Symptômes et signes relatifs au système digestif et à la cavité abdominale (R10-R19)

Exclus:

• saignements gastro-intestinaux (K92.0-K92.2)
  • chez le nouveau-né (P54.0-P54.3)
• obstruction intestinale (K56.-)
  • chez le nouveau-né (P76.-)
• pilorospasme (K31.3)
  • congénital ou nourrisson (Q40.0)
• symptômes et signes liés au système urinaire (R30-R39)
• Symptômes génitaux:
  • femme (N94.-)
  • mâle (N48-N50)

Exclus:

• maux de dos (M54.-)
• flatulences et affections apparentées (R14)
• coliques rénales (N23)

Exclus:

• vomissements sanglants (K92.0)
• vomissements sanglants chez le nouveau-né (P54.0)
• vomissements:
  • indomptable pendant la grossesse (O21.-)
  • après une chirurgie gastro-intestinale (K91.0)
  • chez le nouveau-né (P92.0)
  • psychogène (F50.5)

Exclus: dyspepsie:

• NIS (R10.1)
• fonctionnel (K30)

Étirement de l'abdomen (gaz)

Douleurs au gaz

Tympanique (abdominal) (intestinal)

Exclus: aérographie psychogène (F45.3)

Exclus: origine inorganique (F98.1)

Ictère nouveau-né exclu (P55.-, P57-P59)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Ascite - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement.

Brève description

Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Peut survenir dans n'importe quelle condition, accompagné d'un œdème généralisé. Chez l'adulte, l'ascite se produit le plus souvent avec une cirrhose du foie, des malformations cardiaques et un syndrome néphrotique. Chez les enfants, on observe plus souvent une ascite associée au syndrome néphrotique et aux néoplasmes malins.

Le code pour la classification internationale des maladies CIM-10:

• R18 Ascites

Raisons

Étiologie et pathogenèse • Augmentation de la pression hydrostatique •• Cirrhose du foie •• Occlusion veineuse hépatique (syndrome de Budd - Chiari) •• Obstruction de la veine cave inférieure •• Péricardite constrictive •• Insuffisance cardiaque congestive •• Malformations cardiaques (sténose ou insuffisance tricuspidienne) • Diminution pression colloïdale osmotique (teneur en albumine 2,5 g% ••• Densité relative> 1 015 ••• Rapport albumine / globuline: 0,5–2,0 ••• Leucocytes de plus de 15 ans à la vue ••• Le test de Rivalt est positif.

Symptômes (signes)

Tableau clinique • Inconfort ou douleurs abdominales • Augmentation du volume abdominal • Augmentation du poids corporel • Anorexie, nausées, brûlures d'estomac • Satisfaction rapide de la faim en mangeant • Augmentation du poids corporel • Expansion des veines sur la paroi frontale de l'abdomen (anastomoses porto-cavale et cavitaire) • Pullion son dans les parties latérales de l'abdomen, en mouvement lorsque la position du corps change (avec un volume de liquide d'ascite d'au moins 2 litres) • Oedème du pénis, du scrotum, des membres inférieurs • Formation de l'ombilical, inguinal, fémoral • Lorsque hernies ascite tendue - fluctuations des symptômes positifs • Essoufflement, parfois orthopnea • épanchement pleural éducation peuvent auscultation des sifflements dans les poumons • Gonflement des veines du cou.

Diagnostics

Diagnostic L'ascite est indiquée par une augmentation de l'abdomen, un symptôme positif de fluctuation ou une matité changeante, détectée par des méthodes physiques. Lorsque les ultrasons trouvent du liquide dans la cavité du péritoine. La paracentèse peut être réalisée avec une analyse ultérieure du liquide d'ascite. • Signe diagnostique d'une ascite exsudative - augmentation de la teneur en protéines totales dans le sérum de plus de 2,5 g%; généralement observée avec des tumeurs, des infections et du myxoedème. La différence entre le taux d'albumine sérique et la teneur en protéines du liquide d'ascite inférieure à 1 g / l indique un risque élevé de malignité des ascites; plus de 1,1% indiquent la présence d'hypertension portale. • L'exsudate amylase est élevée dans les ascites pancréatiques. • Augmentation dans les ascites ciliées. concentration de graisse (sous forme de chylomicrons), une ascite chyleuse se développe dans une cirrhose ou un lymphome du foie • Les tumeurs malignes sont détectées par des études cytologiques du fluide d'ascite, pour un cancer malin caractéristique QUO teneur en cholestérol également augmenté est supérieure à 50 mg% • Nombre de leucocytes dans ascite supérieurs à 500 / microlitre, implique la présence d'une infection. La prédominance des neutrophiles laisse suspecter une infection bactérienne, la prévalence des lymphocytes étant la plus probable en cas de tuberculose ou d'infection fongique. • Le nombre d'érythrocytes dépassant 50 000 / µl indique une ascite hémorragique, généralement causée par une maladie maligne, la tuberculose ou un traumatisme. La pancréatite hémorragique, la rupture d'un anévrisme aortique ou des tumeurs du foie peuvent provoquer un saignement évident dans la cavité abdominale. • La présence d'une infection bactérienne est confirmée par un examen bactériologique de l'exsudat. • pH du liquide d'ascite 10 ng / ml (10 µg / l) • Sang - créatinine (70 mEq / l) montré).

Etudes spéciales • Laparoscopie • Echographie ou scanner • Paracentèse diagnostique.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de l'ascite.

Régime pauvre en sodium (pas plus de 0,5 g / jour) et en limitant la quantité de liquide à 1 l / jour • Tous les plats sont préparés sans sel • Exclure •• Les produits contenant de la levure et du bicarbonate de soude (gâteaux, tartes, pâtisseries, pain, etc.) •• Cornichons, marinades, conserves, jambon, tartes, saucisses, fromages, sauces, mayonnaise, crème glacée •• Bonbons, guimauve, chocolat au lait •• Toutes les céréales, à l'exception de la semoule et du riz • Autoriser •• Sans sel pain et beurre •• Boeuf, lapin, poulet, poisson (100 g / jour), un œuf / jour •• Crème sure, lait (1 tasse / jour) • • Les légumes et les fruits sont frais ou sous forme de compote.

Traitement médicamenteux

• Des diurétiques permettant d'économiser le potassium sont prescrits: spironolactone 100–200 mg / jour • Après 4 jours de traitement, il est nécessaire de prendre en compte les indications pour l'administration de furosémide à 80 mg / jour.

• Avec une excrétion quotidienne de sodium inférieure à 5 mmol, des diurétiques de l'épargne et de l'anse sont prescrits - furosémide 40–160 mg / jour tous les deux jours, en association avec du chlorure de potassium - 50 mmol de potassium par jour.

• Tant que le patient a un œdème, une diurèse quotidienne maximale de 3 litres est sans danger (une perte de poids ne dépassant pas 1,0 kg / jour est acceptable) • Après la disparition d'un œdème, la diurèse quotidienne ne devrait pas dépasser 800 à 900 ml (une perte de poids optimale est d'environ kg / jour).

• En cas d'ascite intense, il est nécessaire de prendre en compte les indications de paracentèse thérapeutique •• Ascite stressante •• Ascite avec œdème • Contre-indications à la paracentèse thérapeutique •• Cirrhose de l'enfance du groupe C •• Bilirubine sanguine supérieure à 170 μmol / l •• Indice de Protrombin (PTI) inférieur à 40 % •• nombre de plaquettes inférieur à 40´109 / l •• Sang de créatinine supérieur à 3 mg% •• L'excrétion quotidienne de sodium est inférieure à 10 mmol.

• Paracentèse thérapeutique •• Le volume de fluide à prélever est compris entre 5 et 10 l •• Simultanément au retrait de fluide, il est nécessaire d'injecter / dans de l'albumine sans sel - 6 g par litre de fluide à extraire.

Traitement chirurgical. Dans les ascites chroniques, qui ne se prêtent pas au traitement, il est possible de procéder à une dérivation abdominale - jugulaire (shunt de Levin), mais il existe un risque élevé d’infection et de CIV.

Complications et leur traitement • Péritonite bactérienne spontanée •• Évolution chez 8% des patients atteints de cirrhose du foie avec ascite •• Chez 70% des patients, douleur abdominale, fièvre, douleur abdominale à la palpation, forte détérioration de la maladie •• La concentration de protéines dans le liquide ascitique est généralement inférieure à 1 g% •• Le plus souvent, causé par un agent pathogène gram négatif du groupe intestinal. • L'administration immédiate d'un traitement antibiotique est nécessaire lorsque le nombre de neutrophiles dans le liquide d'ascite est supérieur à 250 par μL. •• L'administration parentérale de céphalées est efficace. Sporines de la génération III, fluoroquinolones orales • Développement du syndrome hépatorénal (voir Syndrome hépatorénal).

Prévention • Ne forcez pas le traitement diurétique!

Actuel et pronostic • Le pronostic dépend de la cause de l'ascite • Le pronostic de la cirrhose du foie est médiocre (survie à deux ans - 40%) • La présence d'une insuffisance hépatocellulaire aggrave considérablement le pronostic • La mortalité par péritonite bactérienne spontanée atteint 50%, syndrome hépato-rénal développé - 95%.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Code d'ascite mkb 10

Brève description

Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Peut survenir dans n'importe quelle condition, accompagné d'un œdème généralisé. Chez l'adulte, l'ascite se produit le plus souvent avec une cirrhose du foie, des malformations cardiaques et un syndrome néphrotique. Chez les enfants, on observe plus souvent une ascite associée au syndrome néphrotique et aux néoplasmes malins.

Le code pour la classification internationale des maladies CIM-10:

Raisons

Étiologie et pathogenèse • Augmentation de la pression hydrostatique •• Cirrhose du foie •• Occlusion veineuse hépatique (syndrome de Budd - Chiari) •• Obstruction de la veine cave inférieure •• Péricardite constrictive •• Insuffisance cardiaque congestive •• Malformations cardiaques (sténose ou insuffisance tricuspidienne) • Diminution pression colloïdale osmotique (teneur en albumine 2,5 g% ••• Densité relative> 1 015 ••• Rapport albumine / globuline: 0,5–2,0 ••• Leucocytes de plus de 15 ans à la vue ••• Le test de Rivalt est positif.

Symptômes (signes)

Tableau clinique • Inconfort ou douleurs abdominales • Augmentation du volume abdominal • Augmentation du poids corporel • Anorexie, nausées, brûlures d'estomac • Satisfaction rapide de la faim en mangeant • Augmentation du poids corporel • Expansion des veines sur la paroi frontale de l'abdomen (anastomoses porto-cavale et cavitaire) • Pullion son dans les parties latérales de l'abdomen, en mouvement lorsque la position du corps change (avec un volume de liquide d'ascite d'au moins 2 litres) • Oedème du pénis, du scrotum, des membres inférieurs • Formation de l'ombilical, inguinal, fémoral • Lorsque hernies ascite tendue - fluctuations des symptômes positifs • Essoufflement, parfois orthopnea • épanchement pleural éducation peuvent auscultation des sifflements dans les poumons • Gonflement des veines du cou.

Diagnostics

Diagnostic L'ascite est indiquée par une augmentation de l'abdomen, un symptôme positif de fluctuation ou une matité changeante, détectée par des méthodes physiques. Lorsque les ultrasons trouvent du liquide dans la cavité du péritoine. La paracentèse peut être réalisée avec une analyse ultérieure du liquide d'ascite. généralement observée avec des tumeurs, des infections et du myxoedème. La différence entre le taux d'albumine sérique et la teneur en protéines du liquide d'ascite inférieure à 1 g / l indique un risque élevé de malignité des ascites; plus de 1,1% indiquent la présence d'hypertension portale. • L'exsudate amylase est élevée dans les ascites pancréatiques. • Augmentation dans les ascites ciliées. concentration de graisse (sous forme de chylomicrons), une ascite chyleuse se développe dans une cirrhose ou un lymphome du foie • Les tumeurs malignes sont détectées par des études cytologiques du fluide d'ascite, pour un cancer malin caractéristique QUO teneur en cholestérol également augmenté est supérieure à 50 mg% • Nombre de leucocytes dans ascite supérieurs à 500 / microlitre, implique la présence d'une infection. La prédominance des neutrophiles laisse suspecter une infection bactérienne, la prévalence des lymphocytes étant la plus probable en cas de tuberculose ou d'infection fongique. • Le nombre d'érythrocytes dépassant 50 000 / µl indique une ascite hémorragique, généralement causée par une maladie maligne, la tuberculose ou un traumatisme. La pancréatite hémorragique, la rupture d'un anévrisme aortique ou des tumeurs du foie peuvent provoquer un saignement évident dans la cavité abdominale. • La présence d'une infection bactérienne est confirmée par un examen bactériologique de l'exsudat. • pH du liquide d'ascite 10 ng / ml (10 µg / l) • Sang - créatinine (70 mEq / l) montré).

Etudes spéciales • Laparoscopie • Echographie ou scanner • Paracentèse diagnostique.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de l'ascite.

Régime pauvre en sodium (pas plus de 0,5 g / jour) et en limitant la quantité de liquide à 1 l / jour • Tous les plats sont préparés sans sel • Exclure •• Les produits contenant de la levure et du bicarbonate de soude (gâteaux, tartes, pâtisseries, pain, etc.) •• Cornichons, marinades, conserves, jambon, tartes, saucisses, fromages, sauces, mayonnaise, crème glacée •• Bonbons, guimauve, chocolat au lait •• Toutes les céréales, à l'exception de la semoule et du riz • Autoriser •• Sans sel pain et beurre •• Boeuf, lapin, poulet, poisson (100 g / jour), un œuf / jour •• Crème sure, lait (1 tasse / jour) • • Les légumes et les fruits sont frais ou sous forme de compote.

Traitement médicamenteux

• Des diurétiques permettant d'économiser le potassium sont prescrits: spironolactone 100–200 mg / jour • Après 4 jours de traitement, il est nécessaire de prendre en compte les indications pour l'administration de furosémide à 80 mg / jour.

• Avec une excrétion quotidienne de sodium inférieure à 5 mmol, des diurétiques de l'épargne et de l'anse sont prescrits - furosémide 40–160 mg / jour tous les deux jours, en association avec du chlorure de potassium - 50 mmol de potassium par jour.

• Tant que le patient a un œdème, une diurèse quotidienne maximale de 3 litres est sans danger (une perte de poids ne dépassant pas 1,0 kg / jour est acceptable) • Après la disparition d'un œdème, la diurèse quotidienne ne devrait pas dépasser 800 à 900 ml (une perte de poids optimale est d'environ kg / jour).

• En cas d'ascite intense, il est nécessaire de prendre en compte les indications de paracentèse thérapeutique •• Ascite stressante •• Ascite avec œdème • Contre-indications à la paracentèse thérapeutique •• Cirrhose de l'enfance du groupe C •• Bilirubine sanguine supérieure à 170 μmol / l •• Indice de Protrombin (PTI) inférieur à 40 % •• nombre de plaquettes inférieur à 40´109 / l •• Sang de créatinine supérieur à 3 mg% •• L'excrétion quotidienne de sodium est inférieure à 10 mmol.

• Paracentèse thérapeutique •• Le volume de fluide à prélever est compris entre 5 et 10 l •• Simultanément au retrait de fluide, il est nécessaire d'injecter / dans de l'albumine sans sel - 6 g par litre de fluide à extraire.

Traitement chirurgical. Dans les ascites chroniques, qui ne se prêtent pas au traitement, il est possible de procéder à une dérivation abdominale - jugulaire (shunt de Levin), mais il existe un risque élevé d’infection et de CIV.

Complications et leur traitement • Péritonite bactérienne spontanée •• Évolution chez 8% des patients atteints de cirrhose du foie avec ascite •• Chez 70% des patients, douleur abdominale, fièvre, douleur abdominale à la palpation, forte détérioration de la maladie •• La concentration de protéines dans le liquide ascitique est généralement inférieure à 1 g% •• Le plus souvent, causé par un agent pathogène gram négatif du groupe intestinal. • L'administration immédiate d'un traitement antibiotique est nécessaire lorsque le nombre de neutrophiles dans le liquide d'ascite est supérieur à 250 par μL. •• L'administration parentérale de céphalées est efficace. Sporines de la génération III, fluoroquinolones orales • Développement du syndrome hépatorénal (voir Syndrome hépatorénal).

Prévention • Ne forcez pas le traitement diurétique!

Actuel et pronostic • Le pronostic dépend de la cause de l'ascite • Le pronostic de la cirrhose du foie est médiocre (survie à deux ans - 40%) • La présence d'une insuffisance hépatocellulaire aggrave considérablement le pronostic • La mortalité par péritonite bactérienne spontanée atteint 50%, syndrome hépato-rénal développé - 95%.

Symptômes, code CIM-10 et traitement de l'ascite abdominale en oncologie

L'ascite abdominale n'est pas une maladie indépendante, mais une complication grave de nombreuses maladies extrêmement graves. Ce statut a le code ICD 10 - R18. L'ascite de la cavité abdominale est communément appelée hydropisie de l'abdomen. Dans cet état pathologique, il y a une accumulation progressive de liquide dans la cavité abdominale, qui ne peut être éliminée par le corps seul. En règle générale, l'ascite se développe au cours des phases finales de certaines maladies et le pronostic de l'évolution des pathologies primaires, généralement avec l'apparition d'une telle complication, est défavorable.

De plus, l'ascite elle-même est assez difficile

la thérapie est une condition, et il est souvent possible d'éliminer le liquide accumulé uniquement par des méthodes radicales, bien qu'elles ne produisent qu'un effet temporaire, car la maladie principale ayant provoqué l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est déjà à un stade avancé et la probabilité de guérison complète est extrêmement faible. Selon les statistiques, l'ascite est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Actuellement, une condition telle que l'ascite abdominale est déjà bien étudiée, de sorte que presque toutes les causes de sa survenue sont connues. Les causes courantes du développement de l'ascite abdominale chez l'adulte comprennent:

• cirrhose du foie;
• tumeurs malignes;
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladie rénale;
• manque de nutrition;
• la carcinomatose;
• tuberculose abdominale;
• myxoedème;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'urémie;
• lupus érythémateux disséminé;
• La maladie de Crohn;
• la sarcoïdose;
• une pancréatite;
• violation de la sortie lymphatique des organes abdominaux de toute étiologie;
• péritonite à éosinophiles;
• péritonite granulomateuse.

Bien que la liste des maladies contre lesquelles une ascite puisse se développer soit assez impressionnante, dans plus de in des cas, cette complication est due à une cirrhose progressive du foie. Comme le montre la pratique, les personnes souffrant de cirrhose du foie, résultant d’une longue période d’abus d’alcool ou de la prise de stupéfiants par voie intraveineuse caractérisée par une toxicité élevée, sont plus sensibles au développement de l’ascite. L'ascite de la cavité abdominale n'est que dans 10% des cas une conséquence du développement de tumeurs oncologiques touchant les organes de la cavité abdominale, ou de carcinomatose, c'est-à-dire d'une contamination des métastases des parois de la cavité abdominale.

L'ascite provoquée par des maladies graves du système cardiovasculaire, accompagnée d'une insuffisance cardiaque, ne représente pas plus de 5% des cas diagnostiqués de cette pathologie. Les cas d’ascite dans les maladies auto-immunes, les maladies rénales et d’autres pathologies représentent moins de 10% des cas diagnostiqués. En outre, un certain nombre de facteurs supplémentaires peuvent contribuer au développement de l’ascite abdominale. Ces facteurs prédisposants comprennent des antécédents d'hépatite, de diabète de type 2, d'obésité grave, de transfusions sanguines, etc.

Bien que la plupart des cas d'ascite abdominale se développent chez l'adulte, cette affection est également assez fréquente chez les nouveau-nés et les nourrissons. Chez les enfants, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale a souvent un pronostic favorable, mais cela dépend du phénomène qui a provoqué l'ascite, car dans certains cas, la mortalité est très élevée. Par exemple, avec le développement d'ascites abdominales et d'œdèmes de divers tissus sur le fond d'une incompatibilité de groupe Rh, la mortalité des enfants immédiatement après la naissance atteint 100%.

L'œdème et l'ascite chez un enfant peuvent être le résultat d'une perte de sang cachée survenue pendant le développement du fœtus. Dans ce cas, les chances de survie de l’enfant sont beaucoup plus grandes, mais il est très important de comprendre la cause de la perte de sang au cours de la période de développement prénatal. Les anomalies congénitales des voies biliaires et une fonction hépatique anormale sont une autre cause fréquente du développement de l’ascite chez les nouveau-nés. Dans ce cas, les dysfonctionnements du foie sont les plus dangereux, car c’est cet organe qui sécrète des protéines spéciales qui empêchent la fuite de plasma sanguin à travers les parois des vaisseaux sanguins. Ainsi, si un enfant présente une fonction hépatique anormale, un œdème étendu des tissus mous et une ascite peuvent se développer. Dans les cas graves, le pronostic de survie peut être extrêmement défavorable.

Une autre cause possible du développement de l'ascite abdominale chez les jeunes enfants est le syndrome néphrotique congénital. Dans la plupart des cas, cet état persiste sans développement d'ascite, mais dans les cas graves, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale de l'enfant peut survenir. Une cause rare de développement de l'ascite chez les enfants est l'entéropathie exsudative, dans laquelle une partie de la protéine contenue dans le plasma sanguin est perdue lors du passage de l'intestin. En outre, le kwashiorkor peut provoquer une ascite abdominale chez un enfant, c'est-à-dire une maladie qui se développe en raison d'un manque d'apport en protéines dans le corps de l'enfant par le biais de l'alimentation.

Dans les anomalies fœtales graves, apparaissant dues à certaines anomalies génétiques, une ascite abdominale peut se développer. Le pronostic à vie des enfants présentant une ascite abdominale dépend en grande partie du moment où une déviation a été détectée. Si des écarts étaient détectés avant la naissance de l'enfant mais que toute l'aide nécessaire était fournie, il est tout à fait possible de niveler les conséquences de cet état pathologique.

La pathogénie de l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale dépend en grande partie de l’étiologie de cet état pathologique. La cavité abdominale est tapissée d'une membrane séreuse spéciale qui enveloppe des organes complètement ou partiellement séparés. Au cours de la journée, cette coquille sécrète en permanence puis absorbe une petite quantité de liquide qui, dans sa composition chimique, est très similaire au plasma sanguin. Dans des conditions normales, ce fluide empêche l’adhésion d’organes individuels et joue un rôle désinfectant.

Le système lymphatique joue un rôle important dans la décharge de fluide. En fonction des caractéristiques des causes de la formation d'une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, plusieurs perturbations peuvent survenir. Dans certains cas, il y a violation de l'excrétion de fluide dans la cavité abdominale. Avec un tel développement de la pathologie, trop de fluide s'infiltre à travers la membrane séreuse, ce qui conduit au fait qu'il ne peut pas être éliminé naturellement et s'accumule donc progressivement. Dans d'autres cas, en raison de maladies ou de pathologies existantes, il y a violation du processus d'absorption du fluide dans la séreuse et de son écoulement. De plus, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut être due à une violation de la barrière existante de certaines substances, notamment des toxines.

Il convient d'examiner plus en détail le mécanisme le plus courant pour le développement de l'ascite sur le fond de la cirrhose du foie. Avec la cirrhose du foie, il y a tout d'abord une diminution stable de la pression sanguine colloïdale. Le fait est que les cellules hépatiques normales de cette maladie meurent assez rapidement et sont remplacées par du tissu cicatriciel. Le tissu cicatriciel affecte négativement le travail des cellules hépatiques saines atteintes de cirrhose. Dans ce contexte, la production de protéines, qui est nécessaire au fonctionnement normal des parois des vaisseaux sanguins, diminue rapidement. En règle générale, il existe une diminution critique de la teneur en protéines albumine dans le sang. La pression plasmatique diminue et le liquide commence à saturer tous les tissus du corps et à s'accumuler dans la cavité abdominale.

De plus, la situation est aggravée par l’augmentation de la pression hydrostatique, qui serre encore plus le liquide à travers les parois des vaisseaux sanguins. Après cela, des phénomènes compensatoires sont activés et, en tentant de soulager les veines, renforcent le flux lymphatique, ce qui entraîne une défaillance du système lymphatique et le développement d'une hypertension lymphatique. Cela conduit à une accumulation accélérée de liquide dans la cavité abdominale. Une infiltration dans la cavité abdominale réduit considérablement le volume sanguin, ce qui contribue au développement d'une réponse hormonale et à une forte augmentation de la pression artérielle dans le contexte d'une diminution du débit urinaire. De plus grandes quantités d'eau sont retenues dans le corps et tombent en grande partie dans la cavité abdominale.

Cependant, il existe d'autres options pour le développement de l'ascite. Par exemple, en oncologie, on observe une augmentation de la production de liquide séreux et la quantité d'exsudat excrétée ne peut pas être réabsorbée. En cas d'insuffisance cardiaque, le plasma sanguin est comprimé à travers les parois des vaisseaux sanguins.

Le taux d'augmentation des manifestations symptomatiques dépend en grande partie de la cause de cet état pathologique. Dans certains cas, les symptômes caractéristiques apparaissent en quelques jours, alors que dans d'autres, ils durent plusieurs mois. En règle générale, les manifestations symptomatiques caractéristiques ne sont pas observées si la quantité de liquide dans l'estomac ne dépasse pas 1 litre. Après l'accumulation de plus d'un litre de liquide dans la cavité abdominale, les manifestations symptomatiques suivantes peuvent se produire:

• se sentir ivre dans l'estomac;
• augmentation de la douleur dans l'abdomen;
• flatulences;
• gain de poids;
• une augmentation significative du volume de l'abdomen;
• brûlures d'estomac;
• difficulté de pente;
• l'apparition d'essoufflement en marchant;
• flatulences;
• éructations;
• grave gonflement des jambes;
• gonflement du scrotum chez les hommes.

Le volume de liquide accumulé dans la cavité abdominale peut atteindre environ 25 ans dans les cas graves. Bien entendu, le volume de liquide accumulé atteint généralement des indices beaucoup plus petits. Dans ce cas, l'abdomen acquiert une forme sphérique et sa partie inférieure pend progressivement. Si une personne est allongée sur le dos, l’estomac peut se propager sur les côtés, ressemblant à une grenouille. Avec l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, il y a une saillie progressive du nombril vers l'extérieur et, en outre, des vergetures bien distinctes apparaissent sur la peau.

Dans certains cas, sur les côtés de l'abdomen, un renforcement du motif de la veine saphène et une couleur jaunâtre de la peau peuvent être observés. En outre, des symptômes d'intoxication peuvent apparaître, notamment de la fatigue, une accélération du rythme cardiaque, des maux de tête et une faiblesse générale. De plus, à mesure que le volume de l'abdomen augmente, une perte de poids des autres parties de l'abdomen peut survenir. En outre, une personne peut présenter des signes de toxicose.

Les symptômes de l'ascite de la cavité abdominale, en règle générale, ne peuvent pas causer la mort du patient. Dans le même temps, il convient de garder à l’esprit que cet état pathologique peut entraîner le développement de complications extrêmement graves. Il convient de noter que la péritonite bactérienne se développe le plus souvent sur le fond de l'ascite abdominale. Le fait est que le liquide accumulé constitue un excellent milieu nutritif pour la microflore bactérienne. La péritonite au début de l'ascite et la maladie primaire qui l'a provoquée ont, en règle générale, une évolution extrêmement défavorable, car le corps affaibli abandonne rapidement, ce qui entraîne l'apparition de contenus purulents dans la cavité abdominale. En outre, une augmentation de la quantité de liquide dans la cavité abdominale peut entraîner une insuffisance respiratoire et un hydrothorax.

Ces complications sont une conséquence d'une augmentation de la pression dans la cavité abdominale. En outre, une augmentation de la pression dans la cavité abdominale due à une accumulation de liquide peut entraîner une obstruction intestinale grave. De plus, une augmentation de la pression sur la paroi abdominale antérieure entraîne souvent la formation d'une hernie ombilicale. Dans certains cas, une petite quantité de liquide peut être libérée par la hernie ombilicale. En outre, dans le contexte du développement de l'ascite abdominale, un syndrome hépatorénal peut apparaître. Dans cette condition, un dysfonctionnement rénal mettant en jeu le pronostic vital est observé. Avec le développement de complications de l'ascite, le pronostic est considérablement aggravé.

En fait, le diagnostic d'ascite abdominale n'est pas significatif. En règle générale, le médecin traitant collecte les antécédents et l’examen du patient. Même sans l'utilisation d'outils de diagnostic spéciaux, des antécédents de maladie primaire et de symptômes caractéristiques, notamment une augmentation du volume de l'abdomen, nous permettent de déterminer la présence de liquide en excès dans l'abdomen.

À la palpation de la cavité abdominale d'un patient, un son sourd est facilement déterminé, ce qui est particulièrement audible lorsqu'il est tapoté. De plus, lors de la palpation, la fluctuation du liquide dans l'abdomen peut être ressentie. Pour confirmer le diagnostic, une échographie abdominale est souvent réalisée. Cette étude permet non seulement d'identifier les ascites existantes, mais également de déterminer l'état des intestins du foie et des reins du patient. En outre, une échographie du cœur et de la poitrine, permettant de détecter les maladies cardiovasculaires existantes, est nécessaire.

En outre, pour identifier les caractéristiques du cours de l'ascite, des rayons X sont pris. Cette étude est extrêmement efficace lorsque le volume de liquide accumulé dépasse 0,5 litre. En outre, la radiographie révèle des problèmes pulmonaires et cardiaques susceptibles de provoquer le développement d'une accumulation de liquide.

Dans certains cas, en cas de suspicion de péritonite bactérienne, une laparoscopie et / ou une laparocentèse peuvent être réalisées. Au cours de ces études, des liquides sont prélevés dans la cavité abdominale pour des recherches microbiologiques et en laboratoire. De plus, une biopsie du péritoine et du foie peut être réalisée. Une hépatoscintigraphie peut être nécessaire en cas d'atteinte hépatique. Cette étude sur les radionucléides permet d’évaluer la gravité de la cirrhose. Si la cause de l'ascite n'est pas due à la cirrhose, un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique, une angiographie ou un coagulogramme peuvent être nécessaires. En outre, la définition de tous les principaux paramètres sanguins et l'analyse d'urine sont nécessaires. Un examen complet vous permet d'identifier la cause première du problème, ainsi que les complications possibles du développement de l'ascite et de sélectionner la méthode de traitement la plus optimale.

Les méthodes conservatrices de traitement de l'ascite sont utilisées exclusivement dans les cas où il existe une bonne dynamique de traitement de la maladie primaire et dans le même temps que le volume de liquide accumulé ne dépasse pas 1 l. Dans de tels cas, les diurétiques peuvent être utilisés pour éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale. Il est possible de traiter l'ascite uniquement sous la surveillance d'un médecin, conformément à ses recommandations concernant l'administration de médicaments. Le traitement médicamenteux principal doit viser spécifiquement l’élimination de la maladie primaire. En outre, des compléments alimentaires peuvent être prescrits pour aider à améliorer le fonctionnement du rein, du foie et du système cardiovasculaire.

Les diurétiques, souvent utilisés pour l'ascite, présentant des symptômes légers incluent la spilactone et le furosémide, mais d'autres médicaments de ce type peuvent être utilisés.

Le dosage des médicaments diurétiques prescrits par les médecins individuellement. Outre le traitement médical ciblé, une mesure nécessaire est le respect du repos au lit. Le patient ne peut quitter le lit que pour de courtes périodes. En outre, le traitement diététique est l’essentiel du traitement conservateur de l’ascite.

Il est très important de limiter la consommation journalière de sel à 1,5 g, auquel cas le sel et les aliments en grande quantité devraient être complètement exclus du régime alimentaire. Le fait est que le sel contribue largement à la rétention d'eau dans le corps humain. Dans certains cas, par exemple, en cas de cirrhose, il est recommandé de limiter la consommation journalière de liquide à 1 litre. Il convient de souligner que réduire la quantité d’eau consommée n’est possible que si la consommation de sel est réduite. Le régime alimentaire d'une personne souffrant d'ascite abdominale doit exclure complètement les noix et les fruits marinés marinés et les aliments gras. La base du régime devrait être un bouillon de légumes avec des légumes à feuilles. De petites quantités de viande maigre bouillie peuvent être incluses dans le régime alimentaire.

Si le volume de fluide est important, une élimination chirurgicale du fluide peut être nécessaire pour réduire le risque de complications. Une paracentèse, une laparocentèse ou un pontage abdominal peuvent être réalisés dans les structures de traitement chirurgical. La paracentèse est une procédure invasive au cours de laquelle une incision abdominale est pratiquée, éliminant tout le liquide qui s'y est accumulé. Dans ce cas, un examen diagnostique des tissus des organes est effectué afin de comprendre plus clairement les causes du problème. Une telle procédure est actuellement peu utilisée car elle est associée au risque de développer certaines complications, telles que des lésions des tissus de la cavité abdominale ou des saignements.

Une telle procédure ne peut pas être réalisée en présence d'une vessie remplie, d'une grossesse, de saignements lors du développement de maladies primaires, ainsi que d'infections dans la zone susceptible de subir une intervention chirurgicale. Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale.

La laparocentèse est actuellement utilisée beaucoup plus fréquemment. Au cours de cette procédure, pas plus de 1 litre de liquide ne peut être retiré par jour. Cette procédure a lieu comme une ponction et est peu invasive. Dans ce cas, une aiguille est insérée dans l’estomac, qui relie un tube de drainage menant à un récipient séparé. Sous la surveillance étroite d'un médecin, le liquide s'écoule progressivement dans le récipient. pendant la laparocentèse, il peut être nécessaire d'installer des cathéters dans les cas où le remplissage abdominal est trop rapide. Cela vous permet d'éviter la formation d'adhérences sur les organes abdominaux et, en outre, l'infection des tissus.

En règle générale, les shunts sont rarement utilisés, car le risque de décès du patient est extrêmement élevé au cours de cette procédure. Cependant, en cas de cirrhose du foie, même le traitement chirurgical de l'ascite est souvent inefficace car, dans ce cas, seule une greffe du foie peut améliorer de manière significative l'état du patient. Dans ce cas, l'espérance de vie dans le développement de l'ascite sur le fond d'une lésion cirrhotique varie de 6 mois à 2 ans. Certains adultes vivent un peu plus longtemps en raison d'une thérapie complexe, mais de tels cas sont rares.

Et un peu sur les secrets.

Un foie en bonne santé est la clé de votre longévité. Cet organe remplit un grand nombre de fonctions vitales. Si les premiers symptômes d’un tractus gastro-intestinal ou d’une maladie du foie ont été observés, à savoir: jaunissement de la sclérotique des yeux, nausée, selles rares ou fréquentes, vous devez simplement agir.

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Qu'est-ce que l'ascite: causes, symptômes, types et caractéristiques du traitement

Lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule dans la cavité abdominale et que l'estomac se gonfle et se transforme en boule, lorsque l'expansion de la paroi abdominale fait ressortir le nombril, un diagnostic d'ascite abdominale (hydropisie de l'abdomen) est posé. Un tel état n'est pas une maladie, mais une conséquence, une complication d'autres maladies. Dès les premiers signes d’accumulation de liquide (surtout lorsqu’il se produit rapidement), vous devez immédiatement faire appel à des spécialistes. Et tout cela parce que l'hydropisie de la cavité abdominale exerce une pression sur tous les organes internes situés dans le péritoine, perturbant ainsi leur fonctionnement normal.

Pourquoi les liquides s'accumulent-ils dans l'estomac?

Chez l’adulte, l’hydropisie abdominale se développe pour diverses raisons. Cela peut être une conséquence de:

1. Augmente la pression à l'intérieur de la veine porte. Il draine le sang de tous les organes internes situés dans la zone décrite. Parfois, le flux de sang est bloqué. Lorsque la cirrhose se développe, elle se chevauche au niveau du foie, en présence d'une thrombose des veines hépatiques, au-dessus de celle-ci, avec une thrombose de la veine porte - sous le foie. Toute compression entraîne une augmentation de la pression hydraulique, de sorte que le plasma dans l’estomac, dans l’intestin, dans la rate, progressivement à travers les parois des organes, commence à suinter et s’accumule dans l’estomac. C’est exactement comme cela que l’ascite se forme dans la plupart des cas.
2. Hépatite alcoolique, se développant sur le fond d'une inflammation persistante du foie causée par des effets toxiques.
3. Insuffisance cardiaque chronique. Le principe de la formation de fluide est le même que dans le premier cas décrit. En raison de la violation de la pression, la stagnation se produit dans la grande circulation. Il existe un syndrome œdémateux provoquant la libération de plasma.
4. Dystrophie alimentaire
5. La présence d’obstacles au drainage lymphatique dans la région thoracique.
6. Carcinose du péritoine (métastases des tumeurs malignes).
7. Ascite-péritonite (implication du péritoine dans le processus tuberculeux).
8. Pathologie du pancréas.

Ces raisons peuvent être combinées les unes aux autres, ce qui rend l'état du patient particulièrement difficile. Par exemple, la cirrhose du foie est souvent accompagnée d'une diminution du taux de protéines dans le sang. Cela provoque à son tour une diminution de la pression oncotique, le plasma commence à stagner, de sorte qu'il s'infiltre facilement à travers les parois de la veine et s'accumule dans l'estomac. Une autre ascite de l'estomac peut se développer en raison d'une violation de l'équilibre eau-sel.

Causes de l'ascite chez les enfants

L’hydropisie abdominale survient souvent chez les enfants. Cela peut être le résultat de facteurs congénitaux, héréditaires et acquis. Les anomalies congénitales sont trois:

1. Rhésus est un conflit entre le sang de la mère et celui du fœtus.
2. Oedème provoqué par une perte de sang cachée.
3. La présence du syndrome néphrotique.

Un facteur héréditaire se produit lorsqu'une entéropathie exsudative est diagnostiquée chez le nourrisson. Parfois, chez les enfants, une ascite se forme en raison de lésions du tractus biliaire ou d'un trouble chronique du tractus gastro-intestinal, lorsqu'une forme grave de dystrophie se développe en raison d'un manque de protéines dans la ration quotidienne du nourrisson.

Il convient de noter que l’ascite chez les enfants plus âgés se développe pour les mêmes raisons que les adultes.

Comment se manifeste l'hydropisie abdominale?

Les symptômes de l'hydropisie de la cavité abdominale chez l'homme sont évidents. Dans certains cas, progressivement, dans d’autres rapidement, la taille de l’abdomen du patient augmente considérablement et elle devient semblable à celle du ballon gonflé au maximum. Il peut s'avancer ou pendre dans sa moitié inférieure. Si le patient est allongé sur le dos, l’abdomen arrondi s’aplatit.

Lorsque l’hydropisie abdominale se développe chez l’homme, la paroi péritonéale devient tendue, la peau est fortement étirée et devient plus mince que d’habitude, de sorte que toutes les veines deviennent visibles à travers elle. Le nombril commence à se gonfler, des extensions blanches se formant progressivement autour de lui.

De plus, ceux qui peuvent indiquer la cause du développement du syndrome d'ascite sont ajoutés aux symptômes généraux. Par exemple, si l'hypertension portale a été à l'origine du développement de la pathologie, il n'y a pas d'oedème. Mais il est clairement visible expansion des veines sous-cutanées situées sur le côté du nombril ou autour de celui-ci. Il a une forme qui ressemble à la tête de la Gorgone. Si le syndrome d'ascite s'accompagne d'un œdème grave, le patient est susceptible de présenter un hydropéricarde ou un hydrothorax.

Les principales formes d'œdème de la cavité abdominale

Dans la Qualification internationale des maladies, l’ascite (hydropisie abdominale) n’est pas une maladie distincte. En fait, il s’agit d’une complication d’autres pathologies, apparues aux derniers stades. Mais le code CIM 10 de l’ascite existe également. C’est indiqué dans la section R00-R99 (Symptômes, signes, anomalies identifiées lors des tests de laboratoire, non répertoriée dans d’autres maladies du rouble), code CIM R10-R19 (Symptômes et signes relatifs aux maladies digestion et cavité abdominale). Code sur la CIM 10 R18 (Ascite).

Selon l'intensité de la manifestation, l'hydropisie de l'abdomen peut être de plusieurs types:

• Ascite abdominale initiale avec une petite quantité de liquide dans l'abdomen (jusqu'à un litre et demi).
• Ascite avec une quantité modérée d'eau. Il se manifeste sous la forme d'œdème des membres inférieurs et d'une augmentation marquée de la taille de la poitrine. Le patient est constamment préoccupé par l'essoufflement, les brûlures d'estomac graves, il ressent une lourdeur dans l'estomac. La condition aggrave l'apparition de la constipation.
• L’hydropisie massive (grandes quantités d’eau, d’un volume supérieur à 5 litres) est une maladie dangereuse. La peau de l'abdomen devient lisse et transparente, la paroi du péritoine tend le plus possible. À ce stade, le patient développe une insuffisance respiratoire et cardiaque, le liquide peut être infecté et provoquer une péritonite, qui est dans la plupart des cas fatale.

Pour la qualité du fluide:

• Hydropisie stérile (l'analyse de l'apport liquidien révèle l'absence d'agents pathogènes).
• Hydropisie infectée (une analyse de la consommation de liquide révèle la présence de bactéries pathogènes dans celle-ci).

Prévisions prévues:

• Dropsy de l'abdomen, susceptible de traitement médicamenteux.
• Ascite persistante (hydropisie répétée ou ascite non susceptible de traitement médical).

Diagnostic d'ascite

Une augmentation du volume de l'abdomen peut provoquer non seulement une ascite. Parfois, un kyste de l'ovaire ou du mésentère peut remplir tout l'espace péritonéal, il est donc important de poser un diagnostic précis. Comment diagnostiquer l'hydropisie abdominale? La confirmation des préoccupations facilite l'inspection visuelle du patient, les méthodes instrumentales d'examen et les tests de laboratoire.

Lors de l'examen visuel, le médecin écoute d'abord les plaintes du patient, collecte soigneusement les antécédents, puis procède à l'étude de la zone pathologique. Le fait que l’hydropisie abdominale se développe est indiqué par deux phénomènes: un son sourd lorsqu’il tapote des zones gonflées de l’abdomen et des guerres de transfert du côté opposé, qui se forment après une frappe brusque d’un côté. La présence d'un kyste est indiquée par la forme asymétrique de l'abdomen gonflé. Avec l'ascite, l'abdomen gonfle uniformément, ce qui explique pourquoi le péritoine devient une boule uniforme.

L'échographie et la tomodensitométrie de la cavité abdominale sont utilisées comme diagnostics instrumentaux. Les deux méthodes permettent d’identifier toute accumulation d’eau, même insignifiante, d’en estimer le volume et même de voir la cause de l’évolution de la complication décrite.

Obligatoire et ponction - apport liquidien de l’intérieur de l’abdomen. Le fluide extrait après la clôture est envoyé à un test de laboratoire. Une analyse biochimique et microbiologique de l'eau extraite est effectuée et une cytologie est effectuée. De telles études aident à déterminer le poids spécifique du plasma, le nombre total d’éléments cellulaires qui y sont présents, à calculer la formule leucocytaire, à identifier la présence de processus malins, à déterminer la quantité totale de protéines. En raison de la présence d'équipements endoscopiques modernes, la ponction de la cavité abdominale permet, en même temps que les procédures de diagnostic, d'extraire une petite quantité de liquide (jusqu'à cinq litres), c'est-à-dire de traiter l'ascite même au stade du diagnostic correct.

Tests d'ascite abdominale

Si un gonflement abdominal est observé visuellement, le médecin vous prescrira les tests de laboratoire suivants pour confirmer le diagnostic et identifier les causes de l'ascite:

1. Une numération globulaire complète permet de déterminer la présence d'une cirrhose. Il est indirectement indiqué par la présence d'anémie et de niveaux élevés de RSE.
2. L'analyse d'urine confirme la présence d'une cirrhose. L’hydropisie abdominale est indiquée par la présence de protéines dans le sang, la présence de cylindres et de globules rouges. Une analyse d'urine peut également montrer des signes de maladie rénale. La violation de leurs fonctions entraîne l'apparition dans l'urine d'une protéinurie massive, la cylindrurie. De plus, en cas de maladie rénale, la densité de l'urine augmente considérablement.
3. Une analyse biochimique du sang est effectuée pour identifier le niveau de protéines dans le sang.
4. Examen du fluide obtenu lors de la ponction de la paroi abdominale: analyse générale (test de transparence, recherche d'impuretés sanguines, réaction alcaline, teneur en protéines), cytologie (aide à déterminer l'absence d'hydropisie d'origine tumorale), recherche bactériologique (aide à déterminer l'absence de tuberculose abdominale cavités).
5. Le test de Rivolt - réaction aux protéines, permet de distinguer l'exsudat du transsudat. Une telle analyse est utilisée pour identifier la nature du liquide accumulé dans la cavité abdominale.

En outre, une radiographie pulmonaire et une œsophagoscopie de l'œsophage peuvent être prescrites.

Ascite pendant la grossesse

Si l'ascite est diagnostiquée, l'état de la future mère est jugé extrêmement dangereux. Le liquide accumulé exerce une pression sur tous les organes internes, y compris le fœtus. Et appliquer un traitement médicamenteux dans la période est impossible. Il est impossible de pomper de l'eau à l'aide d'une ponction. Par conséquent, l'ascite pendant la grossesse remet en question le portage complet du fœtus. Les femmes à risque doivent subir un examen prophylactique complet à l’avance et au début du traitement dès les premiers signes d’ascite. Comme l'hydropisie abdominale chez la femme enceinte est le plus souvent due à la présence d'une maladie du foie, il est utile de faire très attention à votre alimentation et d'essayer d'en exclure les produits dont la digestion augmente la charge de l'organe malade. Il est également important de soutenir le travail du cœur. Essayez de vous protéger du stress psycho-émotionnel. Alors peut-être que la maladie ne se développera pas rapidement.

Caractéristiques du traitement de l'ascite gastrique

Comment traite-t-on une complication appelée hydropisie abdominale? Le traitement est effectué dans deux directions. Des médicaments sont prescrits au patient à l'aide de techniques chirurgicales. L’essentiel dans tout ce processus est d’identifier correctement la cause de la maladie et de l’éliminer. L'excès de liquide de l'abdomen est pompé. La manipulation est réalisée dans des conditions stationnaires sous anesthésie locale (on injecte de la novocaïne à 0,5%, on injecte 20 ml dans les tissus mous dans un endroit situé exactement à mi-chemin entre le nombril et le pubis). Le patient s'assied. Après l'anesthésie, le chirurgien avec un scalpel fait une entaille de la peau, après quoi un trocart est introduit dans la plaie, similaire au stylet inséré dans le manchon. Elle est creuse. C'est à travers la doublure que le drainage est introduit, ce qui aide à drainer l'excès de liquide de la cavité abdominale.

S'ils n'éliminaient pas la cause de l'ascite, le fluide s'accumulerait de nouveau dans le péritoine. Et c'est un signe défavorable. Et tout cela parce que le phénomène décrit peut être compliqué par une péritonite, des saignements abondants, une défaillance de certaines fonctions du foie et une insuffisance cérébrale due au développement d'un œdème. De plus, un grand volume de fluide commence à serrer progressivement le diaphragme, en le soulevant. Cela conduit à un essoufflement important lors de la marche, à la suffocation, à l'apparition de signes de manque chronique d'oxygène dans le corps.

L'ascite ne s'en va pas avec elle-même, elle progresse constamment et c'est précisément le risque d'hydropisie abdominale.

Prophylaxie possible de l'ascite

Bien entendu, la pathologie est plus facile à prévenir qu'à guérir. La prévention de l'ascite est possible. Que faire:

• Traiter en temps opportun les maladies pouvant déclencher le développement de l'hydropisie. Tous sont énumérés ci-dessus dans la section "Motifs".
• En cas d'œdème, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de consommer un excès de liquide. Il vaut la peine de refuser les boissons gazeuses et le café.
• Il est utile de manger moins de sel.
• Il est nécessaire d'essayer d'éviter le stress physique et psycho-émotionnel excessif.

Aux premiers signes d'ascite, il est important de consulter un médecin et non pas l'automédication. L'œdème de la cavité abdominale peut être très dangereux, il se développe rapidement, il faut beaucoup de temps pour en identifier les causes, il est donc important de ne pas rater le point de non-retour. Le pronostic est déterminé par le développement de la maladie sous-jacente - le coupable de l'hydropisie. Une forme sévère est diagnostiquée lorsque, en présence d'un traitement médicamenteux, l'eau dans l'estomac continue de s'accumuler et augmente constamment. L'augmentation de la quantité d'eau entraîne nécessairement une aggravation de la gravité de la maladie sous-jacente.

Ascite: symptômes et traitement

Ascite - les principaux symptômes:

• Faiblesse
• Douleur abdominale
• Essoufflement
• Essoufflement
• Toux
• Écorces
• L'intoxication
• Fièvre
• Brûlures d'estomac
• Augmentation de l'abdomen
• Gonflement des membres
• Flatulence
• Perte de poids
• Prolapsus du rectum
• Hernie
• Veines élargies dans l'abdomen
• Les hémorroïdes

L'ascite abdominale (appelée hydropisie de l'abdomen) est une pathologie qui complique d'autres maladies. L'ascite abdominale est caractérisée par la formation et l'accumulation ultérieure de liquide à l'intérieur de l'abdomen, ce qui nuit au fonctionnement des organes de la cavité péritonéale. Code de classification internationale des maladies, CIM-10: R18. Cette maladie nécessite l'intervention immédiate de spécialistes pratiquant une paracentèse de haut niveau et prescrivant un régime alimentaire particulier. La laparocentèse est souvent utilisée pour traiter la maladie.

Causes de la maladie

L'ascite de la cavité abdominale est un processus pathologique, car le bon fonctionnement du corps humain ne permet pas la libération de liquide en grande quantité. Une petite quantité de liquide se forme dans la cavité péritonéale, ce qui permet aux boucles intestinales de glisser et de ne pas se coller les unes aux autres. Ce fluide plasmatique doit être absorbé dans les parois intestinales, mais si le fonctionnement de ce mécanisme est perturbé, la fonction d’excrétion du fluide et son rôle inverse d’absorption échouent. Cela provoque une ascite, ce qui entraîne l'accumulation de liquide en excès. Dans de tels cas, la laparocentèse aide à utiliser d'autres méthodes de traitement médical.

Les causes de l'ascite sont des maladies qui se manifestent parallèlement à cette maladie, divisée en 5 groupes conditionnels:

• maladies hépatiques (cirrhose, cancer hépatique). Dans de tels cas, l'ascite se forme dans la cirrhose du foie;
• tumeurs malignes (lymphome, carcinomatose ou leucémie);
• maladies péritonéales (tuberculose, péritonite parasitaire ou pancréatique);
• maladie cardiaque (péricardite, insuffisance cardiaque);
• autres maux (tumeurs dans les ovaires, myxoedème). L'ascite est souvent associée au cancer de l'ovaire.

De plus, les causes de l'ascite sont des problèmes rénaux, ainsi qu'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Les symptômes

Les symptômes de l'ascite dépendent de la rapidité avec laquelle le liquide d'ascite se forme, des raisons de la maladie et de la quantité d'excrétion de la variété plasmatique. Les symptômes de l’ascite peuvent apparaître progressivement et se manifester en un jour. Le signe le plus évident du développement de cette maladie est une augmentation significative de la taille abdominale. Cela provoque une augmentation de la taille des vêtements nécessaires, ainsi qu'une augmentation du poids. En outre, le patient souffre d'éructations, de brûlures d'estomac, de flatulences et de douleurs abdominales graves. Lorsque le patient prend une position verticale, son ventre pend, et lorsqu'il est horizontal, il pend dans les deux sens. La présence d'un gros abdomen provoque un essoufflement grave accompagné d'un gonflement concomitant des extrémités. L’hydropisie abdominale est souvent accompagnée d’une hernie, d’hémorroïdes ou d’un prolapsus du rectum.

Parmi les signes communs de la maladie sont:

• fièvre
• perte de masse d'autres parties du corps contre l'arrière-plan d'un abdomen élargi;
• signes de toxicose;
• les veines élargies qui sont situées sur l'abdomen.

L'indicateur de la quantité de liquide accumulée dans le corps du patient est compris entre 1,5 et 20 litres. L'ascite intense est un type de maladie qui implique une accumulation importante de liquide avec une tendance à une augmentation rapide du contenu en fluide du péritoine.

Diagnostics

Un médecin peut diagnostiquer la dropsie de l'abdomen même sans utiliser d'équipement spécial: il suffit de sonder la cavité abdominale du patient. Si, au cours de son exploration, le médecin détecte une pâleur dans l'estomac de côté et une tympanite au centre, le patient présente une ascite. Pour un diagnostic plus approfondi, une échographie est nécessaire dans la cavité péritonéale, le foie est examiné et une ponction péritonéale est effectuée (paracentèse). Prendre du liquide pour analyse vous permet d'identifier le stade de la maladie et de déterminer son traitement. La paracentèse est effectuée pour déterminer les causes de la maladie. La paracentèse peut également être faite en cas de difficulté à respirer et de douleur.

En plus des méthodes de diagnostic ci-dessus, le patient doit subir des tests d'urine et de sang, ainsi que des tests de type immunologique. La quantité d'informations que le médecin recevra des tests déterminera la possibilité de réaliser des tests supplémentaires.

Traitement

Le traitement de l'ascite abdominale est effectué par des chirurgiens qualifiés, des médecins généralistes et d'autres spécialistes. Tout dépend du type de maladie et de la raison qui l’a provoquée. La dropsie de l'abdomen est traitée selon les méthodes suivantes:

• régime ascite;
• prendre des médicaments diurétiques avec des substances contenant du potassium;
• utilisation de médicaments pour réduire l'hypertension dans la veine porte;
• paracentèse;
• laparocentèse. Technique très efficace. La laparocentèse est le plus souvent utilisée par les chirurgiens.

Un régime pour ascite implique de réduire l'apport en liquide, ainsi que le sel, car il retient le liquide dans le corps. Les médecins conseillent le régime Avicenne. Un tel régime pour l'ascite implique le rejet presque complet des aliments gras, la consommation de noix en grande quantité, le rejet des fruits frais au profit des fruits secs. En outre, les aliments liquides (bortsch, soupe) doivent être remplacés par un bouillon avec des additifs sous forme de céleri, persil, fenouil. Le régime ascite ne régule pas la quantité de viande que le patient devrait manger, mais toute viande doit être maigre (poulet, dinde, lapin).

La paracentèse est la coupe de la cavité abdominale afin d'identifier les causes de la maladie. Il peut parfois entraîner des complications (saignements, dommages aux structures de la cavité abdominale). Cependant, la paracentèse est nécessaire en tant que mesure diagnostique et thérapeutique. Les facteurs qui nuisent à la tenue de la paracentèse sont les suivants:

• vessie remplie;
• la grossesse
• la présence de saignements;
• la présence d'infection dans la zone opérée.

La paracentèse implique l'examen du patient, une échographie et une IRM pour lui. Elle est réalisée sous anesthésie locale, provoquant une somnolence.

La laparocentèse est le retrait de l’exsudat en excès du corps du patient par la chirurgie. Dans le même temps, la laparocentèse prévoit l'élimination de 5 litres de liquide maximum à la fois. Si elle se forme trop rapidement, la laparocentèse doit être associée à des cathéters péritonéaux. Ils préviennent l'apparition d'infections et de commissures péritonéales. La coeliocentèse est réalisée sous contrôle échographique et sous anesthésie locale.

Le traitement de l'ascite avec cirrhose du foie est malheureusement souvent inefficace. Pour traiter une maladie, le patient doit être surveillé en permanence par des médecins. Souvent, il faut non seulement guérir l'ascite avec une cirrhose du foie, mais aussi une autre maladie, comme des problèmes cardiaques ou une tumeur.

Une ascite avec cancer de l'ovaire est plutôt attendue, car elle est provoquée par une perturbation du fonctionnement des vaisseaux lymphatiques. De plus, les ascites en oncologie peuvent provoquer une rupture ovarienne.

La péritonite à l'ascite est déclenchée par une infection du liquide plasmatique. Cela augmente les symptômes du patient, ce qui nécessite de prendre des médicaments antibactériens. La péritonite à ascite est généralement spontanée et nécessite un examen minutieux du liquide infecté.

L'ascite de Chyle se développe avec une maladie du foie et entraîne la libération de graisse et de lymphe dans la cavité péritonéale à partir de l'intestin. Il est nécessaire de traiter l'ascite chyleuse avec des diurétiques, des médicaments capables d'éliminer rapidement les liquides du corps.

Le traitement des ascites avec des remèdes populaires implique le bain, l’emballage et la prise de teintures. Guérir la maladie à la maison est offert avec le bouleau. À la maison, vous pouvez faire un bain avec ses feuilles, vous pouvez prendre la teinture pour les reins par voie orale et vous pouvez utiliser la décoction pour envelopper. Le bouleau est connu pour ses propriétés anti-stagnantes.

Il est à noter que l'hydropisie abdominale est une exacerbation de toute maladie, ce qui aggrave les prédictions du patient quant à son rétablissement complet. La maladie peut provoquer des saignements, une insuffisance hépatique, une fonction cérébrale anormale et d'autres symptômes graves. La présence d'ascites prononcées, selon les statistiques, augmente le pourcentage de décès à 50%.

Si vous pensez que vous avez une ascite et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre gastro-entérologue peut vous aider.

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Klebsiella est un agent pathogène qui provoque le développement de plusieurs maladies dans le corps humain et occupe une place de choix parmi les bactéries opportunistes. La gravité de la maladie dépend directement de l'état d'immunité, qui peut aller d'une infection bénigne à une septicémie grave.

Le syndrome postcholécystectomie est une maladie qui englobe tout un ensemble de manifestations cliniques survenues au cours d'une opération, dont le but était d'exciser la vésicule biliaire ou de retirer des calculs des voies biliaires.

L’aérophagie (pneumopathie de l’estomac) est un estomac bouleversé fonctionnel, caractérisé par l’ingestion d’une grande quantité d’air qui, au bout d’un moment, provoque sa régurgitation. Cela peut se produire pendant et en dehors de l'utilisation de la nourriture. Une condition similaire peut survenir à la fois chez l'adulte et chez l'enfant.

La toux gastrique est une toux qui est un symptôme d'une maladie gastro-entérologique et n'est pas liée aux processus pathologiques du système respiratoire. En règle générale, ce type de toux présente les caractéristiques suivantes:

Maldigestia - une violation des processus de digestion. Le syndrome de Maldigestia apparaît parallèlement à presque toutes les maladies du tractus gastro-intestinal et peut survenir en présence de certaines anomalies congénitales. Le tableau clinique étant non spécifique, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des conseils. Le traitement est prescrit sur une base individuelle, en règle générale, est effectuée de manière exhaustive et comprend nécessairement un régime alimentaire.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.