Balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs

Grâce au système vasculaire, le sang saturé en oxygène et en nutriments est délivré à toutes les parties du corps. Si les artères importantes reliant l'aorte aux membres inférieurs ainsi que les vaisseaux sanguins périphériques sont bloqués ou modifiés, la personne commence alors à subir les conséquences graves de l'apport sanguin aux jambes.

Dans le diagnostic des maladies vasculaires, l'échographie ne perd pas sa pertinence. En particulier, le balayage en duplex des veines des extrémités inférieures est très populaire. Ayant comparu pour la première fois à la réception chez le phlébologue ou l'angiosurgeon, le patient peut entendre de nombreux termes inconnus. Ainsi, par exemple, il peut ne pas savoir ce qu’est l’USDG des veines ou le balayage duplex des vaisseaux des extrémités inférieures.

Variété de jambe Doppler

L'échographie Doppler permet d'étudier le flux sanguin dans les veines et les artères grandes et moyennes du corps humain. L'essence de la technique est liée à l'effet Doppler, ce qui implique que les ondes ultrasonores réfléchies par les objets en mouvement modifient la fréquence proportionnellement à la vitesse de déplacement de ces objets.

La sonographie Doppler des membres inférieurs est divisée en 3 types principaux:

1. L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est un diagnostic échographique obsolète, de moins en moins utilisé. Cela est dû au fait qu'il existait des dispositifs permettant de mener des recherches à un niveau supérieur. Auparavant, cette méthode était largement utilisée pour évaluer la perméabilité des veines et la viabilité des valves dans différents groupes de vaisseaux.
2. Le balayage duplex des vaisseaux de jambe (UZDS) est une méthode basée sur l'utilisation de l'échographie Doppler couleur. Contrairement à l'échographie Doppler des membres inférieurs, cette méthode révèle non seulement les principaux paramètres hémodynamiques, mais également des modifications structurelles des parois des vaisseaux sanguins.
3. UZDS avec cartographie couleur (balayage triplex) est une méthode moderne utilisant un doppler pulsé, qui permet d’évaluer en temps réel le flux sanguin dans n’importe quelle partie du lit vasculaire et de donner une indication couleur de sa vitesse. Plus l'ombre est riche, plus la vitesse est élevée. L’avantage du triplex est la possibilité d’évaluer simultanément l’état du vaisseau dans trois modes à ultrasons, et le balayage en duplex n’utilise que deux modes.

Indications et contre-indications

Les navires USDG des membres inférieurs ont les objectifs principaux suivants:

• détermination de la perméabilité des vaisseaux veineux de valeurs et niveaux de localisation variés;
• diagnostic de la défaillance des valves vasculaires;
• évaluation de la défaillance des veines perforantes.

Une échographie Doppler des veines des membres inférieurs est recommandée pour ces symptômes:

• œdème persistant et dense de la région pylorique;
• veines saphènes dilatées proéminentes;
• taches brunes ou rose pourpre sur la peau des pieds;
• plaies pleurantes et suppurations sur la jambe;
• perte temporaire de sensation dans les jambes, contractions musculaires involontaires fréquentes et paroxystiques;
• démangeaisons sévères sans pathologies dermatologiques.

Une échographie Doppler des artères des membres inférieurs est recommandée pour les symptômes, le mode de vie et les maladies associées suivants:

• maladies endocriniennes;
• cholestérol sanguin élevé
• tabagisme à long terme;
• douleurs dans les membres avec augmentation de la marche;
• pâleur de la peau sur les jambes;
• membres gelant rapidement;
• faiblesse musculaire dans les jambes;
• perte temporaire de sensations et picotements en forme de vague dans les jambes.

L'échographie des membres vous permet de diagnostiquer de telles maladies: l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, la formation de caillots sanguins dans la jambe, la cuisse ou le bassin, l'endartérite (maladie inflammatoire chronique), l'oblitération, les varices.

Le balayage duplex des membres par ultrasons permet d’évaluer les caractéristiques suivantes du système vasculaire:

• dans quel état sont les parois vasculaires;
• quelle est la profondeur et la profondeur des veines;
• défaillance de la valve;
• la présence de caillots sanguins et de pathologies associées;
• la cause de la reprise de la maladie variqueuse après un traitement adéquat.

La numérisation en duplex des artères des membres inférieurs est nécessaire dans de tels cas:

• les pieds gèlent même par temps chaud;
• douleurs fréquentes dans les membres inférieurs, associées à la marche;
• douleurs dans les jambes la nuit, qui sont soulagées en abaissant les membres du lit;
• tabac à fumer pérenne;
• cholestérol sanguin élevé, diabète.

La numérisation recto verso des veines des membres inférieurs est recommandée dans les cas suivants:

• risque de maladie variqueuse héréditaire;
• la nécessité d'exclure les caillots sanguins avant une chirurgie abdominale;
• accumulation de liquide dans les tissus des membres inférieurs;
• douleur dans les jambes cambrant la nature;
• assombrissement et cyanose de la peau des jambes du genou aux pieds;
• plaies pleureuses et non cicatrisantes aux jambes.

Effectuer la procédure

L'étude commence par la veine cave inférieure. A ce stade, il est important d'exclure la présence d'un caillot sanguin et de prouver la perméabilité des veines iliaques externes et internes (si visualisées). En outre, nous étudions la veine fémorale commune, les veines fémorales superficielles et profondes, les veines poplitées, fibulaires et tibiales antérieures et postérieures, ainsi que les vaisseaux superficiels.

L'échographie des veines des membres inférieurs est réalisée comme suit:

1. Le patient est d'abord examiné en position horizontale, puis en position verticale.
2. Valsalva est échantillonné avec la pression expiratoire standard et la compression proximale. Lorsque le patient retient son souffle lors de l'inhalation, la pression dans le péritoine augmente et, de ce fait, une bonne situation de test est créée pour tester le fonctionnement des valves des veines profondes et superficielles.
3. Effectuer un test respiratoire et contre la toux. Dans ce cas, le patient doit prendre une profonde respiration ou imiter une toux plusieurs fois. De tels mouvements devraient conduire à l’apparition d’un flux sanguin opposé s’il existe une pathologie de l’appareil valvulaire.

La dopplerographie des veines profondes des membres inférieurs est réalisée en modes couleur et gris. De plus, lors de l'échographie des artères, il est nécessaire de mesurer des indicateurs de pression artérielle dans différentes parties du membre. Pour cette utilisation, des manchettes spéciales. L'étude est réalisée en position horizontale et verticale avec une sélection de fréquences ultrasonores en fonction de la localisation du vaisseau.

La durée de la procédure est de 40 minutes. S'il est effectué par un phlébologue, immédiatement après l'examen, il peut sélectionner la stratégie de traitement appropriée. À cet égard, tout est très individuel et parfois, les résultats des diagnostics peuvent varier considérablement en fonction du spécialiste qui les a effectués.

Résultats de décodage

Lors d'une échographie des veines des membres inférieurs, l'interprétation des résultats comprend les paramètres suivants:

• évaluation bilatérale des veines;
• réponse respiratoire;
• réponse au capteur de compression;
• caractéristiques de la paroi vasculaire (élasticité, rigidité, épaississement);
• la présence de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins;
• consistance de la valve;
• reflux veineux pathologique;
• localisation des veines communicatives insolvables.

Si vous inspectez les artères des jambes, décrivez ces indicateurs lors du décodage:

• la structure du navire et l'épaisseur de sa paroi;
• les caractéristiques et le type de flux sanguin dans chaque artère;
• vitesse du flux sanguin, y compris le pic systolique dans chaque artère;
• Indice de Gosling;
• indice de résistance;
• Valeur KIM (complexe intima-média);
• le pourcentage de sténose (rétrécissement) de l'artère.

Le diagnostic Doppler des veines et des artères chez le patient vaut mieux apprendre de votre phlébologue ou de votre angiosurgeon. Ils peuvent recommander un lieu éprouvé. En règle générale, cet examen peut être effectué gratuitement dans les services de chirurgie vasculaire d’un hôpital public.

Mais si vous ne voulez pas attendre et que la situation financière le permet, vous pouvez vous rendre à la clinique phlébologique ou au centre de diagnostic le plus proche. Dans ce cas, il est important de veiller à la bonne réputation de l’institution médicale et de son personnel hautement qualifié.

L'échographie des vaisseaux de la jambe est un diagnostic confortable et sûr pour le patient, qui peut être prescrit dans n'importe quelle catégorie d'âge. Il ne nécessite aucune préparation spéciale et vous pourrez vous faire une idée détaillée du fonctionnement de votre système vasculaire après 60 minutes.

Numérisation couleur recto verso

Scan couleur duplex des vaisseaux sanguins (VTS)

Méthode très informative de diagnostic par ultrasons - vous permet de voir les vaisseaux de l'intérieur, d'identifier les plaques d'athérosclérose dans les artères, les caillots sanguins des grands vaisseaux (artères et veines), de voir et d'évaluer les variantes de la structure, les déformations pathologiques (tortuosité) des vaisseaux. CDS vous permet d'évaluer l'impact des modifications sur la circulation sanguine et de déterminer s'il est nécessaire de procéder à un examen ou à une consultation supplémentaire du système vasculaire (neurochirurgiens). les veines.

L'étude est menée sur un appareil à ultrasons de classe expert (GE VIVD E9, Toshiba Aplio 500).

Scan couleur duplex ou triplex des artères brachio-céphaliques

Lésion sténosante de l'artère carotide interne

Avez-vous 40 ans? Avez-vous un taux de cholestérol élevé (quel que soit votre âge)? Est en surpoids? Il y a des vertiges? Y a-t-il des épisodes d'inconscience? Les proches ont-ils eu des événements cardiovasculaires précoces (40 à 60 ans)? Ne vous souciez que de votre santé?

Sertissage en forme de S de l'artère carotide interne

Vous êtes présenté à une étude par ultrasons des artères carotides, vertébrales, sous-clavières qui transportent directement le sang vers le cerveau (détection de plaques athérosclérotiques, de caillots sanguins, de variantes structurelles, de déformations pathologiques (tortuosité) des vaisseaux.

En identifiant la pathologie des artères brachio-céphaliques, la consultation opportune de spécialistes (thérapeute, cardiologue, neurologue) et une thérapie bien choisie vous aideront dans le futur à éviter les complications.

Des recherches répétées sont menées selon les indications 1 fois en 3-6-12 mois.

Scan couleur recto verso des veines du cou et de la tête
(Etude très informative pour détecter une sortie veineuse altérée
dans les veines de la tête et du cou)

Avez-vous le mal de tête le plus prononcé le matin? Une personne souffrant de cette maladie a de la difficulté à se lever du lit. Il lui semble que le corps n'obéit pas, il se sent léthargé, comme s'il ne dormait pas du tout. La douleur augmente lorsque vous bougez la tête dans différentes directions. Lorsque vous modifiez la pression atmosphérique, la température de la douleur peut également augmenter. L’excitation, le stress et la consommation d’alcool provoquent souvent des douleurs. La douleur peut être accompagnée de bruit ou de bourdonnement dans la tête, d'une manifestation cyanotique des joues, des lèvres, du nez, des oreilles, de la bouche, des paupières inférieures gonflent, des veines dans le fond utérin. Ces symptômes sont plus prononcés le matin, immédiatement après le réveil.

Après examen, nous donnons un avis détaillé et, si nécessaire, nous vous dirigerons vers des neurologues spécialisés dans le traitement de la pathologie veineuse.

Numérisation couleur recto verso des veines profondes et superficielles des membres inférieurs

• pour la détection de thrombose veineuse profonde et superficielle, la gravité du processus, la possibilité de complications (le risque d'embolie pulmonaire - PE);
• identifier l'étendue et la prévalence des varices, indications d'une intervention chirurgicale;
• identifier les caractéristiques de la structure et de la pathologie congénitale;
• Dynamique du PTFE chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde et saphène.

Lors de l'identification de la pathologie des veines des membres inférieurs, il est recommandé de porter des bas de contention sous traitement médical (prophylactique). Le degré de compression et le type de produit vous seront recommandés par un chirurgien vasculaire ou des spécialistes du diagnostic fonctionnel (ultrasons) qui effectuent un balayage couleur recto verso des veines des membres inférieurs.

Numérisation couleur recto verso (CDS = triplex) des artères des membres inférieurs

Si vous avez des douleurs en marchant, vous devez vous arrêter en raison d'inconfort et de douleurs dans les jambes, il y a froid dans les jambes, des crampes, puis pour évaluer l'étendue de la lésion des artères alimentant les jambes, vous devez effectuer l'oreillette CAA n / a. (évaluation de la gravité de la vasoconstriction par plaques athérosclérotiques, thrombi artériel).

En plus de l'examen échographique des artères, vous devrez effectuer des recherches supplémentaires lors de l'identification d'une pathologie significative. Mesure des ISL (indices de cheville d'épaule) afin de déterminer les capacités compensatoires des artères actives qui aideront les chirurgiens vasculaires à choisir des tactiques de traitement ultérieures (traitement conservateur ou chirurgical).

Numérisation recto-verso en couleur (CDS = triplex) des artères des membres supérieurs

Si vous avez les mains engourdies pendant le sommeil; lorsque vous levez les mains (accrochez vos vêtements, séchez vos cheveux avec un sèche-cheveux, etc.), faiblesse des membres supérieurs, sensation d'engourdissement, refroidissement - un syndrome neuro-vasculaire peut survenir: à une certaine position de la tête et des bras, le flux sanguin peut fortement diminuer ou s'arrêter artères et des veines des mains, ainsi que pincer avec les terminaisons nerveuses. La raison: la pince entre les muscles du faisceau neurovasculaire, une côte supplémentaire ou une autre caractéristique anatomique.

L'étude permet d'identifier et de documenter les signes documentés du syndrome neurovasculaire (diminution ou arrêt complet du flux sanguin). L'étude est menée le plus souvent en combinaison avec des tests fonctionnels.

Scan couleur duplex (CDS = triplex) des veines profondes et superficielles des membres supérieurs

L'étude est particulièrement pertinente pour la détection de la thrombose après injection, après l'introduction de cathéters intraveineux.

Scan couleur duplex (triplex) de l'aorte et de ses branches

L'étude est montrée dans la défaite de l'aorte et de ses branches. Il vous permet de déterminer la prévalence des lésions athérosclérotiques, le niveau et la sévérité de la sténose (contraction), les anomalies congénitales et acquises de la structure de l'aorte abdominale, l'expansion anévrysmale ou le rétrécissement pathologique de ce service.

Scan couleur duplex (triplex) de la veine cave inférieure, veines iléales

L'étude est réalisée avec une thrombose ascendante (lorsque les dépôts thrombotiques des veines des jambes se propagent dans les veines iliaques, dans la veine cave inférieure. Si le patient dispose d'un filtre à cava (piège à thrombus)), il permet de contrôler la perméabilité du filtre à cava et la présence de masses thrombotiques.

Scan duplex couleur (triplex) des artères rénales

L’évaluation du débit sanguin rénal est une étude très informative.

L’indication de sa mise en œuvre est la présence d’une hypertension persistante (élévation de la pression artérielle) dans toutes les catégories d’âge de patients, d’un traitement médicamenteux mal corrigé; augmentation de la pression artérielle à un jeune âge.

Service téléphonique des services médicaux rémunérés: + 7-495-600-50-50 (1er étage du bâtiment thérapeutique).

Numérisation recto verso: comment effectuer la procédure

La numérisation recto verso est une méthode de diagnostic avancée qui combine les ultrasons et le Doppler déjà bien connus.

Il présente un avantage par rapport aux deux derniers, qui se traduit par la capacité de diagnostiquer des pathologies vasculaires au tout début du développement. Ceci est possible grâce au fait qu’à l’aide d’un duplex, il est possible d’évaluer non seulement les caractéristiques externes, mais aussi d’étudier la structure interne des vaisseaux sanguins, afin de révéler leur pathologie interne. Les ultrasons duplex sont une méthode d’échographie tridimensionnelle très riche en informations, ce qui est important pour déterminer les causes des maladies et établir un diagnostic.

Grâce à toutes ses capacités de recherche, cette procédure se distingue par une sécurité absolue, une conduite sans douleur et l’absence de contre-indications et d’effets secondaires. Pour la procédure de diagnostic, le patient n'a pas besoin de formation spéciale. Cependant, il faut un médecin hautement qualifié pour obtenir des résultats fiables. De telles recherches fournissent une opportunité pour:

• détermination fiable de toute pathologie du lit vasculaire;
• déterminer la vitesse du flux sanguin;
• identifier les causes des changements et des troubles du flux sanguin.

La numérisation recto verso est un moyen moderne de diagnostiquer

Le balayage par ultrasons duplex est une méthode moderne d’échographie qui permet d’obtenir une image en deux dimensions des vaisseaux et de déterminer l’état du système circulatoire, la nature et la vitesse du flux sanguin. La méthode est basée sur l'action des ondes ultrasonores de haute gamme. Les données sont obtenues au moyen d'un capteur à ultrasons, qui visualise des informations sur le moniteur de l'appareil sous la forme d'une image. La sonographie Doppler était le précurseur de la numérisation en duplex.

L'avantage de la nouvelle technique est qu'elle permet non seulement d'évaluer la direction et la vitesse du flux sanguin, mais également de déterminer les changements structurels qui se produisent dans les parois des vaisseaux sanguins et leur lumière. Contrairement à l'échographie classique, l'examen en duplex permet de visualiser les vaisseaux sanguins dans des endroits difficiles d'accès et d'étudier attentivement leurs caractéristiques.

C'est une méthode de diagnostic absolument sûre qui n'a pas d'effet nocif sur le corps humain et qui peut donc être effectuée plusieurs fois sur une courte période. Il appartient à la catégorie des techniques d'examen non invasives. Grâce à une telle échographie, on examine les vaisseaux, les veines et les artères des membres inférieurs, de la tête et du cou, ainsi que les artères brachio-céphaliques. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour le dépistage, l'identification de maladies asymptomatiques, ainsi que comme témoin après un traitement médical ou une intervention chirurgicale sur les vaisseaux.

Une fois la procédure de diagnostic terminée, le patient peut mener une vie normale, aucune complication n’est observée. Ainsi, le balayage duplex par ultrasons est une méthode de haute précision pour diagnostiquer les pathologies et les maladies du système vasculaire à un stade précoce de leur développement. Sur la base de ce diagnostic, le médecin a la possibilité de poser un diagnostic et de déterminer la tactique de traitement. Le scanner vasculaire duplex est effectué pour les maladies suivantes:

• thrombophlébite et phlébothrombose des veines des membres inférieurs;
• pathologies vasculaires du cou et du cerveau;
• varices des membres inférieurs;
• athérosclérose et inflammation des artères sanguines;
• angiopathie diabétique des vaisseaux de la jambe;
• anévrisme aortique et vasculaire;
• blessures vasculaires;
• vascularite

Diagnostic de la pathologie de l'artère brachiocéphalique

Quels sont les symptômes du balayage duplex des vaisseaux brachiocephalic? L'apport sanguin au cerveau est composé de plusieurs artères, dont l'une est brachio-céphalique. C'est la pathologie de l'artère brachio-céphalique qui peut avoir des conséquences graves. On sait que c'est chez eux que l'athérosclérose se développe le plus souvent. Si le patient se plaint de vertiges et de maux de tête fréquents, de bruits dans la tête et dans les oreilles, d'une sensation de pulsation dans les tempes, le médecin lui prescrit cette procédure de diagnostic pour identifier les causes de cette affection et établir le diagnostic. En outre, cette procédure repose sur les plaintes de faiblesse et de somnolence, l’instabilité de la démarche et des troubles de la mémoire, l’instabilité de la pression artérielle et les troubles de la vue. En plus de ces symptômes, la procédure de numérisation en duplex est effectuée avant la préparation à une opération du cœur, après un AVC et des vaisseaux de la tête et du cou, ainsi qu’après la détection de pathologies cardiaques de toutes sortes.

Le scan recto-verso des artères brachio-céphaliques vous permet de:

1. Évaluez l'état des parois des vaisseaux sanguins.
2. Déterminez la vitesse du flux sanguin en eux.
3. Reconnaître la défaite des vaisseaux sanguins à un stade précoce de développement.
4. Identifier et déterminer la gravité de l'athérosclérose.
5. Identifier la présence de sténose et déterminer sa gravité.

La procédure est assez simple et ne nécessite pas de formation particulière. Au cours de celle-ci, le patient est en position horizontale, un gel spécial est appliqué sur le cou et la zone de la clavicule. De plus, le médecin travaille avec un capteur spécial. La durée de la procédure est d’environ 40 minutes, le patient peut recevoir les résultats de l’étude immédiatement après son achèvement. L'explication de la conclusion est réalisée par un médecin et sur sa base, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est prescrit. Un diagnostic opportun vous permet d’éviter les complications graves et de commencer le traitement. La numérisation en duplex du tronc brachio-céphalique aidera à identifier les pathologies suivantes:

1. Les caillots sanguins et les plaques athérosclérotiques et leur emplacement sont déterminés.
2. Sténose des vaisseaux sanguins. Déterminé par le degré de rétrécissement.
3. Sous-développement des vaisseaux sanguins, changement de leur diamètre et degré de dégradation de leurs parois.
4. Anévrismes des vaisseaux et des artères.
5. Athérosclérose et angiopathie.
6. Sertissage, allongement et courbures anormaux.

Enquête sur le flux sanguin de la tête et du cou

À l'aide de la numérisation duplex des vaisseaux de la tête et du cou, vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'état du flux sanguin vasculaire dans le cerveau, identifier diverses pathologies des vaisseaux sanguins aux premiers stades du développement, déterminer leur degré de perméabilité et détecter la présence de caillots sanguins. Le principal avantage de cette méthode de diagnostic est la possibilité de détecter la maladie avant l'apparition de symptômes cliniques tangibles. De plus, cette méthode est non invasive et ne nécessite pas l'utilisation de médicaments. Par conséquent, les réactions allergiques seront exclues. Cette procédure est effectuée selon les indications suivantes:

• mal de tête persistant;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• vertiges et évanouissements;
• faiblesse des membres et démarche instable;
• hypertension cérébrale;
• diabète et vascularite;
• perte auditive significative ou perte;
• sensation constante d'acouphène;
• troubles du sommeil;
• troubles de la mémoire et troubles de l'attention;
• pathologie postopératoire des vaisseaux cérébraux.

La procédure de diagnostic ne présente aucune contre-indication, ni pour l'âge ni pour l'état, et peut être répétée autant de fois que nécessaire. Cela ne nuit pas à l'état du corps. À l'aide du balayage duplex des vaisseaux de la tête, il est possible d'analyser l'état des vaisseaux dans les endroits les plus difficiles à atteindre, ce qui est particulièrement important en cas de troubles du flux sanguin cérébral. La numérisation recto verso vous permet de visualiser avec précision tous les processus qui se produisent dans les vaisseaux de la tête.

Le balayage duplex des vaisseaux du cou et de la tête est prescrit pour l'identification des pathologies de nature suivante:

• endartérite et athérosclérose vasculaire;
• blessures vasculaires;
• anévrisme aortique;
• thrombose et thrombophlébite;
• les varices;
• vascularite;
• angiopathie diabétique;
• surveillance après chirurgie vasculaire.

En ce qui concerne la préparation de l'enquête, il est nécessaire de libérer la tête et le cou de divers ornements avant la procédure. Le jour de la procédure, il est conseillé d’arrêter de fumer et de ne pas boire de thé, café ni de boissons énergisantes. Pour la durée de la procédure ne prend pas plus de 30 minutes. Au cours de sa mise en œuvre, un gel spécial est appliqué sur la zone d'étude et les ondes ultrasonores traversent un capteur spécial à travers lequel les vaisseaux sont visualisés.

Examen des membres inférieurs avec balayage duplex

Les maladies des vaisseaux des membres inférieurs sont un phénomène assez courant de la modernité. Les membres inférieurs sont caractérisés par un système veineux complexe, qui est combiné en un seul réseau. Il s’agit de veines profondes et superficielles, de petits vaisseaux et de valvules, à l’aide desquels le flux sanguin coule vers le haut. Étant donné que les principaux vaisseaux veineux sont profonds, il est impossible de les voir avec les yeux et, par conséquent, d'identifier d'éventuels changements pathologiques de ceux-ci. C'est à travers lui que le flux sanguin atteint presque 90%. Par conséquent, le balayage duplex des veines des membres inférieurs et de son système circulatoire est la méthode de diagnostic la plus fiable et la plus précise. Sa conduite est recommandée pour les symptômes suivants, qui indiquent la possibilité du développement de maladies:

• gonflement dans la région de la cheville;
• sensations désagréables et douloureuses dans les jambes au repos et en mouvement;
• crampes musculaires des jambes;
• tirant des sensations dans les orteils;
• lourdeur dans les membres inférieurs;
• veines d'araignée visibles sur les jambes;
• changements dans les veines saphènes;
• ulcération trophique;
• changements pathologiques dans la peau des membres inférieurs.

La numérisation en duplex des vaisseaux des membres inférieurs aidera à identifier et à déterminer le degré de développement de maladies telles que l'athérosclérose des jambes, l'endartérite, les varices, la thrombose, l'embolie, la thrombose de la veine saphène, le blocage des veines profondes. Le but du diagnostic est d’évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins et l’identification de diverses formations dans leur lumière, ainsi que l’étude des indicateurs de débit sanguin dans celles-ci. Dans le cadre du balayage duplex des artères des membres inférieurs, un examen est effectué:

1. Artères poplitées et tibiales.
2. Artères iliaques superficielles.
3. Artères fémorales superficielles et profondes.
4. Artères fémorales communes.
5. Les artères dorsales du pied.

Un balayage duplex des veines dans les jambes est réalisé comme suit: le patient relâche les jambes, un gel spécial est appliqué à la surface de la peau, le long duquel le médecin guidera le capteur à ultrasons. L'étude est menée en position couchée et debout. Ceci est fait afin de déterminer la nature du mouvement du sang. Les veines profondes sont examinées selon le schéma normal et le schéma colorimétrique. Le diagnostic est effectué par un chirurgien vasculaire.

Numérisation couleur recto verso (DPT) des artères et des veines des membres inférieurs

Les maladies des vaisseaux des membres inférieurs ne perdent pas de leur pertinence aujourd'hui. Les personnes les plus courantes souffrant de ces pathologies sont les personnes d'âge moyen et âgées, principalement des femmes.

Récemment, les maladies ont commencé à paraître plus jeunes et leur détection précoce devient donc particulièrement importante. Un grand nombre de méthodes sont utilisées pour les diagnostics, la principale étant la numérisation couleur recto verso (DPC).

Qu'est-ce que la recherche en duplex?

Les veines duplex des membres inférieurs combinent un balayage par ultrasons et Doppler.

L'échographie est basée sur la réflexion de l'onde du tissu et la visualisation de l'image sur l'écran de l'appareil.

La méthode montre l'état des organes denses et ne convient pas à l'analyse du mouvement dynamique.

Pour ce faire, la numérisation recto verso a été introduite dans la pratique médicale, sur la base de l’effet Doppler.

L'onde reflète la particule à l'étude et est synchronisée avec la direction de son mouvement. Les vaisseaux duplex des membres inférieurs reflètent l'onde des cellules sanguines. Pendant l’enquête, une image claire du mouvement du fluide sur un fond noir et blanc apparaît sur l’écran du moniteur.

La particularité est qu'en plus d'évaluer l'état des structures de l'organe, la méthode permet d'évaluer le flux sanguin et de déterminer ses paramètres. Il existe des périphériques couleur et noir et blanc. Les premiers plus modernes et montrent clairement les zones de circulation sanguine anormale.

Avantages de la DS

La méthode est informative, permet de visualiser l’objet dans des endroits difficiles à atteindre. Par exemple, les vaisseaux intracrâniens à ultrasons. Le capteur est installé au point de projection d'artère ou de veine. Le bateau lui-même n'est pas visible, l'onde sonore réfléchie est enregistrée par l'appareil et l'image souhaitée est affichée sur le moniteur. La prise en compte des plus petits dépôts athérosclérotiques est également possible.

L'un des avantages les plus importants est le mode en ligne. Les objets sont clairement visualisés, ce qui ne permet pas de les confondre les uns avec les autres.

Le balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs est très informatif et permet de détecter des tumeurs malignes d'origine vasculaire dans les phases initiales.

Qui est envoyé pour examen

L'examen duplex des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode pratique qui permet de diagnostiquer de nombreuses maladies. L'étude est prévue pour les plaintes de patients suivantes:

1. La présence de gonflement des jambes et des chevilles.
2. La sensation de lourdeur et de fatigue, le syndrome de la douleur (à la fois pendant l'exercice et dans un état calme).
3. Sensation de "chair de poule rampante" sur les jambes, crampes.
4. La présence de cyanose, rougeur, varicosités, ulcères trophiques non cicatrisants sur la peau.
5. Si lors de l'inspection des membres inférieurs, il n'est pas possible de trouver la pulsation de gros vaisseaux, ou le pastoznost, le froid et le manque de poils sont diagnostiqués, un balayage échographique en duplex des veines des membres inférieurs est également prescrit.

La méthode est attribuée aux patients à risque de développer ces maladies. Ceux-ci incluent des personnes dont le travail est associé à la découverte constante de rester assis ou debout, de soulever des poids, avec une hérédité défavorable.

Il est recommandé d’analyser les femmes enceintes, les femmes prenant des médicaments contraceptifs hormonaux, les personnes souffrant d’obésité.

La numérisation recto verso des artères et des veines des membres inférieurs est utilisée après la chirurgie pour contrôler la guérison et ajuster le traitement.

Il est important de savoir que la méthode est prescrite pour les plaintes qui ne sont pas directement liées aux vaisseaux des jambes. Si un patient s'inquiète de vertiges et de douleurs dues à la migraine, à l'évanouissement, à l'affaiblissement du processus de mémorisation et d'attention, il souffre de maladies chroniques (hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie), le médecin traitant peut décider de réaliser une analyse en parallèle avec d'autres études.

Qui ne sera pas autorisé à DS

Il faut être prudent si le patient a des plaies ouvertes sur la peau, des brûlures non cicatrisées. La numérisation recto verso des artères et des veines des jambes est contre-indiquée pour les personnes atteintes de maladies dermatologiques, accompagnées d'éruptions cutanées et d'ulcères, ainsi que de pathologies infectieuses. Nous devrons attendre avec l'étude de ceux qui ont aggravé l'asthme bronchique.

Préparer le scan

Le balayage des vaisseaux des membres inférieurs ne nécessite pas de formation spéciale.

Les patients respectent suffisamment les mesures d'hygiène avant l'étude. La méthode est indolore, pratiquement pas de contre-indications, non invasive.

Le patient doit s'habiller de sorte qu'il soit commode d'ouvrir la zone de peau souhaitée pour la procédure.

Les bijoux doivent être enlevés, porter des lingettes jetables pour enlever le gel.

Comment est le

Le balayage est effectué dans des conditions polycliniques et stationnaires. La méthode est disponible et souvent utilisée dans les établissements médicaux. Le patient se couche et permet à l'examinateur d'accéder à la zone d'intérêt.

Un gel spécial est appliqué sur la surface de la peau, ce qui permet de transmettre le signal et de visualiser l’image sur le moniteur. Un capteur est appliqué sur la zone de test, le spécialiste procède à l'examen des vaisseaux, se déplaçant le long de la surface de la peau.

Lorsqu’il examine les gros vaisseaux veineux et artériels, le patient est allongé sur le dos. Pour évaluer l’état de la zone poplitée, il est transféré à l’abdomen.

La particularité est que, lors de la numérisation, le médecin suggère au patient de réaliser certains tests fonctionnels qui aident à évaluer la synchronisation du rythme de la circulation sanguine et des mouvements respiratoires. La manœuvre de Valsalva est la suivante: le patient prend une profonde respiration et retient son souffle tout en faisant un effort.

Normalement, le diamètre des grosses veines ne devrait pas augmenter de plus de 15%.

Au cours d'une étude sur les couleurs, tout en filtrant, le flux sanguin disparaît et il n'y a pas de flux inverse de fluide.

Dans la mise en œuvre de l'acte d'inhalation, le flux sanguin augmente. Si le navire est pincé par le capteur, celui-ci s’efface normalement.

Au cours du CDS des vaisseaux des membres inférieurs, le spécialiste reçoit des informations sur l’état des parois des vaisseaux, la présence de caillots sanguins, le fonctionnement des valves et des informations sur l’état du flux sanguin.

L'étude est menée selon plusieurs modes. Le premier est le mode B, grâce auquel le diamètre du vaisseau, son élasticité et son jeu ainsi que le fonctionnement de la vanne sont évalués. Le doppler spectral aide à analyser les phases de la circulation sanguine. Le mode couleur évalue l'état de la lumière, la présence de zones de flux sanguin anormal.

La durée de la procédure est en moyenne de 30 à 45 minutes. Ce temps est suffisant pour une évaluation complète de l’évolution des modifications de la structure et de la perméabilité. La procédure commence par la zone inguinale, puis le médecin se déplace vers la surface antérieure du tibia, après quoi le patient est transféré dans l'abdomen pour vérifier l'état des vaisseaux de la région poplitée.

Décryptage

Seul un médecin qualifié en échographie est engagé dans l'analyse des résultats. Les parois des vaisseaux normaux ont une épaisseur d'environ 2 mm, sont lisses et élastiques. Ils ne doivent pas être des phoques, des caillots de sang. La lumière est anéchoïde, avec visualisation des feuillets de la valve. Ces derniers fonctionnent normalement dans leur intégralité, fournissent complètement du sang poussant, bien fermé.

Un balayage couleur normal des veines devrait montrer une coloration uniforme du flux sanguin.

Le diamètre de la veine est plus grand que cet indicateur de l'artère du même nom, mais pas plus de 2 fois.

Les écarts par rapport à l'image normale permettent une étude plus approfondie avec la détection des causes du processus pathologique, l'établissement d'un diagnostic précis et la thérapie.

Il est important de tenir les veines CDS des extrémités inférieures horizontalement et verticalement.

Même si le patient se plaint d'un processus douloureux dans un membre, les deux jambes sont toujours scannées pour une évaluation comparative et le diagnostic des changements survenant au cours des étapes initiales.

Conclusion

La numérisation recto-verso en couleur des veines des membres inférieurs est fermement ancrée dans la médecine diagnostique en raison de sa commodité pour le médecin et le patient, à un coût relativement peu élevé. La procédure est absolument sans danger, ne présente pratiquement aucune contre-indication, ne nécessite pas de formation particulière, n'est pas invasive, n'a aucun effet sur le corps.

La méthode permet de suivre le flux sanguin en temps réel pour évaluer divers bruits pathologiques. Pour ces raisons, CDS vous permet de poser un diagnostic précis et de déterminer la direction correcte du traitement du patient.

Numérisation couleur recto verso (DPT) des artères et des veines des membres inférieurs

Le balayage duplex par ultrasons des artères et des veines des membres inférieurs est la principale méthode de détection de thrombose, d’athérosclérose et de mesure de la vitesse du flux sanguin. Le scan couleur identifie la sténose artérielle et l’occlusion, ainsi que les veines défaillantes.

Qu'est-ce qu'une numérisation recto verso?

Lors de la numérisation recto verso des vaisseaux des extrémités inférieures, utilisez un capteur linéaire qui se déplace à la surface de la peau.

Une image est affichée à l'écran. L'axe vertical représente la structure à la profondeur du corps et l'horizontale - la structure le long de la sonde.

Le capteur est situé le long du navire pour le balayage longitudinal et au-dessus de celui-ci - pour la coupe transversale.

Dans les tissus mous et aux limites entre eux, les ondes sont dispersées et réfléchies par la sonde, formant un écho.

Lorsque la réflexion d'une impulsion diminue, le diagnosticien dirige la suivante, mais à partir d'une position différente. En changeant les angles de vision, la sonde forme une image dans le plan. La profondeur signifie immerger un signal dans un tissu.

Pour l'évaluation des navires périphériques, une fréquence de 3-7 MHz est utilisée. Les hautes fréquences vous permettent de détailler l'image, mais elles se dissipent rapidement et ne pénètrent pas profondément.

Les scanneurs noir et blanc utilisent des nuances de gris: le sang réfléchit moins que les tissus environnants, car les vaisseaux ont l’air plus sombre. Les scanners de haute qualité vous permettent de voir les couches de la paroi vasculaire.

Les appareils modernes vous permettent de changer automatiquement de récepteur, d'émettre jusqu'à 30 images par seconde, de voir le mouvement instantané de la sonde afin de suivre la pulsation des artères.

Avantages et commodités

Les vaisseaux duplex des extrémités inférieures en temps réel estiment la vitesse du flux sanguin à l'aide d'une échelle spéciale. Le scanner surveille le flux sanguin en raison de l’effet Doppler.

Le signal, à partir de structures fixes, revient avec la même fréquence. Un objet en mouvement, en fonction du mouvement vers ou depuis la sonde, renvoie un écho avec une fréquence supérieure ou inférieure.

Le scanner enregistre les modifications et calcule la vitesse de l'angle entre la direction du signal et la direction du flux.

Le marqueur de sonde est situé dans le flux sanguin dans le vaisseau et le curseur est à la vitesse maximale. Le décalage de fréquence est également fixé dans la plage audio. Par conséquent, les numériseurs duplex sont équipés de haut-parleurs.

Les scanners couleur détectent les structures en mouvement et superposent les couleurs sur une image grise. Une lumière d'artère est généralement peinte pour montrer le mouvement du sang par rapport au mur.

Les nuances indiquent la direction et la magnitude de la vitesse du flux sanguin. Par exemple, rouge foncé - basse vitesse et jaune et orange - élevé. Avec l'aide du CDS des vaisseaux des membres inférieurs, les zones de rétrécissement des artères, où le flux sanguin s'accélère, sont identifiées.

Qui est envoyé?

Un examen en duplex intégral des vaisseaux des membres inférieurs oriente généralement les patients souffrant de boiteries si la douleur survient lors de la marche, en particulier lors de la montée. Les indications sont des ulcères trophiques de la jambe.

Si l'examen principal du chirurgien n'a pas révélé la pulsation des artères de la cheville, ou s'il s'est avéré faible, des diagnostics matériels sont également nécessaires.

La numérisation recto verso permet de choisir une option de traitement:

• encourager le patient à marcher et à s'entraîner afin de renforcer et de développer le réseau collatéral de navires, en contournant la zone touchée;
• angioplastie par ballonnet ou dilatation de l'artère avec un cathéter spécial dans les zones de constriction et d'obstruction;
• effectuer une greffe de site artériel pour rétablir le flux sanguin.

Uzi vous permet d'obtenir des informations importantes sur la vitesse du flux sanguin, la sévérité de la sténose, la longueur de la zone rétrécie ou le blocage. Les données permettront de prendre une décision, de définir un plan de traitement et de réadaptation.

Qui ne sera pas autorisé sur la DS?

La contre-indication est la présence d'ulcères trophiques, d'éruptions cutanées infectieuses, ainsi que de l'état général grave du patient.

Avec les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, personne ne réalisera une échographie des vaisseaux intracrâniens à diagnostiquer avant de prendre des mesures thérapeutiques urgentes.

Préparation à la numérisation

L'échographie ne nécessite pas de formation spéciale. Le patient doit être libéré de la partie vestimentaire du corps, qui est examinée par le capteur.

Comment se passe la procédure?

Le balayage des vaisseaux des membres inférieurs est effectué en décubitus dorsal avec la tête surélevée du canapé. Le gel de conducteur s’applique de l’aine au genou le long de l’artère.

La sonde est située sur la peau dans l'aine, où se trouve l'artère fémorale. L'image du navire est affichée à l'aide d'un Doppler couleur. Ensuite, le scanner passe en mode duplex pour recevoir des signaux sur la vitesse du flux sanguin.

Résultats de décodage

La vitesse systolique maximale à laquelle les vaisseaux se dilatent de manière significative est généralement de 90 à 140 cm / s. A partir de là, les écarts possibles sont calculés:

• une valeur située dans une plage supérieure peut indiquer une sténose;
• une valeur faible suggère un courant plus lent en raison d'une occlusion proximale ou distale.

Le scanner visualise la présence de dépôts sur les parois des artères, un spécialiste évalue le degré de sténose. L'expansion des vaisseaux au cours de la systole vous permet de créer un réservoir de sang situé dans les artères au cours de la diastole. Ce volume est suffisant pour l'apport sanguin aux membres, le reste retourne dans l'aorte abdominale.

Si, au cours de la phase diastolique, les extrémités ont besoin d'un volume de sang supplémentaire, une sténose ou une occlusion des artères iliaques l'indique. Avec des problèmes sus-jacents dans les artères, des flux sanguins de vortex sont créés ou «turbulences», ce qui est réglé par un diagnostiqueur expérimenté.

Sur le site de la sténose, le débit sanguin augmente plus de deux fois. Numérisation recto-verso en couleur des vaisseaux des membres inférieurs Doppler affiche la gradation du flux sanguin en nuances

Avec l'occlusion, le taux diminue à mesure qu'il sort des vaisseaux collatéraux. Doppler visualise l'arrêt du flux sanguin. Il existe des vaisseaux inaccessibles au scanner, mais les pathologies qu’ils contiennent sont déterminées par les flux de vortex ou la vitesse estimée.

Évaluation de la veine veineuse

L'anatomie des veines est complexe et variable, car les vaisseaux sont divisés en types suivants:

Le retour veineux du sang résiste à la gravité. La pompe est constituée des muscles gastrocnémiens situés à la périphérie et du diaphragme qui pompe le sang, à la manière d’une pompe. Les valves dans les veines fournissent un flux sanguin unilatéral. Sur le plan anatomique, le sang des vaisseaux superficiels est dirigé vers les vaisseaux profonds, où la pompe musculaire travaille plus efficacement.

Le balayage duplex par ultrasons des veines des membres inférieurs évalue les fonctions des veines fémorales, fémorales superficielles, poplitées, postérieures et antérieures communes, ainsi que des veines péronière. Changer leur structure et leur fonction affecte le travail des autres navires.

Au cours des veines duplex des extrémités inférieures, le spécialiste attire l'attention sur les fuites des valves dues à des dommages ou à un étirement du vaisseau. En cas d'échec, le sang stagne dans les jambes, la résistance périphérique augmente et des varices se développent.

Habituellement, le traitement est effectué chirurgicalement. En ce qui concerne la "ligature" des veines insolvables aux endroits où elles pénètrent dans les vaisseaux profonds, si une thrombose se développe dans celles-ci, un bandage élastique est utilisé pour augmenter la pression veineuse.

Au cours de la procédure, le patient est allongé sur le dos, la jambe pendante à un angle de 20 degrés par rapport à l’horizontale, de sorte que les veines soient remplies de sang. Le gel est appliqué à la sonde, qui est installée dans la région de l'aine près de la veine fémorale. La sonde avance à l'endroit où se trouve la fistule saphéno-fémorale.

Lorsque la numérisation couleur recto verso des veines des membres inférieurs sur l’image Doppler résultante superposait l’ombre, a étudié le flux de sang allant au pelvis.

La veine est pincée et relâchée pour vérifier la régurgitation. Si le courant inverse persiste pendant plus d'une seconde, la veine saphène est défectueuse.

Parfois, on demande au patient de fermer la bouche et le nez pour augmenter la pression intra-abdominale, puis le flux inverse est fixé dans les veines bloquées fémorales.

De même, les veines CDS des membres inférieurs révèlent les veines perforantes touchées en appuyant sur le muscle gastrocnémien. De même, les veines sont examinées à l'arrière de la cuisse.

Lors du balayage des veines profondes, le capteur est pressé dans le vaisseau jusqu'à ce que le thrombus soit visualisé.

Conclusion

La numérisation en duplex des artères et des veines des jambes est une méthode non invasive précieuse pour le diagnostic des maladies vasculaires. Il détecte rapidement la sténose et l'occlusion, l'insuffisance veineuse et la thrombose veineuse profonde. L'importance de la méthode dépend de l'expérience du diagnosticien, limitée uniquement par les capacités techniques de l'équipement.

Balayage duplex des veines des membres inférieurs - quand elles sont effectuées et quels types de recherche existent

Gonflement, lourdeur dans les jambes, hématomes aux jambes - tout cela plaide en faveur de problèmes de circulation sanguine. Un examen simple est impuissant en matière de pathologie veineuse.

Ensuite, le phlébologue prescrit un balayage duplex des veines des membres inférieurs. C'est une méthode de diagnostic moderne qui permet de détecter les maladies des veines, leur stade et la prévalence du processus pathologique.

Scan veineux duplex: caractéristiques et essence de la technique

L'examen duplex est une variante de l'échographie. Seuls les diagnostics par ultrasons capturent et affichent les données des organes en repos relatif, alors que les résultats en termes de vitesse du flux sanguin donneront peu de résultats.

Le balayage recto verso implique l’application d’un effet de retour d’onde Doppler. Tenant compte non seulement de la partie réfléchie, mais également de la capacité de l’onde à se déplacer à l’unisson avec les particules en mouvement. La méthode permet de déterminer le mouvement et la vitesse de l'objet, même s'il se trouve à un angle (jusqu'à 60 °) du faisceau ultrasonore.

Dans le sang de nombreux éléments formés. Le signal réfléchi par eux aide à fixer le flux sanguin.

L'appareil utilisé pour la recherche utilise différents modes:

• Noir et blanc (B);
• Couleur (TsDK) - codage du graphique de vitesse. Le médecin obtient une image en couleur des vaisseaux, tandis que les tissus environnants restent en noir et blanc.

Variétés de balayage veineux duplex

Identifier les changements pathologiques dans les vaisseaux utilisés:

• Échographie Doppler. Avec l'aide de cela, seuls la direction et la vitesse du flux sanguin sont déterminées.
• Numérisation duplex par ultrasons. Il vous permet d'identifier les personnes sujettes aux varices.
• Numérisation couleur recto verso (méthode la plus répandue). Utilisé lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer rapidement la maladie et de prescrire un traitement.

Caractéristiques de la méthode

Le balayage recto verso est utilisé comme méthode de diagnostic indépendante, ainsi que comme complément aux ultrasons. Ce dernier cas se produit lorsque, en plus des informations sur la forme et la consistance de l'organe, le médecin doit être conscient de l'apport sanguin aux tissus qui l'entourent.

La technique présente plusieurs avantages significatifs:

• Il est utile d’examiner les artères difficiles d’accès.
• Vous permet d'identifier même les plus petits dépôts d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins de taille moyenne et petite.
• Avec son aide, le médecin reçoit en ligne des informations sur le mouvement du sang dans les vaisseaux.
• L'image à l'écran (artères et veines visualisées) aide le médecin à installer facilement un capteur de diagnostic en fonction de l'emplacement souhaité.
• Donne des informations sur l'état du système valvulaire veineux.

Grâce au scanner recto-verso, le médecin peut rechercher les causes de l'apparition de maladies veineuses et de rechutes, déterminer l'efficacité du traitement.

Indications pour le balayage veineux duplex

Les phlébologues recommandent aux patients présentant les symptômes suivants d'effectuer un balayage duplex des veines des jambes:

• Douleur, lourdeur dans les membres inférieurs au repos ou pendant l'effort physique (marche).
• Œdème régulier dans les jambes et les pieds.
• Crampes affectant les muscles du mollet.
• Engourdissement des orteils, sensation de «froid» dans les membres.
• Modifications externes de la peau des jambes: rougeur ou blanchissement de la peau, sa cyanose, l'apparition d'un motif vasculaire.
• Ulcères trophiques de la jambe qui ne guérissent pas longtemps.
• Sur les artères périphériques des jambes, le pouls est à peine déterminé.
• L'apparition d'ecchymoses sans raison.
• Fatigue immotivée dans les jambes.

Même en cas d'apparition de l'un des symptômes ci-dessus, le patient doit être alerté et consulter un spécialiste.

La numérisation recto verso (DS) est prescrite même lorsqu'une personne présente des symptômes qui ne sont pas liés à l'état des veines des jambes.

Ceux-ci incluent:

• Insomnie constante;
• Douleur dans le cou, la tête;
• Perte de conscience sans cause;
• Problèmes de mémoire;
• Étourdissements pendant le déplacement ou le repos;
• Diminution de la concentration;
• La pression artérielle baisse.

Les médecins recommandent aux personnes de certaines professions de se soumettre chaque année à un scanner double afin de prévenir les maladies des veines des jambes.

A ces professions appartiennent:

• Les serveurs;
• Secrétaires et personnel de bureau;
• Les coiffeurs;
• Vendeurs et caissiers;
• Movers.

Sont à risque toutes les personnes dont l'activité est associée à une marche ou à une assise prolongée.

Interprétation des résultats du balayage veineux duplex

Le résultat de l'étude est un cartogramme de couleur ou un spectre Doppler. Ils aident les médecins à évaluer le tonus des vaisseaux sanguins et la sévérité de la résistance périphérique.

Nous donnons les signes caractéristiques de veines saines et pathologiquement modifiées, découverts lors de l'examen.