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La paraproctite, c'est quoi? Causes et méthodes de traitement

La paraproctite est un processus inflammatoire du rectum, localisé dans la région de l'anus. Les principaux agents pathogènes de cette pathologie sont les streptocoques, E. coli, les staphylocoques et, dans certains cas, le bacille tuberculeux. La paraproctite affecte le plus souvent la moitié masculine de la population.

Avec les hémorroïdes et la fissure du rectum, cette maladie est l’un des motifs les plus fréquents de consultation d’un spécialiste. La paraproctite est traitée par un proctologue. Une infection du corps humain, qu'il s'agisse d'une grippe ou d'un mal de gorge, pénètre dans les tissus adipeux du rectum par le biais de lésions microscopiques de la membrane muqueuse et provoque son inflammation.

Qu'est ce que c'est

Paraproctite - inflammation aiguë ou chronique de la fibre adrectale. C'est l'une des maladies proctologiques les plus fréquentes (20 à 40% de toutes les maladies du rectum). La fréquence des paraproctites est à la 4ème place après les hémorroïdes, les fissures anales et la colite.

Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes. Ce rapport varie de 1,5: 1 à 4,7: 1. La paraproctite est une maladie de l'adulte: les descriptions des fistules rectales chez l'enfant sont rares.

Causes de la maladie

La principale cause de l'apparition de la maladie est une infection (Escherichia coli, staphylocoque, streptocoque) qui pénètre dans l'espace cellulaire à partir du rectum. Toute blessure, traumatisme domestique et microtraumatisme, chirurgie des muqueuses sont les portes d'entrée de ces infections.

Les staphylocoques et les streptocoques pénètrent dans l’espace cellulaire non seulement par des fissures dans la muqueuse rectale. Il existe un chemin interne: les caries, la sinusite ou tout autre centre d'infection lente (chronique). Avec le flux de sang et de la lymphe, les agents pathogènes de l'épicentre de l'inflammation sont transférés vers d'autres organes et tissus.

Un autre moyen de pénétration de microorganismes pathogènes dans l’espace cellulaire consiste à bloquer le conduit de la glande anale.

L’apparition de la maladie est favorisée par une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire et la présence de processus inflammatoires lents. Autres aspects qui augmentent le risque de maladie:

  • immunité affaiblie;
  • diabète sucré;
  • athérosclérose vasculaire;
  • relations sexuelles anales;
  • des fissures dans l'anus.

Dans les manifestations particulièrement graves de la maladie, l'inflammation peut couvrir plusieurs zones à la fois au voisinage de l'intestin.

Classification

  • la profondeur de la localisation de la pathologie est superficielle, profonde;
  • avec l'écoulement - fistule aiguë (première formation) et chronique (formée);
  • en ce qui concerne la fistule du sphincter anal, intra, extra et transsphinctral;
  • selon la complexité de la structure des passages fistuleux - simple et complexe (présence de plusieurs mouvements, fuites et poches purulentes);
  • par la présence d'une sortie fistuleuse - incomplète (il n'y a qu'une entrée par la crypte anale) et complète (un abcès a trouvé une sortie à travers la peau, dans l'espace abdominal ou dans la lumière du rectum);
  • localisation des foyers purulents - sous-cutané, sous-muqueux, intraspinal (situé entre les fibres du sphincter externe et interne), iso-rectal (abcès situé dans le périnée, à l'extérieur du sphincter anal), pelvio-rectal (localisation en hauteur, processus de purification purulente élevé).

Symptômes de la paraproctite

La paraproctite étant un processus inflammatoire purulent, elle se caractérisera par les symptômes classiques:

  • augmentation de la température corporelle jusqu'aux indicateurs critiques;
  • syndrome de douleur dans le domaine de l’éducation aux paraproctites - les patients se plaignent de l’incapacité de s’asseoir et de marcher;
  • les tissus autour de l'anus deviennent rouges et bleus;
  • le patient lui-même, lorsqu'il sent le lieu du développement du processus inflammatoire, détermine le gonflement des tissus.

La forme aiguë de la paraproctite se caractérise également par des signes courants d’intoxication du corps: nausées et vertiges, vomissements et légers tremblements des membres supérieurs, faiblesse grave. Apparaît nécessairement suppuration.

La paraproctite chronique présente tous les symptômes inhérents à la forme aiguë de la maladie, mais sous une forme moins prononcée. Le processus inflammatoire considéré de nature chronique présente une caractéristique: il conduit toujours à la formation d'une fistule. Un liquide sanguin purulent circule régulièrement dans l'ouverture de la fistule - une irritation constante du périnée entraîne l'apparition de démangeaisons graves. Une telle paraproctite n'est pas capable de s'auto-guérir. À chaque récidive, l'ampleur du processus pathologique ne fait qu'augmenter, détruisant de plus en plus l'organisme du patient. Progressivement, il se produit de graves complications sous forme de nécrose, transformation maligne de la paraproctite.

Étant donné que les symptômes de la paraproctite aiguë sont plutôt spécifiques, il est important de consulter un proctologue le plus tôt possible afin de les détecter, afin d’éviter les conséquences représentant un danger de mort et d’éviter le passage de la maladie au stade chronique.

Diagnostics

Pour le diagnostic, en règle générale, il suffit de collecter des plaintes, une anamnèse de la maladie et un examen externe. Dans de rares cas, en particulier avec une localisation profonde de l'abcès, il peut être difficile de différencier le diagnostic. Ensuite, des méthodes d'investigation instrumentales peuvent être nécessaires, par exemple, une tomodensitométrie ou une échographie à l'aide d'une sonde rectale.

En présence de fistules, une fistulographie est réalisée - une coloration du tractus fistuleux est utilisée pour déterminer sa profondeur, son étendue et la direction du parcours.

Les méthodes de recherche en laboratoire déterminent la présence d'une inflammation.

Traitement de la paraproctite aiguë

Dans la chirurgie de paraproctite aiguë est montrée. Elle doit être effectuée le plus tôt possible (la chirurgie pour la paraproctite aiguë est classée comme une urgence). Sinon, le développement de complications et le passage de la paraproctite aiguë à la maladie chronique sont possibles.

L'opération avec la paraproctite est la suivante:

  • Le chirurgien spécifie l'emplacement de l'abcès en examinant le rectum sur le spéculum rectal.
  • Ouvrez ensuite l'abcès et nettoyez le pus. Le chirurgien doit examiner soigneusement la cavité, ouvrir toutes les poches et détruire les cloisons existantes.
  • La cavité de l'abcès est lavée avec une solution antiseptique.
  • Le drainage est laissé dans la plaie (diplômé, à travers lequel coule le pus, suzeus).
  • Un tube spécial pour l'élimination des gaz peut être inséré dans le rectum.
  • Des pansements quotidiens sont effectués, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Au préalable, le chirurgien et l'anesthésiste informent le patient des caractéristiques de l'opération et de l'anesthésie, ainsi que des complications et des risques possibles. Le patient doit signer un consentement écrit à la chirurgie et à l'anesthésie.

L'anesthésie locale pendant la chirurgie pour la paraproctite aiguë ne peut pas être utilisée, car elle n'est souvent pas capable d'éliminer complètement la douleur. L'introduction de l'aiguille peut contribuer à la propagation du pus. L'anesthésie générale est utilisée: masquée ou intraveineuse.

Trois tâches principales que le médecin doit décider lors de la chirurgie:

  • ouvrir et nettoyer l'abcès;
  • excisez la crypte touchée, car elle est une source d’infection purulente;
  • disséquer et nettoyer le passage purulent qui relie la crypte et l'abcès.

Plus l'abcès est profond, plus l'opération est difficile et difficile. Avec une opération opportune, le pronostic est favorable. Si le patient ne va pas chez le médecin à temps, alors la paraproctite aiguë devient chronique, des complications se développent.

Traitement de la paraproctite chronique

Si le patient est diagnostiqué avec une paraproctite chronique, il faudra exciser la fistule formée. Mais pendant l'inflammation suppurée active de la chirurgie de la paraproctite fistuleuse est contre-indiqué, les médecins doivent d'abord ouvrir les abcès, les nettoyer du contenu et les drainer - après quoi vous pouvez commencer l'opération.

S'il y a des zones infiltrées dans le canal fistuleux, les médecins procèdent d'abord à un traitement antibactérien en utilisant des méthodes physiothérapeutiques. Cependant, l'opération visant à retirer la fistule doit être effectuée le plus rapidement possible après un traitement préalable - une rechute avec une inflammation purulente est inévitable.

Important: l'âge sénile, les maladies somatiques graves et la fermeture des voies fistuleuses sont des contre-indications au traitement chirurgical de la paraproctite chronique. Les médecins doivent d’abord stabiliser l’état du patient et l’envoyer ensuite pour un traitement chirurgical.

Des complications

La paraproctite chronique est caractérisée par un risque élevé de développer des complications:

  1. Ouverture spontanée de l'abcès.
  2. Fusion purulente et nécrose des parois du vagin, de l'urètre.
  3. La croissance du tissu cicatriciel et une diminution de l'élasticité des parois du canal anal.
  4. Dégénérescence cancéreuse en présence d'une fistule pendant plus de 5 ans.
  5. La sortie des masses fécales dans les tissus intestinaux péri-urinaires à travers la paroi nécrotique du rectum se propage rapidement comme un processus purulent.
  6. Abcès percé dans l'espace abdominal et développement d'une péritonite menaçant de mort.
  7. Défaillance du sphincter anal due à de graves dommages à ses fibres, à une fuite de selles.

Lorsque les premiers signes de paraproctite apparaissent, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Du moment de sa livraison dépend du pronostic de la maladie.

Prévention

La prévention de la paraproctite est simple:

  • éviter l'hypothermie;
  • renforcement de l'immunité;
  • hygiène intime;
  • traitement rapide des maladies du rectum (hémorroïdes, fissure anale, etc.);
  • traitement de maladies accompagnées de démangeaisons et d'irritations de la peau autour de l'anus (infestation de vers, diabète, colite);
  • normalisation de la digestion afin de prévenir l'apparition de constipation et de diarrhée.

Paraproctite - ce que c'est, types, causes, symptômes, traitement de paraproctite aiguë et chronique chez l'adulte

La paraproctite (du grec para-about, protoste-rectum; processus latin-inflammatoire) est une inflammation aiguë ou chronique du tissu adipeux du bassin qui entoure le rectum. On trouve également dans la littérature médicale le deuxième nom de cette maladie - abcès adrectal.

Parmi les problèmes proctologiques, il occupe une position dominante, juste derrière les hémorroïdes et la colite. Les statistiques indiquent que la paraproctite survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les personnes d'âge moyen sont les plus sensibles à la maladie, mais cette maladie affecte même les nourrissons.

De quel type de maladie il s'agit, quelles sont les causes et les symptômes de différentes formes, ainsi que ce qui est prescrit pour le traitement de la paraproctite, nous examinerons cet article plus en détail.

La paraproctite: de quoi s'agit-il?

La paraproctite est un processus inflammatoire qui se développe dans les tissus entourant le rectum. L'apparition des premiers symptômes de ce processus pathologique est toujours associée à la pénétration de l'infection par les glandes anales à partir de la lumière rectale dans les couches plus profondes de la région rectale.

La maladie se caractérise par des douleurs intenses au périnée et à l'anus, de la chaleur, des problèmes de miction et de défécation. Les manifestations locales sont une rougeur et un gonflement de la région anale, l'apparition d'infiltration (compactage) et un ulcère supplémentaire.

L'ouverture spontanée d'un abcès ne procure qu'un soulagement temporaire, et la suppuration répétée se heurte à la formation d'une fistule, qui passe soit dans le rectum, soit dans la peau de la zone anale.

  • Code CIM 10: K61 Abcès de l'anus et du rectum.

Raisons

La cause de la paraproctite est une infection (E. coli, staphylocoque, streptocoque) qui pénètre dans l’espace cellulaire à partir du rectum. Toute blessure, traumatisme domestique et microtraumatisme, chirurgie des muqueuses sont les portes d'entrée de ces infections.

Les staphylocoques et les streptocoques pénètrent dans l’espace cellulaire non seulement par des fissures dans la muqueuse rectale. Il existe un chemin interne: les caries, la sinusite ou tout autre centre d'infection lente (chronique). Avec le flux de sang et de la lymphe, les agents pathogènes de l'épicentre de l'inflammation sont transférés vers d'autres organes et tissus.

Les agents pathogènes peuvent affecter l’un des espaces du tissu cellulaire entourant l’intestin:

  • région pelvo-rectale;
  • cellulose iléo-rectale;
  • derrière la zone rectangulaire;
  • couche sous-muqueuse du rectum;
  • couche de graisse sous-cutanée.

Dans les cas graves, l'inflammation peut couvrir plusieurs zones à la fois.

Facteurs prédisposant au développement de la paraproctite:

  • affaiblissement de l'immunité;
  • épuisement, jeûne prolongé;
  • alcoolisme;
  • infections graves et fréquentes;
  • infections chroniques;
  • la défaite des petits vaisseaux dans le diabète sucré;
  • athérosclérose;
  • dysfonctionnement intestinal: diarrhée, constipation;
  • les hémorroïdes;
  • fissures anales;
  • processus inflammatoire chronique dans les organes pelviens: prostatite (inflammation de la prostate);
  • la cystite (inflammation de la vessie);
  • urétrite (inflammation de l'urètre), salpingo-ovariose (inflammation de l'utérus);
  • colite ulcéreuse;
  • La maladie de Crohn.

En fonction de la pénétration de l'infection, on distingue les types suivants:

  1. Hématogène - Les bactéries pénètrent dans le sang, soit à partir d'autres parties du rectum dans lesquelles se développe le processus inflammatoire, soit à partir d'autres organes du corps (par exemple, dans la carie, l'amygdalite).
  2. Contact - la propagation de l'infection à partir des glandes enflammées du tube digestif, qui éclatent et laissent place à des bactéries.

Paraproctite Aiguë

La paraproctite, apparue pour la première fois et caractérisée par la formation de suppurations dans le tissu adipeux, est considérée comme aiguë. Les contenus purulents peuvent trouver une issue, formant un canal pathologique entre l'abcès et les organes creux adjacents ou la surface de la peau (fistule).

Il convient de noter que le diagnostic de paraproctite aiguë en soi est une indication directe de la nécessité d'une intervention chirurgicale. La forme aiguë de la maladie est caractérisée par son apparition aiguë, ainsi que par la sévérité de ses manifestations cliniques. L’intensité de ce dernier, en particulier, est déterminée par la localisation du foyer inflammatoire, sa taille, les caractéristiques de l’agent causal qui l’a provoqué et, en général, par la résistance du corps.

Types de paraproctite aiguë, en fonction de la localisation des ulcères:

  • sous-cutané - sous la peau dans l'anus;
  • sous-muqueux - à proximité immédiate du rectum, sous la membrane muqueuse;
  • ishiorectal - près de l'os sciatique;
  • pelvicorectal (pelvico-rectal) - dans la cavité pelvienne;
  • rétrorectal - derrière le rectum.

La figure montre les types de paraproctites suivants:

  • (A) - sous-cutané;
  • (B) - ishiorectal;
  • (B) - interphincter;
  • (D) - pelvicorectal.

Paraproctite chronique

La paraproctite chronique englobe généralement la crypte de microorganismes, l'espace entre les sphincters interne et externe et le tissu péri-rectal. Le résultat d'une paraproctite chronique de cette ampleur existant de longue date peut être une fistule rectale rectale (canaux pathologiques reliant le rectum à la peau ou à des organes creux adjacents). La détection de la fistule adrectale indique une paraproctite aiguë.

  • Complète;
  • Incomplète;
  • En plein air;
  • Intérieur.
  • Avant;
  • Côté;
  • Retour
  • Intrasphincter (inflammation des muscles et des tissus du sphincter)
  • Extrasphincal;
  • Transsfincter.
  • Simple
  • Difficile.

Symptômes de paraproctite chez l'adulte

Les manifestations cliniques des paraproctites aiguës et chroniques étant très différentes, il est donc très important de connaître leurs symptômes initiaux pour pouvoir consulter un spécialiste rapidement.

  • augmentation de la température
  • faiblesse
  • douleur musculaire, manque d'appétit.

Signes spécifiques de paraproctite:

  • douleurs aiguës de type pulsation / secousses dans la région rectale, se propageant avec
  • défécation dans toute la région pelvienne;
  • miction douloureuse;
  • les selles bouleversées et l'envie douloureuse de vider les intestins;
  • avec un arrangement superficiel d'un foyer purulent - gonflement et rougeur de la peau avec ouverture et expiration possibles du pus.

Symptômes de la paraproctite aiguë

Le développement de la maladie est accompagné de symptômes typiques du processus inflammatoire:

  • température pouvant atteindre 39 degrés;
  • signes d'intoxication du corps - faiblesse, frissons, maux de tête, manque d'appétit;
  • troubles de la miction et de la défécation (douleur, retard);
  • douleur dans la zone d'inflammation (bas de l'abdomen, petit bassin).

Chez certains patients, une amélioration soudaine de la santé est possible, la douleur diminue soudainement, la température corporelle redevient normale. En même temps, du rectum, et parfois du vagin, il y a de nombreuses pertes sanguines purulentes. Cette image est typique de la percée de l'abcès résultant de la fonte de la paroi intestinale (ou du vagin chez la femme).

Symptômes de la forme chronique

La paraproctite chronique présente tous les symptômes inhérents à la forme aiguë de la maladie, mais sous une forme moins prononcée.

Ce type de maladie résulte d'un traitement mal choisi ou du fait que le patient s'est récemment tourné vers un spécialiste. Les principales caractéristiques sont:

  • l'apparition d'une fistule sur la peau des fesses et dans l'anus;
  • douleur intense pendant les selles;
  • excrétion de selles et de résidus de pus de la fistule;
  • l'apparition de démangeaisons et d'irritations à la place de la percée d'abcès.

Si la fistule dans la paraproctite chronique a un excellent drainage (il existe un moyen absolument gratuit pour le contenu purulent), alors cette manifestation de la maladie ne gêne pas le patient. Le syndrome douloureux n’est observé qu’en cas de fistule interne incomplète; de ​​plus, la douleur devient plus intense au cours de la défécation et, immédiatement après la vidange de l’intestin, le patient retrouve son état normal.

En général, les symptômes dépendent de la localisation de la paraproctite. Dans le tableau ci-dessous, nous examinons de plus près chacune des espèces.

  • hyperémie de la peau autour de l'anus;
  • gonflement des tissus de l'anus;
  • consolidation sous la peau de la zone ano-rectale, qui fait très mal lors de la palpation.
  • violation de la miction;
  • violation de l'acte de défécation;
  • écoulement purulent avec mélange de sang du canal rectal ou même du vagin.
  • hyperémie de la peau sur le foyer purulent;
  • gonflement des tissus dans la zone touchée;
  • asymétrie des fesses.
  • Frissons et forte fièvre.
  • Douleur dans le bassin et le bas de l'abdomen.
  • Excréments et urines retardés.
  • Augmentation de la douleur à la fin de la deuxième semaine.

Le plus dangereux pour le patient est la paraproctite nécrotique. Pour ce genre d'intoxication instantanée caractéristique, douleur intense, couvrant tout le périnée. Dans ce cas, il y a:

  • basse pression
  • augmentation de la fréquence cardiaque et cyanose de la peau.
  • Les tissus mous meurent.

Le processus ne s'accompagne pas de rougeur et d'apparition de pus. Au lieu de cela, il se produit une nécrose et une forte formation de gaz - une décomposition avec libération de gaz "de marais".

La paraproctite nécrotique se développe en raison de la défaite des microbes putractifs, des clostridia, du fuzobakteriyami et des microorganismes anaérobies.

Des complications

Parmi les complications les plus fréquentes pouvant être causées par une paraproctite aiguë, citons:

  • La fonte des parois du rectum ou du pus du vagin;
  • Spontanéité d'ouverture sur la peau de l'abcès;
  • La possibilité de transition de la source d'inflammation dans le tissu pelvien;
  • Fusion du pus de la paroi intestinale au-dessus de la zone ano-rectale à la sortie de la fibre pararectale du contenu intestinal, avec propagation ultérieure de l'infection et du processus lui-même;
  • Une ouverture dans la cavité péritonéale de l'abcès avec le développement ultérieur de la péritonite, ainsi que la propagation du pus dans l'espace rétropéritonéal;
  • La fonte du pus urétral;
  • Propagation de l'inflammation purulente à d'autres espaces de fibres.

Entre autres choses, la paraproctite peut être compliquée par un abcès percé dans le rectum, le vagin, sur la peau du périnée. Habituellement, après une ouverture spontanée de l'abcès sans la mise en œuvre de mesures de drainage, un parcours fistuleux est formé.

Si la fistule ne s'est pas formée, mais que le foyer d'infection a survécu, une rechute se produit avec le temps: la formation d'un nouvel abcès.

Diagnostics

Le diagnostic de la paraproctite comprend les méthodes suivantes:

  • examen numérique du rectum. Avec cela, vous pouvez déterminer le lieu de la douleur et l'emplacement de l'abcès;
  • sigmoïdoscopie. Avec son aide, évaluer l’état de la membrane muqueuse du rectum et la localisation de l’infiltrat;
  • test sanguin clinique. Montre la présence d'une inflammation dans le corps. Il existe un nombre élevé de leucocytes, un décalage vers la gauche et une vitesse de sédimentation des érythrocytes accélérée allant jusqu'à 50 mm / h;
  • ponction de la cavité purulente avec l'introduction du colorant. Passez la coloration de la fistule avec une solution de bleu de méthylène à 1%.
  • Les ultrasons, l'échographie et les radiographies déterminent l'emplacement du processus si les autres méthodes ne suffisent pas.

Comment traiter la paraproctite?

La médecine moderne dans le traitement de la paraproctite ne brille pas avec la diversité, la meilleure option est donc la chirurgie. Avant l'opération, des tests standard sont attribués:

  • numération globulaire complète;
  • analyse d'urine;
  • examen de l'anesthésiste;
  • électrocardiographie.

L'anesthésie générale est appliquée, la solution est injectée par voie intraveineuse ou à travers un masque spécial.

  • Le chirurgien spécifie l'emplacement de l'abcès en examinant le rectum sur le spéculum rectal.
  • Ouvrez ensuite l'abcès et nettoyez le pus. Le chirurgien doit examiner soigneusement la cavité, ouvrir toutes les poches et détruire les cloisons existantes.
  • La cavité de l'abcès est lavée avec une solution antiseptique.
  • Le drainage est laissé dans la plaie (diplômé, à travers lequel coule le pus, suzeus).
  • Un tube spécial pour l'élimination des gaz peut être inséré dans le rectum.
  • Des pansements quotidiens sont effectués, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Après un traitement chirurgical complet en temps utile de la paraproctite aiguë (avec excision de la crypte touchée et passage purulent vers le rectum), la guérison survient. En l'absence de traitement ou de drainage inadéquat, l'élimination de la source de l'infection, la paraproctite chronique se produit et une évolution fistuleuse est formée.

Traitement de la paraproctite chronique

La paraproctite chronique, aussi bien que aiguë, nécessite une intervention chirurgicale, mais dans ce cas, l'opération est réalisée de manière planifiée et consiste en une élimination radicale des tissus et des fistules affectés. En outre, le traitement chirurgical est complété par un traitement conservateur, qui augmente la résistance du corps, accélère la cicatrisation des plaies postopératoires, affecte la cause et la pathogénie de la paraproctite.

Les raisons de la transformation de la maladie en une forme fistuleuse sont le manque de thérapie compétente, un recours ultérieur pour un spécialiste. Après la formation d’une fistule au site de l’abcès et son contenu, l’état de la patiente est soulagé. Parfois, le trou grossit indépendamment, mais souvent la fistule reste un foyer d'inflammation. À l'intérieur des gaz et des matières fécales, la formation de pus reprend de temps en temps.

La paraproctite chronique est traitée de manière globale à l'aide d'antibiotiques et de physiothérapie. L'excision de la fistule est réalisée chirurgicalement.

En postopératoire, on prescrit à tous les patients un traitement à base d'antibiotiques à large spectre, un traitement de désintoxication et un traitement fortifiant, ainsi qu'un traitement chirurgical de la plaie postopératoire. Le respect de l'hygiène dans cette zone est également démontré après la sortie du service de chirurgie de l'hôpital: laver à l'eau tiède et au savon 2 fois par jour et après chaque acte de défécation.

Régime alimentaire

Surtout les régimes à paraproctite no. Mais, pour une récupération rapide, vous devez observer le régime alimentaire, qui comprend les recommandations suivantes:

  1. Essayez de manger des aliments selon le régime, au moins 4 à 5 fois par jour, à peu près dans le même temps.
  2. Il est nécessaire de prendre au moins une fois par jour des aliments chauds (au déjeuner): soupe, bouillon.
  3. Le dîner est préférable de faire de la lumière, limiter les produits à base de viande dans la soirée, une grande quantité de glucides.
  4. Il est préférable que tous les aliments soient faibles en gras: viande maigre, poitrine de poulet, dinde, poisson maigre.
  5. La cuisson est préférable pour un couple, mais aussi bouillir ou cuire, mais limitez la consommation d'aliments frits dans des légumes, du beurre ou d'autres graisses.
  6. Les soupes et les bouillons doivent être faibles, secondaires et il est préférable de les faire cuire dans des bouillons de légumes. Si vous voulez faire de la soupe à la viande ou au poisson, ces produits sont bouillis séparément et ajoutés au plat fini.
  7. Buvez suffisamment d’eau: au moins 1,5 litre par jour.

Que pouvez-vous manger avec une paraproctite?

  • choucroute;
  • carottes sous n'importe quelle forme;
  • tomates, concombres, radis;
  • oignons et oignons verts, épinards;
  • betteraves bouillies;
  • fruits d'arbres et d'arbustes;
  • produits laitiers;
  • plats de viande et de poisson cuits à la vapeur faibles en gras;
  • pain noir;
  • soupes légères;
  • céréales (sauf riz);
  • décoctions de fruits et de baies et d'herbes;
  • infusions de pruneaux, d’airelles et d’églantier.
  • riz et semoule;
  • thé fort, café, cacao;
  • du chocolat;
  • produits à base de farine, y compris les pâtes alimentaires;
  • la farine d'avoine;
  • épicé, fumé, acide, gras;
  • pain à la farine blanche;
  • aliments gras;
  • restauration rapide;
  • l'alcool

Remèdes populaires

Avant d'utiliser un remède populaire, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications.

  1. Les bougies de la graisse intérieure et de la propolis, dans un rapport de 10: 1, sont utilisées en thérapie postopératoire ou dans l'évolution chronique de la maladie. Utilisez l'outil deux fois par jour pendant une semaine.
  2. Récolte de la feuille de plantain, racine d’Althea et infusion d’achillée millefeuille dans la soirée. Le matin, décanter et boire 4 fois par jour, 150 ml une demi-heure avant les repas. Ce thé est tout aussi bon pour le traitement de la paraproctite et de la fistule.
  3. Bains avec bouillon aux herbes et infusions. Pour ce faire, vous aurez besoin d'une collection de sac à main de berger, de millepertuis, de Badan, de calamus, de millefeuille, d'écorce de chêne et d'autres plantes, avec un effet anti-inflammatoire et astringent prononcé.
  4. Dissolvez 10 comprimés de maman dans 200 ml d’eau tiède, filtrez et versez la solution dans un bac avec 5 litres d’eau. Cours - 2 semaines. La maman a une action anti-inflammatoire et des propriétés immunomodulatrices.
  5. Prendre 3 c. Verser Hypericum et s'endormir dans 300-350 ml d'eau bouillante. Garder le feu pendant 15 minutes, puis filtrer et immédiatement mettre le millepertuis cuit à la vapeur sur une pellicule de plastique. Asseyez-vous dessus et restez assis jusqu'à ce que l'herbe soit refroidie. Puis saper le bouillon restant.

Prévention

L'objectif principal après le rétablissement est d'empêcher la récurrence de la paraproctite. La prévention comprend les mesures suivantes:

  • élimination de la constipation;
  • un régime qui prévoit l'établissement d'un tabouret léger régulier;
  • maintenir un poids optimal;
  • se débarrasser des hémorroïdes et des fissures anales;
  • hygiène complète, rinçage à l’eau froide après chaque selle;
  • la destruction de foyers d'infection chroniques dans le corps;
  • traitement des principales maladies (diabète, athérosclérose, maladies du tractus gastro-intestinal, etc.).

La paraproctite, comme toute autre maladie, peut être traitée. Plus tôt vous portez votre attention sur les symptômes désagréables et contactez le proctologue, plus vous avez de chances de prévenir le développement de complications.

Paraproctite. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La paraproctite (du grec. Para - "autour, autour" et proktos - "anus") est une inflammation purulente du tissu adipeux situé autour du rectum. La maladie peut être aiguë ou chronique. La paraproctite est souvent appelée abcès pararectal.

La paraproctite en chiffres et en faits:

  • Il s'agit d'une des maladies proctologiques les plus courantes, qui représente 20 à 40% de toutes les pathologies du rectum.
  • En termes de prévalence, la paraproctite est inférieure aux fissures anales, aux hémorroïdes et à la colite (inflammation du gros intestin).
  • Les hommes tombent malades 1,5 à 4 fois plus souvent que les femmes.
  • La paraproctite survient presque exclusivement chez les adultes. Les cas chez les enfants décrits très peu.
  • La prévalence de la paraproctite dans la population est de 0,5% (5 personnes sur 1000 sont atteintes de la maladie).
  • Le plus souvent, les gens tombent malades entre 30 et 50 ans.

Caractéristiques de l'anatomie du rectum

Le rectum est l'intestin final, de 15 à 20 cm de long (chez l'adulte), situé dans la cavité pelvienne. Le rectum passe dans l'anus, qui s'ouvre l'anus.

Couches de la paroi rectale:

  • La membrane muqueuse est la couche interne. Contrairement aux membranes muqueuses du côlon, il ne contient pas de villosités et contient un grand nombre de cellules produisant du mucus.
  • Couche musculaire. Il se compose de deux couches: dans un muscle, elles vont dans le sens longitudinal et dans l'autre - dans le sens transversal. Dans la région de l'anus, les muscles forment deux puissants anneaux - les sphincters. L'un d'eux travaille involontairement, le second obéit à la volonté de l'homme. Les sphincters sont conçus pour garder les matières fécales. Pendant les selles, ils sont détendus.
  • Membrane séreuse. La couche externe constituée de tissu conjonctif.

En dehors du rectum est entouré de tissu adipeux - fibre adrectale.

À la place de la transition du rectum au canal anal sur la membrane muqueuse se trouvent des cryptes - des renfoncements en forme de poches. Au bas de chaque crypte, les canaux des glandes muqueuses (appelés glandes anales), situés dans l'épaisseur des sphincters, sont ouverts. Cette caractéristique anatomique est importante dans le développement de la paraproctite.

Causes de la paraproctite

Le développement de la paraproctite est principalement dû à une infection des tissus adipeux péri-rectaux.

Microorganismes pouvant causer une paraproctite:

  • Le plus souvent: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Dans la paraproctite ordinaire de l'abcès, on trouve généralement une combinaison de différents types de microorganismes énumérés.
  • Bactéries anaérobies - vivant dans des conditions anoxiques. La maladie causée par ces agents pathogènes survient dans les formes graves:
    • paraproctite putride;
    • phlegmon gazeux du bassin;
    • septicémie anaérobie.

  • Infections spécifiques. La paraproctite peut être l’une des manifestations de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, l’actinomycose. La prévalence de ces types de paraproctite est de 1-2% du total.

Moyens de pénétration d'agents pathogènes dans la fibre péri-rectale:

  • Dans l'inflammation des cryptes rectales et des glandes anales. Habituellement, une infection d’une crypte entre dans le canal puis dans la glande elle-même. Il y a un blocage du conduit, ce qui entraîne le fer se transforme en un abcès. Au fur et à mesure que l'inflammation se propage profondément, une paraproctite se développe.
  • Infection du rectum par les vaisseaux lymphatiques atteints de rectite.
  • Blessures à la membrane muqueuse du rectum. Peut survenir lorsqu'un corps étranger est ingéré dans l'intestin, la présence d'objets tranchants dans les excréments, lors de diverses procédures médicales et interventions sur le rectum.
  • Blessures au bassin et à l'anus. Dans ce cas, l'infection pénètre dans les tissus adipeux à partir de l'environnement externe.
  • La propagation de l'inflammation à partir des organes voisins: la prostate (avec prostatite), l'urètre (avec urétrite), les organes génitaux féminins (avec annexite, salpingo-ovariose).

Facteurs prédisposant au développement de la paraproctite:
  • affaiblissement de l'immunité;
  • épuisement, jeûne prolongé;
  • alcoolisme;
  • infections graves et fréquentes;
  • infections chroniques;
  • la défaite des petits vaisseaux dans le diabète sucré;
  • athérosclérose;
  • dysfonctionnement intestinal: diarrhée, constipation;
  • les hémorroïdes;
  • fissures anales;
  • processus inflammatoire chronique dans les organes pelviens: prostatite (inflammation de la prostate); la cystite (inflammation de la vessie); urétrite (inflammation de l'urètre), salpingo-ovariose (inflammation de l'utérus);
  • colite ulcéreuse;
  • La maladie de Crohn.

Types de paraproctite

En fonction de la nature du processus pathologique:

  • Aiguë. Il se présente sous la forme d'une inflammation suppurée aiguë. Un abcès (abcès) se forme dans la fibre péri-rectale.
  • Chronique (fistule rectale). Presque toujours (dans 95% des cas), il se développe après une paraproctite aiguë.

Types de paraproctite aiguë, en fonction de la localisation des ulcères:
  • sous-cutané - sous la peau dans l'anus;
  • sous-muqueux - à proximité immédiate du rectum, sous la membrane muqueuse;
  • ishiorectal - près de l'os sciatique;
  • pelvicorectal (pelvico-rectal) - dans la cavité pelvienne;
  • rétrorectal - derrière le rectum.

La position de l'abcès est importante pendant le diagnostic et le traitement chirurgical.

Types de fistules dans la paraproctite chronique:

  • plein - ont deux ouvertures: sur la membrane muqueuse à l'intérieur du rectum et sur la peau;
  • incomplet - avoir un trou et la deuxième extrémité de la fistule se termine à l'aveuglette, comme un sac;
  • extérieur - le trou est sur la peau;
  • interne - le trou est situé sur la membrane muqueuse du rectum.

Paraproctite - un langage simple sur une maladie complexe

La paraproctite est un processus inflammatoire qui affecte le tissu adipeux (cellulose) entourant le rectum. Cette maladie est considérée comme aussi courante que les hémorroïdes ou la colite, mais tout le monde ne la connaît pas.

Selon les statistiques, les hommes souffrent de paraproctite presque deux fois plus souvent que les femmes. Il est nécessaire de commencer à traiter l'inflammation immédiatement et avec un spécialiste. Sinon, il est probable que la maladie deviendra chronique et que le risque de complications augmentera.

La maladie se caractérise par des douleurs intenses au périnée et à l'anus, de la chaleur, des problèmes de miction et de défécation. Les manifestations locales sont une rougeur et un gonflement de la région anale, l'apparition d'infiltration (compactage) et un ulcère supplémentaire.

L'inflammation et la suppuration des tissus autour du rectum sont dues à la pénétration d'une infection bactérienne. Il découle de la lumière de l'intestin et à travers les glandes pénètre dans les couches plus profondes.

Il existe des paraproctites aiguës (rencontrées pour la première fois chez le patient) et chroniques (constamment récurrentes). Ce dernier est le plus souvent le résultat d'un traitement incomplet ou incorrect du stade aigu.

Causes de la paraproctite aiguë

Comme mentionné ci-dessus, la principale cause de cette maladie est une infection qui pénètre dans l'espace cellulaire à partir de la surface de la muqueuse rectale. Les agents infectieux sont des représentants de la flore mixte, à savoir les streptocoques, les staphylocoques et E. coli. Dans de très rares cas (1 à 2% des patients), l'infection peut survenir par addition d'une infection spécifique: tuberculose, clostridie ou actinomycose.

La porte d'entrée dans ce cas sont des plaies, des blessures microscopiques ou des cicatrices formées après des opérations sur la membrane muqueuse.

En outre, il existe un autre mode d’infection - interne. Cela inclut diverses infections humaines chroniques, ainsi que des processus tels que la sinusite et les caries. Les agents responsables de ces maladies résultent de l'épicentre de l'inflammation et sont transportés dans le tissu rectal par le flux sanguin et lymphatique.

Facteurs prédisposants

La malnutrition, le repos au lit prolongé du patient, la présence d'une ou plusieurs maladies chroniques peuvent également contribuer au développement de la maladie. Les autres aspects qui augmentent le risque de paraproctite comprennent:

  • faible immunité;
  • athérosclérose;
  • diabète sucré;
  • fissures anales fissures;
  • relations sexuelles anales non protégées.

Dans de rares cas, si vous commencez une maladie, l'inflammation peut couvrir non pas une, mais plusieurs couches de tissu à la fois et atteindre la frontière avec les intestins.

Symptômes principaux

Les manifestations cliniques des paraproctites aiguës et chroniques étant très différentes, il est donc très important de connaître leurs symptômes initiaux pour pouvoir consulter un spécialiste rapidement.

Les premiers signes de paraproctite aiguë

La phase aiguë de la maladie est généralement caractérisée par les symptômes habituels d'un processus inflammatoire dans le corps. Ce sont: fièvre (jusqu'à 38-39 degrés), faiblesse, douleurs musculaires et articulaires, perte d'appétit. Immédiatement après ces symptômes devraient être une violation de la décharge de matières fécales et d'urine. Le patient peut éprouver un désir non naturel de selles, de constipation, de mictions fréquentes, de douleur lors de ces actes.

Les symptômes de la phase aiguë dépendent en grande partie de la localisation du processus inflammatoire. Sous la forme sous-cutanée, des changements dans la zone touchée peuvent être vus à l'œil nu. Une rougeur et un gonflement des tissus entourent le foyer de l’inflammation, ainsi qu’une tumeur près de l’anus et directement sur la muqueuse anale. En conséquence, le patient ressent une très forte douleur, qui nuit à la position debout, à la position assise et au maintien d'un mode de vie actif. La paraproctite aiguë se manifeste le plus souvent sous la forme d’une inflammation sous-cutanée.

Les symptômes de la paraproctite sous-muqueuse sont très similaires à la forme sous-cutanée de la maladie. Les différences ne concernent que la température corporelle, qui n'augmente pas beaucoup, et une douleur peu prononcée. L'abcès lui-même est formé à proximité immédiate des intestins.

Très souvent, les experts peuvent avoir des difficultés à diagnostiquer une maladie de type pelvien-droit. Ses symptômes sont absolument identiques à ceux décrits ci-dessus, de sorte que les médecins ne peuvent parfois pas déterminer le type de maladie. Il n’est pas rare que des patients commencent à essayer de se débarrasser de la maladie de façon indépendante, croyant naïvement que la maladie respiratoire la plus courante est devenue la cause de leur maladie. Dans cette forme de paraproctite, la lésion est située juste au milieu entre les muscles du plancher pelvien et la cavité abdominale.

Une telle inflammation peut perturber le patient jusqu'à 2 semaines. Pendant cette période, la personne ressent non seulement de la douleur dans la région de l'anus, mais aussi une détérioration générale de l'état. Au moment de la défécation, du pus et du sang peuvent apparaître dans les matières fécales, tandis que leur nombre augmente progressivement de jour en jour. Dans le même temps, la température diminue et la douleur diminue légèrement. Tout cela suggère que l'abcès résultant a éclaté dans le rectum. Si l'inflammation se manifeste chez la femme, une certaine partie du pus peut pénétrer dans le vagin (et quitter le périnée, respectivement).

Important: si l'abcès ne s'est pas introduit dans le rectum, mais dans la cavité abdominale, cela provoquera une péritonite. Ceci est dans le pire des cas, si le contenu de l'abcès s'attarde dans la cavité, avec une masse plus optimiste et purulente, peut rapidement quitter cette zone.

Un autre type de paraproctite est iléo-rectal. Son principal symptôme est la manifestation de signes de la maladie seulement le septième jour, avant que ceux-ci ne soient exprimés très faiblement et puissent être facilement confondus avec un autre mal. Si c'était le septième jour, les fesses devenaient de tailles différentes et que la peau autour de l'épicentre de l'inflammation devenait rouge, il serait alors facile pour un spécialiste d'établir un diagnostic.

Et enfin, le type de paraproctite le plus dangereux, appelé nécrose. Elle se caractérise par une intoxication instantanée de la totalité de la zone touchée et par l'apparition de douleurs très intenses, dont la localisation couvre entièrement le périnée. Dans le même temps, on diagnostique chez le patient une cyanose de la peau, une forte diminution de la pression et une augmentation de la fréquence des contractions des muscles cardiaques. Au bout de 1 à 2 jours, les tissus mous commencent à mourir. Le pus dans l'abcès n'est pas observé, mais un spécialiste fixe l'augmentation de la formation de gaz et la nécrose.


Cette espèce se développe à la suite de la pénétration de microbes putréactifs dans l'organisme:

  • le fuzobakteriy;
  • les Clostridia;
  • autres micro-organismes anaérobies.

Si le patient décide d'ouvrir l'abcès lui-même ou si le médecin lui prescrit un traitement inadéquat, la paraproctite aiguë se transforme en chronique.

Vous devriez savoir: ne pas se soigner soi-même! Cela ne fera qu'aggraver la situation et accélérer le processus de prise de la maladie chronique. Parallèlement à cela, d'autres tumeurs et autres complications peuvent apparaître dans le corps.

Les premiers signes de paraproctite chronique

La paraproctite chronique est une affection caractérisée par une inflammation constante et la formation d'une fistule dans l'anus (trous dans la peau apparus après une percée d'un abcès). Presque toujours la forme se déroule sans douleur.

Ce type de maladie résulte d'un traitement mal choisi ou du fait que le patient s'est récemment tourné vers un spécialiste. Les principales caractéristiques sont:

  • l'apparition d'une fistule sur la peau des fesses et dans l'anus;
  • douleur intense pendant les selles;
  • excrétion de selles et de résidus de pus de la fistule;
  • l'apparition de démangeaisons et d'irritations à la place de la percée d'abcès.

La paraproctite chronique peut être intermittente - les exacerbations et les rémissions peuvent alterner les unes avec les autres et il est impossible de prédire à l'avance le moment choisi. Si vous ne commencez pas le traitement à l'heure prévue, l'affection négligée se manifestera par une inflammation du rectum ou une incontinence de masses fécales.

Conseil: ne tardez pas à faire une randonnée chez un spécialiste, car en cas de pénétration de pus et de bactéries dans la couche graisseuse du bassin, le risque de décès est élevé!

Au cours de l'exacerbation de la maladie, le patient présentera tous les symptômes ci-dessus, mais lors de la rémission, seul l'écoulement de pus avec du sang de l'épicentre de la fistule deviendra perceptible. S'il y a de l'espace libre dans le canal fistuleux, aucune douleur ne surviendra, mais lorsque ce canal devient bouché, de nouveaux abcès commencent à se développer, ce qui conduira éventuellement à la formation de nouvelles fistules. Avec une forte négligence de la maladie, tout un réseau de canaux fistuleux avec un seul grand épicentre apparaît. En règle générale, il fait partie de l’infection.

Vous devriez savoir: laisser le cours de la paraproctite chronique suivre son cours et espérer que la maladie disparaisse d'elle-même - pour initier une nécrose des tissus et l'apparition de tumeurs malignes.

En aucun cas cette maladie ne devrait être déclenchée. Si la forme aiguë est traitée par un spécialiste à n'importe quel stade (au début, bien sûr, c'est plus facile), alors avec chronique, cela causera de graves problèmes.

Méthodes de traitement

La médecine moderne dans le traitement de la paraproctite ne brille pas avec la diversité, la meilleure option est donc la chirurgie. Avant l'opération, des tests standard sont attribués:

  • numération globulaire complète;
  • analyse d'urine;
  • examen de l'anesthésiste;
  • électrocardiographie.

L'anesthésie générale est appliquée, la solution est injectée par voie intraveineuse ou à travers un masque spécial.

Pendant l'opération, le médecin ouvre et nettoie l'abcès, après quoi le tissu affecté est excisé à la recherche d'une crypte - un centre d'infection purulente. Dès qu'il est découvert, le spécialiste nettoie toute la cavité d'excision pour éviter l'apparition de nouveaux ulcères. Si la crypte est située en profondeur, l'opération sera plus difficile.

Cette méthode de traitement de la paraproctite est prescrite si le patient est diagnostiqué avec une forme aiguë de paraproctite. En mode chronique, une opération est également choisie, mais elle sera nécessairement accompagnée d'un des types de traitement conservateur, qui comprend:

  • bains sessiles après chaque selle;
  • laver la fistule avec des antiseptiques - ceci contribue au nettoyage efficace du canal et empêche le développement de l'infection;
  • l'introduction d'antibiotiques dans le canal fistuleux. Il est prescrit uniquement après l'examen bactériologique d'un échantillon de masses purulentes, car il aide à déterminer le degré de sensibilité des agents pathogènes à différents types d'antibiotiques;
  • microclysters avec une solution d'huile d'argousier et antiseptique.

Important: toutes les informations sont présentées à titre informatif uniquement et à titre de référence seulement. Seul un médecin doit choisir une méthode de traitement et des méthodes de traitement.

L'opération est programmée dès que le médecin aura identifié une paraproctite. Dans le cas de la forme chronique, elle sera réalisée au moment de l'exacerbation, car il est assez difficile de détecter un foyer purulent pendant la période de rémission.

Très souvent, l'opération est réalisée avec des pauses et en plusieurs étapes. Lors de la première étape, un abcès est ouvert et nettoyé, ce qui ne peut être une garantie absolue de se débarrasser d'une maladie. Par conséquent, après un certain temps, la deuxième étape est réalisée, au cours de laquelle le médecin prélève le tissu, les glandes et les sinus affectés.

Si l'abcès est localisé de manière superficielle et que le médecin détermine avec précision son emplacement et révèle également que le tissu qui l'entoure n'est pas infecté par une bactérie, les deux étapes peuvent alors être réalisées en une seule opération. Dans tous les cas, un traitement par paraproctite sans chirurgie ne pourra pas éliminer complètement la maladie.

Toutes les décisions relatives à l'opération sont prises exclusivement par le proctologue après un examen approfondi et une étude des résultats des analyses. Après la chirurgie, on prescrit à un patient un traitement antibiotique et un bandage. La récupération survient généralement dans les 4-5 semaines suivant la chirurgie. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin, car cela contribuera à une rééducation rapide.

Médecine alternative pour le traitement de la paraproctite

En tant que méthode supplémentaire dans le traitement de cette maladie, vous pouvez utiliser activement un traitement conservateur. Il ne remplacera pas le plat principal, mais leur combinaison compétente augmentera considérablement les chances d'obtenir un résultat positif.

Une de ces méthodes est le bain de sel. Pour leur préparation besoin d'eau bouillie, de soda et de sel de mer (l'habitude ne donnera pas l'effet désiré). L'alternative est un bain avec une momie, avec cette solution il est nécessaire de rincer l'anus.

Le traitement de la paraproctite avec des remèdes populaires implique l'utilisation de diverses herbes: écorce de chêne, achillée millefeuille, millepertuis, plantain, althea, sac de berger, bergenia, calamus et autres. Tous ont un excellent effet antiseptique et contribuent également à accélérer la cicatrisation des tissus en cas de percée d’un abcès.

Astuce: en cours de traitement, il est très utile de suivre un régime. Il est recommandé de manger des aliments en petites portions toutes les 4 à 5 heures. Il est recommandé de ne pas manger de viande et de plats cuisinés au beurre et / ou à l'huile végétale le soir.

Traitement efficace de la paraproctite sans chirurgie: réalité ou fiction dangereuse?

La paraproctite est une maladie inflammatoire purulente du tissu adipeux presque rectal. En raison de la circulation sanguine intensive dans la cavité pelvienne, ce processus se développe très rapidement.

Selon les règles de traitement en chirurgie, toute cavité purulente doit être ouverte et vidée. Cependant, au tout début de la paraproctite sous-cutanée, la chirurgie peut être évitée. Pour ce faire, vous devez tout d'abord consulter un médecin à temps, au moins avant l'apparition de complications, et suivre toutes les prescriptions de son traitement. En outre, il existe de bonnes recettes pour le traitement des remèdes populaires de paraproctite.

Paraproctite - abcès dans la graisse presque rectale

Étiologie de la maladie

La paraproctite est due à la croissance rapide de microorganismes pathogènes. Pour certaines raisons, la flore, normale pour l'environnement interne du corps, devient pathogène. Le plus souvent, il s'agit d'E. Coli et de staphylocoques. Il est possible que l’infection soit causée par d’autres bactéries (Klebsiella, Proteus). Ils infectent des personnes de l'extérieur, même ces microbes nuisibles peuvent pénétrer dans le rectum à partir de foyers d'infection chronique (dents carieuses, amygdales palatines enflammées, sinus du nez). Parfois, la maladie se développe sur le fond d'une immunodéficience grave, surtout dans les cas de septicémie.

Le facteur étiologique dans la survenue d'une paraproctite peut même être un bacille tuberculeux, un tréponème pâle ou une chlamydia.

Bactérie pathogène - cause de la paraproctite

Causes de l'inflammation

La survenue d'une paraproctite aiguë nécessite des conditions spécifiques dans lesquelles les bactéries pourraient se multiplier et, plus important encore, la présence d'une porte d'entrée. La pénétration des microorganismes avec la paraproctite se fait généralement par:

  • fissures du sphincter anal et du rectum;
  • processus érosifs et ulcératifs du canal rectangulaire;
  • hémorroïdes enflammées;
  • les glandes du rectum dans les cryptes;
  • plaies après des blessures de la région périanale à la suite d'accidents, de mesures médicales et de diagnostic;
  • infection des foyers internes d'inflammation avec la circulation sanguine et la lymphe.

Les médecins proctologues distinguent des groupes de personnes qui présentent un risque plus élevé de paraproctite. L'inflammation dans la région rectale est prédisposée:

  • les personnes atteintes de maladies chroniques et atones du tractus gastro-intestinal, en particulier du rectum;
  • les personnes qui n'adhèrent pas aux principes d'une bonne nutrition;
  • hommes, femmes et enfants jeunes et adolescents présentant des immunodéficiences congénitales ou acquises;
  • personnes atteintes de diabète, en particulier au stade de la décompensation;
  • les adultes qui ont de mauvaises habitudes, fument la cigarette et consomment régulièrement de fortes boissons alcoolisées;
  • les personnes qui négligent les règles d'hygiène personnelle.

Hémorroïdes enflammées - porte à l'infection

Quand éviter une intervention chirurgicale

Est-ce possible avec un diagnostic comme une paraproctite, un traitement sans chirurgie? Oui, parfois, la chirurgie peut être évitée. La chose principale est le début opportun de la thérapie. En cas de symptômes d'anxiété, il est urgent de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Les patients atteints de paraproctite sous forme chronique sont capables de reconnaître rapidement les signes d’exacerbation, car cela se produit souvent. Les manifestations cliniques sont pratiquement impossibles à distinguer d'une maladie aiguë. La nature des symptômes de la paraproctite, le moment et l'intensité de leur manifestation dépendent directement de la phase du processus inflammatoire et sont au nombre de trois:

  1. phase d'infiltration;
  2. phase d'inflammation purulente;
  3. phase de résolution de processus.

Le traitement de la paraproctite sans chirurgie est possible dans la phase d'infiltration, jusqu'à la formation de pus. Appliquez diverses méthodes efficaces: physiothérapie, laser, antibiotiques et anti-inflammatoires. Dans le cas d'une cavité purulente, seul un traitement chirurgical avec élimination du foyer inflammatoire est possible. Seulement après cela prescrire un traitement conservateur de la paraproctite.

Diagnostics

En règle générale, le diagnostic de paraproctite ne pose pas de difficultés sérieuses. Un chirurgien proctologue expérimenté vérifie soigneusement les plaintes et examine la région anale. En outre, un examen rectal numérique est effectué, au cours duquel un gonflement à chaud dense, une inflammation, des fissures du sphincter et des hémorroïdes peuvent être détectés.

En cas de paraproctite chronique, une échographie est prescrite pour préciser la localisation de l'évolution fistuleuse et la propagation de l'inflammation. Il est possible de réaliser une fistulographie - un examen radiographique spécial, lorsque la substance radio-opaque est injectée dans l'ouverture du passage fistuleux.

Méthodes de traitement conservateur

La pharmacothérapie est un élément tout aussi important dans l'élimination de la paraproctite. Le traitement conservateur peut également être appliqué isolément, en particulier lorsque la chirurgie est contre-indiquée (pour les comorbidités sévères au stade de décompensation, en particulier si le patient est une personne âgée ou un petit enfant).

Principalement avec la paraproctite a prescrit des médicaments antibactériens. Le plus souvent, les médecins utilisent les médicaments suivants:

Les médicaments pour le traitement de la paraproctite sont prescrits sous différentes formes: sous forme de comprimés, de solutions pour injections et même de bougies. Les antibiotiques ont des propriétés anti-inflammatoires, réduisent l'enflure et l'infiltration des tissus. La nomination d'agents antibactériens empêche le passage de la maladie à la forme chronique et la formation de passages fistuleux. La température corporelle diminue, les symptômes généraux d'intoxication diminuent.

En phase de rémission des paraproctites, lorsque le canal fistuleux est fermé, l’opération n’est pas réalisée mais nécessite un traitement constant et certaines mesures. Les proctologues prescrivent des suppositoires rectaux spéciaux ayant un effet antiseptique réduisant l'inflammation et la douleur. Ils sont utilisés deux fois par jour après l'hygiène.

Les médicaments les plus populaires pour le traitement de la paraproctite:

  • Relief;
  • Proktozan;
  • Postérisation;
  • Olestezin;
  • Ultraprokt;
  • Bougies Ichthyol.
Bougies les plus populaires pour la paraproctite

Des pommades spéciales, des crèmes appliquées directement sur la zone inflammatoire ou délivrées à l'aide d'un coton-tige, qui est laissé pendant 3-4 heures, sont également utilisées pour le traitement.

Les liniments suivants se sont bien avérés:

  • Proktosedil;
  • Lokakorten-N;
  • Levomekol;
  • Levosin;
  • Pommade Vishnevsky.

Attention! Sans traitement chirurgical ni élimination des masses purulentes, la capsule de la cavité purulente peut traverser, puis le contenu se propager aux tissus environnants ou pénétrer dans le sang. Une maladie négligée peut entraîner une inflammation grave et des complications septiques.

Remèdes populaires

Les recettes pour le traitement de la paraproctite, utilisées par les guérisseurs traditionnels, ont prouvé depuis longtemps leur efficacité. Les personnes qui ont développé une telle maladie pensent depuis longtemps quelles méthodes choisir, comment guérir une paraproctite à la maison.

Il convient de rappeler que le traitement traditionnel ne peut que soulager les symptômes de la paraproctite, réduire l'inflammation et qu'il ne peut être guéri d'une maladie que si elle se trouve à un stade sous-cutané.

Le traitement de la paraproctite au moyen de méthodes de médecine douce comprend l’utilisation de lavements thérapeutiques dont l’action vise à supprimer la croissance de la flore pathogène, à réduire l’inflammation et à nettoyer les intestins des masses fécales. Il est bon de les faire avant d'utiliser des bougies et des onguents thérapeutiques pour améliorer l'effet de ces derniers.

De tels lavements sont généralement de petit volume - 100-200 millilitres. Les microclysters sont fabriqués à partir d'infusions d'herbes médicinales. Pour ce faire, ajoutez 1-2 cuillères à soupe de matières premières sèches dans un verre d'eau chaude et laissez infuser pendant 3-4 heures.

Le plus populaire dans le traitement de la paraproctite est l'utilisation des herbes suivantes:

Largement utilisé dans les bains et les lotions à la maison. La recette la plus facile pour un bain assis à la paraproctite est d'ajouter 2-3 cuillères à soupe de sel ou de soda à l'eau. Prenez ce bain pendant une demi-heure. Vous pouvez ajouter des infusions d'herbes médicinales: origan ou écorce de chêne.

Les recettes sont utilisées avec la momie, qui doit être dissoute au préalable, et même avec la cendre de bois et l'huile de pierre. Ces remèdes soulagent les patients de la douleur, réduisent l'enflure et empêchent la propagation de l'inflammation sur les tissus sains.

Herbes médicinales utilisées dans les inflammations

Règles de puissance

Pour la prévention et le traitement de la paraproctite, il convient de veiller à ce que les aliments consommés soient naturels, légers, de composition équilibrée en protéines, en lipides et en glucides, et incluent des vitamines essentielles et des oligo-éléments.

Il est important de respecter le régime alimentaire, il est recommandé de manger à peu près au même moment. Il est préférable d’exclure les aliments frits, fumés, les boissons gazeuses non sucrées, les confiseries et, bien sûr, l’alcool. Il est important de consommer une quantité suffisante de produits laitiers fermentés: yaourt maison, kéfir et fromage cottage. Ce régime aide à rétablir la microflore normale et à vider régulièrement les intestins.

Assurez-vous de ne pas oublier que pendant le traitement, il est conseillé de boire entre 1,5 et 2 litres d'eau pure par jour.

Dans le cas d'une attitude responsable vis-à-vis de leur santé, il est possible de guérir la paraproctite sans chirurgie. Tout au long du traitement, il est important de surveiller de près l'état de la région anale et, en cas de détérioration, de consulter rapidement un médecin.