Diverticules intestinaux

Les diverticules intestinaux - les protrusions sacculaires de la paroi du côlon, moins souvent l'intestin grêle de nature congénitale ou acquise. Le plus commun est la forme asymptomatique de la maladie. Les formes cliniques explicites de diverticules intestinaux se manifestent par une vague douleur abdominale, des symptômes dyspeptiques, des saignements. Pour le diagnostic par irrigation, coloscopie, sigmoïdoscopie, échographie et scanner de la cavité abdominale. Les thérapies spécifiques comprennent l’utilisation d’un régime alimentaire riche en fibres, la nomination d’antispasmodiques, la prokinétique, les médicaments antibactériens, le lactulose. Pour un cours compliqué de la maladie, un traitement chirurgical est nécessaire.

Diverticules intestinaux

Les diverticules intestinaux peuvent être de nature congénitale (avec une pathologie héréditaire du tissu conjonctif) ou acquise (associée à une faiblesse de l'âge des fibres interstitielles). Les diverticules sont assez rares dans l'intestin grêle - chez 1% des patients, et dans la plupart des cas, le diverticule de Meckel contenant des tissus de l'estomac ou du pancréas est détecté. Les diverticules intestinaux sont plus souvent multiples et situés dans la moitié gauche du gros intestin (dans 70% des cas). À un jeune âge, la diverticulose n'est détectée que dans 5% des cas, entre 40 et 60 ans - dans 30% de la population, et après 80 ans, l'incidence des diverticules intestinaux est supérieure à 65%. Les diverticules intestinaux peuvent être compliqués d'inflammation, de saignements, de perforations, mais ne s'accompagnent presque jamais de malignité. Ces dernières années, il y a eu une augmentation des cas de diverticulose dans les pays développés, qui est associée à des changements d'habitudes alimentaires, à l'exclusion des fibres alimentaires et des fibres alimentaires saines.

Causes des diverticules intestinaux

Plusieurs facteurs peuvent conduire à l’apparition de diverticules intestinaux congénitaux et acquis, mais ils sont tous basés sur un tissu conjonctif faible. Dans la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, les diverticules sont généralement multiples et situés non seulement dans l'intestin, mais également dans d'autres organes (estomac, vessie, etc.). Au cours des premières années de la maladie, la paroi des diverticules congénitaux est représentée par toutes les couches de la paroi intestinale; toutefois, avec l’âge, les fibres musculaires s’atrophient. La survenue de diverticules intestinaux acquis est favorisée par des erreurs nutritionnelles (utilisation de produits semi-finis, repas irréguliers, exclusion des fibres, des fruits et des légumes frais du régime), par l'avitaminose, par une constipation persistante, par des troubles de la motilité intestinale, par le manque d'exercice et par l'obésité.

Toutes les causes ci-dessus entraînent une augmentation de la pression intra-intestinale, un prolapsus des couches muqueuses et sous-muqueuses de l'intestin entre les fibres musculaires, la formation d'une formation cavitaire d'un diamètre de 3 à 5 cm.Le diverticule de Meckel est le plus souvent trouvé - fusion congénitale incomplète du canal vitellin, en relation avec À 50 cm du lambeau de Bauhinia sur la paroi intestinale, une saillie en forme de doigt se forme, qui se connecte aux intestins avec une anastomose large. Parfois, des diverticules simples de l'intestin se forment dans le duodénum - près du mamelon de Vater ou dans le bulbe duodénal (le plus souvent dans le contexte d'un ulcère duodénal). Les autres localisations de diverticulose de l'intestin grêle sont assez rares.

Dans le gros intestin, les diverticules se forment principalement dans le sigmoïde et la moitié gauche du côlon transverse. Le plus souvent, les diverticules intestinaux sont situés sur deux rangées, une de chaque côté du mésentère. Les diverticules du côlon ont tendance à évoluer avec l'âge - augmentation de la pression dans l'intestin, stagnation du contenu des matières fécales ont un effet pulsionarien (compression), ce qui provoque de plus en plus de nouvelles saillies de la paroi intestinale.

Classification des diverticules intestinaux

Il existe des formes congénitales et acquises de diverticules intestinaux. La diverticulose congénitale est souvent multiple, les protrusions sont localisées dans divers organes. Des diverticules de l'intestin peuvent également être un composant de la triade innée de Senta, associés à une hernie de l'orifice de l'œsophage et à une cholélithiase.

Les diverticules intestinaux acquis se forment avec l'âge dans près de 80% de la population. Ils peuvent être de type traction (avec maladie adhésive), faux (en l’absence de fibres musculaires dans la paroi de la saillie), formés dans le contexte de maladies et de lésions de l’intestin. Par localisation, distinguer les diverticules du petit et du gros intestin. Flux de diverticules intestinaux asymptomatiques, cliniquement manifestes et compliqués.

Les complications de la maladie comprennent la diverticulite aiguë et chronique, les adhérences et l’obstruction intestinale, la perforation et la rupture du diverticule, la formation d’abcès et la formation de fistules, un saignement intestinal, une colonisation bactérienne accrue de l’intestin.

Symptômes de diverticules intestinaux

Dans la plupart des cas, les diverticules intestinaux ne se manifestent pas longtemps, ils sont découverts par hasard lors de l'examen d'autres maladies. Les formes de diverticules intestinaux cliniquement prononcés indiquent le plus souvent la possibilité de complications. L’apparition de symptômes et de complications de la diverticulose est associée à une altération de la motilité de la paroi intestinale, à une stagnation du contenu intestinal, à la fois dans l’intestin et dans la cavité de la saillie, à une augmentation de la pression intra-intestinale. Tous ces facteurs entraînent l'émergence d'une contamination bactérienne accrue (plus d'un million de cellules par ml), la formation de calculs fécaux, l'amincissement de la paroi intestinale aux points de passage des vaisseaux.

Cliniquement, les diverticules de l’intestin grêle se manifestent par de vagues douleurs abdominales, une diarrhée chronique. La protrusion de la paroi du côlon peut également causer des douleurs abdominales, plus dans sa moitié gauche, souvent associées à la défécation et à la disparition de celle-ci. En outre, cette maladie est caractérisée par une instabilité des selles - la constipation alterne constamment avec de la diarrhée et des périodes de selles normales. Lorsqu'elles sont vues, les masses fécales se forment sous forme de boules, entourées de mucus. Les patients s'inquiètent d'une augmentation de la flatulence, d'un écoulement abondant de gaz intestinaux.

Avec une stagnation prolongée du contenu fécal dans les diverticules intestinaux, des modifications irréversibles de la paroi intestinale se produisent, la flore intestinale est activée et une diverticulite se produit, une des complications les plus fréquentes de cette maladie. Un processus inflammatoire chronique peut exister longtemps, provoquant des saignements récurrents, une péritonite locale avec formation d'adhérences, des fistules reliant la cavité intestinale au vagin, à la vessie et à la peau.

Une inflammation sévère dans la cavité du diverticule peut entraîner une perforation de la paroi, la libération du contenu intestinal dans la cavité abdominale avec la formation d'un abcès inter-intestinal et, dans les cas graves, une péritonite diffuse. La perforation du diverticule intestinal est caractérisée par la clinique de "l'abdomen aigu", qui est très souvent confondue avec l'appendicite aiguë. Une erreur de diagnostic est généralement détectée uniquement lors d'une opération au cours de laquelle on trouve des diverticules intestinaux.

Diagnostic des diverticules intestinaux

Il est plutôt difficile de soupçonner que le patient a des diverticules intestinaux, car cette maladie ne présente pas de tableau clinique spécifique. Le plus souvent, les diverticules de l'intestin sont trouvés par hasard, lors de la recherche de la cause de l'anémie, à l'exclusion des tumeurs intestinales. En cas de suspicion de maladie diverticulaire, un gastro-entérologue prescrira un certain nombre de tests de laboratoire: un test sanguin général déterminera les modifications inflammatoires et l'anémie, une analyse du sang fécal occulte aidera à détecter le saignement intestinal au fil du temps, et un co-programme et un examen bactériologique des matières fécales permettront de diagnostiquer le dysfonctionnement intestinal.

Les patients atteints de cette maladie nécessitent une irrigation, de préférence avec un double contraste. Sur la radiographie sera visible saillie de la paroi intestinale, communiquant avec la cavité intestinale. Il convient de rappeler que s’il existe des complications de diverticules intestinaux, il faut d’abord procéder à une radiographie des organes abdominaux, pour s’assurer qu’il n’ya aucun signe de perforation, et seulement à ce moment-là nommer une irrigographie.

La consultation d'un endoscopiste est obligatoire, à la fois en présence d'une forme asymptomatique de diverticules intestinaux et en cas de suspicion de développement de complications. L'utilisation de méthodes de diagnostic endoscopique (coloscopie, rectoromanoscopie) est indiquée uniquement après le soulagement des signes d'inflammation. La coloscopie est une méthode indispensable pour trouver la source du saignement dans les diverticules intestinaux. Toutefois, elle peut contribuer à l'apparition de complications de la maladie. L'avantage des techniques endoscopiques est la possibilité de biopsie, étude morphologique d'échantillons de biopsie.

Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies, une échographie, un scanner et une tomodensitométrie des organes abdominaux peuvent être nécessaires. Les diverticules intestinaux différenciés doivent être: grossesse extra-utérine, anémie hypochrome, colite pseudomembraneuse, syndrome du côlon irritable, maladie de Crohn, appendicite aiguë, maladie cœliaque, cancer de l'intestin, colite ischémique.

Traitement des diverticules intestinaux

Les patients présentant une forme non compliquée de diverticules intestinaux sont traités dans le service de gastro-entérologie et, en cas de complications graves, dans un hôpital chirurgical. Les patients présentant une diverticulite chronique ou une exacerbation chronique, une intoxication, une forte fièvre, une comorbidité grave, une incapacité d’alimentation entérale, ainsi que des personnes âgées de plus de 85 ans sont hospitalisés. S'il existe une clinique abdominale aiguë, une opération urgente est effectuée.

Si un diverticule intestinal asymptomatique est détecté accidentellement chez un patient, aucun traitement spécial n'est requis. Il est recommandé au patient d'introduire une quantité suffisante de fibres dans le régime, en adhérant aux principes d'une alimentation saine. En présence d'une clinique de diverticules intestinaux simples, un régime alimentaire riche en fibres, des antispasmodiques et des prokinétiques sont prescrits. Lorsque toutes les recommandations sur le traitement de la maladie sont observées, un effet clinique persistant est généralement obtenu. Si le patient a développé une diverticulite, il est recommandé d’utiliser des antiseptiques intestinaux, des antibiotiques et des laxatifs osmotiques.

Pour normaliser le travail de l'intestin devrait abandonner les lavements de nettoyage, l'utilisation incontrôlée de laxatifs. Un effet positif est également obtenu lorsque des exercices modérés sont introduits dans le régime de jour: ils aident à renforcer le corset musculaire du corps et à normaliser la motilité intestinale. Pour réduire la pression dans la lumière intestinale, un régime riche en fibres est prescrit (à l'exception des fibres très grossières - ananas, kaki, navets, radis). La quantité de fibres dans le régime augmente à 32 g / l. Il est nécessaire d’exclure les produits générateurs de gaz, les légumineuses et les boissons gazeuses. Pour obtenir l'effet souhaité, il faut consommer chaque jour au moins deux litres d'eau.

L'utilisation de laxatifs stimulants, d'anesthésiques à base de morphine et de diverticules intestinaux est contre-indiquée, car ils provoquent une nouvelle violation de la motilité intestinale et aggravent l'évolution de la maladie. Des laxatifs osmotiques sont prescrits pour améliorer le passage des masses alimentaires dans les intestins: ils augmentent le volume des matières fécales et accélèrent leur progression dans le tube digestif. Lorsque la diarrhée, les sorbants et les astringents sont prescrits, des préparations de siméthicone sont utilisées pour soulager les flatulences.

La diverticulite aiguë nécessite l'hospitalisation du patient dans un hôpital chirurgical, la nomination d'agents de désintoxication et de substitution du plasma, de médicaments antibactériens. Le traitement dure au moins deux à trois semaines. Après la sortie de l'hôpital, le traitement d'entretien est similaire à celui pratiqué avec des diverticules intestinaux simples.

Le traitement chirurgical est indiqué pour le développement de complications potentiellement mortelles: perforation, formation d'abcès, obstruction intestinale, saignement abondant, formation de fistule. Une chirurgie planifiée est également prescrite pour les saignements récurrents et la diverticulite. Habituellement, avec les diverticules intestinaux, la résection d'une partie de l'intestin affectée par la diverticulose est réalisée avec une anastomose. Dans les situations difficiles, une colostomie est appliquée pour faciliter l'écoulement des masses fécales et, après stabilisation de l'état pathologique, une opération de reconstruction est réalisée.

Prédiction et prévention des diverticules intestinaux

Le pronostic pour les diverticules intestinaux est généralement favorable, mais cette maladie entraîne parfois le développement de complications potentiellement mortelles. La diverticulite survient chez environ un quart des patients. L'efficacité de son traitement dans le premier épisode est la plus élevée - jusqu'à 70%, tandis que dans le troisième épisode, l'efficacité du traitement diminue à 6%.

La prévention des diverticules intestinaux congénitaux n'existe pas. Il est possible d'empêcher le développement de diverticules acquis en normalisant le régime et le régime en utilisant une quantité suffisante de fibres et de liquide, en utilisant un effort physique modéré.

Qu'est-ce que la diverticulite intestinale et comment est-elle traitée?

La diverticulite intestinale est une maladie des organes du tube digestif, qui est le plus souvent sensible au gros intestin (côlon sigmoïde et rectum), rarement au petit intestin et à l'œsophage.

Le plus souvent, les gens souffrent de diverticulite après 40 ans, moins souvent de jeunes et d’enfants.

Selon le sexe de la diverticulite - les femmes sont plus sujettes à la diverticulite que les hommes.

Diverticulite ou diverticulose?

Souvent, les gens confondent ces deux concepts ou pensent qu’ils sont synonymes, mais en réalité, ce n’est pas le cas. Pour comprendre ce que sont la diverticulite et la diverticulose, il faut d’abord comprendre ce qu’est un diverticule.

Un diverticule est la formation d'une petite saillie dans la paroi intestinale due à l'étirement de certaines couches de l'intestin.

La présence d'un ou de plusieurs diverticules sans signes d'inflammation chez une personne est appelée diverticulose.

Mais l'inflammation du diverticule est une maladie, et pas seulement un état pathologique, elle s'appelle une diverticulite.

La différence entre ces concepts est extrêmement importante car, dans le premier cas, le traitement n’est pas prescrit et, dans le second, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Types de diverticules

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Causes de diverticulite

L'inflammation du diverticule est due à certains facteurs qui affectent la pureté du diverticule (des masses fécales peuvent s'y coincer et provoquer un étirement des parois de l'intestin).

Ces facteurs incluent:

1. Congestion des matières fécales due à la constipation fréquente. Les excréments, pendant longtemps, étant dans l'intestin, deviennent durs et augmentent en volume. Cela contribue à la croissance de la pression dans les intestins, à cause de laquelle les murs dans les endroits faibles commencent à s'étirer. Au fil du temps, les matières fécales elles-mêmes pénètrent également dans les diverticules formés. Si le diverticule est une stagnation constante. Cela causera son inflammation.
2. Infections intestinales fréquentes. Ils contribuent à la prolifération des bactéries sur les parois des diverticules, ce qui entraîne également une inflammation de l'intestin.
3. Changements d'âge. Plus une personne vieillit, plus l'intestin fonctionne mal, le péristaltisme faiblit, la constipation augmente et les maladies intestinales s'aggravent. Et les diverticules sont un bon endroit pour le développement du foyer inflammatoire de toute infection.
4. Invasions de vers. Lorsque les vers parasitent activement dans les intestins, ils affaiblissent le système immunitaire, contribuent à l'apparition de la constipation, aident les bactéries à se reproduire, ce qui devient un excellent moyen de déclencher l'inflammation de l'intestin et du diverticule.
5. Prédisposition héréditaire Les parents peuvent transmettre à leur enfant une faiblesse de la paroi intestinale, ce qui conduit souvent au développement de diverticules multiples. Dans ce cas, la maladie se fera sentir tôt ou tard, la personne rencontrant toujours des infections et des maladies au cours de sa vie, ce qui peut déclencher une diverticulite.
6. Nutrition déséquilibrée. Si une personne consomme une quantité insuffisante de fibres, donne la préférence aux plats gras, son intestin commence à en souffrir. La constipation peut être remplacée par la diarrhée, des coliques surviennent et tôt ou tard, le diverticule s'enflamme à cause d'un tel régime.

Symptômes de diverticulite

L'inflammation du diverticule peut facilement être confondue avec de nombreuses maladies de l'intestin, ainsi qu'avec certaines maladies féminines du système urogénital.

Néanmoins, certains symptômes peuvent aider le médecin à établir le diagnostic correct même avant l'examen instrumental.

Les symptômes de la diverticulite sont les suivants:

• La douleur dans l'abdomen est localisée chez la patiente du côté gauche. Il ne passe pas longtemps, ne se calme pas et n'augmente pas, tout le temps étant le même et moyennement fort. Il sera plus fort si vous éternuez, toussez ou si vous riez, également si vous vous allongez sur le côté droit. Si vous appuyez votre main sur le lieu de la douleur, puis que vous le lâchez brusquement, la douleur augmentera soudainement puis redeviendra normale comme auparavant.
• Troubles intestinaux. La constipation sera remplacée par la diarrhée, associée au spasme de l'intestin. Essayer de protéger la partie touchée du mur diminuera, provoquant une stagnation des selles, puis s’affaiblira et une diarrhée apparaîtra. Les matières fécales seront liquides. Étant donné que la diverticulite perturbe l'absorption d'eau par les intestins, elle y reste presque entièrement.
• Augmentation de la température. Chez un patient, l'inflammation fera monter la température à 38 degrés, parfois même davantage.
• Ventre dur Aux endroits où il y aura un diverticule enflammé, les muscles abdominaux seront sollicités pour protéger l'organe affecté des influences extérieures et de la douleur (traumatisme, pression)
• Sang dans les selles. L'inflammation du diverticule est souvent accompagnée d'un saignement intestinal. Le plus souvent, il est présent sous une forme modérée - il y a des traînées de sang, du mucus rouge sur les selles, parfois les selles sont de couleur légèrement plus foncée qu’elles ne le devraient. Mais dans de rares cas, le saignement devient extrêmement intense (lorsqu'il y a beaucoup de diverticules et qu'ils se situent dans le rectum), le sang coule presque de l'intestin, la personne pâlit, une anémie est notée.
• Symptômes d'intoxication. Les nausées et les vomissements, le malaise et la faiblesse sont toujours présents avec la diverticulite. En fonction de la complexité de la maladie, ils seront plus ou moins prononcés.

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Des complications

Ce qui est une diverticulite dangereuse, c'est ce qui compte le plus. Après tout, beaucoup de gens pensent qu’être assis sur des analgésiques peut très bien s’en sortir sans consulter un médecin. Pas du tout, guérir la diverticulite ne fonctionnera pas de cette façon, la douleur disparaîtra temporairement, mais la raison restera et continuera à empoisonner le corps de l'intérieur. Vous pouvez vous débrouiller tout seul avec la douleur, la nausée et la constipation, mais l'absence de traitement peut avoir des conséquences bien plus graves:

• Les fistules peuvent apparaître et pénétrer du diverticule dans les organes voisins du système urogénital (en particulier chez les femmes), ce qui provoquera déjà de nouvelles suppurations et une inflammation dans d'autres organes et, lorsque la maladie est négligée, il peut arriver que la femme reste stérile.
• Péritonite Lorsque le diverticule enflammé est brisé, tout son contenu tombe dans le péritoine, ce qui n'est pas typique d'une telle affection et le corps commence à réagir très brusquement - l'inflammation se produit en quelques minutes ou quelques heures et, si elle n'est pas retirée à temps, elle est fatale.
• Pointes. Les cicatrices dans les intestins peuvent entraîner le blocage de l’allée, ce qui entraînera une obstruction intestinale, qui à son tour peut aggraver le processus inflammatoire, augmenter le nombre de diverticules et même conduire à une perforation de la paroi intestinale.
• Infiltration péri-colique. L'inflammation ne reste pas localisée et commence à toucher les organes voisins, une infiltration apparaît autour d'eux, qui se palpe facilement lors de la palpation et menace de s'étendre sur une grande surface.
• Cancer En l'absence de traitement prolongé, le diverticule enflammé peut évoluer en tumeur cancéreuse, dont les cellules se propagent de plus en plus dans les intestins et peuvent même donner des métastases à d'autres organes.

Diagnostics

En faisant référence à un gastro-entérologue, il est nécessaire de bien comprendre l’importance de leur témoignage dans la collecte de l’anamnèse. Pour clarifier le diagnostic, le médecin doit prescrire les examens instrumentaux suivants:

• Échographie de l'intestin;
• coloscopie de l'intestin (peut être remplacée par un scanner ou une IRM si indiqué);
• analyse clinique du sang et de l'urine;
• coprogramme;
• analyse du sang occulte fécal;
• pour les femmes, un examen gynécologue;
• Examen aux rayons X de l'intestin;
• laparoscopie parfois appropriée.

Selon les résultats des recherches, le médecin peut prescrire le traitement de la diverticulite seul ou avec un spécialiste plus étroit (proctologue, gynécologue, chirurgien). Pour choisir le bon traitement, on tiendra compte de l’âge du patient, de son état de santé général, de ses contre-indications personnelles à la prise de médicaments, de sa grossesse et d’autres circonstances.

Traitement de la diverticulite

Le plus souvent, les médecins tentent de traiter la diverticulite médicamenteuse et la chirurgie n’est pratiquée que si la diverticulite aiguë est diagnostiquée avec des complications possibles. Le traitement de la diverticulite peut avoir lieu à la maison ou à l'hôpital s'il y a une raison.

Dans chacune des options, une diète avec diverticulite, un traitement symptomatique et un traitement étiotrope seront nécessaires. Le médecin traitant vous indiquera comment traiter la diverticulite et sélectionnera la posologie de tous les médicaments.

Méthodes pour le traitement de la diverticulose intestinale

La diverticulose intestinale est une pathologie inflammatoire qui s'accompagne de la formation de saillies en forme de poches dans la région des parois intestinales. En règle générale, la maladie de l’intestin diverticulaire survient chez les patients âgés et est causée par une diminution de la résistance du corps aux effets de facteurs indésirables.

Brève description de la maladie

Les diverticules se forment dans les muqueuses des membranes intestinales. En apparence, les néoplasmes ressemblent à une hernie. En règle générale, ils sont localisés dans la région intestinale, bien qu'ils puissent apparaître dans la cavité gastrique et dans l'œsophage.

Le développement de la maladie diverticulaire se déroule selon le principe suivant: en cas de régime alimentaire malsain et d’activité motrice insuffisante, il se produit une dégradation de la motilité intestinale normale. En conséquence, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal est perturbé. Un gonflement et une constipation fréquents entraînent une augmentation de la pression intra-intestinale, entraînant des tumeurs douloureuses dans l'intestin. Parmi les facteurs de risque supplémentaires peuvent être identifiés des muscles intestinaux affaiblis.

Conformément à la classification établie, les diverticules peuvent être congénitaux ou acquis. Dans le premier cas, leur formation est associée à un développement intra-utérin altéré. En règle générale, les diverticules acquis résultent d'un mode de vie inapproprié et d'une alimentation déséquilibrée et médiocre.

Selon les statistiques, une pathologie du gros intestin survient chez 70% des patients présentant un diagnostic de diverticulose. La maladie de l'intestin grêle est beaucoup moins commune.

Les causes

Selon les experts, des diverticules dans la région intestinale peuvent être formés sous l’influence des facteurs provoquants suivants:

• difficulté de défécation (constipation fréquente);
• surpoids;
• flatulences;
• des ballonnements;
• infections intestinales;
• athérosclérose intestinale;
• mode de vie sédentaire;
• catégorie d'âge du patient (plus de 60 ans);
• prédisposition génétique;
• violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux intestinaux;
• maladies intestinales de nature infectieuse, survenant sous une forme chronique.

En outre, des diverticules peuvent également se former si le régime alimentaire du patient est déséquilibré et déséquilibré. Le développement de cette maladie peut être provoqué par l’absence d’une alimentation quotidienne en fibres végétales, l’abus d’oeufs, de produits de boulangerie, de viandes grasses et de poisson.

Selon les médecins, dans la plupart des cas, la diverticulose commence à se développer lorsqu'il existe plusieurs facteurs provoquants.

Signes de diverticulose

La maladie dans la plupart des cas ne se manifeste pas et est asymptomatique pendant une longue période. C'est la principale trahison de la diverticulose, car le patient se tourne déjà vers le médecin à un stade avancé du processus pathologique, en cas de complications associées, ce qui complique considérablement le traitement ultérieur.

En général, les signes cliniques suivants sont caractéristiques de la maladie diverticulaire:

• des nausées;
• des vomissements;
• flatulences;
• douleur localisée du côté gauche de l'abdomen, avec tendance à augmenter après un repas;
• maux d'estomac;
• diarrhée, alternant périodiquement avec la constipation;
• l'apparition dans les masses fécales d'impuretés de caractère muqueux;
• besoin fréquent de déféquer, ce qui peut être faux (ténesme);
• sensation de selles incomplètes après les selles;
• saignements intestinaux;
• l'apparition d'impuretés sanglantes dans les masses fécales.

Malheureusement, les symptômes de la diverticulose ne sont pas spécifiques et peuvent accompagner diverses autres maladies. En outre, selon les statistiques, près de 80% des patients atteints de la maladie pendant de nombreuses années ont une forme cachée et latente.

Toutefois, si des signes suspects caractérisent la diverticulose du côlon et que d’autres parties de l’organe apparaissent, il est vivement recommandé de contacter un spécialiste pour diagnostiquer et prescrire le traitement optimal.

Qu'est-ce qu'une diverticulose dangereuse?

Lorsque la diverticulose affecte fortement l'intestin, ce qui peut entraîner le développement de complications extrêmement dangereuses et indésirables, telles que:

• la péritonite;
• abcès;
• perforation diverticulaire;
• phlegmon rétropéritonéal;
• saignement intestinal interne;
• les fistules
• obstruction intestinale.

En outre, la maladie diverticulaire augmente considérablement le risque de formation de tumeurs malignes dans l'intestin des tumeurs malignes.

Très souvent, il y a des cas de processus inflammatoire dans la région des diverticules. Cette complication est appelée diverticulite et se manifeste par les symptômes caractéristiques suivants:

• augmentation de la température corporelle;
• troubles de la fonction intestinale;
• douleur intense dans l'abdomen;
• état fébrile;
• intoxication générale du corps.

Afin de prévenir l’apparition de tels effets indésirables et de minimiser les risques, il est recommandé de s’engager dans le traitement de la diverticulose dès les premières étapes de l’évolution du processus pathologique. Malgré les cas fréquents d'évolution asymptomatique de la maladie, un diagnostic opportun est tout à fait possible si une personne traite de manière responsable sa propre santé et se soumet régulièrement à des examens médicaux à des fins préventives.

En cas de signes aigus caractéristiques de la diverticulite, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Mesures de diagnostic

En règle générale, il ne suffit pas d’étudier les symptômes généraux et les résultats des antécédents recueillis pour diagnostiquer une diverticulose intestinale. Dans la plupart des cas, les types d’études suivants sont attribués aux patients: coloscopie, IRM de l’intestin, etc.

En outre, des analyses de sang sur le sang permettront de suspecter la présence de cette maladie. Lorsque la diverticulose dans le sang du patient augmente le nombre de cellules leucocytaires et érythrocytaires, ainsi que de protéines C-réactives.

Un diagnostic complet est en mesure de révéler le processus pathologique dans la région intestinale aux premiers stades de son développement, bien avant l’apparition de symptômes caractéristiques.

Traitement médicamenteux pour la diverticulose

Dans la diverticulose intestinale, le traitement consiste principalement en médicaments. Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

1. Antibiotiques - Métronidazole, Pipéracilline, Rifaximine.
2. Les laxatifs, afin de normaliser les selles et de faciliter le processus de défécation - Lactulose, Forlax.
3. Les médicaments appartenant au groupe des agents antimousses (Espumizan, Plantex) peuvent être recommandés si le patient présente des manifestations telles que des flatulences et des ballonnements.
4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) aident à éliminer les processus inflammatoires dans la région intestinale.
5. Les analgésiques et les antispasmodiques (Drotavérine, No-spa) sont recommandés en cas de douleur intense à l'abdomen.

Il est important de rappeler que chaque médicament doit être prescrit au patient par son médecin traitant individuellement. Le spécialiste aidera également à calculer la dose optimale de médicaments pour le patient et la durée de l’évolution thérapeutique.

En cas d'exacerbation de la maladie ou en l'absence de résultats corrects du traitement médicamenteux, le patient est hospitalisé. Un traitement supplémentaire comprend un traitement antibiotique, un lavage gastrique, un nettoyage intestinal avec des lavement siphon, un goutte à goutte avec des solutions colloïdales.

Nourriture diététique

Le traitement de la diverticulose du gros intestin comprend nécessairement une thérapie par le régime. Le régime alimentaire du patient devrait reposer sur des aliments riches en fibres végétales. Le menu du jour doit inclure les produits suivants:

• gruaux de blé et de sarrasin;
• le son;
• huile végétale;
• soupes de légumes;
• bouillon de boeuf ou de poulet;
• produits laitiers fermentés;
• pain au son;
• légumes et fruits cuits au four;
• jus de fruits et de légumes.

Il est très important que le patient maintienne un régime d'alcool adéquat, consommant environ 2,5 litres de liquide par jour.

Mais les patients atteints de diverticulose intestinale devront s'abstenir de prendre les produits suivants:

• pain blanc;
• café
• les pâtes;
• le riz;
• la semoule;
• du chocolat;
• saucisse;
• la gelée;
• viandes grasses et poissons.

Il est recommandé de manger plusieurs fois par jour en petites portions, en préférant les aliments bouillis, cuits au four et cuits à la vapeur.

Recettes folkloriques

Le traitement de la diverticulose avec des remèdes populaires ne peut être efficace que dans le cadre d'une thérapie combinée, tout en suivant un régime et en prenant des médicaments prescrits par un médecin.

Les recettes simples suivantes, issues de l'arsenal de médicaments anciens, contribueront à améliorer l'état du patient et à accélérer le processus de guérison:

1. Le mélange pomme-blé est un excellent remède naturel pour le nettoyage des intestins. Pour préparer le médicament, vous devez combiner dans des proportions identiques les noyaux de germe de blé et de pommes vertes râpées. Il est recommandé de prendre le médicament à jeun pendant un mois.
2. Infusion de guérison. Afin de préparer une telle infusion, vous devez prendre des quantités égales d'aneth séché, de baies d'églantier, d'ortie et de pharmacie à la camomille. 1 cuillère à soupe l Le mélange à base de plantes doit être rempli avec 1 tasse d’eau bouillante et laisser infuser pendant environ 3 heures. La décoction de boire est recommandée 2 fois au cours de la journée avant les repas. La durée optimale du traitement thérapeutique est de 1,5 mois.
3. Infusion de menthe - a un effet bénéfique sur l'état du tractus gastro-intestinal, aide à éliminer les flatulences et la douleur. 1 c. À thé La menthe poivrée (l'herbe peut être utilisée à la fois fraîche et sèche), versez 1 tasse d'eau bouillante, insistez un peu et buvez cette boisson savoureuse, parfumée et apaisante au lieu du thé habituel.
4. Extrait d'épine - nettoie parfaitement les intestins et normalise son travail. Pour préparer une boisson médicinale, vous devez verser 3 c. l couleur noire 1 litre d'eau bouillante et donner une bonne insistance. Il est recommandé de boire 1 verre avant de manger, 4 fois par jour pendant la perfusion. La durée du cours thérapeutique est de 5 jours.

Méthodes chirurgicales

L'ablation chirurgicale du diverticule peut être recommandée au patient dans les cas suivants:

• obstruction intestinale;
• saignement interne;
• les abcès;
• la formation de fistules intestinales;
• manque d'efficacité du traitement conservateur.

Pendant l'opération, la partie affectée de l'intestin est excisée et le reste soigneusement cousu.

Comment éviter la maladie? Comme il est assez difficile de lutter contre la diverticulose, les médecins conseillent aux patients de suivre les recommandations préventives suivantes:

1. Bien manger.
2. S'engager dans la gymnastique, visant à renforcer les fibres musculaires dans la région abdominale. Mener une vie active.
3. Buvez au moins 2 litres de liquide par jour.
4. Traitez rapidement la constipation et les maladies intestinales de nature infectieuse.

Au moins 1 fois pendant 2 ans est nécessaire pour subir un examen de l'intestin à titre préventif.

La diverticulose intestinale est une pathologie grave dont les complications menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. La maladie diverticulaire étant assez difficile à traiter, il est donc très important de surveiller votre alimentation et de mener une vie active pour réduire les risques d’apparition. La lutte contre la diverticulose intestinale devrait être complexe et comprendra certainement un régime thérapeutique. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur les résultats bientôt favorables du cours thérapeutique.

Diverticulose intestinale

Le concept de "diverticulose" indique la présence de diverticules (de Lat. Diverticulum - la route du côté), les manifestations cliniques de la maladie peuvent être absentes. Divers facteurs, liés à la faiblesse du tissu conjonctif, conduisent à l’apparition de diverticules. Dans le cas de la formation de plusieurs diverticules, parler de diverktuleze. La maladie diverticulaire est une définition plus large utilisée en relation avec la diverticulose et ses complications.

Causes et facteurs de risque

La diverticulose est l'une des pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal en Europe et est généralement caractéristique des pays développés. En Afrique rurale et chez les végétariens, il apparaît moins souvent et sa pathogenèse est généralement associée à un manque de fibres végétales dans l'alimentation. La probabilité de développer une diverticulose augmente avec l'âge.

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique.

Le groupe à risque est constitué principalement de personnes âgées de plus de quarante ans: à soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze personnes, une personne sur deux. L'incidence de cette maladie chez les femmes et les hommes est la même.

Contribuer également à la formation de diverticules:

• prédisposition génétique;
• âge avancé;
• constipation fréquente;
• mauvaise alimentation, carence en fibres, excès de viande et de produits à base de farine dans l'alimentation;
• violation de la microcirculation dans les veines intestinales.

Formes de diverticulose

Il existe trois formes cliniques principales de diverticulose:

• asymptomatique;
• manifestations cliniques de diverticulose;
• compliqué

Depuis les diverticules intestinaux peuvent être congénitaux ou acquis, la diverticulose est divisée en formes héréditaires et acquises. Avec la faiblesse héréditaire du tissu conjonctif, ils parlent de sa nature innée. Dans de tels cas, les diverticules apparaissent à un jeune âge (5% des cas) et touchent principalement la partie droite du gros intestin.

La forme acquise de la maladie repose sur une augmentation de la pression dans l'intestin (par suite de flatulences, de constipation et d'altération du péristaltisme), qui conduit à l'apparition de zones (poches) à haute pression qui favorisent la pénétration dans la couche musculaire et sous-muqueuse de la membrane muqueuse de la paroi intestinale. En raison de la nutrition avec un manque de nourriture végétale et de fibres de fibres et la prédominance de farine et de produits carnés, une constipation fréquente commence, la fonction motrice du gros intestin est perturbée.

Symptômes de diverticulose intestinale

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique. Les patients ne présentent aucune plainte et les manifestations de la maladie sont généralement détectées par hasard lors de l'examen de l'intestin lors d'un examen régulier ou lors de la recherche d'une autre maladie.

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

En outre, avec le développement de la forme simple, il existe des troubles de la chaise. Ces troubles sont accompagnés de coliques intestinales, d'une sensation de satiété dans l'estomac, de flatulences, etc. Dans cette phase, il est difficile de distinguer les symptômes de la diverticulose intestinale des symptômes du syndrome du côlon irritable.

La forme non compliquée de la maladie présente les manifestations suivantes:

• douleurs abdominales spastiques brusques ou douloureuses intermittentes sans signes d'inflammation;
• augmentation de la formation de gaz;
• sensation de défécation incomplète après les selles;
• la douleur augmente après avoir mangé et disparaît après la défécation ou l'évacuation de gaz.

Dans la phase aiguë (diverticulose compliquée), des douleurs apparaissent dans la fosse iliaque gauche, des signes d'inflammation aiguë se développent.

Avec une augmentation des processus inflammatoires se produisent:

• alternant diarrhée et constipation, selles instables;
• perte d'appétit;
• nausée, vomissement;
• douleur aiguë et intense dans le quadrant inférieur gauche de la cavité abdominale;
• fièvre
• la présence de mucus dans les masses de selles;
• la tachycardie;
• phénomènes locaux péritonéaux;
• augmentation des leucocytes dans le sang.

À l'avenir, en cas de processus inflammatoire local, une perforation de la paroi intestinale peut survenir et la maladie d'origine locale devient diffuse.

Diagnostic de diverticulose

Le diagnostic de diverticulose est basé sur les données de l'examen initial, l'historique et les résultats des procédures de diagnostic révélant les diverticules et la présence de modifications fonctionnelles dans les tissus:

• tests généraux de sang et d'urine;
• coprogramme;
• coloscopie (sigmoïdoscopie flexible);
• irrigoscopie (examen radiologique de l'intestin avec un agent de contraste);
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• scintigraphie (scanner avec des érythrocytes marqués au technétium).

Au cours de l'irrigoscopie, la progression du baryum est surveillée sur un moniteur à rayons X, en visualisant des protrusions de type hernie de toute structure dépassant du contour extérieur de l'intestin. L'irrigation par double contraste peut être réalisée au plus tôt un mois et demi après le soulagement d'une diverticulite aiguë.

La coloscopie est prescrite dans les cas où, dans les zones de diverticulose, il est impossible d'exclure de manière fiable la présence de chariots et de petits polypes. Cette méthode est également choisie dans les cas où le patient entre avec un saignement rectal. Cependant, une coloscopie est difficile à réaliser en présence d'un spasme, observé dans une maladie diverticulaire étendue, auquel cas le mouvement de l'instrument est difficile lorsque le segment de l'intestin est affecté par la diverticulose.

Dans les cas complexes de tomodensitométrie et d'échographie, un épaississement de la paroi intestinale et de gros abcès sont détectés.

Traitement de la diverticulose intestinale

Dans la forme asymptomatique, le traitement médicamenteux de la diverticulose intestinale n’est pas prescrit. Le traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à maintenir l'équilibre hydrique, ce qui aide à éliminer la constipation et à normaliser la fonction intestinale.

Le régime alimentaire pour la diverticulose intestinale est la partie principale du traitement. La ration journalière doit être faite en respectant quelques règles:

• les aliments riches en fibres, légumes et fruits doivent être introduits dans le régime alimentaire (sauf les céréales, les algues, le chou-fleur);
• augmenter la teneur dans le régime alimentaire des produits laitiers fermentés naturels;
• abandonner les plats frits et fumés, les plats cuisinés, les produits à base de farine;
• limiter la consommation de plats de viande et de produits contenant des graisses animales;
• déchets de légumineuses et de champignons;
• utilisez des pruneaux, des abricots secs ou des tisanes comme laxatif.

Dans certains cas, afin de normaliser la digestion, l'administration de médicaments réduisant la formation de gaz, d'enzymes, de procinétiques et de probiotiques est indiquée. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de laxatifs, car ils augmentent la pression dans les intestins.

Dans les cas où le processus inflammatoire dans les intestins se produit, mais sans complications sérieuses, le traitement à domicile est pratiqué, dans le respect du repos au lit. Outre le respect strict du régime alimentaire et le maintien de l'équilibre hydrique, les médicaments prescrits stimulant le péristaltisme, les préparations enzymatiques, les antibiotiques, les antispasmodiques (Mebeverin), les analgésiques, les laxatifs et les médicaments augmentant le volume des selles, tels que les enveloppes d'isfagula (enveloppes d'ispaghula).

En cas de diverticulose compliquée, l'hospitalisation est indiquée chez le patient, des études de diagnostic supplémentaires sont effectuées, un traitement est prescrit, y compris des antibiotiques (céphalosporines, amoxicilline avec acide clavulanique, métronidazole, gentamicine), administration intraveineuse de solutions salines et glucose pour la désintoxication et la correction des troubles électrolytiques de l'eau.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence d'attaques aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé: le risque de perforation intestinale et le développement d'une péritonite sont trop importants. Au cours de la chirurgie, une partie de l'intestin atteinte de diverticules est retirée (hémicolectomie, résection du côlon sigmoïde avec imposition d'une anastomose primitive). Le volume de l'intervention chirurgicale et sa technique dépendent des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Pour réduire la pression intestinale, ces opérations sont souvent associées à une myotomie du côlon.

À soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze ans, une personne sur deux en souffre.

Indications pour le traitement chirurgical de la diverticulose:

• la présence de deux crises aiguës (pour les patients âgés de plus de quarante ans - une) avec l’échec du traitement conservateur;
• saignements massifs dans la cavité abdominale;
• développement de l'obstruction intestinale;
• phlegmon ou péritonite de la région rétropéritonéale;
• rupture d'abcès, fistule intestinale interne ou externe.

Complications possibles et conséquences

Une diverticulose non compliquée peut survenir pendant des années sans que vous le sachiez, mais après un certain temps (chez 10 à 20% des patients), une inflammation se développe. Avec une augmentation des processus inflammatoires peuvent développer des maladies graves:

• perforation;
• abcès paracolique;
• obstruction intestinale;
• saignements intestinaux;
• accumulation d'infiltration inflammatoire;
• fistule interne et externe.

Avec la perforation du diverticule, de dangereuses complications purulentes peuvent se développer: cellulite, péritonite, abcès.

À la rupture de l'abcès qui est situé dans la cavité fermée du péritonite de diverticule, se développe la fistule interne ou externe. À la perforation du diverticule dans la vessie se forme une fistule colo-vésiculaire. Les fistules peuvent également s’ouvrir à d’autres organes et des fistules cutanées intestinales peuvent se former. Chez les patients atteints de fistules cuvées, des pneumatries et des infections des voies urinaires sont parfois constatées en l'absence de plaintes de troubles du tractus gastro-intestinal.

Parfois, des vaisseaux sanguins pénètrent dans le cou du diverticule. Ces saignements sont souvent abondants et se traduisent par des symptômes généraux de perte de sang et de sang dans les selles. Les saignements abondants se développent généralement à partir d'un seul diverticule situé dans la partie droite du côlon.

Une péritonite diffuse associée à une maladie diverticulaire se développe à la suite d'une nécrose de la paroi intestinale, entraînant l'écoulement de masses purulentes et fécales dans la cavité abdominale. L’état du patient est caractérisé comme extrêmement grave, avec des manifestations aiguës de péritonite, de choc septique.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence d'attaques aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé.

Dans la zone où il y a une diverticulite à long terme, il se produit souvent un processus adhésif qui peut entraîner une obstruction intestinale. Hypertrophie des muscles lisses, cicatrices d'épisodes de diverticulite antérieurs, modifications inflammatoires peuvent provoquer une obstruction aiguë du côlon et la fermeture complète de sa lumière.

Prévisions

Dans la plupart des cas, la diverticulose intestinale a un pronostic favorable, la probabilité de succès du traitement conservateur augmente lorsqu’elle est traitée au cours du premier épisode de la maladie et elle est de 70%. Toutefois, dans certaines situations, la diverticulose conduit à l’apparition de complications graves et de maladies représentant le pronostic vital.

Prévention de la diverticulose

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

Diverticulite. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La diverticulite est une maladie inflammatoire de l'intestin. Dans la paroi de l'intestin, se sont formées des saillies en forme de poches ressemblant à des hernies. Ils s'appellent les diverticules. Parfois, le contenu des intestins y reste bloqué, où les bactéries se multiplient, provoquant une inflammation du diverticule. Ce processus pathologique s'appelle la diverticulite.

La maladie se manifeste par de la fièvre et des douleurs dans le bas de l'abdomen, généralement du côté gauche. La personne souffre de constipation, puis de diarrhée. Dans 10% des cas, une inflammation de l'excroissance intestinale provoque un saignement. Il est difficile de ne pas remarquer ses manifestations: du sang dans les selles, des taches de l'anus sur du linge et du papier hygiénique.

La diverticulite chez les femmes se produit 1,5 fois plus souvent que chez les hommes. Parfois, cette maladie survient chez les enfants, mais les personnes de plus de 40 ans y sont particulièrement exposées. Selon les statistiques, des diverticules non inflammatoires sont présents chez 50% des personnes de plus de 65 ans et chez 10% des quarante. Mais l'inflammation ne commence que dans 10 à 20% des cas du diverticule et les symptômes de la maladie apparaissent.

Au cours des 100 dernières années, le nombre de patients atteints de diverticulite a été multiplié par 5. Les médecins expliquent cela en modifiant le régime alimentaire. Nous avons commencé à consommer plus de viande et de produits à base de farine et moins de fruits et légumes. Mais c'est dans les aliments d'origine végétale contenant des fibres, ce qui facilite le travail de l'intestin et réduit considérablement le risque de formation de diverticules.
Tout le monde sait que les Européens et les Américains préfèrent les aliments digestibles et les plats de viande, et les habitants des pays asiatiques mangent traditionnellement des aliments plus sains. Par conséquent, le nombre de patients atteints de diverticulite chez les Asiatiques ne dépasse pas 0,2%.

La diverticulite est une raison pour consulter d'urgence un médecin, car ses complications sont très dangereuses. Si l'excroissance enflammée éclate et que son contenu tombe dans la cavité abdominale, la péritonite peut alors commencer - une inflammation des organes abdominaux menaçant le pronostic vital. Parfois, des fistules se forment sur le site du diverticule, par lequel le contenu de l'intestin pénètre dans l'estomac, la vessie ou le vagin. Les adhérences consécutives à une inflammation provoquent une obstruction intestinale. Et le plus désagréable: si le corps est exposé à des facteurs cancérogènes, le diverticule peut dégénérer en tumeur cancéreuse.

Mais les médecins s'empressent de se rassurer: la diverticulite est bien traitée aux antibiotiques. Si vous remarquez un problème dans cette zone sensible, éliminez toute modestie inutile. Des dizaines de personnes vont chez le médecin tous les jours avec les mêmes plaintes. Ne commencez pas la maladie. Plus tôt vous commencerez un traitement, plus vite et plus facilement vous retrouverez votre santé.

Anatomie et physiologie du diverticule

Le diverticule est une excroissance semblable à une hernie, les parois intestinales ressemblent à une poche. Sa taille est de 5 millimètres à 10 centimètres ou plus. Le diverticule a un cou étroit, de 2 à 4 mm de long et une cavité élargie, qui peut être de la taille d’une pomme. Le diverticule peut être unique ou plusieurs. Ensuite, ils parlent de plusieurs diverticules.

Les diverticules sont un problème très courant. À un âge avancé, plus de 50% des personnes présentent de telles excroissances intestinales. Ce phénomène est appelé diverticulose ou maladie diverticulaire. Mais la plupart des gens ne sont pas conscients de cette caractéristique de leurs intestins jusqu'à ce que leurs diverticules soient enflammés. Lorsque les masses fécales restent coincées dans une poche, la paroi du diverticule devient mince et affaiblie, l’inflammation et le saignement commencent. Un tel processus inflammatoire s'appelle la diverticulite. Alors, ne confondez pas les deux diagnostics: "diverticulose" - un diverticule de croissance est, mais il n'est pas enflammé, mais "diverticulite" est une inflammation de la croissance.
Quels sont les diverticules?

Il est d'usage de séparer les diverticules congénitaux et acquis.

Les diverticules congénitaux (vrais) sont une anomalie du développement. Une excroissance apparaît chez une personne en période de développement intra-utérin. Dans ce cas, il y a une saillie de toutes les couches intestinales.

Les diverticules acquis (faux) apparaissent avec l'âge. Ils sont généralement formés lorsque les vaisseaux pénètrent dans la paroi intestinale. Dans ces endroits, l'intestin est plus mince. Dans ce cas, seule la couche muqueuse et sous-muqueuse de l'intestin fait saillie. La gaine externe du tissu conjonctif reste inchangée.

Où peut-on localiser les diverticules? Le plus souvent, des diverticules se forment dans le gros intestin. 70-85% dans le côlon sigmoïde et la moitié gauche du côlon. À cet égard, la diverticulite la plus courante du côlon sigmoïde.

Dans l'intestin grêle, ces formations apparaissent beaucoup moins fréquemment. On trouve également les diverticules de l'œsophage, de l'estomac, de la vessie, des voies urinaires et des voies biliaires.
Comment se forment les diverticules?

Les diverticules congénitaux sont le résultat d'un trouble du développement de l'embryon.

Les diverticules acquis dans le gros intestin sont associés à une violation de son travail. Examinons ce mécanisme plus en détail.

Le gros intestin est constitué d'un certain nombre de chambres qui se contractent à leur tour. En même temps, la pression augmente et la nourriture digérée est poussée dans la direction de l'anus. Une fois que la chambre est débarrassée de son contenu, la pression à l'intérieur est normalisée. Ce travail s'appelle le péristaltisme intestinal.

Mais si la masse est trop dense ou si plusieurs chambres sont réduites en même temps, il se produit alors une purée et la pression dans cette zone augmente considérablement. Il peut atteindre 90 mm Hg. Le contenu de l'intestin appuie fortement sur sa paroi. Les premières lésions apparaissent à l'endroit où les vaisseaux pénètrent dans les parois intestinales ou à un relâchement de la couche musculaire. Premiers évidements formés. Ils grossissent progressivement en diverticules.

Si les diverticules sont libres d’en effacer le contenu, il n’ya pas de problème. Mais si la pression est élevée et que les masses de selles sont denses, elles tombent dans la poche et l'étirent. En conséquence, il est mal nettoyé. La membrane muqueuse se couvre d'érosions et d'ulcères, l'inflammation commence.

Causes de diverticulite

Comme vous le savez déjà, beaucoup de gens ont des diverticules, mais seulement 10 à 20% d'entre eux débutent par une diverticulite. Nous allons maintenant essayer de comprendre les causes qui provoquent le processus inflammatoire.

1. Nourriture pauvre en fibres qui cause la constipation. Si vous consommez moins de 30 grammes de fibres (fibres alimentaires), vous courez un risque. Notez que la majorité de nos compatriotes ne reçoivent que la moitié de la norme. Dans ce cas, ralentir le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Le contenu intestinal devient plus sec et plus dur et reste coincé dans les cellules du côlon - la constipation se développe. L'intestin serre fortement les matières fécales et la pression augmente fortement. Cela conduit à un blocage et une inflammation des diverticules.
2. Processus inflammatoires dans le gros intestin. Les causes de la diverticulite peuvent être: colite ulcéreuse, spastique ou ischémique, entérocolite infectieuse, infections intestinales. Ces maladies provoquent une inflammation de la muqueuse intestinale. Si la lumière de l'intestin peut rapidement résister aux bactéries responsables de la maladie, elles continuent à se multiplier dans les diverticules. Une immunité locale affaiblie et une microflore altérée dans l'intestin contribuent au développement de la diverticulite.
3. Âge Avec l'âge, le tonus de tous les muscles diminue, le péristaltisme intestinal est perturbé et une constipation survient. La membrane muqueuse de l'intestin devient plus fine et le système immunitaire est affaibli. Chez les personnes âgées, les diverticules sont plus souvent formés, ils sont moins bien nettoyés et, par conséquent, plus souvent, ils deviennent enflammés.
4. Prédisposition héréditaire Les caractéristiques de la structure intestinale et la faiblesse de son tissu conjonctif sont héritées des parents. Dans ce cas, l’enfant est né avec des diverticules, ou bien ils apparaissent tôt et sont souvent nombreux. Lorsque dysbactériose ou diminution de l'immunité, après des infections intestinales, les diverticules s'enflamment.
5. Infection par des vers. Les helminthes vivant dans les intestins endommagent la membrane muqueuse, violent la microflore et réduisent sa protection contre les bactéries. Dans de telles conditions, les bactéries pathogènes se multiplient rapidement et adorent s’installer sur la surface érodée du diverticule.

Symptômes de diverticulite

Diagnostic de la diverticulite

Quel médecin devrais-je contacter en cas de problèmes intestinaux?

À la réception chez le médecin (chirurgien)

La tâche principale du médecin est de poser le diagnostic correctement, car de nombreuses maladies provoquent des douleurs abdominales et de la fièvre. Vous pouvez aider votre médecin si vous répondez à ses questions le plus précisément possible et décrivez clairement vos sentiments.

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1. Quand les premiers signes de la maladie sont-ils apparus? Qu'est-ce qui l'a précédée?
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4. Quelle est la nature de la chaise? Y a-t-il constipation ou diarrhée?
5. Comment mangez vous Mangez-vous suffisamment de fruits et de légumes? Utilisez-vous des compléments alimentaires ou des médicaments?
6. Existe-t-il des maladies chroniques du système digestif?