de 70 ans, ils injecteront 7 500 UI par voie sous-cutanée selon le même schéma.

Avec un traitement à long terme des patients cancéreux pendant 30 jours, il est recommandé de prendre 200 UI par kg de poids corporel 1 fois par jour (jusqu'à 18 000 UI par jour). Si le traitement est effectué dans un délai de 2 à 6 mois, utilisez 150 UI par kg de poids corporel 1 fois par jour. Lors du choix du dosage, une table spéciale est utilisée en fonction du poids du patient.

Si une thrombocytopénie survient pendant le traitement et que le nombre de plaquettes est inférieur à 50 000 par μl, le médicament est arrêté jusqu'à ce que le niveau de plaquettes soit normalisé. Une correction du dosage est également nécessaire lorsque le nombre de plaquettes est compris entre 50 000 et 100 000 par μl.

Ajuster la posologie est nécessaire en cas d’insuffisance rénale grave, si le niveau de CQ est plus de 3 fois supérieur à la normale. La dose du médicament est choisie de manière à ce que l'anticorps anti-Xa se situe dans la plage de 0,5 à 1,5 UI par ml, le niveau d'anti-Xa est déterminé 5 heures après l'administration de l'agent et la dose est corrigée à nouveau.

Surdose

En cas de surdosage, des complications hémorragiques, des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal, de la peau, de l'urètre et des organes génitaux peuvent se développer.

Les saignements s'accompagnent d'une diminution de la pression artérielle, du niveau d'hématocrine, de sueurs froides, de faiblesses et de sensations douloureuses.

La réception signifie arrêter pour évaluer le saignement. L'administration de sulfate de protamine (1 mg pour 100 UI de Fragmin) est indiquée.

Interaction

Fragmin peut être mélangé avec 9% de chlorure de sodium et 5% de glucose.

Lorsqu'il est associé à des agents thrombolytiques, à l'urokinase, à l'alteplazy, à la streptokinase, aux antagonistes de la vitamine K, aux anticoagulants indirects, à l'indométacine, à l'aspirine et à d'autres AINS, le risque de saignement augmente.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le médicament en ampoules est stocké à une température ne dépassant pas 30 degrés, dans des seringues - pas plus de 25.

Durée de vie

Instructions spéciales

Pour déterminer l'activité de l'anti-XA, il convient de recourir à des méthodes utilisant un substrat chromogène. D'autres méthodes de détermination des anti-Ha ne conviennent pas.

Il n’existe aucune donnée clinique sur l’utilisation de médicaments pour le traitement de la thromboembolie pulmonaire, si la victime a perturbé la circulation sanguine normale, abaissé la pression artérielle, et choc.

Lors de l'utilisation du médicament chez les enfants, les patients obèses ou de faible poids à la naissance, chez la femme enceinte, avec le risque de thrombose ou de saignements répétés, il est nécessaire de contrôler l'activité anticoagulante du médicament.

Une fois que l'aiguille a été percée avec un flacon multidose, vous pouvez en prendre un médicament dans les deux semaines, puis éliminer le flacon contenant le médicament.

Les analogues

Merry Duee F, Atenativ, Flenox, Heparin, Gizende, Clexane, Flenox, Novoparin, Fraksiparin, Cybor, Enoxaparin.

Fragmin pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse, le risque de complications pour le fœtus est minime. Cependant, il reste, le médicament doit être pris que sur la recommandation d'un médecin.

On ignore si la substance active est libérée du lait maternel.

Les avis

Les critiques sur le médicament sont bonnes. Après l'injection sous-cutanée, des traces apparaissent souvent sous la forme d'ecchymoses. Beaucoup de gens aiment que le médicament puisse être utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes. L'efficacité du médicament est déterminée par le fait que, après son utilisation, il ne se forme pas de caillots sanguins. Il est donc difficile de constater le résultat après le traitement.

Prix ​​Fragmina

Coût Fragmin, 5000 UI - environ 1800 roubles, 10 pièces.

Prix ​​Fragmin, le dosage de 10 000 UI est d'environ 3 600 roubles pour 10 pièces.

Anticoagulant Pfizer Fragmin 2500 UI (anti-Ha) dalteparine sodique. Solution d'injection - Examen

Thrombophilie héréditaire n'est pas une phrase! Me faire mal au ventre m'a aidée à supporter la grossesse. Comment piquer Fragmin? Qu'est-ce qui peut le remplacer? Est-il possible d'annuler le médicament pendant la grossesse?

La grossesse n'a pas été facile pour nous. Tomber enceinte n'a pas fonctionné longtemps et, quand j'ai réussi à le faire, il s'est avéré qu'il était tout aussi difficile de porter le bébé.

Dans le passé, j'ai eu deux grossesses congelées et biochimiques. Examens à long terme, beaucoup de médecins avec des opinions opposées. Je n'entrerai pas dans les détails, laissez-moi seulement dire qu'un seul des nombreux médecins m'a suggéré de créer un passeport génétique.

Le passeport génétique vous permet d'identifier les gènes, les pannes qui contribuent aux problèmes de gestation. Malheureusement, des variantes de gènes défavorables ont été découvertes et une thrombophilie héréditaire a été diagnostiquée.

La thrombophilie héréditaire est caractérisée par une tendance accrue à la thrombose. De plus, la prédisposition génétique à la thrombophilie complique en général le processus de grossesse: le risque de fausse couche augmente considérablement, la gestose est possible, le développement du fœtus est retardé, etc.

Avec un passeport génétique en main, vous devez contacter un hématologue. Ce spécialiste évalue la dégradation des gènes, pose un diagnostic et tire une conclusion. En conclusion, j’ai indiqué que lorsqu’une grossesse survient, il faut commencer à prendre des anticoagulants, de l’acide folique à forte dose. Parmi les anticoagulants au choix: Fragmin, Fraxiparin ou Clexane.

Tout au long de la grossesse, le taux de D-dimères doit être contrôlé, en fonction du niveau de régulation de la posologie du médicament.

On m'a assigné la dose la plus faible de Fragmin 2500. Cette dose est considérée comme prophylactique.

Qu'est-ce que Fragmin?

Fragmin appartient au groupe des anticoagulants. Il s’agit d’un antithrombotique contenant de la daltéparine sodique, de l’héparine de bas poids moléculaire.

En termes simples, Fragmin prévient la formation de caillots sanguins.

Je sais que beaucoup ont peur de piquer une drogue si grave, de faire du mal à l'enfant. J'ai consulté plusieurs médecins de fausse couche et hématologues. Tous comme on assuré que le médicament n'a pas d'effet négatif sur le bébé. Au contraire, cela aide à supporter une grossesse aussi attendue!

Beaucoup disent que la thrombophilie héréditaire survient à une date ultérieure. Mes grossesses ont été rompues très tôt. Je suis reconnaissant au professeur qui m'a tout expliqué et m'a expliqué que les microvaisseaux se forment très tôt dès la conception et que déjà pendant cette période, la thrombophilie peut jouer une farce cruelle, ne permettant pas aux vaisseaux de se remplir comme il se doit et conduisant à une grossesse ou à une grossesse gelée. fausse couche.

On m'a demandé de piquer Fragmin avec l'apparence de deux bandelettes lors du test. Beaucoup sont prescrits immédiatement après l'ovulation.

Il n'y a rien de mal avec le processus d'injections dans l'estomac. Je les ai piquées moi-même. Les seringues sont petites et ressemblent à des aiguilles dans l'insuline.

Les anticoagulants à piquer sont meilleurs la nuit, car on croit que la nuit, tous les processus dans le corps ralentissent, le sang a aussi tendance à s'épaissir.

Je me suis mis une alarme pour 23 heures, afin de ne pas rater une autre injection.

Fragmin a été piqué dans le pli du ventre jusqu'à ce que son ventre ait grossi, préalablement traité avec de l'alcool. Vous devez vous piquer autour du nombril à quatre doigts. Il n'est pas nécessaire d'expulser l'air d'une seringue. Parfois, les injections étaient douloureuses, il fallait souffrir. Après l'injection, le site a également été traité avec de l'alcool. Le site d'injection ne peut pas être frotté!

Il est arrivé qu'une goutte de sang soit apparue à l'endroit de l'injection, ce qui est tout à fait normal quand ils touchent le système vasculaire. Parfois, après l'injection, un sceau sous-cutané est apparu, ce qui est également à craindre. Au fil du temps, ça passe.

Une fois que le ventre a grossi, vous pouvez vous faire faire des injections dans les côtés. De la même manière, avec deux doigts d'une main, nous faisons un pli et nous y injectons une préparation, après quoi nous le desserrons. Mes coups de côté semblaient moins douloureux. Chaque jour alternait entre les côtés gauche et droit.

Comme je l’ai écrit plus tôt, la méthode d’analyse sanguine du D-dimère ou de l’hémostasiogramme, qui, parmi d’autres indicateurs de l’état sanguin, inclut le même D-dimère, consiste à vérifier s’il existe un risque de thrombose lors de l’administration d’anticoagulants. J'ai donné cette analyse environ une fois toutes les 4-5 semaines. Mon niveau de d-dimères est resté dans les limites de la normale, de sorte que la dose de Fragmin est restée de 2500 pendant toute la grossesse, c’est-à-dire prophylactique.

Fragmin peut être remplacé par d'autres anticoagulants. Par exemple, Fraksiparinom. Votre corps ne se soucie pas de ce que vous fluidifiez le sang. Je tiens à dire que moi aussi, j'ai piqué Fraksiparin et que je vais bientôt écrire une critique à son sujet. Fragmin 2500 I a remplacé la Fraxiparine par 2,850 UI anti-XA / 0,3 ml.

Je veux noter un point très important! En aucun cas, n'annulez pas l'injection de Fragmin déjà en cours de grossesse! Malheureusement, tous les médecins n'ont pas une bonne connaissance de l'information et sont des professionnels dans le domaine de la grossesse. Annulation Fragmin souffre d'une perte de grossesse. Prick anticoagulant besoin de toute la grossesse. Et après l'accouchement, le plus souvent, il est piqué quelques jours de plus. Surtout après la césarienne. S'il vous plaît gardez cela à l'esprit!

  • Fragmin 2500 est produit en Allemagne. Dans l'emballage 10 seringues de 0,2 ml.
  • Le coût de la drogue dans la région de 25 cu par paquet.
  • En Biélorussie, Fragmin est disponible uniquement sur ordonnance.

Si vous trouvez AFS sur vous, vous devriez écrire Fragmin gratuitement!

J'espère que mon avis sera utile.

Fragmin

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Fragmin (nom international - daltéparine sodique) appartient au groupe des anticoagulants directs à effet fibrinolytique et immunosuppresseur. Le médicament a un effet anticoagulant et est destiné au traitement des maladies cardiovasculaires.

Composition et forme de libération

Le principal ingrédient actif est la daltéparine sodique à 25-50 mg.

Composants auxiliaires: chlorure de sodium, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau purifiée.

Fragmin se présente sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse en ampoules de 1 ml, conditionnée en boîtes de 10 unités.

Action pharmacologique de Fragmin

Fragmin influence activement la coagulation du sang. Le médicament a été créé sur la base d’un concentré d’héparine de bas poids moléculaire additionné de particules de la membrane muqueuse de l’intestin grêle du porc, et une chromatographie ionique a été utilisée comme purification supplémentaire.

Selon les instructions, l’effet thérapeutique de Fragmin est atteint dans les 3-4 heures suivant la prise du médicament. La biodisponibilité est d'environ 90%. Fragmin est excrété par les reins avec l'urine.

Le traitement médicamenteux est prescrit avec prudence aux patients atteints de maladies graves du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins, car Fragmin augmente le risque de saignement interne. En outre, le médicament augmente le risque d'hématome rachidien, tout en prenant avec d'autres anticoagulants et des médicaments contenant de l'héparine.

Chez les patients atteints de thromboembolie à fortes doses de Fragmin, une baisse brutale de la pression artérielle et un état de choc peuvent se produire.

Indications d'utilisation

Fragmin est prescrit pour la prévention de la coagulation sanguine et de la thrombose pendant les opérations chirurgicales.

Le médicament est efficace dans la thérapie complexe pour le traitement de la thrombose veineuse, de l’angine de poitrine, de la thromboembolie et de l’infarctus du myocarde.

Instructions pour l'utilisation Fragmina

Selon les instructions, Fragmin doit être administré 200 UI 1 à 2 fois par jour ou 100 UI 2 à 3 fois par jour. En milieu ambulatoire, comme à l'hôpital, le médecin traitant détermine le dosage exact du médicament en fonction du témoignage du patient.

Pendant le traitement médicamenteux, il est nécessaire de surveiller régulièrement la coagulation du sang. Pour les patients souffrant de troubles circulatoires sévères, une pré-thérapie avec des coagulants indirects est prescrite, puis Fragmin est ajouté au traitement d'association.

Les patients présentant un risque accru de saignement interne se voient prescrire 5 à 10 UI de solution de Fragmin par voie intraveineuse 1 fois par jour. Le médicament est administré progressivement sur plusieurs minutes.

Un jour avant la chirurgie, Fragmin reçoit 5 000 UI 1 fois et au même dosage pendant 5 jours après la chirurgie.

Après les opérations orthopédiques, la solution de Fragmin doit être administrée en 5 à 4 semaines à raison de 5 000 UI une fois par jour.

Contre-indications

Fragmin est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité et d’intolérance individuelle aux composants de la préparation, thrombocytopénie immunitaire, saignements internes, maladies graves du tractus gastro-intestinal, endocardite, maladies du système nerveux central, déficience visuelle et auditive.

Vous ne devez pas attribuer Fragmin pendant la grossesse ni pendant l'allaitement. Le médicament augmente le risque de développement inapproprié du fœtus et, pendant l'allaitement, a un effet négatif sur le lait maternel.

Dans de rares cas, Fragmin pendant la grossesse peut être prescrit par le médecin traitant si l'efficacité du traitement dépasse le risque d'effets indésirables.

Avec prudence, le médicament est prescrit pour l'insuffisance rénale et hépatique, une altération du fonctionnement du cerveau et chez les personnes âgées.

Effets secondaires Fragmina

Fragmin peut provoquer une hémorragie interne, une thrombocytopénie, un hématome de la colonne vertébrale, des réactions anaphylactiques, une nécrose de la peau.

Avec l'utilisation prolongée du médicament, des réactions allergiques peuvent survenir - urticaire, prurit, éruption cutanée, œdème de Quincke, dermatite.

Fragmin: prix dans les pharmacies en ligne

Fragmin rr v / v et p / pour entrer. 2500anti-ha moi / seringue 0,2ml №10

Solution de Fragmin 2500 UI (anti-Xa) / 0,2 ml 0,2 ml 1 dose 10 pcs.

Solution de Fragmin 0,2 ml 1 dose 10 pcs.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Comment piquer Fragmin: mode d'emploi

Fragmin est un médicament pour les injections sous-cutanées et intramusculaires qui a un effet direct sur le système de coagulation du sang. L'effet thérapeutique du médicament se manifeste sous la forme d'un effet fibrinolytique et immunosuppresseur. Fragmin appartient à la catégorie des anticoagulants directs.

La composition du médicament

Le médicament est fabriqué à différentes doses et, en tenant compte de cela, la quantité de composant actif dans une ampoule varie. L'ingrédient actif est la daltéparine sodique, du chlorure de sodium et de l'hydroxyde de sodium, de l'acide chlorhydrique et de l'eau purifiée.

Des indications

Pour les femmes enceintes et les autres catégories de patients, la solution Fragmin est prescrite en tant que médicament thérapeutique ou prophylactique pour ces maladies et troubles:

  • complications thromboemboliques veineuses chez les patients atteints de cancer;
  • infarctus du myocarde à petite focale (sans apparition d’onde Q anormale), angor instable;
  • thrombose veineuse profonde (thérapie);
  • thromboembolie veineuse, oncologie, obésité;
  • thrombose veineuse profonde (p. ex. portail);
  • thromboembolie pulmonaire;
  • insuffisance rénale aiguë (le médicament est utilisé dans les procédures hémofiltration, hémodialyse).

Les injections sont prescrites aux personnes âgées à des fins prophylactiques lorsqu'il existe un risque de thrombose.

En période préopératoire et postopératoire, le médicament Fragmin est prescrit aux patients afin de prévenir la formation de caillots sanguins. Le médicament est utilisé comme agent prophylactique si le patient présente un risque de thrombose veineuse profonde proximale, principalement en cas d'infections aiguës, d'insuffisance cardiaque respiratoire et congestive.

C'est intéressant! Comment piquer Clexane 0.4: mode d'emploi

Effets secondaires

Des réactions indésirables aux injections de Fragmin sont observées chez environ 3% des patients. Les plus courants sont:

  • hématomes, phoques, ecchymoses post-injection;
  • douleur au site d'injection;
  • enzymes hépatiques élevées;
  • saignements;
  • diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie légère).

Si l’une des réactions est suspectée, l’administration doit être interrompue.

La liste des réactions indésirables à Fragmin, qui sont relativement rares:

  • saignement au site d'injection;
  • plaques vasculaires;
  • nécrose de la peau;
  • l'alopécie;
  • manifestations allergiques (éruption cutanée, sensation de brûlure, démangeaisons);
  • choc anaphylactique;
  • acidose métabolique.

Certains patients développent des conditions dangereuses:

  • distorsion des paramètres de laboratoire des analyses de sang et d'urine;
  • résultats de tests erronés pour les résultats de tests de glucose, de cholestérol et de bromsulfaleine;
  • hématome épidural;
  • hématome rachidien;
  • violation de l'homéostasie potassium-magnésium.

Un risque élevé est associé à une augmentation du niveau de production de thyroxine propre au-dessus des valeurs normales.

Il existe également dans la pratique médicale des cas de développement de tels états:

  • saignements génitaux ou urétraux;
  • vasospasme;
  • saignement intracrânien;
  • le purpura;
  • migraine, douleur dans les tempes;
  • nausée, vomissement;
  • essoufflement, congestion nasale;
  • spasme bronchique;
  • la bradycardie;
  • thrombose artificielle des valves cardiaques;
  • pétéchies;
  • thrombocytopénie idiopathique sévère.

Si vous piquez Fragmin pendant une longue période sans interruption, l'ostéoporose peut se développer.

Contre-indications et restrictions

Les injections ne sont pas recommandées si le patient a des saignements cliniquement significatifs ou des problèmes de coagulation du sang. Pour ceux qui ont une prédisposition génétique, cet agent pharmacologique est prescrit après un examen approfondi.

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Les injections sont contre-indiquées chez les personnes présentant un ou plusieurs troubles, maladies ou affections:

  • thrombocytopénie immunitaire (y compris des antécédents), si elle est apparue à la suite d'un traitement par l'héparine;
  • la période postopératoire, si l'opération chirurgicale concernait le système nerveux central, les organes d'audition, la vision;
  • sensibilité aux composants individuels ou à leur intolérance, ainsi qu'aux allergies aux autres héparines de bas poids moléculaire;
  • endocardite septique.

Des doses élevées du médicament sont contre-indiquées si le patient a récemment subi une intervention chirurgicale ou s'il souffre de graves maladies du rein et du foie.

Coups prudents prescrits aux personnes souffrant de rétinopathie. En outre, le médicament n'est pas recommandé si le patient a une ponction lombaire, une anesthésie de la colonne vertébrale ou une péridurale.

En période de gestation, Fragmin ou ses analogues sous forme d'injections sont prescrits assez souvent. En pratique médicale, aucun effet indésirable sur la santé de la mère, du fœtus ou du nouveau-né n'a été identifié.

Mais nous ne pouvons pas exclure la possibilité de réactions indésirables. Avant de coller le médicament, le médecin compare les bénéfices estimés du médicament au risque potentiel pour le patient.

Surdose

Complications typiques d'un surdosage: saignements urétral, génital, cutané ou gastro-intestinal. Au premier signe de la drogue est arrêté. Le sulfate de protamine, un antagoniste spécifique de l'héparine, est administré au patient. Afin de neutraliser 80-120 UI d'héparine dans le sang, il faut 1 ml de sulfate de protamine.

Instructions spéciales

L'activité anti-Xa de la préparation d'héparine (à la fois de faible poids moléculaire et non fractionnée) dans le plasma sanguin du patient est déterminée en utilisant un substrat chromogène. Les autres méthodes pour les patients assignés à Fragmin ne conviennent pas.

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La médecine clinique ne dispose pas d'informations sur l'utilisation de ce médicament dans le traitement des thromboembolies pulmonaires, des personnes qui ont subi un choc, une hypotension artérielle ou des troubles de la circulation. Le reste des nuances relatives à la drogue Fragmin, instructions d'utilisation révèle en détail.

Fragmin ou Clexane

Clexane est un médicament d'une nouvelle génération, il est amélioré par rapport à Fragmin. Cependant, tous les gynécologues ne le prescrivent pas volontiers, car ce médicament pour injections n'a pas été complètement étudié.

Dans de nombreux cas, il est difficile de prévoir les effets secondaires possibles. En ce qui concerne les contre-indications également, il n’ya pas de précision: toutes n’ont pas été identifiées. Les professionnels de la santé ne veulent pas assumer la responsabilité des complications pouvant survenir, en particulier chez les femmes enceintes.

En toute hypothèse, les médecins font un choix en faveur de Fragmin, dont la sécurité et l'efficacité sont confirmées par la pratique. De plus, les femmes enceintes peuvent avoir des complications causées par d'autres causes, et si elles sont complétées par des problèmes provoqués par l'administration du médicament, il sera difficile de comprendre pourquoi le patient doit être traité.

Si le patient a des problèmes de reins, l'hématologue est plus susceptible de recommander Piquer Fragmin. Il arrive que le choix entre ces deux médicaments soit laissé à la discrétion du patient. Ceci est normal car les deux médicaments ont un effet similaire.

Fragmin: mode d'emploi

Comment piquer le médicament dans l'estomac, devrait montrer un gynécologue. Dès la première fois, il est impossible de faire une injection soi-même, il faut être patient. L'injection se fait comme suit: ils saisissent le pli cutané sur le ventre, se retirent de 2 à 3 cm vers la gauche, la droite ou le bas du nombril, et injectent le médicament. L'aiguille doit être maintenue à un angle de 45 degrés, mais certaines infirmières font une injection en plaçant un pli de peau et une aiguille à la verticale. Donc, l'injection est plus douloureuse. S'il y a la moindre opportunité de faire appel à un spécialiste capable d'effectuer l'injection correctement, vous n'avez pas à risquer votre santé. Mais il arrive que le médecin soit absent ou en vacances et qu'il n'y en a pas d'autres, alors il n'y a pas d'autre choix.

Tout le monde ne réussit pas à administrer le médicament Fragmin pendant la grossesse, alors qu’il est presque impossible de prendre un pli cutané pour effectuer une injection dans l’estomac.

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Les femmes se donnent mutuellement des conseils sur la manière d'agir dans ce cas, mais elles se résument toutes à une chose: ce sera douloureux et difficile, il vous suffit d'être patient.

Sinon, des complications peuvent survenir en raison d'une erreur d'utilisation du médicament. Si l'aide n'est pas fournie à temps, il y a un risque de perte de l'enfant.

Les analogues

En plus de Clexane, plusieurs médicaments sont souvent prescrits pour les mêmes raisons que Fragmin en ampoules. Les plus populaires:

  • Wessel Due F - un médicament avec un effet antithrombotique, anticoagulant, profibrinolytique et angioprotecteur;
  • Héparine - le médicament est disponible sous forme de gel et solution injectable, ralentit la synthèse de la fibrine;
  • Fraxiparine - un médicament à base de calcium nadroparine avec une action antithrombique et anticoagulante;
  • Cybor est un médicament sous forme de solution pour injections sous-cutanées, héparine de bas poids moléculaire ayant une action anticoagulante.

Voici d'autres moyens identiques:

  • Atenativa est un médicament du groupe des co-facteurs de l'héparine, une poudre lyophilisée ou une masse en vrac destinée à la préparation d'une solution à administrer par voie intraveineuse.
  • Flenox - un médicament à effet antithrombotique pour les injections sous-cutanées, contenant de l’énoxaparine sodique et des composants auxiliaires;
  • Gizende - une solution de teinte jaunâtre ou sans coloration pour les injections intraveineuses à effet antithrombotique;
  • L'énoxaparine (Enoxaparine sodique) est une préparation pour les injections sous-cutanées, avec une activité anti-Xa prononcée.

Vidéo: Comment piquer une injection dans l'estomac

Les données sur les médicaments sont fournies à titre informatif et ne doivent pas servir de guide pour l'auto-traitement. Prescrire des injections devrait praticien.

Fragmin ® (Fragmin ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et forme de libération

dans des seringues à usage unique de 0,2 ml; dans un blister de 5 pcs; dans un paquet de carton 2 ampoules.

dans des seringues jetables de 0,3 ml; dans un blister de 5 pcs; dans un paquet de carton 2 ampoules.

dans des seringues à usage unique de 0,4 ml; dans un blister de 5 pcs; dans un paquet de carton 1 blister.

dans des seringues à usage unique dans 0,5 ml; dans un blister de 5 pcs; dans un paquet de carton 1 blister.

dans des seringues à usage unique à 0,6 ml; dans un blister de 5 pcs; dans un paquet de carton 1 blister.

dans des seringues jetables 0,72 ml; dans un blister de 5 pcs; dans un paquet de carton 1 blister.

dans des ampoules de 1 ml; dans un paquet de carton 10 ampoules.

Description de la forme posologique

Solution transparente, incolore ou jaunâtre.

Caractéristique

Héparine de bas poids moléculaire isolée pendant la dépolymérisation contrôlée (avec de l'acide nitreux) de l'héparine de sodium de la membrane muqueuse de l'intestin grêle du porc et soumise à une purification supplémentaire par chromatographie sur échangeur d'ions.

Le médicament est constitué de chaînes de polysaccharides sulfatées d’un poids moléculaire moyen de 5 000 daltons; tandis que 90% ont un poids moléculaire de 2000 à 9000 daltons; le degré de sulfatation est de 2–2,5 par disaccharide.

Action pharmacologique

L'effet anticoagulant est principalement dû à l'inhibition du facteur Xa et a peu d'effet sur le temps de coagulation du sang. Il a peu d’effet sur l’adhésion des plaquettes, c’est-à-dire peu d'effet sur l'hémostase primaire.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité après injection s / c est d’environ 90%; les paramètres pharmacocinétiques ne dépendent pas de la dose. Après l’introduction ou l’introduction du médicament T1/2 est de 2 h, après une injection de c / c - 3-5 h. Chez les patients présentant une urémie T1/2 la drogue augmente. Excrété principalement par les reins.

Indications du médicament Fragmin ®

Thrombose veineuse profonde aiguë, thromboembolie pulmonaire, sténocardie instable et infarctus du myocarde (sans onde Q sur l'ECG); prévention de la coagulation sanguine dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse et de l'hémofiltration (chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë et chronique), prévention de la formation de thrombus au cours d'interventions chirurgicales (y compris orthopédiques).

Contre-indications

Hypersensibilité à la daltéparine sodique (y compris autres héparines et héparines de bas poids moléculaire), thrombocytopénie immunitaire (provoquée par des antécédents d'héparine ou suspectée), saignements (cliniquement significatifs, par exemple dans le tube digestif) saignements intracrâniens), hypocoagulation marquée, troubles du système de coagulation du sang, endocardite septique, blessures récentes ou interventions chirurgicales sur les organes du système nerveux central, les organes de la vue et de l’ouïe; anesthésie rachidienne ou épidurale planifiée ou autres procédures impliquant une ponction lombaire (il s’agit de doses élevées de Fragmin).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il peut être utilisé pendant la grossesse si l’effet escompté du traitement est supérieur au risque potentiel pour le fœtus.

Il n'est pas établi si Fragmin est excrété dans le lait maternel.

Effets secondaires

En moyenne, chez 1% des patients, saignements, hématome au site d'injection, thrombocytopénie non immune réversible, douleur au site d'injection, réactions allergiques, ainsi qu'une augmentation transitoire de l'activité transaminase hépatique (ACT, ALT).

Dans plusieurs cas, thrombocytopénie immunitaire (avec / sans complications thrombotiques), nécrose cutanée, réactions anaphylactiques, développement d'hématomes rachidien ou épidural.

Interaction

En cas d'utilisation simultanée de médicaments agissant sur l'hémostase, tels que: agents thrombolytiques, autres anticoagulants, AINS, ainsi que les inhibiteurs de la fonction plaquettaire, l'effet anticoagulant de Fragmin peut être renforcé; l'utilisation combinée avec des antihistaminiques, des glycosides cardiaques, des tétracyclines, de l'acide ascorbique affaiblit l'effet de la daltéparine.

Compatibilité avec les solutions pour sur / dans l'introduction. Fragmin est compatible avec une solution isotonique de chlorure de sodium (9 mg / ml) et une solution isotonique de dextrose (50 mg / ml).

Posologie et administration

S / C, in / in (jet ou goutte à goutte).

Dans le traitement de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie pulmonaire aiguë - 200 UI / kg, 1 fois par jour ou 100 UI / kg, 2 fois par jour. La surveillance de l'activité anticoagulante ne peut pas être effectuée, mais il convient de garder à l'esprit que cela peut être nécessaire dans le traitement de groupes de patients particuliers. C recommandémax dans le plasma doit être de 0,5 à 1 UI anti-Xa / ml. Vous pouvez immédiatement commencer le traitement avec des anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K). Cette association médicamenteuse doit être poursuivie jusqu'à ce que l'indice de prothrombine atteigne un niveau thérapeutique (cela n'est généralement noté qu'au plus tôt 5 jours plus tard). Les patients peuvent être traités en ambulatoire aux mêmes doses que celles recommandées pour le traitement hospitalier.

Pour la prévention de la coagulation du sang dans la circulation extracorporelle au cours de l’hémodialyse ou de l’hémofiltration, choisissez un schéma posologique parmi les options ci-dessous.

Les patients présentant une insuffisance rénale chronique ou des patients sans risque de saignement nécessitent généralement un léger ajustement de la dose. Par conséquent, la plupart des patients n'ont pas besoin de surveiller fréquemment le taux d'anti-Xa. Avec l'introduction des doses recommandées au cours de l'hémodialyse, le taux plasmatique atteint habituellement 0,5 à 1 UI d'anti-Xa / ml.

Si la durée de l'hémodialyse ou de l'hémofiltration est inférieure à 4 heures, une dose intraveineuse unique de 5 000 ME ou un schéma thérapeutique supérieur à 4 heures peut être utilisé.

Si la durée de l'hémodialyse ou de l'hémofiltration est supérieure à 4 heures, une injection intravaginale de 30 à 40 UI / kg / jet, suivie d'une injection intraveineuse au goutte à goutte de 10 à 15 UI / kg / h.

Patients présentant une insuffisance rénale aiguë ou des patients présentant un risque élevé de saignement in / in struyno 5-10 UI / kg, suivis d'une perfusion intraveineuse de 4-5 UI / kg / h. Chez les patients hémodialysés pour insuffisance rénale aiguë, le médicament se caractérise par un index thérapeutique plus étroit que chez les patients hémodialysés chroniques. Un suivi adéquat du taux d'anti-Xa est donc nécessaire. La concentration plasmatique maximale recommandée doit être comprise entre 0,2 et 0,4 ME anti-Xa / ml.

Pour la prévention de la thrombose lors d'interventions chirurgicales - s / c. La surveillance de l'activité anticoagulante n'est généralement pas nécessaire. Lors de l'utilisation du médicament aux doses recommandées Cmax dans le plasma, il est compris entre 0,1 et 0,4 UI anti-Xa / ml.

Lors d'opérations en chirurgie générale: patients à risque de développer des complications thromboemboliques - 2500 UI s / s 2 heures avant la chirurgie, puis après la chirurgie - s / s à 2500 UI / jour (tous les matins) pendant toute la période de traitement du patient repos au lit (généralement 5 à 7 jours); chez les patients présentant des facteurs de risque supplémentaires de complications thromboemboliques (par exemple, les patients atteints de tumeurs malignes), Fragmin doit être utilisé pendant toute la période de repos du patient (généralement entre 5 et 7 jours ou plus).

1. Au début du traitement, la veille de l'intervention: 5 000 ME par nuit, puis 5 000 ME par soir.

2. Au début de la thérapie le jour de l'opération: 2500 ME n / a 2 heures avant l'opération et 2500 ME ME à 8-12 heures, mais au plus tôt 4 heures après la fin de l'opération. Ensuite, à partir du lendemain, 5 000 ME par jour sont administrés.

Lors de la réalisation d'opérations orthopédiques (par exemple, lors d'opérations de remplacement d'endoprothèse d'articulation de la hanche), Fragmin doit être administré jusqu'à 5 semaines après la chirurgie, en choisissant l'un des schémas posologiques listés ci-dessous.

1. Au début du traitement, la veille de l'intervention: 5 000 ME par nuit, avant la chirurgie, puis 5 000 ME par semaine tous les soirs après l'opération.

2. Au début de la thérapie le jour de l'opération: 2500 ME n / a 2 heures avant l'opération et 2500 ME n à 8-12 heures, mais au plus tôt 4 heures après la fin de l'opération. Puis, à partir du lendemain, tous les matins - 5 000 ME par k.

Dans les cas d’angor instable et d’infarctus du myocarde (sans onde Q sur un électrocardiogramme), l’activité anticoagulante n’est généralement pas surveillée, mais il convient de garder à l’esprit qu’elle peut être nécessaire dans le traitement de groupes particuliers de patients. C recommandémax dans le plasma doit être de 0,5 à 1 ME anti-Xa / ml (il est également conseillé d’effectuer un traitement par acide acétylsalicylique à une dose de 75 à 325 mg / jour). Fragmin est injecté à raison de 120 UI / kg toutes les 12 heures. La dose maximale ne doit pas dépasser 10 000 UI toutes les 12 heures. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que l'état clinique du patient soit stable (généralement au moins 6 jours) ou plus longtemps ( à la discrétion du médecin). Ensuite, il est recommandé de passer au traitement à long terme par Fragmin à dose constante jusqu'à la revascularisation (interventions percutanées ou pontages aorto-coronaires). La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 45 jours. La dose de Fragmin est choisie en tenant compte du sexe et du poids du patient:

- les femmes pesant moins de 80 kg et les hommes pesant moins de 70 kg doivent recevoir 5 000 ME par p / k toutes les 12 heures;

- Les femmes pesant 80 kg ou plus et les hommes pesant 70 kg ou plus doivent recevoir 7500 UI / s toutes les 12 heures.

Surdose

Traitement: l'administration de protamine (1 mg inhibe 100 UI de daltéparine).

Précautions de sécurité

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Fragmin chez les patients présentant un risque accru de saignement; Ce groupe comprend les patients atteints de thrombocytopénie, de dysfonctionnement plaquettaire, d'insuffisance hépatique ou rénale grave, d'hypertension artérielle non contrôlée, de rétinopathie hypertensive ou diabétique.

Les informations sur l'efficacité et la sécurité de Fragmin en pédiatrie sont limitées. Si nécessaire, une telle application devrait surveiller le niveau d'anti-XA.

Lors d'une anesthésie épidurale ou rachidienne ou lors d'une ponction rachidienne chez des patients recevant un traitement anticoagulant ou qui envisagent de suivre un traitement anticoagulant utilisant des héparines ou des héparinoïdes de faible poids moléculaire pour la prévention des complications thromboemboliques, le risque de développer un hématome épidural ou rachidien est accru. un tour peut conduire à une paralysie prolongée ou permanente. Le risque de telles complications augmente avec l'utilisation de cathéters périduraux permanents pour l'introduction d'analgésiques ou l'utilisation simultanée de médicaments agissant sur l'hémostase, tels que les AINS, les inhibiteurs de la fonction plaquettaire et d'autres anticoagulants. Le risque augmente également avec les blessures et les ponctions épidurales ou lombaires répétées. Dans de tels cas, les patients doivent faire l'objet d'une surveillance constante pour pouvoir détecter rapidement les symptômes neurologiques pathologiques. Lors de l'identification d'une pathologie neurologique, une intervention urgente (décompression de la moelle épinière) est indiquée.

Il n’existe aucune donnée clinique sur l’utilisation de Fragmin chez les patients atteints de thromboembolie pulmonaire, qui présentaient également des troubles de la circulation, une hypotension artérielle ou un choc.

Une attention particulière doit être portée aux patients ayant présenté une thrombocytopénie au cours du traitement par Fragmin ou une thrombocytopénie avec une numération plaquettaire inférieure à 100 000 / μL. Dans de tels cas, il est recommandé de réaliser un test in vitro des anticorps anti-plaquettes en présence d'héparine ou d'héparines de bas poids moléculaire. Si le résultat de ce test s'avère positif ou incertain, ou si aucun test n'a été effectué, le traitement par Fragmin doit être interrompu (voir la section "Contre-indications").

La surveillance de l’activité anticoagulante de Fragmin n’est généralement pas nécessaire, mais elle peut s’avérer nécessaire dans le traitement de groupes de patients particuliers: enfants, patients dont le poids corporel est inférieur à la normale ou obèses, femmes enceintes et patients présentant un risque accru de saignements ou de thromboses récurrentes. Les échantillons de sang pour l'analyse de l'activité de Fragmin doivent être prélevés à un moment où la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte (3 à 4 heures après l'injection de S / C).

Pour déterminer l'activité anti-Xa, les tests de laboratoire utilisant un substrat chromogénique sont reconnus comme la méthode de choix. Dans ce cas, les tests ne doivent pas être utilisés pour déterminer le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et le temps de thrombine, car ces tests sont relativement insensibles à l'activité de la daltéparine sodique. L'augmentation de la dose de Fragmin afin d'augmenter l'APTT peut entraîner un saignement (voir la section «Overdose»).

Les unités d’action de Fragmin, de l’héparine non fractionnée et d’autres héparines de bas poids moléculaire ne sont pas équivalentes. Par conséquent, lors du remplacement d’un médicament par un autre, il est nécessaire d’ajuster la dose. Lors de l'utilisation de flacons multidoses, la solution non utilisée doit être détruite 14 jours après le premier perçage du bouchon avec une aiguille.

Instructions spéciales

Fragmin ne peut pas entrer dans le / m.

Fabricant

Seringues à usage unique: Pharmacie N.V. / S.A., Belgique, produites par Vetter Pharma Fertinung GmbH, Allemagne

Ampoules: Pharmacy et Updzhon, N.V. / S.A., Belgique.