La coloscopie virtuelle de l'intestin est une excellente alternative à la méthode traditionnelle d'examen de cet organe. Dans ce cas, le médecin peut obtenir des images précises - des sections du gros intestin sur l'écran d'un moniteur d'ordinateur. Considérez les principaux avantages et inconvénients de cette méthode de diagnostic, ses indications et contre-indications, le mécanisme de la méthode.
La colposcopie virtuelle vous permet de voir les processus se déroulant dans le corps, en mode tridimensionnel. Cette image est identique à celle que le médecin voit lors d’un examen traditionnel de l’intestin. En cours de recherche, le tomographe traite des images des parois intérieures (sections).
Avec cette méthode, l'intestin reste intact - l'endoscope n'y est pas inséré. Cependant, le scanner fournit des images claires et de haute qualité du gros intestin et des vaisseaux sanguins. Toutes les images sont affichées directement sur l'écran de l'ordinateur et le médecin peut voir les processus se déroulant dans l'intestin, en temps réel.
Jusqu'à récemment, la coloscopie de l'intestin était assimilée au «mouvement de la farine» actuel. Avec le développement de la technologie informatique, il y a une chance de sauver le patient de la gêne occasionnée. Les vidéos de démonstration d'une telle procédure prouvent qu'elle est vraiment non invasive et qu'elle ne provoque pas de gêne lors de l'examen. Le seul inconvénient du diagnostic est que le médecin insère toujours un petit tube à air dans le rectum. Il redresse le corps pour qu'il soit mieux vu sur le moniteur.
Tout d'abord, il est prescrit pour le diagnostic du cancer colorectal. La procédure traditionnelle pour le diagnostic du cancer du côlon est très difficile et traumatisante pour le patient. Certains patients, sachant qu'une telle coloscopie normale, la refusent pour éviter des sensations désagréables. Les diagnostics informatiques vous permettent d'identifier les maladies dangereuses causant un minimum d'inconvénients.
En outre, il est recommandé de procéder à un tel examen pour rechercher des polypes - formations bénignes sur la membrane muqueuse du gros intestin. Certaines de ces formations peuvent dégénérer en malignes. Le diagnostic informatique permet au médecin de constater ces changements très tôt.
Les recommandations modernes des experts conseillent de transmettre un tel diagnostic à toutes les personnes qui ont franchi le cap des 50 ans, une fois tous les 7 ans (maximum de 10). Les personnes à risque de développer une pathologie cancéreuse sont invitées à se soumettre à cet examen tous les 5 ans. Toutes les personnes dont les proches parents ont été atteints d'un cancer de l'intestin devraient également être examinées pour détecter de telles pathologies.
Les principaux avantages de cette méthode de diagnostic sont les suivants:
Dans le même temps, la coloscopie virtuelle présente plusieurs inconvénients. Tout d'abord, ils devraient inclure les éléments suivants:
La tomodensitométrie implique l’utilisation de certaines doses de rayons X à des fins de diagnostic. La radiographie passe bien à travers les tissus du patient et laisse ainsi une image spécifique sur le moniteur ou sur un film. Plus le tissu est dense, plus l'image à l'écran est lumineuse.
Pendant l’étude, l’appareil tourne autour du corps du patient. Ainsi, vous pouvez faire des rayons X de tous les côtés. Le signal de rayonnement résultant est capturé par le système informatique et traité. Si l'appareil effectue 1 tour autour du corps humain, une tranche est formée. En conséquence, une image en couches du côlon peut être obtenue.
La durée de la procédure est de quelques minutes (c'est la vitesse fournie par les tomodensitomètres modernes). Avec l'utilisation de dispositifs multi-spiraux, la précision du diagnostic de l'état du gros intestin augmente considérablement. De plus, cela génère une image tridimensionnelle de haute qualité, ce qui ne peut être obtenu avec la radiographie et la radioscopie standard.
Pour la tomodensitométrie du gros intestin, le patient est assis sur un divan de diagnostic. Il est situé à l'intérieur du tomographe. Ensuite, on injecte au patient un petit tube mince dans l'anus. L'air la traverse. Son but - améliorer l'image par un petit redressement de l'intestin. Le patient devra retenir son souffle plusieurs fois. Au début, la personne est allongée sur le ventre, puis se retourne sur le dos. La durée totale de la procédure n’excède pas un quart d’heure. Un tel examen ne cause pas de douleur.
Récemment, un certain nombre d'améliorations technologiques sont apparues dans la technique de tomographie du côlon du gros intestin. Ils permettent de mieux visualiser l’état de la muqueuse rectale. Mais le plus important est qu’elles permettent de différencier une tumeur maligne, c’est-à-dire de la distinguer d’une tumeur bénigne. En outre, il est temps de noter le développement de la dégénérescence précancéreuse du polype. Parmi ces améliorations technologiques, il convient de mentionner les suivantes:
Le rôle des changements dans la mise en œuvre de la procédure de coloscopie virtuelle est énorme. Tout d'abord, il aide le médecin à établir un diagnostic précis, sur lequel repose le choix du traitement.
La préparation du patient consiste à suivre un régime et à prendre des laxatifs. Les caractéristiques du régime alimentaire résident dans le fait que les gens recommandent l’utilisation d’aliments liquides à la veille de l’enquête. Assurez-vous de prendre un laxatif pour la journée et de mettre un lavement.
Un tel examen est nécessairement effectué à jeun. Avant il est nécessaire de mourir de faim. Autorisé l'utilisation de jus de fruits, de boissons aux fruits (non sucrées), d'eau.
Vous devriez venir à l'étude avec des vêtements confortables. Assurez-vous d'informer votre médecin de la présence de pathologies du coeur, des reins, du foie. En cas de diagnostic urgent, le médecin procède à un lavage gastrique et à un nettoyage intestinal avec un lavement.
Tout d'abord, une telle procédure de diagnostic montre la présence de polypes et de néoplasmes dans l'intestin. Un médecin peut diagnostiquer la présence d'autres modifications pathologiques dans le corps:
Parfois, le médecin utilise un agent de contraste spécial. Cela aide à mieux voir les vaisseaux du gros intestin et à visualiser les moindres changements de la membrane muqueuse. Habituellement, un agent de contraste est prescrit pour les tumeurs malignes suspectées. Dommage pour le corps, ça n'apporte pas.
Les indicateurs techniques des tomographes modernes vous permettent de faire un balayage complet de la membrane muqueuse du gros intestin. Il est possible de prendre autant de photos que nécessaire pour déterminer le diagnostic ou l'étendue des dommages aux organes. À partir de certaines images, vous pouvez créer une image générale.
Les informations sont stockées sur un support numérique. Il est possible de les enregistrer sur un disque et de les transférer sur Internet à d'autres médecins. Le décryptage des images est effectué par des professionnels expérimentés.
Le médecin peut alors diagnostiquer et prescrire un traitement uniquement après la transcription complète des images reçues. Parfois après la tomographie, il est nécessaire de subir une coloscopie traditionnelle. Cela est fait dans les cas où un polype est trouvé dans le gros intestin ou s'il est nécessaire de prendre un morceau de tissu pour examen.
Les médecins recommandent de subir une tomodensitométrie du gros intestin. Cet examen apporte un minimum de gêne et donne des résultats diagnostiques précis.
Presque toutes les personnes confrontées à un problème tel que l'inflammation du côlon. Ce processus pathologique sous forme chronique augmente le risque de formation d'une tumeur maligne à plusieurs reprises. Si les premiers signes de la maladie apparaissent, consultez immédiatement un médecin.
Pour mener une étude diagnostique, les médecins prescrivent une coloscopie. Avec cette méthode, il est possible d'identifier les changements dans les tissus, ainsi que le développement d'une tumeur. Actuellement, une méthode telle que la coloscopie virtuelle de l'intestin (colonographie par tomodensitométrie ou tomographie par ordinateur) s'est généralisée.
Le MSCT est une procédure moderne grâce à laquelle il est possible d'étudier les muqueuses sur toute la longueur de l'intestin.
La méthode repose sur une tomographie par calcul en plusieurs étapes, qui permet d’évaluer l’état de l’intestin et de transmettre une image en trois dimensions au moniteur.
Les indications pour le diagnostic sont:
En outre, la procédure est réalisée avec l'apparition du tableau clinique suivant:
L'étude peut également être appliquée s'il est nécessaire de suivre la dynamique de la formation de polypes.
Le MSCT est principalement présenté aux personnes appartenant au groupe à faible risque oncogénique.
Avec l'aide d'une enquête virtuelle n'est pas toujours possible d'évaluer efficacement l'état de la section intestinale. Souvent, une telle étude est déjà prescrite à des fins prophylactiques après une chirurgie.
La différence avec la coloscopie conventionnelle est la suivante:
De plus, la technique est informative et offre une précision maximale.
Pour obtenir les résultats les plus fiables de l’étude, vous devez effectuer plusieurs actions spécifiques.
Tout d’abord, il est important de rappeler que le diagnostic doit permettre d’obtenir une image des organes abdominaux, réalisée sur un tomographe à rayons X.
Une semaine avant l’enquête, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments à base d’acide acétylsalicylique.
La préparation de la procédure repose sur le nettoyage des intestins, qui doit être effectué deux fois - le soir avant le jour de l'étude et le matin.
Quoi exactement à utiliser pour la manipulation, dites au médecin traitant.
Les méthodes de nettoyage les plus couramment utilisées:
Dans le cas où CT est désigné dans la seconde moitié de la journée, toutes les nuances sont discutées avec un spécialiste.
Quelque temps après que le patient ait consommé l'un des médicaments, il aura la diarrhée. C'est ainsi que se réalise le nettoyage intestinal.
Si l'auto-préparation préalable ne suffisait pas, un lavement est alors administré dans un établissement médical.
L’observance d’un régime spécial avant la procédure joue un rôle tout aussi important dans la phase préparatoire.
Tout d’abord, il faut exclure du régime alimentaire des produits tels que:
Deux jours avant la manipulation, il est recommandé d'abandonner les aliments lourds. Il vaut mieux utiliser un bouillon léger. Les experts conseillent de ne rien manger la veille de la procédure, vous n’êtes autorisé à boire que de l’eau propre - au moins trois litres.
Le jour où la coloscopie sera réalisée, il est également nécessaire d'arrêter complètement de manger.
Avant de commencer la procédure, le médecin doit informer le patient, car pendant le fonctionnement de l'appareil, il sera seul dans la chambre. Communication avec le personnel médical à l'aide d'un appareil spécial.
Étant donné que la coloscopie virtuelle est réalisée dans la plupart des cas dans des cliniques privées, la personne recevra les vêtements jetables nécessaires. Il s’agit généralement d’un drap, de couvre-chaussures et d’un peignoir.
La procédure se déroule en plusieurs étapes:
À la fin de la séance, le médecin disposera de toutes les données nécessaires pour détecter la maladie du côlon et établir un diagnostic final.
Le décodage des données est effectué exclusivement par un spécialiste. En règle générale, le résultat peut être positif ou négatif.
Le scanner est positif si des tumeurs ont été diagnostiquées dans l'intestin.
La coloscopie est interprétée comme négative en l'absence d'anomalies.
L'efficacité de la procédure dépend de la préparation du patient. En général, l’étude permet d’obtenir un maximum de données sur l’état de l’intestin.
Les images 3D résultantes reflètent clairement le relief et l'épaisseur de la membrane intestinale, ainsi que de la membrane muqueuse. En outre, l'image montre clairement la structure et la structure des murs.
Cette méthode de recherche permet d'obtenir des informations détaillées sur tous les processus intervenant dans l'intestin.
Comme toute procédure de diagnostic, la coloscopie virtuelle a ses aspects négatifs.
Les avantages de l'étude sont bien plus grands que les inconvénients, ce qui suggère que l'efficacité de la manipulation.
La procédure peut être effectuée dans n'importe quelle clinique de profil en Russie. Cependant, comme la technique est coûteuse, toutes les institutions médicales ne disposent pas de tout le matériel nécessaire à cette fin.
La recherche virtuelle n'est pas attribuée:
En outre, la procédure peut être refusée si le patient a une infection virale respiratoire aiguë ou s'il y a une maladie cardiaque pulmonaire, une colite ischémique.
Ne faites pas d’examen pour mauvaise santé, accompagné de faiblesse et de chaleur.
La coloscopie virtuelle est l’une des techniques les plus modernes et les moins douloureuses, permettant d’examiner les intestins à la recherche de diverses maladies. Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, il convient de suivre toutes les recommandations du spécialiste concernant le stade du processus de préparation.
La coloscopie virtuelle est une méthode de diagnostic radiologique qui permet la visualisation du côlon. Cette direction est relativement nouvelle, mais a déjà réussi à démontrer d’excellentes perspectives. Le développement de diagnostics virtuels est ultrarapide, ce qui s'explique par ses avantages: la technique est non invasive (contrairement à la coloscopie classique), elle est généralement bien tolérée dans tous les cas et est sûre.
La procédure permet d'obtenir des images bidimensionnelles et tridimensionnelles de différentes parties du tube intestinal (parties inférieures du gros intestin, du rectum).
Une coloscopie virtuelle de l'intestin montre de manière assez colorée l'état de l'intestin, le spécialiste pourra examiner les tumeurs, les ulcères et les défauts érosifs, les inflammations et autres modifications. Cependant, la formation de moins de 0,1 cm de diamètre ne peut pas être visualisée, exactement, ainsi que pour évaluer la couleur de la membrane muqueuse.
La méthode n’est pas toujours possible pour l’évaluation qualitative de l’état du tube digestif. En règle générale, une telle étude est prescrite à des patients avec un diagnostic établi, par exemple, dans la colite ulcéreuse non spécifique. Si le patient n'a qu'un diagnostic préliminaire nécessitant une confirmation à l'aide de tests supplémentaires (p. Ex. Biopsie), une coloscopie est prescrite dans la version standard.
La méthode est à bien des égards semblable à une sigmoïdoscopie, mais contrairement à cette dernière, elle permet d’inspecter le tube digestif sur 1,5 mètre.
Malheureusement, cette technique ne convient pas aux personnes atteintes de la forme active de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse non spécifique.
Les avantages de la coloscopie virtuelle:
La coloscopie virtuelle a ses propres indications:
La coloscopie virtuelle est basée sur l'utilisation de rayons X. Contrairement à l’opinion générale, dans ce cas, il ne peut pas causer de dommages tangibles au corps humain, car les experts utilisent les derniers équipements modernes, ce qui réduit au minimum le degré d’exposition.
Actuellement, la coloscopie virtuelle est une méthode de dépistage principalement destinée à la détection des polypes à un stade précoce, puis à leur élimination. La plupart des experts recommandent cette étude à toutes les personnes de plus de 50 ans. Périodicité une fois tous les 7 à 10 ans. Les patients à risque de développer un cancer du côlon sont soumis à des dépistages plus fréquents - 1 fois sur 5 ans. Ces personnes comprennent:
Restrictions pour la coloscopie virtuelle.
Ces limitations empêchent la méthode virtuelle de remplacer complètement la coloscopie invasive.
La méthode a des contre-indications:
La coloscopie virtuelle est réalisée uniquement après un nettoyage intestinal adéquat. Cette purification implique soit le nettoyage des lavements alternés à la veille et le jour de l'étude, soit l'utilisation de préparations pharmaceutiques spéciales, telles que Fortrans ou Dufalaka.
Deux à trois jours avant la procédure, il est recommandé de suivre un régime. Pour ce faire, retirez du régime les produits dégageant des gaz, de tout aliment solide. En général, il est recommandé au patient de n'utiliser que des aliments liquides (thé, jus et boissons aux fruits).
Lorsqu’il est interrogé par un médecin, le patient doit indiquer des antécédents de maladie chronique. La pathologie du coeur, des reins et du foie est particulièrement importante. Cela devrait être prévenu avant la préparation de l'intestin.
Comment faire de la recherche?
Comme mentionné ci-dessus, la méthode est basée sur les rayons X. Les tissus du corps humain les traversent de différentes manières, ce qui a longtemps été utilisé en médecine (rayons X). Plus les tissus sont denses, moins ils transmettent de rayons et plus les images (os) sont claires, les tissus mous de type musculaire sont gris et les tissus clairs remplis d'air sont noirs.
Au cours de la coloscopie tomographique, le dispositif effectue des mouvements de rotation autour du patient, produisant des images en série sous différents angles. Les rayons qui traversent le corps humain sont enregistrés par des capteurs et enregistrés sur un ordinateur en vue de leur traitement. Donc, un tour du corps s'appelle la "coupe". Il en résulte un dessin en couches du corps humain sur les images.
La procédure elle-même prend un peu de temps, ce qui dépend principalement de la modernité du dispositif utilisé dans les cliniques. Par exemple, il existe des tomographes à capteur unique et à capteurs multiples (environ 40), à partir desquels la vitesse de balayage augmente considérablement.
La coloscopie par tomodensitométrie permet à l'ordinateur de générer une image 3D de la cavité du côlon et un spécialiste peut la modifier, comme si elle se déplaçait sur toute la longueur du côlon.
On demande au patient de s’allonger sur le ventre. Un mince tube est inséré dans le rectum à travers lequel l'air est forcé. Après cela, la table sur laquelle repose le patient se déplace dans le scanner, où les photos sont prises. Habituellement, après cela, le patient est invité à se retourner et un certain nombre de coups sont pris. L'ensemble du processus ne prendra pas plus de 15 minutes.
La procédure est absolument indolore, un inconfort minimal provoque des intestins enflés.
Ensuite, le médecin décrit les images, ce n’est pas plus de 30 minutes.
Si un spécialiste détecte certains changements, le patient peut être immédiatement référé pour un examen endoscopique (polypes, tumeur).
Toutes les informations sur l'état de la sonde intestinale sont stockées sur un support numérique, ce qui est pratique lorsque vous consultez à nouveau le médecin.
La plupart des patients constatent un confort lors de la procédure. Ceci est particulièrement important en pédiatrie, bien que l'utilisation de la recherche virtuelle chez les enfants soit beaucoup plus rare que chez les adultes. Comparée à la coloscopie ou à l'irrigoscopie standard, la recherche virtuelle fournit beaucoup plus d'informations et la dose de rayonnement est plus faible.
La principale plainte des personnes examinées est la douleur provoquée par le rejet d'air dans la cavité du tube intestinal. C'est une douleur qui se propage sur tout l'abdomen en raison de l'étirement des parois du tube digestif. En cas de douleur marquée, une sédation ou même une anesthésie générale (propofol) est possible.
La procédure apporte moins d'inconfort et d'inconvénients au patient que la technique invasive, et les résultats sont très détaillés et vous permettront d'effectuer immédiatement un diagnostic précis. Dans le même temps, le patient a un peu à faire: préparer correctement les intestins et prendre 15 à 30 minutes.
L'inconvénient constaté par les patients est le coût relativement élevé.
En général, le retour d'information sur la méthodologie est positif, en particulier de la part de personnes qui ont l'expérience de la procédure standard d'examen du côlon. Si, toutefois, le patient ressent une gêne ou une crainte au cours de l'étude, il peut facilement en informer le médecin à l'aide d'un appareil spécial. En général, les analyses des personnes ayant subi une enquête virtuelle parlent du confort de la méthode et de sa sécurité relativement plus grande.
Les processus inflammatoires chroniques dans le gros intestin augmentent le risque de développer des pathologies oncologiques. Grâce aux méthodes modernes de diagnostic, il est possible d’identifier de nombreuses maladies dans cette région à un stade précoce. En plus d'autres manipulations, une coloscopie est souvent prescrite aux patients. La procédure implique l'inspection de la surface interne du côlon avec un endoscope.
À la suite de l'examen, des modifications de la paroi intestinale de l'intestin et des néoplasmes nouvellement formés peuvent être détectés. Cependant, beaucoup de patients ont très peur d'une telle manipulation. La coloscopie virtuelle est considérée comme une méthode de diagnostic plus pratique. Bien entendu, cette orientation relativement nouvelle soulève un certain nombre de questions: qu’est-ce qu’une coloscopie virtuelle? En quoi est-ce différent du classique? Que ressentent les patients dans le processus?
La coloscopie virtuelle de l'intestin est une technique spéciale de tomographie par ordinateur, dans laquelle une image tridimensionnelle virtuelle de la structure de diverses sections du tube intestinal est recréée à l'aide d'un ordinateur. Cela ressemble à une image qui se produit lors d'une étude classique avec un endoscope.
Ce diagnostic implique une tomographie multi-couches (multispirale), il a donc reçu une abréviation - coloscopie sous MSCT. Et vous pouvez également trouver un autre nom pour cette méthode de diagnostic - CT colonography. Pour sa réalisation, on utilise un équipement spécial qui forme des rayons X, les fait passer à travers les tissus corporels, les perçoit en arrière et les analyse.
Caractéristiques distinctives des autres procédures connues:
Une coloscopie virtuelle des intestins permet de montrer de manière colorée l'état général des intestins. Le colonoproctologue sera en mesure d'examiner la tumeur, la manifestation d'ulcères et d'érosions, ainsi que d'autres modifications. Cependant, évaluer la couleur de la membrane muqueuse et identifier de petites formations au cours de cette procédure ne fonctionnera pas.
Le plus souvent, la coloscopie virtuelle est utilisée pour rechercher des polypes et autres formations pathologiques du côlon.
La tomodensitométrie de l'intestin peut être prescrite dans les cas suivants:
La principale contre-indication à un tel diagnostic est de porter l'enfant. Enceinte, toute radiation, même à faible dose, n'est pas recommandée en raison du risque accru d'exposition au développement intra-utérin.
Dès le jour de l'intervention prescrite, le patient peut être refusé dans les cas suivants:
Pour les patients à risque de développer un cancer du côlon, une coloscopie virtuelle doit être réalisée au moins une fois tous les 5 ans.
Faiblesses de la colonographie par scanner:
Les diagnostics informatiques ne peuvent pas remplacer complètement la coloscopie invasive.
Selon le modèle de l’équipement, le processus peut prendre différentes fois. En moyenne, l’enquête dure environ 20 minutes. La coloscopie virtuelle se fait comme suit:
Dans le processus, les rayons X qui traversent le corps du patient sont capturés par le capteur puis traités à l'aide d'un ordinateur. Un tour de l'équipement autour du patient s'appelle une «coupure». En termes simples, la procédure ressemble à la coupe du pain en morceaux.
Avant de réaliser une coloscopie virtuelle, le patient doit accorder une attention particulière à la préparation de:
Le soir, il est recommandé de nettoyer les intestins deux fois avec un intervalle d'une heure. Le meilleur moment pour cela est après 19h00. Au moins un litre et demi de liquide doit être injecté à la fois. On pense que l'intestin est complètement nettoyé si de l'eau propre sort des selles. En plus des lavements, certains ont recours à des médicaments pour nettoyer les intestins: Fortrans, Duphalac, Fleet.
Certains patients décident eux-mêmes d'une coloscopie virtuelle sans avoir recours à un proctologue. Mais dans ce cas, les résultats de l’enquête valent toujours la peine de faire appel à un spécialiste pour un diagnostic correct.
Le diagnostic est relativement nouveau dans cette direction, de sorte que les patients recherchent activement les réactions de ceux qui ont déjà effectué ce type de manipulation.
Il convient de noter que ce type de diagnostic a un coût élevé, cependant, il attire beaucoup de personnes par sa sécurité et son absence de douleur lors de la mise en œuvre. Cependant, si un spécialiste insiste sur une coloscopie classique, il vaut la peine de l'écouter. Dans chaque cas, le médecin traitant peut choisir une méthode de diagnostic prioritaire.
La coloscopie virtuelle de l'intestin (VCS) est l'une des méthodes de diagnostic par rayons X permettant de détecter la pathologie du côlon aux stades précoces. Il s'agit d'une nouvelle méthode d'examen progressif, qui présente des différences positives significatives par rapport à la coloscopie traditionnelle: non invasive, bien tolérée, sans danger.
Il vous permet de détecter les changements non seulement dans le côlon, mais aussi dans les organes voisins. Cette méthode est une version moderne du MSCT ou du CT intestinal. Modélise dans l'espace tridimensionnel les organes de la cavité abdominale, le petit bassin, ce qui est particulièrement important en pathologie du cancer. Dans de nombreux cas, il devient une alternative à l'examen coloscopique classique.
Le CS virtuel est une méthode sans contact qui permet de visualiser des images bidimensionnelles et tridimensionnelles de toutes les parties du gros intestin et des parties inférieures de l'intestin grêle. Psychologiquement, le patient est beaucoup plus à l'aise que le COP traditionnel. L'absence de douleur joue un rôle important. Les rayons X sont utilisés - c'est la différence avec l'IRM, où un champ électromagnétique affecte le corps. Mais grâce à l'utilisation des appareils les plus modernes, le degré d'exposition est minime, il n'y a pas de mal à l'organisme.
VCS vous permet de prendre en compte toute pathologie et tout défaut des parois et de la membrane muqueuse du côlon: fissures, érosion, ulcères, diverticules, polypes et autres excroissances. Mais il est impossible d'estimer la couleur de la membrane muqueuse et de révéler des formations inférieures à 0,1 cm dans cette étude.
Par conséquent, la technique n'est pas utilisée pour le diagnostic primaire. Il est utilisé pour confirmer une maladie déjà identifiée, par exemple la colite ulcéreuse. Si le diagnostic nécessite une clarification par un examen plus détaillé (biopsie pour conclusion histologique), une coloscopie traditionnelle est réalisée.
L'étude porte sur des méthodes de dépistage permettant de diagnostiquer les polypes intestinaux au stade initial de leur développement. Il est recommandé de traiter tous ceux qui ont atteint l'âge de 50 ans, car tout polype est potentiellement une affection précancéreuse. La fréquence d'inspection est 1 fois sur 7 à 10 ans. Les patients à risque de développer un cancer de l'intestin ont besoin d'un dépistage plus fréquent - tous les 5 à 7 ans. Ce groupe comprend les personnes qui ont des parents proches:
L'apparition de sang dans les selles est également un motif d'examen.
VKS étudie l'état de la surface interne du côlon sur toute sa longueur. À cette fin, un tomographe à plusieurs bobines utilisant différentes doses de rayonnement X est utilisé. On sait que les rayons pénètrent bien dans divers tissus du corps et laissent l'image: plus l'organe est dense, plus il est lumineux sur l'écran ou le film. Dans le cas des VCS, ils sont moins forts par rapport à la dose de rayonnement obtenue lors d'une IRM ou d'une tomodensitométrie.
Le patient est allongé sur un canapé spécial, situé partiellement à l'intérieur du tomographe. L'appareil tourne autour de lui à une vitesse donnée. Merci à cette images sont prises de tous les côtés. 1 tour correspond à une tranche. Quelques minutes après l’étude, une image stratifiée complète de l’intestin est obtenue. Le tomographe à bobines multiples a une précision considérable et donne une image en trois dimensions. Avec l'aide d'un équipement conventionnel, il est impossible d'y parvenir. Le signal reçu est amplifié par un système informatique. Lors de la radioscopie, l'image plate de l'organe étudié est obtenue sur l'écran en une seule projection. La radiographie donne une image similaire sur le film.
L'algorithme de recherche est simple: l'air est pompé dans le gros intestin par l'anus et un balayage est effectué en position couchée et couchée.
Avant que le patient ne soit allongé sur le côté, les genoux repliés dans l'estomac, jusqu'à 3 litres d'air sont injectés. Cela est nécessaire pour lisser les plis intestinaux et améliorer la qualité de l'image. Pour l'insufflation, on utilise des tubes en plastique jetables à extrémité souple lubrifiés avec de la vaseline. L'autre extrémité est connectée à une pompe ou à un système d'alimentation en air ou en dioxyde de carbone.
Ensuite, un scan est effectué en décubitus dorsal, après quoi le patient se retourne sur le ventre. À la demande du médecin, le patient prend une profonde respiration à chaque fois et la retient. Une fois la procédure terminée, l'air des intestins est éliminé. Pour se débarrasser de ses restes, vous devez marcher, vous masser le ventre, vous pouvez prendre Espumizan.
Si l'étude a été menée avec l'introduction d'un produit de contraste contenant de l'iode, il est recommandé de boire beaucoup de liquide, de l'eau pour le lendemain, afin que la substance quitte rapidement l'organisme.
L'image est rapidement affichée à l'écran après le traitement des données. La procédure de diagnostic complète dure 15 minutes. Les tomographes modernes vous permettent de diagnostiquer complètement en 5 minutes.
La préparation à la procédure est standard, elle correspond à celle qui est nécessairement effectuée avant tout examen de l'intestin. Vous devez commencer à vous préparer 3-4 jours avant la manipulation désignée. Le patient doit suivre un régime et, à la veille et au jour du diagnostic, nettoyer les intestins en utilisant des méthodes appropriées: en utilisant un lavement ou un laxatif.
Les repas des jours de préparation doivent consister en des soupes de consistance semi-liquide ou pâteuse. Produits exclus qui augmentent la formation de gaz. Ceux-ci incluent: les légumes frais, en particulier le chou, les salades à feuilles, le pain noir, les boissons gazeuses sucrées, le lait entier, les produits à base de lait fermenté. De plus, ces jours-ci, il est nécessaire d'abandonner les assaisonnements épicés, les plats salés ou fumés qui irritent la muqueuse intestinale, la bouillie de blé et de mil.
Les bouillons et les soupes de viande et de poisson impérissables, le riz dans de l'eau, les craquelins blancs sont autorisés.
La consommation ne se limite pas à: jus non sucré, jus de fruit sans pulpe, eau sans gaz autorisée. 1 heure avant l'étude, vous devez boire 1 litre d'eau.
Ne prenez pas de préparations de charbon actif et de fer.
L'étude est faite sur un estomac vide. À partir de 15h00 la veille de la procédure, vous devez mourir de faim. À 20 heures et le matin pendant 3 heures avant le diagnostic, il est nécessaire de faire un lavement lavant intense. À cette fin, il est recommandé d’utiliser la tasse Esmarkh ou le microclyster fini sous forme de préparation pharmaceutique (Microlax). Le médicament est utilisé en cas d'impossibilité d'effectuer un lavement.
Il est possible d'utiliser des laxatifs. Fortrans est généralement attribué, il est dilué selon les instructions et bu en 2 doses le soir (17 à 19 heures - 2 sacs) et 3 heures avant le test le matin (7 à 9 heures - 2 sacs). La solution a un goût sucré. Il est permis de boire frais avec l'ajout de jus d'agrumes frais.
La réception d'un agent de contraste se prend tel que prescrit par un médecin. Urografin est utilisé plus fréquemment: 3 ampoules de médicament sont dissoutes dans 0,5 litre d’eau, consommées 2 heures avant le test. Après cela, vous devez boire encore 0,5 litre d’eau non gazeuse.
Le médecin doit être informé de la présence de maladies chroniques. Avant la procédure, vous devez vous changer avec des vêtements jetables, qui sont fournis à la clinique.
Une semaine avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'aspirine à une dose cardiaque.
Lorsque vous effectuez un scanner en mode tridimensionnel, l'image résultante est affichée sur le moniteur. Il consiste en l'affichage de fines tranches. En quelques minutes, les photographies sont prises: on obtient une image d'environ mille sections d'au plus 1 mm d'épaisseur. L'image apparaît à l'écran en tant qu'image 3D. Il est identique à celui que le médecin voit lors d’une coloscopie classique. Au cours du processus de diagnostic, les parois intestinales internes, les vaisseaux sanguins et les organes adjacents sont visualisés. Le spécialiste qui effectue l'étude évalue en temps réel l'état de l'intestin sous enquête. Vous pouvez immédiatement trouver:
L'avantage de cette technique est le diagnostic précoce du cancer colorectal.
Le coût de la procédure dépend de nombreux facteurs:
Le prix comprend la formation, les consultations des spécialistes concernés, s’ils participent à l’examen d’un patient présentant une pathologie concomitante sévère. Il existe une différence significative dans le coût de la recherche dans différentes villes, dans des établissements médicaux privés et publics. À Moscou, le prix moyen de la recherche varie de 8 000 à 13 000 roubles. Dans d'autres villes - ci-dessous.
Si un examen est nécessaire, un patient sous traitement hospitalier reçoit une recommandation en vertu de la politique de l'ICM ou contre rémunération.
L'intestin, comme tout organe creux, est mal visible aux rayons X. Ses boucles, ses murs intérieurs, leurs reliefs sont clairs sur les photos. Pour une meilleure visualisation, un agent de contraste est utilisé. Le contraste augmente le contenu de l’information de l’étude et vous permet de spécifier:
Une telle étude aide à mieux voir les vaisseaux et à identifier même les plus petits défauts de la membrane muqueuse.
Le contraste est généralement utilisé quand on soupçonne une tumeur maligne. Le contraste est également introduit dans le processus de CSC, s'il existe une hypothèse de pathologie sévère du pancréas. Diverses substances sont utilisées. Effectuer une radiographie de l'intestin avec du baryum est préférable à l'utilisation d'urografine ou de Triombrast en raison de son innocuité.
À cet égard, Urografin assigné moins fréquemment. Ce médicament à contraste élevé contenant de l'iode absorbe les radiations plus facilement que les tissus. Il est soluble dans l’eau, donc toxique, provoque de graves réactions allergiques, est contre-indiqué en cas d’intolérance à l’iode. Nommé en présence de contre-indications au baryum.
Le radio-diagnostic dû à sa disponibilité reste la principale méthode de diagnostic du côlon après la coloscopie. Pour examiner qualitativement le patient, plusieurs méthodes radiologiques sont utilisées:
En radiologie, le sulfate de baryum est utilisé pour améliorer l’image sur le film. Il est insoluble dans l’eau, non absorbé dans le sang, non toxique, ne provoque pas d’allergies. Traite les substances très contrastées - absorbe bien les rayons X.
Lors de l'exécution du VCS avant la procédure, le mélange de baryum est introduit dans le rectum à l'aide d'un lavement. Puis pompé jusqu'à 3 litres d'air. Il aide à voir l'état de la muqueuse, tous les plis de l'intestin et est appelé double contraste.
Lors de la prescription de VCS, les contre-indications sont prises en compte:
Contre-indication relative pour les femmes - lactation.
Il existe plusieurs différences fondamentales entre le VCS et la coloscopie classique:
Chacune des méthodes prescrites pour la pathologie intestinale a ses propres indications et contre-indications. Les patients mieux tolérés VKS. Cela est dû à la procédure non invasive, à l'absence de douleur et au risque de complications dangereuses. Mais dans le processus de la CS virtuelle:
Par conséquent, chacune de ces méthodes d'enquête a ses propres indications d'utilisation:
Quelle méthode est préférable de choisir pour chaque patient spécifique, le proctologue décidera après l'examen initial. Il donnera des instructions pour l'enquête, expliquera comment bien s'y préparer. Il est seulement nécessaire de demander rapidement un rendez-vous, de ne pas attendre avec une consultation, mais de le faire dès l'apparition des premiers signes de mauvaise santé. Ce n’est qu’ainsi que la maladie pourra être détectée à un stade précoce.