Balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs

Grâce au système vasculaire, le sang saturé en oxygène et en nutriments est délivré à toutes les parties du corps. Si les artères importantes reliant l'aorte aux membres inférieurs ainsi que les vaisseaux sanguins périphériques sont bloqués ou modifiés, la personne commence alors à subir les conséquences graves de l'apport sanguin aux jambes.

Dans le diagnostic des maladies vasculaires, l'échographie ne perd pas sa pertinence. En particulier, le balayage en duplex des veines des extrémités inférieures est très populaire. Ayant comparu pour la première fois à la réception chez le phlébologue ou l'angiosurgeon, le patient peut entendre de nombreux termes inconnus. Ainsi, par exemple, il peut ne pas savoir ce qu’est l’USDG des veines ou le balayage duplex des vaisseaux des extrémités inférieures.

Variété de jambe Doppler

L'échographie Doppler permet d'étudier le flux sanguin dans les veines et les artères grandes et moyennes du corps humain. L'essence de la technique est liée à l'effet Doppler, ce qui implique que les ondes ultrasonores réfléchies par les objets en mouvement modifient la fréquence proportionnellement à la vitesse de déplacement de ces objets.

La sonographie Doppler des membres inférieurs est divisée en 3 types principaux:

1. L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est un diagnostic échographique obsolète, de moins en moins utilisé. Cela est dû au fait qu'il existait des dispositifs permettant de mener des recherches à un niveau supérieur. Auparavant, cette méthode était largement utilisée pour évaluer la perméabilité des veines et la viabilité des valves dans différents groupes de vaisseaux.
2. Le balayage duplex des vaisseaux de jambe (UZDS) est une méthode basée sur l'utilisation de l'échographie Doppler couleur. Contrairement à l'échographie Doppler des membres inférieurs, cette méthode révèle non seulement les principaux paramètres hémodynamiques, mais également des modifications structurelles des parois des vaisseaux sanguins.
3. UZDS avec cartographie couleur (balayage triplex) est une méthode moderne utilisant un doppler pulsé, qui permet d’évaluer en temps réel le flux sanguin dans n’importe quelle partie du lit vasculaire et de donner une indication couleur de sa vitesse. Plus l'ombre est riche, plus la vitesse est élevée. L’avantage du triplex est la possibilité d’évaluer simultanément l’état du vaisseau dans trois modes à ultrasons, et le balayage en duplex n’utilise que deux modes.

Indications et contre-indications

Les navires USDG des membres inférieurs ont les objectifs principaux suivants:

• détermination de la perméabilité des vaisseaux veineux de valeurs et niveaux de localisation variés;
• diagnostic de la défaillance des valves vasculaires;
• évaluation de la défaillance des veines perforantes.

Une échographie Doppler des veines des membres inférieurs est recommandée pour ces symptômes:

• œdème persistant et dense de la région pylorique;
• veines saphènes dilatées proéminentes;
• taches brunes ou rose pourpre sur la peau des pieds;
• plaies pleurantes et suppurations sur la jambe;
• perte temporaire de sensation dans les jambes, contractions musculaires involontaires fréquentes et paroxystiques;
• démangeaisons sévères sans pathologies dermatologiques.

Une échographie Doppler des artères des membres inférieurs est recommandée pour les symptômes, le mode de vie et les maladies associées suivants:

• maladies endocriniennes;
• cholestérol sanguin élevé
• tabagisme à long terme;
• douleurs dans les membres avec augmentation de la marche;
• pâleur de la peau sur les jambes;
• membres gelant rapidement;
• faiblesse musculaire dans les jambes;
• perte temporaire de sensations et picotements en forme de vague dans les jambes.

L'échographie des membres vous permet de diagnostiquer de telles maladies: l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, la formation de caillots sanguins dans la jambe, la cuisse ou le bassin, l'endartérite (maladie inflammatoire chronique), l'oblitération, les varices.

Le balayage duplex des membres par ultrasons permet d’évaluer les caractéristiques suivantes du système vasculaire:

• dans quel état sont les parois vasculaires;
• quelle est la profondeur et la profondeur des veines;
• défaillance de la valve;
• la présence de caillots sanguins et de pathologies associées;
• la cause de la reprise de la maladie variqueuse après un traitement adéquat.

La numérisation en duplex des artères des membres inférieurs est nécessaire dans de tels cas:

• les pieds gèlent même par temps chaud;
• douleurs fréquentes dans les membres inférieurs, associées à la marche;
• douleurs dans les jambes la nuit, qui sont soulagées en abaissant les membres du lit;
• tabac à fumer pérenne;
• cholestérol sanguin élevé, diabète.

La numérisation recto verso des veines des membres inférieurs est recommandée dans les cas suivants:

• risque de maladie variqueuse héréditaire;
• la nécessité d'exclure les caillots sanguins avant une chirurgie abdominale;
• accumulation de liquide dans les tissus des membres inférieurs;
• douleur dans les jambes cambrant la nature;
• assombrissement et cyanose de la peau des jambes du genou aux pieds;
• plaies pleureuses et non cicatrisantes aux jambes.

Effectuer la procédure

L'étude commence par la veine cave inférieure. A ce stade, il est important d'exclure la présence d'un caillot sanguin et de prouver la perméabilité des veines iliaques externes et internes (si visualisées). En outre, nous étudions la veine fémorale commune, les veines fémorales superficielles et profondes, les veines poplitées, fibulaires et tibiales antérieures et postérieures, ainsi que les vaisseaux superficiels.

L'échographie des veines des membres inférieurs est réalisée comme suit:

1. Le patient est d'abord examiné en position horizontale, puis en position verticale.
2. Valsalva est échantillonné avec la pression expiratoire standard et la compression proximale. Lorsque le patient retient son souffle lors de l'inhalation, la pression dans le péritoine augmente et, de ce fait, une bonne situation de test est créée pour tester le fonctionnement des valves des veines profondes et superficielles.
3. Effectuer un test respiratoire et contre la toux. Dans ce cas, le patient doit prendre une profonde respiration ou imiter une toux plusieurs fois. De tels mouvements devraient conduire à l’apparition d’un flux sanguin opposé s’il existe une pathologie de l’appareil valvulaire.

La dopplerographie des veines profondes des membres inférieurs est réalisée en modes couleur et gris. De plus, lors de l'échographie des artères, il est nécessaire de mesurer des indicateurs de pression artérielle dans différentes parties du membre. Pour cette utilisation, des manchettes spéciales. L'étude est réalisée en position horizontale et verticale avec une sélection de fréquences ultrasonores en fonction de la localisation du vaisseau.

La durée de la procédure est de 40 minutes. S'il est effectué par un phlébologue, immédiatement après l'examen, il peut sélectionner la stratégie de traitement appropriée. À cet égard, tout est très individuel et parfois, les résultats des diagnostics peuvent varier considérablement en fonction du spécialiste qui les a effectués.

Résultats de décodage

Lors d'une échographie des veines des membres inférieurs, l'interprétation des résultats comprend les paramètres suivants:

• évaluation bilatérale des veines;
• réponse respiratoire;
• réponse au capteur de compression;
• caractéristiques de la paroi vasculaire (élasticité, rigidité, épaississement);
• la présence de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins;
• consistance de la valve;
• reflux veineux pathologique;
• localisation des veines communicatives insolvables.

Si vous inspectez les artères des jambes, décrivez ces indicateurs lors du décodage:

• la structure du navire et l'épaisseur de sa paroi;
• les caractéristiques et le type de flux sanguin dans chaque artère;
• vitesse du flux sanguin, y compris le pic systolique dans chaque artère;
• Indice de Gosling;
• indice de résistance;
• Valeur KIM (complexe intima-média);
• le pourcentage de sténose (rétrécissement) de l'artère.

Le diagnostic Doppler des veines et des artères chez le patient vaut mieux apprendre de votre phlébologue ou de votre angiosurgeon. Ils peuvent recommander un lieu éprouvé. En règle générale, cet examen peut être effectué gratuitement dans les services de chirurgie vasculaire d’un hôpital public.

Mais si vous ne voulez pas attendre et que la situation financière le permet, vous pouvez vous rendre à la clinique phlébologique ou au centre de diagnostic le plus proche. Dans ce cas, il est important de veiller à la bonne réputation de l’institution médicale et de son personnel hautement qualifié.

L'échographie des vaisseaux de la jambe est un diagnostic confortable et sûr pour le patient, qui peut être prescrit dans n'importe quelle catégorie d'âge. Il ne nécessite aucune préparation spéciale et vous pourrez vous faire une idée détaillée du fonctionnement de votre système vasculaire après 60 minutes.

La numérisation en duplex des veines des membres inférieurs révélera tout sur les vaisseaux

L'apparition d'un gonflement, d'une douleur, de varices, d'hématomes et d'une sensation de lourdeur dans les jambes, indique clairement des problèmes circulatoires.

Pour une meilleure reconnaissance des causes d'une mauvaise santé, l'examen médical habituel ne suffit pas. Cela ne peut que donner une idée générale de l'état du système de circulation sanguine.

Un chirurgien vasculaire ou un phlébologue doit attribuer correctement un diagnostic afin de connaître la profondeur de la lésion veineuse et son emplacement exact. Ce n’est qu’alors que nous pourrons parler de l’opération, surveiller la dynamique du traitement pendant la période de rééducation, réduire au minimum le risque de thrombose.

C'est quoi

Il est préférable de reconnaître rapidement les problèmes de circulation sanguine apparus au tout début de la maladie. La difficulté est que ses symptômes peuvent être mineurs et disparaître rapidement. Une image précise de l'état des veines peut donner un examen de dépistage par ultrasons.

Examinez les veines des jambes «de l’intérieur», peut-être en numérisation recto verso. Ce nom complexe de la méthode semble beaucoup plus compliqué que la procédure elle-même, ce qui rappelle à tous le célèbre échographe.

L'image en mouvement affichée sur le moniteur en deux dimensions montrera:

• circulation sanguine dans les veines;
• état des parois vasculaires;
• le fonctionnement du système de valve.

Sur la base des résultats de l'examen, une décision est prise sur les mesures médicales, la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'élimination des caillots sanguins et un plan de traitement postopératoire est élaboré.

Différence entre l'échographie et l'USDG

Le prédécesseur de la méthode moderne Doppler ne permet pas d’évaluer les modifications structurelles de la paroi vasculaire. Avec elle, vous ne pouvez apprendre que la vitesse et la direction du flux sanguin. Il ne montre pas les diamètres de la lumière dans les vaisseaux.

Ultrasons veines des membres inférieurs - un diagnostic moderne de l’état des vaisseaux, combinant deux méthodes: étude standard et étude Doppler. Il fournit les informations les plus complètes pour identifier diverses maladies veineuses et éliminer les erreurs de diagnostic.

Lors de cet examen, les tissus entourant la veine sont réfléchis sur le moniteur et le médecin voit où placer le capteur. La sonographie Doppler (UZDG) implique un choix «à l'aveugle» de l'installation du capteur, guidée par des connaissances anatomiques sur la projection éventuelle de veines.

Grâce à l'USDG, il est possible d'identifier un groupe de risque de varices ou de thrombose, c'est-à-dire des patients potentiels prédisposés aux maladies. Le balayage recto-verso découvre les causes de l'obstruction du système circulatoire et donne des informations sur les valves des veines.

L'UZDG montre que la perméabilité des veines est altérée et, dans le cas d'un examen duplex, elles révèlent la source de la maladie, déterminent les causes des varices, de la thrombose ou de leur récurrence après une chirurgie et un traitement ultérieur. Et le succès de la thérapie dépend directement de cela. La détermination du stade de développement de la pathologie permet d’évaluer la dynamique de la maladie.

L'image avec balayage duplex par ultrasons des artères et des veines des membres inférieurs est colorée.

Des indications

La numérisation en duplex des veines des membres inférieurs est prescrite lorsque les patients se plaignent de symptômes de troubles circulatoires:

• la présence d'ulcères trophiques;
• des convulsions dans les jambes;
• les poches;
• asystole, manque de pouls dans les jambes;
• ecchymose sans cause;
• douleur lors de la marche et au repos, non articulaire;
• l'apparition d'un motif vasculaire, des zones de pigmentation, une hyperémie ou un blanchissement de la peau sur les jambes;
• pieds froids, engourdissement des pieds.

D'autres plaintes peuvent être des indications pour l'examen:

• les pointes de pression;
• crises de migraine;
• clignotant "voler" devant mes yeux;
• les acouphènes;
• vertiges au repos et à la marche;
• blessures au cou ou douleur dans sa région.

Il existe un groupe de personnes à risque sur une base professionnelle, ce qui est important pour étudier annuellement les veines des jambes:

• les coiffeurs;
• chargeurs;
• secrétaires;
• travailleurs de la restauration;
• les vendeurs;
• personnel de bureau;
• les serveurs et autres personnes dont l'activité est associée à une longue position assise ou à la marche.

Un tel examen est également souhaitable pour les femmes enceintes ayant déjà eu des problèmes de vaisseaux sanguins, en particulier de césarienne.

Comment est l'enquête

La numérisation recto verso ne nécessite pas de formation particulière, la procédure est réalisée en ambulatoire, le médecin doit pouvoir s'approcher des hanches du patient et il est donc nécessaire de retirer les vêtements situés sous la taille.

Au début de la séance, le médecin place à son tour l’appareil à effleurement du capteur sur les jambes du patient. Pendant le mouvement du capteur, le médecin demande de changer de position ou de retenir votre souffle pour une étude plus approfondie de certaines zones.

En conclusion, l'examen a lieu debout, il donne des informations supplémentaires. Toute la procédure est réalisée pendant 45 minutes, elle est totalement indolore.

En savoir plus sur la technique de la vidéo:

Décryptage des données reçues

Le résultat du balayage est une information sous forme de cartogrammes de couleur ou de spectres Doppler, qui caractérise le ton de la paroi des canaux sanguins et le degré de résistance périphérique.

La norme sont:

• la lumière est anéchoïque;
• il a des soupapes;
• les parois des veines sont élastiques, même, avec une épaisseur pouvant aller jusqu'à deux millimètres;
• la lumière de la veine profonde ne doit pas être deux fois plus large que le diamètre de la même artère;
• en mode couleur, aucune zone grise n'a été détectée dans le vaisseau, le flux sanguin spontané dans tous les vaisseaux a été visualisé (sinon dans les petits, c'est dans la plage normale);
• synchronisation visible du flux sanguin avec les mouvements de la poitrine pendant la respiration.

Lors des tests fonctionnels:

• il y a une augmentation du débit sanguin avec un soupir;
• dans le spectre des couleurs, le flux sanguin veineux disparaît sous tension;
• avec une respiration profonde avec haleine et tension, l'augmentation du diamètre de la veine cave fémorale, iliaque et inférieure ne dépasse pas 15%.

Symptômes de thrombose:

• le diamètre du vaisseau ne change pas lorsque pressé par le capteur;
• la lumière ne change pas pendant la respiration et l'effort;
• un caillot de sang est vu en mode B (image bidimensionnelle);
• soupapes de la soupape d’augmentation de l’échogénicité (terme désignant le degré de densité
  tissu), inactif, il n’ya pas d’ajustement complet au mur;
• épaisseur de paroi supérieure à 4 mm.

À la suite de l'examen, ces maladies sont diagnostiquées avec une grande précision:

• anomalies du développement des veines;
• fistule inter-vasculaire;
• les varices;
• syndrome post-thromboflembic;
• lésions traumatiques des veines;
• insuffisance chronique de la fonction veineuse;
• thrombose à réseau veineux, son stade et sa nature.

Il est également possible d'évaluer l'efficacité du traitement, des interventions chirurgicales ou invasives.

La procédure peut être effectuée à tout moment, cela ne dépend pas de la consommation de nourriture ou de médicaments. L'absence de contre-indications rend cette procédure possible pour tous, sans exception, quel que soit l'âge.

L’efficacité de l’examen dépend du niveau d’équipement, des qualifications et de l’expérience du médecin. Il suffit de faire le choix d’une bonne institution médicale et d’obtenir des informations complètes sur votre état de santé.

Le prix moyen d'une telle enquête en Russie est de 1 800 à 2 500 roubles. Étant donné que la technique est nouvelle, toutes les cliniques ne disposent pas du matériel nécessaire et sont professionnelles pour le faire. Cependant, des organisations réputées s'efforcent d'y parvenir.

Le balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs est très largement utilisé dans les diagnostics médicaux, il est considéré comme la méthode la plus fiable, la plus précise et la plus informative. Grâce à cela, il est possible de détecter la maladie même avant l'apparition des symptômes, ce qui donne au patient une chance d'arrêter la progression de la maladie, d'éviter les complications et les pathologies irréversibles, en commençant un traitement en temps opportun.

CDS veines des membres inférieurs: qu’est-ce qu’une étude est prescrite?

De nos jours, les maladies vasculaires chroniques des membres inférieurs sont un problème d'actualité dans différents segments de la population. La maladie affecte à la fois les jeunes et les personnes âgées (mais la plupart des femmes sont touchées). Cela suggère que la maladie est «plus jeune» et qu'il est donc particulièrement important de détecter la maladie à ses débuts, même avant l'apparition des complications. Selon les statistiques, la plupart des femmes souffrent le plus et quand nous voyons des jeunes qui envisagent encore de devenir mères, il est particulièrement important d'identifier la maladie avant la grossesse.

Les phlébologues utilisent souvent une méthode de recherche aussi instrumentale que l'échographie. Il est assez informatif et permet d’évaluer l’état des vaisseaux des membres inférieurs. Comme on le sait, la médecine n’est pas en reste et aujourd’hui "elle" peut proposer plusieurs variantes de cette méthode:

1. Échographie (échographie duplex) ou échographie (angioscanning par ultrasons).
2. TsDK (cartographie doppler couleur).
3. DTS (numérisation couleur recto verso).

L'ultrason duplex (échographie duplex à ultrasons) ou l'angiographie à ultrasons (ultrason angiographie) est une méthode diagnostique informative qui permet d'évaluer la santé vasculaire en temps réel. Cette procédure est non invasive, absolument sûre et sans douleur. Sa durée est d'environ 40 minutes. Cette méthode de diagnostic ne nécessite pas de formation spéciale.

Quoi dans cet article:

Quels navires se prêtent à une telle analyse?

La numérisation en duplex permet d’évaluer les veines superficielles, perforantes et profondes. En utilisant cette méthode, vous pouvez évaluer le travail des valves veineuses, identifier la présence de caillots sanguins et de lésions vasculaires avec des plaques athérosclérotiques. Pour les patients ayant des antécédents de maladie veineuse, cette procédure est obligatoire.

Cartographie Doppler couleur. L’essence de cette méthode réside dans le fait qu’en temps réel, un sonologue peut évaluer tous les fluides en mouvement du corps (évaluer leur direction, leur résistance et leur vitesse). Il est utilisé non seulement pour le système circulatoire, mais également pour l'évaluation de tous les organes. Avec lui, vous pouvez détecter la présence d'une tumeur, ainsi que déterminer sa nature et sa taille.
CDS des artères et des veines des membres inférieurs.

La numérisation recto-verso en couleur est une méthode de diagnostic moderne et avancée qui vous permet d’augmenter la gamme des capacités en échographie. Cette analyse comporte trois méthodes d’examen: l’échographie (étude des vaisseaux et des tissus adjacents), l’étude Doppler du flux sanguin et la cartographie Doppler couleur. CDS donne une estimation non en noir et blanc, mais en couleur, ce qui augmente considérablement la qualité du diagnostic. La procédure du CDS est absolument sûre, sa durée est de 40 minutes.

Quels patients doivent être envoyés pour examen? Votre médecin vous conseillera peut-être de vous faire passer une analyse, ainsi que d’autres méthodes de diagnostic, si vous présentez les symptômes suivants:

• gonflement des muscles du mollet et des chevilles;
• sensation de gravité et la présence de douleur au repos et sous charge;
• la présence de crises;
• détermination de la cyanose et des rougeurs de la peau;
• la présence du réseau vasculaire et des ulcères trophiques;
• l'incapacité à déterminer la pulsation des gros vaisseaux;
• la présence de pastoznost et la froideur en l'absence de cheveux.

Les patients à risque de maladies vasculaires sont également recommandés pour cette étude:

1. Les personnes dont le mode de vie est associé à une position assise ou debout constante, à une levée de poids ou à une hérédité lourde.
2. Femmes enceintes et femmes prenant des médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux).
3. Patients en surpoids.

En outre, le balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs est utilisé après des interventions chirurgicales pour contrôler le traitement.

Il faut se rappeler que cette méthode de recherche est désignée lorsque des plaintes ne sont même pas directement liées aux vaisseaux des jambes. Si un patient a des vertiges fréquents et des maux de tête d'origine migraineuse, des évanouissements, des troubles de la mémoire et de l'attention, la présence de maladies chroniques qui durent plus de 10 ans, le médecin traitant peut également recommander le balayage couleur recto verso.

Il existe également certaines contre-indications pour VTS.

Des précautions doivent être prises si le patient a une plaie ouverte ou des brûlures non cicatrisées; il existe des maladies dermatologiques accompagnées d'éruptions cutanées et d'ulcères; maladies infectieuses.

De plus, il faut faire preuve de prudence lors de l'exacerbation de l'asthme bronchique.

Technologie de TSTS

Cette procédure est possible uniquement dans un hôpital ou une clinique. La méthode de recherche est disponible et est souvent utilisée dans la pratique médicale.

Le patient doit fournir au sonologue un accès à la zone d'intérêt.

Un gel spécial est appliqué sur la surface de la peau, ce qui contribue au signal et à la visualisation de l'image. Après avoir appliqué le gel sur la zone de test, un capteur est appliqué. Un sonologue effectue des mouvements de capteurs à la surface de la peau, tout en examinant les artères et les veines de cette zone.

Pour l'examen des gros vaisseaux veineux et artériels, le patient est allongé sur le dos. Pour évaluer l'état de l'artère et de la veine poplitées - est déplacé vers l'abdomen. La procédure doit commencer par la zone inguinale, puis se déplacer vers la surface antérieure du tibia, puis dans la région poplitée.

La particularité de la procédure réside dans le fait que le médecin demande au patient d'effectuer un test fonctionnel lors de la numérisation, ce qui permet d'évaluer la synchronisation du rythme de la circulation sanguine et des mouvements respiratoires. Manœuvre de Valsalva - le patient est prié de prendre une profonde respiration et de retenir son souffle tout en faisant un effort. Le diamètre des gros vaisseaux dans cet état n'augmente pas de plus de 15% (en l'absence de pathologie) et le débit sanguin au cours de la contraction disparaît (en l'absence de reflux de retour). Avec une respiration profonde, le flux de sang dans les vaisseaux augmente.

Le balayage en duplex des veines des membres inférieurs est effectué dans les modes suivants: Le mode B permet d’évaluer le diamètre du vaisseau, son élasticité, son jeu et ses valves; Doppler spectral - analyse les phases de la circulation sanguine; mode couleur - donne une évaluation de l'état de la lumière et de la présence d'une zone de débit sanguin anormal.

Le décodage d'une telle procédure peut être effectué par un sonologue ou un médecin traitant.

La numérisation recto-verso en couleur des vaisseaux des membres inférieurs est fermement ancrée dans la médecine diagnostique pour des raisons de commodité, tant pour les médecins que pour les patients, à un coût relativement peu coûteux (le prix moyen est de 1600-2800 roubles). Il s’agit d’un appareil moderne du nouveau numéro, qui vous permet d’afficher une image complète et claire de l’état des navires sur les jambes en format couleur. La procédure est absolument sans danger, sans contre-indications strictes, et n'a aucune conséquence sur le corps. Cette méthode vous permet de diagnostiquer avec précision et de déterminer le traitement optimal pour un cas particulier.

Comment le diagnostic des varices est-il décrit dans la vidéo de cet article?

Balayage duplex des veines et des artères

Le balayage duplex par ultrasons des veines des membres inférieurs est une procédure de diagnostic obligatoire qui est effectuée chez les patients présentant une suspicion de pathologie vasculaire. À l'aide de cette technique, le médecin sera en mesure d'évaluer l'état des artères et des veines, ce qui permettra d'établir le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat. Malgré la sécurité et les conséquences minimes, la méthode a des contre-indications, elle est donc nommée uniquement par un médecin impliqué dans le traitement d'une maladie vasculaire.

Quelle est cette étude?

L'échographie duplex des veines des membres inférieurs est une procédure utilisant l'effet Doppler du retour de l'onde. Cette propriété vous permet de suivre la direction des particules en mouvement, afin de déterminer leur vitesse, ce qui n’est pas typique des ultrasons traditionnels. Sur l'écran, le médecin voit une image en couleur des navires étudiés, tandis que l'arrière-plan des structures environnantes apparaît en noir et blanc.

Des indications

La numérisation recto verso des artères des membres inférieurs est effectuée chez les patients présentant les symptômes suivants:

• douleur, lourdeur dans une ou les deux jambes après un exercice ou une marche prolongée;
• membres fatigués, surtout en fin de journée;
• développement d'œdème au niveau de la cheville;
• difficultés à déterminer le pouls au niveau du site des artères périphériques;
• l'apparition et la propagation du réseau vasculaire sur la peau;
• pigmentation, assombrissement, rougeur du derme;
• douleur à la palpation, présence de phoques dans la veine;
• la formation de plaies trophiques qui ne guérissent pas pendant longtemps.

Ce type de diagnostic est recommandé chez les patients présentant une thrombose pelvienne suspectée.

La numérisation recto verso des veines pelviennes est recommandée pour les patients présentant de telles plaintes:

• complications inflammatoires chroniques et aiguës du système génito-urinaire;
• suspicion de thrombose dans le plexus pelvien;
• douleur au bas du corps.

USDG transcrânien des vaisseaux extracrâniens du cou est prescrit si une personne se plaint de tels symptômes:

• acouphènes, altération de la fonction visuelle;
• vertiges, maux de tête fréquents;
• hypertension artérielle;
• perte de conscience;
• problèmes avec l'appareil vestibulaire.

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Avantages et inconvénients

L'angiographie duplex des vaisseaux fournit l'utilisation des propriétés des ondes ultrasonores, de sorte que la procédure peut être prescrite même pour les femmes enceintes, car elle est absolument sans danger et n'affecte pas l'état du fœtus. L'USDG n'est pas considéré comme une méthode coûteuse, alors tous les patients peuvent se le permettre. Il y a d'autres avantages:

• très informatif;
• non-invasion et manque de gêne;
• rapidité et simplicité;
• pas de restrictions d'âge et d'effets secondaires;
• ne pas utiliser de drogues.

Ce type de diagnostic n'a pas de défauts, mais est néanmoins réalisé uniquement sur ordonnance d'un médecin.

Quelle devrait être la préparation?

Le balayage en duplex des vaisseaux des membres inférieurs ne nécessite aucune mesure préparatoire ni restriction alimentaire. Si une étude est programmée pour des vaisseaux situés dans le bassin, il sera conseillé au patient de suivre un régime à jeun, dans lequel les protéines animales, les produits laitiers, le pain et les aliments qui provoquent la fermentation sont totalement exclus du régime. Avec une flatulence accrue, il vaut la peine de boire le médicament "Espumizan". Il est recommandé d’apporter une serviette et des serviettes de table dans la salle de diagnostic, car la procédure utilise toujours un gel qui permet un contact étroit du capteur à ultrasons avec la peau. En raison de cet effet, la clarté du signal sera maximale.

Comment est le diagnostic?

Le balayage veineux duplex est effectué en plusieurs étapes. Tout d'abord, la région inguinale est examinée, puis le capteur se déplace en dessous, où la veine fémorale profonde est soigneusement examinée. La veine tibiale est balayée sous l'articulation du genou. Pour évaluer en détail l'état des vaisseaux poplités, le médecin demande au patient de se retourner sur le ventre et de détendre les membres. Pour l’étude des petits plexus vasculaires, des capteurs à basses fréquences ont été utilisés. La procédure de numérisation dure en moyenne 30 à 40 minutes, après quoi il n’ya plus de restrictions, ainsi une personne peut immédiatement retourner à la vie habituelle et effectuer ses activités quotidiennes.

Récemment, la numérisation couleur triplex des veines des membres inférieurs (CDS) basée sur le duplex a gagné en popularité. La différence entre ces deux méthodes n’est pas significative. L'examen triplex ne diffère que par le fait qu'il est complété par un codage en couleur, à l'aide duquel le médecin voit le sens de la circulation sanguine dans la version en couleur. Le CDS est souvent prescrit aux patients pour l'examen des vaisseaux du cou et du cerveau et pour l'examen des veines des jambes, un USDG suffit.

Les résultats

Les données obtenues sont décodées immédiatement après la fin de l'étude, ce qui signifie que le patient n'a pas à attendre les résultats longtemps après 10 à 15 minutes. le document est distribué. Pour évaluer l'état du flux sanguin sont basés sur les paramètres suivants:

• vitesse systole maximale;
• minimum en diastole;
• résistance murale;
• indexation par pulsations;
• épaisseur du mur à l'étude.

La numérisation recto verso aidera au début du développement à diagnostiquer des troubles tels que:

• varices superficielles ainsi que les vaisseaux profonds des extrémités;
• thrombose;
• thrombophlébite;
• thromboembolie;
• athérosclérose artérielle;
• endartérite oblitérante.

Pour établir un diagnostic final, le médecin référera le patient à un test sanguin clinique et biochimique. Si les résultats des tests de laboratoire et de numérisation recto verso montrent la même image et que le diagnostic est confirmé, le médecin choisit un schéma de traitement individuel ou décide de l'opportunité de procéder à un traitement chirurgical.

Quelles sont les contre-indications?

La numérisation recto verso n'a pas de restrictions directes. Cette méthode est sans danger, elle n’affecte pas l’évolution de la pathologie sous-jacente. Il existe des contre-indications temporaires, notamment:

• plaies purulentes et saignantes sur les membres à examiner;
• diverses pathologies cutanées sous forme d'éruption cutanée, de pigmentation, d'ulcères;
• la progression des maladies infectieuses virales, accompagnées de fièvre et de fièvre;
• exacerbation de l'asthme.

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Conclusion

Une échographie en duplex des veines est considérée comme une mesure diagnostique informative, accessible et sûre, sans défauts et contre-indications directes. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, hospitalisation. Pendant le diagnostic, n'utilisez pas de produits chimiques ni d'instruments invasifs. Duplex est attribué à des patients de toutes les classes d'âge. Cette technique est autorisée pour les femmes pendant la période de portage. À l'aide de cette échographie, il sera possible aux stades précoces de diagnostiquer les pathologies mettant la vie en danger, ce qui aidera à les éliminer à temps et à prévenir les complications et la progression.

Numérisation couleur recto verso (DPT) des artères et des veines des membres inférieurs

Les maladies des vaisseaux des membres inférieurs ne perdent pas de leur pertinence aujourd'hui. Les personnes les plus courantes souffrant de ces pathologies sont les personnes d'âge moyen et âgées, principalement des femmes.

Récemment, les maladies ont commencé à paraître plus jeunes et leur détection précoce devient donc particulièrement importante. Un grand nombre de méthodes sont utilisées pour les diagnostics, la principale étant la numérisation couleur recto verso (DPC).

Qu'est-ce que la recherche en duplex?

Les veines duplex des membres inférieurs combinent un balayage par ultrasons et Doppler.

L'échographie est basée sur la réflexion de l'onde du tissu et la visualisation de l'image sur l'écran de l'appareil.

La méthode montre l'état des organes denses et ne convient pas à l'analyse du mouvement dynamique.

Pour ce faire, la numérisation recto verso a été introduite dans la pratique médicale, sur la base de l’effet Doppler.

L'onde reflète la particule à l'étude et est synchronisée avec la direction de son mouvement. Les vaisseaux duplex des membres inférieurs reflètent l'onde des cellules sanguines. Pendant l’enquête, une image claire du mouvement du fluide sur un fond noir et blanc apparaît sur l’écran du moniteur.

La particularité est qu'en plus d'évaluer l'état des structures de l'organe, la méthode permet d'évaluer le flux sanguin et de déterminer ses paramètres. Il existe des périphériques couleur et noir et blanc. Les premiers plus modernes et montrent clairement les zones de circulation sanguine anormale.

Avantages de la DS

La méthode est informative, permet de visualiser l’objet dans des endroits difficiles à atteindre. Par exemple, les vaisseaux intracrâniens à ultrasons. Le capteur est installé au point de projection d'artère ou de veine. Le bateau lui-même n'est pas visible, l'onde sonore réfléchie est enregistrée par l'appareil et l'image souhaitée est affichée sur le moniteur. La prise en compte des plus petits dépôts athérosclérotiques est également possible.

L'un des avantages les plus importants est le mode en ligne. Les objets sont clairement visualisés, ce qui ne permet pas de les confondre les uns avec les autres.

Le balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs est très informatif et permet de détecter des tumeurs malignes d'origine vasculaire dans les phases initiales.

Qui est envoyé pour examen

L'examen duplex des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode pratique qui permet de diagnostiquer de nombreuses maladies. L'étude est prévue pour les plaintes de patients suivantes:

1. La présence de gonflement des jambes et des chevilles.
2. La sensation de lourdeur et de fatigue, le syndrome de la douleur (à la fois pendant l'exercice et dans un état calme).
3. Sensation de "chair de poule rampante" sur les jambes, crampes.
4. La présence de cyanose, rougeur, varicosités, ulcères trophiques non cicatrisants sur la peau.
5. Si lors de l'inspection des membres inférieurs, il n'est pas possible de trouver la pulsation de gros vaisseaux, ou le pastoznost, le froid et le manque de poils sont diagnostiqués, un balayage échographique en duplex des veines des membres inférieurs est également prescrit.

La méthode est attribuée aux patients à risque de développer ces maladies. Ceux-ci incluent des personnes dont le travail est associé à la découverte constante de rester assis ou debout, de soulever des poids, avec une hérédité défavorable.

Il est recommandé d’analyser les femmes enceintes, les femmes prenant des médicaments contraceptifs hormonaux, les personnes souffrant d’obésité.

La numérisation recto verso des artères et des veines des membres inférieurs est utilisée après la chirurgie pour contrôler la guérison et ajuster le traitement.

Il est important de savoir que la méthode est prescrite pour les plaintes qui ne sont pas directement liées aux vaisseaux des jambes. Si un patient s'inquiète de vertiges et de douleurs dues à la migraine, à l'évanouissement, à l'affaiblissement du processus de mémorisation et d'attention, il souffre de maladies chroniques (hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie), le médecin traitant peut décider de réaliser une analyse en parallèle avec d'autres études.

Qui ne sera pas autorisé à DS

Il faut être prudent si le patient a des plaies ouvertes sur la peau, des brûlures non cicatrisées. La numérisation recto verso des artères et des veines des jambes est contre-indiquée pour les personnes atteintes de maladies dermatologiques, accompagnées d'éruptions cutanées et d'ulcères, ainsi que de pathologies infectieuses. Nous devrons attendre avec l'étude de ceux qui ont aggravé l'asthme bronchique.

Préparer le scan

Le balayage des vaisseaux des membres inférieurs ne nécessite pas de formation spéciale.

Les patients respectent suffisamment les mesures d'hygiène avant l'étude. La méthode est indolore, pratiquement pas de contre-indications, non invasive.

Le patient doit s'habiller de sorte qu'il soit commode d'ouvrir la zone de peau souhaitée pour la procédure.

Les bijoux doivent être enlevés, porter des lingettes jetables pour enlever le gel.

Comment est le

Le balayage est effectué dans des conditions polycliniques et stationnaires. La méthode est disponible et souvent utilisée dans les établissements médicaux. Le patient se couche et permet à l'examinateur d'accéder à la zone d'intérêt.

Un gel spécial est appliqué sur la surface de la peau, ce qui permet de transmettre le signal et de visualiser l’image sur le moniteur. Un capteur est appliqué sur la zone de test, le spécialiste procède à l'examen des vaisseaux, se déplaçant le long de la surface de la peau.

Lorsqu’il examine les gros vaisseaux veineux et artériels, le patient est allongé sur le dos. Pour évaluer l’état de la zone poplitée, il est transféré à l’abdomen.

La particularité est que, lors de la numérisation, le médecin suggère au patient de réaliser certains tests fonctionnels qui aident à évaluer la synchronisation du rythme de la circulation sanguine et des mouvements respiratoires. La manœuvre de Valsalva est la suivante: le patient prend une profonde respiration et retient son souffle tout en faisant un effort.

Normalement, le diamètre des grosses veines ne devrait pas augmenter de plus de 15%.

Au cours d'une étude sur les couleurs, tout en filtrant, le flux sanguin disparaît et il n'y a pas de flux inverse de fluide.

Dans la mise en œuvre de l'acte d'inhalation, le flux sanguin augmente. Si le navire est pincé par le capteur, celui-ci s’efface normalement.

Au cours du CDS des vaisseaux des membres inférieurs, le spécialiste reçoit des informations sur l’état des parois des vaisseaux, la présence de caillots sanguins, le fonctionnement des valves et des informations sur l’état du flux sanguin.

L'étude est menée selon plusieurs modes. Le premier est le mode B, grâce auquel le diamètre du vaisseau, son élasticité et son jeu ainsi que le fonctionnement de la vanne sont évalués. Le doppler spectral aide à analyser les phases de la circulation sanguine. Le mode couleur évalue l'état de la lumière, la présence de zones de flux sanguin anormal.

La durée de la procédure est en moyenne de 30 à 45 minutes. Ce temps est suffisant pour une évaluation complète de l’évolution des modifications de la structure et de la perméabilité. La procédure commence par la zone inguinale, puis le médecin se déplace vers la surface antérieure du tibia, après quoi le patient est transféré dans l'abdomen pour vérifier l'état des vaisseaux de la région poplitée.

Décryptage

Seul un médecin qualifié en échographie est engagé dans l'analyse des résultats. Les parois des vaisseaux normaux ont une épaisseur d'environ 2 mm, sont lisses et élastiques. Ils ne doivent pas être des phoques, des caillots de sang. La lumière est anéchoïde, avec visualisation des feuillets de la valve. Ces derniers fonctionnent normalement dans leur intégralité, fournissent complètement du sang poussant, bien fermé.

Un balayage couleur normal des veines devrait montrer une coloration uniforme du flux sanguin.

Le diamètre de la veine est plus grand que cet indicateur de l'artère du même nom, mais pas plus de 2 fois.

Les écarts par rapport à l'image normale permettent une étude plus approfondie avec la détection des causes du processus pathologique, l'établissement d'un diagnostic précis et la thérapie.

Il est important de tenir les veines CDS des extrémités inférieures horizontalement et verticalement.

Même si le patient se plaint d'un processus douloureux dans un membre, les deux jambes sont toujours scannées pour une évaluation comparative et le diagnostic des changements survenant au cours des étapes initiales.

Conclusion

La numérisation recto-verso en couleur des veines des membres inférieurs est fermement ancrée dans la médecine diagnostique en raison de sa commodité pour le médecin et le patient, à un coût relativement peu élevé. La procédure est absolument sans danger, ne présente pratiquement aucune contre-indication, ne nécessite pas de formation particulière, n'est pas invasive, n'a aucun effet sur le corps.

La méthode permet de suivre le flux sanguin en temps réel pour évaluer divers bruits pathologiques. Pour ces raisons, CDS vous permet de poser un diagnostic précis et de déterminer la direction correcte du traitement du patient.

Numérisation couleur recto verso (DPT) des artères et des veines des membres inférieurs

Le balayage duplex par ultrasons des artères et des veines des membres inférieurs est la principale méthode de détection de thrombose, d’athérosclérose et de mesure de la vitesse du flux sanguin. Le scan couleur identifie la sténose artérielle et l’occlusion, ainsi que les veines défaillantes.

Qu'est-ce qu'une numérisation recto verso?

Lors de la numérisation recto verso des vaisseaux des extrémités inférieures, utilisez un capteur linéaire qui se déplace à la surface de la peau.

Une image est affichée à l'écran. L'axe vertical représente la structure à la profondeur du corps et l'horizontale - la structure le long de la sonde.

Le capteur est situé le long du navire pour le balayage longitudinal et au-dessus de celui-ci - pour la coupe transversale.

Dans les tissus mous et aux limites entre eux, les ondes sont dispersées et réfléchies par la sonde, formant un écho.

Lorsque la réflexion d'une impulsion diminue, le diagnosticien dirige la suivante, mais à partir d'une position différente. En changeant les angles de vision, la sonde forme une image dans le plan. La profondeur signifie immerger un signal dans un tissu.

Pour l'évaluation des navires périphériques, une fréquence de 3-7 MHz est utilisée. Les hautes fréquences vous permettent de détailler l'image, mais elles se dissipent rapidement et ne pénètrent pas profondément.

Les scanneurs noir et blanc utilisent des nuances de gris: le sang réfléchit moins que les tissus environnants, car les vaisseaux ont l’air plus sombre. Les scanners de haute qualité vous permettent de voir les couches de la paroi vasculaire.

Les appareils modernes vous permettent de changer automatiquement de récepteur, d'émettre jusqu'à 30 images par seconde, de voir le mouvement instantané de la sonde afin de suivre la pulsation des artères.

Avantages et commodités

Les vaisseaux duplex des extrémités inférieures en temps réel estiment la vitesse du flux sanguin à l'aide d'une échelle spéciale. Le scanner surveille le flux sanguin en raison de l’effet Doppler.

Le signal, à partir de structures fixes, revient avec la même fréquence. Un objet en mouvement, en fonction du mouvement vers ou depuis la sonde, renvoie un écho avec une fréquence supérieure ou inférieure.

Le scanner enregistre les modifications et calcule la vitesse de l'angle entre la direction du signal et la direction du flux.

Le marqueur de sonde est situé dans le flux sanguin dans le vaisseau et le curseur est à la vitesse maximale. Le décalage de fréquence est également fixé dans la plage audio. Par conséquent, les numériseurs duplex sont équipés de haut-parleurs.

Les scanners couleur détectent les structures en mouvement et superposent les couleurs sur une image grise. Une lumière d'artère est généralement peinte pour montrer le mouvement du sang par rapport au mur.

Les nuances indiquent la direction et la magnitude de la vitesse du flux sanguin. Par exemple, rouge foncé - basse vitesse et jaune et orange - élevé. Avec l'aide du CDS des vaisseaux des membres inférieurs, les zones de rétrécissement des artères, où le flux sanguin s'accélère, sont identifiées.

Qui est envoyé?

Un examen en duplex intégral des vaisseaux des membres inférieurs oriente généralement les patients souffrant de boiteries si la douleur survient lors de la marche, en particulier lors de la montée. Les indications sont des ulcères trophiques de la jambe.

Si l'examen principal du chirurgien n'a pas révélé la pulsation des artères de la cheville, ou s'il s'est avéré faible, des diagnostics matériels sont également nécessaires.

La numérisation recto verso permet de choisir une option de traitement:

• encourager le patient à marcher et à s'entraîner afin de renforcer et de développer le réseau collatéral de navires, en contournant la zone touchée;
• angioplastie par ballonnet ou dilatation de l'artère avec un cathéter spécial dans les zones de constriction et d'obstruction;
• effectuer une greffe de site artériel pour rétablir le flux sanguin.

Uzi vous permet d'obtenir des informations importantes sur la vitesse du flux sanguin, la sévérité de la sténose, la longueur de la zone rétrécie ou le blocage. Les données permettront de prendre une décision, de définir un plan de traitement et de réadaptation.

Qui ne sera pas autorisé sur la DS?

La contre-indication est la présence d'ulcères trophiques, d'éruptions cutanées infectieuses, ainsi que de l'état général grave du patient.

Avec les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, personne ne réalisera une échographie des vaisseaux intracrâniens à diagnostiquer avant de prendre des mesures thérapeutiques urgentes.

Préparation à la numérisation

L'échographie ne nécessite pas de formation spéciale. Le patient doit être libéré de la partie vestimentaire du corps, qui est examinée par le capteur.

Comment se passe la procédure?

Le balayage des vaisseaux des membres inférieurs est effectué en décubitus dorsal avec la tête surélevée du canapé. Le gel de conducteur s’applique de l’aine au genou le long de l’artère.

La sonde est située sur la peau dans l'aine, où se trouve l'artère fémorale. L'image du navire est affichée à l'aide d'un Doppler couleur. Ensuite, le scanner passe en mode duplex pour recevoir des signaux sur la vitesse du flux sanguin.

Résultats de décodage

La vitesse systolique maximale à laquelle les vaisseaux se dilatent de manière significative est généralement de 90 à 140 cm / s. A partir de là, les écarts possibles sont calculés:

• une valeur située dans une plage supérieure peut indiquer une sténose;
• une valeur faible suggère un courant plus lent en raison d'une occlusion proximale ou distale.

Le scanner visualise la présence de dépôts sur les parois des artères, un spécialiste évalue le degré de sténose. L'expansion des vaisseaux au cours de la systole vous permet de créer un réservoir de sang situé dans les artères au cours de la diastole. Ce volume est suffisant pour l'apport sanguin aux membres, le reste retourne dans l'aorte abdominale.

Si, au cours de la phase diastolique, les extrémités ont besoin d'un volume de sang supplémentaire, une sténose ou une occlusion des artères iliaques l'indique. Avec des problèmes sus-jacents dans les artères, des flux sanguins de vortex sont créés ou «turbulences», ce qui est réglé par un diagnostiqueur expérimenté.

Sur le site de la sténose, le débit sanguin augmente plus de deux fois. Numérisation recto-verso en couleur des vaisseaux des membres inférieurs Doppler affiche la gradation du flux sanguin en nuances

Avec l'occlusion, le taux diminue à mesure qu'il sort des vaisseaux collatéraux. Doppler visualise l'arrêt du flux sanguin. Il existe des vaisseaux inaccessibles au scanner, mais les pathologies qu’ils contiennent sont déterminées par les flux de vortex ou la vitesse estimée.

Évaluation de la veine veineuse

L'anatomie des veines est complexe et variable, car les vaisseaux sont divisés en types suivants:

Le retour veineux du sang résiste à la gravité. La pompe est constituée des muscles gastrocnémiens situés à la périphérie et du diaphragme qui pompe le sang, à la manière d’une pompe. Les valves dans les veines fournissent un flux sanguin unilatéral. Sur le plan anatomique, le sang des vaisseaux superficiels est dirigé vers les vaisseaux profonds, où la pompe musculaire travaille plus efficacement.

Le balayage duplex par ultrasons des veines des membres inférieurs évalue les fonctions des veines fémorales, fémorales superficielles, poplitées, postérieures et antérieures communes, ainsi que des veines péronière. Changer leur structure et leur fonction affecte le travail des autres navires.

Au cours des veines duplex des extrémités inférieures, le spécialiste attire l'attention sur les fuites des valves dues à des dommages ou à un étirement du vaisseau. En cas d'échec, le sang stagne dans les jambes, la résistance périphérique augmente et des varices se développent.

Habituellement, le traitement est effectué chirurgicalement. En ce qui concerne la "ligature" des veines insolvables aux endroits où elles pénètrent dans les vaisseaux profonds, si une thrombose se développe dans celles-ci, un bandage élastique est utilisé pour augmenter la pression veineuse.

Au cours de la procédure, le patient est allongé sur le dos, la jambe pendante à un angle de 20 degrés par rapport à l’horizontale, de sorte que les veines soient remplies de sang. Le gel est appliqué à la sonde, qui est installée dans la région de l'aine près de la veine fémorale. La sonde avance à l'endroit où se trouve la fistule saphéno-fémorale.

Lorsque la numérisation couleur recto verso des veines des membres inférieurs sur l’image Doppler résultante superposait l’ombre, a étudié le flux de sang allant au pelvis.

La veine est pincée et relâchée pour vérifier la régurgitation. Si le courant inverse persiste pendant plus d'une seconde, la veine saphène est défectueuse.

Parfois, on demande au patient de fermer la bouche et le nez pour augmenter la pression intra-abdominale, puis le flux inverse est fixé dans les veines bloquées fémorales.

De même, les veines CDS des membres inférieurs révèlent les veines perforantes touchées en appuyant sur le muscle gastrocnémien. De même, les veines sont examinées à l'arrière de la cuisse.

Lors du balayage des veines profondes, le capteur est pressé dans le vaisseau jusqu'à ce que le thrombus soit visualisé.

Conclusion

La numérisation en duplex des artères et des veines des jambes est une méthode non invasive précieuse pour le diagnostic des maladies vasculaires. Il détecte rapidement la sténose et l'occlusion, l'insuffisance veineuse et la thrombose veineuse profonde. L'importance de la méthode dépend de l'expérience du diagnosticien, limitée uniquement par les capacités techniques de l'équipement.