Méthodes pour le traitement de la diverticulose intestinale

La diverticulose intestinale est une pathologie inflammatoire qui s'accompagne de la formation de saillies en forme de poches dans la région des parois intestinales. En règle générale, la maladie de l’intestin diverticulaire survient chez les patients âgés et est causée par une diminution de la résistance du corps aux effets de facteurs indésirables.

Brève description de la maladie

Les diverticules se forment dans les muqueuses des membranes intestinales. En apparence, les néoplasmes ressemblent à une hernie. En règle générale, ils sont localisés dans la région intestinale, bien qu'ils puissent apparaître dans la cavité gastrique et dans l'œsophage.

Le développement de la maladie diverticulaire se déroule selon le principe suivant: en cas de régime alimentaire malsain et d’activité motrice insuffisante, il se produit une dégradation de la motilité intestinale normale. En conséquence, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal est perturbé. Un gonflement et une constipation fréquents entraînent une augmentation de la pression intra-intestinale, entraînant des tumeurs douloureuses dans l'intestin. Parmi les facteurs de risque supplémentaires peuvent être identifiés des muscles intestinaux affaiblis.

Conformément à la classification établie, les diverticules peuvent être congénitaux ou acquis. Dans le premier cas, leur formation est associée à un développement intra-utérin altéré. En règle générale, les diverticules acquis résultent d'un mode de vie inapproprié et d'une alimentation déséquilibrée et médiocre.

Selon les statistiques, une pathologie du gros intestin survient chez 70% des patients présentant un diagnostic de diverticulose. La maladie de l'intestin grêle est beaucoup moins commune.

Les causes

Selon les experts, des diverticules dans la région intestinale peuvent être formés sous l’influence des facteurs provoquants suivants:

• difficulté de défécation (constipation fréquente);
• surpoids;
• flatulences;
• des ballonnements;
• infections intestinales;
• athérosclérose intestinale;
• mode de vie sédentaire;
• catégorie d'âge du patient (plus de 60 ans);
• prédisposition génétique;
• violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux intestinaux;
• maladies intestinales de nature infectieuse, survenant sous une forme chronique.

En outre, des diverticules peuvent également se former si le régime alimentaire du patient est déséquilibré et déséquilibré. Le développement de cette maladie peut être provoqué par l’absence d’une alimentation quotidienne en fibres végétales, l’abus d’oeufs, de produits de boulangerie, de viandes grasses et de poisson.

Selon les médecins, dans la plupart des cas, la diverticulose commence à se développer lorsqu'il existe plusieurs facteurs provoquants.

Signes de diverticulose

La maladie dans la plupart des cas ne se manifeste pas et est asymptomatique pendant une longue période. C'est la principale trahison de la diverticulose, car le patient se tourne déjà vers le médecin à un stade avancé du processus pathologique, en cas de complications associées, ce qui complique considérablement le traitement ultérieur.

En général, les signes cliniques suivants sont caractéristiques de la maladie diverticulaire:

• des nausées;
• des vomissements;
• flatulences;
• douleur localisée du côté gauche de l'abdomen, avec tendance à augmenter après un repas;
• maux d'estomac;
• diarrhée, alternant périodiquement avec la constipation;
• l'apparition dans les masses fécales d'impuretés de caractère muqueux;
• besoin fréquent de déféquer, ce qui peut être faux (ténesme);
• sensation de selles incomplètes après les selles;
• saignements intestinaux;
• l'apparition d'impuretés sanglantes dans les masses fécales.

Malheureusement, les symptômes de la diverticulose ne sont pas spécifiques et peuvent accompagner diverses autres maladies. En outre, selon les statistiques, près de 80% des patients atteints de la maladie pendant de nombreuses années ont une forme cachée et latente.

Toutefois, si des signes suspects caractérisent la diverticulose du côlon et que d’autres parties de l’organe apparaissent, il est vivement recommandé de contacter un spécialiste pour diagnostiquer et prescrire le traitement optimal.

Qu'est-ce qu'une diverticulose dangereuse?

Lorsque la diverticulose affecte fortement l'intestin, ce qui peut entraîner le développement de complications extrêmement dangereuses et indésirables, telles que:

• la péritonite;
• abcès;
• perforation diverticulaire;
• phlegmon rétropéritonéal;
• saignement intestinal interne;
• les fistules
• obstruction intestinale.

En outre, la maladie diverticulaire augmente considérablement le risque de formation de tumeurs malignes dans l'intestin des tumeurs malignes.

Très souvent, il y a des cas de processus inflammatoire dans la région des diverticules. Cette complication est appelée diverticulite et se manifeste par les symptômes caractéristiques suivants:

• augmentation de la température corporelle;
• troubles de la fonction intestinale;
• douleur intense dans l'abdomen;
• état fébrile;
• intoxication générale du corps.

Afin de prévenir l’apparition de tels effets indésirables et de minimiser les risques, il est recommandé de s’engager dans le traitement de la diverticulose dès les premières étapes de l’évolution du processus pathologique. Malgré les cas fréquents d'évolution asymptomatique de la maladie, un diagnostic opportun est tout à fait possible si une personne traite de manière responsable sa propre santé et se soumet régulièrement à des examens médicaux à des fins préventives.

En cas de signes aigus caractéristiques de la diverticulite, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Mesures de diagnostic

En règle générale, il ne suffit pas d’étudier les symptômes généraux et les résultats des antécédents recueillis pour diagnostiquer une diverticulose intestinale. Dans la plupart des cas, les types d’études suivants sont attribués aux patients: coloscopie, IRM de l’intestin, etc.

En outre, des analyses de sang sur le sang permettront de suspecter la présence de cette maladie. Lorsque la diverticulose dans le sang du patient augmente le nombre de cellules leucocytaires et érythrocytaires, ainsi que de protéines C-réactives.

Un diagnostic complet est en mesure de révéler le processus pathologique dans la région intestinale aux premiers stades de son développement, bien avant l’apparition de symptômes caractéristiques.

Traitement médicamenteux pour la diverticulose

Dans la diverticulose intestinale, le traitement consiste principalement en médicaments. Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

1. Antibiotiques - Métronidazole, Pipéracilline, Rifaximine.
2. Les laxatifs, afin de normaliser les selles et de faciliter le processus de défécation - Lactulose, Forlax.
3. Les médicaments appartenant au groupe des agents antimousses (Espumizan, Plantex) peuvent être recommandés si le patient présente des manifestations telles que des flatulences et des ballonnements.
4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) aident à éliminer les processus inflammatoires dans la région intestinale.
5. Les analgésiques et les antispasmodiques (Drotavérine, No-spa) sont recommandés en cas de douleur intense à l'abdomen.

Il est important de rappeler que chaque médicament doit être prescrit au patient par son médecin traitant individuellement. Le spécialiste aidera également à calculer la dose optimale de médicaments pour le patient et la durée de l’évolution thérapeutique.

En cas d'exacerbation de la maladie ou en l'absence de résultats corrects du traitement médicamenteux, le patient est hospitalisé. Un traitement supplémentaire comprend un traitement antibiotique, un lavage gastrique, un nettoyage intestinal avec des lavement siphon, un goutte à goutte avec des solutions colloïdales.

Nourriture diététique

Le traitement de la diverticulose du gros intestin comprend nécessairement une thérapie par le régime. Le régime alimentaire du patient devrait reposer sur des aliments riches en fibres végétales. Le menu du jour doit inclure les produits suivants:

• gruaux de blé et de sarrasin;
• le son;
• huile végétale;
• soupes de légumes;
• bouillon de boeuf ou de poulet;
• produits laitiers fermentés;
• pain au son;
• légumes et fruits cuits au four;
• jus de fruits et de légumes.

Il est très important que le patient maintienne un régime d'alcool adéquat, consommant environ 2,5 litres de liquide par jour.

Mais les patients atteints de diverticulose intestinale devront s'abstenir de prendre les produits suivants:

• pain blanc;
• café
• les pâtes;
• le riz;
• la semoule;
• du chocolat;
• saucisse;
• la gelée;
• viandes grasses et poissons.

Il est recommandé de manger plusieurs fois par jour en petites portions, en préférant les aliments bouillis, cuits au four et cuits à la vapeur.

Recettes folkloriques

Le traitement de la diverticulose avec des remèdes populaires ne peut être efficace que dans le cadre d'une thérapie combinée, tout en suivant un régime et en prenant des médicaments prescrits par un médecin.

Les recettes simples suivantes, issues de l'arsenal de médicaments anciens, contribueront à améliorer l'état du patient et à accélérer le processus de guérison:

1. Le mélange pomme-blé est un excellent remède naturel pour le nettoyage des intestins. Pour préparer le médicament, vous devez combiner dans des proportions identiques les noyaux de germe de blé et de pommes vertes râpées. Il est recommandé de prendre le médicament à jeun pendant un mois.
2. Infusion de guérison. Afin de préparer une telle infusion, vous devez prendre des quantités égales d'aneth séché, de baies d'églantier, d'ortie et de pharmacie à la camomille. 1 cuillère à soupe l Le mélange à base de plantes doit être rempli avec 1 tasse d’eau bouillante et laisser infuser pendant environ 3 heures. La décoction de boire est recommandée 2 fois au cours de la journée avant les repas. La durée optimale du traitement thérapeutique est de 1,5 mois.
3. Infusion de menthe - a un effet bénéfique sur l'état du tractus gastro-intestinal, aide à éliminer les flatulences et la douleur. 1 c. À thé La menthe poivrée (l'herbe peut être utilisée à la fois fraîche et sèche), versez 1 tasse d'eau bouillante, insistez un peu et buvez cette boisson savoureuse, parfumée et apaisante au lieu du thé habituel.
4. Extrait d'épine - nettoie parfaitement les intestins et normalise son travail. Pour préparer une boisson médicinale, vous devez verser 3 c. l couleur noire 1 litre d'eau bouillante et donner une bonne insistance. Il est recommandé de boire 1 verre avant de manger, 4 fois par jour pendant la perfusion. La durée du cours thérapeutique est de 5 jours.

Méthodes chirurgicales

L'ablation chirurgicale du diverticule peut être recommandée au patient dans les cas suivants:

• obstruction intestinale;
• saignement interne;
• les abcès;
• la formation de fistules intestinales;
• manque d'efficacité du traitement conservateur.

Pendant l'opération, la partie affectée de l'intestin est excisée et le reste soigneusement cousu.

Comment éviter la maladie? Comme il est assez difficile de lutter contre la diverticulose, les médecins conseillent aux patients de suivre les recommandations préventives suivantes:

1. Bien manger.
2. S'engager dans la gymnastique, visant à renforcer les fibres musculaires dans la région abdominale. Mener une vie active.
3. Buvez au moins 2 litres de liquide par jour.
4. Traitez rapidement la constipation et les maladies intestinales de nature infectieuse.

Au moins 1 fois pendant 2 ans est nécessaire pour subir un examen de l'intestin à titre préventif.

La diverticulose intestinale est une pathologie grave dont les complications menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. La maladie diverticulaire étant assez difficile à traiter, il est donc très important de surveiller votre alimentation et de mener une vie active pour réduire les risques d’apparition. La lutte contre la diverticulose intestinale devrait être complexe et comprendra certainement un régime thérapeutique. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur les résultats bientôt favorables du cours thérapeutique.

Diverticules intestinaux

Les diverticules intestinaux - les protrusions sacculaires de la paroi du côlon, moins souvent l'intestin grêle de nature congénitale ou acquise. Le plus commun est la forme asymptomatique de la maladie. Les formes cliniques explicites de diverticules intestinaux se manifestent par une vague douleur abdominale, des symptômes dyspeptiques, des saignements. Pour le diagnostic par irrigation, coloscopie, sigmoïdoscopie, échographie et scanner de la cavité abdominale. Les thérapies spécifiques comprennent l’utilisation d’un régime alimentaire riche en fibres, la nomination d’antispasmodiques, la prokinétique, les médicaments antibactériens, le lactulose. Pour un cours compliqué de la maladie, un traitement chirurgical est nécessaire.

Diverticules intestinaux

Les diverticules intestinaux peuvent être de nature congénitale (avec une pathologie héréditaire du tissu conjonctif) ou acquise (associée à une faiblesse de l'âge des fibres interstitielles). Les diverticules sont assez rares dans l'intestin grêle - chez 1% des patients, et dans la plupart des cas, le diverticule de Meckel contenant des tissus de l'estomac ou du pancréas est détecté. Les diverticules intestinaux sont plus souvent multiples et situés dans la moitié gauche du gros intestin (dans 70% des cas). À un jeune âge, la diverticulose n'est détectée que dans 5% des cas, entre 40 et 60 ans - dans 30% de la population, et après 80 ans, l'incidence des diverticules intestinaux est supérieure à 65%. Les diverticules intestinaux peuvent être compliqués d'inflammation, de saignements, de perforations, mais ne s'accompagnent presque jamais de malignité. Ces dernières années, il y a eu une augmentation des cas de diverticulose dans les pays développés, qui est associée à des changements d'habitudes alimentaires, à l'exclusion des fibres alimentaires et des fibres alimentaires saines.

Causes des diverticules intestinaux

Plusieurs facteurs peuvent conduire à l’apparition de diverticules intestinaux congénitaux et acquis, mais ils sont tous basés sur un tissu conjonctif faible. Dans la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, les diverticules sont généralement multiples et situés non seulement dans l'intestin, mais également dans d'autres organes (estomac, vessie, etc.). Au cours des premières années de la maladie, la paroi des diverticules congénitaux est représentée par toutes les couches de la paroi intestinale; toutefois, avec l’âge, les fibres musculaires s’atrophient. La survenue de diverticules intestinaux acquis est favorisée par des erreurs nutritionnelles (utilisation de produits semi-finis, repas irréguliers, exclusion des fibres, des fruits et des légumes frais du régime), par l'avitaminose, par une constipation persistante, par des troubles de la motilité intestinale, par le manque d'exercice et par l'obésité.

Toutes les causes ci-dessus entraînent une augmentation de la pression intra-intestinale, un prolapsus des couches muqueuses et sous-muqueuses de l'intestin entre les fibres musculaires, la formation d'une formation cavitaire d'un diamètre de 3 à 5 cm.Le diverticule de Meckel est le plus souvent trouvé - fusion congénitale incomplète du canal vitellin, en relation avec À 50 cm du lambeau de Bauhinia sur la paroi intestinale, une saillie en forme de doigt se forme, qui se connecte aux intestins avec une anastomose large. Parfois, des diverticules simples de l'intestin se forment dans le duodénum - près du mamelon de Vater ou dans le bulbe duodénal (le plus souvent dans le contexte d'un ulcère duodénal). Les autres localisations de diverticulose de l'intestin grêle sont assez rares.

Dans le gros intestin, les diverticules se forment principalement dans le sigmoïde et la moitié gauche du côlon transverse. Le plus souvent, les diverticules intestinaux sont situés sur deux rangées, une de chaque côté du mésentère. Les diverticules du côlon ont tendance à évoluer avec l'âge - augmentation de la pression dans l'intestin, stagnation du contenu des matières fécales ont un effet pulsionarien (compression), ce qui provoque de plus en plus de nouvelles saillies de la paroi intestinale.

Classification des diverticules intestinaux

Il existe des formes congénitales et acquises de diverticules intestinaux. La diverticulose congénitale est souvent multiple, les protrusions sont localisées dans divers organes. Des diverticules de l'intestin peuvent également être un composant de la triade innée de Senta, associés à une hernie de l'orifice de l'œsophage et à une cholélithiase.

Les diverticules intestinaux acquis se forment avec l'âge dans près de 80% de la population. Ils peuvent être de type traction (avec maladie adhésive), faux (en l’absence de fibres musculaires dans la paroi de la saillie), formés dans le contexte de maladies et de lésions de l’intestin. Par localisation, distinguer les diverticules du petit et du gros intestin. Flux de diverticules intestinaux asymptomatiques, cliniquement manifestes et compliqués.

Les complications de la maladie comprennent la diverticulite aiguë et chronique, les adhérences et l’obstruction intestinale, la perforation et la rupture du diverticule, la formation d’abcès et la formation de fistules, un saignement intestinal, une colonisation bactérienne accrue de l’intestin.

Symptômes de diverticules intestinaux

Dans la plupart des cas, les diverticules intestinaux ne se manifestent pas longtemps, ils sont découverts par hasard lors de l'examen d'autres maladies. Les formes de diverticules intestinaux cliniquement prononcés indiquent le plus souvent la possibilité de complications. L’apparition de symptômes et de complications de la diverticulose est associée à une altération de la motilité de la paroi intestinale, à une stagnation du contenu intestinal, à la fois dans l’intestin et dans la cavité de la saillie, à une augmentation de la pression intra-intestinale. Tous ces facteurs entraînent l'émergence d'une contamination bactérienne accrue (plus d'un million de cellules par ml), la formation de calculs fécaux, l'amincissement de la paroi intestinale aux points de passage des vaisseaux.

Cliniquement, les diverticules de l’intestin grêle se manifestent par de vagues douleurs abdominales, une diarrhée chronique. La protrusion de la paroi du côlon peut également causer des douleurs abdominales, plus dans sa moitié gauche, souvent associées à la défécation et à la disparition de celle-ci. En outre, cette maladie est caractérisée par une instabilité des selles - la constipation alterne constamment avec de la diarrhée et des périodes de selles normales. Lorsqu'elles sont vues, les masses fécales se forment sous forme de boules, entourées de mucus. Les patients s'inquiètent d'une augmentation de la flatulence, d'un écoulement abondant de gaz intestinaux.

Avec une stagnation prolongée du contenu fécal dans les diverticules intestinaux, des modifications irréversibles de la paroi intestinale se produisent, la flore intestinale est activée et une diverticulite se produit, une des complications les plus fréquentes de cette maladie. Un processus inflammatoire chronique peut exister longtemps, provoquant des saignements récurrents, une péritonite locale avec formation d'adhérences, des fistules reliant la cavité intestinale au vagin, à la vessie et à la peau.

Une inflammation sévère dans la cavité du diverticule peut entraîner une perforation de la paroi, la libération du contenu intestinal dans la cavité abdominale avec la formation d'un abcès inter-intestinal et, dans les cas graves, une péritonite diffuse. La perforation du diverticule intestinal est caractérisée par la clinique de "l'abdomen aigu", qui est très souvent confondue avec l'appendicite aiguë. Une erreur de diagnostic est généralement détectée uniquement lors d'une opération au cours de laquelle on trouve des diverticules intestinaux.

Diagnostic des diverticules intestinaux

Il est plutôt difficile de soupçonner que le patient a des diverticules intestinaux, car cette maladie ne présente pas de tableau clinique spécifique. Le plus souvent, les diverticules de l'intestin sont trouvés par hasard, lors de la recherche de la cause de l'anémie, à l'exclusion des tumeurs intestinales. En cas de suspicion de maladie diverticulaire, un gastro-entérologue prescrira un certain nombre de tests de laboratoire: un test sanguin général déterminera les modifications inflammatoires et l'anémie, une analyse du sang fécal occulte aidera à détecter le saignement intestinal au fil du temps, et un co-programme et un examen bactériologique des matières fécales permettront de diagnostiquer le dysfonctionnement intestinal.

Les patients atteints de cette maladie nécessitent une irrigation, de préférence avec un double contraste. Sur la radiographie sera visible saillie de la paroi intestinale, communiquant avec la cavité intestinale. Il convient de rappeler que s’il existe des complications de diverticules intestinaux, il faut d’abord procéder à une radiographie des organes abdominaux, pour s’assurer qu’il n’ya aucun signe de perforation, et seulement à ce moment-là nommer une irrigographie.

La consultation d'un endoscopiste est obligatoire, à la fois en présence d'une forme asymptomatique de diverticules intestinaux et en cas de suspicion de développement de complications. L'utilisation de méthodes de diagnostic endoscopique (coloscopie, rectoromanoscopie) est indiquée uniquement après le soulagement des signes d'inflammation. La coloscopie est une méthode indispensable pour trouver la source du saignement dans les diverticules intestinaux. Toutefois, elle peut contribuer à l'apparition de complications de la maladie. L'avantage des techniques endoscopiques est la possibilité de biopsie, étude morphologique d'échantillons de biopsie.

Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies, une échographie, un scanner et une tomodensitométrie des organes abdominaux peuvent être nécessaires. Les diverticules intestinaux différenciés doivent être: grossesse extra-utérine, anémie hypochrome, colite pseudomembraneuse, syndrome du côlon irritable, maladie de Crohn, appendicite aiguë, maladie cœliaque, cancer de l'intestin, colite ischémique.

Traitement des diverticules intestinaux

Les patients présentant une forme non compliquée de diverticules intestinaux sont traités dans le service de gastro-entérologie et, en cas de complications graves, dans un hôpital chirurgical. Les patients présentant une diverticulite chronique ou une exacerbation chronique, une intoxication, une forte fièvre, une comorbidité grave, une incapacité d’alimentation entérale, ainsi que des personnes âgées de plus de 85 ans sont hospitalisés. S'il existe une clinique abdominale aiguë, une opération urgente est effectuée.

Si un diverticule intestinal asymptomatique est détecté accidentellement chez un patient, aucun traitement spécial n'est requis. Il est recommandé au patient d'introduire une quantité suffisante de fibres dans le régime, en adhérant aux principes d'une alimentation saine. En présence d'une clinique de diverticules intestinaux simples, un régime alimentaire riche en fibres, des antispasmodiques et des prokinétiques sont prescrits. Lorsque toutes les recommandations sur le traitement de la maladie sont observées, un effet clinique persistant est généralement obtenu. Si le patient a développé une diverticulite, il est recommandé d’utiliser des antiseptiques intestinaux, des antibiotiques et des laxatifs osmotiques.

Pour normaliser le travail de l'intestin devrait abandonner les lavements de nettoyage, l'utilisation incontrôlée de laxatifs. Un effet positif est également obtenu lorsque des exercices modérés sont introduits dans le régime de jour: ils aident à renforcer le corset musculaire du corps et à normaliser la motilité intestinale. Pour réduire la pression dans la lumière intestinale, un régime riche en fibres est prescrit (à l'exception des fibres très grossières - ananas, kaki, navets, radis). La quantité de fibres dans le régime augmente à 32 g / l. Il est nécessaire d’exclure les produits générateurs de gaz, les légumineuses et les boissons gazeuses. Pour obtenir l'effet souhaité, il faut consommer chaque jour au moins deux litres d'eau.

L'utilisation de laxatifs stimulants, d'anesthésiques à base de morphine et de diverticules intestinaux est contre-indiquée, car ils provoquent une nouvelle violation de la motilité intestinale et aggravent l'évolution de la maladie. Des laxatifs osmotiques sont prescrits pour améliorer le passage des masses alimentaires dans les intestins: ils augmentent le volume des matières fécales et accélèrent leur progression dans le tube digestif. Lorsque la diarrhée, les sorbants et les astringents sont prescrits, des préparations de siméthicone sont utilisées pour soulager les flatulences.

La diverticulite aiguë nécessite l'hospitalisation du patient dans un hôpital chirurgical, la nomination d'agents de désintoxication et de substitution du plasma, de médicaments antibactériens. Le traitement dure au moins deux à trois semaines. Après la sortie de l'hôpital, le traitement d'entretien est similaire à celui pratiqué avec des diverticules intestinaux simples.

Le traitement chirurgical est indiqué pour le développement de complications potentiellement mortelles: perforation, formation d'abcès, obstruction intestinale, saignement abondant, formation de fistule. Une chirurgie planifiée est également prescrite pour les saignements récurrents et la diverticulite. Habituellement, avec les diverticules intestinaux, la résection d'une partie de l'intestin affectée par la diverticulose est réalisée avec une anastomose. Dans les situations difficiles, une colostomie est appliquée pour faciliter l'écoulement des masses fécales et, après stabilisation de l'état pathologique, une opération de reconstruction est réalisée.

Prédiction et prévention des diverticules intestinaux

Le pronostic pour les diverticules intestinaux est généralement favorable, mais cette maladie entraîne parfois le développement de complications potentiellement mortelles. La diverticulite survient chez environ un quart des patients. L'efficacité de son traitement dans le premier épisode est la plus élevée - jusqu'à 70%, tandis que dans le troisième épisode, l'efficacité du traitement diminue à 6%.

La prévention des diverticules intestinaux congénitaux n'existe pas. Il est possible d'empêcher le développement de diverticules acquis en normalisant le régime et le régime en utilisant une quantité suffisante de fibres et de liquide, en utilisant un effort physique modéré.

Diverticulose intestinale

Le concept de "diverticulose" indique la présence de diverticules (de Lat. Diverticulum - la route du côté), les manifestations cliniques de la maladie peuvent être absentes. Divers facteurs, liés à la faiblesse du tissu conjonctif, conduisent à l’apparition de diverticules. Dans le cas de la formation de plusieurs diverticules, parler de diverktuleze. La maladie diverticulaire est une définition plus large utilisée en relation avec la diverticulose et ses complications.

Causes et facteurs de risque

La diverticulose est l'une des pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal en Europe et est généralement caractéristique des pays développés. En Afrique rurale et chez les végétariens, il apparaît moins souvent et sa pathogenèse est généralement associée à un manque de fibres végétales dans l'alimentation. La probabilité de développer une diverticulose augmente avec l'âge.

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique.

Le groupe à risque est constitué principalement de personnes âgées de plus de quarante ans: à soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze personnes, une personne sur deux. L'incidence de cette maladie chez les femmes et les hommes est la même.

Contribuer également à la formation de diverticules:

• prédisposition génétique;
• âge avancé;
• constipation fréquente;
• mauvaise alimentation, carence en fibres, excès de viande et de produits à base de farine dans l'alimentation;
• violation de la microcirculation dans les veines intestinales.

Formes de diverticulose

Il existe trois formes cliniques principales de diverticulose:

• asymptomatique;
• manifestations cliniques de diverticulose;
• compliqué

Depuis les diverticules intestinaux peuvent être congénitaux ou acquis, la diverticulose est divisée en formes héréditaires et acquises. Avec la faiblesse héréditaire du tissu conjonctif, ils parlent de sa nature innée. Dans de tels cas, les diverticules apparaissent à un jeune âge (5% des cas) et touchent principalement la partie droite du gros intestin.

La forme acquise de la maladie repose sur une augmentation de la pression dans l'intestin (par suite de flatulences, de constipation et d'altération du péristaltisme), qui conduit à l'apparition de zones (poches) à haute pression qui favorisent la pénétration dans la couche musculaire et sous-muqueuse de la membrane muqueuse de la paroi intestinale. En raison de la nutrition avec un manque de nourriture végétale et de fibres de fibres et la prédominance de farine et de produits carnés, une constipation fréquente commence, la fonction motrice du gros intestin est perturbée.

Symptômes de diverticulose intestinale

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique. Les patients ne présentent aucune plainte et les manifestations de la maladie sont généralement détectées par hasard lors de l'examen de l'intestin lors d'un examen régulier ou lors de la recherche d'une autre maladie.

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

En outre, avec le développement de la forme simple, il existe des troubles de la chaise. Ces troubles sont accompagnés de coliques intestinales, d'une sensation de satiété dans l'estomac, de flatulences, etc. Dans cette phase, il est difficile de distinguer les symptômes de la diverticulose intestinale des symptômes du syndrome du côlon irritable.

La forme non compliquée de la maladie présente les manifestations suivantes:

• douleurs abdominales spastiques brusques ou douloureuses intermittentes sans signes d'inflammation;
• augmentation de la formation de gaz;
• sensation de défécation incomplète après les selles;
• la douleur augmente après avoir mangé et disparaît après la défécation ou l'évacuation de gaz.

Dans la phase aiguë (diverticulose compliquée), des douleurs apparaissent dans la fosse iliaque gauche, des signes d'inflammation aiguë se développent.

Avec une augmentation des processus inflammatoires se produisent:

• alternant diarrhée et constipation, selles instables;
• perte d'appétit;
• nausée, vomissement;
• douleur aiguë et intense dans le quadrant inférieur gauche de la cavité abdominale;
• fièvre
• la présence de mucus dans les masses de selles;
• la tachycardie;
• phénomènes locaux péritonéaux;
• augmentation des leucocytes dans le sang.

À l'avenir, en cas de processus inflammatoire local, une perforation de la paroi intestinale peut survenir et la maladie d'origine locale devient diffuse.

Diagnostic de diverticulose

Le diagnostic de diverticulose est basé sur les données de l'examen initial, l'historique et les résultats des procédures de diagnostic révélant les diverticules et la présence de modifications fonctionnelles dans les tissus:

• tests généraux de sang et d'urine;
• coprogramme;
• coloscopie (sigmoïdoscopie flexible);
• irrigoscopie (examen radiologique de l'intestin avec un agent de contraste);
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• scintigraphie (scanner avec des érythrocytes marqués au technétium).

Au cours de l'irrigoscopie, la progression du baryum est surveillée sur un moniteur à rayons X, en visualisant des protrusions de type hernie de toute structure dépassant du contour extérieur de l'intestin. L'irrigation par double contraste peut être réalisée au plus tôt un mois et demi après le soulagement d'une diverticulite aiguë.

La coloscopie est prescrite dans les cas où, dans les zones de diverticulose, il est impossible d'exclure de manière fiable la présence de chariots et de petits polypes. Cette méthode est également choisie dans les cas où le patient entre avec un saignement rectal. Cependant, une coloscopie est difficile à réaliser en présence d'un spasme, observé dans une maladie diverticulaire étendue, auquel cas le mouvement de l'instrument est difficile lorsque le segment de l'intestin est affecté par la diverticulose.

Dans les cas complexes de tomodensitométrie et d'échographie, un épaississement de la paroi intestinale et de gros abcès sont détectés.

Traitement de la diverticulose intestinale

Dans la forme asymptomatique, le traitement médicamenteux de la diverticulose intestinale n’est pas prescrit. Le traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à maintenir l'équilibre hydrique, ce qui aide à éliminer la constipation et à normaliser la fonction intestinale.

Le régime alimentaire pour la diverticulose intestinale est la partie principale du traitement. La ration journalière doit être faite en respectant quelques règles:

• les aliments riches en fibres, légumes et fruits doivent être introduits dans le régime alimentaire (sauf les céréales, les algues, le chou-fleur);
• augmenter la teneur dans le régime alimentaire des produits laitiers fermentés naturels;
• abandonner les plats frits et fumés, les plats cuisinés, les produits à base de farine;
• limiter la consommation de plats de viande et de produits contenant des graisses animales;
• déchets de légumineuses et de champignons;
• utilisez des pruneaux, des abricots secs ou des tisanes comme laxatif.

Dans certains cas, afin de normaliser la digestion, l'administration de médicaments réduisant la formation de gaz, d'enzymes, de procinétiques et de probiotiques est indiquée. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de laxatifs, car ils augmentent la pression dans les intestins.

Dans les cas où le processus inflammatoire dans les intestins se produit, mais sans complications sérieuses, le traitement à domicile est pratiqué, dans le respect du repos au lit. Outre le respect strict du régime alimentaire et le maintien de l'équilibre hydrique, les médicaments prescrits stimulant le péristaltisme, les préparations enzymatiques, les antibiotiques, les antispasmodiques (Mebeverin), les analgésiques, les laxatifs et les médicaments augmentant le volume des selles, tels que les enveloppes d'isfagula (enveloppes d'ispaghula).

En cas de diverticulose compliquée, l'hospitalisation est indiquée chez le patient, des études de diagnostic supplémentaires sont effectuées, un traitement est prescrit, y compris des antibiotiques (céphalosporines, amoxicilline avec acide clavulanique, métronidazole, gentamicine), administration intraveineuse de solutions salines et glucose pour la désintoxication et la correction des troubles électrolytiques de l'eau.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence d'attaques aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé: le risque de perforation intestinale et le développement d'une péritonite sont trop importants. Au cours de la chirurgie, une partie de l'intestin atteinte de diverticules est retirée (hémicolectomie, résection du côlon sigmoïde avec imposition d'une anastomose primitive). Le volume de l'intervention chirurgicale et sa technique dépendent des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Pour réduire la pression intestinale, ces opérations sont souvent associées à une myotomie du côlon.

À soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze ans, une personne sur deux en souffre.

Indications pour le traitement chirurgical de la diverticulose:

• la présence de deux crises aiguës (pour les patients âgés de plus de quarante ans - une) avec l’échec du traitement conservateur;
• saignements massifs dans la cavité abdominale;
• développement de l'obstruction intestinale;
• phlegmon ou péritonite de la région rétropéritonéale;
• rupture d'abcès, fistule intestinale interne ou externe.

Complications possibles et conséquences

Une diverticulose non compliquée peut survenir pendant des années sans que vous le sachiez, mais après un certain temps (chez 10 à 20% des patients), une inflammation se développe. Avec une augmentation des processus inflammatoires peuvent développer des maladies graves:

• perforation;
• abcès paracolique;
• obstruction intestinale;
• saignements intestinaux;
• accumulation d'infiltration inflammatoire;
• fistule interne et externe.

Avec la perforation du diverticule, de dangereuses complications purulentes peuvent se développer: cellulite, péritonite, abcès.

À la rupture de l'abcès qui est situé dans la cavité fermée du péritonite de diverticule, se développe la fistule interne ou externe. À la perforation du diverticule dans la vessie se forme une fistule colo-vésiculaire. Les fistules peuvent également s’ouvrir à d’autres organes et des fistules cutanées intestinales peuvent se former. Chez les patients atteints de fistules cuvées, des pneumatries et des infections des voies urinaires sont parfois constatées en l'absence de plaintes de troubles du tractus gastro-intestinal.

Parfois, des vaisseaux sanguins pénètrent dans le cou du diverticule. Ces saignements sont souvent abondants et se traduisent par des symptômes généraux de perte de sang et de sang dans les selles. Les saignements abondants se développent généralement à partir d'un seul diverticule situé dans la partie droite du côlon.

Une péritonite diffuse associée à une maladie diverticulaire se développe à la suite d'une nécrose de la paroi intestinale, entraînant l'écoulement de masses purulentes et fécales dans la cavité abdominale. L’état du patient est caractérisé comme extrêmement grave, avec des manifestations aiguës de péritonite, de choc septique.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence d'attaques aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé.

Dans la zone où il y a une diverticulite à long terme, il se produit souvent un processus adhésif qui peut entraîner une obstruction intestinale. Hypertrophie des muscles lisses, cicatrices d'épisodes de diverticulite antérieurs, modifications inflammatoires peuvent provoquer une obstruction aiguë du côlon et la fermeture complète de sa lumière.

Prévisions

Dans la plupart des cas, la diverticulose intestinale a un pronostic favorable, la probabilité de succès du traitement conservateur augmente lorsqu’elle est traitée au cours du premier épisode de la maladie et elle est de 70%. Toutefois, dans certaines situations, la diverticulose conduit à l’apparition de complications graves et de maladies représentant le pronostic vital.

Prévention de la diverticulose

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

Diverticulose intestinale: symptômes, complications, traitement

Les symptômes sévères chez la plupart des patients atteints de diverticulose du côlon sont généralement absents ou coïncident avec les symptômes d'autres maladies intestinales. Cependant, il a été constaté que la fréquence de développement de la détriculose augmente avec l’âge du patient. La fréquence de la pathologie chez les moins de 40 ans est de 10% et chez les plus de 80 ans entre 50 et 60%. En Europe, la maladie diverticulaire est constatée chez un habitant sur 10, dont l'âge ne dépasse pas 40 ans, après 60 ans - tous les trois ans et toutes les secondes après 75 ans.

Les symptômes de la maladie sont associés à la localisation du diverticule. Dans les pays occidentaux, au moment du diagnostic, on trouve le plus souvent des diverticules dans le côlon distal - 90%, dont 50 à 60% sur le côlon sigmoïde et seulement 10% sur les premières sections du côlon. On ne trouve pas de diverticules dans le rectum.

Le mécanisme des symptômes

La plupart des symptômes correspondant à la présence du diverticule dans le côlon sigmoïde sont associés aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du patient. Le côlon sigmoïde a plus de courbes et un diamètre plus petit par rapport aux autres sections du côlon. Cette section de l'intestin remplit la fonction de réservoir dans lequel les masses fécales s'accumulent, se condensent et se forment. En régulant l'avancement des selles dans le rectum, celles-ci sont plus souvent segmentées. Ensemble, ces causes entraînent une augmentation de la pression et de l’étirement des parois intestinales.

L'apparition du diverticule est également aggravée par les modifications des fibres musculaires et du tissu conjonctif du côlon transversal liées à l'âge. Dans le contexte de ces processus, la tension musculaire et la résistance au mouvement des masses fécales augmentent, la saillie de la membrane muqueuse par la perturbation de la couche musculaire et la pression intra-intestinale sont aggravées.

Des modifications des plexus nerveux sous-muqueux se produisent également, le travail des barorécepteurs est perturbé, les couches longitudinales et circulaires de la couche musculaire sont épaissies, le tonus et la distensibilité des parois diminuent, les plis circulaires s'approchent (l'intestin devient semblable à une fourrure en accordéon). De tels changements conduisent à:

troubles de la motilité intestinale;

atrophie de la couche musculaire;

détérioration de la microcirculation et ischémie;

compression des vaisseaux situés dans la paroi intestinale;

la formation de zones dystrophiques, qui servent de lieu à la formation de diverticules.

Manifestations cliniques de la maladie diverticulaire du côlon sigmoïde, du gros intestin

Toutes les raisons ci-dessus sont à l'origine du dysfonctionnement intestinal et conduisent au développement progressif des symptômes de diverticulose et de ses complications:

obstruction intestinale chronique et aiguë;

fistule interne et externe (rarement);

perforation des parois intestinales;

diverticulite (inflammation du diverticule).

Les maladies sont par nature progressives et s'accompagnent de symptômes cliniques dont la gravité dépend de l'observation des recommandations du patient en matière d'alimentation et de régime, de l'âge du patient, de la présence de comorbidités, de la localisation du diverticule, des complications de la maladie diverticulaire et de la durée de la maladie.

Les diverticules simples du gros intestin sont les plus courantes. Il est présent chez près de 80% des patients atteints de cette pathologie. Pendant longtemps, on a considéré que cette forme de la maladie ne présentait aucun symptôme, mais des études récentes ont montré que chez 85% des patients, même un seul diverticule dans le côlon provoque des manifestations cliniques dont la gravité change de manière purement individuelle.

Dans ce cas, les signes cliniques de la maladie sont non spécifiques. Le plus souvent, le patient ne cherche pas du tout de l'aide et, s'il le fait, on lui diagnostique une dyskinésie du gros intestin, une colite chronique, une dysbactériose, etc., car les médecins interprètent souvent mal les symptômes.

Les principaux et les plus communs symptômes de la diverticulose du côlon sont les suivants:

douleur spasmodique intermittente et récurrente, douleur paroxystique ou sourde, localisée à l'abdomen gauche, moyen ou inférieur. On pense que l'apparition de douleurs contribue à une violation de la motilité intestinale et à une augmentation de la pression interne;

la douleur peut disparaître d'elle-même après quelques heures ou augmenter après avoir mangé;

il peut y avoir une douleur qui ressemble à une attaque d'appendicite (dans la partie inférieure droite), même si le diverticule est situé du côté gauche, dans le côlon sigmoïde;

parfois, la douleur irradie dans la région lombaire, l'anus, le sacrum, le fessier ou l'inguinal

une disparition complète de la douleur ou une réduction partielle peut être observée après une selle ou une décharge de gaz.

Outre les principales manifestations de la maladie diverticulaire du gros intestin, des symptômes courants, caractérisés par le dysfonctionnement intestinal, peuvent également se développer:

sensation de vidange incomplète après la selle (très souvent signe concomitant d'un diverticule dans le côlon sigmoïde);

actes répétés de défécation ou de faux désirs;

dégagement important de gaz, ballonnements;

écoulement muqueux abondant;

la constipation, qui est remplacée par la diarrhée;

constipation nature persistante.

Pendant l'inspection, il y a une douleur sur toute la longueur de l'intestin lors de la palpation, une distension abdominale. Ces manifestations sont les plus caractéristiques de l'abdomen gauche, mais la tension de la paroi abdominale est absente.

La partie spasmodique du gros intestin, qui est le site du diverticule, est également palpée.

Certains des signes distinctifs de la maladie dans différentes parties du côlon transverse sont:

Modifications de la couche musculaire de l'intestin et de la nature du chyme

La nature des complications les plus courantes

La formation de selles denses, l'atrophie des fibres musculaires

Tendance à l'inflammation (diverticulite)

Fragmentation de l'intestin et épaississement des matières fécales

Saignement tendance

Si une complication rejoint la maladie sous forme de perforation, de saignement et de diverticulite, de tels symptômes apparaissent:

changement dans la nature de la douleur;

changements dans l'analyse clinique de l'urine, du sang.

À l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales: tomodensitométrie, coloscopie, endoscopie, irrigation (examen aux rayons X effectué après remplissage de l'intestin avec un produit de contraste), vous pouvez déterminer plus précisément l'état, la localisation et la présence de diverticules.

Traitement de diverticulose sans complication

La principale chose dans le traitement des formes simples de diverticulose - le bon régime alimentaire, qui comprend des aliments riches en fibres alimentaires. Selon des études récentes, l'utilisation d'un aliment «correct» par les patients présentant une progression asymptomatique de la maladie est une mesure permettant de prévenir l'apparition de complications et la progression de la maladie. Certains chercheurs avancent même que l’utilisation d’un tel régime entraîne une régression des diverticules.

Les fibres alimentaires sont des substances fibreuses végétales de structure et de composition diverses, que les intestins ne peuvent pas digérer et donc ne peuvent pas adsorber. D'après le calcul de l'apport calorique de 2500 kcal par jour, le taux journalier de ces fibres devrait être de 30 grammes. La plupart des fibres végétales contiennent des alginates, du lingine, de l'hémicellulose, de la cellulose, de la pectine et des polysaccharides non digestibles. La principale propriété de ces substances est la liaison de l'eau, située dans la lumière intestinale, qui aide à accélérer l'élimination des toxines et des matières fécales du corps, réduit la pression intra-intestinale et augmente le volume de chyme.

En outre, les fibres alimentaires insolubles, qui couvrent les besoins énergétiques du corps de 6 à 9%, créent également une surface supplémentaire dans l'intestin, qui sert à fixer et à contenir les bactéries intestinales bénéfiques. Les fibres étant un support acceptable pour ces bactéries, elles commencent donc à proliférer activement et améliorent en conséquence la capacité de l'intestin à supprimer la flore pathogène.

Tableau caractéristiques de l'effet positif des fibres alimentaires sur le corps humain:

Diverticulose intestinale: symptômes, traitement et régime

La diverticulose intestinale est une affection pathologique de la paroi intestinale caractérisée par une saillie en forme de sac ressemblant à une hernie (diverticules) avec un dysfonctionnement de l'organe.

Une telle maladie peut être localisée dans n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, le plus souvent les diverticules sont localisés dans le côlon et l’intestin grêle, ils peuvent moins souvent toucher l’estomac et l’œsophage.

Il existe un certain schéma pour la formation de la maladie: si le patient ne respecte pas le régime correct, le travail et le repos, l’activité physique, le risque de développer une pathologie augmente.

Cela est dû au fait que la motilité normale du tractus gastro-intestinal est perturbée, que le péristaltisme devient irrégulier, que le processus de digestion est perturbé.

Le patient se sent ballonné, la formation de gaz augmente, la constipation fréquente - ces phénomènes conduisent à une augmentation de la pression intra-abdominale et à l'étirement des anses.

Si les effets sont durables, la maladie survient.

Par nature, la maladie peut être congénitale ou acquise:

Formés dans le contexte du sous-développement du système musculaire de l'intestin lui-même, il s'agit de maladies d'origine génétique ou d'anomalies fœtales, de malformations congénitales.

Formé chez les personnes âgées lors de l'impact sur les facteurs pathologiques du tractus gastro-intestinal.

Qu'est-ce qu'une diverticulose dangereuse?

Le principal danger réside dans le fait qu’il risque de ne pas se manifester pendant une longue période, au cours de laquelle se développent des complications graves, dangereuses pour la vie et la santé du patient.

L'intestin est fortement endommagé et irrité, dans le fond duquel se forment des complications:

• La péritonite est une inflammation diffuse du péritoine.

Le processus inflammatoire dépasse les manifestations locales et s'étend à toutes les couches de l'abdomen. Les complications graves nécessitant des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation à l'hôpital ne peuvent être traitées que rapidement.

• Inflammation des diverticules intestinaux.

La partie étirée de l'intestin sous la forme d'un sac diverticulaire peut devenir enflammée, ce qui se produit lorsqu'une infection est attachée à la zone touchée, car de nombreuses bactéries, bénéfiques et pathogènes dans certaines conditions, résident dans l'intestin.

Normalement, ils ne provoquent pas de réactions inflammatoires, mais servent d'assistants au processus digestif normal.

Avec la diverticulose, l'immunité locale s'affaiblit, la flore pathogène de façon conditionnelle devient agressive, une infiltration inflammatoire se forme.

Accompagné d'une inflammation du diverticule avec douleur abdominale intense, violation de l'acte de défécation, mélange de pus dans les selles, fièvre.

Pour prévenir la péritonite, une hospitalisation urgente est requise, ainsi qu'un traitement chirurgical par antibactérien.

• Un abcès est la suppuration du diverticule.

Il se forme au cours d'un long parcours de la maladie, se manifestant par des douleurs abdominales aiguës, des nausées, des vomissements et une diarrhée.

La température corporelle grimpe en flèche, nécessite une assistance urgente et un traitement chirurgical.

• Phlegmon rétropéritonéal.

Il se développe dans le contexte d’un abcès qui n’a pas été traité - c’est un processus purulent diffus caractérisé par une fièvre fébrile, des douleurs abdominales insupportables, des vomissements, une intoxication grave.

Le patient peut tomber dans un état de choc, perdre conscience, nécessiter une intervention chirurgicale. Après la chirurgie est observée dans l'unité de soins intensifs.

Une complication grave, une personne peut en mourir, est accompagnée d'un mélange de sang dans les matières fécales, d'une chute de pression artérielle, d'une augmentation du rythme cardiaque, d'une perte de conscience, d'une pâleur de la peau accompagnée de sueurs froides, d'une douleur et d'un choc govovolémique.

Une personne dans cet état a besoin de mesures de réanimation.

Cela se traduit par une violation de la chaise, une constipation, une distension abdominale, une douleur, une perte de conscience, une intoxication grave, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Pour éviter de telles manifestations négatives, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter le mal à un stade précoce.

La médecine moderne a atteint un niveau tel que lors des examens préventifs, elle est capable de révéler une maladie au stade de la formation, une telle approche facilitera le traitement et le pronostic.

Causes de la maladie

Les médecins n'isolent pas la seule et unique cause de la maladie, on considère que la maladie est causée par plusieurs facteurs globaux. Si un patient a 3 raisons ou plus combinées, le risque de développer une pathologie augmente de manière significative.

Manger des aliments malsains: une quantité excessive de fast food frit, épicé, aigre, salé, fumé, saucisses.

• Abus de mauvaises habitudes: alcoolisme, tabagisme, consommation de produits chimiques interdits.
• Faible teneur dans le régime de fibres, un surplus de viande, produits de boulangerie.
• Troubles dyspeptiques sous forme d'alternances constipation et diarrhée.
• Constipation persistante
• Embonpoint, obésité, syndrome dyslipidémique.
• Excès de gaz.
• Hypodynamie ou mode de vie sédentaire.
• Travail assis.
• Âge supérieur à 60 ans.
• Athérosclérose généralisée des artères, y compris intestinales.
• Maladie intestinale infectieuse et inflammatoire.

Pouvez-vous faire une coloscopie avec diverticulose?

Pour identifier correctement la maladie, vous devez faire appel à un médecin. Le médecin recueillera l'anamnèse, examinera en détail toutes les plaintes du patient et commencera à lui attribuer des tests.

Recommander à faire les études cliniques et de laboratoire suivantes:

• Bilan sanguin complet - il montrera des marqueurs inflammatoires.
• Une analyse générale des selles reflétera la fonction digestive des intestins.
• Examen par ultrasons des organes abdominaux - détectera les protrusions anormales.
• Radiographie Obd avec contraste - aide à évaluer la présence ou l'absence de diverticules et l'intégrité des anses intestinales.
• Coloscopie

Afin d'inspecter l'environnement interne des intestins et d'établir un diagnostic précis, un mince tube muni d'une caméra est placé dans l'extrémité de l'anus et les intestins sont examinés de l'intérieur.

Seul un médecin peut effectuer cette manipulation et faire très attention à ne pas endommager les intestins.

• Imagerie par résonance magnétique et calculée sont attribués dans des cas peu clairs.

Symptômes, signes et traitement de la maladie chez l'adulte

Aux premiers stades du développement, la diverticulose peut ne pas présenter de signes ni de symptômes pendant longtemps; elle est donc classée dans la catégorie des pathologies intestinales dangereuses.

La maladie elle-même peut se manifester à un stade avancé ou en cas de complications, ce qui complique considérablement la durée du traitement et en augmente la durée.

Comment puis-je suspecter une maladie

Le patient peut ressentir une douleur dans l'abdomen, qui est une gêne localisée souvent dans le bas de l'abdomen, dans la région iliaque gauche.

La douleur est douloureuse ou tremblante dans la nature, elle a un long écoulement, elle augmente une heure après avoir mangé.

C'est un signe précoce de la maladie. Au début, les selles se liquéfient, deviennent pâteuses, ont des reflets jaunâtres, puis cèdent la place à une constipation prolongée.

Cette tendance a tendance à se reproduire et peut être mélangée à du sang, du mucus, du pus, ce qui est un signe défavorable.

• Manque d'appétit.
• La nausée

Pas un symptôme commun, mais peut accompagner une pathologie.

• Envie spontanée de vomir.

Se produisent dans les derniers stades et avec des complications.

• Une sensation de lourdeur dans les intestins.

Il se développe dans le but d'affaiblir la couche musculaire de l'intestin et d'étirer des pans de sa paroi.

• Augmentation de la flatulence, des ballonnements, des flatulences.
• Faux besoin de déféquer (ténesme)

Il semble à une personne qu'il veut aller aux toilettes, mais les matières fécales ne sont pas relâchées. Le ténesme se forme lorsque les parties inférieures du gros intestin sont endommagées.

• Le sentiment qu'après les toilettes, les intestins ne sont pas complètement vidés.

Si au moins un des symptômes de symptômes similaires se manifeste, il est urgent de consulter un médecin pour en déterminer la cause et attribuer le traitement approprié.

Il est important de se rappeler que la maladie peut être masquée par d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal ou peut se présenter sous des formes cachées.

Il est important que les personnes à risque subissent des examens médicaux préventifs.

Comment et quoi traiter la maladie

Le traitement des maladies consiste en une combinaison de différentes méthodes. Au début, elles sont traitées de manière conservatrice sans intervention chirurgicale.

Au début, le patient est hospitalisé dans le service de chirurgie ou de gastroentérologie. On lui prescrit un régime alimentaire approprié, le respect du régime de jour et un traitement médicamenteux.

Si le processus est démarré jusqu’à des stades ultérieurs, la fonction digestive est activement affectée, des complications s’ajoutent, puis elles recourent à des méthodes chirurgicales, pratiquent une chirurgie laparoscopique ou ouverte.

Antibiotiques pour la diverticulose

Les médicaments antibactériens sont essentiels lors du traitement des diverticules, ils soulagent le processus inflammatoire, inhibent la croissance et le développement de la microflore pathogène.

Antibiotiques prescrits dès les premiers jours de détection des maladies, de l'évolution, de la posologie et de la durée du traitement. Ils préviennent le développement de complications telles que l'abcès, le phlegmon, la péritonite.

Les antibiotiques sont prescrits dans la période de récupération après le traitement chirurgical. Les groupes de pénicilline ou les céphalosporines de différentes générations sont les plus couramment utilisés.

Avant le rendez-vous, vous devez vous assurer que le patient ne présente pas de réaction allergique au médicament ni d’effets secondaires. Lorsqu’ils apparaissent, le médicament est annulé. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous forme de comprimé.

Quels médicaments sont prescrits le plus souvent:

• Amoxiclav - pénicilline, un large spectre d'action.
• Métronidazole - une large gamme, plus l'impact sur les organismes intracellulaires les plus simples.
• Ceftriaxone, céfotaxime - céphalosporines de troisième génération.
• Cefipim - injection de céphalosporine de quatrième génération.
• Gentamicine - aminoglycosides.
• Méropinem - carbapinems, réserve d'antibiotiques.
• Vancomycine - en présence de colite ulcéreuse.

Utiliser souvent des combinaisons de groupes de médicaments.

Médicaments pour diverticulose

Outre le traitement antibiotique, d'autres groupes de médicaments sont également utilisés pour le traitement. Ils sont prescrits ensemble pour éliminer les symptômes et restaurer les fonctions du tractus gastro-intestinal.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ils sont déchargés dans le but de soulager l'inflammation active et d'éliminer la douleur: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodiques pour la normalisation du péristaltisme: Drotavérine, papavérine, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetics antiemetic: Reglan, Metoclopramide.
• Les préparations enzymatiques aident à améliorer la digestion: pancréatine, créon.
• Laxatifs pour soulager la constipation à long terme: Duphalac, Forlax.
• Pour réduire la formation de gaz: Espumizan.

Tous les médicaments sont prescrits strictement individuellement par le médecin traitant.

Nutrition et régime alimentaire pour diverticule avec constipation

Une bonne nutrition et un régime amaigrissant constituent une partie importante du traitement par la diverticulose. Le régime alimentaire doit être complet, équilibré, riche en éléments nutritifs et doit être consommé selon un horaire régulier afin que la motilité intestinale soit en ordre.

Il est nécessaire de manger en petites portions 5 fois par jour, de finir de manger 4 heures avant le coucher et de ne pas porter de vêtements moulants. Après avoir mangé, ne faites pas d’activité physique, respectez le régime de travail et de repos.

Assurez-vous d'inclure dans le régime:

Faites-les cuire sans lait, car les produits laitiers augmentent le gonflement et la formation de gaz. Les plus utiles sont le sarrasin, l’orge et les flocons d’avoine.

Prenez-les quotidiennement, les médecins recommandent de manger du son au petit-déjeuner pour améliorer la motilité intestinale.

Faites-les cuire sans bouillon de viande.

Il est riche en nutriments, acides gras, macro et micro-éléments, il est préférable de remplir les salades de légumes frais. Si le patient s'inquiète d'une constipation grave, vous pouvez boire une cuillerée à dessert de beurre le matin.

Le poulet bouilli est riche en protéines, qui sont importantes pendant la période de récupération.

Le poisson bouilli est bon pour la digestion.

• Les fruits et légumes frais ont une composition vitaminique bénéfique.
• Produits contenant des fibres: gruau, son, pain, avocat, fruits secs, noix.
• Les eaux minérales sont légèrement gazeuses, compotes, kéfir.

Quoi ne pas manger

Ce qui devrait être complètement abandonné pour la maladie:

• De tous frits, gras salés, épicés, acides.
• Nous excluons complètement la restauration rapide, les nouilles et les pommes de terre instantanées.
• Pain blanc interdit et farine et pâtes.
• Nous nous abstenons de café, thé fort, alcool, soda, jus concentrés.
• Nous excluons le riz, la semoule, le chocolat, les saucisses et les produits fumés.
• Nous ne mangeons pas de brochettes, de poisson gras, de viande, de pommes de terre sautées, de gâteaux, de gâteaux, de petits pains.

Menu de la semaine:

Il vaut la peine de commencer une semaine avec des produits sans viande et faibles en gras, des soupes de légumes, de la purée de pommes de terre, des céréales sans lait et des fruits frais.

Parmi les légumes, préférez les verts, comme garniture, vous pouvez faire bouillir des pommes de terre avec une salade estivale, un yogourt ou des fruits dans le thé de l’après-midi et quelques heures avant de vous coucher - du kéfir avec des galetins.

Vous pouvez ajouter des produits à base de viande, du fromage cottage pour le petit-déjeuner ou la farine d'avoine, puis 50 grammes de noix pour le soupe aux nouilles ou aux pommes de terre, de la bouillie de sarrasin et des boulettes de poulet.

Heure du thé - thé avec biscuits galettes ou craquelins, pommes de terre à soupe, saupoudrées d'huile d'olive avec salade d'été et poitrine de poulet, 3 heures avant le coucher - compote de fruits secs ou de yaourt.

Nous commençons le petit-déjeuner avec de la bouillie de sarrasin, nous buvons du thé, nous mangeons du son, au déjeuner la soupe avec escalope de poulet, le thé de l'après-midi et le dîner - compote de pommes moulue. Avant d'aller au lit - compote ou kéfir avec des craquelins.

Petit-déjeuner - fromage cottage avec raisins secs et noix, déjeuner - soupe de légumes dans un bouillon de poulet, garniture de pommes de terre au poisson bouilli, collation - 50 grammes de noix, pomme et yogourt, dîner - porridge au sarrasin avec rouleau de poulet.

• Vendredi - nous nous consacrons entièrement au régime aux fruits.

Nous mangeons du son, des bananes, des noix, des pommes, des flocons d'avoine, des céréales.

Pour les céréales de petit-déjeuner ou le fromage cottage avec noix, déjeuner - velouté avec accompagnement de pommes de terre et poisson. Snack - son avec du yogourt ou du kéfir, dîner - gruau de sarrasin avec du poulet et de la salade verte, avant de se coucher - kéfir ou compote.

N'oubliez pas de boire abondamment, buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour.

Comment traiter la maladie des remèdes populaires

Pour le traitement de la diverticulose intestinale, les infusions et les décoctions à base de plantes conviennent le mieux:

Des fleurs de camomille séchées sont utilisées, une collection toute prête peut être achetée à la pharmacie. Deux cuillères à soupe de matière sèche versez 300 ml d’eau bouillante, insistez 30 minutes, laissez refroidir, buvez 50 ml 3 à 4 fois par jour.

Ingrédients: aneth séché, églantier, feuilles d'ortie. La collection est préparée dans des proportions égales, 1 cuillère à café de chaque plante, versez deux tasses d'eau bouillante, insistez 2 heures, filtrez, buvez à la demande.

Soulage l'inflammation, élimine les ballonnements, augmentation de la formation de gaz. Une cuillère à café de menthe fraîche versez un verre d'eau chaude, environ 90 degrés, insister 30 minutes, boire 2-3 fois par jour.