L'augmentation de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux, accompagnée d'une invalidité de longue durée, d'une invalidité et d'un grand nombre de décès est au cœur de la pertinence croissante du diagnostic rapide des pathologies des vaisseaux cérébraux. Selon les statistiques, après un accident vasculaire cérébral, environ 40% seulement des patients peuvent reprendre un travail à part entière.
La principale méthode d’instruction instrumentale utilisée pour identifier diverses lésions des artères brachio-céphaliques (ACB), qui constituent l’épine dorsale du système vasculaire cérébral, peut être considérée comme une échographie doppler par ultrasons (USDG). Quel est l’avantage par rapport aux autres méthodes de diagnostic de l’ACB et quel qu’il soit, vous pouvez l’apprendre en examinant les détails de la structure anatomique des principales artères du cou et de la tête, leur valeur dans l’apport sanguin au cerveau et les principes physiques de la numérisation en duplex.
Ainsi, afin de comprendre ce qu'est une artère brachio-céphalique, il est nécessaire de suivre leur chemin directement de l'aorte au cerveau. Le flux sanguin de la crosse aortique est divisé en trois grandes artères:
Le tronc brachio-céphalique, à son tour, se divise en trois artères situées du côté droit:
Toutes ces artères, directement ou indirectement, participent à l’alimentation en sang de la ceinture scapulaire et du cerveau, formant un système complexe formant un cercle vicieux et permettant de redistribuer uniformément le volume total de sang entrant afin d’assurer un approvisionnement en sang uniforme à toutes les parties du cerveau. La perturbation du flux sanguin dans l'un des bassins vasculaires entraîne la redistribution du sang entrant, soit en contournant le cercle de la vallée, soit en créant une direction inverse du flux sanguin, conduisant à un apport sanguin insuffisant au cerveau. Cet effet s'appelle "voler".
L'étude des principales artères par ultrasons est de loin la méthode de diagnostic la plus informative, permettant d'identifier non seulement les modifications physiologiques (déformation de la paroi, largeur du lit vasculaire, courbures, présence de plaques d'athérosclérose), mais également des indicateurs qualitatifs et quantitatifs du flux sanguin.
L'échographie utilisée pour diagnostiquer les pathologies des artères brachio-céphaliques peut être divisée en 2 types:
La base des deux méthodes est l’effet Doppler, dont l’essentiel est de capturer l’onde ultrasonore réfléchie par des objets en mouvement. Dans le cas de l'étude du flux sanguin dans le rôle des objets en mouvement, ce qui reflète les ultrasons, sont les globules rouges. Une variation de la fréquence émise par le capteur (décalage Doppler) est directement proportionnelle à la vitesse des globules rouges se déplaçant dans le sang. Si les globules rouges se déplacent vers le capteur, la fréquence augmente et le capteur détecte un décalage positif. Si le capteur se déplace, la fréquence diminue et le décalage négatif est fixé.
Sur le moniteur à ultrasons, cela se traduit par une image en couleur de flux sanguins multidirectionnels - rouge (décalage positif) et bleu (décalage négatif). La méthode USDA BSA a des côtés positifs et négatifs. La possibilité d'examiner les zones transcarniales du cerveau, c'est-à-dire les artères situées à l'intérieur du crâne, doit être attribuée au positif, tandis que cette zone est inaccessible pour les ultrasons classiques (mode β).
Le côté négatif est considéré comme l'impossibilité de déterminer avec précision la position du navire par rapport à laquelle le diagnostic est effectué sur la base de son emplacement probable et du changement de profondeur du balayage. Dans de rares cas, lorsque les artères sont anatomiquement peu communes, l'USDG ne reflète pas le flux sanguin, mais cela ne constitue pas une indication claire de son absence réelle.
La numérisation en duplex des artères brachio-céphaliques est réalisée sur la dernière génération d'échographes, combinant l'échographie classique en mode β et la sonographie Doppler. L'évaluation de l'état des artères et de la qualité du flux sanguin est réalisée sur la base d'une image bidimensionnelle (numérisation recto verso) ou tridimensionnelle (numérisation triplex). Dans ce cas, le bateau peut être affiché dans le plan transversal et en longueur.
L'utilisation de l'échographie extracrânienne (étude des vaisseaux à l'extérieur du crâne) en mode duplex fournit les informations détaillées suivantes:
Un balayage duplex des vaisseaux brachio-céphaliques (BSC) est effectué afin d'identifier les modifications pathologiques conduisant à une altération de la circulation sanguine ou à une ischémie (insuffisance en oxygène) du cerveau:
Les lésions athéroscléreuses de l’ACB constituent la principale cause de modifications pathologiques du système vasculaire, représentant plus de 80% des troubles circulatoires. UZDG BCC chez les personnes relativement en bonne santé, a montré la présence du stade initial de l’athérosclérose chez 3% des personnes interrogées, âgées de 45 à 50 ans. De tels indicateurs indiquent une probabilité élevée d'accident ischémique cérébral après 55 à 60 ans.
Les changements athérosclérotiques sont également une cause indirecte de déformations structurelles des vaisseaux sanguins, par exemple l’apparition d’une tortuosité. Étant donné que la formation de plaques athérosclérotiques sur la surface interne de la paroi vasculaire (endothélium) entraîne non seulement un rétrécissement de la lumière et, par conséquent, des perturbations hémodynamiques, mais également une perte d'élasticité de l'endothélium.
C'est important! L’une des fonctions principales de la gaine endothéliale du vaisseau est de fournir une résistance stable à l’évolution de la pression artérielle. C'est-à-dire l'expansion du vaisseau avec une augmentation du volume du flux sanguin (diastole) et l'acquisition des paramètres initiaux avec une diminution du volume (sitol). La perte d'élasticité de la paroi vasculaire due à l'athérosclérose, accompagnée d'une calcification des plaques sclérotiques, conduit au développement d'une hypertension, qui est à son tour la cause directe de l'étirement des artères.
Les indications pour effectuer le BSA USDA sont les symptômes suivants et les maladies diagnostiquées:
Le premier signe d'athérosclérose, détecté lors de l'USDG des vaisseaux brachio-céphaliques, n'est pas une plaque de cholestérol, mais une augmentation de l'épaisseur et de la densité du complexe intima-média (CIM). Le mur de tout navire se compose de 3 couches. Intima - la coque interne, recouverte d'endothélium, en contact direct avec la circulation sanguine. Intima est constitué de fibres de collagène, d'une membrane élastique et a une épaisseur égale à 1/10 de l'épaisseur du média.
Le média est la membrane la plus épaisse et la plus moyenne composée de plusieurs couches de membranes élastiques et de cellules musculaires lisses. Toutes les artères situées à l'extérieur du crâne ont une membrane élastique à l'extérieur. Adventisia - l'enveloppe externe du vaisseau, dans la structure de laquelle se trouvent des fibres de collagène et élastiques situées au hasard, ainsi que les plus petits vaisseaux sanguins qui nourrissent la paroi de l'artère.
En cas de numérisation en duplex intégral de la BCA, les enveloppes intérieure et centrale sont bien visibles, tandis que les enveloppes extérieures se confondent avec les tissus environnants. Au cours de l’étude, CIM analyse l’échogénicité et la distinction entre la différenciation en couches, c’est-à-dire la séparation visuelle de l’intima et du milieu. En règle générale, en présence d'athérosclérose, les modifications suivantes se produisent dans le CMM:
Lorsque des plaques sont détectées, leur structure morphologique est analysée. En pratique, on distingue généralement les types de plaques athérosclérotiques suivants:
Le décodage des résultats de l'USDG des artères brachiocéphales comprend des données sur l'état de l'hémodynamique, c'est-à-dire la vitesse du flux sanguin, dans différentes parties des artères cérébrales. Un phénomène caractéristique des modifications athérosclérotiques de l'artère carotide interne, qui permet de diagnostiquer avec une grande précision l'étendue de ses lésions, peut être considéré comme une augmentation de la vitesse du flux sanguin au moment de la systole (débit cardiaque).
Tableau Modification de la vitesse du flux sanguin systolique en fonction du degré de lésion athérosclérotique de l’artère carotide interne.
Le pourcentage de sténose artérielle
Vitesse systolique la plus élevée
Une étape obligatoire dans la réalisation de la BSA UZDG est la détermination des indicateurs quantitatifs suivants caractérisant les paramètres hémodynamiques:
Le balayage recto verso de la BCA comprend une inspection des sections extracarpiennes des artères principales en mode combiné, combinant le mode β et le Doppler, ainsi qu'une inspection des sections transcarniales en utilisant l'effet Doppler. La fréquence des ultrasons utilisés en mode β ne permettant pas d’évaluer l’état des parois des vaisseaux sanguins situés à l’intérieur du crâne, le diagnostic est effectué sur la base des indices de couleur Doppler du volume et de la vitesse du flux sanguin.
L'examen des artères pour déterminer la magnitude du CIM est effectué selon les méthodes standard. Le patient, juste avant la procédure, doit rester allongé sur le dos pendant au moins 15 minutes et ne commencer alors qu’une échographie de l’artère carotide commune.
En même temps, la tête est légèrement déviée du capteur et le capteur lui-même s'appuie sans effort contre le côté du cou. À ce stade, une image claire doit apparaître sur le moniteur, sur laquelle sont visibles les parois frontale et distante de l'artère, avec les lignes caractéristiques de l'intima-media. La mesure des paramètres fonctionnels des artères peut être effectuée simultanément à l'ECG, ce qui permet de déterminer l'épaisseur de la MMT avec une précision extrêmement élevée (jusqu'à 0,01 mm).
Pour évaluer l’état de l’endothélium, sa capacité à offrir une résistance adéquate au flux sanguin, c’est-à-dire à se contracter et à s’étirer en fonction des phases du cycle cardiaque, une méthode de test fonctionnel est utilisée, qui consiste essentiellement à enregistrer les données obtenues à la suite de l’effet de divers stimulants sur le sang (médicaux ou mécaniques). Par exemple, lors de l'examen de l'artère brachiale, un garrot est appliqué sur l'avant-bras et, au bout de 5 minutes, il est rapidement retiré. Il mesure l'augmentation de la vitesse du flux sanguin et de la largeur du lit vasculaire à des intervalles de 15 secondes, puis 1 minute, 3 minutes, etc.
De même, effectuez un test fonctionnel avec l'utilisation de médicaments, par exemple la nitroglycérine. La réaction à la prise du médicament commence à se résorber au bout de 15 secondes, puis à des intervalles de 1 à 5 minutes. Une réaction normale à l’utilisation d’échantillons fonctionnels est la dilatation du vaisseau (dilatation) au plus tard 15 secondes. L'absence d'expansion du vaisseau à 15 secondes est attribuée à des conditions pathologiques.
La numérisation recto verso de la BCA, malgré la valeur diagnostique extrêmement élevée des informations obtenues, est une méthode de recherche relativement peu coûteuse, dont le coût, compte tenu de l'utilisation de tests fonctionnels, ne dépasse généralement pas 5 000 roubles. La condition principale permettant de déterminer où se trouve l'USDA BSU est la présence de la dernière génération d'échographes dans la clinique sélectionnée, dont l'algorithme prévoit la synchronisation de toutes les actions avec l'ECG.
Actuellement, le balayage duplex des artères brachio-céphaliques est l’une des méthodes de diagnostic les plus informatives pour déterminer l’état des vaisseaux responsables de l’alimentation en sang du cerveau. La procédure n'est pas seulement efficace et précise. La numérisation en duplex de la BCA ne nécessite aucune préparation supplémentaire, est effectuée de manière extracrânienne, ne présente aucune contre-indication chez le patient et il est recommandé de la répéter.
Cette fonctionnalité permet aux médecins de faire un usage intensif de la numérisation en duplex des artères brachio-céphaliques afin de contrôler la qualité du traitement, sans se soucier des risques d’effets indésirables.
La numérisation en duplex des vaisseaux brachio-céphaliques a plusieurs objectifs. En utilisant cette méthode de diagnostic, on peut déterminer des troubles du flux sanguin dans les artères brachio-céphaliques, des modifications de leur configuration, la présence de caillots sanguins, des dépôts athérosclérotiques sur l'intima, des boucles artérielles anormales, des courbures, un sous-développement vasculaire, et bien plus encore.
De plus, le déchiffrement des résultats du duplex BCA ainsi que de la méthode de recherche Doppler nous permet d’établir la localisation exacte des modifications pathologiques, le degré de perturbation de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins, la vitesse du flux sanguin et les caractéristiques anatomiques de la structure des artères de la région cervicale. En utilisant des ultrasons des artères et des veines du cou, les médecins peuvent diagnostiquer sans ambiguïté une thrombose vasculaire, une angiopathie, une vésiculite, une dystonie végétative-vasculaire et un processus athérosclérotique.
Le balayage couleur duplex de la BCA permet d’étudier non seulement les gros objets vasculaires du tronc du cou, mais également les plus petits vaisseaux. Le DDC fournit également des informations sur l'état des tissus entourant les artères et les structures d'organes adjacentes.
Une étude en duplex des artères brachio-céphaliques est connue des médecins du monde entier.
Cette popularité de la technique a été fournie par un certain nombre d'avantages indiscutables que ce type d'échographie présente par rapport à ses homologues moins informatifs:
Les indications pour prescrire un patient avec CDS (balayage couleur-duplex) sont des conditions pathologiques avec une circulation sanguine cérébrale altérée, qui s'accompagnent des symptômes suivants:
Si une telle opportunité se présente, le médecin doit prescrire une étude BCA en duplex intégral à des patients qui se préparent à des interventions chirurgicales du cœur ou des vaisseaux, souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, d'obésité sévère et de troubles du métabolisme lipidique. BCA DS est recommandé aux personnes ayant des antécédents de maladie qui ont des informations sur des maladies antérieures associées à une insuffisance de la circulation sanguine (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques).
Les indications pour la procédure sont également des tumeurs au cou, une ostéochondrose de la colonne cervicale, une hérédité médiocre, une hernie des disques intervertébraux, des problèmes de circulation sanguine cérébrale, des lésions du cerveau et de la moelle épinière et bien plus encore.
Le balayage recto-verso des artères du segment brachio-céphalique est une méthode moderne et ultra-précise de détermination des modifications pathologiques des vaisseaux, qui permet d'identifier les principales causes du développement de maladies des artères et du flux sanguin, d'évaluer le degré de négligence et d'évaluer objectivement les moyens permettant de résoudre le problème.
Cette technique a une sensibilité particulière et est très pratique car elle permet au médecin d’obtenir une image couleur des vaisseaux sur l’écran. Le balayage recto verso est également utile car il peut être utilisé pour diagnostiquer les premiers stades de modifications de l’appareil vasculaire, qui peuvent éventuellement provoquer des accidents vasculaires cérébraux.
Le déchiffrement des données obtenues au cours de l'étude est effectué par un médecin qualifié qui effectue une procédure de numérisation en duplex. Cela donne la possibilité d'obtenir des résultats instantanés, ce qui est particulièrement important dans les cas de développement des conditions d'urgence d'un patient nécessitant un diagnostic immédiat et des tactiques de traitement.
L'échographie duplex des artères brachio-céphaliques ou l'échographie abrégée de l'ABC est une méthode moderne d'ultrasonographie pour le diagnostic des vaisseaux de la tête et du cou, y compris les vaisseaux carotidiens et vertébraux qui alimentent le sang en sang, ainsi que les artères sous-clavières.
Tout d'abord, une personne affectée à cette étude peut demander quelles sont les artères brachio-céphaliques et où elles se trouvent.
Les vaisseaux brachio-céphaliques sont les plus grandes artères et veines responsables de la circulation du sang dans les tissus de la tête, du cerveau et des membres supérieurs. Ils s'appellent également le tronc.
Les artères brachio-céphaliques comprennent les carotides, les sous-clavières, les vertèbres et leur jonction qui forme le tronc brachio-céphalique. Les vaisseaux listés et certains autres à la base du cerveau forment le cercle de Willis, responsable de la distribution du flux sanguin dans toutes les parties du cerveau.
Qu'est-ce que c'est - un balayage duplex des artères brachiocéphaliques et quelle est la base de l'effet de la technique?
Le dispositif d'examen de la BCA repose sur les principes de l'écholocation. La surface de travail rayonne, puis capte les impulsions ultrasonores. Les informations sont converties en un signal numérique. Ainsi, l'image apparaît sur le moniteur.
La méthode repose sur la combinaison des avantages du mode B - interprétation visuelle de l’état des vaisseaux et des tissus adjacents et de la doppleroscopie - propriétés qualitatives et quantitatives du flux sanguin. Le spectre Doppler peut également être complété par une cartographie couleur.
Tout d'abord, un examen duplex de la tête est attribué aux patients suspectés de processus athéroscléreux, d'anévrismes, de déformations et d'autres pathologies, et vise à identifier les troubles artérioveineux fonctionnels et structurels. Dans cette étude, un spécialiste peut reconnaître la présence de plaques, de caillots sanguins, l’épaississement ou le rétrécissement des parois vasculaires, la perturbation de l’intégrité anatomique normale des parois, voir le sertissage, les tissus environnants, la vitesse du flux sanguin.
UZDS BCA montre:
Avec l’aide d’UZDS, le BCA peut être diagnostiqué:
UZDS aide à évaluer l'anatomie des vaisseaux du cou et de la tête, à déterminer les caractéristiques du flux sanguin, à évaluer l'état des parois et de la lumière. Il est donc possible de diagnostiquer les plaques athérosclérotiques, les caillots de sang, les artères tortueuses et leur stratification à un stade précoce.
L'examen USDG mesure d'abord la perméabilité vasculaire en réponse au mouvement des globules rouges dans le sang. L'image à l'écran est unidimensionnelle: selon l'état du terrain, on peut juger de la présence ou de l'absence de vasoconstriction, d'athérosclérose et d'autres causes de sténose. L'inspection est généralement moins chère que UZDS.
Le balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou, ainsi que la sonographie Doppler conventionnelle, visualise les vaisseaux en mode B, montre la localisation de plaques athérosclérotiques et de masses thrombotiques sur les parois internes des veines, leurs caractéristiques morphologiques et l'étendue du processus. L'image est bidimensionnelle, en combinaison avec le DDC (cartographie couleur Doppler) - couleur.
De telles possibilités de traitement par ultrasons constituent son avantage incontestable, car la méthode permet non seulement de gagner du temps sur le diagnostic de la maladie, mais donne également une image plus large des modifications des vaisseaux. Cependant, une telle étude, respectivement, plus chère.
Le signe initial de l’athérosclérose, qui peut être démontré par une étude échographique, n’est même pas une plaque, mais un épaississement de la paroi de l’artère carotide de seulement une fraction de millimètre. Avec la numérisation recto verso, cet indicateur est bien défini. L'épaisseur du complexe intima-média (appelé KIM) est également appelée. La CIM est prise en compte pour évaluer l'efficacité du traitement.
Une augmentation de plus de 1 mm de l'IMI est le plus souvent associée à des facteurs de risque tels que: tabagisme, hypertension, diabète, augmentation du cholestérol, etc.
À mesure que la maladie progresse, des plaques commencent à se former. Ils sont généralement localisés dans le soi-disant. La bifurcation de la carotide est le site de la division de l'artère carotide commune en interne et externe. La présence de plaque dans ce segment est un facteur de risque sérieux d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. Par conséquent, il est très important de détecter les changements athérosclérotiques aux stades précoces.
La numérisation en duplex révèle le lieu où une plaque se disloque, ainsi que sa forme, sa taille, sa structure et son degré de sténose (rétrécissement de la lumière). Lorsque la lumière est déjà complètement fermée, il s'agit d'une occlusion.
Au cours de l'étude BCA, les artères frisées sont souvent détectées en raison de leur allongement. Les artères sont allongées en raison de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle. La courbure des artères vertébrales est généralement due à des défauts de la colonne cervicale. Si la tortuosité conduit à la fixation de la lumière, cela peut alors entraîner une insuffisance de la circulation sanguine cérébrale.
Les avantages de l'UZDS BCA comprennent:
Pendant l’étude, une image est formée sur le moniteur, semblable à une échographie conventionnelle, mais sur son fond, un vaisseau est clairement visible, dans lequel le flux sanguin se forme. En raison des avantages de l'UZDS, le BCA est considéré comme la référence en matière de diagnostic des pathologies. Une échographie en temps opportun des vaisseaux sanguins peut sauver des vies et prévenir une éventuelle invalidité.
Apprenez-en plus sur l’étude et sur la façon de numériser les vaisseaux de la tête en mode duplex:
Les vaisseaux de la région brachio-céphalique comprennent les vaisseaux intracrâniens (intracrâniens, nourrissant directement le cerveau et les tissus environnants) et extracrâniens (extracrâniens, qui enserrent le cou, le visage, le cou, etc.) dans le réseau d'approvisionnement en sang. Avec la numérisation recto verso, les premier et deuxième groupes sont évalués.
Les indications pour l’affectation d’un balayage duplex BCA sont les suivantes:
Les indications directes pour l'étude sont les pathologies suivantes:
L'utilisation de l'appareil est absolument sans danger et n'a aucun effet sur le corps humain. Il n’existe aucune restriction quant à l’utilisation de cette technique moderne, pour tous les groupes d’âge.
Dans certains cas, des plaques d'athérosclérose calcifiées peuvent interférer avec le faisceau ultrasonore transmis et nuire au diagnostic.
N'oubliez pas que le professionnalisme du médecin et le bon équipement jouent un rôle clé dans le déchiffrement des résultats de la numérisation recto-verso. Par conséquent, si l'organisation médicale ne dispose pas de professionnels dans ce domaine ou d'appareils appropriés, il est préférable d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic.
La préparation avant l'étude doit exclure du menu les produits et les assiettes susceptibles d'affecter le tonus et le remplissage des vaisseaux sanguins qui faussent les résultats de l'étude.
Le jour de l'étude, vous ne pouvez pas boire de thé, café, énergie, Coca-Cola, alcool, vous ne devriez pas être zélé avec des plats trop épicés et salés. Directement devant l'UZDS BTSA, vous ne pouvez pas vous trouver dans une pièce bouchée ou enfumée, cela pourrait également modifier le remplissage sanguin des vaisseaux.
Il est préférable d’empêcher la veille de l’étude de prendre des vitamines et des nootropes. Assurez-vous de consulter un spécialiste si vous prenez des médicaments qui affectent le travail du système cardiovasculaire.
Le patient est allongé sur le dos sur un canapé, près du dispositif, le médecin lui met un coussin sous le cou. La tête doit être tournée dans le sens opposé à l'appareil. Le médecin lubrifie la surface de la peau avec un gel facilitant le passage du signal ultrasonore.
À l'aide d'un capteur, le médecin examinera le segment par segment dans la nuque en observant le changement de signal sur le moniteur. Il peut appuyer légèrement sur le capteur sur les vaisseaux ou demander un court délai pour arrêter de respirer.
Si des modifications pathologiques sont détectées, un examen plus approfondi de tous les vaisseaux partant de ces branches est effectué.
Aucune gêne pendant l'étude ne se pose: la procédure des sensations n'est pas différente de celle habituelle à l'échographie. L'étude dure 20-30 minutes.
Vidéo utile sur le balayage duplex transcrânien des vaisseaux cérébraux (à travers l'os crânien):
Le scanner enregistrera les indicateurs nécessaires, le médecin les ajoutera au protocole de numérisation. En déchiffrant le spectre Doppler, les cartogrammes de circulation sanguine ne prendront pas plus de 10 minutes, après quoi vous recevrez les résultats.
Le résultat de l'analyse est une feuille imprimée avec une liste des navires étudiés et une description de leur taille et de leur état. Le décodage permet de déterminer si les vaisseaux correspondent à la norme anatomique, s'il y a une pathologie, etc. Sur la base du décryptage, votre médecin vous prescrira un traitement si nécessaire.
Le décodage est réalisé en comparant les indicateurs:
Le flux sanguin est estimé dans les artères carotides externes et internes, commun (HCA et ICA, CCA) supra block (NBA), primaire (OA), vertébrale (PA) et ses segments, chacun ayant sa propre désignation, par exemple, Vo, V1, V3. etc. Aussi dans les artères cérébrales antérieure, postérieure et moyenne (PMA, ZMA, SMA), sous-clavière (PKA), artères du connectif antérieur et postérieur (PSA, ZSA).
Pour différents vaisseaux de la zone brachio-céphalique, leurs normes individuelles sont inhérentes aux résultats du balayage en duplex. Pour l’artère carotide commune, un diamètre de 4 à 7 mm, une vitesse de circulation systolique de 50 à 105 cm / s, une vitesse diastolique de 9 à 36 cm / s et un indice de résistance des vaisseaux de 0,6 à 0,9 sont considérés comme normaux.
Les valeurs suivantes sont acceptables pour les branches de l'artère carotide commune:
Paramètres normaux des artères vertébrales:
De tels diagnostics nécessitent l'utilisation d'un équipement spécialisé coûteux et d'un personnel médical spécialement formé. Les prix de la recherche ne se distinguent donc pas par leur libéralité.
Nous résumons. L'UZDS de BCA est un type spécial de diagnostic par ultrasons de vaisseaux fournissant une nutrition au cerveau, à d'autres organes de la tête, du cou et de la ceinture du membre supérieur.
Il s'agit d'une étude accessible, sûre, détaillée et informative qui, en dix minutes, peut montrer l'état des vaisseaux et identifier la cause de certains symptômes désagréables. L'examen annuel permettra à 90% de prédire le développement de l'AVC cérébral.
Malheureusement, les pathologies associées à la perturbation des artères du cercle de Willis ne sont pas rares à notre époque. Ces artères sont responsables de l'apport sanguin au cerveau. Des changements dans l'état fonctionnel de l'un d'entre eux peuvent entraîner de graves perturbations dans le fonctionnement des structures cérébrales, dues à un apport sanguin incorrect ou inadéquat. Les artères brachycéphales (BCA) comprennent:
À la base du cerveau, les artères brachio-céphaliques forment un cercle de Willis, de sorte que le sang peut être distribué de manière uniforme dans toutes les structures du cerveau. À ce jour, la méthode la plus informative, non invasive, sûre et donc la plus demandée de diagnostic par ultrasons des artères brachio-céphaliques du cerveau est le balayage par ultrasons en duplex (UZDS). Le balayage recto verso permet d’évaluer non seulement l’état fonctionnel, mais également l’architecture de l’artère du cercle de Willis. Vous pouvez effectuer des recherches avec n'importe quelle fréquence souhaitée. L'applicabilité de la méthode ne dépend pas de l'âge du patient.
Les artères brachycéphales sont mieux vues par numérisation recto verso.
La méthode DS combine les capacités du mode B (interprétation visuelle de l’état physique des vaisseaux et des tissus environnants) et de la doppleroscopie (étude des caractéristiques qualitatives et quantitatives du flux sanguin). Le résultat peut être obtenu dans le spectre Doppler, qui peut être complété par une cartographie couleur.
Duplex vous permet de déterminer toute anomalie du lit vasculaire (occlusion, sténose, tortuosité pathologique), ainsi que d’établir la vitesse du flux sanguin, son changement et la cause affectant le flux sanguin et sa vitesse (thrombus, embole, plaques athérosclérotiques). Un équipement moderne permet d’utiliser le DS pour déterminer l’état du flux sanguin dans la plupart des vaisseaux existants du corps humain - des principales artères aux petits vaisseaux sous-cutanés. Plus le navire est grand, plus la fiabilité des données sur les modifications de ses parois est élevée.
Les principaux avantages de la DS, en tant que méthode, sont la possibilité d'un diagnostic précoce de la pathologie vasculaire au stade de l'absence d'un tableau clinique clair de la maladie. La spécificité des données obtenues nous permet d'estimer l'état fonctionnel du lit vasculaire, avec la détermination du degré d'endommagement de la paroi vasculaire. Le médecin voit les résultats sur le moniteur en temps réel. En cas de changement de l'état du patient, par exemple, lorsqu'il tourne la tête ou penche la tête, le médecin peut immédiatement déterminer la raison de ce changement. Il est également facile de suivre l'efficacité des procédures thérapeutiques prescrites.
L’analyse des données de numérisation en duplex, comme l’analyse des techniques projectives en psychologie, dépend des qualifications, de l’expérience et du sens intuitif du médecin exploitant du dispositif à ultrasons. La nature subjective de l'interprétation des données ultrasonores obtenues constitue le principal inconvénient de la méthode DS en tant que méthode. Outre l'expérience du médecin, la précision de l'appareil à ultrasons lui-même et les caractéristiques anatomiques de la structure des organes et des systèmes du sujet sont d'une grande importance.
Le diagnostic échographique de la BCA en raison de son innocuité peut être attribué à la fois au diagnostic d’une pathologie cliniquement significative et à un diagnostic prophylactique. Le duplex est affecté dans les cas suivants:
Si certains symptômes apparaissent, une numérisation en duplex peut être prescrite pour clarifier le diagnostic. Ces symptômes incluent:
La numérisation recto verso ne nécessite pas de formation particulière, de régime alimentaire, de prise de médicaments. Si un patient prend régulièrement des médicaments (hypertendus, antiarythmiques, etc.) ou présente des lésions à la nuque, le médecin doit en être averti.
En règle générale, la procédure est effectuée en position couchée. Sous le cou du patient, un oreiller ou un rouleau spécial peut être enfermé. Pour un meilleur contact du capteur avec la surface de la peau, un gel hypoallergénique spécial est utilisé. La procédure DS prend environ 40 minutes.
Il est de coutume de commencer l’examen par l’étude de l’artère carotide. Le capteur est situé directement au-dessus de l'artère, puis à un angle. Il est visible à l'entrée du crâne. L'état de la paroi de l'artère, les paramètres de la circulation sanguine, la présence d'inclusions étrangères (caillots sanguins, plaques) ou de formations (tumeurs), etc. sont évalués.
Les artères sont examinées non seulement dans le sens longitudinal, mais également dans le sens transversal pour améliorer la visualisation des sténoses, des occlusions, des caillots sanguins, des lésions de la paroi traumatique, etc. Parfois, les artères peuvent être localisées anormalement. Une telle situation peut affecter l’image de l’étude et rendre les résultats insuffisamment fiables et corrects. C'est une situation exceptionnelle, en général, la méthode est très informative. Le patient reçoit le résultat dans quelques minutes.
En outre, les signes d'écho de dommages aux parois vasculaires, les anomalies du développement (tortuosité, coudes, boucles, zones allongées ou raccourcies, sous-développement) sont clairement identifiés, les anévrismes, les sténoses et l'occlusion vasculaire sont diagnostiqués. La taille du vaisseau (diamètre), l'état de la paroi vasculaire (mobilité, élasticité, épaisseur et uniformité de surface), ainsi que les modifications de la lumière de l'artère (rétrécissement, expansion) sont déterminés avec un degré de précision suffisant. De plus, le flux sanguin, ses caractéristiques de vitesse et la direction du flux sanguin sont enregistrés. Certains indicateurs sont présentés dans le tableau:
La technique DS permet de déterminer la présence de lésions vasculaires primaires et secondaires causées par des modifications associées à la pathologie des organes et systèmes internes d'une personne. Les principaux changements identifiés sont:
Les résultats de l'examen sont prêts immédiatement après la fin de la procédure, l'analyse des données et la préparation du protocole d'étude sont effectuées par le médecin de la salle de diagnostic fonctionnel qui a effectué la procédure. L'efficacité de la méthode dépend directement de ses qualifications. L'interprétation des données est une description des artères (débit sanguin, état de la paroi, présence / absence de modifications pathologiques), indiquant la norme. Selon les données obtenues, le médecin traitant peut clarifier le diagnostic, prescrire un traitement ou vérifier l'efficacité des mesures complexes déjà appliquées pour le traitement d'une pathologie vasculaire particulière.
L'échographie est un complexe de méthodes (USDG, DDC, numérisation duplex et triplex), qui étudie les artères et les veines du corps humain. L'échographie Doppler (Doppler) permet d'évaluer uniquement les caractéristiques qualitatives et quantitatives du flux sanguin, de les comparer à la norme, mais ne permet pas d'indiquer les raisons du changement, le cas échéant.
En ce sens, la numérisation recto-verso est une technique beaucoup plus avancée, à savoir le vaisseau est clairement visible sur le moniteur, et il est possible de déterminer la raison de la modification de la vitesse du flux sanguin et de la mauvaise santé du patient avec un degré de confiance suffisant. Lors de l'utilisation de la cartographie couleur ou de la numérisation triplex, la qualité des diagnostics augmente grâce à un affichage couleur plus clair des données reçues.
La numérisation en duplex des artères brachio-céphaliques est l’une des méthodes d’examen les plus modernes, progressives et correctes, permettant d’évaluer leur état. Cette méthode permet d'obtenir en temps réel une image visuelle et audio de l'état de la BCA, d'évaluer la pathologie existante ou le danger de son développement et de prendre des mesures rapides pour prévenir et traiter les troubles circulatoires cérébraux sévères.
Beaucoup se demandent ce qu'est UZDS BCA? Comprenons le décodage de ce terme. L'échographie BCA est une échographie duplex (méthode d'étude duplex) des artères brachio-céphaliques, c'est-à-dire examen diagnostique des vaisseaux à l'aide d'une échographie.
Les artères brachio-céphaliques (BCA) sont:
Les artères brachio-céphaliques sont parfois appelées vaisseaux brachio-céphaliques (BCS). Ce sont les plus gros vaisseaux du corps humain. Ils sont responsables de la circulation sanguine des tissus du cerveau, des membres et de la tête. En médecine, on les appelle aussi les principales artères de la tête (MAG).
Pourquoi le duplex est-il le type de recherche le plus répandu aujourd'hui? Il y a plusieurs raisons à cela:
La procédure de balayage par ultrasons est un complexe d’échographie en mode B (examen visuel du vaisseau et des tissus environnants) et de doppleroscopie (examen des fonctions du flux sanguin).
La cartographie couleur (ou numérisation couleur en double - CDS BCA) peut compléter la recherche en duplex afin de permettre une perception plus claire de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux.
Les avantages de la méthode duplex dans l’étude du travail des navires sont évidents - la procédure vous permet de:
Le plus souvent, le médecin recommande de passer par un examen duplex des artères principales (y compris les services extracrâniens et extracrâniens) s’il existe un ou plusieurs des symptômes suivants:
En plus des symptômes courants qui nécessitent une attention particulière aux vaisseaux, l'UZDS du BCA est indiqué pour:
Cela peut rendre les résultats de l'échographie peu fiables. Avant un examen duplex, il est inacceptable de boire du café et du thé, des boissons gazeuses et des boissons alcoolisées, vous ne pouvez pas manger des plats très salés et épicés, de la fumée.
Immédiatement avant la procédure, il est déconseillé au patient de rester dans des salles enfumées et enfumées, cela affecte également l'irrigation sanguine des artères et des veines.
Les résultats de l'examen sont visibles en temps réel sur l'écran. Ainsi, lorsque vous tournez le cou ou la tête, vous pouvez suivre immédiatement tous les changements dans le flux sanguin. Par conséquent, la méthode joue un rôle important dans le choix d’un traitement efficace.
Le décodage des informations obtenues par examen extracrânien des artères dépend dans une large mesure des qualifications et de l'expérience du diagnosticien. Une certaine subjectivité obtenue lors des données échographiques est le principal inconvénient de la méthode de balayage vasculaire Doppler.
La précision du matériel utilisé, ainsi que les caractéristiques congénitales des vaisseaux du patient jouent un rôle important dans l’interprétation des résultats.
Certaines des normes et indicateurs clés, déterminés par la méthode des ultrasons par ultrasons des artères principales, sont énumérés ci-dessous:
Pour la visualisation des vaisseaux cérébraux, les ultrasons ont été associés au Doppler. Un tel balayage en duplex aide à déterminer la structure des vaisseaux brachio-céphaliques et fournit en même temps des informations sur le mouvement du sang à travers eux. La méthode présente une fiabilité et une sécurité élevées dans tous les types de pathologie vasculaire.
Lire dans cet article.
L'irrigation sanguine du cerveau est responsable du tronc brachio-céphalique. Donc, en latin, les artères brachiocephalic sont appelées. Ceux-ci incluent somnolent (droit et gauche), les deux dans la région de la glande thyroïde sont divisés en branches externes et internes. Ces derniers passent directement dans le cerveau, tandis que les autres sont responsables de l’alimentation des tissus situés à l’extérieur du crâne. Les voies artérielles vertébrales passent par des ouvertures spéciales des vertèbres cervicales.
Tous ces vaisseaux situés à la base du cerveau sont reliés en un anneau - le cercle de Willis, à partir duquel de petites branches continuent vers tous les tissus cérébraux. Avec la défaite de n'importe quelle artère du système brachiocephalic, la malnutrition des cellules cérébrales se produit. Pour étudier la structure et le débit sanguin dans les vaisseaux, on utilise l’échographie Doppler.
Les vibrations ultrasoniques, émises par le capteur de l'appareil, atteignent les structures denses, sont réfléchies par elles et perçues par l'appareil. Ces signaux réfléchis sont transmis à un ordinateur qui crée une image sur l'écran. Sur le principe de l'écholocation, les ultrasons permettent de déterminer la taille du vaisseau, la densité de ses parois, d'identifier la courbure, la boucle, la déformation.
Si la lumière de l'artère est rétrécie, il est possible de trouver la cause:
La sonographie Doppler est utilisée pour étudier un objet en mouvement, le sang. En présence d'un fluide en mouvement, les signaux ultrasonores modifient leurs caractéristiques. C'est ce qu'on appelle l'effet Doppler, utilisé pour déterminer la vitesse de la circulation sanguine.
Si, pour quelque raison que ce soit, il n'y a pas de flux sanguin dans le vaisseau, l'impulsion ultrasonore retrouve son état d'origine. L'analyse de ces fluctuations d'intensité vous permet de créer une image des paramètres hémodynamiques en temps réel.
Nous vous recommandons de lire l'article sur le balayage recto-verso de la tête et du cou. Vous y apprendrez les indications de la procédure, les avantages de la méthode, le décodage du résultat et le coût.
Et voici plus d'informations sur l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux.
Le but de la numérisation en duplex des artères alimentant le cerveau est indiqué en présence de telles plaintes des patients:
L'enquête a recommandé la catégorie de personnes sans signes cliniques, mais si elles présentent des facteurs de risque pour la circulation cérébrale:
L'échographie des artères brachio-céphaliques est utilisée pour le diagnostic et le traitement des maladies suivantes:
Regardez la vidéo sur l'échographie des artères brachio-céphaliques:
L'échographie n'utilise pas de contraste vasculaire, il n'y a pas de risque de charge de radiation sur le corps, il n'y a donc pas de restriction d'âge ni de contre-indication pour cette méthode.
Il existe des situations où il est difficile d'obtenir des informations sur l'état du flux sanguin. Ceux-ci incluent:
La veille de l'enquête, les aliments susceptibles de modifier le tonus vasculaire doivent être exclus du régime alimentaire. Ceux-ci incluent le café, le chocolat, le thé et l'énergie, les boissons alcoolisées, les aliments épicés et salés. Le matin avant la procédure, vous ne pouvez pas fumer, prendre un bain chaud, faire du sport.
L'étude prend de 30 à 45 minutes. Pendant tout ce temps, le patient est sur le canapé avec une tête légèrement relevée. Un gel à ultrasons est appliqué sur le cou et le médecin déplace le capteur sur les sites de projection des artères brachio-céphaliques. Si nécessaire, l’enquête peut être complétée par des tests fonctionnels avec une charge. Il n’ya pas d’inconfort ni de douleur pendant l’analyse recto verso
Chez les personnes en bonne santé, les artères ne sont pas rétrécies, il n'y a pas d'obstacle au mouvement du sang, à la turbulence, les parois conservent leur élasticité, les variations de diamètre lors des tests de charge. S'il y a des écarts, alors dans la conclusion, indiquez le nom des changements pathologiques:
Selon les données obtenues, le médecin conclut sur l’état nutritionnel du cerveau avec du sang et envoie le patient subir un examen complémentaire, ou formule des recommandations de traitement ou de mesures préventives. Il convient également de noter que l'échographie des artères brachio-céphaliques ne montre pas de changements immédiats dans le flux sanguin cérébral, mais aide uniquement à identifier la cause de sa violation.
Nous vous recommandons de lire un article sur l'angiographie par scanner. Vous y apprendrez la procédure avec contraste et sans contraste, les avantages de la méthode, les contre-indications, les complications possibles.
Et voici plus d'informations sur l'anévrisme de l'artère carotide.
L'échographie des artères brachio-céphaliques à l'aide de la technique de balayage duplex est utilisée pour déterminer la structure des artères qui alimentent le cerveau et le mouvement du sang à travers elles. Nommé en présence de symptômes cérébraux et de patients à risque d'hémodynamique cérébrale altérée.
En outre, selon les données obtenues, il est possible de diagnostiquer et de prescrire le traitement de maladies causées par l'ischémie du tissu cérébral. La méthode est informative et sûre, elle n’a aucune contre-indication.
L'athérosclérose et d'autres maladies peuvent entraîner une sténose carotidienne. Il peut être critique et important sur le plan hémodynamique, à différents degrés. Les symptômes suggéreront des options de traitement, y compris lorsque l'intervention chirurgicale est nécessaire. Quel est le pronostic pour la vie?
En cas de suspicion d'athérosclérose, l'examen doit être réalisé dans son intégralité. Il comprend un test sanguin, notamment biochimique, ainsi que de nombreux autres. Quoi d'autre devriez-vous passer?
Une telle enquête, comme le balayage duplex de la tête et du cou, est réalisée selon les indications et en prophylaxie. Une analyse transcrânienne des veines et des vaisseaux du cou, des artères de la tête, du cerveau et des vaisseaux brachio-céphaliques peut être réalisée. Comment ça va?
En raison de l'augmentation du taux de glucose, du cholestérol, de la tension artérielle, des mauvaises habitudes et de l'athérosclérose sténosante. Il n'est pas facile d'identifier les signes d'écho de l'AAC, les artères coronaires et carotides, les vaisseaux des membres inférieurs, l'athérosclérose cérébrale, et plus il est difficile à traiter.
Un balayage duplex de l'aorte et de ses branches est effectué pour déterminer la ramification de l'arc, le débit sanguin, la présence de plaques et autres. Un tel diagnostic de la section abdominale aide à identifier les pathologies afin de commencer le traitement ou la chirurgie plus rapidement.
La reconstruction des vaisseaux après leur rupture, leur blessure, la formation de caillots sanguins, etc., est réalisée Les opérations sur les vaisseaux sont assez complexes et dangereuses, elles nécessitent un chirurgien hautement qualifié.
Une hypoplasie des artères cérébrales peut se développer en raison d'irrégularités dans le développement du fœtus. C'est le dos, la droite, la gauche ou la connexion. Les signes d'irrégularités peuvent passer inaperçu avec les lésions des petites artères. Dans le cas de grosses artères cérébrales, le traitement doit commencer immédiatement.
L'angiographie par scanner est prescrite pour détecter les maladies des vaisseaux des membres inférieurs, du cerveau, du cou, de l'abdomen et des artères brachio-céphaliques. Cela peut être avec ou sans contraste. Il existe également un scanner conventionnel et sélectif.
La tomodensitométrie des artères des membres inférieurs est réalisée si elles sont suspectées de changer après la chirurgie. Elle peut être réalisée en conjonction avec une angiographie contrastée des vaisseaux des jambes, de l’aorte abdominale.