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Diurétique

Diurétiques, diurétiques (du grec. Diurés - excrète de l'urine) - signifie que vous augmentez l'excrétion de l'urine et réduisez le contenu en liquide des tissus et des cavités séreuses.

Les natriurétiques sont appelés diurétiques, ce qui provoque une excrétion particulièrement forte des ions sodium.

Les diurétiques sont utilisés principalement dans les maladies du système cardiovasculaire, du foie et des reins, accompagnées d'oedème. Par l'action de M. avec. subdivisé en rénal (c'est-à-dire, agissant directement sur les reins), produisant le plus grand effet, et extrarénal, c'est-à-dire ayant un effet diurétique indirectement, par le biais d'autres systèmes du corps.

Le mécanisme d'action du rein rénal avec. en raison de la capacité de bloquer les enzymes des reins, d'assurer le transport des électrolytes et d'inhiber la réabsorption dans les tubules terminaux, ce qui entraîne une augmentation significative de l'excrétion des ions sodium, chlore et potassium. Sur le rein, porter le mercure M. avec. - Merkuzal, Novurite; les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique - le diacarbe, le dichlorophénamide (diranide), dérivés du sulfonamide, augmentent la libération de bicarbonate par le corps (diminue la réserve alcaline du sang; une acidose peut se développer); dérivés de benzothiadiazine, sulfamoyle anthranilique et acides dichlorophénoxyacétiques - dichlothiazide (hypothiazide), furosémide (lasix), acide éthacrynique (uregit) - les plus puissants diurétiques qui augmentent considérablement l’excrétion de sodium, qui ont également un effet hypotenseur; les dérivés de pyrimidine et de ptéridine - allacile et triamterene (ptérophène), qui inhibent la réabsorption tubulaire des ions sodium et chlore et n'affectent pas l'excrétion du potassium; antagonistes de l'aldostérone - spironolactone (aldactone, veroshpiron), qui augmentent l'excrétion de sodium et réduisent l'excrétion de potassium et d'urée.

Les diurétiques extrarénaux, en fonction du mécanisme d’action, sont divisés en osmosants - acétate de potassium, mannitol, urée, qui sont excrétés par les reins et entraînent avec eux de l’eau, excrètent du sodium et du chlore proportionnellement à l’augmentation du volume urinaire et réduisent l’oedème cérébral; chlorure d'ammonium formant des acides, chlorure de calcium et autres, dont l'action est associée à la transformation de cations (l'ion ammonium présent dans le foie est converti en urée, l'ion calcium se déposant dans l'intestin sous forme de phosphate ou de carbonate, les ions chlorés en excès se trouvent dans le plasma sanguin et sont excrétés par les reins sodium), etc. Comme M. s. On utilise parfois des extraits et des extraits de plantes: feuille de busserole (infusion, décoction), prêle des champs (décoction, extrait liquide), feuille d'orthosyphone (infusion).

Liens

  • Grande Encyclopédie Russe

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7 meilleurs diurétiques

Les diurétiques sont largement utilisés en médecine pour le traitement de nombreuses maladies. L'objectif principal de ces médicaments est d'éliminer de l'organisme les excès de liquide, de produits chimiques et de sels qui se sont accumulés dans les parois des vaisseaux sanguins ou des tissus. Les médicaments sont classés en plusieurs groupes principaux, qui se différencient par leur mécanisme, leur rapidité, leur force et leur durée d’action. Cet article présente les meilleurs médicaments de chaque groupe, leur portée, leurs avantages et leurs inconvénients.

Diurétique quelle entreprise choisir

En règle générale, les plus grandes entreprises pharmaceutiques produisent des médicaments de haute qualité. Les leaders dans la production de produits médicaux de haute qualité ont une production à grande échelle, un potentiel scientifique et technique puissant et, bien sûr, la confiance des consommateurs, ce qui conduit à des ventes élevées.

Pour acheter un médicament diurétique efficace et sans danger, faites bien attention au fabricant.

Le classement des meilleures sociétés pharmaceutiques produisant des diurétiques de haute qualité vous aidera à choisir le bon médicament:

Les médicaments de ces marques sont largement distribués et vous pouvez les trouver facilement dans presque toutes les pharmacies.

Les meilleurs diurétiques du groupe salurétique

Les salurétiques sont des dérivés thiazidiques. Ces diurétiques synthétiques ont un effet antihypertenseur prolongé. La principale caractéristique des salurétiques est l'élimination accrue des ions sodium du corps et, dans une moindre mesure, des ions potassium.

Furosémide

C'est un puissant diurétique. Utilisé pour accélérer l'élimination du gonflement d'origines diverses, pour réduire la pression. Le médicament est utilisé au besoin. Pour une utilisation à long terme du médicament ne convient pas. Le composant actif, le furosémide, réduit le tonus des vaisseaux veineux, réduit le volume de liquide intercellulaire et de sang en circulation, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Après l'administration intraveineuse, l'effet se manifeste quelques minutes après la prise de la pilule, une heure plus tard. Libération de forme: granulés pour suspensions, comprimés, solution.

Avantages:

  • a une action natriurétique, chlorurétique prononcée;
  • réduit la charge sur le coeur;
  • faible coût;
  • durée de l'effet jusqu'à 6 heures;
  • aide à se débarrasser rapidement de l'excès de liquide qui provoque un gonflement.

Inconvénients:

  • réactions indésirables du corps après l'administration: allergies, perturbation du système nerveux, cardiovasculaire, organes sensoriels, etc.
  • réduit la quantité de potassium dans le corps;
  • contre-indications: diabète, goutte, insuffisance rénale, glomérulonéphrite, pancréatite, hypersensibilité, etc.

Bumetanide

C'est un puissant diurétique. Il est utilisé pour les poches de diverses origines, toxicose tardive, cirrhose du foie, hypertension artérielle. Il est recommandé de l’appliquer aux personnes pour lesquelles des doses élevées de furosémide n’apportent pas le résultat médical attendu. La substance active, le bumétamide, interfère avec la réabsorption des ions chlore et sodium; augmente l'excrétion des ions de magnésium, calcium, potassium. Il est nommé en injections ou à l'intérieur.

Avantages:

  • contrairement au furosémide, il est absorbé beaucoup plus rapidement et presque complètement, ce qui provoque l'effet plus puissant de la boumétanide;
  • l'effet maximum du diurétique se développe après un quart d'heure;
  • réduit efficacement les poches.

Inconvénients:

  • action courte;
  • le médicament abaisse la pression artérielle, il n'est donc pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension;
  • longue réception est interdite;
  • élimine avec l'urine le calcium, le potassium, le magnésium;
  • effets indésirables: vertiges, fatigue, hyponatrémie, hypokaliémie, déshydratation, douleurs abdominales, nausées, etc.
  • contre-indications: hypersensibilité, âge après 60 ans, coma rénal, hépatite aiguë, goutte, etc.

Indapamide

Il a une force moyenne d’action hypotensive et diurétique. Le composant principal, l'indapamide, est un dérivé de sulfonylurée. Il agit dans les vaisseaux et les tissus des reins: modifie la perméabilité de la membrane au calcium, dilate les artérioles, réduit la contractilité des cellules musculaires lisses vasculaires. Le médicament réduit la réabsorption du sodium dans les tissus des reins, augmente l'excrétion de potassium, de magnésium et de chlore avec l'urine, ce qui contribue à la formation d'un plus grand volume d'urine. Disponible en capsules et en comprimés.

Avantages:

  • réduit la charge cardiaque totale;
  • durée de l'effet jusqu'à 24 heures;
  • utilisation à long terme autorisée;
  • aide à réduire les œdèmes d'origines diverses;
  • prix bas

Inconvénients:

  • effets indésirables: déshydratation, constipation, inconfort abdominal, vision trouble, toux, allergies;
  • élimine du magnésium et du potassium du corps;
  • contribue à une diminution modérée de la pression artérielle, par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension;
  • contre-indications: hypokaliémie, fonction hépatique décompensée, anurie, grossesse, allaitement.

Torasemide

C'est un diurétique modéré. Utilisé pour le gonflement causé par une insuffisance cardiaque, une pression artérielle élevée L'ingrédient actif est le torasémide. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'effet diurétique maximal se produit quelques heures après l'application. Forme de dosage: comprimés.

Avantages:

  • augmente la diurèse;
  • a un effet anti-œdème modéré;
  • durée d'action jusqu'à 18 heures;
  • le médicament est autorisé à prendre jusqu'à la disparition complète du gonflement;
  • bien absorbé dans le tube digestif;
  • élimine progressivement la rétention d'eau dans le corps.

Inconvénients:

  • le médicament a un effet hypotenseur, par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension artérielle;
  • réduit la quantité de potassium dans le sang, mais dans une moindre mesure que le furosémide;
  • effets indésirables: augmentation de certaines enzymes du foie, urée, créatine dans le sang; violation du tube digestif; troubles du système nerveux;
  • contre-indications: hypersensibilité aux composants du diurétique, précome ou coma du foie, arythmie.

Les meilleurs diurétiques du groupe des diurétiques épargneurs de potassium

Les médicaments provoquent l'excrétion accélérée du sodium mais bloquent en même temps l'excrétion du potassium. Un trait distinctif - la toxicité est pratiquement absente. Ce groupe de médicaments est souvent prescrit aux patients présentant des poches causées par une insuffisance cardiaque.

Triamteren

C'est un diurétique léger. Il est utilisé pour les œdèmes d'origines diverses, l'hypertension artérielle, les signes de cirrhose du foie. L'ingrédient actif, le triamtérène, inhibe la sécrétion de potassium qui se forme dans le tubule distal. L'effet maximal à la réception intervient 2 heures après l'application. Forme de dosage: poudre, capsules.

Avantages:

  • autorisé les enfants à prendre, en fonction du schéma posologique;
  • augmente l'excrétion de sodium, sans affecter la teneur en potassium;
  • utilisation à long terme autorisée;
  • si nécessaire, il est permis d'augmenter la dose, sans toutefois dépasser le débit journalier de 30 g;
  • augmente la concentration de potassium dans le sang;
  • durée d'action jusqu'à 12 heures;
  • élimine efficacement l'excès de liquide du corps, ce qui aide à réduire l'œdème.

Inconvénients:

  • réactions indésirables du corps: déshydratation, hyponatrémie, symptômes dyspeptiques, etc.
  • contre-indications: lactation, hypersensibilité, insuffisance rénale ou hépatique;
  • le médicament est peu soluble, précipite parfois dans l'urine, il peut conduire à l'apparition de calculs rénaux.

Amiloride

Ce médicament est un diurétique d’effet faible mais durable. Utilisé avec une pression artérielle élevée comme diurétique; avec un gonflement causé par une insuffisance cardiaque ou une pathologie néphrotique. L'ingrédient actif, l'amiloride, agit sur la région distale des tubules rénaux et augmente l'excrétion de sodium, de chlore. L'effet de l'application arrive dans quelques heures. Forme de dosage: comprimés.

Avantages:

  • l'effet du médicament peut durer jusqu'à 24 heures;
  • en association avec d'autres diurétiques, réduit le risque d'hypokaliémie, d'hypomagnésémie;
  • réduit l'excrétion de potassium;
  • bien absorbé par le foie et les reins;
  • effet hypotenseur léger contribue à la normalisation de la pression chez les personnes souffrant d'hypertension;
  • autorisé la réception à long terme.

Inconvénients:

  • reçoivent rarement les effets indésirables suivants: une violation du tractus gastro-intestinal, une fatigue;
  • le médicament peut entraîner une accumulation excessive de potassium, il est donc nécessaire de donner périodiquement du sang et de contrôler la quantité de matière minérale présente dans le corps après une utilisation prolongée.
  • contre-indications: taux élevés de potassium dans le corps, hypersensibilité, altération de la fonction rénale.

Le meilleur diurétique du groupe diurétique osmotique

Les médicaments de ce groupe augmentent la pression osmotique dans le plasma sanguin, augmentent sa circulation et empêchent la réabsorption de liquide. Les diurétiques osmotiques sont des médicaments puissants et sont prescrits dans le cadre du traitement complexe d'affections aiguës.

Mannitol

Il a un fort effet diurétique. Appliquer avec des conditions œdémateuses aiguës. Le principe actif, le mannitol, augmente la pression plasmatique, inhibe la réabsorption, retient les liquides et augmente la quantité d'urine. L'eau se déplace des tissus dans la circulation sanguine, ce qui conduit à une action diurétique accrue. Forme de dosage: solution en ampoules.

Avantages:

  • fort effet diurétique;
  • faible coût;
  • réduit les poches;
  • élimine un grand volume de fluide à haute teneur en sodium et une petite quantité de potassium;
  • n'augmente pas l'azote résiduel dans le sang.

Inconvénients:

  • contre-indications: hypochlorémie, hypersensibilité, hyponatrémie, accident vasculaire cérébral hémorragique, etc.
  • besoin d'une ordonnance du médecin;
  • effets indésirables à forte dose: déshydratation, troubles dyspeptiques, hallucinations.

Quel achat diurétique

1. Si vous avez besoin d'un médicament qui vous aidera à vous débarrasser rapidement de l'œdème et des excès de liquide dans le corps, il est préférable de prendre du Furosémide.

2. Si le furosémide n'a pas produit le résultat escompté, le bumétanide le fera, ce dernier est presque 2 fois plus puissant, mais il convient de rappeler que le médicament lave les minéraux des tissus osseux.

3. Si vous avez besoin d'un médicament ayant un effet diurétique modéré, il est préférable de prendre Triamteren. En outre, le médicament ne réduit pas la teneur en potassium dans le corps.

4. Dans les états aigus et critiques, accompagnés d'œdèmes d'origines diverses, un diurétique osmotique est nécessaire - Mannitol.

5. En présence de maladies chroniques, ainsi que pour la prévention des crises, des diurétiques à action faible ou modérée sont nécessaires: Indapamide, Torasémide.

6. Si vous avez besoin d’un diurétique épargnant le potassium et ayant un effet doux et durable, il est préférable de choisir Amiloride.

Qu'est-ce qu'un diurétique?

Les médicaments diurétiques (comprimés, solutions) sont assez bien établis dans nos vies. Ils sont utilisés pour ajuster l'équilibre acide-base dans le corps. Après tout, ils en dérivent parfaitement un excès d’acide et d’alcali. Les pilules diurétiques, dont la liste est assez impressionnante, sont utilisées dans le traitement de l'intoxication, de certaines blessures (en particulier lorsqu'il s'agit de blessures à la tête), pour lutter contre l'hypertension. Mais, malheureusement, tout le monde ne connaît pas seulement le mécanisme d’action de ces agents, mais aussi les effets secondaires qu’ils peuvent causer. Et l'utilisation inappropriée de médicaments diurétiques peut entraîner de graves complications.

Les pilules diurétiques sont utilisées pour traiter de nombreux maux. La liste des médicaments efficaces continue de s'allonger aujourd'hui. Les diurétiques sont aussi appelés diurétiques.

Leur principal objectif est d’éliminer de l’organisme tout excès d’eau, de produits chimiques et de sels qui tendent à s’accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins et des tissus. De plus, les diurétiques ont un effet positif sur l’équilibre eau-sel.

Si un grand nombre d'ions de sodium s'accumulent dans l'organisme, le tissu sous-cutané commence à se déposer. Cela a un effet très négatif sur le fonctionnement des reins, du cœur et du système sanguin. En conséquence, le patient a une variété de maladies et de troubles.

De plus, les diurétiques sont très populaires en médecine sportive. Ils sont souvent utilisés pour perdre du poids. Très souvent, les diurétiques (comprimés) sont inclus dans la thérapie complexe pour lutter contre une variété de maux.

Selon les effets sur le corps, les diurétiques modernes se divisent en deux formes principales. La première catégorie de médicaments affecte le processus de miction directement dans les reins. La deuxième forme de diurétique est responsable de la régulation hormonale de la formation de l'urine.

Il existe de nombreuses informations selon lesquelles les pilules diurétiques, énumérées ci-dessous, permettent de résoudre facilement des problèmes esthétiques. Cependant, beaucoup de gens croient que ces médicaments sont totalement sans danger. Certaines femmes utilisent indépendamment ces moyens pour perdre du poids. Les athlètes consomment beaucoup de drogues avant la compétition, voulant chasser le poids. Ils sont utilisés même par les bodybuilders, cherchant à créer une déshydratation artificielle, de façon à ce que les muscles paraissent plus visibles.

Cependant, les personnes qui prennent des diurétiques sans ordonnance médicale courent un grand risque. Après tout, un traitement diurétique peut avoir des conséquences désagréables. Vous devriez savoir que les diurétiques peuvent:

  1. Retirer du corps de potassium, augmentant ainsi la fatigue humaine.
  2. Provoquer le dépôt de sels.
  3. Augmentez le risque de diabète, car ils contribuent à la croissance du "mauvais" cholestérol.
  4. Pour exacerber la miction, ce qui déclenche un trouble du sommeil.
  5. Créer des problèmes chez les hommes avec puissance.

Les pilules diurétiques sont utilisées pour traiter de nombreux maux. La liste des médicaments efficaces continue de s'allonger aujourd'hui. Les diurétiques sont aussi appelés diurétiques.

Leur principal objectif est d’éliminer de l’organisme tout excès d’eau, de produits chimiques et de sels qui tendent à s’accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins et des tissus. De plus, les diurétiques ont un effet positif sur l’équilibre eau-sel.

Si un grand nombre d'ions de sodium s'accumulent dans l'organisme, le tissu sous-cutané commence à se déposer. Cela a un effet très négatif sur le fonctionnement des reins, du cœur et du système sanguin. En conséquence, le patient a une variété de maladies et de troubles.

De plus, les diurétiques sont très populaires en médecine sportive. Ils sont souvent utilisés pour perdre du poids. Très souvent, les diurétiques (comprimés) sont inclus dans la thérapie complexe pour lutter contre une variété de maux.

Selon les effets sur le corps, les diurétiques modernes se divisent en deux formes principales. La première catégorie de médicaments affecte le processus de miction directement dans les reins. La deuxième forme de diurétique est responsable de la régulation hormonale de la formation de l'urine.

Il existe de nombreuses informations selon lesquelles les pilules diurétiques, énumérées ci-dessous, permettent de résoudre facilement des problèmes esthétiques. Cependant, beaucoup de gens croient que ces médicaments sont totalement sans danger. Certaines femmes utilisent indépendamment ces moyens pour perdre du poids. Les athlètes consomment beaucoup de drogues avant la compétition, voulant chasser le poids. Ils sont utilisés même par les bodybuilders, cherchant à créer une déshydratation artificielle, de façon à ce que les muscles paraissent plus visibles.

Cependant, les personnes qui prennent des diurétiques sans ordonnance médicale courent un grand risque. Après tout, un traitement diurétique peut avoir des conséquences désagréables. Vous devriez savoir que les diurétiques peuvent:

  1. Retirer du corps de potassium, augmentant ainsi la fatigue humaine.
  2. Provoquer le dépôt de sels.
  3. Augmentez le risque de diabète, car ils contribuent à la croissance du "mauvais" cholestérol.
  4. Pour exacerber la miction, ce qui déclenche un trouble du sommeil.
  5. Créer des problèmes chez les hommes avec puissance.

Bien souvent, même les patients qui comprennent le risque croient que les médicaments les plus récents, Indapamid, Torasemid, Arifon, n’ont pas d’effet néfaste sur le métabolisme. Ces médicaments sont en effet beaucoup mieux tolérés que les médicaments de l’ancienne génération. Cependant, ils sont également nocifs pour la santé. Mais l'impact négatif de ces fonds est révélé beaucoup plus tard. Il suffit de comprendre le mécanisme de leur action. Les médicaments de la nouvelle et de l'ancienne génération ont pour objectif premier: stimuler les reins pour un travail plus intensif. Par conséquent, ils éliminent plus de sel et d'eau.

Il est important de comprendre que la rétention d'eau dans le corps est le symptôme d'une maladie grave. La boursouflure ne peut pas se produire seule. Il est provoqué par de graves perturbations dans le fonctionnement des reins, du cœur et parfois d’autres causes. Par conséquent, les diurétiques sont des médicaments (leur liste est très longue) d’une action exceptionnellement symptomatique. Malheureusement, ils n'éliminent pas la cause de la maladie. Ainsi, les médicaments ne font que retarder une fin désagréable pour les patients. Par conséquent, les personnes qui souhaitent améliorer leur santé et lutter contre une maladie réelle ne doivent pas s'en sortir uniquement avec des diurétiques, et encore moins les appliquer de manière indépendante.

À ce jour, il n'existe pas de système unifié de séparation de tous les agents diurétiques, car tous les médicaments ont des structures chimiques différentes et affectent les systèmes du corps de différentes manières. Par conséquent, créer une classification idéale ne fonctionne pas.

Souvent, la séparation se produit par le mécanisme d'action. Selon cette classification, il y a:

  1. Médicaments thiazidiques. Ils sont excellents pour le traitement de l'hypertension artérielle, réduisent parfaitement la pression artérielle. Il est recommandé de les utiliser en parallèle avec d'autres médicaments. Les diurétiques thiazidiques peuvent nuire au métabolisme et sont donc prescrits en petite quantité. Les préparations (la liste des préparations les plus populaires est donnée dans l'article) de ce groupe sont l'Ezidrex, l'Hydrochlorothiazide, l'Hlortalidone, l'Indapamide, l'Hypothiazide, l'Arifon.
  2. Loopbacks Ils éliminent le sel, le fluide du corps en raison de son effet sur la filtration des reins. Ces médicaments se distinguent par un effet diurétique rapide. Les diurétiques de l'anse n'affectent pas le taux de cholestérol, ne créent pas de conditions préalables à l'apparition du diabète. Cependant, leur principal inconvénient réside dans les nombreux effets secondaires. Les médicaments les plus courants sont "Torasemide", "Furosemide", "Acide d'étacrynine", "Bumétanide".
  3. Agents de conservation du potassium. Un groupe assez vaste de médicaments. De tels médicaments aident à augmenter la production de chlorure et de sodium du corps. En même temps, l'élimination du potassium minimise ces comprimés diurétiques. La liste des médicaments les plus populaires: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
  4. Antagonistes de l'aldostérone. Ces diurétiques bloquent l'hormone naturelle qui retient le sel et l'humidité dans le corps. Les médicaments qui neutralisent l'aldostérone favorisent le prélèvement de liquide. Dans le même temps, la teneur en potassium ne diminue pas dans le corps. Le représentant le plus populaire est Veroshpiron.

Pour un bon effet peut être utilisé des moyens puissants. Utilisez les comprimés diurétiques suivants pour l'œdème:

Les médicaments ci-dessus sont recommandés pour prendre des cours courts. Assurez-vous de faire une pause entre les réceptions. Cela vous permet d'éliminer la dépendance du corps aux drogues et de prévenir la sévérité prononcée de l'effet thérapeutique.

Les comprimés diurétiques de concentration moyenne peuvent être utilisés pour l'œdème:

Ces médicaments sont utilisés depuis longtemps et de manière continue. La dose recommandée est établie par le médecin traitant. En règle générale, il est d'environ 25 mg par jour.

Pour les petits oedèmes, les diurétiques qui économisent le potassium conviennent mieux, tels que la spironolactone, l'amiloride et le triamteren. Ils suivent des cours (2-3 semaines) à des intervalles de 10 à 14 jours.

Les médicaments diurétiques utilisés à haute pression peuvent être classés en deux catégories:

  1. Les moyens ayant un effet rapide. Ces médicaments sont utilisés en cas de crise hypertensive, lorsqu'il est nécessaire de réduire rapidement la pression.
  2. Moyens pour un usage quotidien. Les médicaments vous permettent de maintenir un niveau de pression optimal.

Une crise hypertensive puissante autorise des médicaments puissants. Le plus populaire est le médicament "Furosémide". Son prix est bas. Les remèdes suivants ne sont pas moins efficaces en cas de crise:

La durée de prise des médicaments ci-dessus peut être de 1 à 3 jours. Après avoir mis fin à la crise, des médicaments aussi puissants sont transférés à des médicaments capables de maintenir la pression quotidienne au niveau requis.

Les comprimés diurétiques de concentration moyenne peuvent être utilisés pour l'œdème:

Ces médicaments sont utilisés depuis longtemps et de manière continue. La dose recommandée est établie par le médecin traitant. En règle générale, il est d'environ 25 mg par jour.

Pour les petits oedèmes, les diurétiques qui économisent le potassium conviennent mieux, tels que la spironolactone, l'amiloride et le triamteren. Ils suivent des cours (2-3 semaines) à des intervalles de 10 à 14 jours.

Les médicaments diurétiques utilisés à haute pression peuvent être classés en deux catégories:

  1. Les moyens ayant un effet rapide. Ces médicaments sont utilisés en cas de crise hypertensive, lorsqu'il est nécessaire de réduire rapidement la pression.
  2. Moyens pour un usage quotidien. Les médicaments vous permettent de maintenir un niveau de pression optimal.

Une crise hypertensive puissante autorise des médicaments puissants. Le plus populaire est le médicament "Furosémide". Son prix est bas. Les remèdes suivants ne sont pas moins efficaces en cas de crise:

La durée de prise des médicaments ci-dessus peut être de 1 à 3 jours. Après avoir mis fin à la crise, des médicaments aussi puissants sont transférés à des médicaments capables de maintenir la pression quotidienne au niveau requis.

La deuxième catégorie comprend les agents à impact moyen. Les médicaments les plus populaires sont:

Ces médicaments sont pris quotidiennement tel que prescrit par un médecin. Ils maintiennent parfaitement le niveau optimal de pression.

En raison de cette pathologie, la rétention d'eau dans le corps se produit souvent. Ce phénomène crée une congestion dans les poumons. Le patient présente de nombreux symptômes désagréables, tels qu'essoufflement, gonflement, augmentation de la taille du foie, respiration sifflante dans le cœur.

Pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, le médecin doit introduire un diurétique en thérapie. Il prévient parfaitement des effets les plus durs sous la forme d'œdème pulmonaire, choc cardiogénique. Dans le même temps, les diurétiques augmentent la tolérance à l'exercice du patient.

Pour les patients atteints du premier et du deuxième degré de la maladie, un bon diurétique est un médicament thiazidique. Avec une pathologie plus grave du patient est transféré à un outil fort - diurétique de l'anse. Dans certains cas, le médicament "Spironolactone" est également prescrit. L'utilisation d'un tel remède est particulièrement pertinente si le patient a développé une hypokaliémie.

Si l'effet de l'utilisation du médicament "Furosémide" est atténué, les cardiologues recommandent de le remplacer par le médicament "Torasémide". On remarque que le dernier remède a un effet plus bénéfique sur le corps dans les formes graves d’insuffisance cardiaque.

Le médicament appartient aux diurétiques à action rapide. Son effet se produit après 20 minutes de prise. La durée du médicament est d'environ 4-5 heures.

En réalité, cet outil n’est pas uniquement destiné au soulagement de la crise hypertensive. Selon les instructions, le médicament aide en cas d'insuffisance cardiaque, de gonflement du cerveau et des poumons, d'intoxication chimique. Il est souvent prescrit pour la toxicose tardive pendant la grossesse.

Cependant, l'outil a des contre-indications strictes. Ne pas utiliser le médicament au cours du premier trimestre de la grossesse. Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale, les personnes présentant une hypoglycémie, une obstruction des voies urinaires.

Faible coût de la drogue "Furosémide." Le prix est d'environ 19 roubles.

Le médicament est un remède à action rapide. Le médicament "furosémide" est une biotransformation dans les reins et ne convient donc pas à tous les patients. Le médicament le plus efficace pour les personnes souffrant de maladies du rein est le médicament «Torasémide», car il transmet la biotransformation dans le foie. Mais avec les pathologies de cet organe, le médicament peut causer de graves dommages.

Au bout de 15 minutes, l'effet sur le corps commence (comme indiqué dans le mode d'emploi joint à la préparation "Torasemid"). Le prix des fonds varie de 205 à 655 roubles.

Des études à long terme ont confirmé la grande efficacité du médicament contre l'insuffisance cardiaque. En outre, le médicament élimine parfaitement le sel et le liquide. Dans le même temps, la perte de potassium par l'organisme est insignifiante, car un remède efficace bloque l'hormone aldostérone.

Le médicament est très efficace dans l'hypertension (sévère et modérée). L'outil réduit parfaitement la pression et maintient son niveau optimal tout au long de la journée. De plus, cela empêche une augmentation de cet indicateur le matin.

Il est nécessaire de prendre le médicament une fois par jour, 1 comprimé, comme indiqué dans les instructions de la préparation «Indapamide». Le prix des fonds varie en moyenne de 22 à 110 roubles.

Avant de prendre, vous devez vous familiariser avec les contre-indications, car l'outil idéal ne convient pas à tous les patients souffrant d'hypertension. Le médicament n'est pas destiné aux personnes qui ont identifié des anomalies dans les reins, le foie. Il est interdit de prendre des médicaments chez les femmes enceintes et allaitantes. En cas de dysfonctionnement de la circulation cérébrale, anurie, hypokaliémie, le remède est contre-indiqué.

Le médicament est un diurétique léger. Il est recommandé de l'utiliser en association avec un autre médicament diurétique - "Hydrochlorothiazide". Grâce à cette combinaison, il est possible de réduire la perte de potassium par le corps. L'effet bénéfique donne le médicament "Triamteren". L'instruction le positionne comme un agent épargnant le potassium.

Le médicament doit être utilisé en tenant strictement compte de la posologie prescrite. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale peuvent faire face à un effet secondaire désagréable: taux de potassium élevé. Parfois, l'outil peut entraîner une déshydratation. Lorsqu'il interagit avec l'acide folique, le médicament aide à augmenter le nombre de globules rouges.

Le coût des fonds est de 316 roubles.

Le médicament est un agent d’économie de potassium et de magnésium. Dans le même temps, il élimine efficacement le sodium et le chlore du corps. Après le début du médicament, l’effet diurétique se manifeste environ 2 à 5 jours plus tard.

Le médicament peut être prescrit pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque chronique, la cirrhose du foie, le syndrome néphrotique. Effectivement l'utilisation de "Spironolactone" pour les poches aux 2e et 3e trimestres de la grossesse.

Le médicament n'est pas destiné aux personnes atteintes de diabète, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'anurie. Il est interdit d’utiliser cet outil au cours du premier trimestre de la grossesse. Lorsque hyponatrémie, hyperkaliémie, hypercalcémie, le médicament est contre-indiqué. Il ne devrait pas être administré aux personnes atteintes de la maladie d'Addison.

Il peut y avoir des effets secondaires lors de l'utilisation du médicament. Dans certains cas, l'outil provoque l'apparition d'urticaire, de démangeaisons, de somnolence, de maux de tête, de diarrhée ou de constipation.

Le coût des fonds est d'environ 54 roubles.

De nombreux patients s'intéressent à l'opinion de ceux qui prennent déjà des pilules diurétiques. Les revues, en règle générale, contiennent des informations sur l'efficacité, les effets secondaires.

Les personnes confrontées à une crise hypertensive confirment que le médicament "Furosémide" est capable d’aider très rapidement et efficacement. Cependant, dans le même temps, il est souligné que le médicament ne doit être consommé que sur ordonnance et aux doses recommandées.

Confirmer l'efficacité de l'outil et des femmes enceintes qui utilisent le médicament au cours des derniers mois de la grossesse. Les patients affirment qu'il a parfaitement éliminé les poches.

Cependant, l'abus du médicament est strictement interdit. Après tout, le médicament "Furosémide" est assez facile à attraper. En outre, l'outil élimine le potassium du corps. Après une utilisation prolongée, les patients peuvent présenter des crampes.

Le médicament Indapamide est très en demande. Les hypertensifs sont souvent prescrits comme un tel outil. Parmi les patients, il existe une perception selon laquelle le médicament est bien toléré par l'organisme. Dans ce cas, l'effet diurétique est favorable. Les opinions négatives sur le médicament ne sont pas observées.

Le médicament "Torasemide" a un effet bénéfique sur le corps. Les patients prenant le médicament sont strictement prescrits par un médecin et sous son contrôle, ils disent que l'outil est très efficace. Il élimine parfaitement les poches. Dans le même temps, les patients n'observent pas de problèmes sous la forme d'effets secondaires.

Des résultats favorables apportent le corps et autres pilules diurétiques. Les critiques du médicament "Spironolactone" indiquent un fort effet diurétique. Cependant, les patients soutiennent que l'outil ne devrait être utilisé que sur ordonnance et à des doses appropriées.

Avant de prendre un diurétique, assurez-vous d'informer le médecin de tous les médicaments que vous prenez. De plus, la présence de maladies chroniques est un facteur important dans le choix du médicament nécessaire. Vous ne devriez pas prendre de tels fonds sans autorisation. Vous devez suivre strictement la prescription du médecin. Prenez le médicament à l'heure convenue (cela évitera les réveils désagréables la nuit) et uniquement à la posologie qui vous a été prescrite. De telles vérités simples ne ressentiront pas les conséquences graves de la prise de diurétiques.

Diurétiques (du grec Διούρησις - miction; diurétiques) - moyens de structure chimique différente, inhibant la réabsorption d'eau et de sels dans les tubules des reins et augmentant leur excrétion avec l'urine; augmenter le taux de formation d'urine et, ainsi, réduire le contenu de fluide dans les tissus et les cavités séreuses. Les diurétiques qui réduisent la réabsorption du sodium et augmentent la natriurèse sont appelés salurétiques.

Les diurétiques sont principalement utilisés dans l'hypertension et dans les maladies du système cardiovasculaire, du foie et des reins, accompagnées d'un œdème - mais pas pour toutes les maladies avec œdème et uniquement sur ordonnance d'un médecin. Le médecin les prescrit en l'absence de contre-indications pour les pathologies (en particulier l'insuffisance cardiaque chronique) dans les cas où le patient présente un bilan positif en sodium (c'est-à-dire que la quantité de sodium ingérée dans les aliments dépasse son excrétion). L'excrétion de sodium par l'organisme s'accompagne d'une diminution de l'œdème. Par conséquent, les plus importants sont les diurétiques, qui augmentent surtout la natriurèse et le chlorurez (salurétiques - du nom latin du sel de table).

Les natriurétiques sont des diurétiques qui entraînent une excrétion particulièrement forte des ions sodium. Par l'action des diurétiques sont divisés en rénal (c'est-à-dire, agissant directement sur les reins), donnant le plus grand effet, et extrarenal, c'est-à-dire ayant un effet diurétique indirectement, à travers d'autres systèmes du corps. Les diurétiques rénaux affectent également d'autres systèmes du corps.

Diurétiques rénaux

Le mécanisme d'action des diurétiques rénaux s'explique par la capacité de bloquer les enzymes rénales, qui assurent le transport des électrolytes, et par l'inhibition de la réabsorption dans les canalicules terminaux, ce qui entraîne une augmentation significative de l'excrétion des ions sodium, chlore et potassium. Par rénal comprennent:

  • diurétiques au mercure - merkuzal, promeran, novurit;
  • les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique - le diacarbe, le dichlorophénamide (diranide), dérivés du sulfonamide, augmentent la libération de bicarbonate par le corps (diminue la réserve alcaline du sang; une acidose peut se développer);
  • dérivés de benzothiadiazine, sulfamoyle anthranilique et acides dichlorophénoxyacétiques - dichlothiazide (hypothiazide), furosémide (lasix), acide éthacrynique (uregit) - les médicaments les plus puissants qui augmentent considérablement l’excrétion de sodium, qui ont également un effet hypotenseur;
  • les dérivés de pyrimidine et de ptéridine - allacile et triamterene (ptérophène), qui inhibent la réabsorption tubulaire des ions sodium et chlore et n'affectent pas l'excrétion du potassium;
  • antagonistes de l'aldostérone - spironolactone (aldactone, veroshpiron), qui augmentent l'excrétion de sodium et réduisent l'excrétion de potassium et d'urée.

Les diurétiques extrarénaux, en fonction du mécanisme d'action, sont divisés en

  • osmotique - acétate de potassium, mannitol, urée, qui sont excrétés par les reins et entraînent avec eux de l'eau, excrètent du sodium et du chlore proportionnellement à l'augmentation du volume de l'urine et sont utilisés pour réduire la pression intracrânienne et le gonflement du cerveau;
  • chlorure d'ammonium - chlorure d'ammonium, chlorure de calcium et autres, dont l'action est associée à la transformation de cations (l'ion ammonium du foie se transforme en urée, l'ion calcium se dépose dans l'intestin sous forme de phosphate ou de carbonate, les ions de chlore en excès sont dans le plasma sanguin et sont excrétés par les reins avec le sodium )

Des extraits et des infusions de plantes sont parfois utilisés comme diurétiques: feuille de busserole (infusion, décoction), prêle des champs (décoction, extrait liquide), feuille d'orthosyphone (infusion).

Pour une utilisation en pratique clinique, les classifications sont importantes car elles divisent les diurétiques en fonction de leur force d’action, de leur vitesse d’apparition et de leur durée d’action.

TORASEMID-Torasemidum- (solution à 5 mg / ml en amp. 4 ml en tab.5 à 10 mg :)) est un diurétique de l'anse. L'effet maximum pendant les deux premières heures, l'effet dure jusqu'à 18 heures. Normalise le déséquilibre électrolytique. Torasemide a une longue demi-vie, réduit la synthèse de thromboxane, assurant ainsi la prévention du vasospasme; n'affecte pas l'excrétion de K, Mg, Ca. À une dose de 2,5 mg-5 mg est utilisé comme antihypertenseur.

DIUVER (torasémide) est disponible en comprimés de 5 mg ou 10 mg. Le mécanisme principal de l'action du médicament est dû à la liaison réversible du torasémide au transporteur d'ions sodium / chlore / potassium situé dans la membrane apicale du segment épais de la partie ascendante de la boucle de Henle, entraînant une réabsorption réduite ou totalement inhibée des ions sodium et une diminution de la pression osmotique du fluide intracellulaire et de la réabsorption d'eau. Bloque les récepteurs de l'aldostérone du myocarde, réduit la fibrose et améliore la fonction diastolique du myocarde.

Le torasémide, dans une moindre mesure que le furosémide, provoque une hypokaliémie, alors qu'il présente une activité plus importante et que son action est plus longue. L'utilisation de torasémide est le choix le plus raisonnable pour un traitement à long terme.

Indications d'utilisation du médicament:

1. Syndrome oedémateux de diverses origines, y compris insuffisance cardiaque chronique, maladies du foie, des poumons et des reins.

2. Hypertension artérielle.

Après ingestion, le torasémide est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est de 80 à 90% avec des variations individuelles mineures. L'effet diurétique du médicament dure jusqu'à 18 heures, ce qui facilite la tolérabilité du traitement en raison du manque de mictions très fréquentes dans les premières heures après la prise du médicament à l'intérieur, ce qui limite l'activité des patients.

FUROSEMID (Furosemidum; in tab. On 0.04; solution à 1% in Amp. 2 ml) est considéré comme un diurétique de l'anse, car l'effet diurétique est associé à une inhibition de la réabsorption des ions sodium et du chlore dans l'anse de Henle, en particulier dans sa partie ascendante.. Récemment, il a été de moins en moins utilisé en raison de nombreux effets secondaires du syndrome de rebond, de l'hypokaliémie, de l'alcalose et de l'ostéoporose.

ETAKRINOVA ACID (uregite; Acidum etacrinicum; Uregite; dans l'onglet. Sur 0, 05; 0, 1).

Les préparations de ce groupe inhibent de 10 à 20% la réabsorption du sodium. Ce sont donc des diurétiques puissants à court terme. L'effet pharmacologique des deux médicaments est presque identique. Le mécanisme d'action du furosémide est attribué au fait qu'il augmente considérablement le flux sanguin rénal (en augmentant la synthèse de prostaglandines dans les reins). Le furosémide augmente modérément (deux fois) l'excrétion des ions potassium et bicarbonate avec l'urine, à un plus haut degré de calcium et de magnésium. L'acide éthacrynique a les mêmes indications d'utilisation que le furosémide, à l'exception de l'hypertension, car il ne convient pas à une utilisation à long terme.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet se produit dans l'heure et la durée d'action est de 4 à 8 heures. En cas d'administration intraveineuse, l'effet diurétique se manifeste en 3 à 5 minutes (par voie intramusculaire en 10 à 15 minutes) et atteint son maximum en 30 minutes. En général, l'effet dure environ 1,5 à 3 heures.

Une des réactions indésirables les plus courantes est l'hypokaliémie, qui s'accompagne d'une faiblesse de tous les muscles, d'anorexie, de constipation et de troubles du rythme cardiaque. Le développement d'une alcalose hypochlorémique y contribue également, bien que cet effet importe peu, car l'effet de ces médicaments ne dépend pas de la réaction de l'environnement.

dérivés de benzothiazine (diurétiques thiazidiques) - dichlothiazide, polythiazide;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; dans l'onglet. Sur 0,025). Bien absorbé par le tube digestif. L'effet diurétique se développe en 30 à 60 minutes, atteint son maximum en deux heures et dure de 6 à 10 heures. Les préparations de ce groupe réduisent la réabsorption active du chlore, respectivement du sodium et de l’eau passifs dans la partie large de la partie ascendante de la boucle de Henle.

Parmi tous les diurétiques, les diurétiques thiazidiques ont l'effet de potassium urétique le plus prononcé; ainsi qu'une diminution de la teneur en sodium dans la paroi vasculaire, ce qui réduit les réactions vasoconstrictives des substances biologiquement actives. Le dichlothiazide potentialise également l’action des antihypertenseurs utilisés simultanément. Ce médicament réduit la diurèse et la soif de diabète insipide, tout en réduisant l'augmentation de la pression osmotique du plasma sanguin.

Avantages des diurétiques thiazidiques:

  • Activité d'action suffisante;
  • Agissez assez rapidement (après 1 heure);
  • Agir assez longtemps (jusqu'à 10-12 heures);
  • Ne pas provoquer de changements prononcés dans l'état acido-basique.

Inconvénients des diurétiques thiazidiques:

  • Étant donné que les médicaments de ce groupe agissent principalement dans les tubules distaux, ils sont plus susceptibles de provoquer une hypokaliémie. Pour la même raison, une hypomagnésémie se développe et des ions magnésium sont nécessaires pour que le potassium pénètre dans la cellule.
  • L'utilisation de diurétiques thiazidiques entraîne un retard dans les sels corporels de l'acide urique, ce qui peut provoquer une arthralgie chez un patient souffrant de goutte.
  • Les médicaments augmentent le taux de sucre dans le sang, ce qui chez les patients diabétiques peut entraîner une exacerbation de la maladie.
  • Troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée, faiblesse).
  • Une complication rare mais dangereuse est le développement d'une pancréatite, une lésion du système nerveux central.

Indications d'utilisation:

  • Le plus largement utilisé pour l'œdème chronique associé à une insuffisance cardiaque chronique, une maladie du foie, une cirrhose, une maladie rénale (syndrome néphrotique).
  • Avec le traitement complexe des patients souffrant d'hypertension.
  • Avec le glaucome.
  • Avec le diabète insipide (le volume du sang circulant diminue, par conséquent, la sensation de soif).
  • Avec calciurie idiopathique et calculs d'oxalate.
  • Lorsque le syndrome œdémateux du nouveau-né.

Antagonistes de l'aldostérone

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Hongrie; onglet On. On 0, 025) - diurétique à faible teneur en potassium. La structure chimique de la spironolactone est très similaire à celle de l'aldostérone (stéroïde) et bloque donc les récepteurs de l'aldostérone dans les tubules distaux du néphron, ce qui viole le flux inverse (réabsorption) du sodium dans la cellule de l'épithélium rénal et augmente l'excrétion de sodium et d'eau dans l'urine. Cet effet diurétique se développe lentement - après 2-5 jours et est plutôt peu prononcé. L’inhibition de la réabsorption du sodium filtré dans les glomérules n’est pas supérieure à 3%. Dans le même temps, l'inhibition des leurres de potassium apparaît immédiatement après l'administration du médicament. L'activité de la spironolactone ne dépend pas de l'état acide-base. Le médicament a une durée d'action significative (jusqu'à plusieurs jours). C'est un médicament à action lente mais à action prolongée. Le médicament augmente la guérison du calcium, a un effet inotrope positif direct sur le muscle cardiaque.

Indications d'utilisation:

  • Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Kona - tumeur de la glande surrénale). Dans cette pathologie, le verochpiron est utilisé comme médicament de thérapie conservatrice.
  • Avec hyperaldostéronisme secondaire, se développant dans l'insuffisance cardiaque chronique, la cirrhose du foie, le syndrome néphropathique.
  • Dans le traitement des patients souffrant d'hypertension.
  • La spironolactone est indiquée pour l’associer à d’autres diurétiques à l’origine d’une hypokaliémie, c’est-à-dire à la correction de l’équilibre potassique, perturbés par l’utilisation d’autres diurétiques (thiazidiques, diacarbe).
  • Le médicament est prescrit pour la goutte et le diabète.
  • La spironolactone est également prescrite pour renforcer l'action cardiotonique des glycosides cardiaques (dans ce cas, le fait que la spironolactone inhibe kaliurez est également important).
  • Troubles dyspeptiques (douleurs abdominales, diarrhée).
  • En cas d'utilisation prolongée avec des médicaments à base de potassium - hyperkaliémie.
  • Somnolence, maux de tête, éruptions cutanées.
  • Troubles hormonaux (le médicament a une structure stéroïde):
    • les hommes peuvent souffrir de gynécomastie;
    • chez les femmes, virilisation et troubles menstruels.
  • Thrombocytopénie.

Triamterene, amiloride diurétiques faibles par la puissance.

TRIAMTEREN (ptérofène). Disponible en capsules de 50 mg. Diurétique pauvre en potassium, début d’action après 2 à 4 heures, durée de l’effet - 7 à 16 heures. Violent la réabsorption du sodium dans les tubules collecteurs et inhibe l'uvre de potassium (sections distales). Le médicament améliore l'effet d'autres diurétiques, en particulier des diurétiques thiazidiques, en empêchant le développement de l'hypokaliémie. Favorise l'élimination des urates. Il a un effet hypotenseur de force suffisante. Le médicament ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes, tout comme l’inhibition de la réductase, une enzyme qui convertit l’acide folique en acide folinique.

AMILORIDE (tab. 5 mg).

En tant que diurétique, le diacarbe désigne également les diurétiques faibles.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; en poudres et en comprimés à 0, 25 ou en ampoules de 125, 250; 500 mg). Le médicament est un agent diurétique de vitesse moyenne et de durée d’action moyenne (l’effet apparaît après 1 à 3 heures et dure environ 10 heures, avec une administration intraveineuse - après 30 à 60 minutes, dans les 3 à 4 heures). Le médicament inhibe l'enzyme anhydrase carbonique, qui favorise normalement la combinaison de dioxyde de carbone et d'eau dans les néphrocytes avec la formation d'acide carbonique. L'acide se dissocie dans le proton de l'hydrogène et de l'anion bicarbonate, qui pénètre dans le sang, et le proton de l'hydrogène dans la lumière des tubules, en échange d'un ion sodium réabsorbable, qui, avec l'anion bicarbonate, reconstitue la réserve alcaline du sang.

La diminution de l'activité des CAG dans l'application du diacarbe se produit dans les parties proximales du néphron, ce qui entraîne une diminution de la formation d'acide carbonique dans les cellules du tubule. Cela provoque une diminution de l'anion bicarbonate entrant dans le sang, ce qui sert à reconstituer la réserve alcaline du sang, ainsi que l'entrée dans l'urine d'un ion hydrogène échangeant un ion sodium. En conséquence, l'excrétion urinaire de sodium sous forme de bicarbonates est augmentée; la réabsorption du chlore varie peu. Ce dernier, associé à une diminution de la formation et de l'entrée dans le sang d'un anion hydrocarboné, conduit au développement d'une acidose hyperchlorémique. La compensation augmente la kaliyure, menant à l'hypokaliémie. Une diminution de l'activité du diakarbom CAG dans les cellules endothéliales, cellules du plexus choroïde, entraîne une diminution de la sécrétion et améliore la sortie du liquide céphalorachidien, ce qui contribue à réduire la pression intracrânienne. Le diacarbe réduit la production de liquide intra-oculaire et réduit la pression intra-oculaire, particulièrement importante chez les patients atteints de glaucome aigu. L'échange de sodium en potassium conduit à ce que ce diurétique, qui est un agent diurétique relativement faible (inhibition de la réabsorption du sodium non supérieure à 3%), provoque une forte hypokaliémie. En outre, du fait que le bicarbonate de sodium ne retourne pas dans le sang pour reconstituer les réserves alcalines, une acidose forte se développe et, dans des conditions d'acidose, l'effet du diacarbe cesse. On peut donc en conclure que le diacarbe est rarement utilisé comme diurétique.

Indications d'utilisation:

  • Lors du traitement de patients présentant une crise aiguë de glaucome (IV possible).
  • Traumatisme cérébral avec augmentation de la pression intracrânienne.
  • Dans certaines formes de crises d'épilepsie mineures.
  • En association avec des diurétiques de l'anse pour la prévention ou l'élimination de l'alcalose métabolique.
  • En cas d'empoisonnement avec des salicylates ou des barbituriques pour augmenter la diurèse et l'alcalinité de l'urine.
  • Avec une augmentation significative de la teneur en acide urique dans le sang avec la menace de sa précipitation dans la leucémie, traitement par cytostatiques.
  • Pour la prévention du mal d'altitude.

Diacarb est prescrit à raison de 0,25 à 1 comprimé par 1 dose par jour pendant 3 à 4 jours, suivi d'une pause de 2 à 3 jours, puis de ces traitements et de ces traitements pendant 3 à 3 semaines.

Les quatre groupes de fonds ci-dessus éliminent principalement les sels, principalement le sodium et le potassium, ainsi que les anions de chlore, les bicarbonates, les phosphates. C'est pourquoi les médicaments de ces quatre groupes s'appellent les salurétiques.

Mannitol, urée, solutions de glucose concentrées, glycérine - diurétiques osmotiques

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) est un alcool hexatomique, le plus fort de tous les diurétiques osmotiques existants. Il est capable d'augmenter la diurèse de 20% de tout le sodium filtré dans les glomérules. Disponible en flacons hermétiques de 500 ml, contenant 30,0% du médicament, ainsi qu'en ampoules de 200, 400, 500 ml de solution à 15%. Sortie lentement. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse dans le sang, le mannitol, à l'instar des autres diurétiques de ce groupe, augmente considérablement la pression osmotique dans le plasma sanguin, ce qui entraîne un afflux de liquide des tissus dans le sang et une augmentation du BCC ("effet desséchant"). Cela entraîne une diminution de la réabsorption du sodium et de l'eau dans la partie distale du néphron, ainsi qu'une filtration accrue dans les glomérules. De plus, le mannitol est bien filtré à travers la membrane glomérulaire et crée une pression osmotique élevée dans l'urine et n'est pas soumis à une réabsorption dans les tubules. Le mannitol ne subit pas de biotransformation et est excrété sous forme inchangée. Il attire donc constamment l'eau et l'élimine principalement après lui-même. L'utilisation de diurétiques osmotiques ne s'accompagne pas d'hypokaliémie ni de modifications de l'état acido-basique. Selon sa capacité à éliminer l'eau du corps, le mannitol est presque le médicament le plus puissant.

Indications d'utilisation:

  • Prévenir le développement ou l'élimination de l'œdème cérébral (choc, tumeur cérébrale, abcès) est l'indication la plus courante.
  • Le mannitol est présenté comme un moyen de thérapie par déshydratation de l’œdème pulmonaire, apparu après les effets toxiques sur l’essence, la térébenthine, le formol; ainsi que le gonflement du larynx.
  • Lors d'une diurèse forcée, en particulier en cas d'intoxication par des médicaments (barbituriques, salicylates, sulfamides, PAS, acide borique), lors d'une transfusion de sang incompatible.
  • Avec une crise aiguë de glaucome.
  • Pour réduire les dommages aux tubules des reins avec une chute brutale de la filtration (chez les patients atteints de chocs, brûlures, sepsis, péritonite, ostéomyélite, dans lesquels le médicament améliore le flux sanguin rénal), en cas d'intoxication grave par des poisons hémolytiques (précipitation de protéines, l'hémoglobine est un risque de blocage des tubules rénaux et de développement anurie).
  • mal de tête
  • nausée
  • vomissements
  • parfois des réactions allergiques.

Ces diurétiques sont effectués dans un groupe séparé, car ils éliminent principalement l'eau du corps. L'utilisation de diurétiques est conçue pour modifier l'équilibre du sodium dans l'organisme, pour le rendre négatif. Ce n'est que dans ce cas que l'augmentation de l'excrétion de sodium s'accompagnera d'une augmentation de l'excrétion d'eau du corps et d'une diminution de l'œdème.

Beaucoup de gens s'intéressent à ce que sont les diurétiques (diurétiques) et à la manière dont ils affectent le corps. Ces médicaments affectent spécifiquement les reins et favorisent l'excrétion de l'urine. La plupart des diurétiques peuvent inhiber la réabsorption d'électrolytes dans les tubules des reins. Une augmentation de l'excrétion d'électrolyte est accompagnée d'une augmentation de l'excrétion de fluide.

Les diurétiques ont également un effet néphroprotecteur, cardioprotecteur, antiépileptique, bronchodilatateur et antispasmodique.

Que signifie diurétique (diurétique) dans la pratique médicale? L'effet hypotenseur est dû à la rétention de sodium dans le corps et à une diminution du volume de liquide dans le corps. En conséquence, une diminution de la pression artérielle est maintenue pendant une longue période. En outre, ils abaissent le niveau de calcium et retiennent le magnésium, ce qui réduit la charge sur le ventricule gauche du cœur. Cette action améliore la microcirculation dans les reins et prévient les complications cardiovasculaires et rénales.

L'effet diurétique des médicaments réduit la pression intraoculaire et intracrânienne. En raison de l'inhibition de l'activité des neurones, les diurétiques présentent un effet antiépileptique. Certains médicaments (Indapamide) ont un effet positif sur les reins et le cœur et servent pendant longtemps de protection à ces organes. Il existe de tels remèdes qui détendent les muscles lisses et ont un effet antispasmodique. Ceux-ci incluent l'aminophylline et la théobromine.

Bien qu'ils soient largement utilisés pour le traitement de diverses maladies, vous devez savoir que tous les médicaments n'ont pas le même effet. Vous devez donc d'abord déterminer quels sont les diurétiques.

  • Thiazidiques
  • Bouclage
  • Potassium-épargnant
  • Osmotique

Les thiazidiques (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypothiazide) ont une activité modérée. Avec le liquide, les préparations éliminent de grandes quantités de sodium, de chlore et de potassium. Ils sont utilisés pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque légère.

L'action des bouclages (métolazone, furosémide) est plus prononcée, mais courte. Ils sont utilisés pour soulager l'œdème pulmonaire ou en cas d'œdème périphérique.

Les médicaments à économie de potassium (Veroshpiron, Amiloride) sont utilisés pour prévenir l’hypokaliémie en association avec d’autres diurétiques, ces médicaments étant des liquides mal éliminés.

Les diurétiques osmotiques (Manitol) sont utilisés pour la diurèse forcée ou l’enflure du cerveau.

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Merci beaucoup Néanmoins, nos médecins liraient ces articles, sans quoi ils seraient libérés avec un diabète afin de réduire l’ISH de grade 1 avec une contre-indication au diabète.

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Diurétiques, diurétiques (du grec. Diurés - excrète de l'urine) - signifie que vous augmentez l'excrétion de l'urine et réduisez le contenu en liquide des tissus et des cavités séreuses.

Les natriurétiques sont appelés diurétiques, ce qui provoque une excrétion particulièrement forte des ions sodium.

Les diurétiques sont utilisés principalement dans les maladies du système cardiovasculaire, du foie et des reins, accompagnées d'oedème. Par l'action de M. avec. subdivisé en rénal (c'est-à-dire, agissant directement sur les reins), produisant le plus grand effet, et extrarénal, c'est-à-dire ayant un effet diurétique indirectement, par le biais d'autres systèmes du corps.

Le mécanisme d'action du rein rénal avec. en raison de la capacité de bloquer les enzymes des reins, d'assurer le transport des électrolytes et d'inhiber la réabsorption dans les tubules terminaux, ce qui entraîne une augmentation significative de l'excrétion des ions sodium, chlore et potassium. Sur le rein, porter le mercure M. avec. - Merkuzal, Novurite; les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique - le diacarbe, le dichlorophénamide (diranide), dérivés du sulfonamide, augmentent la libération de bicarbonate par le corps (diminue la réserve alcaline du sang; une acidose peut se développer); dérivés de benzothiadiazine, sulfamoyle anthranilique et acides dichlorophénoxyacétiques - dichlothiazide (hypothiazide), furosémide (lasix), acide éthacrynique (uregit) - les plus puissants diurétiques qui augmentent considérablement l’excrétion de sodium, qui ont également un effet hypotenseur; les dérivés de pyrimidine et de ptéridine - allacile et triamterene (ptérophène), qui inhibent la réabsorption tubulaire des ions sodium et chlore et n'affectent pas l'excrétion du potassium; antagonistes de l'aldostérone - spironolactone (aldactone, veroshpiron), qui augmentent l'excrétion de sodium et réduisent l'excrétion de potassium et d'urée.

Les diurétiques extrarénaux, en fonction du mécanisme d’action, sont divisés en osmosants - acétate de potassium, mannitol, urée, qui sont excrétés par les reins et entraînent avec eux de l’eau, excrètent du sodium et du chlore proportionnellement à l’augmentation du volume urinaire et réduisent l’oedème cérébral; chlorure d'ammonium formant des acides, chlorure de calcium et autres, dont l'action est associée à la transformation de cations (l'ion ammonium présent dans le foie est converti en urée, l'ion calcium se déposant dans l'intestin sous forme de phosphate ou de carbonate, les ions chlorés en excès se trouvent dans le plasma sanguin et sont excrétés par les reins sodium), etc. Comme M. s. On utilise parfois des extraits et des extraits de plantes: feuille de busserole (infusion, décoction), prêle des champs (décoction, extrait liquide), feuille d'orthosyphone (infusion).