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Classification, symptômes et traitement des maladies veineuses des jambes

Lorsqu'ils mentionnent des maladies des veines des membres inférieurs, ils désignent généralement des varices. Cependant, la liste des processus pathologiques associés aux veines des jambes est beaucoup plus large. Il comprend de nombreuses maladies, encore plus dangereuses, telles que la thrombophlébite, par exemple. Nous discuterons dans cet article des causes des maladies du système veineux et des pathologies les plus courantes.

Varices

Les varices sont une pathologie des parois veineuses. Avec les varices, les parois des veines deviennent plus minces et se dilatent en raison d'une circulation sanguine altérée. La maladie est associée à une diminution du tonus de la paroi veineuse et à une insuffisance valvulaire. L'écoulement veineux est difficile, la lumière dans les veines augmente. Les vannes sont sujettes à la déformation, leurs parois deviennent plus épaisses et plus courtes. Le plus souvent, les varices affectent les membres inférieurs.

  • facteur génétique;
  • excès de poids corporel;
  • surtension constante des jambes avec un long séjour en position verticale;
  • manque d'activité physique, mode de vie sédentaire;
  • la grossesse
  • troubles hormonaux;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues);
  • médicaments hormonaux.

Les premiers signes de la maladie incluent les symptômes suivants:

  • gonflement des jambes, pire le soir;
  • lourdeur dans les membres inférieurs;
  • sensation d'éclatement chez les veaux.

En marchant et plus près de la matinée, les symptômes deviennent moins prononcés. Cependant, la maladie progresse et progressivement les symptômes se multiplient: douleur, fièvre des membres inférieurs, convulsions. Des télangiectasies sont formées sur la peau.

Un phlébologue examine le patient et lui prescrit des mesures diagnostiques, notamment un balayage recto verso et une phlébographie de contraste. Les tactiques thérapeutiques dépendent de l'état général du patient et du stade de la maladie. Médicaments usagés, médecine traditionnelle, physiothérapie, port de sous-vêtements de compression et méthodes chirurgicales.

Le traitement médicamenteux implique l’utilisation de médicaments qui renforcent les parois vasculaires et l’éclaircissement du sang (phlébotoniques, anticoagulants, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens veinotoniques). Des préparations locales (onguents) sont également utilisées.

Aux stades 3 et 4 de la maladie, le seul traitement efficace est la chirurgie. Les patients sont affectés à:

  • sclérothérapie (la veine pathologiquement modifiée est absorbée à l'aide d'une préparation spéciale);
  • thérapie au laser (éteindre une veine malade du sang);
  • phlébectomie classique (ablation de la veine sous anesthésie générale).

Phlébite

Cette maladie est un processus inflammatoire des parois des veines. La phlébite est généralement une conséquence de l’expansion variqueuse des membres inférieurs. En raison de l'inflammation, le flux sanguin est perturbé et des caillots sanguins se forment. Ensuite, la phlébite se transforme en une maladie plus dangereuse, la thrombophlébite.

La phlébite peut déclencher les facteurs suivants:

  • complication des varices;
  • complications d'abcès;
  • brûlure chimique de la peau;
  • streptocoque

Le point de départ du développement de la maladie peut servir de facteur humain (échec de la sclérothérapie). Symptômes de la maladie:

  • syndrome de douleur;
  • rougeur de la peau;
  • augmentation de la température;
  • faiblesse générale;
  • gonflement.

Dans la forme chronique de phlébite, les symptômes apparaissent moins intensément. La maladie s'atténue, entre en rémission, puis s'intensifie fortement.

Le traitement de la phlébite consiste en l'utilisation complexe de méthodes conservatrices. Si la maladie n'est localisée que sur les veines superficielles, aucune hospitalisation n'est effectuée. Dans tous les autres cas, le patient est hospitalisé.

Les jambes du patient doivent être au repos et surélevées. Le médecin prescrit des médicaments qui renforcent les parois des veines et réduisent la densité sanguine. En outre, le traitement vise à éliminer l'inflammation. Lorsque l'exacerbation s'atténue, le patient commence à porter des vêtements de compression et à bander ses jambes avec un bandage élastique. La prophylaxie contre la phlébite consiste en un traitement rapide des maladies pustuleuses, des lésions et des processus inflammatoires.

Faites attention! Le traitement des maladies des veines des membres inférieurs devrait être complexe. Il ne suffit pas de prendre des médicaments. Une des directions de la thérapie est un régime strict. L'un des objectifs de l'alimentation - la lutte contre l'excès de poids. En outre, une bonne nutrition devrait aider à réduire le cholestérol sanguin.

Thrombophlébite

Cette maladie est une complication des varices superficielles. Pour l'inflammation des parois des veines et la formation de thrombus est caractéristique de la thrombose. On pense qu'un groupe de personnes sur quatre est considéré comme un groupe à risque pouvant présenter une thrombophlébite. Le site de localisation le plus courant de la maladie est les membres inférieurs (du bas des fesses à la partie inférieure du tibia).

Facteurs pouvant causer des caillots sanguins et des caillots sanguins:

  • excès de poids corporel;
  • la grossesse
  • les blessures;
  • infection virale respiratoire aiguë;
  • facteur génétique;
  • faible activité motrice;
  • diabète sucré;
  • surchauffe.

La thrombophlébite est généralement précédée des pathologies suivantes:

  • processus inflammatoire sur la paroi de la veine (phlébite);
  • coagulation sanguine excessive;
  • circulation sanguine perturbée.
  • douleur dans la région des veines (la douleur devient progressivement plus intense et ne cesse pas, même au repos);
  • malaise général;
  • température corporelle élevée;
  • rougeur de la peau;
  • zones de peau tendue;
  • faiblesse dans les membres inférieurs;
  • avoir froid aux orteils;
  • boiter en marchant.

Souvent, la maladie est extrêmement agressive, accompagnée d’une montée rapide de la température et de douleurs aiguës dans les veines. Le gonflement augmente progressivement et la peau rougit sur les zones touchées. La température peut atteindre 38 degrés. En règle générale, la phase aiguë de la thrombophlébite dure 10 à 30 jours. Après cela, la maladie se transforme en une forme chronique.

Le diagnostic commence par l'examen du patient. Un médecin par palpation des veines détermine les zones douloureuses et la nature des modifications pathologiques de la peau. Pour confirmer le diagnostic préliminaire, un test sanguin de coagulation est attribué. Un scanner triplex et une phlébographie radiopaque sont également effectués.

Les mesures thérapeutiques contre la thrombophlébite sont divisées en 2 groupes:

Le traitement par des méthodes conservatrices est effectué en ambulatoire dans le cas où un caillot sanguin n'a pas dépassé les limites du tibia. Si la maladie est causée par un traumatisme de la paroi veineuse, appliquez un anticoagulant ou une compresse d’alcool. Les anti-inflammatoires sont utilisés pour éliminer la douleur.

Dans le traitement de la thrombophlébite, de tels groupes de médicaments sont utilisés:

  • phlébotoniques (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotecteurs (dérivés de la rutine);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • anticoagulants (warfarine, sinkumar).

Les interventions chirurgicales sont indiquées dans les cas où la maladie s'est étendue aux veines profondes, ainsi qu’à risque de complications.

Le traitement chirurgical de la thrombophlébite comprend:

  • ligature des vaisseaux pathologiques;
  • thrombectomie (retrait de thrombus);
  • Phlébectomie (ablation des veines atteintes).

Thrombose

Cette maladie se développe à la suite d'une violation de la surface interne de la paroi veineuse des veines profondes. Les facteurs pouvant entraîner une thrombose sont notamment l’infection, les dommages chimiques ou mécaniques et les réactions allergiques.

Le risque de thrombose augmente également avec une coagulation sanguine élevée et diminue en conséquence de la vitesse d'écoulement du sang. Une autre condition préalable au développement de la maladie est la stagnation des veines des membres inférieurs due à une activité physique réduite ou à un long séjour sur les jambes.

Faites attention! L'hypodynamie est un facteur majeur conduisant à la thrombose. Il existe même de tels termes non scientifiques, mais courants, tels que "thrombophlébite télévisée" (séance prolongée près de la télévision) et "syndrome en classe économique (vols longs dans un siège inconfortable dans un avion)". Quand une personne est en position assise avec les jambes pliées pendant plusieurs heures, le sang stagne dans les veines profondes, ce qui provoque le développement d'une pathologie.

Le risque de thrombose est le suivant:

  1. Dans la partie inférieure de la jambe (au-dessous du genou), un thrombus n'est pas aussi dangereux que dans la partie supérieure du membre. Plus le caillot de sang monte haut, plus la veine est large et le risque d'arracher ce caillot augmente donc.
  2. Si un caillot de sang pénètre dans le cœur ou les poumons, il obstrue la circulation sanguine. Il y a une thromboembolie, ce qui conduit à un essoufflement grave, à un arrêt cardiaque et même à la mort.
  3. Un caillot de sang qui est entré dans les artères du cerveau provoque un accident vasculaire cérébral.

Causes de l'occlusion vasculaire:

  • augmentation de la viscosité sanguine en raison d'un manque de liquide dans le corps, ainsi que de troubles métaboliques ou des effets d'une tumeur maligne;
  • stase du sang dans les jambes, résultant d'une hypodynamie, de varices ou de maladies inflammatoires;
  • pathologie du système circulatoire (thrombophlébite, érythrémie);
  • facteur génétique;
  • maladies infectieuses (sepsis, allergies);
  • une pneumonie;
  • poids corporel excessif;
  • le diabète.

Au stade initial, les symptômes de la maladie sont généralement légers. Cependant, avec le temps, il y a plus de signes de thrombose, notamment:

  • gonflement des membres inférieurs;
  • formations sous la forme de varicosités;
  • décoloration de la peau sur les jambes;
  • des crampes, particulièrement troublantes la nuit;
  • syndrome de douleur dans la région de la cuisse, du tibia et du pied (la douleur s'atténue lorsque le membre est horizontal);
  • insuffisance veineuse;
  • fièvre

Au stade aigu, la thrombose se produit rapidement:

  • l'écoulement veineux s'arrête complètement ou partiellement;
  • les cuisses et les jambes augmentent de taille;
  • les veines saphènes se développent de manière significative;
  • la cyanose se produit;
  • La température monte à 38 degrés.

Si la maladie est asymptomatique, le patient souffre de thrombose, vous pouvez le deviner grâce aux collatérales veineuses distinctes situées au bas de l'abdomen, à la partie inférieure de la jambe et à la cuisse.

En fonction des résultats de l'examen et des échantillons de harnais munis d'un bandage élastique, le phlébologue détermine l'état du patient. La phlébographie, le balayage duplex, l'échographie des veines, la rhéovasographie des membres inférieurs sont des mesures diagnostiques.

Le choix du traitement dépend du stade de la maladie, de la santé générale du patient, de la localisation de la pathologie. La tâche principale est d’éviter la propagation de la thrombose, ainsi que de prévenir l’embolie pulmonaire (c’est-à-dire le blocage des artères pulmonaires).

Le traitement est effectué uniquement dans un hôpital. Le patient est soumis à un repos au lit strict et à des médicaments, y compris des anticoagulants, des médicaments thrombolytiques et fibrinolytiques, ainsi que des désagrégants. L'opération est réalisée en cas de danger pour la vie du patient.

Méthodes de traitement de la thrombose veineuse profonde:

  1. Traitement médicamenteux. Prendre des médicaments réduit l'activité des symptômes et normalise le flux sanguin. L'action des coagulants (Coumadin, Heparin, Warfarin) vise à réduire la densité sanguine et à prévenir la thrombose dans les vaisseaux et les veines des jambes, ainsi que de réduire l'œdème. Les agents thrombolytiques (trypsine, chymotrypsine) éliminent les caillots sanguins. Les phlébotoniques neutralisent la stase sanguine dans les membres et améliorent le tonus vasculaire (Detralex, Venosmin). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont pour but d’éliminer la douleur et de réduire l’enflure des jambes (diclofénac, indométhacine).
  2. Traitement chirurgical. L'opération est indiquée en cas de risque de caillot sanguin ou de thrombophlébite. Des techniques telles que les filtres à cava, l'opération Troyanova-Trendelenburg et la thrombectomie sont utilisées. La chirurgie est contre-indiquée au stade de l’exacerbation et dans certaines pathologies cardiovasculaires.
  3. Moyens de médecine traditionnelle. La thérapie traditionnelle n’est qu’un outil auxiliaire pour faciliter l’évolution de la maladie. Les teintures et les plateaux à base de plantes sont utilisés pour tremper les pieds à base d'ortie, de marronnier d'Inde, de camomille de pharmacie.

En fonction de l'état de santé du patient, le médecin peut recommander des exercices modérés, notamment des exercices de marche et des exercices thérapeutiques. De la vie du patient devraient être complètement exclus les activités avec une charge élevée sur les pieds, ainsi que les procédures thermiques (sauna, bain, spas).

Ulcères trophiques

Une perturbation de la circulation sanguine entraîne la formation d’ulcères trophiques. La stagnation du sang veineux provoque le début du processus inflammatoire. La peau subit une pigmentation et un tissu sous-cutané - compactage. D'abord, l'eczéma se développe et se transforme en ulcère trophique.

La symptomatologie d'un ulcère trophique comprend les signes suivants:

  • syndrome douloureux puissant;
  • les crises, pire la nuit;
  • gonflement des jambes;
  • démangeaisons sévères;
  • des frissons;
  • augmentation de la température dans la zone ulcérée;
  • détachement d'épiderme;
  • peau d'apparence bleuâtre due aux vaisseaux translucides;
  • amélioration de la pigmentation de la peau;
  • ulcération de l'exsudat;
  • gale (au stade avancé de la maladie).

Maladies et affections provoquant des ulcères:

  • diabète sucré;
  • pathologies de la peau;
  • l'hypertension;
  • processus athérosclérotiques dans les jambes;
  • brûlures chimiques de la peau;
  • les blessures;
  • circulation sanguine anormale.

La thérapie contre l’ulcère trophique comprend:

  • diminution de la pression veineuse;
  • porter des sous-vêtements de compression (le degré de compression est déterminé par le médecin, mais il est généralement nécessaire d'utiliser la troisième classe de compression);
  • prendre des analgésiques et des médicaments antibactériens;
  • traitement de l'insuffisance veineuse, prise d'antihistaminiques, d'antibiotiques et de phléboprotecteurs;
  • chirurgie (jusqu'à la greffe de peau).

Avant de décider de la stratégie de traitement, le médecin prescrit un examen du patient. Des échographies, des examens généraux et des études cliniques sont effectués à des fins de diagnostic. Sur la base des résultats du test, le médecin peut vous orienter vers un traitement par voie intraveineuse, au laser ou par perfusion. L'électromyostimulation est également utilisée.

Un ulcère trophique n'est pas une maladie dont le traitement peut être négligé. Les stades avancés de la maladie entraînent le développement de l'érysipèle, de l'eczéma microbien, de l'éléphantiasis, de la septicémie et même de la mort.

Insuffisance veineuse chronique

La maladie est classée en quatre étapes au cours desquelles se développe l’insuffisance veineuse chronique:

  1. Au premier stade, la maladie est presque asymptomatique. Le seul symptôme est un léger gonflement des jambes.
  2. La deuxième étape est caractérisée par des veines dilatées. Cependant, les changements trophiques ne sont pas observés.
  3. Dans la troisième étape, la surface de la peau change: les veines deviennent visibles à la surface des jambes. Des taches pigmentées sévères apparaissent sur la peau des membres inférieurs.
  4. Le quatrième stade est associé au développement de changements trophiques sur la peau des jambes.

L’insuffisance veineuse chronique est causée par des facteurs tels que:

  • hypertension artérielle dans les veines;
  • phlébite;
  • processus inflammatoires.

La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices (médication, gymnastique médicale, sous-vêtements minceur), ainsi qu’à l’aide d’opérations chirurgicales.

Le traitement de la toxicomanie implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • phlébotoniques (Fort Ginkor, Detralex);
  • médicaments antihistaminiques (clémastine);
  • médicaments anti-inflammatoires (Diclofenac);
  • antioxydants (Emoxipin).

Pour prévenir la propagation du processus infectieux dans tout le corps, on prescrit un traitement aux antibiotiques et aux médicaments antibactériens. Des médicaments tels que Lioton, pommade d'héparine, Venobene visent à éliminer la douleur.

Les traitements chirurgicaux peuvent inclure de telles techniques:

  1. Sclérothérapie Cette méthode est la moins traumatisante et a un effet cosmétique notable. L’opération est réalisée sous anesthésie locale et consiste à introduire dans la veine un dispositif spécial en forme d’aiguille, le sclérosant, par lequel le corps reçoit une solution thérapeutique. Après l'introduction de la solution, le flux sanguin dans la veine est bloqué et la veine se dissout progressivement. Ainsi, il est possible de se débarrasser d'une veine pathologique.
  2. Thérapie au laser. En outre, les veines pathologiquement dilatées sont enlevées avec un laser. Comme la méthode précédente, la thérapie au laser est peu invasive, ne laisse pas de cicatrices sur le corps et ne nécessite pas d'anesthésie générale. La méthode consiste à sceller les veines avec un laser. En conséquence, la veine affectée est déconnectée du flux sanguin général, qui est envoyé aux zones saines de la jambe.
  3. Phlébectomie classique. La chirurgie traditionnelle est réalisée sous anesthésie générale, est assez compliquée et traumatisante. L'essentiel de l'opération consiste à retirer une veine malade de la jambe.

Thromboembolie

Cette maladie est causée par une altération du flux sanguin dans les veines ou les artères en raison de la formation de caillots et d'une coagulation sanguine excessive. Les caillots sanguins qui en résultent interfèrent avec le fonctionnement normal du système circulatoire. Généralement, les caillots sanguins se produisent dans les membres inférieurs.

  • syndrome de douleur;
  • gonflement;
  • décoloration de la peau sur les jambes;
  • gonflement de la veine.

Le traitement est effectué à l'aide de médicaments thrombolytiques, d'anticoagulants et d'antispasmodiques. Pour sauver le patient de la douleur, le médecin peut prescrire Papaverine, Novocain ou No-silo. Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, une thrombectomie ou une embolectomie est indiquée. Une des complications dangereuses de la thromboembolie est la gangrène. Dans ce cas, la jambe devra être amputée.

Dans tous les cas, il est impossible de procéder à un autodiagnostic et de traiter des maladies des membres inférieurs. Si vous soupçonnez d’abord des problèmes de circulation sanguine dans les jambes, consultez immédiatement un médecin.

Quelles sont les maladies des veines dans les jambes?

L'une des pathologies les plus courantes du système vasculaire du corps, que l'on retrouve chez les hommes et les femmes d'âges différents, sont diverses maladies des veines des jambes. Ces maladies comprennent des affections dans lesquelles le tonus veineux est perturbé et des valvules responsables de la régularité de la sortie du sang sont déformées.

Le système circulatoire du corps humain est une structure spéciale grâce à laquelle du sang riche en oxygène est délivré à tous les organes et tissus. Pour diverses raisons, toutes sortes de troubles se produisent et se transforment ensuite en maladies des veines. Leurs symptômes se retrouvent le plus souvent aux membres inférieurs. Cependant, il en existe quelques-uns, dont les manifestations sont détectées dans diverses parties du corps.

Le muscle cardiaque pousse le plasma à travers ses contractions. Dans cette direction, le sang se déplace le plus souvent sans à-coups en raison de la force et de la puissance des valves cardiaques.

Le voyage de retour après avoir rempli ses fonctions de transport devient parfois difficile. La raison en est les mauvaises habitudes, le maintien d'un mode de vie malsain, les activités professionnelles, divers facteurs héréditaires qui contribuent à la formation de plaques de cholestérol, ce qui conduit à un rétrécissement de la lumière du canal, ce qui empêche le sang de vibrer librement. Cependant, il s'accumule dans un volume important, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins. Et cela aggrave considérablement la situation.

Ces circonstances sont aggravées par le fait que le plasma se déplace dans une direction à l’aide de contractions du cœur et que les mécanismes suivants sont utilisés pour le restituer:

  1. Le réseau de vaisseaux sanguins plantaires qui, sous l’influence de la pression du sol, pousse le plasma vers le haut;
  2. Valves spéciales, qui sont des éléments anatomiques, tout en réduisant la poussée du plasma vers le haut;
  3. Tissu musculaire qui contribue à la contraction et agit comme une pompe.

Dans les cas où l'un de ces éléments structurels entraîne une perte de fonctionnalité, diverses pathologies commencent à se développer.

Quoi dans cet article:

Classification des maladies des veines des jambes

Chaque dysfonctionnement du système circulatoire est dangereux pour l'homme et peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

Il est préférable de se préparer à l'avance aux éventuels problèmes. Il est donc très important de savoir identifier le mal afin que les complications soient minimes. Chaque maladie veineuse de la jambe a ses propres signes et nécessite un traitement approprié.

Les maladies les plus courantes des vaisseaux des membres inférieurs sont les suivantes:

  • Varices;
  • Phlébite;
  • Thrombophlébite;
  • La thrombose;
  • Thromboembolie;
  • Insuffisance veineuse chronique;
  • Ulcères trophiques.

Varices

Une des pathologies des parois veineuses est la dilatation variqueuse. En raison d'une violation de la circulation sanguine, les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus minces et élargies.

Les principales causes d’apparition peuvent être appelées facteurs génétiques, présence d’un excès de poids, surmenage constant, mode de vie sédentaire, grossesse, mauvaises habitudes et médicaments hormonaux.

Pendant la marche et le matin, les symptômes deviennent moins perceptibles, mais la maladie se développe et, au fil du temps, les signes deviennent de plus en plus nombreux. Il y a des douleurs, une sensation de chaleur, des crampes. La formation de télangiectasie se produit.

Les tous premiers symptômes qui indiquent des varices externes ou internes sont:

  1. L'apparition d'œdème, qui augmente considérablement le soir;
  2. La sensation de malaise chez les mollets et le sentiment de les propager.

Aux stades 3 et 4, la maladie n’est traitée qu’à l’aide de méthodes chirurgicales.

La sclérothérapie est prescrite dans laquelle le vaisseau est ouvert avec une préparation spéciale, une thérapie au laser ou une phlébectomie classique - exclusion ou élimination complète de la zone touchée.

Phlébite

Lorsque l'inflammation se produit dans les parois des vaisseaux sanguins, on peut parler du développement de la phlébite. Le plus souvent, il est dû à une dilatation des varices.

La survenue d'une inflammation entraîne une diminution du débit sanguin et la survenue de caillots sanguins. Si les mesures de traitement ne sont pas prises à temps, la phlébite se transforme en une maladie plus dangereuse - la thrombophlébite.

Les complications d'une inflammation variqueuse ou purulente, de brûlures chimiques et de la présence d'infections à streptocoques dans le corps peuvent contribuer à l'apparition d'une pathologie. La phlébite peut survenir à la fois sous ses formes aiguës et chroniques, puis s'atténuer et se transformer en rémission, puis fortement exacerbée.

  • Syndrome de douleur;
  • Rougeur de la peau;
  • Augmentation de la température;
  • Faiblesse générale;
  • Oedème

Afin de prévenir la progression de la maladie, il est recommandé de traiter rapidement diverses blessures et processus inflammatoires.

Thrombophlébite

Cette pathologie est l'une des complications des varices superficielles variqueuses, qui se manifeste par le développement du processus inflammatoire sur leurs parois et la formation de caillots sanguins. Le lieu de localisation le plus commun sont les jambes.

Les facteurs pouvant influer sur l'épaississement plasmatique et la formation de caillots sanguins sont notamment le surpoids, la grossesse chez une femme, diverses blessures, le faible niveau d'activité physique et les troubles métaboliques, en particulier le diabète.

Le cours de la maladie s'accompagne souvent d'une fièvre très rapide et d'une douleur assez intense. Une enflure et une rougeur croissantes de la peau apparaissent dans les zones touchées.

  1. La sensation de douleur qui augmente constamment et ne passe pas même au repos;
  2. Sensation de faiblesse, malaise général;
  3. L'apparition de rougeurs et de phoques;
  4. Faiblesse et sensation de froid dans les doigts et parfois les mollets;
  5. Peut-être une légère boiter lors de la marche.

Habituellement, la période aiguë de la maladie dure de 10 jours à un mois, puis la pathologie devient chronique.

Thrombose

La thrombose se développe à la suite d'une lésion de la surface interne de la paroi veineuse des vaisseaux profonds. Parmi les facteurs à l'origine de cette pathologie figurent la présence d'infections dans le corps, de divers types de dommages et de réactions allergiques.

Si un patient a une coagulation sanguine élevée, le risque de thrombose augmente considérablement. De plus, la cause peut être un mode de vie sédentaire et le manque d’exercice, ce qui entraîne la stagnation des membres inférieurs.

Parmi les principales causes de blocage, on peut citer une augmentation de la viscosité plasmatique, qui peut être due à un manque de liquide dans le corps, à des troubles métaboliques ou à l’exposition à une tumeur maligne. La thrombose peut contribuer à la stase du sang pendant l’hypodynamie, la thrombophlébite et l’érythrémie. Un facteur héréditaire et la présence de micro-organismes infectieux dans le corps, le surpoids et le diabète jouent un rôle important dans le développement de la thrombose.

Au début, les symptômes sont presque invisibles, mais au fil du temps, il y a de plus en plus de signes de thrombose, parmi lesquels les plus courants sont:

  • L'apparition de varicosités;
  • Décoloration de la peau des membres;
  • L'apparition de crises, qui se manifestent le plus souvent la nuit;
  • Douleur à la hanche, à la jambe et au pied, qui s'atténue lorsque le membre est horizontal;
  • Augmentation de la température

Pour le stade aigu, l’arrêt complet ou partiel du flux sanguin est caractéristique. En même temps, la taille des hanches et des jambes augmente, les veines saphènes s’agrandissent, une cyanose se produit.

Le patient a une augmentation de température significative et brutale.

Thromboembolie

Si un patient présente un trouble de la circulation sanguine associé à la formation de caillots, nous pouvons parler du développement de la thromboembolie. La thromboembolie est caractérisée par l’apparition de caillots sanguins qui interfèrent avec le fonctionnement normal du système circulatoire.

La maladie se caractérise par l’apparition de conséquences graves, parmi lesquelles le développement de la gangrène est dangereux. Dans ce cas, la jambe devra être amputée.

Parmi les principaux symptômes émettent:

  1. Douleur et gonflement prononcés;
  2. Pigmentation et décoloration de la peau;
  3. Augmentation de la taille des veines.

Insuffisance veineuse chronique

La maladie comporte quatre stades au cours desquels se développe une insuffisance veineuse chronique. Le premier stade ne présente presque aucun symptôme, à l'exception d'un gonflement mineur des jambes. Au deuxième stade, le patient a une augmentation et une expansion des veines. Pour la troisième étape est caractérisée par un changement et la pigmentation de la peau, deviennent des vaisseaux visibles à sa surface. Le quatrième stade est associé au développement de changements trophiques sur la peau des jambes.

Parmi les raisons qui contribuent au développement de l'insuffisance veineuse chronique, indiquent la présence de haute pression chez une personne, la phlébite, les processus inflammatoires.

La thérapie est effectuée à l'aide de méthodes conservatrices, qui comprennent des classes d'exercices thérapeutiques spéciaux, l'utilisation de pilules et l'utilisation de pommades, l'utilisation de poids spéciaux.

Dans certains cas, la chirurgie est utilisée.

Ulcères trophiques

Les ulcères trophiques surviennent à la suite de troubles circulatoires.

Les processus stagnants provoquent l'apparition du processus inflammatoire. La peau subit une pigmentation et un tissu sous-cutané - compactage.

D'abord, l'eczéma se développe et se transforme en ulcère trophique.

La symptomatologie d'un ulcère trophique comprend les signes suivants:

  • Douleurs très sévères;
  • Crampes fréquentes les plus intenses la nuit;
  • Démangeaisons et gonflement important des jambes;
  • Des frissons;
  • Augmentation de la température dans la zone ulcérée;
  • Décollement de l'épiderme et forte pigmentation de la peau;
  • Excrétion des ulcères;
  • Formation de gale.

L'émergence d'une maladie aussi grave et dangereuse peut provoquer des maladies telles que le diabète, diverses pathologies de la peau, l'hypertension, des processus athérosclérotiques des jambes, des lésions mécaniques et chimiques, une mauvaise circulation sanguine.

Ainsi, il existe un grand nombre de maladies vasculaires des membres inférieurs. Ils ont des symptômes similaires, il est donc impossible de se lancer dans un autodiagnostic et un traitement. Chaque personne ayant trouvé les premiers problèmes de circulation sanguine doit s'adresser au médecin qualifié pour obtenir de l'aide. À titre préventif, il est recommandé d’abandonner les mauvaises habitudes, de bien manger et de mener une vie saine.

Les symptômes des maladies des veines des jambes sont décrits dans la vidéo de cet article.

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Les maladies du système vasculaire sont directement liées au mode de vie inapproprié, à la nutrition, à l'abus de mauvaises habitudes. Aujourd'hui, de plus en plus de pathologies surviennent à un âge précoce. L'usure et les dommages aux vaisseaux sanguins dépendent également d'un certain nombre de facteurs externes et de la situation environnementale autour. Parmi les autres maladies du système circulatoire, les varices sont le plus souvent diagnostiquées.

Le système sanguin complet est un réseau de vaisseaux à travers lequel le sang se déplace des organes internes vers le cœur. Une personne, restée debout plus longtemps, n’imagine même pas la gravité des membres inférieurs que subit le flux sanguin. La fonction de la pompe est assurée par les muscles et, de manière à ce que le sang ne retourne pas dans la cavité des veines, des valves spéciales sont présentes. Les violations commises dans leur travail donnent une impulsion au développement de maladies.

Causes des maladies des veines des membres inférieurs

Le sang circule dans les vaisseaux de bas en haut en direction de la pompe principale - jusqu'au cœur. La force de gravité est un obstacle assez important et, de ce fait, le fluide peut surmonter ce chemin difficile, le tissu musculaire est sous pression et les valves dans la cavité des veines dirigent le sang vers un côté.

Un certain nombre de facteurs peuvent interrompre la circulation sanguine et perturber le mouvement des tissus liquides. Les causes les plus courantes incluent:

  • charge excessive sur les membres inférieurs,
  • vêtements et chaussures serrés
  • la période de port d'un bébé pendant la grossesse,
  • inconfort psychologique,
  • caractéristiques de l'activité professionnelle.

La grossesse est la cause la plus courante de maladie veineuse chez les femmes. Pendant cette période, le corps est soumis à de lourdes charges, des modifications de l'équilibre hormonal, le placenta forme un cercle supplémentaire de circulation sanguine et la quantité de liquide qu'elle contient augmente. Tous les systèmes fonctionnent en mode amélioré, ce qui affecte sans aucun doute l’état et la fonctionnalité des navires. Pendant toute la période de gestation, il est très important de recourir à des mesures préventives et, si nécessaire, de commencer le traitement à un stade précoce, car l'accouchement et la lactation ne peuvent qu'aggraver les problèmes.

Les maladies des veines touchent souvent les personnes dont l'activité professionnelle est associée à un effort physique important ou qui nécessite un long séjour debout. Les tensions statistiques dans les membres sont à l'origine de varices, les enseignants, les vendeurs, les coiffeurs ainsi que les conducteurs et les autres employés sont sujets à cette affection.

Les femmes ont souvent des problèmes de circulation sanguine en raison de leur désir de paraître plus attirantes. Les vêtements et les chaussures serrés mais à la mode ont un impact négatif sur les vaisseaux hypodermiques.

Les situations stressantes peuvent également augmenter la pression et la résistance. Le facteur psychologique joue donc un rôle important dans le développement des pathologies veineuses. L'inconfort et le stress émotionnel entraînent la libération d'hormones - cortisol et endorphines. Ils stimulent l'augmentation du flux sanguin et peuvent causer un vasospasme.

Toutes les maladies des veines ont des caractéristiques distinctives et des symptômes de manifestation, l’essentiel est de les remarquer à temps et de faire appel à un spécialiste.

Classification et principaux symptômes

Toute pathologie veineuse est dangereuse pour le corps, car sans intervention, elle entraîne un certain nombre de complications et peut même entraîner la mort.

Les maladies des veines sont classées en fonction du type de lésion et comprennent:

  • varices des membres inférieurs,
  • varicocèle,
  • les hémorroïdes,
  • insuffisance veineuse
  • ulcères trophiques,
  • thrombophlébite,
  • thrombose
  • phlébopathie.

Tous ces troubles ont leurs propres caractéristiques et symptômes de manifestation caractéristiques. Chacun des maux nécessite un traitement immédiat, car il progresse rapidement.

Varices

Cette pathologie est caractérisée par une dilatation et un amincissement des vaisseaux sanguins à la suite d'une insuffisance de la circulation sanguine. Le plus souvent, la maladie affecte les jambes, des nodules bleuâtres apparaissent et les veines gonflent, ce qui se produit avec un dysfonctionnement de la valve dans les cavités vasculaires.

Les premiers symptômes de la maladie veineuse de la jambe sont:

  • gonflement, qui augmente dans l'après-midi;
  • sensation de lourdeur;
  • syndrome de fatigue;
  • éclatant

L'inconfort disparaît après la réduction de charge le matin. Sans traitement, les symptômes sont aggravés, il y a une douleur, une sensation de brûlure et des crampes.

Thrombophlébite

Il s'agit d'une complication des varices, dans laquelle des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux sanguins enflammés, bloquant les vaisseaux sanguins et bloquant les vaisseaux sanguins. En conséquence, une inflammation aseptique se développe. Il est provoqué par une augmentation de la viscosité du sang, des traumatismes, de la période de gestation, des maladies respiratoires, de la surcharge pondérale, du diabète et de l'hérédité. La mise au point est localisée dans la partie supérieure des jambes derrière. Les principaux symptômes de thrombophlébite incluent:

  • douleur dans les membres
  • malaise général,
  • fièvre,
  • rougeur de la peau
  • sceller dans la zone d'occurrence d'un caillot de sang.

Progressivement, la maladie ne fait que progresser, le gonflement augmente, sans traitement, la phase aiguë passe et la maladie prend une forme chronique.

Varicocèle

Cette maladie affecte les hommes et se caractérise par une dilatation du cordon spermatique. Les pertes de sang sur le chemin du retour stagnent et deviennent un obstacle à l’approvisionnement en sang des testicules. Sans oxygène, les fonctions sont altérées, entraînant le développement de l'infertilité.

Manifesté par une sensation de lourdeur dans le scrotum. Ceci est particulièrement visible avec l'effort physique et l'excitation. Avec une légère expansion de la veine, la pathologie ne peut être détectée que par un spécialiste lors d'une échographie. Au fil du temps, la maladie progresse et une veine élargie peut être vue seule. Dans la troisième étape, le testicule se déforme, se contracte et devient mou.

Phlébopathie

Ce terme a été utilisé au siècle dernier et il caractérisait la fatigue dans les jambes. Maintenant, ce concept couvre l’ensemble des troubles qui accompagnent le tonus réduit des veines.

Les patients ne présentent aucun signe externe, il n’ya pas de symptômes de varices, mais l’élasticité des vaisseaux sanguins diminue et la circulation sanguine est ralentie.

Vous pouvez remarquer le problème si vous ne vous sentez pas bien et dans un contexte de fatigue accrue. Il y a des plaintes de gonflement, crampes la nuit, ainsi que des rougeurs et des douleurs dans les jambes.

Insuffisance veineuse

Ce trouble a quatre stades de développement et chacun a ses propres caractéristiques. Au début de la formation de violations des manifestations cliniques, en règle générale, il n’ya pas ou elles sont bénignes. Seul un léger gonflement peut être observé. De plus, à mesure que l'insuffisance se développe, les veines se dilatent, mais il n'y a pas de changements trophiques. La troisième étape est caractérisée par une saillie des vaisseaux sanguins à la surface de la peau, une augmentation de la pigmentation des zones touchées et des ulcères trophiques. Sans la consommation de drogues, ces changements ne peuvent être évités.

Traitement de pathologie

Il est très important de subir un examen complet. Seul un spécialiste peut évaluer l'étendue de la lésion et prescrire un traitement efficace.

Il est dangereux de se soigner soi-même en cas d'affections veineuses, car cela ne fera qu'aggraver la situation. Les recettes maison sont autorisées après consultation et prescrites comme thérapie complexe.

Considérons plusieurs méthodes de traitement des maladies des veines des jambes, qui dépendent du type de lésion, de l’état des vaisseaux et des caractéristiques individuelles de l’organisme.

Vue d'ensemble des onguents, gels, médicaments

Le traitement médicamenteux consiste à prendre des anticoagulants, à améliorer la conductivité vasculaire et leur élasticité. L'héparine, ainsi que des agents veinotoniques tels qu'Escuzan, Venarus et Phlebodia, sont très populaires dans les maladies des veines.

Pour prévenir la formation de caillots sanguins, utilisez un anticoagulant "Warfarin". Il est seulement important de respecter la consistance et le dosage car il s'agit d'effets secondaires graves et dangereux.

Le traitement local revêt une grande importance dans le traitement des maladies des veines. Pour réduire la charge sur les membres, utilisez des bandages, des bas et des bandages spéciaux.

La pommade a un effet direct sur les zones touchées. Le médicament "Troxevasin" convient bien aux varices et, dans le but de renforcer les parois des vaisseaux sanguins, "Curantil" est également prescrit. Lorsque l'inflammation montre un bon effet de type pommade "Indometacin". Pour les maladies des veines sont des fonds recommandés à base de marronnier.

En cas de thrombophlébite, utilisez un filtre de kava si le traitement ne donne pas de résultats positifs. Cette méthode implique l'installation d'un piège spécial empêchant le mouvement d'un caillot sanguin vers le cœur ou les poumons.

Dans les cas graves, recourir à la chirurgie. Avec les varices profondes, les zones touchées de la veine sont excisées, et avec la thrombophlébite, le seul moyen de sortir est d'éliminer le caillot.

Méthodes à la maison

Impliquer l'utilisation d'exercices spéciaux qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins. Les compresses des herbes médicinales suppriment les poches et la lourdeur, et des bains sont également préparés pour soulager les tensions et améliorer le tonus des veines. Les méthodes traditionnelles sont utilisées en combinaison avec d'autres thérapies.

Prévention

Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la soigner. Les experts recommandent vivement de respecter un certain nombre de règles simples mais très efficaces. Ceux-ci incluent les suivants:

  • éliminer long debout;
  • éviter la posture avec une jambe sur l'autre;
  • ne marchez pas dans des vêtements inconfortables et serrés;
  • enlevez les chaussures à talons de votre garde-robe;
  • faire l'auto-massage;
  • faire de l'éducation physique;
  • équilibre repos et travail;
  • éviter de visiter les saunas et les bains.

Pour renforcer les vaisseaux sanguins, il est recommandé de se doucher le soir et, pour réduire la viscosité du sang, il est nécessaire de boire jusqu'à 2 à 2,5 litres de liquide par jour.

Pendant la grossesse, afin de protéger les veines de la charge, il est recommandé aux femmes enceintes d’utiliser des bas de contention spéciaux.

Lorsque les premiers symptômes ou malaises apparaissent, il est conseillé de consulter immédiatement un phlébologue.

Quelles sont les maladies des vaisseaux sanguins des jambes

Les maladies vasculaires des membres inférieurs peuvent toucher à tout âge. Leur diversité est très large, ils se caractérisent par divers symptômes et présentent des caractéristiques individuelles de traitement. Chaque maladie peut entraîner de graves complications et conséquences. Pour éviter cela, vous devez vous familiariser autant que possible avec chacune des perturbations possibles du système vasculaire. Et surtout, vous devez savoir quoi faire si les vaisseaux dans vos jambes vous font mal.

Symptômes de maladies vasculaires des jambes, photos et méthodes de traitement - tous les plus importants sont rassemblés dans cet article.

Les principales maladies des vaisseaux de la jambe: symptômes et une brève description

Les symptômes de la maladie veineuse des jambes peuvent apparaître très tôt. Si elles sont détectées à temps et s’adressent immédiatement à un phlébologue, il est alors possible non seulement d’arrêter la progression de la maladie, mais également de s’en débarrasser complètement.

Alors, quelles sont les maladies des vaisseaux sanguins des jambes?

Athérosclérose

L'athérosclérose est une lésion systémique des artères, accompagnée de dépôts de cholestérol et de plaques attachées aux parois des vaisseaux sanguins. Ceci conduit à un dysfonctionnement des organes d'approvisionnement en sang et à un dysfonctionnement général du système circulatoire.

En fin de compte, les dépôts accumulés peuvent conduire à un blocage complet des vaisseaux sanguins, ce qui conduit souvent à la mort.

L'athérosclérose est plus susceptible aux hommes. Chez les femmes, cette maladie apparaît beaucoup moins souvent. Quelles sont les raisons?

  • En mauvaise nutrition. Une consommation importante de produits gras, frits, fumés, de restauration rapide, de boissons alcoolisées et gazéifiées entraîne l'apparition de plaques de cholestérol.
  • Le stress. Les émotions négatives, les chocs nerveux constants et le stress mènent à l'athérosclérose.
  • Le tabagisme La nicotine et le goudron ont un effet très négatif sur le système vasculaire.
  • Le diabète. Une des causes les plus importantes de l’athérosclérose.

Le symptôme le plus caractéristique de l'athérosclérose est la boiterie. En marchant, le patient ressent une douleur intense dans la région du muscle gastrocnémien, de la cuisse et de la hanche. La douleur est temporaire, elle diminue progressivement. Cependant, au bout d'un moment, cela revient.

L'athérosclérose a un certain nombre de symptômes:

  • crampes dans les jambes la nuit;
  • engourdissement des pieds et des orteils;
  • fatigue rapide des jambes pendant la marche à court terme;
  • pâleur de la peau, peut-être avec une teinte bleuâtre.

Varices

Contrairement à l'athérosclérose, une maladie purement masculine, les jolies filles sont généralement sujettes aux varices. Les jambes se fatiguent rapidement, il y a gonflement, lourdeur et douleur, des toiles d'araignées vasculaires de couleur violette commencent à apparaître. À la fin de l'image, des veines enflées de couleur rougeâtre ou bleuâtre sont ajoutées à la surface de la peau.

Dans 80% des cas, les varices apparaissent pendant la grossesse ou après l'accouchement. L'échec hormonal donne une impression spéciale sur le système vasculaire. De plus, lorsqu’un séjour prolongé dans une position statique (debout ou assis, en particulier la pose jambe à jambe), des chaussures à talons et à chaussures longues peuvent provoquer des varices.

Varices et vaisseaux sanguins, photo:

Varices naissantes, stade 1-2

Occlusion veineuse profonde

Le blocage de la veine profonde a le terme médical phlébothrombose. L'apparition de la pathologie à l'origine:

  • augmentation de la coagulation du sang;
  • violation de la structure des parois des vaisseaux sanguins;
  • flux sanguin lent.

La phlébothrombose présente un certain nombre de symptômes caractéristiques:

  • douleur dans les jambes, inconfort, distension et fatigue (passe rapidement en position couchée et en levant les jambes au-dessus du niveau de la tête);
  • gonflement des jambes;
  • la jambe atteinte de phlébothrombose est beaucoup plus froide au toucher qu'une jambe saine.

Obstruction vasculaire

L'obstruction des vaisseaux s'appelle l'occlusion. En fait, il s’agit d’une embolie des vaisseaux périphériques, de leurs spasmes et de troubles circulatoires extrêmement aigus. Le risque d'occlusion est une forte probabilité de perte complète de la sensibilité des jambes et de la fin de leur activité vitale.

Symptômes de la maladie:

  • douleur dans la jambe;
  • manque de pulsation dans la jambe;
  • pâleur malsaine de la peau;
  • dans les derniers stades de la maladie: absence totale de sensibilité des jambes, paralysie;
  • un «motif» de marbre caractéristique apparaît sur le pied;
  • la jambe obstruée devient froide.

Lorsque les soins médicaux ne sont pas fournis à temps, l'issue de la maladie devient une gangrène.

Thrombose de la veine saphène

Maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins et de thrombus dans la lumière des veines saphènes. Les veines saphènes sont situées suffisamment près de la surface de la peau, de sorte que la pathologie a des manifestations prononcées - inflammation, rougeur, gonflement et douleur.

Avec la formation d'un caillot de sang dans les veines, il y a des phoques, des nodules. En outre, la maladie s'accompagne de fièvre et d'une décoloration de la peau dans la zone à problèmes (elle devient trop pâle par rapport à l'ombre générale de la peau de la jambe).

Endartérite

Cette pathologie est communément appelée la maladie des fumeurs. Les scientifiques ont réussi à prouver que sous l'action de la nicotine et du goudron contenus dans les cigarettes, les lacunes vasculaires se rétrécissaient et que l'approvisionnement en sang des tissus était considérablement perturbé.

La maladie vasculaire "professionnelle" des fumeurs est accompagnée des symptômes suivants:

  • douleur dans les jambes lors de la marche, aggravée par l'accélération du pas ou lors d'une course à pied;
  • gonflement des jambes;
  • sensation de picotement dans les jambes;
  • l'apparition de fatigue dans les jambes même avec un effort minimal;
  • boiterie sans rapport avec d'éventuelles blessures aux jambes
  • l'apparition d'ulcères trophiques;
  • pâleur malsaine des pieds;
  • perte complète de sensation dans les jambes.

Méthodes de traitement

Les navires sur les jambes peuvent-ils faire mal? Peut en présence d'une des maladies ci-dessus. Si les vaisseaux des jambes vous font mal, le traitement doit être effectué par un phlébologue.

Il est très important de confier la santé de vos pieds à un spécialiste expérimenté et de ne pas vous soigner!

Chaque maladie vasculaire nécessite une approche individuelle du traitement:

  1. Athérosclérose La maladie est traitée avec des médicaments et donne de très bons résultats, mais seulement si le traitement est commencé à l'heure. Il est également important de renforcer la pharmacothérapie avec les vitamines E, C, PP et les acides gras insaturés. Si la maladie est déclenchée, le problème est résolu chirurgicalement.
  2. Varices Au début, des gels et des crèmes (Troxevazin, Sophia), des comprimés pour varices (Phlebodia, Detralex) aideront à faire face au problème. Si la maladie progresse, une sclérothérapie est effectuée - ils «collent» les vaisseaux affectés à l'aide de la substance sclérosante par injection intraveineuse. Dans les cas extrêmement graves, l'ablation chirurgicale de la veine peut être nécessaire.
  3. Occlusion veineuse profonde. Au stade initial, vous pouvez améliorer votre santé avec l’aide d’une trousse médicale de gels et de comprimés améliorant le fonctionnement des veines. Si un traitement doux ne vous aide pas, le problème est éliminé chirurgicalement.
  4. Obstruction des vaisseaux sanguins. Avec cette maladie, le patient est immédiatement placé à l'hôpital. L'autotraitement à la maison est catégoriquement exclu! Le patient est un traitement agressif avec des médicaments. Lorsque l'état s'aggrave, une thrombectomie est réalisée (élimination de la cause de l'obstruction vasculaire).
  5. Thrombose des veines saphènes. Pour éliminer les caillots sanguins, vous pouvez utiliser des médicaments visant à les diluer. Si cette technique n’aide pas, les caillots sanguins sont éliminés dans la salle d’opération.
  6. Endartérite. La première étape du traitement est un complexe puissant de médicaments (antibiotiques, antispasmodiques, vitamines, anticoagulants), électrophorèse, diathermie. L'intervention chirurgicale n'est requise qu'au stade nécrosant de la maladie.

Méthodes de prévention et recommandations générales

On sait que la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Afin de protéger votre santé contre les maladies vasculaires, vous pouvez suivre des directives simples pour des mesures préventives:

  1. Une bonne nutrition, plus de fruits et légumes, moins gras et frits.
  2. Sports, au moins en quantités minimes. Par exemple, des exercices de fitness et à la maison. À la fin de la journée de travail, il est très utile de s’allonger sur le lit, de lever les jambes au-dessus de la tête et de les appuyer contre le mur. Cela améliorera la circulation sanguine, soulagera la gravité et l’enflure des jambes et normalisera l’écoulement du sang.
  3. Âmes de contraste - effet très bénéfique sur le système vasculaire, contribue à renforcer les veines et les vaisseaux sanguins, à protéger contre les maladies éventuelles.
  4. Évitez de rester debout longtemps.
  5. Utilisez des outils internationaux pour maintenir une performance vasculaire optimale. Vous pouvez également consulter un phlébologue à propos d'un traitement médicamenteux prophylactique.

Conclusion

Découvrez en détail les maladies des vaisseaux de la jambe, leurs symptômes et leur traitement - cela signifie que vous vous préparez de manière informelle à d'éventuels problèmes du système vasculaire. Il existe maintenant une excellente occasion, au besoin, de ne pas paniquer lorsqu'une maladie particulière est détectée, mais de vous fournir une ambulance avec compétence pour les jambes.