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Fistule, types, symptômes et traitement de la fistule

Depuis l’apparition d’une fistule, personne n’a été inquiété, c’est tout un défi pour une personne de tomber malade. Les méthodes proposées par la médecine naturelle peuvent constituer un moyen efficace de traiter divers types de fistules.

Prévention de la fistule

Sous la fistule, un canal se forme, en train de se reproduire, qui est reconstruit par la formation de colonies féroces. La fistule est formée en l'absence de sortie étrangère pour l'oppression et présente un canal étroit formé par le tissu épithélial à l'intérieur du tissu épithélial.

Fond et types de fistule

La fistule ombilicale est un phénomène perturbé qui touche souvent les nourrissons.

En raison de l'événement, une fistule nouvellement acquise et endommagée est distinguée. Les fistules du premier type surviennent lors d’un processus prolongé ou à la suite d’opérations chirurgicales. Fistule construite - anomalie de développement. En règle générale, elles se propagent sur le cou ou sur le côté, juste avant le développement de la fistule du nombril.

Les fistules acquises peuvent être accumulées par les suiveurs.

En relation avec l'environnement:

externe (extrinsèque incomplète sur la peau - fistule du rectum), interne (non compilé avec le médium externe - blindé).

Sur la base du secret expulsé de la fistule:

muqueux, pyrexide, urinaire, urinaire, galle, etc.

Selon le type de corps analysé:

fistule gastrique, fistule gastro-intestinale, fistule intestinale, etc.

Fistule nombril - maladie, rencontrant souvent un nouveau-né ou un fœtus. Habituellement, la fistule ombilicale est détectée au stade de la greffe au cours de l'examen par échographie d'une anomalie anormale du cordon ombilical.

Enlèvement de la fistule du nombril

Une fistule anale provoque souvent un drainage ou une perturbation spontanée de l'abcès. Habituellement, une telle fistule se propage par quelques épaves, mais on observe parfois des cas lorsque la maladie s'étend sur quelques années.

Au moment de la naissance des mères (par exemple, machines lourdes, rupture de la ceinture de naissance des enfants, contrôle pneumatique à rotation lente, post-traitement du vent); Parmi les circonstances de son apparition, vous pouvez appeler et déplacé des processus à la suite de l'unité chirurgicale de la dépêche.

Fistule paradectale du canal pseudo-paral, se connectant à l'une des régions ou à la fièvre du corps avec le talon de l'enfer d'une guérison En plus de cela, une fistule de ce type de naissance est formée entre 2 corps. Une fistule paradectale est le résultat d'un transfert de paraproctite aiguë.

La fistule à l’arrière du processus peut être suivie d’un transfert de circulation tubulaire, de paraproctite ou d’actinomycose à l’arrière du processus.

De est fait de la forme d'un local

La fistule de la partie est souvent observée chez les hommes, en particulier les jeunes et les personnes d'âge moyen, qui souffrent d'une forte congestion volostique. La procréation d'une telle fistule peut être un traumatisme direct dans la région bâtarde.

La fistule postérieure est causée par la perturbation de la circulation sanguine dans les tissus. Après la chirurgie, la fistule survient souvent à la suite de coutures mal cousues ou à la suite d'informations infusées. Il arrive que la fistule acquise survienne lors de la dissolution de la tumeur. En règle générale, ces fistules affectent plusieurs parcelles voisines.

L'un des plus dangereux est une fistule des douze intestins. Les complications de ce type de maladie peuvent avoir une issue fatale. Une telle fistule peut survenir après une intervention chirurgicale, qui inhibe la cavité abdominale.

Symptômes de la fistule

Système digestif spontané - le symptôme de l'apparition de la fistule

Le tableau clinique de la maladie est spécifique à une fistule différente, en fonction de l'emplacement de la fistule, ainsi que du contexte de son apparition.

Le symptôme principal d’une fistule externe est une perforation de la peau, à partir de laquelle le liquide caractéristique est expulsé. La survenue d'une fistule peut entraîner des traumatismes dans cette zone ou l'accumulation d'organes et de tissus à proximité. La cause de la fistule peut devenir opérationnelle et interchangeable.

Les fistules internes sont une conséquence des complications de maladies aiguës ou horribles. Par exemple, une fistule en crêpe peut être générée par l’obstruction du tunnel par des calculs. Le tableau clinique dans ce cas dépend du nombre de patients présentant le développement de décharges abdominales dans la cavité abdominale, le syndrome respiratoire et la croissance des extrémités du système digestif.

Les navires de guerre peuvent être compliqués par la gêne occasionnée par le reste du programme du programme, que le développeur, le sujet du programme et l’autre peuvent confier au reste du programme du programme.

Diagnostic de la fistule

roentgenografiya ispolzutsya pour un diagnostic plus précis des paramètres de la fistule

En règle générale, le diagnostic de la maladie ne pose pas de problèmes particuliers. DIAGNOSTICS a été fondée sur l’étude des caractéristiques de la fistule pour les malades, la collecte de la maladie, le nombre de foyers apparus dans la région, la région et la région, la région est épuisée;

Par souci de rajeunissement de la longueur et de la largeur de la répétition, il est nécessaire de réprimander le joussin à l'aide des chandails.

Le diagnostic peut être affiné à l'aide de recherches sur l'acidité saline. Sa disponibilité montre une congestion paranormale.

Pour la fistule urinaire, la présence caractéristique de sels urinaires. La fistule externe est donnée facilement et facilement au diagnostic, car il existe une ouverture caractéristique pour la sortie.

Le diagnostic des fistules internes nécessite des méthodes de radiographie, d'échographie et d'endoscopie.

Traitement de la fistule

en médecine pour le traitement de la fistule, le traitement est recommandé par le service de chirurgie

Comment traiter une fistule? Le traitement avec une fistule a un schéma chirurgical, le patient ne pouvant en prendre soin de la même manière. En fonction de la localisation de la maladie devrait être adressée aux spécialistes compétents. Traiter les fistules est recommandé de manière incohérente avec leur disposition.

La vie pratique d’un patient ne présente aucune douleur, aucun inconfort aigu au lendemain de l’opération. Cependant, l'ablation de la fistule est obligatoire car elle constitue la source d'informations historiques. Un retard dans le traitement peut entraîner la pression d'organes tels que le talon, le foyer et les articulations. Les fistules peuvent conduire à la formation d'une maladie.

Parfois, avec une thérapie anti-proliférative, il est procédé à une purification de la cavité des décharges pulmonaires, ce qui simplifie considérablement le processus de guérison. Cependant, si à l'intérieur de la fistule, il y a une couverture avec l'épithélium, alors l'auto-guérison ne se produit pas. Dans un tel cas, il existe un joint interchangeable dans le but de couper le tissu avec la couture ultérieure du canal.

Traitement de la fistule avec des médicaments narcotiques

avec une huile d'olive peut désinfecter la fistule avec plénitude

Comment guérir une fistule? Pour répondre à cette question, il vaut la peine de se tourner vers la médecine naturelle, riche de plusieurs siècles d'expérience. Le traitement de la fistule avec des narcotiques peut être suffisamment efficace jusqu’à récupération complète.

Mélangez-le à parts égales avec de l'huile d'olive et de l'eau. RAYONNÉ AVEC UN DÉGAGEMENT DE PEINTURE, SEULEMENT QUELQUES TEMPS EN UNE JOURNÉE. Après cela, nouez un grand espace pour retirer le lit. Le déroulement de telles procédures constitue un certain nombre de querelles, l’issue de sa fistule, en règle générale, est vendue.

Les fistules sur la peau peuvent être traitées avec une telle recette. Mélanger le jus et le jus de maman. Il est à noter que pour obtenir le jus de la momie de son pas disposé à tremper dans l'eau jusqu'à la formation d'une solution sombre. Attachez un pansement, humidifié dans un tel mélange, à l'hôpital et partez pour une longue période.

Une fistule douloureuse passera après la bête. Pour cela, prenez 2 c. l traces de la bête, remplissez avec 1,5 verres d'eau, repousser. Ensuite, procédez avec précaution au processus de la retraite induite. Les feuilles de l'animal doivent être placées sur le film écossé et envelopper ce film ridé. La campagne est peut-être chaude, mais c'est bien. Après cette procédure, la place devrait être laissée par les spas restants. Effectuez les procédures suivantes pour suivre la procédure, pendant que la bête ne commence pas à se distinguer de la fistule.

Fistule: traitement de manière naturelle. Rapportez l'écorce du chêne, une petite quantité de fleurs de lin et de raisins du piment d'eau, des petits cochons Tous les composants sont du saumon haché et arrosé. Observez les proportions suivantes: 1 pile et les liaisons nécessitent 2 piles.

La capacité avec le résultat de la masse sera dans le souffle de la source et le feu en feu. Le processus est long et peut s'étirer sur une demi-journée. Après ce mélange vaut la peine de s'arrêter. Fabriquez les tampons, passez-les dans l'adhésif et collez-les à l'endroit. Le déroulement de telles procédures prend jusqu'à 3 semaines.

De cette façon, vous pouvez traiter la fistule vaginale.

Si vous avez une fistule, vous ne devriez pas arrêter la douleur. Le plus glorieux de tous les temps, sans tarder, est le début d'une cure.

Prévention de la fistule

pour la prévention de l'immunité d'amélioration de la fistule - jus de fruits frais vous aidera

La prévention de la fistule est le principe fondamental de la prévention de l'information. En cas d'interventions chirurgicales, la règle stricte des aseptiques n'est pas disponible.

La fistule de la fistule de la dysfonction est composée de dents à l'aide de tous les problèmes avec les dents, et la complexité des procédures est nécessaire pour les spécialistes ayant des compétences professionnelles. Il est recommandé d’inspecter le stomatologue au moins 2 fois par an. Supprimer cela, avec un cadre défini

Pour la prévention générale de la formation de fistule, il n’est pas nécessaire de maintenir son immunité à long terme.

Qu'est-ce qu'une fistule et comment la traiter?

La fistule est un canal creux - un tube qui s'est formé dans les tissus du corps humain. Une telle éducation est pathologique et nécessite un traitement ciblé.

Qu'est-ce qu'une fistule?

Lorsqu'un abcès (abcès ou abcès) ou une cellulite (inflammation purulente diffuse) se forme dans les tissus corporels, du pus se forme, puis il s'accumule et commence à chercher un moyen d'en sortir. Sous la pression de masses purulentes, un trou apparaît à travers lequel elles atteignent la surface du corps. Ce canal s'appelle une fistule. Les médecins utilisent parfois un autre terme pour désigner cette pathologie - la fistule, qui signifie en latin un tube.

Les fistules peuvent être formées dans différentes parties du corps. En principe, elles peuvent être divisées en deux groupes:

  • Externe, par lequel des organes ou des foyers d'infection pathologiques dans des tissus ou des os sont reliés à l'environnement externe. De telles pathologies incluent une fistule au dos (coccyx) et à la jambe.
  • Internes, qui relient les organes entre eux ou avec d’autres cavités. En particulier, les types de fistules gastriques, bronchiques et autres sont connus.

Lorsqu'un trou douloureux pathologique apparaît sur la peau, vous ne devez pas penser à ce qu'est une fistule ni à la raison de son apparition, il est préférable de se rendre immédiatement à la clinique. Un chirurgien ou un traumatologue peut examiner un patient présentant un problème similaire.

Fistule

La fistule n'est pas la pathologie la plus rare, car elle peut être provoquée par de nombreux problèmes de santé courants, notamment:

  • Une variété de blessures. Diverses ecchymoses, fractures et brûlures ou hypothermie peuvent être compliquées par une infection des tissus mous ou même des os des membres. La pénétration de microorganismes pathogènes dans la plaie provoque un développement actif du processus inflammatoire, ce qui entraîne la formation future d'abcès ou de phlegmon. Lorsque le liquide accumulé trouve une issue, une fistule se produit.
  • Ostéomyélite (lésion purulente-nécrotique de l'os) de différentes étiologies. Le mécanisme de formation de la fistule dans cette situation est similaire: du pus ou du liquide séreux en sort. Parfois, les trous formés disparaissent sans traitement ciblé, mais se reproduisent par la suite.
  • Diabète sucré Dans les formes graves de cette maladie, la circulation sanguine dans les extrémités est altérée, ce qui s’accompagne d’une perturbation de l’état normal des vaisseaux périphériques. En conséquence, le risque de formation de phlegmon ou d'abcès, et même le développement de gangrène (mort et pourriture des tissus) augmente. Au cours de ces processus, une fistule est souvent formée.
  • Opération reportée. Après le traitement chirurgical, de nombreuses complications peuvent survenir et déclencher la formation d'une fistule. Ce problème peut notamment s’expliquer par le rejet du matériel de suture, l’incohérence des points de suture et la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la plaie.

Il convient de noter que le risque de fistule augmente avec une résistance corporelle faible (immunité réduite). En particulier, cette complication est plus souvent résolue chez les patients âgés, chez ceux qui sont malades depuis longtemps ou qui sont épuisés physiquement ou moralement.

Les symptômes

La formation de fistule s'accompagne généralement d'une altération générale du bien-être, en particulier, le patient peut être perturbé:

  • Grande faiblesse.
  • Fatigue excessive.
  • Malaise général.
  • Diminution de l'appétit.
  • Perte de poids déraisonnable.
  • L'augmentation des indicateurs de température.
  • L'émergence de problèmes avec le repos de nuit.
  • Développement d'autres problèmes de santé (par exemple, ARVI, troubles du tractus gastro-intestinal, etc.).
  • Douleur dans les jambes, transpiration excessive (de tels symptômes sont typiques chez les patients atteints de diabète sucré).

Les changements visuels aident également à poser le bon diagnostic et à demander l’assistance médicale en temps voulu. A quoi ressemble une fistule:

  • Un trou est formé sur la peau.
  • Les tissus qui l'entourent sont rougis, chauds au toucher et douloureux.
  • De la zone à problèmes se trouvent pus et ichor.

Peut-être la présence de symptômes supplémentaires, qui sont déterminés par les raisons qui ont provoqué l'apparition d'une fistule.

La fistule à la jambe provoque une douleur, devient la cause de l'œdème. Parfois, des phoques et des bosses visibles apparaissent autour de lui.

Comment traiter une fistule?

Le traitement de la fistule doit être effectué exclusivement sous contrôle médical. Certaines fistules peuvent être éliminées par un traitement conservateur. La thérapie combinée peut inclure:

  • Correction de la maladie principale. En particulier, les patients diabétiques doivent normaliser leur taux de sucre, se conformer aux recommandations du médecin concernant les changements de mode de vie, prendre des médicaments pour améliorer la circulation sanguine, etc.
  • L'utilisation d'immunomodulateurs. Des médicaments bien choisis de ce type aident à activer les défenses de l'organisme et à guérir efficacement les inflammations existantes.
  • L'utilisation de médicaments antibactériens. Ces médicaments peuvent être utilisés par voie topique (ils sont traités avec le site d'infection et la fistule elle-même), ils sont également pris en interne sous forme de comprimés ou sont injectés. Les antibiotiques aident à détruire l'agent pathogène du processus inflammatoire, ce qui contribue à son affaissement, à arrêter la formation de pus et à la prolifération des ouvertures fistuleuses.
  • Effectuer une détoxification du corps. Si nécessaire, le médecin peut prescrire une série de compte-gouttes avec des solutions spéciales.
  • Effectuer un traitement local. En particulier, les médecins peuvent prescrire au patient l’utilisation de diverses solutions antiseptiques pour le traitement de la fistule. En outre, après avoir réduit l'inflammation active, il est nécessaire d'utiliser des médicaments (crèmes, pommades) qui accélèrent les processus de régénération.
  • Réception de complexes multivitaminiques, phyto-moyens d'activation de l'immunité.
  • Conduite d'un traitement de physiothérapie. Cette thérapie est effectuée exclusivement après une inflammation active atténuée pour une cicatrisation plus efficace des tissus.

Les fistules ne peuvent être traitées avec des méthodes conservatrices que si le patient présentant une fistule demande à temps une aide médicale, son immunité n’est pas trop déprimée et la fistule elle-même n’existera pas longtemps. Sinon, ne faites pas sans chirurgie.

Intervention chirurgicale

La décision de correction chirurgicale est prise par le médecin traitant, soit après la demande initiale d'aide médicale du patient, soit après le traitement infructueux du traitement conservateur. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale et implique:

  • Résection du canal fistuleux.
  • Drainage complet.
  • Élimination de tous les éléments purulents.
  • Réorganisation complète - traitement avec des antiseptiques et des agents antibactériens.

Après avoir effectué un traitement chirurgical, des antibiotiques sont prescrits au patient pour supprimer les infections existantes, prévenir les complications et les rechutes. La durée et les caractéristiques de la période de rééducation peuvent varier en fonction du type d’intervention et des caractéristiques individuelles du patient.

Quel genre de maladie est une fistule

La fistule (fistula) est un canal qui relie la cavité du corps ou des organes creux entre eux ou avec l'environnement extérieur. Une fistule ressemble généralement à un canal étroit bordé d'épithélium ou de tissu de granulation (tissu conjonctif formé au cours du processus de cicatrisation des défauts).

Les fistules peuvent se former à la suite de tout processus pathologique ou après une intervention chirurgicale visant à enlever le contenu de l'organe creux.

Les fistules pathologiques apparaissent indépendamment dans divers processus destructifs: traumatisme, inflammation avec formation de pus, amincissement et abrasion des tissus.

Les fistules chirurgicales sont spécialement superposées par le chirurgien, par exemple en cas de dysfonctionnement temporaire de l'organe. Si une communication supplémentaire des organes internes ou la création de conduits supplémentaires est nécessaire, les fistules chirurgicales peuvent être permanentes.

Les fistules peuvent être externes ou internes. External représente le canal entre l’organe et l’environnement externe, lorsque le contenu de l’environnement interne apparaît. Les méthodes chirurgicales peuvent créer une fistule externe sur l’estomac et les intestins (pour l’administration directe ou le prélèvement de nourriture, respectivement).

Les fistules internes se forment à l'intérieur du corps et peuvent être une malformation congénitale.

Les symptômes et les signes de la fistule dépendent du type, de l'origine, du nombre et de la communication avec les organes et les tissus.
Par exemple, une fistule sur la gencive s'accompagne d'une douleur accrue aux dents au toucher, de la mobilité des dents et d'un écoulement purulent du canal de la fistule.

Le signe principal de la fistule rectale est l'apparition d'une petite plaie dans l'anus, à travers laquelle le pus et l'ichor respirent constamment. Autres symptômes - démangeaisons et irritation de la peau, douleurs à l'anus qui augmentent pendant les selles.

Les signes d'une fistule vaginale, selon sa taille et son emplacement, peuvent être:

  • Mauvaise odeur vaginale
  • Sortir des gaz, des selles, du pus à travers le vagin
  • Effacer les points forts
  • Exit l'urine du vagin
  • Démangeaisons et douleurs dans la vulve
  • Exacerbations fréquentes d'infections des voies urinaires et / ou d'infections vaginales
  • Douleur pendant les rapports sexuels

Dans le diagnostic de la fistule, il prend en compte le résultat de l'examen de la patiente (analyse des plaintes, présence d'une fistule, nature de la décharge, relation avec l'ingestion de nourriture, miction, défécation). Les données de l'histoire et des causes de la fistule, sa localisation et sa structure sont prises en compte.

En outre, des études de laboratoire et instrumentales de la fistule sont effectuées. En particulier, le patient boit une solution de colorant spéciale. Le moment de sa manifestation est pris en compte lors de l'établissement de la hauteur de l'emplacement de la fistule.
Un type important d’étude diagnostique - méthodes radiographiques - fistulographie. Si une fistule des organes internes est suspectée, un examen radio-opaque de l'œsophage, de l'estomac, du petit et du gros intestins est effectué.
Les méthodes d'examen endoscopique sont utilisées pour diagnostiquer les fistules, clarifier leur taille et leur localisation. Des fistules internes sont parfois découvertes lors d'une intervention chirurgicale pour une maladie particulière.

Les fistules sont divisées comme suit par leur localisation dans le corps:

  • Gastrique
  • Rectal
  • Rectovaginal: anorectal (canal pathologique allant de l'anus ou du rectum à la peau); adrectal (fistule de la crypte anale jusqu'à la peau)
  • Duodénal
  • Bronchique
  • Fistule sur gomme
  • Fistule génito-urinaire, etc.

Selon l'emplacement de la fistule externe et interne isolée. De par leur nature, les fistules sont muqueuses, purulentes, urinaires, biliaires, fécales, salivaires, cérébro-spinales.

Les fistules congénitales doivent faire l’objet d’une intervention chirurgicale urgente afin d’éviter la mort de l’enfant dans les premiers jours de la vie.
Toute fistule nécessite un traitement urgent chez le médecin pour des soins médicaux d'urgence.

Les fistules sont principalement traitées chirurgicalement. De nombreuses fistules postopératoires purulentes peuvent être éliminées en retirant les ligatures avec un hémostatique. La fermeture indépendante de la fistule canalaire purulente est presque impossible.

Les fistules congénitales sont traitées chirurgicalement en urgence.

Dans le traitement des fistules externes, on utilise une thérapie locale, générale et opératoire.

Fistule temporaire fermée de manière opérationnelle après amélioration de l'état du patient.

Les fistules artificielles internes se chevauchent pendant longtemps ou à vie.

Les complications dépendent de l'emplacement de la fistule. Par exemple, une fistule sur la gencive peut entraîner un défaut esthétique du visage, une sinusite et une antrite.

La présence d'une fistule rectale peut être compliquée par la détérioration de l'état général du patient, l'insuffisance du sphincter anal et des modifications cicatricielles de la paroi du canal anal. Avec la persistance de la maladie, la fistule peut devenir maligne.

La prévention de la fistule congénitale n'existe pas. La prévention des fistules acquises consiste en la prévention des maladies infectieuses, le respect des règles d'asepsie lors des interventions chirurgicales.

Quel genre de maladie est une fistule

Une fistule est un canal artificiel formé entre des organes. Les fistules peuvent se produire spontanément ou être une méthode chirurgicale - dans ce cas, elles parlent d'imposition délibérée de l'anastomose (fistule).

Quelles sont les fistules?

La classification des fistules est basée sur les caractéristiques de leur développement et les causes de leur apparition.

Fistule pathologique et chirurgicale

  • Les fistules pathologiques apparaissent indépendamment au cours de divers processus destructifs - par exemple, une inflammation avec formation de pus, qui nécessite une issue; les blessures; amincissement et abrasion des tissus.
  • Un chirurgien superpose spécifiquement les fistules chirurgicales, par exemple en cas de dysfonctionnement organique temporaire (gastrostomie - fistule entre l'estomac et l'environnement externe pour des problèmes d'œsophage). Les fistules chirurgicales peuvent être permanentes - en ce qui concerne la communication supplémentaire des organes internes, la création de conduits supplémentaires.

Une autre classification des fistules décrit leur emplacement - elles distinguent les fistules externes et internes.

  • Fistule externe - un canal entre l'organe et l'environnement externe. Dans ce cas, le contenu de l'environnement interne du corps ressort - l'exemple le plus simple de la fistule externe est un ulcère ou un abcès sur la peau. Les méthodes chirurgicales peuvent créer une fistule externe sur l'estomac - pour l'introduction directe de nourriture; intestin - pour son écoulement.
  • Fistule interne - se forme à l'intérieur du corps, généralement entre deux organes creux. Au cours de divers processus pathologiques, des fistules peuvent apparaître entre la vessie et le vagin, les intestins et le système urinaire. Les fistules internes sont souvent une malformation congénitale - par exemple, la formation de trous supplémentaires entre les cavités du cœur.

Causes pathologiques de la fistule

Les fistules spontanées se forment sous l’influence de différents facteurs:

  • Traumatisme dans lequel la paroi de l'organe est endommagée.
  • Processus destructeur chronique - sclérose tissulaire, perte d'élasticité, ramollissement des fibres, érosion avec formation d'ulcères.
  • Inflammations de nature différente, dans lesquelles la cause de la fistule est une réaction protectrice du corps pour la décharge de pus.

Caractéristiques du développement de la fistule

Bien que la fistule soit souvent utile pour le corps, sa formation spontanée se heurte à diverses complications. Le canal de la fistule peut être trop étroit ou tortueux, ce qui provoque la stagnation de l'infiltrat, son propre blocage et donc le développement d'une infection secondaire avec une inflammation. Sans traitement rapide de la fistule - installation de drainage - les tissus adjacents sont affectés, il existe un risque de septicémie.

Les endroits les plus communs pour la formation de fistules spontanées sont les gencives, le gros intestin et les organes du système génito-urinaire.

  • La fistule gingivale est un canal situé dans la membrane muqueuse des gencives, qui est une complication de la parodontite ou de la carie incomplètement traitée. L'infection détruit progressivement les cellules, créant un canal entre la gencive et la cavité buccale, la mâchoire ou même l'environnement externe à travers les tissus du visage. La fistule gingivale est une réaction protectrice du corps, de sorte que les agents pathogènes détruits par l'immunité vont sortir des gencives et des dents.
  • Les fistules du gros intestin, en particulier du rectum, sont formées pour diverses raisons: maladie de Crohn (inflammation chronique des tissus du tractus gastro-intestinal), traumatisme lors de l'accouchement, paraproctite aiguë (infection de la région anale), complication postopératoire. En règle générale, la fistule rectale s'ouvre avec une petite plaie dans la région périnéale, qui a tendance à s'infecter et à s'enflammer périodiquement. Dans le même temps, les fistules spontanées du gros intestin peuvent être très petites (de 1 à 5 mm) et ne gêner que par une légère irritation. Il est à noter que la fistule rectale est dangereuse non seulement par la propagation de l'infection jusqu'aux organes génitaux, mais également par le risque de dégénérescence maligne des tissus.
  • La fistule urogénitale survient souvent chez les femmes en raison des caractéristiques de leur anatomie - la séparation de l'urètre et du vagin. Des canaux peuvent se former entre la vessie et l'utérus, l'uretère et le vagin, les trompes de Fallope et d'autres organes génitaux. La prévalence la plus élevée est notée pour les fistules vésico-vaginales. Le danger de telles formations est qu'elles sont souvent asymptomatiques - les patients ne peuvent que se plaindre d'une augmentation des sécrétions naturelles. En même temps, les composants de l'urine - l'urée et le sel - endommagent la muqueuse vaginale, réduisant la sensibilité des tissus et créant un environnement favorable à la multiplication de l'infection.

Traitement de la fistule

Le traitement des fistules est en grande partie individuel et commence par rechercher et éliminer la cause de sa formation. En fonction des particularités d'un cas particulier, la fistule peut ensuite subir un développement inverse - le canal se développe spontanément, tout comme il a été formé. Dans d'autres situations, la chirurgie plastique est nécessaire pour traiter la fistule.

Fistule - causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce qu'une fistule? En pratique médicale, on parle souvent de fistule. Ce mot traduit du latin signifie "tube". La fistule est une sorte de canal ou de tube qui relie l'abcès ou la tumeur à la surface du corps ou à deux organes (deux cavités) situés entre eux. Les sécrétions liquides traversent constamment les fistules, elles ne guérissent donc pratiquement pas d'elles-mêmes et peuvent exister assez longtemps. Essayons de comprendre d'où ils viennent et comment ils sont traités.

Types de fistules, selon l'endroit

Il existe plusieurs classifications différentes de la fistule. Le plus souvent, ils se distinguent par leur position dans le corps:

  • Les fistules purulentes sont situées à la surface et sont destinées à la sortie des écoulements purulents de la source du processus inflammatoire. Parfois, cela se produit après un mauvais traitement dentaire, si le foyer de l'inflammation reste sous-traité et si la dent est fermée avec une obturation. Il arrive que l'inflammation disparaisse d'elle-même, la suppuration cesse et la fistule peut alors être retardée. Mais cela est rare, ils ouvrent souvent encore et encore. Si une telle fistule ne guérit pas pendant une longue période, cela peut conduire avec le temps à une amylose et à un épuisement des protéines.
  • La fistule urinaire se développe dans la vessie, les uretères et l'urètre. La cause de leur survenue est un traumatisme. Parfois, ils sont créés artificiellement.
  • Fistule gastrique créée artificiellement pour l’alimentation entérale des patients.
  • Les fistules dans l'intestin grêle supérieur surviennent le plus souvent en tant que complication après une blessure ou une intervention chirurgicale. Avec des soins appropriés, ils se guérissent.
  • La fistule dans la partie inférieure de l'intestin grêle est formée de manière opératoire avec une obstruction intestinale ou une péritonite pour drainer le contenu intestinal.
  • Les fistules biliaires sont également souvent associées à des complications après la chirurgie La libération de bile de la vessie provoque des lésions des tissus en contact avec celle-ci, ainsi qu'une violation du métabolisme des graisses. Par conséquent, une telle fistule doit être traitée immédiatement.
  • Les fistules sur le gros intestin sont à la fois artificielles, apparues après une opération et développées après une blessure. Ils nécessitent l'utilisation de pommades protectrices, car des masses fécales peuvent traverser la fistule et blesser la peau. Mais ces fistules se guérissent souvent elles-mêmes.
  • La fistule salivaire est due à une inflammation de la joue de l’oreille ou du cou. Dans ce cas, la salive est sécrétée par la fistule.
  • La fistule bronchique est un message pathologique de la bronche avec la cavité pleurale.

Qu'est-ce qu'une fistule anus et à quoi ça ressemble. Un traitement est-il possible sans chirurgie?

La fistule du rectum est souvent formée à la suite d'une paraproctite, ainsi que d'autres maladies du tractus intestinal. Souvent, une personne peut ne pas remarquer les premiers signes de la maladie ou les ignorer sur d’autres états du corps.

Ce comportement conduit souvent au fait que la fistule anale commence à se développer, s’enferme et que les tissus qui s’y entourent deviennent enflammés.

Il est impossible de guérir soi-même une telle maladie et il faudra recourir à la chirurgie.

Caractéristiques de la fistule

Les fistules sont des canaux qui vont des intestins à l'anus et sortent ou pénètrent dans les organes internes adjacents. Ces canaux sont souvent remplis de pus et d'infiltrat, et les matières fécales et les microbes y pénètrent. Le processus inflammatoire affecte souvent les tissus adjacents et d'autres parties de l'intestin. Les fistules du rectum sont classées selon plusieurs paramètres.

Le passage est rectiligne, sans branches, sans formation de cicatrices sur le tissu, sans pus ni infiltration.Toute fistule rectale passe par plusieurs étapes de développement avant de devenir difficile à résoudre.

Il y a de telles étapes de développement:

  1. L'ouverture à la sortie de la fistule est entourée de tissu cicatriciel qui continue à se développer. Il n'y a toujours pas de pus et d'infiltration.
  2. Le tissu cicatriciel se décolle, mais des ulcères apparaissent.
  3. La fistule a des branches, beaucoup d'ulcères. La présence d'infiltration est notée dans la fistule.

La fistule ano-rectale est un gros problème pour les personnes mais si elle n’est pas traitée, les complications peuvent devenir bien plus gênantes. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la fistule rectale à temps, le mieux au stade initial de développement, il sera alors préférable de réagir au traitement.

Causes de la fistule rectale

La fistule anorectale ou adrectale apparaît le plus souvent après la paraproctite transférée et non traitée. Mais il existe aussi d'autres causes de fistule rectale, à savoir:

  • erreur chirurgicale lors du traitement de la paraproctite, mais au moment de l'opération, les zones touchées ne sont pas complètement éliminées;
  • maladies intestinales (maladie de Crohn, diverticulite, fissures anales, hémorroïdes);
  • complications après le retrait des fibres musculaires suturées des hémorroïdes;
  • blessures rectales reçues indépendamment ou au cours de procédures médicales de diagnostic;
  • la chlamydia, la syphilis;
  • tuberculose intestinale;
  • tumeurs malignes dans l'intestin, en particulier dans le rectum;
  • blessures post-partum chez les femmes.

Le problème est souvent aggravé par la constipation chronique à long terme. Lorsqu'une fistule apparaît uniquement, les matières fécales, qui ne peuvent quitter le corps en temps voulu, commencent à obstruer le passage et à libérer les toxines. Cela contribue à un développement plus actif de la fistule et aggrave la complexité du processus lui-même.

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Les symptômes

Les symptômes de cette pathologie sont souvent si prononcés qu'il est tout simplement impossible de les confondre avec des signes d'autres maladies. Les patients se plaignent de:

  • la douleur abdominale, ainsi que dans la région rectale, la douleur dans l'anus est aggravée pendant l'acte de défécation;
  • écoulement de pus à la sortie de la fistule, visible sur les vêtements et les sous-vêtements;
  • détérioration des fissures anales existantes ou formation de nouvelles fissures;
  • faiblesse et baisse de performance;
  • la présence dans les fèces d'impuretés de sang et de pus, une odeur caractéristique non spécifique;
  • irritation de l'anus par écoulement de la fistule, apparition d'éruptions cutanées dans la région anale et périanale;
  • fièvre
  • la fistule adrectale peut entraîner une inflammation des organes génitaux féminins, qui s'accompagnera de douleur et d'un écoulement de pus par le vagin;
  • problèmes de vie sexuelle chez les hommes.

Les patients souffrent rarement de tels symptômes pendant une longue période. Ils tentent donc de se faire aider par l'excision de la fistule par un proctologue afin d'éliminer le problème qui tourmente et d'éliminer également d'autres signes de maladie colorectale.

Diagnostics

Il est assez simple de diagnostiquer une fistule rectale au moment de la collecte de l'historique et de l'examen numérique de l'intestin. Toutefois, pour confirmer le diagnostic et établir les raisons de la formation de passages et du dépistage des maladies associées, les médecins ont recours à des mesures de diagnostic supplémentaires.

Ceux-ci incluent:

  1. Rectoromanoscopie - examen avec une sonde de la région rectale, vous pouvez en apprendre davantage sur ce que c'est ici.
  2. Coloscopie - examen du rectum et du gros intestin à l'aide d'une sonde avec la possibilité de prélever du matériel pour la biopsie.
  3. Échographie - examen du rectum à l'aide d'un appareil à ultrasons, lorsque le tube lui-même est inséré dans les intestins et que l'échographie est délivrée de l'intérieur.
  4. Coloration de l'anus - à l'aide du colorant injecté dans le rectum, vous pouvez identifier une fistule en observant le contenu et la répartition de la substance dans l'intestin.
  5. Fistulographie - une radiographie du rectum est réalisée à l'aide d'un agent de contraste.
  6. Sphinctérométrie - vous permet de connaître les performances du sphincter de l'anus.
  7. L’examen microbiologique de la sortie du rectum ou directement de la fistule elle-même permet d’établir la présence d’une infection bactérienne associée à la maladie.
  8. TDM - est réalisée au cas où la fistule aurait compliqué les organes voisins.

Ces méthodes de diagnostic vous permettent d'établir un diagnostic précis, ainsi que d'identifier la cause de l'apparition d'une fistule, s'il existe d'autres maladies intestinales. Il est également nécessaire que le médecin vous dise comment traiter non seulement la fistule elle-même, mais également ses autres complications ou maladies concomitantes.

Traitement

Dans un mode de réalisation, le traitement sans chirurgie consiste à verser de la colle de fibrine dans le passage fistuleux jusqu'à ce qu'elle soit complètement remplie, puis à suturer les deux ouvertures de la fistule intestinale. Cependant, un tel traitement ne garantit pas le rétablissement complet et l'absence de re-formation des fistules, surtout si la cause initiale de la maladie n'est pas éliminée.

Opération

Le traitement chirurgical consiste à enlever la fistule et à drainer les ulcères. Pendant l'excision, il est important de ne pas blesser les tissus sains et d'être extrêmement clair - pour limiter la zone touchée. L'opération pour enlever une fistule rectale a lieu sous anesthésie générale et est indolore pour le patient, ce qui ne peut pas être dit de la période postopératoire.

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Vous pouvez également effectuer une telle opération avec un laser. Cela prend moins de temps et réduit le risque d'infection, le patient sera en mesure de reprendre son mode de vie habituel dans les tous prochains jours. Cependant, une telle opération coûte plus cher.

À ce stade, vous devez suivre les règles:

  • Au cours des trois premiers jours, il n'y a pas eu de selles, de sorte que le patient est pratiquement impossible à manger. On ne peut boire que du bouillon et de l'eau. Le glucose est injecté par voie intraveineuse. Ceci est fait pour éviter des dommages au canal fermé par des masses fécales.
  • la nourriture était encore liquide et en petites portions, de sorte que les excréments étaient mous et ne blessaient pas les intestins;
  • la patiente restait au lit sans lever de poids;
  • Il y avait des pansements réguliers, vous pouvez utiliser une pommade avec un effet anesthésique pour soulager la douleur après la chirurgie.

Le traitement prend environ deux semaines pour prévenir une rechute de la maladie, il est nécessaire d'établir ce que la fistule apparaît dans ce cas et d'essayer d'éviter ce facteur ou de traiter la maladie existante qui provoque ce phénomène.

Même les hémorroïdes «négligées» peuvent être guéries à la maison, sans intervention chirurgicale ni hôpital. N'oubliez pas de manger une fois par jour.

Des complications

La fistule du rectum est très dangereuse pour ses complications. Si le contenu purulent tombe dans la cavité abdominale, une péritonite peut se développer, qui est souvent fatale. Aussi, en raison du saignement de la fistule est possible, ce qui peut conduire à une anémie. L'intoxication du corps avec les selles stagnantes, lorsque la fistule empêche sa libération, peut nuire au bien-être général du patient ainsi qu'aux fonctions d'autres organes.

Si les cicatrices sont formées en grand nombre, cela peut menacer la perturbation du sphincter, ce qui conduit en outre à l'incontinence des masses fécales. Dans certains cas également, une fistule peut provoquer une tumeur maligne.

Pour que la maladie n'entraîne pas de dommages importants pour le corps, il convient de la traiter immédiatement, sans la remettre à plus tard. La fistule rectale a de bonnes chances de rémission complète sans retour de la maladie. Si le temps nécessaire pour effectuer l'opération, la personne reste pleinement fonctionnelle et en bonne santé.

Qu'est-ce qu'une fistule - comment reconnaître la pathologie et quelles méthodes de traitement sont les plus efficaces

Qu'est-ce qu'une fistule? C'est un canal pathologiquement formé (tube) qui relie un organe creux ou une tumeur à un environnement ou à deux organes (ou cavités) entre eux. Dans la cavité d'une telle fistule, il y a toujours un secret ou un exsudat qui maintient une inflammation constante de la fistule. La guérison spontanée de cette pathologie est impossible, un résultat favorable (récupération complète) n'est possible qu'avec une intervention chirurgicale.

Fistule anale

Le terme "fistule anale" est généralement désigné par le terme de formation pathologique reliant le rectum et le trou formé sur la peau dans la région prianale. Une telle fistule traverse la fibre adrectale et s'ouvre par une ou plusieurs ouvertures. La maladie est compliquée par le fait que le processus enflamme spontanément les selles apparaissant dans la cavité de la fistule et se situe à l'intérieur du tissu adrectal facilement sujet aux infections. Les méthodes d'élimination conservatrice de la pathologie donnent rarement des résultats en cas de paraproctite et, encore plus, la formation d'une fistule nécessite un recours d'un chirurgien - proctologue.

Causes de la maladie

Pour comprendre la physiopathologie du processus, il est nécessaire de déterminer à partir de ce qui apparaît une fistule. Les raisons de la formation d'un message pathologique peuvent être spécifiques - à la suite de certaines maladies:

  • La maladie de Crohn;
  • infection tuberculeuse;
  • actinomycose;
  • lésions rectales malignes et bénignes;
  • traumatisme des fibres;
  • interventions chirurgicales infructueuses pour diverses maladies.


La cause la plus fréquente de formation de fistule est liée à des facteurs non spécifiques, à savoir la paraproctite (inflammation de l'un des cryptes du canal anal).

C'est important! Au cours de l'auto-traitement d'une paraproctite aiguë, la probabilité de formation d'une fistule après une ouverture spontanée de l'abcès est élevée.

Les fistules rectales sont-elles dangereuses?

En plus des symptômes désagréables, la fistule rectale crée le risque de développement des complications suivantes qui menacent la santé et la vie du patient:

  1. empoisonnement du sang (septicémie);
  2. des cicatrices dans la fibre le long du canal pathologique, ce qui entraîne la libération spontanée de masses fécales et de gaz intestinaux;
  3. la formation de cicatrices sur les parois de l'anus, qui se traduit par la pénibilité de l'acte de défécation et un léger saignement à chaque selle;
  4. la fistule rectale peut renaître dans le cancer (cancer du rectum).

Même en l'absence de complications sérieuses, la fistule rectale détériore la qualité de vie du patient, le rendant impossible pour une vie sociale normale en raison des fuites constantes des masses fécales, accompagnées d'une odeur caractéristique.

Classification

La fistule anale a ses propres caractéristiques au cours de l'évolution de la maladie, en fonction de l'emplacement, du nombre de trous et de branches, de la présence de processus pathologiques le long du canal et du stade d'inflammation.

La classification moderne décrit la fistule avec les facteurs ci-dessus.

Par localisation des ouvertures de la fistule:

  • une fistule complète prend naissance dans le rectum et se termine par un trou d'épingle dans la peau lors de la localisation de l'anus. Une fistule peut être simple (1 entrée et 1 sortie reliées par un tube droit) et complexe (elle comporte 2 entrées ou plus, forme un vaste réseau de tubes dans le tissu intestinal et se termine par un ou plusieurs "trous" dans l'anus);
  • incomplet est caractérisé par une percée incomplète de l'abcès, un trou du rectum avec la formation d'un canal borgne dans le tissu adrectal. Cette condition est transitoire et, avec l'inflammation supplémentaire, va éclater vers l'extérieur ou dans la cavité intestinale;
  • La fistule interne est caractérisée par la présence de l'entrée et de la sortie dans la cavité rectale, le canal entre les trous est situé dans le tissu intestinal.

Par localisation par rapport au sphincter:

  1. Cours intra-finale. Ce traitement de la fistule rectale n’est pas régi par des méthodes conservatrices, il est situé au bord de l’anus et a un trajet direct;
  2. La fistule trans-fonctionnelle comporte de nombreux mouvements, des poches et un mouvement tortueux. Il conduit à la formation de cicatrices le long du "tube" près de l'espace intestinal, passe à travers les muscles du sphincter, le déformant, ce qui s'accompagne de la formation d'une incontinence;
  3. extra fonctionnel. Elle prend naissance au dessus du sphincter, sans toucher ses muscles, elle est libérée par une ou plusieurs ouvertures au niveau de l'anus.

Conseil En cas de paraproctite aiguë, vous devez immédiatement contacter le chirurgien proctologue afin de procéder à une excision et à un traitement complet. En l'absence d'assistance opportune lors de la paraproctite, il se produit une formation de fistule qui aggrave considérablement le pronostic.

Le degré de développement et de localisation de la fistule dépend de la tactique de la patiente.

Les symptômes

La fistule du rectum se manifeste par les symptômes suivants:

  • les sensations de démangeaisons et d'inconfort dans la région prianale persistent longtemps;
  • le patient est préoccupé par un écoulement de pus ou de sang, accompagné d'une odeur fétide. Les décharges se trouvent sur les sous-vêtements et la peau. Des plateaux antirétroviraux et anti-inflammatoires en permanence, ainsi que des coussinets protecteurs, ne réduisent que légèrement les symptômes désagréables. Une personne ne peut pas mener une vie normale et travailler dans des conditions normales;
  • l'anus est douloureux lorsque vous faites des efforts, que vous mangez des selles, toussez ou que vous êtes assis;
  • il y a parfois une augmentation de la température corporelle.

Est important. L'évolution de la maladie est de nature vague et présente des périodes de rémission et d'exacerbation; plus le processus reste longtemps sans solution, plus une zone autour de la fibre intestinale est impliquée dans le processus pathologique.

L'exacerbation de la maladie et la formation de nouveaux foyers d'infection s'accompagnent de signes généraux d'intoxication: diminution des performances, faiblesse, somnolence au fond de l'insomnie, augmentation de la température corporelle.

Dans la formation de la fistule rectale, les symptômes chez les hommes ne diffèrent pas de ceux chez les femmes, mais dans la plupart des cas, il y a diminution de la puissance, suivie de la formation d'un dysfonctionnement érectile.

Traitement

Après le diagnostic, le médecin choisit une tactique de prise en charge du patient. Le traitement de la fistule dépendra de la forme de la maladie et de son degré de développement, de la présence de complications et des maladies associées du corps. Compte tenu de la nécessité d’une intervention chirurgicale en cas d’état grave du patient ou de processus inflammatoires graves du corps, un traitement médicamenteux est prescrit pour éliminer ces facteurs. Après avoir éliminé une situation mettant la vie en danger, une opération est programmée.

Le médecin décide individuellement avec chaque patient du mode de traitement de la fistule rectale: non seulement l’état et la forme de la fistule, mais également les capacités du chirurgien influent sur le processus décisionnel. En période d'exacerbation, un traitement local (bains, pommades, poudres) est possible. Il consiste à protéger la peau des effets négatifs des sécrétions sécrétées et à utiliser des antibiotiques pour soulager le processus inflammatoire. Après l'arrêt du traitement aigu, un traitement chirurgical est effectué afin de fusionner la fistule résultante.

Fistulectomie

Cette technique est utilisée pour les fistules primaires principalement sous-cutanées et intersphinctères.

La méthode de fistulectomie est la suivante: une sonde chirurgicale est insérée dans le canal de la fistule à travers l'ouverture interne ou externe, après quoi le spécialiste procède à la dissection du tissu dans le canal dans le but de guérir les tissus. Cette méthode ne viole généralement pas la fonction du sphincter, sauf dans les cas graves et négligés.

Le tissu de granulation du canal de revêtement est retiré à l'aide d'une curette chirurgicale. L'excision complète des bords du canal vous permet d'éviter la récurrence de la pathologie.

Méthode de ligature

La fistule rectale compliquée implique une opération plus complexe, utilisée indépendamment ou avec une fistulectomie.

Une ligature (un matériau de drainage, il peut s'agir d'un mince tube ou d'un fil de soie) est introduite dans la lumière du canal et réalisée tout au long de la fistule. La ligature vous permet de naviguer avec le volume du tissu affecté. L'introduction du drainage vous permet d'accélérer le processus de régénération en raison de la sortie d'exsudat et de contrôler la fermeture de l'entrée et de la sortie.

Indication pour choisir la méthode de ligature:

  • fistule complexe et ramifiée;
  • formation de fistules multiples (2 ou plus);
  • rechute après fistulectomie;
  • diminution du tonus du sphincter, déterminée avant la chirurgie;
  • altération de l'immunité.

Déplacer le lambeau

La méthode est choisie pour les fistules hautes et les récidives fréquentes après l'excision. Avec ce type d'opération, toute la surface affectée est excisée et le volet est ensuite mélangé à la surface affectée. La méthode n'est pas valable pour l'inflammation aiguë et certaines maladies des organes internes.

Traitement avec de la colle de fibrine

La technique est acceptable pour une fistule simple à un stade précoce de développement. La colle de fibrine est introduite dans la cavité de la fistule, ce qui favorise une régénération rapide. En l'absence d'effet de ce type de traitement, une excision des bords de la fistule avec ou sans ligature est prescrite, à la discrétion du chirurgien.

Traitement laser

La fistule anale subit un traitement au laser, traitement possible à l'aide de processus simples et simples. L'efficacité de cette procédure dépasse 80% des manipulations effectuées, une guérison complète sans récidive et toutes sortes de complications.

Est important. Le traitement de la fistule à domicile à l'aide de méthodes de médecine traditionnelle n'est pas acceptable. Plus un spécialiste ignore le processus, plus il sera difficile de se débarrasser du processus pathologique.

Période postopératoire

Après l'excision de la fistule rectale, la patiente doit consulter son médecin et recevoir un traitement supplémentaire tout au long de la période postopératoire.

La période postopératoire précoce (2-4 jours) est prescrite des analgésiques afin de réduire la douleur.

Environ une semaine après l'opération, il est nécessaire de suivre un régime spécial (les premiers jours sont des aliments liquides, suivis de l'introduction de plats plus sérieux).

Avant la cicatrisation des plaies, des bains anti-inflammatoires sédentaires doivent être pris au moins 3 fois par jour, en plus après chaque acte de défécation.

Si vous présentez des signes d'inflammation, contactez votre médecin, à savoir:

  • hyperthermie (une augmentation de la température corporelle indique l'apparition d'une inflammation);
  • difficulté à vider l'intestin ou la vessie;
  • l'apparition de gaz d'incontinence ou de masses fécales;
  • l'apparition et l'intensification de la douleur dans la région périnéale 3-4 jours après la chirurgie;
  • l'apparition de douleurs abdominales;
  • l'apparition de décharge purulente.

Complications possibles en début et en fin de période postopératoire:

  • violation de la défécation et de la miction;
  • thrombose aiguë d'hémorroïdes existantes;
  • sténose prononcée de l'anus ou, au contraire, incontinence fécale.

En plus des complications de la période postopératoire, la re-formation de fistules rectales est possible, ce qui nécessite une intervention chirurgicale répétée.

Prévisions

Les fistules superficielles et simples sont généralement faciles à traiter et ne provoquent pas de rechute avec un diagnostic et un traitement rapides. Pentes de la fistule profondément localisées et ramifiées à l’apparition de récidives. Avec un long processus pathologique sans intervention appropriée, la formation de modifications secondaires de la fonctionnalité est possible. Le danger de fistule augmente la propension à la malignité (dégénérescence en cancer).

L'article est informatif et ne peut pas être un guide dans le traitement.