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Coloscopie sous anesthésie générale

Un mode de vie sédentaire et une alimentation malsaine entraînent une perturbation du tractus gastro-intestinal (TIG) des parties supérieure et inférieure de celui-ci. La médecine moderne est parvenue à choisir une méthode de diagnostic permettant d'établir le diagnostic le plus fiable. Maintenant, le médecin peut non seulement examiner et sentir l'abdomen du patient, mais également examiner soigneusement la surface muqueuse des organes de l'intérieur.

Cependant, ces méthodes de diagnostic peuvent s'accompagner de sensations plutôt déplaisantes, voire douloureuses, qui effraient les patients et les forcent à reporter des interventions dont l'importance peut être déterminante. Si, dans la plupart des cas, il est possible de contrôler le tractus gastro-intestinal supérieur sans la présence de symptômes désagréables, par exemple pour effectuer une gastroscopie (FGDS), alors ceux du bas sont très difficiles.

De plus, il n'est pas facile à la fois pour le patient et le diagnostiqueur, qui doit être constamment distrait par les plaintes du patient, le persuader de souffrir et de passer plus de temps à l'examen. Une de ces méthodes était la coloscopie - une méthode pour examiner les intestins de l'intérieur en insérant un endoscope. Les patients avec la nomination de cette procédure paniquent et essaient de l'abandonner.

Mais comme ce diagnostic est la méthode la plus informative permettant de détecter de nombreuses pathologies, allant des polypes au cancer de l’intestin, se terminant par une coloscopie sous anesthésie générale. Cela permet d’obtenir rapidement et sans douleur les informations nécessaires sur l’état de la muqueuse intestinale des patients.

La coloscopie comme méthode de diagnostic indispensable

La coloscopie est un examen progressif du gros intestin avec un endoscope. L'endoscope est un long tube muni d'une mini-caméra fixée à l'extrémité, ce qui permet une vue détaillée de toute la surface de la muqueuse et, si nécessaire, à l'aide d'une pince spéciale pour éliminer les excroissances polypeuses.

Les polypes excisés en temps opportun et divers néoplasmes bénins réduisent le risque de transformation en processus malins, sauvant ainsi la vie de nombreux patients. Bien sûr, le côlon peut être examiné à l’aide d’une irrigoscopie (méthode des rayons X) ou par tomodensitométrie, mais les deux examens donnent beaucoup moins d’informations et le premier patient devra être exposé aux radiations.

Types de douleur pendant l'étude

Pour soulager la douleur des patients pendant l'examen, il est courant de procéder à une coloscopie de l'intestin sous anesthésie. Il existe plusieurs options possibles pour l'anesthésie au cours de la procédure et l'anesthésiologiste choisit la méthode d'anesthésie pour chaque patient en fonction de ses antécédents et de son état de santé.

Les principales méthodes d'anesthésie utilisées avec succès comprennent l'anesthésie locale, la sédation et l'anesthésie générale pour la coloscopie, qui réduisent la sensibilité à ce qui se passe à divers degrés et rendent la procédure réalisable sans obstacles ni douleur. En outre, l'anesthésie réduit considérablement le risque de complications au cours de l'examen: les parois intestinales complètement relâchées sont moins sujettes à la perforation et à d'autres blessures.

Anesthésie locale

La coloscopie sous anesthésie locale implique l'application d'un anesthésique à la pointe de l'endoscope, ce qui réduira la sensibilité des terminaisons nerveuses de la membrane muqueuse lors du passage du tube. Pour ce faire, appliquez des anesthésiques à base de lidocaïne et de novocaïne.

Cela ne résoudra pas complètement le problème de la douleur, car la douleur principale ne provient pas du mouvement de l'endoscope, mais de l'air forcé dans l'intestin. L'air est utilisé pour lisser les parois du côlon, ce qui permet d'examiner sa surface plus en détail. Mais il est plus facile pour le patient psychologiquement malade de subir la procédure - l'expression même «sous anesthésie» la règle, la douleur sera moins vive et moins effrayante avant l'examen.

Sédation

La coloscopie dans un rêve - un des noms de la procédure avec l'utilisation de sédatifs, fournissant sommeil sommeil superficiel. À la suite de l’introduction du médicament chez un patient, les sensations sont atténuées au cours de l’examen et la douleur disparaît.

Si nous examinons de plus près ce qu'est la sédation, il convient immédiatement de noter l'état limite du patient. Il semble être plongé dans le sommeil, mais en même temps il a une légère sensibilité dans l'étude et après le réveil, il reste des souvenirs qui, le plus souvent, ne donnent pas une coloration négative à la procédure.

Le midazolam ou le propofol, qui présentent à la fois des avantages et certains inconvénients, sont le plus souvent utilisés pour l'examen. L’utilisation du midazolam est bonne, car il manque presque complètement de mémoire de l’étude, mais le patient a beaucoup moins de sommeil. Pour Propofol se caractérise par un réveil rapide, mais le prix est un souvenir plus clair de la dernière procédure. Le médecin recommande un médicament particulier, basé sur les souhaits du patient et son état de santé.

La sédation par coloscopie permet au patient de réagir à des complications parfois rencontrées lors du diagnostic et d'informer votre médecin à ce sujet de votre réaction. En raison de la sensibilité à la lumière, la coloscopie avec sédation permet au diagnostiqueur de comprendre à temps que l’endoscope a endommagé l’intestin et de prendre les mesures qui s’imposent.

Anesthésie générale

Un examen de l'intestin sous anesthésie générale est effectué dans des conditions opératoires parfaitement équipées de tout type d'équipement pour éliminer les complications éventuelles: dispositifs de ventilation artificielle des poumons, stimulation de l'activité cardiaque et autres dispositifs nécessaires aux premiers secours.

Le patient reçoit une injection de drogue par voie intraveineuse, le plongeant dans un sommeil profond et, sous la surveillance constante de l'anesthésiste, examine les intestins. Le patient s'endort, tous ses muscles sont complètement relâchés, il subit la procédure et, au réveil, 15 à 45 minutes plus tard, son état est sous le contrôle des médecins.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour l'anesthésie générale à la discrétion de l'anesthésiste: analgésiques narcotiques - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ou relaxants musculaires - Ditilin, Arduan, Trakrium. Dans des cas particuliers, une anesthésie par inhalation est utilisée.

En raison des propriétés puissantes de tout médicament pour l'anesthésie générale, la dose pour chaque patient est calculée individuellement. Le patient ne ressent rien pendant l'examen et il n'y a pas de souvenir de la procédure. Cela réduit considérablement la réticence à examiner la prochaine fois. La coloscopie avec anesthésie entraîne une perte de sensibilité de 100%, tandis que sous sédation, il est possible de la réduire à 95-99%.

De ce fait, avec l'anesthésie générale, le risque de blessure du côlon augmente pendant l'examen, mais la durée de l'examen est considérablement réduite, car le diagnosticien n'a pas besoin d'être distrait par les plaintes du patient et d'interrompre la procédure.

Indications pour la coloscopie avec anesthésie

Bien sûr, il est possible de réaliser la procédure sans recourir à l'aide de divers analgésiques; vous trouverez des informations détaillées sur le passage de la coloscopie sans anesthésie, mais certains patients présentant certaines pathologies ou caractéristiques ne donnent pas une telle opportunité.

Ceux-ci incluent:

  • enfants de moins de 12 ans - il est préférable de les protéger de la peur et de la douleur lors du processus d'examen, car ce n'est peut-être pas la seule procédure de leur vie et qu'il est préférable de protéger les enfants de la peur des «blouses blanches»;
  • patients atteints d'une maladie intestinale liée à l'adhérence - les adhésions empêchant le passage du coloscope et, pendant l'anesthésie, le tonus de la cavité abdominale est réduit, ce qui contribue au meilleur déroulement de l'endoscope
  • la présence de sténoses (rétrécissement) du rectum ou de l'anus;
  • des troubles mentaux dans lesquels le patient peut se comporter de manière inadéquate et se blesser pendant la procédure;
  • la présence d'un processus inflammatoire destructeur, ulcératif, dans les intestins, qui provoquera une douleur aiguë au cours de l'examen.

L'anesthésie doit également être utilisée chez les personnes dont le seuil de sensibilité est faible. Ces patients supportent mal les effets, même mineurs, et les perçoivent beaucoup plus vivement que ceux qui sont exposés aux mêmes. Il est tout à fait tolérable que les gens ordinaires manipulent des objets susceptibles de provoquer un choc même douloureux, accompagné d'une perte de conscience ou d'une perturbation des organes. Il est préférable de ne pas exposer de tels patients à des expériences et de prescrire immédiatement des analgésiques. Le fait de savoir qu'il n'y aura pas de douleur pendant la procédure les calmera moralement et les préparera à une étude favorable.

Préparation à l'examen d'anesthésie

Dans tous les cas, il est nécessaire de se préparer à la coloscopie, même sans anesthésie, en utilisant un régime spécifique recommandé par un médecin et des préparations qui nettoient les intestins. Bien sûr, vous pouvez le nettoyer avec un lavement, mais un tel effet de nettoyage, comme avec l'utilisation des médicaments Fortrans, Lavacol ou FLIT PHOSPHO-SODA, ne sera pas unique.

Une préparation spéciale en vue d'une future anesthésie n'est pas nécessaire, mais vous devez absolument consulter l'anesthésiologiste, qui devrait connaître tous les points importants de l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie. Pour cela, il apprend:

  • poids et taille du sujet;
  • la présence de diagnostics concomitants pour déterminer quel médicament et quelle dose prescrire;
  • Y a-t-il une tendance aux manifestations allergiques?
  • la quantité d'anesthésie précoce effectuée.

À la veille et avant l'examen, le patient est mesuré pour le pouls, la pression artérielle et la fréquence respiratoire. 6 heures avant la manipulation, vous ne pouvez pas manger, au plus tard 2 heures, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. La préparation inclut la prémédication - le patient reçoit une injection de sédatifs pendant 30 à 40 minutes (les enfants peuvent être administrés par voie orale) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Où est le meilleur pour être testé?

Ayant été prescrits par le médecin traitant, les patients doivent décider où subir une coloscopie? Ils commencent à trier les cliniques, à comparer les prix dans les établissements privés et à la qualité du service dans les hôpitaux publics, à surfer sur Internet et à lire les critiques de ceux qui ont subi la procédure.

Les centres de diagnostic les plus populaires, à en juger par les récits des patients, sont MEDSI et INVITRO, dont les succursales sont situées sur presque tout le territoire de la Fédération de Russie. Vous pouvez subir une gastro et une coloscopie avec ou sans anesthésie.

En tout état de cause, la gastroscopie et l'examen de l'intestin sont les plus confortables pour le patient compte tenu du haut professionnalisme des diagnostiqueurs et des derniers équipements spécialisés des cliniques. Vous pouvez voir en détail comment se déroule la procédure sur la vidéo, ainsi que lire des critiques de patients reconnaissants.

Coloscopie sous anesthésie générale

L'examen intestinal est un sujet sensible pour chaque personne. La procédure est désagréable, assez douloureuse, mais parfois nécessaire. Comment faire cette enquête sans perte et peu coûteuse? Il y a la possibilité d'une coloscopie. Ceci est une méthode pour examiner le gros intestin avec un endoscope (colonoscope).

Des indications

La coloscopie est conçue pour enlever les tumeurs, la biopsie, l'examen, la photographie du côlon. Il est montré dans les études de maladies intestinales. Il est utilisé pour les saignements complexes, les pathologies d'urgence.

Contre-indications

Les médecins considèrent les contre-indications:

  • maladies infectieuses;
  • la péritonite;
  • insuffisance des poumons et du coeur;
  • pathologies de la coagulation sanguine;
  • colite sévère (principalement ulcéreuse);
  • l'allergie;
  • la grossesse

Façons de

La coloscopie propose quatre options: absence d'anesthésie, anesthésie locale, anesthésie générale, sommeil. La gastroscopie (examen de l'estomac) utilise souvent uniquement l'anesthésie locale et le sommeil.

Anesthésie locale

Si le patient a une douleur visible dans l'anus, appliquez une anesthésie locale. Pommade de congélation principalement analgésique.

Anesthésie générale

L'anesthésie générale est indiquée:

  • enfants de moins de 10 ans;
  • la présence de processus pathologiques dans l'intestin grêle;
  • la présence d'adhérences massives sur le lieu de l'inspection;
  • l'anémie;
  • saignements dans les intestins;
  • diarrhée chronique, constipation, l'intestin contient des corps étrangers;
  • flatulence accrue;
  • perte de poids déraisonnable, affaiblissement;
  • indications pour l'oncologie.

La coloscopie dans un rêve

Au cours du processus, une anesthésie spéciale avec sédation est utilisée. Le patient recevra un médicament qui a un effet soporifique. La procédure est faite sous le médicament dormir sans douleur, il n'y a pas de sensations désagréables. La récupération et le retrait sont plus rapides et moins douloureux qu’avec l’anesthésie.

Processus d'enquête

En raison de la complexité de la procédure, des exigences supplémentaires sont imposées au patient. Vous ne devez pas improviser, écoutez le médecin qui essaie d'éviter l'inconfort du patient lors d'une coloscopie.

La recherche sous anesthésie, sans qu'elle ait lieu le matin. Le patient se déshabille de la ceinture. Obtient des sous-vêtements jetables. Pose pour la coloscopie: couché sur le côté gauche. Les genoux à la poitrine. Il est possible d'allumer votre dos à la demande du médecin. L'anesthésie est administrée lorsque cela est indiqué.

Un coloscope est inséré à travers l'ouverture du dos dans le gros intestin. Lors de l'expansion de la lumière de l'intestin, l'apport d'air nécessaire est observé. Pour faire un test de biopsie, utilisez un embout spécial.

Au cours de l'examen, le patient ressent une sensation de surpopulation des intestins. Ceci provient de l'alimentation en air. Les excès à la fin de la procédure seront éliminés par le canal de l'endoscope.

La procédure n'est pas agréable, surtout dans les moments de progression le long des intestins, ce qui aggrave la douleur.

Après une coloscopie, le patient est autorisé à manger et à boire. Tout en préservant la sensation de surpeuplement intestinal en gaz, il est recommandé de boire du charbon activé pour se reposer sur votre estomac.

Complications possibles

  • l'hépatite B;
  • risque de déformation et de lésion du gros intestin lors du passage des coudes;
  • rupture de la rate;
  • arrêt respiratoire pendant l'anesthésie.

Préparation à la procédure

Le succès de l’événement dépend de la préparation du patient à l’examen. Il existe deux options: indépendante et à l'aide de médicaments. Un médecin expliquera les médicaments au patient en détail et discutera des contre-indications.

80% des patients utilisent une option autonome.

Avant de procéder à une coloscopie, l’essentiel est de laver les intestins et de les excréter.

  1. Adopter un régime alimentaire spécial - exclure les légumes, les fruits, les baies, les champignons, les légumineuses, le pain et le fromage cottage. Autorisé: bouillon, porridge, œufs, viande bouillie, saucisses cuites, beurre, poisson, produits laitiers. Commencez un régime 2 jours avant la procédure.
  2. Pendant la journée, il est permis d'utiliser uniquement de l'eau, du thé et des bouillons.
  3. Prenez chaque jour de l'huile de ricin (30 à 40 grammes). En cas de contre-indications ou d'intolérance, consultez votre médecin pour connaître les laxatifs appropriés.
  4. Mettez 2 lavements de 1,5 litres avec de l'eau à la température ambiante.
  5. Dans la matinée pour faire des lavements pour terminer le nettoyage.
  6. Les médicaments approuvés par le médecin sont appliqués dans le mode prescrit.

Lorsque la constipation aller à un régime devrait être plus tôt, commencer immédiatement à prendre des laxatifs.

Avantages de la coloscopie sous anesthésie générale

Le principal avantage de l'anesthésie est le maintien du temps nécessaire pour l'examen. Le médecin procède à un examen approfondi, recueille les tests nécessaires, arrête le saignement à la même heure le même jour, sans étirer les procédures nécessaires pendant plusieurs séances.

Risques d'anesthésie générale

Il y a des risques d'anesthésie générale. Conditionnellement divisé en 3 groupes: souvent, peu fréquent et rare.

Complications communes

Ces effets incluent:

  • conscience confuse;
  • des nausées et des vomissements;
  • douleurs dans les muscles, la tête, le bas du dos, dans le dos, dans le dos, dans les intestins;
  • démangeaisons, allergies, éruptions cutanées;
  • tremblement;
  • évanouissement.

Complications peu fréquentes

Ceux-ci incluent:

  • se réveiller pendant l'enquête;
  • infections possibles;
  • blessure aux organes possibles.

Complications rares

  • blessures et dommages aux nerfs associés à l'anesthésie;
  • choc anaphylactique;
  • mort, perte de sang, arrêt respiratoire.

Avis des médecins: lors d’une coloscopie, les risques de l’anesthésie générale sont beaucoup plus graves que l’examen. Par conséquent, en l'absence de preuves brillantes, il n'est pas nécessaire de recourir à une méthode d'anesthésie aussi radicale.

Avantages de la coloscopie sous sédation

La sédation est une méthode d’influence médicale sur le corps humain, qui vous permet de vous détendre et de vous calmer complètement.

La coloscopie sans anesthésie est une procédure plutôt désagréable. Si, au cours de l'examen, le médecin doit effectuer des manipulations supplémentaires, il persuade le patient pendant une période prolongée et persistante. Et si le patient est un enfant, il devrait être rassuré. Même si la procédure se déroule sous anesthésie.

Avec les médicaments qui dorment, ce problème ne se posera pas. Le médicament est administré en très petite quantité, mais un résultat optimal de calme et de relaxation est obtenu tout en maintenant le patient conscient.

L'administration intraveineuse de médicaments peut atteindre l'état d'amnésie et d'inhalation - détendez-vous et calmez le patient.

Indications de la sédation

  • l'âge des enfants (cette méthode d'anesthésie n'est proposée qu'aux enfants de 10 à 15 ans);
  • adhérences dans les intestins;
  • seuil de douleur bas, ce qui ne permettra pas de mener à bien la procédure;
  • l'originalité des structures de la cavité abdominale.

Contre-indications à la sédation

Les contre-indications à la sédation comprennent:

  • maladies somatiques graves;
  • l'usage à la veille de l'alcool et des drogues;
  • l'épilepsie;
  • réactions allergiques au médicament;
  • maladies chroniques avec congestion nasale.

Différences de l'anesthésie générale

Les principales différences entre l'examen sous sommeil médical et l'anesthésie générale sont les suivantes:

  1. Sous sédation, le patient est conscient.
  2. Le moment de la vie est indolore et n’a pas tant de conséquences négatives.
  3. Pour garantir l’état souhaité avec un effet sédatif, une intervention médicale est beaucoup moins nécessaire.

Avis des médecins: cette méthode est bien meilleure que l’anesthésie générale ou la réalisation d’enquêtes sur la gastro et la calonoscopie sans anesthésie.

À l'heure actuelle, le nombre d'examens effectués sous anesthésie contourne la procédure avec sédation. Le plus souvent, parce que la technique aux patients n'est pas claire et chère.

Règles d'examen sous sédation

Les procédures d'examen ne doivent être effectuées qu'en présence d'un anesthésiste et de médecins. C'est l'anesthésiste qui choisit le médicament approprié sans réactions allergiques, l'injecte et aide à retrouver un état normal. Le processus de retour complet à vous-même est de 40 à 60 minutes. Inconvénients - vous ne pouvez pas prendre le volant d'une voiture le jour de la coloscopie.

Si le centre médical ne propose pas d'anesthésiste, ce ne sera pas pendant l'examen dans un rêve, alors le patient est préférable de choisir une autre clinique.

La préparation à une telle enquête sera plus approfondie. Si, sans anesthésie, une personne n'a besoin que de préparer son corps (pour nettoyer ses intestins), un effet sédatif est nécessaire pour passer des tests sanguins, des tests d'urine et une fluorographie. Les patients âgés de plus de 40 ans ont besoin des résultats de l’ECG. Le médecin doit être sûr qu’avec une coloscopie, rien de grave ne se produira au niveau du cœur ni que la respiration ne s’arrêtera. Après tout, l'insuffisance cardiaque et pulmonaire est la principale contre-indication à l'examen, même sans anesthésie. Sans anesthésie, le patient informe le médecin de la détérioration, pas dans un rêve.

Le principal inconvénient de cette option de la coloscopie est le manque de feedback: le médecin ne peut pas comprendre à temps si cela fait mal à la patiente de se sentir en général. Les avantages comprennent un examen complet sans douleur, qui aide à le maintenir plus rapidement et mieux.

Coût de la procédure

Le coût d'une coloscopie dépend de la clinique choisie par le patient, de la méthode d'anesthésie (sans anesthésie, anesthésie locale ou générale, sédation), des actions effectuées lors de l'examen (juste un examen, une collecte de biopsie, une hémorragie, le retrait de polypes de toute gravité).

Vous ne pouvez pas jeter à un prix bas, car les actions ne cachent pas toujours la qualité. Il est préférable qu’il s’agisse d’une clinique éprouvée à laquelle le patient rend régulièrement visite, dont les antécédents médicaux sont connus du médecin et où le contact est établi. Ce n’est qu’alors que l’on obtient le résultat souhaité sans dépôts importants et sans stress douloureux.

Méthodes de douleur pendant la coloscopie

La coloscopie est la méthode la plus accessible en médecine pour diagnostiquer la pathologie du gros intestin. La caméra vidéo, située à l'extrémité du tube endoscopique, permet d'inspecter visuellement la surface intestinale et d'identifier les polypes, les ulcères, les cicatrices et les tumeurs. Les médecins estiment que la procédure doit être réalisée chez tous les patients adultes après 50 ans pour identifier le stade initial du cancer. La coloscopie sous anesthésie a des indications ou correspond aux souhaits du patient

Sans anesthésie, il est maintenu par les personnes ayant un seuil élevé de sensibilité à la douleur. D'autres trouvent cela trop désagréable et douloureux. La coloscopie est recommandée chaque année pour les adultes atteints des maladies suivantes:

  • saignement incertain du passage anal;
  • anémie ferriprive;
  • tendance à la diarrhée;
  • perte de poids;
  • maladie intestinale inflammatoire;
  • douleur abdominale persistante.

C'est l'anesthésiste qui décide quelle méthode d'anesthésie convient le mieux à un cas particulier. Pour ce faire, il pré-examine le patient, vérifie les informations sur l'état de santé à partir de la fiche de consultation externe, analyse.

Types d'anesthésie utilisée pour la coloscopie

Afin d’obtenir les résultats complets de l’examen, le patient doit être dans un état de calme et de détente pendant la procédure. L'appareil de coloscopie permet à la fois de prendre du matériel pour une étude approfondie (pour la cytologie, l'ensemencement en bac) et d'enlever les petits polypes dans l'intestin. Par conséquent, la technique est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L'information objective la plus précieuse est donnée par la coloscopie vidéo, lorsque l'écran du moniteur est connecté au fur et à mesure que l'appareil avance.

La coloscopie de l’intestin sous anesthésie implique un arrêt partiel ou complet de la conscience du patient. Pour cet usage:

  • léger sommeil court (sédation) en administrant des sédatifs et des analgésiques, le contact avec le médecin est possible, bien que la sensibilité à la douleur soit supprimée;
  • anesthésie complète (anesthésie générale) - inconscience profonde, manque de sensibilité, mémoire.

Dans le premier cas, les patients se réveillent rapidement après la procédure, ce qui est important lors de la réalisation d'une procédure ambulatoire dans les conditions d'un polyclinique. Certains notent l'exclusion incomplète de la douleur, de l'inconfort.

L'anesthésie générale dure plus longtemps, il faudra un certain temps pour reprendre conscience. Par conséquent, il est effectué dans les hôpitaux où il y a des anesthésiologistes dans le personnel, des places dans les services sont fournies. L'élimination des conséquences négatives nécessite la présence d'équipements médicaux spéciaux. Parfois, une anesthésie est utilisée pour une fibrogastroduodénoscopie simultanée.

Anesthésie locale

Il existe des médicaments à action anesthésique locale. Ils sont utilisés dans toutes les salles de proctologie pour éliminer la douleur lorsque le tube est inséré dans le rectum. La suppression locale de la sensibilité est obtenue en étalant l'extrémité de l'endoscope avec des pommades ou des gels spéciaux avec le composant principal - la lidocaïne.

  • gel luan;
  • Onguent Dikainov;
  • Cathedzhel;
  • Gel de xylocaïne.

Au début de la procédure, les patients confirment qu'ils ne sont pas malades. Un inconfort et une douleur surviennent lorsque les boucles intestinales distendues sont gonflées avec de l'air afin de permettre un examen approfondi. Pour l'anesthésie locale ne pas besoin d'un médecin anesthésiste. Elle est menée par un proctologue ou un endoscopiste, engagée dans une coloscopie dans un établissement médical.

Sédation

L'anesthésie sous l'influence de sédatifs injectés est appelée "superficielle", "intraveineuse". La sédation par coloscopie aide à calmer les patients excitables, à éliminer la peur, à détendre les muscles et à dissiper les émotions. Ne nécessite pas d'équipement d'anesthésie. Comment se préparer, pré-informe le médecin.

L'effet hypnotique des drogues injectées ne dure pas longtemps et se termine à la fin de la procédure. Les gens ne ressentent pas de sensations désagréables, évaluent la recherche transférée comme indolore.

Il est généralement pratiqué en clinique externe, dans des cliniques, où il n'est pas possible de laisser le patient pour une longue observation après une anesthésie. Une personne doit s'allonger ou s'asseoir sur une chaise pendant deux heures. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison. Conclusion publiée immédiatement, en plus des résultats de la biopsie.

Les actions négatives considèrent:

  • réactions allergiques aux médicaments;
  • vomissements pendant l'anesthésie;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • effet sur la respiration.

Le propofol (Diprivan) est l’anesthésique le plus couramment utilisé. Il est administré par voie intraveineuse. La posologie est calculée en fonction du poids et de l'âge du patient. Il commence à agir presque instantanément (pic après 1,5 minute), car il est hautement soluble dans les graisses par sa structure chimique et pénètre rapidement dans le cerveau. L'effet se termine dans 10-15 minutes.

Pour les patients âgés, des doses plus faibles sont indiquées. L'utilisation de la sédation chez les enfants est autorisée après trois ans. Le médicament est interdit pendant la grossesse (passe à travers la barrière placentaire) et l’allaitement. Les médecins savent que l’introduction n’est possible que sur une solution de glucose à 5%. Il ne se mélange pas avec d'autres liquides. Compatible avec les analgésiques et les relaxants musculaires (relaxants musculaires).

Anesthésie générale

La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée uniquement dans des conditions stationnaires. Pour une telle procédure, un appareil d'anesthésie et une salle d'opération avec un équipement de réanimation sont nécessaires. Un anesthésiste s'assure que le patient est plongé dans un sommeil profond. Pour ce faire, utilisez des sédatifs au stade d'introduction, puis connectez des analgésiques narcotiques. Le but de l'application est un examen approfondi sans douleur, une chirurgie endoscopique.

Il est montré aux enfants jusqu'à 12 ans avec des adhérences dans les intestins. L'anesthésie dure plus longtemps que l'étude. Les patients se réveillent dans le service postopératoire. Le sommeil profond soulage la douleur. En mémoire ne reste pas une trace de l'intervention transférée.

L'anesthésie générale est rarement utilisée. Il nécessite une préparation contrôlée, est accompagné d'un risque accru de complications, a des contre-indications. Le risque dépasse la nécessité.

Complications possibles

La principale complication de la procédure de coloscopie est la rupture (perforation) de la paroi intestinale. Rarement voir un saignement intestinal de la zone de retrait d'un polype ou une biopsie.

Si l'examen est effectué sous anesthésie générale, les manifestations probables d'une réponse individuelle à l'action des médicaments anesthésiques sont également ajoutées.

Les effets indésirables rares de Diprivan comprennent:

  • l'hypotension;
  • diminution du pouls à 60 et moins;
  • arrêt respiratoire;
  • des convulsions;
  • œdème pulmonaire.

Parfois, après le réveil, les patients remarquent des maux de tête tels que migraines, nausées, vomissements.

Quel que soit le lieu de la coloscopie dans le bureau, il y a toujours un set en cas d'urgence (réanimation). Il comprend des médicaments puissants, un respirateur. La vérification est effectuée avant la procédure.

Des complications surviennent lorsque le patient néglige les recommandations du médecin concernant les exigences alimentaires et le respect du régime avant la procédure prescrite.

Préparation à l'examen d'anesthésie

Lors d'une conversation avec un patient avant l'anesthésie à venir, le médecin clarifie la présence de réactions allergiques aux médicaments, de comorbidités, d'opérations antérieures et d'anesthésie, le cas échéant. Pour calculer la posologie du patient est pesé, mesurez la croissance, la pression artérielle, la fréquence du pouls. Assurez-vous de mener une étude ECG.

Pour inspecter les intestins, il faut nettoyer les excréments. Pour cela, un régime spécial est recommandé. Le schéma de préparation de l'intestin pour la coloscopie comprend:

  • pas moins de cinq jours de pause dans la prise de médicaments, compléments alimentaires avec fibres, vitamine E, suppléments de fer;
  • Une interdiction de trois jours dans le régime des aliments riches en fibres (légumes, fruits), le menu exclut les boissons et les substances extractives qui favorisent la formation de gaz (légumineuses, champignons, chou, eau gazeuse).

Au cours des dernières 24 heures, seule l'eau est autorisée et, selon les indications, des pilules laxatives sont utilisées. 3 heures avant le début de l'anesthésie, l'utilisation de liquides et d'aliments est strictement interdite. Avant d'être transportés au bloc opératoire, les patients reçoivent une injection apaisante.

Caractéristiques de la procédure avec différents types d'anesthésie

L'anesthésie locale vous permet de rester en contact avec le patient. Le médecin contrôle les sensations du patient, le calme. L'augmentation de la douleur nécessite la suspension de la procédure, la clarification de la cause.

Avec l'anesthésie générale, le contact avec le patient est exclu, vous devez donc compter sur l'expérience du médecin, une prudence accrue. La présence de parois intestinales amincies augmente le risque de blessure et de perforation.

La substance narcotique est livrée au patient par perfusion intraveineuse ou par inhalation. L'anesthésie par masque (l'inhalation de gaz anesthésique à travers un masque) est particulièrement indiquée lorsqu'il est nécessaire d'examiner les enfants. Les enfants dorment serré après quelques respirations.

L'utilisation de l'anesthésie de la colonne vertébrale pour la coloscopie provoque de graves controverses parmi les anesthésistes. Une aiguille spéciale est percée avec un arrêt au niveau des vertèbres lombaires I - II. Un agent anesthésique est injecté dans l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. Il bloque la transmission des impulsions des nerfs spinaux, apportant des informations provenant des parties inférieures du corps. Le patient ne ressent pas l’introduction du colonoscope dans les intestins, mais il voit et entend bien ce qui se passe.

Les opposants à la méthode s'y sont fortement opposés. Le préjudice causé par de telles actions s’explique par le manque de compétences nécessaires chez les médecins, l’inefficacité d’un degré élevé d’anesthésie, le risque de lésion de la moelle épinière.

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie et de l'anesthésie pour la coloscopie

Les médecins sont obligés de tenir compte du désir du patient de ne pas ressentir de douleur lors d'une coloscopie. Certains craignent davantage l'anesthésie que les examens intestinaux.

L'anesthésie générale est limitée à:

  • avec malformations cardiaques décompensées, insuffisance circulatoire d’autre origine;
  • dans les maladies des poumons au stade aigu;
  • avec des problèmes mentaux et neurologiques graves.

Contre-indications pour les enfants s'appliquent:

  • toute hausse de température;
  • pour les maladies concomitantes;
  • lésions cutanées pustuleuses;
  • insuffisance pondérale liée à la nutrition ou à des retards de développement.

Pour les actions locales et sédatives dans l'arsenal des anesthésiologistes, il y a suffisamment de médicaments pour trouver le meilleur dans un cas particulier. Il est beaucoup plus difficile de prévenir les complications si une coloscopie doit être réalisée en urgence (saignement). Le patient n'est pas préparé, des vomissements avec aspiration de résidus d'aliments dans la trachée sont possibles.

L'étude est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • refus écrit du patient;
  • rupture présumée du côlon;
  • maladie intestinale grave (mégacôlon toxique, colite);
  • infarctus du myocarde récent;
  • signes cliniques d'irritation péritonéale;
  • manque de préparation de l'intestin.

Prix ​​moyens des procédures en Russie

Lors du choix d'une coloscopie payante, nous vous conseillons de faire attention à l'inclusion dans le contrat de réception consultative d'un proctologue, d'un gastro-entérologue, d'une combinaison de la procédure avec la prise et la réalisation d'une biopsie et d'autres tests.

Le coût dépend de la somme dans le compte final des services énumérés. Certains d'entre eux peuvent être effectués dans la clinique gratuitement. Le prix dans différentes villes est déterminé par le prestige de la clinique, le titre académique et la catégorie de médecin endoscopiste. La participation et l'anesthésie d'un anesthésiste double le coût.

Les fluctuations dans les centres régionaux vont de 4 000 à 20 000 roubles.

La politique d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire) des citoyens russes comprend un transfert de fonds pour la coloscopie à des cliniques privées. Avec le même succès, vous pouvez effectuer la procédure dans la clinique municipale, où il y a du matériel. Vous devrez peut-être vous inscrire dans une file d'attente. L'anesthésie n'est pas fournie, il est proposé de payer un supplément sur leurs propres fonds. Les compagnies d'assurance ne paient pas toujours pour l'utilisation de l'anesthésie, elles vérifient strictement la validité des indications.

Coloscopie avec ou sans anesthésie - quel est le meilleur?

Découvrez les indications objectives pour l'anesthésie avec une coloscopie dans l'état du médecin. Il évalue la réponse générale du patient, pose des questions sur la résistance à la douleur et les épisodes de perte de conscience. Si le patient a une maladie intestinale chronique, des adhérences, une douleur intense peut entraîner un choc. Par conséquent, de tels cas nécessitent bien sûr une anesthésie.

Les médecins étrangers considèrent comme un crime de pratiquer des procédures pouvant causer de la douleur sans anesthésie. Nous avons des cliniques limitées, ainsi que la solvabilité de la population. Les proctologues domestiques expliquent leur attitude négative envers l'anesthésie:

  • le biais consistant à évaluer sa sensibilité chez les patients qui ressentent une gêne lors du gonflement de l'intestin est considéré comme une douleur;
  • risque supplémentaire élevé d'anesthésie générale lors d'une intervention brève et inconfortable;
  • la nécessité d'un contact avec le patient, en tenant compte de la réaction lors du déplacement du tube, du changement de position du patient pour améliorer la visibilité et de l'inspection du caecum avec appendice.

Chaque cas nécessite une approche individuelle. Les patients doivent évaluer leur exposition, se préparer à l'inconfort et permettre les recherches nécessaires. Il n'y a rien pour le remplacer. En cas d'instabilité nerveuse grave, il est préférable de décider immédiatement du support de l'anesthésie. Un adulte devrait consciemment envisager le risque de complications.

Coloscopie avec sédation

L'anesthésie est largement utilisée non seulement lors de manipulations thérapeutiques, mais peut également être associée à des activités de diagnostic. L'utilisation d'analgésiques est possible lors de l'examen endoscopique du côlon.

Il existe plusieurs options pour aider à soulager les sentiments du patient pendant la coloscopie:

  1. Utilisez des anesthésiques locaux.
  2. Sommeil médicamenteux (sédation).
  3. Anesthésie générale.

Anesthésie locale pour la coloscopie

L'anesthésie locale est réalisée en appliquant les médicaments du groupe dikain à l'instrument inséré dans le rectum. Utilisez des médicaments sur une base de gel, ce qui vous permet de maximiser l'effet anesthésique local. Cependant, pour obtenir une absence complète de gêne, il est impossible d’utiliser cette méthode d’anesthésie.

Sommeil médicamenteux

L'option la plus courante est l'introduction du patient dans un état de sommeil médical. La sédation est réalisée par coloscopie par injection intraveineuse de tranquillisants ou de propofol. Il est à noter qu'une personne immergée dans un état de predsonno ou de somnolence contrôlé ne ressent pas de douleur pendant l'étude. Un avantage supplémentaire dans l’action des sédatifs est de calmer la peur de la procédure. En même temps, la conscience n'est pas perdue et le patient reste en contact.

Anesthésie générale

L'anesthésie générale est utilisée lorsque cela est nécessaire pour obtenir une relaxation musculaire. Dans ce cas, la conscience du patient et toutes les sensibilités sont complètement désactivées.

Bien que la coloscopie soit une procédure inconfortable, l'utilisation de l'anesthésie lors de sa mise en œuvre n'est pas toujours justifiée. Un certain nombre de patients tolèrent sereinement l’étude sans assistance médicale auxiliaire. N'oubliez pas que l'introduction de tout médicament présente certains risques liés à une éventuelle réaction individuelle de l'organisme. Un point négatif supplémentaire de soulagement de la douleur est une augmentation de la probabilité de dommages à l'intestin au cours de l'étude.

La coloscopie est réalisée strictement sous sédation dans les groupes suivants:

  1. Enfants de moins de 12 ans. Un médicament approuvé pour une utilisation à un âge donné est sélectionné ou l'enfant est placé dans un état d'anesthésie générale.
  2. Patients souffrant d'une maladie adhésive. Dans de tels cas, les boucles intestinales sont souvent fixées dans une certaine position, le passage de l'optique dans la lumière de l'intestin est difficile, peut provoquer une douleur aiguë, suivie d'un spasme et d'une augmentation encore plus grande de la douleur.
  3. Patients présentant une constriction prononcée du côlon.
  4. Individus émotionnellement labiles, patients présentant un seuil de douleur bas.
  5. Patients atteints de troubles mentaux, personnalités hystériques, dont la réaction à l'enquête peut être imprévisible.

Sélection d'anesthésie

Afin de décider du choix du médicament et de la quantité nécessaire, le médecin doit être informé de l'état de santé complet du patient et de la présence de maladies chroniques. Les valeurs de croissance en masse sont également prises en compte lors du calcul de la posologie et de la multiplicité du médicament administré.

Les avantages de la sédation et de l’anesthésie générale lors d’une étude du gros intestin sont une réduction du temps de la procédure, l’absence de douleur, une diminution de l’attitude négative du patient à l’égard des manipulations et une amnésie partielle ou complète (aucun souvenir de la coloscopie). Dans ce cas, le sommeil médicamenteux est préférable à l'anesthésie générale en raison de la présence possible d'un contact avec le patient et d'un meilleur contrôle de l'état du sujet.

Les avantages de l'anesthésie comportent toujours certains risques. Mais avec une bonne organisation du travail, la disponibilité des fonds nécessaires pour aider pleinement, la probabilité de complications est réduite au minimum. Immédiatement après la procédure, le patient passe peu de temps sous la surveillance d'un médecin, puis rentre chez lui.

Qu'est-ce que la sédation pour la coloscopie?

Une coloscopie correcte, qui permet d'éviter de boucler ou de redresser rapidement la boucle résultante, ainsi que de tenir compte de la possibilité de soins d'urgence par un médecin ou un assistant, vous permet de réaliser cette procédure sans sédation. Cependant, la sensibilité individuelle du patient à la douleur et la manière dont il tolère l’étude doivent également être prises en compte. Les possibilités de la médecine moderne en général ont changé l'attitude des patients vis-à-vis de la coloscopie. La tolérance à la douleur des patients a diminué, le rôle de la sédation au cours de la coloscopie a donc été accru. On utilise essentiellement deux méthodes de sédation: avec les benzodiazépines et le propofol.

Lorsqu’il est administré sous sédation avec des benzodiazépines, le diazépam doit préférer le midazolam, qui se caractérise par une demi-vie plus courte. L'action du médicament intervient rapidement, le contact avec le patient est légèrement gêné. Les doses de midazolam nécessaires à la sédation varient et, plus le patient est âgé, plus la dose est petite. En règle générale, la dose initiale est de 2 à 3 mg et plus tard au cours de l'étude, si nécessaire, la quantité de médicament administrée est ajustée à 5 mg. Les jeunes patients, si nécessaire, peuvent entrer jusqu'à 10 mg de midazolam, voire plus dans certains cas. Bien que le midazolam n’affecte pas la pression artérielle, il diminue néanmoins la respiration, ce qui rend l’oxymétrie de pouls obligatoire.

Le midazolam n'a pas d'effet analgésique. Il peut être combiné avec des opiacés. Mais il convient de noter que les effets secondaires ne sont pas cumulatifs, mais potentialisés. Lors de l'utilisation de midazolam avec des opiacés, la surveillance devrait être renforcée, en tenant compte de la nécessité d'un contrôle strict de la pression artérielle. Le midazolam provoque une amnésie rétrograde, ce qui dans une certaine mesure peut être considéré comme une qualité positive, car même avec un examen douloureux, le patient peut ne pas avoir une attitude négative à l'égard du médecin. Un avantage important du midazolam est qu’il dispose d’un antidote; il s'agit notamment du flumazénil. Le dosage de cet antidote est effectué selon la règle générale, en introduisant un dixième de la dose de midazolam. Ainsi, si 7 mg de midazolam sont administrés, le flumazénil doit être administré à 0,7 mg. L'effet vient très vite.

L'oxymétrie de pouls est basée sur l'absorption inégale de la lumière par l'oxyhémoglobine et l'hémoglobine reconstituée. La mesure est effectuée à deux longueurs d'onde différentes, en particulier une lumière rouge d'une longueur d'onde d'environ 660 nm et une lumière infrarouge invisible d'une longueur d'onde de 940 nm. Le degré d'absorption de la lumière émise par la LED lors du passage du bout des doigts ou du lobe d'oreille dépend de la longueur d'onde. L'intensité de la lumière traversant le tissu est mesurée par un photodétecteur. Mesurer le rapport entre le degré d'absorption de la lumière rouge et le degré d'absorption de l'infrarouge permet d'établir la courbe de saturation de l'hémoglobine avec de l'oxygène.

À l'aide de la photopléthysmographie, il est possible de déterminer le degré d'absorption d'oxygène par le sang artériel, en utilisant uniquement la composante pulsée du flux sanguin dans l'artère. Le degré d'absorption de l'oxygène par le sang est exprimé en pourcentage. Des nomogrammes spéciaux ont été compilés, qui reflètent le degré d'absorption d'oxygène par le sang artériel mesuré chez des individus en bonne santé. La précision de l'oxymétrie de pouls avec une saturation en oxygène dans le sang artériel inférieure à 70% est faible, car les nomogrammes ne sont pas compilés pour cette plage de saturation. Il existe une relation précise entre le degré de saturation du sang artériel en oxygène et la pression partielle en oxygène qu'il contient, décrite par la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine. Le graphique de cette courbe montre que la saturation du sang artériel de moins de 90% correspond à une diminution significative de la pression partielle en oxygène PO2.

Une approche spéciale est nécessaire pour les patients atteints d'anémie sévère, chez lesquels une déficience en oxygène est également présente même avec une saturation en sang artériel normale.

Le midazolam inhibe la respiration et doit donc être administré avec précaution chez les patients âgés. Les patients de 80 ans et plus doivent réduire la dose de midazolam à 1 mg.

Comme médicament alternatif peut être utilisé le propofol. C'est un anesthésique à courte durée d'action. L'effet du médicament se produit rapidement et le contact avec le patient est impossible. Bien sûr, lorsque le patient ne répond pas à l'étude, le médecin et ses assistants se sentent plus calmes, bien que pour le patient lui-même, une telle sédation soit désagréable. L'interaction avec le patient est impossible. Pour une administration fractionnée, le propofol est d'abord administré en une quantité de 2 à 4 ml de solution à 1%. En fonction de l'effet du médicament, la dose est augmentée de 20 mg, souvent au début de l'étude, 100 mg du médicament sont administrés immédiatement et, si nécessaire, un bolus de 10 à 20 mg est ajouté.

Le propofol a une courte demi-vie. Avec une longue étude, la dose totale requise du médicament augmente. Souvent, les médecins inexpérimentés ont peur d'injecter une dose de 500 mg. En fait, la dose totale de propofol peut être supérieure. Il est également important de prendre en compte l'état du patient en fonction de facteurs objectifs (SO2, tension artérielle, fréquence cardiaque) et subjectifs (plaintes du patient). Pour observer le patient après une coloscopie, il convient de noter que la demi-vie du propofol est de 180 minutes. Par conséquent, les patients doivent être avertis que le médicament durera un certain temps, même en bonne santé, ce qui est important pour restaurer la capacité de conduire un véhicule.

Le propofol, comme le midazolam, diminue la respiration. En outre, il peut provoquer une forte diminution de la pression artérielle, en particulier chez les patients présentant une hypovolémie. Le propofol provoque le bradykar-diyu et exerce un effet inotrope négatif sur le myocarde, qui est renforcé par sa nomination en association avec des opiacés. L'oxymétrie de pouls et la mesure de la pression artérielle lors de la sédation au propofol sont nécessaires. Dans les cas où il existe des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et pulmonaires, il est nécessaire de mettre en place une surveillance ECG. Le propofol, contrairement au midazolam, n'a pas d'antidote. Par conséquent, le médecin a besoin d'un niveau de connaissance plus élevé des mesures d'assistance respiratoire. Pour préserver les voies respiratoires, il peut être suffisant de pousser la mâchoire inférieure. Parfois, vous devez appuyer la langue du patient avec vos doigts vers le bas de la cavité buccale. Si nécessaire, entrez dans le conduit d’air Gödel ou Vendel.

Le médecin et l’assistant doivent être tout aussi bons en matière de sédation et être capables de faire face aux complications. Dans chaque département où il existe un service d'endoscopie, des cours annuels de réanimation avec anesthésie devraient être organisés, qui devraient faire partie intégrante de la formation des endoscopistes.

L'utilisation croissante de propofol a nécessité une formation structurée des médecins et des infirmières afin de rendre cette application plus sûre. Conformément aux recommandations de la DGVS, énoncées dans la position S3 «Sédation lors de l'endoscopie du tractus gastro-intestinal», des cours de formation du personnel devraient être organisés périodiquement pour accroître les compétences en matière de sédation et surveiller le patient pendant l'étude et dans un proche avenir.

Informations sur les cours de formation organisés par la section Endoscopie DGVS - Section Endoscopie / Cours d'endoscopie GATE (Gastroenterologie, Ausbildung, Training, Endoskopie), qui présente également le concept principal de ces études. Le personnel de soutien de la Société allemande pour l'endoscopie (DGEA - Deutsche Gesellschaft für Endoskopie-Assistenzpersonal) organise des cours sur la sédation et le traitement des urgences sous endoscopie à l'intention du personnel assistant l'endoscopiste pendant l'étude. En principe, le concept de cours est au cœur des processus de développement répétitifs, et des formulations concernant ces processus sont disponibles sur les sites Internet pertinents.

L'aide de l'anesthésiste lors de la réalisation d'une coloscopie est rarement nécessaire. L'intubation protectrice de la trachée, à laquelle on a recours en cas d'urgence, n'est jamais réalisée par une coloscopie.

La surveillance du patient après la fin de la coloscopie doit être effectuée par un médecin. Un patient dont l'estime de soi peut être affectée par les médicaments qui lui sont administrés ne doit pas être laissé dans la chambre d'observation sans attention. Les soins doivent être prodigués par du personnel médical bien formé. Les patients ambulatoires après une coloscopie réalisée par lui ne peuvent partir qu'avec l'autorisation d'un médecin. Il est souhaitable que quelqu'un les accompagne, et si personne ne les accompagne, il est préférable de les aider à appeler un taxi.

Qu'est-ce que la sédation avec la coloscopie: médicaments, contre-indications, critiques

La coloscopie est une procédure utilisée pour identifier les anomalies intestinales à l'aide d'un tube spécial équipé d'une caméra, d'un capteur et d'une diode lumineuse. Cette manipulation, quoique indolore dans son essence, mais franchement désagréable. Par conséquent, de plus en plus d'établissements médicaux proposent de subir cette procédure sous anesthésie générale ou en utilisant la méthode de sédation. C'est à propos de la sédation avec coloscopie aujourd'hui et nous allons parler.

Qu'est-ce qu'une bonne coloscopie sous sédation?

Avant de parler des caractéristiques de cette méthode, comprenons ce qu'est la sédation pour la coloscopie, ainsi que pour d'autres procédures médicales. La sédation est une méthode qui permet au patient de se détendre et de se calmer tout en restant conscient. Pourquoi est-ce important? Si le médecin procède à une procédure désagréable, il se trouve souvent, bon gré mal gré, dans une situation où vous devez persuader le patient de se détendre et d’écouter les instructions. Cela prend un temps assez long, qui pourrait être consacré à des recherches minutieuses et de grande qualité. En ce qui concerne les enfants, ici, en plus des larmes et de la persuasion, il peut y avoir un refus complet de procéder à la procédure nécessaire, et il arrive aussi que le petit homme commence la prétendue "peur de la blouse blanche", ce qui signifie que des problèmes peuvent survenir à l'avenir. pour absolument toute visite chez le médecin. C'est là que la sédation vient en aide.

Avec l'introduction de la dose minimale du médicament est atteint un état de calme absolu et de détente. Dans certains cas, lorsque la sédation par voie intraveineuse, la coloscopie ou toute autre recherche désagréable sont complètement effacées de la mémoire du patient, l'effet de l'aménésie est obtenu. Dans d'autres cas, avec l'utilisation de la sédation par inhalation, la relaxation vient tout simplement. À propos, cette méthode est généralement utilisée chez les enfants.

Indications et contre-indications

Des indications

  • Les indications de la sédation par coloscopie sont l'âge de l'enfant.
  • La présence d'adhérences dans les intestins. Cela rend la recherche difficile et aggrave le malaise.
  • Strictures du rectum et de l'anus
  • Les cas où vous voulez détendre la cavité abdominale
  • Seuil de douleur bas

En règle générale, les causes de l'examen coloscopique sont des maladies et des formations du gros intestin, qui peuvent causer une gêne supplémentaire au cours de la procédure. La sédation sur la coloscopie avec dolichosigm peut-elle aider, par exemple? Bien sur. De plus, si nécessaire, le tube à l'étude est traité avec un anesthésique local.

Contre-indications

Les contre-indications à la sédation avec coloscopie sont:

  • Maladies somatiques graves
  • Utiliser à la veille de l'alcool, des drogues
  • Risque de développer une réaction allergique aux médicaments
  • Tout rhume, ayant pour conséquence une congestion nasale
  • L'épilepsie

Ce qui distingue la sédation en coloscopie de l'anesthésie

La principale différence réside dans le fait que pendant la sédation, une personne reste consciente, tandis que pendant l'anesthésie, la conscience est complètement éteinte. Sortir de l'état de sédation est beaucoup plus facile pour le patient et réduit également le risque de conséquences négatives pour le corps, après l'application d'un nombre suffisant d'anesthésies, mais la sédation passe presque sans conséquences. Une différence significative dans la posologie du médicament, avec les méthodes sédatives, est beaucoup plus faible, ce qui est également très important.

Préparations pour la sédation avec coloscopie

Pour l’application de cette méthode, deux médicaments sont principalement utilisés: le propofol et le midazolam. Et lui et l'autre drogue a ses avantages et ses inconvénients. Le midazolam, par exemple, est simplement le médicament qui contribue à l'apparition d'amnésie chez un patient au cours de la procédure. Mais le moyen de sortir de l'état de sédation juste en dessous est beaucoup plus difficile. Et le propofol, au contraire, ne fait que se détendre, en préservant tous les souvenirs, mais il est beaucoup plus facile de s'en réveiller.

Avis de coloscopie sous sédation

Anna, 42 ans

«Le gastro-entérologue m'a envoyé à une coloscopie avec suspicion de colite. Ne transmettez pas, comme je le craignais, le jour de l’étude, si simplement ébranlé. Mais tout s'est très bien passé, ils ont respiré le masque, peut-être à cause de cela, ou peut-être parce que le spécialiste était bon, ne ressentait rien du tout. Je ne pensais à rien, à un état comme si je m'endormirais, même à l'aise. Je vous conseille de subir cette étude avec des analgésiques, j'ai eu une sédation. "

Nikolay, 38 ans

«La coloscopie est généralement une procédure désagréable et avec des antécédents de maladie, autant de douleur infernale. Je ne sais pas par ouï-dire, j'ai fait cette recherche en quelque sorte sans anesthésie et anesthésie. Je n’ai pas voulu répéter l’expérience, j’ai donc choisi à l’avance une clinique où il est possible de subir une coloscopie sous sédation. Ciel et terre, bien sûr. Quelque chose est fait avec vous, mais vous vous en fichez.

Svetlana, 56 ans

«J'avais très peur de la prochaine étude. En général, j’ai peur des procédures médicales, je tremble de partout dans le cabinet du médecin et le voici... J’ai tout discuté avec le médecin au préalable, il a suggéré une sédation profonde. En conséquence, avant la procédure, on m'a injecté un médicament dans une veine et mon état était comme si je ne me souvenais de rien pendant l'anesthésie. Je peux donc dire que ma coloscopie a disparu sans ma participation! »

.Si vous avez de l'expérience avec une telle procédure, vous pouvez la partager sur notre site Web. De plus, nous pouvons poser une question en ligne à un anesthésiste qualifié.

J'ai créé ce projet simplement pour vous parler de l'anesthésie et de l'anesthésie. Si vous avez reçu une réponse à une question et que le site vous a été utile, je serai ravi de vous aider, cela aidera à développer davantage le projet et à compenser les coûts de maintenance.