La constipation chez les enfants est l’un des problèmes les plus fréquents. Ils manifestent des difficultés en matière de défécation, d’absence de selles, de douleur en allant aux toilettes et de refus de la visiter. Dans certains cas, les parents ne sont pas très attentifs à ce problème et n'y prêtent pas l'attention voulue. Cette approche est fausse.
Dans la plupart des cas, les problèmes de défécation et de retard des selles sont dus au mauvais régime alimentaire. Une telle situation peut se produire lorsque les enfants mangent des aliments «pour adultes»: plats frits et épicés, viandes fumées et aliments salés, ainsi qu'une passion excessive pour la restauration rapide.
La constipation fréquente chez un enfant peut se développer avec:
Souvent, la constipation chez les enfants est entrecoupée de diarrhée. De tels problèmes peuvent survenir chez un enfant lors de périodes de changements profonds dans sa vie, par exemple lorsqu'un bébé est envoyé à la maternelle.
Il existe également des causes pathologiques de constipation nécessitant un traitement médical. Celles-ci incluent: dysbactériose, diminution de l'activité musculaire de l'intestin, abus de certains médicaments et de certains lavements, diabète sucré, pathologies de la glande thyroïde, fractures de l'anus et hémorroïdes.
Si vous ne suivez pas la fréquence de défécation de l'enfant et ne prenez aucune mesure pour l'améliorer, le problème peut alors progresser et devenir grave. Une constipation fréquente peut entraîner un affaiblissement du corps et une immunité réduite, ce qui est dû à une violation des processus d'absorption, entraînant un manque de vitamines dans le corps. En outre, avec un long retard dans l'intestin, les masses fécales commencent à se décomposer et à pourrir, libérant des toxines et des produits de décomposition. Cela peut entraîner une inflammation des organes digestifs et des douleurs abdominales.
Si un enfant est constipé, un lavement nettoyant peut être utilisé comme aide. Il faudra de l'eau pure à la température ambiante, à laquelle on ajoute de la glycérine, à raison de 2 cuillères à thé par 250 ml d'eau. N'essayez pas de faire face à la constipation avec un morceau de savon, car cela pourrait causer des dommages et des brûlures aux muqueuses. De même, n'appelez pas le fauteuil avec des cotons-tiges, des thermomètres ou d'autres méthodes similaires.
Les bougies à la glycérine sont appropriées pour les solutions d'urgence aux problèmes de défécation, dont l'utilisation est autorisée même chez les nourrissons. Cependant, il est impossible de s'impliquer dans des lavements et de telles bougies.
Lorsqu'un bébé a des selles serrées, de la constipation, des traces de sang et des traces de mucus dans les selles, il est nécessaire de consulter un pédiatre.
À un âge plus avancé, les cas suivants devraient être la raison de la visite chez le médecin:
Dans certaines situations, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes, tels qu'un neurologue, un chirurgien, un endocrinologue.
Pour le traitement de la constipation fréquente chez un enfant, diverses méthodes et moyens sont utilisés. L’un d’eux est un massage régulier du ventre de bébé dans le sens des aiguilles d’une montre.
Un aspect important du traitement de la constipation est une bonne nutrition, notamment davantage de fruits et de légumes riches en fibres. Pour calculer la quantité quotidienne requise de fibres végétales, il convient d’ajouter à l’âge de l’enfant 5. Il convient de noter que les carottes, le céleri et les pommes contiennent une grande quantité de fibres. Ils peuvent être donnés au bébé entre les repas. Les parents devraient avoir un cahier dans lequel mettre toute la nourriture consommée pendant la journée et les visites aux toilettes. Cela aidera à savoir exactement quels produits provoquent une telle réaction chez un enfant.
Nous ne devrions pas négliger le soutien psychologique du bébé. Souvent, les enfants restreignent la défécation, en particulier si elle leur fait mal et se sent mal à l'aise. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de gronder l’enfant, de se moquer de lui et de le faire parler mieux et de le soutenir.
Entre autres choses, il est utile de faire face à la constipation, à l’activité physique, aux exercices et aux jeux en plein air.
Les produits laitiers fermentés tels que le kéfir, le yaourt, le yogourt naturel, le bifidok et d'autres peuvent aider à faire face au problème de la constipation.
En cas de constipation fréquente chez un nourrisson, un médecin doit être examiné. Si le bébé est allaité, appliquez-le plus souvent sur le sein. Vous pouvez également lui offrir de l'eau propre provenant d'un biberon ou d'une cuillère. Les enfants artificiels doivent être complètement aspergés d'eau et respecter scrupuleusement la préparation du mélange.
Si des causes pathologiques de constipation sont détectées, elles doivent être corrigées. Mais vous ne devriez vous tourner vers les laxatifs que dans des cas extrêmes, car ils peuvent aggraver la situation en cas de constipation.
Il est recommandé à un nourrisson de se faire masser le ventre et une gymnastique spéciale plusieurs fois par jour, ainsi que de l'étaler plus souvent sur le ventre. Avec l'introduction d'aliments complémentaires pour le bébé, sujets à la constipation et à d'autres problèmes de digestion, il est préférable de donner la préférence à la purée de pommes de terre, aux jus et aux compotes préparés par vous-même.
La fréquence des selles, ainsi que la miction, est l’un des signes du fonctionnement normal du corps de l’enfant et de l’adulte. Et si, parfois, les adultes ne font pas attention à eux-mêmes, alors la chaise de bébé et sa qualité sont soigneusement surveillées par les parents. Toute violation de la défécation provoque une anxiété chez la mère. Et le processus de retard inquiète parfois même plus que la diarrhée.
La constipation est due à la faible vitesse de transport des matières fécales dans les intestins. Comment traiter la constipation chez les bébés? Quand la situation peut-elle être résolue à la maison? Et quand une visite chez le médecin est une condition préalable au maintien de la santé de l'enfant?
Chez les jeunes enfants, les selles peuvent se produire très souvent.
La quantité et la qualité des matières fécales dépendent de l'âge du bébé. Et parfois, ce qui semble être une constipation ou une diarrhée chez l’adulte peut être une norme physiologique personnelle pour un enfant en bas âge. La fréquence normale des selles chez les enfants d'âges différents:
Si, avec une telle fréquence de selles, le bébé se développe normalement et profite de la vie, il n’est alors plus nécessaire de s’inquiéter pour ses selles.
Si vous pensez que la constipation est une conséquence de processus pathologiques, vous devez observer l'état général du bébé. Signes de pathologie:
Si ce symptôme persiste pendant plus de 3 mois, nous pourrons alors parler de l'évolution chronique de la maladie. En outre, un cercle vicieux se forme souvent: l'enfant commence à craindre le processus de la défécation et restreint son envie de vider l'intestin. Cela provoque une surdistension du rectum et une nouvelle constipation.
Chez les enfants de moins d'un an, la défécation se produit sans contrôle.
Après un an de vie, les bébés commencent à contrôler le processus de défécation. Cela arrive plus tôt à quelqu'un, plus tard à quelqu'un, mais progressivement, les fonctions de contrôle du sphincter anal passent dans le plan de la conscience.
Avec la confluence de facteurs défavorables, le bébé commence à maîtriser son envie. Cela pourrait être un nouveau cadre, l’entraînement au pot, la résolution des problèmes de retard des selles avec un lavement, une période d’adaptation à la maternelle, toutes les attitudes psychologiques des adultes.
La suppression régulière des impulsions conduit à ce que les masses fécales deviennent plus denses et plus rigides. Et même assis à la maison sur son pot préféré, le bébé commence à ressentir de la douleur en essayant de faire beaucoup de choses. En conséquence, l'enfant commence à avoir peur de faire ses besoins, même dans les conditions confortables habituelles.
Formé un cercle vicieux, qui est difficile à casser même les pédiatres expérimentés. Au fil du temps, sans traitement approprié, il existe déjà un déséquilibre des relations de cause à effet dans le système nerveux central. Le processus prend un cours chronique.
Ne pas suivre le régime d'alcool peut provoquer une constipation fonctionnelle.
Ce type de constipation est organique. Ses causes peuvent dépendre du comportement de l'enfant et de son environnement, mais aussi être le signe de processus pathologiques graves dans le corps du bébé. Pourquoi développer une constipation fonctionnelle:
Selon les statistiques médicales, les parents sont le plus souvent responsables de la constipation du bébé.
Quand contacter d'urgence un établissement médical:
Les bactéries bactériennes utiles pour la constipation.
J'espère que le problème sera résolu indépendamment, vous ne devriez pas. La constipation chronique chez le bébé retarde le développement en raison d'un manque de nutriments, d'une intoxication par les produits de décomposition et du développement de pathologies du tractus gastro-intestinal.
Comment commencer le traitement? Au début, vous devriez revoir le régime alimentaire de l'enfant. Introduisez des aliments riches en fibres - légumes et fruits crus, limitez les produits carnés gras. Bien faire face à la constipation prune sous n'importe quelle forme - crus, compotes, pruneaux. Suivez le régime d'alcool.
Soyez sûr de dans le régime alimentaire devrait être présent des produits laitiers - yaourt, kéfir, ryazhenka. Il est conseillé de préparer des boissons maison en utilisant des démarreurs bactériens. Montre l'activité physique. Marcher plus avec l'enfant.
Pour surmonter le malaise psychologique du bébé en voyage, prenez votre pot préféré de chez vous. Cela permettra à l'enfant de se sentir calme.
Ne faites pas de fausses incitations éducatives indiquant qu'il est indécent d'aller aux toilettes pour la plupart et que vous devriez vous retenir. Apprenez à l'enfant à penser que la défécation est un mécanisme naturel et ne doit pas être timide. En plus de résoudre leurs problèmes sur des toilettes inconnues.
Si la constipation est un phénomène ponctuel à court terme, des laxatifs peuvent alors être utilisés. Les suppositoires à la glycérine et les préparations contenant du lactulose sont sans danger pour les bébés de tout âge. En cas d'urgence - lavement. Mais ce sont des médicaments d'intervention d'urgence et ne doivent pas être emportés.
Si les méthodes à la maison ne vous aident pas, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Peut-être il y a une pathologie du tractus gastro-intestinal ou du système endocrinien. Dans ce cas, vous devrez subir un examen complet et, après le diagnostic, un traitement médicamenteux.
C'est important! Le problème de la défécation avec facultés affaiblies est une pathologie individuelle. Et ce qui a aidé un voisin peut ne pas avoir d'effet sur votre enfant. Les parents doivent être patients et suivre attentivement les recommandations du médecin.
Si l'enfant souffre de constipation souvent pendant trois mois ou plus, le problème est devenu chronique. Les mamans doivent être alertées non seulement par les selles retardées, mais également par les matières fécales solides, l’inconfort et la douleur ressenties au cours de la selle.
Ajuster le travail de l'intestin aidera non seulement les drogues de l'action laxative, mais aussi l'éducation physique, la nutrition appropriée, les recettes folkloriques.
Le système digestif de l'enfant est imparfait, ce qui entraîne des violations de son fonctionnement. Pour diagnostiquer la constipation chez les enfants, il est nécessaire de connaître le taux de vidange intestinale.
Les bébés qui allaitent peuvent aller aux toilettes jusqu'à cinq fois par jour. Les artificiels se vident moins souvent de l'intestin et la constipation est considérée comme une absence de fauteuil pendant plus d'une journée. À six mois, le bébé libère le tube digestif des résidus d'aliments non digérés 2 à 3 fois, sa fréquence pouvant être de 1 à 2 fois par jour, d'une année à l'autre.
Chez les nouveau-nés, le fonctionnement du corps n'est pas encore établi, les systèmes et les organes ne font que s'adapter à leur existence indépendante. La perturbation de la chaise dans les premières semaines est normale.
Parmi les causes de difficultés de défécation:
Ces causes provoquent une constipation prolongée chez un enfant, quel que soit son régime alimentaire. Mais vous pouvez également mettre en évidence les facteurs responsables de la rétention constante des selles ou des difficultés de défécation chez les bébés nourris naturellement et artificiellement.
Causes de la rétention des selles chez les bébés pendant l'allaitement
Causes des difficultés de défécation chez les femmes artificielles
Défaut de nourrir la mère qui allaite.
Non-respect du régime de consommation d'alcool.
Introduction précoce des aliments complémentaires.
Sevrage sévère.
Faible poids à la naissance.
Prise d'une quantité insuffisante de liquide.
Sevrage précoce.
Changement de formule de lait.
La présence dans le mélange d'une grande quantité de fer.
Intolérance individuelle aux protéines du lait de vache.
Régime perturbé.
Mélange de lait épais.
Introduction incorrecte d'aliments complémentaires et d'un régime uniforme après le début.
Pour ignorer les problèmes constants avec la chaise chez les bébés ne peut pas être résolu doit être fait avec le pédiatre, qui aidera à établir la cause.
À partir de l'âge d'un an, chaque bébé a son propre mode de vidange intestinal. Un enfant va aux toilettes trois fois par jour et une autre fois par jour est la norme. Les parents doivent faire attention au nombre de fois par jour où l'enfant a visité les toilettes et à d'autres facteurs:
Même avec une fréquence normale de selles, mais nécessitant beaucoup d'effort de la part d'un bébé, avec des excréments durs et des douleurs abdominales, ils disent qu'il est constipé ou prédisposé à son apparence.
On observe souvent une absence prolongée de selles chez les enfants de plus d'un an pour les raisons suivantes:
Si l'enfant ne va pas aux toilettes pendant 3 jours, il peut s'agir d'un retard temporaire causé par un dysfonctionnement de l'alimentation, une déshydratation due à une température élevée, des vomissements. Prenez des mesures urgentes et traitez la constipation, les laxatifs ne vous précipitez pas, essayez d’éliminer les facteurs provoquants et la situation se normalise d'elle-même.
Si l'enfant ne va pas aux toilettes pendant la majeure partie de la journée, ne paniquez pas immédiatement, appelez le médecin et demandez une réponse à la question de savoir pourquoi l'enfant est constipé. Chaque fréquence de selles est individuelle et il est impossible d’établir des normes identiques pour tous.
Les pédiatres sont d'avis qu'un enfant de 2 ans peut aller aux toilettes 2 à 3 fois par jour ou 4 fois par semaine, ce qui est normal. S'il ne ressent pas de gêne au niveau de l'estomac, s'il a un appétit normal et qu'il dort, qu'il est gai et actif, ne vous inquiétez pas en vain.
Vous devez vous inquiéter lorsque les selles ne durent que 1 jour, mais l'enfant ne dort pas bien, se plaint de douleurs abdominales et mange mal, ne s'intéresse pas aux jeux. Appelez un médecin immédiatement si:
Si l'enfant ne peut pas aller aux toilettes à grande échelle et que les symptômes ci-dessus sont présents, alors seul le médecin décidera du traitement à donner à la constipation. L'utilisation de méthodes folkloriques dans de tels cas engendre de graves complications.
La constipation fréquente n'est pas seulement la difficulté à vider les intestins, mais aussi le risque de conséquences négatives pour le corps. Si le problème n'est pas résolu, il entre dans une phase chronique, ce qui conduit aux manifestations négatives suivantes:
N'amenez pas la situation critique; demandez l'aide d'un médecin si vous ne pouvez pas installer une chaise avec un bébé seul.
Le traitement de la constipation chez les enfants est effectué dans plusieurs directions:
Il est nécessaire d’aborder la solution du problème de manière complexe, il sera alors beaucoup plus facile de mettre en place une chaise.
Souvent, les parents ne sont pas conscients que le problème des difficultés de défécation réside dans la malnutrition de l’enfant. Pour l'éliminer, suivez ces règles:
Les régimes pour les bébés ne peuvent pas être, il est plus préoccupé par les mamans. Si vous allaitez votre bébé, suivez ces instructions:
Si vous nourrissez un bébé avec un mélange, privilégiez les types suivants:
Introduisez progressivement ces mélanges dans le régime pour que les intestins puissent s’adapter. Tout d’abord, donnez-leur 1 fois par jour, en remplaçant un repas, si les problèmes de défécation ne passent pas, puis passez complètement à l’un d’eux.
Avec l’introduction d’aliments complémentaires, donnez aux enfants les produits à base de lait acide autorisés pour leur âge.
Habituellement, avec la normalisation de la nutrition de l’enfant, le problème de la constipation est résolu par lui-même.
Le plus souvent, avec la normalisation de la nutrition de l'enfant, le problème de constipation est résolu par lui-même.
Si l’activité physique de l’enfant est faible, il n’est pas surprenant que les muscles intestinaux soient mous et passifs. Le complexe de la thérapie physique aidera à améliorer les capacités motrices et facilitera l'excrétion des matières fécales.
Les pédiatres recommandent de faire les exercices suivants:
Si l’enfant est petit et incapable de faire les exercices lui-même, cette responsabilité incombe alors à maman. Ne soyez pas paresseux, engagez-vous avec le bébé. Les enfants adorent ça. Il est bon de combiner des exercices pour vous et pour l'enfant.
Les enfants plus âgés peuvent faire du vélo, du roller, du skate, jouer à des jeux de plein air. Saluez toute activité enfantine. Encore mieux, si vous lui tenez compagnie. Comme vous le savez, les enfants s’inspirent de leurs parents.
Si les mesures prises ne vous aident pas et que les problèmes persistent, un traitement médicamenteux sera nécessaire. Dans ce cas, ne vous soignez pas vous-même, expérimenter avec la santé de l'enfant est dangereux. Consultez votre pédiatre qui vous conseillera quoi faire et vous prescrira des médicaments.
Les médicaments sont choisis en fonction de l'âge et des causes du retard des selles.
Constipation chez les enfants - difficulté à vider les intestins, manque de selles indépendantes pendant la journée ou plus. Les manifestations de la constipation chez les enfants peuvent être une diminution de la fréquence des selles, la consistance de selles dures, le stress ou l'anxiété de l'enfant pendant les selles. Pour clarifier les causes de la constipation chez les enfants, un examen digital rectal, une échographie, une endoscopie, un examen radio-opaque des intestins et des tests de selles peuvent être réalisés. Les principes de base du traitement de la constipation chez les enfants sont les suivants: développer un réflexe de la défécation, une diététique, une activité physique, des massages, une pharmacothérapie, de la physiothérapie et, si nécessaire, des lavements
Constipation chez l'enfant - violation de la fonction d'évacuation de l'intestin, qui consiste à augmenter l'intervalle entre les actes de défécation, les modifications de la nature des selles ou le manque systématique de selles. La constipation est un problème réel de pédiatrie et de gastroentérologie pédiatrique: 15 à 30% des enfants en souffrent, alors que les enfants d’âge préscolaire ont 3 fois plus de risques. La prévalence élevée de la constipation chez les nourrissons est due au faible taux d'allaitement au sein, à une augmentation des cas de lésions périnatales du système nerveux central et à des allergies alimentaires; chez les enfants plus âgés - régime alimentaire malsain, stress, inactivité physique. La constipation régulière affecte négativement la croissance et le développement de l’enfant, détériore la qualité de la vie, entraîne divers types de complications.
Étant donné l'étiologie du dysfonctionnement de l'intestin, il existe les formes de constipation suivantes chez l'enfant:
En fonction de la gravité des manifestations, au cours de la constipation chez l'enfant, il existe des stades compensés, sous-compensés et décompensés, qui nécessitent des tactiques de traitement différenciées. Au stade compensé, la défécation a lieu 1 fois en 2 à 3 jours; l'enfant se plaint de douleurs abdominales, de selles incomplètes, de selles douloureuses. Pour le stade sous-compensé, le retard des selles de 3 à 5 jours, les douleurs abdominales, les flatulences sont typiques. La défécation ne survient souvent qu'après la prise de laxatifs ou la mise en place d'un lavement nettoyant. Lorsque le tabouret de stade décompensé est retardé de 10 jours ou plus. Pour vider l'intestin, il est nécessaire de recourir à un lavement hypertonique ou à un siphon. Caractérisé par une intoxication endogène, une encoprésie, la palpation de calculs fécaux le long de l'intestin.
La constipation nutritionnelle chez les enfants peut se développer avec divers troubles de l’alimentation: alimentation inadéquate, hypovitaminose, dysfonctionnement des glandes digestives, régime alimentaire inadéquat, protocole de conversion précoce à une alimentation artificielle, etc. bouche et palais, régurgitation), l’absence de selles est considérée comme une fausse constipation ou pseudo-constipation.
Une rétention temporaire des selles (constipation transitoire) est souvent observée chez les enfants lors d'affections fébriles aiguës dues à la déshydratation des matières fécales due à une forte fièvre, à la transpiration et aux vomissements.
La constipation organique chez les enfants est associée à des défauts anatomiques - les malformations de diverses parties du gros intestin. Parmi les causes congénitales de la constipation organique chez les enfants figurent le dolichosigma, la maladie de Hirschsprung, l’atrésie rectale, l’ectopie de l’anus et autres; Les modifications anatomiques acquises comprennent les polypes, les tumeurs, les cicatrices ano-rectales, les maladies de l'adhésif et les infections à helminthes.
Dans la plupart des cas, la constipation chez les enfants est fonctionnelle. Les lésions hypoxiques-ischémiques et traumatiques du système nerveux central, qui se manifestent le plus souvent par le syndrome hypertenseur-hydrocéphalique, jouent un rôle particulier dans la formation de la constipation dyskinétique chez les enfants. La constipation hypotonique survient chez les enfants atteints de rachitisme, d'hypotrophie, de gastroduodénite chronique, d'ulcère gastroduodénal, de myasthénie, de mode de vie sédentaire et de repos au lit prolongé. Une constipation spastique peut se développer chez les enfants présentant un déficit en lactase, une paralysie cérébrale et une diathèse neuro-arthritique. Chez les enfants atteints de dysbactériose, la constipation est due à une violation de la composition de la flore intestinale normale produisant de l'acide lactique et stimulant la motilité intestinale.
Une constipation à réflexes conditionnels chez les enfants peut survenir avec une dermatite de la couche, des fissures anales, une paraproctite, une fistule rectale. La constipation psychogène chez les enfants peut survenir pendant le sevrage forcé, l'entraînement au pot forcé d'un enfant, l'inconvénient d'assister à des toilettes publiques à la maternelle ou à l'école. Si l'acte de défécation était accompagné de douleur ou s'il était psychologiquement inconfortable d'aller aux toilettes, l'enfant peut ignorer l'envie de faire ses besoins. Dans ce cas, les matières fécales s'accumulent dans le rectum, en raison de l'absorption d'eau devient encore plus difficile, ce qui provoque des selles encore plus douloureuses et une aggravation de la constipation chez les enfants.
La constipation d'intoxication chez les enfants se développe avec une toxicité aiguë ou chronique intoxication par des substances toxiques infectieuses-toxiques - avec la dysenterie, la colite ulcéreuse non spécifique. La constipation de la genèse endocrinienne chez les enfants peut être associée à une hypothyroïdie, un myxoedème, un diabète sucré, un gigantisme, un phéochromocytome, une insuffisance surrénalienne. L'utilisation incontrôlée de certains médicaments, tels que les enterosorbants, les enzymes, les diurétiques, les préparations à base de fer, etc., peut provoquer la constipation chez les enfants.Le fait de prescrire fréquemment des lavement et de prendre des laxatifs entraîne l'inhibition de son propre réflexe de vidage de l'intestin.
La constipation chez les enfants peut se manifester par des symptômes intestinaux (locaux) et extra-intestinaux (généraux). Les manifestations locales incluent: un rythme rare des selles ou l’absence de selles, une modification de la consistance des selles, une sensation de vidange incomplète de l’intestin après le passage aux toilettes, une douleur et des ballonnements, la présence de sang dans les selles, une douleur lors de la défécation, une incontinence paradoxale.
La fréquence normale des selles chez les enfants change avec l’âge. Ainsi, chez les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles correspond au nombre de tétées (6 à 7 fois par jour). Avec l’âge, la fréquence des selles diminue et, au bout de 4 à 6 mois (période d’introduction d’aliments complémentaires), le rythme de la défécation diminue à 2 fois par jour. Chez les enfants qui reçoivent une alimentation artificielle, la chaise ne prend généralement pas plus d'une fois par jour. À partir de 1 an et plus, la fréquence des selles chez un enfant devrait être de 1 à 2 fois par jour. Le rythme plus rare des selles chez les enfants est considéré comme une constipation.
Jusqu'à six mois, la consistance normale des selles est pâteuse. de 6 mois à 1,5-2 ans pâteux ou décoré. La présence de selles très dures pour enfants sous forme de "boules" ou de "saucisses denses", de selles fréquemment décorées en petites portions - indique également une constipation.
À la suite de la coprostase, l'enfant développe des coliques intestinales, des flatulences et une sensation de pression dans l'anus. L’anxiété de l’enfant et la douleur ressentie au cours des selles sont causées par un étirement excessif de la paroi intestinale par des masses de selles denses de grand diamètre, qui endommagent souvent la membrane muqueuse du canal anal. Dans ces cas, une petite quantité de sang écarlate sous forme de traînées est souvent présente dans les selles. Une encoprésie (calomatisation, incontinence fécale paradoxale) se développe généralement après une longue rétention de selles.
En plus des manifestations locales, les enfants souffrant de constipation, de manifestations extra-intestinales marquées, indiquant une intoxication fécale. Ceux-ci comprennent la faiblesse générale, la fatigue, les maux de tête, l'irritabilité, l'anorexie, les nausées, l'anémie, la peau pâle, une tendance à l'apparition d'éruptions pustuleuses et de l'acné.
L'accumulation de masses fécales dans la lumière de l'intestin, les troubles de l'alimentation de la membrane muqueuse, la perturbation de la microflore intestinale peuvent contribuer au développement de la colite, qui provoque une constipation encore plus grande chez les enfants. En outre, la constipation persistante chez les enfants peut entraîner un prolapsus du rectum.
L’examen des enfants souffrant de constipation doit être effectué avec la participation d’un pédiatre, d’un gastroentérologue ou d’un proctologue. À partir de l'anamnèse, le moment d'apparition et la dynamique de la maladie, la fréquence et la consistance de la chaise sont précisées. À l'examen, une distension abdominale est détectée. À la palpation, des calculs fécaux sont identifiés le long du côlon sigmoïde. Dans le processus d'examen numérique du rectum, la position de l'ampoule et la force du sphincter sont évaluées, les défauts de développement organiques sont exclus.
Les méthodes de diagnostic en laboratoire de la constipation chez les enfants comprennent une étude des selles pour la dysbactériose, la coprologie, des œufs d'helminthes; test sanguin général et biochimique. Dans le cadre d'une évaluation complète de l'état du tractus gastro-intestinal, les enfants peuvent subir une échographie du pancréas, du foie et de l'estomac grâce à un test au siphon d'eau, endoscopie. Afin d'examiner l'état du côlon distal, une échographie du gros intestin est réalisée.
L’évaluation finale de l’état structurel et fonctionnel de l’intestin est possible après un examen radiographique: examen radiographique de la cavité abdominale, irrigographie, radiographie du passage du baryum dans le gros intestin. Pour une étude détaillée de la fonction motrice intestinale, une entérocolonoscintigraphie est réalisée.
Une endoscopie chez les enfants constipés (rectoromanoscopie, coloscopie) est réalisée pour inspecter la muqueuse et effectuer une biopsie endoscopique. Les dysfonctionnements de la zone ano-rectale et du sphincter anal sont détectés en effectuant une manométrie et une sphinctérométrie.
Étant donné que les enfants atteints de constipation ont souvent une perturbation des mécanismes de régulation nerveuse, il est conseillé d’examiner un neurologue pédiatrique avec Echo et EEG.
Étant donné que la constipation chez les enfants est toujours une cause secondaire, il est possible de ne parler ici que des grandes orientations du travail médical. Dans certains cas, pour normaliser les fonctions physiologiques, il suffit de modifier la nature du régime alimentaire de l’enfant, d’augmenter l’activité physique et de renforcer le régime de consommation d’alcool. Dans le régime alimentaire des nourrissons souffrant de constipation, doit être présent la purée de fruits et légumes; chez les enfants plus âgés - produits laitiers, fibres alimentaires, fibres. Le développement d'un réflexe conditionné à la défécation est un aspect extrêmement important du traitement de la constipation chez les enfants.
Afin d'éliminer l'hypotension intestinale, des cours de massage avec des éléments de thérapie par l'exercice sont prescrits. Les traitements physiothérapeutiques de la constipation chez les enfants comprennent la galvanisation (avec hypotension), les courants d'impulsion, l'électrophorèse, les bains de paraffine à l'abdomen (avec hypertonie). Un résultat positif dans la constipation fonctionnelle chez les enfants donne l'acupuncture. En cas de constipation psychogène, les enfants peuvent avoir besoin de l'aide d'un psychologue pour enfants.
Le traitement médicamenteux contre la constipation chez l’enfant peut inclure la nomination de laxatifs (lactulose, sennosides, suppositoires avec glycérine), d’antispasmodiques (papavérine, drotavérine), de prokinetics (dompéridone) et de probiotiques. Dans certains cas, de courts cycles de lavements (nettoyage, hypertension, huile) sont prescrits.
Avec l'élimination des causes prédisposantes et la réalisation des recommandations individuelles, le mode de défécation et la nature des selles sont normalisés. Sinon, les enfants atteints de constipation peuvent suivre un traitement chronique et les accompagner déjà à l'âge adulte. Si les enfants sont sujets à la constipation, un examen médical est requis. l'automédication est inacceptable, surtout avec l'utilisation de laxatifs et de lavements. Une constipation sévèrement développée chez les enfants peut être un signe d’obstruction intestinale et d’autres conditions mettant la vie en danger.
Les mesures visant à prévenir la constipation chez les enfants devraient inclure l'allaitement au sein, des cours de gymnastique quotidiens, des cours de massage, une alimentation équilibrée, apprendre à l'enfant à déféquer à certains moments, créant ainsi une atmosphère psychologique favorable. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes ayant conduit à la constipation.
Les problèmes intestinaux chez les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire ne sont pas rares. Même si l'enfant s'inquiète pour l'estomac, il ne peut pas toujours se plaindre auprès de sa mère. Pour les parents, il est important de noter à temps si le bébé n'a pas de chaise depuis longtemps ou si un «grand» voyage lui fait mal et essayez de l'aider à se débarrasser de la constipation.
La constipation est une conséquence du lent transport des selles dans les intestins. Plusieurs raisons expliquent cette maladie, qui peut survenir à tout âge. Chez les enfants, il s'agit de la maladie la plus courante du tube digestif, bien que de nombreux parents n'attachent pas beaucoup d'importance à ce problème et ne considèrent pas nécessaire de montrer l'enfant au médecin. En outre, toutes les mères ne savent pas quelle fréquence de montée au pot est normale pour un enfant d’un âge ou d’un autre, et ne prêtent pas particulièrement attention à la nature de la chaise.
À partir de l'âge d'un an et demi et plus, l'enfant fait ses besoins 1 à 2 fois par jour, et sa chaise n'est plus floue, mais décorée. Avec une tendance à la constipation, les intervalles entre les selles sont rallongés et l'acte de se vider peut être difficile. La constipation est également considérée comme une selle à fréquence normale, si elle est accompagnée de douleurs et de matières fécales épaissies.
Les parents doivent prêter attention à ces "cloches" qui signalent une violation de la fonction intestinale chez un enfant:
L’apparition systématique de tels symptômes devrait être la raison de la consultation chez le médecin pédiatrique. La durée des signes de constipation pendant plus de 3 mois parle déjà de l'évolution chronique de la maladie.
Si vous n'identifiez pas et n'éliminez pas les causes des retards dans les selles, la constipation peut devenir chronique et il ne sera alors pas facile de s'en débarrasser. Pendant de nombreuses années, de nombreux adultes souffrent de constipation, qui survient dans l’enfance. Rechercher des selles régulières avec des lavements et des laxatifs n'a pas de sens si vous ne vous débarrassez pas des facteurs provoquant la maladie.
Parmi les raisons qui entraînent la constipation chez les enfants, les produits biologiques peuvent être considérés comme peu probables. Dans ce cas, les violations de la défécation - une conséquence d'anomalies intestinales, congénitales ou acquises. Les anomalies congénitales, telles que l'allongement du côlon sigmoïde et le manque d'innervation du gros intestin, sont généralement détectées et guéries dès l'âge de 2-3 ans, car elles apparaissent de manière aiguë et pratique dès les premiers jours de la vie d'un enfant.
Pour éliminer la constipation organique chez un enfant d’âge préscolaire, il convient, si le manque d’auto-selles, de se produire en respectant le régime alimentaire et le mode de vie normaux, s'accompagne de symptômes d’indigestion. Des ballonnements, des convulsions, des douleurs abdominales peuvent être causées par l'accumulation de masses fécales et de gaz dans l'intestin en raison de son obstruction. Ceux-ci peuvent être des tumeurs, des polypes, des adhérences conduisant à une obstruction aiguë ou chronique. Le traitement dans cette situation est généralement chirurgical.
Dans la plupart des cas, les problèmes intestinaux chez les enfants sont fonctionnels et psychologiques.
La constipation fonctionnelle peut être due à:
Ces facteurs conduisent à une violation de la fonction motrice de l'intestin: réduire sa motilité, le tonus des parois, endommager la membrane muqueuse. En conséquence, le mouvement des déchets digestifs ralentit et une «congestion» se forme.
La constipation pour des raisons psychologiques, sont également de nature fonctionnelle, mais se distinguent dans un groupe séparé en raison de la différence dans les approches de traitement.
L'appel «gros» survient après que les matières fécales, en raison de la motilité intestinale, atteignent ses parties inférieures et irritent les récepteurs nerveux qui s'y trouvent. Contrairement aux bébés de moins d'un an, chez les enfants plus âgés, le processus de défécation est volontaire et est contrôlé par le système nerveux central. Mais si l'enfant est dans des conditions inconfortables, il peut retenir longtemps l'envie, préférant souffrir, plutôt que d'aller aux toilettes dans un lieu insolite. La suppression du réflexe de vidange entraîne l'accumulation de matières fécales, son compactage, qui au moment de la défécation entraîne une douleur et une blessure à l'anus.
De tels problèmes se produisent souvent chez les enfants en train de s'habituer à la maternelle, lorsqu'ils tombent dans un endroit inconnu (à l'hôpital, ailleurs) et dans d'autres situations. La constipation peut être accompagnée par la scolarisation du pot de bébés âgés de 2 à 3 ans. La retenue consciente de la défécation et le non-respect à long terme de l'envie conduisent tôt ou tard à un «relâchement» du mécanisme des selles, la constipation devenant chronique. Un enfant peut avoir peur des cosses, même dans des conditions normales, puisqu'il attend déjà de manière réflexive la douleur.
Chaque enfant peut souffrir d'une constipation «ponctuelle» lorsqu'il a mangé quelque chose de fixatif, qu'il est tombé malade avec de la fièvre et des signes de déshydratation ou qu'il a surchauffé à l'extérieur sous l'effet de la chaleur. Le compactage des matières fécales dans ce cas, avec des erreurs de nutrition et un manque temporaire de liquide dans le corps, dont la correction entraîne en soi la restauration de la consistance et de la fréquence normales des selles. Dans une telle situation, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures radicales pour éliminer la constipation, il suffit d'établir le «bon» régime et le régime de consommation d'alcool.
La constipation chez un enfant n'est pas seulement la difficulté d'aller aux toilettes. Les selles retardées systématiques peuvent avoir un effet néfaste sur le tube digestif et le corps tout entier. La constipation chronique à un degré ou à un autre peut avoir les effets suivants:
Si toutes les tentatives de caca finissent en vain, la tâche des parents est d’améliorer la condition de l’enfant, de l’aider à faire face à la constipation. Bien que de nombreux laxatifs soient autorisés pour les enfants d’âge préscolaire, les parents devraient s’efforcer de ne pas y avoir recours sans ordonnance.
Les suppositoires au glycérol et un lavement nettoyant sont tout à fait appropriés comme premiers soins pour un enfant. Les suppositoires rectaux contenant de la glycérine sont utilisés même pour les nouveau-nés, ils sont sûrs et efficaces.
En l'absence de bougies, vous pouvez faire un lavement à partir d'un verre d'eau fraîche bouillie. Il est recommandé d'ajouter 1 à 2 petites cuillères de glycérine à l'eau pour le lavement. Parfois, il est recommandé de faire un lavement à partir de solution saline, mais cela peut provoquer des brûlures et des douleurs.
Lorsque vous définissez le lavement, vous devez respecter les mesures de sécurité.
Ces mesures devraient être suffisantes pour obtenir un effet laxatif à la maison, après quoi l’enfant doit appeler le médecin ou l’emmener chez le pédiatre à la clinique. Vous ne devez pas souvent recourir à de tels moyens, car il ne s'agit pas d'un traitement, mais d'une élimination temporaire des symptômes de difficulté à la défécation.
Il est urgent de consulter un médecin, sans chercher à faire un lavement, si l'enfant a:
Si l'enfant s'inquiète de la constipation, les parents ne peuvent l'ignorer et tenter de résoudre le problème eux-mêmes. Un pédiatre qui prescrira des tests (sang, urine, coprogramme, excréments contre les vers) devra prendre en charge la solution à ce problème et diriger l'enfant vers les spécialistes appropriés: chirurgien, gastroentérologue, endocrinologue, neurologue, etc.
Le complexe de mesures thérapeutiques devrait viser à un nettoyage régulier et naturel des intestins de l’enfant (tous les jours ou au moins tous les deux jours), de préférence au même moment. La défécation du bébé doit avoir lieu sans tension, sans fèces de densité et de consistance normales.
Le traitement de la constipation chez un enfant est un cas individuel qui prend en compte tous les facteurs disponibles: la gravité de la maladie, ses causes, la présence de douleur, l'âge et les caractéristiques psychologiques du bébé et les maladies concomitantes. Les parents doivent être préparés à ce que le traitement dure plus d'un mois. La restauration complète des fonctions intestinales et l’élimination des problèmes psychologiques de l’enfant associés peuvent prendre jusqu’à 2 ans.
En règle générale, le premier exercice contre la constipation se prescrit par un régime laxatif. C'est l'un des liens les plus importants sans lequel la lutte contre la constipation est impossible. Cependant, il n’est pas si facile d’organiser des aliments santé pour l’enfant. Le plus souvent, les médecins demandent aux parents de modifier les habitudes alimentaires de toute la famille, de sorte qu'il sera plus facile pour l'enfant de subir la «privation» et de s'adapter à un nouveau régime.
Important dans le traitement de la constipation chez les enfants est donnée à l'organisation d'un régime quotidien stable. Il faut que les repas, les sorties aux toilettes, etc. toujours arrivé à une certaine heure. Ainsi, l’enfant développera l’habitude de vider quotidiennement les intestins à peu près au même moment, mieux le matin. En même temps, il sera prêt pour l'acte de défécation, psychologiquement et physiologiquement.
De plus, les parents devraient inculquer à l'enfant l'habitude de commencer la journée avec une tasse d'eau fraîche et de la recharger. Si, après avoir bu de l'eau, l'envie d'aller aux toilettes ne s'est pas produite, l'enfant doit se réchauffer, prendre son petit-déjeuner et essayer à nouveau de pokakat.
L'activité physique devrait également se produire tout au long de la journée. La gymnastique favorise l'activation de la motilité intestinale et la promotion des débris alimentaires dans le tube digestif. Les exercices sont particulièrement utiles:
Patinage, cyclisme, course à pied, jeux de plein air - tous les mouvements impliquent la paroi abdominale antérieure et font fonctionner les muscles intestinaux. On peut proposer aux petits enfants de s’entraîner de manière ludique: éparpillez les perles sur le sol et ramassez-les, sans les plier, en soulevant chacune d’elles, etc.
Si vous avez des problèmes de constipation, vous devez enseigner à l'enfant, aussi étrange que cela puisse paraître, la bonne façon de faire chier.
Si nécessaire, le médecin vous prescrira un traitement par laxatif. Étant donné que les laxatifs peuvent entraîner une dépendance, ainsi que des effets secondaires sous forme d'allergies, de diarrhée médicamenteuse et d'autres troubles, ils ne doivent pas être traités chez les enfants plus de 2 semaines.
Les laxatifs à base de lactulose sont autorisés pour les enfants de moins de 3 ans, par exemple, Duphalac et ses analogues. C'est un médicament sûr, prescrit même aux femmes enceintes pour augmenter le volume de selles et stimuler en douceur le péristaltisme intestinal. La posologie de Duphalac augmente progressivement, à partir de 5 ml de sirop, puis diminue progressivement.
Éliminer le travail lent de l'intestin et éliminer les spasmes qui s'y trouvent sont des médicaments conçus de deux groupes: prokinetics et antispasmodiques. La première active de manière significative le tube digestif, en commençant par l'expulsion de la nourriture de l'estomac et en terminant par le raffermissement de l'intestin. L'un de ces médicaments, la dompéridone, normalise les selles, soulage les douleurs abdominales et élimine les gaz. Les enfants sont prescrits avant les repas à raison de 0,5 à 1 comprimé 3 fois par jour au cours du mois. Les bébés reçoivent des médicaments sous forme liquide.
En cas de troubles intestinaux, qui s'expriment par des spasmes (le syndrome dit du côlon irritable), on prescrit aux enfants des antispasmodiques - No-silo, Papaverine, belladone à la bougie pendant une semaine ou une semaine et demie.
Des médicaments cholérétiques d'origine végétale, tels que le Hofitol, sont également indiqués pour les enfants présentant une tendance à la constipation. Leur tâche est de combler le déficit en sucs digestifs, en stimulant la production de sécrétions biliaires et pancréatiques. Cela permet à l'enfant de mieux absorber les aliments et d'éliminer plus rapidement ses résidus non transformés du corps.
Les préparations contenant des bifidobactéries et des lactobacilles sont recommandées à tous les enfants atteints de constipation pour le traitement de la dysbactériose et le rétablissement d'une flore intestinale saine. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte et autres.
Utiliser des méthodes populaires pour aider le corps de l'enfant à faire face à la constipation et à établir un transit intestinal normal
Il existe des dizaines, voire des centaines de recettes de laxatifs populaires. Mais n'oubliez pas que tous les médicaments naturels ne conviennent pas aux enfants. Il est peu probable que l'enfant accepte de boire un jus d'oignons ou de pommes de terre frais, astringent et frais. Il peut refuser la perfusion pour laquelle vous devez porter des lunettes.
En choisissant une recette pour un enfant, vous devez en rechercher une qui agisse avec douceur, sans douleur et qui ne soit pas dégoûtante à accepter. Les remèdes universels que tous les enfants aiment sont les fruits séchés (pruneaux, abricots secs) et leur décoction (eau de raisin). Voici d'autres recettes qui normalisent la vidange et qui sont applicables dans les situations de constipation chez les enfants:
Toutes ces mesures sont ce que chaque parent est capable de faire. Si un enfant a une constipation psychogène qui, malgré le traitement symptomatique, continue de le harceler, ne négligez pas les conseils d'un psychologue. Peut-être un spécialiste pourra-t-il identifier les véritables causes de la constipation et aider à résoudre ce problème.