La plupart des études du rectum sont effectuées sur la chaise proctologique dans la position du patient sur le dos, avec toutes les désignations de processus pathologiques dans le rectum basées sur le cadran de 1 à 12 heures. Parfois, l’étude est menée dans la position genou-coude du patient.
Fig.2. L'emplacement du patient sur la chaise proctologique. Le docteur dans les mains du rectoromanoscope.
L'examen manuel de l'intestin est une procédure médicale générale, réalisée dans la position genou-coude du patient ou sur la chaise proctologique. Avec l'introduction d'un doigt dans l'anus, vous pouvez détecter des hémorroïdes hypertrophiées, des tumeurs (cancer) des ampoules inférieures du rectum, identifier des zones douloureuses (fissure anale, thrombose d'hémorroïdes). En outre, des traces de sang ou de tissus purulents nécrotiques apparaissent lors de la désintégration d'une tumeur cancéreuse.
L'anoscopie - méthode d'examen instrumental du rectum consistant à examiner sa surface interne à l'aide d'un instrument spécial - un anoscope inséré dans l'anus - est réalisée sur une chaise rectologique. Les réseaux modernes sont équipés de sources de lumière, ce qui améliore la qualité de la recherche. Il est généralement possible d’inspecter de 10 à 14 cm.Anoscope convient également à certaines opérations et manipulations dans le canal anal.
Fig. 3. Type d'anoscope de Morgan avec obturateur. A proximité se trouve une barre d'éclairage connectée à la fibre et à la source de rayonnement halogène.
Fig. 4. Miroir rectal avec illuminateur. Le plus souvent utilisé pour effectuer des opérations proctologiques parce que vous permet d'effectuer "divulsiyu" - étirement forcé du sphincter anal des parois rectales.
La rectoromanoscopie ou la rectoscopie est une méthode d'examen endoscopique du rectum et de la partie distale du côlon sigmoïde (la longueur de l'examen est de 30 cm) à l'aide d'une sigmoïdoscopie insérée dans l'anus. De nos jours, j'utilise le plus souvent du rektoskop en métal rigide ou du plastique jetable, mais aussi du rektoskop dur.
Fig. 5. Type de rektoskop, avec le briquet, un ensemble pour une biopsie et une poire pour le forçage de l'air.
Des dispositifs plus modernes sont fabriqués sur la base d'une fibre optique flexible et la procédure elle-même est transférée au patient avec un grand confort. L'image obtenue lors de l'étude est transmise au moniteur.
Pour un examen complet de tout le côlon, on utilise la fibrocolonoscopie - un examen complet de tout le côlon, de l'anus au caecum, comme le montre la Fig. 7. À ces fins, un dispositif flexible fabriqué à base de fibres lumineuses flexibles est utilisé - un fibrocolonoscope: Fig.8. Dans certains cas, l'étude peut être réalisée sous anesthésie générale. L'image au cours de l'étude est projetée sur l'écran du moniteur. L’approche moderne de méthodes de recherche aussi complexes et coûteuses nécessite non seulement la rédaction d’une conclusion, mais également l’enregistrement vidéo de l’image sur un support numérique et son transfert au patient et au médecin traitant. Ces données peuvent être montrées lors d'une consultation pour décision.
L’irrigoscopie est une autre méthode importante pour le diagnostic des maladies du côlon: elle consiste à remplir de façon serrée (jusqu’à 50 mm de mercure) le côlon d’un lavement avec une suspension de sulfate de baryum et d’imagerie P (Fig.9). Ensuite, l'intestin est vidé de baryum et les images sont répétées.
La méthode elle-même a une grande valeur diagnostique, notamment en cas de cancer de l’intestin, qui présente une croissance non exophytique mais infiltrante dans la paroi intestinale. De telles tumeurs peuvent ne pas être vues même avec une fibrocolonoscopie, et lors de l'irrigoscopie lors du remplissage serré de l'intestin avec du baryum, lorsque le côlon est étiré, la croissance tumorale peut être détectée sous la forme d'une "rigidité".
Les hémorroïdes
Hémorroïdes La maladie hémorroïdaire (dans la vieille église slave) est l’une des maladies les plus courantes - 12% de la population mondiale souffre de cette maladie. Selon d'autres sources, de 45 à 75% des actifs professionnels dans les pays industriellement développés présentaient certaines manifestations d'hémorroïdes. Parmi les patients en coloproctologie, les patients atteints d'hémorroïdes représentent 40%. Tout aussi commun chez les hommes et les femmes.
Le nom de la maladie: hémo - sang et rhoe - expire, suggère un saignement de l’anus, qui accompagne un transit intestinal. Mais maintenant, sous le mot «hémorroïdes», une augmentation pathologique des hémorroïdes avec leur chute du canal anal avec des saignements périodiques, une thrombose et une inflammation est suggérée.
Anatomie des hémorroïdes Pendant longtemps, les idées simplifiées ont prévalu en ce qui concerne les hémorroïdes - la maladie elle-même était considérée comme une manifestation des varices habituelles de l'anus, par analogie avec les varices des extrémités inférieures. En fait, ce n'est pas le cas. La base morphologique des hémorroïdes est un tissu caverneux particulier, qui forme des hémorroïdes (généralement trois nœuds) dans la partie distale du rectum. Dans cette zone, les branches artérielles vont de haut en bas sous la couche muqueuse strictement en direction des cryptes morgoanes, sans donner de ramifications. À l'approche de la ligne dentée, les artères pénètrent dans le tissu caverneux (caverneux), qui est une accumulation sous-muqueuse de tissu conjonctif, traversée par des sinus de 1 à 5 mm de diamètre. De ces sinus, le sang est déchargé dans les veines rectales et quitte le rectum. Puisque le sang dans les nodules hémorroïdaires est "déversé" des artères dans les veines, en contournant le lit capillaire, et ne donne pas son oxygène aux tissus, tout saignement dans cette zone est accompagné par la libération de sang rouge vif, signe classique de saignement hémorroïdal.
Le tissu caverneux, situé dans la sous-muqueuse au-dessus de la ligne dentée, forme non pas un anneau solide, mais trois amas compacts à 3, 7 et 11 heures, à la base des hémorroïdes internes. Le tissu caverneux lui-même est une structure anatomique normale, qui joue un rôle dans la soi-disant tenue des selles anales minces. C'est une structure de tissu conjonctif élastique, imprégnée de canaux vasculaires caverneux. Normalement, lorsqu’ils se remplissent de sang, les corps caverneux peuvent augmenter de taille, pincer les plis de la membrane muqueuse et sceller la lumière du rectum. Sur la coupe, un tel noeud ressemble à une éponge. En fait, les hémorroïdes sont une surcroissance ou une hyperplasie (augmentation de la taille et de la masse) du tissu caverneux formant l’hémorroïde.
En soi, le nœud hémorroïdaire interne (voir figure 10) a la forme d’un cône (ou d’une grappe de raisin suspendue à une branche commune), sa base fait face à la ligne dentée et le sommet est dirigé dans la direction proximale, les artères et les veines s’adaptant à l’hémorroïde.. Au début du développement des hémorroïdes (stade 1-2), le nœud ne descend pas au-dessous de la ligne dentée, car il est maintenu à ce niveau par un tissu fibreux et musculaire dense (muscle de Treitz), mais à mesure que la maladie progresse (stade 3-4), il se produit une dystrophie et des ruptures. appareil ligamentaire et nœuds "tombent" de l'anus.
En plus des nœuds hémorroïdaires "internes", il existe des nœuds "externes" situés sous la ligne dentée, dans la région de la ligne Hilton, c'est-à-dire presque sous la peau de la région périanale (Figure 10). Ils sont formés à partir du plexus artériel veineux des vaisseaux rectaux inférieurs, uniformément répartis sous la peau autour de l'anus. À cet égard, il n’ya pas de localisation claire des hémorroïdes externes (comme dans les nœuds internes de 3,7.11 heures) et lorsque leur hyperplasie survient, elles sont chaotiques, la «frange» se développant autour de l’anus. Les nœuds internes et externes sont interconnectés et l'hyperplasie des nœuds externes est généralement associée à la pathologie des nœuds internes, c'est-à-dire se produit à nouveau. Habituellement, un nœud hémorroïdaire externe élargi correspond à un nœud interne et lorsque vous bandez un nœud hémorroïdaire interne, il devient généralement vide et se contracte. Dans le traitement chirurgical des hémorroïdes, les nœuds internes sont d'abord retirés et les nœuds externes sont «saisis» en une seule unité.
L’augmentation simultanée des sites internes et externes est appelée "hémorroïdes combinées"
Étiologie des hémorroïdes:
Comme mentionné ci-dessus, les hémorroïdes en soi, avant le développement de complications, est une simple hyperplasie des hémorroïdes caverneuses. L'hyperplasie et l'étirement des nœuds caverneux constituent une réponse directe à la pression élevée dans le tissu caverneux lorsque celui-ci est rempli de sang. Les conditions préalables héréditaires sous la forme d'une "faiblesse" congénitale du tissu conjonctif, due à un déséquilibre en élastine et en collagène, sont également importantes. Il est à noter que les personnes atteintes de ce type de tissu conjonctif souffrent davantage de varices, de hernies, de pathologies des ligaments des articulations et d'hémorroïdes.
Dans le contexte de facteurs prédisposants à l'hyperplasie des ganglions, tous les facteurs d'augmentation de la pression artérielle dans le tissu caverneux sont en cause. Ce mécanisme peut être assez compliqué et est associé à une violation de l'ajustement précis du flux sanguin et du flux sanguin vers les hémorroïdes. On sait que la libération dans l'organisme de substances biologiquement actives (catécholamines) provoque un écoulement sanguin aigu des ganglions le long des artères cochléaires et perturbe en même temps l'écoulement du sang dû au spasme des veines hémorroïdaires. Apparemment, la présence d'un tel mécanisme conduit au développement d'hémorroïdes chez les jeunes sans aucune raison visible et compréhensible.
D'autre part, les facteurs domestiques sont bien connus, ce qui conduit à la stase du sang chez les hémorroïdes et sont les causes directes des hémorroïdes. Celles-ci incluent tous les cas d'augmentation forte et prolongée de la pression intra-abdominale à la suite de laquelle de gros troncs veineux sont comprimés dans la cavité abdominale et que le flux veineux sortant du rectum s'arrête. Il s’agit de la musculation, de la fatigue (constipation, toux prolongée, adénome de la prostate, grossesse, accouchement, etc.), d’un trouble de l’alimentation entraînant une circulation sanguine vers le rectum (alcool, aliments épicés et certains types de fast food), stagnation dans le petit bassin (hypodynamie, sédentarité et activité professionnelle), modifications endocrinologiques du corps (grossesse). En plus de la constipation, la cause des hémorroïdes peut être le contraire: des selles molles fréquentes.
L’étude du rectum, sujet à diverses maladies, vise à diagnostiquer et à prévenir en temps voulu les maladies de cette partie de l’intestin. Cela dépend en grande partie du traitement qui sera prescrit à l’avenir. Examinons plus en détail les types d’études et les caractéristiques de leur conduite.
Les maladies du rectum diffèrent par la variété de leurs symptômes. Habituellement (aux stades initiaux), la pathologie ne se manifeste presque pas du tout. Il est donc assez difficile de la détecter seule.
Dans un état plus avancé, la maladie est caractérisée par des symptômes récurrents, parmi lesquels peuvent être:
Si au moins deux des symptômes ci-dessus apparaissent, contactez le proctologue le plus tôt possible.
Ces groupes de personnes sont les plus susceptibles aux maladies du rectum:
Immédiatement avant de consulter le proctologue, la personne doit se préparer à l'examen. Pour ce faire, il est souhaitable de suivre les procédures suivantes:
La préparation prévoit également des microclysters afin que le rectum soit complètement nettoyé et que le médecin puisse mieux examiner ses parois et ses muqueuses.
C'est important! Le diagnostic du rectum doit être réalisé non seulement au moment où il commence à faire mal, mais également pour le dépistage de la prévention (au moins une fois par an).
Le schéma général de diagnostic des maladies du rectum comprend les méthodes de recherche suivantes:
La recherche de doigt vous permet de:
L'examen rectal est effectué au doigt, grâce à quoi le médecin peut détecter la présence d'une inflammation et la mobilité de la muqueuse intestinale touchée.
La technique générale pour effectuer cette procédure est la suivante:
Le gros avantage de cette étude est qu’il n’ya pas de contre-indication. Pour cette raison, un examen rectal est effectué à la première maladie rectale présumée.
L'anoscopie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, l'anoscope. Il est administré au patient dans la cavité rectale.
L’anoscopie a pour avantage de permettre au pro-logologue d’examiner le rectum jusqu’à 10 cm de profondeur pour détecter la présence d’hémorroïdes, ainsi que de connaître les hémorroïdes et d’autres maladies qui ont perturbé le tractus gastro-intestinal.
C'est important! Pendant la grossesse, une douleur dans le rectum peut indiquer une variété de troubles. Il est donc recommandé à la femme de corriger son régime alimentaire et, dans tous les cas, de diagnostiquer son intestin.
Les indications pour cette procédure sont:
La technique de l'anoscopie comprend les éléments suivants:
Les contre-indications à l'anoscopie sont les douleurs intestinales aiguës et les problèmes de selles.
Cette procédure offre la possibilité de voir l'état général du rectum à une profondeur de 10 à 30 cm et de provoquer un inconfort chez une personne, ce qui permet de procéder à un tel examen avec anesthésie.
Les indications pour la rectoromanoscopie sont:
La technique de recherche est la suivante:
Cette procédure n’a pas de contre-indications directes pour le traitement, toutefois, cette étude peut être difficile à réaliser en cas d’inflammation aiguë de la cavité abdominale et de saignement du canal anal.
Les photos sont prises lorsque le patient est positionné latéralement. Cette procédure est prescrite en cas de suspicion de fistule ou de pathologie cancéreuse.
Les contre-indications directes pour l'IRM sont:
Les contre-indications supplémentaires sont:
La technique générale de cette procédure implique ce qui suit:
Pour éviter les sensations désagréables, le patient doit suivre toutes les recommandations médicales lors de l'échographie. En outre, une personne peut être dérangée par le besoin d'aller aux toilettes, mais elle doit simplement endurer.
Au cours de l'examen, le patient peut ressentir une gêne et même une douleur. Après la procédure, il est souhaitable que le patient s’allonge pendant plusieurs heures.
C'est important! Des diagnostics opportuns augmentent parfois les chances d'une guérison rapide.
Expérience professionnelle de plus de 7 ans.
Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.
L'idée de vérifier les intestins ne provoque pas d'émotions agréables. Néanmoins, le diagnostic est nécessaire, surtout en cas de symptômes désagréables et de suspicions de parasites. Une des méthodes de diagnostic est la coloscopie, que beaucoup craignent tout simplement. Comment puis-je vérifier les intestins pour des maladies sans coloscopie, et quel médecin consulter notre article.
Avant de choisir la méthode la plus appropriée pour examiner les intestins, il est important de comprendre quand cela est nécessaire. Si différentes maladies ou la présence de parasites sont suspectés, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées. De plus, certaines d’entre elles ont leurs propres contre-indications. Consulter un spécialiste et subir les examens nécessaires est nécessaire lorsque les symptômes suivants apparaissent:
Souvent, les patients vont chez le médecin trop tard, quand l’inconfort ne peut plus être toléré. Quelqu'un a peur de la pénibilité de la procédure, quelqu'un pense qu'il est difficile de faire appel à un spécialiste étroit. Quoi qu'il en soit, une visite ultérieure chez le médecin montre que la maladie s'est déjà bien développée et qu'elle nécessite un traitement plus grave et plus coûteux. En cas de cancer, tout délai peut être le dernier.
Comment vérifier les intestins de l'estomac à l'hôpital pour les parasites et l'oncologie? Le moyen le plus simple de vérifier l'état des intestins est la palpation. Il est divisé en deux types: superficiel et profond. Lors de la palpation superficielle, le médecin peut détecter un point sensible ou une hypertrophie des organes internes. La palpation est effectuée dans la direction de bas en haut, tout en vérifiant les deux côtés de l'abdomen. Avec une palpation profonde, la pression devient plus forte, à la limite d'une zone de confort. Pour une personne en bonne santé, même la palpation profonde passe sans douleur et les muscles abdominaux sont relâchés pendant l'examen.
Si vous soupçonnez la présence de parasites et spécialiste en pathologie intestinale, dirigez le patient vers les tests. Quels tests doivent passer pour vérifier les intestins:
La coloscopie vous permet d'obtenir plus d'informations, vous pouvez l'utiliser pour détecter une inflammation, des polypes, des tumeurs et également pour vérifier l'état de la muqueuse. La coloscopie est relativement peu douloureuse, mais pour certains, elle peut être désagréable. Dans de rares cas, la procédure est réalisée avec une anesthésie locale. Un tube flexible avec une caméra est inséré dans l'anus. Avec son aide, vous pouvez non seulement examiner les intestins, mais aussi passer des tests si nécessaire. Le plus souvent, l'examen est effectué couché sur le ventre, mais si nécessaire, le médecin peut demander au patient de se tourner sur le côté ou de s'allonger sur le dos.
Une méthode d'examen plus moderne est le diagnostic capsulaire. Comparé à la coloscopie, il est totalement indolore et ne provoque pas de gêne. Il suffit au patient d'avaler une petite capsule avec une caméra, celle-ci traverse l'estomac et les intestins, elle est excrétée du corps de façon naturelle. Au cours de la progression dans le tractus gastro-intestinal, la caméra prend environ 50 000 images, qui sont transmises à un appareil spécial fixé à la taille du patient. La capsule vous permet d'explorer l'intestin grêle et le gros intestin, l'estomac et le rectum.
Si nécessaire, en plus des tests et de la coloscopie ou du diagnostic capsulaire, des ultrasons, une tomodensitométrie ou une radiographie de l'intestin peuvent être prescrits.
À la maison, il est impossible de détecter des parasites, des ulcères, des processus inflammatoires ou des tumeurs. La seule option de diagnostic disponible est l'inspection visuelle et l'évaluation du bien-être. Ce qui est important de faire attention à:
Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devriez toujours consulter un médecin. Plus le traitement de la maladie est commencé tôt, plus il a de succès.
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La première étape consiste à contacter un gastro-entérologue. Pour exclure les causes gynécologiques des douleurs abdominales, les femmes devront également consulter un gynécologue. Si la douleur et d'autres symptômes désagréables sont localisés dans la région rectale, un proctologue doit être examiné. Les méthodes de diagnostic du gastro-entérologue et du proctologue sont identiques:
Un parasitologue aidera à déterminer la présence de parasites et à prescrire le traitement nécessaire. En présence de maladies intestinales chroniques, un examen régulier par des spécialistes appropriés est nécessaire. En cas de suspicion d'appendicite, vous pouvez contacter votre gastro-entérologue pour confirmer le diagnostic. Avec un résultat positif des examens, le patient sera envoyé au chirurgien pour l'opération.
Une des nouvelles façons d’explorer le tractus gastro-intestinal sans coloscopie en vidéo:
Le rectum joue un rôle important dans le fonctionnement de tout l'organisme, vous devez donc surveiller son travail ininterrompu. D'un point de vue biologique, le rectum est une petite extrémité (12-20 cm) du côlon. Sa fonction est d'éliminer les produits transformés du corps humain. À cet égard, les médecins recommandent un examen régulier du rectum. Ceci est fait pour identifier les pathologies possibles des organes internes. En savoir plus sur la façon d'inspecter le rectum chez les femmes, sera discuté dans cet article.
Examen du rectum chez la femme
En cas de troubles intestinaux, vous devez immédiatement vous rendre au bureau du proctologue. Cela s'applique également aux symptômes suspects liés au bas-ventre, aux intestins et à l'anus. Si vous vous plaignez de problèmes de fonctionnement de ces organes, vous devez vous rendre à la clinique pour un examen diagnostique.
Consultation proctologue. examen rectal numérique
Le proctologue est le plus souvent confronté aux plaintes suivantes:
Conversation avec le proctologue
Note! Il est recommandé de subir des examens proctologiques chez les femmes après l’accouchement et âgées de 40 à 45 ans. Cela permettra de prévenir ou de détecter des maladies telles que les hémorroïdes, les polypes ou le cancer à un stade précoce du développement. Dans les cours réguliers de sports lourds, ainsi que lors de la planification d'une grossesse, les femmes doivent également consulter un spécialiste.
Qu'est-ce que les hémorroïdes
Avant de contacter un spécialiste, vous devez vous préparer correctement. Si vous attendez une consultation primaire avec un proctologue, il suffira d'utiliser un microclyster spécial pour nettoyer le rectum. Si d'autres procédures de diagnostic, telles que l'irrigoscopie ou l'anoscopie, sont effectuées pendant l'examen, un nettoyage plus approfondi des intestins sera nécessaire. Considérez les méthodes de base pour préparer le corps à l'inspection.
Environ 24 heures avant l'examen proctologique, il est nécessaire de changer complètement le régime alimentaire. Vous ne pouvez manger que des aliments liquides. Vous devez également limiter le nombre d'aliments consommés pouvant provoquer des flatulences. Ceux-ci comprennent les produits à base de farine, les céréales, les fruits et les légumes. Si le médecin vous a prescrit une inspection le matin ou le matin, le soir précédant la procédure, vous devez effectuer plusieurs lavements à l'eau (2-3) de 1,5 litre chacun. Entre les lavements doivent faire une pause dans 40 à 60 minutes.
Le lendemain matin, faites 2 autres lavements. Utilisez uniquement de l'eau tiède. Si l'examen est prévu pour la seconde moitié de la journée, une ou deux heures avant l'examen, un proctologue devrait recevoir un lavement lavant. Assurez-vous que le dernier lavement effectué a eu lieu au plus tard 2 heures avant l'inspection. Cette méthode prend beaucoup de temps, mais est efficace. Les médecins la prescrivent comme méthode principale de nettoyage du rectum.
Un moyen assez simple de préparer le diagnostic. Le patient est mis microclyster avec "Adyulaks" ou "Norgalaks", ce qui entraîne une irritation des récepteurs intestinaux, à cause de laquelle le patient commence à ressentir le besoin d'aller aux toilettes. Cette méthode de préparation est très confortable pour le patient, car il n’a pas besoin de suivre un régime alimentaire particulier, et la procédure elle-même est très rapide.
Mais tenir des microclysters peut pousser le développement d'une réaction allergique ou d'un processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal. Pour éviter les complications désagréables chez les patients souffrant de colite ulcéreuse ou d'hémorroïdes, la méthode de nettoyage de l'intestin avec microclysme ne fonctionne malheureusement pas.
Des préparations spéciales sont utilisées pour nettoyer les intestins. Tous sont fabriqués à base d'une substance - le polyéthylène glycol, ce qui les rend sécuritaires pour la santé des patients de toutes les classes d'âge. Le plus souvent à cette fin sont utilisés "Endofalk", "Fortrans" et autres médicaments. Avant utilisation, le médicament doit être dissous dans une certaine quantité d’eau tiède (les informations exactes sont indiquées sur l’emballage) et boire 1 à 2 heures avant l’examen par un proctologue. En règle générale, le nettoyage complet des intestins a lieu environ un jour après la prise du médicament.
Les médecins recommandent d'utiliser cette méthode de préparation avant de procéder à des procédures instrumentales complexes, telles que l'irrigoscopie, la fibrocolonoscopie. L'utilisation de tels médicaments pour l'examen initial n'est pas fournie. Pour choisir l'une ou l'autre méthode de nettoyage, il est nécessaire de consulter un médecin, qui procédera à une inspection. Il sait exactement quelle procédure préparatoire est la meilleure à choisir.
Note! Il est interdit de procéder à un nettoyage des intestins avec des saignements importants dans la région rectale ou des sensations de douleur prononcées. Sinon, vous pouvez nuire au corps et l'aggraver.
Les moyens doivent être pris dissous dans de l'eau chaude.
L'inspection du rectum peut comporter plusieurs étapes. Le premier est un recueil de l'historique d'une possible maladie et une conversation avec un proctologue. La seconde - une inspection visuelle de l'anus. La troisième consiste à appliquer certaines méthodes d’examen rectal, dont les principales sont décrites ci-dessous.
Tableau Méthodes d'inspection du rectum.
Le traitement des maladies intestinales dans les formes avancées est un processus très long. Très souvent, une issue favorable est éclipsée par de nombreuses complications. Par conséquent, il est très important de savoir quand vous devez demander l'aide d'un proctologue et comment vous pouvez vérifier le rectum pour détecter la présence de certaines maladies.
Il est important de savoir quand demander de l'aide à un proctologue et comment vérifier si la présence de certaines maladies est correcte dans le rectum.
La plupart des maladies rectales présentent des symptômes similaires. Une attention médicale rapide aidera à éviter des complications très graves. Une consultation avec un médecin et un examen intestinal sont nécessaires lorsque les symptômes suivants apparaissent:
Les personnes dont les proches souffrent de maladies intestinales graves, ainsi que les patients âgés, sont particulièrement exposées. Il est recommandé de subir des examens préventifs tous les 6 mois, même en l'absence de signes caractéristiques de maladies intestinales ou rectales.
Lors de la première visite chez le médecin, il collecte soigneusement l'anamnèse (enregistre les symptômes et les plaintes du patient) et effectue également un examen visuel, parfois numérique, du rectum. Par conséquent, avant de consulter le proctologue, il est nécessaire de préparer soigneusement son examen.
Lors de la visite initiale, il suffit de débarrasser les matières fécales de la dernière partie du gros intestin (rectum). C'est facile à faire avec des microclysters. Si un examen endoscopique de l'intestin doit être effectué (anoscopie, rectoromanoscopie, coloscopie, etc.), un nettoyage plus complet de l'organe des gaz et des matières fécales accumulés est nécessaire. Il y a plusieurs façons:
La recherche dans le domaine de la proctologie vise à identifier les maladies qui affectent l’intestin et les autres parties de l’intestin. L’examen inclut les patients se plaignant d’inconfort rectal, de constipation, de diarrhée, de saignements et de mucus dans les selles. Les patients présentant des pathologies du tractus gastro-intestinal supérieur sont diagnostiqués et les cas prédisposés.
La médecine moderne fournit aux salles de diagnostic un équipement innovant permettant de réaliser des examens pour identifier les pathologies rectales.
Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer les maladies du rectum, parmi lesquelles vous pouvez choisir la plus pratique et la plus abordable.
L’examen du rectum est effectué selon plusieurs méthodes, qui diffèrent par la méthode d’exécution, l’équipement utilisé avec le matériel de diagnostic. Mais ils impliquent tous la mise en œuvre de règles générales de préparation à la procédure. À la veille de l'étude du rectum, le patient doit nettoyer complètement ses intestins. La préparation est effectuée de plusieurs manières fiables:
Utilisé en premier lors du diagnostic. La procédure est effectuée lorsque le patient se plaint de douleurs, de dysfonctions intestinales. L'examen rectal digital rectal est appliqué:
Le rectum est examiné lorsque le patient se trouve dans différentes positions: couché sur le dos ou sur le côté, en position coude-genou. La méthode est contre-indiquée en cas de spasme du sphincter, de rétrécissement important du canal anal, de douleurs coupantes dans l'anus.
Avant la palpation rectale, le médecin examine en détail l’état de la zone prénatale. L’examen externe de la maladie permet d’identifier la fistule, les hémorroïdes externes et la thrombose, de déterminer le degré de lésion de la peau autour de l’anus et la force de fermeture de ses bords. Mais la fistulographie ou la profilométrie permet une évaluation plus précise de la maladie.
La palpation est réalisée avec l'index dans un gant médical. Pour réduire la sensation d'inconfort, le doigt est enduit de vaseline, l'anus est traité avec un gel anesthésique. L'examen se déroule en deux temps: muscles du sphincter tendus et relâchés. Des actions préparatoires spéciales ne sont pas nécessaires. Assez de selles naturelles.
Le proctologue est impliqué dans l'examen à l'aide d'un anoscope. L'appareil est inséré dans l'anus pour permettre des recherches supplémentaires sur l'étendue des dommages causés par la maladie. La technique est utilisée s'il y a:
Au cours de l'anoscopie, le médecin examine l'anus, le canal anal, le rectum avec les nœuds hémorroïdes situés à l'intérieur. L'inspection est le département de l'intestin de 80 à 100 mm de profondeur. De même, la profilométrie est effectuée.
La procédure est effectuée après la palpation du rectum, mais avant l'utilisation de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie. La technique est basée sur l'introduction progressive de l'anoscope dans un mouvement circulaire en décubitus dorsal. Après avoir atteint la profondeur requise du volet de l'appareil, la lumière intestinale est élargie avant l'inspection.
L'endoscopie de ce type est indolore, sûre et efficace, contrairement à la gastroscopie. Vous ne pouvez pas utiliser l'anoscopie pour l'inflammation aiguë de l'anus, le rétrécissement important de la lumière du canal de l'ananal, les brûlures fraîches et les tumeurs sténotiques.
Cette méthode commune permet un examen rectal informatif avec des données fiables sur l'état de l'intestin. Pour le sigmoïdoscope utilisé, qui est inséré à une profondeur de 35 cm de l'anus. La méthode est un type distinct d'endoscopie.
En plus de la douleur dans l'anus, l'écoulement de pus, le mucus du sang, les selles irrégulières, la procédure détermine la nature de la pathologie du côlon sigmoïde. Utilisé efficacement pour détecter les stades précoces du cancer dans le rectum.
L'essence de la technique: l'introduction du dispositif à une profondeur prédéterminée dans la position genou-coude. Pour augmenter la lumière de l'intestin, de l'air est injecté lors de la poussée du sigmoïdoscope. Si une douleur soudaine survient, vous devez en informer le médecin, afin qu'il soit convaincu qu'il n'y a aucun dommage. La veille de l'enquête doit être soigneusement préparé.
La méthode concerne des études radiologiques utilisant le contraste du sulfate de baryum introduit dans le rectum. Pendant l'examen, vous pouvez:
L'irrigoscopie vérifie la fonctionnalité de la valve intestinale entre l'iléon et le côlon. Avec un fonctionnement stable, le contenu intestinal passe de sections minces à épaisses. En cas de dysfonctionnement, le processus est inversé, comme en témoigne le mouvement de contraste. Le soulagement de l'épithélium muqueux est également évalué, dont l'état permet de vérifier la présence ou l'absence d'ulcères, de diverticulose, de fistules, de cancers ou d'autres structures, de pathologies congénitales du développement, de contractions cicatricielles. La méthode est plus efficace lorsqu'elle est associée à la fistulographie.
L'irrigoscopie est sûre, indolore et non traumatique. Le contenu d'information maximal est doté de la méthode du double contraste, qui révèle les polypes et autres masses tumorales. Contre-indications à la méthode - perforation du mur et état grave du patient.
Il fait référence aux méthodes très informatives d'identification des formations bénignes et malignes. Indications pour:
La coloscopie utilise un coloscope inséré à travers l'anus dans le rectum à la profondeur requise. Le patient s’assied en même temps du côté gauche. L'appareil est progressivement poussé vers l'avant avec pompage périodique de l'air. Pour augmenter la visibilité, le rectum est préalablement pompé avec de l'air qui, une fois le diagnostic établi, est pompé à travers l'endoscope. Le patient peut ressentir une gêne et une fausse envie de déféquer en raison du débordement du rectum avec de l'air. Avec le passage des anses intestinales peut être une douleur à court terme, qui est moins prononcée, si vous suivez les instructions du médecin.
La méthode n'est pas recommandée pour les infections graves, l'insuffisance du système pulmonaire et / ou cardiaque, les formes aiguës de lésions ulcéreuses, l'irrigation sanguine de l'intestin.
D'autres types d'études endoscopiques, dont l'une appelée fibrogastroduodénoscopie ou gastroscopie, sont utilisées pour déterminer la maladie, effectuer une biopsie à partir des tissus affectés et évaluer l'efficacité du traitement appliqué avec un fibroscope flexible. EGD vous permet d’évaluer simultanément l’œsophage, l’estomac et le processus duodénal 12. FGDS utilisé pour le diagnostic et le traitement. EGD n'est pas utilisé pour la fièvre, les vomissements, la diarrhée noire, le syndrome de la douleur dans la région abdominale. L'utilisation de groupes de discussion ou de gastroscopie permet non seulement de diagnostiquer des maladies, mais également d'éliminer les polypes, les corps étrangers, d'arrêter les saignements et de réaliser une biopsie.
Les lésions oncologiques des sections intestinales sont considérées comme l’une des rares maladies caractérisées par une perspective optimiste de récupération complète.
Naturellement, nous parlons de situations dans lesquelles la pathologie a été détectée à temps et où le traitement a été effectué correctement et efficacement.
Le cancer rectal est un processus malin de dégénérescence tissulaire au niveau cellulaire, caractérisé par une division et une reproduction atypiques.
Les anomalies sont caractéristiques de toutes les caractéristiques des manifestations tumorales cancéreuses: leur taille augmente rapidement, se métastase rapidement et constitue, à certaines étapes du cours, une menace mortelle pour un malade.
Le rectum est la dernière partie du système digestif. Il est considéré comme une continuation de la section épaisse, alors qu'il a une structure spécifique et ses fonctions spécifiques. Situé dans la zone du bassin et se termine par l'anus.
Les parois d'un organe se distinguent par une structure multicouche et sont constituées de fragments de tissus musculaires, muqueux et sous-muqueux. La tâche principale du département consiste à éliminer du corps humain les restes des produits de son activité vitale.
Les méthodes et les méthodes de diagnostic de la maladie sont très complètes et vous permettent de recueillir le tableau clinique le plus complet de l'évolution de la maladie, de ses symptômes, de la stadification et du degré d'atteinte organique. En outre, il est possible d'identifier le niveau d'agressivité des cellules cancéreuses et leur capacité à métastaser activement.
Il est conseillé d’examiner plus en détail les principales méthodes de diagnostic du cancer colorectal, car la vie du patient dépend directement du succès et de la rapidité de ces mesures.
Pour le diagnostic qualitatif de la pathologie, les types de tests sanguins suivants sont prescrits:
Conduit pour le sang occulte. Cela n'indique pas toujours la présence de cette anomalie, mais il est probable qu'il la diagnostique. Les impuretés du sang peuvent être dues à des tumeurs bénignes. Cependant, cela ne réduit pas le danger, car de tels processus sont une voie directe vers le cancer.
Dans tous les cas, le sang dans les matières fécales est dangereux. Sang dans les urines - presque 100% indicateur de la présence de cellules en mutation.
Cet article est un exemple de régime à suivre lors de la chimiothérapie du cancer colorectal.
Ce marqueur tumoral est destiné au diagnostic précoce. Capable de contrôler l'évolution de la maladie au cours de son rendez-vous périodique. Spécialement conçu pour détecter le cancer dans une faible concentration, est présent dans le sang de personnes en parfaite santé.
Dans le processus de diagnostic, le niveau de concentration chez la personne examinée revêt une importance primordiale. Dépasser les valeurs maximales admissibles indique une oncologie.
L'analyse de préparation préliminaire ne nécessite pas, est pris par voie intraveineuse. Le résultat est dans une semaine.
L'examen initial d'un patient est la première étape d'une chaîne complexe de manipulations visant à détecter une tumeur. Sur cette base, le médecin prescrit un examen supplémentaire afin de confirmer ou d'infirmer ce diagnostic.
Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un spéculum rectal. L'instrument est inséré dans l'anus en position genou-coude, de sorte que le patient éprouve le moins de gêne possible à la suite de l'introduction de l'appareil. En poussant doucement la guillotine du miroir, la proctologue ouvre l'intestin pour l'inspection visuelle, ce qui en fait une lumière. Si la tumeur n'est pas trop petite, la probabilité de la détecter est presque de 100%.
Fait référence à l'une des méthodes de départ du diagnostic. Au cours de l'enquête, vous pouvez découvrir:
La palpation est une variante simple, mais en même temps efficace, de détermination des écarts de principe. Effectué dans la position décrite ci-dessus. Le médecin, portant des gants de caoutchouc, traite le doigt avec de la vaseline pour réduire l’inconfort et palper l’intestin. Vous pourrez ainsi évaluer l'état des parois du corps et la qualité de sa surface pour les phoques.
Pendant la procédure, l'endoscope est introduit dans la section rectale. Ainsi, il est possible de diagnostiquer une tumeur lorsqu'il est difficile de l'identifier de manière plus accessible - par exemple, le mur sigmoïde ou du colon et les anomalies d'origine bénigne pouvant être malignes.
Au moment de l'insertion de l'endoscope, une gêne peut survenir, qui persiste pendant encore 10 à 15 minutes après la manipulation.
Étude radiologique contrastée du corps. Dans la section intestinale sert la composante de couleur, et avec son aide, étude sur le moniteur.
Cet article répertorie les indications de chimiothérapie pour le cancer du rectum.
Une technique unique dont le but est d'étudier la surface interne des tissus muqueux de l'intestin et de ses services. Pré-contention, nettoyage des intestins et régime alimentaire hebdomadaire.
Conduit avec un colonoscope ou une sonde. Ces dispositifs sont assez flexibles et ne causent pas de douleur dans le processus de déplacement dans l'intestin. À l'intérieur de l'appareil, il y a une caméra qui fournit une image visuelle au moniteur.
Option endoscopie. Il est réalisé à l'aide d'un sigmoïdoscope - l'appareil, qui consiste en un tube, un éclairage intégré et un appareil qui pompe l'oxygène.
L'examen est effectué en position latérale ou genou-coude. Le patient est invité à prendre une respiration, puis à expirer, à se détendre - à ce moment, introduisez l'appareil.
En gonflant de l'air dans l'organe, on obtient une lumière qui ouvre la possibilité d'une inspection détaillée de la surface. La méthode peut détecter un certain nombre de manifestations symptomatiques de la tumeur:
De plus, lors de la manipulation, il est possible d'obtenir un tissu fragmentaire pour la biopsie. Au cours de la procédure, le patient peut présenter une légère intensité, un syndrome douloureux.
Composant de l'examen aux rayons X par l'introduction d'un composant contrastant avec la seule différence que le pigment de couleur est fourni par injection intraveineuse.
S'agissant d'une certaine période de temps dans le sang du patient, le médicament quitte l'organisme de manière naturelle par excrétion rénale, puis par les canaux urogénitaux.
La totalité de la route de la substance est colorée avec la composition de pigment et vous permet de surveiller l'état de ces organes et de comprendre s'ils sont affectés par des métastases.
L'analyse porte sur les méthodes endoscopiques de détection de la pathologie. Son essence consiste en l'introduction d'une caméra vidéo miniature dans la cavité péritonéale. En surface, faites plusieurs piqûres.
La procédure est considérée comme chirurgicale, elle est donc réalisée sous anesthésie. Après un tel examen, vous pouvez avoir une image détaillée de l'état de tous les organes internes, ce qui est extrêmement important en oncologie. Ainsi, l'effet dommageable est évalué objectivement, en particulier lorsqu'il s'agit de processus métastatiques.
La méthode la plus pratique disponible dans la plupart des centres de cancérologie russes. La méthode est assez précise et efficace.
Il implique l’étude non seulement de l’organe affecté, mais également d’autres systèmes vitaux de fonctionnement - les reins, le foie, les poumons et le service du cœur. Ces sites tombent d'abord sous les effets néfastes des métastases à distance.
Il est extrêmement important de les identifier rapidement - de cette manière, il est possible d'éviter les récidives après le traitement radical du cancer colorectal. La procédure est indolore et ne constitue pas une menace pour la santé.
La procédure est illustrée dans les cas où les performances en échographie et en rayons X de la zone touchée sont différentes. La technique de sa mise en œuvre ne nuit pas à l'organisme et n'est pas associée à la douleur.
Technologie standard pour la recherche informatique. Après son passage, le médecin recevra des images exactes de l'organe dans une incision multicouche. Ceci est très important car il est possible de comprendre la profondeur de la lésion tissulaire et de déterminer si les sections adjacentes de la région pelvienne sont endommagées.
L’objectif principal de cette enquête est de déterminer le stade de l’évolution de la maladie, son étendue et son agressivité.
Dans la vidéo suivante, vous découvrirez comment les médecins analysent les résultats de l'IRM:
Procédure absolument indolore et efficace. Le patient est placé sur un canapé, enduit d'une crème à la surface de la peau et muni d'un dispositif spécial sur la cavité abdominale, diagnostiqué: