Bradycardie sinusale du coeur: ses causes, son traitement et son pronostic

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la bradycardie sinusale, ses types. Causes, symptômes, comment traiter.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

La bradycardie sinusale est une fréquence cardiaque plus lente se traduisant par une diminution de la fréquence cardiaque (FC) inférieure à 60 battements par minute. Cette condition peut être physiologique (variante standard, caractéristique du corps) et pathologique (indiquant des violations du corps). Dans 90 à 95% des cas, le type pathologique de bradycardie sinusale est une manifestation de diverses maladies. Par conséquent, il ne peut pas être considéré comme une maladie indépendante ou un diagnostic, mais seulement comme un symptôme ou un syndrome.

Si le cœur se contracte entre 50 et 60 fois par minute, dans 90 à 92% des cas, le phénomène ne se manifeste pas du tout ou s'accompagne d'une faiblesse générale et d'un malaise. Une bradycardie sévère (moins de 50 battements / minute) provoque une altération de la circulation sanguine, principalement dans le cerveau, qui empêche une personne d'effectuer son travail habituel, de faire du sport ou même de marcher. Une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements / minute peut indiquer un arrêt cardiaque menaçant.

Il est facile de diagnostiquer une bradycardie sinusale lors d’un examen de routine (pour calculer le pouls), et une méthode aussi simple que l’ECG confirme pleinement sa présence. La guérison est possible, mais pour cela, vous devez trouver et éliminer la cause. Ce problème est principalement traité par un cardiologue ou un thérapeute et, si nécessaire, par d'autres spécialistes (neuropathologiste, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue).

L'essence et le danger de la bradycardie sinusale

Un cœur en bonne santé se contracte tout seul sans aucun effet stimulant. Cela est possible grâce aux impulsions excitatrices spontanées qui se produisent dans les cellules cardiovasculaires. Leur plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Ses impulsions sont rythmiques, fortes et traversent toutes les parties du cœur, produisant des contractions myocardiques régulières du même type. Par conséquent, un rythme cardiaque sain est appelé sinus (sa fréquence par minute est comprise entre 60 et 90 battements).

Dans la bradycardie sinusale, le nœud sinusal génère peu d'impulsions, le cœur se contracte moins souvent qu'il ne le devrait - moins de 60 fois par minute. Cela entraîne un ralentissement de la circulation sanguine dans tous les organes et tissus, ce qui s'accompagne d'un manque d'oxygène (hypoxie). Le cerveau et le muscle cardiaque souffrent le plus. Plus la bradycardie est prononcée, plus la perturbation dans le corps est difficile. Une menace pour la vie survient lorsque la fréquence cardiaque est ralentie à moins de 40 / min, et des chiffres inférieurs à 30 battements / min sont le signe d'un prochain arrêt cardiaque.

Deux types de bradycardie

1. La bradycardie en tant que variante de la norme

Si le ralentissement du rythme cardiaque est provoqué par une réaction régulière de l'organisme sous l'influence de facteurs environnementaux, on parle alors de physiologique (variante de la norme). Cela signifie que ces personnes sont dominées par les effets inhibiteurs du système nerveux sur le cœur.

La bradycardie sinusale physiologique du coeur est:

• les personnes impliquées dans l'éducation physique, le travail physique et les athlètes professionnels;
• pendant le sommeil;
• avec un long séjour (plus d'une journée) du corps en position horizontale;
• à la suite d'une exposition au froid.

Le critère principal selon lequel la réduction du rythme cardiaque est une variante de la norme:

• manque de plaintes;
• pouls pas moins de 50 battements / min;
• rythme cardiaque (à intervalles réguliers).

2. Bradycardie en tant que symptôme de maladie

La bradycardie est considérée comme pathologique (anormal, un signal de la maladie) en cas de ralentissement du rythme cardiaque:

• pas de conditions préalables évidentes (pas de facteurs pouvant causer une bradycardie physiologique);
• sous la forme d'attaques soudaines;
• accompagné d'un pouls irrégulier (différentes durées d'intervalle de temps entre les contractions);
• accompagné d'une violation de l'état général ou de toute autre plainte.

Causes courantes de maladie - maladies se manifestant par une bradycardie

L'expression "bradycardie sinusale pathologique" signifie qu'il ne s'agit que du symptôme d'une maladie et non d'un diagnostic indépendant. Les raisons les plus courantes de son apparition:

• dystonie neurocirculatoire (végétovasculaire);
• maladies cardiaques aiguës et chroniques (myocardite, crise cardiaque, cardiomyopathie, syndrome des sinus)
• maladies du cerveau (lésion cranio-cérébrale, méningite et méningo-encéphalite, tumeurs cérébrales);
• consommation systématique d'alcool, de tabac et de drogues;
• intoxication du corps (plomb, produits chimiques, risques industriels);
• infections graves (grands ulcères, abcès, sepsis, infections intestinales, pneumonie, etc.);
• tumeurs du cou et du thorax;
• surdosage de médicaments ralentissant les battements du cœur (par exemple, le vérapamil, l'amiodarone, le métoprolol, l'asparkam);
• pathologie du système endocrinien (hypothyroïdie - réduction de l'activité des hormones thyroïdiennes, hypocorticisme - insuffisance surrénalienne);
• insuffisance hépatique et rénale causée par des maladies graves du foie et des reins.

Symptômes et manifestations

Le tableau clinique de la bradycardie sinusale peut être différent: de l’absence complète de symptômes à une détérioration critique de l’état général. Les manifestations avec lesquelles il est accompagné sont décrites dans le tableau:

Quelle est la bradycardie sinusale du cœur, quelles en sont les causes, les symptômes et devrait-il être traité?

Presque chaque personne est confrontée au phénomène de la bradycardie sinusale.

Dans le même temps, vous devez être conscient des circonstances dans lesquelles cela peut être une variante de la norme et dans quels cas - une pathologie dangereuse du cœur.

Si les symptômes de l'arythmie sont réguliers, c'est la raison du traitement obligatoire chez le médecin.

Qu'est-ce que la bradycardie sinusale du coeur?

Sous ce type de pathologie, on entend sous-estimé, par rapport à la valeur normale, le nombre de contractions du muscle cardiaque par unité de temps (moins de 60 battements par minute). Pour l'émergence et le maintien du rythme contractile, une formation cardiovasculaire responsable - le nœud sinusal. Normalement, il génère de 60 à 90 impulsions conductrices par minute, provoquant chacune un battement de coeur. Ainsi, le bon rythme de travail myocardique est défini.

Qu'est-ce que cela arrive au rythme de la bradycardie sinusale? Avec une telle arythmie, la génération d'impulsions est effectuée avec une fréquence plus basse, le coeur est réduit moins souvent. Donc, il y a des violations de la circulation sanguine, conduisant à l'hypoxie (manque d'oxygène).

Il existe deux types d’arythmie sinusale:

Dans le premier cas, une arythmie est observée sous un certain effet externe et est considérée comme une condition normale. Les facteurs d'influence comprennent:

• exercice constant (sport, travail acharné);
• nuit de sommeil;
• long séjour dans le froid;
• le corps est couché pendant plus d'une journée.

L'arythmie pathologique n'est pas en soi une maladie autonome, elle n'est que le résultat d'autres pathologies existantes. En même temps, un pouls confus et irrégulier est enregistré, accompagné d'une détérioration de l'état général du corps.

Code 10 de la CIM

Selon le document réglementaire de la CIM-10 (Classification internationale des maladies de la dixième révision), la bradycardie sinusale a le code suivant: R00.1 Bradycardie, sans précision. Contenu dans la section R00 (Anomalies du rythme cardiaque).

Rythme normal et bradycardie sinusale sur un ECG

Signes sur l'ECG

La bradycardie peut être détectée par les données de l'électrocardiogramme (ECG) - une image graphique des biopotentiels du myocarde. Les caractéristiques distinctives de l'arythmie dans ce cas seront les indicateurs suivants:

• Fréquence cardiaque comprise entre 40 et 60 battements par minute;
• une augmentation de l'intervalle R-R due à une modification du segment T-P;
• la valeur de l'intervalle P-Q de 0,12 à 0,22 seconde;
• allongement de l'intervalle Q-T en fonction de la fréquence cardiaque;
• pas de changements notables dans la direction et l'amplitude des dents.

La bradycardie sinusale affichée à l'ECG est également confirmée par d'autres méthodes utilisées dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires.

Position verticale de l'EOS

Parallèlement à l'analyse ECG, un paramètre aussi important que la position de l'axe électrique du cœur (EOS) est pris en compte. Cet indicateur détermine l'activité électrique du myocarde, son orientation dans le plan de la poitrine. La position de EOS dans la norme peut être:

• vertical;
• horizontal;
• semi-vertical;
• semi-horizontal.

Avec des violations du rythme cardiaque, ainsi que la présence de maladies du myocarde, l'EOS dévie vers la gauche ou vers la droite.

Ainsi, un décalage à droite indique une hypertrophie ventriculaire droite due à des maladies cardiaques telles qu'une maladie ischémique, une cardiomyopathie, une insuffisance cardiaque chronique, une myocardite, etc. Ces pathologies se distinguent par un comportement arythmique du myocarde, notamment un rythme cardiaque lent.

Une déviation de l'EOS à gauche indique une hypertrophie du ventricule gauche due à des causes similaires associées à des pathologies cardiaques.

La position verticale de l'EOS en présence de modifications caractéristiques de l'activité électrique du cœur indique la bradycardie sinusale existante.

Les symptômes

Une fréquence cardiaque lente entraîne un manque d'oxygène dans les organes et les tissus du corps. Dans ce cas, le cerveau est particulièrement touché. En fonction des manifestations cliniques, le ralentissement de la fréquence cardiaque est divisé en trois étapes.

1. Légère ou modérée. Dans ce cas, la fréquence cardiaque est enregistrée en dessous de 50 battements par minute. Les autres symptômes sont absents ou légers: vertiges, maux de tête, faiblesse.
2. Prononcé. La fréquence cardiaque est comprise entre 30 et 40 battements par minute, la pression artérielle est réduite. Les signes de bradycardie sinusale sont évidents:
   • fatigue, faiblesse;
   • essoufflement, même en l'absence d'exercice;
   • douleur cardiaque
   • vertiges sévères, accès de vision, conscience;
   • convulsions.

La bradycardie sinusale sévère peut être intensifiée dans le contexte de pathologies cardiaques chroniques existantes.

Causes et caractéristiques de la manifestation

L'arythmie de type physiologique ne nécessite pas de traitement spécial, car elle est causée par des influences externes ne causant pas de dommages à l'organisme. Les causes de la bradycardie pathologique sont plus profondes et sont associées à des troubles internes des organes et des tissus.

1. Maladies cardiovasculaires: syndrome des sinus, crise cardiaque, myocardite, cardiomyopathie, etc. Dans ce cas, on parle d'une forme organique d'arythmie.
2. Pathologies associées à une pression intracrânienne élevée, les névroses sont les causes de la nature extracardiaque des battements cardiaques anormaux.
3. La présence dans le corps de sources d'infections sévères: sepsis, pneumonie, abcès.
4. Intoxication associée à une intoxication alimentaire ou chimique grave.
5. Abus de médicaments qui réduisent le rythme cardiaque.
6. Troubles du système endocrinien.
7. Maladies aiguës et chroniques des reins, du foie.

En adulte

Lorsqu'il s'agit de bradycardie sinusale chez l'adulte, ce dernier se demande souvent de quoi il s'agit. Si une personne est en bonne santé, de telles violations sont naturelles et ne nécessitent pas de traitement spécial. La violation du taux contractile des sinus causé par des causes physiologiques ne cause pas de dommages importants au corps. Un pouls confus peut être observé chez les femmes en bonne santé pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, le traitement n'est pas nécessaire. Les attaques constantes et l'aggravation de l'état général de la femme enceinte font exception.

Si un adulte souffre d’une pathologie chronique ou a un mode de vie malsain (abus d’alcool, tabagisme), les anomalies du myocarde sont inévitables. Dans ce cas, la réponse à la question de savoir ce qu'est la bradycardie sinusale du cœur chez l'adulte et son dangerosité revêt une importance fondamentale, car sa vie future en dépendra.

Les adolescents

Pour les nouveau-nés et les jeunes enfants, la fréquence cardiaque est supérieure à 80 battements par minute. Chez les adolescents (à partir de 12 ans), la fréquence cardiaque est normalement comprise entre 70 et 75 battements par minute. Si ces chiffres sont réduits de 20 unités ou plus, ils parlent d'arythmie sinusale. Les raisons de l'arythmie physiologique dans ce cas peuvent être:

• activité physique excessive, exercice régulier;
• hypothermie

À propos de la nature pathologique des troubles du rythme sinusal, dites, s’ils existent:

• prédisposition génétique à la maladie;
• malformations cardiaques congénitales ou autres pathologies du myocarde;
• maladies infectieuses sous-traitées ou gravement transmises;
• perturbation endocrinienne;
• allergies aux médicaments, intoxication.

La croissance accélérée du corps et la puberté rapide provoquent l'apparition d'une bradycardie sinusale chez les adolescents. Cela affecte négativement le fond psycho-émotionnel de l'enfant, entraînant une irritabilité constante, une agressivité et des changements d'humeur fréquents.

Avoir des athlètes

Bradycardie sinusale chez les athlètes n'est pas rare. Cela est dû au fait qu'avec un effort physique régulier, le cœur s'adapte au travail en mode intensif, modifiant ainsi les paramètres de la circulation sanguine et de l'échange d'énergie. De plus, ces changements sont préservés même en l'absence d'entraînement sportif. Vous pouvez le vérifier en décodant l'ECG. Chez les adolescents et les adultes qui pratiquent un sport, une bradycardie sinusale légère ou modérée est enregistrée. Une telle bradycardie sinusale est caractérisée par une EOS verticale ou semi-verticale, caractéristique des personnes minces de forme athlétique.

Les conséquences

Une bradycardie sinusale légère ou modérée due à des causes physiologiques ne constitue pas une menace pour la vie et ne nécessite pas de traitement.

L'arythmie pathologique, en particulier la forme organique, peut avoir des conséquences très graves, telles que l'apparition d'extrasystoles. Dans ce cas, l'agent causatif du rythme cardiaque n'est pas seulement le nœud sinusal, mais également d'autres sources du système de conduction du myocarde, qui stimulent des battements de coeur extraordinaires.

Chez les athlètes professionnels, le cœur subit d'importants changements liés à l'hypertrophie de ses services. Si l'effort physique est déséquilibré ou irrégulier, des troubles circulatoires apparaissent alors que la fréquence cardiaque est plus lente, ce qui peut entraîner un infarctus du myocarde et une cardiosclérose.

Les effets de la bradycardie sinusale sur les enfants sont très dangereux, en particulier pour les nouveau-nés et les enfants d’âge préscolaire. Lorsque l'enregistrement de la fréquence cardiaque est beaucoup plus bas que la normale, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires, car l'hypoxie dans ce cas peut être fatale.

La violation du rythme contractile des sinus chez la femme enceinte peut, dans le cas de pathologies existantes, conduire à une altération grave de la vie fœtale associée à un manque d'oxygène. Par conséquent, chaque future mère devrait être consciente de la signification de la bradycardie sinusale et du danger qu’elle peut présenter.

Qu'est-ce qui est dangereux?

La question de la dangerosité de la bradycardie sinusale du cœur devient inévitable pour ceux qui sont confrontés à ce problème. Une arythmie détectée pour la première fois nécessite un diagnostic approfondi pour identifier les causes de la maladie. Si des pathologies cachées sont découvertes, un traitement immédiat et une surveillance constante par un cardiologue seront nécessaires. Ignorer les symptômes récurrents de l'arythmie peut entraîner leur aggravation et la progression de maladies non cicatrisées.

L'arythmie provoque des accès de syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, qui mettent la vie en danger en l'absence de stimulation. La réanimation non effectuée à temps entraînera une invalidité ou le décès du patient. Par conséquent, les personnes souffrant de cette pathologie doivent tout d’abord savoir ce qu’est une dangereuse bradycardie sinusale.

Traitement

Avant de poser un diagnostic de bradycardie sinusale, le médecin établit un ensemble de mesures de diagnostic pour identifier le type d'arythmie, ses causes et les caractéristiques de la genèse. Le diagnostic comprend:

• une description des plaintes et de l'anamnèse de la maladie;
• ECG;
• Échographie du coeur;
• test sanguin de laboratoire;
• Surveillance Holter.

Le traitement est prescrit sur la base des informations recueillies, en tenant compte de la gravité des symptômes de la bradycardie sinusale.

Comment traiter?

Comment traiter la bradycardie sinusale du coeur, si un tel diagnostic est posé? Il est important de se rappeler que le traitement en premier lieu visera à éliminer la maladie qui a conduit à l'arythmie.

Le traitement de la bradycardie sinusale du cœur de nature pathologique prévoit un traitement médicamenteux, ainsi qu'un traitement non médicamenteux et une chirurgie.

Préparations

Le traitement médicamenteux de la bradycardie sinusale implique la prise de médicaments qui activent la fonction contractile du myocarde et réduisent la dépendance de la conduction cardiaque à la neurogénération autonome. Ceux-ci incluent:

• anticholinergiques (atropine). Utilisé comme soin d'urgence par voie intraveineuse;
• adrénomimétiques (izadrin). Il est administré sous forme de comprimés ou d'inhalations, si le patient a un fait établi d'insuffisance respiratoire temporaire;
• bronchodilatateurs (aminophylline);
• cardioprotecteurs, antioxydants (riboxine, mexidol);
• activateurs du métabolisme dans les cardiomyocytes (Actovegin, Mildronate);
• nootropiques (piracétam);
• multivitamines.

Les médicaments ne sont pris que sur ordonnance, dans le dosage et à la fréquence indiquée par lui. L'automédication, dans ce cas, met la vie en danger!

En raison de l’inefficacité de la pharmacothérapie et de l’état grave du patient, une opération est réalisée pour établir un stimulateur cardiaque - un appareil qui règle la fréquence cardiaque correcte.

L'utilisation de remèdes populaires

Le traitement de la bradycardie sinusale avec des remèdes populaires est acceptable dans le traitement des formes légères à modérées pour des raisons physiologiques. Le traitement traditionnel de la bradycardie sinusale comprend la prise de teintures ou de décoctions à base de ginseng, d'éleuthérocoque, de millefeuille, de citronnelle et d'immortelle. Ces herbes ont un effet tonique, entraînant une augmentation du rythme cardiaque.

Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec un tel diagnostic?

La réponse à la question de savoir s’ils s’adressent à l’armée si une bradycardie sinusale est enregistrée dépend des causes possibles et du degré des symptômes. Un jeune homme en bonne santé qui n’a pas de maladie grave, mais une arythmie fixe, est apte au service militaire, puisqu’il n’ya aucune menace pour sa vie (1 catégorie de condition physique). En présence de pathologies accompagnées d'arythmie, prendre en compte l'intensité de la manifestation de signes d'arythmie:

1. L'apparition de symptômes modérés (faiblesse, essoufflement, vertiges) lors de la réalisation d'exercices physiques (catégorie 2 - pour une durée limitée).
2. Symptômes graves d'arythmie avec un effort physique faible (catégorie 3 - non approprié).
3. Symptômes graves même en cas d’inaction totale (catégorie 4 - exemption du service militaire).

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur la bradycardie sinusale, voir cette vidéo:

À quoi ressemble la bradycardie sinusale sur un ECG?

La bradycardie sinusale est caractérisée par une diminution de la fréquence cardiaque. La fréquence cardiaque peut descendre en dessous de 60 battements par minute, mais le rythme sera maintenu, c’est-à-dire que le cœur sera réduit à intervalles réguliers.

La bradycardie sinusale est l'un des symptômes de la maladie cardiaque, mais n'est pas une maladie indépendante. Il est donc nécessaire de déterminer les causes de sa survenue.

Causes et symptômes de la maladie

Une variété de causes peut déclencher le développement d'une bradycardie sinusale.

Dans l’oreillette droite se trouve le nœud sinusal, c’est-à-dire l’accumulation de cellules nerveuses qui stimulent la réduction du myocarde. Avec la bradycardie sinusale, un dysfonctionnement du nœud sinusal se produit, ce qui entraîne une réduction du rythme cardiaque et le rythme reste le même. Le tissu musculaire du cœur est réduit dans le bon ordre (la séquence de contraction des organes de l'organe est préservée).

La bradycardie sinusale à l'ECG se traduit par une réduction de la fréquence cardiaque. Chez une personne en bonne santé, ce chiffre varie entre 60 et 90 battements par minute. Si le seuil est inférieur à 60, ils parlent de bradycardie.

Les causes de cette condition peuvent être différentes:

• Maladie cardiaque. Un symptôme tel que la bradycardie accompagne souvent de nombreuses pathologies cardiaques: cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque chronique, cardiopathies congénitales et acquises, cardiomyopathie et autres maladies associées à des lésions du tissu musculaire cardiaque.
• Perturbations hormonales. La bradycardie est également présente dans les maladies de la glande thyroïde. Cela est dû au fait que les hormones produites par cet organe régulent le fonctionnement du cœur.
• Pathologie du système respiratoire. Avec la défaite des tissus pulmonaires et bronchiques, le corps souffre d'un manque d'oxygène, ce qui perturbe également l'activité myocardique.
• Causes physiologiques. Très souvent, une bradycardie est observée chez les athlètes professionnels. Pendant l'entraînement, le muscle cardiaque se développe, ce qui réduit le nombre de contractions nécessaires pour une circulation sanguine normale. En outre, la bradycardie est considérée comme normale pendant le sommeil, lorsque tous les processus du corps ralentissent.

La bradycardie sinusale peut se manifester de différentes manières. Aucune sensation et douleur ne peuvent se produire dans la région du cœur, mais le patient se sent fatigué, somnolent, faible, étourdi, vision floue et mémoire, transpiration. Fréquents et évanouissements dus à une circulation sanguine insuffisante dans les tissus cérébraux.

Classification

La bradycardie sinusale peut être physiologique et pathologique

Il existe plusieurs types de bradycardie sinusale, en fonction des manifestations de la maladie et de la cause de son apparition. On parle généralement de bradycardie relative et absolue.

La forme absolue de cette pathologie peut survenir à tout moment, indépendamment de l’impact de facteurs externes. Les symptômes seront clairement exprimés. La bradycardie relative est, en règle générale, une complication d'une autre maladie et n'apparaît qu'après l'exposition à certains facteurs.

Selon les causes de la bradycardie, on distingue les variétés suivantes:

1. Bio En règle générale, cette forme de la maladie apparaît sur le fond de la pathologie des vaisseaux sanguins ou des lésions du noeud sinusal lui-même. Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais c'est assez prononcé.
2. Extracardiaque. La bradycardie extracardiaque est le résultat de lésions graves aux organes internes, le plus souvent au cerveau. Peut se produire sur le fond d'une méningite ou d'une blessure à la tête.
3. Modéré. Une bradycardie bénigne résulte de maladies du système respiratoire. Le plus souvent, les premiers signes de pathologie respiratoire (essoufflement, toux, etc.)
4. Toxique. Diverses substances toxiques peuvent entraîner une bradycardie. Ainsi, la cause du ralentissement du rythme cardiaque est souvent une intoxication par des toxines, des infections telles que la typhoïde, la septicémie, la jaunisse.
5. Drogue La bradycardie se développe avec l'utilisation à long terme de certains médicaments, en particulier dans le traitement des maladies cardiaques.
6. Physiologique. Comme mentionné ci-dessus, physiologique est la bradycardie sinusale chez les athlètes.

Parfois aussi parler de bradycardie fœtale, quand même dans la période prénatale il y a une violation du nœud du sinus. Le plus souvent, il s'agit d'un phénomène temporaire provoqué par la prise de divers médicaments pendant la grossesse. On ne peut parler de pathologie grave qu'après un examen à l'aide d'une échographie et d'un CTG du fœtus.

Diagnostic, bradycardie sinusale sur un ECG

L’ECG vous permet d’enregistrer une fréquence cardiaque rare

Si vous présentez des signes de bradycardie, vous devez être examiné pour déterminer la cause de son apparition. Souvent, la bradycardie sinusale elle-même est détectée par hasard au cours d'un dépistage.

Avant le début des procédures de diagnostic, le médecin recueillera l'anamnèse, clarifiera les symptômes et à quelle heure se manifestent, que les proches parents aient ou non des problèmes cardiaques.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont le plus souvent prescrites:

• ECG L'électrocardiographie est la méthode la plus courante pour l'examen des anomalies cardiaques. C'est un moyen simple et peu coûteux de diagnostiquer. Des électrodes spéciales sont fixées au corps du patient et permettent une lecture en quelques minutes. Le résultat abandonne immédiatement. La bradycardie sinusale à l'ECG se manifeste par une diminution de la fréquence cardiaque (inférieure à 60 battements par minute), ainsi que par la présence d'une onde P, une augmentation de l'intervalle T-P et P-Q. Le rythme sinusal restera inchangé.
• Échocardiographie. Ceci est une combinaison d'une échographie du coeur et d'un ECG. Avec l’aide d’EchoCG, il est possible non seulement d’identifier les violations de la fréquence cardiaque, mais également de détecter les kystes, les tumeurs du cœur, les ventricules dilatés ou les oreillettes, ce qui permettra un véritable diagnostic.
• Surveillance Holter. Un appareil ECG portable est fixé au corps du patient pendant 1-2 jours. En même temps, la personne observée tient des registres où elle indique ce qu’elle faisait à une heure donnée de la journée. En conséquence, il est possible d'évaluer le travail du cœur en présence et en l'absence de stress, afin d'identifier le schéma de violation de la fréquence cardiaque.
• Test de charge Il s’agit d’une procédure d’ECG dont l’activité physique augmente progressivement. Tapis roulant ou vélo d’exercice habituellement utilisé.

Entre autres choses, des tests standard tels que des analyses de sang, d'urine, etc. peuvent être prescrits. Une analyse de sang montre l’état des vaisseaux, le myocarde, la présence d’un processus inflammatoire dans le corps et vous permet de déterminer l’orientation vers un diagnostic plus approfondi.

Méthodes de traitement

Le traitement vise à traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la bradycardie.

Le médecin ne prescrira le traitement qu'après un examen approfondi du patient. Les causes de la bradycardie peuvent être très différentes et sans leur spécification, il est impossible de prescrire le traitement approprié. Dans certains cas, la prise de médicaments n’est pas nécessaire, mais suffisamment de mesures préventives.

Le traitement de la bradycardie sinusale peut inclure:

1. Changement de mode de vie. Il est recommandé au patient de suivre un régime riche en vitamines. Il est recommandé de réduire au minimum la consommation d’alcool, frit et épicé, ainsi que de surveiller la quantité de cholestérol dans les aliments. Aussi besoin d'exercice modéré.
2. Médicaments qui augmentent la fréquence cardiaque. En règle générale, il s'agit de médicaments contenant de la caféine. Ils ont un effet tonique prononcé, cependant, une surdose peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.
3. Traitement chirurgical. Le traitement chirurgical n'est prescrit que pour la bradycardie grave, lorsque la fréquence cardiaque chute à 35 battements par minute. Dans ce cas, un stimulateur spécial est implanté, ce qui maintient le myocarde au bon niveau.
4. Physiothérapie. Pour améliorer la fonction cardiaque et augmenter la fréquence cardiaque, des bains de moutarde chauds, des exercices de physiothérapie et des compresses sont utilisés.
5. Remèdes populaires. Pour augmenter le rythme cardiaque avec des décoctions d’herbes: racine de ginseng, belladone. Vous pouvez également faire des teintures maison. Dans les deux semaines suivant la prise de tels fonds, le pouls est normalisé.

L'attaque de la bradycardie conduit à un évanouissement. Dans ce cas, le patient a besoin des premiers soins. Il doit déboutonner son collier puis vérifier son pouls. Sinon, vous devez faire un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle. Si le pouls est facile à sentir, assez pour asperger votre visage d'eau fraîche. En cas d'évanouissement, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Complications possibles et pronostic

Bradycardie sinusale peut déclencher une insuffisance cardiaque

Une petite bradycardie (modérée) à vie n'est pas dangereuse, mais il convient de rappeler qu'elle est souvent le signe d'une pathologie en développement. Si un examen complet était effectué et qu'un traitement était prescrit dès les premiers stades de la maladie, le pronostic est plutôt favorable.

Si la maladie évolue, le pronostic dépend de l'âge du patient, du type de bradycardie, du diagnostic final et des autres maladies chroniques. En cas de forte bradycardie, la circulation sanguine est insuffisante, ce qui peut entraîner de graves complications.

Les conséquences de la bradycardie sinusale sont les suivantes:

• Insuffisance cardiaque. On peut observer un arrêt cardiaque soudain avec une forte attaque de bradycardie, lorsque le rythme cardiaque diminue tellement que l’approvisionnement en sang de divers organes et systèmes s’arrête presque.
• Blessures. La bradycardie provoque des vertiges qui entraînent des évanouissements soudains. Parfois, cela entraîne diverses blessures, notamment des fractures et des commotions cérébrales.
• Violation de la circulation cérébrale. Les évanouissements sont le résultat de la malnutrition des tissus cérébraux. Lorsque la bradycardie peut provoquer une altération de la mémoire, une diminution des performances.
• Insuffisance cardiaque. Une des conséquences de la bradycardie sinusale est l’insuffisance cardiaque chronique. Le cœur ne peut pas remplir pleinement ses fonctions. Cette maladie progresse constamment et mène éventuellement à un arrêt cardiaque.
• Infarctus du myocarde. Lorsque le rythme cardiaque ralentit, l'irrigation sanguine du myocarde se détériore. En raison du manque d'oxygène, certaines cellules du muscle cardiaque meurent et forment un tissu cicatriciel à la place.

Plus d'informations sur la bradycardie et son traitement peuvent être trouvées dans la vidéo:

Il faut aussi se rappeler que la prévention peut aider à éviter la bradycardie: bonne nutrition, éviter les mauvaises habitudes, prendre les médicaments uniquement à la dose prescrite, repos suffisant, consulter un médecin en temps utile en cas de symptômes suspects.

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Bradycardie sinusale

Université médicale d'État Kuban (Université médicale d'État Kuban, Académie médicale d'État Kuban, Institut médical d'État Kuban)

Niveau d'études - Spécialiste

"Cardiologie", "Cours sur l'imagerie par résonance magnétique du système cardiovasculaire"

Institut de cardiologie. A.L. Myasnikova

"Cours sur le diagnostic fonctionnel"

NTSSSH eux. A.N. Bakuleva

"Cours de pharmacologie clinique"

Académie russe de médecine de l'enseignement supérieur

Hôpital cantonal de Genève, Genève (Suisse)

"Cours de thérapie"

Institut médical d'Etat russe Roszdrav

Si le patient présente une bradycardie sinusale, la fréquence cardiaque diminue à 40 battements par minute. La maladie est lourde de complications graves: insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire. La bradycardie sinusale sur un ECG est diagnostiquée assez souvent. Dans la plupart des cas, le patient a le bon rythme sinusal. Dans le même temps, il y a une augmentation des intervalles PQ, qui reflète la vitesse de propagation des impulsions des oreillettes aux ventricules.

Causes de la pathologie

La fréquence cardiaque est contrôlée par un nœud sinusal. Il est au seuil de l'oreillette droite. Le rythme sinusal ralentit pendant le sommeil. Le processus de transmission des impulsions du nœud sinusal au myocarde est perturbé sous l’influence des facteurs suivants: présence de typhoïde, maladie hépatique sévère, augmentation de la pression intracrânienne et hypertension.

La maladie survient lors de la prise de médicaments conçus pour réduire le taux de transmission des impulsions au myocarde. Ces médicaments comprennent les antiarythmiques, les glycosides cardiaques et les bêta-bloquants.

Les signes que vous devez aller chez le médecin et faire un ECG

Avec une maladie bénigne, une personne ne présente pas de symptômes désagréables. Avec la progression de la maladie, de tels symptômes indésirables apparaissent: fatigue, faiblesse, vertiges, battement de coeur rapide, essoufflement, difficulté à respirer et gonflement des extrémités.

L'essoufflement survient lors d'efforts physiques intenses. Aux derniers stades de la maladie, les vertiges et la fatigue apparaissent également au repos. Ces problèmes résultent du manque d'oxygène et de nutriments dans le corps lors d'une bradycardie.

Variétés de pathologie

Une personne à qui on a diagnostiqué une bradycardie sinusale ne devrait pas paniquer. Après tout, il existe 8 types de la maladie. En cas de bradycardie modérée, la vie du patient n'est pas menacée.

Les types de pathologie sont présentés dans le tableau ci-dessous.

En outre, il existe des formes physiques et pathologiques de la maladie. Lorsque la bradycardie pathologique échoue dans le travail des organes internes. La forme physique de la pathologie est généralement observée chez les athlètes.

Modifications de l'ECG dans la bradycardie

L'électrocardiogramme vous permet d'obtenir des informations fiables sur le système cardiovasculaire du patient. En utilisant cette méthode de diagnostic, on révèle: la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, la présence de dommages au myocarde après une crise cardiaque, le blocage du système de conduction cardiaque, la présence de blocage de grosses artères.

Lorsque bradycardie sur l’ECG, les modifications suivantes apparaissent:

• le rythme cardiaque varie de 40 à 60 battements par minute;
• modifie la hauteur de la cicatrice P, reflétant la propagation du pouls dans l'oreillette droite et gauche;
• la durée de l'intervalle PQ varie généralement de 0,12 à 0,22 s.

Qu'est ce qui détermine l'exactitude des résultats de l'ECG

Lors de la répétition d'un ECG, les modifications sont détectées par rapport aux résultats obtenus précédemment. Ils se posent pour les raisons suivantes:

1. Effectuer des recherches à différents moments de la journée. L'ECG est recommandé le matin.
2. Effectuer des travaux physiques pénibles à la veille de l'enquête.
3. Manger de la nourriture Les boissons alcoolisées et les aliments contenant de la caféine peuvent déformer la réalité.
4. Mauvais placement des électrodes. Quand ils sont décalés, les indicateurs ECG sont inexacts. Par conséquent, le patient ne doit pas bouger pendant la procédure ou appliquer des crèmes sur les zones qui sont ensuite des électrodes superposées.

Comment se déroule l'étude?

La présence de dispositifs étrangers peut affecter le fonctionnement de l'électrocardiographe. Par conséquent, la procédure est effectuée dans une salle spéciale éloignée de la salle IRM ou CT.

Le patient doit se déshabiller à la taille et aux chaussettes, car lors d’un ECG, les jambes doivent être ouvertes. Ensuite, le patient est idéalement situé sur le canapé à l’arrière.

Dans la pièce dans laquelle l’ECG est maintenu, la température optimale de l’air devrait être. Avec la contraction musculaire involontaire due au froid, la précision des résultats de la recherche diminue.

Techniques de diagnostic supplémentaires

Pour établir un diagnostic précis, non seulement le cardiogramme est appliqué, mais également les méthodes suivantes:

• Surveillance Holter;
• ergométrie de vélo;
• numération globulaire complète;
• échographie cardiaque;
• angiographie coronaire;
• analyse chimique du sang;
• test sur tapis roulant;
• recherche sur le contenu des hormones dans le corps;
• test pharmacologique;
• effectuer un test avec compression du sinus carotidien.

Les deux dernières méthodes de diagnostic aident non seulement à diagnostiquer la pathologie, mais révèlent également les causes de la maladie.

Traitement de pathologie

Une personne qui reçoit un diagnostic de bradycardie sinusale nécessite un traitement approprié. Il vise à rétablir la fréquence cardiaque optimale et à éliminer les conséquences de la maladie.

La tactique du traitement dépend du tableau clinique de la maladie.

Bradycardie sinusale sur ecg

ECG en violation du rythme et de la conduction. Bradycardie sinusale, tachycardie

La perturbation du rythme cardiaque est due à des modifications de l'automatisme du noeud sinusien ou d'autres centres ectopiques (hétérotopiques) de l'automatisme cardiaque, à une perturbation de l'excitabilité, de la conduction ou à une combinaison de modifications de ces fonctions de base du cœur, en fonction du mécanisme de réentrée (réentrée de l'onde d'excitation) ou d'augmentations d'oscillations post-statiques.

L'analyse d'un ECG et les conclusions de ce chapitre ne sont données que sur la base de la perturbation du rythme et de la conductivité. Un diagnostic clinique ne sera pas toujours établi, car la plupart des types d’arythmie sont polyétiologiques et un diagnostic clinique ne joue généralement pas un rôle déterminant dans la conclusion de l’analyse du rythme.

La bradycardie sinusale se produit avec un automatisme réduit du nœud sinusal. Il survient chez des personnes en bonne santé sous l'influence de facteurs extracardiaques physiologiques (vagotonie, etc.) et chez des patients en raison d'effets pathologiques sur le nœud sinusal. Sur l’ECG en bradycardie sinusale, l’intervalle R - R augmente, principalement en raison de l’intervalle T - R. En conséquence, le nombre de contractions cardiaques devient inférieur à 60 en 1 min. L'intervalle P est Q de durée normale, ou il peut être légèrement plus long que la normale (jusqu'à 0,21 - 0,22 s).

L'intervalle Q - T est augmenté en fonction de la réduction de la fréquence du rythme. L'amplitude et la direction des dents ne changent pas de manière significative.

ECG femme en bonne santé F. 51 ans. Intervalle R - R = 1,25 sec. Fréquence cardiaque 48 in 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. PI dent, II, III positif. Ap = + 62 °. PV1 biphasique (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - deux phases (+ -). Dent RII> RI> RIII. Le segment RS - T et l’onde T dans les dérivations I, II, III, VI sans modifications. TV1 est négatif.

Conclusion Tachycardie sinusale.

Table des matières de l'objet "Tests fonctionnels sur un ECG":

Quelle est la bradycardie sinusale

On appelle bradycardie sinusale une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute (avec un rythme sinusal correct), due à une diminution de l'automatisme du nœud sinusal.

La bradycardie sinusale est physiologique (chez les athlètes avec un système cardiovasculaire bien entraîné) et pathologique.

Causes extracardiaques de la bradycardie sinusale:

• l'hypothyroïdie;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• surdosage médicamenteux (glycosides cardiaques, bêta-bloquants, veropamil);
• à la suite d'une infection (grippe, hépatite, sepsie);
• l'hypothermie.

Une bradycardie sinusale intracardiaque est observée dans les lésions organiques (fonctionnelles) du nœud sino-auriculaire:

Signes ECG de bradycardie sinusale:

• diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 59 battements par minute;
• rythme correct de sinus stocké;
• point positif P_{I, II, aVF, V4}.

Traitement de la bradycardie sinusale:

• anticholinergiques avec une bradycardie modérée: teinture de belladone (10 gouttes, 3-4 fois par jour), gouttes de Zelenin (35-40 gouttes, 3 fois par jour);
• anticholinergiques avec une bradycardie sévère: sulfate d'atropine (solution à 0,1% de 0,5-1 ml 2 à 3 fois par jour par voie sous-cutanée ou in / in);
• stimulants bêta-adrénergiques du myocarde: éphédrine (solution à 5%, 1 ml par voie sous-cutanée, 2 à 3 fois par jour), alupente (solution à 0,05%, 1 ml i / v ou v / m 3 fois par jour);
• la stimulation est indiquée pour la bradycardie prononcée (moins de 40 battements par minute).

Bradycardie sinusale

Bradycardie sinusale - diminution de la fréquence cardiaque à 59-40 par minute, à condition que le rythme sinusal correct soit maintenu.

Causes de la bradycardie sinusale

La bradycardie sinusale est associée à une diminution de l'automatisme du nodule auriculaire.

Parfois, la bradycardie sinusale est une variante de la norme. Chez les personnes en bonne santé, notamment les athlètes entraînés, au repos, le cœur peut se contracter à une fréquence de 40 à 59 par minute.

Le plus souvent, le développement de la bradycardie sinusale conduit à une augmentation de la tonicité du nerf vague.

Les principales maladies et conditions dans lesquelles une bradycardie sinusale peut survenir:

• maladies infectieuses (grippe, hépatite, fièvre typhoïde);
• hypothyroïdie (le manque d'hormones thyroïdiennes entraîne un ralentissement de l'impulsion électrique);
• hyperkaliémie (un excès de potassium dans l'organisme provoque également un ralentissement de la conduite d'une impulsion électrique);
• infarctus du myocarde (à la suite d'une ischémie du muscle cardiaque, l'automatisme du noeud auriculaire est inhibé);
• augmentation de la pression intracrânienne due à une lésion cérébrale traumatique, une tumeur cérébrale, une encéphaloméningite, une hémorragie cérébrale (due à une irritation du nerf vague);
• prise de certains médicaments (quinidine, digitale, vérapamil, aténolol, métoprolol);
• intoxication chimique (plomb, nicotine).

Tableau clinique, symptômes de la bradycardie sinusale

Les athlètes en bonne santé peuvent même ne pas remarquer qu’ils ont un pouls inférieur à la norme et ne pas se plaindre.

Les symptômes de la bradycardie sinusale peuvent être:

• vertige, assombrissement des yeux. évanouissement;
• fatigue
• essoufflement;
• douleur à la poitrine;
• faiblesse générale.

Diagnostic de la bradycardie sinusale

Il est très simple de suspecter une bradycardie sinusale - pour cela, il est nécessaire de calculer la fréquence du pouls. Si le pouls est rythmé, mais que sa fréquence est réduite à 40-59 par minute, vous pouvez penser à une bradycardie sinusale.

Et pour confirmer la bradycardie sinusale, vous pouvez utiliser l'électrocardiographie.

Si l'ECG maintient le rythme sinusal correct (l'alternance correcte de l'onde P et du complexe QRS-T dans toutes les dérivations) et que le nombre de coupures par minute est compris entre 40 et 59, cela confirme la présence d'une bradycardie sinusale.

Parfois, la bradycardie sinusale est une affection transitoire. Et pour remédier aux attaques de bradycardie sinusale, il est nécessaire d’enregistrer l’électrocardiogramme pendant longtemps. Dans ce cas, aidez Holter à surveiller. Au cours de la journée, le patient mène une vie normale et un appareil spécial enregistre son ECG. Si pendant ce temps il y aura des accès de bradycardie sinusale, le moniteur Holter les réparera définitivement.

Traitement de la bradycardie sinusale

Si, en plus de la bradycardie sinusale, aucune autre pathologie n'est déterminée, il n'y a pas de plainte, la personne est en bonne santé et physiquement préparée, cette affection ne nécessite pas de traitement.

Dans la plupart des cas, la bradycardie sinusale est un symptôme, une conséquence d'une autre maladie. Par conséquent, pour éliminer la bradycardie sinusale, il est nécessaire de traiter la maladie primaire.

• Dans les maladies infectieuses, il est nécessaire d’effectuer un traitement de désintoxication, de surveiller l’état général du patient, la composition électrolytique du sang, afin de prévenir l’apparition de complications.
• En cas d'empoisonnement à la nicotine, le plomb, vous devez effectuer un traitement de désintoxication, pour lier le poison qui est entré dans le corps, pour aider le corps à éliminer les produits chimiques.
• L'hypothyroïdie nécessite un traitement substitutif par la lévothyroxine.
• Lorsque l'hyperkaliémie prescrit des diurétiques, qui éliminent l'excès de potassium de l'organisme.
• Avec l'augmentation de la pression intracrânienne, vous devez vous adresser individuellement au traitement de la maladie sous-jacente.
• Dans certains cas, la bradycardie sinusale est un effet secondaire de l’utilisation de médicaments susceptibles de ralentir le rythme cardiaque (par exemple, les bêta-bloquants - aténolol, métoprolol). Dans ce cas, il vous suffit de réduire légèrement la dose du médicament - et la fréquence cardiaque normale sera fournie.

Si la cause de la bradycardie sinusale est un problème de conduction des impulsions cardiaques en raison de modifications du cœur même, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire. Cet appareil est inséré sous la peau et aide à réguler la fréquence cardiaque, assurant une fréquence cardiaque normale.

Un stimulateur cardiaque sera également nécessaire en cas d’évanouissements fréquents, car le risque d’arrêt cardiaque soudain augmente au cours de ces périodes.

Dans tous les cas, seul un médecin expérimenté sera capable de diagnostiquer la cause principale et de trouver la tactique de traitement optimale. Par conséquent, ne négligez pas votre santé: si vous avez un pouls rare, vous devez consulter votre médecin.

Les principales directions pour traiter une bradycardie sinusale

Bradycardie sinusale - ralentissement des contractions du cœur à moins de 60 par minute. Dans ce cas, la source du rythme reste le nœud sinusal, comme d’habitude. Souvent, cette condition n'est pas une pathologie. Beaucoup de gens ne le sentent pas. Mais avec une diminution du rythme cardiaque inférieure à 50 par minute, l'irrigation sanguine du cerveau et d'autres organes peut être perturbée. Dans ce cas, il est nécessaire de comprendre la cause de cette affection et de déterminer comment traiter une bradycardie sinusale.

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Manifestations de pathologie

Un ralentissement marqué du pouls peut être accompagné des symptômes suivants:

• des vertiges;

• faiblesse et faible tolérance à l'exercice;

• sentiment constant de fatigue;

• douleur à la poitrine;

• interruptions dans le travail du coeur;

• distraction, trouble de la concentration;

• abaisser la pression artérielle.

Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un cardiologue. Ils peuvent ne pas avoir de signification clinique significative, mais peuvent être des symptômes de maladies graves du cœur et d'autres organes. La détection précoce de la pathologie cardiaque aidera à la traiter plus efficacement et à éviter les complications.

Une bradycardie sinusale modérée peut ne pas être accompagnée de symptômes. Ses manifestations peuvent être si non spécifiques que les patients les prennent pour le processus de vieillissement naturel.

Rare pouls provenant d'athlètes, se développe comme une réaction compensatoire et ne conduit à aucune sensation désagréable.

Causes de la bradycardie sinusale

Beaucoup de gens ont un pouls rare - une condition physiologique. Cela s’applique, par exemple, aux athlètes.

Autres causes possibles d'un tel trouble du rythme:

• syndrome des sinus malades, accompagné d'une alternance de battements de cœur fréquents et rares, d'évanouissements, de pauses et survenant principalement chez les patients âgés;

• cardiopathie ischémique;

• l'hypothyroïdie;

• l'hypothermie;

• apnée du sommeil (arrêt temporaire de la respiration et ralentissement du rythme cardiaque pendant le sommeil).

Diagnostics

Le médecin découvre les plaintes du patient, l'examine, mesure la fréquence cardiaque et envoie le patient à l'ECG. La bradycardie est généralement instable, il est donc possible qu'un cardiogramme normal ne le révèle pas.

La bradycardie sinusale sur l'ECG se manifeste par l'allongement de la distance entre les dents de P, reflétant la contraction des oreillettes. Il n'y a pas d'autres anomalies en l'absence de maladie cardiaque. Le complexe ventriculaire n'est pas modifié. Dans ce cas, le médecin conclut: "Rythme sinusal, bradycardie". Évaluer le risque d’une telle violation n’est possible qu’en prenant en compte d’autres facteurs individuels.

Sur l'ECG, bradycardie sinusale sévère

Pour un diagnostic plus précis de la bradycardie sinusale, une surveillance ECG quotidienne est utilisée. Il est effectué à l'aide d'un appareil portable qui enregistre le cardiogramme pendant la journée. En évaluant la dynamique de la fréquence cardiaque, le médecin déterminera la fréquence cardiaque minimale par jour, pendant le sommeil et pour la journée. Il calculera le nombre de pauses possibles. Ces données déterminent les tactiques de traitement ultérieures de la bradycardie.

Traitement

Si un patient présente une bradycardie sinusale, le traitement dépend de ses causes. S'il n'est pas accompagné d'inconfort, un traitement n'est généralement pas nécessaire. Les médicaments sont prescrits en fonction de la maladie sous-jacente.

Si le cœur bat trop lentement, l’une des méthodes de traitement est l’implantation d’un stimulateur cardiaque. Ce dispositif est suturé sous la peau et impose au cœur un rythme de contractions normal. La stimulation cardiaque pour la bradycardie est généralement indiquée pour les personnes de plus de 65 ans.

Après avoir installé un stimulateur cardiaque, les patients mènent une vie active normale. Ils peuvent utiliser des appareils ménagers et des équipements électroniques. Le stimulateur est contrôlé régulièrement par un médecin. En cas de rythme cardiaque non rythmé, d'augmentation de l'essoufflement ou de vertiges, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si le pouls lent est associé à une hypothyroïdie (manque d'hormone thyroïdienne) ou à des troubles électrolytiques, la correction de ces troubles permet de rétablir le rythme cardiaque normal.

Certains médicaments peuvent causer une bradycardie. Les bêta-bloquants (anapriline, métoprolol, bisoprolol) en sont l'un des exemples les plus évidents.

Ces médicaments sont prescrits pour l'IHD, l'hypertension, les arythmies et l'insuffisance cardiaque. L'un des indicateurs de leur efficacité est le développement de la bradycardie sinusale. Si un patient prend des médicaments dans ce groupe, son pouls ne devrait pas être supérieur à 55 - 65 par minute. Ce n'est pas dangereux et ne nécessite pas de changement dans le schéma de traitement. En cas de bradycardie grave, le médecin réduira la posologie du médicament.

La bradycardie accompagne souvent une maladie cardiaque. En plus du traitement médicamenteux, il est recommandé:

• une alimentation saine comprenant des fruits, des légumes, du poisson de mer et des produits laitiers faibles en gras;

• exercice quotidien;

• maintenir un poids normal;

• cesser de fumer.

À propos de ce qui constitue la bradycardie sinusale, des causes de son développement, de son traitement, voir cette vidéo:

Et si non traité?

Certains patients ne comprennent pas à quel point la bradycardie sinusale est dangereuse. Avec une diminution modérée de la fréquence cardiaque à 50 - 55 par minute, cela n’entraîne pas de conséquences désagréables. Si la diminution de la fréquence cardiaque est plus prononcée, la quantité de sang pompée par le cœur par minute diminue. Il y a une privation d'oxygène du corps.

Cela peut provoquer des vertiges, des crampes, des évanouissements. Si vous perdez connaissance, une personne peut être blessée ou créer un danger pour les autres (par exemple, en conduisant).

Le taux de survie des patients atteints du syndrome des sinus, accompagné de bradycardie, est de 47 à 70% dans les 5 ans. Cependant, il est difficile de dire s'il s'agit d'une conséquence du trouble du rythme du rythme même ou d'une maladie cardiaque. Dans ce syndrome, une stimulation cardiaque constante est montrée au patient, ce qui améliore considérablement le pronostic.

La bradycardie sinusale peut être un trouble du rythme non dangereux et ne pas causer de problèmes. En cas de ralentissement important du rythme cardiaque, faiblesse, vertiges, évanouissements. Le traitement le plus efficace contre la bradycardie sinusale résistante est l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Même si un cardiologue a découvert la bradycardie, un traitement avec des remèdes populaires aidera également dans ce cas. Les méthodes de thérapie cardiaque à domicile comprennent les perfusions, les massages et une nutrition adéquate. La bradycardie sinusale répond bien au traitement.

Parfois, une arythmie et une bradycardie surviennent simultanément. Ou une arythmie (y compris auriculaire) sur le fond de la bradycardie, avec une tendance à cela. Quels médicaments et anti-arythmiques à boire? Comment est le traitement?

Le diagnostic de bradycardie et de sport pourrait bien coexister. Cependant, il est préférable de vérifier auprès d'un cardiologue pour savoir s'il est possible de faire du sport, quels exercices sont les meilleurs, si le jogging est acceptable pour les adultes et les enfants.

Un diagnostic aussi déplaisant, tel que le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, peut parfois être retrouvé même chez les enfants. Comment apparaît-il sur l'ECG? Quels sont les signes de la pathologie? Quel traitement le médecin va-t-il prescrire? Est-il possible de rejoindre l'armée à SSSU?

Les dysfonctionnements cardiaques ne nécessitent pas toujours l'intervention d'un médecin. Qu'est-ce qu'une arythmie sinusale dangereuse? Comment une arythmie respiratoire modérée se manifeste-t-elle sur un ECG? Comment est-il associé à la bradycardie et à la tachycardie? Quels sont les épisodes de pathologie et comment les traiter?

Lorsque la structure du cœur change, un signe défavorable peut apparaître: la migration du stimulateur cardiaque. Cela s'applique au supraventriculaire, aux sinus, aux oreillettes du stimulateur cardiaque. Les épisodes peuvent être trouvés chez les adultes et les enfants sur un ECG. Le traitement est nécessaire uniquement avec des plaintes.

Même les personnes en bonne santé peuvent ressentir un rythme sinusal instable. Par exemple, un enfant est atteint de charges excessives. Un adolescent peut avoir un dysfonctionnement du cœur en raison d’exercices sportifs excessifs.

Digoxin est prescrit pour les arythmies pas toujours. Par exemple, son utilisation en auriculaire est controversée. Comment prendre le médicament? Quelle est son efficacité?

Détecte le rythme auriculaire inférieur principalement sur l'ECG. Les raisons se trouvent dans le TRI, de sorte qu'il peut être installé même chez un enfant. Une accélération du rythme cardiaque nécessite un traitement en dernier recours, le plus souvent un traitement non médicamenteux est prescrit