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Séparation des thrombus: causes de formation, conséquences possibles

La séparation d'un caillot sanguin est une maladie dangereuse, qui entraîne de nombreuses complications du système cardiovasculaire, du système nerveux central et même la mort d'une personne. Normalement, les propriétés rhéologiques du sang et sa coagulation pour arrêter le saignement sont régulées par un certain nombre de facteurs. Il s’agit des éléments formés plaquettes, protéines, substances biologiquement actives produites dans le foie.

C'est dans ses cellules, les hépatocytes, que se synthétise le principal facteur de coagulation, la prothrombine. Chez une personne en bonne santé, le système de coagulation est activé avec tout dommage, même mineur, du vaisseau. L'arrêt des saignements et la formation de thrombus se fait en plusieurs étapes. Au début de l'adhésion des plaquettes, autrement dit, leur adhésion à la paroi du vaisseau.

Ce mécanisme est fourni par des substances libérées lors d'une blessure. Ensuite, l’agrégation plaquettaire, c’est-à-dire la formation d’un caillot résultant de l’accumulation d’un grand nombre de ces éléments formés.

Au cours de la première phase, une partie des cellules est détruite, libérant certaines substances. Sous leur influence, le système de coagulation du sang est activé, c'est-à-dire que de minces filaments de fibrine sont attachés au caillot.

Normalement, avec la restauration de l'intégrité de la paroi vasculaire, le thrombus se dissout également. Cependant, en présence de certains facteurs prédisposants, des éléments uniformes (érythrocytes et leucocytes) et d'autres protéines se déposent sur les accumulations accumulées de plaquettes et de fibrine.

Une perturbation du système hémostatique, qui entraîne une augmentation de la coagulation du sang, appelée thrombophilie. La maladie, accompagnée par la formation de caillots sanguins de localisation différente, est appelée thrombose et par la séparation du caillot sanguin, suivie du blocage complet ou partiel de la lumière d’un vaisseau sanguin - thromboembolie.

Les facteurs de risque thrombogènes peuvent être persistants, génétiques, conditionnés ou temporaires, tels que:

  • l'âge et le risque de formation de caillots sanguins et de séparation sont élevés chez les hommes âgés de 45 à 50 ans et chez les femmes après le début de la ménopause;
  • prédisposition génétique;
  • mutation des gènes qui déterminent la synthèse des facteurs de coagulation sanguine, de tels troubles et la possibilité de les corriger sont récemment étudiés;
  • la grossesse
  • hypodynamie forcée due aux conséquences d'une blessure grave, d'un accident vasculaire cérébral ou d'autres pathologies;
  • maladie du foie;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • ralentissement de la vitesse du flux sanguin en raison d'une arythmie et d'autres pathologies du système cardiovasculaire;
  • violation de la structure de la paroi vasculaire due à une expansion variqueuse, à des anévrismes, à un processus inflammatoire (thrombophlébite);
  • athérosclérose;
  • tabagisme, alcoolisme;
  • l'obésité;
  • prendre certains médicaments qui augmentent la coagulation du sang (contraceptifs oraux, coagulants);
  • chirurgie abdominale, chirurgie du coeur, vaisseaux coronaires.

Que voulez-vous dire par fracture d'un caillot de sang? Les caillots de sang de nature similaire sont étroitement liés à la paroi des veines ou des artères. Les symptômes spécifiques à la thrombose apparaissent en raison du chevauchement partiel de la lumière des vaisseaux. Cependant, la vitesse élevée du flux sanguin, la fièvre accompagnée de maladies infectieuses, l'hypertension artérielle, le stress physique en deviennent les causes, ce qui provoque la formation d'un caillot sanguin chez une personne. Cela se produit soudainement et le résultat d'un tel état dépend souvent en grande partie de la rapidité des soins médicaux.

La situation la plus dangereuse est la fermeture complète du navire avec un caillot. Lorsqu'une telle pathologie crée une barrière à la circulation sanguine normale, ce qui entraîne souvent des modifications irréversibles. Un thrombus vagal détaché (on l'appelle aussi flottation parce qu'il se déplace librement dans le sang) peut obstruer l'artère. Un obstacle est alors créé pour fournir de l'oxygène aux cellules, ce qui entraîne leur mort rapide. La thrombose des veines est accompagnée de congestion.

Les conséquences de l'état, pourquoi un caillot de sang se brise, sont les suivantes:

  • AVC Cela se produit si le caillot obstrue les artères qui alimentent le cerveau. Les conséquences d’une telle attaque dépendent de la zone de localisation et de la zone touchée.
  • Crise cardiaque. Développe contre un arrêt circulatoire dans les vaisseaux coronaires. Les cellules du muscle cardiaque meurent rapidement par manque d’oxygène.
  • La défaite des membres inférieurs. La thrombose des veines des jambes est une manifestation fréquente des varices. Sans traitement approprié, cette pathologie peut entraîner une invalidité.
  • Embolie pulmonaire. Cette condition est très dangereuse. Une diminution du débit sanguin due à l’arrêt d’un thrombus vaginal dans les poumons peut entraîner la mort d’une personne, malgré la réanimation rapide.

En outre, tous les organes, tels que l'estomac, les intestins et les reins, peuvent souffrir d'hypoxie aiguë résultant de complications thrombotiques. Cependant, dans tous les cas, sans soins médicaux appropriés, le patient est mortel.

Thrombus rompu: symptômes, soins d'urgence, types de thrombose

Le traitement médicamenteux de la thrombose et des symptômes d’une affection lorsqu’un caillot sanguin se dégage dépend du type et de l’emplacement spécifiques du caillot sanguin.

Distinguez-les:

  • en fonction de l'emplacement du caillot dans le vaisseau sanguin: paroi (allongée et continue), centrale et occlusive;
  • sur la pathogenèse de l'éducation: blanc, coagulation, mixte;
  • localisation: artérielle, veineuse, vagale, formée dans de petits vaisseaux.

Si un caillot sanguin se dégage, les symptômes d'un accident cérébrovasculaire peuvent se manifester de différentes manières, notamment un mal de tête très grave, une perte de conscience, une paralysie d'un ou des deux côtés du corps, des troubles de la parole et une démence.

La formation d'un thrombus dans les artères coronaires sans blocage complet du vaisseau provoque une maladie coronarienne. Ses symptômes sont l’essoufflement, les douleurs thoraciques, l’arythmie, la fatigue. Si un caillot sanguin recouvre complètement la lumière des vaisseaux coronaires, un infarctus du myocarde se développe. Ses symptômes sont souvent des douleurs aiguës derrière le sternum, qui ne sont pas arrêtées par la nitroglycérine, des difficultés respiratoires et une pâleur intense de la peau.

L'embolie pulmonaire s'accompagne généralement d'un manque de circulation sanguine dans tout le lobe pulmonaire. Pour prévenir la mort d’une personne, c’est uniquement lorsque les premiers soins sont prodigués dans les minutes qui suivent, après qu’un caillot de sang s’est détaché, des symptômes sont observés et diagnostiqués. Si le patient est à distance de l’institution médicale, une telle agression entraîne la mort inévitable.

Lorsqu'un caillot de sang dans les vaisseaux de la jambe se détache, les symptômes de cette affection peuvent être une douleur intense dans la jambe et le membre bleu affectés, une hyperthermie de la peau dans la région du vaisseau bouché.

La thrombose vasculaire intestinale est généralement une complication fréquente de l’athérosclérose. Une douleur dans la cavité abdominale, des nausées, puis des vomissements sont la preuve du détachement d'un caillot sanguin. La formation de foyers de nécrose s'accompagne de signes cliniques d'intoxication. Le résultat de cette condition est la péritonite, qui est dangereuse pour la septicémie et la mort.

Que faire si un caillot de sang se dégage? Il faut dire qu’à la maison, il est impossible de fournir une assistance adéquate à une personne présentant un tel tableau clinique. Par conséquent, il est nécessaire d'appeler une ambulance. La médication d'urgence est l'utilisation d'anticoagulants. L'héparine ou ses analogues plus efficaces, Enoxaparine, Nadroparine, Dalteparine, sont généralement administrés.

Cependant, l'utilisation de ces médicaments doit être effectuée uniquement à l'hôpital, avec une sélection individuelle de la posologie en raison du risque de saignement interne. Des fibrinolytiques sont administrés au patient pour dissoudre les caillots résultants (streptokinase, tromboflux, fibrinolysine). Lorsqu'une assistance d'urgence est nécessaire, un thrombus est retiré par un cathéter.

Pourquoi un thrombus se déclenche et une personne meurt: est-il possible d'éviter une telle situation

Actuellement, des médicaments ont été développés qui peuvent affecter la raison pour laquelle un caillot de sang se sépare et une personne meurt. Pour la thrombose veineuse profonde et pour la prévention des troubles circulatoires après une chirurgie cardiaque, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) sont prescrits pour le traitement des arythmies.

Pour renforcer la paroi vasculaire, les médecins recommandent des médicaments tels que Askorutin, Venoruton, Detralex. Pour éviter le colmatage d'un thrombus en circulation et pour ne pas se demander pourquoi un caillot de sang se dégage d'une personne, un filtre à cava spécial est installé dans la lumière de l'artère, capable de retenir les caillots de sang.

En présence de facteurs prédisposants, pour lesquels un caillot de sang se rompt, après quoi une personne peut mourir, il est nécessaire de procéder à des ajustements dans son alimentation.

Il est nécessaire de refuser les produits à haute teneur en vitamine K, cette substance étant l’un des facteurs de la coagulation du sang. En grande quantité, il se trouve dans le chou, les épinards, les légumes verts et les sous-produits de la viande.

Entrer dans le régime alimentaire des fruits, des légumes, des céréales, des vinaigrettes doit être un mélange d'huiles végétales. Excluez les plats salés, marinés, frits, fumés, le café et l’alcool, c’est-à-dire tout ce qui peut faire augmenter la pression artérielle. Cerise, cassis, canneberge, ail, noix sont utiles pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Le régime de jour doit nécessairement inclure des exercices modérés, des exercices simples. Régulièrement nécessaire de faire un massage des pieds. Après les opérations effectuées, il est de la plus haute importance de lever les patients le plus tôt possible et de commencer la thérapie par l'exercice. Le port d'un tricot spécial de compression est également présenté. Un médecin peut recommander un modèle spécifique et sa densité. Ces mesures préventives sont très importantes car, en cas de rupture d’un caillot sanguin, la possibilité de sauver une personne dépend uniquement de la rapidité de la réanimation.

Qu'est-ce qu'un caillot de sang et pourquoi se décolle-t-il?

Un caillot de sang est un caillot de sang qui se forme dans la lumière des vaisseaux sanguins et entraîne leur blocage complet ou partiel. La façon la plus simple d’imaginer sa nature est de rappeler comment le sang sèche sur les genoux, puis s’exfolie en morceaux. Dans ce cas, ce processus de coagulation se produit à l'intérieur des vaisseaux sanguins et s'appelle une thrombose.

La cause principale des caillots sanguins est une perturbation du système de coagulation et d’anti-coagulation du sang. Les conditions optimales pour la formation de caillots sanguins sont la surface interne endommagée du vaisseau sanguin ou la plaque graisseuse résultante.

Dans la terminologie médicale, il existe le concept de thrombus dit primaire, qui se produit initialement à la surface de la paroi interne endommagée d'un vaisseau sanguin, et constitue une plate-forme pour une nouvelle stratification des masses thrombotiques.

Causes de caillots sanguins

Il est de coutume de distinguer les trois causes les plus probables et les plus courantes de la formation de caillots sanguins dans le corps humain:

  • Dysfonctionnement des systèmes de coagulation du sang et d’anticoagulothérapie. Un tel état peut être dû à une prédisposition génétique, à une exposition à des agents viraux ou bactériens, ou à la prise de certains médicaments.
  • Dommages à la paroi interne du vaisseau sanguin. La violation de l'intégrité de la paroi interne des vaisseaux sanguins peut survenir sous l'influence de divers facteurs nuisibles chimiques et mécaniques, ainsi que des effets de bactéries et de virus.
  • Troubles circulatoires. Les personnes atteintes de varices des membres inférieurs, ainsi que les personnes présentant une viscosité sanguine élevée, sont particulièrement sensibles à cette affection. Apprenez à fluidifier le sang.

Le lieu de formation des caillots sanguins peut être les interstices des grandes et petites artères, des veines et même de la cavité cardiaque. L'apparition de caillots sanguins dans la lumière des artères peut contribuer au dépôt excessif de cholestérol sur leurs parois internes. Les plaques qui en résultent entraînent une inflammation des tissus du vaisseau, qui à son tour provoque leur lésion et la formation de caillots sanguins.

La formation de caillots sanguins dans la cavité des veines peut être observée à la suite de lésions mécaniques prolongées de la paroi interne de ceux-ci. De telles blessures sont observées dans des maladies telles que la thrombophlébite. Mais le principal facteur contribuant à la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque est une diminution de l'intensité du flux sanguin général dans le corps. Cette condition peut être observée chez les personnes ayant subi un infarctus du myocarde, ainsi qu'après l'intervention chirurgicale antérieure sur le cœur.

Causes de la séparation des thrombus

Trouver un caillot de sang dans le corps humain est une «bombe à retardement», qui peut exploser à tout moment. Il existe plusieurs dizaines de causes différentes d’un caillot sanguin, mais les plus probables seront énumérées ci-dessous. Les principales raisons de la séparation d'un caillot sanguin sont les suivantes:

  • La première raison est un chevauchement partiel de la lumière du vaisseau sanguin avec un thrombus. Avec cette condition, le caillot sanguin n'est pas suffisamment stable et peut être arraché à tout moment par le flux sanguin;
  • La deuxième cause la plus probable est l'accélération du flux sanguin général dans le corps. Parfois, la vitesse du flux sanguin est si élevée que même un caillot sanguin relativement stable peut se détacher.

Après son détachement, le thrombus se déplace soit comme un caillot entier dans le système circulatoire, soit se fragmente en petites parties et obstrue simultanément plusieurs vaisseaux de calibre différent.

Partout où un thrombus est localisé, son diagnostic opportun est la clé pour éviter les conséquences possibles associées à sa séparation.

Qu'est-ce qu'un caillot de sang, comment est-il formé et comment le reconnaître?

Le contenu

Qu'est-ce qu'un caillot de sang? Comment apparaît-il dans le corps? Le rôle des caillots sanguins et de leurs variétés. Pourquoi la thrombose se développe. Quelle est la raison de la séparation. Comment se débarrasser de la thrombose. Diagnostic de la maladie.

La thrombose est la cause de la mort dans 70% des cas, et afin d'éviter un tel développement, il est nécessaire de savoir ce qu'est un thrombus et pourquoi il se déclenche. La connaissance de la composition du sang et du mécanisme de formation de caillots non résorbables aide à comprendre ce qu'est un thrombus et ce que signifie avoir un «caillot de sang», à établir les causes de leur apparition et à déterminer la présence de caillots dans le corps du patient. Le sang est constitué de plasma (la partie liquide) et de nombreuses cellules sanguines. Ce sont des érythrocytes rouges, des leucocytes blancs, des plaques de sang. À la base, la formation d'un caillot sanguin fait partie des réactions de défense de l'organisme, ce qui lui permet d'éviter une perte de sang excessive si l'intégrité des vaisseaux sanguins est violée.

Mécanisme des caillots sanguins

Caillots sanguins - qu'est-ce que c'est? Comprendre les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux signifie prévenir le développement d'une maladie aussi dangereuse que la thrombose et prévenir des conséquences graves. La formation de caillots sanguins est associée à des dommages à la surface interne de la paroi vasculaire sous l'influence de divers facteurs négatifs. Le résultat est un état altéré de l'endothélium, ce qui donne un signal au corps, et de grandes quantités de substance sont libérées dans le sang, ce qui favorise l'adhérence des cellules sanguines. La substance est l'interleukine.

Montre qui contribue à la formation de caillots sanguins, un schéma qui reflète la réponse du corps à la violation de l'intégrité des grands et petits vaisseaux sanguins. Les plaquettes et la fibrine contribuent à la formation d'un caillot qui empêche le sang de circuler librement à travers le lit vasculaire. Sans cela, il est impossible d'arrêter le saignement, mais la formation accrue de caillots sanguins entraîne le développement d'une thrombose vasculaire dans le corps humain. Il s'agit d'une maladie provoquée par la coagulation in vivo du sang dans la lumière des veines, des artères ou des capillaires, ainsi que dans les cavités cardiaques.

En étudiant les caractéristiques de la maladie appelée thrombose, ses causes et son mécanisme de développement, vous devez être attentif au processus de formation d'un caillot sanguin, qui ressemble à ceci:

  1. Sur le site de lésion de la paroi vasculaire, la production de substances responsables de la coagulation sanguine normale est ralentie.
  2. Les plaquettes se désintègrent et, à la suite de la libération de thromboplastine et de thrombine dans le sang, le niveau de viscosité sanguine augmente considérablement.
  3. Le résultat de la formation de prothrombinase est la transition de la prothrombine inactive à la thrombine active, à partir de laquelle une protéine spécifique est formée - la fibrine. Ses fibres ne collent pas, mais s'entrelacent avec la formation d'un réticulum, qui sert de cadre à un futur thrombus.
  4. Les cellules se déposent sur cette grille lors du processus d'agglutination des protéines sanguines.
  5. Les plaquettes permettent de resserrer les filaments de fibrine. Le caillot ainsi formé est séparé du sérum, devient plus dense et recouvre de manière fiable la zone endommagée de la paroi vasculaire.

Si l’on considère les causes de la thrombose, on peut dire qu’au cours du processus pathologique, un caillot dense et en formation croissante bloque partiellement ou même complètement la circulation sanguine. Fixé après son apparition dans la région de la valve vasculaire, le thrombus augmente progressivement en taille, empêchant la libre circulation du sang.

Si, au bout d'un certain temps, le processus inflammatoire commence et entraîne l'apparition d'adhérences entre le corps du thrombus et la paroi du vaisseau, le risque de formation d'un caillot dense non résorbable devient alors minime.

Pourquoi des caillots sanguins sont formés

En répondant à la question de savoir pourquoi des caillots se forment, vous pouvez énumérer plusieurs raisons:

  • dommages à la paroi du navire;
  • changement de la qualité du sang (épaississement);
  • violation de la vitesse du flux sanguin (ralentissement);
  • augmentation du taux de coagulation.
Les causes de caillots sanguins dans les vaisseaux sont différentes, mais elles sont toutes associées à la présence de certaines maladies qui affectent le sang lui-même et l'état des vaisseaux:
  • vascularite;
  • athérosclérose;
  • tumeurs malignes.

À la suite du développement de la pathologie, des caillots sanguins se forment, ce qui représente un grand danger pour la santé humaine et peut, à son tour, provoquer un infarctus du myocarde, une thrombophlébite, voire une embolie. Cela est possible si un thrombus soudainement attaché à la paroi du vaisseau se dégage soudainement.

Le gage de vaisseaux sains est la surface intérieure lisse de leurs parois. Il fournit un flux sanguin complet, mais s'il est endommagé, un caillot sanguin commence à se former à l'intérieur du canal, jouant ainsi le rôle d'une partie du système de défense de l'organisme. Après un certain temps, ces caillots se dissolvent et peuvent se déplacer librement dans le sang sans perturber le flux sanguin normal. Danger de formation de caillots sanguins résultant du processus pathologique.

L'inflammation de la paroi interne du vaisseau est l'une des causes les plus importantes du développement d'une maladie telle que la thrombose, dont le traitement, après un examen approfondi et un diagnostic précis, est effectué uniquement par un phlébologue qualifié.

Les caillots de sang - qu'est-ce que c'est et pourquoi sont-ils si dangereux? En connaissant la formation d'un caillot sanguin, il est possible d'empêcher le développement du processus pathologique affectant la qualité du sang et sa coagulation, si nécessaire à l'aide de médicaments. Pour la survenue d'une thrombose, dont la cause peut être une intervention chirurgicale étendue, il suffit de violer la fonctionnalité du système d'anticoagulation du corps. Dans ce cas, le traitement de la thrombose prendra plus de temps mais conduira nécessairement à un résultat positif.

L'état de la paroi intravasculaire est négativement affecté par un flux sanguin plus lent. Cela se voit clairement lorsque le patient présente une thrombophlébite, une insuffisance veineuse des membres inférieurs, une insuffisance cardiovasculaire chronique. De tels signes de thrombose, tels qu'un gonflement des veines ou l'apparition d'un réticulum de petits vaisseaux sur la surface de la peau, peuvent être observés chez des patients alités depuis longtemps ou chez ceux qui ont subi une immobilisation à long terme des membres après une lésion ou une chirurgie articulaire complexe.

Une autre cause de caillot sanguin dans le corps humain est la fibrillation auriculaire, une fibrillation au cours de laquelle le rythme cardiaque est perturbé, ce qui entraîne la formation de thrombose non seulement des vaisseaux centraux et périphériques, mais également des cavités cardiaques. Bien sûr, il est important que le patient ait de mauvaises habitudes. La dépendance à la nicotine et à l'alcool provoque une violation de la qualité du sang et du débit sanguin.

Le travail debout ou sédentaire, les activités professionnelles associées à la levée et au déplacement de poids ont également un impact négatif. Une attention particulière devrait être accordée à l'état de grossesse, au cours duquel non seulement la charge totale sur le corps augmente de manière significative, mais également à la pression exercée sur les vaisseaux et chaque organe situé dans le pelvis.

Variétés de caillots

Selon la structure et les qualités externes, il existe plusieurs types de caillots sanguins:

  1. Blanc, formé le plus souvent dans les artères et constitué de fibrine et de leucocytes. Ils comprennent également les plaquettes.
  2. Les rouges se composent principalement de plaquettes et de fibrine, mais ils comprennent des globules rouges - des globules rouges.
  3. En couches ou mixte - la forme la plus courante. Ils ont une structure très intéressante et originale. Leur tête, de composition semblable à celle d’un thrombus blanc, est le corps, qui est en réalité une substance mélangée, et sa queue ou son extrémité, dont la composition suit la composition d’un thrombus rouge. Ils se trouvent dans les veines et les cavités cardiaques. La tête d'un tel caillot intravital est fixée sur la surface interne du canal.

Les caillots sanguins hyalins diffèrent de ceux mentionnés précédemment car ils ne contiennent pas de fibrine. Ils consistent en globules rouges, protéines plasmatiques et plaquettes détruits. Leur présence dans le corps entraîne le développement de thromboses capillaires (microcirculatoires).

Selon l'endroit où les caillots se sont formés, distinguez veineux, artères ou microcirculatoire.

En conséquence, ces caillots de qualités différentes provoquent le développement de maladies de gravité variable et de risques potentiels:

  1. Thrombose veineuse, accompagnée de l'apparition d'une douleur soudaine, augmentant au cours du mouvement, gonflement important des jambes et des pieds. La thrombose veineuse est une maladie qui se caractérise par une douleur lors du sondage des veines des jambes. La thrombose veineuse, qui survient sous une forme aiguë, est accompagnée de frissons et de fièvre. Cela est dû au processus inflammatoire qui affecte la surface interne de la paroi vasculaire. Les caillots sanguins dans les veines ne sont pas diagnostiqués dans les premiers stades du développement de la maladie en raison d'un tableau clinique effacé.
  2. La thrombose artérielle est l’un des maux les plus dangereux. Si un caillot de sang se dégage sous cette forme de maladie, la probabilité d'embolie et de décès est élevée. La thrombose des artères se produit sur n’importe quelle partie du réseau de ces gros vaisseaux et peut atteindre l’artère rénale. Dans un tel cas, la thrombose artérielle provoque une hypertension incurable, le développement d'une insuffisance cardiaque et, si elle est bloquée, la mort du rein.

Si un caillot de sang situé dans l'aorte se détache, le bloquer provoquera certainement la mort. Les gens meurent instantanément. Les phlébologues ont découvert qu'il s'agissait le plus souvent d'un flux sanguin rapide et puissant, capable de déchirer un caillot qui ne bloque pas complètement la lumière du canal.

Cela se produit lorsqu'il existe des types de caillots sanguins dans le corps humain tels que:

  • pariétal;
  • continué;
  • doublure

Diagnostic et traitement de la thrombose

Les symptômes de thrombose ne peuvent pas toujours s'appeler prononcés.

Souvent ceci:

  • membres et veines douloureux à la palpation;
  • gonflement grave;
  • l'apparition de cyanose de la peau;
  • température élevée ou incohérente en présence d'un processus inflammatoire puissant;
  • douleur résultant du mouvement et de la marche.

Mais dans certains cas, la maladie se développe et est presque asymptomatique. Ceci est dangereux car le manque de traitement opportun et adéquat conduit au détachement d'un caillot fixe et au blocage de la lumière du vaisseau.

Afin d'éviter des conséquences graves, vous devez savoir reconnaître un caillot sanguin, les symptômes de la thrombose et les méthodes de traitement.

Le diagnostic consiste à effectuer un examen complet et détaillé, comprenant des analyses de sang et des études instrumentales:

  • sonographie doppler;
  • échographie;
  • numérisation recto verso.

Sachant comment détecter un caillot sanguin, le médecin peut procéder aux examens nécessaires et déceler les signes d'un caillot sanguin dès les premiers stades. Un traitement précoce vous permettra d’éviter les progrès et d’arrêter la maladie.

Le plus dangereux est la séparation d'un caillot sanguin pouvant entraîner la mort du patient.

Signes d'un caillot de sang lâche:

  1. Réduire la température de la zone touchée du corps. La main ou le pied devient froid.
  2. La personne commence à s'étouffer, se plaint d'une douleur soudaine et soudaine.
  3. La peau devient bleuâtre et froide.
  4. Avec la séparation dans la circulation sanguine, les membres développent une stase sanguine, ce qui conduit à la reproduction active de bactéries pathogènes et à la formation d'ulcères.

Que signifie "un caillot de sang se détache"? Le caillot fixe sous l'influence d'un flux sanguin accru s'écarte de la paroi du vaisseau et commence à se déplacer le long du canal. À tout moment, cela peut causer un blocage de la lumière, une embolie se produit.

Le traitement de la thrombose est effectué à l'hôpital, sous la surveillance du médecin traitant. Comment traiter une thrombose à un stade ou à un autre, seul un phlébologue hautement qualifié décide après un examen approfondi et approfondi. Les médecins modernes savent comment se débarrasser des caillots sanguins, déterminer la présence d'un caillot sanguin, les mesures à prendre pour sauver la vie du patient.

Pour une thérapie adéquate, l'agent sélectionné est utilisé, qui dilue le sang et supprime la thrombose dans une veine ou un autre vaisseau. Traitement conservateur - utilisation d'outils permettant de rétablir une coagulation sanguine normale, son épaisseur, sa force et la vitesse de son flux sanguin. Aux fins d'un traitement efficace, il est nécessaire de choisir un moyen d'assurer la dissolution du caillot déchiré. Ce qui dilue le sang dans chaque cas individuel, ne décide que par le médecin traitant, il choisit également la tactique des mesures thérapeutiques.

Si un caillot sanguin se dégage dans l'une des veines profondes des membres inférieurs, le patient aura besoin d'anticoagulants capables de modifier la coagulation du sang. Sachant comment dissoudre les caillots sanguins, les phlébologues injectent dans la lumière du vaisseau des médicaments spéciaux qui fluidifient le sang.

Des caillots fixes, souvent présents dans les grosses veines et artères, se détachent et provoquent une embolie. Dans ce cas, les phlébologues tentent de s'en débarrasser chirurgicalement. La méthode de traitement choisie dépend du type de caillot sanguin détecté et de sa taille.

Une thrombectomie mécanique est pratiquée dans les cas les plus graves et, lorsque des caillots immobiles sont détectés dans les veines et les artères profondes, des substances dissolvant le thrombus sont injectées dans les vaisseaux.

En présence de caillots sanguins unilatéraux assez gros dans le vaisseau, des filtres à cava spécialement conçus et créés sont installés pour empêcher le caillot de se déplacer et de se déplacer le long du flux sanguin.

Il est important de choisir et d'utiliser en temps utile les moyens et méthodes de traitement non médicamenteux, tels que:

  • massage
  • exercice thérapeutique;
  • porter des sous-vêtements de compression;
  • pansement des membres.

Si vous soupçonnez le développement d'une thrombose, il sera recommandé au patient de revoir votre alimentation et de choisir le menu le plus approprié excluant les aliments gras, fumés, épicés et frits. Changer de position pendant le repos (les membres doivent être posés sur une colline). Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes et les charges accrues. La meilleure prévention de la thrombose est un mode de vie sain, un effort modéré et une perte de poids.

Vous pouvez mourir d'un caillot de sang instantanément

La mort d'un caillot de sang peut survenir instantanément, si ce n'est fournir les premiers secours à la victime. Quelques minutes suffisent pour éviter cet incident dangereux. Si un caillot de sang se dégage, la mort est inévitable.

Qu'est-ce qu'un caillot de sang chez l'homme et comment se forme-t-il?

En raison de la coagulation sanguine accrue dans n'importe quelle partie du corps humain, la probabilité d'un caillot sanguin - un caillot sanguin - est élevée. Selon la médecine scientifique, l’apparition de caillots est appelée hypercoagulation. En conséquence, une thrombophlébite et une thrombose se développent. Ces maladies sont étroitement liées. Premièrement, il existe une thrombose due à la formation régulière d'un caillot sanguin dans le vaisseau, car le système anticoagulant (maintient le sang à l'état liquide) ne permet pas de traiter l'apparence régulière des caillots sanguins. La thrombophlébite est une conséquence de la thrombose, une inflammation des parois des vaisseaux sur le site du blocage.

Les premiers stades de ces maladies ne sont pas dangereux avec un accès rapide à un médecin, mais si vous commencez la maladie tous les jours, de nouveaux éléments sanguins qui l’augmentent s’ajoutent à l’embouteillage qui en résulte. La séparation d'un caillot sanguin se produit lorsqu'une masse critique est atteinte et un caillot déchiré dans 80% des cas entraînera la mort instantanée.

Types de caillots sanguins en relation avec la lumière des vaisseaux sanguins:

  • Blanc - se compose de leucocytes, plaquettes, fibrine - se trouvent dans les artères
  • Le rouge - constitué de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de fibrine - est situé dans les veines.
  • Hyaline - composé de protéines plasmatiques, de fibrine, de plaquettes - apparaît dans les petits vaisseaux
  • Les couches - contenant la fibrine, les globules rouges et les globules blancs - sont localisées dans l'aorte, le cœur et les artères

Les causes

En tant que formé, nous avons déjà examiné. Nous découvrons maintenant les raisons pour lesquelles il existe un blocage des vaisseaux sanguins.

Une immobilité prolongée provoque des caillots sanguins après ceux-ci. Les dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins sont plus fréquents dans les processus inflammatoires causés par des virus et des toxines. Il existe une possibilité de nature innée de la coagulation du sang - héréditaire. Lors de la prise d'œstrogènes, exposition prolongée à une infection virale.

C'est important! La principale raison en est la faible mobilité, précisément à cause de cela, des varices apparaissent et se transforment ensuite en thrombose. Pourquoi affectent-ils la coagulation du sang en cas de tumeur, de diabète et de maladie cardiaque? Parce que ce sont eux qui sont directement liés à l'épaississement du sang dans le corps.

Les groupes à risque de formation de caillots sanguins sont dirigés par des hommes de plus de 40 ans. Pourquoi n'y a-t-il pas de femmes ici, mais parce qu'elles ont une mise à jour mensuelle de leur sang avant la ménopause. Le deuxième groupe est le plus sujet à l'occlusion des vaisseaux sanguins obèses. Comme vous le savez, le cholestérol reste sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui les rétrécit. En ce qui concerne l’alcool, on peut noter ce qui suit: avec une consommation excessive régulière, les masses se collent, mais avec de petites quantités, des boissons contenant de l’alcool, au contraire, fluidifient un peu le sang.

Les fumeurs, les personnes à mobilité réduite et les femmes enceintes sont également sensibles à l’apparition d’un thrombus, ainsi que de la fibrillation auriculaire, une forme aiguë de rhumatisme articulaire aigu et une endartérite oblitérante.

Pourquoi un caillot de sang se détache-t-il et que va-t-il se passer

Le détachement d’un caillot de sang a deux causes principales:

  1. Flux sanguin rapide
  2. Il y a une lumière dans le vaisseau et le caillot de sang ne le recouvre pas complètement.


Toutes les thromboses du traitement conservateur ne sont soumises qu’aux 3 premiers jours. Parce qu’à ce moment-là, le thrombus est fixé au mur de la veine alors qu’elle est lâche. À partir de 4 à 5 jours, il est compacté et, une fois comprimé, le liquide qu'il contient commence à se détacher et à montrer comment le lubrifiant peut déchirer la veine. Le thrombus peut alors flotter librement. Sa circulation sanguine peut amener à n’importe quelle partie du corps humain. Si cela frappe le cerveau, il y aura un accident vasculaire cérébral ischémique; s'il frappe le cœur, il y aura un infarctus du myocarde. Et comme vous le savez, ces effets seront fatals. Mort d'un instant de caillot de sang!

Comment comprendre qu'un caillot de sang s'est cassé

En fonction de la localisation, les symptômes d'un caillot sanguin sectionné seront différents, considérez-les:

  • Dans la parole avec facultés affaiblies, déglutition, asymétrie faciale;
  • Cœur (dans l'artère coronaire) - douleur pressante à la poitrine. Parfois, des douleurs peuvent être ressenties à la mâchoire inférieure, à l'abdomen, au cou, aux mains et à la région interscapulaire.
  • Intestins - est la cause de la péritonite une douleur intense dans l'abdomen
  • Les jambes sont bleues aux extrémités, la température de la jambe endommagée diminue, des rougeurs, un gonflement et une douleur intense.
  • Poumons - manque d'oxygène, peau bleue, dyspnée prolongée, palpitations et respiration

Diagnostics

La détection rapide d'un caillot sanguin est une opportunité d'éviter une opération et même de vous sauver la vie. Si vous êtes à risque de thrombose, il est préférable de diagnostiquer périodiquement l'état de la coagulation sanguine:

  • thromboélastographie;
  • test de génération de thrombine;
  • temps de thromboplastine partielle active;
  • thrombodynamique;
  • test du temps de prothrombine.

Prévention

Afin d'éviter la formation de caillots sanguins et leur séparation, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. Cela est particulièrement nécessaire si la personne est à risque. Les mesures préventives comprennent:

Pour empêcher l'apparition d'un caillot, suivez simplement ces règles simples:

  1. Suivez le régime et le régime. Limitez votre consommation de cholestérol. Réduisez tous les aliments gras dans votre alimentation. Mangez des agrumes, du brocoli, des cerises, buvez du thé vert.
  2. Prenez des anticoagulants, par exemple, l'aspirine. Il réduit la coagulation du sang. Cependant, il ne peut être pris que sur ordonnance.
  3. Augmenter le stress physique sur le corps - la meilleure solution serait de courir. C'est ce sport qui renforce le coeur et la circulation sanguine.
  4. Sur les longs trajets, utilisez des vêtements de compression.

Première aide

Révéler immédiatement les symptômes suspectés:

  • Mettez le patient au lit.
  • Appelez une ambulance (équipe de cardiologie).
  • Placez un pansement froid ou une compresse sur le site de la blessure.

En aucun cas, ne chauffez pas le point sensible. Donnez au patient des analgésiques et des antispasmodiques pour soulager la douleur.

C'est important! Quelles sont les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux: 3 raisons principales

Ecologie de la vie. Santé: Probablement tout le monde a entendu parler de thrombose et de thrombose, mais tout le monde ne sait pas à quel point cela peut être dangereux. C'est le thrombus qui est responsable du développement de maladies mortelles telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. De plus, en raison de la formation de caillots sanguins, une gangrène peut se développer et, si elle est coupée - une embolie pulmonaire.

Probablement, tout le monde a entendu parler de thrombose et de thrombose, mais tout le monde ne sait pas à quel point cela peut être dangereux. C'est le thrombus qui est responsable du développement de maladies mortelles telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. De plus, en raison de la formation de caillots sanguins, une gangrène peut se développer et, si elle est coupée - une embolie pulmonaire.

Thrombus, qu'est-ce qu'un thrombus

Très souvent, dans les médias, on entend dire que c'est un caillot de sang qui a causé la mort d'un artiste ou d'un réalisateur populaire. À première vue, ce mot n’a rien d’inconvénient, mais beaucoup se demandent pourquoi il peut être dangereux. Alors, qu'est-ce qu'un caillot de sang? Un caillot de sang est un caillot de sang qui se forme dans un vaisseau sanguin ou une cavité cardiaque. Il est constitué de protéines, principalement de la fibrine, et peut être pariétal ou occlusif, c'est-à-dire fermer complètement la lumière du vaisseau. Les caillots sanguins encrassés se forment plus souvent dans les petits vaisseaux, alors que les caillots pariétaux se forment dans les grandes veines des membres inférieurs et de la cavité cardiaque.

Ce qui fait des caillots de sang

La formation de caillots sanguins - une réaction protectrice du corps, visant à arrêter le saignement. Tout le monde sait qu'avec de petites coupures, le sang s'arrête assez rapidement, ce qui est dû à la fermeture des capillaires endommagés par de petits caillots sanguins. En cas de violation du processus de thrombose peut être la vie en danger. Par exemple, la mort de Tsarevich Alexei, atteint d'hémophilie.

Il n'y avait pas de caillots de sang dans son corps, donc une petite blessure lui était fatale. Mais la situation inverse, dans laquelle la formation de caillots sanguins augmente, peut être fatale.

Les caillots de sang se forment dans les vaisseaux pour trois raisons principales:

Modifications de la paroi vasculaire;

Augmentation de la viscosité du sang;

Flux sanguin perturbé.

L'athérosclérose entraîne le plus souvent des modifications de la paroi vasculaire. Avec une mauvaise alimentation, l'excès de cholestérol forme une plaque dans les artères. Sous l'influence de divers facteurs, ces dépôts de graisse se déposent. C'est-à-dire que les vaisseaux mous et élastiques deviennent fragiles et ulcérés. Puisque la fonction principale des caillots sanguins est de fermer les plaies, ils adorent se former dans ces zones endommagées.

Dans certaines maladies (oncologiques, auto-immunes), les anomalies génétiques du système de coagulation, ainsi que la déshydratation, on observe une augmentation de la viscosité du sang. Le liquide intravasculaire devient plus malléable, entraînant la formation de caillots sanguins.

Une circulation sanguine lente dans les veines résultant d'un mode de vie sédentaire, ainsi qu'une circulation sanguine turbulente (au niveau des branches vasculaires avec une pression artérielle élevée) peuvent contribuer à la thrombose.

Il faut se rappeler que la thrombophillie peut être un effet secondaire de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux. Par conséquent, les médicaments auto-prescrits peuvent être exactement ce qui fait la formation de caillots sanguins.

Symptômes de thrombus

Les symptômes du thrombus seront différents, en fonction du type de vaisseau dans lequel il s'est formé.

La thrombose artérielle entraîne le développement de:

Les manifestations caractéristiques de la thrombose artérielle en fonction de l’organe touché sont:

douleur cardiaque pendant la crise cardiaque,

troubles neurologiques lors d'un AVC,

douleur, engourdissement, froid et décoloration du membre, ainsi que

obstruction intestinale et douleurs abdominales.

Les maladies de thrombose veineuse varient également en fonction de la localisation:

thrombophlébite des membres inférieurs,

thrombose de la veine porte du foie,

thrombose de la veine jugulaire et du sinus veineux du cerveau.

Les symptômes de la thrombose veineuse sont les suivants:

Gonflement, douleur, rougeur de la région touchée de la jambe;

Douleur abdominale, manifestations de pancréatite, cirrhose du foie;

Douleur dans le cou, vision floue.

La thrombose veineuse est également dangereuse du fait que les micro-organismes s'y multiplient rapidement, ce qui entraîne d'abord une inflammation des tissus environnants, puis de l'organisme tout entier (sepsie).

Par conséquent, les symptômes du thrombus peuvent être différents, mais toujours très graves.

Pourquoi un caillot de sang se détache-t-il et en quoi est-il dangereux?

Le mouvement d'un caillot sanguin dans le système cardiovasculaire est possible avec la circulation sanguine.

Pour cela, deux conditions de base sont nécessaires.

1. Un thrombus doit être non occlusif, c'est-à-dire placé librement à l'intérieur du navire. En règle générale, de tels caillots sanguins se forment dans les veines des jambes et la cavité cardiaque.

2. La vitesse du sang devrait être suffisante pour la séparation d'un caillot sanguin.

Le risque de migration de caillots sanguins est qu’ils peuvent se déplacer sur de longues distances, se fragmenter et entraîner le blocage d’un grand nombre de vaisseaux.

L'exemple le plus courant de la séparation d'un caillot de sang est l'embolie pulmonaire des veines des membres inférieurs. Il semblerait que la maladie la plus grave (dilatation des varices et thrombophlébite) ne puisse pas entraîner la mort subite.

Personne ne peut dire pourquoi un caillot de sang se dégage au moment exact où on s'y attend le moins. Par exemple, après l'opération, le patient se remet déjà et se prépare à recevoir son congé. Il se lève et commence à rassembler des objets, mais commence soudainement à s'étouffer et à perdre conscience. Généralement, une thromboembolie de l'artère pulmonaire se développe. À cet égard, il est urgent de prévenir et de traiter efficacement les caillots sanguins.

Prévention des caillots sanguins

La base de la prévention des caillots sanguins repose sur les principes suivants:

Mode de vie en mouvement;

Maintenir une viscosité sanguine normale.

Le principe de la saine alimentation vise principalement à réduire les taux de cholestérol dans le sang. Pour ce faire, limitez votre consommation de graisses animales et augmentez la quantité de fruits et de légumes dans votre régime alimentaire, ainsi que de poisson et de légumes verts. Ces règles simples pour la prévention des caillots sanguins maintiendront les vaisseaux élastiques pendant de nombreuses années. En outre, il existe des aliments qui réduisent la coagulation du sang. Ceux-ci incluent la cerise, le thé vert, les betteraves.

Non seulement pour prévenir la formation de caillots sanguins, mais également pour maintenir le corps en bonne forme, vous devez consacrer chaque jour au moins 30 minutes à l'exercice physique. Quel type de charge ce sera, tout le monde choisit. Mais il est beaucoup plus utile de marcher en plein air que de s'entraîner dans un gymnase encombré.

Il convient également de rappeler que le risque de formation de caillots sanguins dans les veines des jambes augmente considérablement lors d'un séjour prolongé en position forcée (par exemple dans un avion) ​​et pendant le repos au lit (par exemple après une intervention chirurgicale). Pour prévenir les caillots sanguins dans ces cas, vous devez vous lever et marcher aussi souvent que possible. Chez les patients en période postopératoire, l'utilisation d'un bandage élastique des jambes est justifiée.

L'aspirine ou la warfarine peuvent être recommandées par un médecin pour maintenir une viscosité sanguine normale. Ils affectent différentes parties de la formation d'un caillot sanguin et ont leurs propres indications et contre-indications strictes. Prendre ces médicaments sans prescription médicale peut être dangereux.

Traitement des caillots sanguins

Le traitement des caillots sanguins dépend en premier lieu de son emplacement.

Dans la thrombose artérielle, le rétablissement le plus précoce possible du flux sanguin dans le vaisseau affecté est nécessaire. Si une catastrophe se produit dans le cerveau, le médecin ne dispose pas de plus de 2-3 heures pour traiter les caillots sanguins, si le cœur n'a pas plus de 6 heures. Les tissus des membres et des intestins étaient les plus résistants à la malnutrition. Il existe deux méthodes principales pour éliminer un caillot sanguin.

1. Méthode chirurgicale, qui comprend

élimination mécanique du thrombus.

Lors de la manœuvre, le chirurgien impose une voie supplémentaire à l’approvisionnement en sang pour contourner le vaisseau affecté. Cette chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Une méthode plus moderne de résolution des problèmes est la méthode etosteping. Cette méthode consiste à placer le stent (un cylindre creux ressemblant à un ressort) dans la zone de rétrécissement du vaisseau. Il se fait par une ponction dans l'artère et ne nécessite pas d'anesthésie. Avant la pose d'un stent, le thrombus est parfois retiré par aspiration avec une seringue spéciale.

2. Méthode thérapeutique

Il consiste à dissoudre un thrombus à l'aide de médicaments spéciaux (thrombolytiques) administrés par voie intraveineuse.

Une stratégie de traitement légèrement différente pour la thrombose veineuse. Ici, tout est déterminé par le danger de sa séparation de la paroi du vaisseau.

Lorsque des caillots de sang flottent (se déplaçant librement dans la lumière du vaisseau), les veines sont ligaturées ou un piège spécial pour caillots de sang est installé - un filtre à cava. L'héparine ou ses analogues (fraxiparine, clexane) peuvent être utilisés pour stabiliser le thrombus.

Avec la fermeture complète de la lumière de la veine, vous pouvez appliquer des médicaments qui détruiront le caillot sanguin et, dans certains cas, rétabliront le flux sanguin dans le vaisseau endommagé. Ceux-ci incluent l'héparine et la warfarine. Dans de rares cas, l'ablation chirurgicale d'un caillot sanguin est utilisée pour traiter un thrombus.

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La formation de caillots sanguins - comme une médaille, qui a deux côtés. D'une part, il protège le corps contre les saignements, d'autre part, il peut entraîner une mort subite. Il est donc très important de connaître les principaux symptômes de la thrombose pour avoir le temps de recevoir une assistance médicale.

Caillots sanguins dans les vaisseaux: artères et veines - causes, traitement, localisation

Il est difficile de surestimer le rôle du système circulatoire, qui est le lien qui permet à toutes les parties du corps de fonctionner normalement. L'état liquide du sang et son courant normal assurent le bon métabolisme dans les tissus et, par conséquent, soutiennent son activité vitale et la performance de ses fonctions vitales. Tout changement, en particulier la formation d'un caillot sanguin, affecte sérieusement le travail du corps et peut avoir des conséquences irréversibles et très dangereuses.

L'état liquide du sang est maintenu grâce au travail coordonné des systèmes de coagulation et d'anticoagulation. En cas de circonstances défavorables, leurs activités peuvent ne pas être coordonnées avec l'apparition d'un saignement ou d'une thrombose.

La thrombose est le processus de formation in vivo de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins ou des cavités cardiaques. Chacun de nous a été confronté à ce phénomène, car la formation de caillots sanguins vise avant tout à arrêter les saignements. Avec la plupart des blessures mineures, égratignures, coupures dans la zone d'endommagement du tissu et des parois des vaisseaux sanguins, la coagulation du sang est inévitablement activée pour prévenir les saignements. Il s’agit d’une sorte de mécanisme de défense, inventé par la nature pour sauver des vies, mais ce processus revêt souvent les caractéristiques de la pathologie.

Pour préserver l’état liquide du sang, il existe un système anticoagulant. Par le biais de diverses enzymes, il coupe des fragments de masses thrombotiques, de complexes de fibrine et d’agrégats cellulaires déjà formés qui peuvent provoquer une occlusion vasculaire, mais il n’est pas possible de faire face aux caillots importants ou multiples apparaissant rapidement qui se forment dans diverses pathologies.

Avec diverses maladies du système circulatoire, pathologie de la paroi vasculaire, hémostase, troubles métaboliques, il existe des conditions préalables à la formation de thrombus, puis des caillots peuvent être trouvés dans les veines, les artères de différents diamètres et même dans les cavités du cœur.

Les caillots sanguins, dans la lumière du vaisseau, entravent l'avancement du sang, ce qui contribue aux désordres hypoxiques et ischémiques des tissus. Si le faisceau recouvre plus de 90% de la lumière vasculaire, des crises cardiaques avec nécrose des cellules d'un organe ou d'un tissu sont possibles. Il est facile de deviner qu'une crise cardiaque au niveau du cœur, des tissus cérébraux, des intestins et d'autres organes peut non seulement causer une violation de leurs fonctions, mais également entraîner la mort.

Pour comprendre l'essence de la thrombose, il est nécessaire de déterminer quelles sont les principales causes de l'apparition de caillots sanguins, quel est exactement le danger de ce phénomène et quelles peuvent en être les conséquences après une thrombose.

Causes de caillots sanguins

Parmi les causes de thrombose sont:

  • Dommages à la paroi vasculaire;
  • Changements dans le travail des systèmes de coagulation et d'anticoagulation;
  • Changer la nature et la vitesse du flux sanguin.

athérosclérose - processus qui favorise la thrombose dans les artères

Une paroi vasculaire saine et lisse est une condition préalable à une bonne circulation sanguine. Cependant, avec ses diverses blessures, l'activation du système de coagulation et la formation de caillots se produisent. D'une part, il s'agit d'un mécanisme de protection contre les blessures, d'autre part, il s'agit d'un état pathologique dû à diverses modifications de la paroi interne du vaisseau. Ainsi, les processus inflammatoires (vascularite) et l'athérosclérose très fréquente sont souvent les causes de la formation de thrombus pathologiques en dehors des lésions traumatiques. Les interventions chirurgicales, les maladies infectieuses, les néoplasmes malins sont également accompagnés de thrombose.

Des changements dans le travail coordonné des systèmes de coagulation et anticoagulants provoquent l'activation d'un certain nombre d'enzymes et de fractions de protéines, provoquent une agrégation des éléments formés et entraînent une thrombose dans divers tissus et organes. De telles conditions accompagnent souvent des troubles auto-immuns, des infections graves, des tumeurs hématopoïétiques, un choc et même des anomalies génétiques.

La modification de la nature du flux sanguin dans le vaisseau se reflète dans l'état de la paroi interne (endothélium), qui peut être endommagé et provoquer une thrombose. Ces phénomènes se manifestent le plus clairement dans les zones de ramification de gros vaisseaux, où le flux sanguin laminaire est remplacé par du sang turbulent et où le sang est soumis à une pression élevée et à une vitesse élevée, comme s’il heurtait la paroi vasculaire dans les orifices de la décharge des autres vaisseaux, endommageant l’endothélium (couche interne). S'il y a des changements dans de telles zones (athérosclérose, par exemple), les phénomènes de formation de thrombus se produiront plus intensément.

L’apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est en grande partie due au ralentissement du flux sanguin et à sa stagnation, ce qui peut être observé dans les varices des jambes (insuffisance veineuse), l’insuffisance cardiaque chronique, l’immobilisation prolongée du patient après la chirurgie, chez les patients alités.

Une perturbation du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, différents types de blocages, etc.) entraîne une thrombose non seulement des vaisseaux périphériques, mais également des cavités cardiaques. De plus, le thrombus intracardiaque est souvent associé à des lésions valvulaires de défauts rhumatismaux ou athérosclérotiques, qui se forment après l’implantation de valvules artificielles ou d’autres interventions sur le cœur. Souvent, dans de tels cas, un caillot de sang se sépare de l'endroit où il s'est formé et circule avec le sang, tombant dans d'autres organes et entraînant des conséquences dangereuses.

Une tendance accrue à la thrombose est observée chez les femmes enceintes, ainsi que lors de la prise de contraceptifs. Cette probabilité doit être prise en compte et la réalisation d'un coagulogramme aidera à établir un trouble de la coagulation.

Le tabagisme, un mode de vie sédentaire, la présence de maladies cardiovasculaires, de maladies auto-immunes et de prédispositions héréditaires sont des facteurs de risque de thrombose possible.

Une thrombose veineuse au cours d'un voyage en avion occupe une place particulière et, selon certaines données, au moins un passager de chaque vol où ils se sont formés au cours du voyage. Cela est facilité par les fluctuations de pression, la stagnation du sang dans les jambes, un long séjour dans une position inconfortable. Par conséquent, en présence de varices, de problèmes cardiaques, vous devez être extrêmement prudent lors de la planification de longs voyages en avion.

Types et mécanismes de caillots sanguins

Le processus de formation de caillots sanguins est très complexe et comporte de nombreuses réactions consécutives auxquelles participent des cellules sanguines, un grand nombre d'enzymes, de protéines, de substances biologiquement actives et de micro-éléments. Toute la cascade de ces réactions ne peut être interprétée que par un hémostasiologue spécialisé ou un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire, mais cela posera problème pour la plupart des généralistes.

Selon le vaisseau dans lequel le thrombus s'est produit, il est courant de distinguer les thromboses veineuses et artérielles. La nature des caillots, la vitesse de leur formation et même leur apparence seront différents.

thrombose et embolie (séparation d'un caillot sanguin) sur l'exemple des veines des jambes

En termes généraux, le processus de formation de thrombus en pathologie consiste en une série d'étapes successives, chacune commençant par la suivante:

  1. Agglutination des plaquettes - en réponse aux modifications de la paroi vasculaire, les plaquettes (plaques de sang) s’accumulent et s’accrochent au site de la lésion, libérant des substances biologiquement actives;
  2. La formation de fibrine avec la participation de la partie centrale des plaquettes, qui devient la "matrice" du caillot, compaction de la teneur en protéines;
  3. Capture et adhésion à un groupe de globules blancs, globules rouges (agglutination);
  4. Précipitation (sédimentation) des protéines plasmatiques du sang sur la convolution résultante et son compactage.

Le caillot sanguin résultant est fermement fixé au site de l'endothélium, mais dans certains cas, le thrombus entier ou ses fragments peuvent se déchirer et pénétrer dans d'autres tissus et organes, entraînant une altération de la circulation sanguine. Le phénomène dans lequel un thrombus ou son fragment est sorti s'appelle une thromboembolie, et un caillot sanguin s'appelle un thromboembolique. Quand ils bloquent un autre vaisseau, ils parlent d’embolothrombose. Cette affection est extrêmement dangereuse en cas de crise cardiaque - nécrose des tissus dans la zone d’alimentation en sang du vaisseau bloqué.

Les causes d'un caillot sanguin peuvent être très diverses: flux sanguin rapide dans le vaisseau, convolution importante, troubles vasculaires progressifs au site de fixation du thrombus, processus inflammatoire, exercice excessif et, lorsque les caillots sont situés sur les valves des valves cardiaques, ils sont constamment en mouvement et une pression élevée est présente. chaque contraction du myocarde.

Les masses thrombotiques diffèrent par leur apparence et leur composition, et leurs tailles peuvent varier du microscopique à assez massives (dans l'aorte, les veines creuses, les cavités cardiaques).

Selon la composition et l'apparence, ils distinguent les thrombi blancs, les thrombi rouges, les structures mixtes et les convolutions hyalines.

la structure du thrombus artériel - mixte le plus typique. Se compose d'un thrombus blanc (tête), d'une zone mixte (corps) et d'un thrombus rouge (queue)

Les caillots de sang blancs sont constitués de plaquettes, de protéines de fibrine et de leucocytes. Ils se trouvent dans l'artère, où le flux sanguin est assez intense. Les caillots sanguins rouges sont composés d'un nombre important de globules rouges, ce qui leur confère une couleur rouge et vous pouvez les trouver dans le lit veineux. Les convolutions mixtes sont constituées de thrombus blancs et rouges, et hyalines sont caractéristiques des petits vaisseaux à microcirculation.

Si un caillot de sang ferme complètement la lumière d'un vaisseau, on parle d'obturation et s'il est situé près du mur et n'empêche pas le flux de sang de s'approcher du mur.

Les signes de thrombose sont déterminés par son emplacement et le degré d'obstruction du vaisseau sanguin. Le symptôme principal est toujours la douleur dans l'organe avec une circulation sanguine altérée.

Thrombose cérébrale

Le plus souvent, des caillots sanguins apparaissent dans les vaisseaux artériels du cerveau. Les raisons peuvent être des plaques d'athérosclérose, un spasme vasculaire sur fond de crise hypertensive, la présence d'anévrisme ou une malformation vasculaire.

Les signes cliniques d'une thrombose de l'artère cérébrale majeure sont réduits aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral: mal de tête intense, perte de sensation et de motricité de certaines parties du corps, langage, vision, mémoire, etc. Si la thrombose est partielle avec un chevauchement incomplet de la lumière du vaisseau, les modifications seront alors de nature ischémie chronique avec signes d'encéphalopathie dyscirculatoire, démence.

thrombose de la grande artère cérébrale - en fait un accident vasculaire cérébral ou un micro-choc avec les symptômes et les conséquences correspondants

Une embolie vasculaire dans le cerveau est également possible lorsque des caillots sanguins détachés d'une autre localisation pénètrent dans la circulation sanguine. Les symptômes d'une telle embolie sont également le plus souvent causés par une nécrose du tissu nerveux (accident vasculaire cérébral). Parmi ces causes, il peut exister une lésion des cuspides valvulaires du cœur, qui survient lors de rhumatismes, d'athérosclérose, de syphilis et d'endocardite septique.

En plus des artères, il peut y avoir un thrombus veineux dans la tête. Le plus souvent, les sinus de la dure-mère et les veines transportant le sang du cerveau sont affectés. Les causes de la thrombose sont des états septiques avec la présence de foyers purulents dans le crâne ou à l’extérieur. La thrombose veineuse chez les femmes enceintes et après l'accouchement est également possible. Les symptômes de la thrombose veineuse du sinus comprennent des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, un dysfonctionnement des nerfs crâniens, une parésie, une paresthésie, une paralysie, de la fièvre. Les changements décrits menacent la vie des patients et nécessitent des soins neurochirurgicaux d'urgence et un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Caillots sanguins dans le coeur et les artères coronaires

La cardiopathie ischémique est une manifestation classique de la thrombose coronaire vis-à-vis des lésions athérosclérotiques. Si le caillot ne bloque pas complètement la lumière de l'artère, la maladie coronarienne chronique se développe sous la forme d'angine de poitrine avec douleur au cœur, essoufflement. En cas de fermeture totale de la lumière du vaisseau, une crise cardiaque se développe: le sang ne circule pas dans l'artère touchée et la région du muscle cardiaque subit une nécrose (nécrose).

Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont bien connus de tous: douleur intense au cœur, essoufflement, peur de la mort, cyanose, arythmies et autres.

Un caillot de sang dans le cœur peut être situé à la fois sur les parois internes de ses chambres et sur les valves des valves. Dans divers processus inflammatoires (endocardite), lésion athéroscléreuse, la paroi interne du cœur est endommagée - l'endocarde, ce qui entraîne inévitablement une activation du système de coagulation du sang et une thrombose. La présence d'un corps étranger sous la forme d'une valve artificielle déclenche également de tels mécanismes.

La thrombose intracardiaque est dangereuse non seulement par le développement d’une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, mais également par le syndrome dit thromboembolique, lorsque des caillots détachés se précipitent dans la grande circulation, s’installant dans les vaisseaux du cerveau, des reins, de la rate, des intestins et provoquant des modifications nécrotiques.

Caillots de sang dans les jambes

blocage de la veine

La thrombose des vaisseaux des membres inférieurs est plus souvent associée à la pathologie des veines, lorsque leur dilatation variqueuse, leur stase sanguine et leurs modifications de l'hémostase contribuent à la thrombose. Un thrombus artériel dans la jambe ou le bras peut se former en cas de blessure, de lésion athéroscléreuse ou d'inflammation des artères.

Les symptômes de thrombose des vaisseaux des jambes sont réduits à l'apparition de douleurs intenses, gonflement, peau bleue, changements de la température de la peau avec une lésion massive. La fermeture de l'une des veines est accompagnée d'un gonflement et d'une douleur mineure dans les muscles du mollet, tandis que l'état général des patients est satisfaisant. Avec la localisation de la convolution dans les veines superficielles, il est possible de déterminer le contenu dense de la palpation dans une certaine partie du vaisseau.

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est très susceptible aux personnes âgées, aux patients diabétiques en surpoids. Le groupe à risque comprend les personnes ayant subi une intervention chirurgicale prolongée, ainsi que les femmes enceintes.

Le risque de thrombose veineuse des jambes réside non seulement dans des troubles circulatoires locaux, mais également dans la possibilité de séparation d'un caillot sanguin avec une circulation sanguine altérée dans les poumons. Migrant des veines des extrémités inférieures vers le creux inférieur, puis à travers la moitié droite du cœur, des caillots sanguins se précipitent dans le tronc pulmonaire et ses branches, bloquant le flux sanguin dans la circulation pulmonaire. Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire.

Caillots de sang dans les poumons

Comme mentionné ci-dessus, la cause de la thrombose des vaisseaux pulmonaires devient le plus souvent une embolie des veines profondes des membres inférieurs. Le chevauchement du flux sanguin au niveau du tronc pulmonaire entraîne inévitablement la mort du patient, si le caillot sanguin n'est pas retiré de manière urgente. Le plus souvent, les patients n’ont pas le temps de recevoir de l’aide en temps voulu, car une thrombo-embolie survient soudainement à l’extérieur de l’hôpital. La thrombose des branches lobaires de l'artère pulmonaire conduit à la fermeture du lobe entier du processus respiratoire. Le mécanisme de l'effet pathologique de la thrombose massive est réduit à un spasme réflexe des artères coronaires, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque aiguë.

mécanisme d'embolie pulmonaire et risque de thrombose suivi d'embolie

Les symptômes de thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire consistent en une douleur thoracique aiguë soudaine, un essoufflement grave jusqu'à l'arrêt respiratoire, une cyanose et des anomalies cardiaques. La thrombose de petits vaisseaux pulmonaires peut être de nature récurrente chronique, en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, et leurs symptômes seront l’essoufflement, une toux sèche et une douleur thoracique.

Caillots de sang et intestins

La thrombose artérielle des vaisseaux mésentériques n’est pas rare chez les patients atteints d’athérosclérose. En outre, dans le contexte de modifications caractéristiques de la paroi vasculaire sous la forme de plaques fibreuses avec rupture, athéromatose, une hypercoagulation locale se produit et la lumière du vaisseau ou de la bouche se chevauche avec un thrombus. Les premiers symptômes seront les douleurs abdominales, les vomissements, la diarrhée, puis, à mesure que la nécrose de la paroi intestinale se développe, les symptômes d'intoxication commencent à augmenter et qu'une péritonite est possible. Sans chirurgie opportune, avec de tels changements, la mort survient inévitablement.

Séparément, il faut parler d'une condition aussi dangereuse que le syndrome thromboembolique. Les veines des jambes, du petit bassin, des valvules cardiaques touchées ou de l'endocarde pariétal peuvent être à l'origine de la thrombose.

Les symptômes de la séparation du thrombus seront réduits à des signes de dommages à l'organe dans les vaisseaux dont la thromboembolie a cessé. Il peut s'agir d'une maladie cardiaque pulmonaire aiguë avec dyspnée, toux, arythmie jusqu'à l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine, signes d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance rénale ou de nécrose intestinale.

Diagnostic et traitement de la thrombose

Pour déterminer la présence d'un caillot sanguin, le médecin étudiera en détail la nature des symptômes, le moment de leur apparition, le lien avec divers facteurs externes, ainsi que la présence de pathologies du système cardiovasculaire et d'autres. Après une enquête détaillée, le patient sera examiné, palpé, si cela est possible et opportun avec cette localisation de la thrombose.

En règle générale, le tableau clinique est suffisant pour suspecter une thrombose d'une localisation ou d'une autre.

Pour confirmer le diagnostic, on assigne généralement un coagulogramme avec la définition de l'APTT, de l'INR, de l'indice de prothrombine, des D-dimères, etc.

Vérifiez les vaisseaux pour des caillots de sang et en utilisant des méthodes instrumentales, par exemple, l'échographie. L'échographie avec doppler vous permet de définir la localisation, la taille des caillots sanguins dans les veines des extrémités, l'état du flux sanguin dans les vaisseaux.

La phlébographie consiste à administrer une substance radio-opaque suivie d'un examen aux rayons X. Cette méthode est applicable à la thrombose des vaisseaux des jambes.

Caillots sanguins dans les jambes lors d'une IRM

Si différents organes sont suspectés, un scanner, une IRM, une radiographie des poumons, une échographie des organes abdominaux, du cœur, etc.

Traitement

La thrombose peut être traitée à la fois à l'hôpital et à la maison. Les tactiques sont déterminées par l'emplacement et l'étendue des lésions vasculaires.

Les méthodes de traitement des caillots sanguins comprennent:

  • Traitement de la toxicomanie conservateur;
  • Le retrait rapide d'un caillot de sang;
  • Exposition non médicamenteuse.

Les patients présentant une thrombose, quelle que soit leur localisation, se voient proposer le repos au lit et, le plus souvent, le traitement est effectué à l'hôpital.

Le traitement médicamenteux implique la nomination d'anticoagulants. L'héparine est l'un des anticoagulants directs les plus connus et utilisés depuis longtemps. Cependant, son utilisation est associée à un grand nombre d'effets secondaires (réactions allergiques, saignements) et nécessite un suivi attentif de l'hémostase. C'est pourquoi on préfère actuellement les héparines de bas poids moléculaire, la fraxiparine, le clexane, le fragminu. Ces médicaments entraînent beaucoup moins d’effets indésirables, sont très pratiques à utiliser et peuvent être administrés indépendamment par le patient.

Les anticoagulants indirects, tels que les caillots sanguins tels que la warfarine, interfèrent avec les caillots sanguins et sont généralement prescrits aux patients porteurs d'une valve artificielle implantée, l'insuffisance cardiaque chronique au niveau des valves, et après une thrombose aiguë à partir du troisième jour, ils présentent un risque accru de thrombose. L'utilisation de ces médicaments devrait être accompagnée du contrôle obligatoire d'un indicateur de la coagulation tel que l'INR, qui ne devrait pas dépasser trois unités.

En tant que mesure préventive pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, avec un risque accru de caillots sanguins dus à d'autres causes, l'aspirine est souvent prescrite à faible dose.

Les médicaments thrombolytiques (streptokinase, urokinase) sont conçus pour dissoudre les caillots sanguins formés dans les vaisseaux. Leur nomination et leur administration se font par voie intraveineuse et uniquement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les convolutions de petite taille sont absorbées au cours de la thrombolyse. Par conséquent, leur introduction est efficace dans les premiers stades de la maladie, car leur utilisation ultérieure est lourde de par la fragmentation de gros caillots avec un risque de thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Le filtre à kava prévient l'embolie des caillots sanguins dans les vaisseaux vitaux

Le traitement chirurgical consiste à effectuer une opération du thrombus (thrombectomie) ou à installer un filtre à cava. Dans la thrombectomie, le caillot est retiré en insérant un cathéter dans le vaisseau. Le filtre à kava est un dispositif spécial installé dans la veine cave inférieure et qui empêche la pénétration et la propagation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins des poumons, du cœur, etc. Une telle opération est particulièrement efficace dans un thrombus en suspension fixé à la paroi du vaisseau situé dans la lumière, créant une menace d'embolie.

Parmi les méthodes non médicamenteuses de contrôle de la thrombose, le bandage élastique est très répandu. Actuellement, il peut être remplacé par le port de tricots de compression vendus dans les magasins spécialisés et les pharmacies ou fabriqués individuellement. Le médecin phlébologue détermine le degré de compression et le sous-vêtement doit être mis le matin avant de se lever.

Il convient de noter qu'il est possible d'éliminer les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins uniquement avec un traitement approprié utilisant des anticoagulants, des thrombolytiques, ainsi que par le biais d'une intervention chirurgicale. L'automédication dans le cas d'une thrombose de n'importe quelle localisation peut être très dangereuse.

Au cours de la thrombose dans les vaisseaux du cœur, des poumons, du cerveau, en plus du traitement thrombolytique, d'autres mesures sont prises pour maintenir et corriger le fonctionnement de ces organes.

Prévention: comment éviter la thrombose?

Les conséquences de la thrombose sont souvent défavorables et sont dues à une altération du flux sanguin dans les organes et les tissus. Lorsque la thrombose artérielle peut développer une gangrène ou une crise cardiaque (cœur, cerveau, intestins, membres), avec veines, en particulier dans les vaisseaux des jambes et du petit bassin, une probabilité élevée d'embolie pulmonaire. Du côté du thrombus, son inflammation est possible avec l’atteinte de la paroi veineuse (thrombophlébite), sa fragmentation, l’ajout d’une infection secondaire.

Pour éviter la thrombose et ses complications, vous devez suivre les règles simples pour la prévention de cette condition dangereuse:

  1. Cesser de fumer;
  2. Il faut éviter de rester longtemps dans la même position, en prenant des pauses, en levant les jambes et en pétrissant avec des exercices simples;
  3. Bonne marche sur les marches;
  4. Dans le cas des varices, il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression;
  5. Massage efficace des pieds et de la marche;
  6. Après la chirurgie, il est nécessaire de lever et de revitaliser rapidement les patients;
  7. Si le risque de thrombose est élevé, une prévention efficace du médicament doit être mise en place.

La thrombose est un phénomène plutôt dangereux, mais le respect de règles simples concernant le travail et le repos, un mode de vie sain et des mesures préventives opportunes aideront à l'éviter.